logo

Jakie jest pole widzenia? Z medycznego punktu widzenia jest to widzialna przestrzeń, która postrzega oko w ustalonym stanie. W rzeczywistości moment, w którym wzrok jest skierowany na jeden konkretny punkt, jest brany do oceny pola widzenia. Spojrzenie musi być ustalone prosto i jednocześnie całkowicie bezruchu. Taki wskaźnik jako pole widzenia jest niezbędny do oceny objętości segmentu, który jest w stanie uchwycić narząd wzroku.

Możliwość zobaczenia i rozpoznania określonej objętości otaczającego obrazu jest obowiązkiem działu widzenia peryferyjnego. Jakość takiej zdolności wzrokowej zależy od objętości punktów przestrzennych, które oko jest w stanie naprawić, będąc w stanie stacjonarnym.

Aby określić jakość widzenia peryferyjnego, stosuje się specjalną metodę badania granic pola widzenia - perymetrii. Ta metoda diagnostyczna pozwala na wczesnym etapie zidentyfikować poważne naruszenia w obszarze siatkówki, problemy z nerwem wzrokowym i inne możliwe patologie, które wpływają na jakość widzenia.

Naruszenia związane z polem widzenia mogą wystąpić z następujących powodów:

  • Zmiany patologiczne w obszarze siatkówki (krwotok, onkoza, odwarstwienie itp.).
  • Obecność przewlekłego nadciśnienia tętniczego.
  • Obecność wielu dolegliwości okulistycznych (jaskra, zapalenie nerwu itp.)
  • Urazy i oparzenia oczu, a także urazy głowy.

W powyższych sytuacjach, jak również z wielu innych powodów, osobie można przypisać obwodową kontrolę wzrokową. Ta procedura jest całkowicie bezbolesna, bezpieczna i daje bardzo imponujące wyniki.

Należy zauważyć, że istnieje wiele przeciwwskazań do tego typu badań:

  • Stan alkoholu lub narkotyków.
  • Zaburzenia psychiczne.

Lista przeciwwskazań, jak można wywnioskować z powyższej listy, jest mała. Zasadniczo perymetria komputerowa jest dopuszczalna w wielu sytuacjach, które wymagają takiego badania. W przypadku poważnych przeciwwskazań i pilnej potrzeby takiej diagnozy zaleca się alternatywne metody badania.

Podstawowe metody badawcze

Do realizacji tego typu badań wykorzystywane jest specjalne urządzenie - obwód. Obwody okulistyczne - urządzenia, które umożliwiają śledzenie zakresu pola widzenia w określonych granicach.

Urządzenia te są prezentowane w kilku wersjach i wymagają użycia pewnych metod badawczych.

Badania perymetryczne przeprowadza się kilkoma metodami:

  • Kinetyczny.
  • Statyczny.
  • Campymetria
  • Test Ampspere.
  • Test Dondersa.

Perymetria kinetyczna to ocena zależności pola widzenia od wielkości, nasycenia kolorów poruszającego się obiektu. Do tego badania stosuje się jasny bodziec świetlny. Obiekt jest przesuwany wzdłuż określonych trajektorii. Punkty, w których oko pokazuje pewne reakcje, są wprowadzane w specjalnej formie. Po zakończeniu testu wszystkie punkty łączą się i uzyskują granice pola widzenia. Oto formularz badania obwodowego:

Ta metoda badania pozwala określić obecność nie tylko patologii okulistycznych, ale także niektórych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku perymetrii kinetycznej stosowane są specjalne obwody projekcji.

Nowoczesne obwody projekcyjne zapewniają wysoką dokładność pomiarów. To z kolei pozwala zdiagnozować dużą liczbę poważnych zaburzeń okulistycznych.

Perymetria statyczna opiera się na obserwacji nieruchomego obiektu, który jest unieruchomiony w różnych częściach pola widzenia. Korzystając z tej techniki, określ próg wrażliwości oka na percepcję zmian intensywności intensywności obrazu. Ta technika jest odpowiednia do badań przesiewowych i pozwala zidentyfikować wiele patologii siatkówki na początkowym etapie rozwoju. Ten rodzaj badań jest przeprowadzany przy użyciu automatycznych obwodów komputerowych. Takie wyposażenie umożliwia eksplorację całego pola widzenia lub określonych wskaźników w poszczególnych obszarach. Kosztem takiego sprzętu można przeprowadzać perymetrię progową lub progową.

Badanie progu pozwala rejestrować zmiany jakościowe w polu widzenia. Na podstawie tych wskaźników można zasugerować szereg patologii okulistycznych.

Perymetria progowa służy do ilościowego określenia wrażliwości siatkówki na światło.

Powyżej znajdują się dwie główne metody stosowane do przeprowadzania tego typu badań okulistycznych.

Test Amspera opiera się na badaniu reakcji oka, gdy oglądany jest zamocowany na obiekcie umieszczonym w środku sieci. Jest to dość prosta technika, która pozwala ocenić centralne pole widzenia. W tym samym celu można zastosować inną metodę - kampimetrię.

Kampimetria to badanie prowadzone przy stałym spojrzeniu na obiekt o białym kolorze, który jest umieszczony na czarnym kwadracie.

Test Dondersa jest najprostszą metodą, która służy do przybliżonej oceny granic pola widzenia. Test opiera się na ustaleniu wzroku pacjenta na obiekcie, który następnie przemieszcza się z obrzeża do środka jednego z południków (4-8). Przy tego typu testach pole widzenia lekarza jest traktowane jako norma. Oblicza się, że zarówno lekarz, jak i pacjent powinni jednocześnie skupić się na obiekcie.

W przypadku testu Dondersa lekarz i pacjent muszą przyjąć pozycję pokazaną na zdjęciu.

W przeciwieństwie do innych metod, test ten wykonuje się bez użycia specjalnego sprzętu. Ta opcja testu jest wybierana w przypadkach, gdy diagnostyka instrumentalna nie może być wykonana z jakiegokolwiek powodu.

Perymetria komputerowa

Perymetria komputerowa to nowoczesne, wysokiej jakości badanie mające na celu określenie pola widzenia pacjenta. Taka diagnostyka jest wykonywana za pomocą specjalnego obwodu komputerowego, który jest wyposażony w oprogramowanie do przeprowadzania badań przesiewowych lub badań progowych. Pamięć urządzenia sugeruje możliwość zapisania wyników pośrednich i późniejszej analizy statycznej serii badań.

Korzystanie z komputera do tego rodzaju badań pozwala uzyskać najdokładniejsze dane o stanie wizualnym pacjenta. Różne ustawienia sugerują możliwość zbadania wszystkich obszarów widzenia.

Sama procedura nie jest skomplikowana. Perymetria komputerowa jest wykonywana w następujący sposób:

  • Pacjent siedzi przed urządzeniem (obwód komputera).
  • Badany jest proszony o skupienie wzroku na konkretnym obiekcie wyświetlanym w czasie badania na monitorze.
  • Pacjent widzi na ekranie różne znaki w chaotycznym ruchu.
  • Podczas mocowania obiektu jednym spojrzeniem pacjent musi nacisnąć przycisk.
  • Po zabiegu specjalista drukuje formularz z wynikami kontroli. Na podstawie tych danych lekarz ma możliwość zrobienia zdjęcia cech wzroku pacjenta.

Opisana procedura jest przeprowadzana według tego samego schematu ze zmianami prędkości, kierunków i kolorów obiektów. Jeśli to konieczne, po pewnym czasie procedurę można powtórzyć. Perymetria komputerowa jest całkowicie nieszkodliwa i nie powoduje dyskomfortu. Takie badanie można przeprowadzić nieograniczoną liczbę razy, tak samo jak jest to wymagane do obiektywnej oceny widzenia peryferyjnego pacjenta.

Wyniki dekodowania

Wyniki tego typu badań należy rozszyfrować. Wszystkie wskaźniki w trakcie badania są zapisywane w specjalnej formie. Następnie specjalista przeprowadza szczegółową ocenę wyników i wydaje opinię na temat jakości widzenia pacjenta.

Patologia może wskazywać następujące punkty:

  • Utrata funkcji wizualnych z niektórych części pola widzenia. Jeśli jest więcej niż pewna liczba takich opadów, to najprawdopodobniej jest to naruszenie.
  • Wykrycie przez bydło określonego stanu może wskazywać na obecność jaskry.
  • Spektralne, centryczne lub obustronne zwężenie widzenia może wskazywać na poważną patologię funkcji wzrokowej oka.

Podczas wykonywania perymetrii statycznej następujące wskaźniki są uważane za normę:

  • Dla białego pola: W górę - 55 stopni, w górę poza -65 stopni, na zewnątrz - 90 stopni, w dół na zewnątrz 90 stopni, w dół 70 stopni, w dół do środka 45 stopni, w dół 55 stopni, w górę do 50 stopni.
  • Kolorowe pola widzenia: na zewnątrz do zieleni - 30 stopni, do czerwieni - 50 stopni, do niebieskiego - 70 stopni, do wewnątrz - 30, 40,50 stopni, od dołu do góry - 3, 40,50 stopni.

123458, Moskwa, ul. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/sposoby_opredeleniya_polya_zreniya_s_pomoshhyu_kompyuternogo_perimetra-340

Normalna perymetria oka

W okulistyce perymetria jest badaniem mającym na celu identyfikację bydła (zaburzeń) w polu widzenia pacjenta.

Takie defekty mogą mówić o różnych chorobach okulistycznych, a perymetria pozwala ujawnić oznaki niektórych z nich, a zatem - przepisać odpowiednie leczenie dla każdego przypadku.

Pomoc! Metoda perymetrii pozwala określić granice widzenia. Pole widzenia odnosi się do otaczającej przestrzeni widocznej dla osoby, gdy jest ona przymocowana do pewnych obiektów.

Ale ze stałym spojrzeniem widoczny jest nie tylko przedmiot, na którym skupia się spojrzenie: kiedy dociera do pola widzenia, oko widzi inne obiekty, choć nie z taką jasnością i nie można odróżnić wielu drobnych szczegółów.

W ten sposób działa mniej wyraźne widzenie peryferyjne, którego granice można określić za pomocą procedury peryferii statycznej lub kinetycznej.

W pierwszym przypadku stosowana jest metoda zmiany stopnia oświetlenia obiektu, na który skierowane jest spojrzenie pacjenta, podczas gdy obiekt musi pozostać w tej samej pozycji i w tej samej odległości.

Metoda kinetyczna, przeciwnie, polega na poruszaniu obiektu, który w pewnych momentach może pojawić się i zniknąć w zasięgu wzroku.

Zwróć uwagę! Jeśli istnieją znaczące zmiany w polu widzenia i jego granicach, można stwierdzić, że rozwój takich patologicznych procesów, jak choroby nerwu wzrokowego, zmiany chorobowe wpływające na siatkówkę i zaburzenia w mózgu.

Czasami za pomocą perymetrii można wykryć nie tylko zwężenie granic pola widzenia, ale także ujawnić utratę niektórych obszarów (tworzą się tzw. „Strefy ślepe”).

Badania tego rodzaju wykonywane są przy użyciu specjalnego instrumentu okulistycznego - obwodu.

Takie urządzenia są podzielone na trzy typy:

  • komputer;
  • projekcja;
  • łuk (pulpit).

Niezależnie od rodzaju urządzenia, istota jego pracy jest zawsze taka sama.

Dla każdego oka badanie odbywa się oddzielnie (drugi narząd wzroku podczas badania pierwszego jest zamykany specjalnym bandażem).

Pacjent siedzi przed obwodem i kładzie podbródek na stojaku urządzenia - specjalista dostosowuje wysokość swojej wysokości, tak aby spojrzenie podmiotu padało dokładnie na znak znajdujący się w samym środku urządzenia.

To ważne! W trakcie badania, które trwa inaczej w zależności od rodzaju obwodu, nie można zmniejszyć spojrzenia z tego punktu.

Okulista w tym czasie zaczyna przesuwać jakiś przedmiot na środek pola widzenia, zatrzymując się co 150 południków.

Teraz zadaniem pacjenta jest poinformowanie lekarza, kiedy widzi obiekt z peryferyjnym wzrokiem, bez odrywania oczu od znaku.

Okulista rejestruje takie chwile, robiąc notatki na formularzu ze specjalnym schematem.

Pokazuje schematycznie pole widzenia podzielone stopniowo. Obiekt jest przesuwany ściśle do punktu kontrolnego.

Badanie przeprowadza się na ośmiu lub dwunastu meridianach, aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, podczas gdy najpierw trzeba dowiedzieć się od pacjenta stopnia ostrości wzroku.

U pacjentów z krótkowzrocznością i nadwzrocznością stosuje się obiekty o różnych rozmiarach (odpowiednio duże i małe).

Perymetria służy do identyfikacji następujących wad i chorób okulistycznych:

  • procesy o charakterze dystroficznym w siatkówce;
  • oparzenia oczu i ich nasilenie;
  • pojawienie się guzów nowotworowych oka;
  • jaskra;
  • uraz nerwu wzrokowego;
  • krwotok zlokalizowany w obszarze siatkówki.

Pamiętaj! Ponadto metoda oprócz zaburzeń okulistycznych pozwala wykryć obecność urazów głowy, przewlekłego nadciśnienia, udarów, zapalenia nerwów, niedokrwienia.

Procedura jest często przypisywana, aby określić granice pola widzenia przy ubieganiu się o pracę, kiedy może być wymagana uwaga pracownika.

Proces perymetrii jest bezbolesny, szybki i bezpieczny, i nie ma przeciwwskazań do tego.

Obecnie perymetria komputerowa oka jest uważana za najdokładniejszą i najczęstszą - do tego celu służy obwód elektroniczny komputera, w którym okulista wyznacza punkt skupienia wzroku pacjenta.

Podczas badania lekarz zmienia poziom oświetlenia takiego punktu, który jednocześnie pozostaje całkowicie nieruchomy.

Gdy pacjent potwierdza, że ​​skupił wzrok na znaku, uruchamiany jest program, który po bokach punktu wyświetla inne podobne obiekty, które różnią się od siebie kolorem.

Jeśli osoba widzi z peryferyjnym wzrokiem pojawia się nowy punkt - musi to potwierdzić naciskając klawisz.

Po piętnastominutowej sesji komputer wyświetla wyniki w postaci tabeli przestawnej, którą okulista będzie musiał rozszyfrować.

Wynik wygląda jak trójwymiarowy wykres, na którym granice pola widzenia są oznaczone liczbami.

Po narysowaniu takiej mapy (która w okulistyce nazywana jest również „wzgórzem wizualnym”) można zobaczyć, gdzie granica pola widzenia pacjenta jest odcięta.

  • wewnętrzne i dolne granice - około 60 stopni;
  • górna granica wynosi 50 stopni;
  • zewnętrzny - nie mniej niż 90 stopni.

Przy wielu i rozległych mroczkach w postaci utraty niektórych obszarów pola widzenia pacjent jest wysyłany na dodatkowe badania.

Uwaga! Przyczyną tego mogą być choroby narządów wzroku lub zmiany w niektórych częściach mózgu.

Perymetria statyczna

Inną opcją jest perymetria statyczna. W takim przypadku możliwe jest odsłonięcie granic pola widzenia poprzez rzutowanie go na powierzchnię o zaokrąglonym kształcie.

Pacjent również mocuje spojrzenie jednym okiem na stałym punkcie, kładąc podbródek na stojaku urządzenia, a na drugie oko nakłada się bandaż.

Okulista zaczyna przesuwać obiekty z obrzeża do centralnego punktu z prędkością dwóch centymetrów na sekundę.

Pacjent powinien poinformować specjalistę, kiedy zaczyna widzieć poruszający się obiekt.

Opierając się na tych informacjach, lekarz w tych momentach zaznacza na mapie moment i odległość, kiedy obiekt pojawia się na widoku. To jest granica pola, poza którą człowiek nie widzi peryferyjnym wzrokiem.

Definicja granic wewnętrznych jest tworzona za pomocą obiektów, których rozmiar ma średnicę jednego milimetra.

Aby określić zewnętrzne granice przy użyciu większych obiektów - 3 milimetry. Ruch obiektów odbywa się wzdłuż różnych południków.

Biorąc pod uwagę, że taka metoda ręczna wymaga staranniejszej uwagi i dodatkowych działań ze strony okulisty, procedura trwa prawie dwa razy dłużej niż perymetria komputerowa (około pół godziny).

W różnych klinikach i w zależności od regionu koszt perymetrii jest bardzo zróżnicowany.

Tak więc w małych miastach i pod warunkiem użycia przestarzałych urządzeń łukowych koszt procedury wyniesie około 250-500 rubli.

Jednocześnie ankieta wykorzystująca nowoczesne obwody komputerowe w Moskwie może kosztować 1500 rubli.

Wiedz Średnio można liczyć na cenę w przedziale 600-800 rubli.

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się, czym jest perymetria:

W każdym razie oszczędzanie na takiej procedurze nie jest tego warte, ponieważ perymetria może pomóc zidentyfikować wiele niebezpiecznych patologii.

Prawidłowa i terminowa diagnoza to skuteczne i szybkie leczenie.

Kiedy osoba zaczyna zauważać zwężenie pól widzenia, lub ma wspólne choroby, które w taki czy inny sposób wpływają na narząd wzroku, okulista lub specjalista innego profilu zaleca perymetrię.

Przyjrzyjmy się, czym jest procedura i co ona definiuje.

Perymetria oka to metoda określania pól widzenia za pomocą specjalnego instrumentu lub urządzenia komputerowego.

Najczęściej pole widzenia cierpi na takie choroby:

  • Procesy patologiczne w nerwu wzrokowym: uraz, zapalenie nerwów.
  • Jaskra na każdym etapie rozwoju.
  • Odwarstwienie siatkówki, krwotok i nowotwory.
  • Uszkodzenie mózgu
  • Nowotwór OUN.
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Zaburzenie krążenia krwi w mózgu.
  • Nadciśnienie.
  • Rutynowe kontrole (na przykład dla kierowcy).

W zależności od tego, jak dokładnie urządzenie wykonuje procedurę, technika badania pól widzenia jest inna.

Kontrola obwodowa

Najpierw przeprowadź badanie do białego koloru:

  1. Pacjent jest proszony, aby usiadł obok urządzenia plecami do źródła światła. Podbródek jest umieszczony na stojaku urządzenia. Jedno oko jest zamykane za pomocą bandaża, a drugie patrzy na biały znak umieszczony w środkowej części obwodu. W tym momencie osoba będzie musiała oglądać całą procedurę.
  2. Po kilku minutach poświęconych na uzależnienie, pacjent jest informowany, że naprawia wzrok na ustalonym znaku, a gdy zauważy ruchomy punkt na obrzeżach, musisz poinformować o tym specjalistę.
  3. Lekarz zaczyna przesuwać etykietę wzdłuż południków w kierunku od peryferii do centralnej części, a badana osoba informuje, kiedy widzi przedmiot.
  4. Lekarz obraca urządzenie naprzemiennie w 45 ° i 135 °.
  5. Drugim okiem wykonywane są te same czynności, co w przypadku pierwszego.

Po zakończeniu badania specjalista tworzy schematyczne przedstawienie pól widzenia osoby

Następnie wykonuje się perymetrię za pomocą kolorowych etykiet.

  1. Podmiot nie powinien być świadomy dokładnego koloru, z jakim procedura zostanie wykonana. Dlatego podczas badania osoba musi nie tylko zaznaczyć znacznik, ale również prawidłowo określić jego kolor.
  2. Następnie na schematycznym przedstawieniu pól wizualnych umieść wskazanie granic. Jeśli pacjent pomyli się z kolorem, etykieta przesuwa się, dopóki specjalista nie otrzyma prawidłowej odpowiedzi.

Najczęściej używane elementy to czerwony, żółty, zielony i niebieski. Procedura jest wykonywana z 8 meridianami i interwałem 45˚ lub 12 meridianów i 30˚.

Komputerowa perymetria oka zajmuje więcej czasu - około 5-10 minut. Istotą procedury jest to, że jasność i rozmiar statycznego obiektu stale się zmieniają. Badanie określa wrażliwość siatkówki na zabarwienie w każdej ze stref.

Dane są uważane za bardziej dokładne w porównaniu z badaniem przeprowadzonym przez obwód Förstera. Uzyskane wyniki są przechowywane w komputerze i, jeśli to konieczne, można je ponownie obejrzeć i ocenić.

Co może uniemożliwić uzyskanie poprawnych danych:

  • Ptosis górnej powieki;
  • Zwisają brwi w strefie wizualnej;
  • Głęboko osadzone oczy;
  • Obecność wysokiego nosa.

Jeśli dana osoba ma podobne objawy, zaleca się przeprowadzenie badania przy użyciu urządzenia komputerowego i obwodu. Zapewni to dokładniejsze wyniki.

Interpretacja wyników zależy od tego, jak różnią się od wartości normalnych i instrumentu, który został użyty do przeprowadzenia badania.

  • Granice pola widzenia w stosunku do białego koloru, wykonane przez obwód:
  • Normalne wskaźniki podczas prowadzenia perymetrii komputerowej:

Uważa się, że największy rozmiar pola widzenia istnieje dla koloru niebieskiego, a najmniejszy dla koloru zielonego. Wynika to z różnicy długości fali.

Średnie wartości pól wizualnych dla kolorów są następujące:

Do góry: 50˚ - do niebieskiego, 40˚ - czerwony, 30˚ - zielony.

Dół: 50 - niebieski; czerwony - 40˚, 30˚ - zielony.

Na zewnątrz: odpowiednio 70˚, 50˚, 30˚.

Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.

Wyniki dekodowania

Po otrzymaniu danych perymetrii każdy chce zrozumieć, czy różnią się one od normy, czy wszystko jest w porządku. Co zrobić, jeśli spotkanie z lekarzem nie nastąpi wkrótce, ale naprawdę chcę to wiedzieć?

Możesz spróbować zinterpretować wyniki samodzielnie, ale nie neguje to potrzeby wizyty u okulisty, aby uzyskać dokładną diagnozę! Odszyfrowywanie danych powinno być przeprowadzane przez specjalistę.

Zdarza się, że w trakcie zabiegu podmiot nagle zaczyna dostrzegać krótkotrwałe opady obszarów pól widzenia, a kiedy mruży oczy, jasne linie, które przechodzą ze strefy centralnej na peryferie. Takie skurcze przedsionków wskazują na skurcz naczyń mózgowych, które wymagają zastosowania środków przeciwskurczowych.

Koszt badania zależy od sposobu przeprowadzenia procedury i regionu, w którym jest przeprowadzane. Średnia cena perymetrii waha się od 200 do 700 rubli.

Badanie jest przeprowadzane przy użyciu obwodu Förster lub komputera i nie wymaga żadnego przygotowania od pacjenta. Perymetria pozwala specjalistom potwierdzić choroby oczu, neurologiczne i ogólne, dlatego jest to niezbędna procedura w praktyce okulisty, neurologa i terapeuty.

Wideo:

Obszar, który osoba może zobaczyć, ustawiając swój wzrok w jednym punkcie, nazywany jest polem widzenia. Kiedy pola widzenia są zawężone, jakość wzroku osoby również znacznie się pogarsza, a poza tym zwężenie pól widzenia zawsze sygnalizuje obecność choroby okulistycznej i może być objawem niektórych chorób układu nerwowego lub mózgu. Obecnie wspomagana komputerowo perymetria oka jest bezpieczną i dokładną diagnozą zaburzeń pola widzenia.

Badanie pól wizualnych można przeprowadzić za pomocą konwencjonalnego aparatu statycznego. Do diagnostyki używaj specjalnego sprzętu - w wklęsłej kuli ze stojakiem. Podmiot musi przymocować podbródek do tego stojaka i skupić oczy na punkcie w środku kuli. Punkt przesuwa się do środka kuli, która w pewnym momencie musi być ustalona przez spojrzenie pacjenta. Istota badań polega na rejestracji wskaźnika, gdy oko pacjenta utrwaliło (zauważyło) obiekt poruszający się na obrzeżach. Moment, w którym ten obiekt widzi oko i nazywany jest granicą pola widzenia. Badanie to wykonuje się jednoocznie (dla jednego oka). Pola wewnętrzne umieszczone z boku nosa i zewnętrzne (z boku skroni) dla każdego oka są ustalone. W wyniku diagnozy rysowana jest mapa pól wizualnych, a następnie odszyfrowywana. Normalne wskaźniki będą zbliżone do następujących.

Standardowe badanie instrumentalne za pomocą wklęsłej kuli można dziś zastąpić dokładniejszym i szybszym badaniem za pomocą komputera.

Perymetria komputerowa oka trwa mniej czasu, jego wyniki będą dokładniejsze od instrumentu, a ponadto eliminuje błędy i symulacje pacjenta.

Badania te prowadzone są na nowoczesnym sprzęcie okulistycznym z wykorzystaniem technologii komputerowej.

Pacjent umieszcza się przed nowoczesnym sprzętem okulistycznym, kładzie podbródek na specjalnym stojaku i wpatruje się w punkt wewnątrz kuli. Aby naprawić wyniki w swoich rękach, otrzymuje joystick (naciska przycisk za każdym razem, gdy widzi punkt).

W trakcie diagnostyki, za pomocą sprzętu, intensywność świecenia punktu w środku, jak również wzdłuż obwodu, pojawią się inne ruchome punkty (ich prędkość wynosi 2 cm / s) z różnym natężeniem oświetlenia. Zadanie podmiotu, aby je zobaczyć i kliknij przycisk.

Potem będą ruchome kolorowe kropki o różnej intensywności luminescencji. Ich wygląd należy również poprawić, naciskając przycisk. Pozwala to ustawić kolorowe pola widzenia.

Test jest powtarzany w trybie sterowania. Ma to na celu zapewnienie dokładności wyników. Czasami podczas badania osoba nie ma czasu na naciśnięcie przycisku po zobaczeniu punktu.

Do czasu komputerowej perymetrii oka trwa do 15 minut (zwykle do 25 m).

Nie zaobserwowano negatywnych skutków po rozpoznaniu u pacjentów.

Wszystkie wyniki są rejestrowane przez komputer i przetwarzane. Następnie zapisane na specjalnej karcie.

Wśród wskazań do perymetrii komputerowej są:

  1. Choroby okulistyczne:
    • jaskra
    • zmiany w dnie,
    • odwarstwienie siatkówki
    • choroby żółtej plamki (plamki żółtej),
    • barwnikowe zapalenie siatkówki,
    • choroby (zapalne i naczyniowe) nerwu wzrokowego.
  2. Neurologiczne patologie:
    • uszkodzenie nerwu wzrokowego,
    • procesy patologiczne w korze mózgowej podczas udarów,
    • urazy głowy,
    • guzy mózgu.
  3. Guzy w gałce ocznej.

Ponadto, diagnoza ta jest zalecana w przypadku podejrzenia symulacji zaburzenia widzenia lub pogorszenia (tendencja do nasilania objawów).

Badanie to nie jest inwazyjne, to znaczy nie wymaga ingerencji w strukturę oka i nie wymaga stosowania leków, dlatego ma minimalną liczbę przeciwwskazań. Tak więc wśród tych, którzy nie powinni przepisywać tego badania okulistycznego, będą:

  • pacjenci, istniejące zaburzenia psychiczne;
  • osoby niepełnosprawne umysłowo (malokontaktnye).

Badanie to nie będzie miało charakteru informacyjnego, nawet jeśli osoba jest w stanie zatrucia alkoholem lub narkotykami.

Wyniki tego badania są zapisywane na specjalnej karcie. Centrum pokaże normalny stan fotoreceptorów siatkówki. Powinien pokrywać się ze średnimi wynikami. Biorąc pod uwagę dekodowanie, można zauważyć utratę pola widzenia, nawet przy normalnym widzeniu. Istnieją dopuszczalne odchylenia od normy (zwężenie pól widzenia), które nazywane są „szkotami”. Okuliści rozróżniają następujące rodzaje zwierząt:

  • widmowy,
  • koncentryczny, jednostronny, dwustronny,
  • hemianopsia (częściowa, kwadratowa, pełna).

Obecność samego inwentarza żywego nie jest diagnozą choroby. Ale ich wykrycie w ilościach przekraczających normę będzie zawsze świadczyć o patologii przewodu wzrokowego. To z kolei może być wynikiem choroby oczu lub neurologicznej patologii mózgu, na przykład wskazuje na jaskrę, udar mózgu, migrenę.

Po otrzymaniu wyników są deszyfrowane. Konsultacja okulisty pomoże lepiej je odczytać. W razie potrzeby lekarz przekaże skierowanie do innego specjalisty lub zaleci przeprowadzenie dodatkowych rodzajów badań.

Perymetria komputerowa oka jest jedną z najbardziej opłacalnych diagnostyki budżetowej, jej koszt wraz z dekodowaniem rozpocznie się od 1 tys. P., Jeśli trzeba przeprowadzić pełną ankietę, koszt wzrośnie do 1 500 p.

Uzdrawiaj i bądź zdrowy!

Pole widzenia jest przestrzenią, której obiekty mogą być jednocześnie widoczne ze stałym widokiem. Badanie pól wzrokowych jest bardzo ważne dla oceny stanu nerwu wzrokowego i siatkówki, dla diagnozowania jaskry i innych niebezpiecznych chorób, które mogą prowadzić do utraty wzroku, a także dla kontrolowania rozwoju procesów patologicznych i skuteczności ich leczenia.

Graficznie pole widzenia jest najdogodniej prezentowane w postaci trójwymiarowego obrazu - wizualnego wzgórza (rys. B). Podstawa wzgórza daje wyobrażenie o granicach pola widzenia i wysokości stopnia światłoczułości każdej części siatkówki, która normalnie zmniejsza się od środka do peryferii. Aby ułatwić ocenę, wyniki są wyświetlane na płaszczyźnie jako mapa (rys. A). Granice obwodowe są uważane za normę: górna - 50 °, wewnętrzna - 60 °, dolna - 60 °, zewnętrzna> 90 °

Każdy obszar dna oka na mapie pola widzenia jest przedstawiony w taki sposób, że na przykład nieprawidłowe funkcjonowanie dolnych części siatkówki jest wykrywane przez zmiany w jego górnych częściach. Środek pola widzenia, czyli punkt fiksacji, jest reprezentowany przez fotoreceptory centralnej fossi. Dysk nerwu wzrokowego nie ma komórek światłoczułych, w wyniku czego na mapie pojawia się „ślepa” plamka (mroczek fizjologiczny, plamka Mariotte). Znajduje się w czasowej (zewnętrznej) części pola widzenia w południku poziomym w 10-20 ° od punktu utrwalenia. Normalnie wykrywane są również angioscotomy, projekcje naczyń siatkówki. Są zawsze związane z „martwym punktem” i przypominają kształtem gałęzie drzewa.

Podczas perymetrii można wykryć następujące anomalie:
- zawężenie pola widzenia;
- mroczek.

Charakterystyka, wymiary i lokalizacja zwężenia pola widzenia zależą od poziomu uszkodzenia drogi wzrokowej. Zmiany te mogą być koncentryczne (dla wszystkich południków) lub sektorowe (na pewnym odcinku z niezmienionymi granicami na pozostałej części), jednostronne i dwustronne. Wady zlokalizowane w każdym oku tylko w jednej połowie pola widzenia nazywane są hemianopią. Z kolei dzieli się na homonimiczne (utrata po stronie czasowej na jednym oku i po stronie nosowej na drugą) i heteronimiczną (symetryczna utrata nosowych (binasalnych) lub ciemieniowych (bitemporalnych) połówek pola widzenia w obu oczach). Przez wielkość opuszczonych skrawków hemianopsja jest zakończona (cała połowa wypada), częściowa (występuje zwężenie odpowiednich stref) i kwadrant (zmiany są zlokalizowane w górnej lub dolnej ćwiartce).

Szkot jest obszarem opadu części pola widzenia otoczonego strefą bezpieczną, tj. nie pokrywa się z granicami peryferyjnymi. Jest względny, gdy występuje spadek czułości i może być określony tylko przez obiekty o większych rozmiarach i jasności oraz bezwzględne - z całkowitą utratą pola widzenia.

Szkotowce mogą mieć dowolny kształt (owalny, okrągły, łukowaty itp.) I lokalizacje (centralne, para- i centralne, obwodowe). Mroczka, którą widzi pacjent, nazywa się pozytywna. Jeśli zostanie wykryty tylko podczas badania, nazywa się go negatywnym. W przypadku migreny pacjent może zauważyć migotanie (migotanie) mroczki - nagły, krótkotrwały ruch w polu widzenia. Wczesny objaw jaskry jest paracentralny mroczka Björummy, który otacza punkt fiksacji w sposób łukowaty, znajdując się w odległości 10–20 ° od niego, a następnie zwiększa się i zlewa się z nim.

Wskazania perymetrii:
• ustalenie i wyjaśnienie diagnozy jaskry, monitorowanie dynamiki procesu;
• diagnozowanie chorób plamki żółtej lub jej toksycznych uszkodzeń, na przykład podczas przyjmowania niektórych leków;
• rozpoznanie odwarstwienia siatkówki i barwnikowego zapalenia siatkówki;
• ustalenie faktów zaostrzenia (przesady objawów) i symulacji pacjenta;
• diagnoza uszkodzenia nerwu wzrokowego, przewodu pokarmowego i ośrodków korowych w nowotworach, urazach, niedokrwieniu lub udarze, uszkodzeniu kompresyjnym, ciężkim niedożywieniu.

Obecnie istnieje kilka metod oceny pola widzenia. Najprostszy jest test Dondersa, który umożliwia przybliżoną ocenę jego granic. Pacjent znajduje się w odległości około 1 metra naprzeciw egzaminatora i patrzy nosem. Następnie pacjent zamyka prawe oko, a lekarz - lewy (przeciwny) lub odwrotnie, w zależności od badanego oka. Lekarz zaczyna pokazywać jakiś wyraźnie widoczny obiekt, prowadząc go w jednym z południków od peryferii do środka, dopóki pacjent tego nie zauważy. Zwykle oba powinny zauważyć ten obiekt w tym samym czasie. Czynności te są powtarzane w 4-8 meridianach, uzyskując w ten sposób wyobrażenie o przybliżonych granicach pola widzenia. Oczywiście podstawowym warunkiem testu jest bezpieczeństwo egzaminatora.

Za pomocą testu Dondersa można wstępnie oszacować obwodowe granice pola widzenia. Do diagnozy centralnego pola widzenia stosuje się prostszą metodę - test Amslera, który pozwala oszacować strefę do 10 ° od punktu fiksacji. Jest to siatka pionowych i poziomych linii, pośrodku których znajduje się punkt. Pacjent wpatruje się w niego z odległości około 40 cm. Krzywizna linii, pojawienie się plam na siatce to oznaki patologii. Test jest niezbędny w podstawowej diagnostyce i monitorowaniu przebiegu chorób plamki żółtej. Ametropia pacjentów (zwłaszcza astygmatyzm) musi zostać skorygowana podczas testu.

Campymetria może być również używana do diagnozowania centralnego pola widzenia. Z odległości 1 metra pacjent mocuje jedno oko na specjalnej czarnej tablicy o wymiarach 1 × 1 metra z białą kropką w środku. Obiekt o białym kolorze, o średnicy od 1 do 10 mm, jest prowadzony wzdłuż badanych południków, aż zniknie. Wykryte mroczki są zaznaczane kredą na tablicy, a następnie przenoszone do specjalnej formy.

Podczas wykonywania perymetrii kinetycznej pola widzenia są szacowane za pomocą ruchomego światła-obiektu-bodźca o danej jasności. Jest przesuwany wzdłuż określonych południków, a punkty, w których staje się widoczny lub niewidoczny, są zaznaczone na formularzu. Łącząc te punkty, uzyskujemy granicę między strefami, w których oko rozróżnia bodziec danych parametrów i nie rozróżnia go - isoptera. Rozmiar, jasność i kolor obiektów mogą się różnić. W takim przypadku granice pola widzenia będą zależeć od tych wskaźników.

Perymetria statyczna jest bardziej złożoną, ale także bardziej informacyjną metodą oceny pola widzenia. Pozwala określić światłoczułość obszaru pola widzenia (pionowa granica wzniesienia). W tym celu pacjentowi pokazuje się nieruchomy obiekt, zmieniający jego intensywność, ustawiając tym samym próg czułości. Można przeprowadzać perymetrię powyżej progu, która obejmuje użycie bodźców o charakterystyce zbliżonej do normy wartości progowej w różnych punktach pola widzenia. Wynikające stąd odchylenia od tych wartości sugerują patologię.

Ta metoda jest bardziej odpowiednia do badań przesiewowych. Aby uzyskać bardziej szczegółową ocenę wizualnego progu, stosuje się perymetrię. Po przeprowadzeniu intensywność bodźca zmienia się z pewnym krokiem, aż do osiągnięcia wartości progowej. Obecnie najpopularniejsza perymetria komputerowa Humphreya lub Octopusa.

Teoretycznie wyniki perymetrii statycznej i kinetycznej powinny być takie same. Jednak w praktyce ruchome obiekty są bardziej widoczne niż stacjonarne, zwłaszcza na obszarach z wadami pola widzenia (zjawisko Riddocha).

Autor: Okulista E. N. Udodov, Mińsk, Białoruś.
Data publikacji (aktualizacja): 01/17/2018

http://glaz-noi.ru/perimetriya-glaza-normy/

Wyznaczanie pól widzenia

Sukces osoby bezpośrednio zależy od tego, jak szybko orientuje się w przestrzeni i czasie. Kluczem do tego jest między innymi ostrość wzroku. Postęp techniczny i szybkie tempo życia mogą powodować zaburzenia widzenia w dość młodym wieku. Opiekunem tego jest światowa okulistyka. Diagnostyka prewencyjna obejmuje szeroki zakres procedur, które umożliwiają monitorowanie zdrowia oczu.

Jedną z takich procedur jest perymetria - badanie granic pola widzenia (widzenie obwodowe), których wskaźniki pomagają okulistom w diagnozowaniu chorób oczu, w szczególności jaskry lub zaniku nerwu wzrokowego. Aby zmierzyć niezbędne parametry w arsenale lekarzy istnieje nowoczesny sprzęt diagnostyczny, którego badanie przeprowadza się bez poważnych konsekwencji i bez kontaktu z powierzchnią oczu, co zmniejsza ryzyko zapalenia.

W przypadku jakichkolwiek problemów zaleca się, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, a także nie zaniedbywać corocznych badań profilaktycznych.

Koncepcja pola widzenia

Widzenie peryferyjne daje osobie zdolność widzenia i rozpoznawania pewnej ilości otaczających go obiektów. Aby sprawdzić jego jakość, okuliści stosują technikę badania granic pola widzenia, które nazywa się perymetrią. W granicach pola widzenia w medycynie odnosi się do widocznej przestrzeni, która jest w stanie rozpoznać stałe oko. Innymi słowy, jest to przegląd, który jest dostępny pod warunkiem, że spojrzenie pacjenta jest ustalone w jednym punkcie.

Jakość tej zdolności wizualnej jest wprost proporcjonalna do objętości punktów obecnych w przestrzeni, które są przykryte nieruchomymi oczami. Obecność pewnych odchyleń wskaźnika uzyskanego podczas perymetrii daje lekarzowi podstawy do podejrzenia tej lub innej choroby oczu.

W szczególności określenie granic pola widzenia jest konieczne, aby dowiedzieć się, w jakim stanie znajduje się siatkówka lub nerw wzrokowy. Ponadto taka procedura jest niezbędna do wykrywania patologii i diagnozowania chorób okulistycznych, takich jak jaskra, i wyznaczenia skutecznego leczenia.

Wskazania do procedury

W praktyce medycznej istnieje wiele wskazań, dla których konieczne jest przypisanie perymetrii. Na przykład zaburzenia widzenia mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

  1. Dystrofia siatkówki, w szczególności przez jej odwarstwienie.
  2. Krwotok siatkówki.
  3. Formacje onkologiczne na siatkówce.
  4. Uraz nerwu wzrokowego.
  5. Oparzenia lub urazy oczu.
  6. Obecność pewnych chorób okulistycznych.

W szczególności perymetria pozwala nam zdiagnozować jaskrę, a następnie zbadać i udoskonalić tę diagnozę lub ustalić choroby związane z uszkodzeniem plamki żółtej.

W niektórych przypadkach informacje o danych perymetrii są wymagane przy ubieganiu się o pracę. Z jego pomocą pracownik coraz częściej sprawdza obecność. Ponadto, dzięki tej metodzie badań, możliwe jest zdiagnozowanie urazowych uszkodzeń mózgu, przewlekłego nadciśnienia, a także udarów mózgu, choroby niedokrwiennej i zapalenia nerwów.

Wreszcie określenie pola widzenia pomaga zidentyfikować nastroje symulacyjne u pacjentów.

Przeciwwskazania do perymetrii

W niektórych przypadkach stosowanie diagnostyki perymetrycznej jest przeciwwskazane. W szczególności technika ta nie jest stosowana w przypadku agresywnych zachowań pacjentów lub obecności zaburzeń psychicznych. Zakłócenie wyników prowadzi nie tylko do tego, że pacjenci są pod wpływem alkoholu lub narkotyków, ale nawet do stosowania minimalnych dawek napojów zawierających alkohol. Przeciwwskazaniami do określenia ostrości widzenia obwodowego jest także upośledzenie umysłowe pacjentów, które nie pozwala na postępowanie według zaleceń lekarza.

Jeśli to konieczne, taka diagnoza w tych przypadkach, lekarze zalecają uciekanie się do alternatywnych metod badania.

Metody diagnostyczne

W przypadku perymetrii w praktyce okulistycznej stosuje się kilka rodzajów urządzeń, nazywanych obwodami. Z ich pomocą lekarze śledzą granice pola widzenia za pomocą specjalnie opracowanych technik.

Poniżej przedstawiono główne typy procedur. Wszystkie są bezbolesne i nieinwazyjne, a także nie wymagają żadnego przygotowania od pacjenta.

Perymetria kinetyczna

Jest to procedura oceny zależności pola widzenia od rozmiaru i nasycenia kolorów poruszającego się obiektu. Test ten sugeruje obecność jasnego bodźca świetlnego w poruszającym się obiekcie poruszającym się wzdłuż predefiniowanych trajektorii. Podczas badania rejestrowane są punkty powodujące pewną reakcję oka. Są one wprowadzane w formularzu badania perymetrycznego. Ich połączenie na końcu zdarzenia umożliwia identyfikację trajektorii granic pola widzenia. Podczas prowadzenia perymetrii kinetycznej stosowane są nowoczesne obwody projekcyjne z wysoką dokładnością pomiaru. Są one używane do diagnozowania wielu patologii ocznych. Oprócz nieprawidłowości okulistycznych, ta metoda badań umożliwia wykrycie pewnych patologii w pracy centralnego układu nerwowego.

Perymetria statyczna

Podczas perymetrii statycznej monitorowany jest jakiś nieruchomy obiekt z jego utrwaleniem w wielu obszarach pola widzenia. Ta metoda diagnostyczna pozwala ustawić czułość widzenia na zmiany w intensywności wyświetlania obrazu, a także nadaje się do badań przesiewowych. Ponadto można go wykorzystać do określenia początkowych zmian w siatkówce. Jako główne wyposażenie stosuje się automatyczny obwód komputerowy, który umożliwia przeprowadzenie badania całego pola widzenia lub jego poszczególnych sekcji. Przy pomocy takiego sprzętu przeprowadzane jest badanie perymetryczne progowe lub progowe. Pierwsza z nich pozwala uzyskać jakościową ocenę wrażliwości siatkówki na światło, a druga - na rejestrację zmian jakościowych w polu widzenia. Wskaźniki te mają na celu diagnozowanie szeregu chorób okulistycznych.

Campymetria

Pod kampymetrią oznacza ocenę centralnego pola widzenia. Badanie to przeprowadza się przez przymocowanie oczu do białych obiektów, które poruszają się wzdłuż czarnego matowego ekranu - kampimetru - od środka do peryferii. Lekarz zaznacza punkty, w których obiekty tymczasowo wypadają z pola widzenia pacjenta.

Test Amspera

Inną dość prostą metodą oceny centralnego pola widzenia jest test Amspera. Znany jest również jako test zwyrodnienia plamki siatkówki. Podczas diagnozy lekarz bada reakcję oczu w przypadku, gdy oczy są przymocowane do obiektu umieszczonego w środku sieci. Zgodnie z normą wszystkie linie siatki powinny wydawać się pacjentowi całkowicie płaskie, a kąty utworzone przez przecięcie linii powinny być proste. W przypadku, gdy pacjent widzi zniekształcony obraz, a niektóre obszary są zakrzywione lub zachmurzone, oznacza to obecność patologii.

Test Dondersa

Test Dondersa czyni go bardzo prostym, bez użycia jakichkolwiek urządzeń, do określenia przybliżonych granic pola widzenia. Prowadząc go, oko jest przymocowane do obiektu, który zaczyna się przemieszczać od obrzeża do środka południka. Wraz z pacjentem okulista jest również zaangażowany w ten test, którego pole widzenia jest uważane za normę.

Lekarz i pacjent w odległości jednego metra od siebie muszą jednocześnie skupić się na konkretnym obiekcie, pod warunkiem, że ich oczy są na tym samym poziomie. Okulista zakrywa prawe oko prawą dłonią, a pacjent lewym okiem lewą ręką. Następnie lekarz kładzie lewą rękę na skroniowej stronie (poza zasięgiem wzroku) pół metra od pacjenta i, przesuwając palcami, zaczyna przesuwać rękę w kierunku środka. Momenty są ustalane, gdy oko badanego łapie początek wyglądu konturów poruszającego się obiektu (pędzla lekarza) i jego końca. Są one kluczowe dla ustalenia granic pola widzenia dla prawego oka pacjenta.

Ta technologia służy do ustalenia zewnętrznych granic pola widzenia w innych południkach. W tym samym czasie, do badania w południku poziomym, szczotka okulisty znajduje się pionowo, aw pionie - poziomo. Podobnie, tylko w lustrzanym odbiciu badane są wskaźniki pola widzenia lewego oka pacjenta. W przypadku standardu w obu przypadkach wykonuje się pole widzenia okulisty. Test pomaga ustalić, czy granice pola widzenia pacjenta są normalne lub czy ich zwężenie jest obserwowane koncentrycznie lub sektorowo. Jest używany tylko w przypadkach, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej.

Perymetria komputerowa

Perymetria komputerowa zapewnia najwyższą dokładność oceny, dla której wykorzystuje się specjalny obwód komputerowy. Ta nowoczesna diagnostyka o wysokiej wydajności wykorzystuje programy do badań przesiewowych (progowych). Parametry pośrednie szeregu badań pozostają w pamięci instrumentu, co umożliwia przeprowadzenie analizy statycznej całej serii.

Diagnostyka komputerowa pozwala uzyskać szeroki zakres danych o stanie widzenia pacjentów, zapewniając ich największą dokładność. Nie jest to jednak nic skomplikowanego i wygląda tak.

  1. Pacjent znajduje się przed obwodem komputera.
  2. Specjalista sugeruje podmiotowi, aby spojrzał na obiekt, który jest prezentowany na ekranie komputera.
  3. Szereg tagów jest losowo widocznych na monitorze pacjenta.
  4. Ustalając spojrzenie na obiekt, pacjent naciska przycisk.
  5. Dane dotyczące wyników kontroli są zapisywane w specjalnym formularzu.
  6. Na zakończenie procedury lekarz drukuje formularz i po przeanalizowaniu wyników badania uzyskuje wyobrażenie o stanie widzenia podmiotu.

W trakcie tej procedury, zgodnie z tym schematem, zapewniona jest zmiana prędkości, kierunku ruchu i gamy kolorów obiektów wyświetlanych na monitorze. Ze względu na absolutne bezpieczeństwo i bezbolesność taka procedura może być powtarzana wiele razy, dopóki specjalista nie będzie przekonany, że uzyskano obiektywne wyniki badania widzenia obwodowego. Po diagnozie nie jest wymagana rehabilitacja.

Wyniki dekodowania

Jak wspomniano powyżej, dane uzyskane podczas badania obwodowego podlegają dekodowaniu. Po przeanalizowaniu wskaźników badania zapisanych na specjalnej formie okulista porównuje je ze standardowymi wskaźnikami perymetrii statystycznej i dokonuje oceny widzenia obwodowego pacjenta.

Poniższe fakty mogą wskazywać na obecność wszelkich patologii.

  1. Przypadki wykrycia utraty funkcji wzrokowych z niektórych segmentów pola widzenia. Wnioski dotyczące patologii są podejmowane w przypadku, gdy liczba takich naruszeń przekracza określoną normę.
  2. Identyfikacja zwierząt gospodarskich - plamy, które zakłócają pełne postrzeganie obiektów - może wskazywać na choroby nerwu wzrokowego lub siatkówki, w tym jaskry.
  3. Przyczyną zawężenia widzenia (spektralnego, centrycznego, obustronnego) może być poważna zmiana w funkcji widzenia oka.

Przechodząc przez diagnostykę komputerową, należy wziąć pod uwagę wiele czynników, które mogą zniekształcić wyniki badania i spowodować odchylenia od normatywnych wskaźników perymetrii. Obejmują one zarówno cechy struktury fizjologicznej wyglądu (obniżone brwi i górną powiekę, wysoki most, głęboko osadzone gałki oczne), jak i znacznie zmniejszone widzenie, podrażnienie lub zapalenie naczyń w pobliżu nerwu wzrokowego, a także słabą jakość korekcji wzroku, a nawet niektóre rodzaje ramek.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/opredelenie-poley-zreniya/

Definicja pola widzenia na obwodzie

Pole widzenia to przestrzeń, która jest jednocześnie postrzegana przez stałe oko. Stan pola widzenia zapewnia orientację w przestrzeni i pozwala na podanie charakterystyki funkcjonalnej analizatora wizualnego. Zmiana pola widzenia jest wczesnym i często jedynym objawem wielu chorób oczu. Dynamika pola widzenia często służy jako kryterium oceny przebiegu choroby i skuteczności leczenia, a także ma znaczenie prognostyczne. Wykrywanie zaburzeń pola widzenia zapewnia znaczącą pomoc w diagnostyce miejscowej uszkodzenia mózgu z powodu charakterystycznych wad pola widzenia w przypadku uszkodzenia różnych części drogi wzrokowej.

Badawczym polem widzenia jest określenie jego granic i zidentyfikowanie defektów w ich funkcji wizualnej. Obwód Förstera ma szerokość 50 mm i promień krzywizny 333 mm. W środku tego łuku znajduje się biały nieruchomy obiekt, który służy jako przedmiot fiksacji. Środek łuku jest połączony ze statywem osią, wokół której łuk swobodnie się obraca, co pozwala mu dowolnie przechylać się, aby badać pola widzenia w różnych południkach. Południk badawczy jest określony przez dysk podzielony na stopnie i umieszczony za łukiem. Wewnętrzna powierzchnia łuku jest pokryta czarną matową farbą, a na zewnętrznej powierzchni z odstępami 5º występują podziały od 0 do 90º. Pośrodku krzywizny łuku znajduje się stojak na głowę, gdzie po obu stronach środkowego pręta znajdują się wsporniki podbródka, które umożliwiają umieszczenie oka testowego w środku łuku. Do badania z użyciem białych lub kolorowych przedmiotów, zamontowanych na długich prętach w kolorze czarnym, dobrze połączonych z tłem łuku obwodowego.

Technika perymetrii. Pole widzenia jest badane naprzemiennie dla każdego oka. Drugie oko jest wyłączane za pomocą lekkiego opatrunku, tak aby nie ograniczało pola widzenia badanego oka.

Pacjent w wygodnej pozycji siedzi na obwodzie plecami do światła. Badania obwodów projekcyjnych przeprowadza się w zaciemnionym pomieszczeniu. Dostosowując wysokość zagłówka, ustaw oko, które ma być badane, w środku krzywizny łuku obwodowego w stosunku do punktu mocowania.

Aby określić granice pola widzenia na białym kolorze przy użyciu obiektów o średnicy 3 mm, i do pomiaru defektów w polu widzenia - 1 mm. Przy słabym wzroku możesz zwiększyć rozmiar i jasność obiektów. Perymetria kolorów jest wykonywana przez przedmioty o średnicy 5 mm. Przesuwając obiekt wzdłuż łuku obwodowego od peryferii do środka, zwróć uwagę na moment, w którym podmiot stwierdza wygląd obiektu w skali stopnia łuku. Jednocześnie konieczne jest upewnienie się, że badany nie porusza swoim okiem i stale mocuje stały punkt w środku łuku obwodowego. Ruch obiektu należy wykonywać ze stałą prędkością 2 - 3 cm / s.

Obracając łuk obwodowy wokół osi, pole widzenia jest kolejno mierzone w 8-12 meridianach w odstępach 30 lub 45º. Wzrost liczby południków badania zwiększa dokładność perymetrii, ale jednocześnie czas spędzony na badaniu stopniowo wzrasta.

Przy badaniu pola widzenia na kolorach należy pamiętać, że poruszając się z peryferii do środka, kolorowy obiekt zmienia kolor. Na skrajnych peryferiach strefy achromatycznej wszystkie kolorowe obiekty są widoczne w przybliżeniu w tej samej odległości od środka pola widzenia i wyglądają na szare. Przechodząc do środka, stają się chromatyczne, ale początkowo ich kolor jest odbierany nieprawidłowo. Czerwony od szarego zmienia się na żółty, następnie na pomarańczowy, a wreszcie na czerwony. Granice pola widzenia kolorów są obszarami prawidłowego rozpoznawania kolorów. Niebieskie i żółte obiekty są rozpoznawane jako pierwsze, a następnie czerwone i zielone. Granice normalnego pola widzenia kolorów podlegają wyraźnym indywidualnym wibracjom.

Wyniki perymetrii są zapisywane na specjalnych standardowych formularzach oddzielnie dla każdej formy. Granice normalnego pola widzenia w pewnym stopniu zależą od metody badania i cech twarzy (duży nos, głęboko osadzone oczy, wyraźne grzbiety brwi itp.). Wpływają na nie wielkość, jasność i odległość obiektu od oka, jasność tła, a także kontrast między obiektem a tłem, szybkość ruchu obiektu i jego kolor. Zazwyczaj środkowe krawędzie białego znaku 5 mm 2 i obwodu o promieniu łuku 33 cm są następujące: na zewnątrz - 90 °, w dół na zewnątrz - 90 °, w dół - 60 °, w dół do wewnątrz - 50 °, do wewnątrz - 60 °, w górę do wewnątrz - 55 °, do góry - 55 ° do góry - 55 °, do góry - 55 °, do góry na zewnątrz - 70º.

Zmiany patologiczne w polach widzenia: zawężenie granic pola widzenia (koncentryczne lub lokalne) i ogniskowa utrata funkcji wzrokowej - mroczki.

Koncentryczne zwężenie pól widzenia - organiczne choroby oczu (zwyrodnienie siatkówki barwnikowej, zapalenie nerwu, zanik nerwu wzrokowego, obwodowe zapalenie naczyniówki i siatkówki, późne stadia jaskry), mogą być funkcjonalne - z nerwicą, neurastenią, histerią.

Homonimiczna hemianopsja - utrata skroniowej części pola widzenia w jednym oku i nosowej - w drugiej - z uszkodzeniem retro-chiasmatycznym ścieżki wzrokowej po stronie przeciwnej do utraty pola widzenia - guzy, krwotoki i choroby zapalne mózgu.

Heteronimiczna hemianopsja - utrata zewnętrznych lub wewnętrznych połówek pola widzenia z powodu pokonania ścieżki wizualnej w obszarze chiasmu. Skroniowo-patologiczne skupienie w obszarze środkowej części chiasmu, częściej z guzami przysadki. Binasal - uszkodzenie nie skrzyżowanych włókien ścieżki wzrokowej w obszarze chiasmu - z obustronnym stwardnieniem lub tętniakiem tętnicy szyjnej wewnętrznej.

125. Określenie postrzegania kolorów za pomocą tablic polichromatycznych.

Percepcja kolorów - zdolność oka do rozróżniania kolorów. Wszystkie dźwięki i odcienie spektrum kolorów charakteryzują się trzema cechami: 1) ton koloru, który zależy od długości fali promieniowania świetlnego; 2) nasycenie, określone przez udział głównego tonu i nieczystości do niego; 3) jasność - stopień bliskości białego koloru. Zgodnie z teorią Helmholtza jest w oku

Zaburzenia postrzegania kolorów mogą być wrodzone i nabyte. Wrodzone wady postrzegania kolorów obserwuje się u około 8% mężczyzn i 0,5% kobiet. Normalne wrażenie koloru nazywa się normalną trichromazją. Zaburzenie odczuwania barwy może objawiać się anomalnym postrzeganiem kolorów, co nazywa się anomalią koloru (anomalna trichromazja) lub całkowitą utratą jednego z trzech składników - dichromazji. W rzadkich przypadkach występuje tylko postrzeganie czarno-białe - monochromasja.

Do badania widzenia barw wykorzystano 2 główne metody, specjalne tabele i urządzenia widmowe - anomaloskop. Z tablic pigmentowych polichromatyczne tabele Rabkina są uważane za najdoskonalsze, ponieważ pozwalają nam ustalić nie tylko wygląd, ale także stopień zaburzenia koloru.

Podstawą konstrukcji tabel jest zasada równania jasności i nasycenia. Tabela zawiera zestaw testów. Każda tabela składa się z okręgów kolorów pierwotnych i wtórnych. Figura lub figura składa się z podstawowych okręgów kolorów o różnym nasyceniu i jasności, które można łatwo odróżnić za pomocą normalnego trójchromianu i nie jest widoczne dla osób z zaburzeniami postrzegania kolorów, ponieważ osoba niewidoma kolorami nie może odróżnić tonu i wytwarza równanie nasycenia. W niektórych tabelach są ukryte postacie lub figury, które można odróżnić tylko od osób z zaburzeniem postrzegania kolorów. Zwiększa to dokładność badania i czyni go bardziej obiektywnym.

Badanie jest prowadzone tylko w dobrym świetle dziennym. Obiekt kładzie się plecami do światła w odległości 1 m od stołów. Lekarz na przemian demonstruje testy tabel i sugeruje nazywanie widocznych znaków. Czas ekspozycji 2 - 3 s., Ale nie więcej niż 10 s. Pierwsze 2 testy poprawnie odczytują twarze, zarówno z normalnym, jak i wzburzonym odczuciem koloru. Służą do kontrolowania i wyjaśniania podmiotowi jego zadania. Wskazania dla każdego rejestru testów i zgadzają się z instrukcjami dostępnymi w załączniku do tabel. Analiza uzyskanych danych pozwala nam określić diagnozę ślepoty barw lub rodzaj i stopień anomalii kolorów.

http://megalektsii.ru/s18797t1.html
Up