Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna”.
Z tego artykułu dowiesz się: jakiego rodzaju choroby - angiopatia, jej rodzaje, jakie zmiany w ciele powoduje i jak niebezpieczne są. Objawy i skuteczne leczenie.
Angiopatia jest chorobą małych naczyń, charakteryzującą się naruszeniem struktury ich ścian, zwężeniem lub całkowitym zablokowaniem światła, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do narządów i tkanek. W tej chorobie naczynia (głównie naczynia włosowate) stają się pogrubione, zaciśnięte, kruche, tracą elastyczność i światło w jednym lub kilku narządach lub częściach ciała. To upośledza krążenie krwi, niszczy strukturę i funkcję zaatakowanych tkanek (nerek, oczu, kończyn dolnych).
Niebezpieczeństwo niechęci zależy od stopnia zmian naczyniowych i czasu trwania choroby. Im są większe, tym trudniejsze są konsekwencje: od łagodnych objawów (zmniejszenie ostrości wzroku, drętwienie nóg) do ciężkiej niepełnosprawności (ślepota, zgorzel kończyny, niewydolność nerek).
W pełni wyleczyć chorobę jest niemożliwa. Wynika to z faktu, że jest to wtórne - jest powikłaniem innych chorób i stanów patologicznych. Ale możliwe jest zmniejszenie tempa postępu, aby poprawić stan naczyń i tkanek w dotkniętym obszarze.
W zależności od lokalizacji angiopatii należy skontaktować się z odpowiednim specjalistą:
Starożytni greccy lekarze pod pojęciem angiopatii oznaczali jedynie zwężenie (skurcz) tętnic małego kalibru (naczyń włosowatych). Współcześni specjaliści w tej grupie zaburzeń naczyniowych obejmują również porażkę dużych tętnic kończyn dolnych w cukrzycy i wtórnych zmianach w małych żyłach dna oka.
Ulubiona lokalizacja - umieszcza ogromne nagromadzenie naczyń włosowatych (nerki, siatkówka, kończyny dolne, mózg).
Kapilary dotkniętego obszaru stopniowo:
Główne mechanizmy wyzwalania zmian patologicznych w naczyniach podczas angiopatii:
Wynikiem wszystkich opisanych reorganizacji naczyń jest niewydolność krążenia krwi w tkankach. Patologicznie zmienione naczynia włosowate nie są w stanie zaspokoić potrzeb organów na tlen i inne składniki odżywcze. Na tym tle zmieniają strukturę, nie są w stanie pełnić funkcji lub dzieje się ich śmierć.
W 90% angiopatia jest chorobą wtórną. Oznacza to, że jest to konsekwencja, komplikacja lub manifestacja wielu innych chorób. Jako niezależna patologia rzadko jest stwierdzana - w 10% przypadków.
Główne przyczyny angiopatii:
Występują w 70–80% angiopatii.
Najczęstsze rodzaje angiopatii opisano w tabeli:
http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
Dzisiaj omówimy wspólny objaw - angiopatia siatkówki, często spotykana w praktyce medycznej, analizuje, co to oznacza dla ludzkiego zdrowia, jakie objawy mogą sugerować problem, porozmawiajmy na alter-zdrav.ru o przyczynach, typie i etapach, diagnozie i leczeniu patologia oka.
Angiopatia siatkówki jest patologią, która występuje w wyniku innych chorób o innej naturze i objawia się jako funkcjonalna zmiana naczyń krwionośnych, prowadząca do znacznego upośledzenia wzroku lub ślepoty, jeśli nie jest leczona.
Ta patologia nie może powstać sama, dlatego w naukowych kręgach medycznych nazywa się to nie chorobą, ale objawem.
Mechanizm działania choroby polega na stopniowym przerzedzaniu ścian naczyń krwionośnych, które przenikają dno oka. Z czasem zaatakowana tkanka obejmuje martwicę. Odżywianie tkanek błony oka pogarsza się i następuje głód tlenu.
Martwych komórek lub oddzielonego obszaru siatkówki nie można przywrócić do pierwotnego stanu zdrowego. Ale dzięki odpowiedniemu leczeniu i zapobieganiu możliwe jest zatrzymanie procesu, zapobiegając jego rozprzestrzenianiu się. Podczas badania okulista widzi, że naczynia są zwężone lub poszerzone, zaciśnięte lub owinięte w pętle. Zależy od pierwotnej przyczyny angiopatii oka.
Współczesny rytm życia stale prowadzi do rozwoju różnych chorób układu sercowo-naczyniowego. Głównie są one prekursorami angiopatii naczyń dna oka.
Oprócz przyczyn różnych urazów i chorób istnieje szereg czynników, które zwiększają szansę na rozwój patologii.
Obejmują one pracę w niebezpiecznych zawodach, promieniowanie, poważne zanieczyszczenie środowiska, regularne nadmierne obciążenie organów widzenia, długotrwałe stosowanie niektórych leków, które mają toksyczny wpływ na naczynia krwionośne, oraz palenie.
Ta kategoria populacji powinna regularnie przechodzić badania profilaktyczne przez okulistę w celu wykrycia angiopatii na wczesnym etapie.
W zależności od stanu powodującego angiopatię istnieje siedem głównych typów patologii.
Angiopatia siatkówki jest poszukiwana głównie w późnych stadiach. Ponieważ na początku choroby osoba albo nie odczuwa objawów choroby w ogóle, albo zapisuje je jako banalne zmęczenie po dniu pracy.
Objawy kliniczne obserwuje się zarówno regularnie, jak i okresowo. Zależy to od stopnia zaniedbania choroby i indywidualnych cech.
Na etapie rozwoju patologia spowodowana nadciśnieniem jest podzielona. Gdy nie można ustalić zewnętrznego badania stopnia gałki ocznej. Może to zrobić tylko optometrysta podczas badania dna oka.
Aby postawić tę diagnozę, potrzebujesz:
Kodem ICD 10 dla angiopatii siatkówki jest H35.
Dla większego powodzenia leczenia konieczne jest zidentyfikowanie głównej przyczyny opisanego objawu i jednoczesne leczenie tej choroby.
Leczenie angiopatii obejmuje indywidualne podejście do każdego pacjenta. Terapia jest zalecana z uwzględnieniem cech osobistych i początkowo ma na celu wyeliminowanie czynników, które spowodowały tę komplikację. Dlatego nie tylko okulista, ale także inni niezbędni specjaliści biorą udział w leczeniu pacjenta.
Nietradycyjna terapia, tradycyjna medycyna jest dość aktywna w leczeniu angiopatii i dlatego jest szeroko stosowana. Zioła lecznicze są stosowane w postaci naparów i wywarów. Ale przed użyciem konkretnego środka zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, aby zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia.
Używa się ziołowych naparów herbacianych:
Chaber
Avian Highlander.
Pąki brzozy.
Nasiona kopru i kminek.
Immortelle
Waleriana.
Melissa.
Skrzyp
Rumianek.
Hawthorn
Krwawnik pospolity
Porzeczka.
Rowan.
Hypericum
Jest również bardzo ważna w cukrzycy, nadciśnieniu - najczęstszych przyczynach patologii okulistycznych, odchudzaniu ze zmniejszeniem ilości węglowodanów, kontroli cukru we krwi, nadwadze.
Zastosowanie lasera jest dość powszechne w leczeniu chorób oczu. Koagulacja laserowa obejmuje dwa typy - panretinal i ogniskowy.
Wstrzykiwanie leków do okolicy oka jest korzystną metodą, dzięki której angiopatia w niektórych postaciach jest uleczalna. Dzięki nowoczesnym technikom procedura ta charakteryzuje się minimalną traumą i bezbolesnością.
Deksametazon, Ranibizumab wstrzykuje się do ciała szklistego. Eliminują pęcznienie i stwarzają korzystne warunki do tworzenia nowych naczyń krwionośnych.
Angiopatia siatkówki oka może trwale pozostawić osobę bez zdolności widzenia, jeśli nieleczona, prowadzi do rozwoju zaćmy, jaskry, ale jeśli szukasz pomocy medycznej w odpowiednim czasie, specjaliści medyczni mogą wyeliminować wszystkie nieprzyjemne objawy i całkowicie przywrócić wzrok.
http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/Angiopatie są grupą specyficznych chorób dotykających ściany naczyń krwionośnych.
W przypadku takiej patologii najbardziej charakterystyczne jest naruszenie tonu ściany naczyniowej, które występuje na tle naruszenia funkcji neurohumoralnej. W chorobach tej kategorii mogą wystąpić przejściowe niedowłady i skurcze naczyniowe, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, co często prowadzi do krwotoków.
W cukrzycowej postaci angiopatii, uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych z powodu upośledzenia metabolizmu. W tej sytuacji występuje pogrubienie błon podstawnych ścian naczyń, jak również proliferacja ich śródbłonka. Możliwe zwężenie światła tętnicy. Jednocześnie brak tlenu (niedokrwienie) występuje w tkankach dostarczających krew, ponieważ rozwijają się zaburzenia mikrokrążenia. W rezultacie, na tle takich procesów patologicznych, powstają bardzo korzystne warunki dla zmian miażdżycowych ścian naczyń krwionośnych - pojawienie się angiopatii.
W zależności od średnicy naczyń włosowatych dotkniętych procesem patologicznym, współczesna medycyna rozróżnia te typy angiopatii:
Oprócz dwóch opisanych powyżej chorób eksperci najczęściej diagnozują tzw. Angiopatię cukrzycową, która występuje u pacjentów z cukrzycą. W tym przypadku zmiany naczyniowe mogą wystąpić w różnych częściach ciała. Najczęściej ujawniane:
Ponadto izoluje się angiopatię nadciśnieniową, rozwijającą się na tle progresji nadciśnienia. Ten typ patologii przejawia się najwyraźniej w dnie. W przypadku wystąpienia niedociśnienia pojawia się tak zwana hipotonia hipotensyjna siatkówki.
W demencji starczej i chorobie Alzheimera, charakterystycznej dla osób starszych, często pojawia się dysfunkcyjna angiopatia Morela. Połączenie amyloidozy ścian tętniczek i tętnic z tworzeniem się starczych blaszek jest najbardziej charakterystyczne dla takiej choroby. Eksperci rozróżniają dwa rodzaje takich patologii - druzidnuyu i kongofilnuyu.
Istnieje również forma choroby, która dotyka głównie młodych mężczyzn - proliferujące zapalenie siatkówki lub, jak to się często nazywa, choroba Ela. W tym przypadku eksperci zwracają uwagę na charakterystyczny rozwój zaćmy, licznych krwotoków w ciele szklistym i siatkówce. Wraz z postępem tego stanu i brakiem koniecznego leczenia może wystąpić jaskra i odwarstwienie siatkówki.
W większości przypadków następujące czynniki prowadzą do rozwoju angiopatii w takiej czy innej formie:
Przede wszystkim te lub inne objawy angiopatii zależą od tego, gdzie znajduje się proces patologiczny. Tak więc przy różnych typach angiopatii mogą wystąpić następujące objawy:
Gdy osoba podejrzana o formę angiopatii zostanie skierowana do lekarza, zostanie pobrane badanie zewnętrzne, badanie dotykowe dotkniętych obszarów, skargi pacjenta i historia choroby. Ponadto, w celu uzyskania dokładnej diagnozy, lekarz może przepisać pacjentowi kilka dodatkowych badań:
W leczeniu tej choroby współczesna medycyna jest odpowiednia w ściśle indywidualnym porządku. Zatem specjalista przepisuje konkretną opcję leczenia, koniecznie biorąc pod uwagę charakter choroby w konkretnym przypadku i ciężkość procesu, a także ogólny stan zdrowia pacjenta.
Farmakoterapia, której głównym celem jest poprawa mikrokrążenia w tkankach ciała. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się leki normalizujące krzepnięcie krwi, poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgowych, leki przeciwskurczowe, antykoagulanty, środki dezagregujące, angioprotektory. Ponadto, w celu skorygowania poziomu cukru we krwi, można przepisać leczenie insuliną;
Leczenie chirurgiczne można prowadzić w kilku kierunkach, w zależności od stadium choroby i jej lokalizacji. Tak więc we wczesnych stadiach angiopatii sympatektomię lędźwiową uważa się za stosunkowo skuteczną, wykonaną głównie przy użyciu endoskopowej metody operacji. W tym przypadku osłabienie efektu współczulnego na ściankach tętnic pozwala wyeliminować spastyczny składnik choroby.
Wykonywane są również różne operacje na statkach o charakterze rekonstrukcyjnym, podczas których lekarze przywracają światło naczyń krwionośnych, co poprawia mikrokrążenie krwi w tkankach ciała.
Gdy zaniedbuje się cukrzycową postać angiopatii naczyń kończyny dolnej, gdy pacjent wykrył mokrą gangrenę lub występują oznaki zatrucia ciała, kończyny amputuje się na innym poziomie, w zależności od stanu każdego indywidualnego pacjenta. Po zakończeniu takiej traumatycznej procedury, ale w tym przypadku koniecznej dla przyszłego życia pacjenta, pacjent może zostać podniesiony lub indywidualna proteza może zostać wykonana indywidualnie, co umożliwi mu wykonanie wystarczającej ilości aktywnych ruchów.
Jeśli pacjent cierpi na retinopatię, można zastosować kriochirurgiczną lub laserową elektrokoagulację. Ponadto, w celu korekty ogólnego stanu pacjenta w różnych postaciach angiopatii, przedstawiono mu metody leczenia fizjoterapeutycznego - wymianę plazmy, elektroterapię lub terapię błotną.
Utrzymanie zdrowego stylu życia, unikanie złych nawyków i ciężkiego wysiłku fizycznego, utrzymywanie diety o niskiej zawartości soli i prawdopodobnie unikanie stresujących sytuacji pomoże chronić organizm przed tak poważną chorobą.
Leczenie angiopatii cukrzycowej.
Odpowiedź: Niestety amputacja jest często konieczna w przypadku tej choroby. Ta traumatyczna procedura dla pacjenta jest przeprowadzana, jeśli choroba jest w ostatnim stadium rozwoju, a naczynia kończyn dolnych są poważnie dotknięte chorobą, w wyniku czego pacjent ma gangrenę. Ponieważ nieleczone powikłania mogą prowadzić do poważnego zatrucia, a nawet śmierci, w takiej sytuacji amputacja dotkniętych tkanek jest jedynym możliwym sposobem leczenia.
Należy pamiętać, że angiopatia jest poważną chorobą, która wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia. Dbanie o swoje ciało, uważne monitorowanie stanu zdrowia i regularne badania lekarskie pozwalają osobie uniknąć takiej choroby lub zidentyfikować ją na wczesnym etapie, gdy możliwy jest pełny powrót do zdrowia.
http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiyaAngiopatia jest terminem złożonym. Ale nie oznacza choroby, ale zespół morfologiczny. Nikt nie przychodzi do lekarza ze skargą na „angiopatię”. Dlatego ten stan musi zostać znaleziony, a tym samym udowodnić jego istnienie.
Statki znajdują się we wszystkich, z nielicznymi wyjątkami, narządach ludzkich i tkankach. Nawet same naczynia mają najmniejsze naczynia, które je karmią. Wszakże krew, która przez nie przepływa, nie może zasilić samego naczynia. W tym celu znajdują się najmniejsze vasa vasorum, czyli „naczynia naczyń krwionośnych”.
Zapewnienie tkanki z siecią naczyniową nazywa się unaczynieniem. W chrząstce stawowej w ogóle nie ma naczyń, tak że nie kolidują one z ruchem, jak również z przezroczystymi, załamującymi światło środkami optycznymi oka.
Ale już bardzo blisko, w obszarze tylnego bieguna gałki ocznej, znajduje się niesamowita struktura - siatkówka lub siatkówka. Dostrzega światło - energia fotonów padających na niego jest przekształcana w reakcje chemiczne, a następnie w impuls elektryczny, który natychmiast pędzi do mózgu. A komórki, które postrzegają światło i kolor, różnią się od siebie.
Nazywa się je pałeczkami i szyszkami. Oprócz nich skład siatkówki obejmuje wiele pomocniczych typów komórek. I oczywiście dopływ krwi do tego ważnego obszaru (i rzeczywiście, dzięki wizji, uzyskujemy większość informacji o świecie) powinien być na wysokim poziomie.
Ale czasami ta sieć naczyniowa zaczyna tracić swoją funkcję. Co to jest medycznie kątowa angiopatia?
Szybkie przejście na stronie
Angiopatia siatkówki jest stanem patologicznym spowodowanym rozregulowaniem napięcia naczyń nerwowych siatkówki i innymi przyczynami zaburzeń krążenia krwi i zmianami dna.
Ważny jest fakt, że w prawie 100% przypadków występuje symetryczna zmiana - angiopatia siatkówki obu oczu. Sugeruje to, że przyczyna leży nie w oku, ale w ogólnym cierpieniu organizmu. Ale jeśli w jednym oku występuje patologia i nie ma patologii w drugim, to jest to bardziej problem okulistyczny, neurologiczny, a nawet neurochirurgiczny.
Nic dziwnego, że regulacja nerwowa napięcia naczyniowego jest podstawą angiopatii. W końcu trofizm, czyli odżywianie tkanek, zależy od pracy autonomicznego układu nerwowego. I jest to „cel” dla różnych czynników niszczących naczynia.
Faktem jest, że badanie dna w ciemnym pokoju lub za pomocą nowoczesnego oftalmoskopu jest wyjątkową okazją do zobaczenia działającego „kawałka” ludzkiego łożyska naczyniowego bez żadnego rozwarstwienia, rozwarstwienia tkanek i bez żadnej interwencji w tym procesie. Wystarczy spojrzeć przez źrenicę wewnątrz oka.
W innych narządach jest to niemożliwe. Dlatego pacjent, który odkrył to zjawisko, może być natychmiast uznany za grupę ryzyka, na przykład za angiopatię naczyń nerkowych. Co powoduje pojawienie się zaburzeń naczyniowych w siatkówce?
Oprócz zaburzenia efektów wegetatywno-troficznych na naczyniach, występują następujące przyczyny:
Jak widać lista powodów jest dość duża. Jednak pomimo całej ich różnorodności, możliwości rozwoju tej choroby nie są aż tak bardzo. W sumie istnieje pięć różnych typów rozwoju angiopatii.
angiopatia siatkówki, zdjęcie
Najwygodniejsza jest klasyfikacja mieszana, w której odbijają się najczęstsze warianty zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych. Występują następujące typy uszkodzeń:
Angiopatia cukrzycowa. Mechanizm jego rozwoju polega na tym, że nerwy kontrolujące napięcie naczyniowe „zawodzą”, ponieważ hiperglikemia powoduje polineuropatię, w tym w siatkówce. W rezultacie zmniejsza się przepływ krwi, pojawia się zakrzepica małych naczyń. Wszystko to prowadzi do ślepoty cukrzycowej;
Nadciśnienie tętnicze siatkówki. Występuje bardzo często, zwłaszcza w podeszłym wieku. Opracowany z wystarczającym doświadczeniem w nadciśnieniu tętniczym. W początkowej fazie choroby nie jest zdefiniowana;
Hipotoniczny wariant angiopatii. Przeciwny hipertonicznemu. Ton małych naczyń siatkówki jest zmniejszony, w wyniku czego rozwija się ich przelew krwi, a prędkość przepływu krwi spada. W rezultacie powstają korzystne warunki dla tworzenia skrzepów krwi;
Traumatyczna wersja angiopatii. Jest to związane z kompresją naczyniową dużych naczyń zasilających siatkówkę, w znacznej odległości od niej;
Młodzieńcza lub młodzieńcza wersja. Najbardziej niekorzystny pod względem przewidywania wzroku. Być może rozwój zaćmy lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe - jaskra.
W przeciwieństwie do poprzednich gatunków, wariant ten charakteryzuje się częstymi krwotokami, zarówno w siatkówce, jak iw ciele szklistym, oraz przez dodanie składnika zapalnego. W tym przykładzie wykonania angiopatia naczyń siatkówki może prowadzić do jej oderwania, zwłaszcza na tle wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Oczywiście największa liczba objawów dotyczy funkcji narządów wzroku:
W takim przypadku, jeśli proces angiopatii jest związany z ogólnoustrojowym procesem naczyniowym - na przykład zapaleniem naczyń - wtedy mogą wystąpić krwawienia z nosa, inne warianty krwotoków, zaburzenia naczyń kończyn dolnych.
Oczywiście jedną z głównych konsekwencji angiopatii siatkówki jest jej dystrofia.
Zawsze wielką troską rodziców jest odkrycie tej patologii u dziecka. Tak jak „od zera”, nie może powstać.
Angiopatia siatkówki obu oczu u dziecka jest często wynikiem trudnej ciąży, niewydolności fetoplacental, zagrażającej zamartwicy podczas porodu.
Jednak nadal najczęstszą przyczyną występowania tej patologii u noworodków i dzieci poniżej 1. roku życia jest uraz wewnątrzgenowy (wewnątrznosowy), jak również rozwój zespołu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, który może być określony przez wybrzuszone sprężyny i niepokój dziecka.
Rodzice, którzy są zaniepokojeni problemami z karmieniem i wizytami u pediatry, szczepieniami, często zapomina się o badaniu dna dziecka. I to jest dokładnie badanie, które może szybko i bezboleśnie określić obecność angiopatii i pozwoli na rozpoczęcie leczenia na czas.
W Internecie często można przeczytać, że „po odkryciu angiopatii” lekarz natychmiast przepisuje leki. To oczywiście jest poprawne, ale z jakiegoś powodu zapominają, że bez korekty podstawowej choroby żaden lek nie osiągnie pożądanego efektu.
Tak więc w przypadku cukrzycy konieczne jest osiągnięcie normoglikemii lub zmniejszenie ilości cukru we krwi w możliwie największym stopniu. W nadciśnieniu konieczne jest obowiązkowe skorygowanie ciśnienia krwi. I dopiero wtedy przepisywane są leki. Obejmują one:
Angiopatia siatkówki, której leczenie przeprowadza się bez obniżania poziomu ciśnienia śródczaszkowego i wewnątrzgałkowego (jeśli to konieczne), jest skazana na niepowodzenie, ponieważ główne mechanizmy patologiczne będą nadal działać. Ponadto potrzebujesz leczenia fizjoterapeutycznego.
W niektórych przypadkach pokazane są zastrzyki z parabulbaru, aw ciężkich postaciach angiopatii, w których występuje odwarstwienie siatkówki, wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Jeśli zdiagnozowano angiopatię na etapie, który nie powoduje upośledzenia wzroku, rokowanie funkcji oka jest korzystne.
W przypadku pogorszenia stanu choroby podstawowej (najczęściej cukrzycy, zwłaszcza pierwszego typu) lub nadciśnienia (pojawia się okres kryzysowy) - konieczne jest częste badanie przez okulistę, a leczenie profilaktyczne angiopatii siatkówki powinno być prowadzone jeszcze przed zwiększone skargi. Oczywiście wraz z tym należy podjąć wszelkie próby, aby ustabilizować stan pacjenta.
http://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/Angiopatia (AP) charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń krwionośnych, najczęściej małego i średniego kalibru, w wyniku którego rozwija się odpowiednia klinika. Występuje na tle różnych chorób (cukrzyca, nadciśnienie, z powodu urazu), dlatego uważa się je za powikłanie.
Przedłużony przebieg angiopatii zagraża występowaniu przewlekłych zaburzeń w układzie dopływu krwi, co prowadzi do załamania aktywności różnych narządów i części ciała.
Badanie pacjentów z angiopatią odgrywa ważną rolę w prawidłowej diagnozie, ponieważ ważne jest określenie głównej przyczyny rozwoju patologii. Przebieg AP może być mniej lub bardziej wyraźny, ale należy przeprowadzić odpowiednie leczenie. W przeciwnym razie tkanki, które dostarczają krew do dotkniętych chorobą naczyń, zaczynają obumierać.
Wideo Angiopatia nadciśnieniowa siatkówki. Co to jest i jak jest niebezpieczne?
W normalnym stanie naczynia małego kalibru są elastyczne i wolne od przepływu krwi. Przy angiopatii ich struktura jest zaburzona, w wyniku czego stają się kruche, z grubymi ścianami, w niektórych przypadkach światło naczynia częściowo lub całkowicie zachodzi na siebie. Wszystko to przyczynia się do zmiany w normalnym krążeniu krwi, dzięki czemu zaburza się dopływ krwi do tkanek i narządów.
Kiedy najczęściej występuje angiopatia:
To w tych organach i częściach ciała statki o małym kalibrze są najbardziej skoncentrowane. Jeśli struktura małej części sieci kapilarnej zostanie zakłócona, objawy choroby rozwijają się dość szybko, a po pewnym czasie stają się bardziej wyraźne i niekorzystne klinicznie.
Czynniki predysponujące do angiopatii:
Angiopatie są częściej definiowane w cukrzycy, ponieważ choroba ta jest dziś bardzo powszechna. Inne formy choroby nie są mniej skomplikowane i niebezpieczne w ich rozwoju, więc istnieje opinia:
„Angiopatia rozwija się nagle i prowadzi do poważnych konsekwencji”
Niektóre statystyki:
Angiopatia w 90% przypadków jest wtórną patologią, ponieważ rozwija się na tle innych chorób. Pozostałe 10% definiuje się jako pierwotną angiopatię, która jest niezależnym stanem patologicznym.
Główne przyczyny AP:
Ponadto angiopatie mogą być związane z zaburzeniami rdzenia kręgowego i mózgu, autonomicznego i obwodowego układu nerwowego. To również często wpływa na strukturę i wydajność systemu kapilarnego.
Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju angiopatii:
Im więcej czynników ryzyka określa pacjent, tym trudniejsza i bardziej widoczna jest choroba podstawowa i jej powikłanie w postaci zmian naczyniowych.
Angiopatia jest podzielona na formy kliniczne, biorąc pod uwagę przyczyny choroby, wielkość zmiany i jej lokalizację.
Wyróżnia się następujące typy zmian angiopatycznych:
U jednego pacjenta może występować kilka postaci klinicznych angiopatii (na przykład uszkodzenie naczyń siatkówki oka, nerek i kończyn dolnych, co jest typowe dla cukrzycowej postaci angiopatii). Podobne wielokrotne uszkodzenie naczyń krwionośnych obserwuje się u 65% pacjentów z AP.
W niektórych przypadkach ustala się czasowe uszkodzenia naczyń krwionośnych, które, jeśli są właściwie przestrzegane, mogą nie wymagać specjalnego leczenia. W szczególności należy zwrócić szczególną uwagę na kapilary w następujących przypadkach:
Typowa angiopatia rozwija się na tle cukrzycy, gdy łóżko włosowate zmienia się na tle zwiększonej ilości cukru we krwi. Po naczyniach włosowatych zmiana jest związana z większymi naczyniami, które podczas długiego przebiegu choroby prowadzą pacjenta do poważnej niepełnosprawności.
W cukrzycy poziom glukozy często wzrasta powyżej 6 mmol / l, co przyczynia się do odkładania jej różnych pochodnych na ścianach naczyń krwionośnych. W rezultacie ściany naczyń gęstnieją, światło naczynia zwęża się, zwiększa się ich kruchość, co z kolei prowadzi do śmierci tkanek miękkich.
Angiopatia cukrzycowa jest najczęściej wyrażana w:
Choroba jest niebezpieczna ze względu na jej konsekwencje, ponieważ w stopie cukrzycowej dotknięta kończyna jest często poddawana amputacji. Zaangażowanie w proces patologiczny większych naczyń prowadzi do zawałów serca, udarów, niewydolności serca.
Wideo Angiopatia cukrzycowa: objawy, diagnoza, leczenie
Wysokie ciśnienie w układzie krążenia prowadzi do nie mniej poważnych konsekwencji niż cukrzyca. W procesie rozwoju nadciśnienia śródbłonek naczyniowy jest uszkodzony, ponieważ działa na niego wysokie ciśnienie. W rezultacie warstwa mięśniowa zaczyna przerastać, co dalej prowadzi do zwłóknienia.
Krążenie krwi jest skomplikowane, istnieje wiele miejsc zwężenia, a nawet zablokowania naczyń krwionośnych. Jednocześnie ciśnienie krwi pozostaje wysokie, co w ciężkich przypadkach prowadzi do mniej lub bardziej krwotoków.
Kiedy najczęściej występuje angiopatia z nadciśnieniem:
Choroba dotyczy głównie łożyska obwodowego, które z powodu zmniejszonego napięcia naczyniowego zaczyna przepełniać się krwią. Prowadzi to do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, dzięki czemu w świetle naczyń włosowatych tworzą się elementy krwi. Są to predysponujące warunki do powstawania skrzepów krwi i obrzęków. Podobne zmiany obserwuje się częściej na kończynach dolnych, chociaż w miarę postępu choroby naczynia innych części ciała mogą ulec zmianie.
Hipotoniczna angiopatia może przekształcić się w nadciśnienie, ponieważ przedłużone rozszerzenie naczyń prowadzi do luzu - napięcie naczyń wzrasta, ale z powodu sztywności powstających naczyń i złogów w ścianach wapnia, powstają warunki do rozwoju nadciśnienia.
Pojawieniu się hipotonicznej angiopatii towarzyszy najczęściej:
Na przykład pacjent może określić sinicę skóry nosa, uszu, policzków, podbródka. Jeśli krążenie krwi jest zaburzone w mózgu, mogą rozwinąć się zaburzenia wegetatywne, a także zawroty głowy połączone z bólami głowy. Na siatkówce w tym czasie często obserwuje się również uszkodzenia tętniczek i żyłek.
Urazy ściskające klatki piersiowej, czaszki prowadzą do bardzo gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi. W wyniku takiej zmiany na siatkówce powstają plamy świetlne, a ponadto niektóre naczynia są zablokowane. Wszystko to prowadzi do pogorszenia widzenia. Dzięki zapewnieniu terminowej opieki medycznej można poprawić stan, ale najczęściej wizja nie może zostać w pełni przywrócona.
Angiopatia pierwszego stopnia może być bezobjawowa iw takich przypadkach można określić niewielkie zmiany w siatkówce oczu, które muszą koniecznie prowadzić do wyjaśnienia przyczyny rozwoju stanu patologicznego.
Typowe skargi na angiopatię:
Inne objawy są związane ze zmianami naczyniowymi narządów wewnętrznych i kończyn dolnych:
Zakrzepowa mikroangiopatia jest charakterystycznym objawem dystrofii i mikrozakrzepu tkanek, który objawia się skórnymi nadżerkami i wrzodami.
Kliniczna definicja zaburzeń przepływu krwi musi być koniecznie uzupełniona badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi, które umożliwią dokładniejszą diagnozę i zalecą skuteczne leczenie.
Po ustaleniu objawów klinicznych koniecznie przeprowadzono kompleksowe badanie pacjenta. W tym celu stosuje się różne metody badawcze do oceny funkcjonowania narządów wewnętrznych, układu nerwowego i stanu łożyska naczyniowego.
Głównym sposobem określenia objawów mikroangiopatii tętnic jest wykonanie oftalmoskopii. Aby to zrobić, odwiedź okulistę, który bada dno oka i określa następujące zaburzenia:
Dodatkowo można przeprowadzić następujące badania:
Określenie zmian naczyniowych z maksymalnym prawdopodobieństwem powikłań jest uważane za wskazanie do określonej terapii, która jest wybierana indywidualnie.
Wiele zależy od postaci klinicznej choroby, więc leczenie angiopatii jest prowadzone przez różnych specjalistów:
Kierunek leczenia farmakologicznego zależy w dużej mierze od postaci klinicznej angiopatii i choroby podstawowej, na którą się rozwinęła.
W większości przypadków leki są używane z następujących grup farmakologicznych:
Ponadto należy podjąć wszelkie środki w celu wyeliminowania niezmodyfikowanych czynników ryzyka, tj. Tych, które mogą ulec zmianie.
U większości pacjentów (około 85% przypadków), którzy przestrzegają zaleceń lekarskich, choroba postępuje słabo i nie przyczynia się do rozwoju ciężkich powikłań.
Przy złośliwym przebiegu choroby podstawowej (nadciśnienie, cukrzyca), w 99% przypadków, angiopatia przebiega niekorzystnie. W takich przypadkach rozwija się ślepota, niewydolność nerek lub martwica tkanek. Dlatego im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na zachowanie zdrowia.
http://arrhythmia.center/angiopatiya/