logo

Zez lub zez jest patologią, w której oczy poruszają się niekonsekwentnie i są w pozycji asymetrycznej. Nieprawidłowe położenie gałek ocznych nie pozwala na zmniejszenie osi optycznej podczas badania obiektów, co prowadzi do upośledzenia wzroku. Z rozbieżnym zezem oczy patrzą na boki, a gdy zbiegają się, stają twarzą do nosa. Warto zauważyć, że zbieżny zez może być obserwowany tylko w jednym oku lub na przemian.

Typy zbieżnego zeza

  1. Monokularowy zbieżny zez, gdy defekt dotyczy tylko jednego oka. Często zez jednooczny jest połączony z niedowidzeniem (zespół leniwych oczu). Powikłanie ze względu na to, że przy zezie zmniejsza się aktywność oka, ostrość wzroku maleje. Mózg otrzymuje różne informacje z oczu, więc wyłącza pacjenta, aby wyeliminować dyskomfort.
  2. Naprzemiennie z prawej lub lewej strony. Ten typ zbieżnego zeza jest również nazywany alternatywnym. Wada jest obserwowana w obu oczach, ale w różnych okresach. W przypadku naprzemiennego zeza rozwija się także niedowidzenie, ale w mniejszym stopniu, ponieważ oczy działają w przybliżeniu w tym samym trybie. Ostrość wzroku z reguły nie zmniejsza się.
  3. Paraliż zbieżny zbieżny. Ten typ zeza rozwija się z zanikiem mięśni oka, nerwów wzrokowych lub mózgu.

Przyjazny zbieżny zez jest rozpoznawany głównie u dzieci. Należy pamiętać, że funkcjonalność systemu wizualnego można przywrócić dopiero w wieku 25 lat, kiedy organizm wciąż się rozwija. Najlepsze wyniki obserwuje się przy wczesnej terapii zeza.

Przyczyny strabizmu

Dokładne przyczyny zeza są nieznane. Patologia może być wrodzona i nabyta. Wrodzone zezy z reguły pojawiają się już w pierwszych sześciu miesiącach życia. Ponieważ nie jest możliwe dokładne ustalenie diagnozy w tym okresie, zaleca się monitorowanie pacjenta.

Nabytego zeza jest wcześnie, to znaczy występuje w pierwszym roku życia dziecka. Jednak najczęściej przyczyny zeza rozpoznaje się u dzieci w wieku powyżej 2-3 lat. Uważa się, że dziedziczność odgrywa ważną rolę w tym procesie. Wrodzony zez staje się wynikiem infekcji wewnątrzmacicznych. Dziecko może urodzić się z wadą, jeśli matka doznała ciężkiego zatrucia podczas ciąży.

Inne przyczyny zeza:

  • Choroby „dziecięce” (szkarlatyna, odra, zimno);
  • niedorozwój mięśni oczu;
  • patologia mięśni gałki ocznej;
  • zaburzenia refrakcyjne (astygmatyzm, nadwzroczność, krótkowzroczność).

Zbieżny zez jest niezależną chorobą lub oznaką innej patologii. Wady oczu występują podczas rozwoju guzów mózgu, zespołu Downa, porażenia mózgowego, mikrocefalii, wodogłowia, zaćmy wrodzonej. Zaskórnik występuje również z nerwobólami i urazami, w tym psychologicznymi.

Badanie zeza

Warto zauważyć, że większość niemowląt kosi trochę w pierwszych sześciu miesiącach życia. Wynika to ze specyfiki rozwoju systemu wizualnego w tym okresie. Od czasu do czasu oczy dziecka gromadzą się na kupce, przypominając sobie objawy zbieżnego zeza. Nie należy panikować, ale nadal trzeba pokazać dziecku okulistę.

Kiedy osiągnie sześć miesięcy, dziecko musi przestać kosić. Jeśli objawy będą się utrzymywać, rodzice powinni rozwiązać ten problem i sprawdzić dziecko.

Metody badania zeza:

  1. Wywiad z rodzicami, jeśli pacjent jest dzieckiem. Lekarz musi ustalić domniemaną przyczynę i okres występowania zeza, zwłaszcza jego rozwoju i powiązanych chorób oczu.
  2. Definicja ostrości wzroku (wizometria). Ważne jest, aby oceniać widzenie każdego oka osobno i jednocześnie, a także możliwości wizualne z korekcją i bez.
  3. Określenie natury zeza.
  4. Określenie rodzaju defektu w kierunku.
  5. Pomiar odchylenia. W tym celu stosuje się metodę Hirschberga: pacjent patrzy w lustro specjalnego urządzenia, a okulista bada odruchy świetlne rogówki.
  6. Badanie widzenia obuocznego, jednoczesnego i jednoocznego.
  7. Badanie mobilności oka. Wadą tej metody jest możliwość wykrywania tylko ostrych ograniczeń mobilności.
  8. Określenie zdolności fuzji na synoptoforze.
  9. Badanie refrakcji oka na skiascope.
  10. Analiza fiksacji wzrokowej (z zaburzeniami widzenia). Możesz przeprowadzić badanie za pomocą lepkościomierza i oftalmoskopu.
  11. Weryfikacja nośnika optycznego (biomikroskopia, kampimetria, oftalmochromoskopia, test fotostresyjny). Czasami zez rozwija się z powodu zmian anatomicznych w gałce ocznej.
  12. Badania elektrofizjologiczne.
  13. Określenie ostrości wzroku siatkówki.

Być może dziecko ze zezem będzie wymagało dodatkowych konsultacji od pediatry, otolaryngologa, neuropatologa i innych specjalistów.

Czy możliwe jest wyleczenie zbieżnego zeza

Dzięki szybkiemu wykrywaniu problemów prognozowanie terapii jest korzystne. Zaleca się wdrożenie terapii zeza do 18-25 lat, podczas gdy układ wzrokowy jest całkowicie ustabilizowany. Należy pamiętać, że zez nie odchodzi sam, dlatego nie można zignorować problemu. Bez leczenia zez jest skomplikowany przez niedowidzenie, zmniejszoną ostrość widzenia, a nawet opóźnienia rozwojowe.

Nawet jeśli przebieg zeza jest bez powikłań, patologia stanowi poważny defekt kosmetyczny, który może utrudnić życie dorosłemu. Dzieci z oczami skrzyżowanymi są często zamknięte i głośne.

W obecności zeza nie można trzymać pozycji wymagających długotrwałego stresu układu wzrokowego. To zarządzanie transportem i potencjalnie niebezpiecznym wyposażeniem, jednostkami piechoty wojsk i tak dalej. Patologia narusza widzenie obuoczne (połączenie obrazów z różnych oczu w jednym obrazie), co pomaga osobie zobaczyć świat trójwymiarowy, prawidłowo określić odległość między obiektami, dostrzec fizyczność i głębię środowiska.

Osoba z zezem, która nie ma widzenia obuocznego, nie może pracować z ruchomymi obiektami, gdy konieczne jest natychmiastowe oszacowanie głębokości czegoś. Jeśli nie leczysz zeza u dziecka, możesz zamknąć mu drogę do pilotów, maszynistów, sportowców, artystów, chirurgów, a nawet dentystów.

Jakie są sposoby leczenia zbieżnego zeza

Możliwe jest wyleczenie zbieżnego zeza tylko dzięki połączeniu konserwatywnego leczenia i sprzętu. Kursy leczenia aparatem odbywają się 3-4 razy w roku. Ta częstotliwość pozwala na płynne przywrócenie połączenia między oczami i nauczenie dziecka postrzegania pojedynczego obrazu otaczającego świata. Czasami wymagane jest chirurgiczne leczenie zeza.

Metody korekty zeza:

  1. Terapia pleoptic. Pleoptika bada sposoby stymulowania żółtej plamki siatkówki. Gdy zalecany jest zez, aby zwiększyć obciążenie dotkniętego chorobą oka, dzieciom przepisuje się trening komputerowy i stymulację laserową.
  2. Terapia ortopedyczna. Orthoptics oznacza sposoby przywrócenia i poprawy widzenia obuocznego. Szkolenie odbywa się na komputerze i urządzeniach synoptycznych.
  3. Terapia dyplomatyczna. Metody przywracania funkcji wzrokowej za pomocą różnych soczewek stanowią część ortoptyki.
  4. Zbieżny trener. Zawody na tym urządzeniu pomagają poprawić funkcjonalność mięśni oczu.
  5. Korekta okularów.
  6. Okluzja

Cele terapii zeza:

  1. Zwiększona ostrość widzenia. Można wpływać na wzrok, zakładając normalny bandaż na zdrowe oko (klejenie, okluzja). Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza w zależności od ciężkości patologii. Opatrunek pomaga zablokować zdrowe oko i aktywować pacjenta, aby wyszkolić mięśnie oka i nie pozwolić, by mózg go zablokował.
  2. Tworzenie połączenia między oczami. Bardzo ważne jest osiągnięcie synchronicznej pracy gałek ocznych.
  3. Przestrzeganie równowagi mięśniowej. Aby przywrócić równowagę mięśni, które poruszają okiem, można zastosować leczenie chirurgiczne. Ten środek nie zawsze jest realizowany.
  4. Stworzenie stereoskopowego i obuocznego widzenia. Ten etap jest uważany za ostateczny, gdy jest już normalne widzenie bez korekcji okularów przy prawidłowej pozycji oczu.

Korekcja chirurgiczna zeza jest wskazana tylko w przypadku braku wyniku leczenia zachowawczego. Jeśli po roku działań terapeutycznych nie ma poprawy, należy ocenić wykonalność operacji. Często zaleca się leczenie chirurgiczne w celu skorygowania defektu kosmetycznego. Należy pamiętać, że operacja nie przerywa leczenia zeza. Przywrócenie wzroku powinno być kontynuowane nawet po operacji.

Konserwatywne metody eliminacji zeza

Leczenie zeza odbywa się w kilku etapach. Każdy z nich pozwala na wyeliminowanie pewnych naruszeń i pozwala na normalny rozwój systemu wizualnego. Często, gdy zez zezwalał na okulary do stałego użytku. Po trzech tygodniach możesz rozpocząć terapię pleoptic. Na tym etapie musisz wyrównać ostrość widzenia w oczach.

W ramach terapii pleoptic lekarz może zaproponować metodę pogorszenia widzenia w zdrowym oku. Jest to konieczne, aby pacjent mógł zostać aktywowany. W tym celu pacjentowi przepisuje się specjalne krople dla zdrowego oka, które hamuje widzenie. Równolegle należy nosić okulary, w których soczewka po tej stronie zostanie wzmocniona.

Kolejnym etapem leczenia jest okluzja. Zdrowe oko jest zamknięte bandażem, aby umożliwić pacjentowi działanie przy pełnej mocy. W zależności od stopnia zeza może być przepisany opatrunek na dzień lub na kilka godzin. W ciężkich przypadkach okluzję należy przeprowadzić w ciągu roku. Po okluzji pokazywane jest lokalne światło siatkówki. Metoda zakłada użycie specjalnych narzędzi i aparatów.

Gdy wizja poprawi się do pożądanych wskaźników, przejdź do następnego etapu - korekcji ortopedycznej. W tym okresie dziecko uczy się łączenia obrazów z różnych oczu. Można to zrobić na urządzeniach z okularami i komputerem. Dziecko ma możliwość łączenia zdjęć z obrazem zwierząt i innych zabawnych ćwiczeń.

Ostatni etap leczenia zeza będzie dyplomatyczny. Jest to jeden z najtrudniejszych kroków, ponieważ wizja obuoczna wymaga przywrócenia. Jednak techniki dyplomatyczne są pokazane tylko z zezem do 7 stopni.

Korekcja chirurgiczna zbieżnego zeza

Aby osiągnąć właściwą pozycję oczu, można chirurgicznie. Operację przepisuje się na rok lub dwa, ale tylko po usunięciu niedowidzenia i zaburzeń refrakcyjnych. Procedura polega na korygowaniu pozycji mięśni pozagałkowych.

Gdy zez przeprowadził trzy rodzaje operacji:

  • osłabiające, które zmniejszają siłę pociągową;
  • wzmacnianie;
  • zmiana ukierunkowanej pracy mięśni.

Mięśnie okulomotoryczne można rozluźnić przez recesję, mektomię i nałożenie tylnych szwów mocujących. Recesja polega na przesunięciu miejsca mocowania tylnych mięśni bliżej początku. Procedurę przeprowadza się na wszystkich grupach mięśni oka (z wyjątkiem górnego skośnego).

Myektomia polega na odcięciu mięśnia w obszarze przywiązania bez późniejszego łączenia. Najczęściej technika ta jest stosowana do osłabienia dolnego mięśnia ukośnego, ale te proste rzadko działają. Podczas używania tylnych szwów mocujących zmniejsz siłę mięśni bez zmiany mocowania. Zazwyczaj za pomocą tej metody operowane są poziome mięśnie odbytnicy.

Operacje wzmacniające:

  1. Resekcja mięśni Operacja jest wykonywana tylko na bezpośrednich mięśniach.
  2. Fałdowanie. Procedura pozwala wzmocnić kierunek mięśnia skośnego wyższego.
  3. Przenieś. Przeprowadza się go po recesji mięśnia prostego, aby zwiększyć jego napięcie.

Jeśli stopień patologii uzasadnia operację, lekarze mogą zalecić operowanie mięśniami obu oczu, nawet jeśli drugie jest całkowicie zdrowe lub tylko jedno, gdy wydaje się, że problem dotyczy obu. Nie można jednak zdecydować, czy operować na jednym czy obu oczach, na podstawie oceny wzrokowej.

Specyfika operacji jest określana w zależności od wielu czynników. Lekarz musi zrozumieć, czy patologia nasila się podczas badania obiektów w różnych odległościach. W przypadku pogorszenia należy ocenić stopień pogorszenia podczas patrzenia w bok. Należy również wziąć pod uwagę obecność operacji okulistycznych w wywiadzie, w szczególności interwencję w mięśnie oka.

Gimnastyka terapeutyczna dla zeza

Dzięki zbieżnemu zezowi wyniki leczenia głównego można poprawić dzięki specjalnej gimnastyce. Aby korzystać ze świadczeń, musisz to robić prawidłowo i regularnie. Bardzo ważne jest, aby nie ćwiczyć w gimnastyce zmęczonej.

Efekt będzie zauważalny, jeśli podasz go do dwóch godzin dziennie (20-25 minut kilka razy). Dokładny czas powinien jednak ustalić lekarz w zależności od ciężkości zeza.

Ćwiczenia mające na celu naprawienie wady są dość proste. Do treningu oczu używa się plastikowych płytek z otworami o różnych kształtach, przez które dziecko musi naciągać linkę. Możesz drukować na zwykłym arkuszu papieru różnych kształtów i poprosić dziecko o pomalowanie podobnych. Aby osiągnąć ten efekt, wystarczy przedstawić gwiazdy, piłki, domy i inne postacie.

Do leczenia zeza za pomocą konwencjonalnego topu muzycznego. Należy się odprężyć i pozwolić dziecku rozważyć i opisać pojawiające się postacie. Po kilku miesiącach domowej terapii musisz udać się do lekarza i sprawdzić wyniki.

Niekonwencjonalne zabiegi zeza

Dla pacjentów z zezem miłą niespodzianką jest wiadomość, że choroba może być leczona czekoladą. Uważany za użyteczny jest czarny rodzaj słodyczy, który nie zawiera mleka i nadzienia. Tylko czekolada z dużą ilością kakao będzie skuteczna w patologii widzenia.

Słodycz, która zawiera ponad 40% cukru, może być szkodliwa. Przed „słodkim” leczeniem należy sprawdzić reakcję alergiczną u dziecka. Daje się pacjentowi cztery kromki czekolady na śniadanie i lunch. Gorzka czekolada pomaga wzmocnić mięśnie oczu.

Dodatkową miarę zbieżności zeza można uznać za przyjmowanie nalewek leczniczych. W początkowej fazie rozwoju patologii pomaga wlew dzikiej róży. Do gotowania należy wlać jagody z wrzącą wodą i nalegać na 5-6 godzin. Przed użyciem nalewkę należy przefiltrować. Dopuszcza się dodawanie miodu w celu poprawy smaku. Gdy zez jest zalecany, wypij szklankę nalewki przed każdym posiłkiem.

Tradycyjna medycyna oferuje liście kapusty do leczenia zeza. Metoda jest uważana za całkowicie nieszkodliwą. Do gotowania oznacza gotowanie kilku liści rośliny, a następnie przekształcenie ich w papkę. Weź 3-4 razy dziennie.

Nie jest tajemnicą, że porzeczki mają korzystny wpływ na system wizualny. Przy korygowaniu zeza można również użyć koniczyny, igieł sosnowych, korzenia tataraku, soku z marchwi. Regularnie używając soku z ogórka lub buraka, można zapobiegać patologiom okulistycznym.

Efekt gojenia jest obserwowany podczas używania fitokap. Najłatwiejsza opcja - kropla koperku. Do ich przygotowania wystarczy zaparzyć 10 g zieleni w szklance wrzącej wody i dokładnie ją przecedzić. Kiedy krople zeza były używane trzy razy dziennie. Możesz również umieścić balsam z fitokapami z jabłek, cebuli i miodu. Musimy jednak pamiętać, że miód jest silnym alergenem i często jest przeciwwskazany u dzieci.

Zapobieganie strabizmowi

Ochrona dziecka przed zezem jest w 100% niemożliwa, ale rodzice mogą zminimalizować ryzyko, wprowadzając profilaktykę. Podstawa zapobiegania zezowi - higiena wzrokowa. Zabawki można powiesić tylko w wystarczającej odległości od oczu dziecka. Ciągle trzeba dbać o to, aby dziecko nie zostało ranne. Ważne jest, aby unikać wstrząsów i uderzeń.

W przypadku, gdy objawy nie znikną, gdy dziecko osiągnie wiek sześciu miesięcy, należy skonsultować się z doświadczonym okulistą. Jeśli wystąpią objawy choroby zakaźnej, należy skonsultować się z lekarzem i przepisać pełne leczenie, ponieważ często zbieżny zez staje się powikłaniem zakażenia.

Dzieciom w wieku powyżej 3 lat należy zakazać koszenia oczu: podczas celowego koszenia występuje skurcz mięśni, który powoduje naruszenie. Należy chronić dziecko przed strachem i stresem, a także przed niektórymi rodzajami gier.

Rozpoczęcie leczenia zeza jest konieczne tylko za zgodą pediatry. Powinieneś upewnić się, że dziecko nie ma przeciwwskazań od innych układów ciała. Dotyczy to zwłaszcza zabiegów ziołowych, ponieważ dzieci są często uczulone.

http://beregizrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/sxodyashheesya-kosoglazie/

Szczegóły dotyczące przyjaznego zeza

Zez jest naruszeniem pozycji oczu, która ujawnia odchylenie jednego lub obu oczu na przemian, patrząc prosto. W symetrycznym położeniu oczu obrazy obiektów spadają na centralne obszary każdego oka.

W obszarach korowych analizatora wzrokowego łączą się w pojedynczy obraz lornetkowy. W przypadku zeza fuzja nie występuje, a centralny układ nerwowy, aby chronić przed podwójnym widzeniem, wyklucza obraz uzyskany przez mrużące oko. Wraz z dalszym istnieniem takiego stanu rozwija się niedowidzenie (funkcjonalne, odwracalne zmniejszenie widzenia, w którym jedno z dwóch oczu jest prawie (lub nie) zaangażowane w proces widzenia).

Zwój zezowy (Strabismus concomitans) charakteryzuje się stałym lub okresowym odchyleniem jednego oka od wspólnego punktu fiksacji i dysfunkcją widzenia obuocznego. Mobilność oczu we wszystkich kierunkach jest bezpłatna; kąt odchylenia (odchylenie) jest identyczny zarówno pod względem wielkości, jak i kierunku w prawym i lewym oku; kosi częściej jedno oko lub na przemian.

Praktyka pokazuje, że większość zeza występuje u osób z ametropią i anizometropią, wśród których dominuje dalekowzroczność.

Zbieżny zez występuje 10 razy częściej niż rozbieżny. Łączy się w 70-80% przypadków z refrakcją dalekowzroczną. Dlatego uważa się, że nieskorygowana nadwzroczność jest czynnikiem przyczyniającym się do występowania zbieżnego zeza. Jednocześnie zrozumiałe jest, że dalekowzroczność stale się dostosowuje i dlatego zawsze istnieje zachęta do zwiększonej konwergencji. W wyniku systematycznej stymulacji oczu ze zwiększoną akomodacją zbieżności, która nie jest wymagana do tego stopnia, aby uzyskać wyraźny widok obiektów znajdujących się w bliskiej odległości, zbieżność staje się sfrustrowana i jedno z oczu zaczyna mrużyć w kierunku nosa.

Rozbieżne zeza towarzyszy około 60% przypadków z załamaniem krótkowzrocznym. Istnieją powody, by sądzić, że krótkowzroczność może być jednym z czynników przyczyniających się do występowania rozbieżnego zeza. Tłumaczy to fakt, że krótkowzroczne nie są zbytnio przystosowane, w związku z czym nie ma wystarczającej liczby impulsów do zbieżności. Osłabia, a oko zaczyna odchylać się w kierunku świątyni. Jest oczywiste, że obecność jednej lub innej ametropii dla różnych typów zeza nie wyczerpuje genezy zeza i może być uważana za przesłankę rozumowania, jeden z wielu czynników.

Etiologia

  • różnica mocy refrakcyjnej obu oczu (anizometropia), która prowadzi do aniseikonii, które nie mogą łączyć się w jeden obraz w korze płata potylicznego mózgu.
  • różnica ostrości widzenia między oczami wynosi ponad 0,4. W tym przypadku jeden z obrazów będzie wyraźny, drugi niejasny, a kora mózgowa nie może ich połączyć.
  • choroba układu wzrokowego prowadząca do ślepoty lub gwałtownego pogorszenia wzroku;
  • nieskorygowana ametropia (hipermetropia, krótkowzroczność, astygmatyzm);
  • upośledzona przezroczystość refrakcyjnego ośrodka oka;
  • choroby siatkówki, nerwu wzrokowego;
  • upośledzony rozwój kory mózgowej, w którym połączenia między dwoma płatami potylicznymi są osłabione, a tworzenie pojedynczego obrazu jest trudne
  • naruszenia w przyjaznej pracy mięśni oczu
  • wrodzone różnice w budowie anatomicznej obu oczu.

Zezwolenie na zakwaterowanie występuje, gdy refrakcja jest osłabiona (krótkowzroczność, nadwzroczność). Jeśli różnica ostrości wzroku osiąga znaczące wartości, centralny układ nerwowy tłumi mniej wyraźny obraz z siatkówki przy mniejszej ostrości wzroku. Stopniowo wizja tego oka zmniejsza się jeszcze bardziej. Występuje niedowidzenie - funkcjonalne zmniejszenie widzenia na gorsze oko widzące. Bez leczenia niedowidzenie może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku w tym oku.

  • Jeśli dziecko ma hipermetropię (dalekowzroczność), rozwija się zbieżny zez.
  • Z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) - występuje rozbieżny zez.

Symptomatologia

  • gdy nieruchomy obiekt jest nieruchomy, jedno z oczu jest w stanie odchylenia w dowolnym kierunku (w kierunku nosa, w kierunku świątyni, powyżej, poniżej);
  • może występować przemienne odchylenie jednego lub drugiego oka;
  • kąt odchylenia (pierwotny) (częściej lub stale) mrużącego oka, gdy jest ono włączone do aktu widzenia, jest prawie zawsze równy kątowi odchylenia (wtórnemu) podwójnego oka;
  • ruchliwość oka (pole widzenia) jest zachowana w całości we wszystkich kierunkach;
  • brak podwójnego widzenia (podwójne widzenie) z upośledzonym widzeniem obuocznym
  • możliwe jest zmniejszenie wzroku w mrużonym oku;
  • Często wykrywa się różne rodzaje ametropii (dalekowzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm) i różnej wielkości (anizometropia).
  • zachowany jest pełny zakres ruchu każdej gałki ocznej.

Diagnostyka

W zależności od czasu wystąpienia, czas trwania, rodzaj i inne objawy zeza mogą mieć różne cechy. Przede wszystkim konieczne jest odróżnienie zeza przez czas pojawienia się, tj. Wrodzonego lub nabytego.

Zez może być okresowy, a następnie stały lub natychmiast stały. Należy również zauważyć, czy jest jednostronny czy dwustronny.

Ponadto ważne jest ustalenie dominującej przesłanki zeza, to znaczy odpowiedzi na pytanie: czy jest to pierwotne (często refrakcyjne), dysbinokularne czy wtórne (choroba rogówki, zaćma, patologia ciała szklistego i dna).

Następnie konieczne jest rozwiązanie problemu, czy jest on związany ze stanem zakwaterowania, czy nie.

  • Są akomodacyjne zezy, które są spowodowane nieskorygowaną ametropią. Znika wraz z optymalną ametropią korekcji okularów.
  • Częściowo zezowaty zez zezwala na to, że w odróżnieniu od zeza akomodacyjnego nie zanika całkowicie po korekcie ametropii.
  • Wreszcie, nieadaptacyjny zez nie zmienia się pod wpływem ametropii korekcji okularów.

Następnie należy ustalić, czy zez jest jednostronny (prawy lub lewy) lub naprzemienny (naprzemienny, przerywany). Jednomaterialny zez jest gorszy niż naprzemienny, ponieważ wraz z nim, w wyniku ciągłego odchylenia jednego oka, wyraźna niedowidzenie zawsze i dość szybko się rozwija. Dlatego w procesie leczenia konieczne jest przekształcenie jednoosiowego zeza na przemian. Naprzemienny zez charakteryzuje się tym, że naprzemiennie kosi jedno lub drugie oko, w wyniku czego prawie zawsze jest wysoki i ma takie samo widzenie w obu oczach.

Powinien wreszcie opisać rodzaj zeza

  • rozbieżne lub egzotropowe (oko w tym przypadku odchyla się na zewnątrz, w kierunku świątyni)
  • zbieżny lub ezotropia (oko odchyla się do wewnątrz, w kierunku nosa)
  • pionowo (gałka oczna przechyla się w górę lub w dół)
  • połączone (łączy to odchylenie poziome i pionowe gałki ocznej).
  • akomodacyjny / nieadaptacyjny / częściowo akomodacyjny

Opisując rodzaj zeza, należy oczywiście określić wielkość kąta odchylenia. Jednocześnie ważne jest, aby uchwycić taką cechę, patognomoniczną dla przyjaznego zeza, w przeciwieństwie do paralityka, jako równość pierwotnego i wtórnego kąta odchylenia. Pierwotny kąt odchylenia jest uważany za kąt odchylenia częściej niż mrużące oko, a kąt wtórny - rzadziej lub nie mrużące oczy. Kąt odchylenia pierwotnego i wtórnego jest określany w praktyce ambulatoryjnej poprzez naprzemienne wyłączanie oczu z aktu widzenia i późniejsze badania zgodnie z metodą Hirschberga (przy użyciu lustrzanego oftalmoskopu).

Po zakończeniu charakterystyki przyjaznego zeza konieczne staje się zidentyfikowanie i określenie stopnia niedowidzenia lub wskazanie jego braku, a także określenie rodzaju i stopnia ametropii lub oznaczenie emmetropii.

Aby szybko zdiagnozować przyczyny, które mogą prowadzić do zeza, a także ustalić charakter istniejącego zeza i wybór najbardziej racjonalnego leczenia, należy starannie przeanalizować historię, aby podkreślić kwestie związane z przebiegiem ciąży i porodu, poważnymi chorobami, wiekiem, w którym pierwszy objawy zeza i podjęte środki zaradcze. Pokazano pełne badanie okulistyczne. Ostrość widzenia powinna być sprawdzona bardzo dobrze. Sprawdzana jest także natura widzenia (monokularna, monokularna na przemian, jednoczesna, lornetkowa). Niezależnie od definicji ostrości wzroku u wszystkich dzieci, refrakcja jest obiektywnie badana (skiascopy, refraktometria w warunkach paraliżu akomodacji medycznej) i, jeśli to konieczne, zalecana jest optymalna korekcja okularów na podstawie danych i wieku. Należy pamiętać, że dzieci łatwo przyzwyczajają się do niewłaściwie dobranych okularów.

Kąt zezowania jest mierzony częściej metodą Girshberga, która jest najprostsza, najszybsza i dość dokładna. Jeśli odruch oftalmoskopu znajduje się na krawędzi źrenicy, kąt odchylenia wynosi 15 °, w środku tęczówki - 25 - 30 °, na krawędzi rogówki - 45 °, za krawędzią rogówki - 60 ° i więcej.

Duże znaczenie dla diagnozy przyjaznego zeza, a do wyboru konkretnej metody leczenia jest stan funkcjonalny mięśni i ilość ruchów oczu. Najbardziej obiektywną, choć trudną, metodą określania funkcji mięśni u dzieci jest tak zwany pomiar współrzędnych, który umożliwia ustalenie zarówno niedoboru, jak i nadczynności konkretnego mięśnia. Ponadto u pacjentów z zezem należy sprawdzić stan odlewu i odwodzenie oka. Odpowiednio, wyimaginowana linia między górnym i dolnym punktem łzowym, przechodząca wzdłuż pewnego segmentu rogówki, może być oceniana na podstawie stopnia addukcji (addukcji) i zgodnie ze stopniem zbliżenia rogówki do zewnętrznego lutowania powiek - na porwaniu (odwodzeniu).

Na podstawie zidentyfikowanych zmian w oczach dzieci z zezem, należy sformułować racjonalną diagnozę kliniczną, która wskaże strategię, taktykę, metody, czas trwania i rokowanie leczenia. Diagnoza może zatem i powinna wyglądać na przykład następująco: zez jest podstawowym przyjaznym stałym, częściowo akomodacyjnym prawostronnym zbieżnym, z niedowidzeniem o średnim stopniu zaawansowania i dalekowzrocznością.

Leczenie

Gdy zez jest zwykle zdolnością do normalnego widzenia tylko ratuje oko, co zapewnia widzenie. Oko, odchylone na bok, widzi coraz gorzej z czasem, jego funkcje wizualne są tłumione. Dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Leczenie zeza może obejmować:

  • korekcja optyczna (okulary, miękkie soczewki kontaktowe) - dla stałego zużycia, z podwójnymi okularami w oczach, używane są pryzmatyczne okulary
  • poprawa ostrości widzenia obu oczu (leczenie niedowidzenia) za pomocą procedur sprzętowych
  • leczenie ortopedyczne i dyplotyczne (rozwój widzenia obuocznego).
  • konsolidacja osiągniętych funkcji jednoocznych i lornetkowych.
  • leczenie chirurgiczne

Techniki pleoptic w leczeniu zeza:

  • Bezpośrednia okluzja lub penalizacja. To odsuwa wzrok na lepsze oko na kilka miesięcy. Okluzja może być pełna lub częściowa. Jednocześnie, stosując różne metody, osłabiają lub wyłączają widzenie lepiej niż oko widzące, a oko niedowidzące staje się wzrokiem wiodącym. Leczenie przepisuje się pacjentom w wieku od 4 lat.
  • Lokalne oślepiające światło to podrażnienie środkowej części dołu siatkówki przez oślepiające światło lampy błyskowej z przewodnikiem świetlnym. Leczenie jest przewidziane od 2-3 lat.
  • Laserowa pleoptic - tą metodą centralna fossia siatkówki oka niedowidzącego jest podrażniona wiązką lasera helowo-neonowego.
  • Leczenie za pomocą filtrów polaryzacyjnych zgodnie z metodą Heidenberga.
  • Leczenie za pomocą żyroskopu, specjalnego urządzenia do leczenia niedowidzenia.
  • Refleksologia i elektrostymulacja.

Kolejny etap leczenia zeza nazywa się ortoptyką. Obejmuje ćwiczenia na specjalnym urządzeniu (synoptophor), specjalne interaktywne programy do gier na ekranie komputera.

Dyplomyczny jest uważany za nową metodę w leczeniu zeza - ostatni etap. Celem dyplomatów jest konsolidacja widzenia obuocznego. Stosuje się różne specjalne ćwiczenia, używa się siatki odczytu, separatora pola itp.

Aby osiągnąć wizję stereoskopową, kontynuuj ćwiczenia na specjalnych urządzeniach stereoskopowych.

W przypadku braku wpływu środków zachowawczych zaleca się leczenie chirurgiczne. Operacje są zwykle wykonywane w wieku przedszkolnym. Metody leczenia chirurgicznego są różne. Zazwyczaj wzmacnia się słaby mięsień lub osłabia silny mięsień przez przeszczepy i plastry mięśni. Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego ponownie wykonuje się zabiegi pleoptic, ortoptic i diploptic, w przeciwnym razie zez może się ponownie rozwinąć.

http://eyesfor.me/home/strabismus/concomitant/concomitant-strabismus.html

Zbieżny przyjazny zez

Zez (zez) jest takim zaburzeniem pracy organów wzrokowych, w którym skoordynowana praca obu oczu staje się niemożliwa, niezwykle trudno jest naprawić oba oczy na wybranym przedmiocie. Osie wizualne są nierównoległe, są odrzucane z jednego kierunku do obiektu. To nie tylko kosmetyczna wada, która tworzy kompleksy u dziecka. Przyjazny zez zezwala na znaczne zmniejszenie ostrości widzenia.

W przypadku zeza wzrok obuoczny (percepcja wzrokowa tego samego obiektu z dwojgiem oczu) jest osłabiony. W zależności od przyczyn występowania wyróżnia się:

Przyjazny zez zezwala na wczesne dzieciństwo (pierwszy rok życia) na etapie powstawania widzenia obuocznego. W obecności tego typu patologii:

  • Zachowanie całej objętości ruchów gałek ocznych;
  • Równość odchylenia mrużącego i zdrowego oka;
  • Brak naruszenia widzenia obuocznego i poczucie „zjawy”.

Paraliżujący zez powoduje uszkodzenie lub porażenie mięśni oczu.

Rozwija się w każdym wieku w wyniku procesu patologicznego, który zakłóca funkcjonowanie mięśni oczu, nerwów lub mózgu.

W zależności od kierunku osi wyróżnione są odchylenia oczu:

  • Rozbieżny zez (oko odchylone do świątyni);
  • Zbieżny zez (oko jest odchylone w kierunku nosa);
  • Zez pionowy. Rodzaje zeza

W niektórych przypadkach występuje zez, w którym łączone są poziome i pionowe kierunki ugięcia oka.

Zez jest patologią, która występuje w wyniku różnych czynników. Wyjaśnij, że rozwój zeza jeden czynnik zawodzi. Współczesne badania pokazują, że strabizm jest wynikiem patologii warunkowo odruchowej koordynacji ruchów oczu. Dla rozwoju takiego naruszenia najbardziej „odpowiedni” wiek, w którym powstaje widzenie obuoczne (wczesne dzieciństwo).

Strabizm jest przejawem naruszenia widzenia obuocznego, co oznacza, że ​​niemożność utrwalenia obu oczu na tym samym obiekcie staje się „podstawową przyczyną” rozwoju zeza.

Ale powody, dla których fiksacja została naruszona, mogą być całkiem spore:

  • Naruszenie mięśni oczu;
  • Duża różnica w ostrości widzenia jednego oka względem drugiego (ponad 0,4). W tym przypadku centralny układ nerwowy nie jest w stanie połączyć wyraźniejszego i „zamazanego” obrazu;
  • Duża różnica w mocy refrakcji oczu, prowokująca tworzenie się na siatkówce oka obrazów o różnych rozmiarach jednego obiektu. Zapobiega to tworzeniu pojedynczego obrazu w korze mózgowej;
  • Zakłócenie rozwoju kory mózgowej, w którym tworzenie pojedynczego obrazu jest problematyczne.

Bezpośrednimi czynnikami powodującymi rozwój towarzyszącego zeza mogą być:

  • Urazy (fizyczne lub psychiczne);
  • Choroby zakaźne.

Często wrodzone patologie rozwoju lub funkcjonowania mózgu prowadzą do rozwoju zeza.

Objawy przyjaznego zeza w dzieciństwie mogą być niepewne. Jedno lub nawet oba oczy „odpływają” w bok lub płynnie się poruszają (pływają). Takie cechy narządów wzroku są często obserwowane u niemowląt. U dziecka w wieku sześciu miesięcy praca oczu jest ustabilizowana, efekt „pływających” oczu znika. Dla objawu zeza u dzieci łatwo jest przyjąć osobliwy układ lub część oczu.

Przy przyjaznym zezie oczy mogą „kosić” na przemian: lewym lub prawym okiem. Stopień odchylenia od prawidłowej pozycji gałki ocznej jest w przybliżeniu równy.

W warunkach normalnego funkcjonowania narządów widzenia obraz obserwowanego obiektu jest łączony w jeden obraz lornetkowy. W obecności zeza (zeza) nie może się to zdarzyć, centralny układ nerwowy otrzymuje dwa różne obrazy do przetworzenia i nie następuje połączenie. Aby się przed tym zabezpieczyć, mózg może zacząć tłumić obraz „przychodząc” z jednego z oczu.

Oko „wykluczone” z procesu widzenia przestaje funkcjonować. Niedowidzenie rozwija się, to znaczy funkcjonalnie zmniejsza widzenie, w którym jedno oko praktycznie nie uczestniczy w procesie widzenia.

Przyjazny zez rozwija się w dzieciństwie. Ta patologia widzenia może prowadzić do poważnego zaburzenia rozwoju innych funkcji organizmu. Ze względu na brak możliwości normalnego postrzegania świata (widzenie obuoczne), dziecko może nie być w stanie prawidłowo ocenić obiektów w przestrzeni. Może to prowadzić do opóźnienia rozwoju psychicznego i fizycznego.

Opisano tu cechy dzieci z zaburzeniami widzenia.

Nowoczesne metody leczenia zeza:

Zmrużenie nie przejdzie z wiekiem „samo w sobie”. Jeśli dziecko ma taki problem, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Leczenie zeza obowiązuje do 18 roku życia, maksymalnie 25 lat. Właśnie w tym wieku kończy się całkowite ukształtowanie narządów wzroku.

Kliniki okulistyczne oferują różne metody konserwatywnego leczenia tego problemu. Najskuteczniejsze metody to obróbka sprzętu. Pomagają zmniejszyć niedowidzenie i przywrócić „mosty” między oczami. Głównym celem leczenia zachowawczego jest korekcja różnych zaburzeń okulomotorycznych i przywrócenie upośledzonego widzenia obuocznego.

Aby to zrobić, możesz użyć takich urządzeń:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

Czas trwania leczenia w każdym przypadku ustalany jest indywidualnie. Czas trwania leczenia wynosi często 3-4 razy w roku.

Leczenie lekami jest stosowane jako dodatek wraz z innymi lekami. Aby to zrobić, leki mogą być stosowane w celu zmniejszenia oczopląsu lub zwiększenia ostrości widzenia. Mogą to być:

Pozwala to zwiększyć skuteczność innych metod leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

W wielu przypadkach nieskuteczne jest tylko leczenie zachowawcze, konieczne będzie leczenie chirurgiczne. Może to być:

  • Chirurgia kosmetyczna (mająca na celu wyeliminowanie zewnętrznych objawów zeza);
  • Ma na celu przywrócenie pełnego widzenia obuocznego.

Następnie przystąp do przywrócenia pełnego widzenia stereoskopowego.

Aby wykryć przyjazny zez na czas i rozpocząć leczenie, potrzebujesz:

  • Weź udział w rutynowych kontrolach u okulisty;
  • Przy najmniejszym podejrzeniu skonsultuj się ze specjalistą.

W wieku 1 roku niepożądane jest wieszanie zabawek zbyt blisko oczu dziecka. Może to spowodować napięcie zakwaterowania, które w przyszłości doprowadzi do rozwoju zeza.

Krople do oczu po spawaniu

Krople do oczu z antybiotykiem dla dzieci opisano w tym artykule.

Jakie soczewki do okularów lepiej wybrać

Aby pozbyć się zeza tak skutecznie, jak to możliwe, ważne jest przede wszystkim ustalenie przyczyny, która wpłynęła na rozwój narządów widzenia u dzieci. Konieczne jest wykrycie problemu na wczesnym etapie rozwoju. Zapobiegnie to powstawaniu poważnych powikłań, takich jak ograniczenie widzenia. Jeśli leczenie rozpocznie się jak najszybciej, ryzyko powikłań jest ograniczone do minimum.

Przeczytaj także o tym, co to jest astygmatyzm i jak leczyć czasowe zapalenie tętnic.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Skuteczny sposób przywrócenia wzroku bez operacji i lekarzy, zalecany przez naszych czytelników!...

Choroby oczu są powszechne, patologie o różnym charakterze mogą być diagnozowane zarówno w dzieciństwie, jak iw dorosłości. Jednym z nich jest Squint. Choroba jest pogwałceniem równoległego układu osi prawego i lewego oka. Jest to nie tylko defekt estetyczny, ale także zaburzenie układu wzrokowego. Jedno z tych odchyleń - zez naprzód.

U zdrowej osoby obraz obiektu, który widzi oczami, spada na środek każdego oka i łączy się w jeden obraz lornetkowy. Gdy strabizm (zez) tego skojarzenia dla postrzegania obrazów wysokiej jakości nie występuje. Nieleczona choroba może postępować, dodając komplikacje.

Zmrużenie jest zauważalne nawet na wczesnym etapie. Jedno lub oboje oczu osoby może patrzeć w bok, pacjent nie może skoncentrować swojej wizji na jednym obiekcie. Dla twojej informacji! Czasami u niemowląt można zauważyć pewne koszenie oczu, ale częściej jest to wyimaginowany zez, który szybko mija. Istnieją dwa rodzaje objawów choroby:

  • paraliżowy zez (występuje częściej u dorosłych w wyniku urazów lub innych uszkodzeń nerwów lub mięśni odpowiedzialnych za widzenie);
  • przyjazny (znaleziony u dzieci).

Wyróżnia się rodzaj odchyleń i kierunkowości:

  • orientacja zeza, gdy oko jest skierowane w dół lub w górę;
  • rozbieżny zez, który jest często wynikiem urazu, strachu, choroby zakaźnej;
  • mieszana manifestacja objawów;
  • zbieżny zez.

Tylko jedna piąta przyjaznego jest rozbieżnym zezem. Zewnętrzna manifestacja: osoba patrzy na przedmiot, a jego chore oko jest zwrócone do nosa. To zbieżny zez. Jeśli oko jest zwrócone do świątyni, to jest z natury rozbieżne. Patologia może być bardzo rzadko obserwowana, gdy oba oczy patrzą w różnych kierunkach. W tym przypadku diagnozuje się zbieżny naprzemienny zez. Dla twojej informacji! Rozbieżny naprzemienny zez jest rzadki.

W dzieciństwie, z tą chorobą, jedno oko nie działa prawidłowo, przynosząc dyskomfort.

Dziecko może doświadczyć:

  • podwójne widzenie;
  • zawroty głowy;
  • nieprawidłowe działanie widzenia obuocznego;
  • niezdolność do wyraźnego widzenia obiektu bez konieczności zwracania się do niego.

Rodzice muszą zabrać dziecko na badanie przez specjalistów na czas, aw przypadku najmniejszego podejrzenia o zaburzenia pracy wzroku natychmiast skontaktować się z okulistą.

Obecnie ustalone czynniki, które wywołują rozwój heterotropii. W normalnym stanie, gdy osoba jest zdrowa, jego wzrok jest lornetkowy, obraz otrzymany przez każde oko jest łączony w jeden obraz. To pozwala zobaczyć świat w formacie trójwymiarowym, utworzonym przez widzenie stereoskopowe. W przypadku zdiagnozowania strabizmu obrazy uzyskane z dwóch oczu nie łączą się. Jeśli nie jest leczony, w oku, który kosi, wzrok jest zmniejszony, a on nie uczestniczy już w procesie wizualnym. Powikłanie to nazywa się niedowidzenie.

Główne przyczyny choroby:

  • urazy oczu;
  • obecność innych chorób oczu (krótkowzroczność, astygmatyzm, dalekowzroczność);
  • patologia rozwojowa;
  • stresujące sytuacje;
  • dziedziczność;
  • choroby zakaźne;
  • uraz psycho-emocjonalny;
  • zakażenie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego;
  • choroby układu nerwowego.

Często choroba jest diagnozowana przez dwa lub trzy lata. Dla dzieci najbardziej charakterystycznym jest przyjazny zbieżny zez. To ważne! Choroba musi zostać wykryta na wczesnym etapie, aby rozpocząć leczenie. W zaawansowanym przypadku zez zezwala na przewlekłą formę, której wyeliminowanie jest możliwe tylko przez operację. Zez może towarzyszyć chorobom, takim jak zespół Downa, guzy mózgu itp. Jednak w przeważającej większości przypadków oficjalna medycyna uważa zeza za osobną chorobę.

Z natury i rodzaju rozwoju zbieżna heterotropia jest podzielona na podgatunki:

  • nabyte, przejawiające się co najmniej w wieku trzech lat - w młodszym wieku;
  • wrodzona, która jest diagnozowana u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia.

Zbieżny typ strabizmu ma takie odmiany:

  • Przemienne gatunki, kiedy oczy patrzą na siebie. W przyszłości forma jednooczna może się rozwinąć przy braku spadku wzroku.
  • Monectateral squint podczas koszenia tylko jednego oka. Jednocześnie zmniejsza się widzenie, rozwija się niedowidzenie.

Aby leczyć oczy bez operacji, nasi czytelnicy z powodzeniem używają metody sprawdzonej. Po dokładnym przestudiowaniu go, postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę.

Obecnie istnieje kilka opcji leczenia tej choroby. Wśród nich są radykalni i oszczędni:

  • krople do oczu;
  • punktowy wpływ na oko;
  • zarayadka dla organów wzrokowych;
  • chirurgia;
  • noszenie okularów z nieprzezroczystymi soczewkami;
  • użycie specjalnych okularów;
  • zamykanie zdrowego oka (opatrunek lub plaster).

Leczenie rozpoczyna się łagodnymi metodami. Do wieku dorosłego strabizm jest wystarczająco podatny na leczenie (w przeważającej większości przypadków), ponieważ tworzenie wizji wciąż trwa.

Metody leczenia dzielą się na następujące główne grupy:

  • Korekcja optyczna przy użyciu soczewek kontaktowych i okularów.
  • Procedury sprzętowe do radzenia sobie z niedowidzeniem.
  • Podejścia ortotyczne i pleoptic.
  • Chirurgia

Przy braku dodatniej dynamiki podczas nie mniej niż jednego roku terapii można wybrać operację. Optymalne w większości przypadków uważa się za utrzymywane w wieku od 3 do 5 lat.

  • mające na celu zwiększenie ruchu mięśni oka;
  • mające na celu złagodzenie napięcia lub złagodzenie skurczów.

Dla twojej informacji! Leczenie dyplomatyczne i ortopedyczne stosuje się przed i po operacji.

Powikłania po zabiegu mogą być:

  • infekcja;
  • niewystarczająca regulacja;
  • utrata wzroku;
  • krwawienie.

Wynik operacji ocenia się według następujących parametrów:

  • symetryczny układ oczu;
  • oceniane przez ostrość wzroku, która powinna być wysoka;
  • musi istnieć stabilność obuoczna.

Występujący znacznie rzadziej niż zbieżny, rozbieżny zez może rozwinąć się w okresie dojrzewania lub nawet w wieku dorosłym. Ta patologia może mieć postać:

  • niestały, który charakteryzuje się rzadkim odchyleniem oka w kierunku świątyni (najczęściej występuje, gdy zmęczenie oczu, gdy osoba pilnie zagląda w dal);
  • stały.

Przyczyną rozbieżności zeza jest osłabienie wewnętrznych mięśni oka. Rozbieżne oczy wykazują tendencję do patologii z wizją panoramiczną, gdy wzrasta rozbieżność, co prowadzi do odchylenia jednego oka. Często rozbieżny zez jest konsekwencją nieutwardzonej krótkowzroczności. W celu zapobiegania chorobie bardzo ważna jest terminowa korekcja i leczenie krótkowzroczności.

Szkodliwe, zwłaszcza dla dzieci, jest rysowanie przed telewizorem lub grą, kiedy fabuła, na przykład kreskówka, dziecko patrzy, jak mówią, kątem oka. Nie zaleca się również umieszczania w pobliżu miejsca pracy ucznia, wiszących kwiatów, telefonów komórkowych, ruchomych figurek itp., Na które dziecko będzie rozpraszane i mruży oczy.

Wybór podejścia do leczenia powinien być przeprowadzany wyłącznie przez okulistę, z uwzględnieniem wszystkich cech choroby i wywiadu. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepszy będzie wynik.

Kliknij link i dowiedz się, jak to robią nasi subskrybenci!

Strabizm dzieli się na kilka podgatunków.

Zez, lub strabizm - nieskoordynowany ruch oczu, charakteryzujący się ich asymetryczną pozycją. Wynika to z niemożności zmniejszenia optycznej osi oka, biorąc pod uwagę wszystko.

Mówiąc najprościej, jeśli pacjent nie jest w stanie naprawić swojego wzroku dwojgiem oczu w jednym punkcie, okulista zdiagnozuje zez: zbieżny lub rozbieżny. Jeśli tylko jedno oko jest włączone na obiekcie, drugie jest zwrócone do nosa - jest to zbieżny zez. A jeśli, przeciwnie, oko jest pochylone w kierunku świątyni - jest to zezujący przyjacielski zez. Zjawisko, w którym oba oczy nie mają zdolności skupiania się na obiekcie, nazywane jest zmiennym zezem zmiennym.

W tym artykule rozważymy głównie zbieżny przyjazny zez. Ta patologia występuje prawie dziesięć razy częściej niż inne i zazwyczaj łączy się z dalekowzrocznością. Natomiast rozbieżny strabizm, przeciwnie, z krótkowzrocznością.

Zbieżna heterotropia (inna nazwa dla strabizmu) jest podzielona na podgatunki:

  • Zbieżny zez zezłowiowy. Obserwowane u dzieci do sześciu miesięcy. Ponieważ w tym przypadku niezwykle trudno jest postawić prawidłową diagnozę, zaleca się jedynie obserwację.
  • Zbieżny zbierany zez. Zasadniczo tego rodzaju chore dzieci 2-3 lata, ale czasami zdarza się to wcześniej.
  • Zbieżny zez jednokomórkowy. Kosi tylko jedno oko, drugie działa dobrze. Dlatego abmliopia często rozwija się (inaczej - leniwe oko). Ze względu na spadek aktywności, wzrok na pracującym oku gwałtownie spada. Informacje pochodzące od niego do mózgu nie odzwierciedlają rzeczywistości. A potem, żeby się nie pomylić, mózg, jak gdyby, wyklucza użycie tego oka.
  • Zbieżny zez naprzemienny. W przeciwnym razie - naprzemiennie. Dwa oczy kośą kolejno: jedno lub drugie. Gatunek ten może również prowokować rozwój niedowidzenia, ale w lekkiej postaci, z zachowaną ostrością widzenia.
  • Zbieżny zez paralityczny. Przyczyną jest uszkodzenie nerwów, mięśni oczu, mózgu.
  • Przyjazny zbieżny zez. Ten typ strabizmu obserwuje się z reguły tylko u dzieci.

Zbieżny zez towarzyszący jest zwykle wykrywany i diagnozowany we wczesnym dzieciństwie. Z setek dzieci dwa lub trzy mają tę patologię. Jeśli nie zwrócisz uwagi i nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba przejdzie w chroniczny, prawie nieuleczalny etap.

Przyczyny przyjazności zeza:

  • obciążona dziedziczność;
  • powikłania ciąży;
  • infekcje dziecięce;
  • astygmatyzm, krótkowzroczność, poważne stopnie nadwzroczności;
  • stres;
  • patologie rozwoju mięśni motorycznych oka itp.

Zauważa się, że prawie wszystkie dzieci w młodym wieku koszą trochę. Jeśli zdarza się czasami, że oczy dziecka „gromadzą się w kupie”, nie można wykazać wiele niepokoju. Ale jeśli taka cecha widzenia nie zniknie sama po sześciu miesiącach, to jest to już poważny powód skontaktowania się z optykiem. Przecież przyjazny zbieżny zez może być nie tylko niezależną chorobą, ale także objawem bardzo poważnych dolegliwości. Na przykład porażenie mózgowe i zespół Downa, zaćma wrodzona, guzy mózgu i wiele innych.

Istnieje również patologia tak zwanego ukrytego zeza - heteroforii. Nie oddaje się w normalnym procesie wizualnym, kiedy oba oczy działają. U ludzi normalne widzenie, mięśnie oka poruszają się synchronicznie. Ale zamknięcie jednego oka natychmiast prowadzi do skośności drugiego. Oznacza to, że pacjent ma również problem z mięśniami oczu. Może wystąpić osłabienie mięśni: objawy zmęczenia, zmniejszona ostrość i niewyraźne widzenie, zasłona itp.

Ta patologia, nie odnosząca się do klasycznych typów zeza, również wymaga uwagi i specjalnego traktowania.

Zbieżny wrodzony zez jest zwykle wykrywany i diagnozowany we wczesnym dzieciństwie.

Kompleksowa terapia

Krewni i przyjaciele dziecka o podobnej patologii powinni poważnie traktować diagnozę i leczenie. Sama choroba nie przejdzie, wymaga długiego i dokładnego leczenia. Jeśli nie zaczniesz go na czas, zez będzie prowadzić do komplikacji, wzrok gwałtownie spadnie, nawet umysłowe opóźnienie jest możliwe. Nie wspominając o tym, że strabizm jest poważnym estetycznym defektem wyglądu, może stwarzać wiele problemów do nauki i pracy, w wyniku czego ma negatywny wpływ na całe życie.

Dlatego leczenie powinno rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe, gdy układ wzrokowy jest dopiero na etapie formowania.

Istnieje wiele nowoczesnych technik leczenia wrodzonego zeza:

  1. Zwiększ obciążenie uszkodzonego oka za pomocą lasera lub specjalnie opracowanych programów komputerowych.
  1. Okluzyjny opatrunek na zdrowym oku, dzięki któremu „leniwy” staje się bardziej aktywny.
  1. Procedury sprzętowe, które przywracają normalną oś oczu.
  1. Specjalne zajęcia poprawiające pracę mięśni oczu.
  1. Noszenie okularów przepisanych przez lekarza.
  1. Krople do oczu.

Leczenie aparatem odbywa się zwykle 3-4 razy w roku, wszystko inne jest stałe. Każda indywidualna procedura jest wybierana przez lekarza i przypisywana dziecku indywidualnie. Zazwyczaj leczenie zachowawcze jest długie, około dwóch lat.

Lekarze starają się osiągnąć następujące cele:

  1. Powrót ostrości wzroku.
  2. Przywrócenie komunikacji między oczami.
  3. Osiągnięcie równowagi mięśniowej.
  4. Przywrócenie prawidłowej lokalizacji oczu.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas, w przeciwnym razie zez będzie prowadzić do komplikacji: wzrok gwałtownie spadnie, możliwe jest nawet opóźnienie umysłowe.

Interwencja chirurgiczna i rehabilitacja

Po opracowaniu wszystkich technik, ale nie nastąpiła znacząca poprawa, musimy przejść do operacji. O potrzebie zabiegu decyduje lekarz (lub konsultacja) po dokładnym badaniu.

Istnieją dwa rodzaje operacji: jedna ma na celu wzmocnienie ruchu mięśni oka, druga - odwrotnie. Czasami wskazaniem do zabiegu jest zez jako defekt kosmetyczny. Rzeczywiście, w dorosłości korekta tej patologii będzie znacznie trudniejsza. Po takich operacjach widzenie obuoczne rzadko jest w pełni przywracane, ich funkcja jest bardziej estetyczna.

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, w rzadkich przypadkach w znieczuleniu ogólnym. Późniejsza rehabilitacja trwa około dziesięciu dni. W okresie rehabilitacji zaleca się wkraplanie kropli do oczu, ćwiczenia specjalne, fizjoterapię. I oczywiście specjalne ćwiczenia dla oczu. Są proste i dostępne nawet dla małego dziecka, ale bardzo skuteczne.

Przydatne jest wykonywanie tych ćwiczeń zarówno jako rehabilitacja, jak i zapobieganie:

  • Aby zamknąć zdrowe oko, ładowanie koszenia.
  • Pociągnij ramię do przodu, spójrz na palec wskazujący, powoli przybliżając go do nosa.
  • Gałka oczna jest obracana na przemian w różnych kierunkach, a następnie w górę iw dół.

Wszystkie ćwiczenia powtarzane są kilka razy dziennie.

W klasach z małymi dziećmi dobrze jest używać zabawek, jasnych przedmiotów. Starsze dzieci mogą wyszukiwać różnice na zdjęciach, przeglądać papierowy labirynt. Dobrze jest wbić goździki, wrzucić piłki do sieci.

Co mogą zrobić rodzice, aby zminimalizować ryzyko tej patologii? Lekarze zalecają przestrzeganie zasad higieny wzroku od momentu narodzin dziecka.

  • Staraj się chronić go przed różnymi urazami i wstrząsami. Nawet zabawki w łóżeczku lepiej zawiesić z dala od oczu dziecka.
  • Ostrożnie leczyć wszystkie infekcje, ponieważ strabizm może objawiać się jako ich komplikacja.
  • Po ukończeniu przez dziecko 6 miesięcy, a objawy nie znikną - natychmiast skontaktuj się z okulistą.
  • Zabraniaj dzieciom celowego grania, koszenia oczu. Zdarzały się przypadki, że w tym czasie był skurcz, a strabizm pozostał.
  • Należy ostrzec dzieci, że niektóre gry są niebezpieczne dla oczu, podać przykłady. I oczywiście staraj się chronić je przed nagłymi lękami i stresami.

Rodzice muszą wiedzieć, że pełne przywrócenie normalnego widzenia jest możliwe tylko w dzieciństwie. Dlatego tylko terminowa wizyta u lekarza i rozpoczęte na czas leczenie pomogą dziecku odzyskać zdrowie.

Przyjazny zez charakteryzuje się odchyleniami jednego organu wzrokowego od punktu utrwalenia. Jednocześnie dochodzi do naruszenia widzenia obuocznego. Z reguły kosi jedno lub dwa oczy, ale na przemian. Charakterystyczną cechą tej formy zeza jest zdolność dwóch oczu do wykonywania pełnego zakresu ruchów. Ponadto, gdy obraz jest postrzegany, obraz nie rozdziela się.

Okuliści alarmują: „Najlepiej sprzedający się wzrok w Europie był przed nami ukryty. Aby w pełni przywrócić oczy, których potrzebujesz...

Przyjazna forma zeza może być wrodzona lub nabyta. Główne przyczyny to obecność patologii centralnego układu nerwowego. Na przykład porażenie mózgowe, zespół Downa i tak dalej. Wpływ na to ma również rozwój zakażenia ciała, sytuacje stresowe, obrażenia oczu i obecność chorób oczu. Objawy:

  1. Kiedy pacjent patrzy na konkretny przedmiot. Następnie dotknięty narząd zaczyna odchylać się na bok.
  2. Odchylenie gałek ocznych niekoniecznie jest przeprowadzane tylko na jednym oku, ale także na drugim. Ale osobliwość polega na tym, że koszenie występuje tylko na przemian.
  3. Brak dzielonych obrazów.
  4. Gałki oczne mogą poruszać się w różnych kierunkach.
  5. Brak widzenia obuocznego.
  6. Częściowa utrata ostrości widzenia.
  7. Koniecznie chorobie towarzyszy ametropia.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju choroby dzieli się na trzy główne grupy, które dzielą się na podtypy:

  1. Forma akomodacyjna charakteryzuje się obecnością innej choroby. Na przykład nadwzroczność, krótkowzroczność. Najczęściej rozwija się w wieku 2-4 lat. Łatwo się koryguje za pomocą okularów z niektórymi soczewkami.
  2. Forma braku zakwaterowania występuje z powodu paraliżu mięśni gałki ocznej. Może pojawić się w momencie narodzin. Tego typu patologii nie można skorygować za pomocą terapii okularowej. Jest podzielony na kilka typów. Jest to poziomy zez, pionowy i mieszany. Widok poziomy może być zbieżny (izotropowy) i rozbieżny (egzotropowy). Pionowy zez charakteryzuje się przesunięciem gałki ocznej w górę (przerost) lub w dół (hipotropia). Mieszany zez może łączyć kilka typów. Forma nieadaptacyjna może być także zmysłowa. To wtedy ostrość wzroku zmniejsza się tylko na jednym narządzie, w wyniku czego rozwija się widzenie sensoryczne. Ostra postać charakteryzuje się nagłym rozwojem choroby, a cykliczna - naprzemiennym występowaniem. Drugi widok jest inny, ponieważ po korekcie zeza gałka oczna zmienia kierunek. Istnieje również nadmierna dywergencja, w której zez występuje po długim zaglądaniu w dal.
  3. Częściowa forma akomodacyjna charakteryzuje się mimowolnymi wahaniami jabłek. Podzielony na 2 główne typy. Jest to zbieżny zez i rozbieżność. Zbiegający się zez zezwala na koszenie gałki ocznej w kierunku nosa. Oznacza to, że oba oczy patrzą na siebie. Rozbieżny pogląd sugeruje, że gałka oczna jest zwrócona w kierunku skroni.

WAŻNE! Leczenie współistniejącego zeza jest przepisywane w zależności od rodzaju i formy choroby. Jak również powiązane patologie i cechy każdego organizmu. Dlatego niezwykle ważne jest skontaktowanie się z okulistą na czas w celu dokładnej diagnozy. Surowo zabrania się samoleczenia!

Postępujące pogorszenie widzenia w czasie może prowadzić do tragicznych konsekwencji - od rozwoju lokalnych patologii do całkowitej ślepoty. Ludzie, których nauczyło go gorzkie doświadczenie, aby przywrócić im wzrok, używają sprawdzonego narzędzia, które wcześniej nie było znane i popularne… Czytaj więcej »

Ważne, aby wiedzieć! Skuteczny sposób na skuteczne przywracanie wzroku, zalecany przez czołowych okulistów w kraju!...

Co to jest leczenie? Wiele osób błędnie uważa, że ​​jest to tylko defekt zewnętrzny, ale w rzeczywistości zez prowadzi do różnych chorób. Mogą to być patologie okulistyczne, które przyczyniają się do ślepoty. Jeśli zez zostanie wykryty we wczesnym dzieciństwie, dziecko może zatrzymać rozwój psychiczny i fizyczny. Podejście do leczenia powinno być kompleksowe. Obejmuje następujące czynności:

  1. Terapia okularowa jest szczególnie konieczna w obecności innych patologii okulistycznych. Dzięki okularom ostrość widzenia nie zmniejsza się. A oczy nie są przeciążone.
  2. Leczenie opłucnowe polega na zwiększeniu obciążenia narządu wzroku pacjenta. W ten sposób zdrowe oko jest zamykane specjalną okluzją lub nakładany jest na niego bandaż. Tak więc cały ciężar spada na dotknięty narząd, powodując wzmocnienie mięśni oczu.
  3. Wykorzystanie programów komputerowych, gimnastyka medyczna dla oczu, stymulacja sprzętowa. Terapia magnetyczna, stymulacja elektryczna, korekcja laserowa, różnego rodzaju masaże okulistyczne i fotostymulacja są związane z korekcją sprzętu.
  4. Terapia ortoptyczna przywraca widzenie obuoczne. W tym przypadku używane są specjalne programy komputerowe i „Synoptofor”, czyli aparat synoptyczny.
  5. Terapia dyplomatyczna jest ostatnim etapem leczenia towarzyszącego zeza. Obejmuje użycie pryzmatów, stosowanie soczewek Bagolini, gimnastykę i trening z pomocą zbieżnego trenera.
  6. Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach. Gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego wyniku. Lub podczas prowadzenia form zeza.

Jak przywrócić wzrok bez uciekania się do operacji

Wszyscy wiemy, czym jest zła wizja. Krótkowzroczność i dalekowzroczność poważnie psują życie, ograniczając je w zwykłych czynnościach - nie można czegoś przeczytać, zobaczyć bliskich bez okularów i soczewek. Szczególnie mocno problemy te zaczynają się ujawniać po 45 latach. Kiedy jeden na jeden przed fizyczną słabością, przychodzi panika i piekielnie nieprzyjemne. Ale to nie musi się bać - musisz działać! Jakich środków użyć i dlaczego powiedział...

http://glaz-noi.ru/shodyascheesya-sodruzhestvennoe-kosoglazie/
Up