logo

Autorzy przytaczają obserwacje przewlekłego ropnego zapalenia pęcherza moczowego w połączeniu z zapaleniem zatoki szczękowej, przewlekłym nieżytem nosa lub skrzywieniem przegrody nosowej.

Aktualne trendy w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia pęcherza moczowego

Autorzy reprezentują przewlekłe ropne zapalenie pęcherza moczowego i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa lub przegrody nosowej.

Choroby przewodów łzowych nadal zachowują jedno z wiodących miejsc wśród patologii oka. Odsetek pacjentów z zaburzeniami łzawienia stanowi od 6 do 25% wszystkich chorób narządów wzroku, z czego od 2 do 7,5% cierpi na przewlekłe zapalenie dakriocystitis [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].

Kwestia roli chorób nosa w patologii przewodu łzowego była od dawna przedmiotem debaty, ale istnieją sprzeczne opinie na ten temat w specjalnej literaturze. Bliski związek anatomiczny i topograficzny między układem łzowym i rinologicznym pozostaje niezaprzeczalnym faktem. Błona śluzowa dolnych części przewodu nosowego, będąca kontynuacją błony śluzowej nosa, jest absolutnie identyczna w swojej strukturze morfologicznej, która może nie tylko predysponować do bezpośredniego rozprzestrzeniania się procesów patologicznych z jamy nosowej do łez [2, 3, 4, 6, 8, 11].

Nadal w badaniach Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u 80-85% pacjentów stwierdzono przy różnych postaciach chorób nosa. Połączenie różnych stanów patologicznych jamy nosowej i przewodów łzowych zostało również podkreślone przez takich autorytatywnych okulistów jak Margolis MG (1965) i Polak B.L. (1947) i znaleźli je w 60-70% przypadków [9]. W pracach Beloglazova VG (1980) ustalono bezpośrednią zależność zaburzenia łzawienia od czasu trwania choroby nosa i zatok przynosowych: odsetek zaburzeń łzowych wzrastał wraz ze wzrostem czasu trwania choroby [2, 3]. Tak więc badanie pacjentów z chorobami jamy nosowej wykazało, że 53% pacjentów miało pewnego rodzaju zaburzenia łzawienia. Badanie osób cierpiących na nabyte naruszenia ewakuacji płynu łzowego, wykazało w 85% przypadków ich połączenie z procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej, itp.).

Leczenie pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem pęcherza moczowego jest jednym z trudnych zadań zarówno w okulistyce, jak i otorynolaryngologii. Przed operacyjnym leczeniem przewlekłego ropnego zapalenia pęcherza moczowego zakłada się naturalnie korektę struktur anatomicznych i eliminację towarzyszących procesów zapalnych jamy nosowej i zatok przynosowych. Patologia jamy nosowej i zatok przynosowych może być nie tylko przyczyną choroby, ale również w okresie pooperacyjnym często przyczynia się do naruszenia łzawienia i prowadzi do przerostu powstałej przetoki łzowej w jamie nosowej [1, 2, 8]. Sugeruje to wniosek o celowości przeprowadzenia chirurgicznej eliminacji ognisk patologicznych i korekcji zniekształconych formacji nosa albo przed zamierzonym leczeniem chirurgicznym przez okulistów, albo jednocześnie w jednej interwencji chirurgicznej.

Materiały i metody

Pod naszym nadzorem było 59 pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego w wieku od 17 do 76 lat, u których występowała jednocześnie patologia jamy nosowej. Spośród nich 48 pacjentów było w wieku produkcyjnym (20–40 lat). Wszyscy pacjenci byli leczeni w Centrum Medycznym Państwowej Akademii Medycznej w Kirgistanie. I.K. Akhunbaeva w latach 2009 - 2011 U 51 pacjentów proces zapalny był jednostronny i u 8 pacjentów po obu stronach.

W większości przypadków pacjenci byli przyjmowani do szpitala z powodu nieskuteczności leczenia ambulatoryjnego od dwóch tygodni do jednego miesiąca. Leczenie obejmowało antybiotykoterapię ogólną i miejscową (krople do oczu), mycie przewodów łzowych za pomocą sterylnych roztworów. Wszyscy pacjenci byli początkowo konsultowani i badani przez okulistę. Każdy z nich został poddany sondowaniu diagnostycznemu, łzawieniu przewodów łzowych, dakryocystografii za pomocą kontrastującej masy, co świadczyło o naruszeniu ich funkcji i braku drożności w poziomych i pionowych częściach przewodów łzowych. W większości przypadków wykonano tomografię komputerową worka łzowego, nosa i zatok przynosowych, która ma kilka zalet: pozwala ocenić naturę zaburzeń anatomicznych w jamie nosowej i ich wpływ na rozwój procesu zapalnego, daje przestrzenne mapowanie relacji struktur donosowych z workiem łzowym, umożliwia ustalenie lokalizacji maksymalna staranność worka łzowego do ściany bocznej jamy nosowej, jak również określenie grubości ściany kości w tym obszarze. Wszystko to niewątpliwie ułatwia planowanie wielkości interwencji chirurgicznej. Na podstawie wyników badania postawiono diagnozę i wskazania do leczenia operacyjnego.

Biorąc pod uwagę dużą rolę w rozwoju chorób przewodów łzowych współistniejącej patologii laryngologicznej, zbadaliśmy jamę nosową za pomocą sztywnych endoskopów typu Hopkins z ELEPS (Rosja). Wyniki badania znajdują odzwierciedlenie w tabeli 1.

Przedstawione dane stanowią jedynie niewielką część nieocenionych informacji, które przedoperacyjne badanie endoskopowe może dostarczyć w każdym konkretnym przypadku. Uzyskane przykłady pozwalają określić celowość i konieczność wykonania endoskopii jamy nosowej u pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego.

Charakterystyka danych endorinoskopowych u pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem pęcherza moczowego.

http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/

Dacryocystitis u dorosłych: wszystkie zabiegi

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych i dzieci jest bardzo zróżnicowane. Podczas gdy noworodki potrzebują tylko masażu kanału łzowego, starsze dzieci i dorośli będą korzystali z tej metody znacznie rzadziej. W związku z tym lekarze uciekają się do operacji.

W tym artykule opisujemy wszystkie główne metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych, a dokładniej, opowiem o wszystkich operacjach blokowania kanału łzowego, w tym bougienage, dacryocystorhinostomy i dacryocystology. Porozmawiamy również o tym, kiedy można skorzystać z masażu jako zabiegu i niektórych tradycyjnych metod.

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą zakaźną zapalną. Rozwija się w wyniku zablokowania kanału łzowego lub jego zwężenia anatomicznego. Jednocześnie nie ma wypływu płynu łzowego do przewodów łzowych. Taka stagnacja prowadzi do nagromadzenia płynu w worku łzowym, w wyniku czego jest on zakażony, co prowadzi do procesu zapalnego. Najczęściej diagnozowane zapalenie dakryocystowe u dorosłych w wieku od 30 do 60 lat, zwłaszcza u kobiet (co jest związane z anatomią kobiecego ciała: ich kanały nosowo-łzowe są znacznie węższe niż u mężczyzn). W zapaleniu pęcherza moczowego występuje obfite łzawienie, obrzęk łzowy staje się opuchnięty, szczelina oka zwęża się, a po naciśnięciu w okolicy worka łzowego ropa jest uwalniana.

Bardzo krótko rozmawialiśmy o tym, co stanowi zapalenie pęcherza moczowego. W dalszej części artykułu omówimy zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych, a mianowicie jego leczenie. Ponieważ choroba stwarza szczególne zagrożenie, może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci. Ponadto rozwój choroby od prostego zapalenia do postaci ropnej jest dość szybki.

Leczenie niedrożności kanału łzowego u dorosłych

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest określenie obecności tej choroby. W tym celu należy skonsultować się z okulistą. Lekarz będzie w stanie zidentyfikować chorobę, badając, określić stopień zatkania płynu w systemie łzowym, jego lokalizację (w końcu bez badania trudno jest dokładnie określić, gdzie kanał łzowy został zwężony). Zgodnie z wynikami wszystkich działań specjalista zaleci niezbędne leczenie.

Zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych zwykle leczy się interwencją chirurgiczną. Wybór operacji zależy od zaniedbania choroby. W łagodnej formie choroby możliwe jest również zastosowanie masażu. Przyjrzyjmy się wszystkim zabiegom.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego ma kilka metod leczenia, wśród których można wyróżnić bougienage i kilka innych procedur.

Bougienage

Podczas bougienage lekarz wprowadza twardą sondę do przewodu łzowego, za pomocą której przywracana jest drożność przewodu nosowego. Ponadto procedura ta obejmuje również mycie kanału łzowego, który przeprowadza się za pomocą środków dezynfekujących i środków przeciwbakteryjnych.

Inne procedury

Wraz z powstaniem ropnego zapalenia (ropnia) worka łzowego, przepisuje się terapię UHF, przepisuje się stosowanie witamin i zaleca się stosowanie suchego gorąca na dotkniętym obszarze.

Jeśli te procedury nie prowadzą do pozytywnego wyniku, wówczas otwiera się ropne zapalenie. Po czym rana jest leczona środkami przeciwbakteryjnymi (na przykład nadtlenkiem wodoru, furatsilinom). Aby uniknąć rozwoju infekcji, oczy są zaszczepione kroplami antybakteryjnymi (chloramfenikol, Miramistin) lub stosuj maści przeciwbakteryjne (tetracyklina, erytromycyna).

Oprócz wszystkich wymienionych pacjentów zaleca się leczenie antybakteryjne, aby wykluczyć rozwój powikłań infekcyjnych (takich jak ropień mózgu, ropne zapalenie mózgu).

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego (zaawansowane przypadki)

W przypadku zaawansowanych postaci, zwłaszcza gdy u pacjenta rozpoznano przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, stosuje się leczenie chirurgiczne: dakryocystorynostomię i dakryocystroplastykę.

Dacryocystorhinostomy

Jest to rodzaj operacji, po której powstaje nowe połączenie między workiem łzowym a jamą nosową. Z kolei dakryocystorynostomia jest podzielona na kilka rodzajów: tradycyjne (nacięcie wykonuje się na skórze powieki lub przez jamę nosową), endoskopowe i laserowe (w jamie nosowej). Rozważ je bardziej szczegółowo:

  1. Tradycyjny. Ten rodzaj operacji jest stosowany dość rzadko. Lekarze zalecają stosowanie go tylko w niektórych przypadkach, na przykład z guzem łzowym, zespołem Downa i innymi wyjątkowymi sytuacjami.
  2. Endoskopowe. Cienka elastyczna rurka z kamerą (endoskop) jest umieszczana w kanale łzowym. Następnie wykonuje się nacięcie w niedrożnym kanale, co pozwala na stworzenie nowego kanału komunikacyjnego między przewodem łzowym a jamą nosową. Pozytywnym punktem tej operacji jest brak widocznych szwów, blizn.
  3. Laser. Przy takiej interwencji używany jest endoskop z laserem. Otwór jest wykonany laserem w jamie nosowej, łącząc go z workiem łzowym. Do zalet dacryocystorynostomii laserowej należą: skrócenie czasu spędzonego na operacji, a także czas rehabilitacji pacjenta; operacji towarzyszy mniej krwawienia; pacjent ma mniejszy ból; po zabiegu nie ma widocznych wad.

Jednak tam, gdzie istnieją zalety, istnieją również wady: taka operacja jest droższa (dlatego nie wszyscy pacjenci mogą sobie na nią pozwolić); wymaga najwyższych umiejętności chirurgicznych.

Dacryocystplastia balonowa

Taka interwencja chirurgiczna pozwala przywrócić drożność przewodu łzowego bez nacinania twarzy. Istota metody jest następująca:

  • Do przewodu nosowo-łzowego wprowadza się cienki przewodnik, na końcu którego znajduje się balon rozszerzający.
  • Pojemnik jest zbliżany do zablokowanego miejsca, po czym jest napełniany płynem.
  • W wyniku napełnienia balon otwiera się, co prowadzi do rozszerzenia uszczelnionego obszaru. Po czym balon zostanie usunięty.
  • Operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, dlatego trudno nazwać całkowicie bezbolesną procedurę (ból jest obecny, ale nieistotny).

Po dakryocystoplastyce balonowej nie ma blizn ani innych wad, a pacjenci mogą niemal natychmiast wrócić do domu. Pacjentowi przepisuje się również krople do oczu z antybiotykami i przeciwbakteryjnymi. Ponadto, pozytywne aspekty obejmują fakt, że po zabiegu ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone.

Dacryocystoplastyka balonowa jest zalecana, gdy:

  • pacjent ma alergię na znieczulenie ogólne.
  • pacjent nie chce korzystać z operacji brzusznej.
  • choroba nie przeszła po dakryocystorynostomii.

Kiedy można masować pomoc

Jeśli właśnie zaczyna się rozwijać zapalenie pęcherza moczowego, pacjentom oferuje się konserwatywne metody leczenia, a mianowicie terapeutyczny masaż worka łzowego. Masaż przyczyni się do usunięcia nagromadzonego płynu łzowego. Jednak w ciężkiej postaci choroby, przy rozległych procesach zapalnych, masaż jest przeciwwskazany.

Przed rozpoczęciem zabiegu oczy są zaszczepione kroplami antybakteryjnymi. Następnie ruchy (wibrujące i spiralne) z naciskiem (nie za słabym, ale nie za mocnym) muszą masować kanał łzowo-nosowy. Jeśli ropa zostanie zwolniona podczas zabiegu, oznacza to, że masaż został wykonany prawidłowo. Ropny wyciek lepiej zbierać płatki kosmetyczne, tampony.

Medycyna ludowa

Specjaliści mogą zalecić pacjentom wykonanie następujących czynności:

  • Rozgrzej się (używając lamp reflektorowych, worków na ubrania). Procedura jest pożądana, aby wykonać kilka razy dziennie.
  • Zastosuj parowane torebki rumianku lub wacik zamoczony w roztworze rumianku. Należy pamiętać, że napar powinien być ciepły, ale w żaden sposób gorący.
  • Zrób kompresy z naparu nagietka.
  • Zaszczepić kanał nosowy sokiem Kalanchoe (sok przed Kalanchoe należy rozcieńczyć solą fizjologiczną, ponieważ czysty sok jest bardzo skoncentrowany).
  • Stosować do wlewów płynów z kwiatów nagietka, liści mięty, kopru, oregano, eukaliptusa i szałwii (wszystkie zioła należy przyjmować w równych proporcjach).
  • Nałóż na bolące miejsce okłady z pietruszki.

Prognozy leczenia

Pozytywny wynik leczenia, gdy u dorosłych wykrywa się zapalenie pęcherza moczowego, zależy od terminowych działań podejmowanych w celu zwalczania choroby i ścisłego przestrzegania kursu zaleconego przez lekarza.

W większości przypadków leczenie prowadzi do pozytywnych wyników, ale czasami pojawiają się komplikacje. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, pacjentom nie wolno używać soczewek kontaktowych, a co najważniejsze, samoleczenia. Odchylenie od przepisanego przebiegu leczenia może prowadzić do złego stanu zdrowia, w tym utraty wzroku.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem worka łzowego. Ta torba znajduje się w pobliżu wewnętrznego kącika oka w tak zwanej jamie łzowej. Płyn łzowy przechodzi przez przewód łzowy do jamy nosowej. W przypadku naruszenia odpływu płynu łzowego z worka łzowego, gromadzą się w nim bakterie chorobotwórcze, które powodują stan zapalny.

Analizator wizualny składa się z gałki ocznej i urządzenia pomocniczego, które obejmuje górną i dolną powiekę, gruczoł łzowy, mięśnie gałki ocznej i ciało tłuszczowe wokół orbity.

Powieki górne i dolne Górne i dolne powieki ograniczają szczelinę powiekową, będąc jednocześnie ruchomą ochroną oka. Po wewnętrznej stronie powiek wyłożona jest błona śluzowa (spojówka), w której znajduje się wiele naczyń krwionośnych. Zawiera również worek łzowy zawierający płyn łzowy. Zwykle płyn łzawiący przemywa powierzchnię oka i chroni go przed przenikaniem różnych organizmów patologicznych.

W wewnętrznym kąciku każdego oka znajduje się rzeźnik - nieznaczne podniesienie różowego koloru, a pod koniec każdego stulecia pojawia się czarna kropka, zwana lracją, gdzie zaczyna się kanał łzowy. Cały wewnętrzny kącik oka, razem z rzeźnikiem i krawędziami górnej i dolnej powieki, tworzą przestrzeń łzową, w której płyn łzowy gromadzi się w małych ilościach.

Sam płyn łzowy powstaje w górnym rogu oka, pod górną powieką i służy nie tylko do ochrony przed przenikaniem wirusów i bakterii, ale także do utrzymywania stałej wilgotności oka. Płyn łzowy płynie z oka przez kanaliki łzowe do worka łzowego, a stamtąd przez przewód łzowy wchodzi do kanałów nosowych. Dlatego, gdy ktoś płacze, uwalniana jest duża ilość surowiczej wydzieliny z nosa.

Kanał nosowy podczas prenatalnej egzystencji dziecka jest zamknięty filmem podobnym do żelatyny, który pęka w momencie narodzin dziecka podczas pierwszego płaczu. Ale w niektórych przypadkach otwarcie tego kanału nie występuje, pozostaje zakorkowane. W rezultacie zaczyna się tam zastój płynu łzowego i ropienie worka łzowego. Ten stan nazywany jest zapaleniem pęcherza moczowego. Najczęściej choroba ma przewlekły przebieg i jest podatna na okresowe nawroty.

Co może powodować powikłania zapalenia pęcherza moczowego? Pełny opis tutaj

Jak leczyć

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego składa się z dwóch części. Pierwszym i najważniejszym jest przywrócenie drożności przewodu nosowo-łzowego (osiągniętego dzięki interwencji chirurgicznej). Druga to terapia przeciwzapalna i przeciwbakteryjna, która pomaga oku wrócić do normy. Przywrócenie drożności nosowo-łzowej odbywa się na dwa sposoby. Najczęstszym (i znacznie łagodniejszym) jest bougienage. Bougienage to wprowadzenie specjalnej twardej sondy (bougie) do kanalików, która fizycznie przebija blokadę (jeśli występuje) i popycha ściany kanału nosowo-łzowego (jeśli zwężają się, na przykład, w wyniku procesu zapalnego).

Zewnętrznie bougie przypomina kawałek drutu. Wprowadzany jest bezpośrednio do punktu łzowego (w pobliżu wewnętrznego rogu głowy). Wygląda to raczej przerażająco, ale z reguły procedura wiąże się tylko z pewnymi nieprzyjemnymi odczuciami (ale nie bolesnymi). Aby ograniczyć je do minimum, często uciekają się do znieczulenia dożylnego. Cała procedura trwa kilka minut. Po usunięciu bulionu przywracana jest drożność przewodów łzowych. Jednak w około 30% przypadków jeden lub kilka powtarzających się pakietów trwa kilka dni.

Inną opcją interwencji jest dacryocystorhinostrmia lub, dosłownie z łaciny, „układanie dziury między nosem a workiem łzowym”. Jest to znacznie poważniejsza interwencja chirurgiczna, która jest w istocie prawdziwą operacją (podczas gdy bougienage można również wykonać w garderobie). Jest ona uciekana, gdy proces przebiega bardzo daleko, a zwykła obfitość w połączeniu z innymi metodami leczenia nie daje pożądanego rezultatu. Za pomocą prostej operacji lekarz formułuje wiadomość między workiem łzowym a jamą nosową, omijając kanały nosowo-łzowe (są tak zatkane, że niemożliwe jest ich oczyszczenie). Ta operacja jest koniecznym środkiem, jej wdrożenie pomaga zapobiegać rozwojowi ciężkich powikłań ropnych.

Leczenie farmakologiczne odbywa się równolegle z zabiegiem chirurgicznym (przed i po nim). Faktem jest, że bougienage i inne operacje mogą być przeprowadzane dopiero po ustąpieniu stanu zapalnego. W tym celu stosuje się cały arsenał leków przeciwzapalnych (od analginu i paracetamolu do roztworów hormonalnych i maści). Z reguły wyniki można osiągnąć w ciągu 3-5 dni, po czym zaczynają się zarastać (w końcu, jeśli zator nie zostanie wyeliminowany, stan zapalny z pewnością znów się zaostrzy).

Operacja

Sondowanie kanału łzowego

Opinie lekarzy na temat czasu wykrywania przewodów łzowych są różne. Zwolennicy konserwatywnych metod leczenia uważają, że wykrywanie powinno być przeprowadzane nie wcześniej niż 4-6 miesięcy przy braku efektu masażu. Ale są też zwolennicy wczesnego stosowania wykrywania - przy braku efektu leczenia zachowawczego w ciągu 1-2 tygodni.

Jeśli podczas pierwszych 2-3 miesięcy życia dziecka masaż nie przyniósł pożądanego efektu, okulista może zalecić sondowanie przewodów łzowych. Procedurę tę przeprowadza się w ambulatoryjnym okulistyce dziecięcej. W znieczuleniu miejscowym sondę wprowadza się przez punkt łzowy do kanału łzowo-nosowego. Twarda sonda pozwala przebić zachowany film i rozszerzyć kanał, aby zapewnić normalny przepływ łez.

Podczas prowadzenia odczuwania dziecko nie odczuwa bólu, zabieg wykonuje się w ciągu kilku minut. Im mniejszy wiek dziecka, tym mniej odczuwa dyskomfort odczuwania. W 30% przypadków konieczne jest ponowne zbadanie po kilku dniach. Możliwe jest przywrócenie łez poprzez wykrywanie w 90% przypadków i powyżej. Aby zapobiec zapaleniu po sondowaniu dziecka, przepisuje się krople do oczu przeciwbakteryjne.

Bougienage kanału łzowego

Bougienage to dość powszechne leczenie, które jest bardziej łagodne niż chirurgia. Polega ona na wprowadzeniu specjalnej sondy do kanalików - bukietu, który fizycznie usunie przeszkodę i odsunie się, rozszerzając ściśnięte ściany kanału nosowo-łzowego.

Bougie wchodzi przez otwór łzowy. Procedura nie jest bolesna, ale mogą wystąpić nieprzyjemne uczucia podczas jej wykonywania. Czasami stosowano dożylną ulgę w bólu. Procedura jest wykonywana w ciągu kilku minut. Czasami zajmuje kilka porcji w odstępach kilku dni.

W niektórych przypadkach bougienage odbywa się poprzez wprowadzenie syntetycznych elastycznych nici lub pustych rur.

Leczenie zależy od wieku pacjenta, postaci zapalenia pęcherza moczowego i jego przyczyny. Wskazane jest leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherza moczowego:
przy braku efektu leczenia pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego; z poważnymi anomaliami rozwoju przewodów łzowych;

leczenie wtórnego zapalenia pęcherza moczowego, przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego i jego powikłań przeprowadza się wyłącznie w chirurgii.

W przypadku pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego (u noworodków) stosuje się mniej traumatyczną operację - dakryocystorynostomię laserową.

Leczenie chirurgiczne wtórnego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie. U dorosłych i dzieci powyżej 3 lat wykonuje się operację dakryocystorynostomii - tworzy się sztuczny kanał łzowo-nosowy, łączący jamę oczną z jamą nosową. Usuwanie worka łzowego u dorosłych z zapaleniem pęcherza moczowego przeprowadza się w wyjątkowych przypadkach.

Przed zabiegiem zaleca się naciskanie okolicy łzowej łez 2 razy dziennie; aby usunąć ropną wydzielinę, należy dokładnie umyć oczy bieżącą wodą i zaaplikować przeciwzapalne krople przeciwbakteryjne (20% roztwór sulfacylo-sodu, 0,25% roztwór chloramfenikolu, 0,5% roztwór gentamycyny, 0,25% roztwór siarczanu cynku z kwasem borowym) 2-3 razy dziennie.

Istnieją dwa rodzaje dostępu operacyjnego: zewnętrzny i śródnosowy (przez nos). Zaletą dostępu endonasowego jest mniejsza inwazyjność operacji i brak blizny na twarzy po operacji. Celem operacji jest stworzenie szerokiego ujścia między jamą nosową a workiem łzowym.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym w pozycji siedzącej. W wyniku leczenia chirurgicznego z dostępu endonasowego całkowite wyleczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego osiąga się w 98% przypadków.

W przypadku dacryocystitis u noworodków leczenie chirurgiczne prowadzi się z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Przed zabiegiem przeprowadza się wystarczającą antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Powikłania infekcyjne stwarzają ryzyko ropnia mózgu, ponieważ z krwią żylną infekcja z dróg łzowo-nosowych może przedostać się do mózgu i spowodować rozwój ropnego zapalenia mózgu lub powstanie ropnia mózgu. Podczas operacji, w znieczuleniu ogólnym, przywracana jest normalna komunikacja między jamą nosową a jamą spojówkową.

W przypadku dacryocystitis, którego przyczyną była wrodzona anomalia lub skrzywienie przegrody nosowej, leczenie chirurgiczne przeprowadza się w wieku 5-6 lat.

Krople

Floksal jest środkiem przeciwbakteryjnym stosowanym miejscowo do leczenia chorób oczu. Aktywnym składnikiem jest antybiotyk ofloksacyny (grupa fluorochinolonów). Ma szerokie spektrum aktywności wobec dużej liczby bakterii Gram-ujemnych: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Wśród bakterii Gram-dodatnich Streptococcus spp. i Staphylococcus spp.

  • Zapobieganie zakażeniom bakteryjnym podczas operacji chirurgicznych na oczach, a także po urazach gałki ocznej,
  • leczenie zapalenia zakaźnego, które rozwinęło się po zabiegu chirurgicznym na oczach, a także po urazowych obrażeniach gałki ocznej,
  • leczenie chorób zapalnych przednich komór lub części oka, które są spowodowane przez bakterie podatne na lek (zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, jęczmień, zapalenie powiek, owrzodzenie rogówki, uszkodzenie oczu chlamydiowe, zapalenie pęcherza moczowego).

Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem.

Floksal spada
Floksal używa 1 kropli do chorego oka 2-4 razy dziennie. Zaszczepić w dolnym worku spojówkowym. Czas trwania leczenia nie przekracza 14 dni.

Maść Floksal
Maść Floksal umieszcza się w dolnym worku spojówkowym chorego oka 2-3 razy dziennie. Do stosowania przy użyciu paska maści w 1,5 cm Do leczenia zmian chlamydiowych zaleca się stosowanie leku 5 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie przekracza 14 dni.

Zdarzenia niepożądane:
Wśród działań niepożądanych mogą wystąpić: przemijające zaczerwienienie spojówek, reakcje alergiczne, dyskomfort w oczach, uczucie pieczenia, suchość lub swędzenie oczu, łzawienie, światłowstręt. Do rzadkich działań niepożądanych należą zawroty głowy.

Przeciwwskazania:
Nie zaleca się wyznaczania Floksal w przypadku nietolerancji na fluorochinolony (reakcje alergiczne).

Masaż wideo

Poniżej znajduje się film o masażu z zapaleniem pęcherza moczowego.

Chroniczny

Leczenie chirurgiczne - dakryocystorynostomia. Przed zabiegiem zaleca się, aby pacjent naciskał rano w okolicę worka łzowego rano i wieczorem, aby usunąć jego zawartość, a następnie dokładnie przemyć oko bieżącą wodą i wkroplić krople dezynfekujące i przeciwzapalne.

W celu reorganizacji spojówki, wkroplono 20% roztwór sulfacylu sodu, 10% roztwór soli sodowej sulfapirydazyny, 0,25% roztwór lewomycetyny, 0,5% roztwór gentamycyny, 0,5% roztwór neomycyny, 1% roztwór erytromycyny, 0,25%. roztwór siarczanu cynku z 2% kwasem borowym 2-3 razy dziennie. Woreczek spojówkowy przemywa się 2% roztworem kwasu borowego, roztworem nadmanganianu potasu (1: 5000) lub furatsiliny (1: 5000) 2-3 razy dziennie.

Aby zmniejszyć stan zapalny, zaleca się wkraplanie kortykosteroidów - 1-2,5% zawiesiny hydrokortyzonu, 0,3% roztwór prednizolonu, 0,1% roztwór deksametazonu i krople do oczu Sofradex.

Środki ludowe

Należy powiedzieć, że leczenie środkami ludowego zapalenia pęcherza moczowego może pomóc tylko w przypadku wczesnego rozpoznania choroby iw przypadku jej wystąpienia po urodzeniu, a nie nabytej z powodu innego rodzaju patologii.

Zakopywanie soku kalanchoe
Wielu rodziców, którzy zdecydowali się na leczenie środkami ludowymi na zapalenie pęcherza moczowego u noworodków, używa soku Kalanchoe. Powoduje podrażnienie błony śluzowej i jednocześnie dezynfekuje i usuwa stan zapalny w przewodach łzowych. Kalanchoe pierzasty jest najbardziej odpowiedni do leczenia. Musi być odpowiednio przygotowany do użytku terapeutycznego. Liście są odrywane, myte, zawijane w czystą szmatkę i wkładane do lodówki na kilka dni.

W tym czasie ekstrakcja przydatnych substancji odbywa się w arkuszu, a sok daje maksymalny efekt. Po zmiażdżeniu liści wyciśnij z nich sok. W czystej postaci jest bardzo skoncentrowany i nie nadaje się dla noworodka, ponieważ powinien być rozcieńczony solą fizjologiczną w stosunku 1: 1. Jedna trzecia pipety jest wkraplana do każdego otworu nosowego.

Ważne - Kalanchoe powinien wywołać długotrwały atak kichania u dziecka. W tym momencie, przy skutecznym kichaniu, łzy są oczyszczone z ropy. Następnie należy oczyścić uwolnioną ropę i umyć je roztworem dezynfekującym.

W niektórych przypadkach Kalanchoe z zapaleniem pęcherza moczowego pomaga całkowicie pozbyć się problemu w ciągu kilku tygodni.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego za pomocą świetlika
Istnieje roślina lecznicza - świetlik lub eufrazja. Od dawna jest doskonałym lekarstwem na wiele chorób oczu, zwłaszcza tych, które występują z objawami zapalenia lub ropienia. Świetlik z zapaleniem pęcherza moczowego pomaga zwalczać stany zapalne, działa przeciwbakteryjnie i regenerująco.

Oczy są przyjmowane doustnie i mogą być stosowane zewnętrznie do mycia oczu lub płynów. Aby to zrobić, wlew brwi miesza się z wywary z rumianku, kopru włoskiego lub orzecha włoskiego. Świetlik jest sprzedawany w aptekach w postaci pigułek. Tabletki mogą być przyjmowane doustnie zgodnie z instrukcją lub rozpuszczone w szklance ciepłej wody i robić płyny do oczu lub płukania kilka razy dziennie.

Przeciwwskazania do jego stosowania w tej chwili nie są ujawnione.

http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.html

Przyczyny, objawy i leczenie dorosłego zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapalnym lub ropnym procesem zapalnym w okolicy worka łzowego i przewodu nosowo-łzowego. Patologia rozwija się na tle zwężenia lub całkowitego zablokowania przewodu łzowego. Choroba dotyczy noworodków, niemowląt w pierwszych miesiącach życia, a kobiet. Rozwój choroby przyczynia się do nadmiernej pasji do kosmetyków.

Charakterystyka choroby, przyczyny, objawy

Zapaleniu worka łzowego, znajdującemu się w obszarze wewnętrznego kącika oka, towarzyszy naruszenie odpływu płynu łzowego. Eksperci identyfikują dwa etapy patologii - ostry i przewlekły. Choroba ma następujące objawy zapalenia pęcherza moczowego:

  • wyraźne łzawienie;
  • wypis z chorego organu;
  • bolesność, zaczerwienienie i obrzęk w dotkniętym obszarze;
  • pokonanie jednego narządu wzroku.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

Głównym czynnikiem wywołującym rozwój patologii jest blokada punktu rozerwania, skąd płyn dostaje się do przewodu łzowo-nosowego lub niedrożność przewodu łzowo-nosowego. Przeszkody mogą wynikać z narażenia na następujące czynniki:

  • procesy zapalne i zakaźne w narządach wzrokowych, jak również ich konsekwencje;
  • uraz twarzy (na przykład złamanie górnej szczęki);
  • zapalenie łzowe;
  • zapalenie powiek;
  • miażdżyca;
  • uszkodzenie nosa syfilitycznego;
  • katar;
  • zapalenie zatoki szczękowej, jak również tkankę kostną umiejscowioną wokół worka łzowego;
  • gruźlica worka łzowego.

Przewlekła choroba

U dorosłych zapalenie pęcherza moczowego jest tylko przewlekłe. Choroba może wystąpić w każdym wieku, zarówno młodym, jak i dojrzałym. Mężczyźni cierpią na tę patologię siedem razy rzadziej niż kobiety. Najczęstszą przyczyną choroby są procesy zakaźne wywołane przez pasożyty, bakterie chorobotwórcze lub wirusy. Innymi słowy, zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych może wystąpić nawet na tle zwykłego przeziębienia. Częściej jednak nie można określić dokładnej przyczyny rozwoju patologii. Eksperci identyfikują następujące postacie kliniczne zapalenia pęcherza moczowego:

  • ropień (cellulitis) łzowy;
  • zwężony;
  • ropne zmiany patologiczne (ropniak);
  • katar;

Postęp choroby stopniowo prowadzi do fuzji (obliteracji) przejścia łzowo-nosowego. Staza łez wywołuje rozwój i aktywację patogennych mikroorganizmów (zwykle gronkowców i pneumokoków). Rozpoczyna się proces zakaźno-zapalny.

Przewlekłemu zapaleniu pęcherza moczowego towarzyszy nawracające ropienie lub łzawienie, a także obrzęk worka łzowego. Często obserwuje się objawy zapalenia powiek (proces zapalny brzegów powiek) i zapalenia spojówek (zapalenie błony śluzowej powiek). Przy przedłużającym się przebiegu tej formy choroby stwierdza się łzawiący worek do wielkości orzecha włoskiego. Brak terapii może wywołać rozwój powikłań, w niektórych przypadkach raczej poważny.

Ostry stan zapalny

Ostra forma patologii jest często przewlekłym powikłaniem. Objawia się ona w postaci ropnia (ropnia) celulozy, zlokalizowanego wokół torebki łzowej lub cellulitu. Bardzo rzadko ostre zapalenie pęcherza moczowego rozwija się jako choroba pierwotna. W takich przypadkach zapalenie z zatok przynosowych lub błony śluzowej przechodzi do włókna.

Ostra postać zapalenia pęcherza moczowego objawia się zaczerwienieniem skóry i bolesnym, wyraźnie zaznaczonym obrzękiem po stronie chorego oka. Jednocześnie występuje obrzęk powiek i znaczne zwężenie szpary powiekowej aż do całkowitego zamknięcia powieki.

Przy samoistnym otwarciu ropnia zapalenie może całkowicie zniknąć lub pozostawić przetokę, przez którą ropa będzie płynąć przez długi czas. Należy pamiętać, że zapalenie pęcherza moczowego wymaga obowiązkowego leczenia, sam proces nie ustanie.

Rozpoznanie zapalenia worka łzowego

Środki diagnostyczne zapalenia pęcherza moczowego obejmują przede wszystkim dostarczenie ogólnej analizy krwi i moczu, a także pobranie wymazu na bakposev. Zgodnie z wynikami tych badań określa się rodzaj mikroflory, który wywołał rozwój patologii, i na podstawie tego leczenia przepisuje się.

W drugim etapie diagnozy wykonuje się rinoskopię w celu wykluczenia chorób związanych z nieprawidłową strukturą nosa. W niektórych przypadkach zaburzenia te mogą powodować rozwój zapalenia pęcherza moczowego, a lekarz przepisuje leczenie chirurgiczne.

Bez wątpienia przeprowadzany jest test rurowy - do narządów wzrokowych wkrapla się specjalny roztwór barwiący. Po zabiegu lekarz monitoruje gałkę oczną: jeśli wstrzyknięta substancja nie dostanie się do kanalików, można mówić o ich zablokowaniu.

Terapia zapalenia worka łzowego

Leczenie w początkowych stadiach choroby odbywa się tylko za pomocą leczenia zachowawczego z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych dla oczu i masażu cewek. Jeśli nie ma wyników, mechaniczne czyszczenie przewodów przeprowadza się za pomocą sondy chirurgicznej.

Masaż w leczeniu patologii

Głównym celem procedury jest wyciśnięcie jej zawartości z worka łzowego. Pacjent może samodzielnie wykonać masaż naciskając koniuszkiem palca zewnętrzny kącik oka, stopniowo przesuwając się do wewnętrznego rogu bez zatrzymywania nacisku. W ten sposób można oczywiście spróbować usunąć ropę, jednak możliwe jest, że większość zawartości pozostanie w worku łzowym i wewnątrz kanalików.

Krople do oczu do leczenia chorób

Eksperci uważają, że stosowanie następujących kropli do oczu jest najbardziej skutecznym leczeniem:

  • Tetracyklina.
  • Cefuroksym.
  • Doksycyklina
  • Kwas Fuzidievuyu.
  • Chloramfenikol.

Jeśli proces tworzenia ropnia już się rozpoczął, stosuje się fizjoterapię, chociaż operacja otwarcia ropienia będzie bardziej skuteczna.

Sondowanie w kierunku zapalenia worka łzowego

Ta metoda nie dotyczy tylko noworodków. Reszta, w tym dzieci od roku, ta metoda może pomóc. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Specjalista wprowadza twardą sondę do kanału łzowego, który rozszerza kanały i przebija powstałe korki. Czasami wystarczy jedna manipulacja, ale w większości przypadków po kilku dniach wymagana jest ponowna procedura.

Projekcje podczas sondowania są generalnie korzystne iw 90% przypadków przywracany jest proces wypływu płynu w przewodach łzowych. W leczeniu ciężkiego zapalenia pęcherza moczowego może wymagać kilku procedur wykrywania. W zasadzie manipulacja jest absolutnie bezbolesna, nie powoduje dyskomfortu, więc pacjenci są bardzo lojalni wobec takiej interwencji.

Interwencja chirurgiczna zapalenia pęcherza moczowego

Leczenie zależy od postaci zapalenia pęcherza moczowego, jego przyczyny oraz wieku pacjenta. Operacja jest wskazana w następujących okolicznościach:

  • brak pozytywnych wyników po leczeniu farmakologicznym pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego;
  • leczenie przewlekłej postaci choroby i jej powikłań, a także wrodzonego zapalenia pęcherza moczowego;
  • wyraźny anomalny rozwój kanałów łzowych.

U noworodków pierwotną patologię leczy się metodą łagodniejszą - dakryocystorynostomią laserową.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych, jak również w rozwoju wtórnej patologii u dzieci, odbywa się wyłącznie przez chirurgię. Najczęściej wykonuje się operację w celu utworzenia sztucznego przewodu łzowo-nosowego - dakryocystorynostomii. W rezultacie możliwe jest połączenie jamy nosowej z jamą narządu wzrokowego. Usuwanie torebki z łzami praktykowane jest niezwykle rzadko.

Przed operacją zaleca się naciskanie na jamę łzową dwa razy dziennie. Aby usunąć ropną zawartość, oczy dokładnie przemywa się bieżącą wodą, a następnie wkrapla się środki przeciwbakteryjne - roztwór gentamycyny (0,5%), sodu sulfacylu (20%), chloramfenikolu (0,25%). Procedura odbywa się 2-3 razy dziennie.

Istnieją następujące rodzaje operacji:

  • na zewnątrz;
  • endonasal (przez kanał nosowy).

Niewątpliwą zaletą drugiej metody jest brak blizny po zabiegu, a także jego niska inwazyjność. Celem zabiegu jest utworzenie szerokiego pyska między workiem łzowym a jamą nosową. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, podczas gdy pacjent jest w pozycji siedzącej. W wyniku tej interwencji całkowite wyleczenie występuje w 98% przypadków.

Tradycyjna medycyna

Wielu pacjentów preferuje leczenie domowe za pomocą tradycyjnej medycyny. Jednak nie każdy wie, że ta metoda może wyeliminować lub zmniejszyć objawy choroby na jakiś czas, ale patologii nie można całkowicie wyleczyć i może się zdarzyć, że opóźniona wizyta u okulisty przez dłuższy czas doprowadzi do poważniejszych powikłań. Tradycyjne metody i środki terapii można stosować tylko po konsultacji z okulistą.

Następujące środki terapeutyczne są przeprowadzane w domu:

  • krople lub płyny z soku Kalanchoe;
  • płyny do parzenia herbaty: zaparzać torebki z herbatą w gorącej wodzie i po ochłodzeniu do stanu ciepłego, przyczepić do zaatakowanych narządów, przykryć ręcznikiem na górze;
  • kompresuje za pomocą naparów leczniczych (koperek, mięta, rumianek).

Prognoza i możliwe konsekwencje

Zapalenie pęcherza moczowego należy do grupy chorób okulistycznych, które wymagają obowiązkowego leczenia, więc nie należy mieć nadziei na samoleczenie. W przypadku braku odpowiedniej terapii choroba postępuje tylko. Jeśli woreczek łzowy i przewód łzowy są zapalone, wskazuje to już na obecność patogennej mikroflory w ogniskach zapalenia. Nieobecność lub opóźnione leczenie może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • flegma orbity oka;
  • sepsa;
  • zakrzepowe zapalenie żył w okolicy oczodołu oka;
  • zapalenie tkanek i błon mózgu;
  • zakrzepica zatokowa.

W niektórych przypadkach obserwuje się rozwój owrzodzenia rogówki, w wyniku którego pojawia się cierń lub rozwija się subatrofia oka. Są to dość poważne komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci. Powyższe efekty występują tylko w przypadku zaawansowanych postaci zapalenia pęcherza moczowego.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego jest zgodne z następującymi zasadami:

  • higiena narządów wzrokowych;
  • zapobieganie wszelkim uszkodzeniom i urazom oczu.

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą, aby zapobiec postępowi zapalenia pęcherza moczowego i zapobiec rozwojowi powikłań. Rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu, a także eliminuje możliwe konsekwencje.

http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistita

Dacryocystitis u dorosłych - leczenie

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą okulistyczną. Zapalony worek łzowy, zatkany kanał nosowy.

Patologia powstaje u noworodków i dorosłych.

Aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom, przeprowadza się terminowe środki diagnostyczne i terapeutyczne.

Leczenie choroby

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych jest niepowikłane, z korzystnym rokowaniem. Terapię przepisuje się po rozpoznaniu, określając stadium i przyczyny choroby.

  • roztwory dezynfekujące;
  • maść;
  • krople;
  • tabletki;
  • zastrzyki;
  • masaż leczniczy;
  • brzmiące.

W początkowej fazie stosuje się masaż. Następnie leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne w postaci maści lub kropli.

Opuchlizna kanału łzowego jest usuwana przez krople Sofradexu, Chloramfenikolu. Leki mogą zmniejszyć stan zapalny, przywrócić funkcjonowanie przewodu.

W leczeniu zakażeń bakteryjnych przepisuje się roztwory do wstrzykiwań. Składniki: Sulfacyl Sodium jest złożony z Levomycetinum i Erythromycin.

Szczególnie skuteczne są preparaty kortykosteroidowe i roztwór prednizolonu, zawiesina hydrokortyzonu i deksametazonu. Liczba i dawka leków określona przez okulistę.

Obejrzyj film

Objawy i co to jest

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem worka łzowego. Jego rozwój wiąże się z obliteracją lub zwężeniem łzowych dróg przewodowych. Zaniepokojony naturalną rozrywką łez. Gromadzi się w cylindrze komory.

Zapalenie kanału łzowego u kobiety obserwuje się pięć razy częściej niż u mężczyzny. Na czynnik wpływa anatomia strukturalna.

Patologia występuje u osób w wieku 25–55 lat. Oddzielna postać kliniczna choroby jest wydalana u noworodków.

Bez szybkiego leczenia pojawiają się powikłania ropne i septyczne. Wpływają na powieki, policzki, nos i miękkie tkanki oczodołów.

Objawy objawowe patologii u dorosłych i dzieci są podobne.

  • niekontrolowane rozdarcie;
  • brak łez;
  • obrzęk oczu;
  • pojawienie się czerwonych plam w powiekach i rogach oczu.

Przy wypełnianiu kanałów nosowych zatrzymuje się łzawienie. Występuje wyciek ropnego wysięku.

Kiedy klikniesz na obszar worka łzowego, zauważysz objaw bólu. Wrażliwe, czasem nieznośne zespoły bólowe są charakterystyczne dla ostrej postaci choroby. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego - brak objawów bólowych.

Masaż

Leczenie zachowawcze zapalenia pęcherza moczowego polega na stosowaniu kropli, myjek i masażu. Przed imprezą ręce są dokładnie myte i dezynfekowane płynnymi produktami antyseptycznymi. Działanie zapobiegnie pojawieniu się nowej infekcji.

Przygotowanie: równy stosunek leku do oczyszczonej wody. Dozwolone jest leczenie oczu wywarem rumiankowym lub herbatą (nie mocną). Manipulacja odbywa się od zewnętrznego rogu narządu wzrokowego do wewnętrznego.

Właściwy masaż zapalenia pęcherza moczowego:

  1. Za pomocą palca wskazującego znajdź wzrost (guzek) w obszarze wewnętrznego kącika oka (u podstawy nosa).
  2. Bok palca blisko przylegający do wzrostu;
  3. Naciśnij guz. Manipulacja pozwoli pozbyć się filmu, zamykając kanał kanału.
  4. Z guzka palec przesuwa się w dół nosa. U podstawy ciśnienie jest złagodzone. Nie odrywać się od skóry.
  5. Aby podnieść palec do pozycji wyjściowej (zwiększyć).

Wykonaj co najmniej 10 ruchów masażu. Podczas wyciskania płynu ropnego nałóż Furatsilin.

Operacja

Przebieg terapii zależeć będzie od kryteriów wieku pacjenta, form i objawów choroby. Oprócz terapii można zastosować zabiegi chirurgiczne.

Operacja jest przypisywana, jeśli:

  • prowadzone zabiegi medyczne (masaż, krople) nie mają wpływu;
  • wyraźna jest anomalna struktura przewodów łzowych;
  • rozpoznaje się wtórną postać przewlekłą;
  • występują komplikacje w aparacie wzrokowym lub w obszarze przestrzeni pachowej.
  1. Bougienage. Jedna z prostych, ale skutecznych metod leczenia chirurgicznego. Używany z lekkim rozprzestrzenianiem się procesów zapalnych. Sonda jest wprowadzana do przewodu nosowo-łzowego, a stagnacja cieczy jest wyeliminowana. Po zabiegu przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, aby zapobiec powikłaniom.
  2. Endoskopowa dakryocystorynostomia. Zakrzywiony materiał rurowy z komorą i źródłem światła jest wkładany do odcinka rękawa łzowego. Endoskop wykonuje nacięcie kanalika, ropa jest usuwana. Z pomocą przedstawionej metody leczy się złożone formy patologii.
  3. Dacryocytoplastyka balonowa. Jedna z nowoczesnych metod leczenia, odpowiednia dla dzieci. Cienka sonda jest umieszczana w obszarze przewodu nosowo-łzowego. Na aparacie umieszcza się cylinder zawierający ciecz lub gaz. Za pomocą ciśnienia rozszerzony jest przewód okluzyjny. Wynik: normalny obieg płynu łzowego. Kolejna terapia: krople antybakteryjne w kompleksie z antybiotykami.

Aby zapobiec ropnym ranom rogówki, stosowanie soczewek kontaktowych i plastrów jest zabronione.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekła postać zapalenia pęcherza moczowego wyraża się zwiększonym łzawieniem i obrzękiem worka łzowego. Gęsta formacja ma czerwony odcień.

Z czasem obrzęk i zaczerwienienie znikają. Występowanie ropnia, a następnie przetoki.

Przy długotrwałej przewlekłej postaci choroby występuje ektopia (rozciąganie) worka łzowego. W tym obszarze skóra staje się cieńsza i niebieskawa.

Przyczyną jest: znaczne zwężenie lub niedrożność kanalików. Nie ma wyjścia do obszaru jamy nosowej, występuje nagromadzenie płynu, wywołujące zapalenie.

Przewlekła patologia zaczyna się w wyniku: zapalenia stawów, długiego kataru, siniaków nosa.

Leczenie przewlekłego zapalenia przeprowadza się za pomocą operacji. Przepisano dakryocystorynostomię. Leczenie medyczne przyczynia się do zaprzestania gromadzenia się płynu i normalizacji jego wypływu.

Choroba u niemowląt i dzieci

U 5% niemowląt rozpoznaje się zapalenie pęcherza moczowego. W okulistyce dziecięcej uważa się ją za osobną formę choroby. Patologia wymaga terminowego leczenia w celu zapobieżenia powstawaniu procesu zapalnego, trwałego łzawienia, a następnie operacji w przyszłości. Powikłania są takie same zarówno dla noworodków, jak i starszych dzieci.

Znaki

U dzieci patologia jest jednostronna (uszkodzenie jednego oka). W rzadkich przypadkach (3-5%) pacjenci cierpią na obustronne zmiany.

Objawy u dziecka: zwiększone łzawienie, obrzęk worka łzowego. Po naciśnięciu uwalniana jest substancja ropna.

Objawy ostrej postaci choroby: zaczerwienienie, obrzęk powieki, powiększenie i zapalenie worka łzowego. W niektórych przypadkach obrzęk obejmuje górną i dolną część oka, dziecko prawie nie otwiera oczu.

Wraz z ostrym stanem zapalnym wzrasta temperatura, zaczynają się dreszcze. Objawowe objawy zapalenia pęcherza moczowego u noworodków manifestują się po raz pierwszy w życiu.

Diagnostyka

Przy pierwszych objawach zapalenia pęcherza moczowego należy zbadać okulistę.

Diagnoza polega na prowadzeniu:

  1. Palpacja Specjalista bada dotykowy worek łzowy i ocenia naturę wyładowania.
  2. Przykładowy zachód. Lek jest zakopany w chorym oku. Określa się drożność i zwężenie kanalików.
  3. Wykrywanie diagnostyczne. Metoda określa długość blokady.

Potwierdzając diagnozę, pobierane są rozmazy płynu ropnego w celu identyfikacji mikroorganizmów, które zaczęły się namnażać w worku łzowym. Następnie przepisuje się leczenie.

Terapia

Leczenie u niemowląt i noworodków odbywa się w domu. Leczenie szpitalne nie jest zalecane, ponieważ choroba w większości przypadków jest spowodowana przyczynami fizjologicznymi.

Dziecko ma przepisany codzienny masaż. Te manipulacje są wystarczające do całkowitego wyleczenia niemowlęcia. Jeśli leczenie masażem nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, zapalenie pęcherza moczowego zaczęło się rozwijać, stan zapalny został utworzony, lekarz zalecił wykrywanie.

Po otwarciu ropnego ogniska worek łzowy jest czyszczony. Przebieg leczenia będzie zależał od rodzaju patogenu.

Do bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego: antybiotyki (krople do oczu) lub preparaty maści antybiotykowych, tabletki i syropy. W patologii wirusowej: zmiana jest leczona roztworami antyseptycznymi.

Typ wrodzony

Zapalenie pęcherza moczowego, które pojawiło się po urodzeniu, z definicji uważa się za wrodzone. Nabyta forma choroby objawia się w późniejszym wieku.

Wrodzone zapalenie pęcherza moczowego spowodowane:

  • naruszenie drożności przewodu nosowego;
  • obecność fałd w dziale śluzowego worka łzowego;
  • utrzymywanie się błony płodowej (zwykle jej istnienie obserwuje się na etapie prenatalnym).

Dla porównania zastanów się, co spowodowało otrzymaną formę:

  • ostre patologie nosogardzieli;
  • systematyczne ropne zapalenia;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • powikłania po zapaleniu gałki ocznej;
  • urazy oczu;
  • rzęsy do curlingu;
  • kurz w kanałach łzowych.

Choroba występuje w ostrych i przewlekłych postaciach. Istnieje możliwość regularnego zaostrzenia.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest szybko rozwijającym się zapaleniem worka łzowego. Płyn ropny powstaje w wyniku aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych. Rozwija się proces zapalny.

Główne przyczyny ostrej formy patologii to:

  • niedrożność kanału łzowego;
  • obrzęk struktur tkankowych;
  • nieżyt nosa;
  • zapalenie zatok;
  • polipy;
  • adenoidy.

Czynniki ryzyka wystąpienia zapalenia obejmują urazy, złamania, złamania jamy nosowej.

Prezentowana forma patologii wymaga odwołania się do specjalisty. Leczenie odbywa się w szpitalu, to jest:

  • przyjmowanie witamin;
  • stosowanie terapii antybiotykowej;
  • fizjoterapia;
  • leczenie i drenaż ran za pomocą preparatów antyseptycznych.

Po zdarzeniu medycznym i ustąpieniu ostrej fazy zapalenia pęcherza moczowego zaplanowano operację. Interwencja chirurgiczna zapobiegnie nawrotowi.

Krople do leczenia

W przypadku choroby oczu stosuje się złożoną terapię. Polega na stosowaniu leków, masażu, popularnych receptur i działań operacyjnych. Wybór taktyki zależy od stopnia uszkodzenia i etapu procesu zapalnego.

Po badaniu i diagnozie krople są przepisywane. Ich działanie ma na celu eliminację patogennych bakterii i mikroorganizmów.

Krople skutecznie zwalczające zapalenie pęcherza moczowego:

  1. Gentamycyna. Antybiotyk bakteriobójczy. Zaprojektowany, aby wyeliminować bakteryjne infekcje oczu.
  2. Tobrex. Antybiotyk o wysokiej aktywności antybakteryjnej. Skutecznie niszczy patogeny należące do grupy aminoglikozydów.
  3. Vitabact. Aktywnym składnikiem leku jest piloksydyna. Krople mają właściwości antyseptyczne, łagodzą stany zapalne.
  4. Vigamoks. Skutecznie eliminuje rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych. Prowadzi aktywną walkę z Gram-ujemnymi, Gram-dodatnimi bakteriami beztlenowymi. Ma właściwości przeciwzapalne.
  5. Oftakviks. Środek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów. Leczy powierzchowne infekcje bakteryjne. Ważne użycie od 1 roku. Używany jako środek zapobiegawczy. Po zabiegu na oczy.

Przyjmowanie leków odbywa się zgodnie z zaleceniem lekarza.

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą okulistyczną. W przypadku stwierdzenia objawów zaleca się skontaktowanie z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy. Leczenie przepisuje specjalista, po diagnozie indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przyczyny

Głównym powodem rozwoju zapalenia pęcherza moczowego jest naruszenie niedrożności kanału nosowego w wyniku zwężenia lub całkowitego zamknięcia. Takie patologiczne nieprawidłowości prowadzą do problemów z krążeniem płynów. W wyniku tego patogenne mikroorganizmy rozwijają się we wnęce zablokowanego kanału łzowego z powodu zastoju wydzieliny.

Choroby wirusowe, takie jak zapalenie zatok, nieżyt nosa lub infekcje dróg oddechowych, mogą powodować obrzęk tkanki kanału nosowego.

Ale istnieją inne przyczyny rozwoju zapalenia pęcherza moczowego:

  • narażenie na niską lub wysoką temperaturę ciała;
  • kontakt z niebezpiecznymi substancjami chemicznymi, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie narządów układu wzrokowego;
  • reakcja organizmu na różne alergeny; zmniejszona odporność;
  • podwyższony poziom cukru we krwi;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • uderzenie ciał obcych w oczy;
  • łagodne nowotwory w jamie nosowej;
  • mechaniczne uszkodzenia kanałów łzowych;
  • złamanie nosa.

Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i dorosłych. Aby na czas wykryć patologię i rozpocząć leczenie, należy wiedzieć, jak się ona manifestuje.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego w domu jest możliwe tylko po badaniu przez okulistę i jego rozwiązaniu. Przepisy ludowe są używane do mycia kanału łzowego u dorosłych kropli do oczu, okładów, płynów. Niekonwencjonalna medycyna dla dzieci jest bezwzględnie przeciwwskazana.

Co zrobić, jeśli kanał oczny jest zaogniony:

  1. Użyj soku z aloesu, 50 do 50 rozcieńczonego przegotowaną wodą do kropli do oczu lub płynów.
  2. Wodny roztwór miodu jest naturalnym środkiem antyseptycznym, który zakrywa oczy zapaleniem.
  3. Sok ze świetlika, nalewka z tymianku, nagietek stosuje się do okładów.
  4. Rosół bulionowy, szałwia, liście brzozy, umyć i umyć przewody łzowe.
  5. Torebki z czarnej herbaty stosuje się w postaci ciepłych okładów.

Otwieranie ropnia

Ta procedura jest przeprowadzana przez skórę. Uprzednie manipulowanie terapią UHF i terapią witaminową.

Ropień otwiera się w następujący sposób:

  1. W znieczuleniu miejscowym worek łzowy otwiera się przez skórę.
  2. Rana jest osuszona;
  3. Następnie odsłonięty obszar poddaje się działaniu furatsiliny, nadtlenku wodoru lub dioksidiny;
  4. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi infekcji, proces zapalny, krople o działaniu przeciwbakteryjnym są wkraplane do spojówki. Może to być „Gentamycyna”, „Sulfacyl-sodu”, „Miramistin”, „Lewomycetyna”;
  5. Możliwe jest również układanie w maściach spojówkowych o działaniu przeciwbakteryjnym - maść Floxal, tetracyklina lub erytromycyna.

Oprócz leczenia miejscowego konieczne jest ogólne leczenie przeciwbakteryjne z zastosowaniem antybiotyków o szerokim zakresie działania. W tym celu stosuje się penicyliny, aminoglikozydy lub cefalosporyny.

Jeśli choroba się rozpocznie, te miary wpływu mogą nie przynieść właściwego rezultatu, a następnie zastosować bardziej radykalne metody.

Powikłania i rokowanie

Z reguły przy odpowiednim leczeniu zapalenia pęcherza moczowego rokowanie jest dość korzystne. Jeśli na rogówce pojawiają się owrzodzenia, może to spowodować powstanie zaćmy i dalsze postępujące pogorszenie widzenia na dotkniętym chorobą oku.

Jeśli dorosły nie leczy zapalenia pęcherza moczowego u dorosłego, infekcja z worka łzowego rozprzestrzeni się dalej: do rogówki oka, pojawią się inne narządy wzroku, czasem nawet manifestacja narządów wewnętrznych oka.

Zapalenie pęcherza moczowego spowodowane nagromadzeniem ropnej zawartości jest bardzo niebezpieczne dla gałki ocznej. W zastojowym zakażonym płynie łzowym szybko rozwija się patogenna mikroflora, w tym gronkowce i pneumokoki. Rzadziej występują gruźlica i mikroflora chlamydii.

Skomplikowany przebieg choroby może powodować takie patologie jak:

  • orbita flegmowa;
  • zakrzepica zatok;
  • zakrzepowe zapalenie żył oczodołowych;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • sepsa.

Jak widać, konsekwencje choroby są bardzo poważne i mogą prowadzić nie tylko do niepełnosprawności człowieka, ale także do śmierci. Dowiedzieliśmy się, jaka jest choroba u dorosłych, taka jak zapalenie dakryocystozy, a także dowiedzieliśmy się, jak leczyć tę chorobę.

Konsekwencje choroby są dość przerażające, dlatego podczas wizyty u lekarza w tym przypadku nie powinieneś się ciągnąć. Odpowiednie środki na czas pomogą szybko zatrzymać stan zapalny, mogą zapobiec utracie wzroku i zatruciu krwi.

Zapobieganie

Terminowa wizyta u lekarza jest najważniejszym środkiem zapobiegawczym dla wszystkich chorób oczu, nie lekceważ prostego badania przynajmniej raz w roku.

Nie ma potrzeby samoleczenia i używania środków odurzających lub narkotyków bez wizyty u lekarza. Ciało twoich eksperymentów jest mało prawdopodobne, a zdrowie nie zostanie dodane.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html
Up