Zgodność z naszymi podstawowymi zaleceniami pozwoli Ci osiągnąć lepszy wynik po chirurgicznym leczeniu jaskry.
Skuteczność operacji zależy nie tylko od umiejętności oftalmologa, ale także od odpowiedzialności pacjenta. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu jaskry po zabiegu chirurgicznym, należy przestrzegać zaleceń lekarza.
Dziesięć lat temu, po operacji jaskry, przepisaliśmy pacjentowi ścisły schemat - leżąc na łóżku przez wiele dni, w żadnym wypadku nie powinniśmy się pochylać.
Zalecenia po operacji jaskry obejmują najpierw łagodny tryb. Oznacza to, że wszystkie rodzaje ładunków powinny zostać odłożone do bardziej korzystnego czasu.
Nie wymienimy wszystkich zaleceń, ponieważ są one już dziedzictwem historii. Jednak nasi pacjenci wciąż często pytają: „Czy po operacji można się pochylić? Gotować obiad? Czy poranne ćwiczenia?
Tak, odpowiadamy, możesz. Nie powinniśmy jednak podnosić ciężarów, przesuwać mebli, pracować przez długi czas w pozycji nachylonej ze znacznym napięciem fizycznym (naprawy samochodu, kopanie dziur do sadzenia drzew, krzewów na działce ogrodowej).
Taka zmiana taktyki nastąpiła dzięki wykorzystaniu osiągnięć nowoczesnej nauki w chirurgii oka. Zastosowanie działających mikroskopów, narzędzi mikrochirurgicznych i nowych rodzajów zabiegów chirurgicznych doprowadziło do tego, że operacja stała się mniej traumatyczna, możliwe jest teraz zebranie krawędzi rany i zszycie. Po operacji pacjent musi pozostać w łóżku tylko przez jedną do dwóch godzin, następnie możesz wstać i chodzić. A operacje za pomocą lasera zaczęły być ostatnio wykonywane nawet w warunkach ambulatoryjnych.
W przypadku jaskry wskazane jest, aby po operacji położyć się na kilka godzin na plecach.
Częściej operację jaskry wykonuje się na jedno oko. Czasami zamieszanie
Pokazuje potrzebę obsługi drugiego oka. Ta operacja jest wykonywana w ciągu tygodnia lub miesiąca, a czasem roku i dwóch po pierwszym. Muszę powiedzieć, że pacjenci łatwiej i bez strachu podejmują drugą operację. Oni już rozumieją, że niemożliwe jest utrzymanie funkcji nerwu wzrokowego, a zatem widzenia bez operacji. Ponadto na stan zdrowia i nastrój pacjentów pozytywnie wpływa fakt, że nie ma potrzeby ciągłego zakopywania kropli w oczach, które zwężają źrenicę.
Aby zmniejszyć zatrzymywanie płynów w tkankach oka i zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, lekarze zwykle zdecydowanie zalecają ograniczenie płynu i soli przed zabiegiem. A po zabiegu ścisłe ograniczenia nie są konieczne. Możesz pozwolić sobie na kawałek śledzia lub ogórka kiszonego, wypić dodatkową filiżankę herbaty, oczywiście, jeśli ciśnienie krwi nie jest podwyższone, nie ma przeciwwskazań do żołądka i nieoperowanego oka. Jedzenie powinno być zróżnicowane, pełne. Jednak nadal należy preferować dania z mleka i warzyw.
Poprawa dopływu krwi do oka pomaga aktywować krążenie krwi, gdy więcej krwi jest dostarczane do tkanek oka, bogatych w tlen i składniki odżywcze. I to
bardzo ważny warunek poprawy funkcji operowanego oka. Stąd i zalecenie - prowadzić aktywny tryb życia, wykonywać wszystkie możliwe prace fizyczne. Dozwolone jest uprawianie gimnastyki higienicznej w pełnym zakresie, a nawet niektórych sportów, zwłaszcza dla młodych ludzi (spacery, obozy, wioślarstwo, pływanie, narciarstwo, tenis stołowy, jazda na rowerze).
Upewnij się, że do obsługiwanego oka nie dostanie się kurz ani brud. Jeśli tak się stanie, musisz umyć go słabym roztworem furatsiliny, kwasu borowego, a jeśli nie są pod ręką, słaby roztwór rumianku lub schłodzonej herbaty. Miej oczy wolne od siniaków!
Niezależnie od tego, czy konieczne jest przyjmowanie jakichkolwiek leków, okulista decyduje z terapeutą.
I ostatni. Często pacjenci wyrażają taką opinię: jeśli jaskra już się rozwinęła, to wcześniej lub później nastąpi ślepota pomimo aktywnego leczenia i operacji. To błędna propozycja!
Pod naszym nadzorem są tysiące pacjentów operowanych z powodu jaskry. Przez wiele lat, w przytłaczającej większości, stan oka nie pogarsza się, utrzymuje się raczej wysoka ostrość widzenia.
Podajemy jeden przykład. V., 46, wysoko wykwalifikowany specjalista w instalacji urządzeń elektrowni, po operacji, ciśnienie wewnątrzgałkowe powróciło do normy, pole widzenia rozszerzyło się, jego ostrość pozostała wysoka, a pacjent kontynuował ciężką pracę, często w trudnych warunkach na odległych obszarach kraju. Terminowe działanie pozwoliło mu uratować nie tylko wizję, ale także zawód.
Najbardziej stabilny efekt w przypadkach, w których operacja była wykonywana we wczesnym stadium choroby, aż do powstania nieodwracalnych zmian w nerwie wzrokowym.
Na podstawie artykułu: PO DZIAŁANIU WEDŁUG JASKINY (profesor S.N. FEDOROV, kandydat nauk medycznych S.G. Puchkov, Moskwa)
http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/glaukoma_posle_operacii_rekomendacii_posle_operacii_na_glaukomu/53-1-0-1159Jaskra jest ciężką chorobą oczu, której czasami nie można leczyć lekami. Jedynym sposobem na wyeliminowanie patologii w zaniedbanym stanie choroby jest operacja.
Chirurgia oka przeraża większość ludzi. Jednak w nowoczesnej medycynie stosuje się takie metody, w których występuje minimalny uraz tkanki oka. Z tego powodu okres pooperacyjny jest łatwiejszy i szybszy.
Skuteczność operacji i jakość widzenia po zabiegach chirurgicznych zależy zarówno od dobrego specjalisty, jak i pacjenta. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń oftalmologa i przestrzeganie prawidłowego schematu pooperacyjnego. Dowiesz się o stylu życia po operacji w tym artykule.
Jaskra jest chorobą oczu, której często towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które stopniowo prowadzi do śmierci nerwu wzrokowego. Pacjent może nie zauważyć tego procesu przez długi czas i skonsultuje się z lekarzem tylko wtedy, gdy zauważy spadek ostrości widzenia, zwężenie pól widzenia z powodu śmierci włókien nerwu wzrokowego.
Jaskra jest jedną z najbardziej groźnych chorób oczu prowadzących do ślepoty. Terminowe leczenie może ustabilizować proces patologiczny, zatrzymać śmierć nerwu wzrokowego.
Przyczynami rozwoju jaskry są liczne czynniki: pogorszenie odpływu cieczy wodnistej z gałki ocznej, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, niedotlenienie i niedokrwienie tkanki w obszarze wyjścia nerwu wzrokowego i wiele innych czynników.
Jaskra może być zdefiniowana jako nieuleczalna choroba, często związana ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, wpływająca na nerw wzrokowy, powodująca zaburzenia pola widzenia i prowadząca do nieodwracalnej ślepoty przy braku leczenia.
W przeważającej większości przypadków pacjent we wczesnych stadiach procesu patologicznego ujawnia wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe, które później ma katastrofalny wpływ na nerw wzrokowy. Śmierć nerwu wzrokowego jest nieodwracalna, pacjent zauważa pogorszenie ostrości widzenia, zwężenie pól widzenia. Rezultatem choroby jest ślepota.
Ale nawet w przypadkach, w których oko przestało widzieć, choroba może nadal się rozwijać. Pacjent może odczuwać silne bóle oka i głowy.
Jaskra, podobnie jak zaćma, w większości przypadków jest chorobą dotykającą osoby starsze.
Również jaskrę dzieli się (według anatomicznych punktów orientacyjnych) na kąt otwarty i zamknięcie kątowe. Kąt przedniej komory oka, przez który przepływa płyn wewnątrzgałkowy, jest otwarty w przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania, w głębszych warstwach oka występuje niedrożność odpływu.
Gdy pacjent jest zamkniętym kątem, przedni kąt komory przedniej (lub bardzo wąski) jest zanotowany anatomicznie. W tym przypadku płyn z oka idzie bardzo powoli, występuje wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe z powodu naruszenia wypływu.
W zależności od stopnia rozwoju choroby, może być przepisany lek lub operacja w celu usunięcia jaskry. Nie należy próbować leczyć ludowych środków jaskry, ponieważ doprowadzi to do postępu choroby.
Jaskra z otwartym kątem przesączania występuje zwykle po 40 latach. Początek choroby jest bezobjawowy. U wielu pacjentów zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do bólu głowy, pojawienia się tęczowych okręgów wokół źródła światła i sporadycznego rozmazania widzenia. W przyszłości obraz kliniczny ulega poprawie, następuje zwężenie pól widzenia, następuje pogorszenie ostrości widzenia.
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania (około 20% wszystkich pacjentów) występuje częściej u pacjentów z nadwzrocznością, ponieważ osoby te mają predyspozycje anatomiczne do rozwinięcia zamkniętego kąta komory przedniej. Rozwija się u pacjentów w wieku powyżej 40 lat.
W diagnostyce jaskry pacjent powinien skonsultować się z lekarzem - okulistą. Lekarz mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe - można to zrobić, umieszczając specjalne ciężary na oku (przez 1-2 sekundy) lub używając aparatu, który mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą sprężonego powietrza, pneumotnografu.
W każdym przypadku ciśnienie wewnątrzgałkowe nie powinno przekraczać 24-25 mm Hg. W badaniu wykonuje się badanie wzroku za pomocą mikroskopu - lampy szczelinowej, badania dna oka i nerwu wzrokowego, tomografii nerwu wzrokowego na specjalnym tomografie oka.
Niezwykle ważne jest zbadanie pola widzenia pacjenta, aby ocenić czułość nerwu wzrokowego. Dodatkowo można wykonać badanie ultrasonograficzne oka, aby przeprowadzić gonioskopię - badanie kąta przedniej komory oka, w celu oceny zasięgu systemu drenażu.
Jaskrę można uznać za chorobę naczyniową, a zatem pacjent cierpiący na jaskrę ma pewne ograniczenia, do których stosują się pacjenci naczyniowi. Nie zaleca się wizyty w saunie lub łaźni.
Zapobieganie jaskrze to dynamiczna obserwacja okulisty. Konieczne jest dokładne monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, aby zapobiec jego wzrostowi powyżej normy. Jeśli rodzice mają jaskrę, konieczne jest staranniejsze leczenie ciśnienia i regularne badanie nerwu wzrokowego, aby przeprowadzić tomografię nerwu wzrokowego.
Podczas przepisywania kropli przeciwjaskrowych konieczne jest regularne ich zakopywanie, nie tracąc ani jednego dnia. Tylko w tym przypadku pacjent ma duże szanse na zachowanie wzroku, aby zapobiec pogorszeniu funkcji wzrokowych.
Leczenie jaskry ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, jako głównego czynnika rozwoju zaniku nerwu wzrokowego. 3 metody leczenia są podzielone:
Po potwierdzeniu diagnozy pacjentowi przepisuje się pacjenta z jaskrą, który powinien regularnie grzebać. Jeśli w tym samym czasie zauważona zostanie normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego, pacjent, nadal je grzebiąc, powinien regularnie odwiedzać okulistę, aby zmierzyć ciśnienie i przeprowadzić badanie okulistyczne.
Robi się to tak, że gdy wykryty zostanie postęp procesu jaskrowego, lekarz wzmocnił terapię lekową na czas, dodał lek do wkraplania.Najczęściej zalecanymi lekami są maleinian tymololu, betaksalol, pilokarpina, dorzolamid, latanoprost lub leki złożone (wskazano składniki aktywne).
W przypadku nieskuteczności terapii lekowej lub wykrycia jaskry z zamkniętym kątem przesączania, pacjent może być leczony terapią laserową. Zabieg ten przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych. Niewielkie otwory są wykonywane pacjentowi za pomocą lasera wewnątrz oka, dzięki czemu poprawia się wypływ płynu wewnątrzgałkowego i normalizowane jest ciśnienie wewnątrzgałkowe.
W przypadku, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe pozostaje wysokie, interwencje laserowe są nieskuteczne lub nie są pokazane, wykonuje się mikrochirurgię w celu zmniejszenia ciśnienia u pacjenta. Operacja ta jest wykonywana w warunkach operacyjnych, w znieczuleniu miejscowym.
Powstają dodatkowe szlaki wypływu płynu wewnątrzgałkowego, dzięki którym ciśnienie wewnątrzgałkowe jest normalizowane, co może chronić włókna nerwu wzrokowego i zapobiegać rozwojowi ślepoty.
W każdym przypadku pacjent musi być stale monitorowany przez specjalistę, mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i badać funkcje wzrokowe. Aby utrzymać funkcję nerwu wzrokowego, pacjenci są zalecanymi lekami, które poprawiają mózgowy przepływ krwi, terapię witaminową.
Po operacji usunięcia jaskry pacjent otrzymuje wskazówki, aby złagodzić stan, który zawiera główne punkty, które pomagają osiągnąć szybkie i skuteczne gojenie.
Aby upewnić się, że jaskra nie zostanie wznowiona po operacji, powinieneś wiedzieć, czego się spodziewać w tym okresie. Zostanie to omówione poniżej.
Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, upuszczając do oka krople takie jak Ledocaine, Xylocaine lub Coin.
W tym samym czasie na oko umieszczana jest specjalna soczewka, dzięki której laser jest kierowany dokładnie na żądaną część tęczówki.
Czasami zdarza się, że dziura nie wychodzi ani nie zamyka się. W takim przypadku operacja jest wykonywana ponownie.
Cele operacji to:
A jeśli przez jakiś czas ciśnienie pozostaje normalne, wówczas taką operację uznaje się za udaną.
Jeśli jednak jaskra postępuje, powikłania wystąpią w pierwszych sześciu miesiącach okresu pooperacyjnego.
Ale pomimo popularności operacji wśród okulistów, ta procedura dla choroby ma kilka wad:
Obecnie jedną z najczęstszych operacji chirurgicznych jest usunięcie zaćmy. Najnowocześniejszym sposobem pozbycia się zaćmy jest fakoemulsyfikacja: zmętniały korpus soczewki jest usuwany przez otwór, a następnie soczewka wewnątrzgałkowa wykonana z przezroczystego tworzywa sztucznego jest umieszczana w kapsule soczewki.
Technika takiego chirurgicznego leczenia zaćmy jest w pełni rozwinięta, przeprowadzana jest w ciągu kilku minut. Jest to jednak prawdziwa operacja brzuszna, ponieważ efekt korekcyjny jest wykonywany z penetracją do gałki ocznej. Możliwość komplikacji tą metodą jest ograniczona do minimum, ale nadal się zdarzają.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest częstym powikłaniem, które rozwija się z powodu niepełnego wypłukiwania środka podobnego do żelu, który jest wstrzykiwany do oka w celu ochrony jego struktur przed urazami chirurgicznymi. U pacjentów rozwija się łagodny obrzęk rogówki, następuje nieznaczne pogorszenie widzenia.
Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg pacjenta i pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą specjalnego tonometru. Leczenie medyczne (wkraplanie do oczu kropli w leczeniu jaskry).
Ponadto, mikroskopijne krwawienie może wystąpić w komorze przedniej, jak również w ciele szklistym, podczas penetracji gałki ocznej. Pewna ilość niewybranej masy soczewki może również dostać się do gałki ocznej.
Z reguły te obce „plamy” rozpuszczają się w ciągu kilku dni. Jeśli tak się nie stanie, konieczna jest interwencja medyczna. Najczęściej obserwowane u pacjentów z chorobami współistniejącymi, w tym patologiami hematopoezy, cukrzycy, jaskry, miażdżycy, zaburzeń sercowo-naczyniowych.
Podczas tej operacji części lub całość ciała szklistego są usuwane, w zależności od lokalizacji „zakłóceń”, które zmniejszają ostrość widzenia. Aby przywrócić przezroczystość zmodyfikowanego ciała szklistego, masa żelowa jest wypompowywana z niego w kilku etapach, a na jego miejsce stopniowo wprowadza się specjalne rozwiązanie.
Następnie w ciągu 24-48 godzin jest usuwany z gałki ocznej w naturalny sposób przez system odwadniający i jest zastępowany płynem wewnątrzgałkowym. W rezultacie powstaje tak zwane wtórne ciało szkliste, które zapewnia przywrócenie pełnego widzenia.
Inny typ dość powszechnego powikłania wiąże się z operacjami jaskry. W tej chorobie płyn gromadzi się w obolałym oku, powodując wzrost ciśnienia w oku.
Gdy naczynia krwionośne, które odżywiają siatkówkę, tęczówkę i nerw wzrokowy, są ściśnięte, dopływ krwi jest osłabiony. Żywe części oka siedzą na „racjach głodowych” i naturalnie ich praca pogarsza się, ostrość wzroku maleje.
Ale czy pacjent może ujawnić niewystarczający efekt operacji? W końcu pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego w domu jest niemożliwy.
Jeśli po operacji pacjent okresowo pojawia się przed okiem, całunem i wokół źródła światła - aureoli, a szczególnie martwi się bólem oka, brwi lub skroni, oznacza to, że ciśnienie w nim jest zbyt wysokie.
Jeśli operacje wykonywane są zgodnie ze starymi metodami, z przenikaniem do gałki ocznej, to powikłania, jak również podczas usuwania zaćmy, mogą spowodować, że krew przedostanie się do komory przedniej lub ciała szklistego.
Takie działania niepożądane zwykle rozwijają się w ciągu 2-5 dni po zabiegu. Ponadto, z powodu niskiego ciśnienia wewnątrzgałkowego po zabiegu, krew może gromadzić się pod naczyniówką, powodując jej oderwanie.
Wreszcie, wśród charakterystycznych komplikacji po operacjach przeciwjaskrowych są takie sytuacje, gdy po operacji ciśnienie wewnątrzgałkowe bardzo się zmniejsza i nie powraca do normy. Z tego powodu komora przednia staje się płytka, co powoduje cierpienie rogówki. Objawem takich powikłań może być niska ostrość wzroku i nieprzyjemne wrażenie pojawiające się w dotkniętym chorobą oku.
Powody mogą być różne: oderwanie naczyniówki i nadmierny wypływ płynu wewnątrzgałkowego oraz cechy anatomiczne samego oka. Przede wszystkim konieczne jest ustalenie, na czym polega powikłanie, a następnie przeprowadzenie korekty chirurgicznej.
W niektórych przypadkach konieczne jest zmniejszenie filtracji płynu, zwężenie dna drenażu, w innych - wyeliminowanie odwarstwienia naczyniówkowego, usunięcie nagromadzonej wilgoci, a czasem nawet do in vitro. Zazwyczaj poważne powikłania jaskry są wykrywane w okresie od tygodnia do pół do dwóch miesięcy po zabiegu. A ich leczenie może trwać średnio 3-5 dni.
Podczas stosowania starej techniki chirurgii jaskry występują bardziej odległe konsekwencje patologiczne. Na przykład szybki rozwój zaćmy, jeśli podczas operacji dotknął obiektyw.
Dlatego przed leczeniem jaskry w jakimkolwiek ośrodku okulistycznym lub klinice warto zapytać, w jaki sposób ta operacja jest wykonywana tam: za pomocą metody NGSE lub penetracji do jamy gałki ocznej? Jeśli stosowana jest stara metoda, ryzyko powikłań pooperacyjnych jest nieuniknione.
Ale jest jeszcze jeden ważny moment. W wiodących ośrodkach okulistycznych w Stanach Zjednoczonych, Włoszech i Austrii stwierdza się, że nawet proste operacje przed oczami najlepiej wykonywać nie w warunkach ambulatoryjnych, ale w szpitalu.
Warto powiedzieć, że wszystkie zalecenia po operacji oka są prawie takie same lub bardzo podobne. Biorąc pod uwagę indywidualność choroby i stan pacjenta, kompetentny lekarz opracuje plan rehabilitacji uwzględniający wszystkie wskaźniki i ułatwiający organizm.
Zabrania się: jakiegokolwiek wpływu na oczy, z wyjątkiem medycznego, ciężkości, zwiększonej aktywności fizycznej i ciężkiego jedzenia.
Upewnij się, że przestrzegasz reszty w ciągu tygodnia, unikaj stresu lub traumatycznych sytuacji. Ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i udać się na zajęcia kontrolne.
Natychmiast po operacji chirurg z reguły nakazuje wkroplenie do oka operowanego kilku leków dezynfekujących i przeciwzapalnych. Ponadto istnieją leki o mieszanym działaniu, zawierające deksametazon i antybiotyki, które wykazują wyraźne działanie przeciwzapalne.
Skuteczność operacji zależy nie tylko od umiejętności oftalmologa, ale także od odpowiedzialności pacjenta. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu jaskry po zabiegu chirurgicznym, należy przestrzegać zaleceń lekarza.
Zalecenia po operacji jaskry obejmują najpierw łagodny tryb. Oznacza to, że wszystkie rodzaje ładunków powinny zostać odłożone do bardziej korzystnego czasu.
Po operacji pacjent musi pozostać w łóżku tylko przez jedną do dwóch godzin, następnie możesz wstać i chodzić. A operacje za pomocą lasera zaczęły być ostatnio wykonywane nawet w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku jaskry wskazane jest, aby po operacji położyć się na kilka godzin na plecach.
Upewnij się, że do obsługiwanego oka nie dostanie się kurz ani brud. Jeśli tak się stanie, musisz umyć go słabym roztworem furatsiliny, kwasu borowego, a jeśli nie są pod ręką, słaby roztwór rumianku lub schłodzonej herbaty. Miej oczy wolne od siniaków!
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co można, a czego nie można zrobić po operacji jaskry, ponieważ w pierwszej dekadzie operowana osoba potrzebuje specjalnej opieki, która składa się z następujących części:
I ostatni. Często pacjenci wyrażają taką opinię: jeśli jaskra już się rozwinęła, to wcześniej lub później nastąpi ślepota pomimo aktywnego leczenia i operacji. To błędna propozycja!
Obowiązkowa terapia pooperacyjna jest kroplą, zapobiega zapaleniu i dezynfekuje oczy. Leki można stosować niezależnie i w połączeniu.
Jeśli lekarz zdecyduje, że leczenie terapeutyczne może zostać anulowane, powiadomi Cię o tym bez zastrzeżeń. Z własnej inicjatywy opuszczenie procedury jest zabronione!
Procedury wkraplania i zasady używania kropli:
Pamiętaj, że twoje zdrowie zależy od czystości i sterylności przedmiotów. Wkraplanie kropli do oczu spowodowanych koniecznością zapobiegania ryzyku zakażenia operowanego oka i przyspieszenia procesu gojenia.
Wkraplanie kropli zwykle przepisuje się w porządku malejącym: 4-krotne wkroplenie w pierwszym tygodniu po operacji, 3-krotne wkroplenie w drugim tygodniu itd. po spadku, z anulowaniem kropli w piątym tygodniu, pod warunkiem, że okres pooperacyjny nie jest powikłany.
W celu prawidłowego wkroplenia kropli, co jest ważne, należy położyć się na plecach lub odchylić głowę do tyłu, a następnie upuścić 1-2 krople z butelki na dolną powiekę i zamknąć oczy.
Aby uniknąć szybkiego wycieku kropli, zaleca się lekko docisnąć wewnętrzny kącik oka palcem wskazującym i sterylną szmatką, co przyczyni się do lepszego wchłaniania leku. Przypisując kilka rodzajów kropli, należy zachować lukę między ich wkraplaniem przez co najmniej 3 minuty i starać się nie dotykać oka pipetą, aby uniknąć infekcji.
Bez względu na to, jak bardzo jesteś zapalonym czytelnikiem, powinieneś zapomnieć o czytaniu przez pewien czas, aż do czasu, gdy nie będzie zgody lekarza. W przeciwnym razie możesz napotkać problemy w postaci gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co jest niepotrzebnym obciążeniem uszkodzonego narządu.
To samo dotyczy komputera. Przeciążenie jest całkowicie niedopuszczalne, szczególnie w pierwszych tygodniach po zabiegu. Nawet oglądanie telewizji z odpowiedniej odległości będzie musiało się zatrzymać, aż twoje oczy się zagoją.
Tak czy inaczej, ale za kierownicą wymaga większej uwagi ze strony kierowcy i ostrych ruchów obrotowych z obsługiwanymi oczami, obracając głowę, wszystko to zatrzyma proces gojenia i stworzy niedogodności za kierownicą.
Na początku nie powinieneś nawet wykonywać ćwiczeń, ponieważ jakikolwiek napływ krwi do głowy zwiększa ciśnienie, a to jest bezpośrednia droga do krwotoku. Ze względu na nagłe ruchy obiektywu można zwolnić, a to doprowadzi do katastrofalnych wyników. Dwa miesiące musisz zapomnieć o rowerze, koniach, skokach i bieganiu.
Dopiero po całkowitym uzdrowieniu i rozwiązaniu okulisty i pełnym badaniu możesz zacząć wykonywać małe ćwiczenia i powrócić do pełnego życia. Jeśli zdecydujesz się wznowić zajęcia sportowe, zanim specjalista na to pozwoli, problem chorych oczu może nie tylko powrócić, ale także pogorszyć się.
Po wykonaniu operacji zgodnie z tradycyjną metodą, w celu uszczelnienia rany, w końcowym etapie interwencji chirurgicznej, na rogówkę zostanie nałożony ścieg, który zostanie usunięty nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji.
I chociaż twoja wizja, począwszy od pierwszych dni po zabiegu, będzie stopniowo poprawiana, końcowy wynik można osiągnąć zaledwie kilka miesięcy po usunięciu z rogówki. Przez cały ten okres będziesz musiał nosić tymczasowe okulary. I tylko kilka tygodni po usunięciu szwów będzie można podnieść stałe okulary.
Należy zauważyć, że u pacjentów operowanych metodą fakoemulsyfikacji nie ma takiego ograniczenia i po 1-1,5 miesiąca po zabiegu można wybrać okulary do odczytu i na odległość.
Niektórzy ludzie mieli problemy z oczami przed operacją i musieli nosić okulary, aw okresie pooperacyjnym zalecano nie przeciążać oczu. To właśnie interesuje ludzi, którzy mogą nosić okulary po operacji jaskry.
Ponadto lekarze zalecają noszenie przyciemnionych okularów na ulicy, aby jasne światło nie podrażniało obolałego oka.
Podczas egzaminu specjalista może umówić się na dodatkowe spotkania i wydać zalecenia, wyznaczyć dodatkowy czas kontroli.
W takich przypadkach, jeśli coś Ci przeszkadza (zmniejszenie widzenia, ból, stan zapalny), musisz skonsultować się z lekarzem. Około półtora miesiąca po operacji wszystkie ograniczenia zostaną zniesione i wrócisz do normalnego życia.
Zasady postępowania po zabiegu nie są trudne dla pacjenta. Ich przestrzeganie pomoże utrzymać stabilne wyniki leczenia i przez wiele lat nie martwić się o zdrowie oczu.
Z tą chorobą wielu pyta, jak można zaoszczędzić drugie oko po operacji. Należy jednak pamiętać, że każdy lek będzie działać skutecznie tylko na początkowym etapie rozwoju choroby.
Aby utrzymać ciśnienie w oku, należy przygotować następujący lek:
Ten lek należy przyjmować przed posiłkiem w łyżce stołowej. Przebieg leczenia trwa dwie dekady, po czym następuje trzydniowa przerwa, a następnie leczenie należy kontynuować.
Aby chronić oczy przed kurzem i brudem, noś okulary przeciwsłoneczne. Codziennie myć je mydłem. Okulary chronią także przed jasnym słońcem - z jaskrą jest szkodliwe. I lepiej, jeśli będzie wyjątkowy, sprzedawany w salonach optycznych.
Wiele osób zastanawia się, czy możliwe jest przywrócenie wzroku po operacji jaskry? To pytanie skierowane jest do specjalistów.
Ważne: Ale niestety nie można przywrócić wzroku. Ponieważ podczas choroby nerw wzrokowy zanika i w wyniku tego wzrok spada. Leczenie choroby polega jedynie na zmniejszeniu wewnętrznego ciśnienia w oku za pomocą kropli lub interwencji chirurgicznej.
Leczenie jaskry po zabiegu chirurgicznym polega głównie na zapobieganiu chorobie i utrzymaniu ciśnienia w oku w normalnych warunkach. Na początku konieczne jest kapanie kropli do oczu przepisanych przez lekarza. Może to zrobić pacjent lub bliscy krewni.
Procedurę tę należy przeprowadzić dokładnie umyć ręce. Krople, które przepisuje lekarz, to obfity, indokolir, korneregel.
Na pytanie, jak szybko wzrok powraca po operacji jaskry, lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Ale zalecają robienie płynów z nalewki pasterskiej. Przygotowanie: łyżka ziół do napełnienia dwiema szklankami wody i nalegać. Następnie ten wlew jest używany zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie.
Chora osoba powinna wziąć nalewkę pół szklanki trzy razy dziennie. W tym samym czasie na oczy nakładane są płyny. W tym celu weź bawełnianą szmatkę, zwilż ją w nalewce i nałóż na oczy na pięć minut. Zastosowanie tego naparu ma bardzo korzystny wpływ na wzrok.
Nie idź dziko i nie eksperymentuj ze swoim zdrowiem. Oczy są bardzo wrażliwym i delikatnym organem. Każdy nagły ruch po zabiegu może pozbawić Cię pozytywnych wyników i prowadzić do komplikacji. Postępuj zgodnie ze wskazówkami i zaleceniami swojego lekarza i bądź zdrowy!
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-posle-operacii✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza
Specjaliści nie mają zgody co do początku rozwoju i przebiegu choroby. Przewlekłe uszkodzenie oczu uważa się za jaskrę.
Ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania
Nazwa choroby nie poszła na marne. „Jaskra” w języku greckim jest interpretowana jako lazurowy kolor, odcień fali morskiej. U pacjenta kolor źrenicy zmienia się w zielonkawy, rozszerza się i traci mobilność. Nieoficjalna nazwa jaskry to „zielona zaćma”.
Podczas jego występowania od czasu do czasu występuje wzrost ciśnienia śródgałkowego. Zmiany troficzne występują na ścieżkach wypływu płynu łzowego. Charakteryzuje się rozwojem wykopalisk regionalnych. Zaobserwowano występowanie defektów w polu widzenia pacjenta.
Dynamika zmian pola widzenia w jaskrze
Jaskra nie jest wcale jedną szczególną chorobą, ale całą grupą dolegliwości połączonych pewnymi cechami:
Lekarze używają kilku metod leczenia ciężkich chorób:
Choroba oczu - jaskra
Każda metoda ma swoje zalety i wady. Metodę operacyjną stosuje się w przypadku jaskry pierwotnej z otwartym kątem przesączania. Takiej choroby nie można wyleczyć za pomocą leków. Pomoże tu chirurgia z użyciem znieczulenia miejscowego. Często stosowane popularne metody trabekuloplastyki liniowej. Używane specjalne goniolinza do realizacji niektórych działań.
Głęboka sclerektomia bez penetracji
Sclerektomia (NSEG), głęboka i niepenetrująca, jest stosowana w celu uwolnienia pacjenta od postaci otwartego kąta choroby. Dzięki tej metodzie ciśnienie wewnątrzgałkowe może zostać zmniejszone przez przerzedzenie ograniczonej części obwodowej części rogówki. Obserwuje się wzrost przepuszczalności płynu ocznego przez błonę rogówki. Pacjent powinien być chroniony w jak największym stopniu przed bliznowaceniem tkanki. Czasami do tych celów instalowane są dreny kolagenowe.
Miniaturowy drenaż jest przeznaczony do usuwania płynu wewnątrzgałkowego z komory przedniej do przestrzeni podspojówkowej w okolicy kończyny
Miniaturowy drenaż wszczepiony pod płatek twardówki
Operacyjna metoda leczenia jaskry nie jest tak przerażająca, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Sama operacja nie trwa długo - około 20 minut. Chory nie musi przebywać w szpitalu. Tam spędzi trochę czasu. Powrót do domu jest możliwy w ciągu kilku godzin. Osoba cierpiąca na chorobę będzie musiała zgłosić się do lekarza o wyznaczonej godzinie. W domu użyje specjalnych kropli do oczu.
Szybkość leczenia jaskry
Jeśli pacjent ma ostry atak choroby, potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach w postaci leków lub operacji. Podczas ataku wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, które jest na zawsze obarczone utratą wzroku. Niezbędne jest natychmiastowe skorzystanie z opieki medycznej, ponieważ procesy zachodzące podczas ostrego ataku mogą być nieodwracalne. Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, ważne jest, aby zostało przeprowadzone przez specjalistę w jego dziedzinie. Jeśli dolegliwość nie zostanie zaniedbana, a pomoc chirurgiczna została zapewniona we wczesnych stadiach jej rozwoju, często funkcje wzrokowe stabilizują się. Ale komplikacje po operacyjnej interwencji również nie są wykluczone. Oczywiście dzięki metodzie operacyjnej istnieje pewne ryzyko, ale czasami pacjent po prostu nie ma wyboru. Należy pamiętać, że nie wszystkie kliniki podejmą działania w celu skorygowania powikłań pooperacyjnych, jeśli się pojawią.
Eksperci wykorzystują kilka rodzajów operacji, aby uratować pacjenta przed chorobą, w tym:
Korzystanie z NHS wiąże się z pewnymi korzyściami:
Chirurgia oka
Aby całkowicie pozbyć się jaskry, zdarza się, że pacjenci muszą wykonać drugą operację. Jeśli dana osoba szybko rozwija jaskrę, choroba jest obecna przez długi czas, początkowe leczenie operacyjne nie przyniosło pozytywnych wyników, a leczenie farmakologiczne nie pomaga, wtedy możliwe są operacje przetokowe, to znaczy interwencja z wniknięciem do jamy narządu wzroku.
Jaskra jest chorobą, która może rozwinąć się niezauważona przez ludzi. Należy zwracać uwagę na objawy choroby i nie ignorować ich, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Jeśli obserwuje się częste naruszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, jest to ważny i niebezpieczny sygnał. W takich przypadkach często zaleca się stosowanie kropli do oczu. Ale jeśli nie pomogą, przyczyny choroby są głębsze.
Eksperci zalecają, aby pacjenci, przede wszystkim, korzystali z leczenia laserem, a dopiero potem zwykłej interwencji operacyjnej.
Laserowa trabekuloplastyka
Dzięki pierwszej metodzie można zminimalizować wszystkie negatywne konsekwencje, a także komplikacje. Głównym celem operacji jest normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także poprawa wypływu płynu z oczu. Przed ucieczką do zabiegu pacjent oczywiście otrzyma fachową poradę od specjalisty, zważy plusy i minusy. Jeśli pacjent cierpi na choroby współistniejące, takie jak na przykład zaćma, może zostać zaproponowany szpital w ciężkich przypadkach. Dzięki temu pacjent będzie w optymalnych warunkach leczenia. Stały monitoring jest gwarantowany, a wszystkie niezbędne zabiegi tkanek będą przeprowadzane w odpowiednim czasie.
Konsultacja przez okulistę przed zabiegiem
Jaskra jest chorobą przewlekłą. Za pomocą różnych nowoczesnych środków można znacznie spowolnić rozwój choroby. Ale pozbycie się go całkowicie jest niezwykle trudne. Pacjent musi wziąć to pod uwagę. Nawrót jaskry może wystąpić po operacji. Takie przypadki nie są tak rzadkie.
Jaskra może się nawrócić
Pacjent będzie musiał długo stosować się do zaleceń lekarza, aby stosować zalecane leki. Bardzo ważne jest, aby leczenie tej dolegliwości rozpoczęło się w odpowiednim czasie. Wtedy będzie możliwe znaczne spowolnienie rozwoju choroby. Normalne widzenie powróci do osoby i tak pozostanie przez wiele lat. Nie zapominaj o okresowej wizycie w gabinecie lekarskim po wszystkich procedurach eliminacji jaskry. Zaleca się pacjenta, aby wykluczyć nawroty choroby:
Nie zaleca się zmęczenia oczu i pozostania w słońcu bez nakrycia głowy.
Praca nie jest zalecana, wymaga głowy
Nuzheo pokonuje złe nawyki
Zmniejszenie kofeiny
Jeśli pacjent przeszedł operację eliminacji jaskry zwykłą metodą, po wszystkich działaniach można zaobserwować zwiększone łzawienie oka, charakterystyczne są również podrażnienie i zaczerwienienie. Chirurg podczas interwencji sprawia, że płyn w oku płynie płynnie. Przez pewien czas po operacji - 6-7 tygodni, wzrok pacjenta może się rozmazywać, ale potem poprawia się i powraca do stanu, który był przed interwencją. Eksperci zalecają stosowanie pilokarpiny. Dzięki niemu rozmiar źrenicy jest normalizowany. Pacjentowi można pokazać wymianę soczewek lub okularów po operacji. Musisz także upewnić się, że infekcja nie wpadnie do pęcherza, w którym płyn oftalmiczny gromadzi się po interwencji.
http://med-explorer.ru/oftalmologiya/glaukoma-posledstviya-posle-operacii.html27 września 2013 r
Jaskra - operacja w tej ciężkiej przewlekłej chorobie jest wykonywana, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stan nerwu wzrokowego i wzrok stopniowo się pogarsza. Leczenie jaskry bez operacji w tym przypadku jest nieskuteczne.
Leczenie chirurgiczne jaskry
Rodzaje operacji jaskry
Wszystkie operacje jaskry można podzielić na cztery typy:
Operacje z jaskrą z otwartym kątem
Jaskra z otwartym kątem przesączania - w przyszłości ślepota jest możliwa dzięki temu, że naruszenie wypływu płynu wewnątrzgałkowego z przedniej komory oka wynika z „załamań” w systemie drenażowym, przez które nadmiar wilgoci jest usuwany w nome. Dzisiaj, z jaskrą otwartego kąta, często występuje jaskra z otwartym kątem przesączania, a głęboka sclerektomia bez penetracji (NGSE) jest przeprowadzana niezauważona najczęściej. Ta operacja jest znacznie mniej traumatyczna niż konwencjonalna operacja przetokowa, ponieważ jest wykonywana bez naruszania integralności gałki ocznej.
Zalety NGSE to brak poważnego naruszenia naturalnego mechanizmu wypływu płynu wewnątrzgałkowego, IOP zmniejsza się do normalnego poziomu i stabilnie pozostaje na tym poziomie, możliwe jest wykonanie kilku operacji na jednym oku (na przykład NGSE i usunięcie zaćmy), niskie ryzyko zakażenia i powikłania pooperacyjne
Operacje z jaskrą z zamkniętym kątem
W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania Jaskra z kątem kątowym - być może ciężki przebieg choroby, zatokę grzbietową oka działa normalnie, ale dostęp do niej jest zablokowany przez tęczówkę. W przypadku tego typu jaskry najczęściej wykonuje się irydektomię.
Iridektomia jest wycięciem części tęczówki przez nacięcie rogówki lub twardówki. Wykonuje się go w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze, eliminując blok źrenicy i tworząc nową drogę odpływu płynu wewnątrzgałkowego.
Operacje mające na celu zmniejszenie wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego
Krio-koagulacja cykliczna to destrukcyjny wpływ zimna na ciało rzęskowe. W wyniku tego tkanka ciała rzęskowego pod wpływem niskich temperatur częściowo zanika. Prowadzi to do tego, że ciało rzęskowe już po pewnym czasie po operacji zaczyna wytwarzać mniejszą ilość płynu wewnątrzgałkowego. co prowadzi do zmniejszenia IOP.
Procedura jest bezbolesna i, jeśli nie jest wystarczająco skuteczna, można ją powtórzyć w ciągu dwóch do trzech tygodni.
W przypadku cyklokoagulacji laserowej zmniejszenie wydzielania płynu wewnątrzgałkowego uzyskuje się przez wystawienie ciała rzęskowego na wiązkę laserową. Operacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym. Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu kilku dni. W razie potrzeby cyklokagulacja laserowa jest powtarzana raz w tygodniu.
Po operacjach przeciwjaskrowych (niektórzy pacjenci nazywają je „usunięciem jaskry”), wykonywanych na nowoczesnym poziomie, okres pooperacyjny zwykle przebiega bez komplikacji. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na niewyraźne widzenie, które mija po kilku dniach. Oko jest często zamykane bandażem lub specjalną osłoną ochronną, którą również usuwa się po kilku dniach. Pacjent w ciągu miesiąca po operacji nie może wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, pochylać się, podnosić ciężarów. Reszta okresu odzyskiwania przebiega bez funkcji.
Istota operacji przeciwjaskrowych polega na sztucznym tworzeniu dodatkowych ścieżek odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Po zabiegu ciecz wodnista przepływa swobodnie z oka, dzięki czemu zmniejsza się ciśnienie wewnątrz niego. W konsekwencji nerw wzrokowy przestaje być ranny, a wzrok się stabilizuje.
Czy warto wykonać operację jaskry? To pytanie jest zadawane przez większość ludzi z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Niestety, operatorzy okulistów nie zawsze dają obiektywne i pomocne porady swoim pacjentom. Aby zarobić więcej, mogą skłonić ludzi do operacji, nie mając ku temu dobrego powodu.
Początkowa, nowo zdiagnozowana jaskra jest lepsza niż leczenie lekami. W większości przypadków 1-2 rodzaje kropli pomagają przywrócić normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe. Przeczytaj więcej o stosowaniu kropli w leczeniu jaskry>
Jeśli terapia lekowa nie przyniesie pożądanych rezultatów lub choroba zaszła za daleko - lekarze rozważają kwestię interwencji chirurgicznej.
Wskazania do operacji jaskry:
To, czy operacja jest konieczna dla jaskry, jest trudnym i dyskusyjnym pytaniem. Jeśli chodzi o przewlekłą postać choroby, lekarzom nie jest łatwo podjąć właściwą decyzję. Na rynku jest wiele leków, które umożliwiają powrót ciśnienia wewnątrzgałkowego do normy. Mają jednak skutki uboczne i nie zawsze pomagają. Dlatego w niektórych przypadkach pacjent lepiej zgodzić się na operację.
Zauważ, że jaskra jest nie tylko przewlekła, ale także ostra. Druga postać choroby rozwija się bardzo szybko i po 1-2 dniach prowadzi do nieodwracalnej ślepoty. Pacjent z atakiem jaskry z zamkniętym kątem wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli narkotyki nie pomagają, jest operowany.
Jeśli operacja jest przeprowadzana w nagłych wypadkach, personel medyczny po prostu nie ma czasu na przygotowanie osoby. Z reguły antybiotyki i środki znieczulające są wprowadzane do oka pacjenta, a następnie przeprowadzana jest interwencja.
Jednak przygotowanie do planowanego leczenia jaskry za pomocą zabiegu chirurgicznego zwykle rozpoczyna się od pełnego badania pacjenta. Jest mierzony kilka razy przez ciśnienie wewnątrzgałkowe, sprawdzając jego ostrość i pola widzenia. Następnie pacjent przechodzi wszystkie niezbędne testy i pokazuje wyniki lekarzowi prowadzącemu.
Zgodnie z zaleceniem specjalisty, 5-7 dni przed operacją, osoba przestaje przyjmować niektóre leki (antykoagulanty, środki dezagregujące lub inne środki). Wraz z tym może stosować krople antybakteryjne. Dzień przed zabiegiem pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdzie jest przed i po zabiegu chirurgicznym w leczeniu jaskry.
Jeśli zaćma jest zazwyczaj leczona metodą fakoemulsyfikacji (FEC), wówczas można wykonać różne operacje jaskry. Różnią się techniką, skutecznością, czasem trwania działania obniżającego ciśnienie i kosztem. Wybór jednej lub innej metody leczenia chirurgicznego odbywa się indywidualnie.
Operacje przeciwjaskrowe:
Czego nie należy robić po operacji jaskry? W ciągu pierwszych kilku dni osoba powinna nosić bandaż i preparaty kroplowe przepisane przez lekarza do oka. Przed wypisaniem ze szpitala pacjent powinien być regularnie badany przez okulistę. Po wypisie osoba musi również pojawić się w zaplanowanych kontrolach.
Krople do oczu, które są przepisywane po zabiegu chirurgicznym w leczeniu jaskry:
Po operacji jaskry oka osoba jest zobowiązana do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Musi zrezygnować z mycia i mycia włosów, wykonywania prac domowych i oglądania telewizji przez 10 dni. Wychodząc na ulicę powinien nosić bandaż. W okresie pooperacyjnym z jaskrą powinien również zrezygnować z używania alkoholu i słonych potraw.
Jeśli chodzi o przywrócenie wzroku w jaskrze - po operacji nie warto na nią czekać. Niestety, choroba prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Oznacza to, że dobre widzenie nie wróci do osoby. Dlatego nie należy się dziwić, jeśli po operacji z jaskrą oczy nie widzą.
Koszt leczenia chirurgicznego zależy od jego rodzaju i złożoności, lokalizacji i kwalifikacji lekarza prowadzącego. Operacje laserowe kosztują 8 000 rubli i więcej, ceny interwencji chirurgicznych zaczynają się od 20 000 rubli.
Mieszkańcy Federacji Rosyjskiej mogą działać bezpłatnie, zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego (MHI). Mogą to zrobić w wielu publicznych i prywatnych klinikach okulistycznych. Opieka medyczna nad takimi pacjentami jest zapewniona zgodnie z kwotą, czyli z kolei.
W niektórych przypadkach po zabiegu u pacjentów rozwijają się niepożądane powikłania. Na szczęście występują dość rzadko i są uleczalne. Najważniejsze jest zidentyfikowanie ich na czas i podjęcie niezbędnych działań.
Możliwe konsekwencje operacji jaskry:
U pacjentów z jaskrą starszych niż 75 lat po zabiegu nieprzyjemne konsekwencje występują znacznie częściej niż u młodych ludzi.
Niestety, nie ma uniwersalnej operacji, która pomogłaby we wszystkich formach choroby. Jak wiadomo jaskra jest zamknięta, wtórna i pierwotna. Ten z kolei ma cztery etapy. W każdym przypadku pacjent nadaje się do jednej lub innej operacji.
Na przykład, w przypadku ataku jaskry z zamknięciem kątowym, najlepiej wykonać irydektomię laserową, ale w przypadku pierwotnej postaci choroby z otwartym kątem pożądane jest wykonanie trabekuloplastyki. Wraz z nawrotem choroby po zabiegu pacjent potrzebuje implantu drenażowego.
Chirurgiczne leczenie jaskry jest konieczne z nieskutecznością terapii lekowej i postępującym pogorszeniem funkcji wzrokowych oka. Operacja jest konieczna dla osób, które z jakiegoś powodu nie mogą lub nie chcą używać kropli do oczu. Jest on również przeznaczony dla pacjentów, którzy już stracili wzrok i odczuwają silny ból dotkniętego chorobą oka.
Istnieje kilka rodzajów operacji, które sprawiają, że chorzy ludzie. Prostą lub laserową irydektomię wykonuje się u pacjentów z ostrym atakiem jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Gdy choroba jest otwarta, zwykle wykonuje się sclerektomię lub trabekulotomię. Przy nieskuteczności tych dwóch operacji pacjentowi implantuje się drenaż, przez który przepływa płyn wewnątrzgałkowy.
Autor: Alina Lopushnyak, okulista,
specjalnie dla Okulist.pro
Zaćma oka to choroba charakteryzująca się całkowitym lub częściowym zmętnieniem soczewki oka lub jej torebki. Patologii towarzyszy spadek widzenia lub jego utrata.
Mimo że zaćma występuje najczęściej u osób dorosłych, powyżej 50 lat, nadal jest chorobą w każdym wieku. Istnieje kilka rodzajów zaćmy. Należą do nich traumatyczne, wrodzone, skomplikowane i radiacyjne zaćmy.
Według światowych statystyk w świecie zaćmy jest około 17 000 000 osób. Większość z nich ma ponad 60 lat. W wieku 75 lat zaćma ma 26% mężczyzn i 46% kobiet. A wśród tych, których wiek przekroczył 80 lat, poziom choroby zaćmy sięga 90%.
Rozwój zaćmy może być nieco opóźniony, jednak im starszy człowiek, tym bardziej prawdopodobne jest, że znajdzie w sobie tę patologię widzenia.
Zaćma ma kilka stopni obrażeń i, w zależności od tego, objawy będą się różnić, jednak główne to:
Pojawienie się podwójnego widzenia w oku, w przypadku gdy druga jest zamknięta w tym czasie. Jest to wczesny objaw, w miarę postępu choroby znika.
Nieokreśloność obrazu, niejasność obrazów, które nie są korygowane za pomocą soczewek kontaktowych i okularów. Jednocześnie zarówno obiekty bliskie, jak i odległe są słabo widoczne. Pacjenci charakteryzują takie widzenie jako rozmyte, z utworzeniem całunu.
Pojawienie się błysków i odblasków, pojawiających się głównie w nocy.
Zwiększona wrażliwość oka na noc. Ogólnie rzecz biorąc, widzenie w nocy pogarsza się. Wszystkie źródła światła wydają się pacjentowi zbyt jasne, drażniące oczy.
Podczas przeglądania źródeł światła osoba z zaćmą widzi wokół aureole. Osoba z zmętnieniem obiektywu nie jest w stanie sterować maszyną lub jest mu podawana z trudem, ponieważ oślepiają ją reflektory nadjeżdżających pojazdów.
Odczucie koloru jest zakłócone, wszystkie stają się bardziej blade. Szczególnie trudno jest osobie postrzegać odcienie fioletu i błękitu.
Poprawiona wizja, tymczasowa. Ten objaw charakteryzuje się tym, że osoba nosząca okulary z rozwojem choroby może je odrzucić. Jednak ten okres jest krótki i wizja zacznie się ponownie pogarszać.
Jeśli dana osoba często musi zmienić okulary na widzenie, istnieje powód, aby myśleć o zaćmie, ponieważ ta choroba ma tendencję do postępu i szybko zmniejsza ostrość widzenia.
Objawy zaćmy to pojawienie się pasków i migoczących plam lub różnych kulek. Starożytni Grecy nazywali tę chorobę wodospadem, ponieważ podczas zaćmy człowiek ma wrażenie, że jego oczy są zasłonięte welonem, i wygląda jak przez parujące szkło.
Gdy oczy zaćmy są trudne do odczytania, napisania, pracy z małymi szczegółami. Gdy zaćma dojrzeje, kolor źrenicy zamiast czerni staje się biały.
Pierwszym znakiem, który pozwala lekarzowi podejrzewać zaćmę u osoby, jest wiek pacjenta powyżej 60 lat. W tym przypadku obraz kliniczny ma charakterystyczne cechy. Podczas badania okulista obserwuje zmętnienia, które mogą znajdować się w różnych częściach oka: w obwodowym płatu soczewki lub naprzeciwko źrenicy. Zmętnienia są z natury szarawe, czasem z białym odcieniem.
W zależności od rodzaju zaćmy okulista zaobserwuje zróżnicowany obraz kliniczny, któremu towarzyszyć będą takie objawy:
Przednia zaćma pojawia się jako biała plama o wyraźnie określonych granicach. Gdy jest lekko popychany do przodu i wskazywany, taka zaćma nazywa się przednią piramidalną.
Jeśli zmętnienie znajduje się na tylnym biegunie soczewki i jest przedstawione w postaci białej okrągłej kuli, to odnosi się do tylnej zaćmy polarnej.
Środkowa zaćma jest określona przez takie cechy jak: widok sferyczny, położenie - środek soczewki, średnica - 2 mm.
O wrzecionowatej zaćmie pozwala ocenić jej kształt. To zmętnienie jest przedstawione w postaci cienkiego wrzeciona, znajduje się na całej długości soczewki.
Wątrobowa zaćma wrodzona ma wygląd mętnego rdzenia z przezroczystymi warstwami.
Zmętnienie całej soczewki, rozcieńczenie jej mas i dalsze formowanie gęstej torby to oznaki gęstej miękkiej zaćmy.
Zaćma cukrzycowa charakteryzuje się pojawieniem się białego zmętnienia w postaci płatków. Znajdują się na wszystkich powierzchniach soczewki, często zmieniając tęczówkę.
Zaćma tężcowa charakteryzuje się takimi samymi objawami, jak jej odmiana cukrzycowa, i zależy od objawów choroby, która ją wywołała (niedoczynność przytarczyc).
Toksyczna zaćma objawia się najczęściej w postaci zmętnień znajdujących się pod kapsułką soczewki, a następnie rozprzestrzenia się na warstwy korowe.
Zaćma starcza ma wiele oznak i zależy od stopnia zaawansowania choroby: początkowego, obrzęku, dojrzałego i dojrzałego.
Są to najczęstsze znaki, które pozwalają scharakteryzować zaćmę i przypisanie jej do określonego typu.
Istnieje kilka stanowisk, które określają etiologię wystąpienia i rozwoju zaćmy. Wśród nich są następujące:
Cukrzyca. prowadzące do rozwoju zaćmy cukrzycowej i innych patologii tarczycy. W szczególności tytania, dystrofia mięśniowa i inne.
Palenie i długotrwałe nadużywanie alkoholu.
Przyjmowanie leków należących do grupy kortykosteroidów.
Długotrwała ekspozycja na światło słoneczne na gałce ocznej.
Wiek osoby. Im jest starszy, tym niższa jest zdolność organizmu do przeciwstawiania się toksynom ze środowiska zewnętrznego. Ponadto zmniejsza się poziom przeciwutleniaczy ustanowiony przez naturę.
Leczenie jest przewidziane dla jednej osoby w chorobie, takiej jak zaćma, operacja. Rehabilitacja jest konieczna po każdym rodzaju operacji. Okres pooperacyjny po usunięciu soczewki nie trwa długo. Osoba może opuścić klinikę już po 2 godzinach. Następnego dnia koniecznie udaj się do lekarza na badanie. Jak będzie przebiegać rehabilitacja pooperacyjna po operacji zaćmy. zależy nie tylko od lekarza i jego kwalifikacji. Istnieje pewna notatka, w której określono ograniczenia. Aby się chronić, powinieneś przestrzegać zaleceń. Nie należy zapominać, że nawet jeśli zabieg laserowy jest przeprowadzany, w przypadku naruszenia zasad mogą pojawić się komplikacje.
Po operacji usunięcia soczewki na oko nakładana jest opaska na oko, dzięki czemu kurz i brud nie dostają się do oka. Powieki po zdjęciu opatrunku są traktowane roztworem furaciliny. Nie musisz chodzić z przyklejonym na stałe bandażem przez cały czas. Powinien być stosowany tylko wtedy, gdy osoba wychodzi. Oko powinno normalnie mrugać, źrenica powinna być ruchoma.
W okresie pooperacyjnym ból może nadal występować. W takim przypadku możesz wziąć środki przeciwbólowe.
Proponowana notatka jest ogólnie akceptowana, to znaczy jest przeznaczona dla większości ludzi. Czasami przypomnienie i dalsza opieka mogą być zestawiane indywidualnie. Wyjaśnij zalecenia dotyczące opieki podczas każdej wizyty u okulisty!
Przybliżona notatka w okresie powrotu do zdrowia po usunięciu zaćmy:
Jeśli w okresie rehabilitacji obserwuje się pogorszenie widzenia, może to być przyczyną rozwoju zaćmy wtórnej. W tym przypadku lekarze wykonują drugą operację, dzięki czemu wizja zostanie przywrócona.
Możesz zapytać lekarza, jak prawidłowo zakopać oczy, aby przywrócić wzrok, zapobiec zapaleniu i złagodzić ból.
Czas trwania okresu rehabilitacji w celu przywrócenia wzroku może zależeć od metody interwencji chirurgicznej.
Jeśli wykonywana jest standardowa operacja brzuszna, powrót do zdrowia trwa dłużej. Po przejściu operacji laserowej rehabilitacja jest znacznie zmniejszona.
Aby pozbyć się wątpliwości, pożądane jest zbadanie przez różnych okulistów. Jeśli większość z nich potwierdzi, że operacja jest konieczna, to rzeczywiście tak jest. Nie denerwuj się z wyprzedzeniem, musisz się uspokoić, zebrać myśli i wysłać energię, aby zebrać informacje: dowiedz się, jaka metoda leczenia chirurgicznego jest pokazana. Jaka jest szansa, że jaskra po zabiegu przestaje postępować? Jeśli nie ma zaufania do darmowej medycyny, możesz skorzystać z usług płatnych klinik.
Ogólnie rzecz biorąc, dzisiaj istnieje kilka rodzajów jaskry operacyjnej. Który będzie bardziej skuteczny dla pacjenta, lekarz wybiera na podstawie danych z badania. Cena w płatnych instytucjach zależy od wybranej metody, używanego sprzętu, etapu choroby. Zazwyczaj kliniki natychmiast po tym kosztują koszty leczenia.
Wybierając ośrodek, zaleca się zwracanie uwagi na jego reputację, opinie osób, które przeszły w nim podobny zabieg, oraz odsetek pomyślnych wyników. Pomyślne są te, w których po sześciu miesiącach lub roku poziom IOP jest utrzymywany na dolnej granicy normy.
Jaskra jest chorobą, która po wykryciu musi być natychmiast leczona! Nie wahaj się z decyzją, mówimy o utracie wzroku na zawsze!
Ponieważ jaskra jest konsekwencją słabej wydajności płynu wewnątrzgałkowego (IGL) i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), naturalne jest, że operacja ma na celu poprawę odpływu i zmniejszenie IOP. Wcześniej chirurgiczne leczenie jaskry wykonywano skalpelem, a dziś - laserem. Metoda ta ma kilka zalet: porównawcza bezbolesność, bezkrwawość i rozsądna cena, ponieważ długotrwała rehabilitacja nie jest wymagana. Jednak w niektórych przypadkach chirurgia laserowa może być bezsilna, więc leczenie odbywa się w „staromodny sposób”. Rozważmy bardziej szczegółowo metody interwencji chirurgicznej.
Trabekulektomia jest operacją mikrochirurgiczną, podczas której niewielki kawałek tkanki jest usuwany z zatkanej siatki beleczkowej w celu stworzenia nowego otworu do wypływu HAJ. A z tkanki łącznej na tęczówce pod górną powieką tworzy poduszkę filtracyjną, w rzeczywistości - napęd wilgoci, skąd wylewa się do ogólnego krwiobiegu.
Jest to najczęstsza operacja dla podstawowej postaci otwartego kąta, która nie podlega terapii farmakologicznej. Jeśli się powiedzie, IOP spada do dolnej granicy normy i pozostaje na tym poziomie przez długi czas. Wadą jest duża liczba komplikacji.
Shunting chirurgiczne leczenie jaskry - implantacja sztucznych urządzeń drenażowych (implantacja przetoki). Dławik to mikroskopijna plastikowa rurka połączona z akumulatorem, który mieści się pod spojówką przez przednią komorę oka. Zasada działania wszczepialnego systemu drenażowego jest podobna do ustalonego drenażu podczas trabekulektomii. Jest wyświetlany, gdy niemożliwe jest użycie innej metody działania.
Vysokokanalostomy - usunięcie płata twardówki, w miejscu którego pozostaje cienka błona ułatwiająca wypływ wysokiego ciśnienia krwi. Taka operacja, w porównaniu z dwoma opisanymi powyżej, chociaż jest uważana za mniej przenikliwą, jest również mniej skuteczna.
Głęboka sclerektomia nie przenikająca jest złagodzeniem odpływu IGW poprzez przerzedzenie błony w przepuszczalnej dla wody części rogówki. Wykonywany jest bez otwierania oka, można go łączyć z implantacją systemów drenażowych. Opinie pacjentów mówią, że skuteczność metody obserwuje się w prawie 80% przypadków.
Leczenie chirurgiczne jaskry tylko zapobiega postępowi choroby. Wizja pozostaje na obecnym poziomie, ponieważ zmiany w nerwie wzrokowym są nieodwracalne.
Ekspozycja na laser występuje głównie we wczesnych stadiach choroby, gdy zmiany w nerwu wzrokowym nie są tak wyraźne. Główne zalety to: prowadzenie bez otwierania oka, minimalny okres rehabilitacji i ryzyko powikłań. A najważniejsze jest to, że laserowe leczenie jaskry przywraca odpływ IGL przez naturalne kanały, ponieważ bloki, które zapobiegają wypływowi wilgoci, są usuwane. W przypadku niekorzystnego wyniku zalecana jest interwencja chirurgiczna. Wada - cena zależy od stadium choroby: im bardziej zaniedbany, tym droższy.
Trabekuloplastyka - punktowe oparzenia sieci beleczkowej oka w celu poprawy przepływu ciśnienia krwi i zmniejszenia IOP. Takie leczenie jest skuteczne w pierwotnej postaci otwartego kąta we wczesnym stadium choroby.
Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) jest praktycznie taka sama jak prosta trabekuloplastyka. Tylko tutaj stosuje się większą moc lasera, oparzenie pooperacyjne jest mniej wyraźne. SLT jest dobrze tolerowany i nie powoduje prawie żadnych komplikacji. Przeglądy pacjentów i różne badania potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo SLT.
Iridektomia - robienie dziur w tęczówce, przez które HAEH może swobodnie krążyć. Operacja jest pokazana w postaci pierwotnego i wtórnego zamkniętego kąta, ostry atak, w przypadku częściowego zamknięcia źrenicy.
Cyklokagulacja przezskórna - fałdowanie nabłonka rzęskowego w celu zmniejszenia wytwarzania IGL. Jest przepisywany na jaskrę terminalną.
Istnieją inne rodzaje interwencji laserowych. Decyzję o zastosowaniu metody podejmuje lekarz na podstawie:
Każda interwencja chirurgiczna jest możliwym powikłaniem. Tak więc nieskuteczne laserowe leczenie jaskry może objawiać się jako tymczasowa zasłona przed oczami, aureole wokół źródeł światła, ból oczu, świątyni lub okolic brwi. Jeśli operacja została przeprowadzona z penetracją do oka, to po 2-5 dniach po niej mogą pojawić się niewielkie komplikacje, poważne - po 7-60 dniach.
Wideo jest tak proste: kilka sekund i problem został rozwiązany. Ale z jakiegoś powodu milczy, że mogą wystąpić komplikacje, że może być ciągła łza i inne nieprzyjemne chwile.
Czasami po operacji występuje tak silny spadek IOP, że niemożliwe jest przywrócenie jej normalnego poziomu. Prowadzi to do zmniejszenia komory przedniej i uszkodzenia rogówki. Stąd niewyraźny obraz, dyskomfort w operowanym oku. Jeśli tak się stanie, musisz skontaktować się z miejscem, w którym przeprowadzono zabieg.
Wiele klinik leczy ambulatoryjne oczy jaskrowe. Ale teraz wiodące centra okulistyczne na świecie rozpoczęły nawet najprostszą interwencję w szpitalu. Wybierając klinikę, należy wziąć to pod uwagę.
Pomimo ryzyka cena widzenia jest wciąż wyższa, zwłaszcza operacja jaskry jest prawie nieunikniona. I bardzo się cieszę, że opinie od ludzi częściej potwierdzają skuteczność operacji.
Czy twoje oczy działały na ciebie? Podziel się swoimi doświadczeniami i opiniami na temat leczenia w komentarzach do artykułu! Będzie to interesujące dla wszystkich, którzy staną przed problemem wyboru między terapią medyczną a chirurgiczną!
Usunięcie zaćmy i wymiana soczewki jest bardzo poważną procedurą medyczną, po której następuje długi okres rehabilitacji. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad i zaleceń lekarzy, aby zapobiec rozwojowi powikłań.
Rehabilitacja po zabiegu trwa długo (może trwać do sześciu miesięcy). Tradycyjnie można go podzielić na trzy etapy:
W okresie pooperacyjnym ma swoje własne cechy. Spójrzmy na nie:
Pacjenci często obawiają się, jak długo trwa okres zdrowienia. I dlaczego niektóre trwają dłużej niż inne. Sprawdźmy więc, od czego zależy termin wznowienia.
Po wymianie obiektywu musisz zadbać o swój stan. Ogólne zalecenia:
Pomimo faktu, że operacja ta jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych, może mieć własne komplikacje. W większości przypadków powikłania występują z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarskich.
Warto zauważyć, że dyskomfort w okolicy oka po operacji zaćmy jest normalny, ponieważ organizm reaguje na interwencję zewnętrzną. Ale jeśli odczujesz silny dyskomfort, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
http://bantim.ru/glaukoma-posleoperatsionnyj-period-n/