Zniekształcenia widzenia powstają w wyniku aberracji wizualnych. W tym przypadku obiekty mogą być rozmyte, mają niewyraźne plamy. Występują również metamorfopie (zniekształcenie kształtu obiektów), makropsy (wzrost obiektu), mikropia (redukcja obiektu).
Dystrofia plamki
W przypadku rozwoju związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej uszkodzona jest centralna strefa siatkówki, czyli plamka. W tym przypadku oboje oczu jest częściej dotkniętych. Jeśli pacjent naruszy postrzeganie wielkości obiektów, ich kształtu, zmiany ich konturów (metamorfozy) i nastąpi spadek widzenia centralnego, a na środku obrazu pojawi się ciemna plama, należy natychmiast odwiedzić okulistę.
W mokrej postaci dystrofii plamki żółtej pojawia się duża liczba zmienionych naczyń w substancji siatkówki, która wyrasta z naczyniówki. Ciekła część krwi stopniowo przecieka przez ściany tych naczyń, w wyniku czego osocze osadza się w obszarze plamki w postaci konglomeratów lipidowych cholesterolu. W wyniku tego procesu ostrość widzenia gwałtownie spada, pacjent przestaje rozróżniać kolory, a obiekty wydają się zniekształcone. Pomimo zachowania strefy obwodowej siatkówki i, w konsekwencji, widzenia obwodowego, dystrofia typu mokrego powoduje poważny dyskomfort u pacjenta.
W przypadku suchej postaci zwyrodnienia plamki występuje zaburzenie metaboliczne. Prowadzi to do akumulacji substancji koloidalnych pigmentu (druzów), które powstają z niestrawionych białek i polisacharydów. Z czasem liczba druzów zazwyczaj wzrasta, jednak postęp suchej dystrofii plamki żółtej jest często powolny. Początkowo choroba może być w ogóle bezobjawowa, ale wtedy pacjent ma uczucie niewyraźnego widzenia, zaburzenia percepcji kolorów są zaburzone. Często pacjenci skarżą się na zniekształcenie przedmiotów i niezdolność do rozpoznawania twarzy znanej osoby.
Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (makulit)
W centralnym surowiczym zapaleniu naczyniówki i siatkówki powstaje stan zapalny, który dotyka centralnej części dołu siatkówki. W przypadku makulitu pacjent szybko ma problemy z wykonywaniem precyzyjnych manipulacji wzrokowych, które wymagają dobrego widzenia obuocznego. Zniekształcenie obiektów, tekst książki (przerwanie linii, wypadnięcie litery) również mogą się przyłączyć. Pojawia się centralny mroczek, zmniejszający ostrość widzenia do setnej.
Zapalenie naczyniówki
Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej jest stanem zapalnym występującym za naczyniówką. Najczęściej zapalenie jest związane z przenikaniem drobnoustrojów do łoża kapilarnego ze źródła zakażenia ogólnoustrojowego.
Gdy objawy zapalenia naczyniówki w początkowej fazie choroby są zwykle nieobecne. Najczęściej objawy zapalenia można zidentyfikować podczas diagnostycznego badania okulistycznego. Objawy zapalenia naczyniówki obejmują specyficzne zmiany w strukturze siatkówki. Wraz z lokalizacją środka zapalenia w centralnej strefie naczyniówki, błyski światła, zniekształcenia obiektów lub migotanie, zanim oczy mogą zakłócić.
Odwarstwienie siatkówki
Kiedy odwarstwienie siatkówki, przed oczami pojawia się uczucie zasłony. Czasami dołączana jest utrata pola widzenia, pojawienie się pioruna lub iskier przed oczami, zniekształcenie obiektów. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów konieczne jest niezwłoczne odwiedzenie okulisty. Ważne jest, aby pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się leczenie odwarstwieniem siatkówki, tym więcej komórek nerwowych można uratować. Dlatego nawet po udanej operacji w przypadku późnego żądania pomocy medycznej, przywrócenie wzroku będzie bardzo długie.
Astygmatyzm
Astygmatyzm jest powszechny w populacji. W tej chorobie pacjenci skarżą się również na zniekształcenie przedmiotów i rozmycie ich konturów. Wynika to z faktu, że z astygmatyzmem występuje deformacja osłonki rogówki, a czasami sama soczewka. W przeciwieństwie do regularnej powierzchni kulistej, z astygmatyzmem, moc refrakcyjna oka wzdłuż różnych osi może się znacznie różnić. Prowadzi to do tego, że punkt skupienia, który normalnie znajduje się w płaszczyźnie siatkówki, zamienia się w koła lub kreski, więc obraz się zmienia.
Aby zdiagnozować metamorfopię, sprzęt jest zwykle używany do śmiertelnego badania dna oka. Jeśli nie ma typowych zaburzeń widzenia w obszarze siatkówki, wykonywane są skany TK centralnego obszaru siatkówki (optyczna koherentna tomografia), które pomagają zidentyfikować początkowe objawy zwyrodnienia, obrzęku i wyczerpania komórek siatkówki.
http://setchatkaglaza.ru/simptomy-zabolevaniy-setchatki/iskazhenia-zreniaZniekształcenie obiektów przed oczami lub metamorfopia order jest zaburzeniem wizualnym, w którym zaburzone jest postrzeganie kształtów, rozmiarów, kolorów i konturów obrazu. Obrazy optyczne dla osoby z tą patologią tracą wyrazistość i rozmycie. Istnieją również takie rodzaje zniekształceń obrazu, jak:
Istnieją dwa rodzaje metamorfopii - refrakcyjne i receptorowe.
Zniekształcenie przedmiotowych obiektów może wystąpić z powodu zaburzeń w działaniu wielu wewnętrznych systemów organizmu i różnych chorób.
Oddzielnie emitują metamorfopsje i zniekształcenia percepcyjne, które występują podczas używania substancji psychoaktywnych: haszyszu, grzybów halucynogennych, dekstrometorfanu, LSD i innych.
Znane jest zjawisko występowania w ciemności zniekształceń percepcyjnych u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. To percepcyjne upośledzenie jest związane z niedojrzałością analizatorów wzrokowych i centralnego układu nerwowego, szybko mija i jest rzadko zauważane przez dzieci i dorosłych [3]:
Głównym znakiem metamorfopii jest to, że postrzeganie obiektu przez osobę nie jest tym, na co wygląda.
Sam pacjent to zauważa: rozmiar autobusu się zmienił, okno wygląda krzywo, pojawiły się „dodatkowe” palce, a piesi podzielili się na dwie części. W kontakcie z zamkniętymi oczami rzecz jest oceniana naprawdę, ale warto je otworzyć - przedmioty zmieniają kontury i rozmiary. Z powodu tak błędnego postrzegania pojawiają się trudności zarówno w życiu codziennym, jak iw pracy.
Ze strony złego postrzegania rzeczywistości można zauważyć dziwne oceny pacjenta, zaburzenia chodu, zachowanie. Może nazwać czerwony kwadrat brązowym owalem lub odmówić pójścia gdzieś ze względu na odległość, chociaż w rzeczywistości obiekt jest bardzo blisko.
Często obserwuje się pogorszenie wzroku, pojawiają się „mroczki” - zjawisko, w którym występuje utrata pola widzenia, a zatem oko nie widzi poszczególnych elementów obrazu.
Metamorfopsja jest objawem, a nie chorobą, a powód jej wystąpienia wymaga leczenia. W zależności od przyczyny, leczenie może prowadzić do ostatecznego wyzdrowienia - tak jak po urazie mózgu, a czasami przez całe życie potrzebne będzie leczenie, na przykład z migreną. Istnieją warunki, w których ten objaw nie jest uleczalny i pacjent musi się do niego dostosować [1-3].
Podejście do diagnozowania przyczyn zniekształceń percepcji wzrokowej powinno być wszechstronne.
Rozsądne podejście do leczenia może pomóc w zapobieganiu rozwojowi wielu poważnych chorób, w tym tych, w których występuje metamorfopia.
Należy także unikać nadmiernego wysiłku i urazów narządu wzroku, nie używać substancji psychoaktywnych, niezwłocznie poddawać się leczeniu istniejących chorób, przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne dla oczu.
http://okglaza.ru/symptoms/iskazhenie-predmetovZniekształcenia widzenia powstają w wyniku aberracji wizualnych. W tym przypadku obiekty mogą być rozmyte, mają niewyraźne plamy. Występują również metamorfopie (zniekształcenie kształtu obiektów), makropsy (wzrost obiektu), mikropia (redukcja obiektu).
Dystrofia plamki
W przypadku rozwoju związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej uszkodzona jest centralna strefa siatkówki, czyli plamka. W tym przypadku oboje oczu jest częściej dotkniętych. Jeśli pacjent naruszy postrzeganie wielkości obiektów, ich kształtu, zmiany ich konturów (metamorfozy) i nastąpi spadek widzenia centralnego, a na środku obrazu pojawi się ciemna plama, należy natychmiast odwiedzić okulistę.
W mokrej postaci dystrofii plamki żółtej pojawia się duża liczba zmienionych naczyń w substancji siatkówki, która wyrasta z naczyniówki. Ciekła część krwi stopniowo przecieka przez ściany tych naczyń, w wyniku czego osocze osadza się w obszarze plamki w postaci konglomeratów lipidowych cholesterolu. W wyniku tego procesu ostrość widzenia gwałtownie spada, pacjent przestaje rozróżniać kolory, a obiekty wydają się zniekształcone. Pomimo zachowania strefy obwodowej siatkówki i, w konsekwencji, widzenia obwodowego, dystrofia typu mokrego powoduje poważny dyskomfort u pacjenta.
W przypadku suchej postaci zwyrodnienia plamki występuje zaburzenie metaboliczne. Prowadzi to do akumulacji substancji koloidalnych pigmentu (druzów), które powstają z niestrawionych białek i polisacharydów. Z czasem liczba druzów zazwyczaj wzrasta, jednak postęp suchej dystrofii plamki żółtej jest często powolny. Początkowo choroba może być w ogóle bezobjawowa, ale wtedy pacjent ma uczucie niewyraźnego widzenia, zaburzenia percepcji kolorów są zaburzone. Często pacjenci skarżą się na zniekształcenie przedmiotów i niezdolność do rozpoznawania twarzy znanej osoby.
Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (makulit)
W centralnym surowiczym zapaleniu naczyniówki i siatkówki powstaje stan zapalny, który dotyka centralnej części dołu siatkówki. W przypadku makulitu pacjent szybko ma problemy z wykonywaniem precyzyjnych manipulacji wzrokowych, które wymagają dobrego widzenia obuocznego. Zniekształcenie obiektów, tekst książki (przerwanie linii, wypadnięcie litery) również mogą się przyłączyć. Pojawia się centralny mroczek, zmniejszający ostrość widzenia do setnej.
Zapalenie naczyniówki
Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej jest stanem zapalnym występującym za naczyniówką. Najczęściej zapalenie jest związane z przenikaniem drobnoustrojów do łoża kapilarnego ze źródła zakażenia ogólnoustrojowego.
Gdy objawy zapalenia naczyniówki w początkowej fazie choroby są zwykle nieobecne. Najczęściej objawy zapalenia można zidentyfikować podczas diagnostycznego badania okulistycznego. Objawy zapalenia naczyniówki obejmują specyficzne zmiany w strukturze siatkówki. Wraz z lokalizacją środka zapalenia w centralnej strefie naczyniówki, błyski światła, zniekształcenia obiektów lub migotanie, zanim oczy mogą zakłócić.
Odwarstwienie siatkówki
Kiedy odwarstwienie siatkówki, przed oczami pojawia się uczucie zasłony. Czasami dołączana jest utrata pola widzenia, pojawienie się pioruna lub iskier przed oczami, zniekształcenie obiektów. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów konieczne jest niezwłoczne odwiedzenie okulisty. Ważne jest, aby pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się leczenie odwarstwieniem siatkówki, tym więcej komórek nerwowych można uratować. Dlatego nawet po udanej operacji w przypadku późnego żądania pomocy medycznej, przywrócenie wzroku będzie bardzo długie.
Astygmatyzm
Astygmatyzm jest powszechny w populacji. W tej chorobie pacjenci skarżą się również na zniekształcenie przedmiotów i rozmycie ich konturów. Wynika to z faktu, że z astygmatyzmem występuje deformacja osłonki rogówki, a czasami sama soczewka. W przeciwieństwie do regularnej powierzchni kulistej, z astygmatyzmem, moc refrakcyjna oka wzdłuż różnych osi może się znacznie różnić. Prowadzi to do tego, że punkt skupienia, który normalnie znajduje się w płaszczyźnie siatkówki, zamienia się w koła lub kreski, więc obraz się zmienia.
Aby zdiagnozować metamorfopię, sprzęt jest zwykle używany do śmiertelnego badania dna oka. Jeśli nie ma typowych zaburzeń widzenia w obszarze siatkówki, wykonywane są skany TK centralnego obszaru siatkówki (optyczna koherentna tomografia), które pomagają zidentyfikować początkowe objawy zwyrodnienia, obrzęku i wyczerpania komórek siatkówki.
Badanie przez okulistę może wykryć choroby oczu na wczesnym etapie.
Oczywiście wraz z wiekiem zwiększa ryzyko różnych chorób. Oczy nie są wyjątkiem: zaćma związana z wiekiem, dystrofia siatkówki... Tylko regularne badania przez okulistę umożliwiają wczesne wykrycie poważnych chorób oczu i zapobieganie możliwej utracie wzroku.
W niektórych przypadkach, na przykład podczas ostrego ataku jaskry, wynik nie występuje przez kilka dni, ale przez wiele godzin: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na przywrócenie wzroku. Znajomość niektórych objawów choroby oczu pomoże Ci szybko znaleźć profesjonalną pomoc.
Jeśli masz ponad 60 lat, a zwłaszcza jeśli masz krótkowzroczność, nadciśnienie, cukrzycę, choroby ogólnoustrojowe, istnieje ryzyko, że utrata wzroku jest spowodowana zaburzeniami naczyniowymi - niedrożnością tętnicy środkowej siatkówki lub zakrzepicą żyły środkowej siatkówki.
W takich przypadkach czas spędza się na zegarze, a tylko w czasie świadczona specjalistyczna pomoc pomoże przywrócić wzrok, w przeciwnym razie dochodzi do nieodwracalnej ślepoty zaatakowanego oka.
Wrażenie przed oczami czarnej lub półprzezroczystej kurtyny z peryferii. Ten objaw jest często obserwowany w odwarstwieniu siatkówki. Stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo przywrócenia wzroku.
Mogą to być objawy ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta, co może uszkodzić nerw wzrokowy. Pokazano natychmiastowe zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego, aż do leczenia chirurgicznego. Nie czekaj, aż ból minie. Pilnie skonsultuj się z lekarzem.
Stopniowe lub ostre zawężenie pola widzenia, co daje możliwość zobaczenia tylko tego, co znajduje się bezpośrednio przed tobą - tak zwana wizja „rurkowa”. Możesz mieć jaskrę, której jednym z głównych objawów jest zwężenie pola widzenia w wyniku uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Bez odpowiedniego leczenia zachowawczego lub chirurgicznego wzrok pogorszy się. Końcowy etap jaskry to całkowita utrata wzroku. Może wystąpić silny ból, który nie ustaje nawet po zabiegu chirurgicznym, a na końcu wymaga usunięcia oka.
Mogą to być objawy zwyrodnienia plamki żółtej - choroba dystroficzna centralnego obszaru siatkówki - plamki żółtej, która odgrywa najważniejszą rolę w zapewnianiu wzroku. Częstość występowania dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem.
Bez leczenia wspomagającego wizja stopniowo się pogarsza, okulary nie pomagają. Obecnie istnieją różne opcje leczenia, które są stosowane w zależności od postaci zwyrodnienia plamki żółtej.
Ponadto nagłe zmniejszenie widzenia może być spowodowane rozdarciem siatkówki plamki, tj. pęknięcie siatkówki w strefie centralnej. Niezbędne jest natychmiastowe skontaktowanie się z okulistą w celu wyjaśnienia diagnozy, ponieważ łzy siatkówki w regionie plamki żółtej, z leczeniem nie rozpoczętym na czas, prowadzą do nieodwracalnej utraty wzroku.
Objawy te mogą być spowodowane rozwijającą się zaćmą - zmętnieniem soczewki. Wizja pogarsza się stopniowo, ostatecznie zmniejszając się do zdolności odróżniania tylko światła. W większości przypadków nie jest wymagana pilna opieka medyczna, na pewnym etapie wykonywane jest zaplanowane leczenie chirurgiczne - usunięcie zaćmy wraz z implantacją sztucznej soczewki.
Zaleca się jednak okresową obserwację okulisty, ponieważ w niektórych przypadkach zaćmę może towarzyszyć wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co wymaga pilnego leczenia chirurgicznego. Ponadto, wraz z rozwojem zaćmy, soczewka krystaliczna staje się coraz bardziej trwała i zwiększa swoją wielkość, co może skomplikować operację usunięcia jej, dlatego należy regularnie odwiedzać specjalistę, aby określić optymalny czas na leczenie chirurgiczne.
Jeśli masz cukrzycę, mogą to być objawy retinopatii cukrzycowej - uszkodzenia siatkówki spowodowane cukrzycą. W miarę postępu cukrzycy lub postępującej dekompensacji ryzyko powikłań wzroku dramatycznie wzrasta.
Powinieneś regularnie odwiedzać okulistę, aby sprawdzić dzień oka, ponieważ zmiany w naczyniach krwionośnych i samej siatkówce, krwotoki siatkówki i ciała szklistego mogą spowodować nieodwracalną utratę wzroku.
Okulista zaleci leczenie twoich oczu, które może być oparte nie tylko na niektórych lekach, lecz często wymagane jest leczenie laserem, można również stosować inne metody leczenia. Laserowa koagulacja siatkówki wykonywana w czasie jest jedynym sposobem na zachowanie wzroku w cukrzycy.
Takie dolegliwości występują w zespole suchego oka, którego częstotliwość i stopień nasilają się z wiekiem. Zazwyczaj dotyczy to głównie dyskomfortu i pogorszenia jakości życia, a nie jakiegokolwiek zagrożenia dla oczu.
Jednakże ciężki zespół suchego oka może powodować poważne choroby. Twój okulista powie ci więcej o zespole suchego oka, przeprowadzi niezbędne badania, zaleci, które krople nawilżające są dla Ciebie najlepsze.
Podwójne widzenie, gdy patrzy się jednym lub dwoma oczami, może być spowodowane wieloma przyczynami, zarówno z oczu, jak i innych narządów: zatrucie, zaburzenia naczyniowe, choroby układu nerwowego, patologia hormonalna. Jeśli nagle w jego oczach pojawi się podwójne widzenie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem ogólnym, okulistą, neurologiem i endokrynologiem.
Zazwyczaj pływające plamy, nitki, „pająki” przed oczami są wyjaśniane przez zniszczenie ciała szklistego. Jest to nieszkodliwy stan związany z zależnymi od wieku zmianami w strukturze ciała szklistego - przezroczystą, podobną do żelu zawartość, która wypełnia gałkę oczną. Z wiekiem ciało szkliste staje się mniej gęste, upłynnia się i nie pasuje tak blisko do siatkówki jak wcześniej, jego włókna sklejają się, tracą przezroczystość, rzucają cień na siatkówkę i są postrzegane jako defekty w naszym polu widzenia.
Takie pływające zmętnienia są wyraźnie widoczne na białym tle: śnieg, kartka papieru. Nadciśnienie tętnicze, osteochondroza szyjki macicy, cukrzyca, urazy głowy, urazy oczu i nosa itp. Mogą prowadzić do zniszczenia ciała szklistego.
Jednak nagła plamka przed oczami, „kurtyna” może być spowodowana poważną patologią wymagającą pilnego leczenia - na przykład krwotoku do siatkówki lub ciała szklistego. Jeśli objawy wystąpią nagle, w ciągu jednego dnia, natychmiast skontaktuj się z okulistą.
Jeśli masz jakiekolwiek objawy, które wcześniej były nieobecne w widoku, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Jeśli wizja pogorszyła się dramatycznie w ciągu kilku godzin lub dni, ból się martwi, nie trać czasu. Nawet jeśli nie ma możliwości skonsultowania się z okulistą, możesz skontaktować się z biurem ratunkowym, które znajduje się w każdym mieście w multidyscyplinarnych szpitalach lub szpitalach okulistycznych.
W ostateczności, w wielu optykach, doświadczeni okuliści otrzymują, którzy przeprowadzą minimum niezbędnych badań i wydadzą zalecenia dotyczące dalszych działań.
Większość ludzi, którzy z natury mają dobry wzrok, jest przyzwyczajona do przyjmowania ich za pewnik iw większości przypadków nie myślą zbytnio o wartości tej zdolności organizmu. Osoba naprawdę zaczyna doceniać wizję dopiero po pierwszym spotkaniu z ograniczeniami, które pojawiają się na tle zaburzonego widzenia.
Fakt utraty wyraźnego wizualnego wrażenia dotyku prowadzi do tymczasowego załamania się osoby, ale najczęściej nie na długo. Jeśli na początku pacjent próbuje podjąć środki w celu zachowania wzroku i zapobiec dalszemu upadkowi, to po korekcji za pomocą soczewek lub okularów zapobieganie ustaje.
Jak pokazuje praktyka, tylko kosztowna operacja może sprawić, że obywatele bardziej poważnie podchodzą do zapobiegania i środków mających na celu zachowanie rezultatu uzyskanego dzięki tej operacji. Więc jakie powody prowadzą do spadku wizji, jak można je rozwiązać w regularny sposób i kiedy wymagana jest pilna opieka medyczna?
Opcje widzenia upadku:
patologia pól widzenia;
brak widzenia obuocznego;
podwójne widzenie;
zmniejszona ostrość widzenia;
Norma ostrości wzroku u dzieci po pięciu latach iu dorosłych powinna wynosić 1,0. Wskaźnik ten sugeruje, że ludzkie oko może wyraźnie rozróżnić dwa punkty z odległości 1,45 metra, pod warunkiem, że osoba patrzy na punkty pod kątem 1/60 kąta.
Utrata wzroku jest możliwa dzięki astygmatyzmowi, dalekowzroczności, krótkowzroczności. Te zaburzenia widzenia dotyczą stanu ametropii, kiedy obraz zaczyna być rzutowany poza siatkówkę.
Krótkowzroczność lub krótkowzroczność to stan widzenia, gdy promienie świetlne wysyłają obraz do siatkówki. W tym przypadku pogarsza się odległe widzenie. Krótkowzroczność jest dwojakiego rodzaju: nabyta i wrodzona (na tle wydłużenia gałki ocznej, w obecności osłabienia mięśni gałek ocznych i rzęskowych). Nabyta krótkowzroczność pojawia się ze względu na wizualne obciążenia natury irracjonalnej (pisanie i czytanie w pozycji leżącej, nieprzestrzeganie najlepszej odległości widoczności, częste przemęczenie oczu).
Głównymi patologiami prowadzącymi do wystąpienia krótkowzroczności są podwichnięcie soczewki, a także jej stwardnienie u osób starszych, traumatyczne zwichnięcia, zwiększenie grubości rogówki, skurcz akomodacyjny. Ponadto krótkowzroczność może mieć pochodzenie naczyniowe. Słaba krótkowzroczność jest uważana za -3, średni stopień mieści się w zakresie od-3,2 do -6. Każdy nadmiar ostatniego wskaźnika odnosi się do silnej krótkowzroczności. Postępująca krótkowzroczność to krótkowzroczność, w której liczba stale rośnie. Wzrost występuje na tle rozciągania w oku tylnej komory. Głównym powikłaniem ciężkiej krótkowzroczności jest rozbieżny zez.
Dalekowzroczność to brak normalnej widoczności z bliskiej odległości. W okulistach choroba ta nazywana jest nadwzrocznością. Oznacza to, że obraz powstaje poza siatkówką.
Wrodzona nadwzroczność jest spowodowana niewielkim rozmiarem gałki ocznej w jej podłużnej części i ma naturalne pochodzenie. W miarę jak dziecko rośnie, ta patologia może albo zniknąć, albo pozostać. W przypadku niewystarczającej krzywizny soczewki lub rogówki, nienormalnie mały rozmiar oka.
Postać starcza (spadek wzroku po 40 latach) - na tle spadku zdolności soczewki do zmiany krzywizny. Proces ten przebiega w 2 etapach: starczowzroczność (czasowo od 30 do 45 lat), a następnie - stała (po 50 latach).
Występuje pogorszenie widzenia z wiekiem z powodu utraty zdolności oka do przystosowania się (zdolność do regulacji krzywizny soczewki) i występuje po 65 latach.
Przyczyną tego problemu jest zarówno utrata elastyczności soczewki, jak i niezdolność mięśnia rzęskowego do normalnego zginania soczewki. We wczesnych stadiach starczowzroczność może być kompensowana jasnym światłem, ale w późniejszych stadiach dochodzi do całkowitego upośledzenia widzenia. Pierwsze przejawy patologii są uważane za problematyczne przy odczytywaniu małych odbitek z odległości 25-30 centymetrów, a także występuje rozmycie podczas patrzenia z odległych obiektów na bliskie. Nadwzroczność może być powikłana zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
Astygmatyzm w prostych słowach można wytłumaczyć jako odmienną ostrość widzenia w pionie i poziomie. Jednocześnie projekcja punktu w oku jest wyświetlana jako ósemka lub elipsa. Oprócz rozmycia obiektów, astygmatyzm wyróżnia się podwojeniem i zmęczeniem oczu. Może być również połączony z dalekowzrocznością lub krótkowzrocznością, a nawet mieszany.
Ten stan nazywa się podwójnym. W przypadku takiej patologii obiekt może podwoić się ukośnie, pionowo, poziomo lub obrócić względem siebie. Mięśnie okulomotoryczne, które działają niezsynchronizowane, są winne takiej patologii, a zatem oba oczy nie mogą jednocześnie koncentrować się na obiekcie. Dość często porażka mięśni lub nerwów w tle chorób ogólnoustrojowych zaczyna się wraz z rozwojem diplopii.
Klasycznym powodem posiadania podwójnego widzenia jest zez (rozbieżność lub zbieżność). W tym przypadku osoba nie może skierować centralnej części dołu siatkówki na ścisły kurs.
Obraz wtórny, który pojawia się dość często - zatrucie alkoholem. Etanol może powodować zaburzenia w skoordynowanych ruchach mięśni oka.
Tymczasowe podwojenie jest często odtwarzane w kreskówkach i filmach, gdy po uderzeniu w głowę bohater staje przed ruchomym obrazem.
Powyższe są przykładami podwójnego widzenia dla dwojga oczu.
Możliwe jest również podwojenie jednego oka i rozwija się ono w obecności zbyt wypukłej rogówki, podwichnięcia soczewki lub w przypadku zmiany w przewodzie potylicznym w okolicy potylicznej kory mózgowej.
Wizja stereoskopowa pozwala osobie ocenić rozmiar, kształt, objętość obiektu, 40% zwiększa przejrzystość widzenia i znacznie rozszerza jego pole. Inną bardzo ważną właściwością widzenia stereoskopowego jest możliwość oszacowania odległości. Jeśli istnieje różnica w oczach kilku dioptrii, słabsze oko zaczyna siłą wyłączać przez korę mózgową, ponieważ może powodować podwójne widzenie.
Po pierwsze, widzenie obuoczne zostaje utracone, a słabsze oko może całkowicie oślepić. Oprócz dalekowzroczności i krótkowzroczności z dużą różnicą między oczami, podobna sytuacja może wystąpić przy braku korekty astygmatyzmu. To utrata możliwości oszacowania odległości zmusza wielu kierowców do korzystania z korekcji okularów lub noszenia soczewek kontaktowych.
Najczęściej widzenie obuoczne znika podczas zeza. Warto zauważyć, że praktycznie nikt nie ma idealnej równowagi między pozycją oczu, ale biorąc pod uwagę fakt, że nawet przy odchyleniach napięcia mięśniowego, można utrzymać wzrok obuoczny, korekcja w takich przypadkach nie jest wymagana. Ale jeśli pionowy, rozbieżny lub zbieżny zez prowadzi do utraty widzenia obuocznego, to musisz wykonać korektę chirurgiczną lub użyć okularów.
Pole widzenia jest częścią otaczającej rzeczywistości, która jest widoczna stałym okiem. Jeśli weźmiemy pod uwagę tę właściwość w kategoriach przestrzennych, to jest bardziej jak wzgórze 3D, z wierzchołkiem w najostrzejszej części. Pogarszanie się wzdłuż stoku jest bardziej wyraźne w kierunku stopy u nosa, a mniej wzdłuż stoku czasowego. Pole widzenia jest ograniczone przez anatomiczne wypukłości kości twarzy czaszki, a na poziomie optycznym zależy od możliwości siatkówki.
Dla bieli normą pola widzenia jest: na zewnątrz - 90 stopni, w dół - 65, w górę - 50, w niektórych - 55.
Dla jednego oka pole widzenia jest podzielone przez cztery na dwie pionowe i dwie poziome połówki.
Pole widzenia może się różnić w zależności od rodzaju ciemnych plam (bydła), w postaci miejscowych (hemianopsja) lub koncentrycznych zwężeń.
Mroczek jest plamą w zarysach, których widoczność jest całkowicie nieobecna, z bezwzględnością, lub występuje niewyraźna widoczność przy względnym mroczku. Również mroczki mogą być również typu mieszanego z obecnością całkowitej czerni w środku i rozmyciem wzdłuż obwodu. Dodatnie mroczki manifestują się objawami, a negatywne można określić tylko przez badanie.
Atrofia nerwu wzrokowego - utrata widoczności w centralnej części pola widzenia wskazuje na zanik nerwu wzrokowego (często wiek) lub dystrofię plamki żółciowej siatkówki.
Odwarstwienie siatkówki - objawia się obecnością kurtyny na obwodowej części pola widzenia po obu stronach. Ponadto przy odwarstwieniu siatkówki mogą występować obrazy pływackie i zniekształcenia linii i kształtów obiektów). Przyczyną odwarstwienia siatkówki może być dystrofia siatkówki, uraz lub wysoki stopień krótkowzroczności.
Obustronne wypadanie zewnętrznych połówek pól jest dość powszechnym objawem gruczolaka przysadki, który przerywa drogę wzrokową na skrzyżowaniu.
W przypadku jaskry występują połówki pól, które znajdują się bliżej nosa. Objawem tej patologii może być mgła w oczach, tęcza, gdy patrzy się na jasne światło. Tę samą stratę można zaobserwować w patologiach włókien światłowodowych, które nie są skrzyżowane w obszarze przecięcia (tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej).
Przekrojowa utrata części pól jest częściej obserwowana w obecności krwiaków, guzów i procesów zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym. Ponadto, oprócz połówek pól, mogą również wypaść ćwiartki (kwadrant hemianopii).
Wypadnięcie w postaci półprzezroczystej kurtyny jest oznaką obecności zmian w przezroczystości oka: ciała szklistego, rogówki, soczewki.
Zwyrodnienie pigmentowe siatkówki - objawiające się jako widzenie kanalikowe lub koncentryczne zwężenie pól widzenia. Jednocześnie w centralnej części pola widzenia jego wysoka ostrość jest zachowana, a peryferia prawie wypadają. Przy jednolitym rozwoju koncentrycznego widzenia najprawdopodobniej przyczyną tych objawów jest naruszenie krążenia mózgowego lub jaskry. Zwężenie koncentryczne jest również charakterystyczne dla zapalenia tylnej siatkówki (obwodowego zapalenia naczyniówki i siatkówki).
Odchylenia postrzegania kolorów
Czasowe przesunięcia w stosunku do postrzegania bieli występują w wyniku interwencji chirurgicznej mającej na celu usunięcie soczewki uszkodzonej zaćmą. Mogą występować przesunięcia w kierunku odpowiednio kolorów czerwonego, żółtego, niebieskiego, biel będzie miała czerwonawy, żółtawy, niebieskawy odcień, analogicznie do nieregulowanego monitora.
Ślepota barw to wrodzona wada polegająca na odróżnianiu kolorów zielonego i czerwonego, która nie jest rozpoznawana przez samego pacjenta. W większości przypadków rozpoznaje się u mężczyzn.
Po operacji zaćmy może wystąpić zmiana jasności kolorów: czerwony i żółty zanik, a przeciwnie niebieski staje się bardziej nasycony.
Przesunięcie percepcji w kierunku długich fal (zaczerwienienie, zażółcenie przedmiotów) może być oznaką dystrofii nerwu wzrokowego lub siatkówki.
Najczęstsze naruszenie koloru występuje w środkowej części pola widzenia (około 10 stopni).
Amovroz - zanik nerwu wzrokowego, całkowite odwarstwienie siatkówki, nabyta lub wrodzona nieobecność oka.
Niedowidzenie - zahamowanie kory mózgowej, które wcześniej widziało na tle oftalmoplegii, z silnym obniżeniem powieki (opadanie powiek), zespołem Bench i Kaufmana, zmętnieniem oczu, obecnością dużej różnicy w dioptriach oczu, zezem.
Przyczyny upadku wzroku:
odchylenie w obszarze korowym;
uszkodzenie nerwu wzrokowego;
nieprawidłowości siatkówki;
zmiany w przezroczystości soczewki, rogówki, ciała szklistego.
W stanie normalnym przezroczyste medium oka jest w stanie załamać i przesłać promienie świetlne zgodnie z zasadą soczewek. W obecności patologicznych, dystroficznych, autoimmunologicznych i zakaźnych procesów zapalnych, stopień przezroczystości soczewek zostaje utracony, odpowiednio, na drodze promieni świetlnych pojawia się przeszkoda.
Zapalenie rogówki
Zapalenie rogówki lub zapalenie rogówki. Jego forma bakteryjna jest często powikłaniem zaniedbanego zapalenia spojówek lub wynikiem zakażenia podczas operacji oka. Najbardziej niebezpieczny jest Pseudomonas aeruginosa, który wielokrotnie stał się przyczyną masowego zapalenia rogówki w szpitalach z niewystarczającym poziomem antyseptyki i aseptyki.
Patologia charakteryzuje się zaczerwienieniem oka, bólem, owrzodzeniem rogówki, jej zmętnieniem.
Charakteryzuje się fotofobią.
Obfite łzawienie i połysk rogówki aż do pojawienia się nieprzezroczystej ściany.
Ponad 50% keratyny pochodzenia wirusowego spada na zapalenie rogówki (pochodzące z opryszczki). Jednocześnie w oku znajduje się uszkodzony pień nerwowy w postaci gałęzi drzewa. Pełzający wrzód rogówki - jest ostatnim etapem opryszczkowej zmiany rogówki lub jej chronicznego uszkodzenia spowodowanego działaniem ciał obcych. Dość często owrzodzenia powstają z powodu amebicznego zapalenia rogówki, które najczęściej rozwija się, gdy nie przestrzega się higieny stosowania soczewek kontaktowych i stosowania soczewek niskiej jakości.
Gdy oko spala się podczas spawania, lub słońce rozwija zapalenie fotokatalityczne. Oprócz wrzodziejącego zapalenia rogówki, nie występuje również wrzodziejące. Patologia może być głęboka lub wpływać tylko na warstwy powierzchniowe rogówki.
Zmętnienie rogówki jest wynikiem dystrofii lub zapalenia, a cierń jest blizną. Rozmycie w postaci plam lub chmur zmniejsza ostrość widzenia i może powodować astygmatyzm. W obecności wzroku wzrok może być ograniczony do granic percepcji światła.
Zmętnienie soczewki w okulistyce nazywa się zaćmą. Jednocześnie soczewka traci swoją przezroczystość i elastyczność, dochodzi do zniszczenia białek strukturalnych i zaburzeń metabolicznych. Wrodzona zaćma jest wynikiem patologii genetycznej lub wpływu płodu na płód czynników toksycznych, autoimmunologicznych i wirusowych.
Nabyta postać choroby jest wynikiem zatrucia parami rtęci, trinitrotoluenem, talem, naftalenem, promieniowaniem, uszkodzeniem chemicznym lub mechanicznym soczewki lub jej dystrofią związaną z wiekiem. Tylna rozcięta zaćma pojawia się po 60 latach - występuje szybka utrata wzroku, jądrowa prowokuje wzrost stopnia krótkowzroczności, a związana z wiekiem korowa prowadzi do zamazanego obrazu.
Zniszczenie lub zmętnienie ciała szklistego jest postrzegane przez pacjenta jako punkty lub nici, które unoszą się przed ich oczami w momentach poruszania spojrzeniem. Taka manifestacja jest konsekwencją pogrubienia i późniejszej utraty przezroczystości poszczególnych włókien tworzących ciało szkliste. Takie zgrubienia występują w wyniku nadciśnienia tętniczego lub dystrofii związanej z wiekiem, patologii naczyniowej, terapii glikokortykosteroidami, zmian hormonalnych, cukrzycy mogą być również przyczyną. Zmętnienie jest postrzegane przez mózg w postaci złożonej (płytki, kulki, pajęczyny) lub prostych kształtów. W niektórych przypadkach obszary zwyrodnieniowe mogą być postrzegane przez siatkówkę, w którym to przypadku błyski pojawiają się w oczach.
Patologia mięśni
Wzrok zależy bezpośrednio od funkcjonowania mięśni okulomotorycznych i rzęskowych. Awarie w ich pracy mogą również prowadzić do upośledzenia wzroku. Sześć mięśni zapewnia pełny zakres ruchów oczu. Pobudzenie tych mięśni zapewnia 3,4,6 pary nerwów czaszkowych.
Mięsień rzęskowy
Mięsień rzęskowy jest odpowiedzialny za krzywiznę soczewki, bierze udział w wypływie płynu wewnątrzgałkowego, a także stymuluje dopływ krwi do oka. Praca mięśni jest zaburzona z powodu skurczu naczyń, który występuje w basenie kręgowo-podstawnym mózgu, zespole podwzgórza, skoliozie kręgosłupa i innych przyczynach, które powodują upośledzenie przepływu krwi w mózgu. Przyczyną rozwoju takiej patologii może być traumatyczne uszkodzenie mózgu. Początkowo pojawia się skurcz akomodacyjny, a następnie rozwija się krótkowzroczność. Niektórzy krajowi okuliści w swojej pracy zidentyfikowali i opisali zależność nabytej krótkowzroczności u dzieci w wyniku urazów kręgosłupa szyjnego u płodu w momencie porodu.
Nerwy okulomotoryczne nie tylko stymulują mięśnie kontrolujące gałkę oczną, ale także regulują mięśnie odpowiedzialne za rozszerzenie i kurczenie się źrenicy, a także mięśnie, które podnoszą górną powiekę. Najczęściej uszkodzenie nerwów powstaje w wyniku mikroinfekcji spowodowanej nadciśnieniem, cukrzycą. Uszkodzeniu wszystkich włókien nerwowych towarzyszą następujące objawy: ograniczenie ruchu oka w dół, w górę, do wewnątrz, słabe widzenie z powodu porażenia akomodacyjnego, rozszerzenie źrenicy niezależnie od reakcji światła, opadanie powieki, podwójne widzenie, rozbieżny zez. Często udary w programie zespołów patologicznych (Benedykt, Claude, Weber) obejmują uszkodzenie nerwów.
Uszkodzenie nerwu odwodzącego zapobiega ruchowi oka w bok. Takie uszkodzenia mogą być spowodowane przez: zawał naczyniowy na tle cukrzycy lub nadciśnienie tętnicze, udar, stwardnienie rozsiane, nowotwory OUN, powikłania zapalenia ucha środkowego, nadciśnienie śródczaszkowe, uraz głowy, guz przysadki, rak nosogardzieli, tętniak tętnicy szyjnej, Pacjent cierpi z powodu poziomych smużeń w oczach, które zwiększają się w momencie spojrzenia w kierunku zmiany. U dzieci schorzenie nerwu odwodzącego, wrodzonego, jest objęte programem zespołów Duane'a i Mobiusa.
Po pokonaniu nerwu blokowego, duchy obrazu pojawiają się w ukośnych lub pionowych płaszczyznach. Jego zysk pojawia się, gdy próbuje spojrzeć w dół. Głowa jest często w pozycji wymuszonej. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwów jest urazowe uszkodzenie mózgu, miastenia, nerw mikro-zawałowy.
Patologie siatkówki
Odwarstwienie siatkówki (traumatyczne, zwyrodnieniowe, idiopatyczne) powstaje w miejscu pęknięcia błony, które wystąpiło na tle guza wewnątrzgałkowego, urazu, krótkowzroczności, retinopatii cukrzycowej. Dość często odwarstwienie siatkówki występuje po zmętnieniu ciała szklistego, ciągnąc je za sobą.
Zwyrodnienie żółtka, degeneracja punktowa, dystrofia żółciowa - odnoszą się do patologii o charakterze dziedzicznym, które należy wziąć pod uwagę, gdy spada wiek przedszkolny dziecka.
Ciężka dystrofia siatkówki, typowa dla osób starszych niż 60 lat.
Zespół Strandberg-Grenblada to formacja zlokalizowana w paskach siatkówki przypominających naczynia krwionośne i zastępująca pałeczki i stożki.
Naczyniak - guz na naczyniach siatkówki, który pojawia się w młodym wieku. Takie guzy powodują odwarstwienie lub pęknięcia siatkówki.
Zapalenie siatkówki Płaszcze (żylaki siatkówki) - żylaki, które prowadzą do krwotoków.
Przebarwienia tęczówki i różowe dno związane z niedorozwojem warstwy pigmentowej siatkówki (albinizm).
Zator centralnej tętnicy lub zakrzepica siatkówki może spowodować nagłą ślepotę.
Nowotwór złośliwy typu rozproszonego siatkówki - glejak siatkówki.
Zapalenie błony naczyniowej oka jest zapaleniem siatkówki, które może powodować nie tylko zmętnienie, ale także iskry i błyski w zasięgu wzroku. Może również wystąpić zniekształcenie rozmiaru, kształtu i kształtu przedmiotów. W niektórych przypadkach rozwija się „nocna ślepota”.
Objawy patologii nerwu wzrokowego
Z całkowitym pęknięciem ślepego oka nerwowego od strony zmiany. Źrenica zwęża się, nie ma reakcji na światło. Można zaobserwować zwężenie źrenic, pod warunkiem, że oddziałują one na zdrowe oko światłem.
W przypadku pokonania tylko części włókien nerwowych może nastąpić zmniejszenie widzenia lub okresowa utrata pola widzenia.
Najczęściej uszkodzenie nerwów następuje z powodu toksycznych uszkodzeń, guzów, chorób naczyniowych i urazów.
Nieprawidłowości nerwowe - podwójny dysk nerwowy, hamartoma, colomboma.
Atrofia dysku występuje najczęściej na tle kiły, urazu, niedokrwienia, stwardnienia rozsianego, po przejściu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i prowadzi do zwężenia pól widzenia i ogólnego upośledzenia wzroku, którego nie można naprawić.
Zmęczenie oczu
Najczęstszą przyczyną wzroku spadającego jest zmęczenie oczu, które w okulistyce nazywa się astenopią. Przemęczenia występują z powodu przedłużającego się irracjonalnego obciążenia oczu (jazda nocą, czytanie w słabym świetle, oglądanie telewizji przez wiele godzin lub praca przed monitorem komputera). W tym przypadku mięśnie oczu są przeciążone, kłucie, pojawia się łzawienie. Trudno jest osobie skoncentrować się na drobnych szczegółach, czcionka, uczucie zasłony i zmętnienia mogą pojawić się na twoich oczach. Dość często objawy te uzupełniają bóle głowy.
Fałszywa krótkowzroczność
Fałszywa krótkowzroczność lub skurcz akomodacyjny najczęściej rozwija się u młodzieży i dzieci. Obraz kliniczny tej choroby jest podobny do astenopii. Jednak przemijające zaburzenia widzenia lub bliskie, rozwijają się z powodu skurczu mięśnia rzęskowego z przepracowania. Jak opisano powyżej, mięsień ten pełni funkcję zmiany krzywizny soczewki.
Hemeralopia i niktalopiya - „nocna ślepota”
Znaczny spadek widzenia o zmierzchu, który rozwija się na tle niedoboru witamin, które należą do grup B, PP, A. Ludzie nazywają tę chorobę „nocną ślepotą”, aw okulistyce, hemeralopii i nyctalopy. W takim przypadku cierpi na to zmierzchowa wizja. Oprócz obecności hipowitaminozy „nocna ślepota” może rozwinąć się na tle patologii nerwu wzrokowego i siatkówki. Choroba może być również wrodzona. Patologia objawia się zwężeniem pól widzenia, naruszeniem orientacji przestrzennej, pogorszeniem postrzegania kolorów i zmniejszeniem ostrości widzenia.
Przejściowe upośledzenie ostrości wzroku może wskazywać na obecność skurczu naczyń w mózgu lub siatkówce. Takie sytuacje są związane z przewlekłym upośledzeniem krążenia krwi w mózgu (na tle nadciśnienia naczyniowego, zapalenia naczyń, anomalii naczyniowych, chorób krwi, amyloidozy mózgowej, zespołu tętnic kręgowych, miażdżycy), kryzysów nadciśnieniowych (nagłe zmiany ciśnienia krwi). W takich przypadkach w oczach pojawia się ciemnienie, „muchy” przed oczami, niewyraźne widzenie. Mogą wystąpić połączone objawy, niewyraźne widzenie i zawroty głowy, utrata słuchu i wzroku.
Migrena
Atak migreny często towarzyszy przyciemnieniu oczu, które rozwija się na tle wyraźnego skurczu naczyń. Dość często bólom głowy towarzyszy pojawienie się bydła lub aury.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe
Zwykle ciśnienie wewnątrz oka mieści się w zakresie od 9 do 22 mm. Hg Art. Jednak, z atakiem jaskry, może wzrosnąć do 50-70, a czasami wyższy. Istnieje ostry ból głowy, który rozciąga się na pół głowy i oka, pod warunkiem, że patologia jest obecna z jednej strony, ale jeśli jaskra jest obustronna, cała głowa boli. Ból uzupełniają ciemne plamy przed oczami, tęczowe koła i niewyraźne widzenie. Dość często łączą się zaburzenia wegetatywne (ból serca, wymioty, mdłości).
Narażenie na leki może powodować przemijającą krótkowzroczność. Takie objawy obserwuje się w przypadku otrzymywania dużych dawek sulfonamidów.
Ostre zaburzenia widzenia
Najczęściej przyczyną poważnej nieodwracalnej utraty wzroku jest uraz oka, odwarstwienie siatkówki, guz mózgu, udar.
Odwracalna utrata wzroku
Jeśli mówimy o ostrej odwracalnej utracie wzroku w obu oczach, w większości przypadków przyczyną tych objawów jest niedobór tlenu w korze wzrokowej (udar niedokrwienny tylnej tętnicy mózgowej, atak niedokrwienny na tle przewlekłego upośledzenia krążenia krwi w mózgu), a także w ciężkich atakach migreny. W tym przypadku, oprócz utraty wzroku, występuje zaburzenie percepcji kolorów i bólu głowy.
Dość rzadką formą odwracalnej utraty wzroku jest ślepota poporodowa, która rozwija się na tle zatoru tylnej tętnicy mózgowej.
Neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego najczęściej rozwija się po znacznej utracie krwi w wyniku operacji lub urazów, jeśli wystąpi gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
W przypadku zatrucia alkoholem metylowym, chininą, chlorochiną i pochodnymi fenotiazyny może wystąpić obustronna utrata wzroku, która występuje w pierwszych dniach po zatruciu. Około 85% pacjentów powraca do zdrowia, reszta pozostaje pełna lub częściowa ślepota.
Istnieją również rodzinne formy tymczasowej ślepoty na okres do 20 sekund, które występują przy nagłej zmianie oświetlenia.
Nieodwracalna utrata wzroku
Nagła utrata wzroku w jednym oku jest najbardziej podobna do zamknięcia tętnicy siatkówki lub zakrzepicy żyły centralnej, a także odwarstwienia siatkówki.
Jeśli utrata wzroku wystąpiła na tle urazu głowy, konieczne jest wykluczenie złamania kości czaszki, które może uszkodzić ściany kanału nerwu wzrokowego. Terapia w tym przypadku polega na nagłej dekompresji za pomocą interwencji chirurgicznej.
Zwiększonemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu może towarzyszyć ucisk gałki ocznej, ból brzucha, serca, głowy, utrata wzroku, zaczerwienienie oka.
Ponadto, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, która rozwija się na tle niedrożności tylnej ściany tętnicy rzęskowej i skroniowego zapalenia tętnic, może być przyczyną nieodwracalnej nagłej utraty wzroku. Ponadto objawem tej patologii może być przedłużający się ból w skroniowej części głowy, zwiększony ESR, brak apetytu, ból w stawach.
Z powodu udaru niedokrwiennego oko może oślepnąć.
Przyczynę ostrego spadku wzroku może ustalić jedynie okulista sparowany z neuropatologiem, ponieważ patologie naczyniowe najczęściej prowadzą do ciężkiej utraty wzroku.
Diagnostyka
Aby uzyskać pełne informacje o stanie oka, w arsenale oftalmologów jest dziś ogromny zestaw możliwości diagnostycznych. Ogromna ilość badań dotyczy metod sprzętowych. Podczas ankiety są zwykle używane:
pomiar wydajności gruczołów łzowych;
Określenie profilu rogówki lub keratotopografia komputerowa;
pachymetria (pomiar kąta krzywizny i grubości rogówki);
określenie długości oka (echobiometria);
badanie dna oka połączone z badaniem głowy nerwu wzrokowego;
sprawdzanie pól widzenia;
pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
określanie zdolności refrakcyjnych oka;
pomiar ostrości wzroku;
Najczęściej, jeśli występują problemy ze wzrokiem, stosuje się korektę zachowawczą, a także leczenie chirurgiczne.
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze polega na korekcie za pomocą masażu i gimnastyki dla oczu, technik sprzętowych, soczewek kontaktowych i najczęściej okularów. W obecności patologii degeneracyjno-dystroficznych podaje się witaminy.
Korekcja okularów pozwala skorygować złożone zaburzenia widzenia (astygmatyzm połączony z nadwzrocznością, krótkowzroczność), nadwzroczność, krótkowzroczność z odwarstwieniem siatkówki, zmniejszają ryzyko zeza. Noszenie okularów nieznacznie ogranicza pole widzenia i powoduje pewne niedogodności podczas uprawiania sportu, ale biorąc pod uwagę skuteczność ich stosowania, te niedociągnięcia są wykreślone.
Noszenie soczewek odwoływało się do osób, które zarabiają na swój wygląd. Głównym celem korygowania za pomocą soczewek jest kompleksowa higiena. Zwiększa to ryzyko powikłań pierwotniaków i bakterii, jak również zaburza krążenie powietrza w oku. Warto zauważyć, że nowoczesna okulistyka pozwala na zakup najnowszych oddychających soczewek.
Masaż i gimnastyka pomagają normalizować i przywracać ukrwienie struktur oczu, rozluźniać mięśnie oczu. Ta terapia jest skuteczna we wczesnych stadiach patologii.
Techniki sprzętowe - zajęcia na specjalnych instalacjach, które trenują oczy, trzymane w okularach lub bez nich. Wymagana jest obecność instruktora.
Leczenie chirurgiczne
Zaćma dzisiaj jest skutecznie leczona jedynie całkowitą wymianą soczewki patologicznej.
Procesy naczyniowe i nowotworowe są również korygowane tylko przez interwencję chirurgiczną.
Częściowe oderwanie i rozdarcie siatkówki jest traktowane przez spawanie laserowe.
Metoda PRK jest pierwszą metodą korekcji laserowej rogówki. Tej metodzie towarzyszy znaczny uraz i wymaga długiego okresu regeneracji. Ponadto jednoczesne stosowanie metody leczenia obu oczu jest przeciwwskazane.
Obecnie laser jest również używany do korekcji wzroku (astygmatyzm w obrębie 3 dioptrii, krótkowzroczność w wieku 15 lat i nadwzroczność w 4). Laserowa metoda keratomileusis łączy wiązki laserowe i mechaniczną keratoplastykę. Keratome wykonuje się po oderwaniu płatka rogówki i użyciu lasera do skorygowania profilu. W wyniku tych manipulacji rogówka staje się cieńsza. Klapa jest przylutowana na miejscu tym samym laserem. Metoda Super-LASIK jest jednym z wariantów operacji, podczas której rogówka jest szlifowana. Epi-LASIK umożliwia korygowanie aberracji widzenia przez barwienie nabłonka rogówki alkoholem. FEMTO-LASIK to tworzenie płatka rogówki i jego późniejsza obróbka laserem.
Korekcja laserowa ma wiele zalet. Jest bezbolesny, ma krótki okres rehabilitacji, wymaga niewiele czasu, nie pozostawia szwów. Istnieją jednak komplikacje, które mogą wystąpić na tle korekcji laserowej, są to: przerost rogówki, nadmierne zbrylanie nabłonka rogówki, zapalenie rogówki, zespół suchego oka.
Leczenie laserem chirurgicznym ma wiele przeciwwskazań. Nie jest wykonywany dla dzieci poniżej 18 roku życia, karmiących piersią lub kobiet w ciąży. Nie można stosować tej techniki w przypadku opryszczki, operowanej na odwarstwienie siatkówki, postępu krótkowzroczności, niedoboru odporności, zaćmy, patologii autoimmunologicznych, niewystarczającej grubości rogówki, jaskry na pojedynczym oku.
Zatem problemy ze wzrokiem upadku są bardzo zróżnicowane, dość często postępują i mogą prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Dlatego też tylko terminowa diagnoza i korekta mogą chronić przed rozwojem znacznej utraty wzroku lub jego całkowitej utraty.
Dr Oksana Averyanova, lekarz najwyższej kategorii,
31 marca 2017 17:15 / Okulistyka
10 objawów, które powinny cię przestraszyć
Centrum medyczne najwyższej kategorii AILAZ
Parafrazując dobrze znane wyrażenie, niestety, starość, wszystkie narządy są uległe - to prawda, a oczy nie są wyjątkiem. Z biegiem lat zaćma oka lub dystrofia siatkówki mogą wpływać na oczy... Aby uniknąć utraty wzroku lub innych możliwych zagrożeń, należy regularnie badać okulistę - jest to jedyny sposób na ochronę oczu.
Istnieją takie choroby oczu, jak na przykład ostry atak jaskry - kiedy rachunek trafia do zegara: im wcześniej pójdziesz do lekarza, tym większe masz szanse na utrzymanie wzroku. Jakie więc oznaki upośledzenia wzroku mogą być najbardziej niebezpieczne?
1. Ostra utrata wzroku w jednym oku.
Jeśli przekroczyłeś już 60. rocznicę i jeśli masz co najmniej jedną z następujących chorób: krótkowzroczność, nadciśnienie, cukrzyca, istnieje duże ryzyko, że utrata wzroku jest spowodowana zaburzeniami naczyniowymi. W takim przypadku konieczna jest pilna opieka medyczna - skontaktuj się jak najszybciej z lekarzem!
2. Uczucie przed oczami czarnej kurtyny, która zakrywa część pola widzenia
Jest to potężny objaw, który często obserwuje się w odwarstwieniu siatkówki. Tutaj, podobnie jak w poprzednim przypadku, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na utrzymanie zdrowych oczu.
3. Ostry ból oka, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie, mogą być nudnościami, wymiotami
Tak samo jak zajęcie jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta, co może uszkodzić nerw wzrokowy. Pilna potrzeba zmniejszenia ciśnienia śródgałkowego - aż do leczenia chirurgicznego. Sam w sobie to nie zadziała - musisz udać się do lekarza.
4. Stopniowe lub poważne zwężenie pola widzenia.
Jeśli twoje pole widzenia stopniowo się zmniejsza, z czasem będziesz mógł zobaczyć tylko to, co znajduje się tuż przed tobą. Jest to tak zwane widzenie „kanalikowe” i może wskazywać na jaskrę: zwężenie pola widzenia z powodu uszkodzenia nerwu wzrokowego jest tylko jednym z jego głównych objawów. Wymaga to również leczenia, w przeciwnym razie wizja pogorszy się.
Jaskra jest chorobą podstępną i często pacjenci nie zdają sobie sprawy z jej istnienia. Na terenie Centrum Medycznego AILAZ znajdziesz kwestionariusz do autodiagnostyki jaskry.
5. Stopniowe pogorszenie widzenia centralnego, rozmazanie, mglistość obrazu (linie proste wyglądają na faliste, zakrzywione)
Może to wskazywać na chorobę centralnego obszaru siatkówki - plamki żółtej, która w rzeczywistości jest odpowiedzialna za prawidłowy wzrok. Ta choroba jest związana z wiekiem - starsi ludzie często są na nią podatni. Okulary nie pomagają, bez leczenia, wzrok stale spada. Obecnie istnieje wiele opcji leczenia, w zależności od postaci zwyrodnienia plamki żółtej.
Innym powodem nagłego spadku widzenia jest rozdarcie siatkówki w strefie centralnej. Jeśli nie zwrócisz się natychmiast do optometryka i nie rozpoczniesz leczenia, nie można przywrócić wzroku.
6. Kiedy przed oczami - wszystko, jak we mgle, zmniejsza jasność i kontrast widzenia.
W ten sposób może rozwinąć się zaćma, powodując zmętnienie soczewki. W tym przypadku wizja spada stopniowo, aż do możliwości odróżnienia światła. Mówimy tu o planowanym zabiegu chirurgicznym - usunięciu zaćmy, a następnie implantacji sztucznej soczewki. Jednocześnie warto to obserwować u okulisty, ponieważ czasami zaćma powoduje ciśnienie wewnątrzgałkowe, co jest wskazaniem do pilnego leczenia chirurgicznego. Ponadto zaćma powoduje wzrost i stwardnienie soczewki, co może skomplikować jej usunięcie - to kolejny powód regularnych wizyt u okulisty: aby nie stracić czasu.
Nowoczesne technologie pozwalają usunąć zaćmę i zastąpić ją przezroczystą sztuczną soczewką krystaliczną bezboleśnie iw ciągu kilku minut. Nie toleruj niewygody niewyraźnego widzenia. Zdecyduj o badaniu i operacji.
7. Ciemne plamy, częściowe zmętnienia, uczucie mgły lub niewyraźne widzenie.
Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, prawdopodobieństwo uszkodzenia oczu jest dość wysokie, a im więcej doświadczenia z cukrzycą, tym bardziej prawdopodobne zmiany w oku. Wymagane są regularne wizyty u okulisty. W razie potrzeby optyk zaleci kompleksowe leczenie: nie tylko odpowiednie leki, ale często leczenie laserowe. Wczesne leczenie pozwoli ci uratować wzrok.
8. Uczucie pieczenia, piasek w oczach, uczucie obcego ciała, łzawienie lub odwrotnie uczucie suchości.
Jest to typowy opis zespołu suchego oka, którego objawy mogą się nasilać z wiekiem. Z reguły choroba ta nie powoduje żadnego szczególnego zagrożenia dla oka, ale poważny stopień zespołu suchego oka może powodować pewne stany patologiczne. Doświadczony okulista przeprowadzi niezbędne badania i zaleci krople nawilżające.
Na terenie Centrum Medycznego AILAZ znajdziesz kwestionariusz do autodiagnostyki zespołu suchego oka.
9. Kiedy obraz jest dwojaki
Kiedy w oczach dublerów może istnieć kilka powodów, a niekoniecznie jest to problem „wizualny”. Przyczyną tego może być zatrucie, zaburzenia naczyniowe, choroby układu nerwowego, patologia układu hormonalnego. Jeśli w twoich oczach pojawia się podwójne widzenie, lepiej jest natychmiast zbadać je kilku lekarzy: terapeuta, okulista, neurolog i endokrynolog.
10. Pływające zmętnienia przed oczami
Z reguły pływające plamy, nitki, „pająki” przed oczami są powodowane przez zniszczenie ciała szklistego. Wynika to ze zmian w strukturze związanych z wiekiem i nie powoduje zagrożenia. Z wiekiem ciało szkliste traci swoją gęstość, upłynnia się i nie jest tak ciasne dla siatkówki jak kiedyś. Gdy jej włókna sklejają się i tracą przezroczystość, rzucają cień na siatkówkę i są postrzegane jako defekty w polu widzenia. Jest to wyraźnie widoczne na białym tle: śnieg, kartka papieru. Nadciśnienie tętnicze, osteochondroza szyjki macicy, cukrzyca, urazy głowy, oczu i nosa mogą spowodować zniszczenie ciała szklistego.
Jednocześnie plama, która nagle pojawiła się na naszych oczach, „zasłona”, może być wynikiem poważnej patologii, która wymaga leczenia chirurgicznego, na przykład krwotoku do siatkówki lub ciała szklistego. W przypadku, gdy objawy pojawią się nagle, w ciągu jednego dnia, natychmiast skontaktuj się z okulistą.
W każdym przypadku ważne jest, aby pamiętać: jeśli istnieją jakieś nieznane objawy z punktu widzenia, lepiej natychmiast skontaktować się z okulistą. Jeśli wizja pogorszyła się gwałtownie - w ciągu kilku dni lub nawet godzin, ból się martwi, nie trać czasu. Nawet jeśli nie można skonsultować się z lekarzem, możesz skontaktować się z okulistą, który znajduje się w każdym mieście. W skrajnych przypadkach w wielu sklepach optyka przyjmuje kompetentnych okulistów, którzy przeprowadzą podstawową diagnozę i doradzą dalsze działania.
Zadaj pytanie do okulisty
Adres: 02140, Ukraina, Kijów, al. Bazhana 12a, prawe skrzydło, 5 piętro.
Telefon: (044) 364 10 01 Bezpłatna linia telefoniczna z telefonu stacjonarnego na Ukrainie: 0 800 50 50 06.
http://ocular-help.ru/2018/06/09/iskazhenie-izobrazheniya-v-glazah/