Jaskra jest chorobą, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, co może prowadzić do śmierci nerwu wzrokowego, aw konsekwencji do ślepoty. Zwykle cyrkulacja płynu w oku (napływ i odpływ) pomaga utrzymać stały nacisk wewnątrz oka. W przypadku jaskry krążenie jest upośledzone, co prowadzi do pogorszenia odpływu płynu, aw rezultacie do wzrostu ciśnienia wewnątrz oka. Jednocześnie obciążenie struktur oka, w szczególności nerwu wzrokowego, znacznie wzrasta, pogarsza się dopływ krwi i cierpi wzrok. Początkowo, gdy jaskra dopiero zaczyna się rozwijać, osoba po prostu zauważa nieznaczne pogorszenie widzenia. Jednak widoczność stopniowo maleje i bez odpowiedniego leczenia prędzej czy później pojawia się ślepota. Zmiany w jaskrze są nieodwracalne, więc rozpoczęcie leczenia jest niezwykle ważne - i tak szybko, jak to możliwe. Ponadto jaskra jest niebezpieczna, a ryzyko nagłej utraty wzroku w ostrym ataku choroby.
„Podstępność” jaskry polega również na tym, że choroba ta może pozostać niezauważona przez długi czas, po czym następuje nieunikniona katastrofa. Rozpoczęta choroba prowadzi do zmniejszenia ostrości widzenia. Ponadto, jeśli nerw wzrokowy jest już zniszczony, oko przestaje rozróżniać światło i widzenie - ale może powodować poważny ból i często nie ma nic poza usunięciem.
Jaskra jest bardziej podatna na ludzi w wieku powyżej 40 lat, młodzi ludzie rozwijają ją znacznie rzadziej. Choroby takie jak miażdżyca tętnic i cukrzyca zwiększają ryzyko jaskry. Ponadto udowodniono dziedziczną transmisję jaskry. Jeśli pacjent jest zagrożony wszystkimi wymienionymi kryteriami, musi szczególnie uważnie monitorować wzrok i regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym przez okulistę.
Niebezpieczeństwo jaskry polega na tym, że często osoba nie odczuwa zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego i zaniedbuje wizytę u lekarza. Ale to ciśnienie nie staje się mniej niebezpieczne, ponieważ im jest ono wyższe i im dłużej się trzyma, tym bardziej cierpi oko i nerw wzrokowy.
Podczas diagnozowania jaskry okulista określa jego typ - zamknięcie kątowe lub kąt otwarty. Różnica między tymi dwoma typami chorób polega na mechanizmie odpowiedzialnym za wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania problem polega na tym, że obwód tęczówki pokrywa kąt komory przedniej oka. Prowadzi to do pogorszenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego. Płyn zaczyna gromadzić się w oku, co powoduje wzrost ciśnienia. Jaskra z otwartym kątem oznacza, że zdolność filtracyjna systemu drenażowego samego oka jest upośledzona, co pociąga za sobą, ponownie, wzrost ciśnienia śródgałkowego w wyniku pogorszenia szybkości wypływu płynu.
Spośród tych dwóch form jaskry, kąt otwarty jest bardziej niebezpieczny, ponieważ charakteryzuje się długim przebiegiem bezobjawowym. Jaskra z zamkniętym kątem przejawia się znacznie bardziej otwarcie na wczesnym etapie: może występować ból w obszarze łuku brwiowego lub samego oka, nieprzyjemne uczucie w świątyni, przed oczami pojawia się „mgła”, podczas gdy próbując spojrzeć na jasne źródło światła przed oczami, pływają tęczowe koła. Objawy te wskazują, że wystąpił ostry atak jaskry. Z reguły występuje wieczorem.
Czasami izolowana jest trzecia mieszana forma jaskry, w której przednia komora oka jest również blokowana, a zdolność drenażowa systemu drenażowego pogarsza się.
Ciśnienie oka w jaskrze może być znacząco podwyższone lub utrzymywać się w normalnym zakresie. Określa to także lekarz. Jednak ciśnienie w normalnym zakresie nie oznacza, że można go zignorować. Dopływ krwi do nerwu wzrokowego cierpi w każdym przypadku - dlatego praca nerwu jest osłabiona i jego funkcje są zagrożone.
Niebezpieczeństwo jaskry - i jej tendencja do przewlekłego przebiegu. Jednak po rozpoczęciu leczenia na czas istnieje szansa na zatrzymanie rozwoju choroby i zachowanie wzroku. Jeśli możliwe jest ustabilizowanie ciśnienia śródgałkowego (za pomocą kropli do oczu lub leków doustnych), istnieje szansa, że wraz z wiekiem jaskra zostanie „wypalona”, to znaczy ciśnienie ustabilizuje się, a zagrożenie dla wzroku zniknie - tak jak potrzeba stałego obniżenia stężenia wewnątrzgałkowego ciśnienie.
http://www.glaukoma-glaza.ru/stati/chem-opasna-glaukoma/Materiał przygotowany pod kierunkiem
Niebezpieczeństwo jaskry (choroba układu wzrokowego, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i zanik nerwu wzrokowego) jest bezwarunkowe i nie może być kwestionowane. Wystarczy powiedzieć, że jaskra z roku na rok utrzymuje smutne przywództwo wśród przyczyn słabego wzroku i ślepoty, nawet w rozwiniętych krajach świata.
Podstawą choroby jest stały lub częsty wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), który wyzwala dalszy nieodwracalny proces patologiczny:
Niebezpieczeństwo i przebiegłość jaskry polega nie tylko na nieodwracalności destrukcyjnych skutków zwiększonego IOP, ale także na niewidzialności objawów, które często towarzyszą pierwszym etapom choroby i uniemożliwiają jej szybkie wykrycie.
W przypadku braku bólu i wyraźnego dyskomfortu, osoba czasami zauważa tylko nieznaczne pogorszenie ostrości wzroku, co jednak nie ma nic wspólnego z mechanizmem zaburzeń refrakcji w ametropii. Śmierć nerwu wzrokowego zaczyna się niepostrzeżenie, a szybkość rozwoju patologii i opóźniona wizyta u lekarza mogą prowadzić do najbardziej negatywnych konsekwencji dla oczu.
Inną stroną niezaprzeczalnego niebezpieczeństwa jaskry jest szeroki zakres warunków sprzyjających jej pojawieniu się:
Niezależnie od podstawy naruszenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego - nieudanej kombinacji genów, skutków ubocznych leków, uszkodzeń mechanicznych lub pośrednich skutków innych chorób oczu - w przypadku narządu wzroku wzrost IOP jest obarczony najpoważniejszymi konsekwencjami.
Jeśli historia rodziny członków najbliższej rodziny ma jaskrę, jest to powód do systematycznego badania oczu od 35 roku życia, nawet jeśli obecnie nie ma żadnych skarg. W takim przypadku IOP należy mierzyć co najmniej raz w roku, jeśli podejrzewa się, że będzie wzrastać - częściej.
Regularne wizyty profilaktyczne u okulisty przynajmniej raz w roku są pokazywane każdemu, kto ze względu na styl życia lub aktywność zawodową naraża oczy na przeciążenia wzrokowe (długotrwała praca przy komputerze nie jest wyjątkiem), ma choroby oczu lub choroby ogólne.
W początkowej fazie choroby przepisuje się z reguły leczenie kroplami (lekami) przeciwnadciśnieniowymi lekami przeciwjaskrowymi. Obecnie są bardzo skuteczne i różnorodne. Jeśli IOP z ich pomocą może zostać ustabilizowany, a rozwój jaskry zatrzymuje się, pacjenci są regularnie obserwowani przez okulistę. Anuluj i zmień krople samodzielnie jest surowo zabronione. Dla wielu pacjentów leczenie kroplowe trwa przez całe życie, jeśli IOP odpowiada indywidualnym granicom docelowym.
Jeśli zachowawcza metoda nie pomaga, a jaskra jest na początkowym etapie, leczenie laserem może być bardziej skuteczne, podczas którego funkcje drenażu oka są poprawione i wypływ płynu jest znormalizowany.
Mikrochirurgia jaskry jest stosowana, gdy nie ma kompensacji ciśnienia wewnątrzgałkowego na kropelkach i po leczeniu laserem, późnym wykryciu jaskry, stadiach zaawansowanych i ciężkim zespole bólu.
Istnieją szanse na uratowanie wzroku jaskrą, a im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo korzystnego wyniku.
http://belikova.net/interesting/opasna_li_glaukoma/Wiele osób uważa, że problemy ze wzrokiem występują w podeszłym wieku. Niestety, tak nie jest. Coraz częściej można spotkać młodych ludzi, którzy skarżą się na problemy z ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
W artykule szczegółowo przeanalizowane zostaną problemy związane z jaskrą, jej przyczynami i konsekwencjami w czasie leczenia. W skrócie, zostaną poruszone kwestie leczenia i zapobiegania tej chorobie.
Jaskra jest chorobą, która w podeszłym wieku prawie zawsze prowadzi do ślepoty. U ludzi po 75 latach wykrywa się średnio u trzech na stu, w wieku 40-50 lat choroba jest mniej powszechna. W młodym wieku jaskrę nie rozpoznaje się tak często, jak u osób starszych. Jednak coraz więcej przypadków hospitalizacji osób z podobną diagnozą przed 40 rokiem życia. Ponadto lekarze identyfikują tę chorobę nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci.
Co powoduje jaskrę można zrozumieć, jeśli czytasz strukturę ludzkiego oka. W jamie oka znajdują się media przewodzące światło: ciecz wodnista, która wypełnia przednią i tylną komorę narządu, soczewkę krystaliczną i ciało szkliste. Ze względu na krążenie płynu wewnątrzgałkowego w komorach oka, metabolizm w strukturach wewnątrzgałkowych jest przeprowadzany i ton gałki ocznej jest utrzymywany.
Płyn wewnątrzgałkowy gromadzi się w tylnej komorze, która jest szczelinową przestrzenią o złożonej konfiguracji i znajduje się z tyłu tęczówki.
Przez źrenicę, myjąc soczewkę, przechodzi większość wilgoci. Przechodzi również przez system drenażowy oka, znajdujący się w strefie kąta komory przedniej - beleczki i kanału Schlemma (szczelina kolista o średnicy światła około 0,3-0,5 mm). Z kanału płyn przepływa przez kolektory wydalnicze do żył powierzchownych twardówki.
Trabecula (sieć beleczkowata) to pierścień siatkowy, który jest utworzony przez płytki tkanki łącznej z wieloma otworami i szczelinami. W rzeczywistości jest to wielowarstwowy, samoczyszczący filtr, który zapewnia ruch płynu z komory przedniej do zatoki twardówki.
Napływ i odpływ płynu wewnątrzgałkowego powinien wystąpić w pewnej równowadze. Gdy zmienia się brak równowagi, zmienia się poziom ciśnienia wewnątrz oka i powstają przeszkody (bloki). Bloki zakłócają komunikację między wnękami gałki ocznej i prowadzą do zamknięcia kanałów odwadniających.
Jaskra rozwija się, gdy aparat beleczkowy przestaje w pełni funkcjonować, a ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) stale lub okresowo zaczyna rosnąć. Wszystko to prowadzi do rozwoju zaburzeń troficznych w wypływie płynu wewnątrzgałkowego, a defekty pojawiają się w polu widzenia. W rezultacie rozwija się wykopaliska regionalne (pogłębianie, pchanie) głowy nerwu wzrokowego.
ODNIESIENIE: Nazwa „jaskra” pochodzi od greki - kolor wody morskiej, lazur. U zwykłych ludzi choroba nazywa się „zieloną wodą” lub „zieloną zaćmą”.
Jaskra pierwotna jest rozpoznawana u dorosłych i jest chorobą przewlekłą dotykającą nerwu wzrokowego. Objawy bezobjawowe są charakterystyczne dla tej formy choroby.
Wynika to z faktu, że wzrost IOP zachodzi bardzo powoli, a rogówka ma czas na dostosowanie się do zmian. Pierwotna jaskra jest podzielona na otwarty kąt i zamknięcie kątowe.
Forma otwartego kąta rozwija się, gdy wypływ płynu z przedniej komory oka jest zakłócony z powodu niedrożności systemu drenażowego. Przyczyny tej formy choroby:
Jaskra kąta kątowego jest diagnozowana, jeśli kąt między tęczówką a rogówką jest zbyt mały. Taka sytuacja prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i może prowadzić do ostrego ataku. Ta forma choroby może rozwinąć się z powodu następujących czynników:
To nie jest pełna lista możliwych przyczyn, które prowadzą do pierwotnej patologii. Wiele czynników nie jest w pełni rozumianych przez specjalistów.
Wtórna jaskra odnosi się do nabytej formy uszkodzenia oka, która występuje na tle stopniowego wzrostu IOP. Ta forma choroby jest wrodzona zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
W zależności od przyczyn wtórnej jaskry istnieją różne formy:
Fakogennaya. Najczęstszą przyczyną tej postaci jaskry jest zaćma związana z wiekiem lub urazowa, która powoduje przesunięcie soczewki do komory przedniej.
ODNIESIENIE: Fogeniczna wtórna postać jaskry jest związana z wieloma zmianami w soczewce, dlatego eksperci podzielili się na trzy typy. Jest on podzielony na fakomorficzne (uszkodzenie i ciemnienie soczewki), fakotopowe (rozciąganie tkanki i zmiana położenia soczewki) i folityczne (defekty w kapsule i ciemnienie soczewki).
Uveal po zapaleniu. Przyczyną zwiększonego ciśnienia jest proces zapalny o charakterze zakaźnym w naczyniach lub rogówce oka. W niektórych przypadkach nieleczone zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, nawracające zapalenie nadtwardówki i zapalenie błony naczyniowej prowadzą do choroby.
Naczyniowe wtórne. W docelowych tętnicach krew może stagnować. Powodem tego jest zakrzepica żył siatkówki i procesy onkologiczne w oku, które prowadzą do chronicznego wzrostu ciśnienia krwi.
Traumatyczne wtórne. Jest to powikłanie urazów oczu (oparzenia, chirurgiczne, zjonizowane, radiacyjne, chemiczne). Obrażenia te są przyczyną krwotoków wewnątrzgałkowych, upośledzonego drenażu płynu przez przemieszczoną soczewkę i uszkodzeń układu naczyniowego oka.
Zwyrodnieniowy. Przyczyną są dystroficzne procesy tkanki oka na tle dystrofii i odwarstwienia siatkówki, retinopatii przerostowej, pierwotnej amyloidozy.
Neowaskularny. Objawia się na tle ciężkiej cukrzycy i zakrzepicy żył siatkówki.
Neoplastyczne. Występuje z powodu powikłań guzów nowotworowych w tkankach oka.
Jak widać z powyższych form, wtórna jaskra jest powikłaniem lub konsekwencją wrodzonych uszkodzeń oczu lub patologii ocznych. Choroba może nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie.
W filmie okulista przedstawia interesujące fakty dotyczące chorób oczu. Powinieneś znać czynniki ryzyka jaskry, aby podjąć decyzję, aby sprawdzić ciśnienie w oku i dowiedzieć się, czy wszystko jest w tobie normalne:
U noworodków i młodzieży lekarze diagnozują niepełnosprawną i poważną chorobę - jaskrę wrodzoną. Jak niebezpieczna jest ta patologia i jakie są przyczyny jej manifestacji? Faktem jest, że późne leczenie tej formy choroby może prowadzić do całkowitej ślepoty.
Najczęstszą przyczyną (około 80% przypadków) jest mutacja genu CYP1B1 zlokalizowanego w drugim chromosomie. Ta wada powoduje naruszenie procesu wzrostu i różnicowania tkanek oka w odcinku przednim. Kąt przedniej komory i struktury filtrujące oka zaczynają tworzyć się nieprawidłowo, co prowadzi do wrodzonej patologii.
Pozostałe czynniki prowadzące do choroby to:
WAŻNE: Wrodzonej patologii nie można wykryć u bardzo małego dziecka bez specjalnego badania. Dlatego rodzice powinni uważnie monitorować wzrokowe reakcje dziecka, a przy najmniejszym podejrzeniu problemów ze wzrokiem skonsultuj się z lekarzem.
Przeanalizujmy szczegółowo, jak szybko rozwija się patologia i jak szybko staje się ślepy w jaskrze. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, możesz mówić o tym, ile ludzie żyją z jaskrą, dopóki nie stracą wzroku. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i nie zostaną podjęte żadne środki w celu jej wyeliminowania, od pierwszych zmian patologicznych do ślepoty upływa 5-7 lat. W takim przypadku można wykryć chorobę we wczesnych stadiach w ciągu pierwszych 1-2 lat.
Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, mogą wystąpić różne poważne komplikacje:
Konsekwencje opóźnionego leczenia choroby oczu mogą być wyrażone w innych formach manifestacji. Istotny wpływ na to wywierają indywidualne cechy ludzkiego ciała.
Typowym objawem choroby jest zawężenie pola widzenia. W miarę rozwoju jaskry osoba może doświadczać następujących objawów:
W zależności od wieku lista charakterystycznych objawów może się zwiększyć. Na przykład może występować „podwójne widzenie”, temperatura gwałtownie wzrasta, a dreszcze pojawiają się w całym ciele.
Zastanów się krótko nad tym, jak leczyć jaskrę. Jako obowiązkowa metoda leczenia lekarze przepisują terapię lekami (głównie pigułki i krople do oczu). Leki mają na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, poprawę ukrwienia błon oka i nerwu wzrokowego, a także normalizację procesów metabolicznych w tkankach oka. Leki dzielą się na dwie grupy: poprawę przepływu płynu wewnątrzgałkowego i zahamowanie wytwarzania wilgoci.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby pacjentowi można przypisać operację laserową lub operację. Laseroterapia jest stosowana, gdy możliwe jest usunięcie bloków, które uniemożliwiają normalny wypływ płynu. Operacja jest wykonywana w skrajnych przypadkach, gdy inne metody nie są już skuteczne.
Aby zapobiec rozwojowi choroby i zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, należy wykonać następujące czynności:
Teraz, drogi czytelniku, uświadomiłeś sobie, co stanowi tak poważną chorobę jak jaskra. Dowiedziałeś się także o przyczynach i czynnikach jego rozwoju. Zadbaj o swoje zdrowie, nie przeciążaj oczu, rób regularne ćwiczenia na widzenie. I wszystkiego najlepszego dla ciebie!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/prichiny-i-posledstviya-glk.htmlNiektóre choroby oczu rozwijają się niepostrzeżenie, ale ich konsekwencje są rozczarowujące - całkowita utrata wzroku. Klasycznym przykładem takiej patologii jest jaskra. Ta podstępna choroba jest dość powszechna: według statystyk 14-15% wszystkich niewidomych na świecie straciło wzrok z powodu jaskry. Pacjenci w wieku od 50 do 60 lat cierpią głównie, ale choroba może również dotknąć młodych ludzi (jaskra młodzieńcza), a nawet dzieci (jaskra wrodzona).
Termin „jaskra” (przetłumaczony z starożytnej greki - „niebieskie zmętnienie oka”) znajduje się w dziełach Hipokratesa (400 pne). Jednak nowoczesne idee na temat tej choroby zaczęły powstawać znacznie później - w średniowieczu.
Obecnie koncepcja łączy szeroką grupę chorób oczu o różnym przebiegu i pochodzeniu. Do tej pory nie ma zgody co do przyczyn rozwoju patologii. Jednak wszystkie odmiany jaskry są połączone jednym wynikiem (przy braku leczenia) - całkowitą atrofią nerwu wzrokowego i późniejszą ślepotą.
Jaskra może rozpocząć się w każdym wieku, ale najczęściej choroba dotyka osób starszych. Według Światowej Organizacji Zdrowia jaskra jest główną przyczyną ślepoty w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia. To właśnie z tej podstępnej choroby ponad pięć milionów ludzi całkowicie straciło wzrok, co stanowi około 13,5% wszystkich osób niewidomych.
W oczach każdej osoby powstaje specjalny płyn zwany wodnistą wilgocią. Gromadzi się w przedniej (między rogówką a tęczówką) i tylnej (między tęczówką a soczewką) kamerami oka. W rogu komory przedniej znajduje się złożony system drenażowy, przez który ciecz wodnista opuszcza oko i wchodzi do krwiobiegu. Równowaga między tworzeniem się i odpływem cieczy wodnistej określa ciśnienie śródgałkowe, które wywiera na gałkę oczną zawartość gałki ocznej. Zwykle u zdrowych ludzi wynosi od 16 do 22 milimetrów rtęci.
W przypadku jaskry, krążenie jest zakłócone w obolałym oku, gromadzi się płyn i ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna wzrastać.
W wyniku tych zaburzeń gałka oczna zaczyna naciskać na nerw wzrokowy i powoduje jego deformację. Na tym etapie osoba zaczyna widzieć gorzej. Następny etap to naruszenie widzenia peryferyjnego, w wyniku czego strefa widoczności jest ograniczona. Na ostatnim etapie rozwoju choroby, nerw wzrokowy umiera i następuje całkowita ślepota, a zmiany te są już nieodwracalne. Może wystąpić nagła utrata wzroku z powodu ostrego ataku jaskry.
Istnieją czynniki ryzyka, które wpływają na występowanie i rozwój procesu jaskrowego. Lokalne czynniki obejmują krótkowzroczność (krótkowzroczność). Ale jest wiele wspólnych czynników:
Wrodzona jaskra jest najczęściej spowodowana anomaliami rozwoju zarodkowego oka, a także konsekwencją innych chorób oczu (nowotworów, urazów, stanów zapalnych), które zostały przeniesione przed lub w trakcie porodu.
Pojawia się jaskra wtórna z powodu wcześniejszej choroby oczu. Mogą to być:
Jaskra jest chorobą nieodwracalną, dlatego bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas. Okuliści zwracają uwagę na fakt, że jaskra może być bezobjawowa. W takim przypadku występuje ostry atak jaskry, który może spowodować nagłą utratę wzroku.
W początkowej fazie rozwoju jaskry pacjent może odczuwać ból, ból, ciężkość oczu, zwężenie pola widzenia. Wizja znacznie się pogarsza w ciemności. Patrząc na jasne światło przed oczami pojawiają się „kółka tęczy”.
Istnieją dwie formy jaskry:
Rezultatem jest stopniowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jaskra z otwartym kątem zazwyczaj charakteryzuje się prawie niewidocznym przebiegiem choroby. Proces może trwać przez kilka lat, a pole widzenia stopniowo się zmniejsza. Czasami pacjent skarży się na okresowe pojawienie się kółek tęczowych, patrząc na źródło światła. Zjawisko to nazywane jest „rozmyciem wzroku”, co wiąże się z osłabieniem zakwaterowania.
W 90% przypadków występuje jaskra z otwartym kątem przesączania. W tej formie dostęp do naturalnego systemu odwadniającego jest otwarty, ale jego funkcje są osłabione.
Dzięki formie zamkniętego kąta nie ma dostępu do naturalnego systemu drenażowego oka, dlatego gromadzi się płyn wewnątrzgałkowy.
W rezultacie wzrasta ciśnienie, co może prowadzić do ostrego ataku jaskry. Ten atak towarzyszą następujące objawy:
Początek choroby jest dość trudny do zidentyfikowania, po prostu pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nie wystarczy. Konieczne jest dokładne zbadanie dna oka i głowy nerwu wzrokowego, a także przeprowadzenie całego szeregu badań, w tym:
Również w trakcie diagnostyki konieczne jest przeprowadzenie badania dna oka na analizatorze - unikalnym urządzeniu, którego jest niewiele w Rosji. Pozwala to na identyfikację początkowych manifestacji, które występują do najwcześniejszych zmian w polu widzenia, i na czas, aby zatrzymać rozpoczęty proces.
Należy wziąć pod uwagę zjawisko „nadciśnienia oka” - wzrost ciśnienia śródgałkowego o charakterze bez jaskry. Ta choroba różni się od jaskry łagodnym przebiegiem i brakiem uszkodzenia nerwu wzrokowego. Nadciśnienie oczu może być spowodowane:
W zależności od formy, stadium i obecności chorób towarzyszących lekarz wybierze indywidualny program leczenia jaskry.
Krople do oczu mają na celu jedynie zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. W aptekach prezentowanych jest dziś wiele leków tego typu:
Wszystkie leki mają różne skutki.
Liczne badania laboratoryjne wykazały pozytywny wpływ kompleksów witaminowo-mineralnych na widzenie w jaskrze.
Stosowanie leków zawierających luteinę w połączeniu z głównym leczeniem pozwala osiągnąć większą skuteczność w leczeniu i uratować wzrok pacjenta. Wśród tych leków można wyróżnić: Lutein Forte i Lutein Complex.
Często stosowanie kropli i fizjoterapii nie wystarcza do normalizacji ciśnienia i zatrzymania procesu utraty wzroku.
W tym przypadku pacjentowi oferuje się głęboką sclerektomię nie penetrującą (NEGS), co należy traktować poważnie. Taka operacyjna interwencja pozwala przywrócić naturalną równowagę płynu w oku z jaskrą z otwartym kątem przesączania.
Formy zamykania kątowego są traktowane tradycyjnymi operacjami, jak również metodą usuwania przezroczystej soczewki z późniejszą implantacją soczewki wewnątrzgałkowej (jeśli rozmiar soczewki nie odpowiada rozmiarowi oka).
Najpoważniejszą jaskrą powikłaną jest całkowita ślepota. Powinieneś także uważać na powikłania po operacji jaskry. Aby tego uniknąć, lekarze po zabiegu przepisują krople przeciwbakteryjne, które należy podawać 4 razy dziennie. Krople podtrzymujące źrenicę są również używane do utrzymywania jej w umiarkowanie rozszerzonym stanie. Ponadto po zabiegu lekarze przepisują kortykosteroidy, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia tęczówki.
Jeśli pacjent ma tendencję do zwiększania ciśnienia wewnątrzgałkowego, masuj gałkę oczną. Procedury ułatwiają tworzenie ścieżek filtrowania.
We wczesnym okresie pooperacyjnym powinieneś uważać na takie możliwe komplikacje jak:
Powikłania późniejszego etapu (do sześciu miesięcy):
Czasami występują długotrwałe komplikacje: na podkładce filtracyjnej pojawiają się torbielowate.
Lekarze zmagają się z powikłaniami jaskry za pomocą konserwatywnych metod leczenia. Wybór leków zależy od indywidualnych cech pacjenta. Aby zatrzymać powikłania, należy stosować kortykosteroidy i środki rozszerzające źrenicę. Pod spojówką podaje się deksametazon. Jeśli zostanie wykryta poduszka torbielowata, wykonywana jest dysekcja podnabłonkowa. Po całkowitym zatarciu wykonywana jest druga operacja.
Po operacji lekarze przyjmują środki przeciwkrwotoczne. Pacjentowi przepisano Vikasol, Ditsinon i chlorek wapnia.
Operowany pacjent musi przestrzegać specjalnego łagodnego schematu. Tydzień później szew jest usuwany ze spojówki.
Im wcześniej dana osoba poszukuje opieki medycznej, tym bardziej skuteczne będzie leczenie jaskry. Ponadto sukces leczenia zależy od dokładności zaleceń lekarza.
Przebieg jaskry zależy od stylu życia pacjenta. Należy unikać przeciążenia fizycznego i nerwowego. Maksymalny ciężar, który można podnieść, wynosi 10 kg. Należy unikać ciemności, ponieważ źrenice oka rozszerzają się w ciemności, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Musisz przestrzegać diety zawierającej głównie produkty ziołowe. Zaleca się ograniczenie spożycia mięsa, tłustych potraw, mocnej herbaty i kawy, gorących przypraw, przypraw i pikli. Wszystkie sfermentowane dania mleczne są mile widziane, zwłaszcza świeży kefir, a także warzywa, chleb pełnoziarnisty, kapusta, śliwki. Objętość wypijanego płynu dziennie nie powinna przekraczać 5-6 szklanek. Palacze powinni rzucić palenie.
Każda osoba powyżej 40 roku życia musi przejść rutynowe badanie okulistyczne co najmniej 1-2 razy w roku. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z dalekowzrocznością, jaskrą dziedziczną i tymi, którzy przeszli już operację choroby.
Jak dotąd nie ma metod i metod, które mogłyby zapobiegać występowaniu i rozwojowi jaskry, ale poprzez skontaktowanie się ze specjalistą w odpowiednim czasie można znacznie ułatwić leczenie choroby.
Dlaczego zez u dzieci występuje często?
Skuteczne leczenie środków ludowych nadwzroczności, dowiesz się w tym artykule.
Warto pamiętać, że opóźnienie leczenia, ryzyko dla zdrowia oczu. Choroba znaleziona zbyt późno jest obarczona niebezpiecznymi komplikacjami i całkowitą ślepotą.
W przypadku niewłaściwego leczenia jaskra może również prowadzić do negatywnych konsekwencji, więc nie powinieneś tego robić samodzielnie lub postępować zgodnie z radą przyjaciół, znajomych, „doświadczonych ludzi”. Ważne jest zwrócenie się do instytucji medycznej, w której znajduje się nowoczesny sprzęt do diagnostyki i leczenia, dla profesjonalistów specjalizujących się w jaskrze (glaukomatologów).
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/chem-opasna.htmlJaskra jest bardzo niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, więc głównym celem leczenia jest jego normalizacja.
Każdy, kto ma skłonność do chorób oczu lub, z powodu pracy, podlega ciągłym obciążeniom narządów wzrokowych, musi przejść pełne badanie okulistyczne przynajmniej raz w roku. Istnieją różne metody zapobiegania chorobom i tradycyjnym metodom leczenia.
Istnieje wiele rodzajów jaskry, a każdy z nich charakteryzuje się pewnymi objawami. W tym artykule odpowiemy na pytanie, co jest niebezpieczne dla jaskry, rozważmy jej objawy, przyczyny, diagnostykę i metody leczenia.
Postępująca jaskra powoduje zanik nerwu wzrokowego. Niektóre formy jaskry można łatwo pomylić z innymi chorobami, więc pacjent nie spieszy się z wizytą u okulisty.
Termin „jaskra” (przetłumaczony z starożytnej greki - „niebieskie zmętnienie oka”) znajduje się w dziełach Hipokratesa (400 pne). Jednak nowoczesne idee na temat tej choroby zaczęły powstawać znacznie później - w średniowieczu.
Obecnie koncepcja łączy szeroką grupę chorób oczu o różnym przebiegu i pochodzeniu. Do tej pory nie ma zgody co do przyczyn rozwoju patologii.
Jednak wszystkie odmiany jaskry są połączone jednym wynikiem (przy braku leczenia) - całkowitą atrofią nerwu wzrokowego i późniejszą ślepotą. Jaskra może rozpocząć się w każdym wieku, ale najczęściej choroba dotyka osób starszych.
Według Światowej Organizacji Zdrowia jaskra jest główną przyczyną ślepoty w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia. To właśnie z tej podstępnej choroby ponad pięć milionów ludzi całkowicie straciło wzrok, co stanowi około 13,5% wszystkich osób niewidomych.
Jaskra jest chorobą, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, co może prowadzić do śmierci nerwu wzrokowego, aw konsekwencji do ślepoty. Zwykle cyrkulacja płynu w oku (napływ i odpływ) pomaga utrzymać stały nacisk wewnątrz oka.
W przypadku jaskry krążenie jest upośledzone, co prowadzi do pogorszenia odpływu płynu, aw rezultacie do wzrostu ciśnienia wewnątrz oka. Jednocześnie obciążenie struktur oka, w szczególności nerwu wzrokowego, znacznie wzrasta, pogarsza się dopływ krwi i cierpi wzrok.
Początkowo, gdy jaskra dopiero zaczyna się rozwijać, osoba po prostu zauważa nieznaczne pogorszenie widzenia. Jednak widoczność stopniowo maleje i bez odpowiedniego leczenia prędzej czy później pojawia się ślepota. Zmiany w jaskrze są nieodwracalne, więc rozpoczęcie leczenia jest niezwykle ważne - i tak szybko, jak to możliwe.
Niebezpieczeństwo jaskry (choroba układu wzrokowego, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i zanik nerwu wzrokowego) jest bezwarunkowe i nie może być kwestionowane.
Wystarczy powiedzieć, że jaskra z roku na rok utrzymuje smutne przywództwo wśród przyczyn słabego wzroku i ślepoty, nawet w rozwiniętych krajach świata.
Podstawą choroby jest stały lub częsty wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), który wyzwala dalszy nieodwracalny proces patologiczny:
Niebezpieczeństwo i przebiegłość jaskry polega nie tylko na nieodwracalności destrukcyjnych skutków zwiększonego IOP, ale także na niewidzialności objawów, które często towarzyszą pierwszym etapom choroby i uniemożliwiają jej szybkie wykrycie.
Śmierć nerwu wzrokowego zaczyna się niepostrzeżenie, a szybkość rozwoju patologii i opóźniona wizyta u lekarza mogą prowadzić do najbardziej negatywnych konsekwencji dla oczu.
Inną stroną niezaprzeczalnego niebezpieczeństwa jaskry jest szeroki zakres warunków sprzyjających jej pojawieniu się:
Niezależnie od podstawy naruszenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego - nieudanej kombinacji genów, skutków ubocznych leków, uszkodzeń mechanicznych lub pośrednich skutków innych chorób oczu - w przypadku narządu wzroku wzrost IOP jest obarczony najpoważniejszymi konsekwencjami.
„Podstępność” jaskry polega również na tym, że choroba ta może pozostać niezauważona przez długi czas, po czym następuje nieunikniona katastrofa. Rozpoczęta choroba prowadzi do zmniejszenia ostrości widzenia.
Ponadto, jeśli nerw wzrokowy jest już zniszczony, oko przestaje rozróżniać światło i widzenie - ale może powodować poważny ból i często nie ma nic poza usunięciem.
Jaskra jest bardziej podatna na ludzi w wieku powyżej 40 lat, młodzi ludzie rozwijają ją znacznie rzadziej. Choroby takie jak miażdżyca tętnic i cukrzyca zwiększają ryzyko jaskry.
Ponadto udowodniono dziedziczną transmisję jaskry. Jeśli pacjent jest zagrożony wszystkimi wymienionymi kryteriami, musi szczególnie uważnie monitorować wzrok i regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym przez okulistę.
Niebezpieczeństwo jaskry - i jej tendencja do przewlekłego przebiegu. Jednak po rozpoczęciu leczenia na czas istnieje szansa na zatrzymanie rozwoju choroby i zachowanie wzroku.
Jeśli możliwe jest ustabilizowanie ciśnienia śródgałkowego (za pomocą kropli do oczu lub leków doustnych), istnieje szansa, że wraz z wiekiem jaskra zostanie „wypalona”, to znaczy ciśnienie ustabilizuje się, a zagrożenie dla wzroku zniknie - tak jak potrzeba stałego obniżenia stężenia wewnątrzgałkowego ciśnienie.
Jeśli historia rodziny członków najbliższej rodziny ma jaskrę, jest to powód do systematycznego badania oczu od 35 roku życia, nawet jeśli obecnie nie ma żadnych skarg. W takim przypadku IOP należy mierzyć co najmniej raz w roku, jeśli podejrzewa się, że będzie wzrastać - częściej.
Regularne wizyty profilaktyczne u okulisty przynajmniej raz w roku są pokazywane każdemu, kto ze względu na styl życia lub aktywność zawodową naraża oczy na przeciążenia wzrokowe (długotrwała praca przy komputerze nie jest wyjątkiem), ma choroby oczu lub choroby ogólne.
W początkowej fazie choroby przepisuje się z reguły leczenie kroplami (lekami) przeciwnadciśnieniowymi lekami przeciwjaskrowymi. Obecnie są bardzo skuteczne i różnorodne.
Jeśli IOP z ich pomocą może zostać ustabilizowany, a rozwój jaskry zatrzymuje się, pacjenci są regularnie obserwowani przez okulistę. Anuluj i zmień krople samodzielnie jest surowo zabronione.
Dla wielu pacjentów leczenie kroplowe trwa przez całe życie, jeśli IOP jest zgodne z indywidualnymi granicami docelowymi.
Mikrochirurgia jaskry jest stosowana, gdy nie ma kompensacji ciśnienia wewnątrzgałkowego na kropelkach i po leczeniu laserem, późnym wykryciu jaskry, stadiach zaawansowanych i ciężkim zespole bólu.
Istnieją szanse na uratowanie wzroku jaskrą, a im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo korzystnego wyniku.
Jaskra pierwotna jest dalej podzielona na dwie grupy - zgodnie z anatomiczną strukturą przedniej komory oka:
W zależności od przebiegu choroby występuje ostra postać (ma różne objawy, można ją pomylić z innymi chorobami) i jaskrę wrodzoną (zdiagnozowaną w niemowlęctwie).
Przyczyną rozwoju jaskry jest naruszenie wypływu płynu z jamy oka. Wszystkie powody można podzielić na dwie główne kategorie: lokalną i ogólną. Jeśli przyczyna jest lokalna, wówczas występują zmiany patologiczne w części drenażowej oka.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna rosnąć. Ważne jest, aby zrozumieć, że ciśnienie wewnątrz oka jest indywidualnym wskaźnikiem, a wzrost można wykryć dopiero po obserwacji lub gdy norma jest wyraźnie przekroczona.
Obecnie wskaźniki w zakresie od 15 do 25 mm Hg, mierzone na specjalnym urządzeniu - tonometrze oftalmologicznym, są traktowane jako norma ciśnienia śródgałkowego.
Jeśli chodzi o czynniki ryzyka, obejmują one:
Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do rozwoju jaskry, ponieważ wpływają na krążenie mózgowe i mogą prowadzić do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
W oczach każdej osoby powstaje specjalny płyn zwany wodnistą wilgocią. Gromadzi się w przedniej (między rogówką a tęczówką) i tylnej (między tęczówką a soczewką) kamerami oka.
W rogu komory przedniej znajduje się złożony system drenażowy, przez który ciecz wodnista opuszcza oko i wchodzi do krwiobiegu. Równowaga między tworzeniem się i odpływem cieczy wodnistej określa ciśnienie śródgałkowe, które wywiera na gałkę oczną zawartość gałki ocznej.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe i uszkodzenie nerwu wzrokowego. W wyniku tych zaburzeń gałka oczna zaczyna naciskać na nerw wzrokowy i powoduje jego deformację. Na tym etapie osoba zaczyna widzieć gorzej.
Następny etap to naruszenie widzenia peryferyjnego, w wyniku czego strefa widoczności jest ograniczona. Na ostatnim etapie rozwoju choroby, nerw wzrokowy umiera i następuje całkowita ślepota, a zmiany te są już nieodwracalne.
Ale jest wiele wspólnych czynników:
Wrodzona jaskra jest najczęściej spowodowana anomaliami rozwoju zarodkowego oka, a także konsekwencją innych chorób oczu (nowotworów, urazów, stanów zapalnych), które zostały przeniesione przed lub w trakcie porodu.
Pojawia się jaskra wtórna z powodu wcześniejszej choroby oczu. Mogą to być:
Jaskra z otwartym kątem przesączania w początkowym stadium praktycznie nie objawia się, ale z postępem charakteryzuje się następującymi objawami:
Jaskra z zamkniętym kątem pojawia się inaczej:
Ostra postać może być zamaskowana jako migrena, ból zęba, ból głowy, a nawet choroby katar. Nie ma oczywistych objawów ze strony oczu.
Jaskra jest chorobą nieodwracalną, dlatego bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas. Okuliści zwracają uwagę na fakt, że jaskra może być bezobjawowa. W takim przypadku występuje ostry atak jaskry, który może spowodować nagłą utratę wzroku.
We wczesnych stadiach większości przypadków jaskry z otwartym kątem nie towarzyszą żadne objawy i objawy: normalny wzrok pozostaje, nie ma bólu ani innych zmian w zdrowiu.
Jednak pomimo braku objawów we wczesnych stadiach choroby, nerw nerwu wzrokowego może spowodować nieodwracalne uszkodzenie.
Jeśli jaskra pozostaje niewykryta przez długi czas, mogą wystąpić objawy opisane poniżej. Główną jest pogorszenie widzenia obwodowego.
Pacjent może zauważyć spadek adaptacji do ciemności, który polega na pogorszeniu wzroku podczas szybkiego przejścia z jasno oświetlonego pokoju do zaciemnionego, a czasem także pojawienia się zaburzeń koloru.
W niektórych przypadkach występuje nieodwracalny spadek ostrości widzenia, co już mówi o ciężkim, zaniedbanym stadium choroby, któremu towarzyszy stopniowa atrofia włókien nerwu wzrokowego.
Najbardziej żywe objawy obserwowane w ostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
W takim przypadku można wykryć następujące objawy choroby:
Należy zauważyć, że często ogólne objawy są bardziej wyraźne niż oczne. Pacjenci często są niespokojni, w niektórych przypadkach mogą odczuwać ból, dając region serca i brzucha, podobny do objawów patologii sercowo-naczyniowej.
Podczas oglądania za pomocą lampy szczelinowej wykrywane jest zmętnienie rogówki spowodowane obrzękiem. Źrenica jest bardzo rozszerzona, reakcja na światło jest silnie osłabiona lub nieobecna. Obmacywanie gałki ocznej jest twarde jak kamień.
Wszystkie powyższe objawy ostrego ataku jaskry wymagają pilnej opieki medycznej. Jeśli w ciągu następnych godzin po rozwinięciu się ataku nie zmniejszy ciśnienia za pomocą leków lub chirurgicznie, oko staje w obliczu bezpowrotnej utraty wzroku!
Najbardziej skuteczna terapia jest możliwa dzięki wczesnemu wykryciu choroby. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej na czas i nie zaniedbywać badań profilaktycznych u okulisty.
Diagnostyka przeprowadzana jest zarówno przy pomocy urządzeń optycznych, jak i sprzętu zaawansowanego technologicznie. Diagnoza bierze pod uwagę zmiany w nerwie wzrokowym, które okulista najpierw przyjrzy, oraz charakter dolegliwości pacjenta.
Podczas diagnozowania jaskry okulista określa jego typ - zamknięcie kątowe lub kąt otwarty. Różnica między tymi dwoma typami chorób polega na mechanizmie odpowiedzialnym za wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania problem polega na tym, że obwód tęczówki pokrywa kąt komory przedniej oka. Prowadzi to do pogorszenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego.
Płyn zaczyna gromadzić się w oku, co powoduje wzrost ciśnienia. Jaskra z otwartym kątem oznacza, że zdolność filtracyjna systemu drenażowego samego oka jest upośledzona, co pociąga za sobą, ponownie, wzrost ciśnienia śródgałkowego w wyniku pogorszenia szybkości wypływu płynu.
Spośród tych dwóch form jaskry, kąt otwarty jest bardziej niebezpieczny, ponieważ charakteryzuje się długim przebiegiem bezobjawowym.
Objawy te wskazują, że wystąpił ostry atak jaskry. Z reguły występuje wieczorem.
Czasami izolowana jest trzecia mieszana forma jaskry, w której przednia komora oka jest również blokowana, a zdolność drenażowa systemu drenażowego pogarsza się.
Ciśnienie oka w jaskrze może być znacząco podwyższone lub utrzymywać się w normalnym zakresie. Określa to także lekarz.
Jednak ciśnienie w normalnym zakresie nie oznacza, że można go zignorować. Dopływ krwi do nerwu wzrokowego cierpi w każdym przypadku - dlatego praca nerwu jest osłabiona i jego funkcje są zagrożone.
Początek choroby jest dość trudny do zidentyfikowania, po prostu pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nie wystarczy. Konieczne jest dokładne zbadanie dna oka i głowy nerwu wzrokowego, a także przeprowadzenie całego szeregu badań, w tym:
Również w trakcie diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badania dna oka na analizatorze - unikalnym urządzeniu. Pozwala to na identyfikację początkowych manifestacji, które występują do najwcześniejszych zmian w polu widzenia, i na czas, aby zatrzymać rozpoczęty proces.
Należy wziąć pod uwagę zjawisko „nadciśnienia oka” - wzrost ciśnienia śródgałkowego o charakterze bez jaskry. Ta choroba różni się od jaskry łagodnym przebiegiem i brakiem uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Nadciśnienie oczu może być spowodowane:
Głównym problemem w diagnostyce jaskry, przede wszystkim otwartego kąta, jest brak typowych objawów we wczesnych stadiach. Wielu ludzi, którzy cierpią na tę chorobę, nie jest tego świadomych. Dlatego bardzo ważne jest, szczególnie w podeszłym wieku, regularne badanie przez okulistę. Istnieje kilka metod diagnozy jaskry.
Ciśnienie oka jest mierzone metodą tonometrii. Sprawdzanie ciśnienia w oku jest ważną częścią diagnozy jaskry. Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często pierwszym objawem choroby. W niektórych przypadkach przed pomiarem krople do znieczulenia są zakopywane w oczach.
Za pomocą specjalnego urządzenia - tonometru - mierzy się odporność na ciśnienie rogówki. Ciśnienie wewnątrzgałkowe od 10 do 21 mm Hg uważa się za normalne. (P0-true). Jednak u osób z jaskrą normotensyjną, w której IOP jest mniejsze niż 21 mm Hg. Art., Może być uszkodzeniem nerwu wzrokowego i utratą pola widzenia.
Oftalmoskopia (badanie głowy nerwu wzrokowego w celu wykrycia oznak uszkodzenia) wykonywana jest za pomocą oftalmoskopu, narzędzia, które umożliwia badanie wewnętrznej struktury oka w powiększeniu. Uczeń rozwijając się specjalnymi kroplami.
Jaskra uszkadza nerw wzrokowy, powodując śmierć jego składowych włókien. W rezultacie zmienia się jego wygląd, zaczyna przypominać miskę. Jeśli jego wymiary rosną, w polu widzenia pojawiają się ciemne plamy.
Perymetria ujawnia „ciemne” plamy w zasięgu wzroku. Wyniki testów pokażą ich obecność i lokalizację. Niektóre z nich pacjent może nawet nie zauważyć. Test przeprowadza się przy użyciu urządzenia w kształcie kubka zwanego obwodem.
Tylko jedno oko może być sprawdzane na raz, więc drugie oko jest pokryte bandażem podczas badania. Pacjent powinien wyglądać dokładnie prosto na znak. Komputer wysyła sygnał i świecące kropki migają w urządzeniu w losowej kolejności.
Pacjent powinien nacisnąć przycisk, gdy je zobaczy. Nie każdemu sygnałowi towarzyszy kropka. Perymetria jest zwykle wykonywana co 6-12 miesięcy w celu monitorowania zmian.
Pachymetria to pomiar grubości rogówki. Ten wskaźnik może wpływać na dokładność pomiaru IOP. Jeśli rogówka jest bardzo gruba, ciśnienie wewnątrzgałkowe będzie w rzeczywistości niższe niż zgodnie z danymi tonometrycznymi. Odwrotnie, przy bardzo cienkiej rogówce, prawdziwe ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wyższe niż wskazuje wynik pomiaru.
Do leczenia jaskry stosuje się krople do oczu, pigułki, chirurgię laserową, konwencjonalną chirurgię lub kombinację tych metod. Ich cel - zapobieganie utracie wzroku, nieodwracalne z jaskrą.
Głównym celem leczenia jest zmniejszenie IOP do akceptowalnego poziomu, co osiąga się na dwa sposoby: zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego i poprawę wypływu płynu.
Optymizm sugeruje fakt, że przebieg jaskry można kontrolować poprzez jej wczesne wykrycie, a dzięki leczeniu zachowawczemu i / lub chirurgicznemu większość pacjentów z jaskrą nie traci zdolności widzenia.
Taktyka leczenia jaskry zależy od jej rodzaju, przyczyny rozwoju, ciężkości przebiegu choroby.
Terapia jest zalecana na podstawie stadium jaskry. Jeśli choroba jest zaniedbana, najrozsądniejszym rozwiązaniem jest operacja. Na wczesnym etapie leczenie fizjoterapeutyczne jest możliwe w połączeniu ze stosowaniem specjalnych preparatów, kropli i kompleksów witaminowych.
Do leczenia zachowawczego aktywnie stosuj leki w postaci kropli, zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Leczenie farmakologiczne czasami nie jest w stanie w pełni przywrócić wzroku i zatrzymać rozwoju jaskry. Dlatego należy przeprowadzić interwencję chirurgiczną. Operacja jaskry jest zabiegiem laserowym lub inwazyjnym.
Najlepszy sposób zapobiegania - przestrzeganie higieny oczu i terminowe badania profilaktyczne u okulisty. A jeśli występują nieprzyjemne objawy, warto bezzwłocznie skonsultować się ze specjalistą.
Wykwalifikowani okuliści stosują najnowocześniejsze metody terapeutyczne i diagnostyczne. Uważni i doświadczeni profesjonaliści oraz zaawansowana technologia - to gwarancja zdrowia oczu.
Krople należy zaszczepiać codziennie. Jak każdy inny lek, ważne jest, aby przyjmować je regularnie, zgodnie z zaleceniami okulisty.
Nigdy nie zmieniaj ani nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem. Jeśli z jakiegoś powodu przerwiesz jego stosowanie, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak możesz go zastąpić.
Niektórzy pacjenci z jaskrą byli leczeni chirurgicznie, co poprawia przepływ płynu wewnątrzgałkowego, zmniejszając w ten sposób ciśnienie w oku.
Laserowa trabekuloplastyka. Ta operacja jest często stosowana w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Istnieją dwa rodzaje trabekuloplastyki: trabekuloplastyka laserem argonowym (ALT) i selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT).
Podczas ALT laser wytwarza cienkie, równomiernie rozłożone oparzenia w siatce beleczkowania. Nie tworzy nowych otworów drenażowych, ale stymuluje bardziej efektywne działanie systemu odpływowego.
Nawet jeśli trabekuloplastyka laserowa zakończyła się sukcesem, większość pacjentów nadal przyjmuje leki. Dla nich ta metoda nie daje długoterminowego efektu. Około połowa osób, które przeszły tę interwencję w ciągu 5 lat, ponownie zwiększyła ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Wielu pacjentów, którzy przeszli udaną trabekuloplastykę laserową, jest zmuszonych do jej ponownego przejścia. Laserowa trabekuloplastyka może być również stosowana jako podstawowa metoda u pacjentów, którzy nie chcą lub nie mogą stosować przeciwnadciśnieniowych kropli do oczu.
Laserowa irydotomia. Laserowa irydotomia jest wskazana w leczeniu pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania lub bardzo wąskim kątem przedniej komory.
Laser tworzy mały otwór wielkości główki szpilki na górze tęczówki, a tym samym poprawia przepływ cieczy wodnistej przez kąt komory przedniej. Ten otwór jest ukryty przez górną powiekę, dzięki czemu nie jest zauważalny na zewnątrz.
Ze względu na fakt, że większość przypadków jaskry z zamkniętym kątem przesączania można wyleczyć za pomocą leków na jaskrę i irydotomii laserowej, rzadko stosuje się obwodową irydektomię.
Trabekulektomia. Przy trabekulektomii z twardówki tworzy się mała zastawka (biała tkanka pokrywająca oko). Wkład filtrujący lub zbiornik tworzy się pod spojówką, cienką tkanką pokrywającą twardówkę.
Po uformowaniu poduszka wygląda jak wybrzuszenie lub pęcherz na białej części oka powyżej tęczówki, zwykle ukryte pod górną powieką. W rezultacie wodnista wilgoć może zostać odprowadzona przez zawór utworzony w twardówce i zebrany w podkładce, skąd zostanie wchłonięty przez naczynia krwionośne gałki ocznej.
Jeśli nowo utworzony kanał filtra zostanie zamknięty lub zbyt dużo płynu zacznie wypływać z oka, konieczna jest dodatkowa interwencja chirurgiczna.
Jeśli nie można wykonać trabekulektomii, interwencje chirurgiczne z użyciem urządzeń drenażowych zwykle są skuteczne w zmniejszaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Bocznik jest małą plastikową rurką lub zaworem połączonym na jednym końcu ze zbiornikiem (okrągła lub owalna płyta). Jest to sztuczne urządzenie drenażowe wszczepiane do oka przez cienkie nacięcie.
Jeśli IOP wzrośnie powyżej pewnych wartości, bocznik przekierowuje ciecz wodnistą do przestrzeni pod-czopowej (pod kapsułkę czopową pokrywającą gałkę oczną poza szczeliną powieki), skąd jest wchłaniany do krwiobiegu. Kiedy wszystko jest uzdrowione, zbiornik można zobaczyć tylko wtedy, gdy patrząc w dół, podnosisz powiekę.
Po operacji lekarze przyjmują środki przeciwkrwotoczne. Pacjentowi przepisano Vikasol, Ditsinon i chlorek wapnia. Operowany pacjent musi przestrzegać specjalnego łagodnego schematu.
Tydzień później szew jest usuwany ze spojówki. Zapobieganie jaskrze Im wcześniej dana osoba poszukuje opieki medycznej, tym bardziej skuteczne będzie leczenie jaskry. Ponadto sukces leczenia zależy od dokładności zaleceń lekarza.
Przebieg jaskry zależy od stylu życia pacjenta. Należy unikać przeciążenia fizycznego i nerwowego. Maksymalny ciężar, który można podnieść, wynosi 10 kg. Należy unikać ciemności, ponieważ źrenice oka rozszerzają się w ciemności, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Zaleca się ograniczenie spożycia mięsa, tłustych potraw, mocnej herbaty i kawy, gorących przypraw, przypraw i pikli. Wszystkie sfermentowane dania mleczne są mile widziane, zwłaszcza świeży kefir, a także warzywa, chleb pełnoziarnisty, kapusta, śliwki.
Objętość wypijanego płynu dziennie nie powinna przekraczać 5-6 szklanek. Palacze powinni rzucić palenie. Każda osoba powyżej 40 roku życia musi przejść rutynowe badanie okulistyczne co najmniej 1-2 razy w roku.
Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z dalekowzrocznością, jaskrą dziedziczną i tymi, którzy przeszli już operację choroby.
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych czynników, poinformuj o tym swojego pracownika służby zdrowia. Pomoże to zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii.
Czynniki ryzyka rozwoju jaskry obejmują:
Ta choroba może być dziedziczna. Niemniej jednak, jeśli ktoś z twoich krewnych cierpi na jaskrę, nie oznacza to, że choroba będzie musiała się rozwijać w tobie.
U czarnoskórych jaskra z otwartym kątem zajmuje wiodące miejsce wśród przyczyn ślepoty i występuje 6–9 razy częściej niż wśród populacji o białej skórze. Należy dodać, że ryzyko rozwoju patologii u Murzynów wzrasta po 40 latach. Eskimosi i Azjaci są mniej zagrożeni.
Według Amerykańskiej Akademii Okulistycznej ryzyko rozwoju jaskry wzrasta po 50 latach.
Osoby ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym mają większe ryzyko rozwoju jaskry. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi ponad 21 mm Hg. Art. (P0 - prawda).
Ostatnie duże badania kliniczne wykazały, że pacjenci z cieńszymi rogówkami mają większe ryzyko rozwoju jaskry. Stwierdzono również, że rogówki są cieńsze u Afroamerykanów niż u ludzi o jasnej karnacji.
Obecność krótkowzroczności prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju jaskry z otwartym kątem i dalekowzroczności - zamkniętego kąta.
Długotrwałe stosowanie wszystkich postaci kortykosteroidów zwiększa ryzyko choroby.
Urazy mogą uszkodzić strukturę oka, czemu towarzyszy pogorszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Powikłania chirurgii oka mogą również prowadzić do rozwoju jaskry.
Oprócz powyższych czynników ryzyka rozwoju jaskry, w niektórych badaniach wskazują takie przyczyny, jak wysokie ciśnienie krwi, otyłość, choroby układu krążenia i cukrzyca. Jednak nie ma wystarczającej liczby przekonujących dowodów na poparcie tego poglądu.
Samo istnienie jednego lub nawet kilku czynników ryzyka nie oznacza, że jaskra nieuchronnie się rozwinie. Jednak w połączeniu z objawami tej choroby jest to powód, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Ponadto, nawet w przypadku braku objawów, zaleca się regularne (raz w roku) wizytę u okulisty w celu rutynowego badania.
Powikłania późniejszego etapu (do sześciu miesięcy):
Czasami występują długotrwałe komplikacje: na podkładce filtracyjnej pojawiają się torbielowate. Lekarze zmagają się z powikłaniami jaskry za pomocą konserwatywnych metod leczenia.
Wybór leków zależy od indywidualnych cech pacjenta. Aby zatrzymać powikłania, należy stosować kortykosteroidy i środki rozszerzające źrenicę.
Pod spojówką podaje się deksametazon. Jeśli zostanie wykryta poduszka torbielowata, wykonywana jest dysekcja podnabłonkowa. Po całkowitym zatarciu wykonywana jest druga operacja.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/chem-opasna-glaukoma-i-kak-eyo-lechit