Ja
Twardówkait (zapalenie twardówki; twardówka twardówka + zapalenie skóry)
zapalenie twardówki. W zależności od lokalizacji procesu izolowane są przednie i tylne S., a głębokość zmiany jest powierzchowna (episklepia) i głęboki skleryt.
Etiologia S. jest zróżnicowana. Najczęstsze choroby autoimmunologiczne występują w reumatyzmie i rozlanych chorobach tkanki łącznej. Wieś może mieć toksyczny i alergiczny charakter (gruźlicze i syfilityczne zapalenie nadtwardówki). Zapalenie twardówki może rozwinąć się w wyniku hematogennego dryfowania drobnoustrojów do twardówki, na przykład przerzutowego głębokiego S. z gruźlicą i kiłą, posocznicy, furunculosis, zapalenia szpiku, paraproctitis, zapalenia migdałków i innych ognisk infekcji (często gronkowców) w organizmie. Najczęstszą przyczyną głębokiego S. są choroby zapalne naczyniówki. Opisano S., rozwijającego się na tle zaburzeń metabolicznych (na przykład z dną moczanową) podczas kiełkowania guza naczyniówki w twardówce. W niektórych przypadkach przyczyna zapalenia twardówki pozostaje niejasna.
Zapalenie nadtwardówki charakteryzuje się zmianami twardówki na ograniczonym obszarze w pobliżu rąbka. Powierzchnia twardówki i spojówki jest przekrwiona, nieco spuchnięta. Podczas badania dotykowego zauważalna jest czułość dotkniętej części gałki ocznej; spontaniczny ból, światłowstręt, łzawienie są łagodne. Zapalenie nadtwardówki występuje przewlekle, nawroty i remisje występują na przemian przez wiele lat. Oba oczy są często dotknięte. Wizja nie cierpi.
Głęboki S. może być ziarniniakowy i ropny. Gdy ziarniniak S. w głębokich warstwach twardówki pojawia się jeden lub więcej nacieków, pojawia się głęboka iniekcja twardówki o fioletowym odcieniu. Pacjenci skarżą się na silny ból gałki ocznej, wyraźne łzawienie fotofobii. Proces patologiczny może rozprzestrzenić się na oba oczy. Postępuje przewlekle z nawrotami. W ciężkich przypadkach tęczówka (iridosklerit) i rogówka (keratosklerit) mogą być zaangażowane w proces zapalny. W przypadku połączonych zmian twardówki, rogówki, tęczówki, ciała rzęskowego, występuje stwardnienie rogówki. Wynikająca z tego fuzja tęczówki z torebką soczewki (zrost tylny), fuzja źrenicy, jak również uszkodzenie twardówki w części żylnej zatoki twardówki (kanał Schlemma) - główny szlak płynu wewnątrzgałkowego, może prowadzić do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwoju wtórnej jaskry (jaskry). Rozprzestrzenianie się zapalenia na samej naczyniówce może prowadzić do odwarstwienia siatkówki (odwarstwienie siatkówki). Z udziałem gałki ocznej w pochwie występuje zapalenie twardziny. Naciek zapalny, który znajduje się w tylnym segmencie twardówki (za równikiem gałki ocznej), nie jest dostępny do kontroli; porażka tej części twardówki objawia się ostrymi bólami (spontanicznymi i podczas ruchów gałki ocznej); ograniczenie ruchomości gałki ocznej, obrzęku powiek, łagodnej ptozy, wytrzeszczu, przekrwienia, obrzęku spojówek itp.
Ropny S. (ropień twardówki) charakteryzuje się ostrym przebiegiem. W twardówce, w obszarze wyjścia przednich lub tylnych tętnic rzęskowych, pojawia się ostro bolesna, ograniczona ciemnoczerwona z żółtawym zabarwieniem zapalnym, która jest dalej zmiękczana i otwierana. W miejsce ropnia powstaje blizna, po której następuje ektazja twardówki: w rzadkich przypadkach ropień może się rozwiązać. Zaangażowanie w proces tęczówki powoduje zapalenie tęczówki (patrz Iridocyclitis), któremu towarzyszy hypopyon. W ciężkich przypadkach rozwój zapalenia wnętrza gałki ocznej, panophthalmitis, perforacja gałki ocznej.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie badania okulistycznego (metodą oświetlenia bocznego, biomikroskopii oka (biomikroskopia oka), oftalmoskopii). Przeprowadza się badanie cytologiczne i wirusologiczne skrobania spojówek w obszarze naciekania, aw przypadku ropnych skleritów przeprowadza się badanie bakteriologiczne zawartości ropnia. Aby potwierdzić toksyczno-alergiczną naturę S., stosuje się immunologiczną metodę testów ogniskowych - badanie reakcji ogniskowych na skórne śródskórne lub podskórne podanie swoistego alergenu (tuberkulina, toksoplazmina, alergen paciorkowcowy lub gronkowcowy itp.).
Leczenie zależy głównie od etiologii C. Według wskazań stosuje się antybiotyki, sulfonamidy, salicylany, kortykosteroidy, immunomodulatory, leki przeciwhistaminowe, cytostatyki. Skuteczną metodą leczenia toksyczno-alergicznego S. jest swoiste odczulanie przy podawaniu pacjentowi odpowiednich alergenów (na przykład tuberkuliny, alergenu paciorkowcowego) śródskórnie lub elektroforezą. Leki te są również przepisywane miejscowo w postaci wkropleń, zastrzyków podspojówkowych itp. W przypadku S., który rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych, przeprowadza się korektę zaburzeń metabolicznych. Fizjoterapeutyczne metody leczenia są szeroko rozpowszechnione: terapia UHF, terapia magnetyczna, terapia amplitudowa (stosowanie sinusoidalnych prądów modulowanych). Gdy ropny S. wykazuje otwarcie ropnia. W przypadku martwicy i perforacji twardówki stosuje się skleroplastykę.
Rokowanie zapalenia nadtwardówki i ograniczone głębokie S. korzystne. W ciężkim głębokim S., kończącym się bliznowaceniem twardówki, jej przerzedzaniem, tworzeniem ektazji, rozwija się astygmatyzm, ostrość debaty maleje. Ropny proces może prowadzić do śmierci oka.
Zapobieganie polega na rehabilitacji ognisk infekcji w organizmie, terminowym kompleksowym leczeniu chorób zakaźnych i autoimmunologicznych, korekcji zaburzeń metabolicznych.
Bibliografia: Wielotorowy przewodnik po chorobach oczu pod redakcją V.N. Archangielsk, t. 2, s. 287, M., 1960; Samoylov A.Ya., Yuzefova F.I. i Azarova N.S. Gruźlicze choroby oka, str. 134, M., 1963; Therapeutic Ophthalmology, wyd. M.L. Krasnova i N.B. Shulpina, z. 195, M., 1985.
II
Twardówkait (zapalenie twardówki; Scler- + -ite)
Twardówkait goYunny (s. Purulenta) - C., spowodowany przez krwiotwórcze przerzuty do twardówki czynników sprawczych zakażenia ropnego i postępujący w postaci ropnia.
Twardówkait granulkiekolegaociepło (s. granulomatosa; syn. C. nie ropne) - C., charakteryzujące się wstrzyknięciem głębokich naczyń twardówki i powstawaniem ziarniniaków; zlokalizowane w przedniej twardówce.
Twardówkait granulkiekolegaogłębokie głębokie (s. granulomatosa profunda) - S. g. powikłane zapaleniem tęczówki.
Twardówkait hadzień (s. posterior; syn. sclerotenonitis) - C., wpływający na grzbiet twardówki i któremu towarzyszy zapalenie pochwy gałki ocznej (torebka czopowa); obserwowane, na przykład, z grypą, reumatyzmem.
Twardówkaiton mięsaichlew - patrz Skleryt galaretowaty.
Twardówkait negnoyny (s. nonpurulenta) - patrz ziarniniak twardówki.
Twardówkait studeniStabilny (syn. S. mięsisty) jest toksyczno-alergiczny S. charakteryzujący się wyraźnym przekrwieniem, znacznym naciekaniem i rozluźnieniem tkanki twardówki oraz rozprzestrzenianiem się nacieku do rogówki.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A1%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82Twardówka jest zewnętrzną powłoką gałki ocznej. Większość z nich to gęsta, nieprzezroczysta tkanka białkowa. To twardówka lub biel oka.
Cechy struktury anatomicznej i właściwości fizyko-chemiczne twardówki narzucają swojemu patologowi pewien ślad. Pełniąc rolę tkanki wspierającej, twardówka jest funkcjonalnie obojętna. Występują w nim powolne i proliferacyjne reakcje na szkodliwe skutki. Własna tkanka twardówki prawie nie uczestniczy w procesach regeneracji i gojenia, które odbywają się kosztem bogatych naczyń spojówki i nadtwardówki.
Wśród chorób twardówki dominują procesy zapalne (sklerity, nadtwardówki), następnie ektazja i gronkowiec jako konsekwencje stanu zapalnego, niektóre wady wrodzone, torbiele, guzy i degeneracja. Twardziki i zapalenie nadtwardówki często występują na tle chorób ogólnoustrojowych, objawów alergicznych, zmian wirusowych, przewlekłych zakażeń, takich jak gruźlica, kiła itp.
Zapalenie twardówki jest sklerotycznym obszarem naskórka stawonogów.
Sklerity to powszechna nazwa mikroskopijnych form szkieletowych zanurzonych w ścianie ciała gąbek, polipów koralowych, robaków rzęskowych, ślimaków i szkarłupni.
Zapalenie twardówki - ostre zapalenie głębszych warstw twardówki oka.
Możliwe rozprzestrzenianie się procesu na rogówkę (stwardniające zapalenie rogówki) i powikłania w postaci zapalenia tęczówki, zmętnienia ciała szklistego, jaskry wtórnej. Przebieg tego procesu jest długi - wiele miesięcy, czasem lat. Po jego zakończeniu pozostają atroficzne obszary twardówki koloru łupkowego, które pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego mogą się rozciągać i wybrzuszać (ektazja i staphyloma). Rodzaj przedniego sklerytu to galaretowate zapalenie twardówki z naciekiem w okolicy rąbka o czerwono-brązowym kolorze i galaretowatym wyglądzie i zaangażowaniu rogówki w ten proces. W tylnym zapaleniu twardówki ból występuje, gdy ruchy oka, ograniczenie ruchomości, obrzęk powiek i spojówki, łagodny wytrzeszcz oka. Zapalenie nadtwardówki charakteryzuje się pojawieniem się guzków przekrwionych o okrągłym kształcie (guzkowe zapalenie nadtwardówki) lub płaskich ognisk przekrwienia pojawiających się na jednym lub drugim oku (migrujące zapalenie nadtwardówki) w pobliżu rąbka w nowych miejscach. Zapalenie twardówki różni się od zapalenia nadtwardówki większą złożonością procesu i udziałem w nim przewodu naczyniowego. Guzkowe zapalenie nadtwardówki przypomina flikteni i różni się od nich czasem trwania przepływu i brakiem odpowiednich naczyń do guzka. Leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zapalenie twardówki lub zapalenie nadtwardówki. Eliminacja czynników drażniących, które mogą powodować reakcję alergiczną (ogniska przewlekłego zakażenia, zaburzenia jedzenia itp.). Ogólne i miejscowe stosowanie leków odczulających - kortyzon, Dimedrol, chlorek wapnia, itp. Z reumatycznym charakterem sklerytu wskazane są salicylany, butadion, reopyryna, zakaźne sklerity, antybiotyki i sulfonamidy. W przypadku gruźliczego alergicznego zapalenia twardówki zaleca się odczulanie i specyficzne leczenie (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid itp.). Leczenie miejscowe - ciepło, fizjoterapia, środki rozszerzające źrenice (z normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym).
Rokowanie zapalenia nadtwardówki jest korzystne. U pacjentów z zapaleniem twardówki rokowanie zależy od stopnia zaangażowania w proces rogówki i wewnętrznych błon oka, a także od terminowości leczenia.
Zapalenie twardówki (zapalenie twardówki. Anat. Sclera sclera + - itis) - zapalenie twardówki. W zależności od lokalizacji procesu, izolowane jest przednie i tylne zapalenie twardówki, a na głębokość zmiany chorobowej wpływa powierzchowne i głębokie zapalenie twardówki. Głębokie zapalenie twardówki może być ziarniniakowe i ropne. W ziarniniakowym zapaleniu twardówki w głębokich warstwach twardówki pojawia się jeden lub więcej nacieków, pojawia się głęboka iniekcja twardówki o fioletowym odcieniu. Pacjenci skarżą się na silny ból gałki ocznej, wyraźne łzawienie fotofobii. Proces patologiczny może rozprzestrzenić się na oba oczy. Postępuje przewlekle z nawrotami. W ciężkich przypadkach tęczówka (iridosklerit) i rogówka (keratosklerit) mogą być zaangażowane w proces zapalny. W przypadku połączonych zmian twardówki, rogówki, tęczówki, ciała rzęskowego, występuje stwardnienie rogówki. Wynikająca z tego fuzja tęczówki z torebką soczewki (tylna synechia), fuzja źrenicy, jak również uszkodzenie twardówki zatoki twardówki twardówki (kanału Schlemma), głównego szlaku płynu wewnątrzgałkowego, mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwoju wtórnej jaskry. Rozprzestrzenianie się zapalenia na samej naczyniówce może prowadzić do odwarstwienia siatkówki. Z udziałem gałki ocznej w pochwie występuje zapalenie twardziny. Naciek zapalny, który znajduje się w tylnym segmencie twardówki (za równikiem gałki ocznej), nie jest dostępny do kontroli. porażka tej części twardówki objawia się ostrymi bólami (spontanicznymi i podczas ruchów gałki ocznej). ograniczenie ruchomości gałki ocznej, obrzęku powiek, łagodnego opadania powiek, wytrzeszczu, przekrwienia, obrzęku spojówek itp.
Ropne zapalenie twardówki (ropień twardówki) charakteryzuje się ostrym przebiegiem. W twardówce, w obszarze wyjścia przednich lub tylnych tętnic rzęskowych, pojawia się ostro bolesna, ograniczona ciemnoczerwona z żółtawym zabarwieniem zapalnym, która jest dalej zmiękczana i otwierana. W miejsce ropnia powstaje blizna, po której następuje ektazja twardówki: w rzadkich przypadkach ropień może się rozwiązać. Zaangażowanie w proces tęczówki powoduje zapalenie tęczówki (patrz Iridocyclitis), któremu towarzyszy hypopyon. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie wnętrza gałki ocznej, panophthalmitis, perforacja gałki ocznej.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie badania okulistycznego (metodą oświetlenia bocznego, biomikroskopii oka i oftalmoskopii). Przeprowadza się badanie cytologiczne i wirusologiczne skrobania spojówek w obszarze naciekania, aw przypadku ropnych skleritów przeprowadza się badanie bakteriologiczne zawartości ropnia. Aby potwierdzić toksyczno-alergiczną naturę S., stosuje się immunologiczną metodę testów ogniskowych - badanie reakcji ogniskowych na skórne śródskórne lub podskórne podanie swoistego alergenu (tuberkulina, toksoplazmina, alergen paciorkowcowy lub gronkowcowy itp.).
diagnostyka twardówki patologicznej
Leczenie zależy głównie od etiologii zapalenia twardówki. Według zeznań stosowano antybiotyki, sulfonamidy, salicylany, kortykosteroidy, immunomodulatory, leki przeciwhistaminowe, cytostatyki. Skuteczną metodą leczenia toksyczno-alergicznego S. jest swoiste odczulanie przy podawaniu pacjentowi odpowiednich alergenów (na przykład tuberkuliny, alergenu paciorkowcowego) śródskórnie lub elektroforezą. Leki te są również przepisywane miejscowo w postaci wkropleń, zastrzyków podspojówkowych itp. Gdy na tle zaburzeń metabolicznych rozwinęło się zapalenie twardówki, przeprowadza się korektę zaburzeń metabolicznych. Fizjoterapeutyczne metody leczenia są szeroko rozpowszechnione: terapia UHF, terapia magnetyczna, terapia amplitudowa (stosowanie sinusoidalnych prądów modulowanych). W przypadku ropnego zapalenia twardówki wskazane jest rozwarstwienie ropnia. W przypadku martwicy i perforacji twardówki stosuje się skleroplastykę.
Etiologia zapalenia twardówki jest zróżnicowana. Najczęstsze występowanie stwardnień autoimmunologicznych obserwowanych w reumatyzmie, rozlanych chorób tkanki łącznej twardówki może mieć charakter toksyczno-alergiczny. Zapalenie twardówki może rozwinąć się w wyniku hematogennego dryfowania drobnoustrojów do twardówki, na przykład przerzutowego głębokiego zapalenia twardówki w gruźlicy i syfilisie, posocznicy, furunculosis, zapalenia szpiku, paraproctitis, zapalenia migdałków i innych ognisk zakażenia (często gronkowcowego) w organizmie. Najczęstszą przyczyną głębokiego zapalenia twardówki jest choroba zapalna naczyniówki. Sklerity, które rozwijają się na tle zaburzeń metabolicznych (na przykład z dną moczanową), opisano podczas kiełkowania guza naczyniówki w twardówce. W niektórych przypadkach przyczyna zapalenia twardówki pozostaje niejasna.
http://studwood.ru/1912683/meditsina/skleritZapalenie twardówki jest chorobą zapalną twardówki. W połowie przypadków zapalenie twardówki jest związane z jakąkolwiek ogólnoustrojową (często) chorobą zapalną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp. Zapalenie twardówki może być pierwszym objawem choroby ogólnoustrojowej i służy do jej identyfikacji. Bardzo rzadko zapalenie twardówki wiąże się z zakażeniem.
Zaatakowany obszar może być ograniczony do małych guzków lub zapalenie może uchwycić całą twardówkę. Martwicze zapalenie twardówki, bardziej rzadki i niebezpieczny wariant, może prowadzić do przerzedzenia twardówki. Ciężkiemu zapaleniu twardówki może towarzyszyć zapalenie wewnętrznych błon oka.
Zapalenie twardówki występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zapalenie twardówki najczęściej pojawia się u osób w średnim wieku - w ciągu 40-50 lat. Jedno oko zwykle choruje, ale czasami oba są dotknięte.
Poważny tępy ból, który może obudzić pacjenta
Miejscowe lub ogólne zaczerwienienie twardówki i spojówki
Ból podczas dotykania oka przez powiekę
Zmniejszone widzenie (jeśli inne muszle są zaangażowane)
Wraz z badaniami oczu, pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego, badaniami oczu za pomocą lampy szczelinowej i oftalmoskopu, lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia ogólnoustrojowych chorób zapalnych. Jeśli podejrzewa się zaangażowanie tylnego odcinka oka, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, a także obliczone i rezonans magnetyczny.
Zapalenie twardówki jest leczone za pomocą sterydów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w tabletkach: same krople nie wystarczają do złagodzenia reakcji zapalnej. W najcięższych przypadkach martwiczego zapalenia twardówki może być potrzebna twardówka lub przeszczep rogówki, aby pokryć obszar cieńszej twardówki.
Jeśli po przeczytaniu dokumentu pozostaną pytania (pojawiły się), zapytaj je na forum okulistycznym Eye-to-Eye WebSight.ru.
Strona główna „ OPTHALMOLOGIA „ Choroby twardówki »Zapalenie twardówki
Sclerite - Elite Treatment w Europie
OTHALMOLOGIA - EURODOCTOR.ru -2005
Zapalenie twardówki jest głębokim procesem zapalnym. W tym przypadku naciek zapalny (zagęszczenie) znajduje się w głębokich odcinkach tkanki twardówki. Pacjent jest zaniepokojony bólem oka, nasilonym przez obracanie gałki ocznej, patrząc w bok, uczucie obcego ciała. Koncentracja zapalenia może być pojedyncza, a występowanie wielu ognisk jest możliwe. Często proces zapalny rozciąga się na rogówkę z pojawieniem się stwardniającego zapalenia rogówki, tęczówki, ciała rzęskowego. Czasami wynikiem choroby może być wtórna jaskra.
Zapalenie twardówki może wystąpić na jednym oku, a następnie na obu. Przebieg choroby jest przewlekły z częstymi zaostrzeniami. Podczas dołączania drobnoustrojów ropotwórczych proces może stać się ropny i pojawia się sporadycznie ropień twardówki.
Po osłabieniu ostrego procesu zapalnego na jego miejscu powstaje blizna. W tym samym czasie tkanka twardówki może stać się cieńsza i powstają na niej wypukłości, gronkowce. W tym samym czasie normalne wymiary twardówki są zakłócane i czasami rogówka jest zaciśnięta na jednej ze stron, co może skutkować naruszeniem jej normalnej krzywizny i wystąpieniem astygmatyzmu, oprócz odżywiania rogówki. W wyniku tych procesów funkcja widzenia może być znacząco osłabiona.
Leczenie zapalenia twardówki. Konieczne jest zidentyfikowanie choroby podstawowej, której powikłaniem był proces zapalny w twardówce i przepisanie jej leczenia. Stosuje się antybiotyki, leki regulujące funkcje układu odpornościowego, czasem glikokortykoidy. Wymagane, zwłaszcza w fazie osłabienia ostrego procesu, jest przepisane leczenie fizjoterapeutyczne. Jeśli proces ropny rozwinął się wraz z pojawieniem się ropnia, ropień jest otwierany i jego jama jest odprowadzana. Czasami istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.
Zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki
Z reguły zapalenie twardówki wiąże się z wpływem ciężkich chorób ogólnoustrojowych. Na przykład reumatyzm. Reumatyzm jest chorobą, która dotyka całego ciała, ale jego objawy są szczególnie zauważalne w dwóch lub trzech narządach (w zależności od charakterystyki przebiegu choroby). Często wśród nich są oczy. Reumatyzm jest czymś w rodzaju ciężkiej alergii. Podstawą choroby jest naruszenie mechanizmów odpornościowych, gdy hordy komórek odpornościowych i przeciwciał atakują własne niewinne komórki i tkanki.
Gruźlica jest niezwykle powszechną chorobą w Rosji. Według Światowej Organizacji Zdrowia każda rdzenna osoba jest zarażona gruźlicą. Oczywiście w większości przypadków „zastosowaniem” gruźlicy są płuca, ale w około 10% przypadków choroba obejmuje również inne narządy. Wśród nich na pierwszym miejscu jest porażka oczu (twardówka). Dlatego wszelkie zmiany twardówki należy dokładnie zbadać pod kątem zakażenia gruźlicą. Wraz z rozwojem zakaźnych drobnoustrojów przenikają do twardówki z naczyń, osiadają tam i zaczynają się rozmnażać. Prowadzi to do zapalenia, bólu. Z reguły choroba ta nie jest klasyfikowana jako ciężka, ale przy braku terminowego leczenia proces zapalny może zacząć rozprzestrzeniać się na otaczające błony i struktury oka. Jeśli sprawa przyjmie taki obrót, zatrzymanie szalejącego zapalenia będzie trudnym zadaniem. Zapalenie nadtwardówki można nazwać sklerytem typu „powierzchniowego” („epi” po łacinie oznacza „powyżej”). W tym samym czasie najbardziej zewnętrzne warstwy twardówki biorą udział w zapaleniu. Paradoks zapalenia nadtwardówki polega na tym, że przebieg choroby jest zwykle bardziej dotkliwy niż „brata” (skleryt), ale konsekwencje są znacznie mniej poważne.
Jak manifestuje się zapalenie twardówki?
Z reguły zapalenie twardówki jest obustronne (to znaczy wpływa jednocześnie na oba oczy). Choroba zaczyna się bardzo powoli. Początkowo wokół rogówki pojawia się niewielki obrzęk, rodzaj guzka. Obrzęk ma raczej charakterystyczny niebieskawy odcień. W rzadkich przypadkach kolor obrzęku może być żółty lub czerwono-brązowy. Jeśli naciśniesz go palcem, pojawi się ostry ból. Z reguły takie obrzęki są rzadkie, ale w przypadku ciężkiej choroby mogą być liczne. Jednocześnie niebieskawe guzki są zlokalizowane wokół rogówki. Wygląda na to, że „kolorowa” część oka jest oddzielona od białka niebieskawą obwódką. Ta forma zapalenia twardówki nazywana jest „zapaleniem twardówki pierścieniowej” i jest w rzeczywistości ciężką postacią choroby. Jeśli rozwija się pierścieniowe zapalenie twardówki, wymagane jest leczenie o zwiększonej intensywności.
Zapalenie twardówki jest bardzo powolną chorobą. Może to być opóźnione o wiele miesięcy, a częściej o kilka lat. Choroba dostarcza nieprzyjemnych, ale niezbyt bolesnych odczuć, dlatego z ospałym sklerytem z reguły jest całkiem możliwe, aby kontynuować pracę i robić zwykłe rzeczy.
Gdy proces wchodzi w fazę wygaszania, obszary obrzęku zaczynają się zmieniać. Twardówka cierpi na zapalenie, uporczywy obrzęk, produkty przemiany bakterii. W rezultacie zaniknie. W miejsce poprzedniego obrzęku pozostają zmiany chorobowe aspidny (czarne). Czasami ta część twardówki, która nie jest widoczna, bierze udział w procesie (w końcu białko pokrywa całe oko). Zakażenie może wpływać na część oka zanurzoną w oczodole. W tym przypadku mówimy o tylnym sklericie.
Objawy sklerytu tylnego różnią się od opisanych powyżej. W przypadku tej formy choroby charakterystyczny jest przede wszystkim ból w ruchu gałki ocznej (gdy się obraca, oko dotyka zwężonej ściany oczodołu za pomocą zapalonej twardówki). W rezultacie ruchy oczu są ograniczone, on sam często lekko wybrzusza się do przodu (wypychany jest przez tkankę zapalną). Takie wybrzuszenie nazywa się exophthalmos. Ponadto obrzęk i obrzęk powiek można zaobserwować w sklericie tylnej.
Oczywiście główny nacisk w leczeniu skleryt należy położyć na zwalczanie chorób, które go spowodowały (reumatyzm, gruźlica itp.) Dopiero po całkowitym zwycięstwie nad pierwotną przyczyną można spodziewać się poradzenia sobie z uszkodzeniem oczu. Leczenie miejscowe rozpoczyna się jednak natychmiast, nie czekając na całkowite wyeliminowanie pierwotnej przyczyny. Pomaga zatrzymać progresję zapalenia twardówki. Obejmuje stosowanie hormonów (w postaci maści lub roztworów), takich jak kortyzon, a także stosowanie leków przeciwzapalnych.
Jeśli przyczyną zapalenia twardówki jest choroba zakaźna, wówczas antybiotyki specyficzne dla patogenu muszą być obecne w leczeniu, czasami są stosowane w połączeniu z sulfonamidami. W przypadku gruźlicy wymagane jest leczenie specjalnymi antybiotykami przeciwgruźliczymi i chemioterapią. Niezależnie od przyczyny i formy choroby, procedury fizjoterapeutyczne dają bardzo dobry efekt. Są przepisywane, gdy ostra faza choroby już minęła i rozpoczyna się okres powrotu do zdrowia. UHF, elektroforeza, ultradźwięki.
SCLERITIS, EPISCLERITIS - zapalenie twardówki i nadtwardówki z reumatyzmem, gruźlicą, rzadziej kiłą, ostrymi chorobami zakaźnymi. Zapalenie twardówki zwykle rozciąga się od przewodu naczyniowego, głównie z ciała rzęskowego. Objawy Zapalenie twardówki przedniej zwykle obustronne. Zacznij powoli lub podostro. Między kończyną a równikiem oka występują ograniczone obrzęki i przekrwienie z niebieskawym odcieniem. Na dotykaniu pojawia się ostry ból. W ciężkich przypadkach ogniska zapalenia pokrywają cały obszar okołokostny (pierścieniowe zapalenie twardówki). Możliwe rozprzestrzenianie się procesu na rogówkę (stwardniające zapalenie rogówki) i powikłania w postaci zapalenia tęczówki, zmętnienia ciała szklistego, jaskry wtórnej. Przebieg tego procesu jest długi - wiele miesięcy, czasem lat. Po jego zakończeniu pozostają atroficzne obszary twardówki koloru łupkowego, które pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego mogą się rozciągać i wybrzuszać (ektazja i staphyloma). Rodzaj przedniego sklerytu to galaretowate zapalenie twardówki z naciekiem w okolicy rąbka o czerwono-brązowym kolorze i galaretowatym wyglądzie i zaangażowaniu rogówki w ten proces. W tylnym zapaleniu twardówki ból występuje, gdy ruchy oka, ograniczenie ruchomości, obrzęk powiek i spojówki, łagodny wytrzeszcz oka. Zapalenie nadtwardówki charakteryzuje się pojawieniem się guzków przekrwionych o okrągłym kształcie (guzkowe zapalenie nadtwardówki) lub płaskich ognisk przekrwienia pojawiających się na jednym lub drugim oku (migrujące zapalenie nadtwardówki) w pobliżu rąbka w nowych miejscach. Zapalenie twardówki różni się od zapalenia nadtwardówki większą złożonością procesu i udziałem w nim przewodu naczyniowego. Guzkowe zapalenie nadtwardówki przypomina flikteni i różni się od nich czasem trwania przepływu i brakiem odpowiednich naczyń do guzka. Leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zapalenie twardówki lub zapalenie nadtwardówki. Eliminacja czynników drażniących, które mogą powodować reakcję alergiczną (ogniska przewlekłego zakażenia, zaburzenia jedzenia itp.). Ogólne i miejscowe stosowanie leków odczulających - kortyzon, Dimedrol, chlorek wapnia, itp. Z reumatycznym charakterem sklerytu wskazane są salicylany, butadion, reopyryna, zakaźne sklerity, antybiotyki i sulfonamidy. W przypadku gruźliczego alergicznego zapalenia twardówki zaleca się odczulanie i specyficzne leczenie (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid itp.). Leczenie miejscowe - ciepło, fizjoterapia, środki rozszerzające źrenice (z normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym). Rokowanie zapalenia nadtwardówki jest korzystne. U pacjentów z zapaleniem twardówki rokowanie zależy od stopnia zaangażowania w proces rogówki i wewnętrznych błon oka, a także od terminowości leczenia. Skleryt
Choroby twardówki, w przeciwieństwie do chorób innych błon oka, są słabe w objawach klinicznych i rzadko występują. Podobnie jak w innych tkankach oka, w twardówce zachodzą procesy zapalne i dystroficzne, występują anomalie jej rozwoju. Prawie wszystkie zmiany są drugorzędne. Zapalenie twardówki. Sklerity, nadtwardówki są przeważnie miejscowe, ponieważ ich główną przyczyną jest gruźlica, toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, a także nowotwory, tj. choroby, których określone elementy są zlokalizowane w różnych częściach naczyniówki. Znaczenie aktywności ogólnej choroby. W zależności od wymienionych czynników, jak również od stanu twardówki, ogniska zapalne mogą znajdować się na powierzchni twardówki lub w jej głębokości. Częstym i charakterystycznym objawem zapalenia twardówki i zapalenia nadtwardówki jest rozlany charakter zapalenia, który odpowiada przebiegowi choroby ogólnej. Charakterystyczną cechą małych dzieci jest mała bolesność zmiany, podczas gdy u dorosłych jest bardziej wyraźna. Ponadto u dzieci, ze względu na elastyczność i mniejszą grubość twardówki, jej obrzęk jest bardziej wyraźny niż u dorosłych. Przy długim przebiegu choroby sinica pozostaje w miejscu zapalenia nadtwardówki. Skleritom towarzyszą te same, ale wyraźniejsze objawy. Obszar obrzęku jest bardziej znaczący, kolor jest ciemnofioletowy. Zmartwiona bolesność nie tylko z wyczuciem, ale także z zamknięciem powiek. Zapalenie twardówki jest uporczywą i długotrwałą chorobą. Gaszenie zastępuje się zaostrzeniami, proces obejmuje bardziej rozległe strefy skleryt. Proces kończy się bliznami. Ze względu na to, że zapalenie twardówki jest zlokalizowane na krawędzi rogówki, rogówka jest również zaangażowana w proces zapalny i występuje stwardnienie rogówki, które z reguły nie jest wyrażane. Ostrość wzroku może być zmniejszona w wyniku jednoczesnej wtórnej jaskry, stwardniającego zapalenia rogówki. Leczenie procesów zapalnych w epizodzie i twardówce jest etiologiczne i objawowe. Rokowanie jest często korzystne. Zapalenie twardówki - ostre zapalenie głębszych warstw twardówki oka. Towarzyszy mu ostre podrażnienie oczu, ból i powstawanie vskrereinfiltratu. Często prowadzi do zapalenia rogówki i rogówki. W przypadku nieodpowiedniego leczenia może wystąpić pogorszenie bólu, aż do całkowitej utraty.
http://studfiles.net/preview/6137864/page:2/Zapalenie twardówki jest procesem zapalnym, który wpływa na całą grubość zewnętrznej powłoki tkanki łącznej gałki ocznej. Objawia się to klinicznie przekrwieniem, zastrzykiem naczyniowym, obrzękiem, tkliwością do omacywania dotkniętego obszaru lub ruchami gałek ocznych. Rozpoznanie zapalenia twardówki ogranicza się do przeprowadzenia badania zewnętrznego, biomikroskopii, oftalmoskopii, wizometrii, tonometrii, angiografii fluorescencyjnej, ultrasonografii (US) w tomografii komputerowej w trybie B. W zależności od postaci choroby schemat leczenia obejmuje miejscowe lub ogólnoustrojowe stosowanie glukokortykoidów i środków przeciwbakteryjnych. W przypadku ropnego zapalenia twardówki wskazane jest rozwarstwienie ropnia.
Zapalenie twardówki jest chorobą zapalną twardówki, charakteryzującą się powoli postępującym przebiegiem. Spośród wszystkich form najczęściej występuje skleryt przedni (98%). Porażka tylnej twardówki obserwuje się tylko u 2% pacjentów. Warianty patologii bez martwicy przeważają nad martwicą, co wiąże się z korzystnym rokowaniem. W reumatoidalnym i reaktywnym zapaleniu stawów chlamydiowych często występują rozliczne warianty choroby. U 86% zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa rozpoznaje się zapalenie guzkowe twardówki. U 40-50% pacjentów zmiany patologiczne twardówki są połączone ze zmianami stawów pochodzenia zapalnego, aw 5-10% przypadków zapaleniu stawów towarzyszy zapalenie twardówki. Choroba występuje częściej u kobiet (73%). Szczytowa częstość występowania występuje w wieku 34 do 56 lat. U dzieci patologię obserwuje się 2 razy mniej.
Etiologia zapalenia twardówki jest bezpośrednio związana z historią chorób układowych. Wyzwalaczami zmian twardówkowych są reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniak Wegenera, młodzieńcze idiopatyczne, reaktywne chlamydie lub łuszczycowe zapalenie stawów, guzkowe zapalenie wielostawowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zapalenie wielostawowe, charakteryzujące się nawrotowym przebiegiem. Rzadziej ta patologia rozwija się w okresie pooperacyjnym po szybkim usunięciu skrzydlika lub urazu. Opisano kliniczne przypadki zakaźnego zapalenia twardówki u pacjentów z historią operacji witreoretinalnych.
Zapalenie twardówki o etiologii zakaźnej często wynika z rozprzestrzeniania się procesu ze strefy owrzodzenia na rogówce. Zakażenie zatok przynosowych może być również źródłem infekcji. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi choroby są piro-ropne Bacillus, wirus Varicella-Zoster i Staphylococcus aureus. W rzadkich przypadkach zapalenie twardówki jest pochodzenia grzybowego. Uszkodzenie twardówki twardówki często rozwija się podczas przyjmowania mitomycyny C. Czynniki ryzyka to historia gruźlicy kostno-stawowej, ogólnoustrojowych chorób zapalnych.
Z klinicznego punktu widzenia w okulistyce izoluje się przednie (nie-martwicze, martwicze), tylne i ropne zapalenie twardówki. Nie martwicze uszkodzenie twardówki jest rozproszone lub guzkowate. Martwiczeniu może towarzyszyć proces zapalny. W niektórych przypadkach przebieg skleryt charakteryzuje się krótkotrwałymi epizodami samo-kończącymi się. Jednocześnie proces patologiczny w twardówce powoduje jej martwicę z udziałem struktur leżących poniżej. Ostry początek jest charakterystyczny dla tej choroby, obserwuje się mniej powolne opcje. W dyfuzyjnym zapaleniu twardówki cały przedni odcinek zewnętrznej osłonki tkanki łącznej gałki ocznej jest zaangażowany w proces zapalny. Uszkodzeniu guzkowatemu towarzyszy spadek ostrości widzenia.
Powoli postępujący przebieg jest charakterystyczny dla przedniego sklerytu. Tej formie towarzyszy obuoczna zmiana narządu wzroku. Pacjenci zauważyli wyraźny ból podczas dotykania obszaru projekcji obrzęku, światłowstrętu. Przedłużający się przebieg choroby prowadzi do uszkodzenia twardówki wokół obwodu rąbka (skleryt w kształcie pierścienia) i wystąpienia ciężkiego zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki lub zapalenia tęczówki. W przypadku ropnego zapalenia twardówki pochewka ropnia może pęknąć, co prowadzi do rozwoju zapalenia tęczówki lub hipoponii.
W przypadku zmiany martwiczej twardówki pacjenci zauważają narastający ból, który następnie staje się trwały, promieniując do obszaru skroniowego, łuku brwiowego i szczęki. Nie można powstrzymać zespołu bólowego, przyjmując leki przeciwbólowe. Martwicze zapalenie twardówki jest powikłane perforacją twardówki, zapaleniem wnętrza gałki ocznej lub panophthalmitis. W tylnej części patologii pacjenci skarżą się na ból, gdy gałka oczna się porusza, ograniczając jej ruchliwość. Pooperacyjne zapalenie twardówki rozwija się w ciągu 6 miesięcy po zabiegu. W tym samym czasie powstaje miejscowe zapalenie, które zastępuje martwica. Spadek ostrości wzroku obserwuje się tylko wtedy, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury gałki ocznej lub rozwój wtórnej jaskry.
Diagnoza zapalenia twardówki obejmuje badanie zewnętrzne, biomikroskopię, oftalmoskopię, wizometrię, tonometrię, angiografię fluorescencyjną, USG w tomografii komputerowej w trybie B. Zewnętrzne badanie pacjentów ze stwardnieniem przednim ujawnia obrzęk, przekrwienie i zastrzyk naczyniowy. Strefa obrzęku ma wyznaczone granice. W palpatorny odnotowuje się ból. Prowadzenie biomikroskopii za pomocą „galaretowatego” sklerytu pozwala odsłonić strefę wystającą chemizowanej spojówki nad kończyną. Obszar ten ma czerwono-brązowy odcień i galaretowatą teksturę. Nacieki o wyraźnym unaczynieniu można wykryć na powierzchni rogówki. Metoda biomikroskopii z lampą szczelinową z rozproszonym sklerytem jest określona przez naruszenie fizjologicznego kierunku promieniowego układu naczyniowego. W postaci guzkowej, wizjometria wskazuje na spadek ostrości widzenia.
W przypadku ropnego zapalenia twardówki badanie zewnętrzne ujawnia ropne naciekanie i zastrzyk naczyniowy. Porażce tylnych podziałów twardówki towarzyszy obrzęk powiek, spojówki i wytrzeszczu drobnego. Obrazowanie oftalmoskopowe, wysięk podsiatkówkowy, odwarstwienie siatkówki i okluzję naczyniówki spowodowane przez nagromadzenie wysięku określa się metodą oftalmoskopii. USG w trybie b wskazuje na pogrubienie tylnej części zewnętrznej tkanki łącznej gałki ocznej, nagromadzenie wysięku w przestrzeni czopu. Zmianę grubości twardówki można również potwierdzić za pomocą CT.
W przypadku martwiczego zapalenia twardówki, za pomocą angiografii fluorescencyjnej określa się przebieg zawału, obszary okluzji naczyniowej, strefy beznaczyniowe. Prowadzenie biomikroskopii za pomocą lampy szczelinowej umożliwia wizualizację zmian martwiczych twardówki, owrzodzenia sąsiedniej spojówki. W dynamice wykrytej ekspansji strefy martwicy. Metoda tonometrii u pacjentów ze sklerytą często ujawnia wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (ponad 20 mm. Rtęć).
Schemat leczenia zapalenia twardówki obejmuje miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów i kropli antybakteryjnych do wkraplania. Jeśli chorobie towarzyszy zwiększone ciśnienie śródgałkowe, wówczas kompleks terapii należy uzupełnić miejscowymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Leczenie obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli są nie do zniesienia, zaleca się przepisywanie leków z grupy glikokortykosteroidów. Gdy zapalenie twardówki bez zmian martwiczych, glukokortykoidy i leki przeciwbakteryjne muszą być podawane w postaci zastrzyków podspojówkowych. Alternatywą dla tego sposobu podawania jest podawanie przedłużonych postaci glukokortykoidów.
Wraz z rozwojem martwicy twardówki wskazane jest leczenie skojarzone z glikokortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. W przypadku reakcji alergicznej leki przeciwalergiczne i odczulające są stosowane równolegle z tymi lekami. Z ropną postacią zapalenia twardówki, taktyka leczenia ogranicza się do prowadzenia masowej terapii przeciwbakteryjnej. Jednocześnie stosuje się doustne i podspojówkowe drogi podawania leków z grupy fluorochinolonów, aminoglikozydów i półsyntetycznych penicylin. Dodatkową metodą podawania jest elektroforeza. W przypadku braku efektu terapii lekowej wskazane jest chirurgiczne otwarcie ropnia. Również w schemacie leczenia należy uwzględnić leki do leczenia leżącej u podstaw patologii, przeciwko której rozwinęło się zapalenie twardówki. Jeśli czynnikiem etiologicznym jest Mycobacterium tuberculosis, leki przeciwgruźlicze do stosowania miejscowego są uważane za pomocnicze.
Nie opracowano specyficznej profilaktyki sklerytu. Niespecyficzne środki zapobiegawcze ograniczają się do terminowego leczenia patologii podstawowej, zapobiegania zapaleniu zatok przynosowych (zapalenia zatok), przestrzegania zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas interwencji chirurgicznych. Pacjenci z historyczną historią w wywiadzie muszą być badani 2 razy w roku przez okulistę. Rokowanie dotyczące życia i zdolności do pracy zależy od aktualności diagnozy, adekwatności leczenia, rodzaju patogenu w przypadku zmiany zakaźnej i postaci choroby. Najbardziej korzystną opcją są rozproszone formy choroby. Dla sklerytu, spowodowanego przez Pseudomonas aeruginosa, często charakteryzującego się złym rokowaniem.
http://illnessnews.ru/sklerit/Zapalenie twardówki (zapalenie twardówki; twardówka twardówki + zapalenie skóry) - zapalenie twardówki. Zależnie od lokalizacji procesu, izolowane jest przednie i tylne zapalenie twardówki, z głębokości zmiany - powierzchowne (biskupie) i głębokie stwardnienie.
Etiologia zapalenia twardówki jest zróżnicowana. Najczęściej występujące autoimmunologiczne zapalenie twardówki obserwuje się w reumatyzmie i rozlanych chorobach tkanki łącznej. Zapalenie twardówki może mieć charakter toksyczno-alergiczny (gruźlica i syfilityczne zapalenie nadtwardówki). Zapalenie twardówki może wynikać z Krwiopochodne mikroorganizmów dryftu twardówki, na przykład przerzutowego głęboko tuberculosis cklerit i syfilis, posocznica, czyraczność, zapalenie szpiku, paraproctitis, zapalenie migdałków i inne ogniska zakażenia (zwykle gronkowcowe) w organizmie. Najczęstszą przyczyną głębokiego zapalenia twardówki są choroby zapalne naczyniówki.
Zapalenie twardówki, które rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych (na przykład dny), opisano podczas kiełkowania guza naczyniówki w twardówce. W niektórych przypadkach przyczyna zapalenia twardówki pozostaje niejasna.
Zapalenie nadtwardówki charakteryzuje się zmianami twardówki na ograniczonym obszarze w pobliżu rąbka. Powierzchnia twardówki i spojówki jest przekrwiona, nieco spuchnięta. Podczas badania dotykowego zauważalna jest czułość dotkniętej części gałki ocznej; spontaniczny ból, światłowstręt, łzawienie są łagodne. Zapalenie nadtwardówki występuje przewlekle, nawroty i remisje występują na przemian przez wiele lat. Oba oczy są często dotknięte. Wizja nie cierpi.
Głębokie zapalenie twardówki może być ziarniniakowe i ropne. W ziarniniakowym zapaleniu kłębków jeden lub więcej nacieków występuje w głębokich warstwach twardówki i pojawia się głęboki zastrzyk twardówki o fioletowym odcieniu.
Pacjenci skarżą się na silny ból gałki ocznej, wyraźne łzawienie fotofobii. Proces patologiczny może rozprzestrzenić się na oba oczy. Postępuje przewlekle z nawrotami. W ciężkich przypadkach tęczówka (iridosklerit) i rogówka (keratosklerit) mogą być zaangażowane w proces zapalny. W przypadku połączonych zmian twardówki, rogówki, tęczówki, ciała rzęskowego, występuje stwardnienie rogówki. Wynikająca z tego fuzja tęczówki z torebką soczewki (tylna synechia), fuzja źrenicy, jak również uszkodzenie twardówki zatoki twardówki twardówki (kanału Schlemma), głównego szlaku płynu wewnątrzgałkowego, mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwoju wtórnej jaskry. Rozprzestrzenianie się zapalenia na samej naczyniówce może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.
Z udziałem gałki ocznej w pochwie występuje zapalenie twardziny. Naciek zapalny, który znajduje się w tylnym segmencie twardówki (za równikiem gałki ocznej), nie jest dostępny do kontroli; porażka tej części twardówki objawia się ostrymi bólami (spontanicznymi i podczas ruchów gałki ocznej); ograniczenie ruchomości gałki ocznej, obrzęku powiek, łagodnego opadania powiek, wytrzeszczu, przekrwienia, obrzęku spojówek itp.
Ropne zapalenie twardówki (ropień twardówki) charakteryzuje się ostrym przebiegiem. W twardówce, w obszarze wyjścia przednich lub tylnych tętnic rzęskowych, pojawia się ostro bolesna, ograniczona ciemnoczerwona z żółtawym zabarwieniem zapalnym, która jest dalej zmiękczana i otwierana. W miejsce ropnia powstaje blizna, po której następuje ektazja twardówki: w rzadkich przypadkach ropień może się rozwiązać. Z zaangażowaniem w proces tęczówki występuje zapalenie tęczówki, któremu towarzyszy hypopyon. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie wnętrza gałki ocznej, panophthalmitis, perforacja gałki ocznej.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie badania okulistycznego (metodą oświetlenia bocznego, biomikroskopii oka i oftalmoskopii). Przeprowadza się badanie cytologiczne i wirusologiczne skrobania spojówek w obszarze naciekania, aw przypadku ropnych skleritów przeprowadza się badanie bakteriologiczne zawartości ropnia. Aby potwierdzić toksyczno-alergiczny charakter zapalenia twardówki, stosuje się immunologiczną metodę testów ogniskowych - badanie reakcji ogniskowych na skórne śródskórne lub podskórne podanie swoistego alergenu (tuberkulina, toksoplazmina, alergen paciorkowcowy lub gronkowcowy itp.).
Leczenie zależy głównie od etiologii zapalenia twardówki. Według zeznań stosowano antybiotyki, sulfonamidy, salicylany, kortykosteroidy, immunomodulatory, leki przeciwhistaminowe, cytostatyki. Skuteczną metodą leczenia toksyczno-alergicznego zapalenia twardówki jest swoiste odczulenie przy podawaniu pacjentowi odpowiednich alergenów (na przykład tuberkuliny, alergenu paciorkowcowego) śródskórnie lub elektroforezą. Leki te są również przepisywane miejscowo w postaci wkropleń, zastrzyków podspojówkowych itp. Gdy pacjent rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych, przeprowadza się korektę zaburzeń metabolicznych. Fizjoterapeutyczne metody leczenia są szeroko rozpowszechnione: terapia UHF, terapia magnetyczna, terapia amplitudowa (stosowanie sinusoidalnych prądów modulowanych). W przypadku ropnego zapalenia twardówki wskazane jest rozwarstwienie ropnia. W przypadku martwicy i perforacji twardówki stosuje się skleroplastykę.
Rokowanie zapalenia nadtwardówki i ograniczonego głębokiego zapalenia twardówki jest korzystne. Przy ciężkim głębokim zapaleniu twardówki, kończącym się bliznowaceniem twardówki, jej przerzedzeniem, powstawaniem ektopii, rozwija się astygmatyzm, ostrość debaty maleje. Ropny proces może prowadzić do śmierci oka.
Zapobieganie polega na rehabilitacji ognisk infekcji w organizmie, terminowym kompleksowym leczeniu chorób zakaźnych i autoimmunologicznych, korekcji zaburzeń metabolicznych.
http://medkarta.com/?cat=articleid=20933