W ostatnich latach wzrosła liczba osób cierpiących na krótkowzroczność. I nie jest to zaskakujące, ponieważ obciążenie oczu wzrosło dzięki pojawieniu się różnych gadżetów.
Krótkowzroczność jest zaburzeniem widzenia, w którym obraz koncentruje się przed siatkówką, a nie na nim.
Z tego powodu pacjenci wyraźnie odróżniają obiekty bliskie, ale nie widzą obiektów w oddali.
Istnieją oznaki wskazujące na rozwój choroby:
Zdjęcie 1. Cechy formowania ostrości w oku z normalnym widzeniem (z lewej) iz krótkowzrocznością (z prawej).
Krótkowzroczność może być wrodzona lub nabyta. Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby to:
Odwiedzając okulistę, osoba może nauczyć się ostrości wzroku. Do tego specjalista używa różnych technik. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.
Ten stół jest zwykle w każdym biurze okulistycznym. Ma 12 linii drukowanych liter alfabetu rosyjskiego, a ich rozmiar stopniowo maleje z każdą kolejną linią.
Po obu stronach liter znajdują się 2 kolumny: odległość po lewej stronie oznaczona literą D oraz cyfrowa wartość ostrości wzroku (V) po prawej stronie.
Aby sprawdzić swoją wizję przy pomocy stołów Sivtseva, musisz usiąść pacjent w odległości 5 metrów od niej. Jest to standardowa odległość do określenia ostrości widzenia.
Jeden po drugim sprawdzają oczy najpierw na prawym oku, a potem po lewej: pacjent wywołuje litery linii, którą pokazuje specjalista. Aby rozpoznać każdą z nich, osoba otrzymuje nie więcej niż 3 sekundy. Najczęściej procedura zaczyna się od niższych rzędów, aw przypadku błędnej nazwy przechodzi do górnych.
Osoba z dobrym wzrokiem zobaczy dziesiątą linię z określonej odległości. Jeśli odróżnia tylko górny rząd - 0,1 lub 10%, trzeci - 0,3 lub 30% itd.
Uwaga! Podczas procedury światło z lampy elektrycznej o poziomie oświetlenia co najmniej 700 luksów powinno spaść na stół. Pozycja pacjenta powinna być prosta, a oczy nie powinny mrużyć oczu.
W obecności szorstkiej patologii narządu wzroku pacjent nie jest w stanie zobaczyć nawet górnej linii. W tym przypadku lekarz pokazuje mu palce, zbliżając się do tematu i prosi o ich numer. Następnie, biorąc pod uwagę odległość, na której pacjent rozróżnia je, specjalista stosuje specjalną formułę: V = dD, gdzie V oznacza ostrość wzroku, d jest odległością, przy której pacjent odróżnia palce lekarza D - standardowa odległość wynosi 50 m.
Przykład: pacjent odróżnia palce lekarza i poprawnie nazywa je z odległości 4 m: 4x50 = 0,08.
Kiedy pacjent przychodzi do okulisty na badanie, ten nie tylko sprawdza wzrok, ale także bada przezroczyste media narządu wzroku i dno oka.
W tym celu przeprowadza inspekcję za pomocą lampy szczelinowej i oftalmoskopu. W obecności jakichkolwiek procesów patologicznych w nich zmienia się ostrość widzenia.
Tak więc, gdy soczewka jest zamglona, choroby centralnej strefy siatkówki, jaskry i innych chorób oczu, widzenie może być poważnie upośledzone lub całkowicie utracone.
Aby określić zdolność refrakcji oka, okulistki często sięgają po diagnostykę komputerową lub autorefraktometrię. Z pomocą tego badania specjalista otrzymuje orientacyjne dane wskazujące na krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm u pacjenta, a także stopień upośledzenia.
Istotą tej metody jest to, że urządzenie emituje wiązkę promieni podczerwonych o określonej częstotliwości do narządu wzroku podmiotu. Dochodzą do siatkówki, a potem wracają. Specjalny program oblicza wartości między wejściowymi i wyjściowymi wskaźnikami częstotliwości promieniowania.
Dodatkowe metody badawcze, które umożliwiają specjalistom ustalenie krótkowzroczności, są następujące.
Składa się z 12 rzędów zawierających pierścienie „złamane” po jednej stronie. W górnym wierszu znajdują się największe znaki, a dolne - najmniejsze. Po lewej stronie znajduje się odległość (D), a po prawej wartość oznaczająca ostrość wzroku (V).
Zdjęcie 2. Tabele Sivtsev (po lewej) i Golovin (po prawej). W pierwszym przypadku do weryfikacji używane są litery o różnych rozmiarach, w drugim przypadku „zepsute” koła.
Pacjent siedzi w odległości 5 m od stołu i zamyka się kolejno, pierwsze 1 oko, a następnie drugie. Specjalista pokazuje postacie w liniach, przesuwając się od górnych rzędów do dołu.
Podobnie jak w przypadku tabeli Sivtsev, wymagane jest obliczenie wartości za pomocą wzoru: V = dD.
Na przykład, jeśli badana osoba widzi tylko pierścienie drugiej linii, jego wizja odpowiada 0,2 lub 20%. Z wyraźną różnicą w znakach piątego rzędu pacjent ma wizję 0,5.
To ważne! Zaletą stołu Golovina jest brak efektu rozpoznawania, jak w tabeli Sivtsev. Obiekt może określić wskazaną literę na sylwetce, podczas gdy w przypadku pierścieni niemożliwe jest wykonanie tego przy słabym widzeniu.
Zawiera wiersze z literami łacińskimi. Ich rozmiar odpowiada literom z tabeli Sivtsev, które zmniejszają się z każdą linią.
W górnej linii znajdują się największe litery, a na dole - najmniejsze.
Obiekt siedzi w odległości 6 metrów od stołu, a następnie proszony jest o zakrycie 1 oka i odczytanie liter.
Ostrość wzroku w krajach anglojęzycznych jest zwykle określana jako prosta frakcja Snellena.
W tym przypadku licznik wskazuje liczbę stóp do tabeli, a mianownik wskazuje odległość, z której osoba o normalnej ostrości wzroku może odczytywać znaki.
Jest to subiektywne badanie zdolności refrakcyjnej narządu wzroku. Służy do wyjaśnienia i weryfikacji wybranej korekty. Głównym celem jest określenie tła obiektu (czerwonego lub zielonego), na którym optotypy różnią się lepiej.
Metoda opiera się na efekcie aberracji chromatycznej. Oznacza to, że w nośnikach optycznych gałki ocznej promienie są załamywane inaczej ze względu na ich długość fali. Najkrótsze są zielone, a najdłuższe są czerwone. Po określeniu soczewek korekcyjnych pacjentowi przeprowadza się test duochromu, w którym optotypy znajdują się na czerwonym lub zielonym tle.
Zdjęcie 3. Test Duohrome do badania oczu: jedna połowa obszaru obrazu jest czerwona, druga jest zielona, a na nich są czarne litery. Konieczne jest sprawdzenie, na którym tle tekst jest wyraźniejszy.
Jeśli pacjent lepiej rozróżnia symbole umieszczone na czerwonym tle, punkt ostrości znajduje się przed siatkówką. Oznacza to, że niedostatecznie skorygowana krótkowzroczność lub nadmierna korekcja nadwzroczności jest badana, z tego powodu do korekcji wymagane będą soczewki ujemne.
Jeśli osoba wyraźnie odróżnia optotypy na zielonym tle, promienie skupiają się za siatkówką. W związku z tym w tym przypadku następuje korekta krótkowzroczności lub niedowładu nadwzroczności i wymagane są soczewki dodatnie.
Przy regularnym badaniu przez okulistę, osoba może uniknąć lub wykryć krótkowzroczność w czasie. Nie czekaj, aż wizja stanie się słaba i nie kupuj środków korygujących bez wyznaczenia specjalisty! Jest to obarczone nie tylko pogorszeniem wzroku, ale także rozwojem poważnych powikłań: odwarstwienia siatkówki, PCDD, niedowidzenia itp.
Stereogramy to zdjęcia, które poprawiają i utrzymują ostrość widzenia.
Uważa się, że są one szczególnie przydatne dla osób, które spędzają dużo czasu przed monitorem komputera lub tabletem lub smartfonem.
Ponadto te zdjęcia mogą być zabawne: ciekawie jest wiedzieć, co jest ukryte na zdjęciu.
Zasadą stereogramów jest to, że narząd wzroku ma właściwość do oceny odległości do obiektu. Mózg, zbierając dane z każdego oka, porównuje je. Jest więc pomysł na lokalizację przedmiotu. Obrazy stereo zwodzą mózg, ponieważ gdy są oglądane, tworzy się trójwymiarowy obraz. Wzmacnia również mięśnie gałki ocznej, które są wtedy napięte, a następnie rozluźnia się.
Stereogramy tworzone są na przemian z różnych punktów i tekstur. Innymi słowy, jest to połączenie tła 2D z obrazem 3D. Istnieją 2 sposoby wyświetlania obrazu. Obejmują one:
Wizja skupia się na punkcie, który znajduje się między oczami a stereogramem. W takim przypadku osoba powinna znajdować się w odległości wyciągniętej ręki od obrazu. W odległości 20 cm ustaw palec wskazujący, po czym badany powinien równie dobrze widzieć obraz i palec, ustawiając ostrość w razie potrzeby.
Zdjęcie 4. Przykład obrazu stereogramu: po prawidłowym skupieniu koń powinien pojawić się w tle.
Obraz jest ustawiony tak, że znajduje się na poziomie oczu. Obiekt patrzy na stereogram, ale powinien być skupiony na tle, a nie na obrazie. Więc oba oczy wyglądają równolegle do siebie. Trójwymiarowy obraz staje się zauważalny, jeśli obraz jest nieostry i patrzy na różne punkty obrazu stereo.
Obejrzyj ciekawe wideo, które opowiada o tym, czym jest krótkowzroczność (przyczyny krótkowzroczności), przyczyny jej rozwoju, główne objawy, diagnoza, właściwe leczenie.
Pierwsze objawy krótkowzroczności nie mogą wzbudzać niepokoju osoby, dlatego nie podejmuje żadnych działań. I na próżno, ponieważ w końcu wizja może stać się słaba i nie da się jej uniknąć bez pomocy narzędzi korekcyjnych. Regularne badanie ostrości wzroku i badanie przez okulistę pozwoli pacjentowi utrzymać zdrowie oczu i zapobiec występowaniu różnych powikłań okulistycznych.
http://linza.guru/blizorukost/diagnostika/Przez krótkowzroczność lub krótkowzroczność rozumie się chorobę oczu, gdy obraz obiektu jest skupiony przed siatkówką, a nie na nim, co powoduje rozmycie i rozmycie obrazów obiektów w oddali. Choroba ta rozwija się dzięki temu, że zmienia się kształt i wielkość gałki ocznej - staje się ona bardziej wydłużona i owalna.
Gdy występuje krótkowzroczność, częste bóle głowy i zmęczenie oczu, na przykład podczas prowadzenia samochodu lub podczas gier sportowych. Przedmioty mogą wydawać się niewyraźne i niewyraźne. Znajduje się w pobliżu obiektów, które osoba wyraźnie widzi.
Krótkowzroczność może rozwinąć się w dzieciństwie. W szkole dzieci prawie nie widzą odległych obiektów i zezów, stąd nazwa „krótkowzroczność” - od greckich „mrużących oczu”.
Aby poprawić widzenie, krótkowzroczni ludzie muszą nosić soczewki lub okulary negatywne, które zmieniają załamanie światła. Jeśli zdarzy się, że zmienisz okulary na silniejsze, oznacza to, że krótkowzroczność postępuje, a gałka oczna jest powiększona.
Rodzaje tej choroby różnią się od siły soczewek wymaganych do korekcji zaburzeń:
Prawidłowo określić stopień krótkowzroczności może tylko okulista, ale nie w optyce (optyka), ponieważ nie zawsze są specjaliści z wyższym wykształceniem medycznym (optometrystą lub okulistą), którzy mogą dokładnie określić przyczynę i przepisać leczenie.
Krótkowzroczność (krótkowzroczność) to choroba oczu, w której osoba nie widzi dobrze umieszczonych przedmiotów, ale widzi stosunkowo dobrze z bliska. Z biegiem czasu (zwłaszcza jeśli czynnik sprawczy nie został wyeliminowany) krótkowzroczność może się rozwijać, w wyniku czego wzrok pacjenta będzie się stopniowo pogarszał. Przez pewien czas będzie to zrekompensowane działaniem aparatury zakwaterowania (urządzeń), jednak z czasem możliwości kompensacyjne układu refrakcyjnego oka się wyczerpią, w wyniku czego zaczną się rozwijać pewne komplikacje, które mogą ostatecznie doprowadzić do całkowitej utraty wzroku (tj. Ślepoty).
Aby zrozumieć mechanizmy rozwoju, zasady diagnozowania i leczenia krótkowzroczności, potrzebna jest pewna wiedza na temat struktury oka i funkcjonowania jego układu załamującego.
Ludzkie oko to złożony system, który zapewnia postrzeganie obrazów ze świata zewnętrznego i ich transfer do mózgu.
Z anatomicznego punktu widzenia ludzkie oko składa się z:
Struktury wewnątrzgałkowe obejmują:
Mięśnie oka są powiązane z:
W normalnych warunkach, przechodząc przez rogówkę i soczewki, promienie świetlne są załamywane i zbierane w jednym punkcie, który normalnie powinien być umieszczony (rzutowany) bezpośrednio na siatkówce. W tym przypadku osoba otrzymuje najbardziej wyraźny obraz obserwowanego obiektu.
Gdy osoba patrzy w dal, zdolność załamania soczewki maleje, w wyniku czego obraz odległego obiektu staje się wyraźniejszy. Dzieje się tak z powodu rozluźnienia mięśnia rzęskowego, co prowadzi do napięcia więzadeł soczewki i jej torebki oraz spłaszczenia samej soczewki.
Podczas badania pobliskiego obiektu następuje proces odwrotny. W wyniku skurczu mięśnia rzęskowego napięcie więzadeł i torebki soczewki jest osłabione, nabiera ona bardziej wypukłego kształtu, a jego moc refrakcji wzrasta, co pozwala na skupienie obrazu na siatkówce.
Mechanizm rozwoju krótkowzroczności polega na tym, że z powodu różnych anomalii struktury gałki ocznej lub z powodu zakłócenia funkcjonowania jej układu załamującego, obrazy odległych obiektów skupiają się nie bezpośrednio na siatkówce, ale przed nią, w wyniku czego są postrzegane jako niewyraźne i niejasne. W tym samym czasie dana osoba widzi mniej lub bardziej zbliżone obiekty.
Bezpośrednią przyczyną krótkowzroczności mogą być uszkodzenia gałki ocznej i różnych elementów układu refrakcyjnego.
W zależności od struktury, której dotyczy problem, rozróżnia się:
Zakwaterowanie jest adaptacją oka, zapewniając wyraźną wizję obiektów w różnych odległościach od osoby. Fałszywa krótkowzroczność to stan patologiczny, który rozwija się u dzieci i młodzieży w wyniku nadmiernego rozciągnięcia aparatu.
Jak wspomniano wcześniej, podczas badania blisko rozmieszczonych obiektów, mięsień rzęskowy jest zmniejszony, a moc refrakcji soczewki wzrasta. Jeśli mięsień rzęskowy znajduje się w stanie skurczonym przez kilka godzin, może zaburzyć metabolizm i regulację nerwową, w wyniku czego wystąpi jego skurcz (to znaczy wyraźny i przedłużony skurcz). Jeśli osoba próbuje spojrzeć w dal, spazmatyczny mięsień rzęskowy nie rozluźni się, a moc refrakcyjna soczewki nie zmniejszy się, w wyniku czego obiekt znajdujący się daleko nie będzie wyraźnie widoczny. Ten stan nazywany jest skurczem mieszkalnym.
Przyczynić się do rozwoju skurczu zakwaterowania może:
W zależności od przyczyny rozwoju istnieją:
Liczne badania wykazały, że krótkowzroczność może być dziedziczona, przy czym różne stopnie choroby są dziedziczone przez różne mechanizmy.
Ludzki aparat genetyczny składa się z 23 par chromosomów zlokalizowanych w jądrach komórek. Każdy chromosom ma ogromną liczbę różnych genów, które mogą być aktywne lub nieaktywne. To aktywacja pewnych genów determinuje wszystkie właściwości i funkcje komórek, tkanek, narządów i całego organizmu.
Podczas poczęcia męskie i żeńskie komórki rozrodcze łączą się, w wyniku czego rozwijający się zarodek dziedziczy 23 chromosomy od matki i 23 chromosomy od ojca. Jeśli w powstałych chromosomach występują wadliwe geny, istnieje szansa, że dziecko odziedziczy istniejącą mutację i rozwinie się pewna choroba.
Krótkowzroczność słabego i umiarkowanego stopnia jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Oznacza to, że jeśli dziecko odziedziczy co najmniej 1 wadliwy gen, rozwinie się choroba. Prawdopodobieństwo dziedziczenia danego genu zależy od tego, który z rodziców jest chory na krótkowzroczność. Jeśli oboje rodzice są chorzy, prawdopodobieństwo posiadania chorego dziecka wynosi od 75 do 100%. Jeśli tylko jedno z rodziców jest chore, dziecko odziedziczy wadliwe geny z prawdopodobieństwem od 50 do 100%.
Wysoka krótkowzroczność jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Oznacza to, że jeśli tylko jedno z rodziców jest chore, a drugie jest zdrowe i nie jest nosicielem wadliwego genu, dziecko będzie zdrowe, jednak jeden wadliwy gen może dziedziczyć i stanie się bezobjawowym nosicielem choroby. Jeśli oboje rodzice są chorzy, prawdopodobieństwo posiadania chorego dziecka wynosi 100%. Jeśli oboje rodzice są bezobjawowymi nosicielami wadliwego genu, prawdopodobieństwo posiadania chorego dziecka wynosi 25%, a prawdopodobieństwo posiadania bezobjawowego nosiciela wynosi 50%.
O nabytej krótkowzroczności mówi się w przypadku, gdy w chwili urodzenia dziecko nie ma oznak tej choroby, a prawdopodobieństwo czynnika dziedzicznego jest wykluczone (jeśli rodzice dziecka i dziadkowie nie mieli krótkowzroczności, prawdopodobieństwo posiadania predyspozycji genetycznych jest bardzo małe). Przyczyną rozwoju choroby w tym przypadku są czynniki środowiskowe, które wpływają na narząd wzroku w procesie ludzkiego życia.
Aby promować rozwój krótkowzroczności można:
Nocna krótkowzroczność całkowicie znika w ciągu dnia iw dobrym świetle.
Wszystkie powyższe czynniki mogą prowadzić do rozwoju krótkowzroczności u dziecka. Jednocześnie istnieje szereg innych stanów patologicznych i fizjologicznych, które przyczyniają się do rozwoju krótkowzroczności w dzieciństwie.
W zależności od mechanizmu rozwoju krótkowzroczności u dzieci:
Wrodzoną krótkowzroczność można zaobserwować u wcześniaków urodzonych przed terminem (zwykle dziecko powinno urodzić się nie wcześniej niż po 37 tygodniach rozwoju płodu). Tłumaczy to fakt, że w zarodku w wieku 3 - 4 miesięcy kształt i wielkość oczu różnią się od kształtu u dorosłych. Tylna część twardówki wybrzusza się lekko do tyłu, w wyniku czego zwiększa się przednio-tylna wielkość gałki ocznej. Również w tym wieku występuje bardziej wyraźna krzywizna rogówki i soczewki, co zwiększa ich moc refrakcyjną. Wszystko to prowadzi do tego, że promienie świetlne przechodzące przez układ refrakcyjny oka skupiają się przed siatkówką, w wyniku czego u wcześniaka obserwuje się krótkowzroczność.
Kilka miesięcy po urodzeniu zmienia się kształt gałki ocznej dziecka, zmniejsza się zdolność załamania rogówki i soczewki, powodując zanik krótkowzroczności bez żadnej korekty.
Fizjologiczna krótkowzroczność może rozwinąć się u dzieci w wieku od 5 do 10 lat, kiedy występuje szczególnie intensywny wzrost gałki ocznej. Jeśli jego przednio-tylny rozmiar staje się nadmiernie duży, promienie przechodzące przez rogówkę i soczewkę skupiają się przed siatkówką, to znaczy rozwija się krótkowzroczność.
W miarę jak dziecko rośnie, nasilenie krótkowzroczności może wzrosnąć. Proces ten zwykle kończy się w wieku 18 lat, kiedy wzrost gałki ocznej ustaje. Jednocześnie w niektórych przypadkach możliwy jest postęp fizjologicznej krótkowzroczności do 25 lat.
Pierwszą rzeczą, która zaczyna niepokoić pacjentów krótkowzrocznością, jest rozmyta wizja odległych obiektów. W przypadku wolno postępującej choroby pacjenci nie zauważają tego natychmiastowo, często zapisując spadek ostrości widzenia jako zmęczenie i zmęczenie. Z biegiem czasu, krótkowzroczność postępuje, w wyniku czego pacjenci zaczynają widzieć odległe obiekty coraz gorzej. Praca z obiektami z bliskiej odległości (na przykład czytanie) nie powoduje żadnych niedogodności dla osób z krótkowzrocznością.
Ponadto ludzie z krótkowzrocznością ciągle mrużą oczy, próbując spojrzeć na odległe obiekty. Mechanizm rozwoju tego objawu wynika z faktu, że z częściowym zamknięciem szczeliny powieki źrenica nieznacznie zachodzi na siebie. W wyniku tego zmienia się charakter przechodzących przez nie promieni świetlnych, co pomaga poprawić ostrość widzenia. Również przy przykrywaniu powiek dochodzi do nieznacznego spłaszczenia rogówki oka, co może przyczynić się do poprawy widzenia w krótkowzroczności, w połączeniu z astygmatyzmem rogówki (choroba, w której notuje się nieprawidłowy kształt rogówki).
W miarę postępu choroby mogą wystąpić inne objawy związane z uszkodzeniem układu refrakcyjnego oka i upośledzeniem wzroku.
Krótkowzroczność może się objawiać:
Krótkowzroczność jest diagnozowana i leczona przez okulistę. Podejrzenie krótkowzroczności może opierać się na dolegliwościach pacjenta, jednak w celu potwierdzenia diagnozy, określenia ciężkości choroby i ustalenia właściwego leczenia zawsze wymagane są dodatkowe badania.
Aby zdiagnozować krótkowzroczność:
Jak wspomniano wcześniej, pierwszą rzeczą, która cierpi na krótkowzroczność, jest ostrość widzenia, czyli zdolność do wyraźnego widzenia obiektów w pewnej odległości od oka. Obiektywne metody badań tego wskaźnika mogą określić stopień krótkowzroczności i zaplanować dalsze środki diagnostyczne i terapeutyczne.
Sama procedura badania ostrości wzroku jest prosta i wykonywana w ciągu kilku minut. Badanie przeprowadzane jest w dobrze oświetlonym pomieszczeniu, w którym znajduje się specjalny stół. Ta tabela zawiera wiersze liter lub znaków (symboli). W górnym wierszu znajdują się największe litery, a w kolejnych - mniejsze.
Istota badania jest następująca. Pacjent siedzi na krześle, które znajduje się 5 metrów od stołu. Lekarz daje pacjentowi specjalną nieprzezroczystą klapę i prosi o zakrycie go jednym okiem (bez zamykania go bez zamykania powieki), i patrzy na stół drugim okiem. Następnie lekarz wskazuje litery o różnych rozmiarach (pierwsze duże, potem mniejsze) i prosi pacjenta, aby do nich zadzwonił.
Ludzie o normalnej ostrości wzroku mogą łatwo (bez mrużenia oczu) czytać litery z dziesiątego (górnego) rzędu tabeli. W przypadku krótkowzroczności pacjenci widzą gorzej w oddali, w wyniku czego drobne szczegóły są gorsze (w tym litery i symbole na stole). Jeśli w czasie badania osoba nieprawidłowo nazywa jakąkolwiek literę, lekarz zwraca jeden rząd wyżej i sprawdza, czy widzi w niej litery. Stopień krótkowzroczności określa się w zależności od liter, z których rzędu pacjent może odczytać. Po określeniu ostrości wzroku w jednym oku, należy je przykryć klapą, a te same badania należy przeprowadzić drugim okiem.
Jeśli w czasie badania pacjent nie może odczytać liter z górnego rzędu, wskazuje to na bardzo wyraźne zaburzenia widzenia. W tym przypadku lekarz staje w odległości 4 - 5 metrów od pacjenta, pokazuje mu pewną liczbę palców na dłoni i prosi go o policzenie. Jeśli pacjent nie może tego zrobić, lekarz powoli zbliża się do niego (trzymając rękę w tej samej pozycji), a pacjent musi wskazać liczbę palców, gdy tylko będzie mógł je policzyć. Jeśli nie może tego zrobić, nawet gdy dłoń lekarza znajduje się bezpośrednio przed jego okiem, oznacza to, że jest prawie ślepy na to oko (ten stan występuje w zaawansowanych przypadkach, z rozwojem powikłań nieleczonej krótkowzroczności). Ostatni etap diagnozy w tym przypadku będzie testem odczuwania światła (lekarz okresowo świeci latarką w oko pacjenta i prosi o rozmowę, gdy widzi światło). Jeśli pacjent nie może określić momentu włączenia światła, oznacza to, że jest całkowicie ślepy na badane oko.
Określenie stopnia krótkowzroczności przeprowadza się natychmiast po określeniu ostrości wzroku. W tym celu pacjent nosi specjalne okulary ze zdejmowanymi soczewkami. Lekarz wkłada nieprzezroczystą płytkę do ramy przed jednym okiem i zaczyna instalować soczewki rozpraszające przed drugim okiem. Soczewki te rozpraszają przechodzące przez nie promienie, w wyniku czego całkowita moc refrakcyjna układu refrakcyjnego (to znaczy soczewki, rogówki i soczewki) zmniejsza się, a ostrość obrazu przesuwa się do tyłu.
Po wymianie soczewek lekarz prosi pacjenta o odczytanie liter z różnych rzędów stołu, aż będzie mógł wyraźnie zidentyfikować litery (symbole) z 10 rzędów. Stopień krótkowzroczności w tym przypadku będzie równy sile soczewki wymaganej do korekcji wzroku.
W zależności od ciężkości krótkowzroczności istnieją:
Wraz z postępem krótkowzroczności przednio-tylna wielkość gałki ocznej prawie zawsze wzrasta. Zewnętrzna powłoka oka (twardówka) jednocześnie rozciąga się stosunkowo łatwo, podczas gdy siatkówka (składająca się z fotoczułych komórek nerwowych) jest w stanie wytrzymać rozciąganie tylko do pewnych granic (które są zwykle bardzo małe). Dlatego krótkowzroczność często wykazuje zanikowe zmiany w obszarze głowy nerwu wzrokowego (głowa nerwu wzrokowego jest obszarem tylnej ściany gałki ocznej, gdzie włókna nerwowe, które przekazują impulsy nerwowe z fotoczułych komórek nerwowych do mózgu) są zbierane.
Zmiany te można zidentyfikować za pomocą badania dna oka (oftalmoskopia). Istota badania jest następująca. Lekarz kładzie na głowie specjalne lustro z otworem w środku i siedzi naprzeciw pacjenta. Następnie ustawia szkło powiększające przed okiem pacjenta i kieruje promienie światła odbitego od lustra bezpośrednio do źrenicy badanego oka. W rezultacie lekarz może szczegółowo zbadać tylną (wewnętrzną) ścianę gałki ocznej, ocenić stan nerwu wzrokowego i zidentyfikować tzw. Stożek krótkowzroczny - sierpowaty obszar dotkniętej siatkówki, który znajduje się wokół głowy nerwu wzrokowego.
Przed badaniem pacjent jest zwykle zakopany w oku kilka kropli leków, które rozszerzają źrenicę (na przykład atropina). Konieczność tej procedury wynika z faktu, że podczas badania lekarz przesyła promienie światła do oka pacjenta, co zwykle prowadzi do odruchowego zwężenia źrenicy, przez co lekarz nie może niczego zobaczyć. Na tej podstawie wynika, że prowadzenie oftalmoskopii jest przeciwwskazane, jeśli pacjentowi nie można przepisać tych leków (na przykład w przypadku jaskry, choroby charakteryzującej się stałym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego).
Wraz z postępem krótkowzroczności cierpi nie tylko ostrość wzroku, ale także widzenie obwodowe. Przejawia się to zawężeniem pól widzenia, które można wykryć podczas specjalnych badań. Mechanizm rozwoju tego objawu polega na pokonaniu siatkówki, obserwowanym przy nadmiernym rozciągnięciu gałki ocznej.
Możesz zbadać pole widzenia przy użyciu przybliżonej (subiektywnej) lub obiektywnej metody. W subiektywnej metodzie badawczej lekarz i pacjent siedzą naprzeciwko siebie w taki sposób, że prawe oko pacjenta patrzy w lewe oko lekarza, a ich oczy muszą znajdować się w odległości 1 metra od siebie. Lekarz prosi pacjenta, aby spojrzał prosto przed siebie i robi to samo. Następnie kładzie specjalny biały znak na boku głowy, który początkowo ani pacjent, ani on nie widzi. Następnie lekarz zaczyna przesuwać etykietę z peryferii do środka (do punktu znajdującego się między jego okiem a okiem pacjenta). Sam pacjent musi podpisać się z lekarzem, gdy tylko zobaczy ruch znaku. Jeśli lekarz zauważy etykietę w tym samym czasie, co pacjent, wówczas pola widzenia tej osoby są normalne (pod warunkiem, że są normalne u samego lekarza).
Podczas badania lekarz ustala znak po prawej, lewej, górnej i dolnej części oka, sprawdzając granice pól widzenia ze wszystkich stron.
Dzięki obiektywnej metodzie badań pacjent siedzi przed specjalnym aparatem, który jest dużą półkulą. Umieszcza głowę na specjalnym stojaku pośrodku półkuli, po czym naprawia wzrok w punkcie tuż przed oczami. Następnie lekarz zaczyna przesuwać specjalną etykietę z obrzeża kuli do jej środka, a pacjent musi dać mu znak, gdy tylko go zobaczy. Główną zaletą tej metody jest niezależność od wizji lekarza. Ponadto na odwrotnej (wypukłej) stronie półkuli znajdują się specjalne linijki z gradacją, za pomocą których lekarz natychmiast określa granice pól widzenia w różnych płaszczyznach.
Samo badanie jest całkowicie bezpieczne i nie zajmuje więcej niż 5 - 7 minut. Aby wykonać badanie, nie jest wymagane specjalne szkolenie, a pacjent może wrócić do domu natychmiast po zabiegu.
Jest to prosta metoda badawcza, która pozwala zdiagnozować krótkowzroczność i określić jej stopień. W przypadku skiascopy badane są jednocześnie funkcje wszystkich załamujących struktur oka (soczewki i rogówki). Istota metody jest następująca. Lekarz siedzi na krześle przed pacjentem i instaluje źródło światła (zwykle lustro z otworem pośrodku, który odbija światło z lampy znajdującej się z boku pacjenta) w odległości 1 metra od badanego oka. Promienie świetlne odbite od lustra przechodzą przez rogówkę i soczewkę, spadają na siatkówkę badanego oka i odbijają się od niego, w wyniku czego lekarz przez źrenicę widzi okrągłą czerwoną plamkę (czerwony kolor jest spowodowany naczyniami krwionośnymi znajdującymi się na dole gałki ocznej).
Jeśli po tym lekarz zacznie przesuwać lustro w górę lub w dół, kształt punktu odbicia zacznie się zmieniać, a charakter zmian będzie zależał od stanu układu refrakcyjnego oka. Na przykład, jeśli osoba ma krótkowzroczność w 1 dioptrii, promienie odbite od siatkówki będą zbierane (skupione) w odległości dokładnie 1 metra od oka. W takim przypadku, gdy tylko lekarz przesunie lustro na bok, czerwona plama natychmiast zniknie.
Jeśli pacjent ma krótkowzroczność większą niż 1 dioptra, podczas ruchu lustra lekarz zobaczy cień, który będzie się poruszał w kierunku przeciwnym do ruchu źródła światła. W tym przypadku lekarz ustanawia między lustrem a okiem pacjenta specjalną linijkę skiascopic, w której znajduje się wiele soczewek dyfuzyjnych o różnych mocach. Potem zaczyna zmieniać soczewki, aż czerwona plama zacznie znikać natychmiast, gdy lustro się porusza (bez tworzenia poruszającego się cienia). Stopień krótkowzroczności w tym przypadku określa się w zależności od siły soczewki rozpraszającej wymaganej do osiągnięcia tego efektu.
Po zidentyfikowaniu krótkowzroczności i określeniu jej stopnia zaleca się zbadanie składników układu załamującego oko, co w niektórych przypadkach pozwala ustalić prawdziwą przyczynę choroby.
Aby zidentyfikować przyczynę krótkowzroczności, lekarz może przepisać:
Krótkowzroczność - co to jest, stopnie i typy krótkowzroczności, przyczyny rozwoju, leczenie, powikłania, korekta, ćwiczenia oczu na krótkowzroczność - o tym dzisiaj będziemy mówić na alter-zdrav.ru.
Krótkowzroczność lub krótkowzroczność to patologia widzenia, charakteryzująca się słabą widocznością obiektów znajdujących się na dużych odległościach, ale wyraźnie widocznych w pobliżu.
Choroba polega na patologii optyki oka, jego niewłaściwym urządzeniu, w wyniku zmian wielkości i kształtu gałki ocznej, wydłuża się, nabiera owalnego kształtu.
W rezultacie uzyskuje się błędne załamanie światła, promienie przechodzące przez gałkę oczną nie skupiają się na siatkówce, ale przed nią spadające promienie tworzą niejasny, niejasny obraz.
Obecnie rozpowszechnienie tej choroby jest dość powszechne. Krótkowzroczność ma kilka typów:
Przyczyny krótkowzroczności są często mieszane w kompleksie, ale nadal podkreślają główne:
Dodaje się tu niekorzystne warunki pracy oczu - słaba jakość oświetlenia, uboga w witaminy i mikroelementy, napięcie nerwowe, które zapewnia początkowy skurcz akomodacji.
Ponadto chroniczne infekcje oczu, urazy, nadmierny wysiłek fizyczny i osłabiona odporność osłabiają oko.
Z czasem żadne środki podejmowane w celu leczenia krótkowzroczności nie zagrażają niepełnosprawności aż do niepełnosprawności.
Czasami pojawia się pytanie przy wyborze punktów: krótkowzroczność to plus lub minus, odpowiedź to minus. Plus - to nadwzroczność - stan, w którym załamanie światła nie występuje przed siatkówką, jak w przypadku krótkowzroczności, ale z tyłu. Ale także nie jest w centrum uwagi, jak w przypadku stuprocentowej wizji.
Ciężkość choroby z krótkowzrocznością ma kilka stopni:
Rozróżnij między krótkowzrocznością prawdziwą (faktycznie zmieniającą długość oka) a fałszywą krótkowzrocznością, gdy występuje tzw. Skurcz akomodacyjny spowodowany przeciążeniem mięśni oczu.
W przypadku skurczu akomodacji oczy przestają przyjmować kształt wypukły lub płaski, w zależności od tego, czy pacjent jest daleko czy blisko, do którego obiekt powinien być skupiony.
Jak leczyć krótkowzroczność? Chociaż pytanie jest często bardziej istotne, jak spowolnić postęp rozwoju pogorszenia ostrości wzroku?
Problemy z występowaniem i zdolność do stabilizacji krótkowzroczności to jedno z głównych zadań specjalistów w dziedzinie okulistyki. Nie ma jeszcze radykalnej metody leczenia, wszystkie wysiłki skierowane są na spowolnienie, zapobieganie postępowi w rozwoju krótkowzroczności.
Aby ustabilizować wzrok na długi okres czasu, istnieje kilka metod:
Zasadniczo, formowanie krótkowzroczności występuje we wczesnym wieku, od tego momentu ważne jest, aby przeprowadzić działania zapobiegawcze, aby zapobiec postępowi choroby.
Pacjenci z postępującą krótkowzrocznością nie są zalecanymi sportami związanymi z upadkami, strajkami, wysokim wysiłkiem fizycznym, wstrząsami i wibracjami, lepiej jest preferować pływanie, ćwiczenia gimnastyczne.
Przeprowadzaj badanie dwa razy w roku przez specjalistę, gdzie w wyniku badania, jeśli to konieczne, przepisane są metody leczenia. Konieczne jest podejście do problemu eliminacji krótkowzroczności na poważnie, poprzednia wizyta u lekarza jest gwarancją uniknięcia komplikacji związanych z utratą wzroku.
Okuliści obawiają się rozwoju dystrofii siatkówki z jej późniejszym oderwaniem i, oczywiście, całkowitą utratą wzroku - ślepotą.
Ciąża z obciążeniem kobiecego ciała może być niebezpieczna z wysokim stopniem krótkowzroczności, z ryzykiem pęknięcia rozrzedzonej siatkówki podczas porodu, zwłaszcza jeśli krótkowzroczność jest połączona ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Konsulci często martwią się pytaniem - czy zabierają je do wojska z krótkowzrocznością?
Wszystko zależy od stopnia rozwoju krótkowzroczności, w pełni rozpoznawalne jako nadające się dla wojskowych z wysokim stopniem krótkowzroczności - 6 i wyższe dioptrii.
Aby skrócić krótkowzroczność, istnieją sposoby:
Wady okularów są niewygodne w wysiłku fizycznym, muszą być przecierane, aby nie spadły. W razie wypadku może spowodować uszkodzenie oczu. Okulary obsługują wizję na tym samym poziomie, ale nie zapewniają wysokiego stopnia regulacji.
Tworzą pewne niedogodności dla kierowców, ograniczenie widzenia bocznego, naruszenie efektu stereoskopowego i percepcji przestrzennej.
Często używany, tani i łatwy sposób na skrócenie krótkowzroczności;
Ale mają też niedogodności, nie wszyscy przewoźnicy mogą się do nich przyzwyczaić. Usunięciu i instalacji soczewek towarzyszą nieprzyjemne doznania.
W przypadku przeziębienia nie zaleca się ich noszenia, istnieje ryzyko wypadnięcia podczas kaszlu lub kichania. Występują reakcje alergiczne podczas noszenia lub powikłań zakaźnych, które wpływają na utratę wzroku;
Laser ekscymerowy zastąpił przestarzałą metodę „karbów” Fedorowa lub „keratektomii promieniowej”. Wysoki odsetek powikłań pooperacyjnych po keratektomii jest wynikiem nacięcia wykonanego w 90% grubości rogówki. W wielu krajach od dawna jest porzucony.
Rogówka zgęstniała, pacjenci nawet częściowo stracili wzrok, skarżyli się na plamy, smugi, odblaski...
W laserze ekscymerowym efekt jest precyzyjny i tylko 1/8 grubości rogówki! Laser „odparowuje” niepotrzebną warstwę z obwodowej części rogówki i przywraca wzrok.
Wszelkie metody korekcji wzroku w krótkowzroczności nie pozwalają przewidzieć patologicznych objawów z wysokim stopniem zaburzeń.
Oczy, jak każda część ciała, wymagają opieki. Aby zachować widzenie, konieczne jest utrzymanie ich zdrowego stanu, prowadzenie gimnastyki.
Leczenie krótkowzroczności za pomocą ćwiczeń ma pozytywny trend. Wydajność to zgodność leczenia lekami, korektami, fizjoterapią z ćwiczeniami dla oczu.
Pomoc w ćwiczeniach opiera się na przywróceniu i poprawie krążenia krwi w tkankach oka, treningu mięśni oczu, ostrości widzenia.
Konieczne jest przestrzeganie zrównoważonej diety w celu przywrócenia wzroku z włączeniem białek, węglowodanów i witamin A, C, E, przyczyniając się do poprawy ostrości widzenia.
Bardzo przydatne dla oczu borówki, śliwki, pomarańcze, kalina. Konieczne jest częstsze włączanie do diety pokarmów o wysokiej zawartości wapnia, kalogenu, które wzmacniają tkankę łączną.
Połączenie tych narzędzi daje dobry wynik.
Istnieje znaczna liczba metod mających na celu poprawę widzenia przy różnych stopniach krótkowzroczności. Zastosowanie dowolnej metody wiąże się z przebiegiem choroby, stanem pacjenta.
Ćwiczenia używane do krótkowzroczności:
Nawet najczęstsze ćwiczenia na mięśnie oczu mogą prowadzić do korekty krótkowzroczności (więcej informacji na temat gimnastyki można przeczytać tutaj - tutaj):
Dobrym wskaźnikiem w leczeniu jest emocjonalna postawa pacjenta, wiara w uzdrowienie i pomoc lekarza czyni cuda.
http://alter-zdrav.ru/blizorukost-stepeni-lechenie-korrektsiya-miopii-uprazhneniya-dlya-glaz/