logo

Wirusowe zapalenie spojówek jest ostrą chorobą zapalną twardówki i błony śluzowej powieki wywołaną przez wirus. Charakteryzuje się wysokim poziomem zaraźliwości, więc może rozwinąć się epidemia. W wielu przypadkach przyczyną rozwoju zapalenia są wirusy opryszczki. Wirusowe zapalenie spojówek u dzieci w grupach przedszkolnych i szkolnych placówek oświatowych rozprzestrzenia się z niewiarygodną szybkością, więc często występuje.

Wirusowe zapalenie spojówek oka może być komplikacją, która rozwinęła się na tle przeziębienia. W takich przypadkach towarzyszą mu klasyczne objawy przeziębienia: kaszel, katar, gorączka. Diagnoza opiera się na ogólnym obrazie klinicznym, ale nie wolno nam zapominać, że istnieje prawdopodobieństwo kombinacji infekcji - gdy patogen jest związany z wirusem. Leczenie skupi się nie tylko na eliminacji objawów i usunięciu stanu zapalnego, ale także na eliminacji pierwotnej przyczyny zapalenia spojówek - tj. walcząc z konkretnym wirusem. W przypadku wirusowego zapalenia spojówek środki ludowe można stosować tylko jako dodatkowe leczenie.

Wirusowe zapalenie spojówek

Wirusy są najczęstszą przyczyną rozwoju zapalenia spojówek u dorosłych. Istnieje ponad 150 wirusów, które mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie człowieka.

Wirusowe zapalenie spojówek jest najczęściej spowodowane bólem gardła, poważnym przeziębieniem. Bardzo często rozwija się na tle obniżonej odporności. U małych dzieci kontakt wzrokowy z brudnymi rękami może być impulsem do wystąpienia choroby.

Dzieciom chorym nie zaleca się chodzenia do szkół i przedszkoli. W przypadkach ostrego zapalenia spojówek w placówkach przedszkolnych dzieci mające kontakt z chorym powinny być profilaktycznie wpuszczane do oczu w 30% roztworze albucydu przez okres do 3 dni.

Ta choroba okulistyczna dotyczy obu oczu, chociaż w początkowym stadium zapalenie objawia się tylko w jednym.

Zdjęcie 1. Dziecko może dostać infekcję brudnymi rękami.

Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek

Wirusowe zapalenie spojówek może być wywołane przez następujące typy:

  • wirus opryszczki pospolitej;
  • półpasiec;
  • wirus cytomegalii.
  • wirus ospy;
  • wirus świnki;
  • mięczak zakaźny;
  • adenowirusy;
  • enterowirus.

Ze względu na fakt, że wirusowe zapalenie spojówek jest na ogół uleczalną chorobą, pacjenci nie przywiązują wagi do wystarczająco wysokiego ryzyka tych chorób - wystarczająco dużej zaraźliwości (zdolność do zakażania innych) i częstego rozwoju powikłań (na przykład zmętnienia rogówki - przezroczystej skorupy oka, która może powodować do ślepoty).

Infekcja układu oddechowego często przenika do oka, przechodząc przez zatoki nosowe, a tym samym powodując wirusowe zapalenie spojówek oka.

Zdjęcie 2. Czasami wirus dostaje się do oczu przez zatoki

Objawy wirusowego zapalenia spojówek

W zależności od tego, który wirus powoduje proces zapalny, objawy również się różnią. Istnieje jednak wiele wspólnych znaków, które obejmują:

  • ciężkie łzawienie;
  • podrażniona błona śluzowa;
  • uszkodzona twardówka, występują krwotoki;
  • świąd

Zdjęcie 3. Zaczerwienienie błony śluzowej oka - objaw zapalenia spojówek

Opryszczkowe zapalenie spojówek jest wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej. Po pierwsze, jedno oko jest dotknięte, ale późniejsze przejawy są przenoszone na drugie. Patologia charakteryzuje się długim, powolnym kursem. Dodatkowym objawem jest występowanie pęcherzyków opryszczkowych na powierzchni powieki.

Opryszczkowe zapalenie spojówek może mieć 2 formy: nieżytowe i pęcherzykowe. W postaci nieżytowej choroba jest łagodna, objawy nie są praktycznie wyrażone. Nie ma ropnych wyładowań, a zawartość śluzu jest wydalana w małej objętości. Występuje lekkie przekrwienie. Jednak, gdy infekcja bakteryjna dołącza, wydzielina staje się ropna.

Postaci pęcherzykowej towarzyszy tworzenie pęcherzyków na powierzchni spojówki. Najbardziej niebezpieczna i trudna jest postać pęcherzowo-wrzodowa, w której owrzodzenia pojawiają się na powiekach i spojówce.

W przypadku zaobserwowania adenowirusowego zapalenia spojówek zapalenie gardła, gorączka pojawiająca się na początku choroby. Pacjent martwi się bólem głowy. Zapalenie spojówek powstaje po tych objawach, najpierw na jednym, a następnie na obu oczach. Występuje obrzęk powiek, czerwona błona zewnętrzna. Od tajemniczej wydzieliny spojówki.

Zdjęcie 4. Adenowirusowe zapalenie spojówek powoduje bóle głowy

Klasyfikacja adenowirusowego zapalenia spojówek:

  • Podobnie jak w poprzedniej formie, forma zaćmy charakteryzuje się niewyjaśnioną symptomatologią. Występuje lekkie zaczerwienienie i niewielka ilość wydzieliny. Czas trwania choroby wynosi około tygodnia.
  • Druga odmiana adenowirusowego zapalenia spojówek jest błoniasta, którą rozpoznaje się w jednej czwartej przypadków. Towarzyszy temu tworzenie szarej błony na błonie śluzowej, którą można łatwo usunąć bawełnianym wacikiem. W bardziej złożonych przypadkach błony są mocno przymocowane do powierzchni spojówki, a gdy zostaną usunięte ze spojówki oka, krew zaczyna płynąć. Przy takich objawach zaleca się przeprowadzenie badań nad błonicą. Po zakończeniu leczenia i zniknięciu filmów nie ma śladów. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić małe blizny. W czasie choroby w spojówce mogą występować foki i małe krwotoki w oku, ale po wyzdrowieniu również znikają.
  • Formie pęcherzykowej towarzyszy tworzenie pęcherzyków.

Zapalenie rogówki i spojówki ma charakter naskórka. Jest łatwo dystrybuowany do członków rodziny lub kolegów w biurze. Jest nazywany jednym z adenowirusów. Rozproszone przez kontakt - przez brudne ręce. Prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się przez unoszące się w powietrzu krople jest znacznie niższe. Okres inkubacji wynosi około jednego tygodnia. Po pierwsze, występują powszechne objawy: osłabienie, łzawienie, zaburzenia snu. Wyładowanie jest śluzowo-ropne. Uformowane na błonie spojówki są łatwe do usunięcia.

Zdjęcie 5. Wirus może powodować bezsenność

Dodatkowo może wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych. Po tygodniu objawy ustępują, ale po kilku dniach objawy okulistyczne nasilają się. Wirus uszkadza inne tkanki: może wystąpić uczucie pogorszenia widzenia, co jest oznaką początku procesu zapalnego wpływającego na rogówkę.

Leczenie może trwać do 2 miesięcy, ale wszystkie naruszenia, w tym zaburzenia widzenia, znikają po wyzdrowieniu. Cechą naskórkowego zapalenia spojówek jest to, że jest ono odporne.

Zapaleniu spojówek enterowirusa towarzyszy zaburzenie przewodu pokarmowego i zapalenie węzłów chłonnych.

Zdjęcie 6. Obrzęk węzłów chłonnych - częsty objaw choroby oczu

http://linza.guru/konyunktivit/vidi/virusniy-konyunktivit/

Zapalenie spojówek - objawy i objawy, przyczyny, leczenie

Zapalenie spojówek jest zapaleniem błony śluzowej oka, wywołanym przez różne czynniki patogenne. Zasadniczo prawidłową nazwą choroby jest zapalenie spojówek, ale często jest ono znane tylko lekarzom i pielęgniarkom. W życiu codziennym termin zapalenie spojówek jest często używany w odniesieniu do procesu zapalnego na błonie śluzowej oka. W tekście artykułu użyjemy dokładnie niewłaściwego terminu, który jest znany ludziom z dala od nauk medycznych.

Klasyfikacja

Ogólnie określenie „zapalenie spojówek” nie jest nazwą choroby, ale odzwierciedla jedynie lokalizację procesu zapalnego - błony śluzowej oka. Aby uzyskać pełną nazwę choroby, konieczne jest dodanie oznaczenia czynnika sprawczego do terminu „zapalenie spojówek” lub wskazanie charakteru procesu zapalnego, na przykład „bakteryjnego zapalenia spojówek” lub „przewlekłego zapalenia spojówek” itp. Pełna nazwa choroby, która obejmuje określenie przyczyny zapalenia lub jego charakteru, jest używana przez lekarzy w dokumentacji medycznej. Natura i przyczyna zapalenia spojówek powinny być zawsze wyjaśnione, ponieważ od tego zależy właściwe i skuteczne leczenie.

Obecnie istnieje szereg klasyfikacji zapalenia spojówek, z których każde odzwierciedla znaczący czynnik związany z przyczyną lub charakterem zapalenia błony śluzowej oka.

W zależności od przyczyny zapalenia błony śluzowej oka, zapalenie spojówek dzieli się na następujące typy:

  • Bakteryjne zapalenie spojówek jest wywoływane przez różne patogenne lub oportunistyczne bakterie, takie jak paciorkowce, pneumokoki, gronkowce, gonokoki, pałeczki błonicy, pałeczki pirocyjanowe itp.;
  • Chlamydiowe zapalenie spojówek (jaglica) jest wywoływane przez chlamydię w oczach;
  • Kątowe zapalenie spojówek (kątowe) jest wywoływane przez diplobacillus Morax - Axenfeld i charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem;
  • Wirusowe zapalenie spojówek wywołane przez różne wirusy, takie jak adenowirusy, wirusy opryszczki itp.;
  • Grzybicze zapalenie spojówek jest wywoływane przez różne patogenne grzyby i jest szczególnym przejawem zakażeń układowych, takich jak promienica, aspergiloza, kandydomikoza, spiroshrichlosis;
  • Alergiczne zapalenie spojówek rozwija się pod wpływem alergenu lub czynnika, który podrażnia błonę śluzową oka (na przykład kurz, wełnę, lakiery, farby itp.);
  • Dystroficzne zapalenie spojówek rozwija się pod wpływem różnych substancji, które powodują uszkodzenie błony śluzowej oka (na przykład odczynniki, farby, opary przemysłowe i gazy itp.).

Chlamydialne i kątowe (kątowe) zapalenie spojówek jest szczególnym przypadkiem bakteryjnego zapalenia spojówek, ale w oparciu o pewne cechy przebiegu klinicznego i objawów, są one rozróżniane na oddzielne odmiany.

W zależności od rodzaju procesu zapalnego na błonie śluzowej oka, zapalenie spojówek dzieli się na:

  • Ostre zapalenie spojówek;
  • Przewlekłe zapalenie spojówek.

Szczególnym przypadkiem ostrego zapalenia spojówek jest epidemia, wywołana przez kij Koch-Tygodni.

W zależności od charakteru zapalenia i zmian w błonie śluzowej oka, zapalenie spojówek dzieli się na następujące typy:

  • Ropne zapalenie spojówek, które występuje wraz z powstaniem ropy;
  • Nieżytowe zapalenie spojówek, przebiegające bez powstawania ropy, ale z obfitym wydzielaniem śluzu;
  • Brodawkowe zapalenie spojówek rozwija się na tle reakcji alergicznej na leki okulistyczne i polega na tworzeniu się małych ziaren i uszczelnień na błonie śluzowej oka w okolicy górnej powieki;
  • Pęcherzykowe zapalenie spojówek rozwija się zgodnie z pierwszym rodzajem reakcji alergicznej i jest to tworzenie się pęcherzyków na błonie śluzowej oka;
  • Krwotoczne zapalenie spojówek charakteryzuje się licznymi krwotokami w błonie śluzowej oka;
  • Błony tętnicze zapalenie spojówek rozwija się u dzieci na tle ostrych wirusowych chorób układu oddechowego.

Pomimo dość dużej liczby odmian zapalenia spojówek, każda forma choroby objawia się zestawem typowych objawów, jak również szereg specyficznych objawów.

Powody

Przyczyny zapalenia spojówek są następujące grupy czynników, które mogą powodować zapalenie błony śluzowej oka:

  1. Przyczyny zakaźne:

    • Patogenne i warunkowo patogenne bakterie (gronkowce, paciorkowce, gonokoki, meningokoki, paczkowate pałeczki itp.);
    • Chlamydia;
    • Wirusy (adenowirusy i wirusy opryszczki);
    • Grzyby chorobotwórcze (promieniowce, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Przyczyny alergiczne (noszenie soczewek kontaktowych, atopowe, lecznicze lub sezonowe zapalenie spojówek);
  3. Inne przyczyny (zagrożenia zawodowe, kurz, gazy itp.).

Wszystkie te przyczyny zapalenia spojówek powodują choroby tylko wtedy, gdy uda im się dostać na błonę śluzową oka. Z reguły infekcja następuje przez brudne dłonie, którymi osoba ociera się lub dotyka oczu, jak również przez kropelki powietrza w przypadku wirusów, alergenów lub zagrożeń zawodowych. Ponadto zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi może zachodzić w sposób rosnący z górnych dróg oddechowych (nosa, jamy ustnej, ucha, gardła itp.).

Objawy różnych typów zapalenia spojówek

W każdej postaci zapalenia spojówek osoba rozwija pewne niespecyficzne objawy, takie jak:

  • Obrzęk powiek;
  • Obrzęk błony śluzowej oka;
  • Zaczerwienienie spojówek i powieki;
  • Fotofobia;
  • Łzawienie;
  • Ból w oczach;
  • Czucie ciała obcego w oku;
  • Rozładowany śluzowy, ropny lub śluzowopurczliwy charakter.

Powyższe objawy rozwijają się przy każdym rodzaju zapalenia spojówek i dlatego są nazywane niespecyficznymi. Dość często objawy zapalenia spojówek są połączone z objawami kataru górnych dróg oddechowych w różnych zakażeniach układu oddechowego, a także gorączką, bólem głowy i innymi objawami zatrucia (ból mięśni, osłabienie, zmęczenie itp.).

Jednak oprócz objawów niespecyficznych, różne rodzaje zapalenia spojówek charakteryzują się pojawieniem się specyficznych objawów, które są spowodowane przez właściwości czynnika, który powoduje proces zapalny. Specyficzne objawy pozwalają na różnicowanie różnych rodzajów zapalenia spojówek na podstawie obrazu klinicznego bez specjalnych badań laboratoryjnych. Zastanówmy się szczegółowo, jakie niespecyficzne i specyficzne objawy manifestują różne rodzaje zapalenia spojówek.

Ostre (epidemiczne) zapalenie spojówek

Ostre zapalenie spojówek jest bakteryjne, ponieważ jest wywoływane przez patogenną bakterię - patyczek Koch-Wicks. Jednakże, ponieważ ostre epidemiczne zapalenie spojówek ma cechy kursu związane głównie z pokonaniem dużej liczby ludzi i szybkim rozprzestrzenianiem się w populacji, ten typ bakteryjnego zapalenia błony śluzowej oka jest izolowany w oddzielnej postaci.

Ostre zapalenie spojówek Kocha Knota jest powszechne w krajach Azji i Kaukazu, praktycznie nie występuje w bardziej północnych szerokościach geograficznych. Zakażenie występuje w formie sezonowych epidemii, głównie w okresie jesiennym i letnim. Zakażenie zapaleniem spojówek Koch-Weeksa odbywa się drogą kontaktową i drogą powietrzną. Oznacza to, że czynnik sprawczy zapalenia spojówek jest przenoszony z chorego na zdrowego przy bliskich kontaktach domowych, a także za pośrednictwem zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, brudnych rąk, naczyń, owoców, warzyw, wody itp. Epidemiczne zapalenie spojówek jest chorobą zakaźną.

Zapalenie spojówek Koch-Weeksa zaczyna się gwałtownie i nagle, po krótkim okresie inkubacji trwającym od 1 do 2 dni. Z reguły oba oczy są jednocześnie dotknięte. Zapalenie spojówek zaczyna się od zaczerwienienia błony śluzowej powiek, które szybko przechwytuje powierzchnię gałki ocznej i przejściowe fałdy. Najpoważniejsze zaczerwienienie i obrzęk rozwija się w dolnej powiece, która przybiera postać wałka. W ciągu 1 do 2 dni w oczach pojawia się śluzowo-ropna lub ropna wydzielina i tworzą się brązowawe cienkie błony, które można łatwo odrzucić i usunąć bez uszkodzenia błony śluzowej oka. Ponadto w błonie śluzowej oka występują liczne krwotoki, mające postać punktów. Osoba martwi się o światłowstręt, skurcze lub obce ciało w oczach, łzawienie, obrzęk powiek i zaczerwienienie całej powierzchni gałki ocznej.

Oprócz epidemicznego zapalenia spojówek Koch-Weeksa termin „ostre zapalenie spojówek” często odnosi się do lekarzy w przypadku każdego ostrego zapalenia błony śluzowej oka, niezależnie od tego, który patogen lub przyczyna go wywołała. Ostre zapalenie spojówek zawsze pojawia się nagle i zwykle następuje stałe uszkodzenie obu oczu.
Każde ostre zapalenie spojówek z odpowiednim leczeniem kończy się regeneracją w ciągu 5 do 20 dni.

Bakteryjne

Jest zawsze ostry i jest wywołany przez kontakt z błoną śluzową oka przez różne patogenne lub warunkowo patogenne bakterie, takie jak gronkowce, paciorkowce, zapalenie gruczołów łojowych, gonokoki, pneumokoki itp. Niezależnie od tego, który drobnoustrój spowodował bakteryjne zapalenie spojówek, proces zapalny rozpoczyna się nagle z pojawieniem się mętnego, lepkiego, szaro-żółtego wydzieliny na powierzchni błony śluzowej oka. Odpinany prowadzi do przyklejenia powiek, szczególnie po nocy snu. Ponadto osoba rozwija suchość błon śluzowych i skórę wokół oczu. Może również wystąpić ból i ból oka. W przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek z reguły dotyczy to tylko jednego oka, ale jeśli nie jest leczone, może przejąć drugie zapalenie. Najczęściej spotykane wśród bakterii jest gonokokowe, gronkowcowe, pneumokokowe, pseudo-ropne i błonicze zapalenie spojówek. Rozważ cechy ich przepływu.

Gronkowcowe zapalenie spojówek charakteryzuje się wyraźnym zaczerwienieniem i obrzękiem powiek, a także obfitym wydzielaniem śluzowo-ropnym, co zapobiega otwarciu oczu po śnie. Obrzęk powiek w połączeniu z ich silnym świądem i pieczeniem. Pod powieką jest światłowstręt i uczucie ciała obcego. Zwykle oba oczy są na przemian zaangażowane w proces zapalny. W odpowiednim czasie leczenie miejscowymi antybiotykami (maściami, kroplami itp.) Zapalenie spojówek przechodzi w ciągu 3 do 5 dni.

Gonocokowe zapalenie spojówek (gonoblena) zwykle rozwija się u noworodków w wyniku zakażenia podczas przechodzenia przez kanał rodny matki zakażonej rzeżączką (rzeżączką). Gdy gonokokowe zapalenie spojówek rozwija szybki i bardzo gęsty obrzęk powiek i błony śluzowej oka. Pojawia się obfita wydzielina śluzoworóżowa, która ma charakterystyczną formę „mięsa”. Gdy otwarte powieki się otworzą, wydzielina dosłownie rozpryskuje się. Wraz z postępem odzyskiwania zmniejsza się ilość wydzieliny, staje się ona gęsta, a na powierzchni błony śluzowej oka tworzą się błony, które łatwo usuwa się bez uszkadzania leżących poniżej tkanek. Po 2-3 tygodniach wyładowanie ponownie nabiera płynnej konsystencji i zielonkawego koloru, znikając całkowicie pod koniec drugiego miesiąca choroby. Wraz ze zanikiem wyładowań i obrzękiem i zaczerwienieniem spojówki. Gonoblenreya wymaga leczenia miejscowymi antybiotykami do pełnego wyzdrowienia.

Pneumokokowe zapalenie spojówek występuje u dzieci. Zapalenie zaczyna się ostro, z jednym dotkniętym pierwszym okiem, a następnie drugim. Po pierwsze, występuje obfite ropne wydzieliny, połączone z obrzękiem powiek, krwotokami kropkowymi w błonie śluzowej oka i światłowstrętem. W spojówce tworzą się błony, które można łatwo usunąć i nie uszkadzają leżących poniżej tkanek.

Zapalenie spojówek Pseudomonas charakteryzuje się obfitym ropnym wydzielaniem, znacznym zaczerwienieniem błony śluzowej oka, obrzękiem powiek, cięciem, światłowstrętem i łzawieniem.
Zapalenie błonicy rozwija się przeciw błonicy. Początkowo puchną, zaczerwieniają się i pogrubiają powieki. Skóra jest tak gęsta, że ​​nie można otworzyć oczu. Potem pojawia się mętny wyładowanie na przemian z krwią. Na błonie śluzowej powiek tworzą się filmy o brudnym szarym kolorze, które nie są usuwane. Podczas przymusowego usuwania folii tworzą się krwawiące powierzchnie.

Mniej więcej w drugim tygodniu choroby filmy są odrzucane, obrzęk znika, a ilość wyładowań wzrasta. Po 2 tygodniach zapalenie błonicy jest zakończone lub staje się przewlekłe. Powikłania mogą rozwinąć się po zapaleniu, takie jak blizny spojówkowe, volvulus itp.

Chlamydia

Choroba zaczyna się od nagłej fotofobii, której towarzyszy szybki obrzęk powiek i zaczerwienienie błony śluzowej oka. Pojawia się skąpe, śluzoworóżowe wydzieliny, które rano przyklejają powieki. Najbardziej wyraźny proces zapalny jest zlokalizowany w dolnej powiece. Najpierw dotknięte jest jedno oko, ale przy nieodpowiedniej higienie stan zapalny rozprzestrzenia się na drugi.

Często chlamydiowe zapalenie spojówek pojawia się w postaci ognisk podczas masowych wizyt w basenach. Dlatego chlamydialne zapalenie spojówek nazywane jest również basenem lub kąpielą.

Wirusowe

Zapalenie spojówek może być spowodowane przez adenowirusy, wirusy opryszczki, nietypowy wirus jaglicy, odrę, wirusy ospy, itp. Najczęstsze są zapalenie spojówek wywołane przez opryszczkę i adenowirusy, które są wysoce zakaźne. Dlatego pacjenci z wirusowym zapaleniem spojówek powinni być izolowani od innych pacjentów do pełnego wyzdrowienia.

Opryszczkowe zapalenie spojówek charakteryzuje się ostrym zaczerwienieniem, naciekiem, tworzeniem się pęcherzyków na błonie śluzowej oka. Często formowane i cienkie folie, które można łatwo usunąć bez uszkadzania leżącej poniżej tkanki. Zapaleniu spojówek towarzyszy światłowstręt, kurcz powiek i łzawienie.

Adenowirusowe zapalenie spojówek może występować w trzech postaciach:

  1. Postać katar charakteryzuje się łagodnym stanem zapalnym. Zaczerwienienie oka nie jest silne, a wydzielina jest bardzo rzadka;
  2. Forma błoniasta charakteryzuje się tworzeniem cienkich warstw na powierzchni błony śluzowej oka. Folie można łatwo usunąć bawełnianym wacikiem, ale czasami mocno przylegają do podłoża. W grubości spojówki mogą tworzyć się krwotoki i foki, które całkowicie ustępują po wyzdrowieniu;
  3. Postać pęcherzykowa charakteryzuje się tworzeniem małych pęcherzyków na spojówce.

Zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusy bardzo często łączy się z bólem gardła i podwyższoną temperaturą ciała, w wyniku czego choroba ta nazywana jest gorączką gruczołowo-gardłowo-spojówkową.

Alergiczny

Alergiczne zapalenie spojówek, w zależności od czynnika, który je wywołuje, dzieli się na następujące formy kliniczne:

  • Zapyleniowe zapalenie spojówek, wywołane przez alergie na pyłki, rośliny kwitnące itp.;
  • Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki;
  • Alergia na leki na leki okulistyczne, przejawiająca się w postaci zapalenia spojówek;
  • Przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek;
  • Alergiczne zapalenie spojówek związane z noszeniem soczewek kontaktowych.

Ustalenie klinicznej postaci alergicznego zapalenia spojówek odbywa się na podstawie analizy danych wywiadowczych. Znajomość formy zapalenia spojówek jest niezbędna do wyboru optymalnej terapii.

Objawy wszelkich postaci alergicznego zapalenia spojówek obejmują nieznośny świąd i pieczenie błon śluzowych i skóry powiek, a także światłowstręt, łzawienie, wyraźny obrzęk i zaczerwienienie oka.

Chroniczny

Ten rodzaj procesu zapalnego w spojówce oka zajmuje dużo czasu, a osoba przedstawia liczne subiektywne dolegliwości, których nasilenie nie koreluje ze stopniem obiektywnych zmian w błonie śluzowej. Osoba martwi się uczuciem ciężkości powiek, „piaskiem” lub „szczątkami” w oczach, bólem, szybkim zmęczeniem podczas czytania, swędzeniem i uczuciem ciepła. Obiektywne badanie lekarza ustala lekkie zaczerwienienie spojówki, obecność w niej nieprawidłowości spowodowanych wzrostem brodawek. Zrzut jest bardzo skromny.

Przewlekłe zapalenie spojówek jest wywoływane przez czynniki fizyczne lub chemiczne, które podrażniają błonę śluzową oka, takie jak kurz, gazy, dym itp. Najczęściej przewlekłe zapalenie spojówek dotyka ludzi pracujących w młynie, przemyśle chemicznym, tekstylnym, cementowym, ceglanym i tartakach oraz fabrykach. Ponadto przewlekłe zapalenie spojówek może rozwinąć się u ludzi na tle chorób układu pokarmowego, nosogardzieli i zatok, a także niedokrwistości, awitaminozy, inwazji robaków itp. Leczenie przewlekłego zapalenia spojówek polega na wyeliminowaniu czynnika sprawczego i przywróceniu prawidłowego funkcjonowania oka.

Kątowy

Zwany także rogiem. Chorobę wywołuje Bacillus Morax - Axenfeld i najczęściej występuje przewlekle. Osoba martwi się o ból i silny swędzenie w kącikach oka, które nasila się wieczorem. Skóra w rogach oczu jest czerwona, może pojawić się pęknięcie. Błona śluzowa oka jest umiarkowanie czerwonawa. Rozładuj skąpy, lepki, śluzowaty charakter. W nocy wydzielina gromadzi się w kąciku oka i zamarza w postaci małej, gęstej bryły. Właściwe leczenie pozwala całkowicie wyeliminować kątowe zapalenie spojówek, a brak terapii prowadzi do tego, że proces zapalny trwa latami.

Ropny

Zawsze jest bakteryjny. W przypadku tego typu zapalenia spojówek w dotkniętym chorobą oku osoba ma obfite ropne wydzieliny. Ropne jest gonokokkovy, pseudomięśniowe, pneumokokowe i gronkowcowe zapalenie spojówek. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia spojówek konieczne jest stosowanie lokalnych antybiotyków w postaci maści, kropli itp.

Catarrhal

Może być wirusowy, alergiczny lub przewlekły, w zależności od czynnika sprawczego, który wywołał proces zapalny w błonie śluzowej oka. W przypadku nieżytowego zapalenia spojówek osoba rozwija umiarkowane obrzęki i zaczerwienienie powiek i błony śluzowej oka, a wydzielina może być śluzowa lub śluzowo-ropna. Fotofobia jest umiarkowana. Gdy nieżytowe zapalenie spojówek w błonie śluzowej oka nie ma krwotoków, sutki nie zwiększają się, pęcherzyki i błony nie powstają. Ten typ zapalenia spojówek zwykle ustępuje w ciągu 10 dni, nie powodując poważnych powikłań.

Papillary

Jest to kliniczna postać alergicznego zapalenia spojówek i dlatego zwykle zajmuje dużo czasu. Gdy brodawkowate zapalenie spojówek w błonie śluzowej oka zwiększa istniejące sutki, tworząc nierówności i szorstkość na jego powierzchni. Osoba zwykle martwi się swędzeniem, pieczeniem, bólem oka w okolicy powiek i skąpymi resztkami śluzu. Najczęściej rozwija się brodawkowate zapalenie spojówek w wyniku stałego noszenia soczewek kontaktowych, stosowania protez oczu lub długotrwałego kontaktu powierzchni oka z obcym przedmiotem.

Pęcherzykowy

Charakteryzuje się pojawieniem się na błonie śluzowej oka szarawo-różowych pęcherzyków i brodawek, które są naciekami. Obrzęk powiek i spojówki w tym samym czasie nie jest silny, ale zaczerwienienie jest wyraźne. Nacieki w błonie śluzowej oka powodują silne łzawienie i wyraźny skurcz powieki (zamknięcie powieki).

W zależności od rodzaju patogenu pęcherzykowe zapalenie spojówek może być wirusowe (adenowirusowe) lub bakteryjne (na przykład gronkowcowe). Pęcherzykowe zapalenie spojówek aktywnie przebiega przez 2 do 3 tygodni, po czym zapalenie stopniowo zmniejsza się, całkowicie zanikając również na 1 do 3 tygodni. Całkowity czas trwania pęcherzykowego zapalenia spojówek wynosi 2 do 3 miesięcy.

Temperatura zapalenia spojówek

Zapalenie spojówek - zdjęcie

Zdjęcie przedstawia nieżytowe zapalenie spojówek z umiarkowanym zaczerwienieniem i obrzękiem, a także skąpe wydzielanie śluzu.


Zdjęcie przedstawia ropne zapalenie spojówek z ciężkim obrzękiem, silnym zaczerwienieniem i ropnym wydzielaniem.

Jakie testy może zalecić lekarz w przypadku zapalenia spojówek?

Kiedy zapalenie spojówek, lekarze rzadko przepisują jakiekolwiek testy i testy, ponieważ rutynowe badanie i wywiad na temat charakteru wyładowania i obecnych objawów są zwykle wystarczające do określenia rodzaju choroby i, odpowiednio, do przypisania niezbędnego leczenia. Przecież każdy rodzaj zapalenia spojówek ma swoje własne znaki, które pozwalają na odróżnienie go od innych rodzajów choroby z wystarczającą dokładnością.

Jednak w niektórych przypadkach, gdy nie jest możliwe dokładne określenie rodzaju zapalenia spojówek na podstawie badania i badania, lub jeśli przebiega on w formie wymazanej, okulista może przepisać następujące badania:

  • Wysiew wypływu z oka na mikroflorę tlenową i określenie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki;
  • Wysiew z oka na mikroflorę beztlenową i określenie wrażliwości na antybiotyki;
  • Wysiew z oka na gonococcus (N. gonorrhoeae) i określenie wrażliwości na antybiotyki;
  • Oznaczanie obecności przeciwciał IgA wobec adenowirusa we krwi;
  • Oznaczanie obecności przeciwciał IgE we krwi.
Wysiew z oka na mikroflorę tlenową i beztlenową, a także na gonokok jest stosowany w identyfikacji bakteryjnego zapalenia spojówek, które jest trudne lub wcale nie daje się wyleczyć. Również te uprawy są wykorzystywane do przewlekłego bakteryjnego zapalenia spojówek, aby określić, który antybiotyk będzie najbardziej skuteczny w tym konkretnym przypadku. Ponadto wysiew na gonokokach jest stosowany w bakteryjnym zapaleniu spojówek u dzieci w celu potwierdzenia lub obalenia diagnozy gono-choroby.

W przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia spojówek stosuje się test do wykrywania przeciwciał przeciwko adenowirusowi we krwi.

W celu potwierdzenia podejrzewanego alergicznego zapalenia spojówek stosuje się test do wykrywania przeciwciał IgE we krwi.

Który lekarz ma kontakt z zapaleniem spojówek?

Jeśli pojawią się objawy zapalenia spojówek, skonsultuj się z okulistą (okulistą) lub okulistą dziecięcym (zarejestruj się), jeśli jest to dziecko. Jeśli z jakiegoś powodu nie można umówić się na wizytę u okulisty, dorośli powinni skontaktować się z terapeutą (zapisać się), a dzieci pójść do pediatry (zapisać się).

Ogólne zasady leczenia wszystkich rodzajów zapalenia spojówek

Niezależnie od rodzaju zapalenia spojówek, jego leczenie polega na eliminacji czynnika sprawczego i stosowaniu leków łagodzących objawy choroby zapalnej.

Leczeniem objawowym mającym na celu wyeliminowanie objawów choroby zapalnej jest stosowanie miejscowych preparatów wstrzykiwanych bezpośrednio do oka.

Wraz z rozwojem pierwszych objawów zapalenia spojówek, najpierw konieczne jest zatrzymanie bólu przez wstrzyknięcie do worka do oczu kropli zawierających miejscowe środki znieczulające, takich jak na przykład Pyromecain, Trimecain lub Lidocaine. Po zatrzymaniu bólu konieczne jest trzymanie toalety w rzęskowatej krawędzi powiek i błony śluzowej oka, mycie jej powierzchni roztworami antyseptycznymi, takimi jak nadmanganian potasu, zieleń brylantowa, furakilina (rozcieńczenie 1: 1000), dimeksyd, hydrocyjanian.

Po złagodzeniu bólu i oczyszczeniu spojówki, do oka wstrzykuje się leki zawierające antybiotyki, sulfonamidy, środki przeciwwirusowe lub leki przeciwhistaminowe. W tym przypadku wybór leku zależy od czynnika sprawczego zapalenia. Jeśli występuje zapalenie bakteryjne, należy użyć leków z antybiotykami. sulfonamidy (na przykład maść tetracyklinowa, Albucidum itp.).

W przypadku wirusowego zapalenia spojówek stosuje się środki miejscowe ze składnikami przeciwwirusowymi (na przykład Keretsid, Florenal itp.).

Gdy alergiczne zapalenie spojówek jest konieczne do stosowania leków przeciwhistaminowych, na przykład kropli z difenhydraminą, dibazolem itp.

Leczenie zapalenia spojówek należy prowadzić do całkowitego zaniku objawów klinicznych. W procesie leczenia zapalenia spojówek surowo zabrania się nakładania jakichkolwiek opatrunków na oczy, ponieważ stworzy to korzystne warunki dla rozmnażania różnych mikroorganizmów, co doprowadzi do komplikacji lub obciążenia procesu.

Zasady leczenia domowego

Wirusowe

W adenowirusowym zapaleniu spojówek preparaty interferonu, takie jak interferon lub Laferon, są stosowane w celu zabicia wirusa. Interferony stosuje się w postaci wkraplania świeżo przygotowanego roztworu do oka. W pierwszych 2-3 dniach interferony wstrzykuje się do oczu 6–8 razy dziennie, a następnie 4–5 razy dziennie, aż do całkowitego ustąpienia objawów. Ponadto maść o działaniu przeciwwirusowym, taka jak Tebrofen, Florenale lub Bonafton, jest stosowana 2-4 razy dziennie. W przypadku ciężkiego zapalenia oka zaleca się wstrzyknięcie diklofenaku do oka 3-4 razy na dobę. W celu zapobieżenia zespołowi suchego oka stosuje się sztuczne substytuty łez podczas całego cyklu leczenia, na przykład Oftagel, Sistain, Vidisik itp.

Wirus opryszczki
W celu zniszczenia wirusa stosuje się również roztwory interferonu, które przygotowuje się z liofilizowanego proszku bezpośrednio przed wprowadzeniem do oka. Pierwsze 2–3-dniowe roztwory interferonu podaje się 6–8 razy dziennie, a następnie 4–5 razy dziennie, aż do całkowitego ustąpienia objawów. Diklofenak jest wstrzykiwany do oka w celu zmniejszenia stanu zapalnego, łagodzenia bólu, świądu i pieczenia. W celu zapobiegania powikłaniom bakteryjnym w przypadku opryszczkowego zapalenia spojówek 3–4 razy na dobę wstrzykuje się do oczu roztwórikliklidyny lub azotanu srebra.

Bakteryjne

Podczas całego leczenia Diclofenac należy wkraplać do oczu 2 do 4 razy dziennie, aby zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego. Wyładowanie powinno zostać usunięte przez przemycie oka roztworami antyseptycznymi, na przykład Furacilinem w rozcieńczeniu 1: 1000 lub 2% kwasu borowego. Stosuj maści lub krople z antybiotykami lub sulfonamidami, takimi jak tetracyklina, gentamycyna, erytromycyna, lomefloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna, albucydyna itp. Aby wyeliminować patogenne patogeny drobnoustrojów. 6 razy dziennie, a następnie 2-3 razy dziennie aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych. Jednocześnie z antybakteryjnymi maściami i kroplami, Pikloksidin 3 razy dziennie może być wkraplany do oczu.

Chlamydia

Ponieważ chlamydie są wewnątrzkomórkowymi mikroorganizmami, leczenie wywołanego przez nie procesu infekcyjno-zapalnego wymaga stosowania leków ogólnoustrojowych. Dlatego, gdy chlamydiowe zapalenie spojówek jest konieczne do przyjmowania lewofloksacyny, 1 tabletka na dobę przez tydzień.

Jednocześnie konieczne jest wstrzyknięcie 4–5 razy dziennie do chorego oka miejscowych leków antybiotykowych, takich jak maść z erytromycyną lub krople Lomefloksacyny. Maść i krople należy nakładać w sposób ciągły od 3 tygodni do 3 miesięcy, aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych W celu zmniejszenia reakcji zapalnej, Diklofenak podaje się 2 razy dziennie przez 1 do 3 miesięcy. Jeśli Diklofenak nie pomaga w powstrzymaniu zapalenia, zastępuje się go Deksametazonem, który również podaje się 2 razy dziennie. W celu zapobiegania zespołowi suchego oka konieczne jest codzienne stosowanie sztucznych łez, takich jak Oksial, Oftagel itp.

Ropny

W przypadku ropnego zapalenia spojówek, należy przepłukać oko roztworami antyseptycznymi (2% kwas borowy, furakilina, nadmanganian potasu, itp.) W celu usunięcia obfitego wypływu. Wypłucz oczy w razie potrzeby. Leczenie zapalenia spojówek polega na podawaniu maści Erytromycyna, Tetracyklina lub Gentamycyna lub Lomefloksacyna 2 do 3 razy na dobę do czasu całkowitego ustąpienia objawów klinicznych. W przypadku ciężkiego obrzęku, Diklofenak jest wstrzykiwany do oka.

Alergiczny

W leczeniu alergicznego zapalenia spojówek należy stosować miejscowe leki przeciwhistaminowe (Spersallerg, Allergoftal) i środki zmniejszające degranulację komórek tucznych (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Leki te są wstrzykiwane do oczu 2 razy dziennie przez długi czas. Jeśli wskazane leki nie wyleczą całkowicie objawów zapalenia spojówek, dodaje się do nich krople przeciwzapalne Diclofenac, Dexalox, Maxidex itp. W przypadku ciężkiego alergicznego zapalenia spojówek stosuje się krople do oczu zawierające kortykosteroidy i antybiotyki, np. Maxitrol, Tobradex itp.

Chroniczny

Aby skutecznie leczyć przewlekłe zapalenie spojówek, należy wyeliminować przyczynę zapalenia. Aby złagodzić proces zapalny, do oczu wkrapla się 0,25-0,5% roztwór siarczanu cynku z 1% roztworem rezorcyny. Ponadto roztwory Protargol i Collargol można wstrzykiwać do oczu 2 do 3 razy dziennie. Przed snem na oczy nakłada się żółtą maść rtęciową.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html
Up