Odchylenie wizualnej osi oka nazywa się zezem. Rozwija się w pierwszych latach życia dziecka i może być określona niezależnie. Terminowa diagnoza pomaga podjąć działania jak najszybciej i rozwiązać problem.
Zmrużenie może być pionowe, rozbieżne i zbieżne, najczęściej przy jednym lub obu oczach wyraźnie kojących. Istnieje jednak ukryta forma zeza dzieci, która jest niewidoczna. Powstaje z powodu braku równowagi mięśniowej i jest niebezpieczny, ponieważ powoduje szybkie zmęczenie oczu. To z kolei prowadzi do krótkowzroczności.
Zaburzenie rozwija się w pierwszych miesiącach życia i może wyraźniej objawiać się w trzecim roku życia, kiedy dziecko cieszy się czynnościami wymagającymi zmęczenia oczu - modelowania, rysowania. Czasami zez jest obserwowany u noworodków. Wynika to ze słabości mięśni oczu i jest normą. Powodem skontaktowania się z okulistą jest obecność oczywistego zeza u dziecka w ciągu sześciu miesięcy.
Najbardziej skutecznym sposobem określenia wszystkich zaburzeń widzenia jest badanie okulistyczne, ale zez można również wykryć w domu. Do tego potrzebujesz latarki i aparatu z lampą błyskową.
Okulista określa obecność zeza na podstawie następujących badań:
Badanie okulistyczne pomoże określić zaburzenia widzenia
Zez może być całkowicie wyleczony w ciągu 2-3 lat. Jednocześnie dobra kombinacja zaleceń medycznych ze specjalną gimnastyką dla oczu. Nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, ponieważ dzieci z zezem często doświadczają zaburzeń układu nerwowego i problemów psychologicznych.
http://hochuvidet.ru/tri-sposoba-opredeleniya- kosoglaziya-u-rebenka /Każdy może podejrzewać obecność choroby
Co trzecia osoba cierpi na patologię okulistyczną. Spośród nich jeden na pięciu cierpi na zez. Jak określić strabizm dorosłych w domu i czy twoje dzieci chorują, zostaną omówione w tym artykule.
Aby samodzielnie przeprowadzić test heterotropii u siebie, wystarczy usiąść na krześle z głową na plecach, tak aby nie zwijała się przy rozluźnieniu.
Ciekawe: krzesło komputerowe z zagłówkiem idealnie nadaje się do procedury weryfikacji.
Jest to także wygodna mobilność, co jest bardzo ważne, ponieważ test będzie wymagał okna, a raczej widoku za nim.
Testowanie jest możliwe w ulubionym fotelu roboczym.
Komfortowo siedzi, konieczne jest skupienie się na statycznym odległym obiekcie o wysokim kontraście. Może to być jasny znak, napis itp.
Skupiając się na wybranym obiekcie, musisz zamknąć dłoń po kolei, każde oko przez kilka sekund. Przerwy nie powinny być dłuższe niż 3 sekundy patrzenia przez oba organy percepcji wzrokowej. Ręka nie może dotknąć twarzy.
Testowanie odbywa się tylko w świetle dziennym.
W takich warunkach, jeśli zostanie prawidłowo wykonany, obiekt będzie wyglądał jak przez fantom dłoni. U zdrowych ludzi zjawisko to powstaje z powodu dwuocznej wizji, co jest niemożliwe w przypadku strabizmu.
Osoby z heterotropią mają szczególną reakcję na ten test, który ma następujące objawy:
Aby ułatwić zrozumienie cech choroby, musisz zapoznać się z jej właściwościami.
Każda forma choroby ma swoje własne cechy.
Dla ukrytej cechy pionowej heterotropii:
Identyfikacja patologii i kierunek odchyleń w blisko położonych obiektach odbywa się według tego samego schematu. Jedyną różnicą jest odległość do wybranego obiektu statycznego z oczu - nie więcej niż 40 cm.
Obiekt do testowania może służyć jako jasne jabłko.
Wartości reakcji są takie same, jak w przypadku badania z odległym obiektem.
Wystarczy tylko skupić ostrość na wybranym obiekcie, ponieważ ze względu na jego bliskie położenie, z zezem, wzrok może mimowolnie przestawić się na bardziej odległe obiekty.
Interesujące: we współczesnej okulistyce istnieje coś takiego jak foreia. Jest to ukryty zez lub choroba oka, która występuje przy braku widzenia obuocznego.
Teraz wiesz, jak określić kąt zeza i samą chorobę, ale co z dziećmi ?!
Określenie zeza u małych dzieci nie zawsze jest łatwe.
Heterotropia u dzieci jest trudniejsza do zidentyfikowania.
Fakt: Noworodek w pierwszych sześciu miesiącach życia może mieć lekki zez z tej prostej przyczyny, że dziecko nie jest jeszcze w stanie kontrolować fizycznie dwojga oczu jednocześnie.
Po tym okresie efekt odchylenia mija, ale na początku jest nieznaczny.
Jeśli dziecko nie przejdzie strabizmu nawet w wieku jednego roku lub jest początkowo wyraźnie wyrażone, należy skontaktować się z pediatrą, który skieruje cię do okulisty.
Najtrudniej jest zidentyfikować utajony zez u potomstwa, zwłaszcza w pierwszych 2 latach życia.
Ważne: Ta forma patologii powstaje w przypadku braku równowagi mięśniowej i jest niebezpieczna z powodu szybkiego zmęczenia narządów wzroku, co wpływa na jakość ich pracy.
Po pewnym czasie ukryty niewykryty strabizm rozwija się w krótkowzroczność.
Czym jest krótkowzroczność i jak się przejawia, przeczytaj tutaj.
Najbardziej oczywiste oznaki zeza u dzieci pojawiają się dopiero w trzecim roku, ale zaczynają się rozwijać od pierwszych dni.
Możesz rozpoznać naruszenie samodzielnie w domu
Jak określić zez u dziecka poniżej 1 roku:
Małe dzieci cierpiące na to zaburzenie nie mogą łatwo skupić się na pewnych przedmiotach. Okresowe przechylanie głowy podczas patrzenia i tarcia oka są charakterystycznymi objawami zeza.
Jeśli świecisz latarką w swoich oczach, musisz obserwować odbicie w nich. Równa zarówno w normie, jak i różnicach - zez.
Zdjęcie z lampą błyskową pokaże na zdjęciu w świetle dziecka, czy ma ono jakieś odchylenia, czy nie.
Fakt: Warto pamiętać, że procedury te są tak skuteczne, jak to możliwe po pierwszych 6 miesiącach życia, ponieważ wcześniej lekkie zeza było normalne.
Nadal możesz wziąć własny test strabizmu online.
Test Amslera jest najłatwiejszą i najszybszą metodą wykrywania nieprawidłowości w domu. Wystarczy kilkadziesiąt sekund i możesz dokładnie określić, czy masz tę patologię.
Siatka do zdania testu
Ważne: regularne przestrzeganie podejrzeń lub predyspozycji do zeza pomoże zachować spokój lub zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie jej powstawania.
Zrób właściwe akcenty
Podczas testu musisz skupić się na wyglądzie linii siatki - prostych lub falistych, o rozmiarach kwadratów i czy są one takie same. Niektóre obszary mogą być zamglone lub odbarwione.
Dla każdego oka test musi odbywać się po kolei.
Przy normalnych wynikach testu Amslera obraz będzie taki sam dla obu organów widzenia i nie będzie miał żadnych odchyleń w strukturze wzoru.
Znalezienie niespójności należy natychmiast skonsultować z lekarzem.
Taki wynik widoczności może doprowadzić do heterotropii
Najlepiej byłoby co roku odwiedzać okulistę. Badania profilaktyczne pozwolą zidentyfikować naruszenia na początkowych etapach.
Zwracaj uwagę na zdrowie swoich oczu i poszukaj pomocy specjalistycznych medycznych ośrodków okulistycznych.
W poniższym filmie możesz zobaczyć, jak profesjonalny okulista przeprowadza test heterotropii:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Zaskoczenie u dziecka do roku to patologia widzenia, której towarzyszy dysfunkcja nerwu wzrokowego i zauważalne odchylenie źrenic u dzieci podczas obserwacji pewnych przedmiotów.
Normalne odchylenie oczu podczas obserwacji jest rozważane tylko do 4-6 miesięcy. Jeśli przed tym czasem patologia nie przejdzie, możesz mówić o zezie u dziecka i jego leczeniu.
Najczęściej zez jest określany u dzieci w wieku od jednego roku do trzech lat, w rzadkich przypadkach może rozwinąć się w wieku 5-6 lat lub w wieku szkolnym.
Okuliści zalecają terminowe skontaktowanie się z okulistą w początkowej fazie choroby z wszelkimi zauważonymi nieprawidłowościami lub dolegliwościami widzenia u dzieci. Pomoże to nie rozpocząć sytuacji, ale po prostu dokonać drobnej i prostej korekty, bez stosowania złożonych metod leczenia. Rodzice powinni pamiętać, im starsze dziecko, tym trudniej jest zmienić patologię wzrokową.
Lekarze rozróżniają kilka rodzajów zeza u dzieci.
Najczęstsze z nich to:
Przyczyną choroby może być jeden lub kilka:
Izraelska medycyna po raz kolejny udowodniła, że jest jednym z najlepszych na świecie: wprowadza to narzędzie na rynek. Niestety, lek ten nie jest w stanie przywrócić całkowicie utraconego widzenia, ale całkiem możliwe jest zatrzymanie procesu spadku i ochrona przed dalszymi komplikacjami.
Wystarczy tylko ściśle przestrzegać instrukcji. Tylko jeden kurs był wystarczający dla moich pacjentów, aby w pełni odzyskać jasną wizję. Wierz mi, dla wielu jest to wielkie szczęście.
Oznaki zeza u dzieci w różnym wieku zależą od form i typów choroby:
Oprócz asymetrii oczu z zezem można zaobserwować dodatkowe objawy:
Okulista dziecięcy pomoże ci dokonać prawidłowej diagnozy.
W celu przetestowania działania aparatu wzrokowego stosuje się następujące metody diagnostyczne:
W bardzo rzadkich przypadkach należy skonsultować się z neurologiem i endokrynologiem, badaniem USG lub tomografią.
Wielu uważa, że zez jest tylko wadą estetyczną, ale to jest dalekie od przypadku.
Przede wszystkim świadczy to o poważnych naruszeniach całego aparatu wizualnego.
Jeśli widzenie jest normalne, gdy dziecko patrzy na obiekt, obraz jest równie wyświetlany w obu oczach.
Ten sam obraz wchodzi do centralnej siatkówki.
Gdy występuje zez, w każdym oku wyświetlane są różne obrazy. Centralny układ nerwowy nie odbiera takich obrazów.
Zdrowe oko w takich przypadkach bierze na siebie całą „pracę”, a chore oko praktycznie nie działa i może szybko zaniknąć, jeśli nie zostanie wykonane na czas do badania i niezbędnej terapii.
Zmrużenie oczu to nie tylko zły wzrok, wady estetyczne, ale także możliwe problemy z rozwojem umysłowym: dziecko może stać się samowystarczalne, stale myśleć o swojej niższości, często jest niepewne, pasywne, agresywne.
Historie naszych czytelników!
„Jestem absolwentką ostatniego roku studiów. Niedawno wzrok, ze względu na fakt, że obciążenie oczu znacznie się zwiększyło, zaczął gwałtownie spadać. Przyjaciel, który niedawno przestał używać okularów, zalecił te kapsułki.
Lek składa się wyłącznie z naturalnych składników, nie uzależnia i nie ma skutków ubocznych. Bardzo mi się podobało, polecam. ”
Możliwe jest szybkie i trwałe uratowanie dziecka przed zezem. Aby to zrobić, wystarczy zobaczyć objawy w odpowiednim czasie i zwrócić się do okulisty, aby określić dalsze działania.
W zależności od rodzaju zeza i zaniedbania sytuacji lekarz może zaproponować następujące metody leczenia:
Najpopularniejszy sposób jest uważany za specjalne ćwiczenia dla oczu. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i warunków, w których choroba nie działa.
Ćwiczenia są wykonywane pod pewnymi warunkami.
Można to zrobić w domu, najważniejsze jest prawidłowe przestrzeganie wszystkich zasad:
Przykłady w formie gry:
Dzieci leczone w ten sposób noszą specjalne okulary, soczewki, które pozwalają im szybko pozbyć się krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu.
Technika jest stosowana głównie od 8 miesiąca życia i do roku.
Oprócz zeza metoda ta może być korektą i zapobieganiem objawom choroby leniwego oka.
Z nią bolące oko może szybko oślepnąć, jeśli nie nadasz mu odpowiedniego obciążenia.
Metoda stosowana głównie w leczeniu zespołu leniwych oczu.
Metodologia opiera się na procedurze polegającej na wykluczeniu normalnego oka z procesu widzenia (nałożony jest na niego bandaż).
Funkcje wzrokowe są wykonywane przez chore oko.
Jeśli oba oczy cierpią z powodu zeza, opatrunki są na przemian noszone (noszone przez 1-2 dni).
Przebieg takiego leczenia zależy od stopnia zeza.
Terapia aparatem odbywa się na kursach. W każdym kursie od 5 do 10 procedur. Używany sprzęt wybiera okulistę. Wszystko zależy od indywidualnych cech dziecka. Procedura jest odpowiednia nawet dla dzieci i jest dobrze tolerowana.
Podczas procedury można używać urządzeń:
Metoda stosowana jest nie tak często i służy jako korekta defektów kosmetycznych i przywraca najlepszą wydajność funkcji oczu.
Procedura jest przeprowadzana tylko w trybie ambulatoryjnym. Jeśli operacja przebiegnie bez komplikacji, pacjent pozostanie w szpitalu nie dłużej niż 1-2 dni.
Rodzaj znieczulenia stosuje się w zależności od wieku pacjentów:
Leczenie chirurgiczne może być dwojakiego rodzaju:
Aby uniknąć skutków ubocznych po zabiegu i pożądanego efektu, konieczne jest przestrzeganie kilku ważnych zaleceń:
Jeśli zez ma formę zaniedbaną lub poprzednia wybrana terapia nie działa, noszenie specjalnych okularów przez 1,5-2 lata nie poprawiło wzroku, w większości przypadków interwencja chirurgiczna ma na celu skorygowanie zeza.
Nowoczesne procedury są bezpieczne dla zdrowia oczu, ponieważ terapia jest przeprowadzana i działa na tkankę mięśniową, która działa jako regulator ruchu oka.
Po operacji na problemy ze wzrokiem mogą wystąpić komplikacje. Ale jeśli zastosujesz wszystkie środki zapobiegawcze i procedury po rehabilitacji, zostaną one zredukowane do minimum.
Możliwe komplikacje:
Dr Komarovsky twierdzi, że aparat wzrokowy jest słabo rozwinięty u dzieci do 3,5-4 miesięcy.
Pierwsze dni, a nawet tygodnie oczu dzieci biegają w różnych kierunkach lub wyglądają poziomo. Do miesiąca oczy dzieci zaczynają się poruszać w kontrolowany sposób.
Komarowski stwierdza, że do 4 miesiąca życia sytuacja ta nie jest patologią.
Dlatego w tym okresie bardzo trudno jest określić prawdziwy zez i jego typy.
Jeśli po 5 miesiącach od narodzin patologia nie przejdzie, to jest powód, aby zwrócić się do okulisty. Szczególną uwagę należy zwrócić na sytuację, w której rodzina miała już podobne patologie. Odwołanie się do specjalisty w tym czasie pozwoli Ci nie przegapić cennego czasu.
Obowiązkiem rodziców jest zauważenie problemu na czas i ciągłe monitorowanie sytuacji.
Jeśli patologia widzenia nie jest zlokalizowana, zanim dziecko odwiedzi przedszkole lub szkołę, lepiej wysłać dzieci do wyspecjalizowanych instytucji edukacyjnych.
Jak w przypadku każdej choroby, zez jest łatwiejszy do zapobiegania niż do leczenia.
Doświadczeni okuliści zalecają czas, aby poświęcić czas na profilaktykę, aby zapobiec zezowi u dziecka w każdym wieku:
Recenzje leczenia zeza:
Terminowe środki zapobiegawcze, dostęp do lekarza w początkowej fazie choroby pozwoli uniknąć wielu problemów i komplikacji.
Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Tylko w tym przypadku możemy mówić o skuteczności leczenia, które przeprowadza się tylko przy użyciu nowoczesnych leków i procedur.
Rodzice dzieci powinni rozumieć powagę sytuacji i możliwe konsekwencje niewłaściwego leczenia lub nieskomplikowanej terapii. W przypadku tej choroby nie należy pozostawać przy diagnozie, korekcji i leczeniu. Tylko w ten sposób gwarantowany jest sukces, długi i stabilny wynik.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.htmlWitajcie, drodzy przyjaciele! Zaskórnik nazywany jest patologią okulistyczną, w której jedno lub oba oczy odchylają się od osi centralnej. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie oka działają inaczej. W związku z tym występują duże trudności ze skupieniem się na dowolnym obiekcie, ponieważ mózg nie jest w stanie połączyć 2 zdjęć w jeden obraz.
Terminowe wykrycie objawów heterotropii i posiadanie użytecznej wiedzy pomoże zapobiec postępowi choroby i przywrócić normalny wzrok osobie. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak zidentyfikować zez u dorosłych i młodych pacjentów.
Istnieje kilka rodzajów zeza: pionowa, zbieżna i rozbieżna. Często w takich przypadkach jedno lub oba oczy kośą. Czasami dziecko ma strabizm formy ukrytej, która jest prawie niezauważalna. Ta forma zeza może wystąpić z powodu braku równowagi mięśniowej, co powoduje szybkie zmęczenie narządów wzroku.
Z reguły takie odchylenie osi wzrokowej rozwija się u noworodka od 1-3 miesięcy i pojawia się w pełni na 3 lata. Wynika to z faktu, że w wieku 3-4 lat dziecko zaczyna rzeźbić i rysować, co wymaga pewnego wysiłku wzrokowego.
Nierzadko dziecko rodzi się z zezem. Głównym powodem jest słabość mięśni oczu, co jest powszechnym zjawiskiem, które nie wymaga lęku. Ale jeśli heterotropia rozwija się u niemowląt w wieku powyżej 6 miesięcy - jest to dobry powód, aby zwrócić się do dziecięcej okulisty.
Jeśli wrodzony zez u dziecka poniżej pierwszego roku życia można wykryć od pierwszych dni życia, wówczas z ukrytym upośledzeniem patologii, sprawy są nieco bardziej skomplikowane. Występowanie niewielkich odchyleń można czasem przeoczyć, zwłaszcza w przypadkach, w których badanie wzroku wykonuje się mniej niż 2 razy w roku.
Jak wykryć zeza aż do pojawienia się widocznych objawów w postaci odchylenia oczu w różnych kierunkach? Ukryty strabizm u dziecka do roku w domu można wykryć po prostym teście, który trwa kilka minut. Kolejność jego realizacji jest następująca:
Podobnie można sprawdzić obecność zeza u dorosłych w domu. Oczywiście taki test nie daje pełnego obrazu.
Najbardziej dokładny wynik można uzyskać po przejściu pełnego badania okulistycznego, podczas którego stosuje się specjalny sprzęt diagnostyczny.
Jak już wspomniano, identyfikacja heterotropii w domu jest niemożliwa dla 100%. Następujące procedury okulistyczne są stosowane do określenia zeza i ustalenia prawidłowej diagnozy:
Zeznanie jest określone przez pierwotny i wtórny kąt ugięcia. Wskaźniki kąta pierwotnego określają, jak duże jest odchylenie oka koszenia, a kąt wtórny - wielkość odchylenia zdrowego narządu wzroku.
Kąt zeza można określić, naprzemiennie mocując spojrzenie na nieruchomym obiekcie. Jeśli w tym momencie zamknij zdrowe oko, organ widzenia, który kosi, zajmie środkową pozycję. Jednocześnie odchylenia zdrowego oka pojawią się w kierunku, w którym kosiarka się poruszyła.
Identyfikacja strabizmu u dziecka w domu jest możliwa za pomocą 2 narzędzi: latarki i aparatu. Po co są? Latarką musisz błyszczeć w oczach dziecka i oglądać odbicie. Przy tym samym odbiciu w źrenicach obu narządów wzroku można się zrelaksować - wskazuje to na brak zeza. Różne odbicia sygnalizują obecność defektu wizualnego.
Nie mniej skutecznym sposobem identyfikacji heterotropii są zdjęcia zrobione z użyciem lampy błyskowej. Aby określić na podstawie zdjęcia, czy dziecko ma tę patologię, należy uważnie przyjrzeć się odblaskowi z lampy błyskowej - gdy okruchy nie mają problemów ze wzrokiem, blask w obu oczach jest taki sam.
Rozwój zeza u małych dzieci wskazuje na niezdolność do skupienia się na pewnych przedmiotach. Obserwując dziecko, rodzice mogą zauważyć, jak okresowo przechyla głowę, próbując zbadać konkretny przedmiot i pociera oczy. Objawy te nie mogą być ignorowane, ponieważ mogą sygnalizować początek rozwoju choroby!
Do tej pory istnieje wiele testów online, dzięki którym osoba może określić obecność zeza. Jednym z najłatwiejszych i najszybszych jest test Amslera, który nie trwa dłużej niż 30 sekund. Algorytm jego implementacji jest następujący:
Jeśli osoba nie ma zeza, w obu przypadkach (zarówno po prawej, jak i po lewej stronie) zdjęcia będą takie same, bez żadnych zniekształceń. Jeśli występują rozbieżności, powinieneś zwrócić się o pomoc do oczu, ponieważ wskazuje to na występowanie zaburzeń widzenia.
To ważne! Jeśli jesteś podejrzliwy lub masz predyspozycje do strabizmu, test Amslera jest zalecany raz na 2-3 miesiące. Dzięki temu możliwe będzie wykrycie patologii na początkowym etapie rozwoju i zapobieganie jej rozwojowi.
Kiedy lekarz widzi zez, wie na pewno, że osoba się zbiega lub rozbiega. Jednocześnie specjalista przeprowadza test - weź czystą kartkę papieru, złóż ją do tuby i przymocuj do jednego z oczu. Jeśli wszystko jest w porządku, wtedy osoba zobaczy, że w dłoni jest dziura, a jeśli są dwa obrazy, to jest problem ze wzrokiem.
Myślę, że taki test jest najprostszy i można go łatwo przeprowadzić w domu. Więc osoba będzie pewna, czy warto iść do lekarza, czy jego obawy są daremne i nie powinieneś się martwić.
Drodzy czytelnicy, jak widzicie, nie ma nic trudnego w identyfikacji zeza u dorosłych i dzieci w domu. Najważniejsze - nie bądź leniwy i nie zaniedbuj zdrowia swoich oczu. Jeśli wiesz o jakichkolwiek procedurach okulistycznych dotyczących sposobu określenia choroby lub masz umiejętności w zakresie definicji wizualnej - podziel się swoimi doświadczeniami w komentarzach.
Wszystkiego najlepszego i do zobaczenia wkrótce! Z poważaniem, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/kosoglazie/kak-bezoshibochno-opredelit-u-detej-i-vzroslyh.htmlZez (zez, heterotropia) jest szczególnym typem patologii układu okulomotorycznego, który, oprócz defektu kosmetycznego, objawia się poważnym upośledzeniem funkcji wzrokowych. Wczesne wykrycie zeza u dzieci można wyeliminować, co przywraca jakość życia i eliminuje widoczną wadę.
U dzieci występują następujące typy zeza: zez u noworodków, urojony, ukryty i prawdziwy zez.
Występuje z powodu niskiej ostrości wzroku i braku zdolności dziecka do mocowania obiektu dwojgiem oczu (widzenie obuoczne).
Pamiętaj, że oczy noworodka zaczynają funkcjonować dopiero po urodzeniu. Niewielkie rozmiary struktur, fizjologiczne cechy tworzenia i analizy obrazów powodują zez u niemowląt.
W ciągu 2-3 miesięcy dziecko jest w stanie rozpoznać bliskich, którzy spędzają z nim wystarczająco dużo czasu. Prawdopodobnie proces rozpoznawania w tym przypadku wynika z pierwszej próby połączenia informacji ze wszystkich zmysłów, ponieważ ostrość wzroku nadal pozostaje niska.
W ciągu 4-5 miesięcy, kiedy dziecko zaczyna aktywnie i aktywnie monitorować przedmiot zainteresowania, zez u niemowląt stopniowo zmniejsza się i znika.
W przeciwieństwie do noworodków, dzieci starsze niż 6 miesięcy zaczynają otrzymywać pierwsze próby naprawienia obiektu dwojgiem oczu, aw konsekwencji zdolność do trójwymiarowego widzenia. Mózg łączy otrzymane obrazy z oczu w jeden obraz, co pozwala nam mówić o wizji obuocznej. Uważa się, że gdy zez całkowicie znika u noworodków, oko zaczyna w pełni funkcjonować.
Aby skorygować zez u dzieci w wieku 4 - 5 miesięcy, zaleca się używanie telefonów komórkowych, jasnych, dużych zabawek, obserwowanie ruchów, które dziecko zaczyna próbować naprawić na obiekcie tak długo, jak to możliwe.
Wyimaginowany zez jest wariantem normy. Jest to związane z asymetrycznie rozmieszczonymi oczodołami, cechami czaszki twarzy, obecnością jednostronnego fałdu skórnego w rogu oczu (epicantus), a także indywidualnymi cechami stosunku optycznej i wizualnej osi oka. Funkcja wizualna nie jest osłabiona. Leczenie zeza u dzieci w tym przypadku nie jest przeprowadzane.
Ortoforia lub idealna równowaga obu oczu, zapewniona przez mięśnie oka, występuje tylko w 20% przypadków, heteroforia jest charakterystyczna dla pozostałych 80%. Wynika to z indywidualnej budowy anatomicznej mięśni oczu, położenia gałek ocznych i cech unerwienia.
Należy zauważyć, że analizator wizualny tworzy jeden wspólny obraz, łącząc obrazy uzyskane z dwóch oczu osobno. Dlatego równowaga mięśni okulomotorycznych zwykle nie jest zaburzona, a zez może nie zostać wykryty.
Długotrwała praca w pobliżu wymaga dużego napięcia mięśni oka, co prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia, pojawienia się bólu podobnego do migreny. Zazwyczaj warunki te występują u dzieci w wieku 6-7 lat, które chodziły do szkoły.
Ponieważ czasami trudno jest ustalić, czy dziecko ma zez lub heteroforię, konieczne jest użycie metod, które pozwolą zbadać widzenie obuoczne. Przy strabizmie taka wizja jest nieobecna i przy heteroforii jest zachowana.
Aby wyeliminować niepożądane objawy, zaleca się przestrzeganie obciążenia wizualnego. Wymagany wybór okularów lub korekcja wzroku kontaktowego. Stosowane są także specjalne programy ortoptyczne, wykorzystujące synoptophor.
Jeśli pomiary się nie powiodły, a stan stopniowo się pogarsza, przeprowadza się operację w celu skorygowania zeza u dzieci.
Prawdziwy zez jest w dwóch formach - przyjazny i paraliżujący.
W przypadku tego typu zeza występuje rozbieżny i zbieżny przyjazny zez. Różnica między tymi dwoma formami polega na umiejscowieniu tak zwanej osi wzrokowej jednego oka w stosunku do punktu utrwalenia. Tak więc rozbieżny zez u dzieci pojawia się, gdy oś wzrokowa mrużącego oka przesuwa się z punktu przytwierdzenia do świątyni.
Następnie widoczne są rozbieżności oczu. Zbieżny zez u dzieci występuje, gdy oś wzrokowa zbieżnego oka porusza się od punktu mocowania do nosa. Widoczna różnica w formach pozwala ustalić przyczyny zeza u dzieci, a także cechy objawów klinicznych, które lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę.
Głównym powodem rozwoju tej patologii jest wyraźna różnica w ostrości widzenia między narządami wzroku, w wyniku czego mózg zaczyna odbierać oko z niskim wzrokiem na bok. Zez może rozwinąć się u dziecka, gdy obrazy uzyskane na siatkówce oka mają różne rozmiary.
W przypadku pewnych błędów refrakcyjnych, które nie próbowały wyleczyć i skorygować po wyznaczeniu okularów lub soczewek, może również rozwinąć się heterotropia. Tak więc, przy krótkowzroczności, naruszenie jest reprezentowane przez rozbieżne, a z nadwzrocznością - przez zbieżny zez.
Wszystkie metody leczenia zeza u dziecka mają na celu uzyskanie widzenia obuocznego.
Zdolność do łączenia obrazów uzyskanych z obu oczu, osiągnięcie wysokiej ostrości widzenia (zarówno z korektą, jak i bez niej), brak niedowidzenia, obecność wystarczającej mobilności gałek ocznych, symetryczne położenie oczu w gniazdach - to kryteria, które oceniają skuteczność leczenia.
Leczenie zeza w domu ma na celu zwalczanie niedowidzenia poprzez usunięcie oka z aktu widzenia, który widzi lepiej, a także poprzez przeprowadzenie specjalnego programu ćwiczeń ortopedycznych.
Synoptophor urządzenia, używany zarówno do leczenia, jak i badania pacjentów, pozwala ustalić zdolność łączenia obrazów. Do celów diagnostycznych można nawet określić szerokość rezerw termojądrowych. Synoptophor umożliwia ustawienie zarówno subiektywnych, jak i obiektywnych cech analizatora wizualnego.
Ćwiczenia ortotyczne są pokazane, jeśli nie ma niedowidzenia, lub ostrość wzroku jest gorsza niż widzenie oka, za pomocą ćwiczeń pleoptic zaczyna się stopniowo zwiększać. Synoptophor umożliwia wykonywanie ćwiczeń mających na celu poprawę ruchomości oczu, co jest szczególnie ważne w celu wyeliminowania problemów z utrwaleniem wzroku.
Do treningu u dzieci w formie gry można również użyć specjalnego muskulatora. Synoptophor urządzenia może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 4 lat, które mają wyraźny brak widzenia obuocznego. U dzieci w wieku 2–3 lat stosują ćwiczenia dyplomatyczne.
Leczenie chirurgiczne zeza jest wskazane u dzieci w wieku powyżej 3 lat z niewystarczającą skutecznością leczenia zachowawczego. Operacje na mięśniach okulomotorycznych mają na celu osiągnięcie symetrii położenia oczu, co powinno być bodźcem do ustanowienia widzenia obuocznego.
Uszkodzenia nerwów okulomotorycznych, blokowych i odwodzących, które unerwiają mięśnie okulomotoryczne.
Objawy są zwykle poprzedzone:
Jeśli dotknięty jest jeden mięsień, oko zwykle obraca się w przeciwnym kierunku. Naprawianie obiektu dwoma oczami jest trudne. Paraliż całkowicie blokuje przeglądy mięśni, więc nie ma ruchu oczu w jego kierunku lub są one poważnie ograniczone.
Istnieje podwójne widzenie i zawroty głowy, które znikają, gdy jedno oko jest zasłonięte. Może istnieć wymuszona pozycja głowy, pozwalająca nieco zmniejszyć objawy.
Okulista, biorąc pod uwagę specyfikę mocowania przedmiotów, może określić zaatakowany mięsień lub grupę i ustalić, który nerw został trafiony.
W leczeniu za pomocą elektrostymulacji uszkodzonego mięśnia stosuje się ćwiczenia. Podwojenie jest eliminowane za pomocą okularów pryzmatycznych, okluzje są używane w tych częściach pola widzenia, w których obserwuje się podwojenie.
Korekta zeza u dzieci metodą chirurgiczną jest możliwa dopiero po 6-7 miesiącach po ustabilizowaniu się głównego procesu. W przypadku wrodzonego zeza paraliżowego zaleca się interwencję u dzieci w wieku powyżej 3 lat.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaZaskoczenie dzieci jest jedną z niewielu patologii, które można rozpoznać bez pomocy specjalisty. Zez (heterotropizm, zez) charakteryzuje asymetria zarówno jednego oka, jak i jednego względem osi centralnej, oraz niezdolność do skupienia się na konkretnym przedmiocie.
U noworodków i niemowląt w pierwszych miesiącach życia zez jest cechą fizjologiczną i ma charakter przejściowy. Tłumaczy się to słabością nerwu wzrokowego i brakiem kontroli nad dzieckiem nad jego wzrokiem. Taki zez nie powinien przeszkadzać rodzicom. Zezowanie u noworodków zwykle mija 6 miesięcy.
Ponadto, w przypadku braku innej patologii okulistycznej, zez u dzieci poniżej pierwszego roku życia uważa się za normę. Ale dziecko 2-letniego zeza nie mieści się w ramach normy i wymaga korekty.
Patologiczny zez u niemowląt może wywołać zbyt bliski układ zabawek nad łóżeczkiem.
U jednorocznego dziecka i starszych dzieci zez zezwala na wiele powodów:
W zależności od czasu wystąpienia zez może być:
nabyte - pojawia się do 3 lat.
W zależności od zaangażowania oczu:
W zależności od kierunku odchylenia oka występuje heterotropizm
Znakiem wszelkiego rodzaju heterotropizmu jest asymetryczna pozycja źrenicy i tęczówki w stosunku do szczeliny powiekowej.
Oznaki przyjaznej heterotropii:
Zmrużeniu w kierunku świątyni może towarzyszyć krótkowzroczność w kierunku nosa - nadwzroczność.
Wśród możliwych opcji leczenia:
Leczenie aparatem odbywa się w cyklach od 5 do 10 procedur. Użyj kilku metod wybranych indywidualnie. Ten rodzaj leczenia jest dobrze tolerowany nawet przez najmłodsze dzieci.
Interwencja chirurgiczna jest wykorzystywana przede wszystkim do korekcji defektu kosmetycznego z późniejszym przywróceniem funkcji oczu (widzenie obuoczne, ostrość widzenia). Operacja zeza jest przeprowadzana ambulatoryjnie i trwa jeden dzień. U niemowląt zabieg wykonuje się w łagodnym znieczuleniu ogólnym, u młodzieży - w znieczuleniu miejscowym. Interwencja może być dwojakiego rodzaju:
Operacja wzmacniająca. Polega na skróceniu mięśni oczu.
Pełne odzyskanie trwa 1 tydzień.
Po operacji musisz przestrzegać kilku wskazówek:
Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku 2–3 lat, ponieważ w tym wieku powstaje przyjazna praca oczu. Często zez występuje u noworodków, podczas gdy jest tymczasowy i mija.
Squint to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także niebezpieczna patologia. Koszenie oka widzi gorzej i słabo się rozwija. Jeśli zez nie zostanie skorygowany do 7 lat, obciążenie zdrowego oka wzrośnie, a wzrok pogorszy się.
Z ciężkości następujących rodzajów chorób:
Ze względu na występowanie zeza dzieli się na:
przyjazny, przekazywany głównie przez dziedziczenie.
W zależności od mechanizmu rozwoju choroby jest:
Oznaki paralityka zeza:
Patrz również: krótkowzroczność (krótkowzroczność) u dzieci i jej leczenie
U małych dzieci powodem poszukiwania pomocy medycznej powinno być mrużenie oczu, a także obracanie lub przechylanie głowy podczas próby spojrzenia na obiekt.
Szczegółowe badanie dziecka odbywa się u okulisty. Diagnoza obejmuje:
Jeśli podejrzewa się zeza paraliżującego, wskazana jest konsultacja neurologa z późniejszymi badaniami neurologicznymi (EEG, elektroneurografia, potencjały wywołane, elektromiografia).
Wielu rodziców martwi się nie tylko o to, jak leczyć zeza, ale także o tym, kiedy to zrobić. Napraw heterotropizm tak szybko, jak to możliwe. Jak skorygować zez w konkretnym przypadku może powiedzieć lekarzowi prowadzącemu na podstawie wyników badania i egzaminu.
Możesz wykonywać ćwiczenia w domu. Gimnastyka dla oczu powinna być wykonywana w okularach, w przeciwnym razie nie będzie żadnego pozytywnego efektu. Dziecko powinno czuć się dobrze i nie być kapryśnym. Całkowity czas trwania zajęć - 2 godziny dziennie (kilka podejść przez 20 minut). Podczas zajęć możesz korzystać z lotto, kostek, kolorowych kulek i innych przedmiotów.
Metoda ta polega na użyciu okularów i soczewek do korekcji krótkowzroczności, astygmatyzmu. dalekowzroczność. Jest stosowany u dzieci w wieku od 8 do 12 miesięcy. Pod wpływem takiego leczenia zez znika. Metoda zapobiega również rozwojowi zespołu leniwych oczu, w którym oko kosza staje się ślepe przy braku obciążenia wzrokowego.
Pleoptika jest leczeniem niedowidzenia (zespołu leniwych oczu). Technika polega na wyłączeniu wzroku z aktu wizualnego. Aby to zrobić, zamknij jedną szklankę ze szklankami lub bandażem zdrowym okiem. Jednocześnie mrużące oko jest aktywowane i cały ciężar spada na niego.
Przy obustronnym zezie oba oczy są na przemian klejone. Oko, które widzi gorzej, jest zamknięte na jeden dzień, a widzący jest lepszy o dwa lub więcej. Czas noszenia opatrunków zależy od ostrości wzroku.
Zobacz także: Czy możliwe jest skorygowanie nadwzroczności u dzieci bez operacji?
Aby zapobiec rozwojowi choroby u dziecka, należy przestrzegać kilku zasad:
terminowo leczyć choroby okulistyczne;
Zez jest problemem najczęściej występującym u dzieci w wieku przedszkolnym. Nie myśl, że to tylko kosmetyczna wada. Często ostrość wzroku mrużącego się oka jest poniżej normy. Gdy zez nie działa razem oczy. Naruszenie niekorzystnie wpływa na kształtowanie się natury dziecka, aw przyszłości zawęża zakres wyboru zawodów, zmniejsza zdolność do pracy. Oczywiście nie można pominąć kosmetycznej strony problemu, zwłaszcza dla dziewcząt. Zmrużenie może spowodować, że osoba nie będzie miała mniej problemów niż inne wady wzroku.
Przyjazny zez
Wszyscy patrzymy na świat dwojgiem oczu, ale mózg łączy dwa obrazy w jeden obraz wizualny. Wizja dwojgiem oczu, w wyniku której nasza świadomość otrzymuje jeden trójwymiarowy obraz, nazywana jest lornetką. Jednym z podstawowych warunków widzenia obuocznego jest skoordynowana praca wszystkich mięśni oczu. Każde oko ma sześć mięśni, które razem zapewniają ruch oczu. Podczas zmiany kierunku spojrzenia obie gałki oczne wykonują jednoczesne ruchy w tym samym kierunku.
Skrzyżowane oko (strabi? Zm) jest naruszeniem równoległości osi wizualnych, w których utwierdzenie obu oczu na obiekcie widzenia jest utrudnione.
W symetrycznym położeniu oczu obrazy obiektów spadają na centralne obszary każdego oka. W obszarach korowych analizatora wzrokowego łączą się w pojedynczy obraz lornetkowy. Gdy zez nie łączy się, a centralny układ nerwowy chroni przed podwójnym widzeniem, eliminuje obraz otrzymany przez mrużące oko.
Jeśli taki stan widzenia utrzymuje się przez długi czas, wówczas rozwija się niedowidzenie (odwracalne zmniejszenie widzenia, w którym jedno z dwóch oczu nie jest częściowo lub całkowicie nie zaangażowane w proces widzenia).
Istnieją dwie formy zeza: przyjazna i paralityka.
Przy tego rodzaju patologii kosi lewe, potem prawe oko, podczas gdy wielkość odchylenia od prostej pozycji jest w przybliżeniu taka sama. Statystyki pokazują, że najczęściej taki zez występuje u osób z ametropią i anisometropią. Jednocześnie dalekowzroczność przeważa w przypadku zbieżnego zeza, a krótkowzroczność łączy się z rozbieżnym typem zeza.
Z tym naruszeniem jedno oko kosi. Głównym objawem patologii jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku działania dotkniętego chorobą mięśnia, w wyniku którego wzrok obuoczny jest zaburzony, pojawia się podwójne widzenie. Przyczyny paraliżowego zeza mogą być spowodowane uszkodzeniem nerwów lub upośledzoną morfologią i funkcją samych mięśni.
Zaburzenia te mogą być wrodzone lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów, guzów, chorób naczyniowych.
Znakiem porażenia zeza jest również nierówność pierwotnego kąta zeza (mrużącego oko) do wtórnego kąta odchylenia (zdrowe oko).
Ponadto eksperci rozróżniają następujące formy zeza:
Zbieżny zez zwykle rozwija się w młodym wieku. Najczęściej ten typ zeza łączy się ze dalekowzrocznością o średnim i wysokim stopniu zaawansowania.
Rozbieżny zez często towarzyszy wrodzonej lub wczesnej krótkowzroczności. Przyczyny jego wystąpienia mogą zostać zranione. choroby mózgu, strach, choroby zakaźne.
Zez może być trwały lub pojawiać się okresowo. Istnieją również nietypowe typy zeza, które są spowodowane przez anatomiczne anomalie rozwoju (zespół Downa, zespół Browna, zespół DFD itp.)
Squint jest klasyfikowany według kilku kryteriów:
Rodzaje patologii zeza
Zez, heterotropia, stabizm
Przyczyny wrodzonego zeza mogą być:
Nabyty zez jest zwykle związany z chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Powody obejmują również:
Zwój zezowy charakteryzuje się następującymi objawami:
Z paraliżowym zezem tylko jedno oko nieustannie kosi. Główne objawy tego zeza to:
Czasami zez nie pojawia się natychmiast, ale na przykład bliżej wieczoru, w okresie aktywności dziecka. Wada może występować okresowo, a rodzice z reguły myślą, że dziecko oddaje się, a czasami nie zwraca na to uwagi.
Zmrużenie wymaga natychmiastowej korekty. Wyniki zależą od terminowości leczenia.
Sopoglazie u dziecka lub dorosłego można ustalić w trakcie badania okulistycznego przez lekarza. Diagnoza obejmuje:
W procesie badania dzieci optometrysta przeprowadza najpierw badanie rodziców, aby ustalić, kiedy iw jakich okolicznościach zauważono zeza, jak się on przejawił: nagle lub w określonym czasie. Wrodzone nieprawidłowości są zwykle związane z urazami płodu podczas porodu lub chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Uzyskana forma wiąże się z błędami refrakcji.
Gdy zez, zdolność normalnego widzenia zwykle oszczędza tylko oko, które ćwiczy wzrok. Mrużąc oczy na bok, widzimy, że rzeczy z czasem pogarszają się, a funkcje wizualne są tłumione. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej.
Leczenie zeza wymaga kompleksowego podejścia i może obejmować:
Chirurgia polega głównie na uzyskaniu efektu kosmetycznego, ponieważ sama w sobie rzadko przywraca wzrok obuoczny. Chirurg określa rodzaj operacji bezpośrednio na stole operacyjnym, ponieważ tutaj należy wziąć pod uwagę szczególne położenie mięśni danej osoby. Jedno lub oba oczy są operowane. Chirurgia ma na celu wzmocnienie lub osłabienie jednego z mięśni, który porusza gałką oczną.
Operacja korekcji zeza odbywa się jeden dzień w miejscowym znieczuleniu kroplowym. Okres rekonwalescencji trwa około tygodnia, ale po takiej operacji lekarze zalecają kurację sprzętową w celu optymalnego przywrócenia funkcji wzrokowych.
Zadania gimnastyki dla oczu z zezem (krótkowzroczność, nadwzroczność i inne rodzaje odchyleń wzrokowych) obejmują: całkowite rozluźnienie mięśni oczu, skupienie wzroku na jednym punkcie, łącząc dwa zdjęcia. Jeśli na ostatnim etapie udało nam się uzyskać połączenie dwóch zdjęć, możemy mówić o zwycięstwie nad zezem.
Każde z poniższych ćwiczeń należy powtórzyć co najmniej 16 razy.
Gimnastyka z zezem
Warunek konieczny do uzyskania efektu ćwiczeń dla oczu - ich regularna realizacja.
Zeza nie może przejść sama. Ponadto, jeśli nie leczone, mogą wystąpić poważne komplikacje. Dlatego pojawienie się pierwszych oznak zeza należy natychmiast skonsultować z okulistą.
Gdy zez jest osłabiony, praca w prawie wszystkich częściach analizatora wizualnego, więc leczenie powinno być wyczerpujące.
Na mrużącym oku ostrość widzenia stopniowo się zmniejsza. to znaczy rozwija się niedowidzenie. To z kolei prowadzi do jeszcze większego odchylenia od normy. W ten sposób powstaje błędne koło.
Główny sposób zwalczania zeza - wczesna diagnoza. Poszukiwany:
Jeśli okulary są przydzielone dziecku, należy je nosić w zalecanym trybie i co sześć miesięcy odwiedzać okulistę, aby zapobiec rozwojowi zeza i niedowidzenia w czasie.
Najczęstsze objawy to:
Starsze dzieci mogą narzekać na niewyraźne widzenie, zmęczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło, pęknięcie przedmiotów. Objawy mogą pojawić się i zniknąć. Zwykle pogarszają się, gdy dziecko jest zmęczone lub chore.
Jeśli chodzi o noworodki, ich spojrzenie może być początkowo nieskoordynowane, ale przez 3-4 miesiące życia oba oczy muszą się zestroić. W niektórych przypadkach u dzieci o szerokim nosie może być widoczny zez. Ale jeśli po 4 miesiącach życia oczy twojego dziecka przez większość czasu nie patrzą na żaden punkt, skonsultuj się z okulistą.
Przyczyny zeza są liczne, w każdym przypadku konieczne jest indywidualne ustalenie z okulistą pediatrycznym. U niektórych dzieci zez rozwija się z powodu osłabienia mięśni oka. Albo z powodu dalekowzroczności i krótkowzroczności: dziecko nie widzi obiektów bliskich lub odległych, co powoduje zmęczenie oczu, co z czasem może prowadzić do choroby. Czasami zez rozwija się w wyniku astygmatyzmu - naruszenia ogniska obrazu obiektu na siatkówce, dzięki czemu dziecko widzi wszystko w zniekształconej formie.
Choroby i nieprawidłowości neurologiczne, silne stresy i urazy psychiczne dziecka mogą prowadzić do powstawania zeza.
Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczności: jeśli rodzice „kłamią”, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ich dzieci staną przed tym problemem. Przyczyna wrodzonego zeza może również służyć jako choroba przyszłej matki podczas ciąży.
Jeśli zauważysz, że oczy twojego dziecka „podbiegają”, natychmiast udaj się do lekarza! Przeprowadzi badanie, ustali przyczynę, rodzaj i stopień zeza, wybierze odpowiednie leczenie.
Objawy zeza u dzieci to:
Ponadto zez u starszych dzieci objawia się następującymi skargami:
Jak wspomniano powyżej, u noworodków spojrzenie może być nieskoordynowane. Wynika to z osłabienia mięśni oczu. Jednak o 3-4 miesiące oba oczy zajmują normalną pozycję, a zez znika.
Wyróżnia się następujące typy zeza:
Do czasu wystąpienia:
Przez odchylenie stabilności:
Zaangażowanie oczu:
Według rodzaju odchylenia:
Przyjazny zez jest również podzielony na:
Zezwolenie na zakwaterowanie najczęściej pojawia się w wieku 2,5-3 lat, kiedy dziecko zaczyna badać przedmioty, zdjęcia, rysować. W osłabionych dzieciach możliwy jest przejaw zeza w pierwszym roku życia. Głównym powodem jest obecność średnich i wysokich stopni krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu. Noszenie okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych na tle obróbki sprzętu pomaga ustalić symetryczną pozycję oczu.
Częściowy akomodacyjny i nieprzyjęty zez zezwala się na pierwszy lub drugi rok życia. Anomalie refrakcji u tych dzieci nie są jedynym powodem rozwoju zeza Stała korekcja optyczna nie prowadzi do całkowitego przywrócenia pozycji gałek ocznych i obejmuje interwencję chirurgiczną w kompleksie leczniczym.
Oddzielnie oddziela parazytowy zez, którego główną cechą jest ograniczenie lub brak ruchów gałek ocznych w kierunku dotkniętego chorobą mięśnia, aw rezultacie naruszenie widzenia obuocznego, podwójne widzenie. Przyczyny tego typu zeza mogą być spowodowane uszkodzeniem odpowiednich nerwów lub upośledzeniem morfologii i funkcji samych mięśni. Zmiany te mogą być wrodzone lub wystąpić z powodu chorób zakaźnych, urazów.
W tym artykule dowiesz się, jakie są objawy stożka rogówki.
Posiłki na stożek rogówki, co może i nie powinno być tutaj linkiem
Odchylenie pionowe nie jest, ściśle rzecz biorąc, szczególnym rodzajem zeza, ponieważ jest spowodowane tymi samymi powodami, co poziomy. Jednak pionowy zez (ze względu na osłabienie fuzji pionowej (3,0-4,0 ave. Dptr.) Jest bardzo trudny do ortotycznych metod leczenia, zwykle wymagających interwencji chirurgicznej, i towarzyszy mu fałszywa ptoza u niektórych dzieci (opadanie powieki znika, jeśli oko ustala temat ), torcicollis, diplopia, dlatego przypisujemy go do osobnego nagłówka.
Zez pionowy jest najczęściej wynikiem niedowładu (lub porażenia) mięśni pionowych (górna i dolna prosta, górna i dolna skośna) spowodowanych wrodzonymi, w tym anomaliami przywiązania tych mięśni i nabytymi czynnikami. Występuje w całości u co najmniej jednej trzeciej dzieci ze strabizmem (u 30-70%), a przy wrodzonym zezie odchylenie pionowe odnotowuje się w 90% obserwacji.
Możliwe jest również posiadanie wtórnego pionowego zeza, pojawiającego się po operacjach poziomej heterotropii, gdy płaszczyzna mocowania mięśni porusza się w górę lub w dół od poziomu początkowego. Należy jednak pamiętać, że występowanie odchylenia pionowego po operacjach na mięśniach poziomych może być również związane z niedowładem pierwotnym mięśnia prostego górnego, gdy nie jest wykryty, jeśli oko nie jest utrwalone, a zbieżny zez jest znaczący. Wynika to z faktu, że efekt liftingu mięśnia górnego prostego jest bardziej wyraźny, gdy oko jest cofnięte, podczas gdy oko nie mocujące jest w stanie silnej redukcji. Konieczne jest ustalenie charakteru ruchu oka ze zmiennym mocowaniem (Scobie), co pozwoli na ustalenie prawidłowej diagnozy.
Prawie wszystkie przyczyny pochodzą z rozwoju wewnątrzmacicznego. Bardzo rzadko uzyskuje się rozbieżny zez.
Znaki rozbieżności zeza na konkretnym przykładzie: patrząc na nieruchomy obiekt, jedno oko będzie skierowane w stronę nosa lub świątyni, drugie oko; jednocześnie oko nie straci swojej mobilności; nie będzie podwójnej wizji; nie będzie widzenia obuocznego; Z reguły mrużące oko będzie gorzej widoczne itd.
Drugą postacią zeza jest zez paralityczny. Ta forma zeza różni się tylko tym, że jedno oko będzie stabilne, a drugie będzie kosić. Przy takiej formie zeza bolesne oko nie będzie w stanie poruszać się w kierunku dotkniętych nim mięśni. W tym przypadku możliwe jest również podwojenie obrazu, brak widzenia obuocznego; zawroty głowy i więcej. Możesz także znaleźć inny pionowy zez, któremu z reguły towarzyszyć będzie brak ruchu oczu w bok. Innymi słowy, z powodu dotkniętych mięśni, pacjent może poruszać oczami tylko w górę lub w dół.
Ponadto rozróżniają także zez zezłomowany lub nietrwały; jak również nabytego i wrodzonego zeza; Istnieją pewne formy zeza wielostronnego (jedno- stronnego) i naprzemiennego zeza lub przerywanego.
Ukryty zez (heteroforia) charakteryzuje się prawidłową pozycją oczu z dwoma otwartymi oczami i normalnym widzeniem obuocznym, ale gdy tylko jedno oko zostanie wyłączone z aktu widzenia obuocznego, zez ukryty zaczyna się manifestować. Wizualna linia jednego z oczu może odbiegać do wewnątrz (esophoria), na zewnątrz (egzophoria), w górę (hyperhoria) lub w dół (hipophoria).
Idealna równowaga mięśniowa obu oczu nazywana jest ortoforią. Ortoforia stwarza optymalne możliwości dla obuocznej fuzji obrazów danego przedmiotu i ułatwia pracę wizualną. W ortoforii środki rogówki odpowiadają środkowej części szpary powiekowej, a osie wzrokowe obu oczu są równoległe i skierowane w nieskończoność. Heteroforia występuje znacznie częściej niż ortoforia, w której mięśnie oka mają inną siłę działania. Kiedy heteroforia wymaga stałego, żmudnego napięcia mięśni dziecka, tworzy astenię mięśniową.
Możliwe jest zidentyfikowanie heteroforii poprzez obserwację ruchu instalacji, z wyjątkiem warunków widzenia obuocznego. Jeśli zamkniesz jedno oko pacjenta dłonią, to oko będzie odchylać się na jedną lub drugą stronę w zależności od rodzaju heteroforii, a po zdjęciu ramienia wykona ruch instalacji w kierunku przeciwnym do tego, do którego zostało odrzucone, wskazując na obecność zeza skorygowanego impulsem do widzenia obuocznego. Z ortoforią oko pozostaje w spoczynku.
Ukryty zez, jak również ortoforę, można określić metodą Maddoxa.
Obiekt znajduje się w odległości 5 m od skali Maddox, która składa się z dwóch pasów: poziomego - 2 mi pionowego - 1,5 m. W miejscu ich przecięcia świeci mała żarówka elektryczna. Z tego miejsca, oznaczonego „O”, zarówno wzdłuż poziomych, jak i pionowych prętów, figury, które odpowiadają stycznym kątom 1, 2, 3 ° itd., Idą w porządku rosnącym. w odległości 5 m. Osoba badana ma możliwość spojrzenia na źródło światła i przed jednym okiem umieściła „różdżkę” Maddoxa, która składa się z szeregu zespawanych ze sobą cylindrów z czerwonego szkła. Jeśli spojrzysz przez tę różdżkę, umieszczoną w taki sposób, że cylindry znajdują się poziomo, to punkt świetlny zostanie wyciągnięty na czerwoną linię.
Wzrok obuoczny jest także zdenerwowany, a oko, przed którym stoi różdżka, zobaczy długą pionową czerwoną linię, a drugie zobaczy źródło światła. Jeśli czerwona linia przechodzi przez źródło światła, pojawia się ortoforia. W przypadku heteroforii oczy zmieniają się w zależności od napięcia mięśniowego, a czerwona linia zmienia się ze źródła światła na jedną lub drugą stronę. Liczba, przez którą przechodzi czerwona linia na skali, wskazuje stopień odchylenia oka w stopniach.
W przypadku heteroforii, której towarzyszą dolegliwości astenopowe (ból głowy, ból oczu i między łukami nadoczodołowymi, nudności), zaleca się stosowanie okularów pryzmatycznych do stałego zużycia. W przypadku refrakcji emmetropicznej dla każdego oka, pryzmaty są przepisywane nie silniej niż 2-3 °, z podstawą w kierunku przeciwnym do heteroforii (jeśli oko jest przechylone na zewnątrz, następnie do wewnątrz i odwrotnie).
W nadwzroczności i krótkowzroczności wyznaczenie okularów korekcyjnych i ich odejście są czasami wystarczające, aby wyeliminować heteroforię (zwiększenie lub zmniejszenie odległości między środkami źrenic). W tych przypadkach jego efekt optyczny łączy optyczne działanie szkła. Wykonywane są również ćwiczenia ortopedyczne na synoptoforze lub pryzmaty, aby przywrócić normalne rezerwy fuzyjne. W rzadkich przypadkach leczenie chirurgiczne stosuje się do korekcji dużych stopni heteroforii, jak w przypadku oczywistego zeza.
W wieku około dwóch do czterech miesięcy niemowlęta doświadczają interakcji między dwiema częściami analizatora wzrokowego, między mechanizmami ruchu oka a postrzeganiem otoczenia. To jest czas tworzenia widzenia obuocznego. Dalszy rozwój tego mechanizmu następuje od dwóch do sześciu lat. W związku z tym możemy powiedzieć, że przyjazny zez rozwija się u dzieci w tym szczególnym wieku.
U siedemnastu i pół procent dzieci cierpiących na to zaburzenie pojawia się w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy życia, aw dziewięciu procentach jest wrodzone.
Najczęściej zbieżny zez pojawia się u dzieci w wieku od trzech do czterech lat, cierpiących na astygmatyzm lub dalekowzroczność.
Zazwyczaj dzieci z zbieżnym zezem nie skarżą się na podzielony obraz. Ale nie obserwuje się widzenia obuocznego. Oko, którego oś jest przesunięta, widzi gorzej. Powikłanie to nazywa się niedowidzenie, około sześćdziesiąt procent dzieci z zezem cierpi na to zjawisko. Zbieżny kształt stanowi osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków zeza u dzieci.
Zbieżna forma zeza u dzieci jest spowodowana przez następujące czynniki:
Chorobę tę obserwuje się w większości przypadków, gdy jedno oko widzi znacznie gorzej niż inne.
Środki terapeutyczne dobiera się z uwzględnieniem czynników, które spowodowały chorobę.
Nabyty zez może wystąpić u dziecka w każdym wieku na podstawie urazów, neuroinfekcji, powszechnych chorób itp. Trudność w wykryciu paraliżu mięśni u małych dzieci jest wymuszona ogólnie przyjętymi metodami stosowania i prowadzenia przez pomocnicze.
Uruchamiają badanie oczu w pozycji PROSTA i w 8 kierunkach: góra, dół, prawo, lewo, góra-prawo, góra-lewo, dół-prawo, dół-lewo. W przypadku świeżego porażenia lub niedowładu obserwuje się zawsze zmianę ruchów gałek ocznych, gdy dotyczy to któregokolwiek z mięśni oka. Ponadto zwykle znajdował wymuszoną pozycję głowy.
Niestety, nie zawsze jest możliwe dokładne określenie uszkodzenia konkretnego mięśnia. Trudności diagnostyczne pogarszają szybko postępujące wtórne zmiany synergetyków i antagonistów obu oczu.
Świeży paraliż oka jest ważny dla różnicowania z późnym istotnym zezem (zdekompensowana heteroforia), ponieważ ich leczenie nie jest takie samo.
Zmyślony zez powstaje ze względu na specyfikę struktury gałki ocznej: przy dużym kącie między linią wzrokową a osią optyczną powstaje fałszywe wrażenie dotyczące obecności zeza. Ten typ zeza wynika z faktu, że większość ludzi ma kąt między osią optyczną i wizualną. Gdy ten kąt jest mały (w granicach 3-4 °), pozycja oczu jest równoległa. A w przypadku, gdy rozbieżność między osią wzrokową i optyczną osiąga większą wartość (w niektórych przypadkach do 10 °), to środek rogówki przesuwa się na jedną lub drugą stronę, w wyniku czego powstaje wrażenie zeza. Ale w tym przypadku zachowuje się widzenie obuoczne. Ponadto wrażenie obecności zeza można stworzyć dzięki asymetrii twarzy i orbit. Wyimaginowany zez nie wymaga korekty.
Okuliści uważają, że nie wszystkie odchylenia od widzenia obuocznego prowadzą do prawdziwego odchylenia gałki ocznej od normalnej pozycji. Dlatego patologia jest uważana za oczywisty zez, który wymaga leczenia w odpowiednim czasie.
Leczenie zeza u dzieci rozpoczyna się po dokładnym zbadaniu okulisty. Jak już wspomniano powyżej, lekarze zalecają jak najszybsze rozpoczęcie leczenia zeza.
Leczenie zeza u dzieci wymaga zastosowania dużych sił, zarówno od rodziców, jak i od dziecka, a także ciągłej systematycznej obserwacji przez lekarza.
Istnieje wiele różnych metod leczenia zeza. Okulista przepisuje dziecku kompleks specjalnych ćwiczeń, podczas których odbywa się trening i wzmocnienie osłabionych mięśni. Ponadto, w obecności zaburzeń widzenia (na przykład dalekowzroczności), leczenie powinno rozpoczynać się od tych patologii.
W obecności zeza u dziecka zaleca się noszenie okularów. Konieczne jest noszenie okularów w sposób ciągły i wystarczająco długo. Wraz z rozwojem amblyopii, okulista zaleca noszenie okularów, z których jedna jest zapieczętowana. Jest to konieczne, aby stworzyć warunki stałego obciążenia uszkodzonego oka. W wyniku tej metody leczenia mięśnie oka, które kosi się, trenują i funkcjonują normalnie z upływem czasu.
Czasami w leczeniu zeza u dzieci konieczne jest zastosowanie metod chirurgicznych. Zabieg ten jest wskazany, gdy nie ma innego sposobu na pozbycie się zeza. Celem leczenia chirurgicznego jest zmiana dotkniętych mięśni oka, co prowadzi do zeza. Po zabiegu chirurgicznym musisz wykonać specjalne ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie oczu.
W celu zdiagnozowania zeza przeprowadzane jest specjalne badanie okulistyczne, w tym:
Ponieważ wśród wszystkich patologii okulomotorycznych, zez jest najczęściej (od wczesnego dzieciństwa) i przeważnie głównie przyjazny, pierwotny, tj. Z „łagodnym” przebiegiem, i w dużej mierze funkcjonalnie odwracalny na podstawie ametropii, która występuje z reguły w 2- 3 lata życia dziecka, konieczne jest zapobieganie tej chorobie.
Zapobieganie zezom stało się rzeczywistością i jest praktycznie akceptowane we wszystkich regionach kraju, gdy kliniczne badania refrakcji były prowadzone u dzieci z grupy „warunkowej” profilaktyki w wieku 2-6 miesięcy. W tym wieku możliwe jest zidentyfikowanie dalekowzroczności, astygmatyzmu, krótkowzroczności lub ich stanu granicznego u dzieci i grupy „warunkowej”, aby stworzyć „prawdziwą” i „wiarygodną” grupę.
Już teraz tym dzieciom przypisywana jest optymalna korekcja okularów związana z wiekiem. Do roku życia dziecka przeprowadza się powtórne badanie refrakcji klinicznej i przeprowadza się dodatkową korekcję ametropii. Wczesna, tj. O 1–1,5 roku życia, korekcja optyczna (spektakl, kontakt) ametropii, a zwłaszcza dalekowzroczności, umożliwia zmniejszenie częstości występowania przyjaznego pierwotnego pierwotnego, głównie akomodacyjnego zeza o prawie 2 razy. Wszystko to wymaga jedynie wspólnych działań pediatrów, rodziców i okulistów, ich serdeczności i odpowiedzialności wobec dzieci i ich przyszłości.
http://bantim.ru/kak-proverit-u-rebenka-kosoglazie/