Krople do oczu są jednym z najbardziej popularnych i popularnych leków. Są z powodzeniem stosowane w różnych problemach oczu: zespół suchego oka, różne choroby i komplikacje. Pharmaceuticals produkuje również specjalne rodzaje kropli, które mają pomóc lekarzom w przeprowadzaniu różnego rodzaju zabiegów medycznych na oczach (diagnostyka, operacje, różne badania).
Wśród ogromnej listy tych leków w oddzielnym miejscu znajdują się krople do oczu Tropikamid. Ten lek jest w stanie rozszerzyć źrenicę, co pomaga okulistom w przeprowadzaniu badań dna oka pacjenta. Tropikamid był również z powodzeniem stosowany w leczeniu wielu chorób zapalnych. Niestety, takie narzędzie znalazło zastosowanie wśród narkomanów. Jakie są te niebezpieczne krople do oczu?
W aptece lek ten można znaleźć tylko w postaci kropli. Jest to bezbarwna ciecz umieszczona w wygodnym plastikowym pojemniku wyposażonym w dozownik dla łatwości użycia. Konsumentom oferowane są dwa rodzaje dawkowania tropikamidu:
Głównym składnikiem aktywnym kropelek jest tropikamid. Jest to mydriatyczny, silny bloker receptorów m-cholinergicznych.
Oprócz „głównego odtwarzacza”, tropikamid zawiera następujące substancje (składniki pomocnicze):
To narzędzie odnosi się do wielu M-holinoblokatorov. Oznacza to, że lek ten jest w stanie blokować receptory zlokalizowane w mięśniach i naczyniach krwionośnych tkanek i narządów. Po użyciu kropli mięśnie oczu rozluźniają się, a źrenica rozszerza się do maksymalnej wartości. Jednocześnie mięsień źrenicy jest zablokowany i nie jest już w stanie reagować na zmiany natężenia wiązki światła.
Maksymalny efekt osiąga się w ciągu 15-20 minut po upuszczeniu. I po 1-2 godzinach mija. Aby jednak w pełni powrócić do normalnego stanu, uczeń nadal potrzebuje około 5-6 godzin. Lekarze zwracają uwagę na podobieństwo działania tropikamidu z akropiną (przy okazji, ten ostatni ma większy wpływ na reakcję uczniów).
Należy pamiętać, że pomimo naturalnego łagodnego działania, tropikamid stwarza ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Tropikamid to uniwersalny i uniwersalny środek. Użyj go w obszernej praktyce dla szeregu procedur.
Diagnoza i operacja:
Podczas leczenia i stosowania tropikamidu należy zachować szczególną ostrożność. Pomimo łagodnych skutków, lek ten może reagować innymi środkami. W szczególności:
W tropikamidu istnieje wiele przypadków, w których nie można ich użyć. Oto następujące punkty:
Okuliści ze specjalną opieką przepisują lek ciężarnym i karmiącym. Przed użyciem produktu należy uważnie przestudiować instrukcje i nie przekraczać dawki przepisanej przez lekarza. Przedawkowanie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.
Ale nawet przy starannym wykonywaniu wszystkich recept, stosowanie tropikamidu może powodować niepożądane konsekwencje. Skutki uboczne tego leku mogą mieć zarówno charakter lokalny, jak i systemowy. Oto następujące reakcje:
Typ systemowy (rozwija się wraz z przenikaniem funduszy do krwiobiegu):
Od października 2015 r. Krople do oczu Tropicamide zostały wprowadzone do rejestru jako środek, który należy specjalnie uwzględnić. Więc czym jest tropikamid nie jest taki prosty z tymi kroplami. Dlaczego pozornie nieszkodliwy lek na pierwszy rzut oka nie jest już dostępny w aptece bez recepty?
Początkowo narkomani korzystali z tego niedrogiego leku, aby ukryć wizualne ślady używania narkotyków, które uczniowie (głównie leki opioidowe) zawęzili. Z czasem jednak zauważyli inny efekt kropli do oczu.
Podczas stosowania tego leku ludzie, którzy są pod wpływem narkotyków, odczuwali działanie leku kilka razy silniej. Oznacza to, że tropikamid zwiększył działanie substancji odurzających.
Oprócz zwiększenia efektu narkotykowego, uzależnieni mogliby i znacząco zaoszczędzić na stronie finansowej. W końcu użycie kropli do oczu umożliwiło znaczne zmniejszenie dawki substancji leczniczych potrzebnych do uzyskania pożądanego efektu. Ale wraz ze wzrostem upojenia narkomani otrzymali znaczny wzrost efektów przyjmowania narkotyków.
Czasami załamanie narkotyków, które nastąpiło później, było tak bolesne, że uzależnieni, nie mogąc tego wytrzymać, podejmowali próby samobójcze. Ponadto stosowanie tropikamidu (w czystej postaci, bez obcych leków) wywołało działanie leków halucynogennych u ludzi. To prawda, że wynikowy szum nie trwał zbyt długo, a narkomani dosłownie zmiatali lek z półek aptecznych.
Co się dzieje, gdy narkomani używają tropikamidu w celu zwiększenia działania innych leków? Lub próbując ukryć skutki zażywania narkotyków? Gdy występuje połączenie środka odurzającego i kropli do oczu, konsekwencje są bardzo smutne:
Biorąc pod uwagę konsekwencje stosowania tropikamidu, narcolodzy odnoszą się do jednego z najbardziej nieprzyjemnych zjawisk związanych z przedawkowaniem leku u osoby zatruwającej narkotyki. W tym przypadku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia śpiączki i ciężkiej depresji oddechowej, aż do drgawek płucnych i zatrzymania czynności oddechowej.
Nowatorscy miłośnicy pokayfovat odkryli inny niestandardowy sposób używania kropli do oczu. Zakopują w nosie tropikamid, jaki to efekt? Do nich dochodzą różne i raczej smutne konsekwencje. Przyczyny leków farmaceutycznych:
Ustalono, że lek ten bardzo uzależnia. A jeśli weźmiesz pod uwagę, jak uzależnieni używają tropikamidu i dożylnie, uzależnienie powstaje po tygodniu regularnego stosowania. Ponadto pragnienie tego leku jest prawie niemożliwe do przezwyciężenia.
Pragnienie przyjmowania tropikidu występuje u uzależnionego na tle blokowania krytycznej części świadomości. W tym przypadku osoba wchodzi w stan ekstremalnego pobudzenia psycho-emocjonalnego.
Ci, którzy są uzależnieni od kropelek, mogą wstrzykiwać to narzędzie w nos i oczy, całkowicie ignorując ściśle określoną dawkę. Konsekwencje tej zależności wpływają na wygląd. Pasja do tropikamidu prowadzi do:
Globalne uszkodzenie centralnego układu nerwowego może prowadzić do rozwoju śpiączki. Jedną z najczęstszych przyczyn śmierci narkomana używającego tropikamidu jest zatrzymanie pracy serca i układu oddechowego.
Przy długotrwałym stosowaniu tropikamidu jako leku w wersji klasycznej lub w połączeniu z innymi rodzajami leków, powoduje przewlekłe zatrucie organizmu. Intoksykację można określić za pomocą następujących kryteriów:
Od ponad 10 lat ten skuteczny i bardzo potrzebny lek dla okulistów można kupić tylko za zgodą lekarza i recepty. Lekarze zdecydowanie zalecają, aby w żadnym wypadku nie przekraczać przepisanej dawki kropli i nie przyjmować ich ściśle według instrukcji. Nie zapominaj o skutku, jaki może przynieść nadmiar odbioru środka, który od asystenta może zamienić się w śmiertelnego wroga.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlInstrukcje użytkowania:
Mydriacyl to lek o działaniu mydriatycznym.
Postać dawkowania - krople do oczu 0,5% i 1% (po 15 ml w plastikowych butelkach z zakraplaczem Drop Tainer, 1 butelka w opakowaniach kartonowych).
Aktywnym składnikiem leku jest tropikamid. W 1 ml jego roztworu zawiera 5 lub 10 mg.
Składniki pomocnicze: roztwór chlorku benzalkoniowego, wersenian disodowy, chlorek sodu, woda oczyszczona, wodorotlenek sodu i / lub stężony kwas solny.
Midriacil stosuje się do diagnostyki w celu wywołania rozszerzania źrenic (rozszerzenie źrenicy) lub cykloplegii (porażenie mięśnia rzęskowego oka), w tym podczas określania refrakcji i badania dna oka.
Lek jest również stosowany do rozszerzania źrenicy przed działaniem lasera (koagulacja laserowa siatkówki) i operacjami chirurgicznymi (operacje na ciele szklistym i siatkówce, ekstrakcja zaćmy).
W złożonej terapii lek jest przepisywany zarówno w procesach zapalnych, jak iw zapobieganiu zrostom w okresie pooperacyjnym.
1% roztwór jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Ostrożnie Midriatsil należy stosować u pacjentów z płytką komorą przednią, jak również z niezmierzonym lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, z zapaleniem oka.
0,5% roztwór stosuje się tylko do tworzenia źrenic, 1% - cykloplegii.
Aby zbadać dno wyznaczyć 1-2 krople 0,5% roztworu na 15-20 minut przed inspekcją.
W badaniu refrakcji przepisano 1-2 krople 1% roztworu, po 5 minutach powtórzono wkraplanie. Jeśli to konieczne, przedłużyć efekt dawki zwiększa się o 1 kroplę.
Najczęściej pacjenci skarżą się na uczucie pieczenia, które przechodzi samoistnie w ciągu kilku minut.
Dzięki zastosowaniu midriacylu w dużych dawkach możliwe są zaburzenia akomodacji, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, światłowstręt i atak jaskry.
W niektórych przypadkach występują reakcje ogólnoustrojowe (częściej u dzieci), takie jak ból głowy, obniżenie ciśnienia krwi, hipertermia, tachykardia, przemijające uczucie pieczenia i suchości w ustach, reakcje psychotyczne, reakcje alergiczne, zapaść.
Midriacil nie jest przeznaczony do wstrzykiwań.
W okresie jego stosowania nie można nosić miękkich soczewek kontaktowych, należy je zdjąć przed wkropleniem i założyć z powrotem - nie wcześniej niż 15 minut.
Aby zmniejszyć ryzyko ogólnoustrojowych skutków ubocznych, po wkropleniu kropli zaleca się ściśnięcie przewodów łzowych w wewnętrznym kąciku oka przez 1-2 minuty.
Pacjenci, zwłaszcza kierowcy pojazdów, powinni wziąć pod uwagę, że po zakropleniu, ze względu na zmianę szerokości źrenicy i zakwaterowania, ostrość widzenia może się zmniejszyć.
Przy jednoczesnym stosowaniu amantadyny lub chinidyny zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
Działanie Mydriacilu można zwiększyć przez jednoczesne stosowanie środków o właściwościach przeciwmuskarynowych (fenotiazyny, butyrofenony, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwhistaminowe).
Przechowywać w szczelnie zamkniętej fiolce w temperaturze 8-30 ° C w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres ważności - 3 lata, po otwarciu butelki - 4 tygodnie.
http://ruspromedic.ru/lekarstva-i-preparaty/lekarstva-3/6177-midriacil-2.htmlMidriacyl to kropla, która wpływa na mięśnie oka. Lek po wkropleniu powoduje nieprzyjemne reakcje niepożądane, ale jest absolutnie konieczny podczas wykonywania manipulacji oczami. Dowiedz się, co przepisano Midriacil, jak jest on używany i jak różni się od środków o tym samym skutku.
Midriacyl (nazwa łacińska - Mydriacyl) odnosi się do leków z grupy M-holinoblokatorov. Tak zwane środki blokowania receptorów M-cholinergicznych odpowiedzialnych za ton tkanki mięśniowej. Podczas wkraplania Midriacilu w oczy rozluźnia się zastawka tęczówki i rzęskowy (rzęskowy) mięśni gałki ocznej. Przyczynia się to do rozwoju rozszerzania źrenic (rozszerzania przestrzeni źrenicowej) i porażenia akomodacyjnego. W rezultacie zdolność do wyraźnego widzenia obiektów znajdujących się w różnych odległościach od obserwatora jest chwilowo utracona.
Działanie Midriacilu rozpoczyna się 5-10 minut po wkropleniu. Maksymalny efekt jego stosowania rozwija się po 20 minutach i trwa do 2 godzin. Działanie leku całkowicie ustaje po około 6 godzinach. Następnie przywracane jest zakwaterowanie oka i zdolność ucznia do ucisku.
Główną substancją Midriacilu jest tropikamid. Narzędzie jest dostępne w postaci kropli dla oczu z zawartością składnika aktywnego w roztworze 0,5% i 1%.
Skład kropli obejmuje również:
Krople wyglądają jak przezroczysty roztwór, który nie ma koloru i jest umieszczony w butelce z zakraplaczem.
Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami stosowania kropli do oczu przepisywany jest Midriacil:
Nie możesz pochować Midriacila, jeśli pacjent ma:
Nie ma dowodów na to, że tropikamid wpływa na rozwój płodu. Nie wiadomo również, czy ta substancja przenika do mleka matki, a jeśli tak, to jak wpływa na dziecko. Dlatego stosowanie midriacylu w czasie ciąży i laktacji jest niepożądane i możliwe tylko pod ścisłymi wskazaniami w nagłych przypadkach.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania midriacylu u pacjentów, którzy:
Przy braku uszkodzenia oczu wchłanianie tropikamidu do krwiobiegu jest znikome. Jednak jego penetracja jest niezbędna, jeśli Midriacil jest stosowany w chorobach zapalnych i zaczerwienieniu błony spojówkowej. Zwiększa to ryzyko częstych działań niepożądanych.
To ważne! Nie możesz pogrzebać Midriacilu w nosie, uszach ani wprowadzić go do ciała przez zastrzyk.
Midriacil instaluje się w jamie spojówkowej oka. Dawkowanie leku nie zależy od wieku pacjenta:
Przed pomiarami diagnostycznymi Midriacil jest stosowany raz lub dwa razy, aby osiągnąć rozszerzenie źrenic lub cykloplegię. W celach terapeutycznych i profilaktycznych stosuje się go w kursie trwającym od 5 do 10 dni.
Podczas noszenia soczewek kontaktowych przed zainstalowaniem leku w oczach należy je usunąć. Możesz je odłożyć po kwadransie.
Po zainstalowaniu Midriacialu w oczach zaczyna się uczucie pieczenia, które po pewnym czasie przechodzi samoistnie. Następujące lokalne reakcje rozwijają się rzadziej:
Gdy tropikamid dostanie się do krwiobiegu, mogą wystąpić częste działania niepożądane:
Po przekroczeniu dawki Midriacilu lub spożyciu leku w środku rozwija się przedawkowanie. Objawia się to następującymi cechami:
Efekt leczniczy midriacylu zwiększa się, gdy jest on stosowany razem z innymi środkami, które mają słabe lub wyraźne działanie antycholinergiczne. Należą do nich Amantadyna, Imipramina, Doxepin i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, a także leki oparte na butyrofenonie i fenodiazyny.
Krople do oczu należy przechowywać przez okres do 3 lat od momentu uwolnienia leku w temperaturze w zakresie od + 8... + 30 ° C. Po wycieku z butelki produkt należy zużyć w ciągu 28 dni. Po tym okresie nie można zainstalować kropli.
Przybliżona cena kropli Midriacil:
Ponieważ tropikamid jest substancją o działaniu narkotycznym, Mydriacyl nie jest uwalniany do rąk pacjenta bez recepty.
Istnieją leki, które są analogami midriacylu, jak w przypadku substancji czynnej i do działania leczniczego. Podajemy krótki przegląd w tabeli.
http://zrenie.guru/midriatsilRp: Tropikamid 0,5% - 5 ml
D. S. 2 krople w każdym oku. Między kroplami należy zachować odstęp 5 minut.
Rp: tropikamid 1% - 5 ml
D. S. 1 kropla w każdym oku.
Aby zmaksymalizować ekspansję źrenicy, konieczne jest kapanie w oczy 1% lub 0,5% roztworu. Wystarczy jedna kropla 1% roztworu lub dwie krople 0,5%. Jeśli stosuje się roztwór 0,5%, jedną kroplę najpierw wstrzykuje się do oka, a drugą dopiero po pięciu minutach. Po 10 minutach źrenica rozszerza się i pozwala na manipulacje diagnostyczne. Jeśli rozszerzenie źrenicy jest niewystarczające, można stosować jednocześnie tropikamid z fenylefryną.
W leczeniu ogólnoustrojowych objawów tropikamidu należy wykonać płukanie żołądka, a następnie podać osobie aktywowany węgiel. Zaleca się również wstrzyknięcie 1 do 2 mg fizostygminy. Physostigmine można podawać co godzinę. Jeśli wystąpiły drgawki, należy je przerwać dożylnym podaniem 10-20 mg diazepamu. Wraz z rozwojem gorączki osoba powinna być chłodzona metodami fizycznymi - zimną wodą, grzejnikami z lodem itp. Konieczne jest monitorowanie stanu osoby, która wzięła Tropikamid do wewnątrz, i wprowadzenie niezbędnych środków objawowych do pełnej normalizacji jego stanu.
1. Zamknięcie kąta i mieszana jaskra pierwotna.
2. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
3. Wrażliwość, alergia lub nietolerancja na składniki tropikamidu.
Analogi kropli do oczu Tropikamid na krajowym rynku farmaceutycznym to następujące leki:
Możesz dodać swoje komentarze i opinie na temat tego artykułu, zgodnie z Zasadami dyskusji.
Jak Rosja wariuje
Część 8. Prawda o „tropikach”
03 lipca 2015 :: N.V. Kaklyugin, kandydat nauk medycznych
W tym materiale, opartym na badaniu informacji z naukowych i informacyjnych i analitycznych źródeł krajowych i zagranicznych, publikacjach w Internecie specjalistów i samych konsumentów, opisano psychospołeczne konsekwencje rosnącej popularności wśród młodzieży rosyjskiej i narkomanów z doświadczeniem produktu leczniczego, który w istocie jest lekiem. Tropikamid ”(analogi:„ Cyclomed ”,„ Midriacil ”).
Niedawno „apteka” - lek psychotropowy „Tropicamide” stał się niezwykle popularny wśród rosyjskich narkomanów, zwanych „lektykami” na leksykonie. Zgodnie z wynikami socjologicznego badania narkomanów przeprowadzonego na terytorium Ałtaju w kwietniu 2009 r. 80 na 100 respondentów zauważyło, że przynajmniej raz użyli tropikamidu do hodowli heroiny [14]. W regionie Perm pierwszy przypadek wykrycia „tropikamidu” w płynach biologicznych odnotowano w czerwcu 2010 roku. I natychmiast od czerwca do grudnia 2010 roku wykryto tropikamid w 62 próbkach. Spośród nich 36 przypadków w związku ze zdiagnozowanym ostrym zatruciem [13].
Sądząc po rosnącej corocznie liczbie odwołań do ośrodków społecznych i religijnych na rzecz resocjalizacji narkomanów, instytucji medycznych w kraju, w tym profili psychiatrycznych, narkologicznych i chirurgicznych, hospitalizacji w nagłych wypadkach ze względu na skutki przyjmowania tropikamidu, sytuacja z użyciem tego leku przybiera skalę katastrofy narodowej.. Wynika to z faktu, że jest on wyjątkowo niedrogi, zarówno pod względem ekonomicznym, jak i karnym. Butelka z 5 ml 1% roztworu tropikamidu kosztowała w Moskwie około 170 rubli w 2013 r. I 110 rubli za 0,5% roztwór. Teraz ceny nie są znacznie zwiększone. Jednocześnie nie ma go na liście leków i jest uwalniany do populacji całkowicie swobodnie. Formalnie recepta jest konieczna, ale w ogromnej liczbie małych aptek niepaństwowych obecność recepty u kupującego nie jest obowiązkowa. A w aptekach, w których sprzedają się bez recepty, cena będzie znacznie wyższa, nikt nie przebije czeku i nie wyda go. Tak więc w sierpniu 2013 r. Reporter z jednej z rosyjskich elektronicznych publikacji informacyjnych podczas śledztwa dziennikarskiego bez żadnych problemów kupił butelkę tropikamidu i pakiet strzykawek insulinowych za 350 rubli [11]. Jak mówią, biznes to nic osobistego.
Kierownicy takich „aptek” dosłownie zmuszają swoich pracowników do handlu podobnymi lekami. Jeden z byłych pracowników apteki, który pracował przez około 10 miesięcy w takim punkcie sprzedaży w Moskwie, powiedział: „Szef zmusił nas do sprzedaży silnych kropli tropikamidu narkomanom bez recepty. Wiem, że w okresie mojej pracy w aptece sprzedano prawie 60 000 kropli fiolek. Szef apteki powiedział: „Jeśli nie będziemy służyć narkomanom, palimy się”. Namawiała nas, żeby nic się nie stało, w ostateczności właściciel apteki kupiłby nas. ” Kiedy dziennikarz zapytał, dlaczego sprzedawca wysoce toksycznego, śmiercionośnego produktu nie zmienił pracy i nie zgłosił, co się dzieje z organami ścigania, otrzymano krótką, ale zwięzłą odpowiedź: „Bardzo trudno jest znaleźć pracę. A gdyby to zgłosiła, skończyliby ze mną i moim 15-letnim synem. To mafia. Apteka mafijna! ”[9].
Mafia, z którą pracownicy Federalnej Służby Kontroli Narkotyków są bardzo trudni do walki z powodu braku odpowiedzialności karnej w rosyjskim ustawodawstwie za sprzedaż takich leków. Nie są one uwzględnione na liście leków, więc maksimum, które można zrobić, polega na zaangażowaniu zarządzania takimi aptekami, jak opisano powyżej, w zakresie odpowiedzialności administracyjnej za prowadzenie działalności gospodarczej z poważnym naruszeniem warunków przewidzianych w specjalnej licencji. W przypadku takich czynów nakłada się karę administracyjną w formie grzywny w wysokości do 40 000 rubli. Naturalnie, w porównaniu z dziennym zyskiem uzyskanym z bez recepty sprzedaży tego samego „tropikusa”, taka suma jest nieistotna. Regularnie w całej Rosji, aby zidentyfikować te przestępstwa, pracownicy odpowiednich regionalnych wydziałów Federalnej Służby Kontroli Narkotyków Rosji przeprowadzają naloty, ale nie są w stanie radykalnie zmienić sytuacji przy tak słabym wsparciu legislacyjnym, co oznacza słabe moce.
Dopóki problem ten nie zostanie rozwiązany na szczeblu rządowym, wielkość sprzedaży leków psychotropowych niszczących naszych młodych ludzi będzie stale rosła. Co widzimy, w tym przykład „Tropicamide”.
Osoby nadużywające narkotyków początkowo stosowały ten lek do wstrzykiwania dożylnego wraz z heroiną w celu wzmocnienia jego działania narkotycznego, a także oddzielnie, aby przedłużyć euforię po wypiciu opiatów. Po 1-3 minutach od wstrzyknięcia następuje gwałtowne działanie heroiny, które następnie zastępuje się „drugą falą” spowodowaną działaniem „Tropicamidu”. Pacjenci kliniki Narodowego Naukowego Ośrodka Uzależnień, gdzie w 2012 r. Przeprowadzono badanie przyczyn popularności tropikamidu wśród narkomanów, odnotowali wzrost efektów heroiny, w tym pojawienie się wrażeń dotykowych i senestopatycznych. Według nich istniało „silniejsze przybycie”, „mocniejsze pokrycie”, „było zabawnie”, „ciepło rozpraszało się w ciele”, „pchanie w tył głowy”, „uczucie bycia w innym miejscu”, uczucie „pogorszenia wzroku”: „Nie jest widoczny w pobliżu” (później wizja została przywrócona). Ponadto charakterystycznie działanie heroiny zakończyło się 2 razy szybciej niż w przypadkach, gdy podawano ją bez tropikamidu [7]. Doprowadziło to do gwałtownego wzrostu częstości wstrzyknięć iw konsekwencji do szybkiego zwiększenia tolerancji na leki. Specjaliści Krajowego Centrum Naukowego ds. Uzależnień opisali kilka przypadków, kiedy po podaniu heroiny z tropikamidem zaobserwowano prawdziwe halucynacje wzrokowe i słuchowe, które wystąpiły wraz ze wzrostem dawki leku. Przejawiało się to w niewłaściwym zachowaniu. Na przykład, zgodnie z obiektywnymi informacjami, podczas intoksykacji pacjent „zbierał coś na podłodze, ścianach”, „mógł stać na czworakach, z głową spuszczoną na podłogę lub w niewygodnej pozycji przez 20 minut”. Zaburzenia te zniknęły same, ale przez kilka godzin pacjenci pozostawali suche w ustach. Po zakończeniu działania „Tropikamidu” objawy zatrucia opium pozostały takie same. Pacjenci z reguły nie pamiętali zaburzeń halucynacyjnych. O nich stało się znane tylko ze słów krewnych lub innych naocznych świadków [7].
Tropikamid jest aktywnie stosowany nie tylko przez uzależnionych od heroiny, ale także przez konsumentów innych opiatów, w szczególności desomorfiny. Tak więc, zgodnie z obserwacjami norilskich narkomanów, w 2010 r. Z liczby pacjentów cierpiących na desomorfinę w 73% przypadków stwierdzono, że do wstrzyknięcia dodano od 2 do 10 ml 1% roztworu Tropicamidu [4].
W krajowej literaturze naukowej znajduje się opis odbioru „Tropikamidu” wraz z psychostymulantami z serii amfetamin. Lek podawano dożylnie po wstrzyknięciu roztworu amfetaminy „w celu zwiększenia” działania leku. Według opisów pacjentów stan zatrucia jest taki sam, jak w przypadku łącznego stosowania „tropikamidu” z heroiną. Charakteryzował się intensyfikacją pierwszej fazy upojenia („nadchodzącego”) od psychostymulantów: była „bardzo silna fala od dołu”, występowały „gwałtowne zmiany nastrojów”. Kilka dni później, na tle połączonego stosowania psychostymulantów i tropikamidu, pacjenci często mieli urojenia przed prześladowaniami. „Zauważyli”, że są obserwowani, „wyglądali z samochodów”, itp. W niektórych przypadkach odmawiali jedzenia w domu, obawiając się zatrucia, próbowali być sami, myśleli, że ich telefon jest podsłuchiwany. W dwóch przypadkach na pierwszy plan wysunęły się zaburzenia halucynacyjne, głównie w postaci halucynacji wzrokowych. W tym okresie wszyscy pacjenci mieli brak apetytu, sen. Mimo to pacjenci nadal stosowali tropikamid, stopniowo zwiększając dawkę, głównie ze względu na częstość podawania, do 10 wstrzyknięć dziennie (do 50 ml), już bez amfetamin [7].
Należy zauważyć pewne cechy syndromu uzależnienia od psychostymulantów podczas przyjmowania „tropiku”. Jeśli przed dodaniem leku wystąpiło charakterystyczne okresowe stosowanie amfetamin w formie „picia” lub „maratonów” przez 5–7 dni, w połączeniu, pacjenci szybko przeszli na stosowanie „tropikamidu”, który podawali w sposób ciągły do stanu silnego zatrucia, dezorientacji świadomość i wyczerpanie psychiczne.
Niedawno, w latach 2012-2013, narkomani, którzy mają trudności ze znalezieniem leków opioidowych i psychoaktywnych zakazanych przez prawo, zaczęli stosować dożylnie sam Tropicamide, bez heroiny lub amfetaminy, co dodatkowo komplikowało ich perspektywy życiowe na przyszłość, które następnie znacznie się pogorszyły ich status psychiczny i somatyczny. Pacjenci, którzy używają tylko tropikamidu, opisali swoje odczucia w następujący sposób: występuje uczucie niezwykłej lekkości, trudno jest stanąć. Po przyjęciu pozycji poziomej „staje się ciepła i łatwa”. Jednocześnie wzrasta niepokój, pojawiają się suche usta, zmienia się wrażliwość, pojawia się uczucie, że „skóra staje się szorstka i sucha, włosy na ramionach są miękkie i cienkie”. Po 10 minutach pojawia się silne pragnienie spania „ale nie tak bardzo, jak z tabletek nasennych”, ale tak, jakby „nastąpiło przeniesienie kontroli nad powiekami na inną osobę”. Jednocześnie pojawiają się halucynacje, z definicji pacjenci są „nieistotni”: „rysunki stają się obszerne”, „hałas staje się łatwy do opanowania”. Po 30 minutach przechodzi senność, odczuwa się ciepło w całym ciele i często obserwuje się częste oddawanie moczu. Pacjenci opisują także „szalone pragnienie tropikamidu”: próbują znaleźć pieniądze, aby je zdobyć w dowolny sposób. Jak opisuje jedna z krewnych, jeśli pacjentowi odmawia się dawania pieniędzy, „krzyczy, płacze, pada w nogi”, „walczy histerycznie”, „łamie meble i ściany” [7].
Często pacjenci nie mogą natychmiast podać dawki podawanego przez nich tropikamidu, ponieważ nadal podawali go dożylnie wielokrotnie w krótkich odstępach, będąc już w stanie ostrego zatrucia. Warto zauważyć, że utracili kontrolę ilościową i prawie nieodpartą kompulsywne przyciąganie do leku w czasie jego obecności we krwi.
Jeden z praktykujących narkomanów opisuje zachowanie swojego pacjenta, konsumenta zastrzyku leku: „Przebijał przez 20 pęcherzyków tropikamidu (ok. Ed. - dziennie), to jest 200 ml. Sobbed, a co 15 minut, ze łzami w oczach, poprosił o kolejny kutas. Możliwe było hospitalizowanie go w 17. szpitalu narkologicznym dopiero po tym, jak jego ojciec wziął fiolkę w ręce i zwabił go fiolką z domu do samochodu. Narkoman zrobił ostatni strzał już na schodach szpitala, w przeciwnym razie nie zgodziłby się iść. Pacjent poszedł do szpitala z najwyższą temperaturą i topnieniem gronkowcowych zastawek serca, co jest niezwykle poważnym powikłaniem i wymaga zaawansowanej technologicznie, a zatem niezwykle kosztownej chirurgii protetycznej. Jak wiadomo, bakterie gronkowcowe aktywnie namnażają się w strzykawce, jeśli używasz jej wielokrotnie przez długi czas [11].
Uzależnieni od iniekcji najczęściej stosują 1% roztwór. Również jako substytut upuszcza „Midriacil”, aw rzadkich przypadkach „Cyclomed” [1]. Ich koszt jest 3 razy wyższy niż koszt tropikamidu, więc są kupowane tylko wtedy, gdy nie można znaleźć tańszego leku w pobliskich aptekach. Wydanie tego leku zostało już ustalone przez więcej niż jedną firmę farmaceutyczną.
Jaki jest mechanizm działania psychotropowego tropikamidu, dlaczego uzależnieni tak bardzo lubią jego działanie, a nawet ich strach przed śmiercią z powodu jego skutków? W końcu ten lek nie jest uważany za klasyczny lek.
Zgodnie z mechanizmem działania, tropikamid jest konkurencyjnym antagonistą acetylocholiny. Po wkropleniu do oka blokuje receptory M-cholinergiczne zwieracza tęczówki i mięśnia rzęskowego. Ma możliwość szybkiego i krótkotrwałego rozszerzenia źrenicy, paraliżując zakwaterowanie. Średnio źrenica rozszerza się 5–10 minut po wkropleniu leku do worka spojówkowego. Pełna odbudowa ucznia następuje w ciągu 3-5 godzin. Dla dorosłych dawka wynosi 1 kroplę 1% lub 2 krople 0,5% roztworu. Jest on stosowany w okulistyce do celów diagnostycznych w badaniu dna oka, w celu oceny stanu soczewki, przed wykonaniem operacji chirurgicznej, gdy konieczne jest spowodowanie sztucznego rozszerzenia źrenicy. Stosuje się go także w procesach zapalnych i zrostach w komorach oka [3].
Są to dość rzadkie przypadki w okulistyce, a biorąc pod uwagę dystrybucję leku na dużą skalę wśród osób zażywających narkotyki i poważne konsekwencje jego stosowania, uzasadnione byłoby włączenie tropikamidu do listy leków, które są uwalniane dopiero po przedstawieniu ścisłego formularza recepty nr 148-1 / y-88, a sama forma pozostaje w aptece, aby uniknąć powtarzania jej przez konsumenta. Niestety, problem ten nadal pozostaje nierozwiązany na szczeblu rządowym. Federalna Służba Kontroli Narkotyków i Ministerstwo Zdrowia nie uzgodniły jeszcze tego.
Takie substancje jak „Tropicamide” są dobrze znane specjalistom z profilu psychiatrycznego i narcologicznego od czasów sowieckich, są szeroko stosowane w praktyce medycznej i nazywane są holinoblokatory. Często stosuje się termin antycholinergiki. Są uważane za bardzo silne leki, których cel wymaga profesjonalnego, przemyślanego podejścia. Nie są to kompletna lista: atropina, skopolamina, platifilina, metacyna, gastrotsepin. Niektóre leki przeciwhistaminowe („Dimedrol”, „Diprazin” itp.), Miejscowe środki znieczulające i inne leki mają również właściwości cholinolityczne. Naturalnie dawkowanie do medycznego stosowania takich leków jest starannie dobierane z uwzględnieniem wieku, płci i innych cech pacjenta.
Zatrucie cholinolityczne, inaczej zwane substancjami antycholinergicznymi, jest opisane w literaturze wystarczająco szczegółowo. Działają zarówno na centralny, jak i obwodowy układ nerwowy. Kluczową cechą centralnego zespołu antycholinergicznego jest rozszerzenie, rozszerzenie źrenicy. Ponadto, centralne efekty antycholinergiczne obejmują deficyty pamięci, zmiany lub dezorientację i dezorientację, pobudzenie i drażliwość, zwiększony niepokój, halucynacje i majaczenie.
Obwodowe objawy zatrucia antycholinergicznego obejmują suche lub lepkie wargi, problemy z wymową słów (z powodu suchych błon śluzowych); zaburzenia oddawania moczu; sucha, blada i zimna skóra; niepewne ruchy, upadki bez wyraźnego powodu, niewyraźne widzenie; szybki i płytki oddech, tachykardia, arytmia [6].
Narkomani stosują leki antycholinergiczne do celów niemedycznych, niezależnie przyjmując je w wyższych dawkach. Dlatego objawy zatrucia przypominają ostre zatrucia, ale w bardziej umiarkowanych objawach.
Nawiasem mówiąc, który rok wśród młodych ludzi szukających „dreszczyku emocji” zwiększa również zapotrzebowanie na lek o tej samej aktywności cholinolitycznej - „Trigan-D”. Jedna tabletka zawiera 500 mg paracetamolu i 20 mg chlorowodorku dicykloveryny, który działa psychotropowo na organizm. Jeśli do celów terapeutycznych (z zespołem jelita drażliwego, kolką jelitową, kolką wątrobową, zaparciem spastycznym, skurczem szpiku, itp.), Potrzebne są 2 tabletki Trigan-D, a następnie osoby uzależnione od narkotyków przyjmują je w ilości większej niż 5 tabletek jednocześnie. W tym przypadku występowanie wyraźnego pobudzenia psychomotorycznego, zaburzeń urojeniowych i, co najważniejsze, uzależnionego - euforii, któremu towarzyszą halucynacje wzrokowe. Niebezpieczna dla psychiki konsumenta jest pojedyncza dawka około 10 tabletek. Zdarza się jednak, że pacjent może pić więcej. Z reguły duża liczba „Trigan-D” powoduje amnezję, zanika pamięć. Może wystąpić chwilowa utrata wzroku. Ogólny relaks, wynikający z przyjmowania dużych dawek leku, zwykle prowadzi do nienaturalnego zmęczenia i snu. Po przebudzeniu nie występują efekty psychotropowe leku. Długotrwałe stosowanie „Trigan-D” w wysokich dawkach przyczynia się do rozwoju zaburzeń psychotycznych i może prowadzić do rozwoju przewlekłych zaburzeń psychicznych u konsumentów. Często uzależnieni używają „Trigan-D” z alkoholem w celu wzmocnienia efektu. Ponieważ paracetamol jest zawarty w leku, systematycznie przyjmowanie dużych dawek może poważnie upośledzać czynność wątroby. W związku z tym zależne od „Trigan-D” często próbują usunąć je z paracetamolu, a także kupić w ampułkach, ponieważ w tej formie nie zawiera paracetamolu [10]. Wiadomo, że antycholinergiki są często pierwszymi lekami stosowanymi przez młodzież w antyspołecznym środowisku młodzieżowym na etapie chaotycznego eksperymentowania z różnymi najłatwiej dostępnymi substancjami psychoaktywnymi, aby wprowadzić się w stan oszołomienia [8].
Działanie antycholinergików tłumaczy się ich wysokim powinowactwem do receptorów cholinergicznych, które zajmują w sposób konkurencyjny, nie pozwalając receptorowi na wiązanie się z mediatorem acetylocholiny. Blokują jego działanie na postsynaptyczne receptory muskarynowe w poanglionowych zakończeniach nerwowych przywspółczulnego (obwodowego) układu nerwowego, jak również w wielu obszarach centralnego układu nerwowego - w korze mózgowej, hipokampie i układzie pozapiramidowym, gdzie acetylocholina działa jako neuroprzekaźnik [6]. W wyniku tego dochodzi do jego akumulacji i nadmiaru w szczelinie synaptycznej, znaczna część efektów przywspółczulnych jest zablokowana, a aktywność centralnego układu nerwowego przesuwa się w kierunku przewagi układu adrenergicznego. W rezultacie rozwijają się różnorodne efekty, w tym psychotomimetyczne i halucynogenne [7].
Pojawienie się zmienionego stanu świadomości w przyjmowaniu leków antycholinergicznych znanych od czasów radzieckich. Wówczas psychiatrii i narkologii nie oddzielono od siebie, a narkomani byli leczeni na oddziałach psychiatrycznych, gdzie aktywnie stosowano silny lek antycholinergiczny triheksyfenidyl (Cyklodol, Parkopan), który otrzymywali pacjenci psychiatryczni w celu zatrzymania zaburzeń pozapiramidowych wynikających z przepisywania leków przeciwpsychotycznych. Wystarczyło, że narkoman poddający się leczeniu wycofał te pigułki z „spokojnego psychika” lub zamienił je na papierosy od „niesfornych” i mógł zapewnić sobie niezwykłe doznania w trybie zmienionego stanu świadomości.
Tak więc psychoza antycholinergiczna (delirium) - wynalazek radzieckiej psychiatrii, szybko opuściła ściany instytucji psychiatrycznych i opanowała środowisko uzależnienia od narkotyków. W tym samym czasie, oprócz leku „Cyklodol”, bardzo popularne było antidotum z wojskowych zestawów pierwszej pomocy o anty-chemicznej ochronie indyjskiego „Taren” (składnik aktywny - aprofen). Na początku lat 90. ubiegłego wieku plastikowe pudełka-papierosy w kolorze pomarańczowym, wypełnione „wysokim”, leżały luźno w magazynach opuszczonych garnizonów wojskowych, co przyczyniło się do wzrostu liczby psychoz spowodowanych przez ten atropinopodobny lek [12].
Ale teraz nadszedł nasz czas. O tych z lat 90. ubiegłego wieku niewielu już pamięta. Zagubione i antycholinergiczne. Rzadko przypominają sobie nastolatków, którzy celowo używają różnych roślin psychoaktywnych, na przykład takich jak nasiona narkotyków. Jednak, jak mówią, wszystko ma swoje doświadczenie. Sposoby otrzymywania leków antycholinergicznych zaczęły „poprawiać się”.
Teraz trochę historii. W przedrewolucyjnej Rosji ludzie, którzy mieli psychozę holinolityczną, mówili o „przejadaniu się” u ludzi. Rzeczywiście, w belladonnie (lub w zwykłych ludziach - belene) - roślinie szeroko rozpowszechnionej na całym świecie, istnieje substancja o wyraźnym działaniu antycholinergicznym (podobnym do atropiny, przypominającym tropikamid) - skopolamina.
Żuj liście lub owoce belladonny, rosnące na pustkowiach wiejskich, wcześniej może to pewna wioska „głupca” lub samobójstwo [12]. Dzisiaj dzieje się to na skalę krajową i znacznie bardziej zabójcze - drogą dożylną.
Początkowo tropikamid został zakopany w oczach osób uzależnionych od opium, aby ukryć zwężenie źrenicy spowodowane spożyciem narkotyku opium. W tym samym czasie nikt nie przestrzegał ścisłego dawkowania, wylewał z pipety strumień lub dwa do oczu, słabo kontrolując ilość użytego preparatu.
Ale po uważnym przeczytaniu instrukcji, wraz z innymi skutkami ubocznymi ostrego zatrucia lekami, stwierdzono, że: pobudzenie psychomotoryczne, czasami z halucynacjami. Ale to nic innego jak zmieniony stan świadomości (ASC), dla którego uzależniony (w jakikolwiek sposób i często za wszelką cenę) uzależniony jest w stanie wiele.
W latach 2009-2010 podawanie donosowe (donosowe) kropli antycholinergicznych zaczęło zyskiwać na popularności w Rosji w celu uzyskania wyraźnego efektu psychotropowego. Stało się to popularne nie tylko w aspołecznym środowisku nastolatków, ale także wśród uczniów szkół średnich. Naturalnie ta „moda” została wprowadzona do społeczeństwa przez narkomanów. Liczne internetowe fora omawiające działania różnych substancji psychoaktywnych odegrały tu fatalną rolę.
W literaturze naukowej w 2010 r. Opis przypadków, w których alkohol - lub uzależnieni od heroiny pacjenci w szpitalach leczenia uzależnień - zaczęli pojawiać się podczas spaceru lub otrzymywali go od krewnych rzekomo przepisanego lekarza leczącego, lek przeciwcholinergiczny podobny w skutkach do tropikamidu i zakopany pod nim 2 krople do zatok nosowych [6]. Akcja nastąpiła po 20-30 minutach. Nastąpiło pobudzenie ruchowe, które stopniowo wzrastało. Zakłócono koordynację ruchów, pacjenci zrzucali wodę, łamali filiżankę. Po około 1-1,5 godziny zaobserwowano zaburzenia świadomości, pacjenci byli zdezorientowani w czasie i miejscu. Na przykład, gdy zapytano go, gdzie jest, pacjent odpowiedział: „w warsztacie samochodowym” lub „zagraj w tenisa”, zaprosił lekarza, zabierając go za przyjaciela: „chodźmy na spacer, oddychaj świeżym powietrzem”. W innym przypadku pacjent zabrał lekarza do kuriera, który „przyniósł mu cennik” itd. Jednak we własnej osobie orientacja była zazwyczaj zachowana. W przyszłości mowa pacjentów stała się zamazana, mrucząca, niespójna, lekko modulowana, czemu towarzyszyła wyraźna suchość błon śluzowych. Kontakt z pacjentami był trudny. Odpowiedzi na pytania były mętne. Wystąpiły omamy wzrokowe i słuchowe. Dowodem na to jest fakt, że pacjenci zaczęli zbierać nieistniejące przedmioty, strząsnąć coś z siebie, głośno rozmawiać na nieistniejącym telefonie, próbowali zakładać lub zdejmować nieistniejące ubrania, lub zaczęli szukać czegoś pod łóżkiem, uderzać pięścią w szafkę nocną, budować grymasy. Jednocześnie wzrosło pobudzenie motoryczne. Pacjenci z trudnościami mogą być trzymani w łóżku. Ze względu na ciągłe pobudzenie ruchowe, niepokój i halucynacje, pacjenci musieli zostać naprawieni, chociaż pozostali dobroduszni, głupi. Przez około 2-2,5 godziny, pomimo trwającej terapii detoksykacyjnej, zastrzyki leków psychotropowych, które przerywają pobudzenie, świadomość pozostała upośledzona, pacjenci nie odpowiadali na pytania, kontynuowali halucynacje, w niektórych przypadkach odnotowano nietrzymanie moczu. Źrenice pozostały ostro rozszerzone, osady skóry suche, mowa niespójna.
Tylko 6-7 godzin po zastosowaniu leku przywrócono świadomość, orientację na miejscu i trochę później - orientację w czasie. Jednak mowa była zamazana przez długi czas, niewyraźna, pacjenci nadal mieli halucynacje.
Po kolejnych 1-2 godzinach, czyli 8-9 godzinach po zastosowaniu tego środka antycholinergicznego, oszustwa percepcji zniknęły, mowa stała się poprawna, zrozumiała, można nawiązać kontakt z pacjentami. Ponadto pacjenci zapomnieli o większości naruszeń, które zaobserwowano podczas zatrucia. Stan takich pacjentów przez obserwujących specjalistów został scharakteryzowany jako majaczenie odurzające [6].
Kilku lekarzy psychiatrów-narcyzów z instytucji państwowych, przedstawicieli organizacji publicznych i religijnych po raz kolejny zabrzmiało alarmem. Doświadczenia z poprzednich kampanii informacyjnych sugerowały, że problem może zostać opóźniony o kolejny rok. Odpowiedzialnym za sytuację władzom zalecono wprowadzenie ścisłej kontroli nad receptą na uwalnianie takich leków w sieci aptek. Ale z jakiegoś powodu nie słuchano ich ponownie. Po co to pytanie jest raczej retoryczne. Wystarczy otworzyć książkę „Prawna agresja narco w Rosji. Kroniki niezgłoszonej wojny ”na stronach lat korespondencji z władzami zdrowia, służbami antynarkotykowymi i przedstawicielami partii politycznych, aby wiele zrozumieć dla siebie [2]. Tymczasem popularność psychotropowych kropli do oczu wśród narkomanów rosła.
Więcej. Sytuacja, ignorowana przez departamenty antynarkotykowe i Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, była jeszcze bardziej skomplikowana. Najwyraźniej, ktoś, kto doświadczył „uderzenia w mózg”, jednocześnie wprowadzając do oczu i donosowo ten sam „tropikamid”, postanowił poeksperymentować i dodać kilka mililitrów leku do roztworu opium lub heroiny.
Wtedy najbardziej niedoświadczeni lub psychopatyczni konsumenci tropikamidu zaczęli go wstrzykiwać dożylnie w szalonym dążeniu do nieuchwytnego „wysokiego” poziomu. Bardziej doświadczeni stopniowo dodawali ten sam 1-2 ml leku do roztworu opiatowego, uważnie śledząc komentarze do nowego „tematu” na temat specjalistycznych zasobów internetowych „uzależnionych od narkotyków”.
Niedoświadczony lub psychopatyczny szybko „spłonął”, ponieważ oprócz pobudzenia cholinolitycznego (psychozy) przy wysokich dawkach tropikamidu, objawiło się ogólne toksyczne działanie leku na organizm: wątroba, nerki, mózg, narządy krwiotwórcze - wszystko gwałtownie zapada się w ciągu jednego lub dwóch miesięcy. Bardziej doświadczeni zdegradowani i umarli nieco wolniej [12].
W międzyczasie już wiadomo, że przy stosowaniu wysokich dawek prawdopodobne są wyraźne działania niepożądane: pobudzenie, psychoza (u prawie wszystkich pacjentów, objawy te towarzyszą najsilniejszemu nieodpartemu pragnieniu psychicznemu na lek), ból głowy (na wysokości występują napady padaczkowe), tachykardia (aparat serca i zastawki szybko się zużywa, co wiąże się z ciągłymi wstrzyknięciami tej samej strzykawki i późniejszym stopieniem zastawki gronkowcowej), niedociśnienie (zmniejszenie tętnic ciśnienie, hipertermia (przegrzanie, nagromadzenie nadmiaru ciepła w organizmie, stała temperatura ciała 38-39 stopni Celsjusza), suchość w jamie ustnej, dyzuria (w późnych stadiach przyjmowania tropikamidu, nietrzymanie moczu) [5].
Daje to również niebezpieczny wpływ na oczy - często konsument traci wzrok, którego nie można przywrócić. W wielu przypadkach zaczyna się nietolerancja światła, a miłośnik Tropikamidu cierpi na silny ból oczu. Pamięć znika, a ciężar gwałtownie spada, następuje oderwanie tkanki od szkieletu. W przypadku wstrzykiwanego konsumenta tropikamidu skóra staje się w kolorze żółtego wosku w ciągu kilku tygodni, hemoglobina spada do 32 g / l (normalny poziom hemoglobiny wynosi 135-160 g / l dla mężczyzn, 120-140 g / l dla kobiet) [ 14].
Tropikamid gromadzi się w organizmie jak arsen. Kiedy stężenie leku osiąga poziom krytyczny, nerki lub wątroba po prostu przestają działać, powodując śmiertelny skutek.
Możesz zobaczyć na różnych zasobach internetowych, że użytkownicy narkotyków lub ich krewni piszą o tropikamie. Opinie są różne, ale można również znaleźć coś wspólnego [12].
- Jest to niezwykle silna, praktycznie nie do pokonania trakcja na tle podniecenia psychomotorycznego z całkowitym brakiem krytyki, kiedy burząc wszystkie przeszkody, biegają do apteki, kupują i wstrzykują fiolkę butelką i zatrzymują ją tylko uderzeniem w głowę kijem. Praktykujący lekarze, zwłaszcza w publicznych instytucjach medycznych, często zmagają się z psychozą antycholinergiczną i trudnym do opanowania pobudzeniem psychomotorycznym.
- Są to cechy szczególne zespołu odstawienia („łamanie”): jeśli przez jakiś czas byłeś bez narkotyku, zmniejsz dawkę, „ponownie pal” przez 3-5 dni dla osób uzależnionych od opium, nie było to trudne, dziś narkomanami „opium-tropikamid” są głowy ból kliniki leczenia uzależnień, gdzie osoba, która chce odpocząć od ciężkiego działania leku, postanowiła się położyć, wyleczyć, ponieważ „Zerwanie” jest o wiele trudniejsze, z podniecenia, agresji i nieugaszonym ciężarem, i często opuszcza placówkę medyczną (piszą odmowę leczenia) na 2-3 dni, w trakcie abstynencji.
- Jest to wyraźne działanie toksyczne substancji na narządy wewnętrzne (praktycznie wszystkie): uszkodzenie wątroby jako rodzaj przewlekłego czynnego zapalenia wątroby z szybkim powstawaniem marskości i niewydolności wątroby (stają się one cienkie, suche i żółte jako „jesienny liść”); ze względu na niewyobrażalne przeciążenia serca - uszkodzenie mięśnia sercowego jako rodzaj ciężkiego miokardiopatii i występowanie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, które są częstą przyczyną zgonu na igle podczas podawania czystego tropikamidu (nie z przedawkowania, ale z arytmii serca); uszkodzenie centralnego układu nerwowego aż do śpiączki.
Oto co piszą konsumenci Tropicamide na forach internetowych: „Straciłem 13 kg, straciłem wzrok, gniją organy, tkanka odrywa się od szkieletu”; inny członek forum po 4 miesiącach stosowanie „tropikamidu”: „Przez ostatnie 2 miesiące nie dotykałem żadnych leków,„ ale ”pozostało: rozpad (wszystkie stawy) zawroty głowy (utrata przytomności), dezorientacja w myślach. nocne nietrzymanie moczu. ale najgłupsza jest padaczka. Płatna terapia narkotykowa nie pomogła. W 17 szpitalach leczenia uzależnień nie można było się oprzeć 5 dniom. tam nie pomagali (w szpitalu dach zaczął się ode mnie oddalać). Gdzie jest wyjście? Chcę położyć ręce na sobie. „; Trzeci pacjent: „Nie byłem tak zły przez 15 lat, jak przez te 2 tygodnie, trzymam przez 20 minut, a potem rzęsy, mój wzrok spada, pamięć znika, jak napad padaczkowy, ale nie ma piany. „[1]
Konsekwencje stosowania tropikamidu są nawet bardziej dotkliwe niż heroina i desomorfina. To jest fakt. Nieodwracalne zmiany w organizmie pojawiają się w ciągu kilku miesięcy. Średnia długość życia konsumenta „tropikamidu” wynosi nie więcej niż 2 lata.
Powtórz ponownie na końcu tego bloku informacyjnego. Sprzedaż leku rośnie każdego dnia. Sądząc po liczbie odwołań do instytucji medycznych, konsekwencje stosowania tropikamidu przybierają skalę tej narodowej katastrofy. Osoby uzależnione od narkotyków w ciągu kilku miesięcy zamieniają się w chodzące ledwo żywe „zombie”, krewni nie są w stanie zrobić niczego w przypadku braku obowiązującego prawa dotyczącego obowiązkowego leczenia (na razie leczenie danej osoby może być wysłane tylko na mocy nakazu sądowego i biorąc pod uwagę, że nie został skazany na karę). w miejscu pozbawienia wolności, ale mimo to tropikam nadal jest uwalniany swobodnie, zgodnie z symbolicznymi formami recepturowymi formy 107-1 / y, których aptekarze prawie nigdy nie wymagają. Na naszych oczach w skali kraju ma miejsce zalegalizowane samobójstwo rosyjskiej młodzieży. Epidemia „tropikamidu” jest w pełnym rozkwicie.
Niestety, środki, które są adekwatne do sytuacji, jak dotąd nie zostały podjęte przez służby odpowiedzialne za to, co się dzieje.
Organizacja „Dobre serce. Kuban ”nie mógł pozostać obojętny na problemy, w tym na naszą grupę docelową. Zwróciliśmy się do Przewodniczącego Państwowego Komitetu Antynarkotykowego - Dyrektora Federalnej Służby Kontroli Narkotyków Rosji V.P. Iwanow, minister zdrowia V.I. Skvortsova, a także główny niezależny specjalista psychiatra-narcyz z Ministerstwa Zdrowia Rosji, MD, prof. E.A. Brun z analitycznymi uwagami na temat problemu i prośbą o poinformowanie, czy możliwe jest dodanie w najkrótszym możliwym czasie leków „Tropicamide” („Midriacil”, „Cyclomed”) i „Lyrica” (patrz następna sekcja) do list leków dystrybuowanych wśród ludności tylko w obrębie rachunkowość przedmiotowo-ilościowa. I poproszony o zapewnienie jak największej pomocy w rozwiązaniu tego problemu.
W odpowiedzi na nasz apel (nr 4/14 z dnia 6 marca 2014 r.), Otrzymany od zastępcy. Kierownik Wydziału Zaopatrzenia w Narkotyki i Kontroli Regulacji Wyrobów Medycznych (nr 25-4 / 3012956-1137), który stwierdza, że ze względu na informacje pochodzące z regionów Rosji o wysokim nałogu i toksyczności leków Tropikamid i Lyric, Ministerstwo Zdrowia Rosja opracowała projekt rozporządzenia ustanawiającego procedurę włączania narkotyków do wykazu, w którym zaproponowano przepis dotyczący podejmowania decyzji na podstawie prowizji w sprawie włączenia nowych pozycji do listy leków na podstawie ustalonych kryteriów, a także projekt kolejność regulowania listę, która jest finalizowane na wynikach publicznej dyskusji.
Ponadto zostaliśmy poinformowani, że włączenie nowych pozycji leków, w tym pod międzynarodowymi niezastrzeżonymi nazwami „Tropicamide” i „Lyric”, jest możliwe dopiero po zatwierdzeniu procedury włączania leków do Listy i składu odpowiedniej komisji.
W tym samym czasie specjaliści z Departamentu Zaopatrzenia w Narkotyki i Kontroli Regulacji Produktów Medycznych powiedzieli nam, że „Ministerstwo Zdrowia Rosji uważa, że możliwe jest rozważenie włączenia tych pozycji do listy leków do użytku medycznego z zastrzeżeniem rachunkowości ilościowo-przedmiotowej”. Dodatkowo wyjaśniono: „W ramach uprawnień Ministerstwa Zdrowia Rosji opracowano projekt rozporządzenia ustanawiającego procedurę włączania narkotyków do wykazu, w którym proponuje się zasadę podejmowania decyzji przez Komisję w sprawie włączenia nowych pozycji do listy leków na podstawie ustalonych kryteriów. Projekt rozporządzenia przeszedł publiczną dyskusję i niezależne badanie antykorupcyjne na stronie regulation.gov.ru, uzgodnionej z Federalną Służbą Kontroli Narkotyków w Rosji i przesłanej do Ministerstwa Sprawiedliwości Rosji w celu rejestracji państwowej. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia Rosji, uwzględniając normy powyższego projektu rozporządzenia, opracowało projekt rozporządzenia regulującego listę. Obecnie projekt porządku zatwierdzania listy jest finalizowany na podstawie wyników publicznej dyskusji. ”
Ta informacja jest oczywiście dobrą wiadomością - proces jest w toku, powstają komisje, zamówienia międzyresortowe, projekty list, które są finalizowane po publicznej dyskusji. Jednak nie ma rezultatu - „Tropicamide” i „Lyrica”, które, nawiasem mówiąc, dobrze prosperujący młodzi ludzie „siadają” w przeszłości, bez żadnych doznań narkotykowych, nadal są wypuszczani do populacji bez recepty przez tysiące opakowań. Lata mijają, ludzie umierają i zostają unieważnieni, a rosyjskie Ministerstwo Zdrowia decyduje o wszystkim. Albo udaje, że coś robi.
W oczekiwaniu na odpowiedź ze strony Ministerstwa Zdrowia na nasze zapytania odpowiedział dział wyszukiwania operacyjnego Federalnej Służby Kontroli Narkotyków w Rosji. Zostaliśmy poinformowani, że ministerstwo zdrowia podjęło już decyzję o włączeniu tropiku i tekstów do księgowości ilościowo-tematycznej, ale nie otrzymano dodatkowych informacji na temat terminu jego wykonania. Naczelny nekolog Rosji, MD, profesor E.A. Brun, w liście do nas, powiedział, że skierował nasz apel do Ministerstwa Zdrowia.
Pamiętamy, jak długo to samo ministerstwo rozwiązało pytania o wprowadzenie na temat ilościowo tak toksycznych leków w wyraźnym działaniu narkotycznym, jak Tramal, Zaldiar, Tussin Plus, Glycodin, Coaxil, leki zawierające kodeinę. Z roku na rok otrzymywali formalne odpowiedzi, w których informowano, że Ministerstwo Zdrowia prowadzi ciężką ciężką pracę mającą na celu ochronę praw wszystkich segmentów populacji, w tym medycznie niezbędnych konsumentów tych leków. Nasi młodzi ludzie umarli, oszaleli, popełnili samobójstwa, bezprawne czyny przestępcze, ucierpieli ich krewni, a urzędnicy z Ministerstwa Zdrowia twierdzili, że nie ma szczególnego problemu. I tylko pod silną, długotrwałą presją ze strony organizacji publicznych i religijnych oraz środków masowego przekazu, urzędnicy Ministerstwa Zdrowia niechętnie włączali wszystkie te „leki farmaceutyczne” do kontrolowanych list. Należy podkreślić główny temat „strefy ciszy” - Departament Podaży Narkotyków i Regulacji Obrotu Wyrobami Medycznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Tym razem też nie poniósł porażki, zapewniając bardzo ważne i najwyraźniej zdolne do poprawy sytuacji, informacja, że „włączenie nowych pozycji na leki, w tym pod międzynarodowymi niezastrzeżonymi nazwami„ Tropicamide ”,„ Lyrica ”(pregabalina), jest możliwe tylko po zatwierdzeniu procedury włączenia leków na listę i składu komisji podejmującej decyzję o włączeniu leków do listy ”. Zostaliśmy poproszeni o skontaktowanie się z Ministerstwem Zdrowia Terytorium Krasnodaru lub organem terytorialnym Roszdravnadzor dla Terytorium Krasnodar ze zwrotem „konkretne fakty” w tekście dla konkretnych faktów naruszenia przez organizacje farmaceutyczne zasad dystrybucji leków „Lyrika”, „Tropicamide” i „Midriacil”. Informacje dostarczone przez nas z określonych regionów i miast w kraju, ze szczególnym odniesieniem do pozycji urzędników służby cywilnej, specjalistów służby narcologicznej, Federalnej Służby Kontroli Narkotyków Rosji i jej biur regionalnych, najwyraźniej nie były wystarczające.
Następnie mieliśmy naturalne pytanie: dlaczego termin wdrożenia tych decyzji nie został ponownie wskazany w tekście odpowiedzi Ministerstwa Zdrowia, głównego departamentu odpowiedzialnego za „dyslokację narkotyków” w tej aptece? Poprosiliśmy go w drugim apelu skierowanym do ministra zdrowia V.I. W dniu 26 marca 2014 r. Skvortsova została poproszona o poinstruowanie personelu ministerstwa, aby przekazał nam informacje na temat terminów tej procedury, ponieważ „sytuacja na rynku farmaceutycznym od co najmniej 10 lat to sytuacja z decyzjami, które są opóźnione od lat w zapobieganiu sprzedaży narkotyków zawierających narkotyki młodym ludziom ich prekursorzy z jednoczesną komplikacją emisji innych, dla emerytów, powodują poważne zaniepokojenie opinii publicznej i rosnące pytania ”.
8 maja 2014 r. Otrzymaliśmy długo oczekiwaną odpowiedź podpisaną przez Zastępcę Dyrektora Departamentu Zaopatrzenia w Narkotyki i Regulacji Obrotu Produktów Medycznych Ministerstwa Zdrowia Rosji O.A. Konstantinova, w której doniesiono, że projekt zarządzenia „W sprawie utworzenia międzyresortowej komisji do rozpatrzenia propozycji włączenia leków na listę funduszy podlegających rachunkowości ilościowej” jest obecnie koordynowany przez Ministerstwo. I zgodnie ze stanowiskiem przedstawionym nam przez Ministerstwo Zdrowia, włączenie Tropicamide i Lyrics na tej liście jest możliwe dopiero po zatwierdzeniu jej składu. Ponownie najważniejszą rzeczą, o którą nie pytaliśmy ponownie, był czas wydarzenia. Tymczasem młodzi ludzie nadal napełniają kieszenie korporacji farmaceutycznych, niszcząc siebie i innych, paląc się z nienasyconego pragnienia wejścia w zmieniony stan świadomości, pozostawiając świat narkotycznych złudzeń z rzeczywistości i codziennych problemów.
Oczywiście żaden z urzędników powyższego wydziału, który zezwoli na taką orgię, nie zostanie poproszony o zabójczą bezczynność. Zrobiliśmy to już dzięki wielu innym produktom medycznym, dzięki sympatii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej od lat sprzedającej się swobodnie, zabijając i kalecząc rosyjską młodzież, zmuszając rodziny rodzin zależnych do cierpienia. Mafia apteczna, o której dawny farmaceuta z moskiewskiej apteki powiedział na początku materiału, nie śpi. Oszołomienie urzędników jest drogie zarówno dla niego, jak i dla demograficznej perspektywy naszego państwa. Ale jeśli dla pierwszego jest to ekonomicznie uzasadnione, to po drugie jest destrukcyjne i niedopuszczalne.
1. Lek „Apteka” gorszy niż heroina. [Zasób elektroniczny]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/
2. Berestov A.I., Kaklyugin N.V. Legalna agresja narkotykowa w Rosji (Kroniki niezgłoszonej wojny). M., 2008. - 400 p.
3. Państwowy rejestr produktów leczniczych: oficjalna publikacja: w 2 tonach / ed. N.V. Yurgel [i in.] - M., 2008. T. 2: Typowe artykuły kliniczne i farmakologiczne. - 1028 s.
4. Demidova OV, Mokhnachev S.O. Wstępny raport dotyczący 68 przypadków nadużywania desomorfiny // Narcology. - 2011. - №11. - str. 96-97
5. Pamiętniki lekarza-narkologa. Uwaga, tropikamid! [Zasób elektroniczny]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html
6. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. W sprawie nadużywania cyklopentolanu (cyklomedu) // Narcology. - 2010. - №10. - str. 40-44
7. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Objawy kliniczne nadużywania tropikamidu // Narcology. - 2012. - №2. - str. 44-49
8. Pyatnitskaya I.N., Naidenova N.G. Medycyna uzależnienia od młodzieży. M. - 2002. - P. 57-64
9. Najgorsze narkotyki Młodzież w Moskwie sprzedaje w aptekach. [Zasób elektroniczny]. URL: http://svpressa.ru/society/article/43344/
10. Trigan-D. Tropikamid [Zasób elektroniczny]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/123-trigan
11. Zwrotnik ciemności. Korespondent „Rosyjskiej Planety” dowiedział się, jak narkomani w Moskwie rekompensują niedobór heroiny. [Zasób elektroniczny]. URL: http://rusplt.ru/society/tropik-mraka.html
12. Tropikamid, ale nie dla oczu. [Zasób elektroniczny]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm
13. Tumilovich E. Yu., Karpenko Yu.N., Dvorskaya ON, Porseva N.Yu. Badanie chemiczno-toksykologiczne moczu na obecność tropikamidu // Narcology. - 2011. - №10. - str. 64-69
14. Fedoseeva L.M., Dautova D.D., Knaub N.N., Voronkova L.G., Kodryan V.A. Badania chemiczno-toksykologiczne tropikamidu // Rzeczywiste zagadnienia medycyny sądowej i praktyki eksperckiej. - 2011. - Tom. 17. [Zasób elektroniczny]. URL: http://journal.forens-lit.ru/node/491
Artykuł opublikowany w czasopiśmie RAMS
Zdrowie psychiczne, nr 5, 2014, s. 78-84
Podnieś do piwnicy. Wywiad z Nikołajem Valuevem
„Zaszczepiam dzieciom sposób życia, który miałam w ich wieku: byłam ciągle czymś zajęta i po prostu nie miałam czasu na złe nawyki. Zawsze trzeba być w biznesie: wiele problemów pochodzi z bezczynnego stylu życia. „
Kokaina była przekleństwem naszej młodzieży
Artykuł poświęcony jest stosunkowo mało zbadanemu faktowi historycznemu - wpływowi pierwszej wojny światowej na ekspansję niemedycznej konsumpcji środków odurzających w Rosji i krajach zachodnich.
Jak szaleje Rosja: konopie, „przyprawy”, „gaz rozweselający”.
O rzeczywistych konsekwencjach zażywania narkotyków dla zdrowia psychicznego i fizycznego konsumentów, a także o zdrowiu społecznym Rosji - w materiale MD, psychiatry-narkologa, Nikołaja Kaklyugina.
Afganistan staje się największym na świecie producentem narkotyków
Rok po pojawieniu się obcych wojsk pod dowództwem Stanów Zjednoczonych w Afganistanie, niektóre kraje zaczęły mówić z niepokojem o powiększaniu obszaru upraw i zwiększaniu przemytu heroiny.
Technologie analityczne przeciwko „narkotykom designerskim”
Agilent Technologies jest światowym liderem w dziedzinie sprzętu laboratoryjnego, który jest wykorzystywany między innymi w badaniach toksykologicznych, medycyny sądowej i badaniach dopingowych.
Smutne konsekwencje używania „gazu rozweselającego”
Ostatnio, w głównych miastach Rosji, coraz częściej zdarzają się przypadki stosowania podtlenku azotu lub „gazu rozweselającego” wśród młodzieży do celów niemedycznych.
Raport Międzynarodowej Rady Kontroli Środków Odurzających za 2013 rok
Raport roczny INCB za 2013 r. Jest ważnym kamieniem milowym - jest to 45. roczny raport Rady od jej utworzenia w 1968 r. Zgodnie z Jednolitą konwencją o środkach odurzających z 1961 r.
Państwowy program Federacji Rosyjskiej „Przeciwdziałanie handlowi narkotykami”
mit czy rzeczywistość?
Ten zasób może zawierać 18+ materiałów.
Witryna informacyjna i publicystyczna „Nie dla narkotyków” © 2001-2017 Independence LLC [email protected]
Certyfikat rejestracji środków masowego przekazu El №FS77-35683 wydany
Federalna służba nadzoru nad sferą telekomunikacji i komunikacji masowej
http://steinart.ru/alkogolizm-2/tropikamid-v-nos-posledstvija/