Obwodowa dystrofia naczynioruchowa (PCDD) jest patologią objawiającą się zmianami zwyrodnieniowymi w dnie zewnętrznym oka, z uszkodzeniem siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego. Występuje częściej u osób z błędami refrakcyjnymi, ale u osób z prawidłowym wzrokiem. Kobiety w wieku rozrodczym martwią się tym, jak może wystąpić ciąża i poród w obecności dystrofii siatkówki.
Wszystkie kobiety powinny zaplanować ciążę, zwłaszcza ci, którzy mają problemy ze wzrokiem. Na etapie planowania należy udać się do okulisty, aby zbadać stan oczu.
Jeśli kobieta ma dystroficzne zmiany w dnie i planuje zostać matką, wówczas wstępne badanie przez okulistę przeprowadza się z obowiązkową ekspansją medyczną ucznia. Podczas kontroli określa się:
Po kontroli rozwiązano kwestię konieczności przeprowadzenia dodatkowego badania przez chirurga laserowego w zakresie prowadzenia leczenia laserowego.
Jeśli kobieta przeszła wcześniej restrykcyjną procedurę koagulacji laserowej, pożądane jest, aby odstęp między operacją a ciążą wynosił co najmniej 6 miesięcy.
Obecność dystrofii obwodowej siatkówki podczas ciąży wymaga szczególnej uwagi lekarza. Częstotliwość konsultacji ustalana jest indywidualnie i zależy od rodzaju objawów patologicznych, a także od potrzeby laserowego leczenia chirurgicznego.
Istnieją dwa główne typy dystrofii:
Wykrycie łagodnych zmian dna oka wymaga jedynie obserwacji. W tym celu kobieta jest badana co najmniej 3 razy: podczas rejestracji, po 20 tygodniach i 36 tygodniach ciąży.
Podczas wykrywania złej jakości patologicznych objawów podczas badania okulistycznego konieczne jest leczenie chirurgiczne. Pożądane jest, aby koagulacja laserowa siatkówki była wykonywana przed 30 tygodniem ciąży. Operacja w trzecim trymestrze ciąży może powodować poród przedwczesny. Częstotliwość kontroli ustalana jest indywidualnie.
Jeśli pacjentka przed ciążą wykonała laserową koagulację siatkówki, ważne jest, aby określić potrzebę ponownej interwencji. Pojawienie się nowych ognisk „niebezpiecznego” PCDD poza strefą krzepnięcia jest wskazaniem do ponownej operacji. Jeśli nie ma zmiany stanu dna oka, konieczna jest kontrola. Kontrole przeprowadzane są zgodnie z ustalonymi warunkami.
W przypadku, gdy dystrofia siatkówki występuje w czasie ciąży, ważne jest, aby ustalić, czy jest ona „niebezpieczna”, czy nie. Aby określić stopień łagodnych zmian ciąży przesłanych do badania chirurgowi. Jeśli PCDD jest „nie niebezpieczne”, konieczna jest kontrola zmian dna oka. Wykrycie „niebezpiecznej” patologii wymaga interwencji chirurgicznej - koagulacji laserowej siatkówki.
Wybór metody podawania zależy od rodzaju patologicznych zmian w siatkówce, a także od tego, czy koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana przed dostawą czy nie.
Zmiany dystroficzne z łagodnym przebiegiem nie są przeciwwskazaniem do porodu przez kanał rodny, ale wskazane jest skrócenie tego bolesnego okresu.
W przypadku patologii z niewiernym przebiegiem poród można przeprowadzić ze skróceniem okresu produktywności, ale tylko wtedy, gdy restrykcyjna koagulacja laserowa została przeprowadzona w czasie ciąży lub przed jej wystąpieniem. Jeśli operacja laserowa nie została wykonana, zaleca się poród przez cięcie cesarskie.
Ostateczny wybór sposobu porodu dotyczy położnika-ginekologa. Na wybór metody urodzenia ma wpływ nie tylko stan oczu, ale także historia położnicza, obecność patologii pozagenitalnej, ogólny stan kobiety, a także dane z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.
http://mirmam.pro/rody-pri-distrofii-setchatki/Podczas ciąży zmienia się tło hormonalne w organizmie kobiety, aktywuje się krążenie maciczno-łożyskowe i poprawia procesy metaboliczne. Wszystko to prowadzi do zmiany krążenia krwi w organizmie, a narządy wzroku nie są wyjątkiem. Wraz z początkiem drugiego trymestru zwykle następuje spadek ciśnienia krwi, co powoduje zmniejszenie ilości krwi przedostającej się do naczyń ocznych. Proces ten ma negatywny wpływ zarówno na oko, jak i na siatkówkę.
Procesy dystroficzne w siatkówce podczas ciąży są dość powszechne i są dobrze znane okulistom. Podczas porodu postępująca dystrofia siatkówki może powodować rozwój różnych powikłań, w tym łzawienie i odwarstwienie siatkówki. Dlatego w okresie ciąży, oprócz obserwacji ginekologa-położnika, zaleca się wizytę u okulisty.
Oprócz standardowej procedury badania stanu widzenia, dno jest koniecznie badane (z rozszerzonym źrenicą). W przypadku braku zidentyfikowanych patologii, ponowne badanie jest zalecane w 32–36 tygodniu ciąży, aw obecności krótkowzroczności lub dystroficznych procesów w siatkówce należy obserwować okulistę co miesiąc.
Najczęściej zmiany zwyrodnieniowe siatkówki występują na tle postępującej krótkowzroczności. Każda kobieta, która ma taki problem, jest bardzo zmartwiona - czy zostanie jej przepisane cesarskie cięcie, czy może urodzi sama? Decyzja ta jest podejmowana przez lekarzy z uwzględnieniem wielu czynników: wieku kobiety, stopnia dystrofii, ogólnego stanu ciała itp. Wskazaniem do cięcia cesarskiego jest niebezpieczeństwo spontanicznego porodu w życiu matki lub płodu. Naturalna poród w dystrofii siatkówki, jak pokazuje praktyka, jest przeprowadzana bardzo rzadko z powodu bardzo wysokiego ryzyka rozwoju odwarstwienia. W tej sytuacji kobieta w ciąży ma wybór: zaakceptować cesarskie cięcie lub wykonać obwodową profilaktyczną laserową koagulację siatkówki.
Tę procedurę można wykonać przed 35. tygodniem ciąży. Istotą tej metody jest tak zwane „spawanie” siatkówki - wzmocnienie dystroficznych ognisk za pomocą lasera. W punktach krzepnięcia dochodzi do bliznowacenia tkanki, które tworzy niezawodne połączenie siatkówki i naczyniówki. Koagulacja laserowa pozwala uniknąć cesarskiego cięcia i minimalizuje możliwe powikłania chorób oczu podczas porodu. Aby nie przyciemnić radości z długo oczekiwanego wyglądu dziecka, warto zadbać o zdrowie matki w odpowiednim czasie.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/beremennost-rodiCo należy zrobić, aby urodzić najbardziej z dystrofią obwodową siatkówki?
Z wysokim stopniem krótkowzroczności oczy powiększają się. Dlatego siatkówka jest rozciągnięta. W związku z tym pojawienie się bardzo cienkich miejsc - ognisk dystrofii siatkówki są możliwe. Dystrofie siatkówki są bardzo różne - nie wszystkie z nich są niebezpieczne i wymagają korekty. Zdecydowanie musisz dokonać korekty, jeśli masz postępującą retinoschisis, rozdarcie siatkówki, dystrofię sieciową lub ognisko hiperpigmentacji z ciałem szklistym. Istnieją również tak zwane wskazania otositelnye - decyduje o tym lekarz - dystrofia ślimaka, retinoschiza starcza, odwarstwienie siatkówki drugiego oka i zwyrodnienie torbielowate. Wszystko Wszystkie inne rodzaje dystrofii siatkówki (w tym brukowiec brukowy, frywolny) nie są formami ryzyka i nie trzeba ich korygować.
Teraz o porodzie. Jeśli przyjdziesz do optometrysta, może on, dowiedziawszy się o twoim wysokim stopniu krótkowzroczności, natychmiast napisz kierunek, aby zredukować potrzebujący okres - żeby się nie przejmować. Jeśli okulista jest sumienny, upuści go do oczu i spojrzy na dno oka. Ogniska dystrofii lub pęknięcia będą dla niego widoczne, ale dzięki wyposażeniu zwykłej szafy nie można określić rodzaju dystrofii. Jeśli nie ma dystrofii i łez, to nie ma powodu, aby skracać długość tego okresu. Jeśli występuje dystrofia, to znowu, aby nie reagować, optometrysta najłatwiej napisać skierowanie na cesarskie cięcie.
Ale ponieważ cięcie cesarskie jest nadal ryzykowne w większym stopniu niż poród naturalny, a nie powinieneś tego robić bez uzasadnionego powodu, musisz dowiedzieć się, czy istnieją poważne powody. Jeśli chodzi o dystrofię siatkówki, chirurg laserowy może to zrobić. Ma do tego specjalny sprzęt. Dlatego musisz iść do niego. Moim zdaniem najlepszą opcją jest pójść do niego po 30 tygodniach, do tego czasu już wiadomo, jakie zmiany zaszły w oku podczas ciąży - niestety zmiany mogą nie być najkorzystniejsze. Jednocześnie nie jest za późno, aby wzmocnić siatkówkę - jeśli dystrofia jest zagrożona. Na przykład w moskiewskim Centralnym Centrum Cementu (centrum odnowy wzroku) wzmocnienie trwa do 36 tygodni. W tym przypadku ponownie możliwy jest naturalny poród - po konsultacji z chirurgiem.
http://www.bolshoyvopros.ru/questions/776176-vozmozhny-li-estestvennye-rody-pri-distrofii-setchatki.htmlChoroba taka jak dystrofia siatkówki niesie niebezpieczeństwo dla osoby w postaci całkowitej utraty wzroku. Istnieje również ryzyko szybkiego rozwoju choroby, jeśli nie wykonasz środków terapeutycznych lub wykonasz je nieprawidłowo.
Konieczne jest, aby specjalista był w stanie dokładnie określić rodzaj patologii i nasilenia, ponieważ tylko te informacje pozwolą wyjaśnić, którą metodę leczenia należy zastosować.
Jednak niezależnie od stadium rozwoju choroby, leczenie może zostać odroczone na pewien czas z określonego powodu. Jedną z tych przyczyn jest ciąża: po upływie pewnego czasu wszelkie interwencje medyczne są zabronione. Nie ma na to wpływu poziom rzeczywistego widzenia, ale wielkość odwarstwienia siatkówki z tkanek oka.
Lokalizacją procesu zapalnego mogą być różne obszary siatkówki: w jej centrum, wokół naczyń, a także rozległa dystrybucja jest możliwa.
W wyniku procesu patologicznego, elementy siatkówki są niszczone w obszarze ogniska zapalnego (obszar dotknięty chorobą), aż do rozwoju martwicy tkanek, naciek limfocytowy rozwija się wraz z tworzeniem tkanki bliznowatej.
Powoduje to pogorszenie widzenia, które nawet po leczeniu nie zawsze jest możliwe do odzyskania. Często u pacjentów występuje krwotok w tkankach siatkówki i naczyniówki.
Zazwyczaj zapalenie siatkówki rozwija się w wyniku infekcji endogennej lub egzogennej. Zakażenie egzogenne występuje w wyniku urazów lub oparzeń oka, a zakażenie endogenne przenika przez naczynia krwionośne.
Zapalenie siatkówki jest klasyfikowane ze względu na rozwój patologii. Endogenne zapalenie siatkówki obejmuje:
Do egzogennego zapalenia siatkówki zalicza się:
Zapalenie siatkówki jest często diagnozowane jako współistniejąca choroba spowodowana jednym z powyższych procesów patologicznych. Leczenie w takich przypadkach powinno odbywać się w obu kierunkach.
Procesom zapalnym w siatkówce nie towarzyszy ból, więc pacjenci zwykle skarżą się na zaburzenia funkcji widzenia:
Wraz z dalszym postępem patologii powstają rozległe blizny naczyniówki i siatkówki, utrzymują się uporczywe upośledzenia widzenia, mogą wystąpić krwotoki w ciele szklistym i siatkówkowym, istnieje ryzyko odwarstwienia siatkówki i rozwoju zaniku nerwu wzrokowego.
Obejmuje on zastosowanie wizometrii, perymetrii komputerowej, badania koloru, wykrywania pola widzenia, oftalmoskopii, biomikroskopii dna oka i badania rentgenowskiego: angiografii fluorescencyjnej i optycznej koherentnej tomografii.
Przeprowadzenie tych procedur umożliwia wykrycie patologii i jej klasyfikację, a dla uzyskania pełniejszego obrazu klinicznego przeprowadza się badanie krwi. Określenie dokładnej przyczyny rozwoju zapalenia siatkówki pozwala przypisać najbardziej właściwe leczenie.
W zależności od wyników diagnozy stosuje się leki przeciwwirusowe lub przeciwzapalne: antybiotyki, miejscowe maści i krople z kortykosteroidami.
W przypadkach specyficznego zapalenia siatkówki, które pojawiło się na tle ogólnej choroby somatycznej, terapia jest wybierana zgodnie z ogólnym obrazem leczenia. Często przepisywane są także leki przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia, witaminy i środki poprawiające metabolizm.
Leczenie zapalenia siatkówki zwykle przeprowadza się w szpitalu. Niestety, w przypadku zapalenia siatkówki można uniknąć znacznego upośledzenia wzroku i nie można osiągnąć pełnego przywrócenia funkcji widzenia nawet przy odpowiednim leczeniu.
Dlatego ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegających powikłaniom w chorobach somatycznych, chorobach zakaźnych i wirusowych, a także w celu uniknięcia urazów i oparzeń, aby zapobiec tak niebezpiecznej chorobie jak zapalenie siatkówki siatkówki.
Czy można urodzić kobietę o słabym wzroku? To pytanie niepokoi wiele przyszłych matek, które z reguły cierpią na krótkowzroczność, rzadziej na choroby oczu, takie jak astygmatyzm, dalekowzroczność, zaćma wrodzona, a także poddawane chirurgii oka - stwardnienie, operacje zeza, laserowa korekcja wzroku.
Oczywiście istnieją przeciwwskazania i ograniczenia naturalnego porodu jako oczu, ale większość z nich ma charakter tymczasowy. W położnictwie od dawna panuje opinia, że wysoki stopień krótkowzroczności (ponad -6,0 dioptrii) jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.
Jednak współczesna praktyka pokazuje, że dzięki tej patologii możliwe jest poród przez kanał rodny. Krótkowzroczność sama w sobie, nawet jeśli wysoki stopień nie może być ograniczeniem, a zwłaszcza przeciwwskazaniem do porodu przez kanał rodny.
Stan siatkówki jest czynnikiem decydującym, który może wpłynąć na decyzję o porodzie. Ważne jest, aby wiedzieć, że stopień krótkowzroczności z groźbą rozwoju powikłań siatkówki nie ma znaczenia.
Zgodnie z literaturą i osobistym doświadczeniem najczęstsze zmiany dystroficzne i pęknięcia siatkówki występują przy średnim stopniu krótkowzroczności od 3 do 6 dioptrii. Co dzieje się z krótkowzrocznością?
Faktem jest, że krótkowzroczność często ujawnia zmiany w anatomii i fizjologii narządu wzroku: długość oka jest zwiększona w porównaniu z normą, co powoduje rozciągnięcie błon oka i przerzedzenie siatkówki na obwodzie.
Zmniejszone krążenie krwi w oku prowadzi do zmniejszenia dostarczania tlenu i składników odżywczych do siatkówki, co powoduje różne dystrofie siatkówki obwodowej (PWHT). Jakie jest niebezpieczeństwo?
Najbardziej niebezpieczną postacią dystrofii obwodowych siatkówki są pęknięcia, dystrofia sieciowa, retinochiza, mieszane formy dystrofii. Pacjenci z łzami siatkówki są narażeni na jedną z najcięższych chorób okulistycznych - odwarstwienie siatkówki.
Biorąc powyższe pod uwagę, już na etapie planowania ciąży, pożądane jest, aby być obserwowanym przez okulistę.
Naturalne poród lub cesarskie cięcie? Istnieją ogólnie przyjęte wskazania i przeciwwskazania dotyczące stanu oczu i procesu porodu. Narodziny przez kanał rodny są możliwe w następujących sytuacjach:
Bezwzględne wskazania do zabiegu chirurgicznego:
Względne wskazania do porodu przez cesarskie cięcie:
Przeciwwskazania te uważa się za względne, ponieważ dzięki terminowemu skierowaniu do witreoretinologa możliwe jest przeprowadzenie ograniczonej koagulacji laserowej siatkówki, a tym samym wykluczenie ryzyka możliwych powikłań.
Obowiązkowym typem badania okulistycznego w czasie ciąży jest badanie dna oka, które jest przeprowadzane przez szeroką źrenicę, ponieważ tylko w tym stanie można zbadać obwód siatkówki, gdzie z reguły zachodzą niebezpieczne zmiany.
W przypadku przerzedzenia lub pęknięcia siatkówki, profilaktyczna koagulacja laserowa siatkówki jest obowiązkowa, umożliwiając ich rozgraniczenie. Po terminowym przeprowadzeniu koagulacji laserowej siatkówki i przeprowadzeniu jej przed 30. tygodniem ciąży możesz całkowicie bezpiecznie urodzić w konwencjonalny sposób, nie martwiąc się o swoją wizję!
Oprócz krótkowzroczności istnieją inne choroby oczu. Jak pokazuje praktyka, badanie przez okulistę jest przepisywane głównie kobietom w ciąży z krótkowzrocznością (krótkowzroczność), głównie o wysokim stopniu, aby zapobiec powikłaniom siatkówki (odwarstwienie siatkówki, krwotok siatkówki lub ciała szklistego) podczas porodu.
Dlatego w czasie ciąży kobieta, niezależnie od występowania problemów ze wzrokiem, powinna odwiedzić okulistę co najmniej 3 razy - na początku ciąży, w środku i na końcu. Terminowe badania przez okulistę na długi czas uratują Twój wzrok!
Podczas ciąży zmienia się tło hormonalne w organizmie kobiety, aktywuje się krążenie maciczno-łożyskowe i poprawia procesy metaboliczne. Wszystko to prowadzi do zmiany krążenia krwi w organizmie, a narządy wzroku nie są wyjątkiem.
Wraz z początkiem drugiego trymestru zwykle następuje spadek ciśnienia krwi, co powoduje zmniejszenie ilości krwi przedostającej się do naczyń ocznych. Proces ten ma negatywny wpływ zarówno na oko, jak i na siatkówkę.
Procesy dystroficzne w siatkówce podczas ciąży są dość powszechne i są dobrze znane okulistom.
Podczas porodu postępująca dystrofia siatkówki może powodować rozwój różnych powikłań, w tym łzawienie i odwarstwienie siatkówki. Dlatego w okresie ciąży, oprócz obserwacji ginekologa-położnika, zaleca się wizytę u okulisty.
Oprócz standardowej procedury badania stanu widzenia, dno jest koniecznie badane (z rozszerzonym źrenicą).
W przypadku braku zidentyfikowanych patologii, ponowne badanie jest zalecane w 32–36 tygodniu ciąży, aw obecności krótkowzroczności lub dystroficznych procesów w siatkówce należy obserwować okulistę co miesiąc.
Najczęściej zmiany zwyrodnieniowe siatkówki występują na tle postępującej krótkowzroczności. Każda kobieta, która ma taki problem, jest bardzo zmartwiona - czy zostanie jej przepisane cesarskie cięcie, czy może urodzi sama?
Decyzja ta jest podejmowana przez lekarzy z uwzględnieniem wielu czynników: wieku kobiety, stopnia dystrofii, ogólnego stanu ciała itp. Wskazaniem do cięcia cesarskiego jest niebezpieczeństwo spontanicznego porodu w życiu matki lub płodu.
Naturalna poród w dystrofii siatkówki, jak pokazuje praktyka, jest przeprowadzana bardzo rzadko z powodu bardzo wysokiego ryzyka rozwoju odwarstwienia. W tej sytuacji kobieta w ciąży ma wybór: zaakceptować cesarskie cięcie lub wykonać obwodową profilaktyczną laserową koagulację siatkówki.
Tę procedurę można wykonać przed 35. tygodniem ciąży. Istotą tej metody jest tak zwane „spawanie” siatkówki - wzmocnienie dystroficznych ognisk za pomocą lasera.
W punktach krzepnięcia dochodzi do bliznowacenia tkanki, które tworzy niezawodne połączenie siatkówki i naczyniówki. Koagulacja laserowa pozwala uniknąć cesarskiego cięcia i minimalizuje możliwe powikłania chorób oczu podczas porodu.
Aby nie przyciemnić radości z długo oczekiwanego wyglądu dziecka, warto zadbać o zdrowie matki w odpowiednim czasie.
Większość kobiet w ciąży traktuje swój stan zdrowia bardziej niż uważnie, dlatego takie niepokojące objawy jak:
Jeśli pojawią się te i inne niezrozumiałe objawy ze strony oczu i wzroku, przyszła mama powinna udać się do okulisty na wizytę! On zidentyfikuje problem i, jeśli to konieczne, zaleci odpowiednie leczenie: leki, chirurgię itp.
Jednym z powikłań ciąży może być dystrofia siatkówki. Przyczyny rozwoju - obrzęk jego naczyń i zmiany zwyrodnieniowe w tkankach, które mogą prowadzić do zmniejszenia lub całkowitej utraty wzroku.
Sama siatkówka jest wewnętrzną wyściółką oka, zawierającą komórki fotoreceptorowe, które odbierają i przekazują impulsy światła do mózgu. Przyczyny patologii, oprócz ciąży:
W rzadkich przypadkach patologia może rozwinąć się po ciężkiej grypie i przeziębieniu. W takim przypadku może wystąpić u dorosłych i dzieci.
Dystrofia siatkówki może być centralna i obwodowa. To zależy od procesu lokalizacji.
Jeśli dotknięta jest część środkowa - plamka, to jest to dystrofia centralna lub dystrofia plamki.
Rozwija się głównie u osób w podeszłym wieku. Przyczyny: zmiany starcze. Chociaż istnieją dziedziczne formy patologii - pigmentowe i kropkowane-białe. W przypadku dystrofii obwodowej jest to uszkodzenie bocznych części siatkówki.
Objawy patologii są zwykle nieobecne, szczególnie na początkowym etapie. Jednocześnie dystrofia obwodowa nie jest tak nieszkodliwa. Przyczyny: może to prowadzić do odwarstwienia siatkówki i znacznego zmniejszenia widzenia, jeśli leczenie w odpowiednim czasie było nieobecne.
W większości przypadków zmiany peryferyjne obserwuje się u osób krótkowzrocznych. Podobnie jak w przypadku krótkowzroczności średniej i wysokiej, gałka oczna jest powiększona, a siatkówka jest rozciągnięta. W rezultacie niektóre z jego części stają się cieńsze i rozdarte.
Może to doprowadzić do tego, że ciało szkliste dostanie się pod siatkówkę i jej oderwanie. Dystrofia obwodowa może dotyczyć osób z prawidłowym wzrokiem, w tym kobiet po ciąży.
Czy można przewidzieć niebezpieczeństwo? Dystrofia może wydawać się nieznacznym zmniejszeniem wzroku, zniekształcenia obrazu. Ciemno-szara plamka pojawia się przed okiem. Podczas czytania może się wydawać, że niektóre litery wypadają.
Wizja zdrowego i chorego oka może się również różnić. Jeśli masz podobne objawy, musisz skonsultować się z lekarzem. Do samodzielnego określenia problemów z siatkówką możesz użyć testu Amsler.
Jest to kratka w kratkę z ciemnym punktem pośrodku. Do testu wymagany będzie:
Jeśli wykryte zostanie zniekształcenie co najmniej jednej strefy, zdecydowanie musisz udać się do lekarza - są to niepokojące objawy. Być może znajdą przyjaciół - małe ogniska dystrofii na początkowym etapie.
Zwykle nie wpływają na wzrok, ale wymagają obserwacji medycznej, ponieważ ich rozwój może przekształcić się w suchą lub mokrą formę dystrofii. W takim przypadku można przepisać leki, które spowalniają postęp.
Najbardziej korzystna jest sucha (nieuleczalna) dystrofia. Występuje z powodu ciśnienia druzów w tkance siatkówki. Leczenie tej postaci ma zwykle na celu poprawę krążenia krwi w siatkówce. W tym celu można przepisać środki rozszerzające naczynia, witaminy i środki poprawiające procesy metaboliczne.
Leczenie dystrofii zależy od postaci choroby, wieku, wskazań i przeciwwskazań do niektórych procedur. Mogą to być leki wprowadzone do gałki ocznej, techniki fizjoterapeutyczne itp.
Na przykład, jeśli problemy z siatkówką zostały wykryte podczas ciąży, kobiecie przypisuje się profilaktyczną koagulację laserową obwodową. Polega na laserowym „spawaniu” słabych punktów siatkówki.
Punkty koagulacji cicatrize i to wzmacnia dotknięte obszary. Operacja trwa kilka minut, jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i jest uważana za bezpieczną i bezbolesną.
Z reguły leczenie dystrofii laserem najlepiej wykonywać w 1. lub 2. trymestrze ciąży, najważniejsze jest to, że nie później niż 3-5 tygodni przed spodziewanym porodem. Po zakończeniu procedury konieczne będzie ponowne badanie. Jeśli wszystko jest normalne, okulista może pozwolić kobiecie na samodzielne poród.
Leczenie laserem zmniejsza tylko ryzyko odwarstwienia siatkówki, ale nie wpływa na wielkość gałki ocznej i jakość jej dna. Dlatego pytanie „Czy mogę się urodzić?” Jest rozwiązywane z uwzględnieniem ogólnego stanu siatkówki.
Wraz z początkiem ciąży nie tylko musisz się zarejestrować, ale także poddać się pełnemu badaniu. Zazwyczaj bierze w tym udział ginekolog prowadzący - określa, którzy specjaliści muszą zostać przetestowani, jakie testy wykonać itp.
Jeśli kobieta w ciąży ma problemy z okiem, okulistę trzeba będzie odwiedzić około 4 razy: 2 wizyty po 10-14 tygodniach i 2 wizyty po 32-34 tygodniach. Jest to konieczne, aby lekarz mógł monitorować stan siatkówki i, jeśli występują niepokojące objawy, przepisać zabieg laserowy i zapobiec rozwarstwieniu.
Podczas ciąży głównym zagrożeniem dla układu wzrokowego jest stan siatkówki. Siatkówka jest cienką warstwą tkanki nerwowej zlokalizowaną po wewnętrznej stronie tylnej części gałki ocznej i absorbującą światło.
Główne problemy z siatkówką to: dystrofia siatkówki, rozdarcie siatkówki, odwarstwienie siatkówki. Jednym z problemów, który martwi wszystkie przyszłe matki - jest zachowanie wzroku.
Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom oka w czasie ciąży i porodu, konieczne jest wcześniejsze określenie stanu systemu wzrokowego przyszłej matki i upewnienie się, że siatkówka jest sprawdzona.
Okuliści zdecydowanie zalecają, niezależnie od tego, jak widzisz i czy masz jakiekolwiek dolegliwości wzrokowe, badać w 10-14 tygodniu ciąży. Oprócz ogólnego badania układu wzrokowego, obowiązkowe jest zdiagnozowanie dna oka z powiększonym źrenicą.
Jeśli nie ma nieprawidłowości na podstawie wyników diagnostyki, eksperci radzą, aby ponownie zbadać wzrok bliżej końca ciąży - po 32-36 tygodniach. Jeśli jednak masz krótkowzroczność, okuliści zalecają co miesiąc.
W czasie ciąży dotyka całe ciało kobiety, w tym jej wzrok. Dlatego system wizualny wymaga szczególnej uwagi matki oczekującej.
Podczas ciąży, pod wpływem zmian hormonalnych, włączenia krążenia maciczno-łożyskowego i zwiększonego metabolizmu, następuje zmiana przepływu krwi we wszystkich narządach, a oczy nie są wyjątkiem.
Od drugiego trymestru zwykle obserwuje się spadek ciśnienia krwi, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do naczyń ocznych. Proces ten ma ogólnie szkodliwy wpływ na oko, a zwłaszcza na siatkówkę.
Niestety dystrofia siatkówki podczas ciąży jest dość powszechnym zjawiskiem i dobrze znana okulistom. Postępująca dystrofia siatkówki podczas porodu może prowadzić do różnych powikłań, w tym łzawienia i odwarstwienia siatkówki.
Dlatego zaleca się, aby podczas ciąży oprócz wizyty u ginekologa-położnika, udać się do recepcji do okulisty. Oprócz standardowej diagnostyki układu wzrokowego konieczne jest pełne badanie dna oka (z rozszerzoną źrenicą).
Jeśli nie wykryto żadnych nieprawidłowości, zaleca się następne badanie od 32. do 36. tygodnia ciąży. W przypadku wykrycia krótkowzroczności lub dystrofii siatkówki zaleca się comiesięczne monitorowanie.
Jak pokazuje praktyka, naturalny poród w dystrofii siatkówki jest niezwykle rzadki, ponieważ ryzyko rozwarstwienia jest bardzo wysokie. W tym przypadku kobieta ma wybór: cesarskie cięcie lub obwodowa profilaktyczna koagulacja laserowa siatkówki.
Tę procedurę można wykonać przed 35. tygodniem ciąży. Istotą koagulacji jest wzmocnienie miejsca dystrofii, tzw. „Parowania” siatkówki. W miejscach ekspozycji na laser dochodzi do bliznowacenia tkanki, co skutkuje niezawodnym połączeniem naczyniówki z siatkówką.
Taka operacja pozwala uniknąć cięcia cesarskiego i minimalizuje możliwe powikłania chorób wzrokowych podczas porodu. Terminowa troska o zdrowie matki nie pozwoli, aby cokolwiek pociemniało radosny i długo oczekiwany wygląd dziecka.
Czy mogę rodzić samodzielnie lub czy będę potrzebować cięcia cesarskiego? - o tym martwi się każda kobieta, która ma pewne problemy ze wzrokiem. Zdecydowanie odpowiedz na to pytanie jest bardzo trudne.
Rzeczywiście, pod wieloma względami decyzja o tym, w jaki sposób odbędzie się poród, opiera się na wielu czynnikach. Takie jak: stan dna oka i siatkówki, stan ogólny, wiek itp. Cesarskie cięcie to operacja chirurgiczna, w której płód jest usuwany przez nacięcie przedniej ściany brzucha i macicy.
Ryzyko dla życia i zdrowia kobiety podczas cięcia cesarskiego jest 12 razy wyższe niż w przypadku porodu samoistnego. Dlatego, jak każda inna operacja chirurgiczna, cięcie cesarskie odbywa się ściśle według wskazań.
Cesarskie cięcie przeprowadza się w przypadkach, w których spontaniczne narodziny są niemożliwe lub niebezpieczne dla życia matki lub płodu. Niestety, jedną z najczęstszych przyczyn zaleceń dotyczących cięcia cesarskiego są dystroficzne zmiany w siatkówce.
Ryzyko odwarstwienia siatkówki u kobiet z krótkowzrocznością i zmianami w dnie wzrasta wraz z naturalnym porodem z powodu spadków ciśnienia u matki.
We współczesnej medycynie zapobiegawcza koagulacja laserowa jest stosowana w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się dystroficznych zmian w siatkówce iw związku z tym zmniejsza ryzyko odwarstwienia siatkówki.
Podczas tej procedury wykonywane jest tak zwane „spawanie” siatkówki w słabych miejscach i wokół szczelin. Bliznowacenie występuje w punktach krzepnięcia siatkówki. W rezultacie istnieje silny związek między siatkówką a naczyniówką.
Technika koagulacji polega na nakładaniu kilku rzędów koagulantów wzdłuż obwodu siatkówki. Kiedy można wykonać obwodową profilaktyczną koagulację laserową?
Stan siatkówki nie zawsze jest związany ze stopniem krótkowzroczności. Często, z wysokim stopniem krótkowzroczności, siatkówka pozostaje niezmiennie zadowalająca, nie ma na niej żadnych złamań wstępnych i nie ma postępujących zmian dystroficznych.
Zdarza się i odwrotnie, gdy przy słabej krótkowzroczności, nieprzekraczającej 1-3 dioptrii, obserwuje się dystroficzne ogniska w dnie.
Jeśli planujesz ciążę lub jesteś już w ciąży, zdecydowanie powinieneś zostać zbadany przez okulistę z badaniem dna oka. Pamiętaj, że prosta procedura wzmocnienia siatkówki w czasie może całkowicie uchronić cię przed cięciem cesarskim.
Dystrofia siatkówki podczas ciąży jest częstym zjawiskiem. Niedożywienie poszczególnych struktur oka, aw szczególności siatkówki, dodatkowo niekorzystnie wpływa na narządy wzroku. Dystrofia postępująca może prowadzić do poważnych powikłań - łzawienia lub odwarstwienia siatkówki.
Warto dzwonić alarmem, jeśli:
Jeśli objawy te pojawiają się w czasie ciąży, należy udać się do okulisty. Okuliści wyróżniają dwa typy dystrofii - centralny i obwodowy. Centralna - porażka plamki żółtej (centralna część siatkówki).
Jednocześnie ten typ dystrofii prowadzi do odwarstwienia siatkówki i zmniejszenia widzenia. Patologia objawia się u osób cierpiących na krótkowzroczność i u kobiet w ciąży.
Największym pytaniem, które dręczy ciężarne kobiety ze zdiagnozowaną dystrofią siatkówki, jest to, czy rodzą w sposób naturalny, czy nie. Wpływ na to ma wiele czynników - wiek kobiety, stopień dystrofii, ogólny stan ciała.
Najczęściej cesarskie cięcie jest stosowane w przypadku, gdy niezależne dostawy stanowią zagrożenie dla życia matki lub dziecka. W przypadku dystrofii naturalny poród jest niezwykle rzadki - ryzyko odwarstwienia siatkówki z dalszą utratą wzroku jest zbyt duże.
W tym przypadku kobieta ma wybór - cesarskie cięcie lub laserową koagulację siatkówki. Istota koagulacji - „gotowanie” słabych punktów siatkówki. Po tej manipulacji punkty dotknięte laserem powodują blizny, co przyczynia się do ich wzmocnienia.
Operacja trwa kilka minut, jest przeprowadzana ambulatoryjnie, a sama procedura jest uważana za bezpieczną. Leczenie laserem należy przeprowadzać w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży i nie później niż trzy do pięciu tygodni przed porodem!
Po zabiegu przeprowadzane jest ponowne badanie, a jeśli okulista uzna, że wszystko jest w porządku, kobieta będzie mogła urodzić samodzielnie.
Co należy zrobić, aby urodzić najbardziej z dystrofią obwodową siatkówki? Z wysokim stopniem krótkowzroczności oczy powiększają się. Dlatego siatkówka jest rozciągnięta. W związku z tym pojawienie się bardzo cienkich miejsc - ognisk dystrofii siatkówki są możliwe.
Istnieją również tak zwane wskazania otositelnye - decyduje o tym lekarz - dystrofia ślimaka, retinoschiza starcza, odwarstwienie siatkówki drugiego oka i zwyrodnienie torbielowate. Wszystko Wszystkie inne rodzaje dystrofii siatkówki (w tym brukowiec brukowy, frywolny) nie są formami ryzyka i nie trzeba ich korygować.
Teraz o porodzie. Jeśli przyjdziesz do optometrysta, może on, dowiedziawszy się o twoim wysokim stopniu krótkowzroczności, natychmiast napisz kierunek, aby zredukować potrzebujący okres - żeby się nie przejmować. Jeśli okulista jest sumienny, upuści go do oczu i spojrzy na dno oka.
Ogniska dystrofii lub pęknięcia będą dla niego widoczne, ale dzięki wyposażeniu zwykłej szafy nie można określić rodzaju dystrofii. Jeśli nie ma dystrofii i łez, to nie ma powodu, aby skracać długość tego okresu.
Jeśli występuje dystrofia, to znowu, aby nie reagować, optometrysta najłatwiej napisać skierowanie na cesarskie cięcie. Ale ponieważ cięcie cesarskie jest nadal ryzykowne w większym stopniu niż poród naturalny, a nie powinieneś tego robić bez uzasadnionego powodu, musisz dowiedzieć się, czy istnieją poważne powody.
Jeśli chodzi o dystrofię siatkówki, chirurg laserowy może to zrobić. Ma do tego specjalny sprzęt. Dlatego musisz iść do niego. Moim zdaniem najlepszą opcją jest pójść do niego po 30 tygodniach.
W tym momencie już wiadomo, jakie zmiany zaszły w oku podczas ciąży - niestety zmiany mogą nie być najkorzystniejsze. Jednocześnie nie jest za późno, aby wzmocnić siatkówkę - jeśli dystrofia jest zagrożona.
Na przykład w moskiewskim Centralnym Centrum Cementu (centrum odnowy wzroku) wzmocnienie trwa do 36 tygodni. W tym przypadku ponownie możliwy jest naturalny poród - po konsultacji z chirurgiem. Wszystkie kobiety powinny zaplanować ciążę, zwłaszcza ci, którzy mają problemy ze wzrokiem.
Podczas kontroli określa się:
Po kontroli rozwiązano kwestię konieczności przeprowadzenia dodatkowego badania przez chirurga laserowego w zakresie prowadzenia leczenia laserowego.
Jeśli kobieta przeszła wcześniej restrykcyjną procedurę koagulacji laserowej, pożądane jest, aby odstęp między operacją a ciążą wynosił co najmniej 6 miesięcy.
Obecność dystrofii obwodowej siatkówki podczas ciąży wymaga szczególnej uwagi lekarza. Częstotliwość konsultacji ustalana jest indywidualnie i zależy od rodzaju objawów patologicznych, a także od potrzeby laserowego leczenia chirurgicznego.
Istnieją dwa główne typy dystrofii:
Wykrycie łagodnych zmian dna oka wymaga jedynie obserwacji. W tym celu kobieta jest badana co najmniej 3 razy: podczas rejestracji, po 20 tygodniach i 36 tygodniach ciąży. Podczas wykrywania złej jakości patologicznych objawów podczas badania okulistycznego konieczne jest leczenie chirurgiczne.
Pożądane jest, aby koagulacja laserowa siatkówki była wykonywana przed 30 tygodniem ciąży. Operacja w trzecim trymestrze ciąży może powodować poród przedwczesny. Częstotliwość kontroli ustalana jest indywidualnie.
Jeśli pacjentka przed ciążą wykonała laserową koagulację siatkówki, ważne jest, aby określić potrzebę ponownej interwencji. Pojawienie się nowych ognisk „niebezpiecznego” PCDD poza strefą krzepnięcia jest wskazaniem do ponownej operacji.
Jeśli nie ma zmiany stanu dna oka, konieczna jest kontrola. Kontrole przeprowadzane są zgodnie z ustalonymi warunkami. W przypadku, gdy dystrofia siatkówki występuje w czasie ciąży, ważne jest, aby ustalić, czy jest ona „niebezpieczna”, czy nie.
Aby określić stopień łagodnych zmian ciąży przesłanych do badania chirurgowi. Jeśli PCDD jest „nie niebezpieczne”, konieczna jest kontrola zmian dna oka. Wykrycie „niebezpiecznej” patologii wymaga interwencji chirurgicznej - koagulacji laserowej siatkówki.
Wybór metody podawania zależy od rodzaju patologicznych zmian w siatkówce, a także od tego, czy koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana przed dostawą czy nie.
Zmiany dystroficzne z łagodnym przebiegiem nie są przeciwwskazaniem do porodu przez kanał rodny, ale wskazane jest skrócenie tego bolesnego okresu.
W przypadku patologii z niewiernym przebiegiem poród można przeprowadzić ze skróceniem okresu produktywności, ale tylko wtedy, gdy restrykcyjna koagulacja laserowa została przeprowadzona w czasie ciąży lub przed jej wystąpieniem.
Jeśli operacja laserowa nie została wykonana, zaleca się poród przez cięcie cesarskie. Ostateczny wybór sposobu porodu dotyczy położnika-ginekologa.
Na wybór metody urodzenia ma wpływ nie tylko stan oczu, ale także historia położnicza, obecność patologii pozagenitalnej, ogólny stan kobiety, a także dane z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/mozhno-li-pri-distrofii-setchatki-rozhat-samojJeśli występują poważne problemy ze wzrokiem, poród jest bardziej prawdopodobny w przypadku cięcia cesarskiego. Jednocześnie wiele kobiet jest zainteresowanych tym, czy w takiej sytuacji możliwa jest niezależna dostawa. Niepokojące jest pytanie, czy wzrok kobiety pogorszy się w czasie ciąży i co zrobić, jeśli dzień wcześniej miała operację narządów wzroku.
W ciele kobiety w czasie ciąży występuje dostosowanie hormonalne. Wpływa na prawie każdy jej organ, a jej oczy nie są wyjątkiem. Nie oznacza to wcale, że w ciągu dziewięciu miesięcy, w których kobieta czeka na swoje dziecko, jej wzrok pogorszy się jeszcze bardziej. Jeśli ciąża przebiega bez patologii, to ani refrakcja (siła refrakcji) nie zmienia się w żaden sposób, ani nie pogarsza się wrażliwość rogówki. W tym przypadku okres oczekiwania na dziecko niekoniecznie pogarsza wzrok.
Negatywny wpływ na narząd wzroku jest możliwy tylko w przypadku powikłań ciąży. Na przykład, wraz z rozwojem wczesnej toksykozy przez pewien czas, krótkowzroczność może wzrosnąć o 2 dioptrie, a podczas ciężkich wymiotów mogą wystąpić krwotoki w osłonie spojówki oka lub siatkówce. Jeśli występują obrzęki, często powodują rozwój patologii naczyniowej siatkówki.
Czujność powinna spowodować wystąpienie tych objawów:
W przypadku wcześniejszych braków doznań, a także skarg na stan narządów wzroku, przyszła mama powinna zdecydowanie odwiedzić okulistę, ponieważ nawet najmniejsze zmiany mogą być oznaką poważnego powikłania. Specjalista może zalecić leczenie farmakologiczne lub leczenie chirurgiczne lub laserowe.
Nie ma wątpliwości, że stan narządów wzroku zależy w dużym stopniu od stylu życia danej osoby. Jeśli więc kobieta w ciąży używa okularów lub optyki kontaktowej, nie zaleca się spędzania dużej ilości czasu za monitorem komputera. Wskazane jest również, aby nie pochylać się nad książką przez dłuższy czas, jednocześnie obniżając głowę i zginając szyję, ponieważ przy silnym przechyleniu głowy, zwłaszcza w przypadku krótkowzroczności, wzrasta ryzyko pogorszenia widzenia.
Jeśli występują problemy z narządem wzroku, konieczne jest udanie się do okulisty co najmniej cztery razy: dwa razy na przełomie pierwszego i drugiego trymestru ciąży (po 12 i 14 tygodniach) i dwa razy pod koniec trzeciego trymestru ciąży (po 32 i 34 tygodniach). Zadaniem lekarza jest zbadanie i ocena stanu dna. Robi się to, aby nie przegapić momentu, w którym na siatkówce pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe lub łzy.
Po badaniu przeprowadzonym w 34 tygodniu okulista na podstawie przeprowadzonych badań i analiz wyda opinię na temat stanu widzenia. Zaleca także taktykę dostawy. W przypadku, gdy wniosek stwierdza, że ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia naczyń siatkówki, zaleca się wykluczenie silnego okresu, co implikuje albo nałożenie kleszczy położniczych albo operację cięcia cesarskiego.
Najczęstszym problemem ze wzrokiem jest krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Jest na drugim miejscu wśród chorób narządów wzroku, które dotykają kobiety w wieku rozrodczym. Na przykład w Federacji Rosyjskiej na początku okresu rozrodczego od 25% do 30% kobiet cierpi na krótkowzroczność. Niestety, od 7,4% do 18,2% z nich ma wysoki stopień krótkowzroczności, przy którym często obserwuje się słabe widzenie.
Tej chorobie towarzyszy wzrost wielkości gałki ocznej, dzięki czemu siatkówka jest nie tylko rozciągnięta, ale także przerzedzona. Mogą w nim również występować perforowane otwory. W rezultacie wzrasta ryzyko odwarstwienia siatkówki, co z kolei może prowadzić nie tylko do znacznego pogorszenia ostrości widzenia, ale także do ślepoty. W obecności średniego i wysokiego stopnia krótkowzroczności ryzyko pęknięcia siatkówki i odwarstwienia podczas porodu jest znacznie zwiększone. Najczęściej lekarze w celu uniknięcia tego problemu nie powinni rodzić w naturalny sposób.
Jednak w praktyce niektóre kobiety z krótkowzrocznością w obu oczach w 12 dioptriach rodziły niezależnie. Jeśli przy krótkowzroczności dno jest w dobrym stanie, oznacza to możliwość naturalnego porodu. Przy stabilnym stanie dna oka lub obecności niewielkich odchyleń, wysoki stopień krótkowzroczności nie jest bezwzględnym wskaźnikiem cięcia cesarskiego.
Istnieją również względne wskazania do operacji „cesarskie cięcie” - wcześniej wykonywane zabiegi chirurgiczne: skleroplastyka wykonana z postępem krótkowzroczności w celu wzmocnienia zewnętrznej powłoki oka i keratotomia (interwencja chirurgiczna w celu wyrównania rogówki przez zastosowanie kilku promieniowych cięć). Nawet jeśli wykonano je ponad 10 lat przed ciążą, wielu okulistów zaleca wykonanie cięcia cesarskiego. Zaleca się, aby wykluczyć poród w pracy z powodu wysokiego ryzyka bliznowacenia. Jeśli kobieta ma dystrofię siatkówki, warunki te stają się bezwzględnym wskazaniem do sztucznego porodu.
Dobrze znanym faktem jest to, że za granicą większość praktykujących ginekologów położników uważa, że jeśli poród przebiega bez komplikacji, to podczas prób konieczne są minimalne wysiłki. Nie mogą stanowić szczególnego zagrożenia dla oczu. Ważnym punktem jest prawidłowa pozycja płodu w kanale rodnym (powinna to być optymalna wielkość) i odpowiednie zachowanie kobiet podczas porodu. Można to osiągnąć dzięki specjalnym ćwiczeniom i osteopatycznej korekcji miednicy oraz podczas porodu - specjalnej pozycji i mobilności.
Jeśli kobieta w ciąży ma problemy z siatkówką (obecność przerzedzenia lub groźba pęknięcia), do celów profilaktycznych zalecana jest obwodowa koagulacja laserowa. Polega na „spawaniu” siatkówki laserem wokół szczelin i słabych miejsc. Następnie w miejscach krzepnięcia dochodzi do powstawania blizn i wzmacniania połączenia siatkówki z rogówką. Procedura ta jest wykonywana ambulatoryjnie przez kilka minut. Jest całkowicie bezbolesna.
Zalecana jest koagulacja laserowa w pierwszym lub drugim trymestrze. Głównym warunkiem jest to, aby procedura została przeprowadzona nie później niż 3 lub 4 tygodnie przed datą planowanej dostawy. Po tej procedurze oko zostaje przywrócone w ciągu godziny. Jeśli nie ma powtarzających się zmian dystroficznych na siatkówce podczas ostatniego badania, okulista wydaje wniosek, że pacjent może samodzielnie urodzić dziecko. Powinieneś być świadomy, że koagulacja laserowa bez wątpienia zmniejsza ryzyko odwarstwienia siatkówki, ale nie eliminuje dna oka i wzrostu gałki ocznej. Decyzja o możliwości niezależnego dostarczania jest podejmowana z uwzględnieniem stanu obwodowych części siatkówki.
Procedura ta jest przeprowadzana nie z powodów medycznych, ale głównie na życzenie pacjenta. Głównym powodem jest to, że kobieta nie chce nosić soczewek ani okularów. Nie działa w czasie ciąży.
Wynika to z faktu, że ciąży towarzyszy zmiana stosunku i stężenia hormonów, aw okresie pooperacyjnym mogą wystąpić powikłania związane z upośledzonym procesem gojenia. Zaleca się kobietom wykonanie laserowej korekcji wzroku 6 miesięcy przed planowanym poczęciem lub 3-4 miesiące później po zakończeniu karmienia piersią. Ponieważ stopień krótkowzroczności sam w sobie nie jest wskazaniem do operacji cięcia cesarskiego, korekcja laserowa w żaden sposób nie może wpływać na taktykę dostarczania.
Dla wszystkich kobiet, zwłaszcza tych z problemami ze wzrokiem, położnicy zdecydowanie zalecają specjalne kursy przygotowujące do porodu, podczas których uczą się właściwych technik oddychania i relaksacji między skurczami. Faktem jest, że większość kobiet potrzebuje złego czasu w tym okresie. Na próżno czynią wielkie wysiłki, które mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
Podczas porodu położnik pomaga pacjentowi pchać „nie w twarz” lub „w oczy”, ale w mięśnie brzucha, to znaczy w „krocze”. Jeśli kobieta zachowuje się prawidłowo podczas porodu, zmniejsza się obciążenie oczu i zmniejsza się ryzyko uszkodzenia naczyń. Aby się nie skrzywdzić, nie wolno ci się upierać, ale słuchaj zaleceń okulisty. Jedynie w przypadku, gdy ryzyko odwarstwienia siatkówki w pracy jest ograniczone do minimum, można rodzić samodzielnie. W przeciwnym razie kobieta ma szansę pozostać niewidomą po porodzie. Będzie to nie tylko jego nieszczęście, ale także problem bliskich ludzi.
http://mosglaz.ru/blog/item/1725-slabaya-setchatka-kesarevo-ili-samostoyatelnye-rody.html