Zez (zez) jest patologią aparatu okulomotorycznego, w którym osie wzrokowe oczu nie są równoległe.
Zez może być konsekwencją wrodzonej hipoplazji mięśni oczu, urazów i guzów oka, zaburzeń widzenia (niedowidzenie), anizometropii. Choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza), choroby nerwowe (niedowład i porażenie mięśni), infekcje (grypa), zaburzenia psychiczne (nerwice) mogą również wywoływać zez.
Squint jest wrodzony i nabyty.
Dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie potrafią spojrzeć na konkretny przedmiot, więc ich oczy są pływające. U niektórych dzieci, z pewną strukturą głowy, może wydawać się, że występuje zez, ale nie jest to odstępstwo od normy. W tym przypadku mówią o wyimaginowanym zezie, który przechodzi po pewnym czasie.
Z powodu różnicy w sile mięśni pojawia się utajony zez. Kiedy osoba patrzy obiema oczami, możliwości kompensacyjne mięśni zostają włączone, a zez staje się niezauważalny. Jeśli jednak jedno oko zostanie wyłączone z procesu wizualnego (na przykład zamknij je ręką), zez będzie zauważalny. W zależności od tego, gdzie oko się różni, egzophoria (na zewnątrz), hipophoria (w dół), esophoria (do wewnątrz), rozróżnia się hiperforię (w górę).
Leczenie zeza utajonego przeprowadza się tylko wtedy, gdy występuje zmęczenie wzroku.
Prawdziwy zez może być sparaliżowany i przyjazny. W takim przypadku jedno lub oba oczy odchylają się w różnych kierunkach.
Zwykły zez jest najczęściej diagnozowany u dzieci, a zaburzenia widzenia obuocznego są często wykrywane. Istnieją następujące typy przyjaznego zeza:
Jeśli jedno oko kosi, diagnozuje się jedno-boczny zez, jeśli oba są naprzemiennie na przemian.
Przyzwyczajenie ma również charakter akomodacyjny (z odpowiednią terapią, pozycja oczu staje się normalna), nieadaptacyjna (korekta przez operację) i częściowo akomodacyjna (leczenie nie może całkowicie wyeliminować problemu).
W zależności od stopnia odchylenia występuje bardzo mały zez (do 5 stopni), lekki (6-10), średni (11-20), wyraźny (21-35), silnie zaznaczony (ponad 36).
Niedowłady lub porażenie mięśni oczu prowadzi do rozwoju paraliżującego zeza. Również taki zez może być wynikiem guzów, infekcji, urazów, chorób neurologicznych.
Przy paraliżowym zezie występuje całkowite lub częściowe unieruchomienie oka, kompensacyjny obrót głowy, podwójne widzenie. Paraliżujący zez jest leczony głównie mięśniami plastycznymi.
Do diagnozy pacjenta należy określić ostrość widzenia, przeprowadzić perymetrię, zmierzyć wielkość ruchu gałek ocznych, określić załamanie. Pamiętaj, aby poznać naturę wizji. Aby to zrobić, załóż okulary pacjenta i poproś o spojrzenie na ekran, na którym migają wielokolorowe kropki.
Używając oftalmoskopu pośredniego, określ kąt zeza zgodnie z Girshbergiem. Na synoptoforze określ stopień zeza.
Przeprowadzają również badanie dna oka, biomikroskopię, ultrasonografię oka, tomografię komputerową orbity. W niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja z innymi wąskimi specjalistami, na przykład endokrynologiem.
Im wcześniej rozpocznie się leczenie zeza, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju różnych powikłań. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyn tej patologii, aby uzyskać centralne unieruchomienie oka, aw ciężkich przypadkach, aby zminimalizować stopień zeza.
Po pierwsze, musisz dostosować wzrok w zależności od rodzaju i ciężkości ametropii. Następnie stosuje się metody pleoptic w leczeniu niedowidzenia, w którym zdrowe oko jest „wyłączone” z procesu wzrokowego.
Korekcja okularów i kontaktu jest zalecana od wieku 6-9 miesięcy.
Podczas terapii zeza stosuje się urządzenia, które zwiększają ostrość wzroku i sprzyjają prawidłowemu utrwaleniu rogówki.
W przypadku niedowidzenia często stosuje się metodę penalizacji, w której atropina kapie do zdrowego oka, tworząc sztuczną anizometropię. W tym przypadku mrużące oko zaczyna się lepiej poprawiać.
Leczenie ortopedyczne zeza rozpoczyna się po osiągnięciu pożądanej ostrości wzroku (0,4-0,5). Metody dyplomatyczne dla ciężkiego zeza (ponad 10 stopni) stosuje się dopiero po operacji. Z ich pomocą ustala się normalne widzenie obuoczne.
Z pomocą fizjoterapii wzmocnij osłabione mięśnie. Najczęściej do korekcji zeza stosuje się darsonwalizację i elektromiostymulację.
Leczenie taktyczne zależy od wielkości kąta zeza.
Jeśli konserwatywne metody leczenia byłyby nieskuteczne, należy użyć metod chirurgicznych. Operacja jest wykonywana przy braku wyraźnego efektu noszenia okularów przez 2 lata, przy kącie zezowania większym niż 30 stopni.
Operacja jest optymalnie przeprowadzana w wieku 4-5 lat, a przy niewykorzystanym zezie - w ciągu 2-3 lat. Jeśli oba oczy kosią, operacja korekcji zeza odbywa się w dwóch etapach w odstępie sześciu miesięcy.
Skrócenie mięśni, tworzenie się fałd mięśni lub ścięgien określa się jako operacje, które wzmacniają pracę mięśni.
W niektórych przypadkach pomaga osłabić działanie mięśni. W tym celu wydłużanie odbywa się za pomocą wycięć, ścięgien i mięśni, itp.
Leczenie zeza powinno się rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ w przeciwnym razie może rozwinąć się niedowidzenie, a w starszym wieku zez spowoduje znaczny dyskomfort psychiczny.
Czytaj więcej: zez u dzieci.
Czy strona była pomocna? Udostępnij to w swojej ulubionej sieci społecznościowej!
http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpZez (heterotropia, zez) jest widocznym przejawem patologii układu okulomotorycznego, charakteryzującego się nieprawidłowym nierównoległym położeniem rogówki.
Przyczyny zeza:
- okulistyczny (wrodzona hipoplazja mięśni oka, guzy i urazy oka, błędy refrakcji, zwłaszcza anisometropia, niedowidzenie),
- nerw (porażenie i niedowład mięśni, stwardnienie rozsiane),
- hormonalna (tyreotoksykoza),
- zakaźny (grypa, odra),
- psychiczny (nerwica, strach)
Zez jest wrodzona (objawiająca się w wieku noworodkowym) i nabyta.
Noworodki w wieku do 6 miesięcy nie są w stanie naprawić przedmiotów, więc oczy „pływają”. Ponadto, z pewną strukturą czaszki z szerokim mostkiem nosowym, może się wydawać, że istnieje heterotropia. To jest norma (tak zwany wyimaginowany lub pozorny zez).
Utajony zez pojawia się z powodu różnicy w sile mięśni po obu stronach. Patrząc obiema oczami, aktywowane są mechanizmy kompensacyjne mięśni, a heterotropia nie jest zauważalna. Ale kiedy wyłączasz jedno oko z działania wizualnego, na przykład zamykając je ręką, drugie odchyla się na bok. W zależności od strony rozróżnia się esophorię (medialnie), egzoforię (na zewnątrz), hipoporię (w dół), hiperforię (w górę).
Leczenie ukrytego zeza jest wymagane tylko w przypadkach osłabienia widzenia (zmęczenie wzroku). Przypisz korektę błędów refrakcji.
Prawdziwy zez może być przyjazny i paraliżujący. W takim przypadku jedno lub oba oczy odchylają się na bok.
Przyjazny zez występuje głównie u dzieci, któremu towarzyszy naruszenie widzenia obuocznego. W zależności od tego, gdzie oko odbiega, rozróżnij:
- ezotropia (zbieżna)
- egzotropia (rozbieżna)
- pionowy (przerost w górę, hipotropia w dół)
- połączony zez
Jest monolateralny (kosi tylko jedno oko) i naprzemiennie (oba oczy odchylają się na przemian) zez.
W zależności od zaangażowania w proces zakwaterowania strabizm ma miejsce:
- akomodacyjny. Przy odpowiedniej korekcie ametropii pozycja oczu staje się normalna.
- akomodacyjny. Korekta jest skuteczna tylko po leczeniu chirurgicznym.
- częściowo akomodacyjny. Noszenie okularów lub soczewek kontaktowych nie eliminuje całkowicie odchylenia jednego lub dwóch oczu.
W zależności od wielkości odchylenia (odchylenia), pojawia się zezowanie:
- bardzo mały (do 5 stopni)
- małe (6-10 stopni)
- średnia (11-20 stopni)
- wymawiane (21-35 stopni)
- wymawiane (ponad 36 stopni)
Paraliżowy zez występuje z powodu niedowładu lub porażenia mięśni oczu z powodu urazów, guzów, chorób zakaźnych lub neurologicznych. Objawy: ograniczenie lub całkowite unieruchomienie oka, podwójne widzenie, kompensacyjny obrót głowy. Główną metodą leczenia jest chirurgia (plastik mięśniowy)
Pacjent z zezem może przedstawiać następujące dolegliwości: odchylenie jednego lub obu oczu w bok, podwójne widzenie, zmniejszona ostrość widzenia, osłabienie wzroku (zmęczenie wzroku), jak również te związane z chorobą podstawową, która spowodowała zez.
Do diagnozy potrzebne będą następujące metody badawcze:
- określenie ostrości wzroku z korektą lub bez.
- perymetria
- można zmniejszyć ilość ruchów gałek ocznych, aw przypadku paraliżu mięśni jest on całkowicie nieobecny. W tym celu proszeni są o śledzenie dowolnego obiektu (na przykład pióra, uchwytu oftalmoskopu) podczas poruszania się w górę, w dół i na boki.
- określenie refrakcji w stanie rozszerzania źrenic za pomocą skiascopy lub refraktometru.
- czteropunktowy test koloru - zbadaj naturę widzenia (lornetka, monokular lub jednoczesne). Aby to zrobić, załóż specjalne okulary i poproś o spojrzenie na ekran z wielokolorowymi kropkami. W zależności od liczby kręgów i koloru, który widzi pacjent, ustaw rodzaj widzenia
- kąt zeza według Girshberga. Za pomocą pośredniego oftalmoskopu patrzą na pozycję odruchu na rogówce.
Kąt zezowania według Girshberga
- obecność i stopień zeza (w stopniach) są określane na synoptoforze. W tym samym czasie obrazy z każdego oka są rozdzielone i zwykle uzyskuje się jedną cyfrę.
- biomikroskopia
- badanie oftalmoskopowe i dna oka za pomocą soczewki Goldmana (patologia ciała szklistego i siatkówki)
- USG oka, w tym definicja PZO
- Tomografia komputerowa orbity w celu wyeliminowania patologii organicznej mięśni lub nerwów
- w razie potrzeby konsultacja z neurologiem, pediatrą i endokrynologiem
Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak niedowidzenie.
Przede wszystkim wyeliminuj przyczyny zezów, jeśli takie istnieją. Następnie głównym celem jest uzyskanie centralnej fiksacji, wyeliminowanie zeza lub sprawienie, aby był naprzemienny (przerywany).
Po pierwsze, odpowiednia korekcja wzroku jest wybierana w zależności od rodzaju i stopnia ametropii. Jednocześnie możliwe jest uzyskanie normalnej pozycji oka, jeśli akombi- mizm jest akomodacyjny.
Następnie stosuje się metody pleoptic do leczenia niedowidzenia - oko, które nie mruży oczu, jest wyłączane z procesu wzrokowego. Aby to zrobić, zainstaluj nieprzezroczysty ekran (klejenie), zamykając lepiej widoczne oko na okres ustawiony indywidualnie. W nocy ekran jest usuwany. Zatem mrużące oko staje się utrwalające.
Korekcja okularów i kontaktu jest zalecana od 6 do 9 miesiąca życia (zanim dziecko nie naprawi obiektu, a oczy mogą „pływać”).
Specjalne urządzenia są stosowane w celu zwiększenia ostrości wzroku i ustalenia centralnej fiksacji (bateria, amblyopanoram, makulostymulator).
Również w przypadku niedowidzenia stosuje się metodę penalizacji, gdy atropina jest uporządkowana w najlepsze oko, tworząc sztuczną anizometropię. W tym przypadku mrużące oko staje się utrwalające.
Po osiągnięciu pożądanej ostrości wzroku (0,4-0,5) rozpoczyna się leczenie ortopedyczne. Dzięki tej metodzie rozwijana jest zdolność oka do łączenia się, na przykład, w synoptophore, binarymetrze. Pola widzenia są podzielone i każdy obraz ma własny obraz widoczny, razem tworzą jeden obiekt (mysz z ogonem i bez uszu + mysz z uszami i bez ogona = cała mysz).
Metody dyplomatyczne o dużym kącie zeza (ponad 10 stopni) stosuje się dopiero po leczeniu chirurgicznym. Ich celem jest ustanowienie i zabezpieczenie normalnego widzenia obuocznego. Używając pryzmatów, najpierw tworzą sztuczną diplopię, a następnie wywołują bifixację. Jednocześnie soczewki sferoidalne o różnej mocy są stosowane naprzemiennie do oczu. Używaj także urządzeń (Diploptic-P) i programów komputerowych („Contour”, „EYE”).
Fizjoterapia wpływa na osłabienie mięśni. Zastosuj elektromiostymulację i darsonwalizację okolic oczu.
Kąt zeza określa taktykę leczenia. Jeśli początkowo kąt zeza jest większy niż 15 stopni, wówczas leczenie chirurgiczne jest najprawdopodobniej nieuniknione. Jeśli kąt zeza wynosi 20 stopni lub więcej, operacja jest zalecana natychmiast po adaptacji do okularów i klejeniu. Przy małych kątach zeza - mniej niż 10 stopni, często ogranicza się tylko do obróbki sprzętu. W każdym przypadku zarządzanie pacjentem obejmuje logiczną sekwencję działań terapeutycznych w celu przywrócenia widzenia obuocznego.
Konserwatywne i sprzętowe traktowanie w każdym przypadku, musisz przejść co najmniej 2 razy w roku.
Jeśli pozycja oczu jest nadal asymetryczna, użyj metody chirurgicznej. Zasady leczenia chirurgicznego:
- działają bez efektu długich okularów lub soczewek (1-2 lata)
- Optymalny wiek do zabiegu wynosi 4-5 lat. Z wrodzonym lub dużym kątem zeza - 2-3 lata
- gdy kąt zeza większy niż 30 stopni, działa w 2 etapach
- jeśli oba oczy wymagają operowania, obserwuje się stopniowanie, tj. różnica wynosi około pół roku.
Operacje wzmacniające mięśnie obejmują resekcję mięśni (skrócenie), tworzenie się ścięgna lub fałdu mięśniowego oraz ruch miejsca mocowania mięśni z przodu.
Operacje osłabiające działanie mięśni: wydłużanie za pomocą nacięć, przenoszenie miejsca mocowania mięśni tylnych i plastikowych lub ścięgien.
Zez jest chorobą, której leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. W przeciwnym razie doprowadzi to do rozwoju niedowidzenia, w starszym wieku zostanie zaburzone jako defekt kosmetyczny. W przypadku niektórych zawodów wymagana jest wizja obuoczna. Zeza może być wyleczona, konieczna jest tylko cierpliwość i chęć powrotu do zdrowia.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmZbieżny zez (ezotropia) jest bardzo szkodliwy dla zdrowia oczu, ponieważ prowadzi do rozszczepionego obrazu, zniszczenia widzenia obuocznego, bólów głowy. Teraz na całym świecie ponad 10 milionów ludzi cierpi na zez. Spośród nich większość ma zbieżny typ schorzenia, tylko mniej niż 10 procent podlega rozbieżnemu strabizmowi. Ta pierwsza jest częściej łączona z dalekowzrocznością, druga z krótkowzrocznością. Na ogół zbieżny zez jest 10 razy częstszy niż inne rodzaje tej choroby.
Jego głównym objawem jest ukośne spojrzenie jednego lub obu oczu w kierunku nosa. Uważa się, że oko, które kosi, nic nie widzi. Ale tak nie jest. Po prostu, jego kąt widzenia jest umieszczony w taki sposób, że obraz jest oglądany nie przez środkowy przedział siatkówki, ale przez jego krawędź.
Zbieżny zez ma kilka przyczyn:
U dzieci ezotropia może być spowodowana silnym stresem i ciężkim wysiłkiem wzrokowym.
Tego typu strabizm można wyrazić w różnych formach.
Ukryty strabizm nie jest od razu wykrywalny, ponieważ skos oka do nosa nie jest widoczny na zewnątrz. Ale w wyniku badań jest wykrywany jako choroba towarzysząca dla innych dolegliwości oczu.
Jeśli tak nie jest, powinieneś pokazać dziecku lekarza. Ogólnie, wizja synchroniczna jest ustawiona na 10–12 miesięcy.
Ten rodzaj strabizmu może być akomodacyjny i nieadekwatny. W pierwszym przypadku zarówno zakwaterowanie, jak i konwergencja są zachowane, w drugim nie oddziałują.
Istnieje podział podobnej choroby i jej rozwój. Tutaj rozróżnia się zbieżny zez i nieprzyjazny (paralityk). Pierwszy z nich jest najczęściej spowodowany przyczynami zewnętrznymi (na przykład chorobami), a drugi - mutacjami genetycznymi.
Przyjazny strabizm dodatkowo podzielony:
Paraliżowy typ choroby charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem ruchomości dotkniętej gałki ocznej. Taka choroba może zostać odziedziczona i nabyta dzięki czynnikom zewnętrznym. Jego charakterystycznymi objawami są duchy i bóle głowy.
Akceptowalny zbieżny zez może być załamujący i nieodbity.
Co jest charakterystyczne dla każdego z podtypów:
· Nadmiar zbieżności z manifestacją zeza podczas badania podobnych obiektów;
· Niedostępność z odległością najbliższego punktu wyraźnego widzenia.
Nierefrakcyjna ezotropia u dziecka często przechodzi sama przez 10 lat. Możliwy jest także mieszany rodzaj akomodacyjnego strabizmu.
Przede wszystkim okulista wykonuje wiele różnych manipulacji w celu zdiagnozowania choroby.
Obejmują one:
W badaniu zewnętrznym lekarz ocenia pozycję głowy, postawę, symetrię twarzy, ostrość widzenia. Konieczne jest zbadanie metodą Girshberga w celu obliczenia kąta odchylenia oka. Jest za pomocą oftalmoskopu. Aby zmierzyć kąt zeza, dziecko proszone jest o zaglądanie do otworu w lustrze tego urządzenia. A odbicie światła na mrużącym oku ujawnia, jak wiele odchyleń stopni występuje.
Ten wskaźnik jest ważny dla określenia skutecznego leczenia:
W trudnych przypadkach kąt zeza jest również mierzony za pomocą obwodu lub synoptopu.
Ponadto lekarz sprawdzi, jak mobilne są gałki oczne. Zazwyczaj wystarczy poprosić młodego pacjenta, aby podążał za ołówkiem, że okulista porusza się w różnych kierunkach. Taki test jest konieczny do zidentyfikowania paraliżującego zbieżnego zeza.
Leczenie zależy od ustalonej diagnozy. W związku z tym, w przypadku najczęściej występujących akomodacyjnych zezów refrakcyjnych, dzieciom w wieku przedszkolnym zalecana będzie retinoskopia, eliminująca kąt podczas mocowania obiektów w pobliżu i daleko. Uczniowie używają do tego retinoskopii, ale bez cykloplegii.
Przy przyjaznej wersji choroby możliwa jest terapia kompensująca:
Leczenie ambulatoryjne obejmuje terapię pleoptic, w tym:
Dodatkowo pokazuje wykorzystanie programów komputerowych i technologii do przywracania widzenia obuocznego, specjalnych pryzmatów, prowadzenia ćwiczeń w celu poprawy wydajności mięśni oczu.
W niektórych przypadkach, w celu korekty dzieci przepisać specjalne leki - miotyki (tylko z rodzaju zakwaterowania choroby). Mogą na chwilę wymienić okulary korekcyjne. Jeśli to nie pomoże, operacja jest możliwa.
Przy jednoczesnym zezie, pod nadzorem lekarza, lek ziołowy może być użyty do wzmocnienia mięśni oczu:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlMam 25 lat, kosi prawe oko na zewnątrz, wrodzona zaćma prawego oka, soczewka została usunięta w dzieciństwie. Przyjazny rozbieżny jednopostaciowy zez, amblyopia wysokiego stopnia.
Lewe oko jest zdrowe, słaba amblyopia.
Wizja:
prawo = 0,01
lewo = 0,8.
Chcę zrobić operację, aby wyeliminować zeza, teraz wybieram klinikę.
Kąt okulisty zeza = 10 stopni.
Faktem jest, że gdy zbliża się oftalmoskop, mrużące oko reaguje i trochę się spłaszcza. To znaczy gdy obiekt jest bardzo blisko, kąt jest mniejszy. Ale myślę, że w rzeczywistości pocieszenie kątowe wynosi więcej niż 10 stopni.
Proszę spojrzeć na zdjęcie, jest więcej niż 10 stopni.
I więcej. W jednej klinice zaproponowano mi wyeliminowanie jednostopniowego zeza - zarówno recesji, jak i resekcji. A w drugiej - w kilku etapach. Początkowo tylko recesja. W moim przypadku z afakicznym silnie niedowidzącym okiem, jak to będzie bardziej poprawne?
Tak, okulista tak powiedział, aw karcie badania wydaje się, że kąt wynosi 10-12 stopni.
Ja sam nie byłem badany od dzieciństwa. Osobiście uważałem, że kąt wynosi około 20.
Czy trzeba było powiedzieć okulistowi, że kiedy zbliża się obiekt, moje oko kosi mniej?
Na przykład, gdy trzymam ołówek lub palec w twarzy, moje ukośne oko jest skupione i wyrównane.
Post Wysłany 24.09.2010 o 14:42
Dokładniej, oko nie jest wyrównane i kosi mniej.
Allan i Dr.VIP, powiedz:
1) Jak powinienem być? W końcu mam taki kąt zezowania na pierwszym zdjęciu, tj. około 40 gramów. Zmniejsza się tylko przy bardzo bliskich odległościach, tj. prawdopodobnie jakoś odruchowo reaguje, ponieważ patrzę na świat tylko jednym zdrowym okiem. I operacja oparta na kącie 10-12 stopni. będzie dla mnie bezużyteczny. Jak mogę przekonać lekarza, że kąt jest rzeczywiście większy. Przyjdź na wizytę z moimi zdjęciami.
2) Również moje oko mruży nieco w górę. Ile w przybliżeniu stopni od pierwszego zdjęcia? Offhand? Proszę odpowiedzieć !!
3) Z moimi oczami afakichnogo czytam, że zwykle kosztuje jeden krok operacji. Czy tak jest?
4) A jednak sześć miesięcy temu zacząłem podwajać jasne i kontrastowe obiekty. To się nigdy wcześniej nie zdarzyło. Jest to szczególnie widoczne w nocy. Na przykład jeżdżę samochodem i, zatrzymując się na czerwonym świetle, patrząc na to, widzę 2 światła drogowe, jedno normalne, które widzę moim zdrowym okiem, a drugie niejasne przezroczyste, tj. tylko czerwona plama, ale tylko po lewej i poniżej.
A przedtem mrużące oczy nigdy nie przeszkadzały w moim zdrowym oku. Dlaczego tak się stało? Martwi mnie to.
Naprawdę nie mogę się doczekać, aby usłyszeć od ciebie, proszę o pomoc !!
Zrobię to.
Post dodany 10.10.2010 o 17:51
Cóż, dlaczego jesteś, dlaczego tak jesteś... Chcę tylko znaleźć lekarza, który da mi właściwą diagnozę, będzie zwracał na mnie uwagę i kto chce mi pomóc. I będę mu za to bardzo wdzięczny.
Miałem wątpliwości co do 10 gramów. Po konsultacji znalazłem w Internecie, jak określić kąt zeza, spojrzałem na wszystkie moje zdjęcia i zobaczyłem, że lokalizacja odruchu światła była na moim końcu tęczówki i że nie było jej wcale 10 gramów.
Następnie pofotkala się z bliska i zdała sobie sprawę, że z tak małej odległości kąt jest mniejszy.
Nie jestem ekspertem, NIE WIEM, że mój kąt zmienia się w zależności od odległości obiektu ode mnie do tego momentu nie fotografowałem się z bliska. Ale fakt, że wartość zeza jest niestała, specjalista DOCTOR prawdopodobnie powinien był wiedzieć. Ale cała moja komunikacja z lekarzem była bardzo blisko, z innej odległości nie uważał mnie. Lekarz ustawił mi kąt 10 stopni. i najwyraźniej właśnie założył, że wartość zeza jest stała.
Ale tak nie jest! A jeśli sam to odkryłem, powinienem powiedzieć o tym lekarzowi, aby moje zdjęcie było najbardziej kompletne i obiektywne!
Większość ludności świata cierpi na choroby oczu. Co najmniej 3% dzieci w wieku szkolnym ma zeza. Niektórzy cierpią z powodu jednostronnego strabizmu, który charakteryzuje się odchyleniem od normy tylko jednego oka, a u niektórych osób oba źrenice poddawane są zezowi.
Heterotropia jest poważną chorobą, która ponadto postępuje dość szybko. Na wczesnym etapie patologia dobrze reaguje na leczenie, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie zeza na czas i terminowe poszukiwanie pomocy medycznej.
W odpowiednim czasie nie wyleczony zez często rozwija się w nieadaptacyjną heterotropię, która może być wyeliminowana tylko przez interwencję chirurgiczną.
Kąt zezowania według Girshberga. Źródło: youlekar.ru
Zez, lub zez, heterotropia, jest powszechną chorobą oczu, która jest związana z niedopasowaniem aktywności mięśni okulomotorycznych. Funkcja tych mięśni staje się jasna z imienia. Są odpowiedzialni za ruch gałek ocznych.
Ze względu na to, że mięśnie te są unerwione przez pary nerwów czaszkowych III-IV, nie tylko patologia oka jest odpowiedzialna za zmiany w ich skoordynowanej aktywności, ale także bezpośrednie zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.
W normalnym widzeniu oczy koncentrują się na pewnym punkcie w przestrzeni i jednocześnie przekazują do mózgu odcisk obrazu z każdej strony. A gdy zez jedno oko w jednym stopniu lub inny odbiega od tego punktu.
I wtedy obraz, który wchodzi do mózgu ze zboczonego oka, nie odpowiada drugiemu, który również wchodzi do mózgu, ale ze zdrowego i normalnie zlokalizowanego narządu wzroku.
Otrzymując takie niespójne informacje, układ nerwowy wyklucza z percepcji obraz, który pochodzi z mrużącego oka. Trójwymiarowy obraz w mózgu nie jest tworzony, a osoba z zezem (a także heteroforią) widzi płaski obraz.
Następnie, ze względu na to, że oko, które kosi, przestaje uczestniczyć w procesie widzenia, rozwija się „leniwa krótkowzroczność” lub niedowidzenie.
Należy również zauważyć, że strabizm może być:
I zez jest podzielony na przyjazne i nieprzyjazne.
Niestety, zeza nie można uznać za wadę widoczną tylko z zewnątrz. Osoba nie kosi tylko jednego oka, ale są też pewne choroby, które wywołały podobny efekt.
Niestety, większość patologii, które mogą prowadzić do zeza, jest naprawdę niebezpieczna dla zdrowia dziecka i osoby dorosłej. Dlatego konieczne jest natychmiastowe wykrycie strabizmu, aby skonsultować się z lekarzem, który nie tylko stwierdza zeza, ale także jest w stanie wykryć jego przyczynę.
Strabismus to wielopłaszczyznowa choroba, która z konieczności psuje rozwój systemu wzrokowego, obniża poziom widzenia i zakłóca postrzeganie otaczającego go świata. Tak więc, ty i ja, będąc zdrowi, postrzegamy świat jako obszerny, nic nie umknie naszym oczom i otrzymamy wszystkie niezbędne informacje o środowisku.
Ale dziecko cierpiące na zez nie ma takich możliwości. Widzi świat tak, jakby był narysowany na papierze. Squint sprawia, że środowisko jest dwuwymiarowe.
Przyczynami strabizmu, które dostaliśmy w wieku embrionalnym, są najczęściej choroby ośrodkowego układu nerwowego. Oprócz nich wyróżnia się patologie takie jak wodogłowie (która jest najcięższą postacią choroby mózgu głowy), zwiększone ciśnienie w czaszce i urazy.
Inną przyczyną rozwoju choroby patologicznej może być wcześniactwo lub nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu dziecka. Przyczyną może być obecność takich wad optycznych jak krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm. Wszystkie one wpływają na rozwój gałek ocznych, wpływają na tęczówkę i zapobiegają jej prawidłowemu rozwojowi.
Dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na każdą drobną rzecz, ponieważ może to prowadzić do poważnego problemu. W procesie znajdowania przyczyny, która doprowadziła do rozwoju strabizmu, lekarz sprawdzi mięśnie oka pod kątem wad.
Jeśli dochodzi do naruszeń i istnieje podejrzenie unerwienia, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego leczenia.
Wszystko to dotyczy choroby wrodzonej i otrzymanej w wieku rozrodczym. Ale nabyta patologia może rozwinąć się u dziecka w przedziale wiekowym od 1,5 do 3 lat, kiedy jego struktura wizualna nie została jeszcze w pełni ukształtowana.
Jako przyczyny tej patologii należy obawiać się różnych chorób zakaźnych. Szczególnie należy traktować ostrożnie w przypadku chorób takich jak odra, szkarłatna grypa, grypa.
Pozorny zez
Noworodki w wieku do 6 miesięcy nie są w stanie naprawić przedmiotów, więc oczy „pływają”. Ponadto, z pewną strukturą czaszki z szerokim mostkiem nosowym, może się wydawać, że istnieje heterotropia. To jest norma (tak zwany wyimaginowany lub pozorny zez).
Ukryte oko
Utajony zez pojawia się z powodu różnicy w sile mięśni po obu stronach. Patrząc obiema oczami, aktywowane są mechanizmy kompensacyjne mięśni, a heterotropia nie jest zauważalna.
Kiedy wyłączysz się z wizualnego działania jednego oka, na przykład zamykając je ręką, drugie odchyla się na bok. W zależności od strony rozróżnia się esophorię (medialnie), egzoforię (na zewnątrz), hipoporię (w dół), hiperforię (w górę).
Leczenie ukrytego zeza jest wymagane tylko w przypadkach osłabienia widzenia (zmęczenie wzroku). Przypisz korektę błędów refrakcji.
Prawdziwy zez
Prawdziwy zez może być przyjazny i paraliżujący. W takim przypadku jedno lub oba oczy odchylają się na bok.
Przyjazny zez występuje głównie u dzieci, któremu towarzyszy naruszenie widzenia obuocznego.
W zależności od tego, gdzie oko odbiega, rozróżnij:
Jest monolateralny (kosi tylko jedno oko) i naprzemiennie (oba oczy odchylają się na przemian) zez.
W zależności od zaangażowania w proces zakwaterowania strabizm ma miejsce:
W zależności od wielkości odchylenia (odchylenia), pojawia się zezowanie:
Paraliżowy zez występuje z powodu niedowładu lub porażenia mięśni oczu z powodu urazów, guzów, chorób zakaźnych lub neurologicznych. Objawy: ograniczenie lub całkowite unieruchomienie oka, podwójne widzenie, kompensacyjny obrót głowy. Główną metodą leczenia jest chirurgia (plastik mięśniowy)
Pacjent z zezem może przedstawiać następujące dolegliwości: odchylenie jednego lub obu oczu w bok, podwójne widzenie, zmniejszona ostrość widzenia, osłabienie wzroku (zmęczenie wzroku), jak również te związane z chorobą podstawową, która spowodowała zez.
Aby dokładnie zdiagnozować zeza, lekarz przeprowadza pełną obserwację okulistyczną pacjenta. Obejmuje różne metody, takie jak:
Zewnętrzne badanie wzrokowe pacjenta. Wykorzystanie różnych instrumentów i technik w celu określenia poziomu widzenia.
Z ich pomocą ujawnia się ostrość widzenia, zdolność poruszania gałkami ocznymi i zdolność refrakcji tęczówki. Kontrola pacjenta pod kątem zaburzeń organicznych lub fizjologicznych funkcjonalnego systemu obserwacji wzrokowej. Obejmuje diagnozę elektrofizjologiczną.
Diagnoza choroby powinna być prowadzona ze szczególną starannością, nie tylko po to, aby odróżnić strabizm od innej patologii, ale także aby móc rozpoznać, czy istnieje prosta choroba, czy jest to na przykład niedobór stomii.
Do diagnozy potrzebne będą następujące metody badawcze:
Kąt zeza określa się za pomocą oftalmoskopu. Zabieg wykonywany jest przez okulistę.
Schemat testowania jest prosty i składa się z następujących kroków:
Punkt światła w bolącym oku można ustalić w różnych odległościach od źrenicy:
Test ten przeprowadza się tylko w specjalnie wyposażonym biurze okulistycznym. Wartość zależy od oświetlenia, spadku cieni i prawidłowej odległości oczu od oftalmoskopu.
Po zakończeniu diagnozy metodą Hirschberga lekarz ma obowiązek porównać dwa kąty zeza: pierwotnego i wtórnego. Spośród nich podstawowym jest kąt odchylenia oka, który cierpiał na strabizm, a drugi jest wskaźnikiem zdrowej gałki ocznej. Następnie lekarz może stwierdzić, czy skorzystać z interwencji chirurgicznej.
Na przykład, jeśli kąt odchylenia wynosi nie więcej niż 15 °, nie będzie możliwe obejście się bez operacji. Ale jeśli nie przekracza 10 °, możesz skorzystać z korekcji sprzętowej.
Pomimo faktu, że użycie metody Hirschberga nie powoduje żadnych problemów, najlepiej jest zastosować bardziej dokładne metody. Można to nazwać zastosowaniem obwodu lub synoptopu, dając bardziej konkretne wyniki.
Ta metoda identyfikacji kąta zeza jest uważana za przestarzałą. Nie daje tak dokładnych odczytów jak synoptophor.
Do testu potrzebne będą:
Testy przeprowadza się w następujący sposób:
Badania tego nie można przeprowadzić w domu, ponieważ nie ma fiksacji głowy pacjenta, a wartość stopni będzie się stale zmieniać.
Metoda określania kąta zeza: pacjent powinien, patrząc na specjalne urządzenie, aby wykonać ruch uchwytów, aby połączyć dwa obrazy w jeden.
Obrazy do wyrównania (na przykład kwadrat z okręgiem, kot z ogonem i uszami) są zainstalowane w kasetach, głowice optyczne są przesuwane, aż wiązki światła pokrywają się ze źrenicami pacjenta.
Naprzemienne podświetlanie obiektów umożliwia zatrzymanie ruchów instalacji gałek ocznych. W pewnym momencie kąt skali zeza jest widoczny na skali.
Terapia zależy od ciężkości patologii okulistycznej Istnieją różne opcje leczenia:
Kąt zezowania u dzieci, który wymaga zabiegu chirurgicznego, wynosi więcej niż 15 stopni. Kiedy odchylenie nie jest tak znaczące, lekarze zalecają wykonywanie ćwiczeń dla oczu i noszenie specjalnych okularów.
Przed zabiegiem okulista przeprowadza kompleksowe badanie. Podczas okresu rehabilitacji musisz dbać o oczy i wykonywać ćwiczenia, aby mięśnie nabrały tonów.
Wartość kąta strabizmu może być określona tylko przez optometrystę. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy patologii, udaj się do lekarza. Lekarz przepisze terapię i powie, jak pozbyć się zeza na zawsze.
Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak niedowidzenie.
Przede wszystkim wyeliminuj przyczyny zezów, jeśli takie istnieją. Następnie głównym celem jest uzyskanie centralnej fiksacji, wyeliminowanie zeza lub jego przemienności (przerywany).
Po pierwsze, odpowiednia korekcja wzroku jest wybierana w zależności od rodzaju i stopnia ametropii. Jednocześnie możliwe jest uzyskanie normalnej pozycji oka, jeśli akombi- mizm jest akomodacyjny.
Następnie stosuje się metody pleoptic do leczenia niedowidzenia - oko, które nie mruży oczu, jest wyłączane z procesu wzrokowego. Aby to zrobić, zainstaluj nieprzezroczysty ekran (klejenie), zamykając lepiej widoczne oko na okres ustawiony indywidualnie. W nocy ekran jest usuwany. Zatem mrużące oko staje się utrwalające.
Korekcja okularów i kontaktu jest zalecana od 6-9 miesiąca życia (zanim dziecko nie naprawi obiektu, a oczy mogą „unosić się”).
Specjalne urządzenia są stosowane w celu zwiększenia ostrości wzroku i ustalenia centralnej fiksacji (bateria, amblyopanoram, makulostymulator).
Również w przypadku niedowidzenia stosuje się metodę penalizacji, gdy atropina jest uporządkowana w najlepsze oko, tworząc sztuczną anizometropię. W tym przypadku mrużące oko staje się utrwalające.
Po osiągnięciu pożądanej ostrości wzroku (0,4-0,5) rozpoczyna się leczenie ortopedyczne. Dzięki tej metodzie rozwijana jest zdolność oka do łączenia się, na przykład, w synoptophore, binarymetrze. Pola widzenia są podzielone i jeden obraz jest widoczny przed każdym okiem, razem tworzą jeden obiekt.
Metody dyplomatyczne o dużym kącie zeza (ponad 10 stopni) stosuje się dopiero po leczeniu chirurgicznym. Ich celem jest ustanowienie i zabezpieczenie normalnego widzenia obuocznego.
Używając pryzmatów, najpierw tworzą sztuczną diplopię, a następnie wywołują bifixację. Jednocześnie soczewki sferoidalne o różnej mocy są stosowane naprzemiennie do oczu. Używaj także urządzeń (Diploptic-P) i programów komputerowych („Contour”, „EYE”).
Fizjoterapia wpływa na osłabienie mięśni. Zastosuj elektromiostymulację i darsonwalizację okolic oczu.
Kąt zeza określa taktykę leczenia. Jeśli początkowo kąt zeza jest większy niż 15 stopni, wówczas leczenie chirurgiczne jest najprawdopodobniej nieuniknione.
Jeśli kąt zeza wynosi 20 stopni lub więcej, operacja jest zalecana natychmiast po adaptacji do okularów i klejeniu. Przy małych kątach zeza - mniej niż 10 stopni, często ogranicza się tylko do obróbki sprzętu.
W każdym przypadku zarządzanie pacjentem obejmuje logiczną sekwencję działań terapeutycznych w celu przywrócenia widzenia obuocznego. Konserwatywne i sprzętowe traktowanie w każdym przypadku, musisz przejść co najmniej 2 razy w roku.
Jeśli pozycja oczu jest nadal asymetryczna, użyj metody chirurgicznej. Zasady leczenia chirurgicznego:
Operacje wzmacniające mięśnie obejmują resekcję mięśni (skrócenie), tworzenie się ścięgna lub fałdu mięśniowego oraz ruch miejsca mocowania mięśni z przodu.
Zez jest chorobą, której leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. W przeciwnym razie doprowadzi to do rozwoju niedowidzenia, w starszym wieku zostanie zaburzone jako defekt kosmetyczny. W przypadku niektórych zawodów wymagana jest wizja obuoczna. Zeza może być wyleczona, konieczna jest tylko cierpliwość i chęć powrotu do zdrowia.
Rozpoczęcie ćwiczeń dla oczu z zezem u małego dziecka powinno być w ciągu dnia, kiedy dziecko czuje się dobrze i nie działa. Konieczne jest zaangażowanie nie mniej niż 2 godziny dziennie, ale nie natychmiast, ale w kilka przyjęć przez 20 minut.
Jeśli gimnastyka jest długa, dziecko zmęczy się i następnym razem nie będzie chciał nic robić. Musi istnieć element gry, a następnie dzieci chętnie wykonują niezbędne czynności i leczą się szybciej.
W ćwiczeniach można używać dowolnych przedmiotów - kostek i obrazków, domino i lotto, jasnej mozaiki, kolorowych kulek.
Takie ćwiczenie pomoże zwiększyć ostrość wzroku chorego oka: przed włączoną lampą stołową z matową żarówką 60 W mocuje się jasną kulę o średnicy do 9 mm w odległości 5 cm. Zdrowe oko niemowlęcia jest zamknięte, ustawione w odległości 40 cm od lampy i poproszone o przytrzymanie oka na piłce przez około 30 sekund.
Następnie wyświetlane są kolorowe zdjęcia, a dzieje się tak, jeśli przed oczami dziecka znajduje się spójny obraz. W pewnym momencie możesz włączyć lampę 3 trzy razy, a całkowity przebieg leczenia to miesiąc.
Następujące ćwiczenie: przymocuj mały kij do małego drążka i płynnie podjedź w górę iw dół oraz z boku na bok. Dziecko musi, bez patrzenia w górę lub odwracania głowy, podążać za postacią przez kilka minut jednym okiem. Potem wszystko powtarza się dla drugiego oka.
Bardzo prostą i interesującą czynnością dla dziecka jest ćwiczenie z malowanymi figurami. Na komórkach rysowana jest duża kartka papieru, aw każdym z nich znajdują się różne figury. Kilka figur musi zostać powtórzonych, a zadanie dziecka - znaleźć i wykreślić zduplikowane obrazy.
Dla starszych dzieci ćwiczenia z zezem są nieco trudniejsze. Na przykład, musisz znaleźć różnice w dwóch podobnych obrazkach lub wybrać właściwą ścieżkę przez narysowany labirynt. Aby skorygować kąt zeza, dziecko musi rozciągnąć rękę przed sobą i przyłożyć palec do nosa, dotykając końcówki.
Dobrym efektem jest wrzucanie piłek do pudełka i zatykanie się w drewnianym słupku goździków. Ta gimnastyka dla oczu jest odpowiednia dla dorosłych.
Ponadto dobrze wyszkolone mięśnie wzrokowe oglądające piłkę tenisową podczas gry; najlepiej nie patrzeć z boku, ale z tyłu pleców gracza, aby zobaczyć, jak piłka się oddala i podchodzi.
Podczas oglądania telewizji, czytania lub pracy przy komputerze należy okresowo przenosić oczy na odległe obiekty, a następnie na pobliskie. Nie zaleca się pomijania lekcji lub skracania czasu przeznaczonego na ćwiczenia dla oczu, to tylko przedłuża leczenie.
Doskonałym lekarstwem na tę chorobę jest korzeń tataraku. Aby przygotować nalewkę, należy wziąć 10 gramów korzenia, rozcieńczyć go w szklance wrzącej wody, pozwolić mu parzyć, a następnie odcedzić. Procedura aplikacji jest prosta: ćwierć szklanka dziennie, trzy razy dziennie. Najlepiej pić nalewkę na pół godziny przed posiłkami.
Bardzo proste i skuteczne narzędzie - liście kapusty. Konieczne jest usunięcie ich z głowy kapusty i pozostawienie do wrzenia, aż zostaną całkowicie stopione. Uzyskana masa jest używana kilka razy dziennie, do utrwalenia z wywaru z kapusty.
Do codziennego użytku stosuje się biodrowe buliony. Do jego przygotowania potrzebne będzie sto gramów owoców i litr wrzącej wody. Po zagotowaniu rosołu powinien parzyć przez pięć godzin. Niektórzy zalecają dodanie niewielkiej ilości miodu do wywaru. Konieczne jest użycie przed posiłkiem dwa lub trzy razy dziennie.
Doskonałe środki do zwalczania zeza - wszelkiego rodzaju napary alkoholowe. Szczególnie popularne narzędzie przygotowane na bazie chińskiej magnolii. Sto gramów zmiażdżonych owoców zajmuje pół litra wódki. Składniki są mieszane i podawane przez dziesięć dni. Ważne: nalewkę należy wstrząsać codziennie.
Aby stworzyć jakąkolwiek prognozę w leczeniu zeza, należy najpierw zdiagnozować, jak duży jest kąt odchylenia od normy. Jeśli pacjent potrzebuje operacji, procedura jest obowiązkowa w znieczuleniu miejscowym.
Ponieważ operacja nie należy do kategorii niebezpiecznej, po jej wdrożeniu i obserwacji przez lekarzy stanu pacjenta przez kilka godzin, wolno mu wrócić do domu. Proces zdrowienia i normalnego samopoczucia trwa tydzień. Jednak ta walka z chorobą na tym się nie kończy.
Po zbadaniu przez okulistę pacjentowi przepisuje się sprzęt składający się z kilku sesji, aby maksymalnie pomóc odzyskać wzrok.
W przypadku wrodzonej patologii leczenie można wykonywać od pierwszych dni życia dziecka. W tym celu zaleca się umieszczanie zabawek, które przyciągają go ze wszystkich stron, tak aby zmieniał położenie oczu tak często, jak to możliwe. Wybierając przedmioty, musisz podjąć środki ostrożności i lepiej odmówić wyboru małych zabawek.
Nie musisz się spieszyć, aby nauczyć dziecko jak najszybciej czytać lub pisać, ponieważ dalekowzroczność zaczyna spadać wraz z początkiem czterech lat.
Należy zauważyć, że strabizm może pojawić się nie tylko z genetyki, ale także po ciężkiej walce z szkarlatyną lub odrą. Odżywianie odgrywa równie ważną rolę, dlatego zarówno dziecko, jak i osoba dorosła muszą jak najwięcej wchłaniać witaminy, minerały i inne korzystne pierwiastki śladowe.
Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym bardziej prawdopodobne jest jej skorygowanie, więc okulista powinien być sprawdzany co najmniej raz na sześć miesięcy. Jeśli dana osoba ma tendencję lub zauważono podstawowe oznaki odchylenia, konieczne jest śledzenie zmian tak często, jak to możliwe, i korygowanie ich na czas.
Źródła: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
UWAGA! Przed zadaniem pytania zalecamy zapoznanie się z treścią sekcji. Prawdopodobnie w tej chwili znajdziesz odpowiedź na swoje pytanie, nie tracąc czasu na odpowiedź konsultanta medycznego.
20 października 2013 r
cześć Powiedz mi proszę, mój syn i ja wkrótce będziemy mieli dość chirurgiczne oczy, mamy zez i kąt 15 stopni! Czy to niebezpieczne? Jakie są konsekwencje po zabiegu po znieczuleniu?
8 listopada 2013 r
Konsultant medyczny portalu health-ua.org odpowiada:
Lekarz ogólny
Cześć Svetlana! Operacja zeza charakteryzuje się minimalnym poziomem ryzyka, w tym ryzykiem związanym ze znieczuleniem ogólnym. Lepiej jest omówić wszystkie wątpliwości i obawy z chirurgiem i anestezjologiem, który zajmie się twoim synem. Lekarze opiszą ci przebieg operacji i podadzą opis leków, które będą stosowane podczas znieczulenia i związane z nimi zagrożenia. Zadbaj o swoje zdrowie!
26 maja 2009 r
Witam, moja córka szybko straciła wodę i urodziła prawie do wyschnięcia, teraz dziecko ma 6 miesięcy i ma jedno cięcie oczu, powiedzieli, że konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego mózgu i dowiedzieć się, dlaczego będzie to szkodliwe dla dziecka?
06 czerwca 2009
Konsultant medyczny portalu health-ua.org odpowiada:
Lekarz ogólny
Cześć Nieco przeceniasz wartość płynu owodniowego do porodu, takie problemy nie mogą być z nimi związane. Wpływ ultradźwięków na organizm nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, potwierdzają to liczne badania. Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie, ma wysoką wartość diagnostyczną. Nie wpadaj w panikę z góry, prawdopodobnie nie wykryje się żadnej patologii organicznej. Wszystkiego najlepszego!
18 października 2011 r
Witam, moja córka ma 3,5 roku i ma przyjazny, zbieżny jednopostaciowy zez. Anisometropia. Hipertrofia.
Chodźmy do przedszkola poprawczego. Dziś lekarz powiedział po badaniu, że prawe oko jest w 100 procentach widoku, a lewe w setnej części... Wyznaczony akredytowany. Który jest wklejony, zamówiliśmy do Niemiec. Zwykłą szmatką wygląda. Czytała, że soczewki są bardziej skuteczne w leczeniu. Ale czy jest to możliwe dla dzieci? I naprawdę, że żadna operacja nam nie pomoże? Leczenie tylko okluzyjne. A jeśli nie ma dynamiki podczas noszenia? Co wtedy?
11 listopada 2011 r
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpowiada:
Pierwsza kategoria okulisty
Drogi Svetlanie! Istnieje kilka rodzajów leczenia zeza, wszystko jest rozwiązywane indywidualnie, i tylko przez wykwalifikowanego specjalistę. Nawiasem mówiąc, można używać soczewek u dzieci w tym wieku. Radzę skontaktować się z kliniką OKHMATDET w Kijowie do prof. Barinow Jurij Wiktorowicz. W sprawie używania soczewek u dzieci (jeśli zostanie pokazane dziecku), odnieś się do Kijowa do Centrum Mikrochirurgii Oka do Assoc. Denisyuk Natalia Borisovna, bądź zdrowa!
08 maja 2013 r
Dzień dobry !! Nazywam się Marina. Moja córka ma 7 lat i zeza, jej diagnoza to prosty astygmatyzm nadwzroczny w obu oczach. Zbieżny przemienny zez obu oczu. Co to znaczy, proszę wyjaśnij, powiedz mi, żeby to było traktowane.
18 czerwca 2013 r
Kozina Ekaterina Nikolaevna odpowiada:
Okulista najwyższej kategorii
Twoja córka ma gałkę oczną, która jest nieco krótsza, co nazywa się hipermetropią. Wraz ze wzrostem ciała można wyeliminować. Astygmatyzm jest różnicą mocy refrakcji wzdłuż różnych południków. niedoskonałość optyki oka prowadzi do osłabienia aparatu okulomotorycznego i rozwoju zeza. Zabieg jest długi, zawsze obejmuje korekcję okularów i obróbkę sprzętu, w razie potrzeby przeprowadzane jest również leczenie chirurgiczne.
12 sierpnia 2008
Moja córka ma zeza (2 lata). Dwa miesiące nosimy okulary (+4 +4,5), wzrok + 5, + 6. Przyklejamy prawe oko przez 3 godziny. Będziemy badani w „TsMG”. W recepcji u lekarza były 2 razy. Powiedziano nam, że kiedy będą kosić dwa oczy (i po uzyskaniu porządku, już są), możemy przeprowadzić operację. Jestem przeciwko. Czy to tam kończy się leczenie terapeutyczne? Powiedz mi, jaki jest następny etap leczenia? Czy okulary są w porządku? Teraz w okularach prawie nie ma zeza.
9 kwietnia 2010
Odpowiedź Kislitsyn Wasilij Władimirowicz:
Nosisz okulary i najwyraźniej są dobrze dobrane. Jeśli w okularach nie ma zeza, operacja nie jest pokazana. Z leczenia stosuje się stymulację elektryczną zewnętrznych mięśni odbytnicy, gdy dorastają synoptopory, ćwiczenia komputerowe (po 3 latach). Najważniejszą rzeczą jest uformowanie dziecka z pełnym wzrokiem obuocznym z dobrą ostrością i że zez jest minimalny do szkoły. A operacja nie jest główną metodą, tylko kosmetyki.
29 maja 2014 r
Dzień dobry! Będziemy mieć operację korekcji zeza! Powiedz nam, co nas czeka w pierwszych godzinach i dniach po operacji! Dziękuję!
3 czerwca 2014 r
Modlitwa Oksana Vasilyevna odpowiada:
okulista najwyższej kategorii
To pytanie należy zadać chirurgowi. Konieczne będzie zakopanie kropli lub ułożenie maści. Może być konieczne zastosowanie zimnych okładów w pierwszych godzinach, jeśli wystąpią wyraźne obrzęki powiek i / lub błon śluzowych. Może być konieczne wykonanie pewnych ćwiczeń (w zależności od rodzaju zeza) lub zastosowanie bandaża obuocznego. Myślę, że opowiedzą o wszystkim przed operacją i późniejszą obserwacją.
15 lutego 2011 r
Cześć, mój synu, w chwili narodzin była wysoka bilirubina z czasem zaczęła rozwijać się porażenie mózgowe i kosić oczy, czy jest jakiś sposób na pomoc.
22 kwietnia 2011 r
Konsultant medyczny portalu health-ua.org odpowiada:
Lekarz ogólny
Cześć, Irina! Żółtaczka noworodków w wyniku uszkodzenia struktur mózgu może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym tych, o których piszesz w swoim komunikacie. Twoje dziecko powinno być leczone przez neuropatologa, okulistę, fizjoterapeutę, masażystę - leczenie porażenia mózgowego jest sprawą długą i bardzo trudną. Szkoda, że wcześniej nie zwracałeś uwagi na objawy choroby. Zadbaj o swoje zdrowie!
2 października 2015 r
Cześć! Koszenie mojego dziecka koszono od urodzenia, zdiagnozowano je w centrum Doniecka w zakresie terapii okulistycznej i mikrochirurgii, zdiagnozowano: złożony astygmatyzm hipermetropiczny w obu oczach, przyjazny zbieżny zez, oczopląs poziomy, niedowidzenie w obu oczach, wzrok mamy epilepsję od 3 lat, zrobiłem ultradźwięki i tam mamy długi nerw, naprawdę nie rozumiałem, nie mam wiele korzyści z okularów, mój wzrok będzie tylko się pogorszyć, a jeśli operacja, to po chwili moje oko będzie kosić! Co powinniśmy zrobić? dzięki
2 listopada 2015 r
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpowiada:
Pierwsza kategoria okulisty
Cześć, Tatiana. Leczenie towarzyszącego zeza zawsze rozpoczyna się stałą korektą okularów. Co 3 miesiące lekarz monitoruje efekt zabiegu i w razie potrzeby koryguje siłę okularów. W zależności od efektu stosowania okularów zdecyduj się na leczenie chirurgiczne. Nie czekaj na natychmiastowe leczenie zeza, to długa i żmudna podróż, miesiące i lata!
22 października 2009 r
Dzień dobry! Moja córka ma 3,7 lat. Wrodzony wrodzony zbieżny, kąt 15. Wzrok jest całkowicie normalny, rok jest okluder (okulary +0,5). Dwa razy z częstotliwością sześciu miesięcy były ćwiczenia na urządzeniach. Za pierwszym razem kąt spadł do 10 stopni, ale miesiąc później powrócił do 15. Co jeszcze możesz zrobić, potrzebujesz okludera? Bardzo boję się operacji, słyszałem o przekształceniu zbieżnego zeza w rozbieżne.
Co o tym myślisz
dziękuję bardzo
29 listopada 2011 r
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpowiada:
Pierwsza kategoria okulisty
Droga Olga, zez jest złożonym zaburzeniem wizualnego analizatora. Nie określasz przyjaznego lub paraliżującego zeza u twojego dziecka, jak w przypadku okludera, jest on przepisywany dla rozwoju widzenia w słabszym oku i twierdzisz, że widzenie jest absolutnie normalne. W twoim przypadku raczej trudno jest coś doradzić bez dokładnego badania oczu.
21 kwietnia 2011 r
moje dziecko ma prawe oko do nosa, ale nie zawsze! Dzisiaj byli u lekarza, który powiedział, że przed 3 rokiem nic nie trzeba robić, a potem zakładają okulary, dużo czytam, że leczenie należy rozpocząć szybciej, im lepiej! Powiedz mi, jak pomóc dziecku.
9 grudnia 2011 r
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpowiada:
Pierwsza kategoria okulisty
Witam, Julia, zez w tym wieku jest często związany z dalekowzrocznością, co jest typowe dla dzieci poniżej 3 roku życia, ponieważ co trzy lata zwiększa się wzrost wzroku i zmiana jego parametrów optycznych. Dlatego z reguły po 3 latach dalekowzroczność odchodzi (jeśli nie przekracza 4,0 D), wraz z zezem i okularami dziecko może nie być potrzebne. Życzę powodzenia!
10 września 2016 r
Cześć, od urodzenia dziecko kosi oczy, lekarze mówią, że wszystko minie, ale nic nie minęło, zdiagnozowali przyjazny zbieżny zez, kąt 15-20 gr. Oczy kosiły się naprzemiennie, przeważnie prawe oko. Przyklejamy oko okluzorem, albo kładziemy specjalny bandaż na szkle, a teraz idziemy do specjalistycznego ogrodu, by zobaczyć zaburzenia widzenia, chciałbym poznać przyczyny pojawienia się wrodzonego zeza, Nikt nie był chory na tę chorobę. Jedyną rzeczą było to, że dziecko było owinięte wokół pępowiny, a drugiego dnia panowała wysoka temperatura do 38 stopni. Czy można skorygować ten kąt zeza stosując konserwatywne leczenie na urządzeniach? W naszym przypadku, jeśli operacja jest wykonywana, w jakim wieku jest lepszy? Dziękuję!
17 listopada 2017 r
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpowiada:
Pierwsza kategoria okulisty
Cześć, Tatiana. Przyczyny wczesnego zeza mogą być różne, jest to głębokie naruszenie systemu neuro-sensorycznego, któremu mogą towarzyszyć zmiany w optyce oka. Taktyka leczenia zeza jest ustalana indywidualnie. W wieku 6 lat dążą do uzyskania prawidłowej pozycji oczu (zachowawczo lub operacyjnie) i do tworzenia widzenia obuocznego. Życzę ci powrotu do zdrowia!
09 sierpnia 2013 r
Witam, miałem 20 lat rok temu i byłem pod silnym stresem, a potem moje prawe oko w kierunku nosa odchyliło się o 11 stopni. Odmówili nam operacji, zalecili leczenie na urządzeniach i kazano im stale nosić okulary. Czy leczenie na urządzeniach bez operacji? Czy musisz stale nosić okulary? (Zwykle noszę okulary na odległość)
2 października 2013 r
Modlitwa Oksana Vasilyevna odpowiada:
okulista najwyższej kategorii
Jeśli zez pojawił się w wyniku stresu, zacznij od leczenia zachowawczego i we współpracy z neuropatologiem. Masz niedowład mięśni, który usuwa oko. Ciągłe noszenie okularów w tym przypadku i przy słabej krótkowzroczności nie jest konieczne. Przydatna będzie jednak obróbka sprzętu, szczególnie mająca na celu stymulację dotkniętego chorobą mięśnia.
17 marca 2014 r
Ikhsanov Ruslan Salavatovich pyta:
czy moje dziecko zostanie zabrane do szkoły kadetów, jeśli ma jedno koszenie oczu, ale jego wizja jest doskonała 1
20 marca 2014 r
Konsultant medyczny portalu health-ua.org odpowiada:
Lekarz ogólny
Dzień dobry, Ruslan Salavatovich, zależy to wyłącznie od wymogów nałożonych na zdrowie kadetów zgodnie z zasadami opracowanymi przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia dla szkół wojskowych. Jest też całkiem możliwe, że pewna szkoła ma swoje własne zasady i reguły, których przyszły kadet musi przestrzegać, dlatego nie można odpowiedzieć z daleka. Powodzenia dla ciebie i twojego syna.
21 maja 2014 r
Dzień dobry Nazywam się Olga. Mam córkę Darię, ma 10 lat. Po 1, 8 miesiącach znaleźliśmy zbieżny zez, leczyliśmy się, poszliśmy do specjalistycznego przedszkola, obserwowaliśmy go co 3 miesiące u lekarza. w wieku 6 lat przeszliśmy operację, a oko poszło w drugą stronę. Stało się rozbieżne zez, a także poddajemy się leczeniu co 3-4 miesiące. Wizja spada... nie ma żadnych zmian.. powiedz mi, czy można to naprawić iw jakim wieku? Teraz mamy diagnozę: naruszenie widzenia obuocznego. Łagodna krótkowzroczność, powikłana skurczem przylegania lewego oka. Nadwzroczność słabe prawe oko. Z poważaniem, Olga.
25 maja 2014 r
Prokhvachova Elena Stanislavovna odpowiada:
Pierwsza kategoria okulisty
Cześć, Olga. Niestety, hipereffect jest powikłaniem operacji zeza, czasami występuje. Jeśli chodzi o taktykę dalszego leczenia, należy skonsultować się w Kijowie w klinice OKHMATDET na oddziale okulistycznym z szefem Barinowa Jurijem Wiktoremowiczem. Adres - ul. Chernovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Życzę powodzenia!
3 września 2009 r
Cześć Od urodzenia syn często zachorował, miał obustronne zapalenie płuc, a następnie stale zapalenie oskrzeli, wykonał operację przepukliny pachwinowej rocznie. Po roku zeza zaczęła być zauważana. W 2002 roku syn miał 5 lat, w Cheboksary „mikrochirurgia oka” im. Fedorow przeszedł operację, diagnoza: OU, zbieżny naprzemienny zez, złożony astygmatyzm hipermetropowy, ML - słaba amblyopia. Przy wypisie ze wzroku był OS = były (ОD 0,3 sf. + 1,0 cyl. + 1,0х12 = 0,35 ПЗ = 21,37; OS = 0,7 ПЗО ОЗ = 21,50) kąt zeza 0. czas mijał, nawet okulary nie mówiły więcej. potem zaczęła zauważać, że prawe oko kosi w przeciwnym kierunku. rozbieżny zez. Hipermitropia obu oczu słaba. przepisane okulary, chciałem pójść do szpitala, żeby leczyć się na urządzeniu. Ale kiedy przybyli, sami nie wiedzą, co i jak leczyć, urządzenie ma być samotne i nie ma pewności, że zadziała. Jakie ćwiczenia mogą zrobić? Tutaj nasi lekarze nie mogą nic zrobić. Oni i zez przeszłości potwierdzili, że będą operowani w armii, dopóki lekarze z Czeboksary nie przyjdą nam z pomocą. Nie chcę działać, może jest coś, co można wyprostować w domu, ciągle robić? Zaczęliśmy już, jesteśmy zaangażowani w linię. Dziękuję bardzo. Jestem gotowy kupić zestaw ćwiczeń.
6 września 2009 r
Averyanova Oksana Sergeevna odpowiada:
Okulista, dr
Dzień dobry Twój syn nie ma widzenia obuocznego, więc konieczne jest jego rozwinięcie. Odbywa się to za pomocą metod sprzętowych i przez długi czas. Ponadto, dla pomyślnego rozwoju przyjaznej pracy obu oczu, konieczne jest stymulowanie widzenia prawego oka (jest słabsze niż lewe), co można również zrobić za pomocą specjalnych urządzeń.
łącznie 21 stron
Chcemy prosić o pomoc.
chodzi o moją siostrzenicę, teraz ma 7 lat.
oczy zaczęły kosić przez 3 lata, naprzemiennie, kąt zeza wynosił początkowo do 15 stopni. następnie kąt zaczął wzrastać, stopniowo zwiększając się.
rodzina mieszkała w małym miasteczku i nie było odpowiedniego leczenia
złożył wniosek do prywatnej kliniki w Petersburgu. Oglądałem ich profesora, nazwisko, niestety nie pamiętam.
Przypisano korektę okularów + 3.0 / + 3.0 (tj. Całkowitą korektę istniejącej nadwzroczności, z powodu zapisów hipermetropii narciarskiej +3,0) i naprzemienną okluzję.
w okularach kąt ten nieznacznie się zmniejszył, ale nadal pozostawał dość duży + 15–25 stopni, na przemian, z przewagą lewego oka. bez kąta nachylenia okularów do + 45-60 stopni
i bez okularów i okularów Visus = 1,0 / 1,0, ale widzenie jest jednokularowe OD
nie podano leczenia pleoptic.
sądząc po zapisach lekarza, kąt zeza zmniejszył się po takim leczeniu do + 15 stopni (zrobię rezerwację, obiektywnie wydawało nam się, że wszystko jest na tym samym poziomie, moje oczy nie zmniejszyły mniej)
lekarz był przekonany, że nadszedł czas operacji, a po operacji wszystko będzie dobrze.
Lewe oko było operowane. o ile zrozumiałem, operacja dotyczyła tylko prostych poziomych mięśni.
po zabiegu kąt zeza natychmiast się zmniejszył, do +15 stopni, w okularach prawie bez odchyleń.
ponownie przepisano okluzję i nie przepisano żadnego innego leczenia.
w ciągu roku kąt zeza niemal ponownie osiągnął poprzedni poziom, do +45 bez okularów i + 10–15 stopni w okularach, naprzemiennie, z przewagą lewego oka (zawsze jakoś miał większy kąt).
ponownie rok później to samo lewe oko operowano w tej samej klinice w Skandynawii w Petersburgu.
a w ciągu roku ten sam wynik ponownie, oko „odeszło” ponownie.
Przez cały ten czas dziecko regularnie nosi okulary, zostało zmienione, a dla mniejszych, a nawet przepisano punkty dwuogniskowe, góra ma + 3,0, a dno to +4,5 obydwu oczu. okluzja jest również przenoszona prawie stale, naprzemiennie.
teraz dziecko ma 6 lat, przeprowadziło się do Czelabińska, poszło do kliniki ChSMA.
lekarze byli przerażeni, gdy zobaczyli dziecko, przez długi czas byli oburzeni, że traktowali ich tak źle, że nie przepisywali żadnego leczenia pleoptic i że w ogóle nie można było operować na tym tle.
Przepisano leczenie pleoptic, okulary pozostawiono bez zmian + 3,0 / 3,0.
po dwóch kursach powiedzieli, że nastąpiła poprawa, kąt zmniejszono do + 15 stopni.
Jednak zgodnie ze słowami dziecka, ćwicząc w programach synoptophore i komputerowych, nie zawsze udawało jej się połączyć kota z uszami lub umieścić kurczaka w jajku, określa je jako „skakanie” i nie można go łączyć. jak rozumiem, oznacza to, że nie ma fuzji obrazów wizualnych z dwojga oczu, to znaczy bez widzenia obuocznego.
Postanowiono działać na oczy, teraz na oba oczy. operowano najlepszych lekarzy kliniki, ponieważ twierdzili, że to ostatnia szansa, mięśnie są w bardzo złym stanie, bardzo cienkie (zauważył to również poprzedni chirurg z kliniki w Petersburgu. Powiedziała, że mięśnie są przezroczyste i bardzo trudno było je naprawić, mięsień cały czas, jakby „drżał” i drżał, nawet w znieczuleniu)
powiedzieli, że wszystkie mięśnie mają po 2 mm i bardzo szorstkie blizny.
Ogólnie rzecz biorąc, dziecko było operowane, po operacji kąt zeza wcale nie był, na pewno z okularami.
Wizja jest wciąż w obu oczach.
opuścił również okluzję i rozpoczął leczenie pleoptic.
2,5 miesiąca po zabiegu. ujemna dynamika, znów kosi oko. kontrolowali operujących lekarzy, powiedzieli, że kąt jest znowu duży (nie widziałem zapisów, więc nie mogę powiedzieć na pewno) i pojawił się pionowy komponent. Lekarze wzruszają ramionami i mówią otwarcie, że nie wiedzą, co robić i co robić dalej.
i wciąż zapomniałem. z powszechnych chorób siostrzenica może mieć jakiś pierwotny niedobór odporności, odnosi się do bardzo często chorych dzieci.
operowane z powodu przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha, migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków, przetoki były umieszczane w uszach.
nastąpił uraz, upadek ze wzgórza, wstrząs mózgu, złamanie obojczyka po 3 latach.
pierwszy zez wydawał się w wieku 3,5 roku, po wielu lotach w samolocie (nie wiemy, czy może to być czynnik prowokujący, ale w jedno lato dziecko wykonało 6 lotów w samolocie)
teraz nadal ma przebieg mononukleozy, trzeciej fali tej choroby, otrzymuje leczenie przeciwwirusowe.
Mamy ogromną nadzieję, że poradzimy się, gdzie pójść, komu pokazać dziecko, gdzie można odpowiednio traktować dziecko w tej sytuacji, w Rosji lub za granicą. nie mówimy o pieniądzach, jesteśmy gotowi zrobić wszystko, aby dziecko było zdrowe, ale biorąc pod uwagę i tak już niefortunne doświadczenie, chcę udać się do konkretnego specjalisty, aby uzyskać wynik.
z góry dziękuję
P.S. przepraszam, jeśli wyniki ankiet nie są dobrze napisane, nie mam teraz żadnych kart.
Post został edytowanyPesnya_Vetra - piątek, 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html