Obecnie istnieją trzy główne metody korekcji wzroku:
Żadna z trzech wymienionych metod korekcji wzroku nie zastępuje pozostałych dwóch na sto procent. Jednak znając zalety i wady wszystkich trzech metod, możemy stworzyć optymalny wybór między operacją, okularami lub soczewkami kontaktowymi.
Zaletą okularów jest to, że nie mają bezpośredniego kontaktu z okiem i nie wymagają specjalnych zabiegów pielęgnacyjnych. Jednak osoby noszące okulary z reguły napotykają wiele niedogodności podczas noszenia ich: jest to ograniczenie pola widzenia, zamglenie przy wchodzeniu do cieplejszego pomieszczenia, niezdolność do uprawiania sportów aktywnych, nietolerancja korekcyjna - (dyskomfort), który często występuje na wysokim poziomie krótkowzroczność i dalekowzroczność, ze znaczną różnicą w okularach korygujących dla prawego i lewego oka, a także ciężkim astygmatyzmem.
Wydanie programu „Żyj zdrowo” od 22.11.2010. (zobacz historię o korekcji kontaktów od 01:50 minut wideo).
Jedyną i główną „wadą” korekcji kontaktu w porównaniu z okularami jest nabywanie prawidłowych umiejętności używania soczewek i konieczność ich codziennego obserwowania.
Soczewki kontaktowe (korekcyjne i kosmetyczne) nie są zalecane w przypadku przewlekłych zapalnych chorób oczu: zapalenia spojówek, zapalenia powiek, zapalenia twardówki, zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki, chorób alergicznych spojówek, powiek, nieżytu nosa, jaskry nieskompensowanej. W ostrych chorobach zapalnych i alergicznych oczu i nosa po leczeniu tych chorób można stosować soczewki kontaktowe.
Korekcja kontaktu nie jest również pokazywana w przypadku zeza, gdy nie jest możliwe uzyskanie właściwego i stabilnego dopasowania soczewki kontaktowej.
Miękkie soczewki kontaktowe
Miękkie soczewki kontaktowe wyróżniają się stopniem wilgotności (hydrofilowości). Są soczewki o niskiej hydrofilowości, zawierające 38-45% wody i soczewki o wysokiej hydrofilowości, o zawartości wody 55-90%.
- zużycie dzienne (z usunięciem nocy)
- przedłużone zużycie (od kilku dni do 1 miesiąca ciągłego noszenia bez zdejmowania na noc)
- elastyczne noszenie (czasami można je zostawić na noc).
Kilka ważnych zasad, które pomogą Ci utrzymać zdrowie oczu i ostrość widzenia podczas noszenia soczewek kontaktowych:
Jeśli soczewka ma drobinę kurzu, rzęs lub innego ciała obcego, lub gdy dyskomfort lub problem zniknął, a obiektyw wygląda nienaruszony, włóż go z powrotem do oka, wstępnie płucz i dezynfekuj go. Jeśli okaże się, że obiektyw jest uszkodzony, wyrzuć go i weź nowy. Jeśli problem nadal występuje, ale obiektyw jest nienaruszony, nie instaluj obiektywu z powrotem w oku i natychmiast skonsultuj się z okulistą. Przyczyną tych objawów może być infekcja lub nawet poważna choroba oczu. Aby zapobiec poważnym uszkodzeniom oczu i zapewnić terminowe leczenie, należy jak najszybciej uzyskać profesjonalną ocenę przyczyn problemów.
Pierwsza i najważniejsza zasada stosowania kosmetyków i produktów perfumeryjnych dla tych, którzy noszą soczewki kontaktowe do oczu - najpierw zawsze wkładasz soczewki, a dopiero potem nakładasz kosmetyki.
Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, wybierz makijaż na bazie wody lub makijaż z V.A. na opakowaniu. lub napisano, że przeszła kontrolę okulistyczną i jest bezpieczna dla tych, którzy noszą soczewki kontaktowe.
Wybierając kosmetyki, zwróć uwagę na następujące ważne rzeczy:
Najwygodniejszym sposobem na to jest przed lustrem, z głową pochyloną do przodu i patrzącą w lustro w oddali (nie na palcu soczewką!)
-Ostrożnie zdejmij soczewkę z blistra.
-Aby uniknąć mylenia soczewek, zawsze zaczynaj instalowanie soczewek tym samym okiem.
-Sprawdź soczewkę i upewnij się, że nie jest uszkodzona (nie ma łez, nie jest pomarszczona na krawędziach). Jeśli obiektyw wydaje się uszkodzony, nie używaj go. Wyjmij następny obiektyw z opakowania.
-Upewnij się, że soczewka nie jest przekręcona na lewą stronę w następujący sposób: Umieść soczewkę na podkładce prawego palca wskazującego i upewnij się, że obiektyw nie jest przekręcony na lewą stronę. Obiektyw powinien przypominać miskę - krawędzie obiektywu są skierowane do góry.
Właściwa pozycja obiektywu:
-Jeśli obiektyw zostanie przekręcony na lewą stronę, przypomina płytkę - jego krawędzie są wygięte.
Nieprawidłowa pozycja obiektywu:
-Pociągnij górną powiekę do brwi palcem lewej ręki, aby nie zakryła oczu, nawet jeśli mrugniesz.
-Połóż soczewkę na podkładce prawego palca wskazującego i odciągnij dolną powiekę środkowym palcem tej samej ręki. Umieść soczewkę na twardówce palcem wskazującym, tj. pod rogówką.
-Upewnij się, że obiektyw jest umieszczony na oku, ostrożnie zdejmij palec. Opuść oczy, aby precyzyjnie ustawić obiektyw.
-Zamknij oczy i obróć je pod zamkniętymi powiekami. Mrugnij.
-Powtórz wszystkie manipulacje podczas instalowania obiektywu na lewym oku.
-Zwykle soczewka znajduje się na rogówce (przezroczysta część oka) i bardzo rzadko przesuwa się w kierunku twardówki. Jeśli jednak soczewka jest nadal przesunięta na bok, ostrożnie przesuń ją do rogówki z otwartymi powiekami, naciskając na krawędź górnej lub dolnej powieki.
Uwaga: Jeśli chcesz wypłukać soczewkę przed zainstalowaniem jej w oku, użyj tylko świeżego sterylnego roztworu. Jeśli soczewka przestała się poruszać w oku, upuść krople nawilżające i nawilżające, na przykład krople krople Avizor.
Ostrzeżenie: nigdy nie używaj wody z kranu do mycia obiektywu i pojemnika!
Zawsze najpierw usuń obiektyw, z którym chcesz rozpocząć instalację. Podczas zdejmowania obiektywu postępuj zgodnie z tymi samymi zasadami higieny, jak przy zakładaniu obiektywu. Aby usunąć obiektyw, możesz użyć metody szczypania:
Ta metoda pomoże uniknąć urazów rogówki (zadrapań). Tak jak przy zakładaniu soczewek, stań przed lustrem, z głową pochyloną do przodu, patrząc w górę;
- Użyj palca wskazującego, aby zsunąć soczewkę na twardówkę.
-Delikatnie ściśnij obiektyw między palcem wskazującym i kciukiem i wyjmij go.
http://www.konovalov-eye-center.ru/services/contact-vision-correction/Korekta kontaktu jest coraz częściej stosowana co roku w praktyce okulistycznej. Oczywiście ta metoda ma zarówno zalety, jak i wady. Jego ważną cechą jest codzienna pielęgnacja soczewek kontaktowych - jedyny sposób na osiągnięcie dobrych wyników z aplikacji. W artykule omówiono główne problemy związane z korekcją wzroku kontaktowego.
Korekcja kontaktu jest jedną z najbardziej popularnych i skutecznych metod korekcji wzroku za pomocą soczewek. Soczewki kontaktowe to twarda lub miękka optyka w kształcie kubka, która ma właściwości optyczne.
Okulary nie zawsze pomagają radzić sobie z upośledzeniem wzroku i przywracają wydajność w różnych chorobach oczu.
Soczewki kontaktowe są umieszczane bezpośrednio na powierzchni oka i przyjmują dokładny kształt rogówki, co ułatwia korygowanie problemów z oczami.
Wybór soczewek jest teraz bardzo duży, różnią się kształtem, czasem wymiany, materiałem, z którego są wykonane, wzornictwem itp. Przed zakupem soczewki konieczne jest poddanie się badaniu i diagnostyce narządów wzroku przez okulistę.
Odpowiednio dobrane soczewki kontaktowe mogą poprawić widzenie i poprawić jakość życia pacjenta.
Soczewki kontaktowe mogą być noszone przez większość ludzi, niezależnie od zakresu aktywności zawodowej, wieku lub stylu życia. Techniki wytwarzania są stale ulepszane i można łatwo podnieść soczewki, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy osoby.
Wyróżnia się następujące wskazania medyczne i kosmetyczne:
Istnieje wiele przypadków, w których korekcja kontaktów jest przeciwwskazana. Najczęściej są to choroby oczu związane z nadwrażliwością rogówki, zaczerwienieniem, pieczeniem i świądem, a także choroby zmniejszające odporność.
Najczęstsze przeciwwskazania są następujące:
Ostateczna decyzja, czy pacjent może używać soczewek, jest podejmowana przez okulistę na podstawie szczegółowej ankiety i badania.
Przed zakupem obiektywu należy skonsultować się z okulistą i przeprowadzić szczegółowe badanie narządów wzroku. Diagnoza przed przepisaniem odpowiednich soczewek obejmuje badanie lekarskie i następujące procedury:
Nieprawidłowo wybrane soczewki mogą zapewnić nie tylko dyskomfort noszenia w postaci bólów głowy i nieokreśloność obrazu otaczającego świata, ale także spowodować postęp choroby oka.
Dlatego wybierz środki do korekcji kontaktów tylko w specjalistycznych centrach okulistycznych z nowoczesnym i sprawnym sprzętem. Biorąc pod uwagę nowoczesne możliwości, lepiej jest być bezpiecznym i przeczytać opinie na temat odpowiedniej instytucji przed wizytą.
Jeśli używasz soczewek jednorazowych, ale planowane są soczewki zamienne, będziesz potrzebować pojemnika do przechowywania, pęsety i specjalnego rozwiązania, aby się nimi opiekować. Wielofunkcyjne rozwiązanie do soczewek kontaktowych przeznaczonych do dezynfekcji, czyszczenia i zwilżania.
Przed założeniem soczewek należy dokładnie umyć ręce neutralnym mydłem, lepiej je wytrzeć ręcznikiem papierowym.
Zwykła woda i inne niewyznaczone płyny nie powinny być używane do mycia soczewek i pojemnika.
Roztwór dezynfekujący należy zmienić w pojemniku za każdym razem, gdy po użyciu umieścisz w nim soczewki. Jeśli soczewki kontaktowe nie będą noszone przez dłuższy czas, wystarczy zmienić roztwór raz w tygodniu.
Całkowita dezynfekcja i czyszczenie soczewek w roztworze trwa 6–8 godzin. Makijaż można nakładać dopiero po założeniu soczewek i usunąć makijaż przed zdjęciem soczewek. Jeśli zastosujesz się do tych prostych wskazówek, użycie soczewek kontaktowych będzie wygodne i bezpieczne dla zdrowia oczu.
W nowoczesnej branży medycznej wyprodukowano wiele soczewek kontaktowych. W zależności od materiału, z którego są wykonane, są:
W zależności od projektu:
W zależności od życia:
W leczeniu wielu chorób oczu soczewki kontaktowe mają przewagę nad okularami. Soczewki są proste i bezpieczne w użyciu, zwiększają wydajność widzenia, przywracają ostrość widzenia, pozytywnie wpływają na jakość życia pacjenta.
Film przedstawia 10 podstawowych zasad, których muszą przestrzegać osoby używające soczewek kontaktowych:
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
http://glaza.online/zren/kor/kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-eto.htmlDo leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
To zaburzenie okulistyczne jest często określane jako dalekowzroczność. Istotą patologii jest to, że obrazy obiektów i przedmiotów w osobie nie skupiają się na siatkówce, ale za nią. Oznacza to, że źle odróżnia obiekty, które są blisko. Dowiedz się więc szczegółowo o patologii, jej objawach, terapii.
Wśród dorosłych rozpowszechnienie tego zjawiska wynosi 35–45%. Często obserwuje się to u młodzieży. Dalekowzroczność wymaga napięcia zakwaterowania, więc osoba widzi obraz w lekko zamazanej formie. Przy dalekowzroczności moc aparatu załamującego nie odpowiada przednio-tylnej wielkości oka. Dzieje się tak, ponieważ takie urządzenie jest słabe lub oś przednio-tylna gałki ocznej jest skrócona. Obie przyczyny zmuszają załamane promienie do skupienia się za siatkówką. Fizjologiczna dalekowzroczność, a to jest + 2 + 4 dioptrii, jest typowa dla dzieci, które właśnie się pojawiły. Zjawisko to wynika z małej wielkości podłużnej oka. Ponadto, gdy rośnie, gałka oczna wzrasta, osiąga normalne parametry, a to prowadzi do zaniku nadwzroczności w wieku 12 lat. Załamanie staje się proporcjonalne. Dopóki wzrost ciała nie zostanie zakończony, nadwzroczność stwierdza się u 50% osób.
Większość osób z taką patologią przed 35 rokiem życia może zrekompensować osłabienie refrakcji przez regularne napięcie mięśni rzęskowych. To właśnie to pozwala utrzymać soczewkę krystaliczną w stanie wypukłym, a tym samym zwiększyć jej właściwości refrakcyjne. Ale z wiekiem, bliżej 60 lat, zmniejsza się zdolność do przystosowania się. Możliwości kompensacyjne są całkowicie wyczerpane. Prowadzi to do zmniejszenia jasności widzenia w pobliżu i daleko. A potem rozwija się tak zwana presbyopia - starczowzroczność. Wizję takich osób można skorygować za pomocą okularów z kolekcjonowaniem soczewek.
Okuliści dzielą patologię na trzy stopnie: słaby (do +2 dptr), średni (do +5 dptr), wysoki (ponad +5 dptr).
Jeśli mówimy o niskim stopniu dalekowzroczności, to w młodości może się nie czuć. Dobre widzenie na odległość i blisko jest utrzymywane ze względu na napięcie zakwaterowania. W przypadku umiarkowanej nadwzroczności dalekie widzenie prawie nie jest zaburzone. Jednak pracując z bliskiej odległości, osoba szybko się męczy. Narzeka na ból w gałkach ocznych, obszar brwi, nosa i czoła. Dyskomfort wzrokowy przejawia się również w tym, że osoba widzi zamazane obrazy przed sobą, litery i linie łączą się podczas czytania, co sprawia, że odsuwa gazetę lub czasopismo od oczu. Przy wysokim stopniu dalekowzroczności utrata wzroku w pobliżu i daleko jest bardzo wyraźna. Pacjent skarży się na uczucie dyskomfortu w oczach, uczucie obecności „piasku” w nich. Możliwe są bóle głowy, szybkie zmęczenie wzrokowe. Nadwzroczność średniego i wysokiego stopnia charakteryzuje się również zmianami dna oka.
Należy zauważyć, że patologia wzrokowa charakteryzuje się tym, że często towarzyszy jej zapalenie powiek, zapalenie spojówek i mdłości. A powodem jest to, że ludzie mimowolnie pocierają oczy i wywołują infekcję. U pacjentów w podeszłym wieku nadwzroczność jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju jaskry.
Z reguły problem ten jest wykrywany przez okulistę podczas badania ostrości wzroku. Diagnoza obejmuje badanie refrakcji za pomocą skiascopy i refraktometrii komputerowej. Aby określić przednio-tylną oś gałki ocznej, wykonuje się USG oka i echobiometrię.
Obecnie nadwzroczność jest leczona zachowawczo (korekcja spektaklu i kontaktu), za pomocą operacji laserowych i chirurgicznych. Jeśli mówimy o dalekowzroczności dzieci, okulary są wybierane dla młodego pacjenta. Kiedy u dziecka w wieku przedszkolnym zdiagnozowano nadwzroczność ponad 3 dioptrii, należy je stale nosić.
Leczenie aparatem jest zalecane dla dorosłych pacjentów, na przykład stosowanie Ambliotrenera i Synoptophora. Fizjoterapia jest pomocniczą metodą leczenia problemów w połączeniu z terapią witaminową.
Jeśli chodzi o techniki laserowe, każda z nich ma swoje własne wskazania. Ale wszystkie mają wspólny cel - ukształtowanie powierzchni rogówki za pomocą indywidualnych wskaźników. Refrakcyjna wymiana soczewki polega na usunięciu natywnej i wszczepieniu soczewki wewnątrzgałkowej. Ta metoda jest stosowana w przypadku wzroku.
Ortokeratologia to jeden ze sposobów korygowania wzroku bez interwencji chirurgicznej. Osiąga się to za pomocą specjalnych sztywnych, przepuszczających gaz soczewek, które ubierają się tylko w nocy.
Ta metoda pozwala na bez soczewek kontaktowych lub okularów w ciągu dnia, podczas gdy ostrość wzroku pozostaje wysoka. Efekt soczewek nocnych jest odwracalny, co implikuje konieczność noszenia ich zarówno w nocy, jak iw nocy (ten parametr jest ściśle indywidualny).
Według ogromnej liczby badań, zgłaszana jest możliwość 100% korekcji krótkowzroczności przy użyciu soczewek nocnych w zakresie od -1,5 do -4 dioptrii. Ale są też doniesienia o możliwości korekty krótkowzroczności i w zakresie -5 dioptrii. W bardzo rzadkich przypadkach stosowanie soczewek nocnych radzi sobie z krótkowzrocznością -6 dioptrii.
Największy efekt korekcji osiąga się zwykle przez pierwsze użycie takich soczewek. Pełna korekta i dalsza stabilizacja wyników dochodzi do siódmego lub dziesiątego dnia użytkowania soczewek nocnych.
Niewielki spadek efektu obserwuje się w ciągu dnia, ponieważ w tym czasie nie są noszone soczewki: do -0,75 dioptrii.
Aby używać soczewek nocnych do korekcji wzroku przez dłuższy czas, konieczne jest ich używanie co noc lub co dwie lub trzy noce. Zazwyczaj pacjenci przestrzegają schematu nocnego.
Soczewki nocne nie mają żadnych ograniczeń wiekowych, są odpowiednie dla nastolatków i dzieci, co jest bardzo aktualne, ponieważ do osiemnastego roku życia nie można wykonać chirurgicznego leczenia krótkowzroczności. Takie soczewki mogą być również noszone przez dorosłych, którzy z jakiegoś powodu nie mogą mieć korekcji kontaktu lub mają przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.
W obecności krótkowzroczności promienie świetlne, po przejściu przez ośrodek optyczny oka, mają tendencję do skupiania się bezpośrednio przed siatkówką. Aby przesunąć punkt skupienia na siatkówkę, załamanie promieni musi zostać „osłabione”.
Osiąga się to poprzez zmianę kształtu rogówki, dla której konieczne jest, aby była bardziej płaska. Zasada ta stanowi podstawę większości operacyjnych metod korekcji wzroku. W ortokeratologii stosuje się również: twarde soczewki powodują, że rogówka jest bardziej płaska, ściskając ją, ponieważ powodują redystrybucję warstw powierzchniowych komórek. Mają też nieco zmniejszoną zdolność załamywania promieni świetlnych.
W rezultacie obraz skupia się na siatkówce. Po usunięciu nocnych soczewek rogówka zachowuje swój kształt przez pewien czas, a pacjent widzi doskonale bez żadnej korekty. Jednak rogówka jest stopniowo dopasowywana do pierwotnego kształtu, więc soczewki nocne muszą być ponownie noszone.
Soczewki nocne mają szereg zalet w stosunku do innych metod korekcji wzroku:
Jeśli możliwość wykonania korekty operacyjnej z czasem stanie się możliwa, należy zaprzestać noszenia soczewek nocnych.
Konieczne jest poznanie i przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania kropli do oczu Okomistin.
Dowiedz się, jakie są przyczyny i leczenie skrzydlika w tej publikacji.
Wybór soczewek nocnych przeprowadza wyłącznie specjalista ortokeratologii. Podczas badania lekarz wykonuje określone procedury o charakterze diagnostycznym:
Dopiero potem można rozpocząć procedurę wyboru soczewek nocnych. Zanim osiągniesz pożądany efekt, czasami przesuwa się wiele par nocnych soczewek.
Po pierwszym użyciu nie dochodzi do ostatecznej poprawy widzenia. Potrzeba co najmniej dwóch tygodni, aby krótkowzroczność zmniejszyła się o dwa lub trzy dioptrii.
Początkowo pacjent może narzekać na różne upośledzenia wzroku: niewielkie zjawy, rozmazywanie obrazu, oślepianie z różnych źródeł światła. Często te efekty uboczne nie znikają przez długi czas, wtedy konieczne jest albo podniesienie innych soczewek nocnych, albo całkowite porzucenie takiej terapii.
Ten typ soczewek kontaktowych jest przeznaczony na rok działania, należy je przechowywać wyłącznie w specjalnym roztworze dezynfekującym. W celach profilaktycznych musisz odwiedzać okulistę co sześć miesięcy.
Stosowanie soczewek nocnych może powodować powikłania charakterystyczne dla każdego rodzaju korekcji kontaktu: obrzęk rogówki, nadżerka, hipo-lub hiperkorekcja, powikłania infekcyjne.
Wideo o obiektywach nocnych - zalecamy oglądanie:
Wraz z rozwojem jakichkolwiek nieprzyjemnych objawów należy pilnie skonsultować się z okulistą.
Starczowzroczność - zaburzenia widzenia ze względu na wiek, objawiające się w większości populacji w wieku około 40-50 lat. Zmienia się fizjologia starzejących się oczu, dlatego wzrok nie może skupiać się na określonym przedmiocie przez długi czas.
W młodości soczewka ludzkiego oka wykazuje stałą elastyczność. Jeśli to konieczne, łatwo zmienia kształt. Ta funkcja pozwala ludziom doskonale rozróżniać obiekty znajdujące się w różnych odległościach. Z czasem następuje stopniowa konsolidacja soczewki, co powoduje, że jej elastyczność jest ograniczona. Utrata zdolności do aktywnej zmiany kształtu, osoba powoli przełącza uwagę z jednego obiektu na inny. Jednocześnie zdolność skupienia uwagi na pobliskich obiektach jest prawie całkowicie utracona.
Stopniowo osoba zauważa, że czytanie książek z małym tekstem lub wykonywanie zwykłych prac domowych, które wymagają uważnej uwagi, staje się znacznie trudniejsze. Należy pamiętać, że dalekowzroczność wieku (starczowzroczność) różni się od tej patologii, która powstała w młodym wieku. W pierwszym przypadku stwardnienie soczewki wpływa na utratę zdolności widzenia dobrze w pobliżu, aw drugim cierpi na zmienione kontury rogówki lub samą gałkę oczną.
Aby tymczasowo wyeliminować negatywne przejawy wzroku, wiele osób używa specjalnych okularów. Jest to najłatwiejszy i najwygodniejszy sposób na tymczasowe złagodzenie objawów negatywnych. Niektórzy działają radykalnie, uciekając się do interwencji chirurga. Możesz zastosować refrakcyjną metodę wstawiania sztucznej soczewki, zamiast tego wstawić soczewkę wewnątrzgałkową.
Czasami pacjent decyduje się na chirurgiczną korekcję wzroku. We współczesnej medycynie istnieje kilka sposobów przeprowadzenia takiej operacji, więc zgodnie ze wskazaniami wybrano jedną z następujących manipulacji:
Wybierając laser jako główną metodę korekcji nadwzroczności wieku, rozróżnia się następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:
http://lechenie-zreniya.ru/zrenie/kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-eto/Soczewki kontaktowe to zaawansowane technologicznie urządzenie medyczne do korekcji wzroku. Obecnie coraz więcej osób zaczyna stosować metodę korekcji kontaktu wzrokowego, ponieważ noszenie soczewek stało się wygodniejsze i bezpieczniejsze.
Najbardziej popularnym rodzajem soczewek są miękkie soczewki kontaktowe, które są noszone przez większość użytkowników obiektywów na całym świecie.
Korekcja wzroku za pomocą miękkich soczewek kontaktowych ma kilka zalet:
Soczewki są łatwe do czyszczenia, łatwe do zdejmowania i zakładania;
Procedura wyboru jest łatwo dostępna i nie zajmuje dużo czasu.
To bardzo aktualny problem. Niestety, wielu użytkowników soczewek kontaktowych ignoruje prawidłową i spójną procedurę wyboru soczewek kontaktowych. Tak więc, etapami, wybór soczewek powinien być przeprowadzany w następującej kolejności:
Wybór soczewek kontaktowych w recepcji okulisty;
Wybór rodzaju soczewek;
Instalowanie pierwszej pary diagnostycznej;
Sprawdzanie dopasowania soczewki „do oka” na lampie szczelinowej;
Nauczanie pacjenta zakładania i zdejmowania soczewek kontaktowych;
Kontrola soczewek po 2 tygodniach.
Soczewki kontaktowe do korekcji astygmatyzmu nazywane są soczewkami torycznymi. Jeśli masz astygmatyzm, wybierz odpowiednie soczewki do swojej wizji. Pacjenci z wyraźnym astygmatyzmem, którzy próbują nosić zwykłe sferyczne soczewki kontaktowe, stwierdzą, że ślizgają się, wpływając na komfort i przejrzystość wizualną. Dzieje się tak, ponieważ rogówka nie ma zwykłej postaci.
http://glazka.ru/stati/chto-takoe-kontaktnaya-korrektsiya-zreniya/„Szczęście odbija się w pięknych oczach” ©
Korekcja wzroku kontaktowego jest prawdopodobnie najczęściej stosowaną metodą przywracania ostrości wzroku. Anomalie refrakcji i inne patologie oka obecnie dobrze reagują na korektę laserową i leczenie za pomocą soczewek kontaktowych. Obie metody są praktykowane pod ogólną nazwą „kontaktowa korekcja wzroku”.
Pytanie dotyczy tego, co niemożliwe. W naszym życiu wszystko jest tak skomputeryzowane, jak to możliwe. W domu - komputery, laptopy i tablety, nawet mikrofale i lodówki są sterowane ze smartfona. w pracy - tak samo, ale z przerwą na lunch. Oczy nie wytrzymują tak dużego obciążenia, pojawiają się pierwsze oznaki nieprawidłowego załamania:
Aby nie ryzykować swojego zdrowia, musisz wiedzieć na pewno, gdzie dokonać korekcji kontaktu wzrokowego. W klinice okulistycznej profesora Dronova Twoja sprawa zostanie podjęta przez najlepszych chirurgów okulistycznych w Petersburgu. Bez względu na to, jak poważny lub odwrotnie, Twój przypadek anomalii załamania oka okazuje się łatwy, możesz być pewien, że wpadniesz w bezpieczne ręce wykwalifikowanych specjalistów.
Laserowa korekcja wzroku jest wykonywana przy krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmie. Podczas operacji wiązka lasera wpływa na rogówkę oka, zmieniając jego krzywiznę. Problem z ogniskowaniem oka to jedna wspólna nazwa - ametropia.
Ametropia: rodzaje, opisy, metody leczenia:
Krótkowzroczność - krótkowzroczność, charakteryzująca się rozciąganiem gałki ocznej, co prowadzi do zastąpienia miejsca formowania ostrości. Powstaje nie na samej siatkówce, ale przed nią. W rezultacie pacjent z krótkowzrocznością widzi obiekty zamazane. Krótkowzroczność jest doskonale eliminowana przez laserową korektę.
Nadwzroczność - dalekowzroczność to zmniejszenie wielkości gałek ocznych, co prowadzi do zmniejszenia akomodacji soczewki. Nadwzroczność jest uważana za chorobę związaną z wiekiem. Rogówka traci zdolność załamywania światła, dlatego osobom starszym trudno jest zobaczyć blisko położone obiekty. Jest to dalekowzroczność u pacjentów z częstymi bólami głowy. Możesz skorygować tę dolegliwość za pomocą soczewek kontaktowych i operacji laserowych.
Astygmatyzm charakteryzuje się brakiem jasnej wizji. Przyczyny choroby: postępujące nieprawidłowości soczewki lub rogówki. Pacjenci z astygmatyzmem nie mogą długo czytać - zaczynają się silne bóle głowy i syndrom „piasku w oczach”. Korekcja wzroku odbywa się tutaj albo z okularami o różnej krzywiźnie soczewek: wzdłużnej i poprzecznej. Ale skuteczniejszym sposobem jest chirurgia laserowa.
Czy kontaktowa korekcja wzroku za pomocą lasera? Problem ten dotyczy prawie każdej osoby cierpiącej na błąd refrakcji oka.
Operacja „laserowa korekcja wzroku” jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym po dokładnej diagnozie. Po pierwszej wizycie w klinice Dronov otrzymasz następujące procedury diagnostyczne:
Wyniki tych procedur dają okulistom kliniki Dronov dokładniejsze informacje na temat stanu rogówki, czy są na niej blizny, czy w soczewce występują zmętnienia, czy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zwiększone.
Ponadto, każdy pacjent jest przesłuchiwany, w którym donosi o obecności chorób przewlekłych, wcześniejszych operacjach w jego oczach, obecności reakcji alergicznych na leki i tak dalej. Dokładniej o diagnozie widzenia powiesz na pierwszym przyjęciu w klinice okulistycznej profesora Dronowa.
Korekcja kontaktu wzrokowego stała się tak powszechna dzięki rozwojowi innowacyjnych technologii i syntezie materiałów unikalnych dla okulistyki. Na przykład 50 lat temu tylko 10% populacji słyszało o soczewkach kontaktowych w Rosji, a tylko nieliczni z nich korzystali. W połowie lat 80. znacznie więcej osób dostosowało swoją wizję za pomocą soczewek. Powodem jest pojawienie się nowych materiałów, które czynią tę metodę korekty tańszą.
Teraz okulistyka kontaktowa jest dostępna dla każdego przeciętnego mieszkańca planety. Na świecie, prawie 80 milionów osób cierpiących na błędy refrakcji, chętnie skorzysta z tej metody korekty.
Większość pacjentów kliniki Dronov przychodzi do naszych ścian, licząc na otrzymanie wykwalifikowanej opieki okulistycznej - na optycznej korekcji wzroku. Innymi słowy, aby wyeliminować różnego rodzaju dolegliwości oczu: krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm. Ten rodzaj korekty nazywany jest medycznym. Okuliści kliniki profesora Dronova przeprowadzają dokładne badanie pacjenta i dopiero potem wypisują soczewki odpowiednie dla danego przypadku.
Ale jest jeszcze jeden - kosmetyczny rodzaj korekty. Służy do maskowania różnych anomalii oka, w tym wrodzonych, w celu wyeliminowania wad pourazowych. Soczewki kosmetyczne są również często używane do zmiany naturalnego koloru oczu lub nadania naturalnej barwy nasyceniu.
Z nieprawidłową diagnozą oczu niedoświadczonego okulisty, ryzykujesz pogorszenie sytuacji i pogorszy już upośledzoną refrakcję oka. Nieprawidłowy dobór soczewek wywoła nawrót choroby siatkówki i zmniejszy szanse na pełne przywrócenie ostrości wzroku.
http://dronovclinic.ru/articles/chto-takoe-kontaktnaya-korrektsiya-zreniya-kak-provoditsya-operatsiya/. lub: korekcja kontaktowa zaburzeń refrakcji oka, korekcja soczewki, korekcja ostrości wzroku za pomocą soczewek kontaktowych.
Przeciwwskazania do korekty kontaktu:
Terapeuta pomoże w leczeniu choroby
1. Okulistyka. Przywództwo krajowe. Pod redakcją S. Avetisova, E. Egorova i innych, „Geotar-Media”, 2013.
2. Okulistyka kliniczna. V.I. Lazarenko i współautorzy, Rostów nad Donem, Phoenix, 2007.
Soczewki kontaktowe są jednym z najskuteczniejszych rodzajów pielęgnacji optycznej. Pozwalają przywrócić zdolność do pracy w określonych stanach patologicznych oka, gdy zwykłe okulary nie są wystarczająco skuteczne. W ostatnich latach znacząco poprawiła się korekcja kontaktu wzrokowego. Specjalne laboratoria i gabinety zajmują się selekcją i produkcją soczewek kontaktowych w naszym kraju, ale każdy okulista i optyk musi mieć dość kompletny pomysł na tego typu korektę wzroku.
Nadzoruje całą usługę korekcji kontaktów Ogólnorosyjskiego Centrum Korekcji Kontaktów w Moskiewskim Instytucie Badawczym Chorób Oczu. Helmholtz.
Soczewki kontaktowe są przepisywane głównie na krótkowzroczność, anisometropię, afakię (zwłaszcza jednooczną), stożek rogówki, nieprawidłowy astygmatyzm i wysoki astygmatyzm.
Przy wysokim stopniu krótkowzroczności często nie jest możliwe uzyskanie maksymalnej ostrości wzroku za pomocą korekcji okularów ze względu na zmniejszoną wielkość obrazu na siatkówce, obecność astygmatyzmu i aberracje sferyczne. W takich przypadkach soczewki kontaktowe z reguły zapewniają większą ostrość wzroku, ponieważ nie zmieniają rozmiaru obrazu na siatkówce, zwiększają jego przejrzystość poprzez kompensację aberracji rogówkowych i nie zawężają pola widzenia.
Głównym kryterium wyboru soczewek kontaktowych o wysokiej krótkowzroczności jest znaczny wzrost ostrości widzenia w porównaniu z tolerowanymi okularami korekcyjnymi.
Anisometropię krótkowzroczną należy skorygować soczewkami kontaktowymi, gdy różnica refrakcji obu oczu jest większa niż 2,5 dioptrii. Przy mniejszej różnicy korekcja kontaktu jest pokazana w przypadkach nietolerancji na pełną korekcję okularów. Główne zalety soczewek kontaktowych w porównaniu z korekcją okularów to zmniejszenie aniseikonii, brak efektu pryzmatycznego, możliwość uzyskania wyższej ostrości widzenia, co jest konieczne do przywrócenia funkcji lornetki. Jest to szczególnie ważne w dzieciństwie, ponieważ anizometropia, zakłócając normalne tworzenie aparatu wzrokowego, często prowadzi do rozwoju niedowidzenia i zeza.
Podczas korygowania afakii, zalety soczewek kontaktowych w porównaniu ze szkłami są takie, że nie powodują one działania pryzmatycznego i zjawiska mroczka pierścieniowego, a także umożliwiają kompensację astygmatyzmu rogówki.
Korekcja wzroku kontaktowego ma szczególne znaczenie w przypadku afakii jednoocznej, ponieważ usuwa aniseikonię. Wyznaczanie soczewek kontaktowych w pierwszych 2-4 miesiącach po zabiegu przyczynia się do przywrócenia funkcji jednoocznych i lornetkowych. Powołanie soczewek kontaktowych w późniejszym terminie może spowodować upośledzenie widzenia obuocznego i zeza.
Najlepszym sposobem na skorygowanie afakii jednoocznej po operacji jest miękka soczewka kontaktowa.
W początkowej fazie stożka rogówki, pomimo możliwości poprawy ostrości wzroku za pomocą okularów, wskazane jest przypisanie soczewek kontaktowych, które pomogą ustabilizować proces i przywrócić funkcję widzenia. W kolejnych stadiach choroby soczewki kontaktowe są jedynym środkiem rehabilitacji medycznej i społecznej pacjentów ze stożkiem rogówki. W zaawansowanym stadium choroby zaleca się korektę kontaktu w przypadkach, gdy możliwe jest osiągnięcie wystarczająco wysokiej ostrości wzroku i dobrej tolerancji soczewek. Jeśli nie jest to możliwe ze względu na znaczące odkształcenie rogówki, decyduje się o chirurgicznym leczeniu stożka rogówki (keratoplastyka).
U pacjentów z wyraźnym astygmatyzmem prawym i złym soczewki kontaktowe zapewniają większy efekt optyczny niż szkła, korygując asferyczność rogówki, która jest główną przyczyną tych błędów refrakcji.
Korekcja kontaktu jest wskazana dla astygmatyzmu typu bezpośredniego o wysokim stopniu, jak również dla astygmatyzmu typu odwrotnego w przypadkach słabej tolerancji lub niewystarczającej skuteczności korekcji okularów.
Oprócz wskazań medycznych, soczewki kontaktowe mogą być przepisywane ze względów zawodowych lub kosmetycznych w przypadkach, gdy stosowanie okularów jest niepożądane.
W zależności od postaci wyróżnia się soczewki kontaktowe rogówki i twardówki, a te pierwsze są głównie używane.
Zgodnie z materiałem produkcyjnym rozróżnić twarde, miękkie, elastyczne, połączone (miękkie twarde) soczewki kontaktowe. W naszym kraju pierwsze dwa rodzaje soczewek stały się powszechne.
Twarde soczewki rogówki są przepisywane z powodów medycznych u pacjentów z wymienionymi powyżej typami ametropii, jak również w stożku rogówki. W zaawansowanych stadiach stożka rogówki i przy dużych deformacjach stosuje się soczewki twardówki.
Istnieją doniesienia, że ciągłe noszenie twardych soczewek kontaktowych opóźnia postęp krótkowzroczności u dzieci i młodzieży.
Miękkie soczewki kontaktowe są przepisywane w przypadku krótkowzroczności, anizometropii, afakii i wrodzonych zmian patologicznych w przedniej części oka. Takie soczewki, ze względu na swoją elastyczność, są lepiej tolerowane przez pacjenta, okres przyzwyczajenia się do nich jest skrócony. To znacznie rozszerza wskazania do korekcji kontaktu.
Szczególnie ważne jest stosowanie miękkich soczewek kontaktowych u dzieci po ekstrakcji zaćmy i wrodzonej krótkowzroczności.
Miękkie soczewki są szeroko stosowane zgodnie ze wskazaniami zawodowymi w przypadku słabej i średniej ametropii, a korekcja okularów jest niemożliwa. Miękkie soczewki są jednak nieskuteczne z wysokim stopniem astygmatyzmu, ponieważ ze względu na swoją elastyczność powtarzają nieregularny kształt rogówki. Z tego samego powodu zazwyczaj nie mają zastosowania do stożka rogówki.
Te same wskazówki są dostępne dla elastycznych soczewek kontaktowych, które, podobnie jak miękkie, są łatwe w montażu i, podobnie jak twarde, są dobrze zachowane. Są lepsze niż miękkie soczewki, korygujące astygmatyzm.
Połączone soczewki kontaktowe, które łączą również pozytywne właściwości twardych i miękkich soczewek (dobra tolerancja i zdolność do korygowania znacznych deformacji rogówki), mogą być stosowane do ametropii z wyraźnym astygmatyzmem, stożkiem rogówki, jako soczewki kosmetyczne do rozległych blizn rogówkowych.
Przeciwwskazania do powołania soczewek kontaktowych są bardzo ograniczone.
Korekcyjne i kosmetyczne soczewki kontaktowe nie są wskazane w przewlekłych procesach zapalnych oka: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, jak również nieskompensowana jaskra, choroby alergiczne spojówki powiekowej, narządy laryngologiczne.
Z anomaliami powiek, aparat łzowy oka, skrzydlik, halazion wymaga wcześniejszego leczenia, zwykle chirurgicznego.
W ostrych procesach zapalnych - zapalenie spojówek, Dacryocystitis, jęczmień, nieżyt nosa itp. - kwestia powołania soczewek kontaktowych jest podejmowana po wyleczeniu choroby.
Szczególnie dotyczy to kwestii korekcji kontaktowej nadwzroczności. W przypadku tego typu refrakcji soczewka kontaktowa daje mniejszy obraz na siatkówce w porównaniu ze spektaklem. Dlatego osoby o hipermetropicznej refrakcji, zwłaszcza o niskich stopniach, są często preferowane przez zwykłe okulary. Nie oznacza to, że korekcja kontaktów jest w tym przypadku przeciwwskazana.
Dystroficzne i pozapalne zmiany dna oka nie są przeciwwskazaniem do wyznaczenia soczewek kontaktowych. Te ostatnie są wskazane, jeśli soczewki zwiększają ostrość widzenia w porównaniu z okularami. Po interwencjach chirurgicznych na gałce ocznej w celu odwarstwienia siatkówki, retinoschisis, zalecana jest korekcja kontaktu z uwzględnieniem stanu oka, rodzaju i czasu trwania operacji.
Obecnie do korekcji ametropii stosuje się głównie twarde i miękkie soczewki kontaktowe rogówki.
Twarde soczewki kontaktowe wykonane są z polimetakrylanu metylu (PMMA) lub innych materiałów organicznych przez szlifowanie na specjalnych maszynach. Mogą być wykonane zarówno w laboratoriach korekcyjnych, jak i centralnie w dużych przedsiębiorstwach optyczno-mechanicznych.
Tylna powierzchnia soczewki ma złożony kształt: jej profil tworzy 3-4 sprzężone okręgi o bliskim promieniu. Ich wybór zależy od kształtu rogówki pacjenta i promienia krzywizny centralnej strefy (promień podstawy). Przednia powierzchnia soczewki jest sferyczna, jej promień jest określony przez moc refrakcji. Przednia i tylna powierzchnia są połączone zaokrągloną fazą krawędzi. Soczewki mają różne średnice - od 8 do 10,2 mm.
Wybór soczewek jest zawsze wykonywany indywidualnie w laboratorium lub sali korekcji kontaktów. Wybór korespondencji soczewek nie jest możliwy.
Badanie pacjenta rozpoczyna się od historii. Dowiedz się, czy pacjent wcześniej używał soczewek kontaktowych i jak je tolerował. Ustal, czy występują reakcje alergiczne i choroby zapalne oka. Następnie określ refrakcję oka, średnicę i promień krzywizny rogówki, jej czułość, zwróć uwagę na kształt i rozmiar szpary powiekowej, napięcie mięśni powiek, wydzielanie płynu łzowego.
Mała szczelina powieki i „twarde” powieki znacznie komplikują wybór soczewek. Nadwrażliwość rogówki jest często przyczyną nietolerancji soczewek, szczególnie twardych. Przeciwnie, przy zmniejszonej wrażliwości rogówki pacjenci często nie zauważają rozwoju nadżerek, których wygląd wiąże się z noszeniem soczewek.
Wybór soczewek kontaktowych przeprowadza się przy użyciu zestawów testowych soczewek rogówki. Aby wybrać żądany obiektyw, należy zainstalować jego średnicę, kształt tylnej powierzchni i moc refrakcji. W istniejących zestawach testowych są soczewki o różnych mocach (w odstępie 4,0 dptr). Soczewki o określonej sile odpowiadają zestawowi próbek o różnych promieniach podstawy, które różnią się o 0,2 mm. Każda soczewka o określonej sile i pewnym promieniu podstawowym jest wykonywana w trzech wersjach - płaskiej, normalnej i stromej. W pierwszym przykładzie wykonania krzywizna tylnej powierzchni zmniejsza się gwałtownie do obrzeża soczewki, w drugiej - umiarkowanie, w trzeciej - prawie nie zmniejsza się.
Średnicę soczewki testowej wybiera się w zależności od średnicy rogówki, wielkości szczeliny powiekowej, a także promienia krzywizny rogówki (im jest ona większa, tym większa musi być średnica soczewki).
W większości przypadków używaj soczewek o średniej średnicy (9,3-9,7 mm). Podstawowy promień tylnej powierzchni soczewki testowej określa się według oftalmometrii. Kształt soczewki musi być ustawiony przez rozbijanie różnych opcji. Ostatnio stworzono do tego specjalne urządzenia - fotokeratometry i teratografy wideo. Na keratogramach za pomocą komputera lub specjalnych tabel obliczyć optymalny kształt tylnej powierzchni soczewki. Refrakcja soczewki testowej jest określana zgodnie z rodzajem i stopniem ametropii.
Wybrany w ten sposób soczewkę testową umieszcza się na oku pacjenta, uprzednio wykonując instalację w oku 0,5% roztworu dikainy. Dopasowanie soczewki do rogówki ocenia się za pomocą testu fluoresceinowego: 1% roztwór fluoresceiny jest wkraplany do oka za pomocą dopasowanej soczewki, a jego rozkład pod soczewką jest badany w świetle lampy szczelinowej z niebieskim filtrem.
Po prawidłowym dopasowaniu soczewka fluoresceiny jest równomiernie rozłożona pod całą powierzchnią soczewki. Dzięki „fajnemu dopasowaniu” farba zbiera się w środku soczewki, „na płasko”, na jej obrzeżach. W pierwszym przypadku potrzebna jest bardziej płaska wersja obiektywu, w drugim - bardziej stroma. Czasami musisz zmienić promień podstawowy soczewki testowej.
Po wybraniu soczewki, dobrze dostosowanej do rogówki pacjenta, pozostaje ona na 30 minut. Jeśli soczewka nie powoduje podrażnienia oka, sprawdź ostrość wzroku i dodatkowo skoryguj ją za pomocą testowych soczewek okularowych. Jeśli dodatkowa soczewka korygująca, która daje maksymalną ostrość widzenia, przekracza + 4,0 dptr, konieczne jest wybranie soczewki kontaktowej innej siły, bliżej ametropii pacjenta.
Po zakończeniu selekcji rejestrowane są uzyskane dane (parametry soczewki testowej i siła dodatkowej soczewki korekcyjnej), roztwór fluoresceiny jest ponownie instalowany w oku i sprawdzany jest stan nabłonka rogówki. W przypadku braku oznak uszkodzenia, zamów soczewkę o wymaganym kształcie i wytrzymałości.
Poprawność dopasowania produkowanej soczewki ocenia się na podstawie subiektywnych odczuć pacjenta, wyników monitorowania ruchliwości soczewki na oku i danych z testu fluoresceinowego. Soczewka nie powinna powodować uczucia obcego ciała w oku. Powinien znajdować się w środku rogówki lub lekko przesunięty do wewnątrz i do góry. Gdy miga, przesuwanie soczewki nad rogówką powinno wynosić około 1/3 jej średnicy. Mniejsza ruchliwość soczewki wskazuje na jej nadmierną „stromość”, dużą - brak krzywizny tylnej powierzchni. Ostateczna ocena adaptacji soczewki do oka opiera się na teście fluoresceinowym. Jeśli farba jest nierównomiernie rozłożona pod soczewką, jej tylna powierzchnia jest dodatkowo traktowana.
Po tym zabiegu soczewki pacjenta są stopniowo uczone, jak z nich korzystać. Harmonogram noszenia soczewek jest dla każdego pacjenta indywidualnie, z uwzględnieniem jego wrażliwości. Po każdej próbie noszenie soczewek powoduje biomikroskopię rogówki z barwieniem fluoresceiną. W obecności kolorowych obszarów konieczne jest dodatkowe udoskonalenie, aw niektórych przypadkach nawet konwersja soczewek. Po próbie noszenia soczewek w laboratorium przez tydzień i nauczeniu się, jak je zakładać i zdejmować soczewki, podaje się je pacjentowi. Twarde soczewki są zwykle noszone od 4 do 14 godzin dziennie, w zależności od indywidualnej tolerancji.
Dbałość o twarde soczewki jest prosta. Są one przechowywane w pudełku z piankową podkładką, łóżko prawej i lewej soczewki musi być oznakowane. Przed założeniem soczewek należy dokładnie umyć ręce, usunąć makijaż z powiek i rzęs.
Raz dziennie soczewki są czyszczone z brudu, myte w roztworze lotosu w proszku lub mydła dla dzieci, a następnie dokładnie myte w ciepłej wodzie. Obecnie istnieją specjalne środki czyszczące do soczewek kontaktowych.
Miękkie soczewki kontaktowe. Miękkie soczewki kontaktowe są wykonane z hydrofilowego elastycznego materiału polimerowego (CHEMA lub hypolan-2), opartego na metakrylanie 2-hydretylu. Materiał może zawierać różne ilości wody. Są soczewki o niskiej (20-40%), średniej (40-60%) i wysokiej (60-90%) zawartości wody. Zawartość wody decyduje o przepuszczalności hydrofilowego materiału na tlen, inne gazy, a także na produkty metabolizmu rogówki. Soczewki o większej hydrofilowości są mniej stabilne w kształcie, dlatego ich zastosowanie do korygowania wysokich stopni ametropii jest ograniczone.
Wielkość odróżnia soczewki o małych (do 12 mm), średnich (12,5-13 mm) i dużych (13-16 mm) średnicach.
Miękkie soczewki wytwarza się przez mielenie z późniejszym nasyceniem wodą lub przez polimeryzację rotacyjną zarówno w warunkach scentralizowanej produkcji, jak iw specjalnych laboratoriach.
Badanie okulistyczne, podobnie jak przy doborze twardych soczewek, obejmuje określenie wielkości szpary powiekowej, pozycji i wielkości gałki ocznej, średnicy i krzywizny rogówki, jej czułości, wydzielania płynu łzowego, refrakcji konwencjonalnymi metodami.
Wybór miękkich soczewek jest zwykle ograniczony do tego, że niezbędne soczewki są wybierane z gotowych zestawów i podawane pacjentowi. Dlatego zestawy muszą zawierać wystarczająco luźny asortyment soczewek o różnych średnicach, promieniach podstawy i załamaniach. Tylko w tych przypadkach, gdy ze względu na naturę oka pacjenta nie można podnieść soczewki, używany jest próbny zestaw miękkich soczewek, które są następnie przygotowywane indywidualnie. Podobnie jak twarde, miękkie soczewki mogą mieć wielopunktową lub toryczną powierzchnię tylną.
Średnica miękkich soczewek jest większa niż średnica twardych soczewek. Powinien być średnio o 2 mm większy niż pozioma średnica rogówki. Gdy przeżyły gałkę oczną i szeroką szczelinę powiekową, zaleca się nieznaczne zwiększenie średnicy soczewki, przy jednoczesnym zmniejszeniu gałki ocznej i wąskiej szpary powiekowej z pewnym zasięgiem oka.
Podstawowy promień tylnej powierzchni soczewki z jej średnią średnicą powinien być 1-1,2 mm większy niż podstawowy promień przedniej powierzchni rogówki (tj. Soczewka powinna być nieco bardziej spłaszczona niż rogówka). Wraz ze wzrostem średnicy soczewki maleją, a wraz ze spadkiem średnicy odpowiednio zwiększa się ich promień podstawowy (średnio o 0,3-0,4 mm na każdy milimetr zmiany średnicy).
Moc refrakcji jest wstępnie wybrana zgodnie z sferycznym odpowiednikiem ametropii pacjenta, a następnie określana, gdy soczewka jest wyposażona w dodatkową korekcję. Zgodnie z wynikami tego badania wybierz inną soczewkę z zestawu, która ma te same parametry, ale inną moc refrakcji.
Wybrana zgodnie z opisaną metodą soczewka jest noszona na oku pacjenta. Za pomocą lampy szczelinowej ocenia się jej położenie na rogówce i ruchliwość. Przy prawidłowym położeniu soczewki na oku, jej środek jest lekko przesunięty w górę i na bok w stosunku do środka rogówki. Znaczące przesunięcie soczewki w górę iw bok, jak również w dół, najczęściej występuje z powodu nadmiernie dużego promienia podstawy lub zwiększonego łzawienia. Duże znaczenie ma dobra mobilność soczewki, która zapewnia normalne nawodnienie rogówki i jej zaopatrzenie w tlen. Amplituda ruchów soczewki musi wynosić co najmniej 0,5 mm i nie więcej niż 1,2 mm. Ostateczna ocena położenia soczewki na oku odbywa się 30-40 minut po próbnym noszeniu. W tym czasie zmniejsza się łzawienie, a pacjent psychicznie dostosowuje się do soczewek. Zostaje zapytany o subiektywne odczucia, a przy pomocy lampy szczelinowej ponownie sprawdza się koncentrację i mobilność soczewek.
Do oceny mobilności stosuje się „test przemieszczenia” - powieki są rozsuwane i soczewka jest przesuwana palcem od rogówki o 1/3 do 1/2 jej średnicy. W przypadku nadmiernej krzywizny obiektywu porusza się on słabo i szybko powraca do pozycji środkowej.
Jeśli natomiast obiektyw jest zbyt płaski, to pozostaje w pozycji przemieszczonej lub bardzo powoli powraca na swoje miejsce.
Prawidłowe położenie obiektywu może mieć różne opcje. Przy zwiększonym napięciu mięśni górnej powieki soczewki mogą znajdować się nieco poniżej środka rogówki.
Jeśli ostrość widzenia nie ulega pogorszeniu, a pacjent nie narzeka na dyskomfort, nie należy próbować zmieniać pozycji obiektywu.
Najbardziej pouczającą metodą określania położenia soczewki w oku jest test fluoresceinowy.
W przypadku miękkich soczewek stosuje się specjalny roztwór fluoresceiny na bazie wysokiej molekularnej, który, w przeciwieństwie do roztworu wodnego, nie jest absorbowany przez soczewki i nie barwi ich (na przykład „fluorescon”). Fluoresceina jest instalowana w oku, korygowana miękką soczewką i badana na lampie szczelinowej z niebieskim filtrem, a także na twardych soczewkach. Przy prawidłowej pozycji soczewki na oku fluoresceina równomiernie plami całą przestrzeń pod soczewką. Nagromadzenie farby w centrum wskazuje na nadmierną krzywiznę soczewki, a jej nagromadzenie na krawędziach wskazuje na zbyt duże spłaszczenie. W pierwszym przypadku, z obiektywu należy pobrać inną soczewkę o mniejszym promieniu podstawy krzywizny, w drugim przypadku - większym.
Po wybraniu odpowiedniej soczewki pozostawia się ją na oku na 30 minut, po czym bada ostrość wzroku, usuwa soczewkę i wykonuje biomikroskopię rogówki za pomocą fluoresceiny.
Zazwyczaj procedura wyboru miękkich soczewek trwa kilka dni: pierwszego dnia - badanie pacjenta, wybór kształtu soczewki i jej mocy dioptrii; Drugi dzień to badanie tolerancji przy długotrwałym stosowaniu i edukacji pacjentów przy zakładaniu, usuwaniu i przechowywaniu soczewki.
W pierwszych dniach po wyborze soczewek pacjent używa ich 3-4 godziny dziennie, w kolejnych dniach czas noszenia wzrasta zgodnie z harmonogramem opracowanym przez lekarza. Zwykle miękkie soczewki korekcyjne są używane przez 10-12 godzin dziennie.
Istnieją pewne cechy wyboru miękkich soczewek do różnych typów refrakcji.
Przy wysokiej krótkowzroczności, gdy obwodowa część soczewki jest grubsza niż jej środek, zaleca się wybranie soczewek o nieco większej średnicy (około 0,2 mm) i nieco większym promieniu krzywizny niż przy małych stopniach ametropii.
W afakii część obwodowa jest zwykle płaska, więc soczewka musi być bardzo ściśle wycentrowana na rogówce. Zwykle wybiera się obiektywy o małej średnicy (nie większej niż 13 mm) i mniejszym promieniu.
W przypadku astygmatyzmu do 1,5 dioptrii skuteczne są miękkie soczewki. Gdy astygmatyzm jest bardziej możliwy, możliwa jest próba ich wyboru, w takich przypadkach, wybierając promień podstawy, należy skupić się na promieniu krzywizny rogówki w słabo opornym południku. Film łzowy utworzony w sile refrakcyjnego południka może pomóc skompensować astygmatyzm.
Obecnie opracowywane są miękkie soczewki z toryczną powierzchnią oparcia.
Dbałość o miękkie soczewki kontaktowe jest bardziej skomplikowana, ponieważ są one stosunkowo delikatne, łatwo kiełkują dzięki mikroflorze, osadzają się na nich organiczne i nieorganiczne cząstki. Miękkie soczewki przechowywać w specjalnym pojemniku w sterylnym izotonicznym (0,9%) roztworze chlorku sodu, który należy wymieniać codziennie. Co 3-4 dni soczewki sterylizuje się przez gotowanie w łaźni wodnej. Raz w tygodniu, w celu oczyszczenia osadów śluzowych, soczewki umieszcza się na 15-20 minut w 3% roztworze nadtlenku wodoru, następnie przemywa wodą destylowaną i gotuje w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Wyjąć soczewki z pojemnika czystymi rękami lub specjalnymi pęsetami z miękkimi łapkami.
W celu zapobiegania i wykrywania powikłań należy dokładnie zbadać pacjenta podczas wstępnego badania i obserwacji. Badanie to powinno obejmować, oprócz zwykłego badania wzroku, biomikroskopię rogówki za pomocą fluoresceiny, badanie wrażliwości rogówki; ocena położenia soczewki na oku, jej ruchliwość i stan powierzchni soczewki.
Obserwację kliniczną pacjentów, którzy używają soczewek kontaktowych do korekcji ametropii, należy przeprowadzać ściśle indywidualnie, zgodnie z następującym schematem: codzienna kontrola w okresie adaptacyjnym, następnie po 1 miesiącu, 6 miesiącach i roku, a następnie corocznie
Podczas dynamicznej obserwacji dzieci noszących soczewki kontaktowe, ponowne badania powinny być przeprowadzane co najmniej raz na sześć miesięcy.
Pacjenci ze stożkiem rogówki są badani po 1, 3 miesiącach, 6 miesiącach, a następnie co sześć miesięcy.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/3709-kontaktnaya-korrekciya-zreniya.html