logo

Ponieważ mały chłopiec idzie do szkoły, często ma oczy na rozmowę. Czasami wydaje się, że po prostu nie chce ze mną rozmawiać. Ale czasami pojawiają się bardziej poważne podejrzenia. Może to coś związanego z nerwami? Dlaczego biegną oczy dziecka?

Taki znak często sygnalizuje oczopląs oczu. Ta patologia objawia się częstymi oscylacyjnymi ruchami narządów wzrokowych. Trudno jest osobie skupić się na jednym przedmiocie. Zazwyczaj przy tej dolegliwości wizja jest systematycznie zmniejszana. Przyczyny tej patologii obejmują:

  • opóźniony rozwój płodu w czasie ciąży;
  • obrażenia poporodowe;
  • zaburzenia widzenia (nabyte lub wrodzone);
  • zmętnienia nerwu wzrokowego, zanik nerwu wzrokowego, dystrofia siatkówki, zez, zeza lub krótkowzroczność.

Ponadto oczopląs jest czasami spowodowany urazową lub zakaźną zmianą mostu w mózgu, uszkodzeniem przysadki mózgowej lub móżdżku, rdzeniem przedłużonym lub błędnikiem. Ta patologia może być spowodowana stwardnieniem rozsianym lub udarem. W niektórych przypadkach oczopląs występuje przy nadużywaniu różnych leków lub narkotyków. Częsty stres również wpływa. U dzieci ten problem nie jest rzadkością. U noworodków jest to spowodowane niską ostrością wzroku. W starszym wieku lepiej skonsultować się z lekarzem. Często bieganie przez oko jest oznaką oczopląsu dziecka. Kompleksowe badanie przeprowadzone przez neuropatologa, a także okulistę, wyjaśni, co spowodowało tę manifestację.

Terminowe podejście medyczne pozwoli pozbyć się systematycznych ruchów oscylacyjnych narządów wzrokowych. W rezultacie możesz uniknąć upadku wzroku. Należy rozumieć, że oczopląs często powoduje zaburzenia układu wzrokowego u dzieci. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować rozwój patologii na początkowych etapach - wtedy leczenie będzie niezwykle skuteczne.

http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glaza

Jeśli spojrzenie nagle zmieni kierunek. Oczopląs u noworodków: co to jest, jak się go leczy?

Oczopląs jest chorobą, która powoduje niekontrolowane wahania gałek ocznych. Skurcze oczu i zmniejszona ostrość widzenia to główne objawy tej choroby.

U noworodków choroba może pojawić się już po 1 miesiącu. Diagnoza jest dokonywana tylko w przypadkach, gdy spojrzenie nie jest wyraźnie ukształtowane i ma odchylenia od normy.

Oczopląs u noworodków: co to jest, jak wygląda

U noworodków choroba objawia się następująco:

  • Ruchy oczu są ostre.
  • Spójrz od dołu do góry, czasem z szybkim drganiem z opóźnieniem kilku sekund.
  • Obserwuje się dysocjację, tzn. Gałki oczne poruszają się w różnych kierunkach - w tym przypadku noworodek doświadcza dyskomfortu.

Powiązane objawy to zawroty głowy, nudności i problemy ze słuchem.

Powody

Wśród głównych przyczyn wpływających na pojawienie się patologii, izolowanych chorób oczu, wrodzonego astygmatyzmu lub zaniku nerwu wzrokowego przenoszonego we wczesnym dzieciństwie. Prowadzi to do niepowodzenia mechanizmu fiksacji wzrokowej i rozwoju oczopląsu.

  • Dziedziczne predyspozycje

Dziedziczna forma jest rzadka. Objawem tego typu choroby jest niezwykła pozycja głowy podczas mocowania spojrzenia w punkcie zerowym. Patologii nie obserwuje się podczas snu. Problem jest naprawdę wyeliminowany przed narodzinami dziecka.

  • Rany porodowe.

Szybkie porody i nieudane cięcie cesarskie mogą powodować oczopląs. Dzięki odpowiedniemu i terminowemu leczeniu funkcja widzenia jest w pełni przywracana.

Choroba rozwija się w wyniku spożycia neuroinfekcji, które wpływają na móżdżek, a także kory mózgowej i rdzenia.

Występuje w wyniku zakażenia przed-drzwiowego nerwu ślimakowego, różnych chorób i zapalenia ucha.

  • Wrodzone zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Wrodzone upośledzenie ruchów gałki ocznej przejawia się w dezorientacji w przestrzeni. Znika w stanie spokoju. Jeśli sama choroba nie zniknie, oznacza to, że leczenie chorób powiązanych jest wymagane od neurologa.

Pomoc Często choroba występuje u albinosów, które nie mają pigmentu w siatkówce.

Istnieją dodatkowe powody, które powodują wystąpienie choroby u noworodków:

  • guz mózgu;
  • zatrucie kobiety w ciąży substancjami alkoholowymi lub narkotycznymi;
  • nieprawidłowe działanie aparatu przedsionkowego.

Objawy

Oczopląs u noworodków pojawia się po pierwszym miesiącu życia.

W wieku 3 miesięcy lekarz zazwyczaj diagnozuje i przepisuje leczenie.

Następujące objawy towarzyszą patologii:

  • silna światłoczułość;
  • lekko przesuwające się oczy;
  • słaba koordynacja w przestrzeni;
  • drżące oczy.

Uwaga! Tylko lekarz jest w stanie odróżnić normę od patologii. Rodzice nie powinni diagnozować swojego dziecka.

Rodzaje chorób

Oczopląs u noworodków dzieli się na kilka typów.

W kierunku ruchu gałki ocznej

W zależności od kierunku ruchu gałki ocznej oczopląs u noworodków to:

  • poziomy;
  • pionowy;
  • z przekątną obrotu oka;
  • szybki - gdy oko obraca się w przeciwnym kierunku.

To ważne! Częściej obserwuje się rotację gałek ocznych u noworodków. Ten oczopląs objawia się kolistymi ruchami oczu. Ten typ choroby jest rozpoznawany we wczesnych stadiach patologii.

U noworodków od pierwszych tygodni życia oczopląs poziomy jest najbardziej zauważalny i najlepiej wyleczyć.

Zdjęcie 1. Schematyczny obraz oczu z oczopląsem poziomym. Strzałki wskazują kierunek ruchów oczu.

Zmiany pionowe - jedna z najrzadszych form choroby. Charakteryzuje się ruchami narządów wzrokowych w pionie z różnymi stopniami drgań.

Diagonalna rotacja oczu powoduje częste zawroty głowy i silne nudności. Jest to rzadka postać choroby, najczęściej z powodu dziedziczności.

Z natury ruchów

  • Spontaniczna forma oczopląsu (ustawienie).

Objawia się u dzieci z porwaniem oka, ze skrajną pozycją gałki ocznej. Ta forma choroby jest czasami trudna do rozpoznania z powodu braku dodatkowych objawów. Wahania w gałce ocznej są prawie niewidoczne dla innych.

  • Kształt skojarzonego oczopląsu (gdy oczy poruszają się tak samo) i zdysocjowany obrót - gdy gałki oczne poruszają się w różnych kierunkach.

W zależności od strony zmiany

  • W przypadku gatunku przedsionkowego ruch organów wzrokowych jest zakłócany z powodu uszkodzenia mózgu i jego części odpowiedzialnej za impulsy. Anomalie ucha wewnętrznego stają się również poważną przyczyną rozwoju choroby.
  • Urazy, nowotwory, nieprawidłowości różnych części mózgu powodują oczopląs centralny.

Skupiając się na wynikach badania i zidentyfikowanej formie choroby, lekarz przepisuje konkretną terapię. Taka choroba oczu jak oczopląs u dzieci jest uleczalna i dająca się naprawić. Jeśli choroba pojawi się z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub poszczególnych części mózgu, leczenie nie przyniesie pozytywnych wyników, ale tylko pomoże na krótko wyeliminować niektóre objawy.

Przydatne wideo

Obejrzyj film, w którym okulista opowiada o tym, czym jest oczopląs, jego przyczynach i objawach.

Co zrobić, jeśli podejrzewa się chorobę?

Choroby układu wzrokowego u noworodków występują zarówno z powodu czynników genetycznych, jak i z powodu urazów podczas porodu. Terminowa diagnoza w wieku 2-3 miesięcy pozwoli ci dokładnie ustalić diagnozę, zidentyfikować postać oczopląsu i przepisać leczenie. Jednocześnie wystarczy, aby rodzice obserwowali swoje dzieci i pokazywali je lekarzowi w przypadku jakichkolwiek widocznych problemów okulistycznych.

http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/

Oczopląs u dziecka: przyczyny, rodzaje i leczenie

Oczopląs nazwał mimowolne ruchy gałek ocznych. Nazwa objawu z języka greckiego jest tłumaczona jako senność, ponieważ ruchy te występują również podczas snu.

Istnieją oczopląs fizjologiczny i patologiczny.

Oczopląs fizjologiczny może wystąpić podczas szybkiego obrotu, na przykład na karuzeli lub na krześle, a także podczas patrzenia z jednego obiektu na drugi, zwłaszcza jeśli obiekt się porusza.

Oczopląs patologiczny jest konsekwencją procesów patologicznych.

Oczopląs u dziecka ma swoje własne cechy.

Dziecko zaczyna wpatrywać się w przedmioty w 4 tygodnie życia.

Jeśli tak się nie stanie, można podejrzewać obecność choroby, która doprowadziła do pojawienia się oczopląsu.

Przyczyny

Jeśli oczopląs wystąpi u starszego dziecka, przyczyną może być:

  • krótkowzroczność
  • dalekowzroczność
  • zez
  • astygmatyzm
  • powikłania chorób zapalnych ucha środkowego
  • zanik nerwu wzrokowego
  • destrukcyjne zjawiska w siatkówce
  • powikłania chorób zakaźnych

Jeśli noworodek po 1 miesiącu życia nie naprawia wzroku i nie mimowolnie wykonuje ruchami oscylacyjnymi i obrotowymi oczami, powody mogą być poważniejsze.

Może to spowodować:

  • albinizm, w którym nie ma pigmentu w siatkówce
  • uraz urodzenia
  • guz mózgu
  • zmiany przedsionkowe
  • zatrucie, w tym alkohol i substancje odurzające.

Rodzaje oczopląsu

Istnieje oczopląs jednostronny i dwustronny w zależności od strony zmiany.

W kierunku ruchu oczopląs dzieli się na:

  • przekątna
  • rotacyjny
  • oscylacyjny
  • pionowy
  • pozioma

W zależności od rodzaju ruchu oczopląs może być nierówny, wahadłowy lub mieszany.

Łatwo zdiagnozować oczopląs u dzieci.

Niekontrolowane ruchy gałek ocznych są widoczne gołym okiem.

Potrzebne są dodatkowe metody badania, aby wyjaśnić przyczynę jego wystąpienia.

Dziecko powinno być zbadane przez okulistę, otolaryngologa i neuropatologa.

Z dodatkowych metod badania wykorzystano istagmografiyu elektronów.

Ta metoda pozwala rejestrować amplitudę i kierunek ruchu gałek ocznych.

Leczenie oczopląsu u dzieci

Jeśli przyczyną oczopląsu jest ostre zapalenie ucha środkowego lub zaburzenia widzenia, wówczas można leczyć te choroby.

W niektórych przypadkach dobry wynik daje chirurgiczną korektę wzroku.

W przypadku patologii układu nerwowego nie ma leczenia.

Zastosuj terapię witaminową i leczenie regenerujące.

My także przez 4 miesiące stawiamy oczopląs poziomy o niejasnej genezie. Może nie jest jasne, czy uważa się, że oczopląs jest albo dziedziczny, albo z powodu urazów, chorób lub urazu porodowego - wszystko to z powyższego jest nieobecne. Zauważyłem, że oczy biegną od 3 miesięcy. Pediatra powiedział nam ogólnie, że występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia, takich jak tworzenie się wzroku i niedojrzałość nerwu wzrokowego. A ona powiedziała, że ​​poczeka do 2 lat i przyjdzie na badania. Ale w miarę upływu czasu nie było zmian na lepsze, potem moja matka znalazła miód. Centrum w Izraelu, Migdal. I nagrała nas do badania, za co wciąż jestem jej wdzięczna, ponieważ okazało się, że w naszym przypadku potrzebna jest operacja, lub wizja będzie dalej ustawiana, w tym czasie była już -2.
Wykonaliśmy operację, przebiegła ona bardzo dobrze i szybko, przez 40 minut, Od tego czasu wszystko jest w porządku, nasze oczy już nie biegną, nasz wzrok został przywrócony. Od tego czasu zdałem sobie sprawę, że wszystko jest tylko w naszych rękach i nie powinieneś mieć nadziei na cud...

Cześć
Dziecko (2,5 roku) miało rzadkie ataki, podczas których naciskał na mnie, bojąc się czegoś, jego oczy biegały w kierunku poziomym, osłabiały koordynację - dziecko, jakby pod wpływem narkotyków lub alkoholu. Pytam go - jest ktoś przerażający, a on kiwa głową. Wszystko mija za pięć minut. Ataki były już pięć razy w ciągu ostatniego półrocza. Wcześniej najprawdopodobniej nie było, ale nie fakt. Nie narzeka na ból, a podczas ataków prawdopodobnie nic mu nie zaszkodzi, ponieważ ma tylko panikę.
Co to może być?

Cześć
Być może jest to atak paniki. Najczęściej pojawiają się w nocy w postaci lęków i koszmarów, ale zdarzają się również w ciągu dnia. Zastanów się, co mogło spowodować to zachowanie. Być może wcześniej była jakaś stresująca sytuacja lub dziecko doświadczało zwiększonego wysiłku fizycznego. Również separacja od mamy może wywołać takie ataki paniki. Może poszedłeś do pracy lub wysłałeś dziecko do przedszkola. Albo były jakieś choroby laryngologiczne.
Wydaje się koniecznie specjalistą, zwłaszcza, że ​​ataki są powtarzane.

Cześć Proszę mi powiedzieć, jak znaleźć przyczynę oczopląsu u dziecka (3 lata). Po 3 miesiącach lekarz powiedział nam, że „bieganie oczami” nie jest przerażające i minie samo. W ciągu sześciu miesięcy zostaliśmy przebadani przez innego lekarza i stwierdziliśmy, że dziecko ma oczopląs i nie można go wyleczyć, ponieważ już go uruchomiliśmy. Być może był jakiś rodzaj urazu porodowego, robiłem cesarskie cięcie. Teraz jesteśmy widziani przez okulistę i neurologa. Proszę mi powiedzieć, jakiego rodzaju badania potrzebujemy, aby dokładnie poznać przyczynę? Jakie są testy?

Cześć Oczopląs może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku u dziecka, a także wpływa na cały układ wzrokowy, który u małych dzieci jest wciąż formowany. Na szczęście dziś ta choroba nie jest nieuleczalna, istnieją zarówno konserwatywne, jak i chirurgiczne metody jej leczenia. Nie rozpocząłeś choroby - jak pokazuje praktyka, jeśli leczenie rozpocznie się w pierwszym roku życia dziecka, w większości przypadków można osiągnąć pozytywne wyniki, to znaczy amplitudę i częstotliwość wahań gałek ocznych można zmniejszyć, a ostrość wzroku zostanie zmniejszona.

Ustalenie przyczyny oczopląsu jest możliwe dopiero po całkowitym badaniu neurologicznym i okulistycznym dziecka. Powód może mieć zarówno charakter genetyczny, jak i może być spowodowany chorobą, urazem porodowym. Badanie powinno obejmować badanie MRI mózgu, EEG, Echo EG. Okulista musi zbadać podstawowe funkcje wzrokowe dziecka, aw niektórych przypadkach przepisuje się głębsze badania elektrofizjologiczne (EFI). Dziecko poniżej 15-16 lat musi być zarejestrowane u neurologa i okulisty.

http://zdorovye-rebenka.ru/nistagm-u-rebenka-prichiny-vidy-i-lechenie

Objawy oczopląsu u dzieci poniżej 1 roku

Oczopląs u dzieci w wieku do lat lub starszych we współczesnej medycynie jest diagnozowany przez okulistów i neuropatologów. W terminologii medycznej oczopląs jest ciężką postacią choroby oczu, w której utrwalenie gałki ocznej jest zaburzone. Wyraża się to spontanicznym i oscylującym ruchem oka. Ruchy te nie są kontrolowane ani przez nerw wzrokowy, ani przez mózg, oczy dziecka nie naprawiają obiektów wizualnych, a efekt stale działającego wyglądu jest tworzony.

Przyczyny choroby

Mimowolny ruch gałki ocznej z oczopląsem prowadzi do upośledzenia funkcji widzenia i zmniejszenia poziomu widzenia. Oczopląs wrodzony u dzieci do roku jest rzadki. Ponieważ w pierwszym miesiącu życia u noworodków niska ostrość wzroku jest normą fizjologiczną i nadal nie można uchwycić obrazów i obiektów wizualnych, objawy oczopląsu u dziecka najczęściej diagnozuje się później, podczas pierwszego badania u okulisty w klinice.

Jeśli dziecko w drugim miesiącu życia nie podąża za palcami, grzechotką, nie skupia oczu na matce, wówczas w takich przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z okulistą, aby zapobiec wpływowi oczopląsu na powstawanie narządów wzrokowych i układu.

Powody niestabilności oka na orbicie są następujące:

  1. Czynnik genetyczny.
  2. Albinizm - upośledzona pigmentacja lub jej całkowity brak w organizmie.
  3. Krótkowzroczność.
  4. Wrodzone lub nabyte z powodu urazów układu nerwowego.
  5. Uraz głowy
  6. Choroby zakaźne ucha.
  7. Przyjęcie w czasie ciąży zakazanych narkotyków.
  8. Picie alkoholu i narkotyków przed poczęciem i podczas ciąży.

Oczopląs może rozwijać się na tle wpływu niektórych czynników, które będą działać jako negatywne patogeny dla centralnego układu nerwowego. Oznacza to, że jeśli choroba powstała w zrównoważonym stanie układu nerwowego, oznacza to, że sam centralny układ nerwowy pozostaje w stanie napięcia. Na przykład oczopląs może objawiać się u osoby dorosłej po doświadczeniu silnego stresu. Dlatego tak ważne jest, po konsultacji z okulistą, przeprowadzenie pełnej diagnozy przez neuropatologa w celu ujawnienia wszystkich niuansów funkcjonowania układu nerwowego.

Objawy i formy choroby

Oprócz tego, że dziecko do roku mimowolnie krąży wokół oczu, oczopląs ma inne wyraźne objawy, na które również warto zwrócić uwagę: dziecko ma wrażliwość na światło i pogarsza się wzrok.

Ponieważ oczopląs może rozwinąć się na tle innych chorób oczu, jego objawy kliniczne zostaną nałożone na objawy tej choroby.

Półroczne dziecko nie może opowiedzieć o swoim dyskomfortie podczas rozwoju oczopląsu, ale medyczne podręczniki opisują stan pacjenta. Ciągłe zawroty głowy i poczucie niestabilności towarzyszą zniekształconej wizji otaczających form, obrazy wizualne drżą i zamazują się.

U dorosłych można zdiagnozować oczopląs zawodowy, który rozwija się, gdy oczy są systematycznie napięte podczas pracy, w słabym świetle i stale w niewygodnej pozycji siedzącej. Dlatego powyższe objawy u osoby dorosłej powinny służyć jako sygnał do badania lekarskiego.

Oprócz oczopląsu zawodowego istnieją cztery inne formy choroby:

  1. Kształt pionowy: oczy przesuwają się w górę iw dół.
  2. Poziomo: gałka oczna porusza się z boku na bok lub od lewej do prawej.
  3. Kształt wahadła: oczy poruszające się w obu kierunkach o tej samej amplitudzie.
  4. Oddzielone: ​​jedno oko porusza się w jednym kierunku, drugie oko w drugim.

Leczenie i diagnoza

Kompleksowe badanie systemu wzrokowego ciała za pomocą diagnostyki komputerowej pozwala określić, która główna przyczyna wpłynęła na dezorientację gałki ocznej. Ponadto pacjentowi przypisuje się tomografię magnetyczną, elektroencefalogram i echoencefalografię.

Leczenie oczopląsu jest przepisywane po badaniu i jest przeprowadzane w długich etapach. Noszenie okularów może nie być konieczne, ale tylko wtedy, gdy są związane z nimi choroby oczu: dalekowzroczność lub krótkowzroczność. Aparat tradycyjnej terapii polega na przeprowadzeniu kursu stymulującego poziom wzroku u pacjenta. Odbywa się przez 3 tygodnie kilka razy w roku. Interwencja chirurgiczna w leczeniu oczopląsu polega na zmniejszeniu amplitudy ruchu oka do minimum.

Dziecko z tą chorobą jest umieszczane w dokumentacji medycznej od momentu diagnozy i do 15 lat, podczas gdy są momenty jego aktywnego wzrostu. W tym okresie leczenia możliwe jest zmniejszenie amplitudy obrotu oczu i maksymalne zwiększenie poziomu widzenia. Jeśli chodzi o ich wpływ, te etapy leczenia, które zostały wykonane w młodym wieku pacjenta, są uważane za najlepsze.

Niewątpliwie terapia na czas pomaga zmniejszyć poziom oczopląsu do krótkowzroczności. W tym wieku, kiedy niemowlę uczy się skupiać wzrok, rozwijając w ten sposób swój własny poziom widzenia, oczopląs może „rozwinąć się” w krótkowzroczność. W tym przypadku dziecko od najmłodszych lat ma już przepisane okulary, które maksymalnie poprawią widzenie, zapobiegając dalszej patologii.

Dzieci z oczopląsem nie różnią się od rówieśników z demencją lub pewnego rodzaju rozwojem fizycznym. Wspieranie poziomu widzenia kosztem okularów sprawia, że ​​ich życie jest wygodniejsze, ale podczas ich używania wygląd dziecka podczas biegu często potyka się o ramę, co może powodować dyskomfort u dzieci. Jeśli dziecko nie wstydzi się swojego przelotnego spojrzenia i nie ma związanych z nim patologii widzenia, nie powinno się go zmuszać do noszenia okularów.

Aby noworodek nie wykazywał oczopląsu, matkom zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności w kwestii zdrowia w czasie ciąży, starając się nie zarazić się chorobami zakaźnymi. Jeśli to się nadal zdarzy, to przyjmuj lek tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego ciążę.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.html

Przyczyny oczopląsu u noworodka

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Skuteczny sposób przywrócenia wzroku bez operacji i lekarzy, zalecany przez naszych czytelników! Czytaj dalej.

Oczopląs jest chorobą, w której występują spontaniczne drgania gałek ocznych. Takie ruchy są poza kontrolą mózgu lub nerwu wzrokowego. Efekt stale działającego wyglądu jest tworzony, a dziecko nie jest w stanie naprawić obiektów wizualnych. Oczopląs u noworodków manifestuje się z czasem. W końcu po urodzeniu dzieci mają słabe widzenie, a oczy wędrują. Dopiero po pierwszym miesiącu życia dziecko uczy się mocować do przedmiotów. Jeśli wygląd nie jest wyraźnie ukształtowany, lekarze mogą dokonać wstępnej diagnozy - oczopląs. Po 3 miesiącach choroba zostaje potwierdzona i obserwuje się do roku. Wszakże takie odchylenie w większości przypadków jest uważane za tymczasowe i może samoistnie zniknąć, jeśli nie zidentyfikuje się patologii.

Przyczyny oczopląsu

Najczęściej ten rodzaj choroby oczu jest diagnozowany na rok podczas pierwszego rutynowego badania w klinice dziecięcej. To właśnie w tym wieku mimowolne oscylacje gałki ocznej i niezdolność do skupienia się na przedmiocie lub przedmiocie są uważane za patologię. Następujące czynniki wywołują oczopląs u dzieci:

  • dziedziczna predyspozycja dziecka;
  • wrodzone zaburzenia układu nerwowego lub ich wygląd z powodu urazów podczas porodu;
  • krótkowzroczność;
  • urazy głowy;
  • zakażenie ucha, aw rezultacie jego choroby;
  • przyjmowanie przyszłych leków matek, które są zabronione w okresie noszenia dziecka;
  • rodzicielskie zażywanie narkotyków i alkoholu przed poczęciem oraz przez cały okres ciąży przez matkę.

U osoby dorosłej choroba może być wywołana stresem, napięciem nerwowym. Dlatego tak ważne jest przeprowadzenie badania przy pierwszych objawach nie tylko przez okulistę, ale także przez neuropatologa.

Jakie są rodzaje oczopląsu i jak się manifestuje?

W okulistyce wyróżnia się następujące rodzaje chorób oczu:

  • Oczopląs poziomy. W tej formie oczy przesuwają się od prawej do lewej;
  • Pionowy. W tym przypadku gałki oczne poruszają się naprzemiennie od dołu do góry i do tyłu;
  • Wahadło. Ruchome oczy o tej samej amplitudzie we wszystkich kierunkach;
  • Zdysocjowany. Oczy poruszają się w różnych kierunkach.

Inna klasyfikacja oczopląsu dzieli go na nabyte i wrodzone. Nabyte częściej występuje u dorosłych. U dzieci choroba ma wrodzoną postać. Dziecko w pierwszym roku życia nie będzie w stanie wyjaśnić, co go niepokoi. Rodzice powinni sami uważnie monitorować okruchy. Oznaki oczopląsu wrodzonego, oprócz ulotnego spojrzenia, to zwiększenie wrażliwości na światło i zmniejszenie poziomu widzenia.

Również choroba aparatu wzrokowego objawia się takimi objawami:

  • uporczywe zawroty głowy;
  • napady mdłości;
  • uszkodzenie słuchu;
  • brak koordynacji w przestrzeni i poczucie ruchu przedmiotów dookoła.

Objawy wszystkich objawów choroby zależą od stadium oczopląsu. Na przykład, jeśli choroba jest na samym początku jej rozwoju, nie jest w ogóle zauważalna dla innych. Dzięki niezmienności oka nie ma wibracji. Pojawiać się tylko przy silnym odwodzeniu oczu dziecka po lewej lub prawej stronie. Średni stopień choroby charakteryzuje się już widocznymi ruchami gałek ocznych, gdy dziecko patrzy prosto. W najcięższej postaci wahania występują nawet podczas powolnego prowadzenia w bok.

W przypadku wrodzonego oczopląsu u noworodków fluktuacje obserwuje się w drugim miesiącu życia. Mimowolne ruchy i słaba koncentracja na temacie przez okres do jednego roku to norma. Ale konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, aby nie przegapić możliwej patologii, która powoduje chorobę.

Jak diagnozuje się oczopląs?

Aby zapewnić dokładność choroby i wykluczyć innych, pacjent musi przejść pełne badanie. Diagnoza jest dokonywana przez neurologa po następujących badaniach.

  • amplituda obrotu gałki ocznej;
  • pełne badanie siatkówki;
  • MRI mózgu.

Dodatkowo konieczne jest sprawdzenie ostrości u okulisty i skonsultowanie się z nim. W razie potrzeby dziecko zostaje wysłane do kontroli do laryngologa.

Aby leczyć oczy bez operacji, nasi czytelnicy z powodzeniem używają metody sprawdzonej. Po dokładnym przestudiowaniu go postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę. Czytaj więcej.

Jak leczy się oczopląs?

Z reguły leczenie oczopląsu u dzieci to cały kompleks długich zabiegów, mających również na celu pozbycie się patologii i choroby powodującej choroby oczu.

Punkty są wypisywane tylko tym dzieciom, których oczopląs spowodował krótkowzroczność lub dalekowzroczność. Współczesna medycyna prowadzi terapię za pomocą specjalnych urządzeń, których działanie ma na celu stymulowanie poziomu widzenia dziecka. Kurs odbywa się kilka razy w roku i trwa trzy tygodnie. Dzięki tej operacji lekarz zmniejsza do minimum amplitudę drgań oka.

W trakcie leczenia dziecko jest zarejestrowane w specjalnej instytucji od momentu wykrycia choroby do wieku 15 lat. Przez długi czas lekarze starają się zmaksymalizować widzenie i zmniejszyć amplitudę rotacji oczu. Skuteczne leczenie ma miejsce w młodszym wieku. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować oczopląs, gdy tylko się pojawił.

Częstym zjawiskiem jest rozwój jednej choroby oczu w drugą - krótkowzroczność. Dzieje się tak w momencie, gdy okruchy uczą się trzymać widok na poszczególnych obiektach.

Zapobieganie oczopląsowi u dzieci

Bardzo trudno jest uratować dziecko przed taką chorobą oczu. Ale w rodzicielskich siłach w czasie leczenia chorób górnych dróg oddechowych, a także aby zapobiec rozwojowi poważnych chorób całego ciała dziecka. Staraj się jak najczęściej badać mózg dziecka i jego układu nerwowego, aby nie przegapić powstawania patologii.

Jeśli w wyniku upośledzenia wzroku dziecko zostało przydzielone do okularów, należy je kupić i pozwolić dziecku je nosić, znaleźć właściwe słowa, powiedzieć nam, jak ważne jest to. Co najważniejsze, naucz swoje dziecko, aby nie wstydziło się nosić okularów, aby w przyszłości nie było kompleksów. Jeśli jednak nie zastosujesz się do tego zalecenia lekarza, oczopląs wkrótce pojawi się w okruchach.

Wrodzony oczopląs u noworodka jest prawie niemożliwy do uniknięcia. W pełni ubezpiecz dziecko przed obrażeniami podczas porodu, a infekcje są niemożliwe. Ale kobieta jest w stanie znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, jeśli dba o swoje zdrowie w okresie rozrodczym, starając się stale wzmacniać jej odporność.

Oczopląs może zranić każde dziecko z pewnych powodów. Nie czyni go to zbyt słabym, jego rozwój fizyczny nie pozostaje w tyle za rówieśnikami. Po prostu dziecko będzie musiało przejść pewne procedury i, jeśli to konieczne, nosić okulary do korygowania wzroku.

W tajemnicy

  • Niesamowicie... Możesz wyleczyć oczy bez operacji!
  • Tym razem.
  • Bez chodzenia do lekarzy!
  • Są dwa.
  • Niecały miesiąc!
  • Są trzy.

Kliknij link i dowiedz się, jak to robią nasi subskrybenci!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.html

Oczopląs - rodzaje, przyczyny, objawy, metody diagnozowania i leczenia

Wprowadzenie

Oczopląs jest nazywany powtarzalnym, niekontrolowanym, oscylacyjnym i szybkim ruchem gałek ocznych. Jego rozwój może być spowodowany różnymi czynnikami lokalnej lub centralnej genezy. Może pojawić się u zdrowych ludzi, na przykład dzięki szybkiemu obrotowi tułowia lub obserwowaniu szybko poruszających się obiektów; lub być objawem choroby ucha wewnętrznego, układu wzrokowego lub uszkodzenia mózgu różnego pochodzenia.

W różnych chorobach objawowi temu prawie zawsze towarzyszy znaczne pogorszenie ostrości wzroku.

Przyczyny oczopląsu

Główną przyczyną oczopląsu staje się niestabilne funkcjonowanie układu okulomotorycznego. Wiele czynników może powodować jego niestabilność. Obejmują one:

  • predyspozycje genetyczne;
  • trauma narodzin;
  • urazy głowy;
  • dalekowzroczność;
  • astygmatyzm;
  • krótkowzroczność;
  • dystrofia siatkówki;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • Choroba Meniere'a;
  • zakaźne zapalenie ucha;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • albinizm;
  • guzy;
  • udar mózgu;
  • stwardnienie rozsiane;
  • stres;
  • alkoholizm i uzależnienie od narkotyków.

Nietypowy ruch gałki ocznej staje się konsekwencją znacznego napięcia centralnego układu nerwowego podczas dezorientacji. Na przykład podczas jazdy na różnych ekstremalnych jazdach dochodzi do dezorientacji w przestrzeni, której towarzyszy oczopląs.

Po przywróceniu orientacji w przestrzeni, nietypowe ruchy gałek ocznych całkowicie znikają. Pojawienie się oczopląsu w stanie spokojnym zawsze wskazuje, że układ nerwowy nie może sam się wyleczyć z powodu patologii.

Objawy oczopląsu

Oczopląs prawie zawsze rozwija się na tle choroby podstawowej, a jego objawy przebiegają równolegle z objawami głównej choroby. Pacjent może zauważyć nadmierną wrażliwość na światło, częste zawroty głowy, zmniejszoną ostrość widzenia i to, co widział, gdy się rozmazał, lub drży.

Podczas badania oczu pacjenta obserwuje się nietypowe ruchy oscylacyjne gałek ocznych, które mogą być różne w kierunku.
Oczopląs w kierunku ruchu gałek ocznych może być:

  • poziomy (najczęściej) - lewy-prawy;
  • pionowy - down-up;
  • przekątna - ukośnie;
  • obrotowy (rotator) - w okręgu.

Istnieją również rodzaje oczopląsu:
  • związane - te same ruchy obu oczu;
  • zdysocjowane - oczy poruszają się na różne sposoby iw różnych kierunkach;
  • monokular - ruchy pojawiają się tylko w jednym oku.

Charakter ruchów gałek ocznych z oczopląsem to:
  • wahadło - amplituda ruchów jest taka sama;
  • tolchkoobrazny - amplituda ruchów jest inna (powolna w jednej ze stron i szybka w drugiej);
  • mieszane - amplituda ruchów łączy znaki poprzednich typów.

Oczopląs wypychany, w zależności od kierunku szybkiej fazy ruchu, może być prawy lub lewy. W tym typie oczopląsu pacjent ma wymuszony obrót głowy, który jest kierowany do fazy szybkiego ruchu. W ten sposób kompensowana jest słabość mięśni oczu, a objawy oczopląsu są łatwiej tolerowane.

W zależności od intensywności ruchów oscylacyjnych oczopląs może być:

  • mały kaliber - amplituda ruchów jest mniejsza niż 5 o;
  • średni-kaliber - zasięg ruchu wynosi 5-15 o;
  • dużego kalibru - amplituda ruchów przekracza 15 o.

W rzadkich przypadkach określa się oczopląs, w którym amplituda ruchów jest różna w każdym z oczu.

Każdy typ oczopląsu ma swoje charakterystyczne objawy.

Rodzaje oczopląsu

Oczopląs jest klasyfikowany według różnych parametrów. Może to być:

  • fizjologiczny - pojawia się u dorosłych i zdrowych ludzi w odpowiedzi na różne bodźce układu nerwowego;
  • patologiczny - spowodowany stanami patologicznymi i chorobami.

Zdarza się oczopląs:
  • wrodzony - anomalie ruchliwości wzrokowej objawiają się wkrótce po narodzinach dziecka i utrzymują się przez całe życie; zwykle nierówny i poziomy;
  • nabyte - zaburzenia motoryki wzrokowej są spowodowane zaburzeniami ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego; może wystąpić w każdym wieku.

Oczopląs wrodzony dzieli się na:
  • Optyczny - jest konsekwencją poważnego upośledzenia wzroku i zaczyna się manifestować w ciągu 2-3 miesięcy życia; w większości przypadków wahadło i słabnie z zbieżnością (próbując skupić wzrok na jednym obiekcie);
  • utajony - często występuje u dzieci z niedowidzeniem i zezem, objawia się tylko wtedy, gdy jedno oko jest zamknięte powiekami, jest nierówne, a jego szybka faza jest skierowana w stronę otwartego oka;
  • skurcz kiwający - występuje bardzo rzadko w wieku 4-14 miesięcy, któremu towarzyszy kręcz szyi, głowa węzłowa i oczopląs w większości przypadków ruchy głowy nie pokrywają się z prędkością, kierunkiem i częstotliwością z ruchami gałek ocznych, które mogą być różne w kierunku.

Nabyta oczopląs ma następujące odmiany:
  • centralny - wywoływany przez choroby ośrodkowego układu nerwowego (udary, guzy, demielinizacja pnia mózgu lub móżdżku itp.); objawy są zróżnicowane, mogą towarzyszyć zawroty głowy, zmieniać się i występować stale lub okresowo;
  • obwodowe - spowodowane przez uszkodzenia analizatora przedsionkowego w jego części obwodowej (częściej z labiryntem lub infekcjami nerwu przedniego i ślimakowego, urazami lub zespołem Meniere'a), ruchy oczu są poziome, przemijające, występują nagle i występują na tle zawrotów głowy, trwają kilka dni, a następnie całkowicie zanikają ; może towarzyszyć zaburzenia słuchu i równowagi.

Niektóre rodzaje oczopląsu mogą być określone tylko przez specjalistów (neurologa, okulistę lub otolaryngologa). Wśród nich: zbieżne, okresowe przemienne, pionowe w górę lub w dół, opsoklonus, zwijacz i odwrotny oczopląs Maddoxa.

Niektóre rodzaje oczopląsu wskazują lokalizację określonej zmiany, podczas gdy inne wskazują na konkretną chorobę.

Oczopląs fizjologiczny

Może się przejawiać w kilku formach:

  • oczopląs instalacyjny - mały w swojej częstotliwości, mały i nierówny, w fazie szybkiej skierowany jest w kierunku spojrzenia, przejawia się skrajnym spojrzeniem;
  • przedsionkowy - pojawia się, gdy kaloryczna próbka jest obracana lub trzymana (zimna woda płynie w lewo lub do obu uszu, ciepła woda wpływa w prawo lub do obu uszu), ma kształt wstrząsu;
  • optokinetic - w wolnej fazie oczy poruszają się za obiektem, aw fazie szybkiej ich sakadyczne (gwałtowne) ruchy pojawiają się w przeciwnym kierunku; oczopląs jest nierówny, spowodowany powtarzalnym ruchem obiektu w zasięgu wzroku.

Badania oczopląsu fizjologicznego mogą być przydatne w diagnostyce różnych patologii. Na przykład oczopląs optokinetyczny można wykorzystać do określenia jakości widzenia u dzieci lub do identyfikacji symulatorów naśladujących ślepotę.

Oczopląs patologiczny

Patologiczny oczopląs występuje ze zmianami i chorobami różnego pochodzenia.

Może się objawiać w następujących formach:

  • okulistyczny (lub utrwalający);
  • profesjonalny;
  • labirynt (lub urządzenie peryferyjne);
  • neurogenny (lub centralny).

Oczopląs oczny

Ten typ oczopląsu rozwija się z wczesnym nabytym upośledzeniem wzroku lub jest wrodzony. Ruchy oscylacyjne gałek ocznych są spowodowane zaburzeniem funkcji fiksacji wzrokowej lub mechanizmem regulującym to unieruchomienie.

Ruchy gałek ocznych w oczopląsie oka różnią się amplitudą i charakterem. Ostrość wzroku w większości przypadków jest znacznie zmniejszona (0,3 lub mniej). Czasami pacjent ma wymuszoną pozycję głowy. Porażka systemu wizualnego następuje od urodzenia lub we wczesnym wieku. Przez lata jego charakter praktycznie się nie zmienia. Podczas badania, w przypadku nabytego oczopląsu, wykrywane są zmętnienia soczewki i rogówki, albinizm, koloboma plamki żółtej, zwyrodnienie siatkówki barwnika lub zanik nerwu wzrokowego.

Profesjonalny oczopląs

Ten typ oczopląsu jest charakterystyczny dla pracowników kopalni z wieloletnim doświadczeniem. Jest to spowodowane stałym napięciem układu wzrokowego, chronicznym zatruciem różnymi gazami (metanem, tlenkiem węgla), słabym oświetleniem i wentylacją kopalń.

W tym przypadku ruchy gałek ocznych są obrotowe lub zmieszane z oczopląsem, są wzmocnione przez zginanie, mogą im towarzyszyć światłowstręt i drżenie powiek i głowy, zwężenie pól widzenia i słaba adaptacja. Z reguły ten rodzaj oczopląsu postępuje wraz ze wzrostem długości służby w kopalni i prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia.

Oczopląs labiryntowy

Oczopląs neurogenny

Rozwija się z naruszeniem odruchu przedsionkowego oka. Oczopląs neurogenny może być spowodowany urazami różnych części ośrodkowego układu nerwowego; patologie zapalne, nowotworowe lub zwyrodnieniowe.

Nasilenie jego manifestacji zależy od natury samej zmiany. Jego typowe odmiany to:

  • oczopląs odwodzenia - gwałtowny, obserwowany, gdy gałka oczna przesuwa się do świątyni, typowy dla oftalmoplegii międzyjądrowej;
  • Oczopląs jerusa - nierówny, poziomy; jego niska amplituda jest obserwowana, gdy gałka oczna porusza się w przeciwnym kierunku, a wysoka amplituda jest określana podczas patrzenia w kierunku zmiany; charakterystyka guzów węzła mostowo-móżdżkowego.

Oczopląs u dzieci

Oczopląs u dzieci przejawia się w tym, że dziecko nie jest w stanie naprawić swojego wzroku, a jego oczy nieustannie wykonują ruchy oscylacyjne o charakterze mimowolnym (jak gdyby „biegały”).

Przyczyną występowania oczopląsu patologicznego w dzieciństwie mogą być różne zaburzenia wrodzonej lub nabytej natury. Najczęstszymi przyczynami mogą być:

  • uraz urodzenia;
  • zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym;
  • albinizm.

Objawy oczopląsu u dzieci zależą od przyczyny jego wystąpienia.

Charakterystyczne cechy oczopląsu obserwuje się w takiej dziedzicznej chorobie jak albinizm. Objawia się zmniejszeniem lub całkowitym brakiem pigmentu we włosach, skórze i oczach. Występuje i postać oka albinizmu, w której pigment jest nieobecny tylko w oczach. Prowadzi to do rozerwania komórek nerwowych siatkówki i nerwu wzrokowego. Te zmiany powodują oczopląs.

Oczopląs u noworodków

Oczopląs u noworodków nie pojawia się natychmiast, ponieważ po urodzeniu ich układ wzrokowy nie jest w pełni rozwinięty: oczy nie mogą naprawić obiektu, ostrość widzenia jest nadal niska, a oczy nadal „wędrują”. Warunek ten nie może być sklasyfikowany jako oczopląs. W pierwszym miesiącu życia dziecko jest zwykle w stanie wyraźnie naprawić przedmiot i podążać za zabawką. Jeśli tak się nie stanie, lekarz może podejrzewać pojawienie się oczopląsu.

Z reguły oczopląs w pełni objawia się w ciągu 2-3 miesięcy życia dziecka, a do roku lekarze postrzegają go jako tymczasowe odchylenie, defekt kosmetyczny i wariant normy. W większości przypadków pojawienie się oczopląsu wiąże się z niedojrzałością aparatu wzrokowego, który można usunąć do roku za pomocą naturalnych środków i nie wymaga leczenia. Takie dzieci są obserwowane przez neurologa i okulistę przez okres do jednego roku. Leczenie przepisuje się tylko w identyfikacji patologii, która może powodować oczopląs patologiczny.

Diagnostyka

Leczenie

Optyczna korekcja wzroku

Aby poprawić ostrość widzenia, przeprowadzana jest dokładna korekcja optyczna - wybór okularów lub soczewek kontaktowych dla bliskości i odległości.

Podczas wykrywania albinizmu, zaniku nerwu wzrokowego i zmian zwyrodnieniowych siatkówki zaleca się stosowanie okularów ze specjalnymi filtrami optycznymi (pomarańczowy, neutralny, żółty lub brązowy) o takiej gęstości, która jest w stanie zapewnić największą ostrość widzenia. Ponadto filtry świetlne pełnią funkcję ochronną.

Leczenie pleoptic

Aby znormalizować niedowidzenie i zdolności akomodacyjne oka, które towarzyszą oczopląsowi, zaleca się leczenie pleoptic (stymulacja siatkówki) i specjalne ćwiczenia na oczy. Zaleca się pacjenta:
1. Podkreśla na monobinoskopie czerwony filtr, który stymuluje centralną część siatkówki.
2. Stymulacja testami koloru i kontrastu (ćwiczenia komputerowe „Krzyże”, „Zebra”, „Pająk”, „OKO”, urządzenie „Iluzja”).

Ćwiczenia wykonywane są kolejno dla prawego i lewego oka, a następnie - z otwartymi oczami.

Dobre wyniki uzyskuje się dzięki zastosowaniu leczenia dyplomatycznego (binarymetria lub metoda „dysocjacji”) i ćwiczeń obuocznych. Poprawiają poziom widzenia i zmniejszają amplitudę oczopląsu.

http://www.tiensmed.ru/news/nistagm-ab1.html

Dziecko biegnie z rozumu

W większości przypadków „taniec” oczu dzieci jest po raz pierwszy zauważany przez przyjaciół lub krewnych rodziny, nawet zanim rodzice sami to zauważą. Czasami na początku zwracają uwagę inne połączone stany patologiczne: zez, zmiany strukturalne w gałce ocznej, na przykład mikrofthalmos lub słaba percepcja wzrokowa. Rodzice pytają: „Jaki jest problem, czy można to naprawić, czy dziecko może i zobaczy?”.

Spontaniczne ruchy oczu i wszelkie związane z nimi zaburzenia widzenia - to dwa główne problemy, z którymi musimy walczyć.

Spontaniczne ruchy oczu u dzieci można ogólnie podzielić na dwie główne kategorie:
1. Rzadko występujące zaburzenia sakadyczne (szybkie ruchy oczu), często związane z upośledzeniem utrwalania wzroku.
2. Powtarzające się ruchy oscylacyjne (oczopląs), bardziej trwałe i nieposiadające bezpośredniego połączenia z upośledzonym utrwalaniem wzroku.

Szereg spontanicznych, wielokierunkowych ruchów sakadycznych jest najważniejszym zaburzeniem sakadycznym, często objawiającym się jako część poczwórnego Sepp start-reflex. Zaburzenie to może być początkowym objawem uogólnionych ruchów klonicznych, które często łączy się z nerwiakiem niedojrzałym. Obecność tego „opsoklonu” powinna wskazać lekarzowi potrzebę dodatkowych badań, które umożliwią wykrycie tego resekcyjnego guza, chociaż zjawisko to może być również częścią łagodnego zespołu „tańczących kończyn tańczących oczy” charakterystycznych dla dzieci.

Oczopląs jest najczęstszą przyczyną oscylacyjnych ruchów oczu u dzieci. Może mieć etiologię zarówno okulistyczną, jak i neurologiczną. Najczęstszymi przyczynami okulistycznymi u dzieci są: niektóre formy zaburzeń widzenia (oczopląs czuciowy dzieci) lub zaburzenia idiopatyczne (wcześniej określane jako oczopląs wrodzony motoryczny).

a) Kliniczne „przebiegi” zespołu tańczących oczu. Oczopląs może przejawiać się w różnych formach ruchu (zazwyczaj są to różne typy prostopadłych i ostrych ruchów oscylacyjnych), o różnych kierunkach i nierównej prędkości. Niektóre ruchy są raczej stereotypowe, co ułatwia postawienie diagnozy, ale dość często zupełnie inne wskazówki w historii choroby i podczas badania fizycznego prowadzą do prawidłowej diagnozy. Niektóre wzorzyste ruchy są bardzo specyficzne i jednocześnie sugerują okulistyczną przyczynę choroby, podczas gdy inne, które są znacznie rzadsze, wskazują neurologiczną topologię choroby.

W praktyce klinicznej ważne jest, aby ocenić następujące czynniki: indywidualne cechy prenatalne i rodzące (cukrzyca u matki, leki, powikłania porodu), a także okresy noworodkowe, wrażliwość wzrokowa dziecka, objawy okulistyczne (zmniejszona ostrość wzroku, światłowstręt, drżenie głowy, zez) oraz obecność w rodzinie jakichkolwiek objawów zaburzeń widzenia, w tym oczopląsu.

W większości przypadków oczopląs dzieci jest zdominowany przez ruchy oscylacyjne poziome, ale czasami zdarzają się przypadki pionowych, kołowych ruchów oscylacyjnych, a także ich różnych kombinacji. W tym przypadku można zaobserwować zarówno zadowalające utrwalenie spojrzenia, jak i zmniejszoną ostrość widzenia. Ruchy oczu mogą być również bardzo charakterystyczne w idiopatycznym oczopląsie pediatrycznym, czasami nazywanym „oczopląsem wrodzonym” lub „oczopląsie wrodzonym motorycznym” (poziomym, o nierównej intensywności, naprzemiennie podczas patrzenia w bok, łagodzącym podczas zbieżności, nasilonym podczas próby kontroli wzrokowej; oscylacje pionowe podczas patrzenia na boki, tj. oscylacje, pozostają poziome podczas patrzenia na obiekty znajdujące się z boku). Obecność „punktu zerowego” i kompensacyjny obrót głowy. Oczopląs może być objawem zaburzeń czucia (wrodzonego oczopląsu czuciowego), ale nie zawsze można ocenić towarzyszącą utratę ostrości widzenia o słabym stopniu.

U dzieci oczopląs pionowy powstaje częściej w wyniku przyczyn okulistycznych niż neurologicznych. Ostre zaburzenia widzenia w większości przypadków prowadzą do pojawienia się nietrwałych, powolnych, przychodzących ruchów poziomych, które są okresowo zastępowane ostrymi ruchami pionowymi, jak również do zmniejszenia odpowiedzi na bodźce wzrokowe i testu optokinetycznego. Debiut choroby jest niezwykle zróżnicowany, ponieważ glejak układu wzrokowego może być ukryty pod maską różnych postaci oczopląsu dziecięcego z zadowalającą ostrością widzenia, a nawet pojawia się w postaci tzw. „Oczopląsu wrodzonego” i drgawek kivitelnogo. W większości przypadków „tańczące” oczy znajdują się w dzieciństwie, ale czasami czas debiutu jest niejasny. Prawidłowa taktyka w przypadkach, gdy początek choroby nie został odnotowany przez około trzy miesiące po urodzeniu, będzie MRI głowy i układu wzrokowego, w celu wykrycia nieprawidłowości strukturalnych mózgu.

Utajony oczopląs często łączy się z izotropią dziecka, w połączeniu z obecnością lub brakiem wrodzonego oczopląsu. Zjawisko to jest ostrym obuocznym poziomym ruchem oscylacyjnym powodowanym przez wyłączenie jednego oka z aktu widzenia, co prowadzi do gwałtownych ruchów w kierunku oka blokującego. Czasami ta forma oczopląsu istnieje bez czynnika inicjującego w postaci wyłączenia jednego oka z aktu widzenia, z reguły w obecności zeza, ale manifestacja jest jeszcze bardziej nasilona, ​​gdy jedno oko jest wyłączone z aktu widzenia, tj. możemy mówić o spontanicznym niedoborze oczopląsu obuocznego (oksymoron jest „objawowym” oczopląsem utajonym). Oczopląs utajony jest objawem motorycznym rozwijającej się utraty wzroku związanej z zezem, aw niektórych przypadkach nie wymaga badań elektrofizjologicznych i neurologicznych.

Nietypowym dla dzieciństwa jest oczopląs jednooczny, połączony z niedowidzeniem, który wymaga terapii okluzyjnej. W rzadkich przypadkach może być prekursorem guza mózgu, takiego jak glejak podwzgórza. Dlatego w tym przypadku zaleca się MRI mózgu.

Oftalmologię oczopląsu dziecka wskazuje obecność objawów uszkodzenia układu wzrokowego (niska ostrość wzroku, drżenie głowy, nietypowe ruchy głowy, światłowstręt, zez) przy braku chorób OUN.

Przyczynę oczopląsu można rozpoznać po badaniu okulistycznym (obustronna toksoplazmoza plamki, obustronna hipoplazja nerwu wzrokowego, obustronna zaćma), podczas gdy czasami siatkówka i inne struktury oka wyglądają zdrowo. W takich przypadkach pokazane jest zastosowanie elektroretinogramu (ERG), co pomoże określić takie stany nystagmoidalne jak wrodzona stacjonarna ślepota nocna i monochromatyzm w kształcie pręta (achromatopsia). MRI jest zalecany przy braku patologii w badaniu okulistycznym i ERG.

Jeśli badania nie ujawniły żadnej oczywistej patologii, ten typ oczopląsu odnotowuje się jako „wrodzony oczopląs samoistny”.

Fotofobia występuje w wielu chorobach związanych z oczopląsami, takich jak dystrofia siatkówki, amauroza Lebera, aniridia i albinizm, ale najbardziej dramatyczne efekty występują w połączeniu z monochromatyzmem pręta, który zwiększa się na otwartym powietrzu. Aby udowodnić obecność zaburzenia przewodzenia w chiasmie albinizmu, stosuje się metodę wywoływanych potencjałów wzrokowych (TSR).

Dla oczopląsu dziecięcego nie jest typowe tworzenie pewnych wzorów w ośrodkowym układzie nerwowym, które są coraz częściej definiowane ostatnio, ale mimo to wiedza ta może być przydatna w diagnostyce różnicowej różnych chorób mózgu i określaniu ich etiologii. Niezwykle ważne jest, aby współpracować z neurologiem lub pediatrą, ponieważ oczopląs jest obecny w obrazie klinicznym większości chorób OUN, takich jak zespół Jouberta, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, a także porażenie mózgu. Dość często dzieci z oczopląsem cierpią na jakąkolwiek patologię ogólnoustrojową, która odróżnia je od dzieci, które obserwowały jedynie zaburzenia ruchowe oczu.

Oscillopsia nie odnosi się do objawów dzieciństwa, mimo że przejawia się w większości neftalmologicznych postaci oczopląsu neurologicznego.

b) Ostrość wzroku. Dane wywiadu i bezpośrednia obserwacja tego, jak dziecko patrzy na otaczający świat, są najprostszymi i najwygodniejszymi sposobami oceny ostrości wzroku dziecka z „tańcem” oczu. Co odróżnia zachowanie dziecka ze oczopląsem od zdrowego dziecka, co zrobi i czego nie zrobi? Oczywiście metoda TCD pozostaje niezwykle wygodną metodą oceny, ale niestabilność reakcji okulomotorycznych prowadzi do obniżenia jakości tej metody. Jeśli wyniki metody TCD wydają się niezadowalające, zaleca się ponowne przeprowadzenie badania, ale z uwzględnieniem bezpośredniej obserwacji zachowania dziecka.

Niektóre wrodzone patologie strukturalne są niezwykle trudne do leczenia. Wcześniejsze usunięcie zaćmy wrodzonej prowadzi do całkowitego zaprzestania rozwoju oczopląsu deprywacji sensorycznej. Formy sensoryczne choroby wymagają pełnego i wysokiej jakości leczenia, chociaż oczopląs pozostaje, ale jego intensywność może zmniejszać się z wiekiem. W przypadku idiopatycznego wariantu choroby, metoda indukowanej konwergencji znajduje zastosowanie, zmniejszając częstotliwość spontanicznych ruchów u starszych dzieci z wklęsłymi soczewkami i pryzmatami z podstawą na zewnątrz, co ostatecznie prowadzi do poprawy jakości widzenia. Leczenie chirurgiczne oczopląsu wykazało niejednoznaczne wyniki, z wyjątkiem obustronnej operacji pozagałkowej mięśnia oka, której celem jest doprowadzenie „punktu zerowego” do środka w celu zmniejszenia kompensacyjnych ruchów głowy.

Roboczą klasyfikację oczopląsu u dzieci przedstawiono w poniższym bloku. Jeśli trudno jest określić dokładny czas debiutu choroby, to jest później (ponad trzy miesiące od urodzenia) lub podejrzewa się zaburzenia neurologiczne jako etiologię, zalecamy stosowanie neuroobrazowania.

Poniższy rysunek przedstawia algorytm tworzenia systematycznego podejścia do diagnozy syndromu tańczących oczu u dzieci, niezależnie od cech ruchu oczu.

Systematyczne podejście do diagnozy syndromu tańczących oczu u dzieci.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html
Up