Jaskra jest grupą chorób oczu charakteryzujących się takim znakiem, jak zwiększone ciśnienie wewnątrz oka. Obecnie istnieje około 60 rodzajów takich patologii, które mają identyczne specyficzne zmiany w obszarze nerwu wzrokowego. W leczeniu jaskry coraz częściej stosuje się nowoczesne metody, z których jedną jest terapia laserowa.
Tylko lekarz może przepisać mikrochirurgię laserową w leczeniu jaskry, po dokładnym zdiagnozowaniu pacjenta i zbadaniu jego ogólnego stanu. Ten rodzaj leczenia można również przeprowadzić po określeniu formy i rodzaju patologii.
Najczęściej okuliści, pomimo tego, że leczenie laserem można przeprowadzać w przychodni, zaleca się wybranie kliniki, w której taka manipulacja jest wykonywana w warunkach szpitalnych. Przed przystąpieniem do badania tego pytania należy zrozumieć, czy jaskra oka jest leczona.
Tak więc terapię laserową można przepisać w następujących przypadkach:
Pomocna będzie również wiedza na temat przyczyn jaskry oka.
Na wideo - laserowe leczenie jaskry:
Chirurdzy oferują kilka rodzajów leczenia laserowego tej choroby. Każdy z nich ma swoje własne cechy. Ma wady i zalety laserowej korekcji wzroku, opinia ekspertów może opierać się na wielu indywidualnych cechach.
Istotą tej metody jest to, że lekarz wykonuje małe nacięcie na rogówce narządu wzroku w strefie kanału Schlemma. Dzięki tej metodzie powierzchnia oka staje się cieńsza, dzięki czemu nie trzeba robić żadnych otworów. Tak więc inwazyjność tej metody jest niska, a wypływ płynu z oczu występuje naturalnie.
Dzięki wiązkom laserowym zwiększa się dokładność procedur i komfort pacjenta. Ale jak leczyć jaskrę kroplami i jak są skuteczne, przedstawiono tutaj.
Przydatne informacje na ten temat! Kiedy iw jakich przypadkach używana jest soczewka twardówki, różnice w stosunku do innych rodzajów soczewek.
Ta metoda leczenia jaskry pozostaje dziś najbardziej powszechna. Pod działaniem wiązki laserowej na tęczówce wykonywany jest mały otwór. Służy jako rodzaj kanału zwiększającego wypływ płynu do wnętrza oka. Wynikiem tych działań jest normalizacja ciśnienia wewnątrz oka.
Przypisz ten rodzaj interwencji lasera w ostrych atakach jaskry z zamkniętym kątem.
Wykonaj operację ambulatoryjnie. Początkowo pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe. W tym celu należy użyć specjalnych kropli o działaniu znieczulającym, takich jak krople do oczu Travatan do jaskry. Następnie na rogówce zainstaluj goniolinsu. Dzięki temu możliwe jest skierowanie wiązki laserowej w wymagane miejsce.
Jeśli powtórzona jest iridektomia, wymagany jest tylko jeden impuls.
Pomocne może być również uzyskanie dodatkowych informacji na temat objawów jaskry występujących na wczesnym etapie.
Na wideo - laserowa irydektomia:
Laserowa irydektomia stała się powszechna jako środek profilaktyczny w celu wyeliminowania objawów prawdziwej jaskry z wąskim kątem przesączania.
Podczas wykonywania manipulacji na jednym narządzie wzroku możliwe jest nie tylko poprawienie jego funkcji wzrokowej, ale także zapobieganie rozwojowi patologii na drugim narządzie widzenia. Warto stosować irydektomię laserową jako profilaktykę u pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę, aby zapobiec jej późniejszemu rozwojowi. Pomocne będzie również poznanie metod leczenia jaskry.
Ta metoda wyróżnia się bezpieczeństwem i skutecznością. Dzięki działaniu wiązek laserowych możliwe jest przywrócenie normalnego ciśnienia wewnątrzgałkowego nawet u tych pacjentów, którzy są przeciwwskazani w leczeniu kroplami przeciwjaskrowymi. Dzięki laserowej trabekuloplastyce można zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji, a nawet bez interwencji chirurgicznej.
Po manipulacji pacjent może wrócić do pełnego życia. Dzięki trabekuloplastyce możliwe jest przywrócenie wypływu płynu z oczu w przypadku patologii otwartego kąta. Podobna metoda stosowana jest w leczeniu zaćmy. Jednak objawy zaćmy i przyczyn są nieco inne.
Pomoc w suchych oczach może upuścić Gillan Comfort.
Operacja laserowa nie jest w stanie przywrócić wzroku, ale dzięki temu można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego.
Być może zainteresuje Cię również sposób leczenia jaskry u osób starszych.
Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie. Aby to zrobić, użyj wiązki lasera o wysokiej energii. Przed wykonaniem manipulacji lekarz wprowadza znieczulenie miejscowe pacjenta za pomocą kropelek. Dzięki temu możliwe jest przeprowadzenie instalacji goniolinza, za pomocą której możliwe jest skupienie wiązek laserowych na niezbędnej części tęczówki. Ma powierzchnię odbijającą. Jest umieszczony w oku pacjenta. Musi usiąść przed lampą, a lekarz w jednym narządzie wzroku zainstaluje soczewkę, a drugi jest jednocześnie zamocowany na konkretnym obiekcie.
Na filmie - trabekuloplastyka laserowa:
Często chirurg wykonuje kilka otworów w kilku segmentach tęczówki. Jest to konieczne, aby uzyskać długoterminowy pozytywny wynik. Ta procedura trwa pół godziny. W tym czasie pacjent zazwyczaj obserwuje laserowe lub zielone błyski.
Ale jaka powinna być pilna opieka nad ostrym atakiem jaskry, można przeczytać w tym artykule i obejrzeć film.
Cena zabiegu chirurgicznego z użyciem lasera zależy od rodzaju procedury i wielu innych czynników, w tym stadium procesu patologicznego, obecności chorób współistniejących i występujących objawów. Jeśli pacjent zwróci się o pomoc tak szybko, jak to możliwe, terapia będzie tańsza. Koszt operacji wynosi 7500-11000 rubli.
Interesujące będzie również poznanie objawów jaskry i zaćmy we wczesnych stadiach oraz opinii lekarzy na ten temat.
Jaskra jest podstępnym schorzeniem, które dotyka zarówno osoby starsze, jak i młode. Obecnie chorobę można wyleczyć za pomocą nowoczesnych metod leczenia, z których jedną pozostaje leczenie laserowe. Cechą szczególną takiej operacji jest jej pełne bezpieczeństwo i wysoka wydajność. Oczywiście jest jeden - minus to wysoka cena, ale nie powinieneś oszczędzać na własnym zdrowiu.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlDo leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
Obecnie jednym z problemów społecznych są choroby i infekcje oczu, które według statystyk prowadzą do ślepoty u 10% osób poszukujących pomocy, a także tymczasowej niepełnosprawności u ponad 70% takich osób.
Liczby te pogarszają się z czasem.
Dlatego należy zawsze zwracać uwagę na wszelkie objawy lub występowanie chorób oczu, aż do skontaktowania się z kliniką oka w celu diagnozy.
A jeśli zdiagnozujesz obecność infekcji, lepiej jest kontynuować procedurę, która zazwyczaj obejmuje:
Jeśli choroba jest poważną chorobą oczu (zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki), diagnoza obejmuje:
W klinikach okulistycznych naszego kraju choroby oczu są zwalczane przy pomocy nowoczesnego sprzętu i wykwalifikowanych lekarzy. A liczba takich klinik rośnie. Jednocześnie konkurencja generowana przez duże zapotrzebowanie na usługi klinik okulistycznych prowadzi do tego, że wysokiej jakości usługi okulistyczne stają się dostępne dla różnych grup ludności, począwszy od osób o średnich dochodach.
Wyjątkiem nie były kliniki okulistyczne działające w Ufa.
Okulistyka w Ufa jest reprezentowana przez następujące kliniki:
1. Klinika okulistyczna Muldasheva (oficjalna nazwa to Federalna Państwowa Instytucja „Wszechrosyjskie Centrum Chirurgii Oka i Chirurgii Plastycznej Roszdrav”) - założona w 1992 r., Klinika jest uważana za jedną z najlepszych placówek medycznych w Baszkirii. Główną specjalizacją kliniki jest leczenie chorób takich jak jaskra, subatrofia oczu, starcze zwyrodnienie plamki, atrofia i zapalenie nerwu wzrokowego, postępująca krótkowzroczność.
Klinika mieści się w Ufa, ul. R. Sorge, 67/1. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 293-42-07
2. Klinika okulistyczna „Eurooptic” - klinika specjalizuje się w laserowej korekcji chorób oczu (głównie krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm), chirurgii zaćmy bez szwu i okulistyki dziecięcej. Jednocześnie klinika prowadzi kompleksowe badania okulistyczne, a także korektę wzroku.
Klinika mieści się w Ufa, ul. K. Marx, 51/2. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 274-07-50.
3. Klinika chirurgii laserowej oczu Kazakbaev jest jedną z wiodących klinik w Baszkirii, specjalizującą się w laserowej korekcji wzroku ekscymerowego, laserowym leczeniu patologii dna oka, chirurgii zaćmy i okulistyce dziecięcej.
Oprócz Ufy w Magnitogorsku istnieje podobna klinika.
Klinika mieści się w Ufa, ul. Dostojewski, 49. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 273-63-72.
4. Optimed Laser Restoration Center - w tym ośrodku pacjentom oferuje się laserową korekcję wzroku, chirurgię zaćmy bez stóp i chirurgię witreoretinalną, a także profilaktyczną koagulację laserową siatkówki i diagnostykę widzenia. W salonie centrum optyki można podnieść potrzebne szklanki lub soczewki potrzebne pacjentowi.
Centrum mieści się w Ufa, ul. 50 lat ZSRR, 8. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 277-60-60.
5. Instytut Chorób Ocznych Ufa to nie tylko klinika, ale także instytucja badawcza, której osiągnięcia i praca umożliwiają skuteczne leczenie:
Instytut mieści się w Ufa, ul. Puszkin, 90. Telefon do nagrywania i konsultacji 8 (347) 272-37-75.
Jednym z głównych kierunków pracy klinik Ufa jest koagulacja laserowa.
W takim przypadku takie leczenie będzie stosowane przede wszystkim w różnych łzach siatkówki i procesach zwyrodnieniowych w tej części oka.
Zaletą koagulacji laserowej jest to, że operacji nie towarzyszy interwencja chirurgiczna i nie wymaga okresu rehabilitacji, wstępne przygotowanie do operacji również nie jest wymagane. Jednocześnie czas potrzebny na operację nie jest zbyt długi - około 20 minut.
Podczas takiej operacji siatkówka łączy się z naczyniami oka za pomocą wiązek laserowych agronu, zapobiegając w ten sposób rozwojowi łez.
W celu uzyskania wysokiej precyzji przeprowadzanych manipulacji podczas operacji stosuje się specjalną soczewkę, która nakłada się na oko i zapewnia koncentrację promieni w jednym miejscu, a także stereomikroskop.
Przeciwwskazania do stosowania koagulacji laserowej obejmują:
Prawdopodobieństwo konieczności ponownej operacji jest bardzo małe.
Jednocześnie dzięki bezpieczeństwu tej operacji można ją przeprowadzić u kobiet w ciąży i diabetyków.
Czy artykuł pomógł? Może ona też pomoże twoim przyjaciołom! Kliknij jeden z przycisków:
Laserowa irydektomia lub iridotomia to wyjątkowa procedura, która pozwala tworzyć dziury w tęczówce. Dzięki temu lekarzom udaje się zapewnić optymalny wypływ płynu.
Schemat irydektomii laserowej
Interwencja chirurgiczna pozwala szybko pozbyć się jaskry. Podczas operacji można osiągnąć następujące cele:
Iridektomia w 95% przypadków pozwala wyrównać ciśnienie w oku. To dość wysoka liczba. Dlatego, jeśli masz do czynienia z jaskrą, powinieneś udać się na operację. Nie ma przeciwwskazań do tej operacji. Niektórzy pacjenci zgadzają się na operację w celach profilaktycznych. Pomaga to zapobiec rozwojowi jaskry w przyszłości.
Aby irydotomia przeszła jakościowo, konieczne jest odpowiedzialne podejście do okresu przedoperacyjnego. Przed przygotowaniem należy regularnie zakrywać krople do oczu, aby zwęzić źrenicę. Te krople nazywane są miotykami. Nie przyniosą żadnego efektu ciału.
Metoda operacji jest dość prosta. Polega na zapewnieniu warunków niezbędnych do swobodnej cyrkulacji płynu między przednią i tylną komorą oka. Lekarze stosują tę technikę, gdy kąt przedniej komory oka jest zbyt wąski, i to jest powodem blokowania normalnego wypływu płynu. Oto główne wskazówki dotyczące operacji:
Operacja jest bezdotykowa i bezkrwawa. Dlatego wykonuje się go w znieczulających kroplach do oczu. Okres pooperacyjny po laserowej irydotomii nie jest obciążony zespołami bólowymi.
Obsługa bez użycia lasera
Po tej operacji eksperci zalecają stosowanie kropli z antybiotykami. Dzięki specjalnym wskazaniom można przypisać specjalne krople w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Przed użyciem tej procedury musisz najpierw zapoznać się z jej zaletami:
W porównaniu z innymi operacjami ryzyko powikłań jest mniejsze, ale nadal występują działania niepożądane. Główne wady tej procedury to:
Aby nie stawić czoła tym problemom w przyszłości, musisz podjąć odpowiedzialne podejście do wyboru kliniki. Dzięki dobremu specjalisty ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszone. Aby dowiedzieć się, jak zrobić keratoplastykę, musisz skorzystać z linku uglaznogo.ru/keratoplastika.html.
Ceny leczenia jaskry w klinikach prywatnych i zagranicznych są znacznie wyższe niż w publicznych. Wynika to z faktu, że tutaj do działania wykorzystano bardziej nowoczesny sprzęt, który spełnia wszystkie standardy. Jaskra jest chorobą podstępną. Dlatego powinien być traktowany tylko przez wykwalifikowanego lekarza z dużym doświadczeniem. W przeciwnym razie może pojawić się ponownie.
Laserowa irydektomia
Przed tą operacją wielu lekarzy zaleca, aby pacjenci słuchali opinii osób, które już zdołały skorzystać z tej operacji. Ta technika jest dość skuteczna, ponieważ z tego powodu wiele osób traci strach. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz musi przeprowadzić kontrolę.
Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
Leczenie musi koniecznie dawać nadzieję pacjentom. Dlatego teraz w Internecie można znaleźć wiele pozytywnych recenzji i filmów o tym, jak mija irydektomia. Stopniowa demonstracja operacji pozwala zapoznać się z nią bardziej szczegółowo. Mamy nadzieję, że te informacje były przydatne i interesujące.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/Skuteczne leczenie jaskry bez hospitalizacji
Jest to niebezpieczna przewlekła choroba oczu, która, jeśli nie jest właściwie leczona, prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.
Głównym powodem jest związana z wiekiem nierównowaga między wytwarzaniem płynu wewnątrzgałkowego a jego wypływem, co prowadzi do patologicznie wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwykle przezroczysty płyn wewnątrzgałkowy, który jest stale wytwarzany, jest usuwany z oka za pomocą systemu drenażu umieszczonego w rogu między tęczówką a rogówką.
Jeśli system drenażowy zacznie działać nieprawidłowo, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe i następuje uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Objawy jaskry
Jaskra jest podstępna, ponieważ zaczyna się bezobjawowo. Nazywana jest „cichym wrogiem wzroku”.
Szereg znaków, na które warto zwrócić uwagę i nie zaniedbywać wizyty u optyka.
Osoby powyżej 40 roku życia powinny mieć sprawdzane ciśnienie wewnątrzgałkowe raz w roku, a częściej w przypadku wystąpienia choroby.
Przeczytaj więcej o jaskrze w artykule na ten temat - „Jaskra”
W klinice Okomedikas można poddać się kompleksowemu badaniu oka i uzyskać wszechstronne konsultacje dotyczące leczenia i zapobiegania jaskrze.
Terminowa pełna diagnoza ma ogromne znaczenie.
Diagnostyka obejmuje kilka obowiązkowych procedur:
Dla emerytów, kombatantów i niepełnosprawnych
Głównym zadaniem w leczeniu jaskry jest normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego. Po badaniu okulista określa stadium i formę jaskry i przepisuje leczenie.
W przypadku wczesnej jaskry przepisuje się leki. Są to specjalne przeciwnadciśnieniowe krople do oczu zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe, których stałe stosowanie pozwala na zatrzymanie rozwoju jaskry.
Iridektomia jest laseroterapią jaskry, w której w tęczówce oka jest wykonany mały otwór laserowy, aby stworzyć dodatkowy kanał odpływu płynu wewnątrzgałkowego.
Laserowa trabekuloplastyka jest ekspansją odpowiednich obszarów systemu drenażowego oka za pomocą wiązki laserowej, technika ta nazywana jest „złotym standardem” leczenia laserowego jaskry. Laserowa trabekuloplastyka jest stosowana we wczesnych stadiach choroby, jako dodatkowa metoda leczenia mająca na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Może być podawany samodzielnie lub jako dodatek do leków.
Leczenie laserem jaskry jest całkowicie bezbolesne i wykonywane jest w warunkach ambulatoryjnych.
Gdy stosowanie kropli przeciwnadciśnieniowych i laseroterapii nie daje pożądanego rezultatu, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Najbardziej skutecznym na wczesnym etapie operacji przeciwjaskrowej jest głęboka sinusotelektomia lub głęboka sclerektomia bez penetracji.
Implantacja EX-PRESS to nowoczesna technika chirurgiczna do leczenia jaskry. Umożliwia przywrócenie fizjologicznego wypływu płynu z oka poprzez wszczepienie specjalnego urządzenia do filtrowania płynu wewnątrzgałkowego. Operacje implantacji zastawki są wyjątkowe i mogą leczyć złożone formy jaskry. W ten sposób osiąga się długotrwały stabilny efekt hipotensyjny.
http://okomedikas.com/uslugi/lechenie-glaukomy/Operacja jest stosowana z nieskutecznością terapii lekowej. Operacja może być laserowa lub tradycyjna (nóż): wszystko zależy od rodzaju choroby (jaskra z otwartym lub zamkniętym kątem przesączania), a także od etapu procesu i wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Chirurgia laserowa zapewnia bogate możliwości skutecznego leczenia jaskry. Zastosowanie lasera w tym przypadku zapewnia szereg korzyści, z których najważniejsze to najwyższa dokładność, nieinwazyjność i krótkoterminowe skutki impulsu laserowego, w zależności od postaci choroby można zastosować jedną lub inne procedury laserowe.
Techniki leczenia jaskry laserowej mają swoje niezaprzeczalne zalety, a także pewne wady.
• Bezbolesne (można wykonać w znieczuleniu miejscowym)
• Nieinwazyjna i niska częstość powikłań zarówno podczas, jak i po operacji
• Wykorzystanie naturalnych ścieżek wypływu płynu wewnątrzgałkowego
• Możliwość operacji w trybie ambulatoryjnym, w obu oczach na jedną wizytę
• Brak długiego okresu rehabilitacji
• Dostępność ze względu na niski koszt procedury
• Osiągnięty efekt hipotensyjny nie jest stały i zmniejsza się z czasem
• Ryzyko reaktywnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego natychmiast lub krótko po operacji, po którym następuje rozwój reaktywnego procesu zapalnego
• Ryzyko uszkodzenia podczas operacji naczyń tęczówki, komórek nabłonka rogówki i torebki soczewki
• Ryzyko powstawania zrostów pooperacyjnych w obszarze dotkniętym wiązkami laserowymi
Procedura zwana irydektomią laserową jest stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Ta procedura jest również skutecznym sposobem zapobiegania nawracającym atakom ostrej jaskry. W procesie wykonywania irydektomii laserowej przez wystawienie skupionych promieni na ograniczoną część obwodowej części tęczówki, tworzony jest otwór o małej średnicy, który zapewnia wystarczający wypływ płynu wewnątrzgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka. Sam zabieg jest bezbolesny, rzadko towarzyszy mu pojawienie się powikłań, nie wymaga specjalnego szkolenia i charakteryzuje się krótkim okresem rehabilitacji.
Laserowa trabekuloplastyka jest rodzajem interwencji, która jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach jaskry z otwartym kątem przesączania. Celem tej procedury jest rozciągnięcie beleczek systemu drenażowego oka w kanale Schlemma, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez poprawę krążenia płynu wewnątrzgałkowego. Technicznie istnieje kilka przykładów wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zaletami zabiegu są szybkość, bezbolesność, możliwość ponownego przewodzenia, niskie ryzyko powikłań, brak specjalnego treningu przed wykonaniem interwencji (można wykonać ambulatoryjnie), długotrwały efekt hipotensyjny.
Istnieje kilka rodzajów operacji jaskry stosowanych w leczeniu choroby. Zasadniczo wszystkie metody interwencji chirurgicznej w jaskrze można podzielić na kilka grup:
1. Penetracyjne (lub tak zwane przetoki) interwencje, w tym trabekulektomia.
2. Nieinwazyjne (niefistulacyjne) interwencje, które obejmują nieinwazyjną głęboką sklerektomię.
3. Interwencje mające na celu normalizację krążenia płynu wewnątrzgałkowego, w tym ekstrakcję irydocyklocykliczną i irydektomię.
4. Interwencje mające na celu zmniejszenie produkcji wilgoci wewnątrzgałkowej. Które obejmują cyclokrioagulyatsiya.
Głęboka sclerektomia bez penetracji (NSEG) jest metodą chirurgiczną stosowaną w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Podczas operacji ograniczona część obwodowej części rogówki jest rozcieńczana dla pacjenta, zapewniając tym samym lepszą przepuszczalność wilgoci przez błonę rogówkową w tym obszarze i zmniejsza się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Aby zapobiec bliznowaceniu tkanek, w niektórych przypadkach instalowane są specjalne dreny kolagenowe (Xenoplast), które nie ulegają rozpuszczeniu przez kilka lat.
Interwencja jest wykonywana w miejscowym znieczuleniu kroplowym, czas trwania operacji wynosi około 20 minut, aw ciągu kilku godzin operowany pacjent może już iść do domu. Na receptę lekarską pacjent w domu zakopuje krople do oczu i jest regularnie planowany do badań kontrolnych.
• Niskie ryzyko powikłań (w tym odwarstwienie siatkówki, hemophthalmus, zaćma pooperacyjna itp.)
• Krótki i krótki okres rehabilitacji
• Nie ma potrzeby przestrzegania odpoczynku w łóżku i długotrwałego stosowania leków po zabiegu
• Operacja pozwala wyleczyć wczesne stadia jaskry, w których nie ma organicznych zmian w systemie drenażowym oka, a włókna nerwu wzrokowego są zachowane
W razie potrzeby operację leczenia jaskry można powtórzyć. Pacjenci z długą historią choroby, z nieudanym doświadczeniem leczenia chirurgicznego, z zespołem bólowym, słabo podatnym na korektę lekami przeciwjaskrowymi, zwykle wykonują operacje przetokowe (z przenikaniem do jamy oka).
Jaskra różnych postaci.
Różne rodzaje zabiegów chirurgicznych są wykonywane w specjalistycznych klinikach okulistycznych lub oddziałach okulistycznych szpitali.
Jeśli ty lub twoi krewni przeszliście już leczenie chirurgiczne (chirurgiczne lub laserowe dla jaskry), bylibyśmy wdzięczni, gdybyście zostawili swoją opinię.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlW tym przypadku pacjent nie jest już w stanie zwrócić wzroku niewidomemu!
Kompleksowe i indywidualne podejście do taktyki postępowania z pacjentem, nowoczesne metody leczenia jaskry, oferowane w naszej klinice, pozwalają zaoszczędzić wzrok i poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na tę chorobę.
Do tej pory przekonująco udowodniono, że im wcześniej zostanie wykonane leczenie jaskry, tym bardziej stabilne i lepsze będzie widzenie u pacjentów!
Dlatego z powodzeniem stosujemy jakościowo nowe metody leczenia jaskry - skuteczne, bezpieczne i mało obciążające operacje chirurgiczne. Współczesna zaawansowana chirurgia jaskry jest obecnie podzielona na: leczenie jaskry laserowej i leczenie mikrochirurgiczne jaskry.
Operacja jaskry ma niewątpliwy sukces, jednak staje się oczywiste, że bez względu na to, jak wielkie są postępy w mikromanipulacji, bez względu na to, jak małe jest ostrze tnące, nawet maksymalny potencjał jego możliwości nie jest współmierny z zadaniem korygowania patologii mikrostruktur najcieńszej strefy filtracyjnej. oczy W związku z tym nieuchronnie rodzi się pytanie o znalezienie sposobów na „bez stopy” mikrochirurgię jaskry.
Wyjątkową okazją do tego jest wiązka laserowa, dzięki której możliwe jest wykonywanie operacji na skorupach i wewnątrz oka bez otwierania jego wnęki, tj. bez ciętej ściany. Laserowa chirurgia jaskry jest wykonywana za pomocą lasera medycznego. Wiązka laserowa może być skupiona na plamce światła punktowego, która odgrywa rolę „igły laserowej” lub „noża laserowego”.
Leczenie laserem jaskry jest wolne od chorób, niezbędne i ambulatoryjne, co pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej na jabłko oka.
Leczenie jaskry laserem, w przeciwieństwie do chirurgii, nie wymaga znieczulenia ogólnego, może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych z minimalnym czasem zwolnienia pooperacyjnego z pracy. Ponieważ chirurgia laserowa jaskry jest wykonywana bez otwierania oka, nie towarzyszą jej powikłania, które mogą wystąpić podczas i po mikrochirurgii przeciwjaskrowej. Leczenie laserem jaskry ma bardzo istotną zaletę - przywrócenie wypływu płynu wewnątrzgałkowego (VGZH) przez naturalne kanały.
Obecnie metody leczenia jaskry laserowej są szeroko rozpowszechnione i najbardziej skuteczne, a ich głównym obszarem działania jest sieć beleczkowa kąta komory przedniej. Takie laserowe leczenie jaskry nazywane jest chirurgią laserową trakcyjną i polega na stosowaniu koagulantów laserowych w obszarze beleczek, co prowadzi do rozszerzenia szczelin beleczek i zwiększenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego z oka.
Dzisiaj, tego typu zabiegi laserowe przeciwjaskrowe okazały się doskonałe w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Najczęściej stosowane są: liniowa i radialna trabekuloplastyka laserowa, przednia i tylna beleczka rdzenia belkowatego, cyklotrabekuloza.
1 - trabekuloplastyka laserowa
2 - skrawek beleczkowy przedni
3 - tylno-belkowata skrawek
Po operacjach laserowych zaleca się, aby przez pewien czas (do 2 tygodni) kontynuować przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, które pacjent otrzymał przed interwencją. Aby zmniejszyć nasilenie zespołu reaktywnego i pooperacyjną odpowiedź zapalną, leki przeciwzapalne są podawane miejscowo (w postaci kropli). Po ustąpieniu objawów reaktywnego zapalenia dawki leków przeciwnadciśnieniowych stopniowo zmniejszają się lub są całkowicie anulowane.
W tym przypadku laserowe leczenie jaskry polega na termicznym zniszczeniu części ciała rzęskowego w celu zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej i ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Podczas leczenia jaskry oka wyznacza się jeden główny cel: zapobieganie spadkowi wzroku i zatrzymanie progresywnego czynnika. Jaskra może być leczona na różne sposoby, ale najskuteczniejszą metodą jest operacja. Jaskra: operacja jest wykonywana na kilka sposobów.
Chirurgiczne leczenie jaskry oka jest stosowane dość często, ponieważ daje najbardziej pozytywne wyniki. Na przykład terapia lekowa jest uważana za skuteczną tylko na początkowej stali rozwojowej, a terapia laserowa nie ma trwałego efektu. Dlatego należy to robić co roku. Dzisiejsza chirurgia rozwija się dość mocno, dlatego nowoczesne metody są uważane za bezpieczne i nie traumatyczne. Ale ile kosztuje taka operacja? Koszt działania zależy od wybranej metody. Ale średnio operacja na jednym oku może kosztować od 7500 rubli do 40 000.
Okuliści alarmują: „Najlepiej sprzedający się wzrok w Europie był przed nami ukryty. Dla pełnego przywrócenia potrzebnych oczu. »Czytaj więcej»
Całkowite wyleczenie jaskry bez użycia metod chirurgicznych jest prawie niemożliwe. Ale są wyjątki. Na przykład etap początkowy lub drugi. W tym przypadku potrzeba jest podejściem zintegrowanym. Pacjent powinien przyjmować przepisane leki i oczy kroplowe ze specjalnymi kroplami. Ponadto należy wykonać specjalne ćwiczenia dla oczu z jaskrą, oddychać świeżym powietrzem i jeść prawidłowo.
Z reguły po operacji każdy lekarz pozostawia zalecenia, których pacjent musi ściśle przestrzegać. Oto co następuje:
Operacja jaskry: konsekwencje negatywnego charakteru zwykle nie są obserwowane, jeśli postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego. Jeśli nie zostanie to zrobione, ciśnienie zacznie ponownie rosnąć, płyn gromadzi się, co doprowadzi do ślepoty. Jeśli jaskra nie jest leczona natychmiast, obserwuje się nieodwracalne procesy i konsekwencje, które są całkowicie niemożliwe do wyleczenia. Medycyna uznała, że ślepota, która pojawiła się na tle jaskry, nie podlega leczeniu.
Saratov, Michaił Efremovich, lat 65: U mnie zdiagnozowano jaskrę lewego oka podczas następnego badania, faktem jest, że przez całe życie miałem krótkowzroczność, więc jestem pod kontrolą okulisty. Scena była jeszcze początkowa, więc lekarz przepisał krople. Po miesiącu leczenia nie stwierdzono pozytywnego wyniku. Dlatego sugerowali, że wykonam operację vysokanalostomy. Operacja zakończyła się sukcesem, a okres rehabilitacji trwał nieco ponad miesiąc. Teraz czuję się dobrze, nie ma ciśnienia wewnątrzgałkowego. Okresowo sprawdzane. Najtrudniejsze było przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Ponieważ musiałaś przestrzegać diety, uprawiać gimnastykę dla oczu i ograniczać się na wiele sposobów. Powiem to, jeśli chcesz na stałe pozbyć się jaskry, wykonaj operację.
Postępujące pogorszenie widzenia w czasie może prowadzić do tragicznych konsekwencji - od rozwoju lokalnych patologii do całkowitej ślepoty. Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, aby przywrócić im wzrok, korzystają ze sprawdzonego narzędzia, które nie było wcześniej znane i popularne. Czytaj więcej »
Głównym mechanizmem zwiększania IOP jest zwiększona produkcja cieczy wodnistej oka w komórkach ciała rzęskowego i naruszenie jego wypływu przez naturalne kanały w rogu przedniej komory oka.
Mówiąc o jaskrze z otwartym kątem przesączania, zrozumiałe jest, że trudności w wypływie cieczy wodnistej wynikają z obecności zwężenia lub niedrożności w siateczce beleczkowej lub przednich odcinkach przewodu naczyniowego twardówki.
Jeśli jaskra jest zamkniętym kątem, wtedy kąt przedniej komory oka jest całkowicie niedostępny dla przepływu płynu, ponieważ jest on zablokowany przez tęczówkę.
Choroba przebiega w kilku etapach:
Istnieją operacje laserowe i chirurgiczne. Każdy z nich ma swoje zalety i wady, ale są ogólne konsekwencje, do których trzeba się przygotować.
Najczęściej pacjenci skarżą się, że operowane oko nie widzi, odczuwa się w nich ból i ból. Przyczyną tego powikłania jest gwałtowny spadek IOP lub uszkodzenie soczewki. Jeśli nie przestrzegasz zaleceń dotyczących opieki w okresie pooperacyjnym, silny spadek IOP doprowadzi do procesów degeneracyjnych w oku. Wysokie ryzyko rozwoju tego stanu u osób po 75 latach. Przypadkowe uszkodzenie soczewki podczas operacji może spowodować guzy lub zaćmę.
W okresie pooperacyjnym istnieje wysokie prawdopodobieństwo zapalenia (zaczerwienienie), dodanie zakażenia bakteryjnego. Aby je wyeliminować, pacjentom przepisuje się krople do oczu o działaniu przeciwzapalnym (Diclof, Indocollir, Dexamethason) i antybakteryjnym (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).
Trabekulektomia tworzy sztuczne kanały do ewakuacji płynu do przestrzeni podspojówkowej. Podczas operacji część gąbczastej tkanki jest usuwana, tworząc bezpośrednią łączność z przednią komorą oka i przestrzenią podspojówkową.
Taka interwencja może być przeprowadzona niezależnie od stanu systemu odwadniającego i wskaźników IOP na każdym etapie jaskry. Aby uzyskać lepszy wynik, operacja tworzy również otwór w obszarze korzenia tęczówki.
Istnieje ryzyko rozwoju wewnętrznego zapalenia oka.
Do tworzenia nowych sposobów wypływu płynu z jakimkolwiek typem jaskry można stosować specjalne urządzenia - przetoki lub przetoki. Ich konstrukcja składa się z cylindra i rury wyładowczej. Urządzenie jest wrażliwe na zmiany w IOP. Gdy wzrasta, następuje bierny spływ cieczy wodnistej wzdłuż sztucznego drenażu do przestrzeni podtennowej.
Ogniskowanie wiązki laserowej pomaga gonioli
Użycie lasera spala niewielki otwór w obwodowej części tęczówki. Zapewnia dokładne ogniskowanie wiązki na żądanym obszarze goniolinzy, zainstalowanej okiem. Najczęściej chirurg próbuje znaleźć już cieńszy obszar, aby operacja była mniej traumatyczna.
Aby ocenić potrzebę operacji, musisz ustalić, jaka jest jaskra. Tak zwany stan, w którym wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe i zmiany dystroficzne w siatkówce i głowie nerwu wzrokowego.
System drenażu oczu
Ewakuacja cieczy wodnistej z przedniej komory oka następuje przez specjalną sieć składającą się z mikrotubul, które łączą rzęskową krawędź tęczówki z tylną powierzchnią rogówki. W mniejszym stopniu płyn jest usuwany przez odpływ naczyniówkowo-twardówkowy przez przednią sieć naczyniową oka do przestrzeni podpajęczynówkowej. Ta ścieżka jest regulowana przez stres lub rozluźnienie mięśnia rzęskowego zaangażowanego w zakwaterowanie. W stanie skurczu mięśnia rzęskowego odpływ płynu zmniejsza się i zwiększa wraz z relaksacją.
Uszkodzenie jaskry oka i wzroku powoduje trwałe i nie ma przeciwnego rozwoju.
Leczenie choroby ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi ciśnienia i zmniejszeniu widzenia. Istnieje kilka metod leczenia jaskry: leki przeciwjaskrowe, środki ludowe i oczywiście chirurgia.
Leczenie operacyjne jaskry może szybko rozwiązać problem zwiększonego ciśnienia w oku i ma następujące wskazania:
Leczenie chirurgiczne jaskry przeprowadza się zgodnie z planem tworzenia nowych sposobów ewakuacji płynu wewnątrzgałkowego lub odblokowania istniejących kanałów. Czasami operacja ta jest przeprowadzana w trybie pilnym, co jest spowodowane silnym bólem oka podczas ostrego ataku jaskry.
Operacja usunięcia jaskry może powodować hiphema (krwiak w przedniej komorze oka), odwarstwienie naczyniówki, proliferacja tkanki łącznej w miejscu zabiegu, dzięki czemu IOP będzie wzrastać ponownie.
Jak w przypadku każdej interwencji, operacja jaskry ma pewne ograniczenia.
Nie można go przeprowadzić podczas zaostrzenia jakiejkolwiek choroby przewlekłej, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, grypy, gorączki, zahamowania odporności, obecności procesów zapalnych w organizmie. Zagrożeni są również pacjenci, którzy mieli zawał lub zawał serca dzień wcześniej i są podatni na odwarstwienie siatkówki.
Prawie jedna czwarta operowanych po kilku miesiącach powoduje powstawanie blizn i zablokowanie wykonanej dziury.
System drenażowy, który pasuje bezpośrednio do oka
Głęboka sklerotomia bez penetracji jest wskazana w jaskrze z otwartym kątem przesączania. Ten wariant operacji nie obejmuje wykonania otworu w sieci tarball, lecz jedynie przerzedzenie warstwy gąbczastej tkanki, dzięki czemu filtracja cieczy wodnistej jest łatwiejsza. Jednocześnie można wszczepić kilka sztucznych mikrotubul odwadniających, które zapobiegną powstawaniu blizn i wystąpieniu jaskry po zabiegu.
Pod wspólną nazwą „laser” łączy się kilka źródeł energii, które umożliwiają wykonywanie operacji na oczach: agronomicznych, neodymowych i diodowych.
Istota ich zastosowania polega na zastosowaniu mikronośników do sieci beleczkowej, przyczyniając się do jej przerzedzenia i lepszego wypływu cieczy wodnistej, lub do niszczenia tkanek za pomocą fali uderzeniowej niszczących laserów.
Jest to poprawa przepuszczalności tkanki beleczkowej za pomocą mikropalenia. Fizycznie przepona beleczkowa rozciąga się od marszczenia tkanki w miejscu oparzenia, a kanaliki rozszerzają się.
Laser termiczny koaguluje strefę korzenia tęczówki. Zmniejszenie rozmiaru tej struktury pozwala odblokować kąt spustu w przedniej komorze oka. Ta procedura jest etapem przygotowawczym przed dalszą trabekuloplastyką i nie zapewnia niezależnie pożądanego efektu hipotensyjnego.
W rzeczywistości jest to jego plusy i minusy: operacja jest skuteczna, ale jako część złożonej terapii.
Chirurgia laserowa zapewnia bogate możliwości skutecznego leczenia jaskry. Zastosowanie lasera w tym przypadku zapewnia szereg korzyści, z których najważniejsze to najwyższa dokładność, nieinwazyjność i krótkoterminowe skutki impulsu laserowego, w zależności od postaci choroby można zastosować jedną lub inne procedury laserowe.
Techniki leczenia jaskry laserowej mają swoje niezaprzeczalne zalety, a także pewne wady.
Zalety metod chirurgii laserowej jaskry to:
Bezbolesne (można wykonać w znieczuleniu miejscowym)
Wadą chirurgii laserowej jaskry są:
Procedura zwana irydektomią laserową jest stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Ta procedura jest również skutecznym sposobem zapobiegania nawracającym atakom ostrej jaskry. W procesie wykonywania irydektomii laserowej przez wystawienie skupionych promieni na ograniczoną część obwodowej części tęczówki, tworzony jest otwór o małej średnicy, który zapewnia wystarczający wypływ płynu wewnątrzgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka. Sam zabieg jest bezbolesny, rzadko towarzyszy mu pojawienie się powikłań, nie wymaga specjalnego szkolenia i charakteryzuje się krótkim okresem rehabilitacji.
Laserowa trabekuloplastyka jest rodzajem interwencji, która jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach jaskry z otwartym kątem przesączania. Celem tej procedury jest rozciągnięcie beleczek systemu drenażowego oka w kanale Schlemma, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez poprawę krążenia płynu wewnątrzgałkowego. Technicznie istnieje kilka przykładów wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zaletami zabiegu są szybkość, bezbolesność, możliwość ponownego przewodzenia, niskie ryzyko powikłań, brak specjalnego treningu przed wykonaniem interwencji (można wykonać ambulatoryjnie), długotrwały efekt hipotensyjny.
Leczenie chirurgiczne jaskry należy rozwiązać w przypadkach, gdy inne metody leczenia ciśnienia śródgałkowego nie dają pozytywnego efektu, a jaskra i zwężenie pola widzenia nadal postępują. Operacja jaskry polega na zmniejszeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Celem metody chirurgicznej jest stworzenie dodatkowych dróg odpływu płynu z jamy oka do otaczających tkanek. Gdy oko jest zdrowe, wypływ płynu następuje przez specjalną siateczkę (beleczki) do kanału (zatoki) i dalej wzdłuż naczyń. Kiedy pojawia się jaskra, praca tego systemu jest zakłócona, krople nie zawsze pomagają zmniejszyć ciśnienie, w tym przypadku konieczne jest chirurgiczne leczenie jaskry.
Operacja obejmuje 3 główne rodzaje operacji:
Aby nie popsuć wyników operacji, pacjenci powinni wiedzieć, jak zachowywać się z jaskrą po zabiegu. Zgodność z tymi podstawowymi zaleceniami pozwoli Ci osiągnąć lepszy wynik.
W przypadku jaskry wskazane jest, aby po operacji położyć się na kilka godzin na plecach. Wtedy możesz wstać i zjeść, jeśli chcesz. Nie jedz gorących i stałych pokarmów. W ciągu tygodnia musisz spać na plecach lub po stronie przeciwnej do oka z jaskrą po zabiegu.
W żadnym przypadku nie należy pocierać ani dotykać operowanego oka. Nie używaj samodzielnie wykonanych roztworów lub innych płynów, których lekarz nie przepisał Twoim oczom. W ciągu pierwszych dziesięciu dni po operacji surowa woda nie powinna dostać się do operowanego oka. Nie zapomnij użyć specjalnych kropli przepisanych przez lekarza.
Aby uniknąć przedostawania się kurzu i brudu do operowanego oka, należy nosić okulary przeciwsłoneczne. Powinny być myte codziennie mydłem. Konieczne jest wyeliminowanie obciążenia oczu - oglądanie telewizji, czytanie, dzianie jest zabronione.
W pierwszym miesiącu pacjentom z jaskrą po zabiegu zabrania się używania alkoholu i napojów gazowanych, a także płynów w dużych ilościach. Praktycznie nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia - jedz jak zwykle. Nie wykonuj ciężkiej pracy, która wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, podnoszeniem ciężarów, przenoszeniem mebli, skakaniem i bieganiem, pracą na stoku. Możesz podnieść wagę do pięciu kilogramów. Dozwolone jest chodzenie do kina, oglądanie programów telewizyjnych, chodzenie do teatru, tylko pogrzeb spada w czasie.
Nie można iść do łaźni lub sauny, jeśli nie minęły kolejne dwa miesiące po operacji.
Nie można z całą pewnością powiedzieć, jaki jest koszt operacji jaskry. Mikroinwazyjna metoda głębokiej sclerektomii bez penetracji w jednym oku może kosztować około 19-20 tysięcy rubli. (z wyjątkiem diagnostyki). Operacja z implantacją, tak zwany zawór, Ahmed, może kosztować 37-40 tysięcy rubli. Drenaż limboskleektomiya może kosztować od 9 do 15 tysięcy rubli. (cena może zależeć od tego, czy jest to operacja pierwotnej jaskry lub powtórzenie).
Jaskra jest chorobą oczu charakteryzującą się okresowym lub stałym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Powodem wzrostu IOP jest naruszenie krążenia płynu wewnątrzgałkowego (zmniejszenie jego wypływu). Atrofia nerwu wzrokowego występuje z powodu zwiększonego IOP, co z czasem prowadzi do całkowitej utraty wzroku.
Jaskra zagraża przede wszystkim tym, których krewni byli narażeni na tę chorobę (choroba jest częściej przenoszona przez pokolenie: jeśli dziadek był chory, to wnuk prawie na pewno rozwinie jaskrę). Zagrożone są również osoby cierpiące na krótkowzroczność, cukrzycę, choroby endokrynologiczne. Jaskra może być wrodzona, wiek jest również ważny: nabyta jaskra pojawia się najczęściej po 60-65 latach, aw niektórych przypadkach po 40 latach.
Ciecz wodna jest stale wytwarzana w oku, które następnie przechodzi do tylnej komory, małej przestrzeni między tęczówką a soczewką krystaliczną. Następnie przez źrenicę wilgoć dostaje się do komory przedniej - między rogówkę a tęczówkę. W rogu komory przedniej, gdzie zbiegają się rogówki i tęczówki, znajduje się system drenażowy oka. Poprzez system drenażowy wilgoć opuszcza oko i wchodzi do krwiobiegu. Jeśli odpływ jest zakłócony, IOP wzrasta. Im dłużej IOP pozostaje podwyższone, tym bardziej nerw wzrokowy jest ściskany. Z czasem włókna nerwu wzrokowego zaczynają umierać, a osoba stopniowo staje się ślepa. Aby proces IOP pozostał normalny, należy zachować równowagę między produkcją wilgoci a jej odpływem.
Normalne ciśnienie w oku nie przekracza 16–27 mm Hg. Art. Chociaż, w przypadku jaskry, IOP może być albo normalne (albo niewiele poza normą), albo podwyższone. Ale jeśli ciśnienie przekracza 35 mm Hg. Art. i tak pozostaje przez długi czas, leczenie jest wymagane.
Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, osoba doświadcza wielu nieprzyjemnych objawów: wzrok staje się zamazany, stwarza wrażenie, że patrzysz „przez sieć”. Kiedy patrzysz na lampę lub inne źródło światła, rozproszone kółka tęczy pojawiają się na twoich oczach. Wizja pogarsza się o zmierzchu, ból oczu, łzawienie, uczucie ciężkości i napięcia, ból wokół oczu.
Zdarza się również, że osoba nie zauważa zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra może być bezobjawowa w pierwszych etapach) i zwraca się do lekarza tylko wtedy, gdy pole widzenia zaczyna się zwężać. MirSovetov zwraca uwagę na fakt, że w tym przypadku można tylko zatrzymać utratę wzroku, aby powrócić do normalnego pola widzenia nie jest już możliwe.
Ostry atak jaskry rozwija się nagle. Występuje silny ból oka i odpowiadająca mu połowa głowy, ból w tylnej części głowy, nudności, wymioty i ogólne osłabienie. Objawy ataku są bardzo podobne do objawów przełomu nadciśnieniowego lub zatrucia - z tego powodu pacjent nie otrzymuje pomocy na czas i może stracić wzrok.
Oto objawy, które mogą określić atak jaskry: obrzęk powiek, oczy stają się czerwone. rogówka staje się mętna, źrenica jest rozszerzona i ma nieregularny kształt. Wizja jest znacznie zmniejszona. Jeśli dotkniesz oczu palcami (zamknięte), będzie to bardzo trudne - ze względu na zwiększone IOP. Aby pomóc pacjentowi, należy natychmiast upuścić 2% roztwór pilokarpiny, pobrać 0,25 g diakarbu (diuretyk niezbędny do usunięcia płynu z organizmu) i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Aby postawić diagnozę, okulista musi przeprowadzić serię prostych (dla pacjenta) badań: określenie ostrości wzroku (wizometria), pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria), badanie pola widzenia (perymetria), określenie dna dna oka (oftalmoskopia). Wszystkie niezbędne urządzenia znajdują się w każdym biurze okulisty. Doświadczony lekarz może zdiagnozować jaskrę nawet po omacaniu gałek ocznych i oftalmoskopii.
Jak już wspomniano, jaskra może być wrodzona i nabyta podczas życia.
Wrodzona może objawiać się jako w dzieciństwie (do 10 lat, w większości przypadków) i w późniejszym wieku.
Nabyta jaskra, w zależności od przyczyny jej rozwoju, dzieli się na pierwotną i wtórną. Jaskra pierwotna rozwija się z powodu upośledzonego odpływu cieczy wodnistej z oka iw konsekwencji zwiększonego IOP. Wszystkie te, które pojawiły się jako powikłanie innych chorób (cukrzycy, zaćmy, zakrzepicy), urazów i stanów zapalnych oka i innych narządów, odnoszą się do jaskry wtórnej.
Zgodnie z mechanizmem zwiększania IOP - nabyta jaskra jest podzielona na otwarty kąt i zamknięcie kątowe.
W przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania system drenażowy oka stopniowo się zmienia, powodując okresowe zwiększenie ciśnienia i cierpienie nerwu wzrokowego. W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania wypływ płynu wewnątrzgałkowego jest blokowany przez korzeń tęczówki, która zamyka kąt przedniej komory oka.
W zależności od wpływu nerwu wzrokowego jaskra jest podzielona na 4 etapy. W pierwszym etapie (początkowym) pole widzenia nie jest jeszcze zwężone, ale podczas badania dna oka zmiany są widoczne. W stadium 2 (zaawansowana jaskra) zwężenie pola widzenia jest już charakterystyczne, a zmiany dna oka są bardziej wyraźne. Na trzecim etapie (zaawansowana jaskra) pole widzenia zwęża się koncentrycznie, a na 4. (jaskra końcowa) pacjent całkowicie traci wzrok lub pozostaje tylko postrzeganie światła.
W leczeniu jaskry istnieją trzy główne obszary: terapeutyczny, laserowy i chirurgiczny.
W leczeniu terapeutycznym pacjentom przepisuje się leki, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, a oprócz nich - leki, które poprawiają ukrwienie oka i normalizują metabolizm w tkankach oka.
Leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe powinny regularnie obniżać ciśnienie. ale zdarza się również, że pacjent jest odporny na działanie kropli - a następnie trzeba wybrać inny lek. W pierwszych tygodniach przepisywania kropli przeciwjaskrowych pacjent powinien regularnie odwiedzać okulistę w celu monitorowania stanu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli krople mają pozytywny wpływ, pacjent będzie musiał odwiedzić lekarza tylko raz na 2-3 miesiące. W niektórych przypadkach krople działają tak skutecznie, że z ich pomocą można kontrolować IOP przez kilka lat - wystarczy zmienić lek raz w roku, aby zmniejszyć ciśnienie, aby nie doszło do uzależnienia.
Aby obniżyć ciśnienie w oku, stosuje się dwa rodzaje kropli: krople, które poprawiają odpływ płynu wewnątrzgałkowego (pilokarpina, izokarpina itp.) I krople, które zmniejszają produkcję płynu wewnątrzgałkowego (klonidyna, betoptik, okumed). MirSovetov zdecydowanie zaleca: nigdy nie mieszaj kropli. Ten dziki „koktajl” różnych leków nie przyniesie żadnej korzyści oczom, przeciwnie, krople utracą swoje właściwości lecznicze.
Jeśli krople nie dają efektu, musisz wykonać operację. Najczęściej pierwszy zabieg laserowy. Najbardziej skuteczne są laserowa irydotomia (irydektomia) i trabekuloplastyka laserowa.
Istota laserowej irydektomii polega na tym, że lekarz za pomocą wiązki laserowej robi małą dziurkę w tęczówce. Przez ten otwór płyn wewnątrzgałkowy zaczyna opuszczać oko bez przeszkód, normalizuje IOP. Ta operacja jest stosowana w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
Laserowa trabekuloplastyka wykonywana jest z jaskrą z otwartym kątem przesączania. Przyczynia się również do normalizacji IOP, ale jego zasada działania jest nieco inna: wiązka laserowa powoduje kilka mikroskopijnych oparzeń na tęczówce, co zwiększa przepuszczalność tęczówki do cieczy.
Zalety operacji laserowych:
Wady operacji laserowych:
Decyzję o potrzebie zabiegu podejmuje się w każdym indywidualnym przypadku na podstawie rodzaju jaskry, wskazań ciśnienia wewnątrzgałkowego i poziomu wypływu płynu z oka, pola widzenia, a także ogólnej oceny stanu zdrowia pacjenta. Najczęstszymi rodzajami operacji jaskry są trabekulektomia i głęboka sclerektomia bez penetracji (NGSE).
Gdy trabekulektomia tworzy nowe sposoby wypływu płynu wewnątrzgałkowego. Podczas zabiegu lekarz usuwa kawałek tkanki i tworzy bezpośrednie połączenie między przednią komorą oka a przestrzenią podspojówkową. Ta operacja jest z natury stosunkowo łatwa i przynosi całkiem dobre wyniki. Ale nierzadko wyniki trabekulektomii nie tylko nie trwają długo, ale odwrotnie, pojawia się wiele negatywnych konsekwencji. W miejscu zabiegu pojawiają się blizny, tj. ponownie blokuje wypływ płynu. I to jest charakterystyczne, powtarzające się działanie nie będzie już miało skutku. W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, wypływ płynu wewnątrzgałkowego zaczyna iść znacznie szybciej niż się rozmnaża - wpłynie również niekorzystnie na stan oczu.
Istotą HSE jest chirurgiczne przerzedzenie rogówki obwodowej. Wilgoć krąży swobodnie przez te rozcieńczone miejsca i łatwo opuszcza oko. Po NSEG pacjent może powrócić do zwykłego trybu życia w ciągu 2-3 dni. Aby jednak ciśnienie oka pozostało stabilne, wymagane są okresowe (2 razy w roku) kursy leczenia podtrzymującego: leki, które poprawiają ukrwienie gałki ocznej i nerwu wzrokowego (Cavinton, Picamilon, Mildronate) i fizjoterapia.
Jak widać, jaskra jest dość poważną chorobą. Dlatego, jeśli czujesz, że twoja wizja jest przyćmiona lub nawet lekki ból w oczach, nie bądź leniwy, aby pójść do lekarza. Jako profilaktyczny, po 40 latach, wskazane jest okresowe odwiedzanie okulisty bez wyraźnego powodu. Te upośledzenia wzroku związane z rozwojem jaskry już nie powracają - powinieneś o tym pamiętać i zadbać o kondycję oczu.
Na Ukrainie jaskra jest obecnie jedną z głównych przyczyn ślepoty i niepełnosprawności wzrokowej.
Leczenie jaskry w klinice „OKO” obejmuje diagnozę. który określa formę i etap choroby, indywidualny plan leczenia dla każdego pacjenta, mający na celu osiągnięcie najbardziej skutecznego wyniku.
Przede wszystkim nasi specjaliści zalecają pacjentowi optymalne leczenie jaskry. połączenie kropli do oczu i leków, których działanie ma na celu poprawę ukrwienia nerwu wzrokowego i siatkówki.
Klinika OKO opracowała 10-dniowy kurs leczenia wspomagającego pacjentów z jaskrą, mający na celu zachowanie i przywrócenie funkcji wzrokowych.
Wraz ze zmniejszeniem lub brakiem efektu leczenia farmakologicznego konieczne jest przeprowadzenie leczenia jaskry szklanej lub chirurgicznego leczenia jaskry.
Operację jaskry w Centrum Medycznym OKO wykonują wysoko wyspecjalizowani chirurdzy, zarówno przy użyciu tradycyjnych technik, jak i przy użyciu nowoczesnego urządzenia filtrującego EX-PRESS (USA).
EX-PRESS to miniaturowe urządzenie o wielkości 2,6 mm do filtrowania płynu do jaskry, wykonane ze stali medycznej, które zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe, tworząc wypływ płynu z komory przedniej do przestrzeni wewnątrzsercowej.
Tak więc w centrum okulistycznym „OKO” można poddać się skutecznemu leczeniu jaskry według światowych standardów i dowiedzieć się szczegółowo, jak leczyć jaskrę oka.
Okres rehabilitacji po operacji jaskry jest zazwyczaj minimalny. Pacjent może rozpocząć normalny rytm życia po kilku dniach, obserwując niewielkie ograniczenia w okresie pooperacyjnym.
Koszt leczenia jaskry obejmuje: materiały jednorazowego użytku i leki stosowane podczas operacji, leczenie znieczulające, standardową listę kropli do oczu stosowanych w okresie pooperacyjnym, badanie pooperacyjne pacjenta do dwóch miesięcy.
Na naszej stronie możesz zobaczyć recenzje operacji leczenia jaskry.
http://kolchedan-school.ru/1088/