5. Dalsza taktyka.
2. Misja widmowa.
Biomechanizm porodu na płasko-rachitycznej miednicy.
Perforada L., 26 lat, jest w sali porodowej przez 14 godzin. Wody poruszyły się 16 godzin temu.
Obiektywnie: wysokość = 159 cm, waga = 68 kg. Zewnętrzne wymiary miednicy: 25-28-31-20. Wysokość dna macicy - 39 cm, obwód brzucha - 110 cm. W pierwszym badaniu dopochwowym: koniugat przekątny - 12,5 cm. Jama krzyżowa jest pojemna. Linie końcowe nie są wyczuwalne przez cały czas. W ciągu ostatniej godziny następuje osłabienie pracy. Skurcze były wcześniej 3-4 przez 10 minut. Stal 1-2 przez 10 minut. Bicie serca płodu 140 uderzeń. w ciągu kilku minut, czysty, rytmiczny. Z pomocą tazomeru identyfikuje się znak Tsangmeister - spłukiwanie. P.V: szyjka macicy jest wygładzona, krawędzie są miękkie, miękkie, otwór jest kompletny. Oznaczono stojącą małą ciemiączko w pobliżu osi drutu miednicy. Szew stawowy w lewej skośnej wielkości, rodzajowy guz dociera do kręgosłupa. Wody przeciekają jasne, skąpe. Nie oddaje moczu samodzielnie, mocz jest wydalany przez cewnik.
1. Diagnoza. Uzasadnienie diagnozy.
2. Określ szacowaną masę płodu.
3. Jaki jest znak Tsangmeister?
4. Co to jest rodzajowy guz?
5. Dalsza taktyka.
Dodatek na prezentację miednicy Tzov'yanov - I. Wskazanie. Warunki Technika.
Responsive K., 28 lat, jest w sali porodowej przez 8 godzin.
Historia: 1. ciąża zakończyła się normalną pilną pracą, waga płodu - 3900 g., 2. ciąża - sztuczna aborcja, która była skomplikowana przez zapalenie błony śluzowej macicy. Ta ciąża jest trzecią.
Obiektywnie: wysokość dna macicy powyżej serca wynosi 37 cm, obwód brzucha 95 cm, pozycja płodu jest podłużna, głowa jest obecna, przyciśnięta do wejścia do miednicy małej. Skurcze 1-2 przez 10 min. Bicie serca płodu 138 uderzeń. w ciągu kilku minut, czysty, rytmiczny. W badaniu dopochwowym: szyjka macicy jest wygładzona, krawędzie są cienkie, miękkie, otwierają się 3-4 cm, pęcherz płodowy jest nienaruszony, dobrze wlewa się do młyna. Szew strzałkowy w prawym skośnym rozmiarze, mała sprężyna po lewej stronie kolan. Przylądek nie jest osiągalny. Pojemność jamy krzyżowej.
1. Diagnoza. Uzasadnienie diagnozy.
2. Określ szacowaną masę płodu.
3. Jakie są parametry aktywności pracy można ocenić palpacyjnie?
4. Dalsza taktyka.
Dodatek na prezentację miednicy Tzov'yanov - II. Wskazanie. Warunki Technika.
Powtarzający się R., 30 lat, poród 10 godzin 50 min. (czas trwania pierwszego okresu wynosi 10 godzin, drugi - 50 minut). Wysokość - 164 cm, waga - 82 kg. Urodziła się żywa dziewczynka na cały okres, masa wynosiła 3400 g. Po narodzinach dziecka, minęło 20 minut, objawy separacji łożyska są negatywne, nie ma krwawienia z dróg rodnych kobiety.
1. Diagnoza. Uzasadnienie diagnozy.
2. Diagnostyka różnicowa.
3. Oblicz opcje możliwej utraty krwi.
4. Oszacuj czas trwania pierwszego i drugiego okresu pracy.
5. Dalsza taktyka.
Zewnętrzna rotacja prewencyjna płodu w Archangielsku. Wskazanie. Warunki Technika.
Matka A., 27 lat, została przeniesiona z sali porodowej do oddziału poporodowego godzinę temu. Urodziła żywego, pełnoetatowego chłopca o wadze 3600 g. Czas trwania porodu wynosił: 1 okres - 11 godzin 20 minut, 2 - 30 minut, 3 - 10 minut Podczas badania kanału rodnego wykonano mucosorrhaphy tylną ścianę pochwy. Utrata krwi wynosiła 300 ml. Przy następnym badaniu przez położną podczas masażu macicy, płynna krew i skrzepy zostały uwolnione w ilości do 400 ml.
Obiektywnie: blada skóra. PIEKŁO = 100/55 mm Hg Art., PS = 100 uderzeń / min. Wysokość - 158 cm, waga - 75 kg.
1. Diagnoza. Uzasadnienie diagnozy.
2. Diagnostyka różnicowa.
3. Oblicz opcje możliwej utraty krwi.
4. Co to jest indeks Algover?
5. Dalsza taktyka.
Rozcięcie krocza podczas porodu. Widoki Wskazania. Technika.
Perforada G., 22 lata, została przyjęta do szpitala położniczego ze skargami na skurczowy ból brzucha przez 5 godzin i wyciek płynu owodniowego przez 2 godziny.
Obiektywnie: wysokość = 165 cm, waga = 77 kg. Wysokość dna macicy powyżej macicy - 44 cm, obwód brzucha - 110 cm Pozycja płodu jest podłużna, głowa w dolnej części macicy. Rozmiar prostej głowy wynosi 12 cm, a skurcze - 1-2 w ciągu 10 minut, tętno płodu wynosi 160 uderzeń. w ciągu kilku minut, czysty, rytmiczny.
Przy badaniu dopochwowym: szyjka macicy jest wygładzona, otwór w gardle macicy wynosi 2-3 cm, nie ma pęcherza płodowego, w okolicy zewnętrznej oscylacji określa się stopy płodu. Koniugat po przekątnej ma 12 cm, jama krzyżowa jest pojemna.
1. Diagnoza. Uzasadnienie diagnozy.
2. Określ szacowaną masę płodu.
3. Jakie rodzaje zrzutów wody znasz?
4. Dalsza taktyka.
2. Misja widmowa.
Cesarskie cięcie. Wskazania. Technika.
Aby wydrukować plik, pobierz go (w formacie Word).
http://vunivere.ru/work15452/page3Kobiety przygotowujące się do porodu mogą napotkać masę nieznanych wcześniej terminów medycznych. Jednym z nich jest epizodografia. W tym artykule opiszemy, co reprezentuje procedura danych, jak jest przeprowadzana i dlaczego. Pomoże to kobietom lepiej zrozumieć proces narodzin i być do tego lepiej przygotowaną.
Epiziorrafia jest złożonym terminem medycznym Episiorrhaphia, który według Big Medical Dictionary w wydaniu z 2000 roku zawiera dwa pojęcia: „epizod” z greki oznacza „żeńskie zewnętrzne genitalia”, a rhaphe jest „szwem”. Łatwo więc zgadnąć, że termin ten oznacza chirurgiczne manipulowanie nacięciem krocza krocza żeńskiego.
Samo rozwarstwienie nazywa się nacięciem krocza. Taka operacja może być przeprowadzona w czasie porodu z występowaniem warunków wstępnych, które pozwalają lekarzowi na upewnienie się, że samoistne pęknięcie krocza może nastąpić bez rozwarstwienia, w którym mogą zostać uszkodzone nie tylko drogi płciowe, ale także drogi moczowe i odbyt.
Podczas porodu bardzo trudno jest obliczyć coś z wyprzedzeniem, a zatem nacięcie krocza może być potrzebne w dowolnym momencie drugiego etapu porodu, gdy są próby i występują trudności z narodzinami głowy lub obręczy barkowej płodu. Nacięcie wykonane w pewien sposób (jeden z istniejących) umożliwia rozszerzenie krocza do takiego rozmiaru, że dziecko może się urodzić bez poważnych obrażeń.
Zastosuj epiziorrafii, jak można się domyślić, będzie wtedy, gdy zachodzi potrzeba uszycia wycięcia wykonanego podczas nacięcia krocza. Jednocześnie szycie rozpoczyna się dopiero po zakończeniu porodu, o którym wiadomo, że kończy się wraz z narodzinami łożyska.
Jeśli narodziny, które się wydarzyły, nie wzbudzają wątpliwości lekarza, nie ma powodu przypuszczać, że w macicy znajdują się jego fragmenty i że występują pęknięcia szyjki macicy, rozpoczyna się przygotowanie do epizodu. We wszystkich innych przypadkach najpierw wyeliminuj istniejący problem. W każdym razie epiziorrafia jest ostatecznym „udarem”, po jego wykonaniu poród jest uważany za zakończony.
Ponieważ nacięcie może być wykonane prostopadle do odbytu (perrynotomia) lub poprzecznie pod kątem 45 stopni co najmniej 2,5 centymetra od odbytu (nacięcie krocza środkowego lub bocznego), nacięcie zostanie zszyte w różnych kierunkach.
Zadaniem lekarza jest jak najdokładniejsze dokręcenie krawędzi rany i przywrócenie ich integralności, zmniejszając tym samym utratę krwi i prawdopodobieństwo przedostania się infekcji do rany.
Zaczynając od epiziorrafii, pracownik medyczny najpierw traktuje własne ręce środkiem antyseptycznym. Kobiety krocza leczone roztworem alkoholu chlorheksydyny. W tym przypadku rozwiązanie to jest optymalne, ponieważ niezawodnie dezynfekuje i nie powoduje poparzenia alkoholem.
Lekarz zakłada sterylne rękawiczki, przygotowuje kulki z gazy do podpierania przez proces szycia. Następnie przejdź do znieczulenia. Nawet jeśli kobiety, jak mówią, „odcięto”, zostały obcięte, krocze zostanie zszyte znieczuleniem. Dzisiaj Ministerstwo Zdrowia zaleca, aby nacięcie było również znieczulone, ale większość położników jest pewna, że kobieta nie odczuwa momentu nacięcia, które wykonuje się na samym szczycie kolejnej próby jednym ruchem nożyczek chirurgicznych.
Szycie znieczulenia po nacięciu krocza można wykonać na dwa sposoby.
W obu przypadkach kobieta pozostaje przytomna, po prostu nie odczuwa ostrego bólu podczas manipulacji. Ogólne znieczulenie dożylne może dać tylko wtedy, gdy istnieje potrzeba ręcznego wyodrębnienia łożyska, zszycia szyjki macicy podczas pękania. W tym przypadku ostatnia część manipulacji epiziorriograficznych nie wymaga oddzielnego znieczulenia. Kiedy kobieta śpi, będzie miała czas na założenie wszystkich niezbędnych szwów.
Jeśli kobieta przeszła znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, nie będzie konieczne nakłucie krocza, jeśli to konieczne, dodatkowy znieczulenie znieczulające zostanie wprowadzone do cewnika zainstalowanego w kanale kręgowym.
Do szycia należy używać wyłącznie sterylnych narzędzi.
Szycie zaczyna się od uszkodzonej błony śluzowej tylnej ściany pochwy. Pierwszy szew nakłada się konsekwentnie w dół. Następnie za pomocą catgut od góry w dół w tym samym kierunku, zszywa się ścianę pochwy.
Mięśnie dna miednicy są zwykle przyszywane za pomocą catgut. Użyj szwów zanurzeniowych wzdłuż krawędzi rozciętych mięśni. Skóra jest ostatnio zszywana - w tym celu można użyć takiego materiału do szycia jak vicryl. Możesz zrobić szew i kosmetyk, zlokalizowane w rzeczywistości śródskórnie. Po zakończeniu szycia obszar jest ponownie traktowany środkiem antyseptycznym.
Technika szycia może być inna.
Często lekarze stosują perioneorrafii zgodnie z Shute, kiedy szwy przypominające ósemki natychmiast mocują wszystkie warstwy rozciętych tkanek. Metoda jest dość szybka, ale, niestety, nie bez zarzutu - stawy muszą zostać usunięte, ponieważ technika nie oznacza materiałów samowchłanialnych. Również te szwy są najczęściej zakażone we wczesnym okresie poporodowym. Zamknięcie warstwa po warstwie uważa się dziś za preferowane.
Sposób użycia materiału, rodzaj techniki szycia, z której korzysta lekarz, zależy od tego, jak szew goi się po porodzie.
Krocze - nie jest najwygodniejszym miejscem na sterylne opatrunki i leczenie szwów. Ponadto miejsce szycia jest w kontakcie z obfitymi wydzielinami - lochią. Masa krwi może stać się pożywką dla patogennych bakterii, a następnie szew może zostać zainfekowany, rozpadać się, leczyć przez długi czas lub tworzyć z wadą anatomiczną.
Zgodność z następującymi zaleceniami pomoże uniknąć takich komplikacji po nacięciu krocza i epizodach:
szwy są traktowane codziennie zieloną farbą „powietrze”;
wkładka higieniczna lub wyściółka stosowane tylko sterylnie w ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu, należy zmieniać co najmniej raz na 2 godziny;
należy umyć po każdym wypróżnieniu lub oddaniu moczu;
przez 2-3 tygodnie należy siedzieć tylko z podparciem na jednym biodrze - od strony przeciwnej do linii nacięcia należy nakarmić dziecko i położyć się lub stanąć;
Szwy zwykle goją się w ciągu tygodnia, po czym można je usunąć, jeśli są szyte jedwabnymi nitkami;
po wypisie ze szpitala musisz kontynuować przetwarzanie szwów zieloną farbą;
Nie można zapobiec zaparciom i innym sytuacjom, w których kobieta będzie musiała nadmiernie naciągać krocze.
W przypadku problemów ze szwami należy skonsultować się z ginekologiem, ponieważ większość z nich wymaga leczenia.
http://www.o-krohe.ru/rody/mini-operacii/epiziorrafiya/Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.
Wysłany dalej http://www.allbest.ru/
Wysłany dalej http://www.allbest.ru/
VORONEZH STAN MEDYCZNY AKADEMIA im. N.N. Burdenko
ZAKŁAD PRZESZKODY I GYNECOLOGII №2
Głowa Katedra: prof. Bychkov V.I.
Nauczyciel K.M.N: Kiseleva E.V.
Nazwisko, imię, matka patronimiczna
Poród I pilne, skomplikowane pęknięcie błony śluzowej pochwy. Mucoraffia
Kurator: student IV roku grupy 7
I. Część paszportowa
4. Konsultant ds. Sprzedaży, Le Tual Store, Galeria Chizhov, ul. Koltsovskaya
5. Doświadczenie zawodowe 3 lata
6. Uczestniczyłem w konsultacjach kobiet 4 razy.
7. Fizjopsychologiczne szkolenie profilaktyczne: uczęszczałem na 5 klas.
A. Historia położnicza
Miesiączka zaczęła się w wieku 13 lat, cykl został ustanowiony natychmiast. Czas trwania wynosi 5 dni, cykl wynosi 28 dni, utrata krwi jest umiarkowana, miesiączka jest bezbolesna, ale towarzyszy jej ogólna niedyspozycja pacjenta. Początek życia seksualnego od 17 lat. Małżeństwo nie jest zarejestrowane. To pierwsza ciąża. Ostatnia miesiączka od 3 grudnia do 8 grudnia 2009 r. Pierwszy raz był w konsultacji 22 grudnia, z okresem ciąży 3 tygodnie. Pierwsza połowa ciąży była powikłana wczesnym stanem przedrzucawkowym (któremu towarzyszyły słabe wymioty w pierwszych dwóch tygodniach, nie była leczona lekami). Druga połowa ciąży przebiegła bez komplikacji. Całkowity przyrost wagi o 10 kg. Urlop macierzyński wydany 30 grudnia 2010 r. Nie ma objawów groźnego poronienia lub przedwczesnego porodu.
Szacowana data dostawy:
Przez miesiączkę: 10 września 2010
O pierwszym poruszeniu płodu: 13 września 2010 r
Po raz pierwszy podczas konsultacji: 11 września 2010 r
Urlop macierzyński: 10 września.
B. Anamneza życia
Urodzony w Woroneżu w rodzinie robotników, był pierwszym dzieckiem w rodzinie. Karmienie piersią. Rozpocznij spacer w roku. Od rówieśników w rozwoju nie pozostawało w tyle. Rozpoczęła pracę w wieku 18 lat jako konsultant ds. Sprzedaży. Wykształcenie średnie Szkoda zawodowa zaprzecza.
Poprzednie choroby i urazy: wirusowe zapalenie wątroby, choroba Botkina, HIV, choroby przenoszone drogą płciową i gruźlica są odrzucane w nich samych i ich bliskich.
Warunki materialne w dzieciństwie i obecnie zadowalające. Jedzenie jest regularne, stałe. Zaprzecza mnogiej płodności u bliskich krewnych. Podczas tej ciąży nie bolało.
Iii. Obiektywne badania
Ogólny stan ciąży: rodzaj podniecenia, wzrost 170 cm, waga 80 kg, temperatura 36,8. Konstytucja jest normosteniczna. Kolor skóry jest różowy. Pępek jest wygładzony. Tkanka podskórna jest równomiernie rozmieszczona. Obrzęk żylaków tam. Obwodowe węzły chłonne nie są powiększone, ściśle elastyczne, ruchome, nie przyspawane do otaczających tkanek, bezbolesne, skóra nad nimi nie ulega zmianie. Układ mięśniowy: rozwinięty w sposób zadowalający, ton jest zachowany, siła mięśni jest wystarczająca, nie ma bólu przy badaniu dotykowym i aktywnych ruchach. Aparat kostno-stawowy: proporcjonalnie rozwinięty, ruchliwość w stawach z aktywnymi i pasywnymi ruchami zachowanymi w całości. Układ oddechowy:
Kształt skrzyni jest prawidłowy.
Górna granica płuc:
Wysokość stojących szczytów z tyłu
Wysokość stojących szczytów z przodu
Szerokość pól Krenig
Dolna granica płuc:
Na linii okolovrudnoy
Górna krawędź krawędzi VI
W linii środkowoobojczykowej
Dolna krawędź szóstego żebra
Na przedniej linii pachowej
Na środkowej linii pachowej
Z tyłu linia pachowa
Na linii łopatki
Na linii przykręgowej
Wycieczka oddechowa dolnej krawędzi płuc:
Mieszane oddychanie, NPV 16 / min., Gąbka, rytmiczne. Ruch obu połówek klatki piersiowej podczas oddychania jest jednolity, symetryczny.
Nie obserwuje się omacywania bólu w klatce piersiowej i trzeszczenia żeber.
Drżenie głosu nie ulega zmianie, w symetrycznych obszarach klatki piersiowej jest taka sama.
Perkusja nad płucami jest określona przez wyraźny dźwięk płuc.
Osłuchiwanie pęcherzykowego oddychania w płucach. Nie słychać świszczącego oddechu, trzeszczenia i szumu opłucnowego.
Pozycja pacjenta jest aktywna. Sinica nie jest. Nie ma widocznych pulsacji naczyń krwionośnych, obrzęków żył szyi, ściany klatki piersiowej. Tętnice są gęste, kręte, bez zmian patologicznych. Puls rytmiczny, wypełniony, intensywny, tętno 76 uderzeń / min. Ciśnienie krwi wynosi 130/80 mm Hg.
Kontrola obszaru serca: nie ma garbu serca, impuls wierzchołkowy jest zlokalizowany, szerokość 2 cm.
Granice względnej otępienia serca:
1 cm od prawej linii mostka
Na poziomie III przestrzeń międzyżebrowa
1 cm od lewej linii środkowoobojczykowej
Osłuchiwanie serca: wyciszone dźwięki, rytmiczne. Hałasu nie słychać.
Narządy trawienne: czytanie jamy ustnej, błona śluzowa dziąseł, języka, migdałków bez cech.
Krawędź wątroby nie jest wyczuwalna. Krzesło o normalnej konsystencji, dwa razy dziennie. Oddawanie moczu regularnie, kolor moczu słomkowy żółty.
Gruczoły sutkowe są powiększone, bez nacieków, sutki wzwodu, obszar otoczki i biała linia brzucha są zabarwione.
Distantia spinarum - odległość między przednimi górnymi markizami kości biodrowych, norma wynosi 25-26 cm. Kobieta ma 27 cm.
Distantia cristarum - odległość między najbardziej odległymi
punkty grzbietów kości biodrowych, norma wynosi 28-29 cm, kobieta ma 29 cm.
Distantia trochanterica - odległość między dużymi szpikulcami
kości udowe, norma-30-31 cm Kobieta pracująca - 32,5 cm.
Conjugata externa - prosty rozmiar miednicy, od środka
górna zewnętrzna krawędź spojenia łonowego do dołu nadgarstkowego, norma wynosi 20-21 cm. Kobieta ma 21 cm
C. diagonalis - 13
Romb Michaelisa o regularnym kształcie, symetryczny, rozmiar pionowy - 14 cm, poziomy - 13,5 cm Pośrednio wskazuje anatomicznie prawidłową miednicę.
Indeks Sołowjow - obwód nadgarstka,
pozwalające ocenić grubość kości miednicy, zwykle -14 cm i mniej. Kobieta w pracy - 15 cm.
Obwód brzucha - 90 cm.
Wysokość dna macicy powyżej macicy wynosi 36 cm.
Pozycja płodowa: wzdłużna, druga pozycja, widok z przodu.
Zewnętrzne badanie położnicze. Przyjęcia Leopolda-Levitsky'ego.
1. odbiór - w dolnej części macicy określa się koniec miednicy płodu (duży, ale mniej gęsty i mniej zaokrąglony niż głowa), wzdłużne położenie płodu (oś podłużna płodu odpowiada długiej macicy);
2. odbiór - określana jest druga pozycja (tył ma postać jednolitej platformy po prawej stronie, a kończyny po lewej stronie mają postać małych występów, które często zmieniają pozycję), widok z przodu pozycji (tył jest skierowany w stronę przedniej ściany macicy);
3. wstęp - określana jest głowa previa (głowa jest wyczuwalna w postaci gęstej zaokrąglonej części z wyraźnymi konturami), określane jest nieznaczne głosowanie;
4. metoda - głowa znajduje się w pozycji wygiętej nad wejściem do miednicy małej, notuje się jej nieznaczne głosowanie.
Szacowana waga płodu - 3200 g.
Bicie serca płodu: czyste, rytmiczne, 140 uderzeń / min,
słychać po prawej, poniżej pępka.
Początek walk 11 września o 23 godziny. Po 4 godzinach i 40 minutach zaczął wyciekać jasny płyn owodniowy. O godzinie 14.00 rozpoczęły się próby.
IV. Dane laboratoryjne
Wyniki laboratoryjne i specjalne metody badań pacjenta:
1. Pełną liczbę krwinek od 1,09.11 g.:
płytki krwi 270x 109 / l
segmentowane neutrofile 61%,
początek koagulacji 31 0011, koniec 31 3011.
2. Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh z 2,09.11.:
3. Oznaczanie reakcji Wassermana (syfilis) z 2.09.11.
4. Analiza biochemiczna krwi z 1.12.03.
resztkowy azot 34,4 mmol / l,
bilirubina całkowita - 14,7 mmol / l,
bilirubina prosta - 1,0 mmol / l,
bilirubina pośrednia - 13,7 mmol / l,
mocznik 9,1 mmol / l,
fibrynogen 4,13 g / l.
glukoza 5 mmol / l.
Dopuszczalna utrata krwi 400 ml.
V. Diagnoza i jej uzasadnienie
Najpierw narodziny, pilne.
Szacowana waga płodu.
Według Rudakova: długość owocu jest mnożona przez szerokość owocu: 50 cm na 20 cm = 1000 (indeks) Patrzymy na stół, szacowana waga = 3 kg 85 g.
Vi. Plan urodzenia
1. Aby rodzić w sposób zachowawczy
2. Aby zapobiec niedotlenieniu płodu
3. Aby przeprowadzić biomonitoring płodu:
1. okres porodu - konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu kobiety, ocena kurczliwości macicy, ton macicy, charakter pracy. Przeprowadzaj zewnętrzne badanie położnicze co 4 godziny.
2. okres porodu - obserwacja ogólnego stanu kobiety podczas porodu, kontrola ruchu głowy do przodu, zapewnienie korzyści manualnych, ochrona krocza oraz, jeśli to konieczne, krocza lub nacięcie krocza. Zapobieganie krwawieniu.
3. okres porodu - monitorowanie połogu, monitorowanie separacji po porodzie, zapobieganie krwawieniu [całkowite opróżnienie macicy, sprawdzenie integralności ścian macicy, w razie potrzeby wprowadzenie środków uterotonicznych (oksytocyna lub metylergometryna)].
Prognoza porodu dla matki i płodu jest korzystna.
VII. Kliniczny przebieg pracy
I okres urodzenia (okres ujawnienia). U ludzi pierwotnych trwa 10–11 godzin, u wielu 6–7 godzin Oznaki początku okresu I to regularne skurcze, które prowadzą do zmian strukturalnych i morfologicznych szyjki macicy (skrócenie, wygładzenie, otwarcie).
Na początku okresu ujawniania skurcze stają się regularne, chociaż wciąż stosunkowo rzadkie (po 15 minutach), słabe i krótkie (15-20 sekund przez badanie dotykowe). Regularny charakter skurczów w połączeniu ze zmianami strukturalnymi w szyjce macicy umożliwia odróżnienie początku pierwszego etapu porodu od okresu wstępnego.
w pierwszym okresie porodu istnieją trzy fazy.
Faza I (utajona) rozpoczyna się regularnymi skurczami i trwa do 4 cm otwarcia macicy. Trwa od 5 godzin dla tych, którzy mają podwójne ogrzewanie i do 6,5 godziny dla nieletnich. Szybkość poszerzenia szyjki macicy o 0,35 cm / h.
Faza II (aktywna) charakteryzuje się zwiększoną aktywnością zawodową. Trwa 1,5–3 godziny, otwarcie gardła macicy postępuje od 4 do 8 cm, a stopień rozszerzenia szyjki macicy wynosi 1,5–2 cm / h u pierwiastków i 2–2,5 cm / h u dzieci wieloródkowych.
Faza III charakteryzuje się pewnym spowolnieniem, trwa 1-2 godziny i kończy się pełnym ujawnieniem gardła macicy. Szybkość poszerzenia szyjki macicy wynosi 1–1,5 cm / h.
1 moment - zgięcie głowy. Pod koniec okresu otwarcia głowa stoi przy wejściu do miednicy, tak że szew w kształcie strzałki znajduje się w poprzecznym lub skośnym rozmiarze miednicy. W okresie wygnania ciśnienie macicy i ciśnienie brzucha przekazywane są z góry na koniec miednicy, a przez nią do kręgosłupa i głowy płodu. Kark się obniża, podbródek zbliża się do klatki piersiowej, mała sprężyna (punkt druciany) znajduje się poniżej dużego
2 moment - wewnętrzny obrót głowy głowy do przodu. Głowica porusza się do przodu (opuszczona) i jednocześnie obraca się wokół osi wzdłużnej. W tym przypadku tył głowy i mała sprężyna są obrócone do przodu, a czoło i duża sprężyna są odwrócone do tyłu. Zamiatany szew, umieszczony w poprzecznym lub skośnym rozmiarze wejścia do miednicy, stopniowo zmienia swoją pozycję. Gdy głowa jest opuszczona do jamy miednicy, szew w kształcie strzałki zmienia się w skośny rozmiar. W wylocie miednicy szew w kształcie strzałki jest ustawiony w bezpośrednim rozmiarze.
3 moment - przedłużenie głowy. Kiedy wygięta głowa osiąga wyjście miednicy, napotyka opór mięśni mięśni dna miednicy. Skurcze macicy i brzucha kierują płód w dół. Mięśnie dna miednicy opierają się przesuwaniu głowy w danym kierunku i przyczyniają się do jej odchylenia do przodu. Pod wpływem tych sił głowa rozpina się, co ułatwia kształt kanału rodnego. Przedłużenie głowy następuje po tym, jak obszar podpajęczynówkowej szczeliny ściśle przylega do łuku łonowego. W tym miejscu głowa rozpina się. Kiedy rozciąga się od rozcięcia narządów płciowych, obszaru ciemieniowego, czoła, twarz stale się pojawia, to znaczy rodzi się głowa
4 moment - obrót wewnętrzny ciała i obrót zewnętrzny głowy. Wieszak o przekroju poprzecznym wchodzi w poprzeczny lub skośny rozmiar miednicy. W jamie miednicy zaczynają się obracać ramiona i stają się one skośne. W dolnej części miednicy są zainstalowane w bezpośrednim rozmiarze wylotu miednicy (jedno ramię do spojenia, drugie do kości krzyżowej). Po narodzeniu obręczy narodziła się reszta płodu.
Podczas skurczów pierścień skurczowy (graniczny) jest wyraźniej określony - granica między kurczącym się górnym segmentem a aktywnie relaksującym dolnym segmentem.
Przy pełnym lub bliskim pełnym ujawnieniu gardła macicy, pęcherz płodowy pozostaje stale napięty zarówno podczas skurczów, jak i w przerwach między nimi. Na wysokości jednego ze skurczów pęka pęcherz płodowy, a przednie wody wylewa się w ilości 100-200 ml.
II okres pracy
Zaczyna się po całkowitym otwarciu zewnętrznego i wewnętrznego gardła. Pod wpływem coraz większych skurczów i prób, głowa płodu przechodzi przez kanał rodny i opada na dno miednicy. W tym czasie mięśnie dna miednicy zaczynają się kurczyć. Siła skurczu mięśni wzrasta wraz ze wzrostem nacisku na pierwszą część. Jeśli pierwotna część znajduje się na dnie miednicy, kobieta ma przytłaczającą chęć pchania. Aby wzmocnić działanie mięśni brzucha, szuka wsparcia dla rąk i nóg. Twarz rodzącej kobiety w momencie próby staje się purpurowo-czerwona, żyły szyi puchną, ciało pokryte jest potem. Impuls przyspiesza, ciśnienie krwi nieznacznie wzrasta, a podczas dalszych ruchów głowy (lub końca miednicy) podczas prób krocze zaczyna się wybrzuszać, otwiera się otwór odbytu i otwiera się szczelina narządów płciowych. Po pewnym czasie zmiany te pozostają w przerwach między próbami. Na wysokości jednej z prób rozerwania szczeliny narządów płciowych pojawia się dolny biegun głowy, który znika w szczelinie narządów płciowych po zakończeniu próby. Po nowej próbie cały proces jest powtarzany ponownie. Wygląd głowy z rozcięcia narządów płciowych tylko podczas próby nazywa się cięciem głowy. Wskazuje koniec wewnętrznego obrotu głowicy, który jest zainstalowany w płaszczyźnie wyjścia z miednicy małej; punkt fiksacji jest formowany. Wraz z dalszym przebiegiem aktu ojcowskiego głowa płodu tak głęboko zanurza się w szczelinie narządów płciowych, że pozostaje tam bez prób. Takie ułożenie głowy wskazuje na powstanie punktu fiksacyjnego (dolnego odcinka potylicznego w przedniej części wstawki potylicznej. Najpierw wybucha obszar potyliczny płodu (rodzi się). Następnie guzki ciemieniowe są instalowane w rozcięciu narządów płciowych. Napięcie krocza w tym czasie osiąga maksimum. po narodzinach kopców ciemieniowych przez szczelinę narządów płciowych przechodzi przez czoło i twarz płodu, co kończy narodziny głowy płodu Po porodzie głowa wykonuje zewnętrzną z odpowiedniego biomechanicznego mechanizmu pracy: z pierwszą pozycją twarz zamienia się w prawe udo matki, z drugą pozycją w lewo Po zewnętrznym obróceniu głowy, przednie ramię jest utrzymywane, narodziny tylnego barku, następnie cały pas barkowy i całe ciało płodu, wraz z tyłem macicy Wody zwrotne mogą zawierać cząstki smaru podobnego do sera, czasami domieszkę krwi z małych szczelin w tkankach miękkich kanału rodnego.
Noworodek zaczyna oddychać, głośno krzyczeć, aktywnie poruszać kończynami. Jego skóra szybko staje się różowa.
Okres III pracy (sekwencyjny) jest najkrótszy.
W porodzie rodzą się próby i rodzi się narodziny.
1. Okres ujawnienia. Starcia rozpoczęły się 11.09.10 o 23.00. 12.04 o 00:00 05 minutowe skurcze słabe po 25-30 minutach przez 10-15 sekund, szyjka macicy jest spłaszczona, krawędzie są sztywne, ujawnienie wynosi 3 cm, głowa jest przedstawiona do wejścia do miednicy małej. Po 4 godzinach i 40 minutach lekki płyn owodniowy zaczął wyciekać, nie ma aktywności porodowej, macica jest pobudliwa, głowa płodu przylega do wejścia do miednicy małej. Gdy badanie pochwy: szyjka macicy jest wygładzona, krawędzie gardła macicy stały się bardziej rozciągliwe, otwór wynosi 4 cm, nie ma pęcherza płodowego. Głowa płodu jest dociśnięta do wejścia do miednicy, przetoczona szwem w małym skośnym rozmiarze. Cape nie jest osiągnięty. Wyciek płynu owodniowego, jasny, w małych ilościach. Od 5 h 30 min skurczu w 7-8 min przez 20-25 sek. Głowa płodu jest dociskana do wejścia do miednicy. Bicie serca płodu jest stłumione, rytmiczne, 140 uderzeń / min. Lekki płyn owodniowy nadal wycieka. O 8:00 nie ma dynamiki aktywności zawodowej. O 10:00 sytuacja jest taka sama. Przy badaniu dopochwowym: szyjka macicy jest wygładzona, krawędzie rozciągające, otwarcie jamy macicy - 6-7 cm, głowa płodu jest dociskana do wejścia do miednicy, szew w kształcie strzałki w prawym skośnym rozmiarze, mała sprężyna na kolanach, peleryna nie jest osiągnięta. Wyróżnia się jasny płyn owodniowy. W celu wzmocnienia ogólnych sił rozpoczęto dożylne wstrzyknięcie kroplowe 5 U oksytocyny w 400 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Wstrzykiwany do mięśnia: roztwór glukozy 40% -20,0 i kokarboksylaza-100,0. O 12.00, wzmocnienie aktywności pracy, skurcze w ciągu 4-5 minut przez 30 sekund. Głowa płodu jest dociskana do wejścia do miednicy, tętno płodu jest stłumione, rytmiczne, 130 uderzeń / min. Kontynuowano w / w podawaniu oksytocyny. V / m wprowadzono 5.0 spasgana.
2. Okres wygnania:
O 14.00 rozpoczęły się próby, powtarzane po 3-4 minutach przez 40-45 sekund, głowa płodu na dnie miednicy, stłumione bicie serca, rytmiczne, 110 uderzeń / min. Kobieta z okresu prenatalnego zostaje przeniesiona do sali porodowej, podawanie oksytocyny trwa - 20 kropli / min. 14.45 - głowa płodu jest przecięta, tętno jest stłumione, rytmiczne, 110 uderzeń / min. Próbuje w 3-4 minuty przez 40-45 sekund. O godzinie 14:30 urodziła się żywa, pełnoetatowa dziewczynka, urodzona w prezentacji bólu głowy, 2 pozycje, widok z przodu, ważąca 3 kg 500 g, 53 cm, rodzajowy guz zlokalizowany na małej wiośnie. Podczas cięcia głowy wykonano nacięcie krocza. Wynik Apgar natychmiast po urodzeniu: 7 punktów. Oczy i pochwę leczono 30% albuminą (po 1 kropli)
3. Okres po porodzie:
Po 5 minutach łożysko niezależnie oddzieliło się i powstało łożysko, całe zraziki, wszystkie muszle.
Utrata krwi podczas porodu - 400 ml
Kontrola danych kanału rodnego:
Kanał rodny zbadano w lusterkach. Prowadzony epiziorpfiya, wchłanialny materiał do szycia (catgut). Podczas wczesnego okresu poporodowego:
stan zadowalający, t = 36,7, ps = 68 uderzeń / min, ciśnienie krwi = 120/80 mm Hg, brak skarg. Macica jest w dobrej kondycji, wybór jest krwawy umiarkowany.
Stan noworodka w pierwszych 2 godzinach po porodzie: dziecko zostaje przeniesione na neonatologa natychmiast po urodzeniu.
Pełna nazwa, wprowadzono 11.04.2011
Narodziny pierwsze, pilne, powikłane pęknięciem błony śluzowej pochwy.
okres ujawnienia - 15 godzin
okres wygnania - 30 min
okres poporodowy - 5 min
Utrata krwi 400 ml.
Urodzona dziewczynka o wadze 3 kg.500.
VIII. Okres poporodowy. Pamiętnik
10.12.96, przy 15,00 t = 36,8, ps = 68 uderzeń / min, ciśnienie krwi = 120/80 mm Hg
Stan puerpera jest zadowalający, brak skarg. Macica jest gruba, krwawienie umiarkowane. O 16.30 przeniesiony do działu poporodowego. Gruczoły sutkowe są powiększone, miękkie, bezbolesne, sutki bez pęknięć. Spotkanie: stół N 15, toaleta zewnętrznych narządów płciowych, badanie krwi.
09/13/11, t = 36,7, ps = 68 uderzeń / min, ciśnienie krwi = 120/80 mm Hg. Stan
zadowalający, bez skarg, bez obrzęków, bez oddawania moczu, bezbolesny. Sen nie jest zakłócony. Gruczoły sutkowe są miękkie, powiększone, sutki bez pęknięć. Powołanie: tabela N 15, analiza moczu.
09/14/11, t = 36,7, ps = 72 uderzeń / min, ciśnienie krwi = 120/80 mm Hg. Brak skarg.
Stan jest zadowalający, funkcje fizjologiczne są normalne. Sen nie jest zakłócony. Gruczoły sutkowe są powiększone, miękkie, sutki bez pęknięć. Nominacja: tabela N 15.
1. Imię i nazwisko, 21 lat, wpisane 11.09.2011.
2. Podczas porodu z powikłaniem (pęknięcie błony śluzowej pochwy). Czas trwania 15 godzin 35 minut. Utrata krwi 40 ml.
3. Stan noworodka jest zadowalający, waga wynosi 3 kg. 500. Okres poporodowy wynosi 6 dni łóżkowych. Czas trwania dekretu wynosi 1 rok.
matka diagnoza porodu
X. Wskazówki dotyczące rozładowania
Higiena osobista połogu:
Zaleca się codzienny prysznic i zmianę pościeli (koszula, biustonosz). Pościel - 1 raz w 3 dni. Przed posiłkiem, przed karmieniem, po skorzystaniu z toalety należy umyć ręce. Zmyć po toalecie mydłem dla dzieci. Konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych co najmniej 2 razy dziennie.
Za każdym razem po karmieniu należy zdekantować kilka kropli mleka i umyć piersi ciepłą wodą i mydłem (najpierw sutek, potem cały gruczoł). Po piersi suszy się jałową bawełną lub gazą.
seks z normalnie płynącym okresem poporodowym można wznowić nie wcześniej niż 8 tygodni po porodzie,
Odżywianie powinno być wysokokaloryczne, tak jak w czasie ciąży, z tymi samymi wymaganiami. Zalecane: produkty mleczne, produkty piekarnicze, płatki zbożowe (kasza manna, gryka, ryż itp.), Kissels, słodka herbata, kawa z mlekiem, masło, jajka, owoce, jagody i warzywa.
Należy wykluczyć: alkohol, konserwy, pikantne potrawy, niestrawne jedzenie (tłuste mięso, groch), czekoladę, kakao, cytrusy.
Rana pępowinowa jest najpierw traktowana 3% roztworem nadtlenku wodoru, 70% alkoholu, a następnie 5% roztworem nadmanganianu potasu, przy użyciu sterylnego materiału (tampony z bawełny i gazy, serwetki). Zabieg przeprowadzany jest ściśle od środka do peryferii.
Wysłany na Allbest
Historia położnicza podczas obecnej ciąży pacjenta. Wyniki obiektywnego badania ciąży. Sformułowanie i uzasadnienie diagnozy. Prognoza, plan przeprowadzenia porodu i ich przebieg. Stan kobiety w okresie poporodowym. Wskazówki dotyczące rozładowania.
historia przypadku [30,2 K], dodana 30.09.2012
Diagnoza kobiety przy przyjęciu. Podczas tej ciąży. Dane obiektywnego i wewnętrznego badania położniczego, badania laboratoryjne. Uzasadnienie i prognoza, plan, taktyka i mechanizm zarządzania pracą. Prognoza okresu poporodowego.
historia przypadku [20,0 K], dodana 04.04.2013
Anamneza życia matki. Podczas tej ciąży. Dane z badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Specjalne badanie położnicze. Określenie szacowanej masy płodu. Kliniczny przebieg pracy. Dzienniki okresu poporodowego.
historia przypadku [22,8 K], dodano 12.06.2013
Anamneza życia kobiety: dziedziczność, przeszłe choroby, warunki życia i złe nawyki. Historia położnicza pacjenta i podczas ciąży. Plan zarządzania porodem i jego przebieg kliniczny. Ocena stanu noworodka w skali Apgar.
historia przypadku [18,6 K], dodana 09/02/2013
Historia położnicza i ginekologiczna. Funkcje menstruacyjne, seksualne i rodzące. Przebieg ciąży i typ ciała. Specjalne badanie położnicze. Diagnoza kliniczna i jej uzasadnienie. Plan zarządzania i prognozowania porodu. Podczas porodu i epicrisis.
historia przypadku [24.0 K], dodana 25.02.2009
Pilne narodziny spontaniczne z przedwczesnym pęknięciem błon. Historia położnicza i ginekologiczna pacjenta. Analiza i wnioski na podstawie konsultacji kobiet. Uzasadnienie diagnozy klinicznej. Plan zarządzania ciążą i porodem.
historia przypadku [45.3 K], dodana 25.05.2012
Historia położnicza i ginekologiczna. Przebieg ciąży. Podsumowanie danych patologicznych. Ocena ryzyka śmiertelności matek. Obliczenie szacowanej masy płodu. Przyjęcia Leopolda-Levitsky'ego. Plan zarządzania porodem. Stan kobiety w okresie poporodowym.
historia przypadku [1.0 M], dodano 16.05.2013
Analiza somatyczna, historia życia i położnicza historia ginekologiczna porodu. Badanie narządów oddechowych, krążenie krwi, trawienie, oddawanie moczu, badanie położnicze przy użyciu technik Leopolda. Plan zarządzania pracą i cięciem cesarskim.
historia choroby [26,0 K], dodana 25.11.2015
Badanie funkcji seksualnych, wychowawczych i wydzielniczych pacjenta. Badanie układu narządów moczu, oddychania i przewodu pokarmowego. Status położniczy porodu. Kliniczny przebieg pracy. Analiza stanu noworodka. Okres poporodowy.
historia medyczna [21,7 K], dodano 29.12.2014
Historia medyczna i skargi pacjenta przy przyjęciu. Badanie położnicze pacjenta. Uzasadnienie głównej diagnozy: pierwsza pilna praca w prezentacji bólu głowy. Plan postępowania w przypadku porodu i diagnostyki poporodowej: ostre niedotlenienie płodu o łagodnym nasileniu.
historia przypadku [481,2 K], dodano 12/04/2012
Nacięcie krocza do porodu jest chirurgicznym nacięciem lub nacięciem krocza i / lub tylnej ściany pochwy. Planowane nacięcie krocza uważa się za kontrowersyjne. Bez nagłego wypadku nie zawsze jest możliwe.
Kiedy pojawia się pytanie, czy rozbiór krocza jest dobry czy zły, szkodliwy lub pomaga w porodzie? Należy rozumieć, że każda interwencja chirurgiczna, nawet minimalna, jest interwencją chirurgiczną, bez której lepiej jest zrobić. Ale jeśli wybór jest między traumą porodową płodu z następującymi chorobami neurologicznymi noworodka a nacięciem krocza dla kobiety, warto wybrać rozbiór.
Rozważając, czym jest ta procedura, zastanów się, w jaki sposób jest ona przeprowadzana i co jest stosowane. Robi się to za pomocą nożyczek chirurgicznych. Obecnie istnieją 4 główne rodzaje procedur:
Tradycyjnie procedura ta pomaga uniknąć urazów noworodków, zmniejsza uszkodzenia tkanek miękkich i krwawienia u kobiet oraz zmniejsza ryzyko dysfunkcji przepony moczowo-płciowej.
Wskazania do tej procedury są różnego rodzaju powikłaniami fazy II okresu rodzajowego:
W przypadku dystocji powinieneś wiedzieć, że samo nacięcie nie eliminuje problemu, ale daje lekarzowi więcej możliwości (miejsca), aby uwolnić wieszaki dziecka.
Konsekwencje mogą być nawet po minimalnej interwencji, na przykład po różnych modyfikacjach ciała, w tym kolczykach. W związku z tym każde rozwarstwienie chirurgiczne może być zakażone, źle wyleczone i mieć inne powikłania. Główne komplikacje procedury to:
Takie konsekwencje są opcjonalne, ale możliwe. Oprócz komplikacji kobiety zastanawiają się, jak długo krocze się goi? Dwa tygodnie nie mogą usiąść, dyskomfort może utrzymywać się przez 1-2 miesiące po porodzie. Nawet jeśli nie było żadnych komplikacji.
Niektóre młode kobiety obawiają się, że nacięcie krocza spowoduje, że seks straci dawne nasycenie doznań lub utraci zdolność do przeżywania orgazmu. W badaniach klinicznych kobiety, które przeszły rozcięcie tkanki kroczowej, nie doświadczyły zmniejszenia pobudzenia seksualnego ani problemów z orgazmem.
Zwykle drugie narodziny po nacięciu krocza nie wymagają dodatkowego rozcięcia krocza. Tkaniny, które zostały już raz rozciągnięte, pomimo tkanki bliznowatej w miejscu rozcięcia, są dość skutecznie rozciągnięte. Nie ma powodu, aby odczuwać strach przed porodem po nacięciu krocza. Ale możliwe jest zmniejszenie ryzyka konieczności takiej operacji, wykonując ćwiczenia Klegla i masaż krocza, zaczynając od 34 tygodnia ciąży.
To są wszystkie informacje, które chcielibyśmy Ci przekazać w tej sprawie. Mamy nadzieję, że będzie to interesujące i przydatne dla Ciebie! Podziel się naszymi wiadomościami z przyjaciółmi. Zapisz się do naszego newslettera. Przeczytaj nowe artykuły, które mamy nadzieję pomogą ci z radością przejść trudną drogę ciąży. Zdrowie dla ciebie i twojego dziecka!
http://skoromamoy.ru/rody/epiziotomiya.htmlAmaurosis Lebera jest chorobą dziedziczną, charakteryzującą się wrodzonym uszkodzeniem komórek światłoczułych siatkówki. Czasami występują inne częste zaburzenia, takie jak nieprawidłowości w nerkach lub ośrodkowym układzie nerwowym.
Dziecko zaraz po urodzeniu lub w pierwszych miesiącach życia przejawia słabą reakcję ucznia na światło, w niektórych przypadkach jest całkowicie nieobecne. Z wiekiem dziecko może zacząć ścierać wzrok, występuje dalekowzroczność, światłowstręt. Istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku.
Za pomocą widoku osoba jest zorientowana w przestrzeni, widzi otaczające ją obiekty. Jedną z najpoważniejszych patologii siatkówki jest amaurosis.
Może być wrodzona lub nabyta (z powodu uszkodzenia nerwu wzrokowego). Z wrodzoną patologią zanik nerwu wzrokowego rozwija się prawie w każdym przypadku.
Termin ma pochodzenie greckie („mauros” oznacza „ciemny”), związany ze ślepotą, który może wystąpić bez żadnych obiektywnych zmian patologicznych. Osoba może stracić wzrok na 10 minut lub na całe życie.
Pierwsza choroba opisana przez niemieckiego okulistę Theodora Lebera w XIX wieku. Według statystyk choroba ta dotyczy 1 osoby na 81 000.
Wrodzona ślepota Lebera jest spowodowana śmiercią komórek światłoczułych w siatkówce, które nie są zdolne do dalszej regeneracji.
Defektywny gen RPE65 na pierwszym chromosomie powoduje śmierć komórek w siatkówce. Lekarze nazywają tę chorobę ciężkim wariantem barwnikowego zapalenia siatkówki.
Z reguły amaurosis przenosi się w sposób obsesyjno-recesywny. Występuje anomalia i objawia się w przypadkach, gdy gen mutacji jest obecny w ciele obojga rodziców.
Komórki nabłonka pigmentowego i fotoreceptory u nowo narodzonego dziecka nie są w stanie się dzielić, więc rozwija się choroba. Odnosi się do heterogenicznej grupy zaburzeń, które powodują eliminację szyszek i pręcików.
Ślepota może wystąpić z następujących powodów:
Główną przyczyną wrodzonej choroby Lebera jest brak wyraźnej specyficzności komórek nabłonka pigmentowego i fotoreceptorów.
Zwykle rozwija się z przemijającą utratą widzenia jednoocznego, przednią okulopatią niedokrwienną i retinopatią światłoczułą.
Przejściowa monokularna ślepota objawia się w jednym oku, stąd nazwa choroby. Czas trwania braku wzroku wynosi 3-5 sekund, czasami ten okres zwiększa się do 5 minut.
Taka epizodyczna ślepota wskazuje na niepowodzenie w budowie tętnic szyjnych i ocznych. Zaburzenie to przyczynia się do powstawania niedokrwienia siatkówki.
Ten rodzaj przemijającej amaurozy pojawia się nagle. Pacjent ma czas, aby zauważyć spadek widzenia, który objawia się jako rozmazany obraz w postaci plam przed oczami.
Okoliczne rzeczy nagle nabierają niezwykłego koloru, zdominowanego przez żółty, zielony. Istnieje wrażenie, że obserwowany obiekt znajduje się za półprzezroczystym ekranem.
Wizja może szybko odzyskać lub zniknąć. Podczas diagnozowania gałki ocznej można rozważyć bladą siatkówkę i zwężenie tętniczek. Czasami występuje w nim obrzęk siatkówki i krwotok.
Niebezpieczna postać amaurozy, która charakteryzuje się nakładaniem się światła w tętnicach szyjnych.
Najczęściej objawia się w formie:
Patrząc ze specjalisty, możesz zobaczyć zastój krwi w żyłach siatkówki. Przy długim przebiegu choroby pojawiają się nowe patologiczne naczynia w przednich częściach oczu.
Światłoczuła retinopatia pojawia się po ekspozycji na jasne światło, zmniejszając poziom metabolizmu.
Amaurosis histeryczna pojawia się na tle złożonego urazu psychicznego. Histeria - jedna i czynniki powstawania tej choroby. Najczęściej występuje u osób o podwyższonym poziomie pobudliwości.
Ten rodzaj ślepoty opiera się na spowolnieniu percepcji wzrokowej, która występuje w korze mózgowej. Zmiany w samych oczach nie występują. Pacjenci skarżą się na ostry spadek ostrości wzroku, mroczek, może pojawić się niedowład krwi.
Wielu jest zainteresowanych pytaniem, co to jest amaurosis i jakie są jej objawy.
Najczęściej pacjent ma następujące objawy:
Kiedy dziecko osiąga wiek szkolny (8-9 lat), na powierzchni siatkówki i w pobliżu pojawiają się formacje pigmentowe w postaci wysypki, np. Z różyczką. W wieku 15 lat wzrasta ryzyko stożka rogówki.
Oprócz ślepoty choroba przyczynia się do pojawienia się poważnych zaburzeń neurologicznych i słuchowych. Objawy te pojawiają się we wczesnym dzieciństwie, aw okresie dojrzewania osiągają swój szczytowy rozwój.
Rodzice mogą samodzielnie zdiagnozować chorobę u dziecka. Można to zrobić za pomocą pewnych oczywistych znaków:
Wszystkie objawy mogą sprawić, że poczują się w tym samym czasie, ale czasami dziecko nie wykazuje wszystkich objawów amaurosis, ale tylko niektóre z nich przeszkadzają mu z określoną częstotliwością.
Ale tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę. Podczas diagnozowania lekarz najczęściej wykonuje następujące procedury:
Badanie mikroskopowe pozwala okulistce dostrzec wtrącenia podsiatkówkowe składające się z fotoreceptorów i makrofagów odrzuconych na powierzchnię zewnętrzną. Obecność tych inkluzji wskazuje na postępującą chorobę.
Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w przypadku dominującej atrofii nerwu wzrokowego. W tym przypadku prognoza widzenia jest bardziej korzystna.
Leczenie, które przepisuje lekarz, jest bezpośrednio związane z przyczyną choroby. W przejściowej amaurozie Lebera lekarz przepisuje następujące leczenie:
Poważniejsze formy amaurozy Lebera nie podlegają leczeniu, podobnie jak wszystkie mutacje na poziomie genetycznym. Najczęściej pacjentom takim przepisuje się okulary. Pacjent jest zarejestrowany u neurologa.
Najcięższą postacią tej choroby jest całkowita ślepota z zanikiem nerwu wzrokowego i uszkodzeniem siatkówki. Ta forma choroby nie jest już wyleczona.
Aby zapobiec amaurozie Leubera:
Wszystkie te działania zapobiegawcze pomagają tylko z histeryczną i przemijającą ślepotą. Możliwe jest przewidzenie pojawienia się amaurozy Lebera u dziecka, jeśli rodzice poddają się analizie genetycznej podczas planowania ciąży.
Amaberus Leber może towarzyszyć upośledzenie umysłowe, padaczka, wada zaburzeń endokrynologicznych.
http://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-amavroz-lebera.html