logo

Laserowa korekcja wzroku jest obecnie zaawansowaną metodą leczenia różnych chorób okulistycznych, w tym krótkowzroczności. Laser ekscymerowy zapewnia najbardziej dokładny i delikatny wpływ na rogówkę. Ze względu na obecność nowoczesnych systemów komputerowych do laserowej korekcji wzroku z krótkowzrocznością (krótkowzroczność), możliwe jest osiągnięcie optymalnych wyników przy różnym stopniu nasilenia procesu patologicznego.

Wskazania i przeciwwskazania do korekcji laserowej w krótkowzroczności

Istnieją medyczne wskazania do laserowej korekcji wzroku w krótkowzroczności (na przykład różne refrakcje w lewym i prawym oku), a także profesjonalne (na przykład praca w warunkach słabej widoczności lub zawody wymagające natychmiastowej reakcji). Również tego typu korekcja wzroku w przypadku krótkowzroczności może być wykonywana na życzenie pacjenta, bez jego przeciwwskazań.

Korekcja laserowa jest przeciwwskazana w następujących sytuacjach:

  • w wieku 18 lat (ponieważ ostateczne ukształtowanie oka nadal ma miejsce przed tym wiekiem);
  • podczas ciąży i laktacji (ze względu na zmiany hormonalne w organizmie);
  • z pewną patologią somatyczną (choroby endokrynologiczne, w tym cukrzyca, patologia autoimmunologiczna, stany niedoboru odporności);
  • w przypadku chorób zakaźnych;
  • w obecności ostrych procesów zapalnych w tkankach oka, jaskrze, zaćmie, patologii siatkówki, jak również postępującej krótkowzroczności.

Rodzaje laserowej korekcji wzroku dla krótkowzroczności

Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK)

Fotorefrakcyjna keratektomia jest pierwszą metodą laserowej korekcji wzroku, która jest obecnie stosowana. Dzięki tej interwencji skorygować krótkowzroczność do 6 dioptrii. Podczas wykonywania PRK wykonuje się bezdotykowe działanie lasera ekscymerowego na górnych warstwach rogówki. Reszta tkanki oka nie jest narażona na promieniowanie laserowe. Laser w trybie skanowania wygładza i modeluje powierzchnię rogówki, podczas gdy wpływ jest kontrolowany przez program komputerowy. PRK nie jest wykonywany jednocześnie w obu oczach. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności interwencja jest przeprowadzana w kilku etapach.

Po przeprowadzeniu fotorefrakcyjnej keratektomii z krótkowzrocznością na powierzchni rogówki pozostaje „mikroerozja” - goi się w ciągu 48–72 godzin. Po interwencji przez dwa do trzech dni pacjent może odczuwać dyskomfort, uczucie ciała obcego, ból, światłowstręt, ból. Aby poprawić proces gojenia, stosuje się specjalne krople do oczu, zaleca się pozostanie w ciemnym pokoju w pierwszych dniach.

Zalety PRK do korekcji krótkowzroczności to bezbolesność, absolutna bezkontaktowa ekspozycja, przewidywany efekt, szybkie wykonanie operacji, stabilny wynik. Powikłania PRK występują w 6-12 procentach przypadków: upośledzone procesy gojenia (niewielkie zmętnienie rogówki, stan zapalny, niedostateczna korekcja), rzadko występują powikłania związane z błędem chirurga (gdy próbuje się skorygować ciężką krótkowzroczność w jednym etapie).

LASIK (LASIK, LASIK, laser keratomileusis)

Laserowa korekcja wzroku w krótkowzroczności (krótkowzroczność) przez LASIK jest bardziej nowoczesna i skuteczna. Jeśli interwencję wykonuje wysoko wykwalifikowany chirurg okulistyczny, krótkowzroczność można skorygować do 15 dioptrii, a okres rehabilitacji skraca się do kilku dni. Jeśli krótkowzroczność jest większa niż 15 dioptrii, nie zaleca się wykonywania korekcji metodą LASIK, ponieważ rogówka jest zbyt niebezpiecznie cienka. Alternatywą w takich przypadkach jest implantacja soczewek wewnątrzgałkowych.

Operacja LASIK jest przeprowadzana na podstawie dokładnych obliczeń komputerowych, uwzględniających specyfikę kształtu rogówki pacjenta. Ta interwencja jest połączeniem mikrochirurgii i leczenia laserem ekscymerowym. Umożliwia to zachowanie anatomicznej struktury warstw rogówki.

LASIK do korekcji krótkowzroczności obejmuje kilka kroków. W pierwszym etapie najwyższa warstwa rogówki w postaci mikropłytki jest oddzielona automatycznym mikrotomem. Zapewnia to dostęp do głębszych warstw rogówki. Ta procedura jest całkowicie bezbolesna i trwa tylko kilka sekund. Następnie pod wpływem lasera ekscymerowego koryguje się krzywiznę rogówki: jej głębokie warstwy odparowują do wymaganej głębokości. Następnie warstwa wierzchnia rogówki powraca do pierwotnego położenia.

Cały przebieg operacji korekcji krótkowzroczności za pomocą metody LASIK zajmuje około półtorej minuty. Po kilku godzinach pacjent może wrócić do normalnego życia.

Operacja wideo do laserowej korekcji krótkowzroczności

Korekcja krótkowzroczności LASIK ma następujące zalety:

  • anatomia warstw rogówki jest zachowana (jest to najbardziej precyzyjna i delikatna operacja);
  • u większości pacjentów powrót do zdrowia po zabiegu trwa krócej niż jeden dzień;
  • dokładnie przewidziany efekt;
  • bezbolesność;
  • stabilny wynik;
  • bez blizn, blizn, szwów;
  • możliwa jest jednoczesna korekcja krótkowzroczności w obu oczach.

W pierwszych godzinach po operacji możliwy jest dyskomfort. W okresie rehabilitacji (około 10 dni) pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń okulisty i stosować specjalne krople do oczu. Przez kilka miesięcy po interwencji może wystąpić uczucie dyskomfortu wzrokowego w nocy.

LASIK jest uważany za bardziej dokładną i skuteczną operację, której rzadziej towarzyszą komplikacje. Wymaga to większych kosztów finansowych niż PRK.

Aby uzyskać optymalny wynik i zapobiec komplikacjom, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • w pierwszym tygodniu nie możesz spać po stronie operowanego oka;
  • nie naciskaj na oko, dotykaj go rękami;
  • zwiedzanie łaźni, saun, basenu przez trzy miesiące jest absolutnie niemożliwe;
  • konieczne jest wykluczenie uderzenia mydła i kosmetyków w oko;
  • Poza używaniem okularów przeciwsłonecznych w każdą pogodę.

Kliniki w Moskwie, gdzie wykonuje się laserową korektę krótkowzroczności

Recenzje po zabiegu

Laserowa korekcja wzroku na krótkowzroczność (LASIK, Femto-LASIK, SMILE i inne) oraz okres pooperacyjny są różne dla każdej osoby, ale możesz przeczytać recenzje pacjentów, którzy przeszli takie leczenie lub opisać własne wrażenia.

http://mosglaz.ru/blog/item/1290-lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-blizorukosti.html

Laserowa korekcja dla postępującej krótkowzroczności

Mam nadzieję, że w odpowiedniej części zadam pytanie.

Proszę skonsultować się ze mną w następującej sytuacji.

Od 15 roku życia odkryłem, że mam krótkowzroczność. Z biegiem lat zauważyłem, że postępuje. Tak więc od 15 do 20 lat nosiłem okulary od -0,75 do -2,0, po latach od 20 do 25 mój wzrok spadł do -3,75, a już od 25 do 32 poszedłem do obiektywów jako pierwszych -4,0, potem -4,5 i Ostatnio sprawdziłem wzrok, kiedy zauważyłem, że zacząłem widzieć gorzej w soczewkach. Okazało się, że mam już krótkowzroczność wynoszącą -6,0 i musiałem kupić soczewki o wartości -5,0.

Szczerze mówiąc, taki postęp jest dla mnie szokujący, a teraz czytam fora. próbując dowiedzieć się, co powinienem zrobić, aby powstrzymać upadek wzroku?

Rozumiem, że operacja nie oszczędza na tym i może być przeciwwskazana?

Powiem też, że przeprowadziłem inspekcję w Międzyregionalnym Kompleksie Naukowo-Technicznym w Krasnodar około 7 lat temu, w tym momencie miałem około -3,75-4,0 wizji i zrobiłem tam kilka wstępnych operacji, czego nie pamiętam dokładnie, jak wzmocnić infuzję lub jej konsolidację. Długo zastanawiałem się nad korektą, ale wciąż miałem nadzieję, że upadek wzroku się zatrzyma.

Proszę doradzić, czy mogę dokonać korekty? i jakie metody powstrzymały upadek?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7295

Cechy leczenia postępującej krótkowzroczności

Postępująca krótkowzroczność jest chorobą występującą nawet w dzieciństwie. Istotą choroby jest to, że ognisko promieni załamanych przez soczewkę spada na siatkówkę. A podczas krótkowzroczności skupianie się koncentruje się przed nią. Można rozważyć postępującą chorobę, w wyniku której upośledzenie wzroku przeprowadza się na 1 lub więcej dioptriach rocznie.

Symptomatologia

Istnieje kilka typowych objawów określających postępującą krótkowzroczność:

  1. Zmniejszono ostrość widzenia, jeśli weźmiemy pod uwagę przedmioty, które są daleko.
  2. Mrużące oczy podczas oglądania zdjęć.
  3. Oczyszczanie zębów, napięcie mięśni oczu i twarzy, wstrzymywanie oddechu podczas badania obiektu.
  4. Zwiększony niepokój. Szczególnie objawy te są widoczne u dzieci. Podczas badania przedmiotów zaczynają wkładać palce do ust i ołówka.
  5. Nawyk trzymania głowy w lekko zgiętej pozycji.
  6. Postać asteniczna.
  7. Szeroka szpary powiekowej, która może wzrosnąć w wyniku rosnącej gałki ocznej.
  8. Rozciąganie siatkowatej i naczyniówkowej narządu wzrokowego.
  9. Wzrost liczby zapalenia powiek i zapalenia spojówek z powodu przewlekłego uszkodzenia mięśni oczu podczas mrużenia oczu.
  10. Zawężenie pola widzenia.

Powody

Istnieje wiele powodów, które prowadzą do rozwoju postępującej krótkowzroczności. Wśród wszystkich można wybrać tylko podstawowe czynniki, które znacząco wpływają na patogenezę choroby:

  1. Dziedziczność. Krótkowzroczność można odziedziczyć po rodzicach w dwóch typach: autosomalnym recesywnym i autosomalnym dominującym. Jeśli dziedziczenie nastąpi zgodnie z pierwszym typem, wtedy wzrośnie ryzyko konsekwencji i szybkiej progresji krótkowzroczności. Po dziedziczeniu przez typ dominujący choroba zaczyna być odczuwana w późniejszym wieku i nie osiąga wysokiego stopnia.
  2. Prace wizualne w połączeniu ze słabością zakwaterowania. Kiedy pacjent dużo pisze, czyta, spędza czas przy komputerze i przeładowuje wzrok z bliskiej odległości na różne sposoby, osłabia to zakwaterowanie. Organizm w każdy możliwy sposób zmienia optykę oczu, dostosowując ją do warunków zewnętrznych. Robi to w wyniku wydłużenia osi oka, co jest niezwykle niebezpieczne podczas jej formowania i aktywnego wzrostu. Przyczynia się to do rozwoju postępującej krótkowzroczności w dzieciństwie.
  3. Słaba zdolność do dostosowania się. Dzieje się tak ze względu na fakt, że od urodzenia mięsień rzęskowy jest morfologicznie niewystarczający lub że jest on niekorzystnie dotknięty chorobami o charakterze ogólnym.
  4. Osłabienie twardówki oka pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Bardzo często rozwój postępującej krótkowzroczności u młodych pacjentów zależy od ciśnienia dynamicznego. Powstaje na każdym zwoju głowy i tułowia. Wraz ze wzrostem ciśnienia płyn wewnątrzgałkowy zaczyna aktywnie pchać tylną ścianę narządu wzroku, powodując jego deformację i stwarzając warunek wstępny dla rozwoju krótkowzroczności.

Istnieje inny rodzaj patologii - krótkowzroczność adaptacyjna, która objawia się i wzrasta tylko wraz z intensywnym wzrostem dziecka.

Rodzaje krótkowzroczności

Postępująca krótkowzroczność może być następujących typów:

  1. Noc - powstaje z brakiem oświetlenia.
  2. Fałsz - występuje, gdy skurcz mieszkania.
  3. Osiowy - rozwija się wraz ze wzrostem osi narządu wzroku.
  4. Połączenie - słaby step krótkowzroczności z błędem refrakcji.
  5. Przemijające - na jego rozwój mają wpływ różne choroby i przyjmowanie pewnych leków.
  6. Skomplikowane - istnieje anatomiczna patologia rozwoju narządu wzroku.
  7. Refrakcja - krótkowzroczność optyczna.

Terapia wysiłkowa na krótkowzroczność

Jak zatrzymać postępującą krótkowzroczność? Do tej doskonałej aktywności fizycznej. Powinny być znormalizowane, szczególnie przy wysokim stopniu krótkowzroczności. Wtedy będziesz musiał zapomnieć o takich sportach, jak podnoszenie ciężarów i podnoszenie ciężarów, boks i inne sporty związane z nagłymi skokami, ruchami i uderzeniami.

Jakikolwiek nagły ruch może prowadzić do odwarstwienia siatkówki i ślepoty. W przypadku krótkowzroczności terapia ruchowa może normalizować stan mięśni oka, poprawiać funkcje widzenia. Terapeutyczny trening fizyczny poprawia krążenie krwi w narządzie wzroku, wzmacnia mięśnie oka.

Nieskuteczna terapia wysiłkowa w wrodzonej krótkowzroczności. A aktywność fizyczna jest przeciwwskazana w przypadku zagrożenia odwarstwieniem siatkówki. Program terapii ruchowej obejmuje:

  • wzmocnienie więzadeł i mięśni
  • poprawa ukrwienia tkanek organizmu
  • wzmocnienie serca i naczyń krwionośnych
  • wzmocnienie mięśni narządu wzroku
  • wzmocnienie twardówki,
  • poprawa ukrwienia oka.

Gimnastyka regeneracyjna obejmuje takie ćwiczenia:

  • chodzić
  • ćwiczenia oddechowe;
  • ćwiczenia na mięśnie ciała, obręczy barkowej, szyi i nóg.

Ćwiczenia na oczy z postępującą krótkowzrocznością składają się z kilku grup: dla zewnętrznych mięśni oczu, wewnętrznego mięśnia rzęskowego i samo-masażu oczu.

Soczewki

Aby osoby cierpiące na postępującą krótkowzroczność korzystały z soczewek, konieczne jest zapoznanie się z niektórymi ważnymi punktami, które kierują okulistami podczas przepisywania korekcji optycznej. Nie przepisuj soczewki o wysokim stopniu krótkowzroczności. Powodem jest ryzyko uszkodzenia siatkówki podczas trwałego usuwania i opatrunku soczewek. W krótkowzroczności moc soczewek kontaktowych wskazuje liczba ujemna.

Główną zaletą soczewek kontaktowych przed okularami jest to, że długość ogniskowej zmniejsza się z 12 ml do prawie 0. Podczas noszenia soczewek rozmiar obrazu pozostaje taki sam, ale w przypadku korzystania z okularów długość ogniskowej jest dłuższa, dlatego załamanie promieni pojawia się wcześniej niż na żółtym miejscu - w tym przypadku obraz wydaje się mniejszy.

W przypadku korzystania z obiektywów nie ma ogniskowej, a obraz nie traci swojego rozmiaru. Ze względu na krótkowzroczność wszystko wygląda rozmazane, a gdy nosi się okulary, mogą zamglić lub zarysować, w wyniku czego jasność obrazu pozostawia wiele do życzenia. Ponadto, gdy używa się obiektywu, można uniknąć takiego nieprzyjemnego faktu, gdy rama boczna staje się barierą dla pola widzenia.

Soczewki mogą swobodnie stosować się tam, gdzie jest to konieczne, aby uzyskać różne wartości mocy optycznej oddzielnie dla prawego i lewego oka. Za pomocą soczewek można zatrzymać postęp krótkowzroczności, ponieważ nie ma odległości między soczewką oka a soczewką załamującą. To stabilizuje poziom mocy optycznej oka, a następnie postępująca krótkowzroczność staje się nieruchoma. Po założeniu obiektywu możesz wykonać laserową korektę i kontynuować normalne życie bez noszenia soczewek lub okularów.

Soczewki wymagają specjalnej opieki. Jeśli tego nie zrobisz, istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia spojówek. Oczy należy zwilżyć, a soczewki należy wymienić i zamówić dodatkowo. Szczególnie ostrożnie obchodź się z soczewkami, gdy dziewczyny powinny stosować makijaż. Jeśli jakaś cząstka wniknie do soczewki, podrażni to oko.

Soczewki są miękkie, przezroczyste i wyposażone w specjalne filtry. Dzięki temu możliwe jest zminimalizowanie wpływu na oczy z komputera, telewizora. Ponadto, soczewki są skalibrowane, wtedy kolor tęczówki będzie nowy. Ze względu na soczewki, naprawdę możliwe jest odparowanie braku funkcji wizualnych do 2 dioptrii, co może być poważnym naruszeniem.

Progresywna krótkowzroczność i okulary

Leczenie postępującej krótkowzroczności można wykonać za pomocą okularów. Jest to klasyczne zalecenie lekarza dotyczące korekty wady. Może polecić okulary, które są wyposażone w soczewki o podwójnym wypukłości. Jest wklęsły po obu stronach i przypomina kontur kikuta z jabłka. Ten obiektyw skupia promienie i kieruje je bezpośrednio do żółtej plamy na siatkówce.

Więcej soczewek może być dodatkowo przyciemnianych, z przekonaniami estetycznymi i do pominięcia określonego widma światła. Pochodzą z filtrem UV lub przed oślepiającym słońcem. Ludzie nazywali ich „kameleonami”. Faktem jest, że powierzchnia okularów, które są rozpylane, jest nalewana. Może być karmazynowy, zielony, niebieski. Soczewki mogą być wykonane ze szkła lub plastiku. Pierwsza opcja to często bicie, a obsługa soków 2-5 lat. Ale plastikowa rama musi być zmieniana co 1-2 lata.

Punkty za korektę krótkowzroczności są usuwane podczas pracy. Na specjalne okazje do pracy można napisać okulary ze znakiem mocy optycznej plus. Ale z minusem wskazane jest przypisanie do oglądania znaków, odległości i wszystkiego, co znajduje się na ulicy. W ten sposób mięśnie oka będą w stanie odbudować się na tyle, na ile to możliwe, a wartość widzenia stopniowo powróci. Ale w połączeniu z okularami musisz używać specjalnych ćwiczeń i witamin. Noszenie samych okularów nie prowadzi do pozytywnego wyniku.

Korekcja laserowa

Jak zatrzymać postępującą krótkowzroczność? W tym celu eksperci byli w stanie opracować tak skuteczną i nowoczesną metodę jak korekcja laserowa. Jest całkowicie bezpieczny i pozwala porzucić soczewki i okulary. Istotą terapii jest to, że za pomocą wiązek laserowych możliwa jest zmiana kształtu rogówki. Staje się bardziej płaski, jego moc optyczna maleje. Innymi słowy, wiązka laserowa tworzy szklankę ujemną w rogówce, której efekt jest podobny do efektu okularów. Z tego powodu obraz przenika bezpośrednio do siatkówki, a pacjent doskonale widzi obiekty znajdujące się w oddali.

Obecnie stosuje się następujące metody laserowej korekcji progresywnej krótkowzroczności:

  1. Super LASIK. Ta metoda jest bardzo potrzebna do korekcji krótkowzroczności na całym świecie. Stosując indywidualne parametry rogówki pacjenta, wiązka laserowa tworzy optykę narządu optycznego, która jest bliska ideału. Ostrość wzroku może przekraczać 100%.
  2. PRK. Nakładać cienką rogówką lub z niskim stopniem krótkowzroczności, gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania. Metoda ta jest przeprowadzana zgodnie z indywidualnymi parametrami rogówki, które uzyskano w procesie diagnostycznym na topografie.

Środki ludowe

Stosowanie środków ludowych w leczeniu postępującej krótkowzroczności jest możliwe tylko w połączeniu z innymi metodami leczenia. Przede wszystkim musisz dostosować swoją dietę. Używaj tylko tych produktów, które mają pozytywny wpływ na strukturę skorupy oka:

  1. Marchewki i jagody są bardzo korzystne dla siatkówki. W swoim składzie zawiera niezbędne witaminy i przeciwutleniacze. Siatkówka ulega maksymalnym zmianom z krótkowzrocznością.
  2. Ryby morskie i warzywa, które zawierają wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Produkty te są niezwykle ważne dla życia siatkówki.
  3. Produkty mleczne bogate w wapń. Są w stanie wzmocnić osłonkę tkanki łącznej narządu wzroku - twardówkę. To opóźnia wzrost oka.

Korekcja chirurgiczna

Ta metoda terapii jest zalecana dla wysokiego stopnia patologii, gdy metody konserwatywne nie dają pożądanego efektu. Korekcja chirurgiczna wykonywana jest w dwóch wersjach:

  1. Usuń przezroczystą soczewkę, a następnie zainstaluj ją w miejsce sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). Ta metoda jest dziś uważana za najbardziej skuteczną. Sztuczna soczewka jest w stanie całkowicie wyeliminować różne stopnie krótkowzroczności. Modele premium IOL doskonale radzą sobie z astygmatyzmem, a także widzą z każdej odległości bez użycia okularów.
  2. Rzeczywiste obiektywy. Jest to druga metoda korekty chirurgicznej, która nie jest tak pożądana jak poprzednia. Są to soczewki kontaktowe do obiektywu. Są one instalowane wewnątrz narządu wzroku lub przed obiektywem i bezpośrednio na nim. Co więcej, naturalna soczewka pozostaje. Ta metoda jest wciąż młoda i nie ma długich okresów obserwacji. Chociaż można powiedzieć, że jest to absolutnie bezpieczne.

Zapobieganie

Postępująca krótkowzroczność jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do ciężkich powikłań i postępować szybko. Aby temu zapobiec, konieczna jest zmiana stylu życia. Zapobieganie niekoniecznie obejmuje schemat toniczny, spacery na świeżym powietrzu, preparaty wapnia i fosforu, posiłki, w tym witaminy. Są to podstawowe zasady zapobiegania zaburzeniom widzenia. Ważne jest, aby zmieniać pracę i odpoczywać.

Ogólny reżim pracy opiera się na racjonalnym rozkładzie obciążenia pracą i odpoczynku. W tym przypadku konieczne jest porzucenie nadmiernego wysiłku fizycznego, nagłych ruchów i przechyleń głowy. Do pracy wizualnej konieczne jest stworzenie specjalnych warunków. W tym celu ważne jest dobre oświetlenie. Każdej godzinie pracy musi towarzyszyć 15-minutowy odpoczynek.

Jeśli pojawi się postępująca krótkowzroczność, powinieneś uważnie monitorować swoje zdrowie. Ponieważ najczęściej taką chorobę rozpoznaje się w dzieciństwie, rodzice są zobowiązani do ochrony dziecka przed długim pobytem w komputerze i telewizji. Jeśli dziecko nie ma jeszcze 3 lat, nie powinno się w ogóle pozwalać na takie rzeczy. Przed zapisaniem się do szkoły małe mogą być przy komputerze nie więcej niż 15 minut dziennie. Ponadto czas można zwiększyć z wiekiem, z przerwą po każdej godzinie pracy.

http://beregizrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/progressiruyushhaya-miopiya/

Czy możliwa jest operacja laserowej korekcji wzroku z postępującą krótkowzrocznością

Wysłany przez: Валерия Каршилова

Dziewczyna, 20 lat, wizja -4,5 postępuje. Czy możliwe jest wykonanie operacji korekcji wzroku przed porodem? Odkąd jestem studentem, jaki jest okres powrotu do zdrowia po zabiegu?

Odpowiedzi: okulista z Moskiewskiej Kliniki Oka

Operacja jest wykonywana TYLKO, gdy proces jest ustabilizowany. Postępująca krótkowzroczność jest przeciwwskazaniem do korekcji laserowej.

Możesz to zrobić przed urodzeniem (powinno to trwać co najmniej rok, lepiej dłużej; poziomy hormonów powinny być stabilne). Okres odzyskiwania wynosi około miesiąca.

Wysłany przez: Валерия Каршилова

Kolejne pytanie. Słyszałem, że można ustabilizować operację widzenia. Jeśli nie, co powinienem zrobić w moim przypadku? A jeśli ta operacja jest możliwa, to jaki jest okres odzyskiwania po niej?

Odpowiedzi: okulista z Moskiewskiej Kliniki Oka

W przypadku postępu krótkowzroczności o więcej niż 1 dioptra rocznie, wskazana jest skleroplastyka.

http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/vozmozhna-li-operatsiya-po-lazernoj-korrektsii-zreniya-pri-progressiruyushchej-miopii

Leczenie krótkowzroczności laserem: czy korekta trwale wyeliminuje okulary

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) jest jedną z najczęstszych patologii okulistycznych na planecie. Klasyczny sposób korygowania tego odchylenia jest optyczny, czyli noszenie okularów i soczewek kontaktowych. Ale to nie jest leczenie: wzrok jest znormalizowany tylko podczas noszenia optyki. Jedynym radykalnym sposobem leczenia krótkowzroczności jest operacja. Najbardziej postępową z chirurgicznych metod pozbywania się krótkowzroczności jest laserowa korekcja wzroku. Leczenie różnych stopni krótkowzroczności za pomocą lasera okazało się niezawodnym, szybkim i bezpiecznym sposobem na trwałe pozbycie się okularów i soczewek.

Cechy leczenia laserowego krótkowzroczności

Laser nie jest jedynym chirurgicznym sposobem przywrócenia ostrości wzroku w krótkowzroczności. Jednak optymalną metodą interwencji jest laserowa korekcja krótkowzroczności, ponieważ ma ona wiele zalet w porównaniu z innymi rodzajami operacji.

W krótkowzroczności obraz obiektów jest wyświetlany nie na siatkówce, ale przed nią. Promienie światła przechodzące przez oko załamują się głównie w rogówce - zewnętrznej przezroczystej warstwie. Istotą opisywanej operacji oka jest to, że za pomocą wiązki laserowej kształt rogówki oka zmienia się na poprawny fizjologicznie. Potem promienie, przechodzące przez nie, załamują się na pożądanej odległości, zapewniając stuprocentową wizję.

Parametry ekspozycji są obliczane indywidualnie dla każdego pacjenta. Wynik operacji jest bardzo stabilny. Laserowe leczenie krótkowzroczności zwraca wzrok bez ryzyka nawrotu choroby.

Laserowe metody leczenia

Istnieją dwie główne metody korygowania krótkowzroczności za pomocą lasera: fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) i laserowa keratomileusis, bardziej znana jako LASIK. Główna różnica między technikami polega na głębokości uderzenia: dzięki PRK laser działa bezpośrednio z zewnętrzną powierzchnią rogówki, a metodą LASIK - z wnętrzem, aby uzyskać dostęp do klapy powierzchniowej, która jest formowana i składana. Obie metody leczenia mają swoje zalety i wady, wybór zależy od konkretnej sytuacji.

Fotorefrakcyjna keratotomia

Gdy krótkowzroczność zostanie wyeliminowana metodą PRK, laser ekscymerowy o wysokiej precyzji działa na zewnętrzną powierzchnię oka, zmieniając jego krzywiznę, tak że wyraźny obraz pada na siatkówkę oka.

Ta metoda koryguje krótkowzroczność do -6 dioptrii.

  • tańsze niż LASIK
  • możliwe dla osób z cienką warstwą rogówki
  • dłuższy okres pooperacyjny w porównaniu z LASIK
  • nie koryguje krótkowzroczności w ciągu 6 dioptrii

Laserowe keratomileusis

Podczas leczenia krótkowzroczności oka metoda LASIK najpierw organizuje dostęp do wewnętrznej warstwy rogówki, wycinając specjalny zawór. Aby to zrobić, cienka klapa jest odcięta od powierzchni rogówki za pomocą lasera, pochyla się na bok, jak strona książki. Następnie laser odparowuje warstwę rogówki oka, która jest konieczna do przywrócenia czujności, a miejsce zabiegu jest ponownie pokryte klapą. Szycie nie jest wymagane. Ta operacja pozwala pozbyć się krótkowzroczności do -15 dioptrii.

  • krótki okres regeneracji po zabiegu
  • może złagodzić silny stopień krótkowzroczności
  • wysoki koszt
  • ograniczenie grubości rogówki

Metody nie konkurują ze sobą tak bardzo, ponieważ tworzą alternatywę i dają możliwość wyboru rodzaju lasera w celu wyeliminowania krótkowzroczności w oparciu o konkretną sytuację kliniczną.

Wskazania i przeciwwskazania do korekty

Oprócz krótkowzroczności, inne formy zaburzeń widzenia refrakcyjnego, takie jak nadwzroczność, astygmatyzm, są podatne na leczenie laserowe. Usługa korekcji laserowej jest obecnie uważana za zabieg kosmetyczny, a nie prawdziwy zabieg chirurgiczny. Może być używany przez każdego, kto chce pozbyć się okularów, soczewek, osoby dorosłej, która nie ma przeciwwskazań.

Standardowy wiek interwencji to okres od 18 do 45 lat. Po 40 latach leczenie laserowe krótkowzroczności nie jest wykonywane przez wszystkich, ponieważ może to prowadzić do wcześniejszego rozwoju nadwzroczności związanej z wiekiem.

Kto nie powinien wykonywać korekcji laserowej

Oznaczone przez lekarzy szereg przeciwwskazań do takiej operacji, jak laserowa korekcja krótkowzroczności. Lista nie jest zbyt duża, ale mimo to istnieją ograniczenia.

  1. Mniejszość. Przedszkolaki, a także dzieci w wieku od 7 do 18 lat, gałka oczna nadal rośnie, wynik korekty może ulec zmianie wraz ze zmianą kształtu.
  2. Postępująca krótkowzroczność.
  3. Wszelkie ostre, przewlekłe procesy zapalne.
  4. Zaćma, odwarstwienie siatkówki lub jaskra. Te patologie uniemożliwiają odpowiednią ocenę zaburzeń refrakcji.
  5. Keratotonus to dystroficzna choroba oczu, w której rogówka staje się nadmiernie cienka. W tym przypadku ekspozycja na laser może pogorszyć problem.
  6. Nie można przeprowadzać zabiegów laserowych u przyszłych matek i pielęgniarek.
  7. Patologia naczyniowa, cukrzyca. W wyniku upośledzonego zdrowego krążenia krwi w oczach operacja staje się niemożliwa.
  8. Nowotwory złośliwe.
  9. Poważne zaburzenia psychiczne.

We wszystkich przypadkach wymienionych powyżej nie będzie możliwe przeprowadzenie laserowej korekcji krótkowzroczności, o ile wspomniane warunki się utrzymają.

Jak wykonywana jest operacja?

W przypadku stosowania metod PRK i LASIK operacja laserowej korekcji wzroku w przypadku krótkowzroczności ma jedną kluczową różnicę. Fotorefrakcyjna keratektomia działa bezpośrednio na zewnętrzną warstwę rogówki, a dla laserowej keratomii konieczne jest utworzenie zastawki. Dlatego rozważmy stopniowe wdrażanie obu rodzajów leczenia laserowego krótkowzroczności.

Proces PRK

Procedura korygowania kształtu rogówki przez laserową fotorefrakcyjną keratektomię rozpoczyna się od antyseptycznego traktowania powiek i rzęs. Czasami, aby zapobiec infekcjom, roztwór antybiotyku jest wkraplany do oczu przed zabiegiem.

Sama operacja składa się z kilku etapów:

  • znieczulenie miejscowe narządu wzroku, utrwalenie oka w pożądanej pozycji;
  • usunięcie cienkiej powierzchniowej warstwy nabłonkowej w celu uzyskania dostępu do rogówki;
  • bezpośrednie odparowanie wymaganej objętości tkanki za pomocą lasera.

Ta procedura zazwyczaj się kończy, zwykle nie zajmuje więcej niż 15 minut.

Jak działa korekcja LASIK?

Leczenie krótkowzroczności metodą LASIK jest również bardzo szybką interwencją, w której operacja trwa średnio 15-20 minut. Po przygotowaniu i znieczuleniu, które przeprowadza się w taki sam sposób jak przed PRK, rozpoczyna się operacja laserowa, w której można wyróżnić trzy główne etapy:

  • lekarz tworzy klapę na powierzchni rogówki, zgina ją w dół, aby uzyskać dostęp do warstwy środkowej;
  • następuje parowanie laserowe tkanek w obliczonej objętości;
  • lekarz umieszcza złożoną klapę na miejscu, delikatnie wygładza ją bez szycia.

Ze względu na specyfikę struktury rogówki, oddzielona klapa szybko się zapuszcza, bez komplikacji.

Okres pooperacyjny

Lista chorych po laserowej korekcji krótkowzroczności nie jest wymagana, skuteczność pozostaje. Jednak po raz pierwszy po wykonaniu korekcji wzroku za pomocą lasera pacjent doświadcza:

  • doznania bólowe;
  • światłowstręt;
  • uczucie moty w oku;
  • oczy łzawią.

W związku z tym oraz w celu uniknięcia powikłań z powodu zaburzonej rogówki, pacjent operowany otrzymuje specjalne zalecenia dotyczące schematu przez pierwsze kilka dni:

  • Unikaj jasnego światła, zarówno naturalnego, jak i sztucznego: noś ciemne okulary, użyj wyciszonego oświetlenia w pomieszczeniach;
  • nie dotykaj obsługiwanych oczu rękami, nie pocieraj ich;
  • Unikać kontaktu ze środkami do czyszczenia oczu i wodą z kranu.
  • stosować przepisane krople do oczu, zapobiegające rozwojowi zakażeń i zatrzymujące dyskomfort;
  • unikać zwiększonego wysiłku fizycznego;
  • Nie pij alkoholu, jeśli to możliwe, powstrzymaj się od palenia, szczególnie w pomieszczeniach;
  • zapobiegać przepięciom wizualnym podczas czytania, pracy przy komputerze, oglądania telewizji;
  • dziewczęta nie powinny nosić makijażu oczu przez cały okres pooperacyjny.

Nieprzyjemne doznania po pozbyciu się krótkowzroczności metodą LASIK mają miejsce już drugiego lub trzeciego dnia po interwencji, w przypadku PRK okres pooperacyjny trwa około tygodnia. Po jego zakończeniu przydatne jest wykonanie specjalnych ćwiczeń dla oczu. Na przykład taki prosty kompleks pomaga:

  1. Miga często przez 15 sekund.
  2. Oczy przesuwają się w górę iw dół, od prawej do lewej i odwrotnie.
  3. Ruch kołowy z oczami.
  4. Naprzemienne ustawianie ostrości z bliska na daleką.

W tym filmie eksperci mówią o cechach okresu pooperacyjnego:

Zalety i wady korekcji laserowej

Zalety laserowej korekcji wzroku dla krótkowzroczności są niezaprzeczalne:

  • szybkość działania: 10-15 minut;
  • krótki okres pooperacyjny (do tygodnia) z minimalnym dyskomfortem
  • wysoka przewidywalność wyniku;
  • niezawodność metody (stosowana na całym świecie od ponad 20 lat);
  • minimalne ryzyko powikłań.

Wady korekcji krótkowzroczności za pomocą metody korekcji laserowej są nieliczne, ale istnieją. Wśród nich są:

  • stosunkowo wysoki koszt operacji;
  • istniejące, choć niskie, ryzyko powikłań;
  • obecność przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.

Ogólnie rzecz biorąc, laserowa korekcja wzroku jest najbardziej postępową, wygodną i bezpieczną metodą leczenia krótkowzroczności, dostępną dla szerokiej grupy ludności w prawie wszystkich krajach świata. Wszystko, co jest potrzebne, to mieć wystarczającą ilość i zdać egzamin, aby upewnić się, że korekta nie jest przeciwwskazana.

Wykonuj repost w sieciach społecznościowych, wśród znajomych są prawdopodobnie ci, którzy wątpią, czy dokonać korekty, czy nie. Zostaw swoje wrażenia na temat procedury przywracania wizji w komentarzach.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/lechenie-blizorukosti-lazerom

Zmęczony nudnym wzrokiem - musi być traktowany! Jak nazywa się laserowa korekcja wzroku w przypadku krótkowzroczności?

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) to patologia okulistyczna, w której osoba widzi dobrze blisko i słabo odróżnia odległe obiekty z powodu naruszenia refrakcji gałki ocznej (ametropia).

Bez terminowej korekty i leczenia w większości przypadków krótkowzroczność postępuje, co może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Konserwatywne metody przywracania wzroku w krótkowzroczności

Nowoczesna okulistyka ma duży arsenał sposobów na skrócenie krótkowzroczności na różnych etapach jej rozwoju.

Dobre wyniki dają sprawdzone, konserwatywne techniki:

  • gimnastyka dla oczu;
  • korekcja za pomocą okularów i soczewek kontaktowych;
  • terapia laserowa;
  • ćwiczenie terapeutyczne.

Ćwiczenie

Istnieje wiele skutecznych systemów treningowych poprawiających widzenie w krótkowzroczności:

  • W. Bates terapia wzrokowa;
  • metody przywracania wizji profesora V. G. Zhdanova;
  • gimnastyka dla oczu M. S. Norbekova;
  • zestaw ćwiczeń E. S. Avetisova;
  • trening wzrokowy u dzieci VF Bazarny.

Chociaż metody te różnią się od siebie, z reguły zawierają elementy starożytnych praktyk fizycznych i duchowych.

Zdjęcie 1. Przykład gimnastyki oka w celu przywrócenia wzroku. Oczy muszą poruszać się w kierunku strzałek.

Oddzielne proste ćwiczenia z tych systemów można łatwo opanować samodzielnie i zastosować w domu:

  1. Koncentracja Okrąg jest narysowany na kartce papieru i pomalowany na różne kolory. Obraz jest umieszczony w takiej odległości, że znajduje się powyżej poziomu oczu. Następnie musisz się zrelaksować i skupiając się na postaci, spójrz na nią przez około minutę. Zamiast obrazu możesz spojrzeć na płonącą świecę lub odległe obiekty. Aby zwiększyć wydajność, zaleca się, aby joga koncentrowała się 2 razy dziennie.
  2. Migotliwy Jedna minuta szybko mruga, zrób przerwę na 1-2 minuty, powtórz ćwiczenie.
  3. Tłumaczenie spojrzenia na statyczną pozycję głowy - w górę iw dół, w lewo iw prawo. Skupienie obu oczu na punkcie znajdującym się w prawym górnym rogu, u góry po lewej (patrząc ukośnie). Obrót oczu zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, rysowanie wyimaginowanej figury ósmej. Ćwiczenia wykonywane są 8-10 razy, zrób sobie przerwę na 10-20 sekund i powtórz. Liczba podejść - 6-12.

Pomoc Dzięki systematycznemu treningowi mięśnie oka nabierają elastyczności i elastyczności, normalizuje się funkcjonowanie układu krążenia i dostarczanie tlenu do oczu.

Okulary i soczewki kontaktowe

Tradycyjnie krótkowzroczność korygowana przez noszenie okularów.

Jednak na wczesnym etapie krótkowzroczności (0,6–1 D) nie ma potrzeby stosowania okularów, wystarczy zmniejszyć obciążenie wzrokowe, aby poważnie zaangażować się w gimnastykę oka.

Po konsultacji z lekarzem, aby przeprowadzić leczenie farmakologiczne lekami, które łagodzą skurcz mięśni soczewki.

Jeśli postępuje pogorszenie wzroku, pacjent otrzymuje okulary, których dioptrie odpowiadają stopniowi krótkowzroczności. Ludzie z łagodną krótkowzrocznością (1-3.0 D) nie powinni nosić okularów przez cały czas, najlepiej używać ich przez krótki czas ze znacznym obciążeniem oczu.

Jeśli wizja spadnie do –3,25 D, będziesz musiał nosić okulary cały czas. Aby wyeliminować dyskomfort podczas czytania, wykonując drobne prace (szycie, biżuteria), często przepisuje się dwie pary okularów - dla bliskich i dalekich używa się specjalnych okularów dwuogniskowych z dwoma oddzielnymi soczewkami: górna część do wizualizacji odległych obiektów, dolna do bliskiego oglądania.

Dla wielu noszenie okularów nie jest wygodne i dlatego preferuje soczewki kontaktowe, które mają kilka zalet:

  • są bardziej estetyczne;
  • nie ingeruj w aktywną pracę fizyczną, sport;
  • mają większą zdolność korelacji (widzenie w obiektywie jest ostrzejsze), nie zawężają widzenia obwodowego.

To ważne! Nie każdy może nosić nawet najcieńsze i najdelikatniejsze soczewki najnowszej generacji. Czasami optyka kontaktowa powoduje reakcję alergiczną i immunologiczną, zespół czerwonych oczu, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, niedotlenienie i uszkodzenie rogówki, pocierając wewnętrzną stronę powieki, wywołując choroby zakaźne.

Korekta sprzętowa

Nowoczesne technologie mogą z powodzeniem korygować krótkowzroczność za pomocą specjalnych urządzeń medycznych. Następujące manipulacje sprzętowe są najbardziej skuteczne:

  1. Stymulacja laserowa jest jedną z najbardziej łagodnych metod korekcji wzroku, odpowiednią dla dzieci (od 3 lat) i dorosłych. Wpływ wiązki laserowej na siatkówkę łagodzi zmęczenie oczu i hamuje rozwój krótkowzroczności.
  2. Elektroterapia to technika polegająca na stymulacji mięśni oczu, tkanek nerwowych i krążenia krwi poprzez sekwencyjną ekspozycję na słaby impuls elektryczny. W zależności od lokalizacji zastosowania elektrod i rodzaju impulsu istnieją: terapia elektrostymulacyjna, stymulacja magnetyczna, diadynamometria i fala centymetrowa (SMW).
  3. Procedura fotostymulacji polega na podrażnieniu oczu serią plam koloru za pomocą specjalnych okularów. Pomaga stymulować nerw wzrokowy, optymalizuje dopływ krwi do oczu, poprawia ostrość widzenia.

Zdjęcie 2. Proces fotostymulacji do leczenia krótkowzroczności. Aby to zrobić, oczy są narażone na promienie świetlne.

  1. Terapia ultradźwiękowa (US) przeprowadzana za pomocą wibratora ultradźwiękowego dla oczu.
  2. Terapia wibracyjna za pomocą specjalnych okularów masujących. Tę metodę można zastosować po konsultacji z lekarzem w domu.
  3. Elektroforeza z jodem lub witaminą B 2 (ryboflawina) - wprowadzenie leków za pomocą słabych prądów pod powiekami lub zatokami.

Pomoc Korekta sprzętowa jest skuteczna tylko w przypadku regularnego powtarzania co 2-6 miesięcy. U dzieci poniżej 6 roku życia, podczas korzystania z manipulacji sprzętowych, możliwe jest pełne przywrócenie wzroku w ciągu 1-1,5 roku.

Fizjoterapia

Fizykoterapia (fizykoterapia) jest stosowana w kompleksowej korekcji krótkowzroczności jako metoda pomocnicza i jest pokazana w każdym wieku.

Umiarkowane obciążenia i sport poprawiają ogólny stan zdrowia, postawę, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, łagodzą napięcie mięśni szyi i pleców, co pomaga zapobiegać i spowalniać rozwój krótkowzroczności.

Na wszystkich etapach krótkowzroczności opracowano specjalne systemy ćwiczeń, które uwzględniają specyfikę choroby i łagodny schemat ćwiczeń.

Uwaga! W związku z groźbą oderwania się i zerwania siatkówki, wychowanie fizyczne jest surowo zabronione.

Na początkowym i środkowym etapie krótkowzroczności pokazano następujące klasy:

  • chodzenie i bieganie (z wyjątkiem krótkich odległości);
  • pływanie;
  • narty i łyżwy;
  • gry sportowe (badminton, tenis stołowy, koszykówka, siatkówka, kampusy);
  • jazda na rowerze.

Przy silnej krótkowzroczności kompleks ćwiczeń i norma dopuszczalnych obciążeń jest obliczana indywidualnie przez instruktora w terapii ruchowej.

Laserowa korekcja wzroku w przypadku krótkowzroczności

Do korekcji krótkowzroczności stosuje się metody laserowe w celu przekształcenia rogówki oka. Nowoczesna technologia pozwala poprawić ostrość i przywrócić pełną widoczność. Procedura ma jednak kilka wyjątków.

Ogólne wskazania i przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego

Chirurgia laserowa jest stosowana u pacjentów z krótkowzrocznością do -12 D, astygmatyzmem krótkowzrocznym do 4,0-6,0 D.

Pokazano:

  • osoby z zawodami, w których używanie okularów i soczewek kontaktowych jest niepożądane (sportowcy, piloci, chemicy, polarnicy, nurkowie, strażacy);
  • z anisometropią z wyraźną (więcej niż 2 D) różnicą refrakcji między prawym i lewym okiem;
  • z indywidualną nietolerancją na soczewki kontaktowe i okulary.

LKZ ma limit wiekowy, nie jest zalecany dla dzieci poniżej 18 roku życia i osób powyżej 50 roku życia.

Wśród przeciwwskazań:

  • brak jednego oka;
  • jaskra;
  • zaćma;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • zakaźne choroby oczu w ostrej fazie (zapalenie powiek, zapalenie spojówek);
  • zaburzenia autoimmunologiczne (zaburzenia czynności tarczycy, cukrzyca typu B, C, typ I);
  • przewlekły reumatyzm, astma oskrzelowa, toczeń, AIDS, kiła;
  • onkologia;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy psychoza;
  • grubość rogówki mniejsza niż 450 mikronów (stożek rogówki), odwarstwienie siatkówki;
  • ciąża, laktacja;
  • postępująca krótkowzroczność.

To ważne! LZK nie zapobiega występowaniu dalekowzroczności (starczowzroczność), która może rozwinąć się w krótkowzroczności.

Postępująca krótkowzroczność

Postępująca krótkowzroczność jest główną przeszkodą w chirurgii refrakcyjnej oka.

Choroba charakteryzuje się stałym pogorszeniem ostrości wzroku o 1,0 D (lub więcej) rocznie.

Często postępującemu stadium towarzyszą komplikacje, choroba staje się złośliwa (dystroficzna krótkowzroczność, krótkowzroczność).

Występuje roczna utrata wzroku o 2,0-4,0 D, wzrost gałki ocznej, zwyrodnienie siatkówki i naczyniówki (naczyniówki).

Postępująca krótkowzroczność zwykle występuje już w dzieciństwie. Po zakończeniu wzrostu organizmu proces może ustać, ale bez należytej uwagi choroba postępuje i może prowadzić do niepełnosprawności wzrokowej.

Pomoc W przypadku stałej, długotrwałej krótkowzroczności, LRH jest dozwolona w połączeniu z innymi działaniami.

Jakie są różne metody LKZ

Metody korekcji laserowej stale ewoluują i są uzupełniane o nowe taktyki i technologie. Metoda jest wybierana indywidualnie, w zależności od przebiegu choroby:

  1. Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) - usunięcie warstwy nabłonkowej i małego kawałka tkanki z rogówki, a następnie zainstalowanie specjalnej miękkiej soczewki refrakcyjnej.

Zdjęcie 3. Proces PRK. Operacja składa się z czterech etapów, podczas których usuwa się cienką warstwę nabłonka rogówki.

  1. Najnowsza modyfikacja PRK - Trans-PRK z wykorzystaniem korekcji lasera ekscymerowego. Technika pozwala na operacje z krótkowzrocznością do 14 D, z astygmatyzmem w zakresie 0,5–0,6 D. Podczas korekcji dochodzi do minimalnego uszkodzenia tkanki, zachowuje się normalna forma rogówki, która blokuje rozwój zakażenia i łagodzi nieprzyjemne uczucia po zabiegu.
  2. Delikatną techniką PRK jest laserowa keratomileusis lub Lacik (Lacik). Metoda opiera się na technologii mikroparowania laserowego, wpływającej na głębokie warstwy rogówki.

Leczenie chirurgiczne

Radykalnym sposobem skorygowania krótkowzroczności jest operacja. Jest stosowany w trudnych przypadkach, gdy z jednego lub innego powodu leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Nowoczesne techniki i narzędzia chirurgiczne pozwalają przywrócić wzrok nawet przy wysokim stopniu krótkowzroczności do –20 D.

W ciągu ostatnich dwóch dekad operacje stają się coraz bardziej powszechne, pomagając wzmocnić tylną ścianę gałki ocznej, poprawić moc refrakcji, zatrzymać rozwój choroby i związane z nią komplikacje. Typowe operacje obejmują:

  1. Implantacja soczewek fakijnych. Interwencja jest wykonywana w celu leczenia stabilnego wysokiego stopnia krótkowzroczności i astygmatyzmu. Specjalne fakijne soczewki wewnątrzgałkowe (FIOL) są wszczepiane do tylnej komory gałki ocznej, podczas gdy soczewka pozostaje nienaruszona. Po operacji oczy tracą zdolność do akomadatsii (równie dobra wizualizacja obiektów z dużej odległości), więc noszenie okularów w pobliżu pozostaje obowiązkowe.

Zdjęcie 4. Oko z wszczepioną soczewką fakijną. Produkt jest bardzo mały, znajduje się na rogówce.

  1. Refrakcyjna wymiana soczewki oka (lensektomia) lub usunięcie przezroczystej soczewki (UPH). Metoda jest wskazana dla wysokiego stopnia krótkowzroczności. Naturalna soczewka jest usuwana i zastępowana sztuczną soczewką, która nie jest gorsza pod względem właściwości od normalnie funkcjonującej naturalnej. Jednocześnie z przeszczepem soczewki wszczepia się soczewkę fakijną. Metoda nie dotyczy dzieci w wieku poniżej 18 lat, gdy operuje na ludziach starszych, daje dobre wyniki, jednak ma duży odsetek powikłań pooperacyjnych.
  2. Keratotomia promieniowa. Służy do korygowania krótkowzroczności małej i średniej (0,5–6,0 D). Istota operacji polega na zastosowaniu kilku nacięć na obwodzie rogówki za pomocą diamentowego skalpela. W rezultacie rogówka jest wygięta, co prowadzi do korekty refrakcji.
  3. Krótkowzroczne zapalenie rogówki wykonuje się przy krótkowzroczności od –6 D. Polega ono na usunięciu cienkiego płatka rogówki laserem przy jednoczesnym wprowadzeniu specjalnego rozwiązania terapeutycznego.
  4. Ekstremalna korekcja lasera jest podobna do keratotomii, z wyjątkiem tego, że zamiast skalpela używa się lasera do usuwania tkanki.
  5. Operacje skleroplastyczne - grupa metod chirurgicznych (bandażowanie, skleroplastyka tunelowa, kolagenoplastyka, zastrzyk wzmacniający stwardnienie, keratoplastyka, chirurgia południkowa), podczas których normalizowana jest zewnętrzna powłoka białkowa oka, twardówka, normalizacja krążenia krwi. Dzięki tej technologii krótkowzroczność nie jest korygowana, ma za zadanie zatrzymać proces szybkiej progresji krótkowzroczności.

Przydatne wideo

Obejrzyj film, który opisuje, co to jest krótkowzroczność, jej przyczyny i leczenie.

Podsumowanie

Sukces korekcji krótkowzroczności zależy od stadium choroby, terminowej diagnozy i prawidłowo wybranych metod. W początkowej fazie rozwoju krótkowzroczności skuteczne są metody zachowawcze - gimnastyka oczu, terapia ruchowa, terapia aparatem, pozwalająca w pełni przywrócić wzrok.

Z pogorszeniem wzroku nie można obejść się bez soczewek kontaktowych lub okularów. Przy słabym i umiarkowanym stopniu krótkowzroczności, jeśli to konieczne, wykonaj korektę laserową.

Interwencja chirurgiczna polegała na przypadkach, w których inne metody zostały już przetestowane i nie dają wymiernych rezultatów.

Technologia nie stoi w miejscu, jakość i skuteczność nowoczesnych metod pozwala każdemu cierpiącemu na krótkowzroczność znaleźć odpowiednie rozwiązanie i na zawsze pozbyć się problemów ze wzrokiem.

http://linza.guru/blizorukost/lechenie/korrektsiya/

Czy istnieje niebezpieczeństwo w laserowej korekcji krótkowzroczności? Plusy i minusy nowoczesnych operacji

Krótkowzroczność to poważna wada percepcji, w której obraz powstaje nie na siatkówce, ale przed nią. Punkt idealnego obrazu znajduje się wewnątrz oka, a sam obraz dociera do siatkówki w niejasnej formie. W rezultacie osoba widzi dobrze blisko, ale nie widzi odległych obiektów.

Choroba jest poważnym problemem, jeśli na przykład musisz ostrożnie pracować z dokumentami lub spędzać dużo czasu za kierownicą. Dzięki nowoczesnej technologii możliwe jest przywrócenie widzenia dosłownie w ciągu kilku godzin dzięki laserowej korekcji krótkowzroczności.

Rodzaje interwencji lasera ekscymerowego

Istnieją dwa typy operacji komórek ekscymerowych: LASIK i PRK. Pozwala skorygować astygmatyzm, poprawić krótkowzroczność (krótkowzroczność) i nadwzroczność.

Odmiany operacji:

  • LASIK;
  • Super LASIK;
  • Femto LASIK;
  • Presby Femto LASIK;
  • PRK;
  • TransFRK.

Po korekcie wzrok jest przywracany (do 100%, a nawet 120%). Pacjent zaczyna dobrze widzieć w ciągu pierwszych kilku godzin po operacji. Wiele osób rozpoczyna pracę następnego dnia, ale wskazane jest, aby nie męczyć oczu przez co najmniej pierwsze 3-4 dni. W pierwszym tygodniu zauważalna jest poprawa, a wzrok w końcu stabilizuje się przez około 1 do 6 miesięcy.

LASIK

Operacja LASIK lub LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) odbywa się za pomocą lasera ekscymerowego. Wskazania: nadwzroczność (do +4.00 dioptrii), krótkowzroczność (do –15.00 dioptrii), astygmatyzm (do ± 3,00 dioptrii). Istotą operacji jest wykonanie mechanicznego wycięcia tkanki rogówki i odparowania laserowego części zrębu.

ARTYKUŁY NA TEMAT:

Podczas operacji:

  1. Po pierwsze, płatek rogówki tworzy się w ciągu 2-5 sekund w warstwach powierzchniowych rogówki o średnicy około 8 mm.
  2. Następnie za pomocą lasera tworzony jest nowy profil rogówki w celu dalszego skupienia promieni dokładnie na siatkówce.
  3. Po przekształceniu powierzchni rogówki, płat powierzchniowy rogówki, oddzielony w pierwszym etapie, powraca na swoje miejsce.

Cechą szczególną tej operacji jest to, że warstwa ochronna powierzchni rogówki praktycznie nie jest uszkodzona (w przeciwieństwie do metody PRK). Dokładność działań chirurga zależy od programu, w którym ustawiane są poszczególne parametry każdego oka. Odzyskiwanie po takiej korekcie następuje dość szybko.

Bardziej zaawansowana technika nazywa się Super LASIK. Podczas operacji wykorzystywany jest program Wave Scan, który jest w stanie uwzględnić nawet wzór tęczówki i może ujawnić zakłócenia wyższego rzędu. Super korekta LASIK kosztuje więcej niż zwykły LASIK.

Korektę można przeprowadzić za pomocą lasera femtosekundowego. W tym przypadku procedura zostanie nazwana Femto LASIK lub, jak często się ją nazywa, „korekta bez stopy”. Różnica polega na tym, że podczas korekcji płat rogówki powstaje bez kontaktu: przez rozszczepienie tkanki. Reszta procedury niewiele różni się od LASIK, Femto LASIK jest zalecany głównie dla osób z cienką rogówką.

Przy droższej korekcji Presby Femto LASIK stosowany jest femtosekundowy laser VisuMax ZEISS. Przywrócenie wzroku następuje bezboleśnie iw ciągu jednego dnia.

Możliwe komplikacje

Możliwe powikłania po zabiegu są rzadkie. Podczas gdy płatek rogówki goi się, pacjent może mieć łzawienie, problemy z widzeniem w nocy, uczucie suchości w oczach, niewyraźne widzenie. Bardziej złożone sytuacje: wzrost nabłonka pod płatem rogówki i jego wzrost, co niekorzystnie wpływa na dokładność percepcji.

Może również wystąpić ptoza lub pominięcie górnej powieki. Wszystkie te problemy wymagają usunięcia sposobu działania. Jeśli operacja została wykonana słabo, może wystąpić niedokładność lub nadmierna korekta. Możliwe jest również zakażenie infekcyjne, które nie wróży dobrze.

Często pacjenci skarżą się również na tzw. Ślepotę nocną, czyli ograniczoną widoczność w nocy. Ze względu na ekspansję źrenicy w oku zaczynają przenikać promienie przechodzące przez krawędź rogówki. Z czasem problemy ze złym wzrokiem w ciemności zwykle znikają.

WAŻNE! Największym problemem po korekcji jest uszkodzenie lub utrata klapy w wyniku urazu w pierwszym miesiącu po zabiegu. Tylko w takim przypadku istnieje ryzyko utraty wzroku. W innych przypadkach niebezpieczeństwo ślepoty jest minimalne.

Koszt działania

Cena operacji LASIK: od 30 tysięcy rubli, Super LASIK - od 40 tysięcy rubli, Femto LASIK - od 60-70 tysięcy rubli, Presby Femto LASIK - od 100 tysięcy rubli za jedno oko.

Do tych wydatków nie zapomnij dodać kosztów kompleksowego badania przez lekarza przed operacją. Pierwsze egzaminy po korekcji są zazwyczaj bezpłatne, ale za kolejne wizyty trzeba będzie zapłacić.

Film informacyjny

Więcej informacji na temat działania LASIK zawiera film.

Uwaga! Ten film zawiera wideo operacji chirurgicznej!

PRK (fotorefrakcyjna keratektomia) jest kolejnym sposobem korygowania wzroku za pomocą lasera ekscymerowego. Wskazania: krótkowzroczność do -6,0 D, astygmatyzm do -3,0 D, nadwzroczność do +3,0 D. Gdy PRK ma również wpływ na rogówkę i parowanie tkanki z powierzchni. Ale po ekspozycji na laser pacjent jest również ubrany w specjalną soczewkę. Dzięki temu łatwiej jest odzyskać dane po operacji, a także można dokonać korekty na obu oczach naraz.

Podczas operacji PRK:

  1. Pozycja oka jest wyśrodkowana, a nabłonek jest usuwany z obszaru, na którym działa promieniowanie laserowe.
  2. Laser tworzy nową powierzchnię rogówki (do 5-7 minut dla każdego oka).
  3. Rogówka jest myta i na oko nakładana jest specjalna soczewka ochronna (tylko na kilka dni dla szybszego gojenia).

Podobnie jak w przypadku LASIK, PRK jest przeprowadzany dość szybko. Po zabiegu możesz uprawiać sport, umiarkowany wysiłek fizyczny. Po 3-4 dniach możesz prowadzić taki sam tryb życia jak przed operacją.

Specyfiką PRK jest również to, że można to zrobić z dowolnym kształtem orbity oka, cienkiej rogówki, a także w przypadku, gdy wymagana jest dodatkowa korekcja po już przeprowadzonej interwencji chirurgicznej. Fotorefrakcyjna keratektomia nie narusza wewnętrznej struktury rogówki.

Rodzaj operacji to TransFRK (przeznabłonkowa fotorefrakcyjna keratektomia). Jest jednoetapowy i bez osuszania powierzchni rogówki. Operacja jest uważana za bardziej dokładną i bezpieczną dla oczu niż konwencjonalne PRK. Ze względu na minimalny wpływ na rogówkę, TransFRK jest często zalecany sportowcom i osobom prowadzącym aktywny tryb życia.

Możliwe komplikacje

Powikłania po zabiegu PRK różnią się od tych, które mogą wystąpić po LASIK. Przez kilka dni po korekcie można zaobserwować dyskomfort w okolicach oczu, który usuwa się przez noszenie soczewek.

Możliwe jest również zmniejszenie przezroczystości rogówki (1,5-3%), regresji krótkowzroczności w przyszłości z pewną początkową krótkowzrocznością. Percepcja światła może się zmienić, zaczynają się zniekształcenia wizualne. Mogą również występować małe krwotoki punktowe z końcowych gałęzi naczyń. Jeśli jednak doświadczeni specjaliści przeprowadzą operację, ryzyko będzie nawet mniejsze niż w przypadku LASIK.

Ile to jest?

Koszt PRK wynosi od 25-30 tysięcy rubli, TransFRC - od 40 tysięcy rubli za jedno oko.

Kiedy można skorygować krótkowzroczność?

Wskazania do zabiegu: krótkowzroczność do -15.00 dioptrii. Ale z pytaniem: do jakiego wieku operacja jest wykonywana, wszystko nie jest takie proste. Ograniczenia wiekowe w chirurgii: 55-60 lat, ale w niektórych klinikach nie zaleca się dokonywania korekty po 40 latach. Wszystko zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta.

Korekta jest możliwa, jeśli:

  • wiek od 18 do 60 lat;
  • brak chorób siatkówki i rogówki, chorób zakaźnych, somatycznych;
  • resztkowa grubość rogówki 400 mikronów (dla FemtoLastik 500 mikronów);
  • stosunkowo płaska powierzchnia rogówki.

Rozmiar strefy ablacji powinien być zawsze większy niż średnica źrenicy. Nie zaleca się wykonywania operacji na pacjentach z nieregularnymi rogówkami, które mają wzory topograficzne w postaci asymetrycznego motyla, lub asymetrycznych danych keratometrii, a także przerzedzenia tylnych warstw.

Należy pamiętać, że nie jest to zabieg kosmetyczny, ale poważna operacja. Konieczne jest poddanie się badaniu sprzętu, zaliczenie testów i uzyskanie szczegółowych zaleceń okulisty dotyczących wyboru metody korekcji.

WAŻNE! Przywrócenie wzroku po korekcie obserwuje się u około 98% pacjentów. Problemy pojawiają się w nie więcej niż 1-2% przypadków.

Badanie i przygotowanie do korekty

Operacja poprzedzona jest dokładnym badaniem przez lekarza. Korekta jest możliwa tylko przy stabilnym widzeniu i jeśli podczas badania okaże się, że pacjent ma poważne choroby oczu (na przykład odwarstwienie siatkówki, dystrofię centralną), wówczas odmówi się jej korekty.

Cel badania pacjenta:

  • wykrywanie chorób (ogólnych i ocznych);
  • obliczanie parametrów systemu wizualnego dla operacji;
  • określenie grubości rogówki, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • ustalenie istniejących zniekształceń optycznych;
  • analiza biometryczna.

Podczas kontroli wykonuje się autorefraktometrię, keratometrię, tonometrię bezkontaktową, dokładne oznaczanie ostrości wzroku, biomikroskopię, perymetrię, oftalmoskopię, ultradźwięki i pachymetrię. Dno oka jest badane za pomocą soczewki Goldmana.

Jeśli pacjent przeszedł już leczenie, musisz przynieść kartę medyczną, wyniki badań i wszystkie wypisane certyfikaty. Gdy powtórzysz korektę lasera w innej klinice, będziesz potrzebował pełnej informacji o poprzedniej operacji i pomyłce lekarza.

Pacjent usuwa soczewki kontaktowe co najmniej trzy dni przed zabiegiem, aby oczy mogły odpocząć, a rogówka odzyskać. Dopuszcza się uspokojenie, aby zmniejszyć lęk przed zabiegiem, ale alkohol jest surowo zabroniony. Operacja odbywa się bez makijażu i ubrań z szerokim kołnierzem. Lepiej jest wrócić, chroniąc oczy okularami przeciwsłonecznymi. Na początku można zaobserwować bardzo poważną fotofobię, więc okulary będą przydatne w przyszłości.

Sama operacja trwa nie dłużej niż piętnaście minut. Pacjent nie odczuwa żadnego bólu, ale trzeba być przygotowanym na instalację specjalnego ekspandera na operowanym oku. Musimy spojrzeć na zieloną kropkę na górze i nie ruszać się. Lekarz wyjaśni każde ze swoich działań, aby pacjent był świadomy wszystkich swoich działań.

Po korekcie nie będzie przyjemnego odczucia w oczach, dlatego zaleca się, aby nie wracać do transportu publicznego, ale zadzwonić do taksówki.

Okres przywracania

Po zabiegu wskazane jest, aby wziąć dzień wolny przez kilka dni. Odpocznij i staraj się nie męczyć oczu. Lepiej nie pracować przy komputerze, biorąc pod uwagę małe litery i ograniczać oglądanie telewizji. Nie wolno pić alkoholu w pierwszych dniach po korekcji.

Aby złagodzić objawy po zabiegu, często przepisywane są leki, które będą potrzebne w ciągu pierwszych kilku tygodni. Konieczne jest bardzo ostrożne stosowanie kropli, bez dotykania oka. Stosowanie makijażu w pierwszych dniach jest również zabronione.

Zalecenia po zabiegu:

  • spać na plecach lub z boku;
  • regularne kontrole u lekarza;
  • nie trzeć oczu;
  • wykonywać wszystkie polecenia lekarza.

Lepiej nie myć operowanych oczu, nawet w pierwszych dniach, aby nie zranić ich i nie przenosić infekcji. Nie powinieneś odwiedzać basenu, pływać w morzu, jeziora, rzeki. Sauny i wanny są bardzo niebezpieczne, dzięki czemu temperatura i ciśnienie mogą wzrosnąć. Palenie jest zabronione, ponieważ dym może dostać się do oczu. Śpij lepiej na boku lub na plecach, a najlepiej sam, aby nikt nie mógł przypadkowo wepchnąć łokcia i zranić okolice oczu.

Przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne przeciwwskazania do korekcji laserowej. Lekarz koniecznie ostrzeże pacjenta o nich na etapie wstępnego badania.

Główne przeciwwskazania:

  • ciąża, laktacja;
  • wiek do 18 lat;
  • ostry spadek wzroku przez 6 miesięcy;
  • urazy oczu, infekcje i inne choroby;
  • dystroficzne zmiany siatkówki;
  • choroby skóry (łuszczyca itp.);
  • choroba psychiczna;
  • cukrzyca, reumatyzm, AIDS, astma.

Naturalnie nie powinieneś przychodzić na operację, jeśli masz przeziębienie, a oczy łzawią. Podczas korekty musisz zachować spokój i całkowicie zaufać lekarzom. Nerwowe ostre ruchy podczas działania lasera są niezwykle niepożądane.

Lepiej nie ukrywać niczego przed lekarzem podczas badania, aby w przyszłości nie było żadnych komplikacji. Metoda korekty jest określana na tym etapie.

WAŻNE! Korekcja laserowa nie jest możliwa, jeśli rozpoznano zanik nerwu wzrokowego, zaćmę lub jaskrę, stożek rogówki.

Plusy i minusy procedury

Większość pacjentów, którzy przeszli operację, jest zadowolona z wyniku. Wizja jest w pełni przywrócona, a okulary i soczewki należą do przeszłości. Okres odzyskiwania jest bardzo krótki i można rozpocząć pracę w ciągu kilku dni po operacji.

Zalety korekty:

  • bezbolesna procedura;
  • szybki powrót do zdrowia;
  • wybór opcji korekty;
  • 98% wynik.

Wady operacji:

  • wysoki koszt;
  • możliwe komplikacje po korekcji;
  • ograniczenia w okresie odzyskiwania;
  • ryzyko nadmiernej korekcji, niedokonanie korekcji.

Główną wadą korekcji laserowej jest ryzyko utraty wzroku. Po zabiegu musisz bardzo uważać na swoje zdrowie. Istnieje możliwość zranienia operowanych oczu oddziałem w kraju lub zabawy z dzieckiem lub psem. Najlepiej jest ograniczyć aktywność fizyczną i chronić oczy przed wszelkimi wpływami zewnętrznymi. Upewnij się również, aby przejść badania z lekarzem na czas, aby zauważyć powikłania.

Należy zauważyć, że przypadki, w których pacjenci całkowicie stracili wzrok z powodu tego, że zachowywali się nieprawidłowo po operacji, były wielokrotnie. Przed operacją klienci zazwyczaj mają możliwość podpisania nie tylko umowy o świadczenie usług medycznych, ale także zawiadomienia, że ​​są świadomi możliwych zagrożeń związanych z korektą i nie mają żadnych skarg do lekarzy.

Drobne wady - dyskomfort po korekcie, resztkowa krótkowzroczność po operacji, reakcja alergiczna na leki, źle wykonana operacja i inne powikłania. Zwykle szybko mijają. W skrajnych przypadkach możliwa jest druga wizyta w klinice (często bezpłatna, jeśli popełniono błąd lekarza).

Zaleca się zbadanie wszystkich zalet i wad leczenia krótkowzroczności za pomocą korekcji laserowej co najmniej na miesiąc przed operacją. Starannie dobrana jest również klinika, w której zostanie przeprowadzona operacja, a także lekarz, który będzie pracował z laserem.

WAŻNE! Podczas wykonywania korekcji laserowej ryzyko błędu medycznego i uszkodzenia rogówki jest bardzo nieznaczne. Dokładność wykonania wszystkich manipulacji dzięki programowi komputerowemu. Niemożliwe jest oślepienie podczas operacji, ponieważ wszystkie manipulacje są powierzchowne, a głębokie cięcia nie są wykonywane.

Recenzje wideo pacjenta

Opinie pacjentów na temat laserowej korekcji wzroku - motywacja do prowadzenia i wyniki:

Laserowa korekcja wzroku to nowoczesny sposób na szybkie przywrócenie wzroku, wydając od 60-200 tysięcy rubli. Okres rehabilitacji trwa kilka dni, a rzeczywista liczba powikłań nie przekracza 1-2%.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, operacja przyniesie korzyści. Wielu pacjentów twierdzi, że jest to jedna z najlepszych inwestycji w ich życiu, ponieważ odzyskanie wzroku po wielu latach noszenia okularów przypomina prawdziwy cud. Ale po osiągnięciu czterdziestego roku życia ich wzrok może ulec naturalnemu pogorszeniu. Ostry upadek nie nastąpi, ale być może bliżej starości będziesz potrzebował okularów z dalekowzroczności.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/lazernaya-korrektsiya-miopii.html
Up