logo

Krótkowzroczność jest naruszeniem refrakcji, w którym ogniskowanie promieni z obiektu wizualnego nie następuje na siatkówce, ale przed nią. Ponieważ choroba jest bardzo powszechna wśród ludności świata i dotyka do 30% ludzi, kobiety w ciąży z krótkowzrocznością są często postrzegane przez lekarzy.

Objawy krótkowzroczności podczas ciąży

Jednoznacznym i najbardziej uderzającym objawem rozwoju krótkowzroczności jest niewyraźne widzenie, gdy próbuje się zobaczyć obiekty znajdujące się daleko. Jeśli kobieta wie o swojej chorobie, wie również o jej charakterystycznych objawach, które będą obecne podczas całej ciąży.

Zdarza się jednak, że po raz pierwszy można ich doświadczyć podczas noszenia dziecka, dlatego należy zwrócić uwagę na następujące objawy i prawidłowo je zdiagnozować:

Błyska przed moimi oczami.

Zmętnienie obserwowalnych obiektów, zniekształcenie ich formy.

Zmęczenie oczu.

Utrata obiektów w polu widzenia, która charakteryzuje się zwężeniem.

Poczucie dyskomfortu w oczach.

Bóle głowy i czoła na czole i orbitach.

Ponieważ w okresie rozrodczym kobieta zmienia się we wszystkich układach i narządach, to nawet przy wcześniejszym braku problemów ze wzrokiem konieczne jest przynajmniej raz wizytowanie okulisty.

Przyczyny krótkowzroczności podczas ciąży

Głównym powodem rozwoju choroby jest przekazanie jej rodzicom dzieci. Ponadto można uzyskać krótkowzroczność w wyniku negatywnego wpływu na wizję długotrwałego wysiłku, częstych chorób, urazów mózgu i mózgu itp.

Jednak w czasie ciąży istnieje dodatkowe ryzyko krótkowzroczności, ponieważ:

W czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, zwiększa się elastyczność tkanek, więc wcześniejsza krótkowzroczność w niskim stopniu może powodować poważne problemy, nawet odwarstwienie siatkówki.

Jeśli kobieta cierpi na zatrucie, wówczas krótkowzroczność może być znacznie pogorszona, a widzenie można zmniejszyć do 5 dioptrii. Powodem tego jest zwiększona przepuszczalność kapsułki soczewki dla wody, jej pęcznienie i krzywizna, co doprowadzi do zwiększenia mocy refrakcyjnej.

Stopień krótkowzroczności - jakie jest ryzyko cięcia cesarskiego?

Jeśli u kobiety zdiagnozowano krótkowzroczność pierwszego stopnia, która nie postępuje i charakteryzuje się odległością ogniskowania od siatkówki od 1 do 3 dioptrii, to w żaden sposób nie wpływa to na sposób porodu. Poród może odbywać się naturalnie, jeśli nie ma innych przeciwwskazań.

Gdy ustalona zostanie diagnoza umiarkowanej, nie postępującej krótkowzroczności, kobieta może również rodzić samodzielnie.

Jeśli wcześniej w położnictwie prawie zawsze ćwiczono cięcie cesarskie z wysoką krótkowzrocznością, teraz to już przeszłość. Stwierdzono, że krwotok i odwarstwienie siatkówki mogą wystąpić u każdej zdrowej kobiety, a nie tylko u osoby cierpiącej na krótkowzroczność. Ponadto udowodniono, że ryzyko takiej komplikacji nie jest w żaden sposób związane z istniejącą krótkowzrocznością. Dlatego możliwe jest, że kobieta z wysokim stopniem krótkowzroczności będzie mogła rodzić samodzielnie, bez konsekwencji dla własnej wizji. Najpierw jednak trzeba przejść serię badań mających na celu identyfikację zmian w siatkówce.

Jeśli kobieta ma krótkowzroczność stopnia 3, ale nie ma powikłań w postaci dystrofii siatkówki lub jest w początkowej fazie, to dziecko opuszcza kanał rodny, ale to pokazuje perineotomię.

Jeśli chodzi o wysoki stopień krótkowzroczności powikłanej ciężką dystrofią siatkówki, warto rozważyć zalecenia okulisty i ginekologa, oszacować wielkość miednicy kobiety i wagę płodu, a dopiero potem zdecydować o sposobie porodu.

Odwarstwienie siatkówki po operacji jednym okiem jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Zgodnie z tą samą zasadą, sytuacja, w której oddział został wykryty po 30 tygodniach ciąży i operacja została wykonana.

Nie ustalono też wzoru między ryzykiem odwarstwienia siatkówki a liczbą kolejnych ciąż. Jednak kobieta powinna zostać poddana specjalnej kontroli przez okulistę.

Leczenie krótkowzroczności podczas ciąży

Laserowa koagulacja siatkówki. Jeśli chodzi o leczenie krótkowzroczności podczas ciąży, koagulacja laserowa siatkówki jest całkowicie bezpieczną metodą. Z jego pomocą możliwe jest wzmocnienie i lutowanie. Zapobiegnie to dalszemu odwarstwieniu siatkówki i jej dystrofii. Ponieważ procedura jest całkowicie bezbolesna, można ją wykonać w czasie ciąży. Ważne jest, aby kobieta nie miała objawów stanu przedrzucawkowego, czyli rozległego skurczu naczyń. Po zablokowaniu zerwania i zranienia kobieta musi co miesiąc odwiedzać okulistę. Miesiąc przed narodzinami ocenia wiarygodność wykonanej krzepnięcia i podaje wniosek, czy kobieta jest w stanie rodzić samodzielnie lub czy konieczne jest cesarskie cięcie. Gdy pojawiają się nowe pęknięcia siatkówki, wymagane jest wielokrotne naświetlanie laserem. Jeśli siatkówka zaczyna się złuszczać, konieczna jest interwencja chirurgiczna w nagłych przypadkach.

Korekcja wzroku. Jeśli chodzi o korekcję wzroku, możesz używać obu soczewek i okularów podczas ciąży. Tutaj kobieta powinna kierować się własnymi uczuciami i zaleceniami lekarza. W szpitalu, w razie potrzeby, możesz zabrać ze sobą jednorazowe soczewki, które nie wymagają opieki, i możesz pozostać w nich przez okres do 12 godzin.

Ważne jest, aby zostać zbadanym przez okulistę, niezależnie od tego, czy występują skargi na widzenie, czy nie. Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na dno, które jest badane po rozszerzeniu źrenicy. Czas trwania badania okulistycznego waha się od 10 do 14 tygodni. W przypadku nieobecności krótkowzroczności okulista musi przyjść ponownie - miesiąc przed spodziewanym porodem. W ten sposób będzie można uniknąć komplikacji i naturalnie urodzić dziecko.

Autor artykułu: Marina Degtyarova, okulista, okulista

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php

Cechy krótkowzroczności słabe, średnie, wysokie w czasie ciąży: czy można rodzić

Czekanie na pojawienie się dziecka to nie tylko wielka radość w rodzinie, ale także ogromny stres dla ciała kobiety. W tym czasie równowaga hormonów, metabolizm, stan widzenia zmienia się. Krótkowzroczność jest jednym z problemów, z jakimi boryka się kobieta w tym okresie. Jeśli widzenie było idealne, w czasie ciąży może wystąpić łagodna krótkowzroczność. Albo już istniejąca krótkowzroczność może się zwiększyć. Istnieje możliwość komplikacji. Dlatego przyszłe matki potrzebują uważnego monitorowania zdrowia oczu.

Co to jest niebezpieczna krótkowzroczność podczas ciąży

Krótkowzroczność to patologia refrakcyjna, w której odległe obiekty wydają się rozmyte. Wynika to z faktu, że obraz obiektu jest wyświetlany nie na siatkówce, ale bliżej. To, czy krótkowzroczność jest niebezpieczna w czasie ciąży, zależy w dużej mierze od ciężkości tej patologii.

Okuliści rozróżniają trzy stopnie krótkowzroczności:

Stopień krótkowzroczności bezpośrednio wpływa na prawdopodobieństwo innych stanów patologicznych narządu wzroku. Na przykład wysoka krótkowzroczność podczas ciąży jest obarczona powikłaniami na siatkówce, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Toksykoza może prowadzić do zwiększenia krótkowzroczności nawet o 5 dioptrii. Krótkowzroczność 3. stopnia w czasie ciąży jest również niebezpieczna, ponieważ poród w tej sytuacji stanowi również zwiększone ryzyko dla siatkówki aż do jej oderwania, a to jest droga do ślepoty.

Jednak wszystkie te zagrożenia dotyczą głównie ciężkiej krótkowzroczności. Krótkowzroczność średniego i niskiego stopnia podczas ciąży niesie ze sobą znacznie mniejsze ryzyko, jednak obserwacja okulisty jest bezwzględnie konieczna dla takich kobiet. Diagnoza i zalecenia okulisty muszą być brane pod uwagę przez lekarza prowadzącego ciążę przy wyborze metody porodu. Szczególnie ważne jest takie zagadnienie, jak prawo pierworództwa i krótkowzroczność: pierwsze narodziny w życiu kobiety to wielki stres dla ciała, a przy wyborze metody porodu należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki zdrowotne, w tym krótkowzroczność.

Z opinią specjalisty na temat krótkowzroczności w czasie ciąży sprawdź następujący film:

Czy ciąża wpływa na krótkowzroczność?

Jak zmienia się wizja przyszłej matki i jak zachowuje się już istniejąca krótkowzroczność, jeśli kobieta zajdzie w ciążę? Ponieważ ciało jako całość ulega poważnym zmianom, stan widzenia może również ulec pogorszeniu. Wynika to zazwyczaj z kilku głównych powodów:

  • puchnięcie wewnętrznej soczewki oka - soczewki, która z tego powodu zmienia kształt, a to prowadzi do zwiększonej krótkowzroczności;
  • powikłania siatkówki: jego dystrofia itp.;
  • zwiększone wartości krótkowzroczności spowodowane ekspozycją na toksemię;
  • ryzyko odwarstwienia siatkówki i krwotoku do ciała szklistego podczas porodu.

Powyższe trudności wiążą się bardziej z wysokimi wartościami krótkowzroczności. Stopień 1 lub 2 krótkowzroczności podczas ciąży niesie mniejsze niebezpieczeństwo.

Każdy stopień krótkowzroczności wymaga obowiązkowego nadzoru od specjalisty przez cały okres ciąży. Jest to konieczne w celu śledzenia możliwej progresji krótkowzroczności i występowania powikłań.

Leczenie krótkowzroczności podczas ciąży

Ciąża i krótkowzroczność - połączenie, które wymaga obowiązkowego dynamicznego monitorowania przez okulistę. Wszelkie objawy wzroku, których doświadcza przyszła mama, powinny być powodem do zadawania specjalistom pytania. Pogorszenie jakości widzenia, rozbłyski much przed oczami, zjawy przedmiotów i wszelkie inne niezwykłe doznania powinny być opisane w recepcji, aby lekarz, jeśli to konieczne, przeprowadził dogłębną diagnostykę i zalecił leczenie dopuszczalne w czasie ciąży.

Obserwacja przez okulistę

Pierwsze badanie przez okulistkę zwykle odbywa się na samym początku ciąży, podczas rejestracji. Lekarz rejestruje stan narządów wzroku w dokumentacji medycznej, aby porównać dane na kolejnych badaniach i wyciągnąć wnioski na temat możliwych zmian w wizji pacjenta.

W sumie w czasie ciąży konieczne jest poddanie się co najmniej dwóm badaniom u okulisty: druga wizyta zaplanowana jest na 30-32 tygodnie, aby udzielić porady na temat sposobu porodu. Lekarz sprawdzi stan narządów wzroku, oceni dno oka, refrakcję i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zgodnie z wynikami badania napisze on wniosek, w którym wskaże zalecaną metodę urodzenia: naturalną lub sztuczną.

Koagulacja laserowa

Siatkówka jest najbardziej wrażliwa w czasie ciąży i podczas porodu. Właśnie jej stan okulista szczególnie uważnie obserwuje, czy pacjent ma krótkowzroczność, ponieważ dystrofia może się rozwinąć. Stopień krótkowzroczności nie zawsze jest bezpośrednio związany z pojawiającymi się patologiami siatkówki. Dystrofia ogniskowa może pojawić się zarówno z ciężką, jak iz małą krótkowzrocznością.

Podczas wykrywania ognisk dystroficznych zmian w siatkówce oka można przepisać koagulację laserową: ten rodzaj korekty zapobiegnie jej oderwaniu. Taka operacja oka pomoże zminimalizować ryzyko oderwania podczas porodu i wyeliminuje potrzebę porodu przez cesarskie cięcie.

Jak rodzić z krótkowzrocznością

Krótkowzroczność i poród - zgodne rzeczy, jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń ekspertów. Możliwe ryzyko porodu w krótkowzroczności jest związane z ciężkością tego zaburzenia refrakcji, jak również z towarzyszącymi mu powikłaniami: patologiami siatkówki, nerwu wzrokowego, soczewki. W zależności od kombinacji tych czynników lekarze wyciągają wnioski na temat tego, czy pacjentka powinna rodzić samodzielnie, czy też lepiej przepisać cesarskie cięcie.

Przez długi czas uważano, że narodziny wysokiego stopnia krótkowzroczności pociągają za sobą ryzyko odwarstwienia siatkówki, co prowadzi do całkowitej ślepoty, więc kobiety z wysokimi wartościami ujemnego refrakcji zostały wysłane do cesarskiego cięcia. Jednak współczesne badania pokazują, że daleko od wszystkiego jest tak proste, a wysoka krótkowzroczność dla rodzącej kobiety nie niesie bezpośredniego ryzyka: wszystko zależy od komplikacji.

Czy można rodzić z krótkowzrocznością

Nieskomplikowana krótkowzroczność łagodna lub umiarkowana nie nakłada żadnych ograniczeń na sposób dostarczania. Poważny czynnik - stan dna, naczynia krwionośne, ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dlatego tak ważne jest dokładne badanie okulisty w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli nie ma żadnych patologii, lekarz ze swojej strony da zielone światło naturalnemu porodowi, ale z wysokim stopniem krótkowzroczności powikłanym innymi patologiami, mogą mieć wątpliwości.

Kiedy konieczne jest cięcie cesarskie

Narodziny z wysoką krótkowzrocznością, powikłane ciężkimi ogniskowymi dystroficznymi zmianami w siatkówce, najczęściej nie mogą być naturalne. Zbyt duże ryzyko oderwania podczas prób, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta. W tej sytuacji lekarze zwykle dochodzą do wniosku, że lepiej przepisać operację, niż narażać na niebezpieczeństwo wizję przyszłej matki.

Bezpośrednie wskazanie do cięcia cesarskiego opracowane w okresie ciąży i operowane na odwarstwienie siatkówki i podobna operacja w historii pacjenta, jeśli wizja późniejsza występuje tylko w jednym oku.

Krótkowzroczność poporodowa

Jako wcześniej istniejąca i pojawiająca się lub zwiększana po urodzeniu krótkowzroczność wymaga szczególnej uwagi. Po urodzeniu dziecka kobieta musi poddać się kolejnemu badaniu przez okulistę, aby określić stan oczu i, jeśli to konieczne, przepisać lub zmienić metodę leczenia.

Jeśli krótkowzroczność pojawiła się lub pogorszyła po ciąży i porodzie, należy wybrać metodę korekcji optycznej (okulary lub soczewki kontaktowe). Możesz także porozmawiać z lekarzem o możliwości laserowej korekcji wzroku, aby pozbyć się potrzeby używania optyki.

Ważne jest również wyjaśnienie diagnozy: możliwe, że w czasie ciąży pacjentka nie rozwinęła prawdziwej, ale fałszywej krótkowzroczności - skurcz akomodacyjny. Wynika to ze zwiększonego obciążenia mięśni oczu, co prowadzi do ich skurczu i zaburzonej klarowności odległych obiektów. Usunięcie skurczu za pomocą leków i ćwiczeń sprawi, że minie również wyobrażona krótkowzroczność.

Zapobieganie krótkowzroczności u kobiet w ciąży

Zmniejszenie ryzyka rozwoju lub nasilenia krótkowzroczności podczas ciąży jest całkiem realistyczne. Główne metody zapobiegania chorobom u kobiet w ciąży to:

  • regularne badania oczu;
  • higiena oczu, zmniejszone obciążenie wzrokowe;
  • dla suchych rogówek - stosując krople nawilżające przepisane przez lekarza;
  • uczestnictwo w kursach szkoleniowych dotyczących porodu, gdzie uczą się prawidłowo oddychać i prostować, aby nie uszkodzić oczu;
  • właściwe odżywianie, spacery na świeżym powietrzu.

Nieskomplikowana krótkowzroczność nie zakłóca naturalnego porodu, nawet jeśli osiąga wysokie wartości. Należy jednak zadbać o to, aby przyszła mama nie rozwinęła komplikacji związanych ze stanem siatkówki. Dlatego przy pierwszych objawach upośledzenia wzroku w czasie ciąży konieczne jest uzyskanie dodatkowej porady eksperta.

Być może oczy potrzebują nie tylko opieki medycznej, ale konieczne są pilne środki. Jeśli wszystko jest w porządku, mała krótkowzroczność nie stanowi żadnego ryzyka podczas porodu w naturalny sposób.

Udostępnij artykuł na portalach społecznościowych, aby więcej przyszłych matek dowiedziało się o krótkowzroczności podczas ciąży. Wszystkiego najlepszego!

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti

Rozwój krótkowzroczności podczas ciąży

Kobiety z wysokim stopniem krótkowzroczności (np. 5-7%) z reguły stają się ofiarami uprzedzeń i pogłosek o ciąży i porodzie. Jednak występuje ryzyko krótkowzroczności podczas ciąży lub progresji istniejącej.

Esencja krótkowzroczności

Krótkowzroczność lub, w sposób naukowy, krótkowzroczność jest jedną z najczęstszych chorób oczu. Około 1/3 populacji planety jest jej ofiarami i najwyraźniej nie zamierza się poddać. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo istocie krótkowzroczności. Fizjologiczna istota krótkowzroczności składa się ze zmian w kształcie gałki ocznej i zwiększonego załamania promieni świetlnych przez soczewkę oka i rogówkę.

Ze względu na tę specyfikę wizualną ogniskowanie obrazów nie występuje na siatkówce, ponieważ powinno być normalne, ale przed nią. Okazuje się, że oko jest „wyregulowane”, aby spojrzeć na zamknięte obrazy - soczewka pozostaje wypukła. Aby ustawić oko tak, aby widzieć obiekty w oddali, obiektyw musi zostać spłaszczony. Ta funkcja nie działa dobrze u osób cierpiących na krótkowzroczność, muszą zmrużyć oczy, aby zobaczyć obiekty oddalone o 5 metrów.

Powody

Krótkowzroczność może być zdiagnozowana przez ludzi w różnym wieku, ale z reguły występuje częściej w wieku od 7 do 12 lat. Po około 25 i do 35 lat stan staje się stabilny, krótkowzroczność przestaje się rozwijać. Z jakich powodów powstaje, nie jest w pełni zrozumiały naukowo.

Od dawna ustalono, że krótkowzroczność pojawia się u osób, których główna praca związana jest z przemęczeniem oczu, na przykład tych, którzy dużo piszą lub czytają. Przyczyny niekorzystnie wpływające na możliwości wizualne:

  • za mało światła;
  • długotrwałe skupianie wzroku na blisko rozmieszczonych obrazach;
  • zmęczenie oczu;
  • niewygodne postawy robocze.

Naukowcy odkryli, że taki nienaturalny stres wizualny powoduje zanik mięśni akomodacji (rzęskowych lub rzęskowych), który jest przyczyną choroby.

Często krótkowzroczność jest dziedziczona, co najprawdopodobniej wynika z odziedziczonych cech gałki ocznej:

Jeśli krótkowzroczność zostanie zdiagnozowana u obojga rodziców, wówczas z 50% szansą na krótkowzroczność wystąpi również u dzieci poniżej 18 roku życia. Jednocześnie, jeśli mama i tata mają dobry wzrok, prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u ich dzieci jest niskie - do 10%. Osoby genetycznie predysponowane, z niedbałym podejściem do zdrowia oczu, staną w obliczu szybkiego rozwoju choroby.

Ryzyko krótkowzroczne dla kobiet w ciąży

Ciąża, która przechodzi bez żadnych komplikacji, nie wpływa na zdolność widzenia (refrakcja) refrakcji. Należy jednak pamiętać, że istnieją patologie ciąży, które mogą wpływać na stopień krótkowzroczności. Warunki te obejmują:

  • zatrucie we wczesnych stadiach (nudności, wymioty), podczas których wzrok może chwilowo zmniejszyć się o 1-2 dioptry;
  • stan przedrzucawkowy (obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, rzucawka, wykrywanie białka w badaniach moczu) - obarczony zmianami patologicznymi w naczyniach krwionośnych siatkówki, w zależności od rodzaju dystrofii (angiopatii). W związku z tym powikłaniem ciąży u kobiet podatnych na krótkowzroczność, obserwuje się obserwację dynamiki krótkowzroczności przez okulistę.

Kobiety w ciąży z krótkowzrocznością powinny odwiedzać okulistę 2 razy w czasie ciąży: w pierwszych okresach i na ostatnim etapie ciąży. Lekarz przygotowuje okulistyczny wniosek na temat występowania dystrofii siatkówki lub innego powikłania krótkowzroczności. Podsumowuje, czy istnieje potrzeba koagulacji siatkówki za pomocą lasera.

Przyczyny zaburzeń widzenia w czasie ciąży

Serce i naczynia krwionośne kobiety ciężarnej doświadczają podwójnego obciążenia. Z tego powodu ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć. Proces ten jest fizjologicznie odwracalny, związany ze wzrostem intensywności metabolizmu i wzrostem objętości krwi krążącej, wzrostem ciśnienia żylnego i pulsu. Powód takich zmian w tworzeniu przepływu krwi płodowej.

Mechanizm rozwoju dystrofii obwodowej siatkówki, w którym możliwe jest oderwanie i rozerwanie siatkówki, nie jest dzisiaj w pełni zrozumiały.

Kobiety w ciąży z rozpoznaną krótkowzrocznością mają skłonność do obniżania hemodynamiki oczu i ciśnienia wewnątrz oka. Ciało rzęskowe otrzymuje mniej energii, dzięki czemu zaburza się regulacja hydrodynamiki oka. Znaczące zmiany w hemodynamice narządu wzroku występują zarówno podczas normalnego przebiegu ciąży, jak i jej powikłań. Powodem tego jest nowa dystrybucja centralnego i mózgowego krążenia z powodu skurczu tętniczek.

Zmiany dzielą się na:

  • funkcjonalny - bez patologii siatkówki. Obejmują one zmiany naczyniowe siatkówki;
  • organiczny - z okulistycznymi zmianami dna. Są to obrzęk i odwarstwienie siatkówki, krwotok siatkówki, niedrożność tętnicy siatkówki.

Etapy

Istnieją następujące etapy krótkowzroczności:

  • słaby - nie więcej niż 3 ex dptr.
  • średnie - 3-6 dioptrii.
  • wysoki - ponad 6 dioptrii.

Jeśli ciąża przebiega bez patologii i trudności, refrakcja pozostaje niezmieniona. Krótkowzroczność postępuje z reguły na tle ciężkiej późnej gestozy, rzadziej z toksykozą początku ciąży. Po 5 miesiącu ciąży funkcja akomodacyjna może zmniejszyć się o 1 dioptrię lub więcej. Wynika to ze zwiększonej przepuszczalności soczewki dzięki zwiększonej produkcji żeńskich hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu).

Najbardziej niebezpieczne formy konsekwencji u takich kobiet w ciąży:

  • odwarstwienie siatkówki;
  • krwotok siatkówki;
  • obrzęk tarczy nerwu wzrokowego (obrzęk głowy nerwu wzrokowego).

Odwarstwienie siatkówki napotyka następujące poważne komplikacje:

  • nieodwracalne zwyrodnienie siatkówki w postaci dystrofii sieciowej;
  • łza siatkówki;
  • rozszczepienie warstw neurosensorycznych siatkówki (retinoschisis).

Stopień krótkowzroczności z punktu widzenia położniczego:

  • słaby i umiarkowany (nie wpływa na proces ciąży);
  • wysoki stopień, nieskomplikowany (stała obserwacja okulistyczna, możliwy naturalny poród);
  • wysoki stopień, powikłany początkową dystrofią siatkówki (kontrola okulistyczna, możliwość porodu w naturalny sposób);
  • wysoki stopień, powikłany ciężką dystrofią siatkówki (konsultacja okulisty i ginekologa, wspólnie decydują o cięciu cesarskim, w oparciu o aspekty przebiegu ciąży).

Symptomatologia

Skargi kobiet ciężarnych cierpiących na krótkowzroczność są następujące:

  • niewyraźne widzenie;
  • pojawienie się błysków, much, punktów, iskier przed oczami (photopsia).

Przyczyną takich warunków może być:

  • odwarstwienie ciała szklistego tylnego;
  • częściowy krwotok w ciele szklistym lub w przestrzeni wokół niego (hemophthalmus);
  • wyraźny zespół trakcji witreoretinalnej (odwarstwienie siatkówki).

Znaki poprzedzające odwarstwienie siatkówki, które są istotne dla położnictwa i ginekologii, ponieważ wymagają natychmiastowych środków zapobiegających temu procesowi, powinny obejmować stan, w którym:

  • wzrok zamazany w oddzielnych odstępach czasu;
  • światło miga, miga, pojawiają się iskry;
  • krzywizna, zniekształcenie, krzywizna obiektów podczas próby ich rozważenia.

Dokonywanie diagnozy

W przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów, ciężarnej kobiecie pokazano pilny apel do okulisty w celu diagnozy.

Przyjęcie u lekarza powinno rozpocząć się od wyjaśnienia wywiadu pacjenta. W informacjach dostarczonych przez pacjenta okulista zwróci szczególną uwagę na następujące fakty:

  • poprzednie odwarstwienie siatkówki;
  • operacja na krótkowzroczność;
  • obecność krwotoków.

Zalecane laboratoryjne metody badawcze:

  • całkowita liczba krwinek;
  • badanie krwi do krzepnięcia (koagulogram).

Diagnoza wymaga również instrumentalnych metod badań:

  • badanie dna oka: siatkówka, naczynia krwionośne, głowa nerwu wzrokowego (oftalmoskopia);
  • oznaczanie ostrości wzroku (wizometria);
  • diagnostyka struktury oka (biomikroskopia);
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria);
  • badanie przepływu krwi w oku (reththalmography).

Okulista powinien wykluczyć następujące patologie narządu wzroku metodą diagnostyki różnicowej:

  • jaskra;
  • powikłania oka (odwarstwienie siatkówki, krwotok siatkówki, obrzęk nerwu wzrokowego).

Leczenie i korekta

Leczenie i korygowanie krótkowzroczności przeprowadza się w celu kontrolowania procesów metabolicznych i mikrokrążenia w siatkówce.

Aby wybrać metodę leczenia profilaktycznego, musisz zastosować następujące zasady:

  • zablokować wszystkie przerwy siatkówki (bez tendencji do powściągliwości);
  • blokować obszary dystrofii sieci w połączeniu z odwarstwieniem siatkówki.

Najbardziej skuteczną i niezbyt traumatyczną metodą zapobiegania odwarstwieniu jest koagulacja laserowa. Koagulacja laserowa wykonywana na czas - minimalizuje możliwość odwarstwienia siatkówki. Naturalny poród jest możliwy w tym przypadku, jeśli po koagulacji laserowej nie ma negatywnych zmian w dnie.

Wskazane jest precyzyjne wybranie koagulacji laserowej argonem, która zapewnia stabilizację procesów patologicznych przez długi czas.

Kilka miesięcy po operacji (skleroplastyka, koagulacja laserowa) rozpoczyna się leczenie lekami:

  • nicergoline;
  • pentoksyfilina;
  • ryboflawina;
  • tauryna;
  • trimetazydyna.

Możliwe komplikacje

Obowiązkowe badanie wzroku wszystkich kobiet w ciąży przeprowadza się od 10 do 14 tygodnia ciąży. Oftalmoskopia z maksymalnym rozszerzeniem źrenicy jest niezbędnym warunkiem takiego badania.

W przypadku wykrycia nieregularności dna, koagulacja laserowa jest zalecana w przypadku pęknięcia lub zabiegu chirurgicznego, jeśli występuje oderwanie. Średnie i wysokie stopnie krótkowzroczności u kobiet w ciąży są wskazaniem do kontroli w każdym trymestrze ciąży. Końcowe badanie wzroku powinno być przeprowadzone w 36-37 tygodni. Badanie to ma kluczowe znaczenie przy wyborze metody porodu, zgodnie z ustaleniami medycznymi.

Ciężka niedokrwistość, stan przedrzucawkowy - powoduje naruszenie zarówno centralnego krążenia krwi, jak i krążenia krwi w gałce ocznej, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia krótkowzroczności.

Wskazania do hospitalizacji to takie komplikacje jak:

  • stan przedrzucawkowy,
  • krwotok
  • odwarstwienie siatkówki
  • obrzęk nerwu wzrokowego.

Skuteczność leczenia zależy od stabilności dna, braku pogorszenia podczas ciąży.

Jeśli objawowe leczenie stanu przedrzucawkowego w pierwszym trymestrze nie będzie skuteczne, a patologie dna oka pogorszą się, w tym przypadku aborcja będzie jedynym wyjściem.

Wczesna toksykoza i częste wymioty są leczone w szpitalu położniczym, aby zapobiec krwotokom w siatkówce i spojówce.

Wpływ krótkowzroczności matki na zdrowie nienarodzonych

Rozpoczyna się zapobieganie patologiom ocznym:

  • z wyjaśnieniem czynnika dziedzicznego;
  • warunki wewnątrzmacicznego tworzenia płodu;
  • przebieg ciąży, poród.

Wiele patologii oka i wad wzroku może mieć predyspozycje genetyczne. Krótkowzroczność nie jest wyjątkiem.

Aby skutecznie zapobiegać dziedzicznym patologiom oka, konieczne jest ustalenie tego w czasie od przyszłych rodziców, jak również w ich rodzinach. Oraz do przeprowadzenia dalszych działań mających na celu zminimalizowanie ryzyka dla zdrowia nienarodzonego dziecka.

  • monitorować ogólny stan zdrowia;
  • chodzić na świeże powietrze;
  • weź specjalne witaminy.

Kobiety w ciąży, które nie mają problemów ze wzrokiem, muszą również skonsultować się z okulistą podczas pierwszych etapów ciąży, a także przed porodem. Często takie badania są kluczowe dla ciąży, porodu. Może wpływać na zdrowie dziecka.

Kobiety powinny wiedzieć, że zakładka widzenia dziecka pojawia się od drugiego miesiąca ciąży. Najważniejszym etapem profilaktyki jest stworzenie optymalnych warunków do prawidłowej budowy struktury oka zarodka. Oznacza to maksymalne wykluczenie wpływu czynników szkodliwych, w szczególności podczas pierwszych 6 tygodni ciąży. Ponieważ może to spowodować poronienie lub poważne zniekształcenia, liczba punktów ujemnych:

  • choroba;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • urazy;
  • złe nawyki;
  • przegrzanie.

Podczas dalszej ciąży trwającej do 4-5 miesięcy następuje układanie i rozwój ważnych narządów, w tym oka. Wszelkie szkodliwe czynniki mogą wpływać na negatywne zmiany w tworzeniu struktur wizualnych.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html

Krótkowzroczność podczas ciąży (słaby, średni i wysoki stopień)

Każda ciężarna kobieta, zarejestrowana w klinice przedporodowej, przechodzi profilaktyczne badania lekarskie z pomocą wąskich specjalistów. Badanie wizualne jest koniecznie uwzględnione w projekcie badania.

Badanie jest konieczne zarówno dla zdrowych kobiet, jak i kobiet z problemami z oczami. Konsultacje z okulistą zaplanowano na wczesne i późne okresy, z dokładnym zbadaniem dna oka. Jeśli w recepcji w okresie 10–14 tygodni nie zostaną wykryte żadne patologie, powtarzana wizyta u okulisty jest przeprowadzana 4 tygodnie przed spodziewanym porodem.

Problem ze wzrokiem

U kobiet w wieku rozrodczym rozpoznanie krótkowzroczności (krótkowzroczność) występuje w około 30% przypadków. Przy takiej patologii układ załamujący oka nie może łączyć dna oka z punktem skupienia. W rezultacie skupienie informacji wizualnej nie spoczywa na siatkówce, jak w normalnym widzeniu, ale występuje przed nią. Z tego powodu obiekty znajdujące się w oddali, wyglądają na rozmyte, zamazane.

Przyczyny tego złego widzenia mogą być różne:

  • Predyspozycje genetyczne. Udowodniono, że istnieją formy krótkowzroczności przekazywane przez linię żeńską.
  • Urazowe uszkodzenie mózgu. Wpływać na regulację wzroku przez centralny układ nerwowy.
  • Zakaźne choroby oczu. Może prowadzić do zmian w refrakcyjnym ośrodku oka.
  • Cukrzyca. Przeciwko temu często występują anomalie siatkówki.
  • Urazy samego oka. Nudne uszkodzenia mogą powodować zmiany w geometrii gałki ocznej i prowadzić do krótkowzroczności.

Zgodnie z nowoczesnymi danymi, zwiększone obciążenie (czytanie, oglądanie telewizji) na ostrość wzroku nie ulega zmianie, jeśli na liście nie ma czynników predysponujących.

Nie tak ciąży, jak poród może spowodować pogorszenie ostrości wzroku. Podczas badania przez okulistę kobieta w ciąży powinna opowiedzieć o wszystkich problemach z narządami wzroku, które miała. Jeśli matka lub babcia nosiły okulary, aby spojrzeć w dal - należy o tym wspomnieć.

Stopnie i typy

Ostrość wzroku jest kluczowym kryterium dla określenia stopnia krótkowzroczności. Wyraża się w tym, jak „mocne” soczewki są wymagane do osiągnięcia 100% widzenia. Okuliści rozróżniają następujące stopnie krótkowzroczności:

  1. Słaby stopień, gdy jest wystarczająca ilość soczewek korekcyjnych do 3 dioptrii.
  2. Średni. Wymagana jest wartość załamania od 3 do 6 dioptrii.
  3. Wysoki. W takim przypadku potrzebna jest korekta więcej niż 6 dioptrii.

Gdy krótkowzroczność zwiększa długość gałki ocznej, która pośrednio cienka i rozciąga siatkówkę. Biorąc pod uwagę zmiany w organizmie z początkiem ciąży w tkankach, naczyniach, hemodynamice, cieńsza siatkówka może ucierpieć: istnieje ryzyko pęknięcia i oderwania.

Oprócz określenia ciężkości ważna jest także różnorodność krótkowzroczności. Są tylko dwa z nich:

  1. Osiowa, w której gałka oczna jest wydłużona, a siatkówka cofa się nieznacznie od punktu skupienia. Na przykład genetyczna słabość tkanki łącznej.
  2. Refrakcyjny. Mówimy o tym, gdy wszystko jest w porządku pod względem anatomicznym, a układ załamania oka działa nadmiernie. Opcja - skurcz zakwaterowania.

Przy porodzie bardziej niebezpieczny pierwszy typ. Ponieważ często ma on charakter dziedziczny, mogą wystąpić komplikacje z próbami i wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ostry postęp i przejście krótkowzroczności z łagodnego do umiarkowanego lub nawet wysokiego jest najczęstsze.

Jednakże łagodna krótkowzroczność podczas ciąży, podobnie jak umiarkowana krótkowzroczność, nie stanowi czynnika zagrażającego przy podejmowaniu decyzji o porodzie, chyba że obserwuje się postępujące pogorszenie ze strony narządów wzroku.

Dlatego konsultacja z okulistą jest wymagana na początku ciąży i na krótko przed porodem. Jeśli postępuje pogorszenie wzroku, można to łatwo zaobserwować po wielokrotnych badaniach okulistycznych.

Zwiększone ryzyko porodu

W normalnym przebiegu ciąży i braku powikłań narządów wzroku wykonuje się naturalny poród bez ryzyka pogorszenia. Łagodny stopień może się nasilić, jeśli w drugiej połowie ciąży w późniejszych okresach wystąpi wyraźna gestoza.

Szczególnym zagrożeniem w zakresie postępu krótkowzroczności są wysiłki ogólne. Na ich tle może wystąpić:

  • Krwotok z siatkówki i ciała szklistego.
  • Oderwanie i pęknięcia siatkówki.
  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i obrzęk głowy nerwu wzrokowego.

Nawet krótkowzroczność 1 stopnia podczas ciąży nie gwarantuje przejścia porodu bez pogorszenia widzenia, co może być powodem wyboru cięcia cesarskiego.

Wszystkie kobiety z jakimkolwiek rodzajem krótkowzroczności powinny zostać poddane badaniom profilaktycznym przez okulistę. Jeśli choroba postępuje, specjalista przepisze niezbędne leczenie lub laserową korektę siatkówki. Wykonując te czynności przed porodem, możesz znacznie zmniejszyć istniejące ryzyko i naturalnie rodzić.

Niebezpieczeństwo podczas ciąży

Zdarza się, że krótkowzroczność objawia się tylko z początkiem ciąży. Przyszła mama powinna zostać ostrzeżona przez takie zjawiska:

  • Zamazany obraz i zniekształcenie widocznych obiektów.
  • Lekkie plamki z zamkniętymi powiekami, migające „lecą”.
  • Zmęczenie oczu.
  • Zwężenie pola widzenia.
  • Bóle głowy, ból w części czołowej iw okolicach oczu.

W przypadku wystąpienia takich objawów w czasie ciąży wymagana jest nieplanowana konsultacja z okulistą.

Ryzyko progresji krótkowzroczności podczas ciąży jest związane ze zmianami w organizmie. Wymagana jest zwiększona uwaga kobiet ze stanem przedrzucawkowym.

Jeśli już przy pierwszym rutynowym badaniu okulisty w 10–14 tygodni, lekarz stwierdził łzy w dnie oka, duże zmiany zwyrodnieniowe lub odwarstwienie siatkówki, wykonuje się koagulację laserową i co miesiąc obserwuje się pacjenta. Po ponownym pojawieniu się zmian dystrofii i odwarstwienia zaleca się kolejną laserową korektę lub operację.

Stopień krótkowzroczności jest czynnikiem determinującym decyzję o technice porodu. Ważniejsze są zmiany w dnie i siatkówce. W wyniku zmian fizjologicznych w organizmie mogą wystąpić patologiczne skutki zatrucia i innych powikłań, oderwania lub pęknięcia siatkówki, co może prowadzić do zmniejszenia lub utraty wzroku.

Wcześniej krótkowzroczność była ważnym kryterium wyboru taktyki ciąży i porodu. W naszych czasach zmieniły się postawy. Kobiety, u których zdiagnozowano krótkowzroczność, są obserwowane przez okulistę, leczone, a rokowania są często korzystne.

Wskazania do dostawy

Postęp krótkowzroczności podczas ciąży jest bezpośrednio związany z patologią ciąży:

  • Wczesna toksykoza w pierwszym trymestrze, kiedy krwotoki w spojówce i siatkówce są wywołane przez wymioty i odruchy wymiotne.
  • W późniejszych okresach ciężka niedokrwistość i stan przedrzucawkowy są niebezpieczne, co prowadzi do upośledzenia hemodynamiki, wysokiego ciśnienia krwi.
  • Wraz z początkiem aktywności zawodowej zagrożeniem dla narządów wzroku jest bolesny okres, który czasami wymaga stymulacji lekami.

Wszystko to negatywnie wpływa na stan naczyń siatkówki.

Przy łagodnej krótkowzroczności początkowe zmiany mogą postępować. Dlatego okuliści mogą nalegać na cesarskie cięcie, nawet przy użyciu soczewek z małą korektą stepową.

Przez naturalne ścieżki

Jeśli po stronie narządu wzroku wszystko jest stabilne, okulista nie może sprzeciwić się porodzie przez kanał rodny.

Naturalny poród u kobiet z rozpoznaniem krótkowzroczności jest najlepiej przeprowadzany w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Okazuje się więc, że zmniejsza się ryzyko powikłań okulistycznych podczas prób, gdy kobiety nie naciskają na obszar krocza, ale „w oko”.

Aby ułatwić poród i zmniejszyć efekt wysiłku, ginekolodzy stosują perineotomię (rozwarstwienie krocza). Kryteria dopuszczenia do porodu w naturalny sposób z krótkowzrocznością:

  • Normalny przebieg ciąży bez poważnych komplikacji.
  • Owoce bez patologii rozwojowych, stan zadowalający.
  • Rozważ wielkość, wagę, prezentację płodu i zgodność z wielkością miednicy.
  • Gotowość do porodu w naturalny sposób w okresie 38-40 tygodni.
  • Nie ma wzrostu patologicznych zmian w dnie.
  • Miejsca dystrofii siatkówki są niewykrywalne lub nieistotne i nie wymagają interwencji.
  • Poprzednie narodziny były udane, nawet przy niewielkich zmianach dystroficznych.
  • Własne pragnienie kobiety pracującej.

Wtedy możesz pozwolić kobiecie na naturalny poród.

Dla większej pewności, że wszystko poszło gładko, wkrótce po porodzie zajmie się kolejną konsultacją z okulistą. Oczywiście, jeśli poporodowa kobieta nie miała dolegliwości na progresję krótkowzroczności.

Wskazania do porodu operacyjnego

Cięcie cesarskie może zapobiec przeciążeniu fizycznemu i chronić przed uszkodzeniem wzroku. Z reguły przy pierwszym stopniu krótkowzroczności nie ma wskazań do porodu operacyjnego.

Jednak nawet w przypadku łagodnych zaburzeń widzenia lekarze mogą zalecić cesarskie cięcie. Względne wskazania do operacji:

  • Obszerne obszary obwodowych zmian dystroficznych.
  • Odwarstwienie siatkówki zostało już zdiagnozowane.

Istnieją bezwzględne wskazania dla COP:

  • Odwarstwienie siatkówki w obecnym okresie ciąży.
  • Obsługiwany oddział w okresie od 30 do 40 tygodni.
  • Odwarstwienie siatkówki operowało w przeszłości na jednym i jedynym widzącym oku.

W takich przypadkach okulista i ginekolog będą nalegać na przeprowadzenie łagodniejszego zabiegu chirurgicznego.

Środki zapobiegawcze

Kobiety z diagnozą krótkowzroczności muszą przejść badanie profilaktyczne przez okulistę i przeprowadzić dokładne badanie okulistyczne na etapie planowania ciąży. W razie potrzeby przeprowadzić leczenie terapeutyczne lub korektę chirurgiczną w celu pogorszenia widzenia.

Podczas ciąży obowiązkowa podwójna wizyta u okulisty we wczesnych i późnych okresach. Przy drugim i trzecim stopniu krótkowzroczności zaleca się konsultację z okulistą raz w trymestrze ciąży, a jeśli choroba postępuje, raz w miesiącu.

Kobiety z ryzykiem i perspektywa naturalnego porodu powinny przyjąć odpowiedzialną postawę wobec kursów przygotowujących do porodu. Tam nauczą właściwego oddychania i relaksacji podczas skurczów, powiedzą ci, jak wcisnąć się w krocze, a nie w „oko”, w trudnym okresie.

Badanie okulisty przeprowadza się 1-2 dni po urodzeniu dziecka, a kolejne badanie zaleca się miesiąc po urodzeniu. Dalsze poradnictwo profilaktyczne powinno odbywać się raz w roku.

W naszych czasach nawet wysoki stopień krótkowzroczności nie jest absolutnym wskazaniem do operacyjnego cięcia cesarskiego. Współczesna medycyna praktykuje naturalny poród i charakteryzuje się wysokim stopniem patologii, jeśli nie ma dystroficznych zmian w dnie lub są one niewielkie i ciąża nie jest skomplikowana.

http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.html

Krótkowzroczność i ciąża

Ciąża to nie tylko najwspanialszy okres w życiu kobiety, ale także bardzo odpowiedzialny. W końcu teraz w twoich rękach nie tylko twoje zdrowie, ale także zdrowie przyszłego dziecka. Okulista znajduje się również na liście lekarzy specjalistów, z którymi należy się skonsultować. Dlaczego?

Obserwacja przez okulistę. Dlaczego tego potrzebujesz?

Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom w czasie ciąży i porodu, należy wcześniej ustalić, czy wszystko jest w porządku z wizją kobiety w ciąży.

Niezależnie od obecności lub braku krótkowzroczności i dolegliwości wzroku, wszystkie kobiety w ciąży powinny zostać zbadane przez okulistę w 10-14 tygodniu ciąży. Oprócz zwykłego badania wzroku wykonuje się badanie dna oka po rozszerzeniu źrenicy. Jeśli nie zostaną wykryte żadne zmiany, badanie kontrolne przeprowadza się cztery tygodnie przed przewidywanym terminem porodu.

Jeśli w pierwszym badaniu wykryte zostaną pęknięcia lub poważne zmiany dystroficzne siatkówki, przeprowadza się profilaktyczną koagulację laserową, przy której siatkówka jest „przylutowana” do leżącej pod nią błony naczyniowej. W takich przypadkach pacjenci są obserwowani przed porodem co miesiąc, a podczas ostatniej kontroli, 4 tygodnie przed porodem, z niezawodną blokadą luk, otrzymują wniosek o możliwości niezależnego porodu. Gdy pojawiają się nowe pęknięcia siatkówki, jest ona ponownie koagulowana laserowo, a gdy rozwija się odwarstwienie siatkówki, wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Jeśli w czasie ciąży wystąpią objawy takie jak błyski, błyski światła, pływające zmętnienia przed okiem, zniekształcenia w kształcie przedmiotów, utrata wzroku lub zwężenie w postaci tzw. skonsultuj się z optykiem. Jeśli zostaną wykryte zmiany, lekarz zaleci leczenie, laser lub leczenie chirurgiczne.

Nie można operować porodu. Kto umieści przecinek?

Głównym ryzykiem upośledzenia wzroku podczas porodu są powikłania siatkówki: prawdopodobieństwo jej oderwania z utratą wzroku lub krwotoków do siatkówki lub ciała szklistego.

Rodzaj i stopień klinicznej refrakcji nie ma znaczenia. Dlatego powszechne przekonanie, że przy krótkowzroczności do 6,0 dioptrii możliwe jest niezależne dostarczanie, a przy krótkowzroczności większy stopień cięcia cesarskiego jest nieprawidłowy. Tylko obecność powikłań - odwarstwienie i łzy, jak również zidentyfikowane poważne zmiany dystroficzne w siatkówce, które stwarzają ryzyko powikłań, może określić wskazania do cięcia cesarskiego ze względu na zdrowie oczu. Bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego jest odwarstwienie siatkówki, zidentyfikowane i operowane w czasie ciąży, a wcześniej operowane odwarstwienie siatkówki na jednym oku widzącym.

Ryzyko powikłań podczas porodu jest często zawyżone. W praktyce międzynarodowej uważa się, że kobieta może rodzić samodzielnie, jeśli ciąża przebiega normalnie, jeśli w przeszłości nie ma separacji. Jeśli poprzednie porody minęły bez powikłań, nawet gdy na siatkówce znaleziono dystroficzne ogniska.

Oczywiście, pomimo faktu, że okulista wydaje opinię na temat pożądanego postępowania z porodem, decyzję o konkretnej taktyce porodowej podejmuje lekarz położnik-ginekolog, który rodzi.

Idziemy do szpitala, bierzemy tylko najbardziej potrzebne!

Jeśli używasz soczewek kontaktowych, pojawia się pytanie: „A co z soczewkami?” Czy mogę nadal korzystać z moich soczewek kontaktowych lub czy muszę ograniczyć moje okulary?

Tylko Ty możesz odpowiedzieć na to pytanie. Wybierz metodę korekcji, którą uznasz za wygodniejszą. Punkty? Następnie zabierz ze sobą okulary. Soczewki? Następnie powinieneś skonsultować się ze specjalistą w zakresie korekcji kontaktu - czy twoje soczewki są odpowiednie do podróży do szpitala. Najprostszą i najwygodniejszą opcją są soczewki jednorazowe. Są atrakcyjne, ponieważ nie wymagają dodatkowej opieki, nie trzeba zabierać ze sobą roztworu i pojemnika, a jednocześnie są bardzo wygodne i wygodne. Alternatywą dla jednorazowych soczewek kontaktowych mogą być silikonowo-hydrożelowe soczewki, które mają wysoką przepuszczalność tlenu i które w razie potrzeby nie mogą być usunięte przez więcej niż 12 godzin.

Pytania i odpowiedzi:

Pytanie: Witaj. Mam 26 lat. Krótkowzroczność od 18 lat. Postęp nie jest szybki. 02/2005 R -2,5 L -2,75 Badanie przeprowadzono w okresie ciąży przed porodem 06/2007 zbadano z powodu pogorszenia odczuć. R -3,00 L -3,25. Teraz jestem w ciąży, ale jeszcze nie badałem moich oczu (czy to konieczne?). Powiedz mi, proszę, w jakiej krótkowzroczności przeciwwskazane jest samemu rodzić i czy warto przeprowadzać dodatkowe badania? Dziękuję
PS: Nie noszę okularów cały czas, tylko podczas jazdy na snowboardzie lub jazdy.
Odpowiedź: Wskazaniem do wykluczenia drugiego etapu porodu jest skomplikowana umiarkowana krótkowzroczność i wysoka krótkowzroczność. Potrzebna jest konsultacja okulisty, aby zbadać siatkówkę. Jeśli nie ma poważnych zmian w PWHT (obwodowej dystrofii szklistkowo-odbytniczej), możesz rodzić samodzielnie. Ale są różne, najbardziej niebezpieczne: głupie przerwy, retinoschisis, dystrofia „kratowa”, dystrofia „Ślimak”.

Pytanie: Cześć! Jestem w ciąży, termin wynosi 29 tygodni. Mam wysoką krótkowzroczność w obu oczach (-11 w lewo i -10,25 w prawym oku). Diagnoza mówi również: „Centralna dystrofia naczyniówki oka lewego”. Interesowało mnie pytanie o możliwe fizjologiczne zarządzanie pracą. Zostałem przebadany w Centrum Terapii Oka, pozwolono mi się urodzić, a lekarz w klinice okręgowej mówi, że musisz zrobić cesarskie cięcie. Teraz dręczą mnie wątpliwości, naprawdę nie chciałbym oślepić podczas porodu. Czy możliwe jest rodzenie z taką diagnozą? Powiedz mi, proszę!
Odpowiedź: Krótkowzroczność jest w tobie naprawdę wysoka, ale czynnikiem decydującym (ze strony oczu) jest nie tyle stopień krótkowzroczności, ale obecność i nasilenie objawów dystrofii witreochorioretinalnej. Ostateczną decyzję o sposobie porodu podejmuje opiekun ginekolog-położnik, biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności, w tym i wnioski retinologa (chirurga oftalmologicznego).

Pytanie: Cześć! Mam 32 lata, teraz w ciąży, okres 15 tygodni. Występują problemy z widzeniem i, oczywiście, obawy co do sposobu porodu - naturalnego porodu lub cięcia cesarskiego. Przeszedł diagnozę w dwóch niezależnych klinikach, diagnoza jest taka sama: „OD krótkowzrocznego astygmatyzmu. Skomplikowany astygmatyzm krótkowzroczny OS. Mrozowo-zwyrodnienie siatkówki obu oczu”. Diagnoza jest taka sama, ale zalecenia różnią się - w jednej klinice zdecydowanie zalecali koagulację laserową, w drugiej klinice nie zalecali koagulacji, tylko obserwowano i stwierdzili, że nie ma przeciwwskazań do naturalnego porodu. Czy powinienem nadal wykonywać koagulację laserową? A jeśli nie, jak duże jest ryzyko naturalnego porodu?
Odpowiedź: Zwyrodnienie siatkówki śródoperacyjnej nie należy do form ryzyka PWHT i nie wymaga koagulacji laserowej. W przypadku naturalnego porodu nie masz przeciwwskazań.

Pytanie: Konsultacja kobiet wysłała optometrystę w celu uzyskania zalecenia dotyczącego postępowania z porodem (wiek 30 lat, 2. ciąża, 3. trymestr). Doktor napisał: „Poród z wyjątkiem bolesnego okresu”. W rzeczywistości jest to kierunek cesarskiego cięcia. W ostatniej ciąży (5 lat temu) z podobnym stanem oczu inny lekarz napisał „naturalny poród”, co zostało zrobione, uszkodzenie wizji nie nastąpiło. Czy naprawdę konieczne jest zastosowanie tak ostrej taktyki opisanej poniżej stanu oka? Nie chciałbym zrobić cesarskiego cięcia, jeśli nie jest to konieczne.
Odpowiedź: Wysoka krótkowzroczność nie jest przeciwwskazaniem do samodzielnego porodu. Również na korzyść tych ostatnich są poprzednie urodzenia. Musisz skonsultować się z retinologiem, okulistą (specjalistą od chorób siatkówki), gdzie to zrobić, sam zdecyduj. Jeśli mieszkasz w Moskwie, poproś o skierowanie do CDC odpowiadającego miejscu zamieszkania lub skonsultuj się z kliniką okulistyczną.

Aby wybrać optymalne środki korekcji wzroku, bardzo ważne jest skontaktowanie się z kompetentnym okulistą-kontaktologiem.

Możesz zobaczyć informacje o naszych okulistach, a także umówić się na spotkanie i zadać pytania tutaj.

http://www.7ya.ru/article/Blizorukost-i-beremennost/

Korekcja krótkowzroczności oka podczas ciąży

Ciąża u kobiet jest z pewnością radosnym i ekscytującym okresem życia, który powoduje nie tylko zmiany zewnętrzne, ale także restrukturyzację pracy wszystkich narządów. Dlatego tak ważne jest już przy pierwszym przyjęciu u ginekologa opowiedzieć o ich chorobach, które są lub zostały wcześniej przeniesione. Na szczególną uwagę zasługuje również krótkowzroczność w czasie ciąży, nawet jeśli w tym okresie wady wzroku zostaną wyeliminowane.

Zmiany widzenia w czasie ciąży

W tym okresie każda kobieta modyfikuje hormonalnie w organizmie, więc wizja może się również zmienić nie na lepsze. Podczas normalnego przebiegu ciąży ostrość widzenia pozostaje niezmieniona, a niekorzystne czynniki w tym okresie mogą wpływać na jej jakość.

Krótkowzroczność jest bardzo częstą chorobą, która charakteryzuje się wzrostem gałki ocznej, co ostatecznie prowadzi do rozciągnięcia siatkówki i jej dalszego przerzedzania. Najbardziej niebezpiecznym etapem patologii jest całkowite złuszczenie siatkówki, co grozi radykalnym pogorszeniem wzroku, aw niektórych przypadkach ślepoty dla kobiety.

Pierwszymi objawami wskazującymi na krótkowzroczność są następujące czynniki:

  • niejasność obiektów na odległość;
  • muchy lub błyski światła w oczach;
  • zniekształcenie konturów przedmiotów;
  • znacząca redukcja pola widzenia;
  • uczucie piasku w narządach wzrokowych;
  • wyłaniający się strach przed jasnym światłem.

Ponadto oznaką pojawienia się krótkowzroczności może być to, że soczewki kontaktowe używane przez kobietę przed ciążą zaczęły powodować niedogodności.

To ważne! W przypadku jakichkolwiek zmian ostrości wzroku w czasie ciąży należy zwrócić się o pomoc do lekarza. W przeciwnym razie może to być powodem cięcia cesarskiego.

Główne powody

Pojawienie się krótkowzroczności może mieć różne przyczyny, ale istnieje szereg wskaźników, które przyczyniają się do rozwoju choroby:

  • czynnik dziedziczny;
  • stałe obciążenia narządów wzroku przez długi czas;
  • niepowodzenia procesów metabolicznych;
  • wynik nieprawidłowej korekty widzenia;
  • brak zrównoważonego odżywiania.

Ponadto przyczyną pogorszenia wzroku jest fakt, że w czasie ciąży kobieta jest narażona na znaczny stres i częste wstrząsy, wszystko to w połączeniu z niezrównoważoną dietą i brak codziennego schematu może prowadzić do problemów.

Dlatego też, z objawami potwierdzającymi pogorszenie ostrości wzroku lub istniejącą krótkowzroczność w początkowej fazie ciąży, należy wizytować okulistę, aby przepisał specjalne środki zapobiegawcze lub leczenie. A także nie byłoby zbędne wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla organów wzroku lub włączenie do diety herbaty z owoców i jagód, w porozumieniu z lekarzem.

Komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia krótkowzroczność podczas ciąży może prowadzić do wielu poważnych problemów, które wyrażą się w następujących czynnikach:

  • ostry postęp choroby, na tle ostrej późnej toksykozy;
  • w trzecim trymestrze ciąży mogą wystąpić komplikacje z siatkówką, która zacznie się łuszczyć;
  • zwiększone ciśnienie w oku podczas porodu może prowadzić do krwotoków, co spowoduje ostre pogorszenie widzenia.

Dlatego ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na zdrowie oczu i przechodzenie komplikacji poddać niezbędnemu kursowi leczenia, aby zatrzymać dalszy rozwój choroby.

Jeśli masz problemy ze wzrokiem, powinieneś odwiedzić lekarza podczas ciąży co najmniej trzy razy:

  • 1 raz - w 12-14 tygodniu;
  • 2 razy - w 32 tygodniu;
  • 3 razy - po 34 tygodniach.

Jest to konieczne w celu kontrolowania możliwych zmian w dnie iw czasie, aby zidentyfikować niekorzystne trendy, które mogą się z nim pojawić, a także, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie.

Podczas ostatniej wizyty u okulisty dokonuje się werdyktu bezpośrednio przed porodem, w oparciu o przeprowadzone testy i diagnostykę i zapisuje się zalecaną taktykę urodzenia. Jeśli poważne problemy ze wzrokiem pojawiają się z niekorzystną dynamiką rozwojową, lekarz zaleca cięcie cesarskie, w rzadkich przypadkach wyznacza kleszcze położnicze.

Zakres choroby

W medycynie istnieją 3 stopnie patologii, które są podzielone w zależności od etapu rozwoju.

  1. Krótkowzroczność 1 stopnia podczas ciąży rozpoznaje się, jeśli wada wzroku nie przekracza 3 dioptrii. Ten gatunek nie wpływa niekorzystnie na dalszy rozwój ciąży i jest uważany za najbezpieczniejszy. Dlatego też nie ma poważnych obaw zarówno o ciążę, jak i poród.
  2. Obecność krótkowzroczności stopnia 2 podczas ciąży jest diagnozowana w przypadku nieprawidłowości do 6 dioptrii. W tym typie kobieta w ciąży przechodzi regularne badania przez okulistę, aby wykluczyć ewentualne zaostrzenie sytuacji. W takim stopniu nie ma ograniczeń w rutynowej pracy.
  3. Stopień 3 krótkowzroczności jest diagnozowany z nieprawidłowym widzeniem przez 6 dioptrii. W tym przypadku lekarz podkreśla możliwe poważne zmiany w siatkówce, które wyrażają się w dystrofii lub łuszczeniu. W braku takich nie ma żadnych szczególnych przeszkód w przeprowadzaniu porodu w naturalny sposób. W przeciwnym razie decyzja o porodzie nie jest podejmowana przez jednego lekarza, ale przez zebrane konsultacje, w których przede wszystkim brane jest pod uwagę zdrowie pracującej kobiety i możliwe ryzyko.

W jakich okolicznościach przepisane jest cięcie cesarskie

Okulista zaleca cięcie cesarskie w przypadku niebezpiecznej kombinacji krótkowzroczności stopnia 3 z wyraźną dystrofią siatkówki. Również ten rodzaj podawania jest przepisywany, jeśli wykryto odwarstwienie siatkówki i operowano w ciągu 30-40 tygodnia ciąży.

Ponadto lekarz zaleca cesarskie cięcie w obecności następujących wskaźników:

  • występowanie postępującej krótkowzroczności u rodzącej kobiety z niebezpieczną tendencją do rozwoju 2 dioptrii rocznie;
  • połączenie 3 stopni krótkowzroczności z drastycznymi zmianami dna oka;
  • w przypadku pęknięcia siatkówki podczas ciąży;
  • pogorszenie dystroficznych zmian siatkówki;
  • w obecności operowanego odwarstwienia siatkówki, niezależnie od tego, kiedy wykonano operację;
  • jeśli kobieta pracująca cierpi na cukrzycę.

Obecność 3 stopni krótkowzroczności podczas ciąży nie jest bezwzględnym wskaźnikiem cięcia cesarskiego. Głównym czynnikiem w tym przypadku jest stan dna, z jego niezmiennością, lekarz może udzielić porady, jak dostarczyć dziecko w naturalny sposób.

Względne wskaźniki cięcia cesarskiego są uważane za takie rodzaje operacji wykonywane niezależnie od tego, kiedy zostały wykonane:

  • skleroplastyka, która pomaga wzmocnić zewnętrzną powłokę oka;
  • keratotomia, dzięki której wyrównanie rogówki następuje poprzez nacięcia.

Zalecenia lekarzy okulistów wyjaśnia fakt, że szwy mogą się rozpraszać podczas silnego okresu.

Sto procentowy wskaźnik cięcia cesarskiego to dystrofia siatkówki u kobiet.

Metody leczenia krótkowzroczności podczas ciąży

W niektórych przypadkach lekarz może nalegać na podjęcie określonego kursu leczenia, aby powstrzymać tendencję choroby do dalszego rozwoju lub wyeliminować niekorzystne skutki dla siatkówki podczas nadchodzącego porodu.

Koagulacja laserowa

Wskaźnikiem operacji jest możliwe ryzyko pęknięcia lub poważnego przerzedzenia siatkówki. W takim przypadku lekarz zaleca koagulację laserową, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu sytuacji.

To ważne! W przypadku tej operacji konieczne jest, aby kobieta nie miała oznak rozległych skurczów naczyniowych.

Jego istota polega na tym, że za pomocą lasera wzmacniane są słabe punkty siatkówki, w wyniku których powstają blizny, które mocniej łączą się z rogówką. Sam proces jest bezbolesny i trwa kilka minut, a także jest przeprowadzany ściśle w warunkach ambulatoryjnych w sterylnych warunkach. Przywrócenie oka po zabiegu trwa nie więcej niż godzinę.

Operacja jest możliwa nie później niż 4 tygodnie przed terminem dostawy. Następnie kobieta powinna być monitorowana przez okulistę co miesiąc w celu śledzenia dynamiki i wyników uzyskanych po operacji.

W przypadku braku dalszej dystrofii siatkówki lekarz wydaje zalecenia dotyczące porodu w naturalny sposób.

Korekcja wzroku

Możesz także przeprowadzić korektę wzroku za pomocą soczewek kontaktowych i specjalnych okularów przez cały okres ciąży. W tej kwestii kobieta powinna przede wszystkim kierować się własnymi uczuciami i brać pod uwagę zalecenia lekarza.

Gimnastyka medyczna na krótkowzroczność

Krótkowzroczność 1 stopnia jest doskonale przystosowana do regulacji za pomocą specjalnych ćwiczeń dla oczu, pod warunkiem, że jest regularnie wykonywana i nie wymaga dużego wysiłku, ponieważ musi być wykonywana w pozycji siedzącej.

  1. Zamknij oczy mocno przez 5 sekund, a następnie otwórz je na ten sam okres. Przemianę należy wykonać co najmniej 8 razy.
  2. Mrugaj szybko przez 1 minutę, a następnie masuj zamknięte powieki przez 2 minuty kolistymi ruchami palców.
  3. Wciśnij górne powieki oczu trzema palcami przez trzy sekundy, a następnie odpocznij przez 10 sekund. Zmiana jest przeprowadzana co najmniej 4 razy.
  4. Używaj palców wskazujących do trzymania brwi, a jednocześnie zamknij i otwórz oczy, powodując obciążenie mięśni. Powtórz co najmniej 10 razy.

Ćwiczenia te mogą być wykonywane przy drugim stopniu krótkowzroczności, tym samym wstrzymując dalszy postęp patologii, ale inne leczenie kardynalne będzie wymagane do leczenia.

To ważne! Eksperci stwierdzili, że przy powtarzającej się ciąży ryzyko odwarstwienia siatkówki nie wzrasta, ale wizyta u okulisty powinna być regularna.

Zapobieganie chorobie podczas ciąży

Krótkowzroczność i ciąża nie są uważane za powiązane ze sobą zjawiska, ale w celu zachowania zdrowia oczu należy przestrzegać pewnych zasad, które pomogą zapobiec rozwojowi patologii, a także poprawić obecną sytuację, jeśli to konieczne.

Aby to zrobić, przede wszystkim konieczne jest wypracowanie pewnego trybu dnia przy ścisłym przestrzeganiu wysiłku fizycznego, okresów odpoczynku i ograniczonych zajęć na komputerze. Jeśli z powodu okoliczności praca jest ściśle powiązana z komputerem, to co pół godziny należy zrobić przerwę na co najmniej 10 minut. A także uprawiać gimnastykę dla organów widzenia.

Ponadto ważną rolę odgrywa zbilansowana dieta, której głównymi składnikami powinny być witaminy E i B, jednak w oparciu o zalecenia specjalisty muszą przestrzegać osobistych cech kobiety w ciąży.

Powinieneś także regularnie spacerować po świeżym powietrzu i znaleźć czas na ćwiczenia terapeutyczne w porozumieniu z lekarzem.

Ta patologia w czasie ciąży wymaga zwiększonej uwagi zarówno kobiety, jak i lekarza, więc musisz przestrzegać wszystkich niezbędnych zaleceń okulisty i regularnie poddawać się badaniu, aby uniknąć dalszego rozwoju patologii i odwrócić sytuację.

http://bolvglazah.ru/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html
Up