logo

W tej sekcji możesz zadać pytanie dotyczące specjalisty od chorób.

Czy astygmatyzm może pojawić się po laserowej korekcji wzroku?

Odpowiedź zaakceptowana

Okresowe „zanik ostrości” po laserowej korekcji wzroku (zwłaszcza 2 miesiące po operacji) jest najprawdopodobniej związane z innymi przyczynami niż astygmatyzm pooperacyjny (na przykład skurcz akomodacyjny).

Jeśli chodzi o astygmatyzm bezpośrednio po operacji laserowej korekcji wzroku, istnieją takie przypadki. Może to wynikać z wyboru niedoskonałej lub przestarzałej metody (co do zasady zaleca się stosowanie takich metod jak Super-Lasik, Femto-Lasik il Super-Femto-Lasik w celu wyeliminowania astygmatyzmu), niedostatecznie dokładne badanie przedoperacyjne, rozwój z jednego lub innego powodu pooperacyjnej rogówki lub astygmatyzm soczewki.

Tak więc, aby odpowiedzieć na twoje pytanie, czy może to być dokładnie astygmatyzm po LASIK, czy jest to coś innego i co z tym zrobić, zalecamy odniesienie się do badania wewnętrznego przez chirurga refrakcyjnego. Po badaniu dokona dokładnej diagnozy i wyda zalecenia.

http://moslasik.ru/voprosy-i-otvety/mozhet-li-poyavitsya-astigmatizm-posle-lazernoj-korrektsii-zreniya

Po laserowej korekcji astygmatyzmu - „za” i „przeciw”

„Nie chcę mieć racji. Chcę mieć wizję - powiedziała Tsvetaeva. Poetka cierpiała na krótkowzroczność, ale nie nosiła okularów, znajdując romantyzm w niewyraźnym świecie. Cytat mówi jednak wymownie, że Cwietajewa wolałaby dobrą wizję, by żyć w romantycznej mgle romantyzmu.

Dzisiaj nieuleczalne choroby oczu stały się uleczalne. Dążenie osoby do dobrego postrzegania w każdym wieku z kategorii „nierealizowalny” przeszło do kategorii „wykonalne”. Co oferuje współczesna okulistyka osobom z astygmatyzmem?

Metody korekcji astygmatyzmu: powrót fokusu marnotrawnego

Teoretycznie ludzkie oko może rozróżnić do 10 milionów kolorów, ale doskonałym rezultatem jest zdolność do odróżnienia co najmniej stu kolorów i odcieni.

Osoba z astygmatyzmem nie jest zdolna do takiego wyczynu - widzi przedmioty i ich cechy zamazane lub zniekształcone. Dlaczego

Ze względu na astygmatyzm krzywizny rogówki lub soczewki, która normalnie powinna mieć postać idealnej półkuli. Promienie świetlne przechodzące przez krzywą soczewki nie są skupione w środku siatkówki (plamki żółtej), ponieważ jest to konieczne do utworzenia wyraźnego obrazu, ale w różnych punktach na zewnątrz.

W rezultacie, zamiast określonej projekcji, w obszarze plamki żółtej pojawia się zniekształcony punkt. Co można zrobić?

Leczenie astygmatyzmu ma na celu przywrócenie prawidłowego ogniskowania promieni na siatkówce i istnieje wiele metod rozwiązania tego problemu.

Metody korekcji astygmatyzmu

  • Noszenie okularów z cylindrycznymi soczewkami jest tradycyjną i najpopularniejszą metodą korekcji. Zalety okularów - niski koszt i brak kontaktu z rogówką z wynikającym z tego ryzykiem (podrażnienie, alergie). Argumenty przeciwko punktom są niewygodne podczas uprawiania sportu, mogą zaparowywać się, czołgać, łamać i gubić się. Ale, co najważniejsze, ograniczają widzenie boczne i zakłócają postrzeganie przestrzenne.
  • Korekcja kontaktu (soczewki) zapewnia wyższą jakość widzenia, ponieważ soczewka tworzy spójny układ optyczny z rogówką. Aby poprawić dzisiejszy astygmatyzm, używa się miękkich torycznych i twardych soczewek nocnych. Nie patrząc na wiele zalet, korekcja kontaktu nie stała się liderem, ponieważ soczewki są „drogim”, kapryśnym narzędziem i często powodują problemy z kontaktem z rogówką.
  • Korekcja laserowa jest najbardziej postępową metodą radzenia sobie z astygmatyzmem, której zalety i wady omówiono szczegółowo poniżej.
  • W odniesieniu do leczenia chirurgicznego metoda ta jest rzadko stosowana iw przypadkach, w których niemożliwe jest wykonanie manipulacji laserowej. Operacja może polegać na zastąpieniu soczewki sztuczną soczewką toryczną (IOL). Zmień krzywiznę rogówki i keratotomii - za pomocą nacięć, stosowanych przez chirurga ręcznie.

Co uchroni cię przed astygmatyzmem? Odpowiedź na pytanie może dać tylko lekarz. I dobrze, jeśli jego opinia jest niezależna, a nie uwarunkowana „polityką centrum”.

Laserowa korekcja astygmatyzmu: cel wysokiej technologii

Lekarze wiązki laserowej byli zainteresowani w 1976 r., Obserwując dokładność, z jaką specjaliści IBM wykonywali grawerowanie mikroprocesorów. Od tego czasu rozpoczęła się triumfalna procesja laserów w okulistyce.

Zwracamy uwagę na następujące zalety korekcji za pomocą laserów:

  • Wydajność - długoterminowa praktyka pozwala nam śmiało rozmawiać o wysokiej wydajności przy niskim ryzyku;
  • Prędkość - czas działania lasera nie przekracza minut, czas trwania całej operacji wynosi 20-30 minut w obu oczach;
  • Bezbolesne - korekcja laserowa przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym, podczas operacji pacjent odczuwa jedynie dotyk;
  • Szybki okres rehabilitacji - prawie natychmiast pacjent może wrócić do domu, a pierwsze wyniki korekty są wykrywane w ciągu następnych 2-3 godzin.

Korekcja laserowa to wspólna definicja różnych manipulacji i technik.

W porządku rosnącej postępowości nazwijmy te główne:

  • Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) - modelowanie powierzchni z mechanicznym usunięciem części nabłonkowej (górnej) warstwy rogówki, korekta z najdłuższym okresem gojenia;
  • LASIK - oszczędna korekta na poziomie środkowych warstw rogówki, „złoty standard” chirurgii laserowej z szybkim okresem rehabilitacji;
  • LASEK - nowoczesna modyfikacja PRK, w której usuwanie części tkanki nabłonkowej jest przeprowadzane nie mechanicznie, ale za pomocą alkoholu etylowego, a manipulacja jest zalecana, gdy LASIK nie może być skorygowany (na przykład z bardzo cienką rogówką);
  • Epi-LASIK - progresywna chirurgia refrakcyjna, która wraz z PRK i LASEK pozwala na modelowanie zbyt cienkiej rogówki, ale jest pozbawiona ich wad, ponieważ płat rogówki nie jest wycięty, ale złuszczony przez epikeratom;
  • SUPER-LASIK - spersonalizowana korekcja laserowa, dla której pacjent, oprócz standardowej diagnostyki, jest badany na aberrometrze, którego wyniki symulują idealny kształt rogówki;
  • FEMTO-LASIK to modyfikacja LASIK, w której rogówka jest cięta w celu uzyskania dostępu do warstw środkowych nie mechanicznie, ale bez kontaktu, przez femtolaser, co zmniejsza ryzyko komplikacji dla teoretycznych.

Przy całej różnorodności technik scenariusz jest prawie taki sam:

  • przewodzenie znieczulenia kroplowego i instalacja ekspandera;
  • separacja laserem, mikrokeratomem lub epikaratem części rogówki;
  • laserowe modelowanie kształtu rogówki przez „zawór”;
  • powrót płata rogówki, jego bezproblemowe zamocowanie;
  • terapia przeciwzapalna (mycie, krople).

Korekta nie wymaga przygotowania, co jest konieczne, powiedzmy, przed wykonaniem operacji brzusznych. Ale są niuanse.

Minimum tydzień jest niezbędny do porzucenia soczewek na cały dzień - powstrzymania się od używania kosmetyków i alkoholu, aw dniu korekty do przybycia nie za kierownicą, z dokumentami, okularami przeciwsłonecznymi i towarzyszącymi im.

PRZEGLĄD WIDEO
"alt =" ">

Powikłania po korekcji laserowej: dlaczego okuliści noszą okulary?

Łzawienie, uczucie ciała obcego, lekka bolesność, zaczerwienienie oczu to skutki uboczne, które powodują, że nie ma powodu do paniki. To normalna reakcja na operację.

Natychmiast konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli wizja zaczyna gwałtownie spadać, ciężki i nagły ból ma być kontynuowany, a objawy dyskomfortu postępują, a nie maleją.

Mówimy o takich konsekwencjach, jak zmniejszona ostrość wzroku, zmętnienie rogówki, krótkowzroczność, nadwrażliwość na światło dzienne, „gwiazdy” i „kółka” przed oczami, zespół suchego oka, zapalenie, obrzęk, zapalenie spojówek.

Ponadto istnieje ogromna liczba osób, które są przeciwwskazane w korekcji laserowej - młodzież w wieku poniżej 18 lat, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami refrakcyjnymi (ponad 6,0 ​​dioptrii), choroby rogówki, zaćma, postępująca krótkowzroczność, choroby autoimmunologiczne.

Chociaż laser nazywany jest domeną nowoczesnej okulistyki, zdecydowana większość okulistów nadal nosi okulary lub soczewki.

Czy nie jest tak, ponieważ wynik korekcji laserowej zależy w dużej mierze od umiejętności chirurga, a czynnik ludzki jest wartością nieprzewidywalną? Albo dlatego, że chirurgia laserowa nie ma przekonujących statystyk bezpieczeństwa? Ale z pewnością nie dlatego, że nie ma pieniędzy.

Punkty są preferowane nie tylko przez okulistów, ale także miliarderów - Warren Buffet, Charles Koch, Bill Gates, Alisher Usmanov. Ci ludzie nie oszczędzają na zdrowiu, ale zdają sobie sprawę z tego, jakie jest nieuzasadnione ryzyko.

http://korrekto.ru/lazernaya-korrektsiya-astigmatizma/

Astygmatyzm po korektach laserowych

Ta strona zbiera informacje, w ten czy inny sposób związane z efektami laserowej korekcji wzroku. Informacje inne niż te, które można znaleźć w zapraszającej reklamie. Celem jest uzyskanie mniej lub bardziej obiektywnych informacji o możliwych konsekwencjach laserowej korekcji wzroku, aby myśleć o ryzyku.

- Jaka była nazwa operacji (lasik lub inna)?

- Czytałem, że przed i po operacji istnieją pewne recepty - takie jak nie noszenie soczewek itp. - czy wszyscy podążaliście za nimi?

- nie próbowałeś odzyskać ćwiczeń?

Oczywiście zamówienia zostały oczywiście spełnione. Istnieje wiele witamin i procedur.

Ponadto nie było innego negatywnego punktu, nie było bólu, a potem nie było żadnych nieprzyjemnych doznań.

Zrobiłem to w Optimed, tak jak mnie nazywano - nie pamiętam teraz, ale była to tańsza opcja z dwóch istniejących (nie znam teraz sytuacji).

Rezultat - mieszkam bez okularów, które nosiła przed 20 laty.

• jedno oko musiało zostać ponownie uruchomione

• obiecany wynik w ostrości wzroku nie powiódł się

• niezależni okuliści twierdzili, że mam szczęście - i mogą wystąpić konsekwencje, nawet katastrofalne zaburzenia widzenia

Korekcja laserowa. Konsekwencje.

korespondencja e-mail, 2006:

Potrafię dzielić się doświadczeniami i przemyśleniami.

Doświadczenie: 10 lat temu, wizja spadła, laserowa korekcja została przeprowadzona w 10. szpitalu. Pięć lat później wszystko wróciło na swoje miejsce (:

Myśli: jeśli nie ma dużych problemów ze wzrokiem (zaćma, prawie ślepa, itp.), Lepiej nie dotykać jej, ponieważ będzie trzeba ją powtarzać co 5-7 lat, a oczy też nie są obce i szkoda wypalać je laserem co 10 lat.

To jest krótkie, jeśli masz więcej pytań - napisz.

- Czy są jakieś negatywne aspekty tej operacji (z wyjątkiem tego, że wszystko wróciło z czasem)?

Nie próbowałem, piję składniki odżywcze z jagodami - to znacznie lepiej;))

• wzrok wciąż trochę się pogarsza (krótkowzroczność), ponieważ obciążenie wizualne komputera, styl życia itp. nie uległy zmianie.

• okres pooperacyjny był znacznie trudniejszy niż reklama

Komunikacja na forum korporacyjnym, 2003:

Laserowa korekcja wzroku dla astygmatyzmu

W astygmatyzmie występują zaburzenia widzenia spowodowane nierównomiernymi zmianami załamania, w wyniku których obraz obiektów ulega zniekształceniu. Najczęściej astygmatyzm jest dziedziczną patologią, często występuje już przy urodzeniu. Z punktu widzenia fizyki, z astygmatyzmem, promienie wychodzące z obiektu nie mogą skupiać się w jednym punkcie. Wynika to z nierównych właściwości fizycznych nośników optycznych gałki ocznej. Jedyną opcją, która pomaga przywrócić wzrok takim pacjentom, jest korekcja astygmatyzmu.

W nowoczesnej praktyce klinicznej do korekcji astygmatyzmu stosuj trzy główne metody, które posiadają certyfikat jakości.

Jednym z najstarszych sposobów korygowania astygmatyzmu jest używanie okularów. W tym przypadku pacjenci, którzy nadają się do tej metody korekty, są głównie dziećmi. Ta metoda jest najprostsza i najtańsza, ale jej skuteczność jest raczej niska. Punkty za astygmatyzm mają cylindryczne soczewki, mogą być zarówno pozytywne, jak i negatywne.

Innym powszechnym sposobem korygowania astygmatyzmu jest używanie soczewek kontaktowych. W tym przypadku można skorygować tylko niewielki stopień astygmatyzmu. Soczewki do korekcji astygmatyzmu mają specjalną formę toryczną i muszą zostać wybrane przez eksperta indywidualnie.

Laserowa korekcja astygmatyzmu jest najnowszą techniką, ale dziś jest szeroko rozpowszechniona. Ta metoda jest bardzo skuteczna i jest obecnie najpopularniejszą metodą korygowania astygmatyzmu. Jedynym ograniczeniem techniki laserowej dla astygmatyzmu jest wiek pacjenta poniżej 18 lat. Wynika to z niepełnego formowania gałki ocznej u pacjentów w starszym wieku.

Najczęściej do laserowej korekcji astygmatyzmu stosuj LASIK i jego wariacje - Epilasik lub FemtoLASIK. Rzadziej stosowany PRK (fotorefrakcyjna keratektomia).

Technika LASIK łączy techniki mikrochirurgiczne i efekty działania lasera ekscymerowego. Jedną z głównych zalet tej techniki jest wysoka wydajność. Ważne jest również, aby podczas operacji zachowana była anatomiczna warstwowa struktura rogówki. Po operacji pacjent z dużym prawdopodobieństwem nie będzie potrzebował okularów ani soczewek kontaktowych. Wizja jest najczęściej przywracana do normalnych wartości, po operacji nie ma żadnych ograniczeń. Zazwyczaj pacjent może czytać, pracować i oglądać telewizję w dniu operacji LASIK. Czasami przywrócenie trwa trochę dłużej.

FemtoLASIK różni się tym, że płat rogówki jest również tworzony przy użyciu lasera (w tym przypadku femtosekundy), a nie przy użyciu mikrokeratomu (jak w przypadku LASIK). Pozwala to na dokładniejsze manipulacje podczas procedury.

Często do LASIK i FemtoLASIK dodaj przedrostek „Super”. Oznacza to, że podczas obliczania parametrów pracy lasera ekscymerowego lub femtosekundowego, więcej danych na temat stanu rogówki pacjenta (odpowiednio, wymagane jest przedłużone badanie przedoperacyjne), co nie tylko zwiększa maksymalną osiągalną ostrość widzenia, ale także znacznie zwiększa koszt operacji.

Laserowa korekcja wzroku dla astygmatyzmu

Co musisz wiedzieć

Dzięki rozwojowi technologii medycznej laserowa metoda korekcji astygmatyzmu osiągnęła wysoki poziom, a liczba przeciwwskazań lub możliwych skutków ubocznych jest zminimalizowana.

Należy pamiętać, że nawet tak bezpieczna i skuteczna technika jak LASIK ma swoje przeciwwskazania. Na przykład interwencji laserowej w astygmatyzmie nie można wykonywać u pacjentek w ciąży, matek karmiących piersią, pacjentów z zaćmą, cukrzycą, jaskrą, postępującą krótkowzrocznością lub zapaleniem tęczówki. Z listy możliwych kandydatów do leczenia laserowego wyłączeni są pacjenci z dystrofią lub zwyrodnieniem rogówki, patologią dna oka i chorobami zapalnymi narządów układu optycznego. Aby podjąć ostateczną decyzję o możliwości laserowej korekcji astygmatyzmu, musisz udać się do lekarza i wykonać kilka wstępnych badań.

Powikłania podczas laserowej korekcji astygmatyzmu występują rzadko. Zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia takich efektów może przemawiać do wysoko wykwalifikowanego chirurga, a także do przestrzegania wszystkich tych zaleceń.

Koszt korekty astygmatyzmu w klinikach w Moskwie

Cena operacji poprawy wzroku w astygmatyzmie w klinikach okulistycznych w Moskwie zależy od metody działania (PRK, LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK itp.), Poziomu kliniki i chirurga operacyjnego. Koszt korygowania astygmatyzmu jest zazwyczaj nieco wyższy niż w przypadku krótkowzroczności lub nadwzroczności, z powodu pewnych komplikacji procedury.

Poniżej podajemy średni koszt operacji korekcji laserowej w placówkach medycznych stolicy (cena podana jest dla 1 oka). Więcej informacji znajduje się w sekcji „CENY”.

Astygmatyzm: co to jest i jak go leczyć

Skuteczne leczenie astygmatyzmu jest możliwe tylko metodami chirurgicznymi. Leczenie zachowawcze przeprowadza się tylko w początkowej fazie, gdy poziom korekty nie przekracza 1 dioptrii. Jeśli zniekształcenie wynosi do 0,5 dioptrii, dzieci mogą samodzielnie rozwiązać problem.

Z pomocą nowoczesnej technologii w leczeniu astygmatyzmu jest zabieg trwający 15-30 minut. Gdy etap jest uruchomiony, możliwe jest wykonanie kilku operacji lub niemożność szybkiej korekty patologii.

Astygmatyzm - czym jest i jak się leczyć

Astygmatyzm jest naruszeniem sferyczności soczewki lub powierzchni rogówki. Kiedy choroba jest naruszona, spadek wiązki światła na siatkówce. Przewidywana ostrość z przodu i za siatkówką. Zaburzenie koncentracji prowadzi do widzenia mgławicy. Rozmycie rozwija się nierównomiernie. Mgławica występuje w niektórych obszarach. Po dokładnej analizie śledzone są pojedyncze miejsca. Okuliści twierdzą, że kropkowany cień w patologii tworzy obraz liniowy, dlatego percepcja otaczających obiektów jest zniekształcona. Osoba z astygmatyzmem widzi owal zamiast koła.

Po rozważeniu, czym jest astygmatyzm, wymyślimy, jak go leczyć.

W leczeniu niesferyczności stosuje się nowoczesne technologie - keratomileus laserowy, keratotomię fotorefrakcyjną. Pacjentom w wieku powyżej 18 lat zaleca się operację „SUPER LASIK”. Czas trwania terapii wynosi 5-7 dni.

Operacja LAZIK była podstawą do opracowania metod leczenia laserowego w celu naruszenia sferyczności nośników optycznych. W tej procedurze niemożliwe jest wybranie optymalnych parametrów dla każdego pacjenta. W procedurze stosuje się standardowe schematy. Manipulacja jest przeprowadzana przez dorosłych po 60 latach z astygmatyzmem hipermetropicznym o stopniu zniekształcenia większym niż 3 dioptrii. W innych przypadkach bardziej racjonalne „SUPER LAZIK”.

Wszystkie nowoczesne rodzaje interwencji chirurgicznej przeprowadzane są po komputerowym modelowaniu optycznego stanu oka.

Eksperci rozważają wskazania i przeciwwskazania do każdej interwencji. Sprzęt laserowy umożliwia doskonałe wycięcie rogówki, więc zabiegom chirurgicznym nie towarzyszą powikłania. Dokładniej, negatywne skutki występują w rzadkich przypadkach.

Jak leczyć astygmatyzm metodami konserwatywnymi

Trudno wyleczyć astygmatyzm metodami konserwatywnymi, ale każdemu pacjentowi przepisuje się terapię lekową:

  • Aby dostosować funkcje wizualne w wyborze soczewek, okularów;
  • Z profilaktycznym badaniem okulistycznym;
  • W realizacji zabiegów naprawczych - przed masażem żyły kołnierzowej, pływanie, zabiegi wodne, prysznic kontrastowy.

    W oparciu o te wskazania opracowano złożone terapie. Istotą leczenia jest połączenie funkcjonalnych, mechanicznych, optycznych metod.

    W początkowej fazie u dzieci zaleca się noszenie soczewek i okularów. Przy ciągłym użyciu obraz jest skupiony na siatkówce. Stosowanie produktów korygujących u dzieci może leczyć niedowidzenie w 95% przypadków. Ostrość widzenia podczas korzystania z zewnętrznych urządzeń optycznych powraca tylko na okres noszenia, dlatego wymagane są operacje mikrochirurgiczne. Bez nich nie można wyeliminować przyczyny nozologii. Tylko operacja może zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

    Wybór soczewek do astygmatyzmu przeprowadza się w zależności od charakterystyki patologii pacjenta. Jeśli osoba ma klasyczną krótkowzroczność lub dalekowzroczność bez astygmatyzmu, wystarczy użyć okularów lub soczewek dla prawidłowego padania promieni świetlnych na siatkówkę.

    Korekcja okularów ma kilka wad:

    1. Gdy korekta okularów następuje zawroty głowy, ból oczu, dyskomfort wzrokowy. Przy dłuższym stosowaniu produktów może wystąpić nudności. Częstość występowania tych powikłań jest niska, ale u niektórych pacjentów można je prześledzić;
    2. Cylindryczne soczewki dla astygmatyzmu są drogim urządzeniem. Zrobienie tego zajmuje dużo czasu. Podejście to nie jest dostępne dla mieszkańców regionów peryferyjnych, małych miast i miasteczek. Z powodu trudności cena produktów optycznych jest czasami porównywalna z kosztem operacji laserowych.

    Podczas noszenia okularów powstaje zależność oczu od okularów i soczewek. Podczas usuwania produktów oczy widzą gorzej, więc lekarze zalecają chirurgię laserową. Optymalną metodą leczenia niesferyczności rogówki i soczewki jest interwencja laserowa.

    Punkty za korektę astygmatyzmu to „minus”, „plus”. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii. Przy wysokim stopniu aktywności pacjent cierpi na ból oczu, zawroty głowy, zmęczenie. Okulary są połączone z soczewkami wewnątrzgałkowymi, aby wyeliminować krótkowzroczność, nadwzroczność. Takie naruszenia często występują w kompleksie.

    Pamiętaj o niedociągnięciach okularów - często się pocą, powodują dyskomfort podczas biegania, pękają, ograniczają widoczność obwodową. Podczas noszenia korygowana jest cecha strukturalna przedmiotów.

    Obiektywy do astygmatyzmu: rodzaje, zalety i wady

    Najtańsze są twarde soczewki. Są dostępne dla większości populacji, ale wiążą się z wieloma niedogodnościami. Zapalenie spojówek jest uważane za najbardziej niebezpieczną manifestację, gdy infekcja bakteryjna jest spowodowana naruszeniem warunków higienicznych soczewek.

    Miękkie soczewki są wygodniejsze, powodują mniej niepożądanych reakcji, ale ich koszt jest droższy.

    Najbardziej komfortowe z astygmatyzmem są soczewki toryczne. Wysoka cena nie pozwala na zakup produktu większości pacjentów.

    Zalety korekcji obiektywu w porównaniu z okularami:

  • Optyczna eliminacja aberracji;
  • Nie naruszaj widoczności peryferyjnej;
  • Tworzenie warunków do oglądania obiema oczami;
  • Pozbądź się sferyczności rogówki.

    Trudności z instalacją, wymagania ostrożnej pielęgnacji soczewek nie pozwalają na ich stosowanie u małych dzieci.

    Soczewki kontaktowe dla astygmatyzmu mają właściwości pozytywne i negatywne.

  • Zdolność do wyeliminowania astygmatyzmu rogówki;
  • Zachowanie widoczności peryferyjnej;
  • Twórz możliwości widzenia za pomocą dwóch oczu (lornetki);
  • Zminimalizuj aberrację chromatyczną.

    Wady soczewek kontaktowych:

  • Gdy stan zapalny z powodu dużej grubości zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia. Dyskomfort i ból oczu podczas używania produktu komplikują przebieg choroby;
  • W przypadku przewlekłego niedoboru tlenu w rogówce wzrasta krótkowzroczność. Drogie soczewki toryczne, pomimo wysokiej jakości ogniskowania obrazu, wywołują stres oksydacyjny i mogą powodować aberracje chromatyczne;
  • Okuliści zalecają miękkie soczewki toryczne, ale zmieniają kształt rogówki. Po zakończeniu przenoszenia tkanina nośna zostaje przywrócona, dlatego nie zaleca się długiego użytkowania. Przy długotrwałym stosowaniu zmienia się topografia rogówki. Zalecana jest korekcja laserowa, aby zapobiec powikłaniom i leczeniu etiologicznemu.

    Ceny soczewek korygujących astygmatyzm w Moskwie:

  • Badanie środowisk przy późniejszej konsultacji z okulistą - 2800;
  • Wybór punktów - 550;
  • Wybór soczewek - 880;
  • Wyznaczanie złożonych punktów - 800.
  • Jak leczyć astygmatyzm za pomocą ćwiczeń gimnastycznych

    Gimnastyka z astygmatyzmem jest stosowana w połączeniu z innymi zabiegami. Wykonywany systematycznie przez długi kurs. Zabiegi gimnastyczne pomagają wydobyć napięcie mięśni oka, zmniejszyć ich napięcie.

    Ogólne zasady gimnastyki z niesferyczną rogówką:

    Istnieje kilka zestawów ćwiczeń fizycznych na oczy, aby poprawić ostrość widzenia. Opracowano całą gimnastykę szkolną z astygmatyzmem.

    Joga do korekcji wzroku dla niesferycznych powierzchni rogówki

    Kompleks ćwiczeń jogi do korekcji ostrości wzroku z niesferycznością powierzchni rogówki:

    Podczas palmingu osoba powinna siedzieć w wygodnej pozycji. Zamknij oczy, dotknij jedną ręką drugiej. Kiedy dłonie stają się ciepłe, musisz je przymocować na zawsze. W przypadku braku przenikania promieni świetlnych tkanka oka rozluźnia się.

    Mruganie pomaga skupić wzrok. Najpierw należy spojrzeć na obiekt bez ustawiania ostrości. Następnie zamknij i otwórz oczy (powoli). Przesuń oczy w dół, w bok. Oddychaj po zamknięciu oczu. Opisane ćwiczenia pomagają skupić oczy.

    Aby się poruszać, wykonuj szybkie ruchy przez wieki z jednego przedmiotu na drugi. Następnie powinieneś spojrzeć na duży obiekt. Oczy podczas ćwiczeń powinny być rozluźnione. Skuteczność ćwiczeń w astygmatyzmie pozwala przywrócić połączenie między oczami a tkanką mózgową.

    Jak leczyć astygmatyzm metodami ludowymi

    Tradycyjna medycyna zgromadziła bogaty arsenał metod, które pozwalają tymczasowo poprawić trofizm gałki ocznej, ale nie korygują niewłaściwego ogniska widzenia. Racjonalne połączenie tradycyjnych metod z lekami konserwatywnymi, masaż, gimnastyka, joga, soczewki, okulary.

    Ziołowe leki pomagają leczyć nie-sferyczność widzenia. Przydatne właściwości dla zaburzeń widzenia mają naturalne owoce i warzywa. Zawierają bogatą listę witamin i mikroelementów. Koper, szpinak, pietruszka, seler, ogórki, marchew, buraki - te składniki są przydatne w postaci sałatek z dodatkiem oleju roślinnego, śmietany.

    Kiedy patologia widzenia w medycynie ludowej jest często używana, jagody. Jagoda jest używana w postaci dżemu, dżemu. Niesłodzone jagody są również przydatne w postaci surowej. Aby poprawić właściwości terapeutyczne w warunkach zimowych, można zamrozić jagody wraz z cukrem.

    Do leczenia można stosować nie tylko jagody, ale liście borówki. Napary oparte na jagodach jagodowych, liście są przygotowywane przez dodanie składnika do szklanki gorącej wody. W leczeniu astygmatyzmu należy pić lek na 2-3 dawki. Infuzja spożywana codziennie zamiast świeżej herbaty. Jagody mają korzystny wpływ na zmęczenie oczu, ostrość widzenia.

    Lecz astygmatyzm może również ochanka. Musisz ugotować 50 gramów suchej trawy. Szczepienie jest zalecane do infuzji przez 3-4 godziny. Wlew należy pić 4 razy dziennie po 100 ml.

    Recenzje korekcji laserowej

    Opinie pacjentów, którzy przeprowadzili laserową korekcję wzroku w prywatnych klinikach, są w większości przypadków pozytywne. Bezpieczeństwo i niezawodność interwencji jest ponad wszelką wątpliwość. Interwencja jest bezbolesna, wykonywana przez długi okres czasu.

    Używany laser w okulistyce od 1985 roku. Metoda jest dobrze sprawdzona, ponieważ jest bezpieczna.

    Procedura pomaga uzyskać wysokiej jakości wyniki, aby przywrócić funkcję wizualną. Przeprowadza się go nie tylko w celu leczenia astygmatyzmu, lecz także w celu uwolnienia pacjenta od dalekowzroczności i krótkowzroczności.

    Bezbolesne manipulacje zapewniają miejscowe środki znieczulające. W celu zmniejszenia liczby powikłań znieczulenia ogólnego nie ma zastosowania. Laserowa korekcja astygmatyzmu odbywa się w trybie jednodniowym. Osoba wchodzi do kliniki, gdzie interwencja jest przeprowadzana przez 30 minut. Po około 2 godzinach powraca wzrok.

    Nadzór nad pacjentami poddawanymi zabiegom chirurgicznym przeprowadza się przez 3-4 godziny. Jeśli powikłania nie występują, osoba zostaje zwolniona pod nadzorem miejscowego lekarza.

    Procedura nie dotyczy wielu tanich, ale zapewnia wystarczającą skuteczność. Doskonałe wyniki, trwałość i niezawodność wyników.

    Rodzaje operacji laserowych do korekcji astygmatyzmu:

  • Ekstrakcja tunelu polega na zastąpieniu naturalnego analogu sztuczną soczewką. Ta metoda jest wymagana ze względu na wysoką wydajność;
  • Fakoemulsyfikacja polega na użyciu ultradźwięków. Poprzez procedurę przeprowadza się kruszenie. Po interwencji wymagana jest instalacja soczewki, aby oko zostało tymczasowo przywrócone. Pod wieloma względami wynik operacji zależy od charakteru przebiegu choroby.

    Podsumowując, przypominamy, że soczewki i okulary zapewniają wysoki efekt, gdy są wybierane według indywidualnych cech. Negatywny wpływ korekty okularów na stan ludzkiego zdrowia występuje, gdy niewłaściwy dobór. Leczenie choroby powinno być wykonywane wyłącznie przez okulistę. Samoleczenie jest nie do przyjęcia.

    Laserowa korekcja astygmatyzmu

    Astygmatyzm odnosi się do zaburzenia układu optycznego oka, w którym różne obszary rogówki i soczewki mają różne siły załamania w soczewkach optycznych oka, w wyniku czego rozmiary obiektów są zniekształcone (bardziej pionowo niż poziomo).

    Astygmatyzm - objawy i przejawy

    Główne dolegliwości pacjenta, pomagające podejrzewać możliwość astygmatyzmu, to zmiana (ostry spadek) ostrości wzroku, podwojenie przedmiotów, zmiana ich proporcji, co stwarza ogromne trudności nawet przy codziennym obciążeniu domowym.

    Wskazania do leczenia laserowego

    Przy niewielkim stopniu astygmatyzmu, okulary z „cylindrycznymi” okularami lub specjalnymi soczewkami kontaktowymi mogą być polecane do trwałego noszenia, ale ich stosowanie przynosi pacjentowi duży dyskomfort z powodu zniekształcenia postrzegania przestrzennego i rozwijającej się nietolerancji (zmęczenie oczu, bóle głowy, rozwój „suchości” „Zespół”. W takich przypadkach okulista może zalecić pacjentowi leczenie chirurgiczne - korektę astygmatyzmu laserem.

    Wskazaniami do laserowej korekcji astygmatyzmu są:

  • dowolna patologia refrakcji oka - astygmatyzm większy niż 4 D, nawet przy stabilnym przebiegu choroby;
  • mieszane i połączone rodzaje astygmatyzmu - w tym przypadku nie ma konkretnych granic dla naruszenia refrakcji, po osiągnięciu których wymagana jest interwencja chirurgiczna, a dla każdego pacjenta są określone zalecenia;
  • Przeciwwskazania do korekcji astygmatyzmu laserowego

    Przeszkody we wdrażaniu laserowej korekcji astygmatyzmu dzielą się na bezwzględne i względne.

  • wszelkie ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
  • wrodzone i nabyte niedobory odporności;
  • brak jednego oka;
  • Procesy wyczerpania rogówki;
  • postępująca krótkowzroczność bez wcześniejszej skleroplastyki;
  • odwarstwienie siatkówki w historii;
  • opryszczka

    • cukrzyca;
    • pacjent ma rozrusznik serca;
    • zaburzenia psychiczne;
    • pacjent ma 18 lat i ma ponad 45 lat;
    • choroby zapalne oka do wyzdrowienia.

    Jaki laser jest używany w leczeniu

    Do leczenia można zastosować następujące rodzaje procedur:

    IntraLasik to najnowocześniejsza i najbardziej skuteczna metoda leczenia, która wymaga wysokiego poziomu sprzętu w klinice. Można to wykonać nawet wtedy, gdy niemożliwe jest wykonanie innych interwencji za pomocą wiązki laserowej. Istotą metody jest odtworzenie normalnego stanu rogówki po nacięciu laserem - interwencja jest wykonywana za pomocą specjalnego robota-manipulatora.

    Presby-LASIK to interwencja wykonana z połączeniem astygmatyzmu i dalekowzroczności (jednocześnie w dwóch oczach). W procesie interwencji na rogówkę tworzy powierzchnię wieloogniskową.

    Laserowa keratomileusis jest interwencją stosowaną do korygowania astygmatyzmu i krótkowzroczności. W procesie interwencji powstaje płat rogówki przy użyciu mikrokeratotomu, którego jedna krawędź pozostaje przymocowana do powłoki oka, po czym tworzy się nowy profil rogówki, a sama klapa powraca do swojej pozycji i rośnie bez zszywania.

    Metoda PRK jest pierwszą metodą laserowego leczenia astygmatyzmu, w której nieregularności rogówki „odparowują” podczas operacji. Pozytywnym punktem jest leczenie bezkontaktowe, ale mikroerozje pozostałe po ekspozycji na laser są wystarczająco bolesne dla pacjenta.

    Wszelkie operacje korekcji astygmatyzmu laserowego wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Procedura badania przedoperacyjnego pacjenta może być przeprowadzana ambulatoryjnie. Mimo że sama interwencja prawie nigdy nie trwa dłużej niż 30 minut, pacjentowi zaleca się pozostanie w klinice na 2-3 dni.

    Dodatkowe informacje:

    Laserowa korekcja wzroku w klinikach w Moskwie

    Portal zawiera adresy i numery telefonów centrów medycznych w Moskwie, gdzie przeprowadzana jest laserowa korekcja wzroku. Ta metoda zyskuje coraz większą popularność wśród pacjentów okulistów. W wygodnych dla porównania tabelach zebraliśmy ceny korekcji wzroku za pomocą lasera w Moskwie, a także koszty konsultacji z okulistą i usługami pokrewnymi. Odwiedzający portal pozostawili prawdziwe opinie na temat laserowej korekcji wzroku.

    Laserowa korekcja wzroku to powszechna metoda pozbywania się nadwzroczności, krótkowzroczności, astygmatyzmu i niezgodności. Pacjenci wybierają tę metodę leczenia ze względu na jej bezbolesność, bezpieczeństwo, szybkość i co najważniejsze, ze względu na natychmiastowe pojawienie się wyniku.

    Jak działa laserowa korekcja wzroku w Moskwie?

    Istnieją różne metody korekcji laserowej. Ale wszystkie mają ten sam cel końcowy - zmianę krzywizny rogówki.

  • LASIK. Mikrokeratom (specjalne urządzenie) tworzy płat rogówki, a następnie powraca do swojego pierwotnego miejsca po ekspozycji na laser.
  • LASEK. Warstwa powierzchniowa rogówki jest oddzielona. a następnie laser działa na przednią warstwę rogówki. Po zabiegu na oko nakładana jest soczewka ochronna.
  • SUPER-LASIK. Rogówka jest bardzo precyzyjnie „wypolerowana” przez laser na podstawie danych uzyskanych podczas wstępnej analizy aberracji.
  • FEMTO-LASIK. Jest to procedura bez stopy, w której przed „szlifowaniem” tworzy się płat rogówki. Odpowiedni dla pacjentów z cienkimi rogówkami.
  • PRK. Laser oddziałuje na warstwy powierzchniowe rogówki. Minusem tej metody jest tworzenie „mikroerozji”, które goją się w ciągu 2-3 dni.

    Lekarz zaleca konkretną metodę, opartą na indywidualnych cechach oczu pacjenta.

    Przygotowanie do nadchodzącej chirurgii oka

    Przed wykonaniem laserowej korekcji wzroku okulista wystawia listę recept do wykonania:

  • 3 dni przed zabiegiem musisz wykonać badanie krwi.
  • Tydzień przed operacją przestań używać soczewek. W takim przypadku możesz nosić okulary.
  • 3 dni przed korektą użyj kropli do profilaktyki.
  • Przed operacją zabrania się spożywania alkoholu i substancji rozszerzających lub zwężających naczynia krwionośne.
  • Zaleca się zabranie ze sobą okularów przeciwsłonecznych w celu ochrony przed jasnym światłem.

    Pożądane jest, aby ktoś odprowadził pacjenta z kliniki do domu. Jeśli odczuwasz dyskomfort, poza swędzeniem i łzawieniem, musisz udać się do lekarza.

    Korekta ceny lasera w Moskwie

    We wszystkich klinikach cena korekty jest wskazana dla jednego oka. Dlatego, jeśli operacja zostanie przeprowadzona w obu oczach, koszt należy pomnożyć przez 2. Istnieją różne stopnie krótkowzroczności, astygmatyzmu i nadwzroczności. słaby, średni i wysoki. Cena zależy prawie całkowicie od złożoności konkretnego przypadku.

    Najpopularniejsza metoda korekcji laserowej „SUPER-LASIK” kosztuje od 20 000 do 56 000 rubli. Nie zapominaj o kosztach wstępnej diagnozy. Jego cena mieści się w przedziale od 1800 do 6000 rubli.

    Jak wybrać dobrą klinikę?

    Środek korekcji lasera należy dobrać w oparciu o profesjonalizm i doświadczenie lekarzy. Szukając naprawdę dobrego centrum, warto zwrócić uwagę na recenzje. Profesjonalne kliniki cenią swoją reputację i odpowiedzialnie podchodzą do leczenia.

    Wyniki operacji

    Po korekcji pacjent powinien być w klinice przez kilka godzin. Lekarz sprawdzi, czy górne warstwy rogówki są prawidłowo ułożone i pozwalają odejść do domu. Kilka dni możesz poczuć lekkie swędzenie, światłowstręt i łzawienie, ale nie możesz dotykać oczu. W ciągu tygodnia po korekcie nie należy kąpać się w brudnych zbiornikach wodnych, opalać się, spożywać alkoholu, narażać ciała na nadmierny wysiłek fizyczny. Po upływie czasu wskazanego przez lekarza będziesz musiał przyjść na drugą kontrolę. Poprawa widoczna jest natychmiast po zabiegu. Wreszcie, idealna wizja nastąpi po 3-4 tygodniach.

    http://bantim.ru/astigmatizm-posle-lazernoj-korrektsi/

    Astygmatyzm - efekty po korekcji laserowej, przeciwwskazania do operacji

    Astygmatyzm objawia się jako konsekwencja zaburzenia oka rogówki, które występuje z powodu urazów, predyspozycji dziedzicznych, czynników zawodowych itp.

    Skutki uboczne to choroby narządów wzrokowych, utrata wzroku, brak działania po operacji, odrzucenie siatkówki i inne konsekwencje są również możliwe. Czasami powikłania pojawiają się natychmiast po zabiegu i często, w zależności od nasilenia, wykonują drugą operację.

    Istnieją jednak przypadki, gdy objawy powikłań pojawiają się po pewnym czasie. Może to być spowodowane naruszeniem zainstalowanego obiektywu. Natychmiast po operacji nakładane są surowe ograniczenia na okres od kilku dni do 90 dni, ale na przykład należy unikać wysiłku wzrokowego i fizycznego przez całe życie.

    Co to jest astygmatyzm?

    Wszystkie informacje na stronie są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia. Astygmatyzm jest jedną z trzech najczęstszych wad wzroku.

    To zaburzenie widzenia jest bardziej złożone niż krótkowzroczność i nadwzroczność. Choroba jest spowodowana naruszeniem zewnętrznej warstwy gałki ocznej: rogówki i / lub soczewki. Obraz widoczny dla astygmatyków jest niewyraźny, zamazany w różnych osiach widzenia.

    Ten brak oczu jest korygowany przez okulary lub soczewki kontaktowe. Laser pozwala rozstać się z astygmatyzmem raz na zawsze. Choroba prowadzi do słabej widoczności wszystkich obiektów, niezależnie od tego, czy są one bliskie, czy dalekie. Zwykle występuje, gdy rogówka ma kształt wydłużonej elipsoidy, a nie kuli.

    Nieregularny kształt prowadzi do tego, że promienie światła wpadające do oka skupiają się w wielu miejscach, a nie tylko na siatkówce. W astygmatyzmie oko, które patrzy na punkt, nie widzi obrazu punktowego, lecz dwa liniowe, zwane ogniskowymi.

    Najczęściej dzieje się tak, ponieważ rogówka nie ma stałego promienia krzywizny, to znaczy nie jest sferyczna. Przy odpowiedniej konstrukcji oczu promienie światła skupiają się w jednym punkcie: na siatkówce.

    W rzadkich przypadkach zaburzenia widzenia mogą być również wynikiem nieregularnego kształtu soczewki (tzw. Astygmatyzmu soczewki). Z reguły pojawia się w wyniku wrodzonej wady soczewki. Czasami wrodzony astygmatyzm rozwija się w wyniku zaćmy.

    Choroba jest bardzo powszechna, choroba dotyczy 1/3 populacji, zwykle od urodzenia. W wielu przypadkach osoby z krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością mają niewielki astygmatyzm. Niewielki stopień tej wady refrakcji jest uważany za normalny i nie wymaga korekty.

    W astygmatyzmie mieszanym objawy krótkowzroczności i nadwzroczności występują jednocześnie. Ta kombinacja uniemożliwia wyraźne widzenie.

    Przeciwwskazania do korekty

    Zastosowanie technik laserowych do korekcji wzroku nie dotyczy procedur medycznych. Jest to precyzyjna manipulacja, która pozwala wyeliminować konsekwencje chorób oczu, przywracając czujność, ale nie lecząc samej choroby.

    Stosowanie takiej korekty jest zalecane w przypadku ciężkiej krótkowzroczności lub dalekowzroczności, czasem komplikowanej przez astygmatyzm. Taka technika naprawcza jest zalecana osobom, które ze względu na czynniki zawodowe lub indywidualną strukturę narządów wzroku nie są w stanie nosić okularów lub soczewek.

    Ponadto osoba z dużą różnicą dioptrii w różnych oczach może zostać poddana korekcie, aby uniknąć trwałego przepracowania jednego z nich. Przed zabiegiem pacjent musi przejść pewne szkolenie. Może to obejmować:

    • pełne badanie przeciwwskazań;
    • sprawdzanie ostrości wzroku bezpośrednio przed manipulacją;
    • natychmiast po użyciu krople znieczulające.

    W ciągu dnia przed zabiegiem nie można używać makijażu i pić alkoholu. Podczas operacji laser oddziałuje na pewne obszary rogówki, zmieniając jej kształt. Obecnie opracowano wiele metod korekcji, na przykład PRK, Lasik, Lasik, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik.

    Poprawianie wad w oczach nie jest dozwolone dla wszystkich. Nie należy tego robić:

    1. nieletni (czasami młodzi ludzie poniżej 25 lat);
    2. osoby starsze niż czterdzieści czterdzieści pięć;
    3. matki w ciąży i karmiące;
    4. w obecności stożka rogówki;
    5. ludzie z pewnymi dysfunkcjami układu odpornościowego lub metabolizmu;
    6. z poważnymi chorobami oczu.

    Nie przeprowadzaj korekcji ani w okresie zaostrzeń jakichkolwiek przewlekłych dolegliwości. Jeśli zaniedbujesz przeciwwskazania, ryzyko działań niepożądanych może znacznie wzrosnąć. Podczas zabiegu może wystąpić nieprawidłowe działanie, najczęściej spowodowane przyczynami technicznymi lub niewystarczającym profesjonalizmem lekarza.

    Do czynników ryzyka takich problemów należą: Nieprawidłowe wskaźniki wprowadzone do komputera. Niepoprawnie wybrany zestaw narzędzi. Niedobór lub przerwa w przepływie próżni. Zbyt cienkie lub podzielone nacięcie.

    Szczególne powikłanie może prowadzić do zmętnienia rogówki, pojawienia się astygmatyzmu, podwojenia jednoocznego, a także zmniejszonej czujności. Według statystyk nieprzyjemne konsekwencje występują w 27 procentach przypadków.

    Prawdopodobieństwo powikłań

    Po raz pierwszy po zabiegu w ciemności czułość kontrastu jest znacznie zmniejszona, pacjenci słabo rozróżniają granice kolorów i granice obiektów. Dlatego prowadzenie samochodu w nocy i o zmierzchu jest kategorycznie niepożądane.

    Również pacjenci zauważyli pojawienie się gwiazd i kół przed oczami. Częste przypadki nadmiernego wysuszenia oczu. Procesy zapalne, takie jak obrzęk, zapalenie spojówek, wrastanie nabłonka, zapalenie, krwotok mogą również pojawić się jako powikłania pooperacyjne.

    Prawdopodobieństwo ich pojawienia się nie zależy od kwalifikacji chirurga lub aparatu, z którym operacja została wykonana. Powodem jest indywidualna charakterystyka ciała pacjenta.

    Takie komplikacje mogą wymagać długiego i dość kosztownego leczenia, które jednak nie gwarantuje 100% wyniku (całkowite wyleczenie). Istnieje również możliwość „niedokonania”.

    Jest to tak zwana krótkowzroczność resztkowa, która jest korygowana przez powtarzaną korektę lasera dwa miesiące po pierwszej operacji. To kolejne dodatkowe obciążenie dla już osłabionego oka. Istnieje możliwość zdalnych efektów laserowej korekcji wzroku.

    Takie konsekwencje praktycznie nie są jeszcze badane, ponieważ trudno jest obliczyć, czy komplikacje, które pojawiły się 3 lata po operacji, były wynikiem samej operacji, czy też jest to cecha organizmu, a nawet styl życia pacjenta

    W przypadku braku poważnych wskazań medycznych, wszyscy okuliści nie zalecają stosowania laserowej korekcji wzroku lub jakiejkolwiek innej interwencji w oko. Chociaż odsetek udanych operacji jest bardzo wysoki, ale nadal nie jest w 100%, a jak rozumiesz, istnieje możliwość wystąpienia komplikacji.

    Niemniej jednak, ich własne oczy, krewni i wystawiają je na działanie lasera lepiej nie warto. Punkty lub soczewki praktycznie nie stwarzają problemów i zawsze można je usunąć, w przeciwieństwie do wyników interwencji, choć doświadczonego chirurga.

    Diagnoza dolegliwości

    Aby mieć pewność, że masz astygmatyzm, musisz udać się do okulisty. Kiedy zidentyfikowano taki problem widzenia, keratoskop, wynalazek portugalskiego okulisty A. Placido, stał się pierwszym narzędziem do jego wykrywania.

    Jest to dysk z białymi i czarnymi kolejnymi okręgami. Badanie polega na obserwacji kształtu ich odbicia na rogówce. Stopień i oś astygmatyzmu oka mierzy oftalmometr (keratometr).

    Wykorzystuje obraz dysku Placido odbity na powierzchni rogówki, który jest rejestrowany za pomocą kamery, a następnie przenoszony do komputera i analizowany. Efektem badania jest kolorowa mapa i przekrój powierzchni rogówki, mapa cyfrowej wartości jej krzywizny.

    Ostatnie badanie jest konieczne przed zabiegiem laserowej korekcji wad oczu. W codziennej praktyce używany jest autorefraktometr wyposażony w topograf. Wszystkie te badania są bezbolesne, są przeprowadzane podczas badania oczu przez okulistę za pomocą instrumentów.

    Co dzieje się po operacji?

    Po laserowej korekcji wzroku pacjent nie odczuwa żadnego wyraźnego bólu, ale przez 2-3 godziny po zabiegu może być bardzo kłopotliwy:

    • Łzawienie
    • Wytnij w oczy
    • Uczucie „piasku”
    • Fotofobia

    Jasne światło może poprawić te dolegliwości, dlatego musisz zabrać okulary przeciwsłoneczne do kliniki. Rama jest pożądana, aby dobrze zmyć mydłem z góry. Po laserowej korekcji wzroku pacjent może odczuwać ból oczu, uczucie zatkania, łzawienie. Po 3 godzinach zjawiska te mijają.

    W ciągu pierwszej godziny po operacji wzrok bez okularów będzie się poprawiał, ale mgła i niejasność będą się utrzymywać. W ciągu zaledwie kilku godzin te dolegliwości ustąpią i pojawi się uczucie dyskomfortu.

    Musisz mieć badanie kontrolne na lampie szczelinowej, aby upewnić się, że płaty rogówki pasują prawidłowo. W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli pacjent przypadkowo potrze oczy, może wystąpić niewielkie przemieszczenie, które wymaga kontroli lekarza.

    Po 1-2 godzinach po korekcji powinieneś zostać zbadany pod mikroskopem i pozwolić mu wrócić do domu do następnego dnia badania Po badaniu lekarza możesz wrócić do domu. Nie zalecamy, aby po korekcie dostać się za kierownicę, ponieważ pooperacyjne objawy dyskomfortu nie pozwalają na bezpieczną jazdę.

    Weź taksówkę lub poproś swoich bliskich, aby cię zabrali. Transport publiczny nie jest przeciwwskazany, ale musimy uważać na infekcje oczu i choroby katar. Lepiej jest opuścić klinikę taksówką lub poprosić swoich bliskich, aby zabrali cię do domu. Prowadzenie samochodu natychmiast po operacji jest zabronione.

    Wielu pacjentów obawia się niepożądanych efektów laserowej korekcji wzroku. Tak, istnieją, ale ich odsetek jest tak mały, że przy odpowiednim doborze pacjentów i wykluczeniu przeciwwskazań nie przekracza 0,02-0,05%. Upośledzenie wzroku po laserowej korekcji wzroku może wynikać z kilku powodów:

      Po pierwsze, jest to postęp krótkowzroczności.

    Jeśli pacjent jest młody, a jego oko stale rośnie, to wyeliminowana krótkowzroczność może częściowo powrócić.
    To pytanie jest zawsze omawiane z pacjentem podczas badania przedoperacyjnego. Jeśli krótkowzroczność powróci, możliwe jest omówienie drugiej operacji z lekarzem.

    Przy starannej diagnostyce przedoperacyjnej niepożądane efekty laserowej korekcji wzroku występują w 0,02-0,05% przypadków.

    Po drugie, wynik niezadowolenia może być niekompletną poprawką.

    To znaczy pacjent ma resztkową krótkowzroczność 0,5 - 0,75 dioptrii, nadwzroczność lub astygmatyzm. W takim przypadku z reguły proponuje się dodatkową korektę, aby osiągnąć pożądany wynik, ale nie wcześniej niż za 2-3 miesiące. Doświadczenie pokazuje, że takie przypadki dodatkowej korekty są rzadkie: 1 oko na 100–200 operacji, a nawet mniej.

    Po trzecie, lekkie zmętnienia podobne do chmur mogą być przyczyną pewnych zmian wzroku w długim okresie po korekcji wzroku.

    Zjawiska te są niezwykle rzadkie. Starannie zebrana historia pozwala zidentyfikować pacjentów zagrożonych i prawie całkowicie wyeliminować te problemy.

    Wahania poziomu hormonów w czasie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na gojenie się tkanki rogówki.
    Ze względu na występowanie zmętnień rogówki, okuliści zalecają, aby nie planować porodu i ciąży po laserowej korekcji wzroku przez co najmniej sześć miesięcy.

    Wynika to z niekorzystnego wpływu wahań hormonalnych na procesy gojenia tkanki rogówki. Powikłania po laserowej korekcji wzroku mogą wystąpić, jeśli sama operacja została przeprowadzona z odchyleniami od zamierzonego planu. Większość tych problemów zmniejsza ich manifestację w czasie lub na tle aktywnego leczenia.

    Ograniczenia pooperacyjne

    Po laserowej korekcji wzroku operowany narząd staje się kruchy i wrażliwy. Każde, nawet najmniejsze uszkodzenie może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym do ślepoty. Dla tych, którzy przeszli procedurę, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Zakazy mogą obejmować:

    • dotknięcie operowanego oka przez 24 godziny, pocieranie go przez co najmniej trzy miesiące po zabiegu;
    • mycie i mycie głowy przez 72 godziny po laserowej korekcji wzroku;
    • picie podczas przyjmowania antybiotyków;
    • ciężka praca fizyczna, sport zawodowy przez 90 dni po operacji na oczach;
    • pływanie, opalanie i używanie kosmetyków dekoracyjnych w tym samym czasie;
    • prowadzenie samochodu o zmierzchu i nocą około dwóch miesięcy po zabiegu z powodu tymczasowego spadku czułości kontrastu.

    W okresie pooperacyjnym klienci klinik niekiedy skarżą się na występowanie gwiazdek lub kółek w oczach, a także suchych oczu. Również po laserowej korekcji wzroku może wystąpić:

    1. obrzęk
    2. odrzucenie siatkówki,
    3. zapalenie spojówek,
    4. wrastanie nabłonka
    5. krwotok
    6. uczucie obcego obiektu w oczach.

    Takie działania niepożądane nie objawiają się niskimi kwalifikacjami lekarza lub wadliwym działaniem urządzenia. Takie powikłania są spowodowane indywidualną reakcją organizmu na zabieg chirurgiczny. W niektórych przypadkach przechodzą po okresie rehabilitacji, ale czasami wymagane jest dodatkowe leczenie.

    Inny rodzaj komplikacji nazywany jest niedokonaniem, gdy zamiast jednego wyniku zostaje zwolniony inny. Na przykład spada wizja w postaci resztkowej krótkowzroczności. Lub, zamiast krótkowzroczności, osoba ma dalekowzroczność. Wymagać to będzie drugiej korekty po okresie jednego miesiąca do trzech.

    Długoterminowe skutki operacji

    Powikłania mogą wystąpić nawet po długim czasie po laserowej korekcji wzroku. Takie odległe problemy stanowią największe zagrożenie dla zdrowia. Korekta usuwa skutki chorób oczu, prowadząc do tego, że wzrok się pogorszył.

    Ale przyczyn tych bolączek nie można usunąć. W tym przypadku, w miarę postępu choroby, utrata wzroku może nastąpić po korekcji laserowej w ciągu kilku lat. To prawda, że ​​trudno będzie powiedzieć, że powodem tego są ukryte problemy z działaniem lub stylem życia pacjenta. Każdy z następujących problemów może pojawić się kilka miesięcy po procedurze:

    • zanik pozytywnego efektu interwencji laserowej;
    • przerzedzenie tkanek, na które miało wpływ urządzenie;
    • zmętnienie warstwy rogówki;
    • rozwój dolegliwości oczu, które wcześniej nie występowały.

    Aby wizja operowanego pacjenta nie mogła spaść później, musi prowadzić zdrowy tryb życia, pożegnać się ze złymi nawykami, wyeliminować nadmierny stres fizyczny lub wzrokowy i wykonywać inne polecenia lekarza.

    Jeśli po korekcji osoba odczuwa upadek wzroku, należy natychmiast skontaktować się z okulistą. Oczywiście można rozwiązać problemy po operacji oka. Ale nie ma absolutnej gwarancji, że po nowej korekcie wszystko będzie dobrze. Chociaż lekarze nadal mogą przewidzieć szanse.

    Jeśli nie ma istotnych wskazań do operacji oka, lepiej ich nie wykonywać. Następnie z powikłaniami po laserowej korekcji wzroku nie trzeba będzie walczyć. Ale jeśli korekta jest konieczna, powinieneś wybrać sprawdzoną klinikę i lekarza, który przeprowadził wiele udanych operacji.

    Laserowa korekcja astygmatyzmu - konsekwencje

    Laserowa korekcja wzroku cieszy się ostatnio zasłużoną popularnością. Jedna z najpopularniejszych metod jest obecnie uważana za LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) - rodzaj korekcji wzroku za pomocą lasera ekscymerowego.

    Konieczne jest zainteresowanie i wiedzieć o tym przed skorzystaniem z podobnej metody. Oczywiście, można poradzić sobie z trudnościami pooperacyjnymi w przywróceniu ciała. Ale badacze mówią także o przypadkach zaburzeń widzenia po operacji.

    Przy takich komplikacjach wizja nie jest już podatna na taką korektę. Statystyki rosyjskich kolegów również w dużej mierze pokrywają się z zagranicznymi studiami. Naukowcy przebadali 12 500 operacji przeprowadzonych metodą Lasik i zauważyli, że różne komplikacje i działania niepożądane obserwowano następnie w 18,61% przypadków.

    To poważny powód do myślenia. Ponadto operacje te były wykonywane przez najlepszych lekarzy przy użyciu tylko najlepszego i najnowocześniejszego sprzętu. Naukowcy zauważają również, że w 12,8% przypadków musieli powtórzyć operację. Oto niektóre z komplikacji, które możesz napotkać po korekcji laserowej.

    Są to różne trudności pooperacyjnej regeneracji organizmu. Przede wszystkim obejmuje to typowe reakcje zapalne: zapalenie, obrzęk, zapalenie spojówek, wrastanie nabłonka, zespół „piasku w oku”, krwotok, odwarstwienie siatkówki, zaburzenia widzenia obuocznego i wiele innych.

    Konsekwencje te nie zależą od umiejętności operacji, ale są czysto indywidualne i związane są z cechami ciała każdego z klientów. Okres leczenia jest również dość długi i wymaga szczególnej uwagi i stosowania leków wysokiej jakości.

    W niektórych przypadkach wymagane są nawet powtarzające się operacje. Ale w takich sytuacjach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Ponadto, jako powikłanie pooperacyjne, zrozumiałe jest również niezadowolenie klienta z wyniku i jakości operacji.

    Powikłania operacyjne. W przeciwieństwie do powikłań pooperacyjnych wszystko zależy od jakości sprzętu i poziomu zawodowego lekarza. Według danych odsetek takich powikłań wynosi 27, a odsetek powikłań operacyjnych, które następnie wpływają na jakość i wynik laserowej korekcji wzroku, wynosi około 0,15%.

    Żaden lekarz nie zapewni stuprocentowej gwarancji na wynik operacji. Dlatego zanim przejdziesz do zabiegu chirurgicznego, zastanów się uważnie, rozważ zalety i wady.

    Powikłania związane z ablacją. Ten typ jest dość powszechny i ​​wiąże się z niezadowalającym wynikiem po korekcji laserowej. Najczęściej objawia się to resztkową krótkowzrocznością. W takich sytuacjach lekarze uciekają się do chirurgii rotacyjnej po 1-2 miesiącach.

    Jeśli lekarze zrobili więcej, niż pierwotnie planowano, wtedy będziesz musiał wykonać inną operację, ale za 2 lub 3 miesiące. Ale, tak jak w poprzednich przypadkach, nie oznacza to, że powtórzenie operacji naprawi wszystko. Jednak nie wszystko jest tak złe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

    Długoterminowe skutki laserowej korekcji wzroku. Takie efekty są najbardziej niebezpieczne dla ludzkiego ciała. Wynika to z faktu, że operacja laserowej korekcji wzroku nie leczy krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu, ale tylko koryguje kształt oka, dzięki czemu obraz staje się wyraźny bez wpływu na samą chorobę.

    Dlatego z upływem czasu wynik tej korekty słabnie i przywraca dawną wizję osobie. Są też bardziej żałosne przypadki. Stwierdzono, że czasami pacjent uzyskuje listę dodatkowych chorób ciała po upływie czasu.

    Również różne obciążenia fizyczne i uszkodzenia oka mogą prowadzić do pęknięcia skorupy. Konsekwencje nie są radosne. Nie zapominaj również o grupach osób, którym surowo zabrania się stosowania laserowej korekcji wzroku.

    Oczywiście są to młodzi ludzie poniżej 18 lat. Niektórzy mówią o ograniczeniu do 25 lat. Również po 40 roku życia rozwija się nadwzroczność. Te wady wzroku są już związane ze starzeniem się ciała, a nie z samą chorobą. Warto również wspomnieć o powikłaniach po korekcji laserowej, które mają miejsce wieczorem.

    W każdym razie, bez względu na to, co jest, pacjent musi zostać poinformowany o wszystkich możliwych komplikacjach przed skorzystaniem z laserowej korekcji wzroku. Niemniej jednak ryzyko związane z taką nową metodą nie zostało jeszcze w pełni zbadane, ale metoda Lasik jest już bardzo popularna i coraz więcej osób ucieka się do takiego leczenia choroby.

    Jakie są najgorsze komplikacje?

    Komplikacje z LASIK do 6%, z femtoLASIK i FLEX - do 2%, z SMILE - 0,5-1% (w zależności od generacji laserów, 0,5% to szósty).

    Jedną z najbardziej przerażających komplikacji jakiejkolwiek korekcji innej niż PRK jest rogowacenie (gdy rogówka wybrzusza się, jak w rogówce). W wyniku operacji może się to zdarzyć z powodu znacznego naruszenia biomechaniki oka - co do zasady, albo z powodu niepełnej diagnozy, albo z powodu niespodzianki, której narzędzia diagnostyczne lekarza nie mogły ujawnić.

    Dlatego ważne jest, aby postawić diagnozę bardzo ostrożnie i stosując różne metody. Należy przyznać, że najdroższy sprzęt „reasekuracyjny” w klinikach jest często oszczędzany. Z drugiej strony, jeśli pacjent ma już keratoektazję, najprawdopodobniej będzie miał bezpośrednie wskazania dobrego starego PRK.

    Ogólnie rzecz biorąc, każda cienka rogówka, a nawet nie całkiem prosta - jest dobrze wyrównana PRK. We wczesnych stadiach keratotonusu PRK wyrównuje powierzchnię i natychmiast z góry wciąż łączymy się krzyżowo (leczenie z wysoką zawartością B12, następnie uwalnianie tlenu dzięki nagrzewaniu laserowemu i utrwaleniu kolagenu w ultrafiolecie - wszystko, aby było twarde, ale o tym później ).

    Ta nisza zapewni życie PRK przez kolejne 10 lat. Stożek rogówki to skomplikowana komplikacja w średnim okresie. Natychmiast wykonuje się usieciowanie, czyli karoektaza jest traktowana jak zwykle. Można włożyć półpierścienie wewnątrz rogówki.

    Kolejną najpopularniejszą klapą jest LASIK, femtoLASIK lub FLEX. Najczęściej, oczywiście, dostaje LASIK - mają całkowite ryzyko różnych efektów ubocznych na poziomie 6%, a jednocześnie robią dużo w kraju nawet do dziś. Każda metoda korekcji patchworku jest przeciwwskazaniem do uprawiania sportów kontaktowych.

    Możesz rodzić, ale „wchodzenie w twarz” jest niepożądane. Zdarzały się przypadki, gdy klapa była wyrwana z faktu, że dziecko po prostu niechcący szturchnęło matkę palcem w twarz, z faktu, że kobieta złapała pałeczkę pomidora okiem - na ogół najbardziej odmienną.

    Istotą problemu jest to, że tymi metodami przecina się „czapkę”, która „odchyla się do tyłu”, tworząc soczewkę wewnątrz rogówki, a następnie „czapeczka” zamyka się z powrotem. Jest połączony z okiem cienkim mostkiem „pętelkowym” i cienką warstwą nabłonka, która urosła na wierzchu.

    Klapka nie rośnie i utrzymuje się bez otwierania tylko za pomocą nabłonka powierzchownego z góry. Sam flop LASIK można usunąć nawet po 8-10 latach (zdarzały się przypadki) - i rozproszy się dokładnie tam, gdzie jest w dniu operacji.

    W przypadku femtoLASIK i FLEX klapa utrzymuje się silniej, często pojawiają się blizny na krawędziach (cienkie białe paski) - po 2-3 latach można już próbować ją oderwać zębami i nie ulegnie. W przypadku SMILE nie ma w ogóle klapki, ale istnieje „tunel” (nacięcie 2,5 mm), przez który dostaje się soczewkowata z rogówki - jest również pokryty nabłonkiem, ale zanim wyrośnie, niemożliwe jest umycie, aby nie spowodować zakażenia.

    Wbrew powszechnemu mitowi, membrana Bowmana, która znajduje się na szczycie rogówki (która jest niszczona podczas PRK i jest poważnie uszkodzona przez metody femtoLASIK), nie zapewnia ochrony przed uszkodzeniami mechanicznymi typu uderzenia. Zapewnia stabilność typu „powolnego”, w szczególności kompensuje ciśnienie z wnętrza oka.

    Teraz warto porozmawiać o efekcie halo - to nimb wokół źródeł światła w nocy. Może dać dowolną korektę laserową. Zależy to od wielkości strefy korekcji w stosunku do źrenicy. Zwykła strefa korekty wynosi 7 milimetrów. Uczeń niektórych ludzi otwiera się do 8 milimetrów w całkowitej ciemności.

    Poprzednio generowały strefy korekcyjne 4-5 milimetrów. Drugim powodem halo (bardziej istotnym dla współczesnych operacji) jest to, jak płaska jest Twoja rogówka w centrum. Środek powinien wzrosnąć (zdrowa rogówka ma więcej dioptrii w środku niż na krawędziach - na przykład 38 D w środku, 42 D na krawędziach).

    Dobry profesjonalista oblicza profil dla cięcia laserowego, aby rogówka spłaszczyła się na dużym obszarze. Lasery ekscymerowe mają do tego różne profile asferyczne. Sam ReLEx SMILE jest asferyczny w swojej architekturze interwencji. Tak, naturalny stan rogówki pogarsza się z każdą korektą, ale z SMILE - trochę mniej.

    Następnie mamy światłowstręt i przerost tkanki. Problemem jest leczenie. W PRK w Rosji „zwykła” metamityna nie jest używana do tej operacji (nie jest dozwolona na poziomie stanu). Analogi są nieco bardziej ryzykowne. Teraz okuliści próbują lobbować za zezwoleniem na ten lek na operacje.

    Następnym przypadkiem jest niekompletna ekstrakcja soczewek podczas operacji SMILE. Zdarzały się bardzo rzadkie przypadki, w których pozostała część, której nie można było zabrać pęsetą. W tym przypadku wstrzykuje się kortyzon, który zabarwia mały fragment, a następnie można wejść do środka i go wyodrębnić.

    Zgadza się - daj uzdrowienie i uczyń PRK topografią. Alternatywnie, przełącz się na FLEX zamiast SMILE. Następnie rozerwanie krawędzi nacięcia jest bardzo mało prawdopodobne w doświadczonych rękach, gdy chirurg z narzędziem rozrywa wejście do „tunelu” prowadzącego do lentikuli.

    Aby stało się to w praktyce, konieczne jest wciśnięcie go w ramię podczas operacji. Zwykle jednak nie ma problemu: cięcie wynosi 3 mm, wynosi 3,5 mm - w rzeczywistości jest w porządku. W przeważającej większości przypadków nacięcie rozrywa się promieniowo, ale był jeden przykład na samym początku historii poprawek, gdy w kierunku środka nastąpiło odkształcenie 1,5 mm.

    Ze strefy 7,8 mm uzyskano strefę 6,8 mm, pacjent otrzymał efekt halo w głębokiej ciemności. Rozwiązanie jest proste - musisz pilnować pęsety drugą ręką, ponieważ jest to obowiązkowy protokół SMILE. Z poważnych (ale na szczęście już odwracalnych) warto zauważyć zapalenie rogówki.

    To zapalenie rogówki, najczęściej - w wyniku infekcji. Jego trzy etapy - w drugim, zwykle kortyzon i leczenie według uznania lekarza, aw trzecim - płukanie kieszeni jest konieczne (istnieje ryzyko nieodwracalnych blizn). Dlatego po operacji jesteś obserwowany następnego dnia i jeszcze kilka razy.

    Cała reszta z reguły ma miejsce w ciągu tygodnia lub dwóch po operacji i jest związana z reakcją organizmu na mechaniczne uszkodzenia tkanek lub właściwości leków. Tak, możesz płakać przez kilka godzin, tak, możesz ulepszyć, tak, ktoś z lekami przeciwbólowymi wywołuje dzikie pragnienie uhonorowania oczu (czego nie można zrobić). I tak, w ciągu pierwszych kilku dni lepiej nie pojawiać się na konkursie piękności i nie robić zdjęć portretowych na stronie randkowej. Wtedy wszystko będzie dobrze.

    Prognoza życia codziennego

    Choroba zakłóca codzienne życie, w działaniach wymagających dobrego widzenia, zarówno z daleka, jak i z bliska. Trudności zależą od stopnia upośledzenia wzroku i tego, jak można je skutecznie dostosować.

    Brak lub nieskuteczna korekta może prowadzić do chorób, takich jak przewlekłe zapalenie spojówek, brzegi powiek lub uporczywe bóle głowy, zwiększone zmęczenie podczas pracy na komputerze.

    Dzieci czasami mają niechęć do nauki, a dorośli mają niewyraźne widzenie i zwiększają zmęczenie podczas jazdy, dlatego nie widzą świateł innych samochodów. Dlatego soczewki kontaktowe i okulary korekcyjne z tym brakiem oczu muszą być precyzyjnie dobrane.

    Wzrok można skorygować za pomocą okularów z cylindrycznymi szkłami lub miękkich soczewek torycznych, ale jeśli powierzchnia rogówki jest zniszczona w dużej mierze (na przykład z powodu blizn, chorób) lub astygmatyzm jest duży, wówczas za pomocą dysku optycznego.

    Jeśli wadą wzroku jest rogówka, astygmatyzm oka można leczyć za pomocą korekcji laserowej. Jeśli pochodzenie wady jest związane z soczewką, na przykład, było wynikiem zaćmy, to problem znika po zabiegu, aby usunąć chorobę podstawową.

    I prawie każda osoba ma tak zwany astygmatyzm fizjologiczny: około 0,5 dioptrii, ponieważ prawidłowa rogówka jest niszczona bardziej pionowo niż poziomo.

    Porady dla pacjentów

    Należy dowiedzieć się, kto jest prawdziwym profesjonalistą w tej dziedzinie. Aby to zrobić, warto rozmawiać z ludźmi na forach w Internecie. Musisz także skonsultować się z okulistą lub okulistą. Należy pamiętać, że operacja przywrócenia wzroku będzie Cię drogo kosztować.

    Po umówieniu się ze specjalistą nie bój się zadawać mu wszystkich pytań. Badanie przed operacją umożliwia zidentyfikowanie osób, którym ta operacja prawdopodobnie nie pomoże. Specjalista jest zobowiązany do dokładnego zbadania gałki ocznej.

    Lekarz mierzy rozmiar źrenicy w ciemności, określa grubość rogówki, a także jej topografię, uważnie bada dno oka (może wystąpić odwarstwienie siatkówki lub jej pęknięcie). Pamiętaj, aby poinformować optyka o wszystkich, nawet drobnych chorobach.

    U kompetentnych lekarzy odsetek powikłań chirurgicznych nie osiąga nawet jednego procenta. Wszystkie duże kliniki monitorują i zapewniają opiekę po zabiegu, aż do korekty po zabiegu (w razie potrzeby).

    http://glazaexpert.ru/astigmatizm/astigmatizm-posledstviya-posle-lazernoj-korrekcii
  • Up