Ludzkie oczy poruszają się na jednej orbicie, ściśle synchronicznie. Niemożliwe jest „zmusić się” do spojrzenia na jakikolwiek obiekt z tylko jednym narządem widzenia, nawet jeśli zamkniesz drugi, pod powieką, ruch gałki ocznej nadal będzie skierowany we właściwym kierunku. Ta cecha jest normą i nazywa się widzeniem obuocznym. Niepowodzenie w postaci prawdziwie wielokierunkowych gałek ocznych, gdy osoba wydaje się patrzeć w różnych kierunkach - jest to zez lub heterotropia. A kiedy mówią o leczeniu zeza, sugerują korektę tylko tej wady.
Z boku strabizm wygląda jak przemieszczenie jednej gałki ocznej w stosunku do drugiej, a czasami oba znikają zsynchronizowane. Ogólna charakterystyka jest odchyleniem od głównej osi środkowej, zwykle tęczówka jest dokładnie w środku w spoczynku, jeśli trzeba się poruszać, oba oczy działają dokładnie tak samo, w stanie odprężenia powracają ponownie do środka. Ten mechanizm nazywa się widzeniem obuocznym.
Zaskoczenie jest nie tylko nieestetyczne z zewnątrz - to dość poważny problem, powodujący następujące wady:
Wczesny wiek rozwoju okulistyki wpływa na ogólną percepcję wzrokową dziecka. Dzieciom trudno jest poprawnie nazwać odległość, słabo rozumieją pojęcie „blisko i daleko”. Kora mózgowa, bez otrzymania prawidłowych informacji, po prostu nie może „nauczyć się” odpowiedniego pomysłu na przedmioty. Zatem wada wzrokowa u dzieci wpływa na rozwój myślenia przestrzennego.
Zez u dzieci
Strabizm może rozwinąć się u osoby dorosłej jako niezależna choroba lub jako powikłanie innych chorób okulistycznych. W wieku dorosłym mózg już „wie”, jak powinny wyglądać obiekty, ale występują trudności w przetwarzaniu nieprawidłowych informacji. Słabo wyrażona forma zeza u dorosłych może jednak zostać skompensowana przez wewnętrzne rezerwy ciała.
U niemowląt słaba synchronizacja oczu jest normą. Wiele dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy „kosi” trochę, co nie powinno budzić niepokoju rodziców. Gdy powstają prawidłowe odruchy wzrokowe, dzieci uczą się skupiać wzrok, a oczy działają płynnie.
Jeśli objawy „nieregularnie ukierunkowanych” gałek ocznych pozostają, to w 50–60% przypadków pojawiają się powikłania:
Normalne widzenie obuoczne rozwija się całkowicie w ciągu 2-3 lat. Dlatego, jeśli dziecko nadal „koi”, to ma sens pokazanie go okulistowi. U dorosłego objawy nasilają się z reguły powoli, łatwiej jest je wyśledzić nie samemu pacjentowi, ale ludziom, którzy stale się z nim komunikują i są w stanie dostrzec zmiany w wyglądzie.
Zanim zaczniemy mówić o przyczynach i leczeniu zeza, należy zrozumieć, skąd pochodzi ta anomalia. Istnieją różne rodzaje chorób w zależności od czynników prowokujących i rodzaju rozwoju.
Główne są następujące:
Ponadto typy zeza są podzielone zgodnie ze znakami, które określają obraz kliniczny. Wśród nich są:
Dla dzieci charakteryzujących się przyjaznym zezem, który przejawia się w większości przypadków. Kąt przemieszczenia może być niewielki, ale wciąż wpływa na jakość widzenia: ostrość widzenia na jednym oku jest znacznie gorsza niż na drugim oku. W wielu przypadkach choroba pozostaje niezauważona w wyniku czynników kompensujących.
Najczęstszą przyczyną zeza u dzieci jest predyspozycja genetyczna. Anamneza rodziców pozwala zaraz po urodzeniu dziecka na przeprowadzenie dodatkowych działań diagnostycznych w celu zidentyfikowania patologii rozwoju widzenia w czasie.
Jednak oprócz wrodzonego zeza istnieją inne czynniki, które wpływają na rozwój choroby:
U dzieci, nieuzasadnione obciążenie wzroku, zwłaszcza przeciążenie w warunkach słabego oświetlenia, konieczność pracy z drobnymi zdolnościami motorycznymi może spowodować rozwój patologii. Istnieją formy nerwicy, której jednym z objawów staje się zez.
Ponieważ istnieje takie zjawisko jak wyimaginowany zez, czyli brak zakłóceń spowodowanych zewnętrznymi oznakami patologii, a także ukryta forma, nie należy samodzielnie diagnozować, zwłaszcza dziecka. Diagnoza jest przeprowadzana przez okulistę za pomocą specjalnych procedur, również - sprzętu.
W najczęstszym przypadku objawy anomalii są widoczne z boku. Wyrażają się w przemieszczeniu siatkówki do nosa lub świątyni, w górę lub w dół. Są też objawy odczuwane bezpośrednio przez osobę cierpiącą na tę chorobę.
Dla przyjaznych formularzy charakterystyczne są:
Intensywność objawów choroby może być różna, od niewielkiego dyskomfortu lub ogólnie wyłącznie kosmetycznego braku do całkowitej niezdolności do odpowiedniej nawigacji w przestrzeni.
Postać paralityczna występuje także u dzieci i dorosłych, ale prawie zawsze jest chorobą nabytą, w przeciwieństwie do wrodzonego wrodzonego.
Ten typ patologii charakteryzuje się:
Nawet skompensowana forma jest wystarczająco poważna, ponieważ powoduje napięcie mięśni oczu i jest niebezpieczna dla nienaruszonego oka. Wizja pogarsza się z czasem. Ponadto ten typ choroby często wskazuje na poważne patologie narządów wzroku lub mózgu.
Dzieci chorują najczęściej na tę chorobę, a wrodzony strabizm stanowi do 70% wszystkich przypadków. Bardzo trudno jest wykryć nieprawidłowości rozwojowe przed pół roku, ale po tym wieku rodzice muszą zapewnić, że wzrok dziecka stanie się obuoczny. Bez terminowego leczenia jedno oko stopniowo traci swoją funkcję. Im później dokonana zostanie korekta, tym mniejsza szansa na przywrócenie normalnej percepcji.
Zez u dzieci
Strategię leczenia określa się w zależności od ciężkości choroby. W pełni zrekompensowany, towarzyszący zez może wymagać niewielkiej lub żadnej specjalnej terapii, z wyjątkiem obserwacji przez okulistę.
W przypadku cięższych form zaleca się:
U dorosłych strabizm jest albo niewykrytą chorobą w dzieciństwie, albo paralitykiem. Zez zezłomowany może nie wpływać na jakość widzenia i życia osoby do pewnego wieku, ale powrócić po pięćdziesięciu do sześćdziesięciu latach na tle ogólnego osłabienia mięśni, w tym mięśni oczu. Typ porażeniowy występuje w każdym wieku.
Dorosły zez
Terapia ma na celu skorygowanie choroby podstawowej lub, w przypadku dekompensacji, powrót do stanu stabilnego.
Zalecane są następujące środki:
W roli profilaktyki oftalmopatologii służy wywiad z rodzicami noworodków: przypadki zeza w historii rodziny sugerują, że istnieje ryzyko rozwoju dziecka. Wczesne leczenie zeza w młodym wieku służy również jako rodzaj zapobiegania, ponieważ jest ono w pełni kompensowane w miarę jego rozwoju. Dla dorosłych jedynym sposobem na wyobrażenie sobie choroby jest dbanie o narządy wzroku, wizyta u okulisty i neurologa przynajmniej raz w roku.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlWiele osób uważa, że zez jest tylko u dzieci, ale jest to dalekie od przypadku. U dorosłych choroba występuje również, choć rzadziej. Przyczyn zeza może być wiele, wśród których są nie tylko różnego rodzaju choroby, ale także urazy mogą prowadzić do upośledzenia wzroku w tym formacie. O tym i jak diagnozować i leczyć zeza omówimy bardziej szczegółowo poniżej.
Zez (heterotropia, zez) - naruszenie ruchu oka, które pojawia się z powodu tego, że patrzy w różnych kierunkach w wyniku zakłócenia mięśni oczu.
W dzieciństwie strabizm jest dobrze uleczalny, ale im starszy człowiek, tym trudniej jest wyleczyć tę chorobę. Zez jest poważnym problemem wymagającym wizyty u okulisty. Nie jest to tylko defekt kosmetyczny, może prowadzić do utraty normalnego funkcjonowania aparatu oka i rozwoju zaburzeń widzenia.
Gdy obserwuje się strabizm, odchylenie jednego lub obu oczu od środka. Prowadzi to do tego, że osoba nie może skupić się na obserwowanym przedmiocie, a nie widzi jednego obrazu obrazu, ale dwa na raz. Nasz centralny układ nerwowy blokuje sygnały z problematycznego oka, co daje impuls do rozwoju niedowidzenia. Niedowidzenie to uporczywe zmniejszenie ostrości wzroku w jednym lub obu oczach, którego nie można skorygować optycznie.
Poza tym, że zez jest wadą kosmetyczną i fizjologiczną, wpływa również na psychikę. Człowiek staje się drażliwy, wchodzi w siebie. Zakres zawodów jest również ograniczony.
Cross-eye może wystąpić z wielu powodów. Wśród nich są:
Zmrużenie można poprawić. W tym celu wyznaczana jest chirurgia kosmetyczna, która niestety nie poprawi wzroku ani specjalnych ćwiczeń oczu, które stymulują pracę ich mięśni.
W wieku dorosłym strabizm rozwija się w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego, z powodu korekty wzroku, infekcji mózgu, urazów i stanów zapalnych, które nie zostały wykonane na czas.
Głównym objawem zeza jest asymetria tęczówki i źrenicy do szpary powiekowej.
Przy paralitycznym strabizmie oczy nie mogą poruszać się w stronę sparaliżowanego mięśnia, niezależnie od tego, czy ten ruch jest trudny. Objawy pokrewne: zawroty głowy, podwójne widzenie, trudności w określeniu odległości od pacjenta. Kąt odchylenia mrużącego oka jest mniejszy niż kąta zdrowego.
Aby zrekompensować pracę mrużących oczu, osoba z paraliżującym zezem obraca lub przechyla głowę. Musi to zrobić, aby obraz obiektu spadł na siatkówkę, a następnie nie ma podwojenia.
Jeśli nerw okoruchowy jest uszkodzony podczas zeza, to źrenica jest rozszerzona, opadanie powieki, oko odbiega, zakwaterowanie może być sparaliżowane.
Dzięki przyjaznemu zezowi nie ma różnic w kątach nachylenia mrużących się i zdrowych oczu, mięśnie działają normalnie. Przyjazny strabizm dzieli się na zbieżne i rozbieżne, skrętne, pionowe, kombinowane, monokularne i naprzemienne. Jednookiowy strabizm prowadzi do zakłócenia funkcjonowania mrużącego oka, podczas gdy wzrok słabnie i rozwija się niedowidzenie.
Aby zdiagnozować zeza, okulista musi wykonać serię testów, zbadać refrakcję i zdiagnozować stan oczu, mierząc kąt zeza. Okulista powinien wiedzieć, kiedy zaczęły się problemy, jakiego rodzaju obrażenia i choroby cierpiała dana osoba. Lekarz obserwuje pozycję głowy, oczu. Ocenia symetrię rozcięć twarzy i oczu.
Następnie specjalista powinien sprawdzić wzrok. Dodatkowe techniki to skiascopy i refraktometria. Lekarz bada stan dna oka, przedniej części i przezroczystego medium oczu.
Aby zbadać stan widzenia, nałóż próbkę z naprzemiennym zamykaniem oczu. Koszenie oka w tym przypadku zmienia jego pozycję. Używany jest również synaptophor, który pozwala określić zdolność łączenia obrazów.
Osoby cierpiące na strabizm zachęca się do wizyty u neurologa.
W przypadku towarzyszącego zeza głównym celem jest przywrócenie normalnego funkcjonowania oczu. W tym celu można zastosować korektę optyki, leczenie ortopedyczne, chirurgię, leczenie pooperacyjne.
Operacja leczenia zeza jest stosowana, jeśli nie ma rezultatów opisanych powyżej metod leczenia przez rok lub półtora roku.
Operacja odbywa się w kilku etapach. Do korekcji zeza stosuje się dwa rodzaje operacji:
W okresie pooperacyjnym wymagane jest leczenie ortopedyczne i dyplomatyczne. Dobry wynik operacji obserwuje się w dziewięćdziesięciu procentach przypadków.
Po operacji mogą wystąpić pewne komplikacje, takie jak nadmierna korekcja lub niewystarczająca korekta strabizmu. Rzadko mogą wystąpić infekcje, krwawienia i ślepota. Jeśli nie podejmiesz żadnych środków w celu leczenia zeza, prawdopodobne jest pojawienie się niedowidzenia, nieprawidłowej korespondencji siatkówki.
Zapobieganie zezowi:
Możesz robić specjalną gimnastykę, uważana jest za najlepszy sposób zapobiegania i leczenia zeza. Różne techniki i ćwiczenia można znaleźć w Internecie.
Wybór okularów do krótkowzroczności - jak dokonać właściwego wyboru optyki do korekcji wzroku, przeczytaj tutaj.
Zez jest poważną chorobą, która wymaga terminowego leczenia. Osoby zagrożone powinny przestrzegać środków zapobiegawczych, aby w przyszłości nie stawić czoła zezowi. Przy pierwszym podejrzeniu zeza skonsultuj się z okulistą. Pozwoli to na wczesnych etapach przeprowadzić niezbędną korektę wzroku i uniknąć komplikacji. Zadbaj o zdrowie swoich oczu, a zapomnisz o chorobach, a zobaczysz świat wokół nas we wszystkich jego kolorach.
Jeśli masz zaburzenia widzenia niezwiązane z zezem, skonsultuj się z lekarzem. Doradzi ci w sprawie skutecznych leków, noszących soczewki kontaktowe na dzień. Te ostatnie mają wiele odmian, wśród których są soczewki do noszenia na noc i toryczne oraz różne tryby noszenia.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.htmlZez jest zespołem okulistycznym, w którym występuje odchylenie (odchylenie) gałki ocznej od osi centralnej. Choroba może mieć postać trwałą, jak również przemijającą (naprzemienny zez), która zależy od etiologii. Zez per se nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego, często jest jedynie powikłaniem innej choroby i objawia się jako defekt kosmetyczny. Ale to nie znaczy, że zez nie powinien być traktowany. Przy wyborze metody terapii należy wziąć pod uwagę wiele czynników, takich jak dziedziczność, termin, a co najważniejsze, przyczyny patologii. Następnie opiszemy bardziej szczegółowo, co powoduje zeza.
W większości przypadków zez jest obserwowany od wieku przedszkolnego, co wiąże się z wrodzonymi wadami refrakcji (wysoka krótkowzroczność lub nadwzroczność, często z astygmatyzmem) i wynikającą z tego niedowidzenie. Odchylenie oka na zewnątrz, lub rozbieżny zez, obserwuje się z wysokim stopniem krótkowzroczności, jako jedno z powikłań. Jest to spowodowane zmniejszeniem obciążenia oka, które słabo widzi, a mózg nie wysyła impulsów nerwowych do mięśni oka. W mowie potocznej zjawisko to nazywane jest „leniwym okiem”, aw terminologii medycznej - niedowidzenie. Przy wysokim stopniu nadwzroczności mechanizm rozwoju jest taki sam jak w przypadku krótkowzroczności, ale oko jest odchylone do nosa. To z kolei jest nazywane zbieżnym zezem.
W wieku dorosłym zez może wystąpić w wyniku urazów oczu, dojrzałej zaćmy, jaskry terminalnej, zaniku nerwu wzrokowego w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu i innych chorób prowadzących do znacznego zmniejszenia widzenia, a nawet do jego utraty. W tych przypadkach mechanizm rozwoju zeza jest taki sam z przyczynami wrodzonymi.
Znacznie rzadziej, zeza rozwija się z dobrym wzrokiem. Jest to najczęściej związane z udarem (udarem) lub urazem mięśni oczu z rozległym uszkodzeniem czaszki i orbit.
Zez jest zespołem jednego z chorób okulistycznych lub powszechnych, ale w niektórych przypadkach może być normalny (zez u noworodków).
Po urodzeniu, nawet u zdrowych dzieci, do 5-6 miesięcy, może wystąpić sporadyczny zez. W 95% przypadków nie wiąże się z żadną chorobą i jest normą. Zjawisko to nazywane jest fizjologicznym zezem noworodków, co jest związane z niedostatecznie rozwiniętymi mięśniami okulomotorycznymi, a także z niedorozwiniętym aparatem nerwowo-mięśniowym.
Zwykle po sześciu miesiącach zez przechodzi samodzielnie i nie wymaga leczenia. Jeśli odchylenie gałki ocznej utrzymuje się, w większości przypadków wskazuje to na obecność wrodzonej nieprawidłowości - CHASN, błędy refrakcji i uszkodzenia OUN.
Urazowe uszkodzenia mózgu są rzadką przyczyną zeza. Najczęściej zez powstaje w wyniku uszkodzenia pnia mózgu i chetreochronmii, gdzie zlokalizowane są ośrodki nerwów, które zapewniają ruch oczu (III, IV i VI pary FMN).
Jeśli są uszkodzone, występuje trwałe odchylenie oka na zewnątrz, z niedowładem wewnętrznego mięśnia prostego lub do wewnątrz, z niedowładem mięśnia zewnętrznego odbytnicy. Jednocześnie pacjent nie może skierować wzroku w stronę dotkniętego chorobą mięśnia.
Należy zauważyć, że przy pokonaniu 3, 4 i 6 par nerwów czaszkowych zaburzenia widzenia są dość rzadkie i objawiają się zaburzeniami akomodacji (uszkodzenie nerwu okulomotorycznego - 3 pary).
Jeszcze bardziej niebezpieczną przyczyną zeza jest uszkodzenie kory płatów skroniowych mózgu, gdzie znajduje się światło wzrokowe Graciola, a także płaty potyliczne mózgu, gdzie kończy się przewód wzrokowy. Pokonanie tych obszarów mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu prowadzi do nieodwracalnej częściowej lub częstszej całkowitej utraty wzroku w oko po przeciwnej stronie uszkodzenia.
Jeśli obie połówki płatów potylicznych lub skroniowych półkul są uszkodzone, 70% ofiar doświadcza obustronnej częściowej atrofii nerwu wzrokowego, która nie podlega leczeniu. Z kolei zanik prowadzi do rozwoju zeza.
Porażka części twarzowej czaszki, często obserwowana w wyniku wypadku lub pobicia, może również prowadzić do rozwoju zeza. Jednym z powodów jest uszkodzenie samych mięśni okulomotorycznych. Innym powodem jest uszkodzenie nerwów wzrokowych na orbicie (ze złamaniem orbity) lub nacisk na krwiaki tkanki pozagałkowej, a także uraz nerwu wzrokowego w jamie czaszkowej. Uszkodzony nerw zanika, co prowadzi do silnego pogorszenia widzenia, aw rezultacie do rozwoju niedowidzenia i zeza.
Uszkodzenie kości w wyniku urazu głowy nie występuje często. Wynika to głównie z krwiaków śródczaszkowych. Główną przyczyną porażki przewlekłej choroby nowotworowej są guzy przysadki.
Rzadka przyczyna zeza, ponieważ infekcje rzadko wpływają na mięśnie oka. Porażka nerwów wzrokowych przez różne szczepy wirusa opryszczki (wirus Epsteina-Barra, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej) prowadzi do rozwoju choroby naczyniowo-nerwowej. Ta choroba, przy braku pilnego leczenia przeciwwirusowego i przeciwzapalnego, prowadzi do całkowitej utraty wzroku, co z kolei prowadzi do stopniowego rozwoju zeza w ślepym oku.
Przypadek kliniczny. „Dziewczyna, 8 lat. Skargi dotyczące całkowitego braku wizji. Skargi te pojawiły się rano w dniu odwołania. Według mojej babci, miałem ospę wietrzną (ospę wietrzną) około 2 tygodnie temu. Podczas badania: ostrość widzenia „0” (zero) w obu oczach; prawidłowo ułożone, ruch w całości, nośnik optyczny jest przezroczysty, dysk optyczny z gładkimi konturami, blady; żyły umiarkowanie pełnej krwi, kurs się nie zmienia. Pilnie hospitalizowany w dziale dziecięcym SOKOB im. Jeroshevsky z diagnozą „Herpetic neuroretinovasculitis”. W trakcie leczenia, po 2 tygodniach, ostrość wzroku wynosiła 1,0 w obu oczach, nie było skarg ”. Według lekarza prowadzącego, którego doświadczenie w okulistyce dziecięcej wynosi 25 lat, był to pierwszy taki przypadek w jej życiu.
Ta choroba może rozwijać się niezależnie, co najczęściej występuje spontanicznie iz niewytłumaczalnych powodów.
Również w wyniku wielu chorób, takich jak:
Ta patologia może być wrodzona (zespół Stillinga-Türka-Dowena) lub nabyta. Jeśli pierwszy przypadek jest niezwykle rzadki (1 przypadek na 1,5–2 mln mieszkańców), drugi obserwuje się w każdej dziesiątej części mózgu, który doznał udaru.
Oftalmoplegia może być kompletna, z porażką wszystkich jąder unerwiających 3, 4 i 6 parę nerwów czaszkowych lub częściową. W pełnej formie występuje całkowity brak ruchu oka, może on znajdować się w przydzielonym stanie do świątyni lub nosa. W częściowej formie ruch jest zapisywany tylko w jednym kierunku przeciwnym do dotkniętego mięśniem.
Wrodzone zaburzenia widzenia, takie jak wysoka krótkowzroczność lub nadwzroczność w wysokim stopniu, powodują rozwój zeza od pierwszych lat życia, a czasami od pierwszych dni. Jest to szczególnie widoczne w przypadku jednostronnego naruszenia (anisometropia), gdy jedno oko widzi dobrze, a drugie jest złe. Niskie widzenie, bez długotrwałej korekcji, prowadzi do rozwoju niedowidzenia, co z kolei prowadzi do pojawienia się zeza.
W przypadku wrodzonej dalekowzroczności, terminowej diagnozy, prawidłowej korekcji wzroku, leczenia pleoptic w 50-60% przypadków prowadzi do eliminacji zeza, a także poprawia widzenie. Gdy krótkowzroczność rozwija rozbieżny zez, aw przeciwieństwie do nadwzroczności może postępować, nawet na tle leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Postęp krótkowzroczności bardzo często prowadzi do powikłań: odwarstwienia siatkówki, rozwoju gronkowca i wtórnej dystrofii plamki żółtej. Choroby te prowadzą do nieodwracalnego zaburzenia widzenia, zaniku nerwu wzrokowego i zeza.
Dość częsta wrodzona choroba, w której z nieznanych przyczyn w soczewce dziecka pojawiają się zmętnienia.
W 80% przypadków małe zmętnienie i nie wpływa na codzienne życie aż do starości.
Dla reszty dzieci nieprzezroczystość włókien obiektywu jest bardziej znacząca i prowadzi do pogorszenia widzenia.
Z ostrością wzroku mniejszą niż 0,1-0,3 i długotrwałym brakiem leczenia chirurgicznego, wrodzona zaćma może prowadzić do niedowidzenia z powodu anopii.
W przypadku zaćmy związanej z wiekiem, jak w przypadku wrodzonej, przedłużający się brak dobrego widzenia może prowadzić do bezpowrotnej utraty wzroku, która nie jest przywracana nawet po wymianie soczewki na soczewkę IOL.
Jaskra jest jedną z najczęstszych (1 przypadek dla 50 osób w wieku powyżej 50 lat) chorób okulistycznych, które są w większości podatne na starsze osoby. Do połowy 2000 r. Choroba była wykrywana głównie w stadium III - IV, kiedy nie było już możliwości przywrócenia wzroku, a całe leczenie sprowadzono do utrzymania prawidłowego IOP, aby zapobiec bólowi i zachować oko jako narząd (leczenie paliatywne).
W związku z reformami opieki zdrowotnej i wprowadzeniem metod badań przesiewowych, takich jak bezdotykowa tonometria i perymetria komputerowa, jaskrę zaczęto wykrywać we wczesnych stadiach, jeszcze przed pojawieniem się nieodwracalnych powikłań.
Końcowy etap jaskry objawia się brakiem wzroku, a przy długim przebiegu choroby oko zaczyna odchodzić (w 90% przypadków w kierunku świątyni). Leczenie zeza nie jest wymagane, ponieważ jest to wada czysto kosmetyczna, a po interwencji chirurgicznej na mięśnie oka, zez rozwija się ponownie, ponieważ wzrok jest nieobecny.
Onmk lub udar mózgu jest bardzo częstą chorobą, w której występuje ostry niedobór tlenu (hipoksja) komórek nerwowych mózgu, który dotyka ludzi w każdym wieku.
U osób starszych patologia ta związana jest głównie z miażdżycą naczyń mózgowych, występującą na tle nadciśnienia, cukrzycy i innych chorób przewlekłych. Zatkane naczynia z blaszkami miażdżycowymi prowadzą do przewlekłego niedotlenienia mózgu, a oddzielenie takich płytek prowadzi do całkowitego zaprzestania dostępu krwi tętniczej do komórek nerwowych. W wyniku tego część mózgu umiera. Gdy zawały mózgu są odpowiedzialne za widzenie (są wymienione powyżej w części dotyczącej obrażeń), następuje pogorszenie widzenia, pojawia się podwójne widzenie, pojawia się paraliżujący zez.
Czasami guzy mózgu mogą „maskować” jako udar, powodując bóle głowy, zez, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie. Przy 99% szansie na zidentyfikowanie przyczyny zeza o genezie centralnej, może wystąpić MRI lub CT.
U młodych ludzi, a także u osób starszych z niewyrównaną cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym, rozwija się udar krwotoczny. Gdy to nastąpi, następuje pęknięcie jednego lub kilku naczyń mózgu, krew przenika części mózgu, wypełnia komory mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. W 70% przypadków jest to śmiertelne.
Przy natychmiastowym rozpoczęciu leczenia w nagłych wypadkach, zarówno w przypadku udaru niedokrwiennego, jak i krwotocznego, można przywrócić dopływ krwi do mózgu i w większości przypadków można uniknąć istotnych zmian chorobowych. Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej opieki medycznej do oddziału neurologicznego wielu skarży się na zmniejszenie widzenia, jak również na pojawienie się zeza, który jest charakterystyczny dla uszkodzenia pnia mózgu, a także czworoboku.
Praktyka pokazuje, że zez, który pojawił się w wyniku udaru, znika na tle leczenia zachowawczego przepisanego przez neurologów przez 2-8 miesięcy. Aby wzmocnić działanie leków, czasami zalecana jest gimnastyka wizualna.
Ten film szczegółowo wyjaśni przyczyny zeza.
W przypadku wykrycia zeza u dorosłych leczenie jest przepisywane natychmiast, przy użyciu nowoczesnego sprzętu i zaawansowanych technik. Należy szczegółowo rozważyć, co spowodowało wystąpienie zeza w dorosłości, jego główne przejawy, powszechne metody leczenia patologii.
Zez (zez) jest wadą wzroku, w której z powodu zakłóceń w funkcjonowaniu mięśni oka, ruchy gałek ocznych pojawiają się, gdy kierunek oka jest skierowany.
W przypadku strabizmu gałki oczne mogą być niezależne od siebie, a każde z nich jest odchylane w prawo, w lewo, w dół lub w górę. Inną nazwą tej choroby jest heterotropia. Może wpływać na jedno lub oba oczy i często powoduje różne zaburzenia ostrości widzenia.
Harmonijne i stabilne działanie gałek ocznych u dorosłego zapewnia złożony mechanizm, w tym mięśnie okulomotoryczne, połączone zakończeniami nerwowymi z określonym obszarem mózgu.
Dzięki tej patologii z lewego i prawego oka mózg otrzymuje różne obrazy, które nie są w stanie generalizować i przetwarzać. W rezultacie jedno z obrazów zostanie zrobione, a drugie zostanie pochylone jako niepotrzebne.
Źródło nieakceptowanego obrazu z czasem zaczyna tracić swoje główne funkcje, zaczyna się jego całkowita degradacja - niedowidzenie. Możliwym wynikiem tego stanu oka pacjenta jest postępujący zez.
Klasyfikacja zeza jest często przeprowadzana przez ekspertów w następujących ważnych obszarach:
W medycynie przypadki wrodzonej heterotropii są niezwykle rzadkie. Ta patologia u płodu zaczyna się rozwijać w macicy. Wada oka u niemowlęcia jest często związana z chorobą zakaźną prowadzoną przez matkę podczas ostatnich etapów ciąży, za pomocą silnych leków lub środków odurzających. Nabyta zeza występuje najczęściej w życiu codziennym.
Przyjazny widok patologii ocenia się w zależności od kąta odchylenia oka koszenia od osi ogniska. Przy określonym typie patologii kąt odchylenia zdrowych i obolałych oczu jest taki sam, gałki oczne są ruchome.
Pomimo znacznego uszkodzenia oczu spowodowanego chorobą, obraz wchodzący do mózgu jest odpowiednio przez niego postrzegany. Wada chorego oka jest aktywnie kompensowana przez zdrowe oko. W tym przypadku estetyczna strona problemu sprawia najwięcej problemów.
Okulistyka identyfikuje następujące grupy przyjaznego zeza:
Najczęściej jest to akomodacyjna grupa zezów. Obejmuje patologię typu poziomego, pionowego i mieszanego. Zakwaterowanie to zdolność oka do adaptacji do szybko zmieniającego się otoczenia. Każdy jej rodzaj można nazwać naprzemiennym zezem. Wynika to z naprzemiennego mrużenia oczu ze zdrowym.
Z nieprzyjaznym strabizmem oczy różnią się od ostrości pod różnymi kątami. Często ta patologia wiąże się z porażeniem mięśni oczu. W tym przypadku gałka oczna chorego oka jest unieruchomiona.
Aby prawidłowo przepisać leczenie zeza, okulista musi wyraźnie określić rodzaj patologii. Warto zauważyć, że przyjazne typy zeza mają większą szansę uzdrowienia w stosunku do innych.
Przyczyny zeza należy zbadać dokładniej. Jak wiadomo, tę wadę widzenia można przypisać wrodzonemu lub nabytemu gatunkowi.
Pojawienie się wrodzonego strabizmu może być wywołane przez:
Czy możliwe jest skorygowanie zeza gatunku wrodzonego? Nie, ta patologia nie podlega gojeniu. Współczesne nauki medyczne pracują nad złagodzeniem stanu pacjenta, eliminacją defektu estetycznego.
Przejęty zez jest uważany za najczęstszy rodzaj choroby. Powinien wymieniać najczęstsze przyczyny zeza u dorosłych:
Zmrużenie określonego wyglądu jest dobrze zbadane i łatwo poddaje się korekcji. Wielu jest zainteresowanych pytaniem, jak ludzie z zezem mogą zobaczyć otaczający ich świat. Tacy pacjenci często postrzegają każdy obraz w rozwidlonej formie.
Definicja tej patologii u dorosłych nie będzie trudna. Należy wziąć pod uwagę jego wizualne znaki:
Dodatkowe objawy zeza:
Po zauważeniu objawów zeza u siebie lub blisko jednego pilnie należy skonsultować się z okulistą. Jeśli pacjentowi nie zapewni się terminowej i wykwalifikowanej pomocy, choroba będzie postępować. Z czasem mrużące oko straci zdolność widzenia.
Aby wyznaczyć skuteczne leczenie zeza, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania okulistycznego. Jak określić zeza u pacjenta, który złożył wniosek o przyjęcie?
Diagnoza tej patologii obejmuje:
W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem. Po całkowitym badaniu i rozpoznaniu leczenie zeza dobierane jest z uwzględnieniem indywidualnych cech każdego pacjenta.
Ważnymi zadaniami w leczeniu zeza są:
Leczenie zeza zależy w dużej mierze od przyczyny patologii. Lekarze rozróżniają typowe metody leczenia choroby:
Jak pozbyć się metod terapeutycznych zeza? W takim przypadku stosuje się kompleksowe leczenie, w tym:
Optyczna korekcja wzroku obejmuje specjalnie dobrane okulary, soczewki kontaktowe, które są niezbędne do utrzymania funkcjonalności mrużącego oka. Pamiętaj, aby wykonać specjalne ćwiczenia, aby rozluźnić mięśnie oczu i przymocować gałki oczne w żądanej pozycji.
Korekta zeza jest niemożliwa bez sprzętowej poprawy funkcji wzrokowych oka. W tym celu wykorzystywana jest wiązka laserowa, elektryczność itp. Wykorzystanie efektów sprzętowych przywraca funkcjonalność oka pacjenta, przywraca normalne postrzeganie obrazu.
Leczenie protetyczne stosuje się do normalizacji widzenia obuocznego. W tym celu zastosuj zdrowe taśmy do oczu. Mózg zaczyna pracować z obolałym okiem, powoli przywracając swoją funkcję.
Jak leczyć zeza u dorosłych metodami chirurgicznymi? Wskazania do interwencji chirurgicznej u pacjentów z zezem to:
Operacja odbywa się w kilku etapach, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Czy można leczyć strabizm na stole operacyjnym? Operacje opierają się na regulacji funkcji mięśni oczu poprzez ich wzmocnienie lub osłabienie.
Aby wzmocnić działanie mięśnia, jest on skracany (wycinany) i osłabiany - recesja (przeszczep). Istnieją inne metody interwencji chirurgicznej. Rehabilitacja prowadzona jest pod ścisłym nadzorem specjalisty i trwa około 2 tygodni. Istnieje niewielkie ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Leczenie zeza przez chirurgię najczęściej przeprowadza się w celu skorygowania defektu kosmetycznego. Jednak w celu przywrócenia widzenia obuocznego i głębokiego, w celu wyeliminowania niedowidzenia, konieczna jest długa terapia pooperacyjna. Polega na ćwiczeniach na mięśnie oczu, specjalnie dobrane okulary, przebieg ekspozycji aparatu itp.
W przypadkach, gdy przyczyną zeza jest kolejna choroba oczu (zaćma, cierń), przeprowadza się zabieg chirurgiczny, aby go wyeliminować. Okulary lub soczewki są wymagane do korygowania różnych naruszeń akomodacyjnych.
Kryteriami pozytywnego wyniku operacji eliminacji zeza są symetryczne położenie oczu, przywrócenie widzenia obuocznego.
Jak usunąć paraliżujący zez? W tym przypadku interwencja chirurgiczna nie będzie w stanie przywrócić funkcjonalności oczu, ale ma na celu jedynie usunięcie defektu kosmetycznego.
Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Zapobieganie zezowi obejmuje przestrzeganie kilku prostych zasad. Obejmują one:
Łatwym sposobem na uniknięcie zeza jest dbanie o zdrowie, pozostawanie w zgodzie ze sobą, pozytywne nastawienie do otaczającego Cię świata.
Zatem zez jest poważną chorobą oczu, która wymaga profesjonalnej korekty przez okulistę. Tylko wykwalifikowany specjalista powie Ci, jak skorygować zez i utrzymać dobre zdrowie oczu przez wiele lat.
http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.htmlZez jest wadą narządów wzroku, w której oko odbiega od osi centralnej. Naukowo nazywa się to heterotropią. W tym stanie patologicznym dochodzi do naruszenia pozycji źrenic oczu, widocznych gołym okiem. W wyniku nieprawidłowej pozycji rogówki nie ma wyraźnego utrwalenia wzroku na obiekcie, pojawiają się różne zaburzenia widzenia.
Ta patologia występuje w okulistyce i charakteryzuje się odchyleniem rogówki oka od osi centralnej. Nadal jest w medycynie o nazwie strabizmom. W stanie normalnym, gdy oczy są rozmieszczone symetrycznie, obraz pada na oś centralną, tworząc pojedynczy obraz lornetkowy. Wraz ze strabizmem, osie wzrokowe stają się asymetryczne, pozycja organów widzenia jest zaburzona.
U osób z zezami oczy patrzą w różnych kierunkach, w wyniku czego mózg otrzymuje 2 różne obrazy, przejawiające się rozszczepieniem. Próbując znormalizować funkcję widzenia, centralny układ nerwowy eliminuje obraz widziany przez mrużące oko, powodując rozwój niedowidzenia (brak funkcjonowania jednego oka).
Heterotropię rozpoznaje się głównie u dzieci w wieku 2-3 lat. Niemowlęta często mają fałszywy zez. Ale często patologia rozwija się u dorosłych. Co robi zez? Przyczyny naruszenia pozycji narządów wzroku są podzielone na wrodzone i nabyte. Wrodzone przyczyny zeza mogą być następujące:
Co można nabyć zeza? Najczęściej jest to spowodowane następującymi czynnikami:
Strabismus rozwija się głównie u dzieci, ale może również powstawać w wieku dorosłym. Zakłócenie pozycji uczniów w dorosłym okresie życia jest zwykle spowodowane przez urazy, paraliż, zaburzenia czynności tarczycy, udar lub inne patologie. Często przyczyna zeza pozostaje nieznana. Leczenie nabytej wady w większości przypadków odbywa się chirurgicznie.
Istnieje opinia, że jeśli oko jest stale pokryte włosami, może rozwinąć się syndrom „leniwego oka” (nazwa choroby to niedowidzenie). Ale czy w rzeczywistości może nastąpić zez z długiego huku? Jeśli przez długi czas nosisz długi huk, zakrywając jedno oko, wówczas narządy wzroku zaczynają patrzeć pod różnymi kątami, próbując skompensować brak widzenia bocznego.
Oko ukryte za włosami przestaje widzieć to, co widzi drugie oko, w wyniku czego jego funkcja wzrokowa pogarsza się z czasem i może rozwinąć się niedowidzenie. Jednak taki stan patologiczny może występować tylko wtedy, gdy oko jest przez wiele lat stale ukryte pod grzywą, jak pod bandażem.
Upośledzenie wzroku po udarze jest częstym zjawiskiem występującym u co trzeciego pacjenta. Powodem tego jest porażka obszaru mózgu odpowiedzialnego za funkcje wizualne. Jeśli zanik mięśni kontrolujących ruch gałki ocznej występuje podczas udaru, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia silnego zeza. Takie naruszenia są zwykle odwracalne.
W medycynie istnieje następująca klasyfikacja strabizmu:
Według czasu pochodzenia:
W zależności od stopnia zaangażowania oczu:
W kierunku odchylenia:
Zgodnie ze stabilnością naruszenia:
Według wagi:
Istnieją 2 formy heterotropii: przyjazna i paralityka. W pierwszym przypadku patologia pojawia się w dzieciństwie, występuje naprzemienny zez lewego i prawego oka. Kąt odchylenia od centralnej osi obu narządów widzenia jest taki sam, gałki oczne w pełni zachowują objętość ruchu. Przyjazny zez jest podzielony na następujące typy:
Paraliżujący strabizm charakteryzuje się odchyleniem od osi tylko jednego oka z powodu paraliżu mięśni oka. Przy tym typie choroby oczy nie mogą poruszać się w kierunku dotkniętego chorobą mięśnia. Jeśli ruchliwość narządu wzroku jest ograniczona tylko częściowo, diagnozuje się restrykcyjny strabizm.
Jak zrozumieć, że masz zeza? Głównym znakiem zeza jest niewłaściwa pozycja tęczówki i źrenicy. Dzięki tej diagnozie rogówka znajduje się nie w środku szpary powiekowej, ale odchyla się w jednym lub drugim kierunku. Czy przemieszczenie rogówki jest zauważalne? Ta wada jest zwykle wyraźna i zauważalna dla innych. Oprócz złej pozycji i „pływalności” oczu można zaobserwować następujące objawy strabizmu:
Pacjenci z zezem przy próbie skupienia się na obiekcie przechylają i obracają głowy, próbując zobaczyć cały obraz. Często ludzie z taką diagnozą zezują nieświadomie, wielu z nich cierpi na astygmatyzm. Wraz z postępem choroby pogarsza się jakość widzenia, pojawiają się poważne trudności z czytaniem i pojawia się niedowidzenie.
W przypadku uszkodzenia nerwu okulomotorycznego obserwuje się następujące objawy: wzrost i światło źrenicy, odchylenie tęczówki, porażenie akomodacyjne. Naruszenie pozycji oczu jest główną manifestacją zeza. Jednak ten objaw nie zawsze wskazuje na obecność zeza.
Jak ludzie z przerażeniem widzą świat? W normalnej pozycji oka, gdy osoba patrzy na obiekt, jego obraz pada na centralną oś każdego oka, która następnie wysyła impuls do centralnego układu nerwowego. Analizator wizualny łączy obrazy obu retinali, tworząc pojedynczy obraz lornetkowy. Zatem osoba widzi trójwymiarowy, reliefowy obraz w trójwymiarowej płaszczyźnie.
Proces wizualny u ludzi z przerażeniem jest nieco inny. Obrazy uzyskane przez siatkówkę obu oczu nie łączą się w jedną całość, w wyniku czego osoba widzi rozszczepiony obraz obiektów. A ponieważ mózg nie jest w stanie stale wyświetlać 2 różnych obrazów, centralny układ nerwowy eliminuje obraz jednego oka.
Jak określić obecność odchyleń? W tym celu należy skontaktować się z okulistą, który po wysłuchaniu skarg pacjenta i zebraniu wywiadu przepisze następujące środki diagnostyczne:
Czy można skorygować niewłaściwą pozycję oczu? Terapia strabizmem dobierana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i stan zdrowia pacjenta, stopień rozwoju patologii, obecność powikłań. Można zastosować następujące zabiegi zeza:
Czy możliwe jest wyleczenie strabizmu na starość? Zeza można wyleczyć w każdym wieku. Pozbyć się problemu jest możliwe tylko za pomocą kompleksowego leczenia. Przy odpowiednim podejściu odzyskiwanie następuje średnio w ciągu 2-3 lat. Nie da się wyleczyć heterotropii lekami. Leki mogą być przepisywane tylko w celu wyeliminowania głównego problemu i jako suplement pomocniczy (Picamilon, Atropina, witaminy).
Gimnastyka dla oczu z zezem jest ważnym składnikiem terapeutycznym korekcji wzroku. Najczęstsze ćwiczenia to:
Wielu pacjentów z heterotropią stara się na wszelkie sposoby korygować zaburzenie. Jedyną radykalną metodą ukrywania zeza jest operacja. Jak usunąć widoczną wadę w domu? Można to zrobić na kilka sposobów:
W jaki sposób ukryć naruszenie można znaleźć szczegółowo u lekarza. Wybór optyki korekcyjnej powinien wykonywać wyłącznie doświadczony specjalista.
Soczewki do zeza - to jedna z metod korekcji wzroku, która pomaga nie tylko poprawić wygląd, ale także przywrócić funkcje narządów wzroku. Soczewki do heterotropii muszą być wybierane przez specjalistę i mieć miękką teksturę.
Prowadzenie samochodu z zezem jest możliwe, ale tylko z lekkim naruszeniem pozycji oczu. Jeśli strabizm jest zaawansowany, a pole widzenia odbiega o więcej niż 20 stopni, komisja lekarska nie może dać prawa do prowadzenia pojazdu. Jeśli osoba kosząca jeździ samochodem, może to prowadzić do tragedii.
Zapobiegaj rozwojowi zeza, jeśli wykonasz następujące środki zapobiegawcze: