logo

Oftalmoskopia jest metodą badawczą, która pozwala zbadać gałkę oczną od wewnątrz, tj. sprawdzić dno oka, używając specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Za pomocą metody oftalmoskopii można dokładnie zbadać siatkówkę i zlokalizować ją w jej strukturze: obszar żółtej plamki, centralny obszar siatkówki, nerw wzrokowy, naczynia siatkówki; jak również naczyniówki.

Istnieją dwa rodzaje oftalmoskopii: bezpośrednia i odwrotna. W przypadku oftalmoskopii w odwrotnej kolejności użyj oftalmoskopu i 2 szkieł powiększających (+14 dptr lub +30 dptr). W przypadku oftalmoskopii bezpośredniej stosuje się tylko oftalmoskop bez użycia lup. Różnica między odwrotną oftalmoskopią a bezpośrednią polega na tym, że przy odwrotnej oftalmoskopii obraz dna oka jest przedstawiony do góry nogami: górna część dna oka jest widoczna dla lekarza od dołu, a prawa strona dna jest widoczna dla lekarza od lewej strony. Do oftalmoskopii w odwróconym widoku można użyć zarówno lustra, jak i oftalmoskopu elektrycznego, a dla bezpośredniego - tylko elektrycznego.

Wskazania do oftalmoskopii

Po każdym badaniu przez okulistę następuje oftalmoskopia. Badanie dna oka jest niezwykle ważnym krokiem w badaniu oka. Wybór rodzaju tej metody badawczej zależy od proponowanej patologii. Tak więc różne formacje lub krwotoki w siatkówce, patologia w obszarze plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki, jak również subtelne zmiany w głowie nerwu wzrokowego są lepiej widoczne w bezpośredniej oftalmoskopii. Odwrotna oftalmoskopia jest korzystniejsza dla retinopatii wcześniaków, dystrofii siatkówki i wszelkich innych zmian na obrzeżach siatkówki, gdy wymagany jest szeroki przegląd. Wybór siły soczewki podczas odwrotnej oftalmoskopii zależy również od patologii. Zatem soczewka o sile +14 dioptrii jest preferowana podczas badania głowy nerwu wzrokowego i regionu plamki żółtej, a +30 dioptrii podczas badania dna obwodowego dna oka.

Nie ma przeciwwskazań do tej metody badania.

Procedura oftalmoskopii

Oftalmoskopia nie wymaga szkolenia. Jednak w celu dokładniejszego zbadania obwodu dna oka, wymagane jest wstępne rozszerzenie źrenicy, które osiąga się przez wkroplenie 1% roztworu tropikamidu 15 minut przed badaniem lub 0,5% p-cyklopentolanu.

Metoda bezpośredniej oftalmoskopii.

W ciemnym pokoju pacjent siedzi na krześle. Doktor siedzi naprzeciwko niego. Następnie, wkładając do oka oftalmoskop i oświetlając oko pacjenta wiązką światła, lekarz zaczyna zbliżać się do niego, aż zobaczy wyraźny obraz dna oka. Odległość między oftalmoskopem a badanym okiem nie powinna być większa niż 4 cm, ale metoda ta ma niewielką wadę - podczas badania widoczna jest tylko mała część dna oka, więc lekarz poprowadzi oczy pacjenta, aby w pełni zbadać dno, w tym jego obwodowe departamenty.

Metodologia odwrotnej oftalmoskopii.

Badanie prowadzone jest również w ciemnym pokoju. Pacjent siedzi na krześle. Lampę należy umieścić po lewej stronie i kilka po stronie pacjenta, a pacjent powinien być w cieniu. Lekarz siedzi przed pacjentem, na wyciągnięcie ręki, przynosi do oka oftalmoskop, kierując wiązkę odbitego światła z lustra na obszar źrenicy. W tym przypadku źrenica zaczyna świecić na czerwono. Następnie lekarz przynosi obustronnie wypukłą lupę do badanego oka pacjenta. Oglądany z lupy znajduje się w odległości 7-8 cm od badanego oka. Ta metoda jest szczególnie skuteczna podczas badania dna oka osoby z zaćmą w fazie dojrzewania. W przypadku korzystania z elektrycznej lampy oftalmoskopowej nie jest wymagana.

W przypadku każdego typu oftalmoskopii oczy obu pacjentów powinny być otwarte.
Podczas badania lekarz musi zbadać różne obszary siatkówki, które wymagają pewnej pozycji gałki ocznej, w związku z tym poprowadzi pozycję wzroku pacjenta. Oftalmoskopia jest wykonywana w określonej kolejności: przede wszystkim lekarz bada obszar głowy nerwu wzrokowego, następnie centralny obszar siatkówki, a na końcu obwód dna oka. Na przykład, aby zbadać obszar głowy nerwu wzrokowego podczas badania prawego oka, pacjent powinien spojrzeć na prawe ucho lekarza, badając odpowiednio lewe oko w lewym uchu.

Zwykle dysk nerwu wzrokowego jest okrągły lub owalny, w kolorze jasnoróżowym, z wyraźnymi konturami. Ze środka dysku pochodzi tętnica i żyły. Stosunek naczyń krwionośnych i żył w zdrowym oku wynosi 2: 3. Aby zbadać centralny obszar siatkówki, pacjent musi spojrzeć bezpośrednio w oftalmoskop. W środku dna w postaci czerwonego owalu znajduje się plamka żółta (lub żółta plamka), otoczona lekkim pasmem (odruch plamki żółtej) w jej centrum, czyli centralna część dołu siatkówki, odpowiadająca odruchowi dołka. Aby zbadać obwodową część siatkówki, lekarz poprosi pacjenta o przejrzenie 8 kierunków: w górę, w górę, w lewo, w lewo, w dół w lewo, w dół, w dół w prawo, w prawo, w górę w prawo; w tym celu konieczne jest rozszerzenie źrenicy.

Procedura oftalmoskopii trwa średnio 5-10 minut.

Należy zauważyć, że podczas badania pacjent może odczuwać pewien dyskomfort w oczach z powodu jasnego światła z oftalmoskopu i natychmiast po badaniu przez pewien czas pacjent może zobaczyć różne plamy przed oczami. Jeśli pacjent ma poszerzonego źrenicę, nie powinien siedzieć za kierownicą przez 2-3 godziny po badaniu, a ponadto wychodząc na zewnątrz, wskazane jest, aby taka osoba nosiła okulary przeciwsłoneczne, ponieważ rozszerzona źrenica powoduje silny dyskomfort podczas patrzenia na światło.

Dla leków może powodować reakcję alergiczną.

http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiya

Oftalmoskopia bezpośrednia i odwrotna (pośrednia)

Zwyczajowo rozróżnia się bezpośrednie i odwrotne procedury oftalmoskopii. W obu przypadkach procedura jest wykonywana w ciemnym pokoju, oczy obu pacjentów muszą być otwarte, patrzy prosto w dal.

Bezpośrednia oftalmoskopia

Bezpośrednia oftalmoskopia jest wykonywana przy użyciu kierunkowej wiązki światła. Lekarz siedzi przed pacjentem, wkłada do oka oftalmoskop i po oświetleniu badanego oka zaczyna zbliżać się do niego, dopóki nie zobaczy wyraźnego obrazu dna oka. W tym przypadku odległość między oftalmoskopem a okiem pacjenta wynosi zwykle nie więcej niż 4 cm. Metoda ta opiera się na fakcie, że układ optyczny samego oka służy jako rodzaj szkła powiększającego, które jest 14-16 razy w stanie powiększyć obraz. Jednak w tym samym czasie oftalmoskop refrakcyjny jest wyposażony w specjalny dysk z soczewkami o różnej mocy optycznej: wybierając odpowiedni obiektyw, lekarz widzi dno. Główną wadą tej metody jest brak przeglądu: lekarz widzi ograniczoną część dna oka, więc zaczyna kierować widokiem pacjenta, aby zobaczyć nawet obszary peryferyjne w oftalmoskopie.

Oftalmoskopia pośrednia

Odwrotną oftalmoskopię wykonuje się za pomocą konwencjonalnej lampy, która znajduje się po lewej stronie pacjenta, nieco za jego plecami. Tak więc pacjent jest w cieniu. Lekarz siedzi przed pacjentem na wyciągnięcie ręki i przynosi do oka oftalmoskop, kierując odbitą wiązkę światła z lustra na obszar źrenicy. Uczeń jednocześnie zaczyna świecić na czerwono. Następnie lekarz przynosi obustronnie wypukłe szkło powiększające do oka pacjenta w odległości 7-8 centymetrów. Użycie oftalmoskopu elektrycznego nie wymaga użycia lampy.

Metoda oftalmoskopii pośredniej ma wysoką skuteczność w badaniu dna oka mężczyzny cierpiącego na zaćmę w stadium dojrzewania. Ponadto ta metoda zapewnia szybką kontrolę wszystkich części dna. Co ciekawe, okulista widzi odwrócony obraz, to znaczy wszystko, co widzi w górnej części, znajduje się w rzeczywistości na dole, a obszary widoczne jako wewnętrzne są faktycznie położone bliżej zewnętrznej krawędzi oka.

W związku z tym w zależności od celu stosuje się bezpośrednią i odwrotną oftalmoskopię: podczas gdy rewers umożliwia szybkie i łatwe sprawdzenie wszystkich obszarów dna oka, natomiast bezpośredni pozwala szczegółowo zbadać obszary, w których wykryto patologię.

http://www.setchatka-glaza.ru/pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/

Odwrócenie oftalmoskopii - metoda badania dna oka

Oftalmoskopia jest badaniem dna oka. Procedura jest bezbolesna i trwa krótko. A ponieważ jest bezpieczny, jest przepisywany karmiącym wcześniakom, przyszłym i karmiącym matkom.

Za pomocą bezpośredniej i odwrotnej oftalmoskopii można rozpoznać większość chorób oczu, a także wrodzone i nabyte patologie.

Czym jest oftalmoskopia

Badanie oftalmoskopii pozwala na dobry widok siatkówki, jej stanu w czasie badania, a także na zbadanie głowy nerwu wzrokowego, zobaczenie żółtej plamki, układu naczyniowego oka i skorupy.

Ponadto można rozpoznać cukrzycę, nadciśnienie, chorobę nerek (niewydolność), chorobę płuc (gruźlicę) i inne patologiczne nieprawidłowości związane ze stanem naczyń ocznych.

Przed rozpoczęciem badania wpuszcza się do oczu specjalny preparat, który rozszerza źrenicę. Prowadzi to do tymczasowego upośledzenia wzroku, dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdu silnikowego przez 2-3 godziny po zabiegu.

Pacjent nie musi skupiać oczu po zastosowaniu leku, ponieważ oczy mogą zachorować. Z jasnego światła widać różne miejsca, które przechodzą przez pół godziny. Zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych po badaniu, ponieważ światło słoneczne powoduje silny ból i ból oczu.

Do oftalmoskopii wymagany jest oftalmoskop. Urządzenie jest proste i elektroniczne. Jeśli za pomocą prostego instrumentu lustrzanego specjalista widzi dno oka, to za pomocą elektroniki - wszystkie pomiary i zdjęcia są fotografowane do dalszych badań.

Najbardziej dokładną i nowoczesną metodą badania jest oftalmoskopia laserowa. Oftalmoskopia jest zwykle przeprowadzana w zaciemnionym pokoju przez 5–10 minut. Po pierwsze, źródło światła świeci z odległości, a następnie urządzenie jest stopniowo przybliżane do narządu oka.

Pacjent jest proszony o zmianę wyglądu - na skronie, na nos, rozejrzyj się. Specjalista w tym czasie bada ciało szkliste i soczewkę. Skierowane promienie światła przechodzą przez źrenicę do samego dna, a źrenica staje się czerwona. Jest to normalne. Patologia to obecność ognisk zmętnienia na tak jasnym tle.

Bezpośrednia i odwrotna oftalmoskopia

Oftalmoskopia może być bezpośrednia i odwrotna. W pierwszym przypadku oftalmoskop znajduje się w odległości 4 cm od oka, dzięki czemu widoczny jest wyraźny obraz dolnej części oka. Obraz uzyskuje się powiększony 13-16 razy. Wadą tej metody jest mały przegląd witryny.

W chwili, gdy bada się dno oka, stosuje się soczewki asferyczne, które umożliwiają uzyskanie wyraźnych, jednolitych obrazów na całej badanej powierzchni.

Odwrotna lub pośrednia oftalmoskopia jest przeznaczona do szybkiej kontroli elementów dna oka.

Źródło światła jest zamontowane na czole lekarza. Światło odbija się od lustra i spada na źrenicę. Oko pacjenta przynosi szkło powiększające. Tutaj wzrost następuje 4–5 razy. Obraz wydaje się być odwrócony.

Istnieją dwa rodzaje okularów oftalmoskopowych pośrednich i okularowych. Teraz produkuj urządzenia wyposażone w kamerę wideo, która tłumaczy obrazy na monitor.

Podobnie jak oftalmoskopy są lustrzane i elektryczne. Podczas oglądania z urządzeniem lustrzanym światło pada z niezależnego źródła. Elektrycznie - źródło światła jest zamontowane, a zestaw wbudowanych obiektywów. Istnieją urządzenia głowy, dłoni i stacjonarne. Metoda pośredniej oftalmoskopii ma następujące zalety:

  • nie wymaga zbierania soczewek;
  • jakość stereoskopowa;
  • Widok 360 stopni;
  • badanie obszarów obwodowych siatkówki;
  • możliwość kontroli przez mętną soczewkę;
  • kontakt pośredni na wyciągnięcie ręki;
  • oświetlenie jest jasne, obraz jest wyraźny;
  • widzenie obuoczne;
  • punkt w ostrości więcej niż 8 średnic dysku.

Odwrotna oftalmoskopia polega na użyciu soczewek o sile +13 dptr w odległości 7–8 cm i +20 dptr w odległości 5 cm od oka. Do badania głowy nerwu wzrokowego używa się soczewki +14 dioptrii, a do badania obszar widzenia w obszarach peryferyjnych wynosi do +30 dioptrii.

Specjalista wybiera soczewkę w zależności od patologii. Wady tej metody badania obejmują:

  1. niewystarczający wzrost - do 5 razy;
  2. obraz jest odwrócony do góry nogami.

Metody badania dna

Wykonanie tej metody badania nie wymaga specjalnego przygotowania, z wyjątkiem wkraplania kropli. Ale mogą przeprowadzić inspekcję z nie rozszerzonymi źrenicami.

Jeśli pacjent ma na sobie okulary, należy je usunąć przed zabiegiem. Aby usunąć obiektyw lub nie usunąć specjalisty, zostanie wyświetlony monit.

Podczas badania okulistycznego źrenica świeci czerwonym światłem dzięki odbiciu promieni świetlnych od naczyniówki.

Zjawisko to nazywane jest odruchem dna oka. Głowa nerwu wzrokowego zmienia kolor na czerwony na żółtawy, jeśli jest normalna. Nabiera białego koloru, jeśli występuje zanik nerwu wzrokowego. W obecności coloboma odruch naczyniowy również zmienia kolor na biały.

Jeśli na dnie oka znajduje się metaliczne ciało obce, daje ono odbicie. Istniejąca szczelina siatkówki daje jasne czerwone odcienie na szarym tle. Małe obszary pigmentów są podświetlone na czarno.

Oprócz bezpośredniej i odwrotnej oftalmoskopii, oftalmochromoskopia jest używana do badania dna oka. Metoda ta polega na badaniu dnia oka za pomocą filtrów świetlnych.

Specjalne urządzenie jest wyposażone w filtry, które umożliwiają kontrolę dna oka w kolorze niebieskim, zielonym, pomarańczowym i magenta. Ta metoda pozwala zidentyfikować zmiany, które nie są widoczne w białym normalnym kolorze.

Badanie lampy szczelinowej nazywa się biomikroskopią. I za pomocą lampy szczelinowej i mocnych soczewek zbierających w 70–80 dptr - biomikroskopii okulistycznej. Kontrola za pomocą soczewek Goldmana umożliwia dobry widok na obwodowy obszar siatkówki.

Metoda pomaga w diagnozowaniu krótkowzroczności i wskazań do jej korekcji laserowej.

Wskazania do sprawdzania dna oka

Badanie oczu przeprowadzane przez specjalistę musi koniecznie obejmować oftalmoskopię, ale istnieje szereg chorób, w których badanie to jest niezwykle konieczne:

  1. z nadciśnieniem i miażdżycą;
  2. z zaćmą;
  3. cukrzyca;
  4. podczas ciąży, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo odwarstwienia siatkówki podczas prób;
  5. ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym;
  6. po udarze;
  7. z osteochondrozą;
  8. u wcześniaków;
  9. po rozpoznaniu dystrofii siatkówki;
  10. z chorobą „ślepota nocna”;
  11. z naruszeniem postrzegania kolorów.

Badanie - oftalmoskopia pomaga zidentyfikować choroby takie jak zaćma, guzy, guzy o różnym charakterze, uszkodzenia naczyń krwionośnych, wadliwe zmiany w ciele nerwu wzrokowego, zmiany w plamce żółtej, odwarstwienie siatkówki.

Przeciwwskazania

Badanie za pomocą oftalmoskopii ma przeciwwskazania:

  • u pacjentów z fotofobią i ciężkim łzawieniem. Zjawiska te silnie zakłócają diagnozę lub sprawiają, że jest ona całkowicie bezużyteczna;
  • dla osób z wrodzonymi wąskimi źrenicami, ponieważ nawet źrenice lecznicze nie rozszerzają się;
  • niewystarczająca przezroczystość ciała szklistego i soczewki;
  • ludzie z pewnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Oftalmoskopia została po raz pierwszy zastosowana w 1851 r. Przez Helmholtza. Jego metoda badawcza opierała się na fakcie, że jeśli pacjenta umieszczono w ciemnym pokoju i zainstalowano źródła światła z przodu iz boku, jego źrenica wyglądałaby jak czarna dziura.

Do naszych czasów oftalmoskopia przeszła zmiany i ulepszenia. Nowoczesny sprzęt sprawia, że ​​ta metoda badania jest wyjątkowa i bardzo precyzyjna.

W jaki sposób wykonywana jest oftalmoskopia, wideo pokaże:

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

http://glaza.online/diagn/metod/oft/oftalmoskopiya-obratnaya.html

Oftalmoskopia: bezpośrednia i odwrotna (pośrednia)

Oftalmoskopia może być wykonywana na dwa sposoby: bezpośrednie i wsteczne. W obu przypadkach procedura jest wykonywana w warunkach słabego oświetlenia w ciemnym pomieszczeniu, pacjent patrzy obiema oczami prosto, koncentrując się na nieskończoności.

Bezpośrednia oftalmoskopia

Podczas bezpośredniej oftalmoskopii wykorzystywana jest wiązka światła skierowana do gałki ocznej pacjenta. Lekarz i pacjent siedzą naprzeciw siebie. Okulista przynosi oftalmoskop do oka prowadzącego i stopniowo doprowadza go do badanego oka pacjenta. W tym momencie, kiedy obraz dna oka staje się wyraźny, zatrzymuje się. Zazwyczaj odległość między oftalmoskopem a powierzchnią oka pacjenta wynosi około 4 cm lub mniej.

Podstawą tej techniki jest fakt, że samo ludzkie oko służy jako soczewka powiększająca, która sama powiększa obraz 14-16 razy. Oftalmoskop refrakcyjny zawiera specjalną płytę i soczewki o różnej mocy optycznej. W takim przypadku lekarz wybiera żądaną soczewkę, aby wyraźnie uwzględnić dno. Wśród wad tej techniki najważniejszy jest mały kąt widzenia. W bezpośredniej oftalmoskopii lekarz może zbadać tylko ograniczoną część dna oka. Aby zbadać obszary peryferyjne, konieczna jest współpraca z pacjentem.

Oftalmoskopia pośrednia (odwrotna)

W odwrotnej oftalmoskopii wykorzystuje się konwencjonalną lampę, która jest instalowana dla pacjenta, zwykle po lewej stronie. W tym przypadku sam obiekt znajduje się w cieniu. Lekarz, podobnie jak bezpośrednia oftalmoskopia, siedzi naprzeciw pacjenta. Optometrysta przynosi do oka oftalmoskop i wysyła promień światła odbity od lustra do źrenicy pacjenta. Następnie lekarz powinien przynieść szkło powiększające o kształcie soczewkowym w odległości 7-8 centymetrów od oka pacjenta.

Jeśli podczas badania używany jest oftalmoskop elektryczny, lampa staje się niepotrzebna.

Oftalmoskopia pośrednia ma szczególne znaczenie u pacjentów z zaćmą na etapie dojrzewania. Możesz także szybko zbadać wszystkie części dna. Ze względu na fakt, że podczas odwrotnej oftalmoskopii lekarz widzi odwrócony obraz (górny obszar poniżej, wewnętrzne części na zewnątrz), ta technika ma swoją nazwę.

W zależności od celu okulista używa bezpośredniej lub odwrotnej oftalmoskopii. Zazwyczaj odwrotna oftalmoskopia jest używana do szybkiego zbadania wszystkich części dna oka, a bezpośrednia - do dokładniejszego zbadania zmienionego patologicznie obszaru.

http://setchatkaglaza.ru/oftalmoskopia-priamaya-i-ne-priamaya

36. Bezpośrednia i odwrotna oftalmoskopia.

Oftalmoskopia - metoda badania siatkówki, nerwu wzrokowego i naczyniówki w promieniach światła odbijanych od dna oka. Oftalmoskopia jest wygodniejsza dla pacjentów z szerokim źrenicą (z wyjątkiem przypadków z podejrzeniem jaskry - możesz sprowokować atak lub zanik zwieracza źrenicy - ponieważ uczeń pozostanie na zawsze szeroki).

Zasady badania dna oka za pomocą oftalmoskopii: najpierw zbadaj dysk nerwu wzrokowego, następnie obszar żółtej plamki i obwodowe obszary siatkówki. Zwykle dysk nerwu wzrokowego ma kształt okrągły lub lekko owalny, jego kolor jest żółtawo-różowy, granice są wyraźne, wewnętrzna połowa dysku ma bardziej nasycony kolor ze względu na bardziej obfite dopływ krwi, w środku dysku znajduje się rowek - miejsce, w którym włókna nerwu wzrokowego są wygięte od siatkówki do płytki szyjnej (wykopaliska fizjologiczne). Nieco niżej i czasowo do głowy nerwu wzrokowego znajduje się żółta plamka, która ma wygląd ciemnego poziomego owalu. Dno różnych ludzi ma inny kolor i wzór, który zależy od nasycenia pigmentu nabłonka barwnikowego siatkówki i melanokodernistycznych komórek naczyniówki.

A. Oftalmoskopia w odwrotnej kolejności - zaprojektowana do szybkiej kontroli wszystkich części dna oka. Źródło światła w zaciemnionym pokoju jest ustawione na lewo i nieco za pacjentem. Lekarz znajduje się naprzeciwko pacjenta, trzymając w prawej ręce oftalmoskop przymocowany do prawego oka i wysyła wiązkę światła do badanego oka. Soczewka okulistyczna o sile + 13,0 dptr lub +20,0 dptr, którą lekarz trzyma kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki, ustawia przed badanym okiem w odległości równej ogniskowej obiektywu (odpowiednio 7-8 cm lub 5 cm). Jednocześnie drugie oko pacjenta pozostaje otwarte i patrzy w kierunku mijającym prawe oko lekarza. Promienie odbite od dna pacjenta spadają na soczewkę, załamują się na jej powierzchni i tworzą od strony lekarza przed soczewką, na jej ogniskowej, wisząc w powietrzu, rzeczywiste, ale powiększone 4-6 razy i odwrócony obraz badanych miejsc dna oka. Wszystko, co wydaje się leżeć powyżej, w rzeczywistości odpowiada dolnej części badanego obszaru, a to, co jest na zewnątrz, odpowiada wewnętrznym obszarom dna.

W ostatnich latach w oftalmoskopii zastosowano soczewki asferyczne, co umożliwia uzyskanie niemal jednolitego i bardzo oświetlonego obrazu na całym polu widzenia.

B. Oftalmoskopia w formie bezpośredniej - pozwala bezpośrednio zbadać szczegóły dna oka zidentyfikowane przez oftalmoskopię w odwrotnej kolejności. Tę metodę można porównać z oglądaniem obiektów przez szkło powiększające, zastępuje się je w oku przez załamanie mediów - rogówki i soczewki. Często wykonywane przy użyciu ręcznego elektrofaloskopu, w rękojeści którego umieszczona jest mała żarówka jako źródło światła. Egzaminator porusza się z oftalmoskopem jak najbliżej oka pacjenta i patrzy przez źrenicę. Prawe oko pacjenta rozważa prawe oko, a lewe - lewe. Oftalmoskop jest wyposażony w tarczę obrotową z dodatnimi i ujemnymi szkłami o różnej mocy, aby wyeliminować rozbieżność między załamaniem oka pacjenta a lekarzem. W oftalmoskopii z bezpośrednim widzeniem powiększenie obrazu uzyskuje się około 13-16 razy.

Bezpośrednią oftalmoskopię można również wykonać przy użyciu soczewki dna oka z dużym oftalmoskopem Gulstrand.

B. Oftalmochromoskopia - metoda umożliwiająca badanie zmian dna oka za pomocą światła o różnym składzie spektralnym. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego oftalmoskopu, w którym umieszcza się filtry światła, pozwalając na zbadanie dna oka w fioletowym, niebieskim, zielonym i pomarańczowym świetle. Badanie jest podobne do bezpośredniej oftalmoskopii.

http://studfiles.net/preview/1472243/page:18/

Badanie dna oka lub oftalmoskopii. Wszystkie metody i choroby, które można zidentyfikować

Oftalmoskopia - procedura badania narządów wzroku od wewnątrz za pomocą oftalmoskopu, która pozwala zobaczyć centralny obszar siatkówki, głowy nerwu wzrokowego, plamki i układu naczyniowego oka.

Taka bezbolesna technika może pomóc w zdiagnozowaniu różnych chorób oczu i zajmuje nie więcej niż 15 minut.

Czym jest badanie dna oka?

Oftalmoskopia lub badanie dna oka jest jednym z rodzajów diagnostyki okulistycznej, która pozwala specjalistom zbadać gałkę oczną od wewnątrz.

Rodzaje oftalmoskopów

Oftalmoskopy są podzielone na kilka typów i są lustrzane i elektryczne. W pierwszym przypadku nieautonomiczne źródło światła jest używane do oświetlania dna oka: specjalista bada oko pacjenta, gdy padające światło pada na lampę.

Oftalmoskopy elektryczne mają własne źródło światła. Niezależnie od rodzaju instrumentu mogą mieć wstążki lub dyski, w które są osadzone soczewki o różnej mocy dioptrycznej. Również oftalmoskopy są podzielone na głowy, ręce i stacjonarne.

Zdolność do wykrywania nie tylko chorób oczu

Warto zauważyć, że dzięki takiemu badaniu możliwe jest zidentyfikowanie nie tylko chorób okulistycznych, ale także patologii związanych z innymi narządami wewnętrznymi i układami ludzkiego ciała, w tym:

  • cukrzyca;
  • niewydolność nerek;
  • nadciśnienie;
  • gruźlica.

Ale głównym zadaniem oftalmoskopii jest wykrywanie chorób narządów wzroku.

Podczas tej procedury lekarz może zobaczyć uszkodzone naczynia krwionośne, wady nerwu wzrokowego, obecność guzów nowotworowych i wszelkie zmiany w plamce żółtej.

Wykrywanie odwarstwienia siatkówki

Oftalmoskopia pozwala również na zdiagnozowanie odwarstwienia siatkówki, które jest dość trudne do wykrycia za pomocą bezpośrednich znaków, a dzięki pośrednim danym uzyskanym podczas takiego badania z użyciem oftalmoskopu specjalista może wykryć patologię na wczesnym etapie rozwoju.

Ten typ diagnozy w tym przypadku jest cenny, ponieważ można zobaczyć chorobę, nawet jeśli sam pacjent nie ma żadnych skarg.

Zatem oftalmoskopia jest dziś jednym z najszybszych sposobów ustalenia faktu obecności choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju i rozpoczęcia leczenia na czas.

Jakie choroby można wykryć za pomocą oftalmoskopii?

Wykonując zabieg oftalmoskopowy, specjalista może określić obecność następujących patologii okulistycznych:

  • zaćma;
  • nowotwory i guzy;
  • zmiany chorobowe wpływające na naczynia krwionośne narządów wzroku;
  • defekty ciała nerwu wzrokowego;
  • zmiany patologiczne plamki żółtej;
  • odwarstwienie siatkówki.

Bezpośrednia oftalmoskopia

Oftalmoskopię można wykonać metodą bezpośrednią lub pośrednią (odwrotną).

Bezpośrednia oftalmoskopia pacjenta przechodzi do ciemnego pokoju i siedzi przed specjalistą na krześle, a następnie lekarz umieszcza oftalmoskop na jego oku i oświetla wzrok pacjenta, zbliżając się do oczu pacjenta, aż dno oka jest wyraźnie widoczne przez oftalmoskop.

Zazwyczaj można to osiągnąć, zbliżając się do oka pacjenta o około cztery centymetry.

Wady tej metody oftalmoskopii obejmują niemożność całkowitego zbadania dna oka.

Specjalista widzi tylko ograniczony obszar badanego narządu wzroku, chociaż jeśli podczas badania lekarz powie pacjentowi, w jakim kierunku ma przełożyć widok, możliwe jest konsekwentne badanie całego dna gałki ocznej, w tym obszarów peryferyjnych.

Oftalmoskopia pośrednia

Za pomocą odwrotnej oftalmoskopii możesz sprawdzić cały dno bez konieczności zmuszania pacjenta do tłumaczenia wyglądu.

W przypadku badania pośredniego lekarz oświetla również narząd pacjenta kierunkową wiązką światła i bada dno oka za pomocą oftalmoskopów czołowych. W tym przypadku można osiągnąć pięciokrotny wzrost badanego organu.

Metoda oftalmoskopii Vodovozova

Ten rodzaj badania nazywany jest również „oftalmohromoskopią”.

Taka diagnostyka została opracowana w latach osiemdziesiątych ubiegłego wieku przez radzieckiego okulistę A.M. Vodovozova.

Podczas badania tej metody oczy pacjenta są oświetlone promieniami o innym spektrum kolorów.

Można to osiągnąć, instalując dodatkowe filtry barwne na oftalmoskopie.

W zależności od koloru filtra można uzyskać obraz uszkodzeń różnych elementów narządów wzroku.

Jeśli zainstalujesz żółto-zielony filtr - pojawiają się krwotoki, gdy widoczne jest uszkodzenie układu naczyniowego oka.

Kiedy potrzebuję oftalmoskopii?

Oftalmoskopia jest obowiązkową procedurą wykonywaną podczas każdego badania wzrokowego. W zależności od tego, jaką patologię przyjmuje pacjent, badanie przeprowadza się metodą bezpośrednią lub odwrotną.

Oftalmoskopię bezpośrednią wykonuje się w przypadku podejrzenia zmian patologicznych w obszarze plamki, a także w obecności różnych guzów i krwotoków w obszarze siatkówki badanego oka.

Również ta metoda jest istotna w przypadku słabo widocznych defektów nerwu wzrokowego w początkowym etapie.

Metoda odwrotna (pośrednia) jest stosowana w przypadkach, w których pacjent jest podejrzany o następujące naruszenia:

  • dowolna patologia obwodowych obszarów siatkówki;
  • procesy dystroficzne siatkówki;
  • retinopatia u wcześniaków.

W tym przypadku okulista wybiera soczewkę o określonej mocy dioptrycznej w zależności od przyjętej patologii.

Przydatne wideo

Na filmie zobaczysz najbardziej szczegółowe instrukcje i wyjaśnienie, w jaki sposób bada się dno:

Podczas badania głowy nerwu wzrokowego, kiedy można uzyskać niewielką szansę powiększenia, wystarczy zainstalować soczewkę +14 dioptrii na oftalmoskopie, podczas gdy do badania obszarów peryferyjnych konieczne jest użycie soczewek do +30 dioptrii.

http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/oftalmoskopiya.html

Jak działa oftalmoskopia - badanie dna oka za pomocą soczewki diagnostycznej

We współczesnym świecie coraz trudniej jest znaleźć osobę, która nie miałaby problemów związanych z upośledzeniem funkcji widzenia. Naukowcy aktywnie poszukują nowych sposobów diagnozowania, przywracania i utrzymywania wzroku.

Oftalmoskopia jest jedną z najpopularniejszych metod badania narządu wzroku. Co to jest, jak skuteczna jest ta metoda i jakie istnieją? Odpowiedzi na te pytania są interesujące dla wszystkich, którzy mają problemy ze wzrokiem.

Istota metody

Oftalmoskopia jest powszechną metodą diagnozowania narządu wzrokowego, która umożliwia przeprowadzenie badania dna oka, określenie stanu siatkówki, identyfikację chorób oczu i innych patologii.

W tym czasie procedura trwa około 10 minut. Do przeprowadzenia badań lekarz potrzebuje specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Istnieją różne rodzaje tego. Ale żaden z nich nie może obejść się bez obiektywu diagnostycznego, który zwiększa obraz dna oka i pozwala lepiej go zbadać.

Istota metody jest następująca: wiązka światła, która pochodzi z lampy, jest kierowana do oka i przechodzi przez źrenicę, opadając bezpośrednio na siatkówkę.

W tym momencie soczewka diagnostyczna powiększa obraz i daje lekarzowi możliwość przeprowadzenia pełnego badania oczu. Podczas badania lekarz nakazuje pacjentowi skierować oczy w różnych kierunkach, co pozwala okulistom lepiej zbadać dno pod pewnymi kątami i zrozumieć stan nerwu wzrokowego, naczyń krwionośnych, plamki żółtej itp. Metoda pomaga dobrze rozważyć, co dzieje się z ciałem szklistym, a także z soczewką.

Przygotowanie do badania

Przygotowanie do procedury nie wymaga żadnych nadzwyczajnych środków. Pacjent powinien się uspokoić i zrozumieć, że nie odczuje bólu ani dyskomfortu podczas badania. Przed przeprowadzeniem badania osoba powinna zdjąć okulary, aby lekarz mógł zdiagnozować dobrze i bez trudności. Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, powinien wcześniej dowiedzieć się, czy usunąć je podczas zabiegu.

ARTYKUŁY NA TEMAT:

Po pierwsze, specjalne krople mydriatic są zakopane w oczach. Są potrzebne, aby poszerzyć uczniów. Przy szerokim źrenicy lekarzowi łatwiej jest zdiagnozować. Po kilku minutach rozpoczyna się działanie kropli, po czym pacjent jest odprowadzany do ciemnego, specjalnie wyposażonego pokoju lub biura, gdzie przeprowadzane jest badanie.

Dzięki postępowi technologicznemu dzisiaj procedura może odbywać się za pomocą elektronicznego oftalmoskopu. Ma już wbudowane halogenowe źródło światła.

POMOC! Oftalmoskopia może wykryć wszelkie zmiany w nerwie wzrokowym lub plamce, a także zdiagnozować guz.

Odmiany procedury

Obecnie istnieje wiele rodzajów tego badania. Wszystkie mają wysoką dokładność. Dzisiaj do inspekcji używane są soczewki asferyczne. Najczęściej wykonuje się bezpośrednią i odwrotną oftalmoskopię. Dają one lekarzowi możliwość uzyskania dość jasnego i jednolitego obrazu badanego przedmiotu. Pozwól nam zrozumieć, jak przeprowadzane jest każde badanie.

Linia prosta

Procedura odbywa się w ciemnym pokoju. Metodę można skorelować z badaniem obiektów przez szkło powiększające. Przy tego typu badaniach obraz przez urządzenie może wzrosnąć 13-16 razy.

Należy zauważyć, że oftalmoskop nie powinien znajdować się bliżej narządu wzroku niż w odległości 4 cm. Podczas zabiegu lekarz kieruje wzrok na pacjenta. Jest to konieczne do najbardziej jakościowego badania dna, a także jego peryferii. Ta metoda ma dużą wadę. Z jego pomocą niemożliwe jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu, który przedstawia trudności w identyfikacji obrzęku tkanek i jego stopnia nasilenia.

Zwykle oftalmoskopia w formie bezpośredniej jest przeprowadzana za pomocą ręcznego elektrooftalmoskopu. Ale można także użyć soczewki dna oka z dużym oftalmoskopem Gulstranda.

Opinie

To badanie ma na celu szybkie zbadanie wszystkich składników dna. Oftalmoskopy są używane z lustrem lub elektrycznie. Podczas korzystania z urządzenia lustrzanego wiązka światła pada na oko z niezależnego źródła. Oftalmoskop elektryczny jest wygodniejszy w użyciu, ponieważ lampa jest już w niej zamontowana. Ponadto wbudowany jest specjalny zestaw soczewek. Podczas wykonywania odwrotnej oftalmoskopii obraz może zwiększyć się 5-krotnie, a lekarz widzi, że obraz jest odwrócony.

Ta metoda ma wiele zalet:

  • pełny przegląd zdjęć na 360˚;
  • wysoka jakość obrazu stereoskopowego;
  • badanie odległych obszarów siatkówki;
  • obecność widzenia obuocznego;
  • przejrzystość obrazu;
  • możliwość badania przez mętną soczewkę.

Film pokazuje, jak odwrotna oftalmoskopia:

W tej formie używa się soczewek +13 dioptrii w odległości około 7 cm, a także +20 dioptrii z przybliżoną odległością 5 cm W celu zbadania nerwu wzrokowego częściej stosuje się soczewkę dioptrii +14, a do 30 odległych obszarów siatkówki stosuje się do +30 dioptrii.

Wadami tej metody są niewystarczające powiększenie obrazu, a także fakt, że lekarz widzi obraz w odwróconej formie.

Z pomocą obiektywu Goldman

Niniejsze badanie wykorzystuje aparat Goldmana. Głównym elementem urządzenia jest wbudowany uniwersalny obiektyw z trzema lusterkami, który pozwala dokładnie zbadać dno i siatkówkę.

Lens Goldman pomaga zbadać stan wewnętrznych tkanek narządu wzroku, możliwe jest monitorowanie wszelkich zmian w strukturze oka. Aparat Goldman jest w stanie wykryć nawet najmniejsze zmiany w obwodowych rogach oczu.

Należy zauważyć, że kontrola za pomocą tego urządzenia nie jest przypisana do wszystkich pacjentów. Powinny to być dobre powody, takie jak gwałtowne pogorszenie wzroku, silne bóle głowy po wysiłku narządu wzroku itp.

Ze wszystkimi zaletami tego badania istnieją wady:

  • metoda jest kontaktowa, dlatego konieczne jest spełnienie zwiększonych wymagań dotyczących dezynfekcji urządzenia;
  • technika eliminuje możliwość badania siatkówki między arkadami naczyniowymi a środkowym obrzeżem oka;
  • Ten rodzaj badań nie zawsze jest istotny i ma własne trudności w postawieniu diagnozy, jeśli pacjent ma niewystarczającą mobilność gałki ocznej.

WAŻNE! Po zakończeniu kontroli nie jest zalecane, aby za kierownicą pojazdów, aby zaangażować się w pracę, która daje obciążenie na wizję.

Laser

Jest to procedura zbliżeniowa. Siatkówka jest oświetlana wiązką laserową. W takim przypadku obraz może być emitowany na ekranie monitora. Istnieje możliwość nagrania badania na wideo. Oftalmoskopia laserowa jest najnowocześniejszą metodą badania dna oka i siatkówki. Żadna inna metoda nie może konkurować z nią pod względem skuteczności i dokładności zeznań. Jedynym minusem jest wysoki koszt.

Wskazania dla

Procedura jest uważana za bezpieczną, więc może być przeprowadzona jako środek zapobiegawczy. Jednocześnie oftalmoskopia dostarcza wystarczających informacji o stanie oka, a lekarz jest w stanie bardzo szybko wykryć naruszenia, jeśli takie istnieją.

Wskazania, do których przypisano to badanie:

  • silne bóle głowy spowodowane urazami głowy lub ciężkimi obciążeniami narządu wzroku;
  • naruszenie funkcji wizualnych;
  • uszkodzenie siatkówki i inne patologie;
  • krwotok.

Zastosowanie tej metody pomaga zidentyfikować nie tylko choroby oczu, ale także inne choroby (cukrzycę, choroby serca, gruźlicę, problemy z nerkami itp.). Dlatego zaleca się przeprowadzenie procedury zarówno w celach profilaktycznych, jak i wszelkich dolegliwości pacjenta, w tym tych niezwiązanych z funkcją wzroku.

Zalety tej techniki

Ta technika ma wiele zalet. Wśród nich warto podkreślić:

  • wykrywanie procesów patologicznych we wczesnych stadiach;
  • bezbolesność;
  • umiejętność dokładnego zbadania dna oka i wykrycia najmniejszego zakłócenia;
  • wysoka dokładność i wydajność metody;
  • brak skutków ubocznych i negatywnych skutków;
  • szybka procedura (10-15 minut).

Są to główne zalety tego badania, które ma zasadnicze znaczenie dla diagnozy, ponieważ ma wysokie wskaźniki dokładności.

Wady

Wraz z istniejącymi zaletami procedura ma swoje wady. Nie ma ich zbyt wielu:

  • nie wszystkie typy oftalmoskopii mogą pokazać pełny obraz dna oka i siatkówki;
  • odwrotna oftalmoskopia zwiększa obraz 5 razy, czasami nie wystarczy dokładna diagnoza. Lekarz odwraca zdjęcie;
  • w badaniu bezpośrednim nie można uzyskać trójwymiarowego obrazu, który przedstawia trudności w identyfikacji obrzęku tkanek i jego stopnia nasilenia;
  • oftalmoskopia laserowa jest najskuteczniejsza, ale ma tę wadę, że jest bardzo kosztowna.

Lekarz bierze te czynniki pod uwagę i, zgodnie ze stanem pacjenta i skargami, stosuje najbardziej odpowiedni typ oftalmoskopii.

Co mówią wyniki

Okulista dokonuje diagnozy na podstawie wyników badania. Podsumowując, interpretuje stwierdzone naruszenia, opisuje zakres uszkodzeń, strukturę tkanek, głębokość ognisk i ich obszar. Powinien także zwrócić uwagę na rozmiar, odcień krążka ocznego, zbadać go na obecność krwotoków.

Badanie pozwala nam zidentyfikować takie zaburzenia narządu wzroku jak jaskra, zaćma, zawał siatkówki; wykryć ciało obce, torbiel i guz tęczówki; dowiedzieć się, jaki jest stopień uszkodzenia oka z powodu obrażeń.

Oftalmoskopia jest skutecznym sposobem wykrywania nie tylko chorób oczu, ale także innych procesów patologicznych w organizmie. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Dzisiaj istnieje wiele rodzajów tej techniki. Oftalmoskopia za pomocą aparatu Goldmana, jak również metoda laserowa, ma największą dokładność.

Zaleca się badanie przez okulistę przynajmniej raz w roku. Pomoże to z czasem zidentyfikować możliwe zaburzenia widzenia i podjąć odpowiednie środki w celu ich wyeliminowania.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html

Czym jest oftalmoskopia

Oftalmoskopia odnosi się do wizualnej metody badania dna oka za pomocą specjalnego urządzenia, oftalmoskopu. Wiązka światła emitowana z urządzenia jest wysyłana do oka, w ten sposób badając siatkówkę, naczynia krwionośne, plamkę żółtą, nerw wzrokowy. Istnieją dwa rodzaje diagnostyki - odwrotna oftalmoskopia i bezpośrednia, które mają znaczne różnice w sposobie prowadzenia.

Istota badania oftalmoskopowego

Oftalmoskopia odnosi się do diagnostycznej metody badania dna oka. Ta krótka procedura, która trwa nie dłużej niż 5 minut i pozwala zdiagnozować wiele poważnych chorób, takich jak:

  • odwarstwienie siatkówki;
  • jaskra;
  • retinopatia cukrzycowa.

Już przy pomocy tego badania można wykryć obecność chorób naczyniowych, zidentyfikować oznaki odwarstwienia siatkówki. Ta patologia występuje na samym początku rozwoju, kiedy nie ma jeszcze skarg. Ta metoda jest niezbędna w diagnostyce krótkowzroczności, nadwzroczności

Wszystkie rodzaje badań są prowadzone w następującej kolejności:

  • Kontrola nerwu wzrokowego.
  • Kontrola obszaru centralnego.
  • Kontrola obszaru peryferyjnego.

Wykorzystanie bezpośrednich badań oftalmoskopowych

Oftalmoskopia bezpośrednia służy do szczegółowego badania struktury dna oka. Szczegółowa kontrola jest możliwa dzięki rosnącej zdolności urządzenia. Do diagnostyki przy użyciu tej metody stosuje się preparat typu non-reflex, dyszę, która umożliwia w przyszłości przymocowanie lampy szczelinowej.

Oftalmoskop jest w stanie podzielić wiązkę światła na wiązki. Dzięki niemu możesz uchwycić promienie odbite od patologii znajdujących się na dnie. Okulista otrzymuje obraz pozbawiony blasku. Daje mu to możliwość dokładnego zbadania badanego obszaru. Z reguły badania prowadzone są na szerokim uczniu. Zazwyczaj przed badaniem stosuje się rozszerzone krople.

Prowadzenie badań

Bezpośrednia oftalmoskopia jest wykonywana za pomocą urządzenia znajdującego się między okiem lekarza a pacjentem. Daje szczegółowy obraz nerwu wzrokowego, centralna część siatkówki, naczynia krwionośne, zapewnia dobre wyniki, eliminuje prawdopodobieństwo błędów medycznych.

Zalety tej metody obejmują:

  • uzyskanie powiększonego obrazu obszaru badania, co pozwala dokładnie zidentyfikować patologię;
  • ocena struktury dna. To ujawnia obrzęk nerwów, tworzenie się guza;
  • wykrywanie refrakcji narządów.

Dla twojej informacji, za pomocą bezpośredniej diagnostyki okulistycznej, pojawia się możliwość szczegółowego badania dna oka. Oczywiście metoda bezpośrednia ma prawdopodobieństwo uzyskania skutecznego wzrostu.

Ale tego typu badania mają również pewne wady. Przede wszystkim jest to niemożność przeprowadzenia badania peryferii siatkówki. Utrudnia to zdiagnozowanie wielu jego uszkodzeń. Inną wadą jest nieosiągalność masowego obrazu. W rezultacie trudno jest zidentyfikować obrzęk i określić jego stopień.

Używając metody odwrotnej

Oftalmochromoskopia typu pośredniego jest wykonywana z wklęsłym lustrem powiększonym szkłem. Lampa emitująca światło jest umieszczona za pacjentem. Dzięki temu tworzony jest cień do diagnozy w badanym obszarze. Optometrysta z oftalmoskopem znajduje się przed osobą.

Drugie oko osoby nie zamyka się, ponieważ specjalista ocenia w ten sposób stan gałek ocznych, dokładność kierunkową wiązki światła. Aby zwiększyć powierzchnię badania, wykorzystano szkło powiększające. Jeśli istnieje potrzeba trójwymiarowego obrazu, lekarz zakłada aparat lornetkowy.

Zalety odwrotnej oftalmoskopii

Zalety odwrotnej diagnostyki okulistycznej obejmują prowadzenie badań na obrzeżach siatkówki, uszczegóławianie obrazu, możliwość przeprowadzenia badania w warunkach zmętnienia struktur oka, przeprowadzenie diagnozy bez kontaktu wzrokowego podmiotu, prawdopodobieństwo przeprowadzenia badania w złych warunkach oświetleniowych. Istnieją dwie wady odwrócenia badań oftalmoskopowych. Jest to przede wszystkim niewielki wzrost powierzchni badania i odwróconych obrazów, co wpływa na interpretację danych.

Biomikroskopia

Biomikroskopia umożliwia diagnozowanie siatkówki, ciała szklistego. Aby przeprowadzić badanie, używając zwykłej lampy szczelinowej, zestaw soczewek diagnostycznych z możliwością załamania. Dzięki tej metodzie możesz sfotografować palenisko. Jest to najbardziej wartościowe jako kontrola nad patologią, wykrywanie jej postępu, ocena skuteczności przepisanej terapii.

Biomikroskopia ma następujące preferencje:

  • wykluczenie komunikacji między okiem pacjenta a urządzeniem;
  • wysoka definicja uzyskanego obrazu;
  • ocena związku siatkówki z ciałem szklistym.

Jedyną wadą biomikroskopii jest uzyskanie odwróconego obrazu.

Jakie diagnozy

Oftalmoskopia pozwala zdiagnozować:

  • głowa nerwu wzrokowego. U zdrowej osoby ma jasnoróżowy kolor, wyraźnie zaznaczone krawędzie z lejem naczyniowym w środku. Zmieniony kolor, nierówna krawędź, wydłużony lejek wskazują patologię nerwu;
  • siatka naczyniowa. Naczynia powinny mieć gładkie krawędzie, bez żadnych ograniczeń i rozszerzeń;
  • żółte plamy. Powinien mieć owalny ciemny czerwony kolor. U młodych ludzi plamka jest wyposażona w błyskotliwą kropkę, której jasność zmniejsza się z wiekiem;
  • siatkówka. Zdrowa osoba ma przezroczystą, różową siatkówkę, która z wiekiem staje się ciemniejsza, z wyraźnie widocznymi naczyniami. W chorobach ma krwotoki, pęknięcia, odwarstwienia, pigmentację.

Wskazania do diagnozy

Oftalmoskopia dna oka jest pokazana w obecności następujących chorób u ludzi: cukrzycy (ponieważ ta choroba prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń w siatkówce), nadciśnienia (choroba ta charakteryzuje się zwężonymi naczyniami krwionośnymi, które upośledzają krążenie krwi), zapaleniem siatkówki, patologiami dna oka, które tworzą się w wynik zakaźnego skupienia.

Ponadto przepisano badanie okulistyczne: ból głowy, utrata równowagi, zmniejszenie ostrości widzenia. Często ta metoda badania zalecana pacjentom do śledzenia stanu po urazie, długotrwałego stosowania niektórych leków.

Przeciwwskazania do badania

Badanie oftalmoskopowe, jak każda inna metoda diagnozowania, ma wiele przeciwwskazań, które obejmują:

  • zakaźne zapalenie przedniego oka. Ponieważ towarzyszy temu nasilona światłowstręt, łzawienie;
  • niemożność użycia leków, które wywołują stymulujący wpływ na receptory w naczyniach krwionośnych. Zwykle obserwuje się to w przypadku poważnych patologii sercowo-naczyniowych;
  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • badania przez ekspozycję na lek Mydriaza nie jest przeprowadzana na osoby, które są na nią nadwrażliwe.

Komplikacje

Metody badań okulistycznych są dość pouczające, ale nie powodują dyskomfortu. Jednak czasami z powiększonym źrenicą mogą pojawić się artefakty wizualne. Wynika to z indywidualnej reakcji organizmu na krople do oczu o rozszerzającym się działaniu. Ponadto przez godzinę po rozpoznaniu niektórzy ludzie doświadczają światłowstrętu.

Zazwyczaj, aby usunąć ten dyskomfort, ludzie używają okularów przeciwsłonecznych. Mogą również wystąpić następujące reakcje na stosowanie kropli do oczu: nudności, zawroty głowy, przekrwienie, rozwój jaskry z wąskim kątem przesączania. Przy odpowiednim doborze kropli można uniknąć takich komplikacji. Obecnie oftalmoskopia odnosi się do najszybszej metody diagnozowania chorób oczu na początkowym etapie ich rozwoju, co pozwala na terminowe rozpoczęcie leczenia, co pozwala uniknąć negatywnych konsekwencji.

http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-oftalmoskopiya

Oftalmoskopia

W ramach oftalmoskopii należy rozumieć okulistyczną metodę nieinwazyjnego badania dna oka za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmoskopu.

Metoda ta pozwala ocenić stan, w którym zlokalizowana jest siatkówka, naczyniówka (naczyniówka) i głowa nerwu wzrokowego.

Gdy przepisuje się oftalmoskopię

Oftalmoskopia odnosi się do najbardziej pouczających metod określania stanu, w którym oczy są w danym czasie. Badanie to jest częścią standardowego badania wzroku u okulisty. Ponadto informacje uzyskane za pomocą oftalmoskopu mogą być interesujące dla takich ekspertów:

  • kardiologów i terapeutów, którzy zgodnie z opisem stanu naczyń dna oka, diagnozują takie choroby jak miażdżyca tętnic lub nadciśnienie, a także wydają opinię na temat ciężkości konkretnej choroby;
  • angioneurolodzy i neurolodzy badający stan nerwu wzrokowego, a także żyły i tętnice. Jest to ważne, ponieważ ulegają zmianom w przypadku wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, udarów, a także w obecności osoby neurologicznej;
  • ginekolodzy (podczas zarządzania ciążą) - oftalmoskopia pokazuje stan siatkówki kobiety w ciąży i pozwala ocenić stopień ryzyka jej oderwania podczas.

Z powyższych informacji można wywnioskować, że pacjent nie powinien być zaskoczony faktem, że lekarz o wąskim profilu wysyła go do okulisty na oftalmoskopię w celu szczegółowego badania dna oka.

Wśród chorób, w których zmiany zachodzą w dnie, możemy zauważyć:

  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • choroby krwi (na przykład niedokrwistość, białaczka itp.);
  • choroby autoimmunologiczne (na przykład stwardnienie rozsiane);
  • guzy wewnątrzczaszkowe;
  • choroby układu nerwowego itp.

Badanie dna oka jest również wyznaczane, gdy osoba ma takie warunki:

  • bóle głowy;
  • zaburzenia w pracy aparatu przedsionkowego (z częstą utratą równowagi);
  • gwałtowny spadek ostrości widzenia lub zdolność do odróżniania kolorów;
  • po doznaniu urazów głowy;
  • po zażyciu niektórych leków.

Zasada działania oftalmoskopu

Zasada działania oftalmoskopu polega na tym, że wiązka światła jest wysyłana do oka pacjenta, którego źródłem jest albo lampa samego urządzenia, albo inne źródło (w tym przypadku światło odbija się). Wiązka jest kierowana na siatkówkę przez źrenicę i pozwala zobaczyć następujące dno w pewnych pozycjach:

  • głowa nerwu wzrokowego;
  • plamka;
  • naczynia siatkówki;
  • peryferie.

Ponadto, podczas inspekcji za pomocą oftalmoskopu, można zobaczyć istniejące zmętnienia zarówno soczewki, jak i ciała szklistego.

Cechy zachowania i główne typy oftalmoskopii

Każdy rodzaj oftalmoskopii powinien być wykonany na rozszerzonej źrenicy. Aby to zrobić, lekarz umieszcza medriatki kropli w oku pacjenta (na przykład, tropikamid, cyklomed lub irifrin 2,5%).

Istnieje kilka metod badania dna oka. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z nich.

Bezpośrednia oftalmoskopia

Ta metoda pozwala na szczegółowe badanie z ponad 15-krotnym wzrostem. Spośród urządzeń używanych do bezpośredniej oftalmoskopii należy podkreślić:

  • oftalmoskop ręczny elektryczny;
  • oftalmoskopowa nasadka lampy szczelinowej;
  • duży oftalmoskop refleksyjny.

Odległość, na której przeprowadzana jest bezpośrednia oftalmoskopia, nie powinna przekraczać 40 mm (między okiem a urządzeniem).

  • Etap 1 - badanie wiązki naczyniowej nerwu wzrokowego, która wychodzi z centralnej części dna;
  • Etap 2 - badanie żółtej plamki (plamki żółtej), która jest centralną częścią siatkówki;
  • Etap 3 - badanie stanu strefy dna obwodowego.

Jak wspomniano powyżej, bezpośrednia oftalmoskopia pozwala uzyskać bardziej szczegółowe obrazy, co oczywiście jest zaletą tej metody. Ma jednak pewne wady, z których najważniejsze to:

  • niemożność zbadania peryferii dna oka, co jest istotną wadą dla tych pacjentów, którzy mają odwarstwienie siatkówki;
  • oftalmoskopy bezpośrednie uniemożliwiają uzyskanie obrazu stereoskopowego, co znacznie komplikuje nie tylko analizę wysokości odwarstwienia siatkówki, ale także stopień jej obrzęku.

Rewers (oftalmoskopia)

Nazwa tej metody wynikała z faktu, że podczas badania specjalista widzi odwrócony (odwrócony) obraz dna.

Pośrednia oftalmoskopia umożliwia łatwe i szybkie badanie różnych części dna oka. Ta metoda badawcza jest jedną z głównych metod chirurgii witreoretinalnej.

Odwrócona oftalmoskopia ma kilka zalet, a mianowicie:

  • pozwala eksplorować peryferyjne obszary siatkówki;
  • uzyskiwanie wysokiej jakości obrazów stereoskopowych;
  • szerokie pole widzenia (do 360ᵒ);
  • pozwala na przeprowadzenie kontroli nawet przez zmętnienie w działach oka.

Oftalmoskop pośredni ma inny układ optyczny niż bezpośredni, co pozwala specjalistom na zbadanie pacjenta w pewnej odległości od niego (brak bezpośredniego kontaktu praktycznie eliminuje infekcję podczas badania).

W praktyce stosuje się okulistyczne oftalmoskopy pośrednie i dwuokularowe. Niektóre nowoczesne modele tych urządzeń są wyposażone w kamerę wideo, która umożliwia przeniesienie obrazu dna do monitora komputerowego. Ten obraz można zademonstrować kolegom (podczas dyskusji na temat wyników ankiety), a także samemu pacjentowi.

Oprócz tak szerokiego zakresu zalet, metoda odwrotnej oftalmoskopii ma pewne wady, a mianowicie:

  • niedostateczne powiększenie obrazu (jeśli bezpośrednia oftalmoskopia daje powiększenie do 15 razy, a następnie metoda pośrednia - do 5 razy);
  • obraz dna jest odwrócony.

Biomikroskopia (oftalmoskopia z lampą szczelinową)

Takie badanie przeprowadza się za pomocą lampy szczelinowej i soczewki zbierającej (70-80 dioptrii), którą okulista ma przed badanym okiem. Jest to dość wygodny sposób na zbadanie dna oka, ponieważ pozwala uzyskać 10-krotne powiększenie obrazu. W tym przypadku będzie to do góry nogami, jak w przypadku odwrotnej oftalmoskopii.

Oftalmochromoskopia

Badanie dna oka w tym przypadku odbywa się za pomocą elektrycznego oftalmoskopu ze specjalnymi filtrami światła (zielony, czerwony, niebieski, żółty i pomarańczowy). Ta metoda pozwala lekarzowi wykryć i zidentyfikować tak niewielkie zmiany, że nie jest możliwe wykrycie ich za pomocą białego (standardowego) oświetlenia.

Kontrola za pomocą obiektywu Goldman

Badanie to dostarcza informacji na temat stanu dna od jego środka do odległych peryferii. Podobny efekt zapewnia obecność luster zarówno w soczewce Goldmana, jak i jej analogach.

Dzięki krótkowzroczności okuliści badają stan obwodu siatkówki za pomocą soczewki Goldmana. Takie badanie jest ważne dla pacjentów:

  • pragnąc poprawić ostrość widzenia dzięki laserowej korekcji krótkowzroczności;
  • dla kobiet w ciąży (przy wyborze bezpiecznego sposobu porodu).

Oftalmoskopia laserowa

Podczas tego badania siatkówka jest oświetlana wiązką laserową. Wynikowy obraz jest przesyłany do monitora, podczas gdy istnieje możliwość zapisania procedury.

Oftalmoskopia laserowa jest najnowocześniejszą i najdokładniejszą metodą badania dna oka. Wśród niedociągnięć można chyba mówić tylko - wysoki koszt.

Nie dokonuj samoleczenia, skorzystaj z naszego formularza, aby wyszukać lekarza:

http://okulist.com.ua/zabolevaniya/diagnostika/oftalmoskopiya/
Up