Nowotwory złośliwe powieki stanowią około 80% guzów narządu wzroku. Mogą być umieszczone zarówno nad okiem, jak i na dolnej powiece osoby.
Specyfika lokalizacji tej patologii zapewnia pewne korzyści w zwalczaniu choroby w innych częściach ciała. Ponieważ nowotwory mają pozytywną prognozę leczenia tylko w przypadkach szybkiego wykrycia węzła problemowego i szybkiej decyzji o metodach leczenia. A wszelkie zmiany na skórze twarzy nie mogą pozostać niezauważone przez długi czas.
Szczególne problemy pojawiają się podczas procedur diagnostycznych i leczenia. Wynika to z dużej liczby sąsiednich struktur anatomicznych i złożoności zachowania funkcji widzenia.
Według statystyk, guz narządów wzroku dotyczy około 10 osób na 100 tysięcy populacji, z których trzecia część odpowiada za raka skóry powiek. U kobiet choroba jest diagnozowana 65% częściej niż u mężczyzn.
Eksperci identyfikują kilka czynników chorobotwórczych przyczyniających się do występowania raka powieki.
W około połowie wszystkich zarejestrowanych przypadków zmiany nabłonkowe na skórze stały się przyczyną nowotworu. Powinno to obejmować nerwy i polipy, a także brodawczaki i brodawki u osób starszych. Prawdopodobieństwo odrodzenia takich wzrostów wzrasta wraz z mechanicznym naruszeniem ich integralności.
Uraz skóry często przyczynia się do pojawienia się złośliwego guza w powiece. Odsetek takich pacjentów wynosi około 12%.
Warto zauważyć, że w tym przypadku nie ma znaczenia, czy jest to głęboka rana, czy tylko zadrapanie, uszkodzenia zostały otrzymane niedawno lub kilka lat później. Nowotwór może rozpocząć swój rozwój zarówno w miejscu zakażonej rany, jak i prawie niewidocznej blizny lub blizny.
Około 7% przypadków to pacjenci z wrodzonymi patologiami skóry. Ta grupa obejmuje plamy pigmentowe o różnych rozmiarach.
Szczególnym miejscem wśród negatywnych czynników wpływających na skórę powiek jest wpływ promieniowania ultrafioletowego. Twarz należy do liczby otwartych obszarów ciała i jest narażona na nadmierne światło słoneczne.
Różne substancje chemiczne o właściwościach rakotwórczych, a także substancje radioaktywne, mają negatywny wpływ na skórę w okolicach oczu.
Dziedziczna cecha organizmu może predysponować do pojawienia się raka powiek, na co wskazują przypadki rodzinne choroby.
Często ten nowotwór złośliwy rozpoznaje choroby współistniejące, takie jak gruźlica, AIDS i kiła.
W początkowej fazie choroby, gdy zachodzi tworzenie się guza, osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Nie obserwuje się również zmian zewnętrznych w stuleciu. Czasami występuje niewielkie osłabienie funkcji wzrokowych i lekkie mrużenie oczu.
Jeśli guz wyrasta z wnętrza powieki, w oku pojawia się uczucie ciała obcego.
Wizualnie, pierwszy przejaw raka wygląda jak jeden lub więcej zapalnych guzków, które stopniowo powiększają się i nie powodują bólu.
W przyszłości zwiększa się rozmiar guza, zapalenie oka, łzawienie, gwałtowne pogorszenie widzenia, zapalenie spojówek.
Po krótkim czasie na zagęszczeniu pojawiają się małe wrzody, które prowadzą do erozji na dużą skalę charakterystycznej dla guza nowotworowego. Często jego rozkład występuje w różnych kierunkach, a dawne miejsce rany jest zaciśnięte tkanką bliznowatą.
W przypadku żrących wrzodów ognisko choroby w krótkim czasie rozszerza się, przechwytując zdrową skórę. Dotknięte są miękkie tkanki policzka, kości policzkowe i obszar skroniowy. Zwiększa ryzyko wpływu na gałkę oczną.
W późniejszych etapach procesu nowotworowego pacjent ma dreszcze, gorączkę, osłabienie, szybkie zmęczenie i silny nieprzerwany zespół bólowy.
Zgodnie z zatwierdzoną klasyfikacją istnieją cztery etapy rozwoju raka powiek.
Rozmiar guza nie przekracza 1 cm średnicy, guz jest ograniczony do skóry właściwej.
Nagromadzenie osiąga dwa centymetry i wpływa na powiekę na całej jej grubości.
Średnica raka przekracza 2 cm, wpływa na spojówkę i orbitę. Możliwa jest dystrybucja przerzutów regionalnych.
Patologia dociera do jamy gałki ocznej i zatok przynosowych. Zniszczenie tkanki kostnej czaszki. Przerzuty dotyczą węzłów chłonnych, sąsiednich i odległych narządów wewnętrznych oraz struktur anatomicznych.
W praktyce eksperci rozróżniają kilka rodzajów nowotworów wieku. Częste są przypadki, gdy jedna forma choroby zmienia się w inną, a jednocześnie łączy się ze sobą.
Wśród wszystkich nowotworów skóry ten typ choroby wynosi około 80%. Prawie wszyscy pacjenci należą do kategorii wiekowej od 40 do 80 lat.
Najczęściej nowotwór jest umiejscowiony na dolnej powiece lub wewnętrznym spoidle.
Istnieją odmiany raka podstawnokomórkowego.
W tym przypadku guz ma wyraźne granice. Zwiększa się bardzo powoli, a proces ten może potrwać kilka lat. Podczas wzrostu na szczycie nowotworu powstaje depresja w postaci krateru, który jest pokryty skórką suchą lub krwią.
W początkowych stadiach rozwoju powieki istnieje mała rana z podwyższonymi granicami. Z czasem jego średnica wzrasta, zaczyna krwawić, skorupa. Guz zwykle dotyka powieki na całej głębokości.
Na pierwszych etapach pacjenta występuje zaczerwienienie skóry powiek, ognisko choroby staje się wilgotne. Na jego powierzchni tworzą się żółte płatki, a krawędzie pozostają gęste. Z czasem centralny obszar guza jest zastępowany przez tkankę bliznowatą, podczas gdy wrzód przechodzi w zdrową skórę.
Ten typ choroby najczęściej obserwuje się w dolnej powiece. Rozwój nowotworów jest dość powolny i może rozwinąć się w ciągu dwóch lat. Z czasem powstaje wrzód wrzodu wewnątrz guza, który ma wyboiste i gęste krawędzie.
Ten typ nowotworu zwykle dotyka osoby starsze, które mają jasną skórę. Warunkiem pojawienia się patologii są przewlekłe choroby skóry powiek.
We wczesnych stadiach choroba dobrze reaguje na leczenie. W następnym okresie przerzuty mogą wpływać na gałkę oczną, kości czaszki, mózg.
Guz nowotworowy tego typu rozwija się tylko na zewnętrznej stronie powieki, dlatego łatwo go wykryć natychmiast po pojawieniu się.
Wzrost ten powstaje pod skórą, często w górnej powiece. Zewnętrznie wygląda jak mały żółty węzeł. Kiedy jest usuwany lub leczony, zwykle pojawiają się nawroty i szybki wzrost.
Wzrost nowotworu następuje w krótkim czasie, wpływa na chrząstkę, spojówkę, łzy i jamę nosową.
Z powodu agresywnego przebiegu choroby nie przeprowadza się leczenia chirurgicznego.
Guz ma wysoki stopień złośliwości, przerzuty bardzo często występują po przebiegu leczenia.
Jego rozwój jest spowodowany zmianami patologicznymi w śródskórnych melanocytach.
Guz nowotworowy ma płaską ostrość z rozmytymi krawędziami brązowego odcienia. W krótkim czasie zwiększa się jego rozmiar, pojawiają się owrzodzenia na powierzchni i pojawia się częste krwawienie. W przypadku lekkiego dotyku rany serwetką z gazy znajduje się na niej ciemny kolor pigmentu.
Wokół czerniaka skóra jest czerwona i obrzękła. Choroba szybko atakuje błonę śluzową powieki, tkankę oczodołu, spojówkę.
Cechą tego typu nowotworu jest natychmiastowe przerzuty do regionalnych lub odległych węzłów chłonnych i narządów.
W początkowych stadiach nietypowego wzrostu specjalistom trudno jest ustalić wiek stulecia. Wynika to z faktu, że żadne zmiany nie są wizualnie obserwowane, a pacjent nie ma żadnych nieprzyjemnych doznań.
W procesie diagnozy lekarz musi jak najwcześniej odróżnić złośliwość od brodawczaka, tocznia i innych chorób.
Podczas pierwszej wizyty w placówce medycznej pacjent wyjaśnia dolegliwości i czas trwania objawów negatywnych, bada historię choroby. Lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie skóry powieki, ustala stan oka i sprawdza ostrość widzenia.
Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy stulecia, pacjenta wysyła się do badań laboratoryjnych krwi, moczu i kału. Rozmaz jest również pobierany z ogniska choroby.
Analiza biochemiczna sprawia, że bardzo prawdopodobne jest wykrycie komórek nowotworowych w organizmie.
Oftalmoskopia zapewnia możliwość badania stanu siatkówki, głowy nerwu wzrokowego i naczyń dna oka.
W przypadku ryzyka rozprzestrzeniania się komórek chorobotwórczych do sąsiednich tkanek i struktur anatomicznych, wymagane będzie obrazowanie rentgenowskie, obliczone lub rezonans magnetyczny.
Plan leczenia jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od postaci raka, stadium choroby i lokalizacji guza. Jeśli nowotwór nie przekroczył stulecia, wówczas wykonuje się operację, aby usunąć wzrost.
Za pomocą kriodestrukcji na guz wpływa ciekły azot. Ze względu na niską temperaturę tkanki wzrostu są niszczone i odpadają.
W przypadku operacji nowotwór powieki zostaje odcięty wraz z otaczającą zdrową tkanką, aby uniknąć nawrotu.
Jeśli guz znajduje się na krawędzi powieki lub na jego wewnętrznej stronie, najlepszym rozwiązaniem do usunięcia jest elektrokoagulacja. Podczas zabiegu na wzrost wpływa prąd elektryczny.
Chemioterapia jest zalecana po usunięciu guza. Ponadto farmakoterapia z radioterapią ma zastosowanie w sytuacjach, w których z jakiegokolwiek powodu pacjent nie może poddać się operacji.
Początkowe formy raka powiek są uleczalne, a pięcioletni wskaźnik przeżycia przekracza 95%. Ponadto w późniejszych etapach możliwa jest utrata wzroku, uszkodzenie węzłów chłonnych, odległych narządów, mózgu i kości. Skutkiem tego może być ustanowienie niepełnosprawności, a nawet śmierć pacjenta.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju guza nowotworowego, konieczne jest zrezygnowanie z samoleczenia brodawek, brodawczaków i jęczmienia na powiekach, zminimalizowanie ekspozycji oczu na słońce w okresie letnim i regularne wykonywanie rutynowych badań przez okulistę.
http://onkologia.ru/onkooftalmologiya/rak-veka/Guz na powiece uważany jest za dość powszechny nowotwór. Może rozwijać się praktycznie z każdej tkanki oka w trzech kluczowych formach:
Guz oka w jego strukturze histologicznej w większości przypadków jest reprezentowany przez zmiany nabłonkowe (60% przypadków klinicznych).
Obrzęk oczu zwykle rośnie bardzo powoli. Może być reprezentowany przez następujące formy:
Jest to łagodny nowotwór, którego źródłem są zmutowane komórki nabłonka płaskonabłonkowego. Wygląda na patologiczną proliferację tkanek. Charakteryzuje się szarawo-białym kolorem, umieszczonym na małej, cienkiej nodze.
Różni się od zwykłego brodawczaka silną keratynizacją podczas tworzenia guza.
Edukacja jest charakterystyczna dla dolnej powieki. Rośnie z mieszków włosowych. Taki stan patologiczny jest reprezentowany przez wyraźnie określone kontury zmiany.
Ten nowotwór pochodzi z gruczołów potowych. Wygląda jak duża grupa mikroskopijnych samolotów. To podnabłonkowe stwardnienie charakteryzuje się bardzo powolnym wzrostem.
Zmiana może dotknąć prawie wszystkie warstwy oczu. Najczęściej lokalizuje się w narożniku oka wewnątrzarginalowego. Formularz może się znacznie różnić. Zewnętrznie może reprezentować zarówno guzkowatą zmianę, jak i rozwój brodawczaka. Kolor może się różnić i być szary, a następnie biały, a następnie brązowy.
Guzy te pochodzą z układu krążenia i włóknistego. Ta patologia jest uważana za rzadką zmianę oka.
Ta patologia stanowi 90% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów oka. Zasadniczo jest on zlokalizowany na dolnej powiece. Guz najczęściej diagnozuje się u pacjentów w podeszłym wieku.
Charakterystyczną cechą tego nowotworu jest powolny wzrost z ograniczeniem i brakiem przerzutów. Pochodzi z regularnej ekspozycji na promienie ultrafioletowe.
Ta patologia jest wrodzoną zmianą oka. Zdolny do reinkarnacji w złośliwą formę. W tym przypadku przyjmuje postać czerniaka, który jest dość poważnym rakiem.
Choroba to złośliwy nowotwór oka. W większości przypadków pochodzi z komórek naskórka i warstw śluzowych. Rak wieku rozpoznaje się w 20% przypadków ogólnego obrazu klinicznego.
W przypadku raka, w tym przypadku infiltracja, która znajduje się obok zmutowanych komórek, jest uważana za naturalną. Możliwe jest tworzenie powtarzających się ognisk raka.
Charakterystyczną cechą nowotworu złośliwego jest rozwój objawów somatycznych. Choroba objawia się następującymi objawami:
Ta onkologia wywodzi się z nevi. Zmiany czerniaka niosą ze sobą wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ zaczynają wytwarzać przerzuty we wczesnych stadiach. Wpływają na układ limfatyczny i odległe narządy.
Tylko onkolog może postawić dokładną diagnozę. Określenie rodzaju raka oka składa się z następujących kroków:
Wybór metody terapeutycznej zależy od objętości guza górnej powieki, charakteru przebiegu choroby, możliwych powikłań i patologii.
Chirurgia została uznana za główną metodę leczenia onkologii od wielu dziesięcioleci. A jeśli mówimy o guzie górnej powieki, usunięcie guzów uznaje się za wczesne rozwiązanie problemu. Wykluczenie guza górnej powieki może być różne, zarówno metodami tradycyjnymi, jak i za pomocą radykalnej interwencji:
W celu usunięcia nowotworów złośliwych stosuje się kompleks środków terapeutycznych przeciwko nowotworom. Obejmuje promieniowanie radiologiczne z bardzo aktywnymi promieniami. Po tym wycięciu wykonuje się nowotwór.
Plastik po wycięciu wieku basalioma
Zastosowanie chemioterapii w tym przypadku jest bez znaczenia. Ponieważ nie uzyskuje się efektu terapeutycznego terapii.
Guz górnej powieki łagodnej postaci sugeruje pozytywny wynik leczenia. W takich przypadkach pełne wyleczenie pacjenta obserwuje się w 90% przypadków ze wszystkich wykonanych operacji.
Jeśli edukacja jest złośliwa, leczenie i powrót do zdrowia będą zależały od struktury histologicznej guza górnej powieki, stopnia jej rozwoju i rozprzestrzeniania się. W takich przypadkach konieczna jest terapia przeciwnowotworowa.
Najgorsze rokowanie spodziewane jest w przypadku czerniaka. Ta patologia na początkowym etapie tworzy przerzuty.
Rak podstawnokomórkowy powieki wynosi 72-90% wśród złośliwych guzów nabłonkowych. Do 95% przypadków jego rozwoju występuje w wieku 40-80 lat. Ulubiona lokalizacja guza - powieki dolne i wewnętrzne kolce. Istnieją rakowe, żrące, wrzodziejące i twardzinopodobne formy raka.
Objawy kliniczne zależą od kształtu guza. Gdy guzkowata postać granicy guza jest całkiem jasna; rośnie z biegiem lat, z rosnącym rozmiarem w środku miejsca pojawia się kraterowa retrakcja, czasami pokryta suchą lub krwawą skorupą, po usunięciu której odsłania płacz, bezbolesną powierzchnię; krawędzie wrzodu kaleznye.
W postaci korozyjno-wrzodowej pojawia się początkowo mały, prawie niezauważalny, bezbolesny ból, z krawędziami uniesionymi w kształcie trzonu. Stopniowo obszar wrzodu wzrasta, pokrywa się suchą lub krwawą skórką, łatwo krwawi. Po usunięciu skorupy ujawnia się poważna wada, na krawędziach której widoczne są guzkowe narośla. Wrzód jest często umiejscowiony w pobliżu brzegu brzeżnego powieki, chwytając jego całą grubość.
Forma twardzinopodobna w początkowym stadium jest reprezentowana przez rumień z powierzchnią płaczącą pokrytą żółtawymi łuskami. W procesie wzrostu guza centralna część wilgotnej powierzchni zostaje zastąpiona raczej gęstą białawą blizną, a progresywna krawędź rozciąga się na zdrowe tkanki.
Rak pokrywy komórkowej stanowi 15-18% wszystkich złośliwych guzów powiek. Przeważnie osoby starsze ze skórą wrażliwą na nasłonecznienie.
Czynnikami predysponującymi są kseroderma pigmentu, albinizm ocznego dyslokacji, przewlekłe choroby skóry powiek, nie gojące się wrzody, nadmierne promieniowanie ultrafioletowe.
W początkowej fazie nowotwór jest reprezentowany przez słabo wyrażoną rumień skóry, częściej dolną powiekę. Stopniowo, w strefie rumienia, pojawia się pieczęć z hiperkeratozą na powierzchni. Okołoogniskowe zapalenie skóry występuje wokół guza, rozwija się zapalenie spojówek. Guz rośnie w ciągu 1-2 lat. Stopniowo, w środku węzła, powstaje obniżenie z owrzodzoną powierzchnią, której obszar stopniowo wzrasta. Krawędzie wrzodów są grube, guzowate. Po zlokalizowaniu na krawędzi powiek guz szybko rozprzestrzenia się na orbitę.
Leczenie raka powiek planuje się po uzyskaniu wyników badania histologicznego materiału uzyskanego podczas biopsji guza. Leczenie chirurgiczne jest możliwe przy średnicy guza nie większej niż 10 mm. Zastosowanie technik mikrochirurgicznych, skalpela laserowego lub radiochirurgicznego zwiększa skuteczność leczenia. Można wykonać radioterapię kontaktową (brachyterapia) lub kriodestrukcja. Gdy guz znajduje się w pobliżu przestrzeni międzyargumentowej, można wykonać tylko promieniowanie zewnętrzne lub terapię fotodynamiczną. W przypadku kiełkowania nowotworu na spojówce lub na orbicie wskazane jest wynaczynienie podokostnowe tego ostatniego.
W odpowiednim czasie 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
Gruczolakorak gruczołu Meiboma (gruczoł chrząstki powieki) stanowi mniej niż 1% wszystkich złośliwych guzów powiek. Guz jest zwykle diagnozowany w piątej dekadzie życia, częściej u kobiet. Guz znajduje się pod skórą, z reguły górna powieka w postaci węzła o żółtawym zabarwieniu, przypominająca chalazion, która powraca po usunięciu lub zaczyna agresywnie rosnąć po leczeniu i fizjoterapii.
Po usunięciu halazonu konieczne jest wykonanie badania histologicznego kapsułki.
Gruczolakorak może objawiać się zapaleniem powiek i spojówek i zapaleniem miednicznym, szybko rośnie, rozprzestrzenia się na chrząstkę, spojówkę powieki i jej łuki, łzy i jamę nosową. Biorąc pod uwagę agresywny charakter wzrostu guza, leczenie operacyjne nie jest wskazane. W przypadku guzów o niewielkich rozmiarach ograniczonych tkankami powiek można zastosować napromieniowanie zewnętrzne.
W przypadku przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych (przyusznych, podżuchwowych) powinno być ich narażenie. Obecność oznak rozprzestrzeniania się guza na spojówkę i jej sklepienia wymaga zagęszczenia orbity. Guz charakteryzuje się skrajną złośliwością. W ciągu 2-10 lat po radioterapii lub leczeniu chirurgicznym nawroty występują u 90% pacjentów. 50-67% pacjentów umiera z powodu odległych przerzutów w ciągu 5 lat.
Wiek czerniaka nie przekracza 1% wszystkich złośliwych guzów powiek. Szczyt występowania występuje w wieku 40-70 lat. Coraz częściej kobiety chorują. Zidentyfikowano czynniki ryzyka rozwoju czerniaka: znamiona, zwłaszcza graniczne, melanoza, indywidualna nadwrażliwość na intensywną ekspozycję na słońce. Uważa się, że w rozwoju czerniaka skóry oparzenie słoneczne jest bardziej niebezpieczne niż w przypadku raka podstawnokomórkowego. Czynnikami ryzyka są także niekorzystna historia rodziny, wiek powyżej 20 lat i biała skóra. Guz rozwija się z transformowanych śródskórnych melanocytów.
Obraz kliniczny czerniaka wieku to polisymptomna. Czerniak powiek może być reprezentowany przez płaską zmianę o nierównych i niewyraźnych krawędziach o jasnobrązowym kolorze, a na powierzchni znajduje się gniazdo o intensywniejszej pigmentacji.
Postać guzkowata czerniaka (częściej obserwowana z lokalizacją na skórze powiek) charakteryzuje się zauważalnym wybrzuszeniem ponad powierzchnią skóry, brak wzoru skóry w tej strefie, pigmentacja jest bardziej wyraźna. Guz szybko się rozwija, jego powierzchnia łatwo ulega owrzodzeniu, obserwuje się samoistne krwawienie. Nawet przy najmniejszym dotyku serwetki z gazy lub bawełnianego wacika na powierzchni takiego guza pozostaje ciemny pigment. Wokół guza skóra jest przekrwiona w wyniku ekspansji naczyń okołogałkowych, widoczna jest krawędź rozpylonego pigmentu. Czerniak wcześnie rozprzestrzenia się na błonę śluzową powiek, łodygi łzowej, spojówki i jej łuków, w tkance orbity. Nowotwór przerzutuje do regionalnych węzłów chłonnych, skóry, wątroby i płuc.
Leczenie czerniaka wieku należy planować dopiero po pełnym badaniu pacjenta w celu wykrycia przerzutów. W przypadku czerniaków o maksymalnej średnicy mniejszej niż 10 mm i braku przerzutów możliwe jest jej wycięcie chirurgiczne za pomocą skalpela laserowego, skalpela radiowego lub elektrokoagulacji z obowiązkowym kriofiksacją guza. Usunięcie zmiany przez co najmniej 3 mm od widocznych (pod mikroskopem operacyjnym) granic. Kriodestrukcja w czerniakach jest przeciwwskazana. Guzy guzkowe o średnicy ponad 15 mm z obrzeżem rozszerzonych naczyń nie podlegają miejscowemu wycięciu, ponieważ w tej fazie z reguły obserwuje się przerzuty. Radioterapia wykorzystująca wąską medyczną wiązkę protonów jest alternatywą dla wyłonienia orbitalnego. Napromieniowanie należy poddać regionalnym węzłom chłonnym.
Rokowanie życia jest bardzo trudne i zależy od głębokości rozprzestrzeniania się guza. Przy postaci guzkowej rokowanie jest gorsze, ponieważ wczesna inwazja komórek nowotworowych tkanek zachodzi pionowo. Rokowanie pogarsza się, gdy czerniak rozprzestrzenia się do brzegu żebrowego powieki, przestrzeni międzyargamowej i spojówki.
W ogólnej strukturze onkologii oczu nowotworowe uszkodzenie powiek stanowi około 70% wszystkich zdiagnozowanych przypadków. Największa liczba takich chorób występuje u ludzi po 50 latach, a większość z nich występuje u kobiet. Rak stulecia jest procesem złośliwym, występującym w grubości tkanki powiek, któremu towarzyszy nietypowy wzrost zmutowanych komórek w danym obszarze.
Następujące czynniki wpływają na powstawanie guzów nowotworowych tkanki oka:
Rak powieki oka przebiega w trzech głównych postaciach:
Takie nowotwory są najczęstszymi guzami ocznymi. Gdy proces patologiczny zachodzi w dolnej powiece, rozwój nowego wzrostu przebiega powoli i przez długi czas proces jest zlokalizowany w obszarze dotkniętej powieki. W przypadku wykrycia złośliwych tkanek na skórze górnej powieki można oczekiwać agresywnego wzrostu, gdy guz wykiełkuje przez wszystkie warstwy skóry właściwej i inwazja na orbitę.
Objawy kliniczne raka podstawnokomórkowego polegają na obecności zmiany guzkowej o podwyższonych krawędziach na skórze powieki. Takie uszkodzenie podczas palpacji jest łatwo przemieszczane.
Guz charakteryzuje się ograniczonym rumieniowym zapaleniem dolnej powieki. Stopniowo w centralnej części takiej zmiany powstaje wrzód, a tkanka jest konsolidowana wzdłuż obwodu. Rakowi płaskonabłonkowemu często towarzyszy zapalenie spojówek. Wzrost guzów jest bardzo szybki, w ciągu 2-3 lat i rozprzestrzenia się głęboko w tkankach pełnoetatowych. W przypadku guzów płaskonabłonkowych charakteryzuje się tworzeniem odległych przerzutów wzdłuż naczyń krwionośnych i limfatycznych.
Wielu naukowców uważa, że rak metatypowy jest formą przejściową od podstawowego wzrostu komórek zmutowanych komórek do komórek płaskonabłonkowych. Jest to najbardziej przewidywalny proces z wyraźnym inwazyjnym wzrostem i wysokim stopniem przerzutów.
Odrębną kategorią złośliwych zmian w wieku wewnętrznym są:
Przebieg choroby jest bardzo ciężki, co prowadzi do praktycznie zerowego pięcioletniego przeżycia pacjenta. Początkowo rak stulecia rozwija się w postaci takich procesów zapalnych oczu jak chalazion, meibomit, zapalenie spojówek.
Objawami zwyrodnienia nowotworowego tkanek zapalnych są:
Rak oka, występujący jako typ czerniaka, jest uważany za najbardziej złośliwy proces spośród wszystkich onkologii oczu. Klinicznie, guz objawia się jako guzkowate uszkodzenie skóry z płaską powierzchnią, która powoduje częste krwawienie. Skóra wokół czerniaka ma czerwony odcień i zawiera punkty pigmentowe.
Rozpoznawanie i identyfikacja raka powieki odbywa się na oddziale okulistycznym, gdzie lekarz najpierw przeprowadza badanie zewnętrzne obszaru domięśniowego. Kolejnym etapem diagnozy jest oftalmoskopia, czyli badanie tkanek śródściennych za pomocą urządzeń optycznych, które pozwalają szczegółowo opisać obraz kliniczny choroby.
Onkologia wieku potwierdzona jest badaniem cytologicznym wybranej części tkanki patologicznej. Biologiczny materiał pobierany jest podczas biopsji. Analiza laboratoryjna tkanki nowotworowej ustala ostateczną diagnozę choroby, stadium rozwoju i rozpowszechnienie procesu.
Wybór metody leczenia onkologicznego zależy bezpośrednio od zakresu procesu. Gdy guz jest zlokalizowany w tkankach stulecia, terapię przeprowadza się za pomocą dwóch głównych metod:
W przypadkach późnego rozpoznania raka powieki lub rozprzestrzeniania się złośliwego procesu do wewnętrznej jamy w praktyce okulistycznej, wykonuje się operację usunięcia orbity (usunięcie wszystkich wewnętrznych tkanek za pomocą pobliskich zdrowych struktur).
Zgodnie z oceną długofalowych wyników leczenia onkologicznego pozytywny wpływ ma metoda leczenia z użyciem wysoce aktywnych promieni rentgenowskich. Radioterapia jest szczególnie zalecana przy diagnozowaniu nieoperacyjnych postaci nowotworów wewnątrzczaszkowych.
Zapobieganie negatywnym skutkom raka powiek, jak również raka narządów wzroku w ogóle, odbywa się za pomocą zaplanowanych wizyt u okulisty i terminowej diagnozy i całkowitego leczenia istniejących procesów zapalnych oka.
http://lechi-glaz.ru/zlokachestvennaya-opuhol-nizhnego-veka/Rak wieku jest częstym nowotworem skóry. Stanowi 70% onkologii oka. Głównymi pacjentami klinik są kobiety po 50 latach (częste stosowanie kosmetyków niskiej jakości) odgrywa dużą rolę, mężczyźni są mniej dotknięci przez guz. Ale rak może również rozwijać się u dzieci w wieku 10-12% dorosłej populacji. Rak wieku jest znacznie łatwiejszy do określenia w porównaniu z innymi procesami nowotworowymi w organizmie. Jego objawy są wykrywane szybciej ze względu na wrażliwość narządu i jego wizualną otwartość. Ale początkowy etap powstawania guza jest bezbolesny i ukryty.
Nowotwory można znaleźć na wewnętrznej powierzchni powieki i na zewnątrz. Są w postaci warty, naciekającej i wrzodziejącej.
Specyficzne cechy raka są wyrażone w trzech formach, z których każda ma swoje własne cechy i charakter wzrostu.
Rak podstawnokomórkowy. Najczęstszy rak stulecia, jego częstotliwość waha się od 72% do 90%. Zdecydowana większość pacjentów to ludzie od 40 lat. Przeważnie rak jest zlokalizowany w dolnej powiece i rozwija się bardzo powoli. Gdy guz powstaje w górnej powiece, jego wzrost charakteryzuje się agresywnością i szybko pokrywa wszystkie warstwy skóry, penetrując orbitę. Zewnętrznie guz przypomina rany o innym kształcie (guzkowate, wrzodziejące i twardzinopodobne). Ich znaki zależą od formy, ale w zasadzie jest to płaski „ból” o szarawym cieniu, pokryty od góry skorupą (strupem).
Rak płaskonabłonkowy Występuje w 15-18% guzów wieku. Nowy wzrost może się rozwijać, nie przeszkadzając osobie w ciągu 1-2 lat. Tworzący się na krawędzi powieki guz przechodzi w orbitę oka. Zapalenie spojówek często towarzyszy tego typu nowotworom. Po 2-3 latach rak przenika do tkanek oka, zatok nosowych, tworząc przerzuty do węzłów chłonnych.
Metatypiczny (warty) rak. Występuje mniej zasadniczo w komórkach i jest łagodną postacią raka. Ten gatunek jest łatwo przewidywany i ma wysoki stopień przerzutów.
Czynnikami wpływającymi na możliwy proces nowotworowy mogą być:
Aby służyć jako początek rozwoju procesu nowotworowego, można często kauteryzować brodawki, jęczmień, czyraki ołówkiem lyapisnom.
Reva A.V., onkolog, rozszerza grupę ryzyka o wskaźniki geograficzne:
„Zatem mieszkańcy krajów południowych są bardziej podatni na raka stulecia z powodu ekspozycji na słońce. Specjalista obejmuje również mieszkańców krajów północnych, gdzie słońce odbija się od śniegu. ”
Wczesne stadia, kiedy nowotwór zaczyna się formować, objawy raka są trudne do wykrycia i zidentyfikowania. Jedyną rzeczą, która czasami może wskazywać na możliwość wystąpienia procesu nowotworowego, jest niewyraźne widzenie i lekki zez W miarę wzrostu guza sygnały (objawy) stają się wyraźniejsze. Jeśli na wewnętrznej powiece pojawi się guz, objawy zaczną być odczuwane w postaci ciała obcego.
Oprócz objawów wizualnych objawy raka pojawiają się w następujący sposób:
W późniejszych stadiach przerzutów do innych narządów pojawiają się objawy wspólne dla procesu nowotworowego:
Należy zwrócić uwagę na zmiany znamion, długotrwałe owrzodzenia i rany. Czasami pacjent ma toczeń rumieniowaty układowy. Te i inne przyczyny mogą wywołać rozwój raka wieku.
Ostrożność powinna wyglądać jakaś plomba na powiece oka - jest to istotny powód wizyty u okulisty. Oprócz wykonywania badań krwi, moczu, kału pacjentowi zostanie przepisane badanie potwierdzające lub zaprzeczające obecności onkologii.
Oftalmoskopia. Po inspekcji specjalista będzie nadal diagnozował urządzenia optyczne. Pomagają wyjaśnić klinikę choroby i zewnętrznie zidentyfikować rodzaj raka.
Biopsja. Zbiór materiału biologicznego pozwala na badanie cytologiczne (na poziomie komórkowym) i określenie formy raka, jego stadium i częstości występowania.
Plan leczenia opiera się na diagnozie. Bierze pod uwagę rodzaj raka, jego stadium, obecność przerzutów, lokalizację formacji. Jeśli guz nie wykracza poza tkanki stulecia, leczenie opiera się na kriodestrukcji, chirurgii, leczeniu farmakologicznym, radioterapii.
Kriodestrukcja Na guz wpływa ciekły azot. Ultralowe temperatury działają niszcząco na guz, rozpadają się i złuszczają.
Leczenie chirurgiczne. Operacja polega na odcięciu raka wraz z częścią zdrowej tkanki. Elektrochirurgia jest szeroko stosowana. Technika jest skutecznie stosowana w przypadku, gdy tradycyjna interwencja chirurgiczna nie jest właściwa (nowotwór złośliwy znajduje się w wewnętrznym kąciku oka lub na krawędzi powieki).
W późnej diagnozie, kiedy proces nowotworowy przenosi się do wnętrza jamy, usuwają zaatakowane tkanki oka, przechwytując zdrowe struktury.
Chemioterapia. Po zabiegu pacjent przechodzi cykl leczenia lekami z lekami cytotoksycznymi.
Radioterapia. Jeśli to konieczne, przeprowadź naświetlanie komórek nowotworowych za pomocą wysoce aktywnych promieni rentgenowskich. Terapia radiacyjna jest stosowana, gdy nie można wykonać operacji.
Bliska terapia ostrości. Jest to najlepszy sposób na leczenie złośliwego wykształcenia stulecia. Radioterapia bliskiego skupienia jest przeprowadzana pod wpływem promieni granicznych Buka.
Pod koniec terapii często konieczne jest wykonanie operacji plastycznej w celu przywrócenia wieku.
Zapobieganie rakowi stulecia polega na przestrzeganiu zasad:
We wczesnych stadiach raka wieku dobrze reaguje na leczenie. Rokowanie w tym przypadku jest bliskie 100% powrotu do zdrowia.
Film o usunięciu czerniaka powieki dolnej:
http://etorak.ru/oblast-golovy/rak-veka-simptomy.htmlWiększość nowotworów złośliwych powiek jest rodzajem onkologii skóry i stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Wiekowy rak skóry (oczy) dzieli się na trzy formy: powierzchowna-wrzodziejąca, warty i naciekowa.
Często jedna forma danego nowotworu może zmienić się w inną lub można je łączyć ze sobą. Najczęstszą jest postać wrzodziejąca.
Przypadki naciekowych i brodawkowatych guzów złośliwych powiek zdiagnozowano znacznie rzadziej.
Wrzodziejące formy powierzchniowe na początku choroby pojawiają się jako małe szare guzki, stopniowo przekształcające się w płaskie formacje o szorstkich krawędziach i owrzodzonej części środkowej, pokryte strupem powyżej.
Wraz z rozwojem postaci wrzodziejących z reguły objawia się długotrwała przewlekła postać procesu patologicznego, który ma łagodny charakter.
Ten typ nowotworu charakteryzuje się powierzchownym i raczej powolnym wzrostem, w przypadku braku leczenia może rozpocząć się późna infiltracja leżących poniżej tkanek. W niektórych przypadkach występuje manifestacja przerzutów, które rozprzestrzeniają się wyłącznie na lokalne węzły chłonne.
Warty nowotwór skóry powiek ma stosunkowo łagodny przebieg. Forma naciekowa charakteryzuje się szybszym przebiegiem, z rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego do spojówki, układu łzowego, gałki ocznej, orbit i zatok przynosowych.
Jednocześnie istnieje ryzyko rozprzestrzeniania przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i innych narządów.
Rak dolnej powieki jest często podstawnokomórkowy, objawia się pojawieniem się guzka z „perłowymi” krawędziami. Występuje najczęściej bezobjawowo, w późniejszych stadiach powieki może się rozwinąć. W przypadku braku leczenia guz stopniowo przechodzi w leżące poniżej tkanki. Z tego typu nowotworem nie rozwijają się przerzuty. Rak podstawnokomórkowy jest podatny na leczenie chirurgiczne i radiacyjne.
Bardziej rzadką patologią onkologiczną powiek jest mięsak. Rozwój bezbarwnego lub białaczkowego występuje głównie u pacjentów w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Przypadki pigmentacji lub czerniaka najczęściej zgłaszane są u osób starszych.
Charakterystyczny dla mięsaka jest dość ciężki przebieg, wraz z rozwojem przerzutów, zarówno w regionalnych węzłach chłonnych, jak iw innych narządach wewnętrznych.
Gdy czerniak i mięsak rozwijają przerzuty, rozprzestrzenianie się procesu patologicznego, u pacjentów pojawia się kacheksja (silne osłabienie ciała). W ciężkich postaciach choroby i braku odpowiedniego leczenia zwiększa ryzyko śmierci.
Mięśniakomięsak jest często mylony z wiekiem amyloidu. Różnica polega na wewnętrznej strukturze tych formacji: w mięsakach białaczkowych jest ona stała, aw amyloidach jest mikroskopijna.
Mięsak wiekowy można rozpoznać jako flegmę. Po ustaleniu diagnozy czerniaka konieczne jest odróżnienie tej choroby od wrodzonej plamki barwnikowej, raka pigmentu i nerwiakowłókniakowatości.
Istnieje wiele podobnych cech w takich patologiach nowotworowych, jak czerniak i mięsak, co umożliwiło identyfikację tych chorób w jednej grupie - czerniaku złośliwym.
Rak gruczołów meibolskich jest dość poważną patologią, która jest diagnozowana częściej niż inne rodzaje guzów gruczołów powiek. Rozpoznanie choroby jest dość trudne. W raku gruczołów meibolicznych z reguły wpływa na całą powierzchnię górnej powieki. Tworzenie guza charakteryzuje się powolnym wzrostem i silnym bólem. Brakuje zewnętrznych oznak uszkodzenia skóry lub spojówki we wczesnych stadiach tej patologii, w miarę jak guz rośnie, kiełkowanie zachodzi przez spojówkę chrząstki i skóry powiek, i powstają wrzody, które rozprzestrzeniają się na powierzchnię gałki ocznej. Z nietypowym przebiegiem danej onkopatologii czasami mylone jest z brodawczakiem, chorobą podobną do jaglicy i chalasioną.
Pojawienie się nowotworu złośliwego może być spowodowane urazem brodawki, co prowadzi do jego dalszego owrzodzenia. Często rozwój raka skóry powiek wynika z częstej kauteryzacji brodawek lapis laxis (azotan srebra), powtarzanej kauteryzacji jęczmienia i węża.
Rozwój złośliwego guza powieki może być wywołany przez takie czynniki, jak: długi brak gojenia się wrzodów i ropni na powierzchni powiek, proces odrodzenia znamion, obecność tocznia rumieniowatego układowego itp.
Rozpoznanie niektórych postaci raka skóry powieki w początkowej fazie jest trudne. Konieczne jest rozróżnienie formacji złośliwej: postaci brodawki z brodawczakiem, owrzodzenia - z wrzodem gumowatym i toczniem rumieniowatym. Diagnostyka różnicowa przeprowadzana jest za pomocą badań morfologicznych, takich jak biopsja. W większości przypadków rak podstawnokomórkowy jest wykrywany rzadziej - komórka rdzeniowa, która charakteryzuje się tendencją do infiltracji wzrostu.
Rozwój nabłonka powierzchniowego jest charakterystyczny dla prawie każdej postaci raka wieku. Rak gruczołowy jest znacznie mniej powszechny.
Im wcześniej zidentyfikowano tę patologię, tym skuteczniejsza była terapia i korzystniejsze rokowanie. Dlatego przy najmniejszym dyskomfortie w oku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który zdiagnozuje i zaleci niezbędne leczenie.
Sposób leczenia określa się w zależności od stadium choroby, stopnia rozpowszechnienia i lokalizacji guza. Struktura histologiczna raka skóry powiek nie wpływa na skuteczność leczenia.
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadkach małych guzów, przy braku penetracji guza do tkanki chrzęstnej spojówki. Interwencja chirurgiczna jest również zalecana w przypadku zaawansowanych postaci choroby z uszkodzeniem orbit i ścian kości oraz z prawdopodobieństwem nawrotu. W takich przypadkach eksmitacja orbity jest przeprowadzana z całkowitym usunięciem wszystkich elementów orbity, z wyjątkiem ścian kostnych.
Do tej pory elektrochirurgia znalazła szerokie zastosowanie w leczeniu złośliwych guzów powiek. Metoda ta jest stosowana, gdy niepraktyczne jest wykonywanie leczenia chirurgicznego, na przykład, jeśli nowotwór złośliwy jest zlokalizowany w wewnętrznym kąciku oka lub na krawędziach powieki.
W niektórych przypadkach zalecana jest radioterapia. Jego stosowanie jest zalecane w przypadku niektórych objawów nowotworu złośliwego, biorąc pod uwagę postać kliniczną i obszar dystrybucji.
Prowadzenie radioterapii z bliska jest obecnie jedną z najlepszych metod leczenia takich patologów jak rak stulecia. Ponieważ powierzchowna forma raka powiek jest leczona granicznymi promieniami buków.
Wybór taktyki leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badań diagnostycznych i ustalonej diagnozy.
Aby zapobiec rozwojowi złośliwych guzów powiek, musisz chronić oczy przed urazami i siniakami, w żadnym wypadku nie usuwaj brodawek samemu, leczenie zakaźnych chorób oczu powinno być przeprowadzane przy pomocy wykwalifikowanych specjalistów. W przypadku wykrycia dyskomfortu w oczach należy natychmiast skontaktować się z okulistą.
http://proglaza.ru/articles-menu/zlokachestvennye-opukholi-veka-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie.htmlGuzy powiek to grupa łagodnych i złośliwych guzów, jak również nowotworów z miejscowym wzrostem agresywnym, ale bez zdolności do odległych przerzutów. Przejawia się to defektem kosmetycznym o różnym nasileniu. Na powiece znajdują się blaszki, węzły i wrzody. Złośliwe i zlokalizowane guzy powiek mogą kiełkować w pobliżu tkanki. Diagnoza jest ustalana z uwzględnieniem objawów klinicznych, danych z badań histologicznych i cytologicznych oraz wyników badań instrumentalnych. Leczenie - chirurgia, kriodestrukcja, radioterapia.
Guzy powiek to łagodne, złośliwe i zlokalizowane nowotwory zlokalizowane w górnej lub dolnej części powieki. Jest to około 80% całkowitej liczby guzów oka i przydatków. W większości przypadków mają łagodny przebieg. Najczęstszą zmianą złośliwą jest rak stulecia, który stanowi nieco ponad 30% całkowitej liczby nowotworów w tym obszarze i nieco ponad 5% całkowitej liczby przypadków raka skóry. Do czynników ryzyka rozwoju złośliwych guzów powiek należą przewlekłe zapalenie powiek, długotrwałe owrzodzenia, przedłużające się nasłonecznienie, barwnik pigmentowy i znamiona pigmentowe. Prawdopodobieństwo większości nowotworów wzrasta z wiekiem. Zabieg przeprowadzają specjaliści z dziedziny onkologii i okulistyki.
Charakterystyczna jest powolna progresja, brak wzrostu naciekowego i zdolność do odległych przerzutów. Zwykle postępuje korzystnie, przyczyna leczenia u lekarza staje się wadą kosmetyczną. Ponad 60% całkowitej liczby guzów powiek ma pochodzenie nabłonkowe (brodawczak, brodawka starcza), około 25% pochodzi z tkanek miękkich (tłuszczak, włókniak), 12% należy do kategorii nowotworów pigmentowanych (łagodny nevus).
Brodawczak (brodawkowaty i płaski acanthoepithelioma) powieki jest węzłem związanym z powieką cienką łodygą lub szeroką podstawą. Może być pojedyncza lub wielokrotna. Zwykle znajduje się na skraju stulecia. Z wyglądu brodawczak powieki może przypominać malinową jagodę lub kwiatostan kalafiora. Charakterystyczny jest wieloletni przebieg bezobjawowy. W niektórych przypadkach może być złośliwy. Czasami guz powieki, nawet przy braku oznak złośliwości, rozciąga się poza skórę na łzy, błony śluzowe powiek, a nawet zatoki przynosowe.
Brodawka starcza (rogowacenie łojotokowe, brodawczak podstawnokomórkowy) - guz powiek, wyglądem przypominającym brodawczaka. Jest to egzofityczny węzeł rosnący w kolorze brązowym, szarawym lub żółtawym. Zwykle znajduje się na dolnej powiece. Bezbolesny, ciasny w dotyku. Może być tłusty lub suchy. Guz stulecia rozwija się przez wiele lat, zwykle nie wykazuje tendencji do nowotworów. W porównaniu z brodawczakiem występuje silniejsza keratynizacja.
Keratoacanthoma - gęsty guz powiek o średnicy 1-3 cm z wgłębieniem w środku. Wraz z powiekami może wpływać na przedsionki, obszar policzków i tył nosa. Czynnikami prowokującymi są urazy, infekcje wirusowe i długotrwały kontakt z niektórymi substancjami toksycznymi. Skłonny do samouzdrawiania z tworzeniem deformującej się odwróconej blizny. Czas trwania choroby wynosi 9-12 tygodni. W ciągu pierwszych 3-5 tygodni guz powieki rośnie, a następnie rozpoczyna się etap owrzodzenia i gojenia. Zwykle się nie powtarza.
Trichoepithelioma - guz powieki powstający z mieszków włosowych. Zazwyczaj rozwija się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Jest to ciasny węzeł 1-3 mm. W niektórych przypadkach może wzrosnąć do 1 cm, może być pojedynczy lub wielokrotny, często u jednego pacjenta wykrywa się ponad 10 guzów powiek. Może złośliwy, przekształcając się w raka podstawnokomórkowego. Leczenie - kauteryzacja lub wycięcie guzków.
Syringoadenoma jest rzadkim guzem powieki, który pochodzi z nabłonkowej wyściółki gruczołów potowych. Jest to gęsta formacja przypominająca guz, składająca się z wielu ubytków. Różni się bardzo powolnym wzrostem.
Łagodne znamię to grupa guzów pigmentowych powiek. Wygląda jak plamka, guzek lub formacja brodawczakowata, zwykle umiejscowiona w przestrzeni wewnątrzarginalowej. Kolor guza powieki może być żółtawy, jasnobrązowy, nasycony brązowy lub prawie czarny. W dzieciństwie istnieje łagodny kurs. U dorosłych występuje tendencja do degeneracji złośliwej.
Włókna to guz powiek pochodzenia mezodermalnego. Jest to gładki węzeł na podstawie lub wąskiej nodze. Średnica nowotworu może sięgać kilku centymetrów. Charakteryzuje się bardzo wolnym wzrostem. Złośliwość jest niezwykle rzadka. Leczenie jest szybkie.
Tłuszczak jest kolejnym mezodermalnym guzem powiek. Zwykle wykrywane u młodych kobiet. Z reguły znajduje się w górnej powiece. Delikatny, elastyczny, żółtawy przy promieniowaniu. Może być jednokierunkowa lub dwukierunkowa. Czasami połączone z tłuszczakami innych miejsc (w klatce piersiowej, plecach, kończynach górnych). Leczenie jest szybkie.
Basalioma jest dość powszechnym guzem powiek. Jest to najczęstsza postać raka powieki, stanowiąca 75-80% całkowitej liczby przypadków. Zwykle występuje po 50 latach, rzadziej u młodych pacjentów. Guzy podstawnokomórkowe są zwykle zlokalizowane w zewnętrznym kąciku oka, rzadziej w dolnej i górnej powiece lub w wewnętrznym kąciku oka. Dla guzów dolnej powieki charakteryzujących się wolniejszym i mniej agresywnym wzrostem w porównaniu ze zmianami w wewnętrznym kąciku oka.
Basalioma to guzek otoczony wałkiem. Guz powieki powoli postępuje, stopniowo kiełkując otaczające tkanki i niszcząc pobliskie struktury anatomiczne. W zaawansowanych przypadkach może zniszczyć gałkę oczną, orbitę i zatoki przynosowe. Może wytwarzać przerzuty limfogenne, odległe przerzuty są wykrywane rzadko. Istnieją cztery formy tego nowotworu powieki: guzkowaty, powierzchowny stwardniały, destrukcyjny i wrzodziejący.
Guzkowy guz guza powieki jest szerokim, bezbolesnym, jasnym, gęstym guzkiem. Gdy owrzodzenie tworzy się w okolicy powiek, pojawia się bezbolesny wrzód z podniesionymi krawędziami. Z czasem owrzodzenie zwiększa się, na jego powierzchni tworzą się krwawe skorupy. Guz zakłócający powieki charakteryzuje się szybkim, agresywnym wzrostem. Staje się przyczyną poważnych defektów kosmetycznych, w krótkim czasie rośnie w otaczające tkanki.
W początkowej fazie postaci sklerotycznej łuski pojawiają się w okolicy powiek. Pod łuskami znajduje się obszar płaczu, otoczony wałkiem. Następnie w środku dotkniętego obszaru tworzy się ośrodek bliznowacenia, a guz powieki nadal rośnie wzdłuż krawędzi. Leczenie - chirurgiczne wycięcie raka podstawnokomórkowego. Jeśli wystąpi wada, wykonywana jest operacja rekonstrukcyjna. Gdy pacjent odmawia operacji i małych guzów powiek znajdujących się w wewnętrznym kąciku oka, stosuje się radioterapię. Rokowanie jest korzystne. Utrzymującą się długotrwałą remisję obserwuje się u 95-97% pacjentów.
Progresywny pigment wieku zwyrodnieniowego. Jest wrodzona lub rozwija się przed ukończeniem 20 lat. Wzrost nowotworu może być spowodowany zarówno przez złośliwość, jak i zmiany hormonalne w okresie dojrzewania. Na złośliwość wskazuje zmiana koloru, pojawienie się halo lub nierówny kolor, strefa przekrwienia wokół guza powieki, złuszczanie, tworzenie się skorupy i owrzodzenie. Leczenie - tradycyjna chirurgia, chirurgia laserowa, radiochirurgia, ewentualnie w połączeniu z radioterapią.
Rak wieku - złośliwy nowotwór stulecia. Zazwyczaj rozwija się na tle przedrakowych chorób skóry wieku. W grupie zmian onkologicznych stulecia z tendencją do przerzutów odległych należą rak kolczystokomórkowy i rak metatypiczny. Guz płaskonabłonkowy powieki w początkowej fazie jest małym ogniskiem o łagodnym rumieniu. Następnie na dotkniętym obszarze pojawia się strefa zagęszczania, która zamienia się w wrzód o gęstych, zagłębionych krawędziach. Guz może wytwarzać zarówno przerzuty limfogenne, jak i hematogenne. Rak metatypiczny w swojej strukturze histologicznej jest formą pośrednią między guzem płaskonabłonkowym i podstawnokomórkowym powiek. Skłonny do szybkiego wzrostu i wczesnych przerzutów.
Leczenie może być operatywne lub zachowawcze. Wykonuje się chirurgiczne usunięcie lub diatermię wycinania nowotworu z otaczającymi niezmienionymi tkankami. Szeroko stosowana radioterapia z bliska. W przypadku małych guzów powiek czasami stosuje się chemioterapię. W zaawansowanych przypadkach wyłuszczenie orbity przeprowadza się w połączeniu z przedoperacyjną radioterapią. Prognoza jest dość korzystna, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 88%.
Rak gruczołów Meiboma jest rzadkim guzem powiek o wysokim stopniu złośliwości. Zwykle znajduje się na górnej powiece. Powierzchownie przypomina basaliomę. Szybki postęp i przerzuty. Leczenie - radioterapia. Nawet w odpowiednim czasie odpowiednie leczenie u 90% pacjentów wykrywa się w ciągu dwóch lat po zakończeniu terapii. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 35-50%. Śmierć następuje w wyniku przerzutów.
Czerniak wieku jest najbardziej złośliwym guzem powiek. Zdiagnozowany rzadko. Zwykle czerniak jest zlokalizowany w okolicach dolnej powieki, w zewnętrznym lub wewnętrznym kąciku oka. Częściej jest to płaski punkt z nierównymi, zamazanymi konturami, rzadziej - węzeł z tendencją do krwawienia. Kolor - od żółtego do prawie czarnego. Guz stulecia jest otoczony strefą przekrwienia i zwiększonej pigmentacji. Płaskie nowotwory preferencyjnie rosną na powierzchni, formy węzłowe szybko wnikają w głąb tkanek.
W przypadku czerniaków mniejszych niż 10 mm wycięcie chirurgiczne wykonuje się przy użyciu technik mikrochirurgicznych. W przypadku guzów powiek większych niż 15 mm stosuje się radioterapię. Rokowanie zależy od grubości nowotworu. Przy czerniakach o grubości poniżej 0,75 mm średni pięcioletni współczynnik przeżycia wynosi około 100%, a węzły o grubości większej niż 1,5 mm - 50%. Przyczyną śmierci jest odległe przerzuty.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor