Wśród nowotworów złośliwych, które mogą być zlokalizowane w dowolnym narządzie i układzie organizmu ludzkiego, rak oka jest znacznie mniej powszechny niż reszta. Termin ten odnosi się do guzów, które rozwijają się na spojówce, siatkówce, naczyniówce, orbicie lub przydatkach tego narządu (powieki, gruczoł łzowy).
Rak oka rozwija się z powodu różnych niekorzystnych czynników. Ostrzeż niektórych w mocy osoby, inni działają niezależnie od naszego pragnienia.
Głównymi przyczynami raka oka są:
Dziedziczność. U krewnych, zwłaszcza kilku pokoleń, choroba ta jest znacznie bardziej powszechna.
Niekorzystna sytuacja środowiskowa staje się częstą przyczyną onkologii, w tym raka oka.
U osób zakażonych HIV i pacjentów z AIDS wzrasta ryzyko rozwoju takich nowotworów.
Rak oka może być wtórny z powodu przerzutów innego złośliwego guza w organizmie człowieka.
Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe.
Obecność plam starczych na oku (nevi).
Lekarze nie wykluczają rozwoju guza na tle ogólnego spadku odporności z wielu powodów.
Guzy oka klasyfikuje się według ich lokalizacji:
Nowotwory złośliwe wieku:
rak płaskonabłonkowy - zwykle postępuje szybko, przerzuty atakują pobliskie węzły chłonne
rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) - bardzo rzadko daje przerzuty, objawia się wrzodziejącym lub guzowatym kształtem
gruczolakorak - pogrubienie w grubości stulecia
typ brodawczakowaty - towarzyszy mu tworzenie się guzków o różnych rozmiarach
odmiana pterygoidalna - powstaje biała gęsta folia z wyraźnym wzorem naczyń
Rak gruczołu łzowego i orbity (może rozwinąć się w każdym wieku, nawet w dzieciństwie):
mięśniakomięsak prążkowany - powstający na mięśniach oka
rak torbielowaty - atakuje gruczoł łzowy, rośnie powoli, ale głęboko przerzutuje, nawroty są częste
Złośliwy nowotwór naczyniówki - najczęściej umiejscowiony w samej naczyniówce, zlokalizowany pod twardówką. Rzadziej w ciele rzęskowym, znajdującym się bezpośrednio za tęczówką. Bardzo rzadkie przypadki zmian tęczówki (nie więcej niż 6%).
Rak siatkówki (glejak siatkówki) jest rzadkim gatunkiem, manifestującym się u dzieci poniżej 2 lat. Gdy dziedziczna forma dotyczy obu oczu, w przypadku braku związku z nieprawidłowościami chromosomalnymi przechwytuje jedno oko.
Wczesne stadia nowotworów złośliwych oka są bezobjawowe. Ale gdy tylko guz powiększy się, będzie się czuł.
Każdy rodzaj raka oka ma określone objawy, ale są podobne objawy:
spadek ostrości widzenia
obecność miejsca w zasięgu wzroku
plamka tęczówki
przesunięcie gałki ocznej
Sam w sobie żaden z tych objawów nie wskazuje na obecność guza, ale jest wystarczającym powodem, aby udać się do lekarza na szczegółowe badanie.
Rodzaje guzów mogą objawiać się takimi cechami charakterystycznymi:
Guzy wieku mogą objawiać się jako zagęszczenia lub wyrostki.
Nowotwory guzkowe na spojówce lub pojawienie się na nich gęstej białawej błony, która z czasem gęstnieje, dość dokładnie wskażą ich naturę onkologiczną.
Uczucie obcego ciała w oku, łzawienie, ból, obrzęk oka są towarzyszami raka łzowego, który postępuje bardzo szybko.
Objawy guza naczyniówki są bardzo ekspresyjne, chociaż czasami ten typ raka przebiega bez oczywistych objawów aż do ostatnich etapów, tylko przez zmniejszenie widzenia. Z powodu nowotworu dochodzi do odwarstwienia siatkówki, człowiek doświadcza silnego bólu i wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. Oko ma ograniczoną mobilność.
Objawami glejaka siatkówki u dzieci mogą być zez i światłowstręt. Na zdjęciach źrenica dotkniętego oka błyszczy jasnym tonem. Ponieważ guz ten może rozwinąć się w okresie niemowlęcym, dziecko powinno być poinformowane przez okulistę w pierwszych latach życia, zwłaszcza jeśli krewni mieli przypadki takiej choroby.
Każdy przypadek dyskomfortu w okolicy oczu wymaga fachowej porady, aby zdiagnozować chorobę na czas.
Wstępna diagnoza może być czasami przeprowadzona przez lekarza podczas badania pacjenta i wykonania oftalmoskopii.
Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się testy, które pomagają określić rodzaj raka oka:
USG gałki ocznej
W każdym przypadku lekarz określi niezbędne badania w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności nowotworu złośliwego, jego wielkości i powierzchni uszkodzenia.
Współczesna medycyna ma złożony wpływ na guz, nie tylko w celu jego zniszczenia, ale także w celu zapobiegania nawrotom choroby.
Tam, gdzie to możliwe, stosuje się techniki konserwacji narządów. Ale wszystko zależy od etapu rozwoju i lokalizacji guza. Nie zawsze jest możliwe uratowanie oka, w tym przypadku wszczepiana jest sztuczna gałka oczna.
Leczenie chirurgiczne jest szeroko stosowane, co czasami jest uzupełniane przez chemioterapię lub radioterapię. W ostatnich latach brachyterapia staje się coraz bardziej powszechna, gdy promieniowanie jest kierowane bezpośrednio na guz, co minimalizuje szkodliwy wpływ na pobliskie tkanki. Jakość życia pacjenta praktycznie nie cierpi, a on może szybko powrócić do zwykłego stylu życia.
Czasami dobre wyniki osiąga się za pomocą kriodestrukcji lub krótkofalowej radioterapii (na przykład z lokalizacją powieki, jeśli leczenie rozpoczyna się we wczesnych stadiach).
Rokowanie choroby zależy całkowicie od etapu, na którym znajduje się zidentyfikowany guz. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym wyższy jest procent jego sukcesu (od 84% we wczesnych stadiach do 47% przy dużych rozmiarach guza).
Konkretna profilaktyka raka oka może polegać jedynie na minimalizacji czynników ryzyka. Najważniejsze jest regularne badanie przez okulistę (co najmniej raz w roku). Ci, którzy z powodzeniem pokonali chorobę, wymagane są takie badania.
Podobnie jak wiele nowotworów złośliwych, onkologiczne uszkodzenia oczu we wczesnych stadiach nie dają o sobie znać. Ale ze względu na fakt, że to ciało jest widoczne, a za jego pomocą otrzymujemy codzienne informacje o świecie, możliwe jest dostrzeżenie zmian w jego normalnej pracy na tyle wcześnie, aby rozpocząć leczenie.
Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Edukacja: ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii”. N. N. Blokhina ”i otrzymał dyplom„ Onkologa ”
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpWśród nowotworów złośliwych oka, które występują u dzieci, należą mięsak, pigment kserodermiczny, czerniak i mięsak (czerniak) i glejak siatkówki. Ponadto występują guzopodobne objawy ogólnoustrojowych chorób krwi (białaczka) i kory nadnerczy (sympathicoblastoma.
Mięsak. Mięsień górnej powieki (ryc. 193) lub obszar orbity występuje u dzieci w wieku przedszkolnym, rzadko w wieku 10-15 lat.
Rozwija się z torebki czopowej, okostnej i nadtwardówki. Według histologicznej struktury mięsaka dzieli się na kilka typów. Najczęściej u innych zdiagnozowano guza typu mieszanego z obecnością dużych (olbrzymich) komórek neo-barwiących i małych wtrąceń tkanki łącznej. Na drugim miejscu są guzy komórek embrionalnych z dużymi jasnymi jądrami. Guzy te są nieodłączne u dzieci pierwszego roku życia i są bardzo złośliwe. Następnie przychodzą mięsaki, które rozwijają się z tkanki śródbłonka naczyniowego, jak również guzy składające się z komórek podobnych do limfocytów.
W początkowej fazie mięsak może przypominać łagodne zmiany, podobne do chalazionu. Jednak szybki wzrost guza, który powoduje częstsze przemieszczanie gałki ocznej w dół (ryc. 194), ograniczenie jego ruchliwości, wytrzeszcz oczu i podwójne widzenie (diplopia) wskazują na złośliwość procesu.
Guz ma konsystencję elastyczną, torbielowatą lub stałą w zależności od pochodzenia. Można go przylutować do skóry. Po 1-2 miesiącach lub później guz powiększa się, a objawy wytrzeszczu zwiększają się. Guz często chwyta otaczające tkanki, stają się podatne na martwicę, owrzodzenie. Przerzuty rozwijają się w węzłach chłonnych, mózgu i innych narządach i tkankach leżących w pobliżu. Jednak nowotwory początkowo mogą być zakotwiczone. W dnie w wyniku nacisku guz może rozwinąć dysk zastoinowy, zmniejszone widzenie. W dalszej kolejności dochodzi do zaniku nerwu wzrokowego i ślepoty. Występuje również znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Z reguły mięsak rośnie bardzo szybko, a te zmiany w dnie nie mają czasu na rozwój, wzrok pozostaje wysoki. Opisywane są przypadki, w których w ciągu kilku tygodni najbardziej ostre egzofalmy z temozami pojawiły się aż do całkowitego przemieszczenia oka z orbity. Diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów klinicznych (charakterystyczna lokalizacja i konsystencja, szybki wzrost), obrazu cytologicznego punkcji, arterio- i flebografii, orbitalnej tomografii rentgenowskiej, a także badań radioizotopowych.
Leczenie mięsaka Polega na pilnym usunięciu guza w zdrowej tkance, dopóki orbita nie zostanie wyeksploatowana za pomocą elektrokoagulacji. W okresie pooperacyjnym radioterapię i chemioterapię wykonuje się przy regularnych transfuzjach krwi. Możliwe uogólnienie procesu, przerzuty i śmierć w ciągu 3-4 lat.
Pigment kserodermiczny. Ten guz powieki jest rzadki. Pojawia się we wczesnym dzieciństwie. Jego charakterystyczną cechą jest wzrost i degeneracja złośliwa pod wpływem zwiększonego nasłonecznienia w ciepłym sezonie. Obraz kliniczny tego procesu polega na pojawieniu się i wzroście pigmentowanych pagórków, poprzecinanych zanikowymi plamami i teleangiektazjami (ampuliformalne rozszerzenia naczyń krwionośnych). Występuje zwiększona suchość skóry na powiekach. Guzki pigmentowe mogą wpływać na inne obszary (głowę, ręce). Następnie pojawiają się owrzodzenia i dezintegracja pagórków, po których następuje bliznowacenie i wywinięcie powiek, prowadzące do kerozy spojówki i rogówki. Rogówka staje się mętna, naczynia rosną w niej, a wzrok jest znacznie zmniejszony. Przebieg choroby jest dłuższy niż w przypadku mięsaka.
Leczenie chirurgiczne, po którym następuje radioterapia. Rokowanie jest często niekorzystne. Zaleca się, aby dotknięta skóra była chroniona przed światłem słonecznym.
Melanoblastoma. Złośliwe guzy przewodu naczyniowego, prawie nigdy nie występują u małych dzieci. Opisano jednak przypadki wykrywania czerniaka tęczówki u młodzieży. Guz jest szybko wykrywany, jeśli jest zlokalizowany w tęczówce. Tutaj znajduje się najczęściej w dolnym segmencie. W przeciwieństwie do łagodnego guza - czerniaka, czerniak ma postać guzowatą lub płaską, zwykle wzrasta powyżej poziomu pozostałej części tęczówki. Kontury jego prawie przezroczystego, ale nierównego, na obwodzie guza w tkance można zobaczyć rozpylając pigmenty pigmentu. Guz stopniowo powiększa się i od ciemnobrązowego staje się szaro-żółtawy. Wypełnia komorę przednią i zamyka jej kąt, co powoduje nadciśnienie oka. W procesie wzrostu może dotrzeć do śródbłonka rogówki i zaangażować go w proces patologiczny. Stopniowo może rozwinąć się martwica guza, której towarzyszą krwotoki.
W zależności od etapu procesu, może występować częstość występowania i masywność guza, ból, dystrofia, zaćma i zmętnienia ciała szklistego, które w mniejszym lub większym stopniu wpływają na funkcje wzrokowe. Melanoblastoma, pochodzący z obszaru tęczówki, może rozprzestrzeniać się na wszystkie inne części oka. Jeśli melanoblastoma jest pierwotnie zlokalizowany w ciele rzęskowym, to jego rozpoznanie we wczesnych stadiach jest prawie niemożliwe i może być tylko przypadkowe. Subiektywne i obiektywne objawy pojawiają się dopiero na znacznie zaawansowanym etapie procesu, gdy wzrost guza może prowadzić do pojawienia się miejscowego zastrzyku mieszanego, przemieszczenia soczewki krystalicznej i zmniejszenia widzenia, przemieszczania się przed tęczówką, przemieszczenia i zmiany kształtu źrenicy, pojawienia się wtórnej jaskry itp. może pozostać niezauważony przez długi czas i tylko znaczące zmiany w funkcjach wzrokowych (krzywizna obiektów, mroczek, zmniejszenie widzenia centralnego) zmuszają pacjenta do konsultacji z lekarzem, W przypadku oftalmoskopii stwierdzono pigmentowane, a czasem amelanotyczne guzy, różniące się wielkością, kształtem i lokalizacją. Siatkówka nad nimi zniknie, może opuchnięta i mętna. Stopniowo guz wypycha siatkówkę dalej w ciało szkliste. Jednocześnie mogą pojawić się krwotoki w ciele szklistym. Czerniak stopniowo nekrotyczny, twardówka bierze udział w procesie, a oko umiera morfologicznie i funkcjonalnie.
Rozpoznanie melanoblastów pigmentu tęczówki i ciała rzęskowego opiera się na dynamicznych obserwacjach wielkości guza, zarejestrowanych za pomocą biomikroskopii, gonioskopii i oftalmoskopii oraz naczyniówki za pomocą oftalmoskopii i diafanoskopii. Ponadto wymagane są badania radioizotopowe, biomikroskopia luminescencyjna i echografia.
Leczenie melanoblastoma irysa i ciała rzęskowego polega na ich operacyjnym usunięciu w wyraźnie niezmienionej tkance w połączeniu z diathermocoagulacją. Możliwe jest również zniszczenie guza kriotermy tylko tęczówki i naczyniówki, diatermii, lasera, fotokoagulacji. Jeśli guz jest rozległy, jego granice nie są widoczne, występuje martwica, a następnie wskazane jest wyłuszczenie.
Retinoblastoma. Jest to nowotwór siatkówki, który należy do wrodzonych nowotworów złośliwych. Guz może objawić się klinicznie po różnych okresach po urodzeniu dziecka. Najczęściej jest wykrywany u dzieci w wieku poniżej 3 lat, chociaż istnieją pojedyncze przypadki choroby i za 10-20 lat. Charakterystyczna triada objawów siatkówczaka: żółtawa luminescencja w okolicy źrenicy, gwałtowny spadek funkcji wzrokowych, przypominająca guz, szybko rosnąca formacja dna oka o żółtawo-białawo-szarawym kolorze. Proces w około 25% przypadków jest dwustronny, ale porażka drugiego oka może nie być jednoczesna.
Według struktury histologicznej glejak siatkówki jest pierwotnym nowotworem złośliwym typu embrionalnego, rozwijającym się z elementów nerwowych siatkówki (ryc. 195).
Opierając się na strukturze komórkowej, można ją podzielić na sam glejak siatkówki (który jest bardziej powszechny) i neuroepithelioma. Gdy komórki guza retinoblastoma są zgrupowane wokół naczyń, tworząc tak zwane gniazda pseudo. Guz jest prawie pozbawiony zrębu. Odkryto pewien polimorfizm komórek z formami przejściowymi z gąbczastych do astrocytów. Neuroepithelioma składa się z bardziej zróżnicowanych komórek o charakterystycznej strukturze, tworzących prawdziwe rozety.
Częściej siatkówczak ma mieszaną strukturę, w której miejsca ze strukturą siatkówczaka przeplatają się z neuroepithelioma. Możliwe jest zarówno egzofityczne, jak i pełzające oraz endofityczne, uzupełniając wzrost guza w ciele szklistym.
Istnieją trzy lub cztery etapy choroby. W pierwszym etapie niewielki guz jest wykrywany prawie zawsze przypadkowo podczas badań profilaktycznych lub w wyniku procesu dwustronnego, kiedy rodzice chodzą do lekarza z powodu poważnych zmian w najgorszym oku dziecka.
Pierwszy etap, czyli etap reszty glejaka siatkówki, charakteryzuje się tym, że oko jest na zewnątrz spokojne, jego otoczenie jest przezroczyste. W dnie widocznym szarawe lub żółtawe ogniska paleniska, obok niego mogą być małe ogniska - „satelity”. W miarę wzrostu guz staje się bardziej gęsty, a naczynia przechodzą przez środek i wewnątrz niego.
Wizja jest stopniowo redukowana do całkowitej ślepoty. Źrenica rozszerza się, a na jej obszarze widoczny jest żółty refleks - „amarotyczne oko kota”.
Czasami jest zez.
Drugi etap choroby objawia się dalszym wzrostem guza, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym - wtórnym nadciśnieniem oka. Często na tylnej powierzchni rogówki występuje pseudohipopion i złogi, które sprawiają wrażenie osadów. Można wykryć rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w postaci guzków na powierzchni tęczówki. Martwica guza ujawniła zmętnienie unoszące się w ciele szklistym, mogą występować krwotoki. Jeśli glejak siatkówki rozwinął się w pierwszej połowie życia, może wystąpić niewielki wzrost wielkości oka (wtórne wodniaki), zaczerwienienie (zastrzyk zastrzykowy lub mieszany), płytka komora przednia i brak reakcji źrenicy na światło.
Trzeci etap reginoblastoma charakteryzuje się tym, że guz rośnie przez ściany gałki ocznej. Rozprzestrzenianiu się guza na orbitę towarzyszy gwałtowny wzrost wytrzeszczu. Postęp nowotworu wzdłuż nerwu wzrokowego do jamy czaszki może objawiać się objawami mózgu (ból głowy, nudności, wymioty).
Guz może zastąpić całą jamę oka, komora przednia staje się bardzo mała, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest jednak zmniejszone.
Czwartemu etapowi towarzyszą przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, głównie ślinianki przyusznej i szyjki macicy. Hematogenne mogą pojawić się przerzuty w kościach czaszki i poszczególnych narządach.
Gdy siatkówczak jest często możliwy do zaobserwowania wczesne pojawienie się zmian dystroficznych i rozległej martwicy, którym towarzyszą krwotoki i odkładanie się soli wapnia. Przy rozległej martwicy mogą wystąpić ostre zmiany zapalne we wszystkich błonach oka z wytrzeszczem. Nie jest to konsekwencją kiełkowania guza na orbicie, ale wynikiem obrzęku tkanki oczodołowej.
Glejak siatkówki charakteryzuje się również wzrostem naciekowym. Rosnąc przez ściany gałki ocznej, wraz z wtórnymi wodniakami towarzyszy gwałtowny wzrost egzoftalmów ze zniszczeniem ścian orbity i samego oka.
Rozpoznanie glejaka siatkówki wykonuje się na podstawie obrazu oftalmoskopowego, zmian w oftalmotonusie, badań izotopów promieniotwórczych (często są wątpliwe), biometrii oka USG, diafanoskopii (czasami dodatniej). Diagnostyka radiologiczna opiera się na wykrywaniu we wczesnych stadiach cieni o drobnoziarnistej strukturze, która jest spowodowana utratą soli wapnia w martwiczej tkance guza. Znaleziono kalcynacje, zwykle w późnych stadiach choroby. W etapach III - IV wykrywane są zmiany radiologiczne w ścianach kostnych orbity, ich przerzedzenie, wzrost na orbicie, ekspansja i zmiana konturów kanałów nerwu wzrokowego itp. Zwiększona zawartość glikoprotein całkowitych jest określana we krwi.
Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z pseudoblastoma (zapalenie siatkówki Coatsa, zapalenie wnętrza gałki ocznej, fibroplazja retrolentyczna itp.).
Retinoblastoma może być dziedziczona zarówno przez typy dominujące, jak i recesywne. Zdarzają się przypadki kilku dzieci w tej samej rodzinie.
Leczenie retinoblastoma zależy od jego etapu. W etapie I, korzystnie miejscowe stosowanie aplikatorów radioaktywnych i chemioterapii (TET, TEM, cyklofosfamid, itp.). W etapie II zaleca się wyłuszczenie, a następnie radioterapię i chemioterapię. W stadium III guza - kiełkowanie w otaczających tkankach, wskazane jest wyłuszczenie orbity z dalszą radioterapią i chemioterapią. IV stadium retinoblastoma jest leczony tylko zachowawczo, objawowo i prawie bezskutecznie. W procesie dwustronnym zaleca się usunięcie najgorszego oka, a następnie leczenie radioterapią i chemioterapią najlepszego oka i radioterapii regionu orbity usuniętego oka.
Niedawno, w początkowej fazie, guz został zniszczony za pomocą lasera i fotoagulatorów w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. W rzadkich przypadkach glejak siatkówki samoleczy się, pozostawiając zmarszczkę gałki ocznej.
Wczesna diagnoza i natychmiastowe łączone, częstsze leczenie chirurgiczne glejaka siatkówki przyczynia się do zachowania życia u prawie 75% dzieci, aw 15% przypadków i zachowania oka z resztkowym widzeniem.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlNowotwory oka są rzadkie. Mogą rozwijać się z tkanek samego oka lub z jego przydatków. Takie guzy zaczynają swój wzrost od spojówki, naczyniówki, siatkówki, orbity lub gruczołu łzowego i powieki.
W tym artykule zapoznamy Cię z głównymi przyczynami, typami, pierwszymi oznakami i objawami, metodami diagnozowania i leczenia raka oka. Te informacje pozwolą ci podejrzewać rozwój tego niebezpiecznego nowotworu na czas, a po zaadresowaniu do lekarza będziesz mógł rozpocząć walkę z nowotworem na czas.
W ostatnich latach liczba pacjentów onkologów z takim rakiem zaczęła wzrastać. Około 10 lat temu pacjenci z rakiem oka mieli 10-12 osób na 100 000, a teraz liczba ta wzrosła do 20. Najczęściej ta niebezpieczna choroba jest wykrywana u osób w wieku 55-75 lat, a statystyki pokazują, że kobiety mają takie guzy częściej niż mężczyźni.
Podczas gdy naukowcy nie mogą ustalić dokładnych przyczyn rozwoju raka oka. Jednak długoterminowe badania i obserwacje wskazują na szereg czynników predysponujących, które mogą wywołać wzrost takich guzów:
Nowotwory oka mogą być:
Według statystyk częściej wykrywa się wtórne nowotwory oka.
Wyróżnia się te typy nowotworów oka:
W zależności od miejsca lokalizacji rozróżnia się te typy złośliwych guzów oka:
Każdy rodzaj raka oka ma swoje specyficzne objawy, ale występują podobne objawy.
We wczesnych stadiach raka oczy się nie manifestują. Jednak w miarę wzrostu guza pacjent może odczuwać następujące ogólne objawy tej choroby:
Takie pierwsze oznaki raka oka można również zaobserwować w przypadku innych chorób okulistycznych, ale ich pojawienie się powinno być zawsze powodem natychmiastowego leczenia specjalisty.
W zależności od rodzaju guza pacjent może odczuwać następujące objawy:
Wstępną diagnozę „raka oka” można przeprowadzić na podstawie danych z oftalmoskopii. Aby to potwierdzić, pacjentowi można przepisać następujące metody badania:
W leczeniu raka oka stosuje się metody łączone, których wybór zależy od charakterystyki i złożoności przypadku klinicznego. Terapia ma zawsze na celu nie tylko zniszczenie guza, ale także zapobieganie jego ponownemu rozwojowi. Plan leczenia może obejmować techniki chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię. Dzięki rozwojowi medycyny z terminowym dostępem do specjalistów, stało się możliwe zastosowanie metod zachowywania narządów, które w 70-75% przypadków oszczędzają oko i wzrok.
Laser jest często używany do usunięcia guza. Przed wykonaniem takiej interwencji do oka pacjenta wprowadza się lek znieczulający i stosuje się specjalny bandaż, aby uniknąć rozproszenia uwagi i utrwalenia krzyżowego. Przed rozpoczęciem operacji lekarz ustawia ekspander, aby zapobiec migotaniu i wysuszyć powierzchnię oka specjalnym preparatem. Za pomocą konfiguracji komputerowej wycina się nowotwór i części sąsiednich tkanek wiązką laserową. Następnie nakłada się na oko opaskę, którą należy nosić przez 3 dni. W tym momencie pacjent może odczuwać dyskomfort, ale potem zostaje wyeliminowany, a po 2-3 tygodniach ostrość wzroku jest w pełni przywrócona.
W niektórych klinikach system robotów Cyber Knife może być użyty do usunięcia guza nowotworowego oka. Ta metoda radiochirurgicznego usuwania guza jest bardzo dokładna i skuteczna.
W niektórych przypadkach można zastosować minimalnie inwazyjną technikę, taką jak krioterapia, w leczeniu raka oka. W przypadku małych guzów można go stosować niezależnie, aw innych przypadkach - jako uzupełnienie laserowego usuwania nowotworu. Ten sposób leczenia polega na lokalnym dostarczaniu ciekłego azotu do tkanek guza. Substancja ta zamraża komórki rakowe i powoduje ich śmierć.
W niektórych przypadkach skuteczne usunięcie raka można osiągnąć za pomocą termoterapii. Możliwość zastosowania tej metody leczenia zależy od lokalizacji i wielkości guza. Podczas wykonywania tej techniki tkanka nowotworowa jest podgrzewana do 45 ° C przez źrenicę lub twardówkę. Taki absolutnie bezbolesny efekt szybko niszczy komórki nowotworowe i może być bardziej skuteczny niż brachyterapia. Do zabiegu przeprowadzane są 4-5 sesji.
Po operacji zaleca się przebieg radioterapii. W niektórych przypadkach można zastosować kontaktowe metody ekspozycji - brachyterapia. Czasami może być używana jako niezależna metoda promieniowania. Ponadto pacjentowi można przypisać promieniowanie zewnętrzne i śródmiąższowe wąską wiązką protonową.
Brachyterapia prowadzona jest za pomocą specjalnego aplikatora okulistycznego, który zapewnia wysoką dokładność i zdolność przenikania wiązek radiowych. Maksymalna średnica napromieniowania w tym przypadku wynosi 22 mm.
Innym nowoczesnym sposobem usunięcia guza nowotworowego oka jest terapia fotodynamiczna. Ta technika obejmuje aktywację lekkiego fotouczulacza, gromadzącego się w tkankach guza. Ta reakcja fotochemiczna niszczy nietypowe komórki. Terapia fotodynamiczna jest całkowicie bezbolesna i wyróżnia się skutecznością i dokładnym ukierunkowaniem na komórki nowotworowe.
Chemioterapia raka oka może być stosowana w ramach złożonego leczenia po zabiegu chirurgicznym w celu wyeliminowania oka lub wykrycia przerzutów. Do jego wykonania pacjentowi przepisuje się kompleks cytostatyków, który hamuje rozprzestrzenianie się i wzrost komórek nowotworowych.
W zaawansowanych stadiach raka oka konieczne jest jego usunięcie. Następnie wykonuje się kolejną operację, podczas której wybiera się protezę i wykonuje się ruchomy kikut podtrzymujący. Wspomagany komputerowo wybór koloru i struktury tęczówki można wykorzystać do utworzenia tęczówki. Dzięki wprowadzeniu nowoczesnych technik w praktyce endoprotetyki oka jest w stanie stworzyć protezy o dużej mobilności. Jednocześnie odczuwa się naturalne i zdrowe oko.
Przewidywania dotyczące raka oka zależą od tego, na jakim etapie leczenia nowotworowego rozpoczęto. We wczesnych stadiach udany wynik obserwuje się w około 84% przypadków, aw przypadku dużych rozmiarów guza nowotworowego, tylko w 47%.
Jeśli pojawią się objawy niewyraźnego widzenia, w polu widzenia, ruchu gałki ocznej, zezie lub pigmentacji tęczówki występują plamy lub błyski, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Po zbadaniu pacjenta, wykonaniu oftalmoskopii i podejrzeniu rozwoju raka oka, lekarz skieruje pacjenta do onkologa. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi można zalecić następujące metody badania: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, USG gałki ocznej, angiografia fluorescencyjna, biopsja z późniejszą analizą histologiczną itp.
Rak oka jest rzadkim rakiem, ale wzrost liczby pacjentów w ostatnich latach wymaga szczególnej uwagi dla ich zdrowia i wiedzy o pierwszych oznakach rozwoju takich nowotworów. Przy współczesnym wykrywaniu prawdopodobieństwo wyleczenia jest znacznie wyższe niż w przypadku późnej diagnozy tej niebezpiecznej choroby. Ponadto stosowanie nowoczesnych metod leczenia pozwala zaoszczędzić oko i wzrok u około 70–75% pacjentów.
Channel One, program „Żyj zdrowo” z Eleną Malyshevą, w sekcji „O medycynie” porozmawiaj o siatkówczaku:
Zgłoś prof. S. Sahakyan na temat „Retinoblastoma: przeżycie i aspekty społeczne”:
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Pojawienie się złośliwego guza zawsze prowadzi do otępienia, brzmi jak zdanie. Brak informacji na ten temat powoduje panikę, dużą liczbę mitów. Rak oka jest popularnym, zbiorowym obrazem wszystkich guzów przypominających guz ludzkiego aparatu wzrokowego. W rzeczywistości jest ich wiele, wszystkie są różne, traktowane inaczej.
Branża medyczna zajmująca się badaniami, leczeniem, zapobieganiem nowotworom złośliwym i łagodnym nazywana jest onkologią. Rak jest bardzo niebezpieczny, trudny do leczenia, w większości przypadków jest podatny na uogólnienie procesu i śmierci. Ani choroba, ani jej przyczyny nie zostały w pełni zbadane. Naukowcy stworzyli wiele opcji radzenia sobie z rakiem, ale żaden z nich nie daje stuprocentowego wyniku.
Rak oka nie jest ogólną definicją wszystkich możliwych opcji rozwoju guzów aparatu wzrokowego. Każdy guz oka ma swoją nazwę, w zależności od rodzaju tkanki, z której się składa.
Rak jest najczęstszą postacią nowotworu złośliwego, składającego się z komórek nabłonkowych, które są równomiernie rozmieszczone w organizmie. Pod mikroskopem komórki rakowe wyglądają jak kraby, więc drugą, popularną, nienaukową nazwą tej choroby jest rak oka.
Nowotwory nowotworowe mogą wpływać na dowolną część struktury oka. Od skóry, tkanek i gruczołów do zakończeń nerwów i kościstej części orbity. Wszystko zależy od lokalizacji początku mutacji komórkowej. Wzrost nowotworu może być zauważalny wizualnie, jeśli guz znajduje się na górnej lub dolnej powiece oka, spojówce, w przypadku raka gruczołu łojowego (meibomijskiego), uszkodzenia tęczówki. Albo proces może być wewnętrzny, oczywiste oznaki pojawiają się, gdy guz jest wystarczająco duży.
Wszystkie nowotwory charakteryzują się patologicznym naruszeniem kontroli podziału, wzrostu i różnicowania komórek. Mutacja genetyczna przyczynia się do braku odpowiedzi immunologicznej na guz. W zależności od rodzaju i agresywności rak może być łagodny i całkowicie uleczalny, bez konsekwencji.
Guzy są dwojakiego rodzaju:
Rak bardzo szybko tworzy swój układ krążenia, a także jest w stanie jeść kosztem pobliskich statków. Wydalanie toksyn podczas wzrostu nowotworu niszczy odporność, prowadzi do zatrucia, utraty wagi, aż do wyniszczenia i całkowitego wyczerpania fizycznego.
Jak już wspomniano, istnieją dwie główne formy raka oka: łagodne i złośliwe. Na wczesnym etapie trudno jest śledzić, z którym z nich mamy do czynienia. Aby to zrobić, użyj biopsji i badania histologicznego nietypowych komórek.
Przeczytaj więcej o wzrostach oczu - przeczytaj tutaj.
Nie ma określonych, dobrze ugruntowanych przyczyn guza. Wiadomo, że podstawą raka jest mutacja DNA komórkowego, co prowadzi do naruszenia kontroli nad podziałem i wzrostem komórek, jak również do zaburzeń mechanizmu apoptozy (niezależna, zaprogramowana śmierć komórki).
Określa się grupę ryzyka czynników prowokujących, które można połączyć. Możliwe przyczyny rozwoju onkologii:
Rak oka charakteryzuje się takimi samymi objawami u dorosłych i dzieci. Obraz kliniczny zależy od rodzaju guza, jego lokalizacji, etapu procesu. Jeśli rak oka rośnie na zewnątrz, pierwsze objawy guza będą widoczne po oględzinach. Może to być obrzęk, uczucie łzawienia w oku, zaczerwienienie miejsca, pigmentacja powstawania guza.
Zwróć uwagę na ruchliwość guza: główna różnica między onkologią a jęczmieniem lub chalazionem w rozmnażaniu kiełkowania w sąsiednich tkankach. Rak jest nieruchomy pod skórą, bez kapsułki, z trudnymi do odróżnienia granicami procesu patologicznego.
Objawy raka oka:
W każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Jeśli zauważysz obrzęk, obrzęk, bolesność, zez, pogorszenie ostrości wzroku, natychmiast skontaktuj się z okulistą w celu uzyskania pomocy.
Ta sama zasada dotyczy dzieci, jeśli zauważysz, że dziecko stało się niespokojne, dotyka rękoma oczu, płacze bez szczególnego powodu, są niezrozumiałe obrzęki i zaczerwienienia w okolicach oczu - pośpiesz się do optyka.
Podstawową diagnozą raka jest kontrola wzrokowa. Sprawdzanie ostrości wzroku, stopnia załamania światła, obecności zeza. Diagnoza dna jest konieczna, jeśli dziecko ma glejaka siatkówki. W tym przypadku biopsję tkanki pobiera się w znieczuleniu do badania histologicznego.
Rodzaj badania określa lekarz na podstawie historii i obrazu klinicznego raka. Możliwa jest oftalmoskopia, tomografia, ultradźwięki, angiografia, tonometria, biomikroskopia, wizometria, biopsja. Badanie ogólne pacjenta, radiografia, rezonans magnetyczny, pełna morfologia krwi, biochemia, badanie krwi dla markerów nowotworowych.
Wynik badań diagnostycznych - prawidłowa diagnoza, określa rodzaj guza i etap jego rozwoju.
Leczenie raka oka zależy od formy, stadium i rodzaju patologii. Terapia u dorosłych może znacznie różnić się od leczenia nowotworu dziecięcego (glejaka siatkówki). Dla dziecka stosuje się schemat, w którym przede wszystkim zachowuje się życie dziecka, w drugim - zachowanie oka, a trzecim jest ostrość widzenia. Wszystko jest indywidualne dla każdego pacjenta i jest rozwiązywane tylko przez lekarza.
Leczenie raka oka niż usuwanie guza i leczenie obrzęku:
Najnowszym przełomem naukowym w onkologii są wiadomości opublikowane 4 lutego 201 r., Że naukowcy ze Stanford po raz pierwszy wynaleźli szczepionkę, która pokonała raka u 87 eksperymentalnych myszy. Jego wprowadzenie uczy odporności na raka. Obecnie testowany jest nowy lek na 15 ochotnikach, którzy się zgodzili.
Bardziej wyraźnie o leczeniu siatkówczaka u dzieci powie wideo:
Rokowanie w leczeniu raka gałki ocznej zależy od wielu czynników: terminowego wykrycia patologii, stadium i zasięgu choroby, wieku pacjenta, chorób współistniejących, poziomu dostępnego leku.
Zapobieganie rakowi oka uważa się za maksymalną redukcję wpływu szkodliwych czynników środowiskowych, zdrowej żywności, pełnego spożycia witamin w organizmie, braku szkodliwych nawyków, stresu, regularnych wizyt u okulisty.
Dodatkowo zapraszamy do obejrzenia filmu o siatkówczaku u dzieci. W jasnym i przystępnym języku na temat tego, co to jest, jak określić chorobę i lekarstwo Elena Malysheva powie.
Teraz jesteś informowany o metodach kontroli raka oka i diagnostyce tej patologii. Zapisz artykuł w zakładkach, aby nie przegrać. Opowiedz o tych informacjach swoim znajomym w sieciach społecznościowych, uprzedzony jest uzbrojony!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/rak-glazaRak oka to grupa nowotworów złośliwych, które pojawiają się zarówno w przydatkach gałki ocznej (gruczoł łzowy i powieka), jak iw tkankach (spojówka, siatkówka i naczyniówka).
Ponieważ przyczyny pojawienia się guzów nowotworowych oka nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone, uważa się, że żadna osoba nie jest potencjalnie chroniona przed ryzykiem ich rozwoju.
Rak oka to ogólna koncepcja obejmująca bardzo imponującą listę łagodnych i złośliwych guzów, które pojawiają się z różnych tkanek gałki ocznej i znajdują się w różnych jej częściach.
Na szczęście dla ludzkości ta kategoria guzów jest dość rzadka i wynosi nie więcej niż cztery (według niektórych informacji - dwa) procent całkowitej liczby chorób onkologicznych.
Późne stadia guzów oczodołu są obarczone ich rozprzestrzenianiem się do sąsiednich zatok mózgu i kości czaszki. Statystyki odnotowują, że łagodne guzy wydają się nieco mniejsze niż złośliwe.
Guzy oka dzielą się na łagodne i złośliwe. Grupa łagodnych guzów to:
Złośliwy rak oka i jego przydatki obejmują nie mniej szeroki zakres guzów:
Wspomnieliśmy już, że prawdziwe przyczyny procesu patologicznego prowadzącego do rozwoju raka oka nie zostały jeszcze ustalone, ale istnieje szereg czynników, których wpływ prawdopodobnie prowadzi do ich pojawienia się.
Wśród nich możemy uwzględnić:
Każdy rodzaj raka zaczyna się na różne sposoby i objawia się różnymi objawami:
Zdjęcie wyraźnie pokazuje nowotwór nowotworowy dolnej powieki.
Najczęstszą postacią raka siatkówki u dzieci jest glejak siatkówki. Diagnoza ta jest podawana corocznie trzystu młodym pacjentom w Stanach Zjednoczonych Ameryki i jeszcze większej (do pięciuset) rosyjskiej liczbie dzieci.
Wczesne wykrycie i właściwe leczenie skutecznie leczy glejaka siatkówki: większość (prawie 90%) małych dzieci może odzyskać utracone zdrowie i pełne widzenie.
Początkowe objawy glejaka siatkówki u dziecka są najczęściej wykrywane przez rodziców, w jasnym świetle, zauważając jasny punkt w środku źrenicy, otoczony ciemną krawędzią tęczówki. Ten sam efekt jest wyraźnie widoczny na zdjęciach dziecka.
Zdjęcie przedstawia siatkówczaka prawego oka - powszechny rodzaj raka u dzieci
Objawy te mogą być objawem innych chorób oczu, więc same te objawy nie wystarczają, aby twierdzić, że dziecko cierpi na siatkówczaka. Jeśli z tej listy jest co najmniej jeden objaw, dziecko należy natychmiast pokazać lekarzowi.
Rozpoznanie nowotworu rozpoczyna się od zbadania gałki ocznej, sprawdzenia pola widzenia i jego ostrości. Podczas badania specjalista koniecznie przeprowadzi wywiad z pacjentem i zbierze wywiad. W zależności od wyniku lekarz przepisze szereg testów diagnostycznych.
Współczesna diagnoza raka prowadzona jest metodami:
Ostatecznym celem badania diagnostycznego jest jednoznaczne określenie rodzaju nowotworu. Od tego zależy prawidłowa strategia leczenia.
Rokowanie w leczeniu raka oka zależy wyłącznie od stadium, w którym choroba została wykryta.
Im wcześniej pacjent szuka pomocy medycznej, tym skuteczniejsze będzie jego leczenie i tym lepszy będzie wynik.
Zapobieganie tej grupie chorób oczu polega jedynie na minimalizacji przyczyn prowokujących ich wystąpienie. Ponadto każda osoba musi przejść coroczne badanie u wykwalifikowanego okulisty, ponieważ przebiegłość guzów nowotworowych polega na tym, że prawie nie pojawiają się one we wczesnych stadiach choroby.
Oczywiście takie egzaminy są również obowiązkowe dla tych, którzy byli w stanie wyzdrowieć po tej niebezpiecznej chorobie, która zagraża nie tylko ślepocie, ale i śmierci.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.html