logo

Pęcherzykowe zapalenie spojówek jest formą zapalenia spojówek. Wpływa na chorobę ludzi we wszystkich kategoriach wiekowych, zwłaszcza dotyczy populacji dzieci. Proces patologiczny ma wpływ na tkankę łączną oka. Choroba objawia się jako charakterystyczny kompleks objawów. Leczenie wymaga odpowiedzialnego podejścia, ponieważ zaniedbane formy prowokują porażkę głębszych warstw narządów wzrokowych, obniżają jakość widzenia.

Etiologia, charakterystyka przepływu

Inną nazwą pęcherzykowego zapalenia spojówek jest hiperpapilarne zapalenie spojówek. Choroba podczas jej przebiegu wywołuje zmiany morfologiczne w tkankach narządów oka, w szczególności w błonie śluzowej (spojówce). Zaobserwowane „rozluźnienie” spojówki. Na nim zaczynają się tworzyć miniaturowe, skondensowane elewacje, zwykle zaokrąglone. Średnica formacji patologicznych sięga 1-2 milimetrów. To nagromadzenie komórek limfocytów, które organizm wytwarza w odpowiedzi na zakażenie i wysyła je do ogniska zapalnego. Foki przechodzą bez śladu po zabiegu jako odzysk (z wyjątkiem jaglicy).

Głównym czynnikiem sprawczym jest naruszenie występujące w systemie „oporu” osoby. Szereg czynników wzmacnia chorobę (kurz, dym, małe obce przedmioty spadające na błonę śluzową).

Objawia się zapaleniem pęcherzyków limfatycznych. Rozróżnij przebieg choroby ostrej, podostrej, przewlekłej.

W celu wywołania pęcherzykowego zapalenia spojówek można:

  • narażenie na różne rodzaje toksyn;
  • wprowadzenie zakaźnego prowokatora (zakażenie adenowirusem, jaglica, wirus opryszczki);
  • patologie metabolizmu komórkowego;
  • wpływ alergenów, niektóre krople do oczu, intensywne promieniowanie słoneczne.

Przyczyna rozwoju tego typu chorób oczu może mieć długotrwały wpływ na błonę śluzową agresywnych składników roztworów przeznaczonych do przechowywania soczewek kontaktowych. Nieuczciwy producent stosuje pewne rodzaje konserwantów i środków dezynfekujących, których nie wolno stosować w praktyce okulistycznej. Negatywny długoterminowy efekt takich roztworów prowadzi do rozwoju choroby oczu.

Przewlekłe grudkowe zapalenie spojówek

Przyczynami przewlekłego procesu są chemiczne, fizyczne czynniki, które na bieżąco wpływają na błonę śluzową oka. Mogą to być niekorzystne warunki w produkcji - młyny, tartaki, organizacje obróbki drewna, zakłady chemiczne, fabryki do produkcji cegieł, cementu itp. Przewlekły robaczyca, alergie, niedokrwistość, patologie nosogardzieli, zatoki nosowe predysponują do choroby oczu.

Przewlekłe zapalenie spojówek występuje równolegle z zapaleniem powiek, zapaleniem pęcherza moczowego, powiekami. Leczenie postaci przewlekłej, takiej jak ostra, rozpoczyna się od wyeliminowania jej bezpośredniej przyczyny, czynników przyczyniających się do choroby.

Alergiczne hiperpapilarne zapalenie spojówek

Pyłki roślinne, kurz domowy, sierść zwierząt, pióra ptaków, leki mogą wywoływać alergiczne zapalenie błony śluzowej oka. Może być sezonowa lub przez cały rok. Wiosna Katar jest uważana za najcięższą formę, związaną z pogorszeniem ogólnego stanu, astmy, egzemy.

Hiperpapilarne zapalenie spojówek jest rodzajem alergicznego zapalenia spojówek, które jest konsekwencją stałej obecności ciała obcego w oku, która jest w bliskim kontakcie z błoną śluzową. Może to być spowodowane długotrwałym, nieprzerwanym noszeniem soczewek kontaktowych, miękkich lub twardych, w obecności wystających szwów pooperacyjnych w różnych częściach oka (z historią chirurgii okulistycznej).

Diagnoza - zapalenie spojówek pęcherzykowych - na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i badania:

  • interakcja alergenu;
  • sezonowość;
  • zmiana stanu ogólnego;
  • łzawienie lub suchość;
  • „Ziarna piasku” w oczach itp.

Rozróżnić bakteryjne i wirusowe zapalenie spojówek. Charakterystyczną cechą jest obecność w cytogramie eozynofili i bazofilów. Leczenie polega na wyznaczeniu leków przeciwhistaminowych, miejscowego leczenia ze specjalnymi przeciwzapalnymi, antyalergicznymi kroplami. Warunkiem wstępnym jest wyeliminowanie prowokatora alergenu.

Grudkowe zapalenie rogówki i spojówki

Możesz zostać zarażony w miejscach publicznych, w szpitalu, w domu od chorego krewnego. Okres inkubacji - do 10 dni. Klinika wirusowego kerotokjunktivitita raczej charakterystyczna. Choroba zawsze zaczyna się gwałtownie: wyraźny obrzęk błony śluzowej, przekrwienie powiek, zaczerwienienie fałdów, powierzchnia gałki ocznej. W strefie niższego fałdu przejściowego, różowo-szare pęcherzyki pojawiają się już w pierwszych dniach.

Po około pięciu dniach pojawiają się nacieki punktowe, pęcherzyki z płynem na warstwie rogówki (zwykle w centralnym obszarze optycznym). Zmiany morfologiczne objawiają się takimi objawami jak łzawienie, skurcz powiek. Liczba zapalnych pęcherzyków zmniejsza się stopniowo, gdzieś po drugim tygodniu kursu. Zaburzenia widzenia są zazwyczaj zwracane.

Zakażenie przenoszone jest przez powietrze, kontakt, pokarm (przez żywność). Leczenie przepisane przez lekarza. Przebieg choroby może być długi - do dwóch miesięcy, nawet jeśli leczenie jest obecne.

Trachoma

Okres inkubacji trwa około dwóch tygodni. Zakażenie rozprzestrzenia się poprzez pośrednie ścieżki (poprzez różne przedmioty używane przez różnych ludzi w tym samym czasie, w tym przez chorych), gdy naruszana jest higiena, w niekorzystnych kategoriach społecznych populacji. Choroba przebiega z zaczerwienieniem błon śluzowych, wydzieliną śluzowo-ropną, kondensacją spojówek, poczuciem kurzu w oczach. Powieki sklejają się z ciężkim wydzielaniem podczas snu. W spojówce tworzą się widoczne, szare, mętne pęcherzyki. Powierzchnia błony śluzowej jest nierówna, pagórkowata, purpurowa.

Gdy w proces zaangażowane są małe naczynia, pojawia się łuszczka:

  • cienki - niewielka infiltracja;
  • naczyniowy - znaczna liczba zaatakowanych naczyń penetruje mętną rogówkę;
  • mięsisty - wyraźna infiltracja warstwy rogowej, obecne są granulacje;
  • mięsak - pęcherzyki rozpadają się, nekrotyczne z tworzeniem się blizn.

W przypadku znacznego zniszczenia tkanki może wystąpić zespół suchego oka. Istnieją 4 etapy kliniczne jaglicy w zależności od nasilenia zmian morfologicznych. Choroba jest niebezpieczna dla jej konsekwencji (utrata zdolności widzenia). Leczenie musi odbywać się pod nadzorem lekarza, nie można rozpocząć choroby.

Diagnozowanie grudkowego zapalenia spojówek

Przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza dokładne badanie wzrokowe błony śluzowej chorego oka. Przypisz mikroskopowe badanie wydzielin. Pojawienie się pęcherzyków w stanie zapalnym uważane jest za najdokładniejsze wskazanie tej postaci choroby. Nigdy nie powstają na zdrowych tkankach.

  • diagnostyka cytologiczna zdrapywania;
  • bakteriologiczne wysiew wydzieliny oka;
  • określić miano przeciwciał na patogeny;
  • ustaw alergen.

Histologiczny charakter takich formacji jest identyczny we wszystkich postaciach pęcherzykowego zapalenia spojówek. Tylko wtedy, gdy procesy degeneracyjne jaglicy charakteryzują się powstawaniem blizn nieprzechodzących.

Konieczne jest odróżnienie pęcherzyków od podobnych brodawek sutkowych. Brodawki są hiperplastycznymi naczyniami włosowatymi, które rosną w kępkach do warstwy nabłonkowej błony śluzowej oka.

Badanie oka za pomocą lampy szczelinowej pozwala zauważyć szorstkość, szorstkość spojówek spowodowaną przez przerośnięte brodawki i pęcherzyki.

Zasady terapii

Terminowe leczenie zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań. Samoleczenie może później prowadzić do poważnych problemów z wizją osoby. Niezbędne jest jak najszybsze zidentyfikowanie i wyeliminowanie wewnętrznego czynnika etiologicznego (przyczynowego).

Stosowane są następujące terapie:

  1. W przypadku wyraźnego przebiegu lekarz może przepisać kauteryzację zapalnych pęcherzyków specjalnymi roztworami, najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe. Kauteryzują około raz na pięć dni, z najwyższą ostrożnością - tylko doświadczony lekarz może wykonać tę procedurę. Efektem ubocznym manipulacji może być oparzenie chemiczne rogówki, twardówka. Powieka jest wygięta, uszkodzoną powierzchnię traktuje się sterylnym wacikiem. Następnie śluz jest traktowany roztworem chlorku sodu. Równocześnie przepisuj różne maści antyseptyczne na zakładki w oczach.
  2. Stosuje się łyżeczkowanie uszkodzonych pęcherzyków. Szczelina na oczy jest znieczulana, jakościowo dezynfekowana. Powieki są delikatnie odwrócone, patologiczne guzki są zeskrobane za pomocą specjalnego narzędzia. Po interwencji należy stosować antybakteryjne maści przepisane przez lekarza, filmy. Powikłania manipulacji: zapalenie rogówki, perforacja błony rogówki, owrzodzenie błony śluzowej, deformacja powiek.

Wykonuje specjalistyczne działania terapeutyczne (chirurg okulistyczny).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Przyczyny i leczenie pęcherzykowego zapalenia spojówek

Zapalenie spojówek różnego rodzaju, najczęściej spotykane problemy okulistyczne. Jedną z odmian jest pęcherzykowe zapalenie spojówek, które jest przewlekłe i rozwija się na podstawie długotrwałej ekspozycji na błonę śluzową gałki ocznej różnych czynników drażniących, infekcji adenowirusem, alergenów, przeziębień, substancji chemicznych itp.

Okulistyka ta dotyczy ziarnistego zapalenia spojówek, gdy zmiany morfologiczne zachodzą w tkance limfoidalnej spojówki i zaczynają tworzyć się jej naczynia limfatyczne i patologiczne rundy (pęcherzyki). Stanowią one akumulację komórek limfocentrycznych wytwarzanych przez organizm i są odpowiedzią na infekcję penetrującą lub inny czynnik drażniący.

Mieszki grudkowe, małe, przezroczyste są najczęściej zlokalizowane na wewnętrznej powierzchni trzeciego wieku, w worku spojówkowym jego dolnej połowy, jak również w tkance łącznej oka. W ciężkich przypadkach narośle pęcherzykowe mogą wychwytywać całą powierzchnię błony śluzowej wyścielającej dolne i górne powieki.

Przyczyny pęcherzykowego zapalenia spojówek

Główne czynniki predysponujące do powstawania pęcherzyków na błonie śluzowej gałki ocznej:

  • zakłócenia i stany patologiczne w systemie metabolizmu komórkowego (metabolizm);
  • skomplikowane warunki w wyniku długotrwałego, ciężkiego wirusowego lub alergicznego nieżytowego zapalenia spojówek;
  • szkodliwe warunki pracy, gdy w powietrzu w pomieszczeniu roboczym zawieszone są drobnoziarniste środowiska. Należą do nich: węgiel, drewno, papier, wełna, pył cementowy. Profesjonalne zapalenie spojówek u spawaczy, pracowników gorących sklepów i różnych branż chemicznych;
  • istniejąca infekcja całego organizmu zakażeniem adenowirusem lub opryszczką, obecność patologicznego enterowirusa, odry, wirusa ospy;
  • wpływ na całe ciało i błonę śluzową różnych substancji toksycznych;
  • predyspozycje do sezonowych lub całorocznych reakcji alergicznych na pióra ptaków, pyłki, sierść zwierzęca itp.;
  • związane z wiekiem wzrosty u dzieci w wieku szkolnym skłonne do przerostu tkanki gruczołowej górnej powieki (pęcherzyka);
  • oftalmomikoza, uszkodzenia błony śluzowej oka grzybami patogennymi;
  • uderzyć w oko obcego ciała;
  • bakteryjne paciorkowce, pneumokoki, infekcje gronkowcowe;
  • niewystarczające oświetlenie miejsca pracy;
  • niepożądane reakcje na wprowadzenie do oczu różnych środków okulistycznych;
  • noszenie soczewek kontaktowych o wysokiej elastyczności. Mają mechaniczny, odruchowy, drażniący wpływ krawędzi soczewki na błonę śluzową spojówki. Możliwa niepożądana reakcja na roztwór, w którym są przechowywane;
  • silne promieniowanie ultrafioletowe;
  • przewlekłe choroby współistniejące - zatoki nosowe, przewód pokarmowy, inwazja robaków;
  • słaba lub zła jakość żywienia, awitaminoza, niedokrwistość.

Objawy

Na pojawienie się grudkowej postaci choroby spojówek wskazują następujące objawy:

  • pojawienie się miejsc z punktowymi naciekami (wysypka drobnopęcherzykowa), zapalonymi pęcherzykami limfatycznymi na wewnętrznej powierzchni powieki i błoną śluzową oka;
  • kurczenie się i pogrubienie spojówki;
  • problemy z narządami oddechowymi: zapalenie nosogardzieli, katar, ból gardła, wydzielina z zatok nosowych, kaszel;
  • zwiększone ślinianki przyuszne i podżuchwowe, gorączka, dreszcze;
  • ciężkość podczas otwierania oka z powodu wypływu surowiczo-ropnego lub surowiczo-śluzowego wysięku z oka (zależy od patogenu);
  • kruchość i zapalny naciek spojówkowy;
  • przekrwienie i obrzęk spojówki i powiek, ból i uczucie pieczenia w oku;
  • zaczerwienienie lub silne zaczerwienienie gałki ocznej;
  • swędzący ból w zewnętrznych lub wewnętrznych kącikach oka;
  • niewyraźne widzenie, światłowstręt, łzawienie;
  • zwężenie szczeliny powiekowej (chemoza);
  • bolesne odczucia posiadania obcego obiektu w oku, zmniejszona ostrość widzenia (zwłaszcza pod koniec dnia pracy);
  • niekontrolowany skurcz kolistego mięśnia ocznego (skurcz powiek).

Porażka zaczyna się od jednego oka, a następnie stopniowo przechwytuje i przechodzi do drugiego. W dziecięcym pęcherzykowym zapaleniu spojówek występują bardziej wygładzone objawy, jeśli patologia wystąpiła na tle przeziębienia, objawy choroby są wyraźne. Dzieci w wieku 8-16 lat mogą często mieć stan pęcherzykowy spojówki bez negatywnych odczuć subiektywnych. Może to być związana z wiekiem cecha tkanki limfatycznej gruczolaka, która nie wymaga leczenia medycznego ani chirurgicznego. Hiperplazja pęcherzykowa (wzrost) w błonie śluzowej spojówki znika z czasem, nie pozostawiając żadnych nieprzyjemnych śladów.

Metody diagnostyczne

Przed przepisaniem leczenia, po zapoznaniu się z pełną historią i badaniem wzrokowym, lekarz przepisze takie badania jako:

  • biomikroskopia oka - diagnoza charakterystycznych zapalnych pęcherzyków za pomocą mikroskopu okulistycznego (lampa szczelinowa). Pozwala szczegółowo zbadać powierzchnię zmodyfikowanych tkanek spojówki, zidentyfikować ich strukturę, głębokość, odróżnić zapalne pęcherzyki od hiperplastycznych naczyń włosowatych;
  • testy alergiczne - pozwalają zidentyfikować alergen lub kilka alergenów, które doprowadziły do ​​pojawienia się patologicznego tworzenia spojówki pęcherzyka;
  • mikroskopia elektronowa (analiza cytologiczna) - za pomocą mikroskopu badamy mikrostrukturę skrobiących się tkanek (wstępnie zabarwionych) z wydzielin ocznych z zaatakowanego obszaru spojówki, analizę uzyskanych danych;
  • szczepienie bakteryjne wymazu wydzielanego ze spojówki oka, antybiogram - pomaga określić mikroflorę, zidentyfikować rodzaj bakterii chorobotwórczych, które uderzają w błonę śluzową;
  • analiza surowicy pod kątem stężenia przeciwciał lub analiza miana przeciwciał na różne patogeny - pozwala zidentyfikować poważne zakażenia prowadzące do pęcherzykowego zapalenia spojówek.

Metody leczenia pęcherzykowego zapalenia spojówek

Leczenie tej oftalmopatologii wymaga odpowiedzialnej postawy, nieleczonych, zaniedbanych form może znacznie obniżyć wskaźniki jakości widzenia, wywołać poważne uszkodzenie głębszych warstw oka i nerwu wzrokowego. Aby pozbyć się pęcherzyków, które powstały, różnych nacieków i rozluźnień błony śluzowej oka, okuliści zalecają ogólną terapię, która przywróci normalne zdolności funkcjonalne spojówki, pomoże w jej procesach gojenia:

  • aby zapobiec namnażaniu się patogennych zakażeń w okolicy oczu - środki antyseptyczne lub antybiotykowe do ich mycia: oksyjanidek rtęci, nadmanganian potasu (słaby roztwór 1: 5000), furakilina, Okomistin, albucydyna, tobramycyna, ofloksacyna, Floxal, Vitabact;
  • chemioterapia przeciwwirusowa na bazie interferonu i krople do oczu: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferon, Ganciclovir, Gludantan;
  • w łagodzeniu bolesnego obrzęku spojówek - przeciwzapalne niesteroidowe lub kortykosteroidowe środki oczne: Indokolir, Diclo-F, Diklofenak, Maksitrol, Deksametazon, Sofradex, Tobradex;
  • jeśli narośle pęcherzykowe górnej powieki pojawiają się w wyniku ich uszkodzenia przez patogeny grzybicze, przepisywane są leki przeciwgrzybicze o działaniu miejscowym w postaci kropli do oczu, maści, zawiesin: natamycyny, amfoterycyny, ketokonazolu, flukonazolu, nystatyny, terbinafinu, cykloproksylu;
  • środki okulistyczne (krople, żele, błony) o działaniu leczniczym - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • jeśli zidentyfikowano składnik alergiczny, który wywołał wzrost pęcherzyków spojówki, preparaty przeciwhistaminowe do oczu są zawarte w kompleksie terapeutycznym leczenia: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastine, Catotifene;
  • jeśli tłem wyglądu pęcherzyka są zmiany grzybicze (grzybicze), przepisywane są leki grzybobójcze lub grzybobójcze;
  • leczenie wzmacniające, przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych.

Metody chirurgiczne

W przypadku głębokich lub ostrych zmian pęcherzykowych spojówki gazu, a jeśli metody leczenia farmakologicznego nie przyniosły rezultatów, uciekają się do inwazyjnych (operacyjnych) metod eliminacji choroby:

  1. Kauteryzacja obszaru spojówkowego dotkniętego pęcherzykami. Procedura jest przeprowadzana w szpitalu. W znieczuleniu miejscowym powieka jest odwrócona na zewnątrz, na jej dotkniętą powierzchnię kapie sterylny 1% roztwór azotanu srebra (azotan srebra lub lint lapis). Po procesie kauteryzacji przeprowadza się obfite przemywanie (zobojętnianie) leczonego obszaru chlorkiem sodu soli fizjologicznej. Liczba kauterów jest przepisywana przez okulistę (zwykle zmienia się od jednego, ale nie> 5 razy w odstępach 3-5 dni) i jest przeprowadzana aż do zaniku nacieku i tworzenia tkanki bliznowatej. W okresie między kauteryzacją, w przestrzeni oka wprowadza się maści lub krople antyseptyczne, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i wyeliminować ryzyko infekcji.
  2. Kiretaż lub chirurgiczna korekcja zapalnych pęcherzyków. Po dezynfekcji szczeliny powieki wstrzykuje się znieczulenie miejscowe i zajętą ​​powiekę obraca się na lewą stronę. Przerostowe pęcherzyki są ostrożnie zeskrobywane za pomocą specjalnej miniaturowej miarki kiretowej, po czym umieszcza się w nich terapeutyczne filmy oka i antyseptyczne maści. Czas wprowadzenia tych funduszy - nie

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

Grudkowe zapalenie spojówek u osoby leczonej

Pęcherzykowe zapalenie spojówek jest formą zapalenia spojówek. Wpływa na chorobę ludzi we wszystkich kategoriach wiekowych, zwłaszcza dotyczy populacji dzieci. Proces patologiczny ma wpływ na tkankę łączną oka. Choroba objawia się jako charakterystyczny kompleks objawów. Leczenie wymaga odpowiedzialnego podejścia, ponieważ zaniedbane formy prowokują porażkę głębszych warstw narządów wzrokowych, obniżają jakość widzenia.

Etiologia, charakterystyka przepływu

Inną nazwą pęcherzykowego zapalenia spojówek jest hiperpapilarne zapalenie spojówek. Choroba podczas jej przebiegu wywołuje zmiany morfologiczne w tkankach narządów oka, w szczególności w błonie śluzowej (spojówce). Zaobserwowane „rozluźnienie” spojówki. Na nim zaczynają się tworzyć miniaturowe, skondensowane elewacje, zwykle zaokrąglone. Średnica formacji patologicznych sięga 1-2 milimetrów. To nagromadzenie komórek limfocytów, które organizm wytwarza w odpowiedzi na zakażenie i wysyła je do ogniska zapalnego. Foki przechodzą bez śladu po zabiegu jako odzysk (z wyjątkiem jaglicy).

Głównym czynnikiem sprawczym jest naruszenie występujące w systemie „oporu” osoby. Szereg czynników wzmacnia chorobę (kurz, dym, małe obce przedmioty spadające na błonę śluzową).

Często postać pęcherzykowa staje się konsekwencją (powikłaniem) nieleczonego, silnie płynącego nieżytowego zapalenia spojówek, często wirusowego i alergicznego.

Objawia się zapaleniem pęcherzyków limfatycznych. Rozróżnij przebieg choroby ostrej, podostrej, przewlekłej.

W celu wywołania pęcherzykowego zapalenia spojówek można:

  • narażenie na różne rodzaje toksyn;
  • wprowadzenie zakaźnego prowokatora (zakażenie adenowirusem, jaglica, wirus opryszczki);
  • patologie metabolizmu komórkowego;
  • wpływ alergenów, niektóre krople do oczu, intensywne promieniowanie słoneczne.

Przyczyna rozwoju tego typu chorób oczu może mieć długotrwały wpływ na błonę śluzową agresywnych składników roztworów przeznaczonych do przechowywania soczewek kontaktowych. Nieuczciwy producent stosuje pewne rodzaje konserwantów i środków dezynfekujących, których nie wolno stosować w praktyce okulistycznej. Negatywny długoterminowy efekt takich roztworów prowadzi do rozwoju choroby oczu.

Przewlekłe grudkowe zapalenie spojówek

Przyczynami przewlekłego procesu są chemiczne, fizyczne czynniki, które na bieżąco wpływają na błonę śluzową oka. Mogą to być niekorzystne warunki w produkcji - młyny, tartaki, organizacje obróbki drewna, zakłady chemiczne, fabryki do produkcji cegieł, cementu itp. Przewlekły robaczyca, alergie, niedokrwistość, patologie nosogardzieli, zatoki nosowe predysponują do choroby oczu.

Przewlekłe zapalenie spojówek występuje równolegle z zapaleniem powiek, zapaleniem pęcherza moczowego, powiekami. Leczenie postaci przewlekłej, takiej jak ostra, rozpoczyna się od wyeliminowania jej bezpośredniej przyczyny, czynników przyczyniających się do choroby.

Alergiczne hiperpapilarne zapalenie spojówek

Pyłki roślinne, kurz domowy, sierść zwierząt, pióra ptaków, leki mogą wywoływać alergiczne zapalenie błony śluzowej oka. Może być sezonowa lub przez cały rok. Wiosna Katar jest uważana za najcięższą formę, związaną z pogorszeniem ogólnego stanu, astmy, egzemy.

Hiperpapilarne zapalenie spojówek jest rodzajem alergicznego zapalenia spojówek, które jest konsekwencją stałej obecności ciała obcego w oku, która jest w bliskim kontakcie z błoną śluzową. Może to być spowodowane długotrwałym, nieprzerwanym noszeniem soczewek kontaktowych, miękkich lub twardych, w obecności wystających szwów pooperacyjnych w różnych częściach oka (z historią chirurgii okulistycznej).

Diagnoza - zapalenie spojówek pęcherzykowych - na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i badania:

  • interakcja alergenu;
  • sezonowość;
  • zmiana stanu ogólnego;
  • łzawienie lub suchość;
  • „Ziarna piasku” w oczach itp.

Rozróżnić bakteryjne i wirusowe zapalenie spojówek. Charakterystyczną cechą jest obecność w cytogramie eozynofili i bazofilów. Leczenie polega na wyznaczeniu leków przeciwhistaminowych, miejscowego leczenia ze specjalnymi przeciwzapalnymi, antyalergicznymi kroplami. Warunkiem wstępnym jest wyeliminowanie prowokatora alergenu.

Zapobieganie polega na sezonowym odczulaniu leków, konieczne jest unikanie, jeśli to możliwe, kontaktu z czynnikiem alergizującym. Konieczne jest okresowe zaprzestanie noszenia soczewek, zastępując je okularami.

Grudkowe zapalenie rogówki i spojówki

Możesz zostać zarażony w miejscach publicznych, w szpitalu, w domu od chorego krewnego. Okres inkubacji - do 10 dni. Klinika wirusowego kerotokjunktivitita raczej charakterystyczna. Choroba zawsze zaczyna się gwałtownie: wyraźny obrzęk błony śluzowej, przekrwienie powiek, zaczerwienienie fałdów, powierzchnia gałki ocznej. W strefie niższego fałdu przejściowego, różowo-szare pęcherzyki pojawiają się już w pierwszych dniach.

Po około pięciu dniach pojawiają się nacieki punktowe, pęcherzyki z płynem na warstwie rogówki (zwykle w centralnym obszarze optycznym). Zmiany morfologiczne objawiają się takimi objawami jak łzawienie, skurcz powiek. Liczba zapalnych pęcherzyków zmniejsza się stopniowo, gdzieś po drugim tygodniu kursu. Zaburzenia widzenia są zazwyczaj zwracane.

Zakażenie przenoszone jest przez powietrze, kontakt, pokarm (przez żywność). Leczenie przepisane przez lekarza. Przebieg choroby może być długi - do dwóch miesięcy, nawet jeśli leczenie jest obecne.

Trachoma

Okres inkubacji trwa około dwóch tygodni. Zakażenie rozprzestrzenia się poprzez pośrednie ścieżki (poprzez różne przedmioty używane przez różnych ludzi w tym samym czasie, w tym przez chorych), gdy naruszana jest higiena, w niekorzystnych kategoriach społecznych populacji. Choroba przebiega z zaczerwienieniem błon śluzowych, wydzieliną śluzowo-ropną, kondensacją spojówek, poczuciem kurzu w oczach. Powieki sklejają się z ciężkim wydzielaniem podczas snu. W spojówce tworzą się widoczne, szare, mętne pęcherzyki. Powierzchnia błony śluzowej jest nierówna, pagórkowata, purpurowa.

Gdy w proces zaangażowane są małe naczynia, pojawia się łuszczka:

  • cienki - niewielka infiltracja;
  • naczyniowy - znaczna liczba zaatakowanych naczyń penetruje mętną rogówkę;
  • mięsisty - wyraźna infiltracja warstwy rogowej, obecne są granulacje;
  • mięsak - pęcherzyki rozpadają się, nekrotyczne z tworzeniem się blizn.

W przypadku znacznego zniszczenia tkanki może wystąpić zespół suchego oka. Istnieją 4 etapy kliniczne jaglicy w zależności od nasilenia zmian morfologicznych. Choroba jest niebezpieczna dla jej konsekwencji (utrata zdolności widzenia). Leczenie musi odbywać się pod nadzorem lekarza, nie można rozpocząć choroby.

Leczenie obejmuje powołanie antybiotyków, miejscowe stosowanie maści, kropli. Może wymagać operacji, naprawy chirurgicznej (przeszczepu) tkanek.

Diagnozowanie grudkowego zapalenia spojówek

Przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza dokładne badanie wzrokowe błony śluzowej chorego oka. Przypisz mikroskopowe badanie wydzielin. Pojawienie się pęcherzyków w stanie zapalnym uważane jest za najdokładniejsze wskazanie tej postaci choroby. Nigdy nie powstają na zdrowych tkankach.

  • diagnostyka cytologiczna zdrapywania;
  • bakteriologiczne wysiew wydzieliny oka;
  • określić miano przeciwciał na patogeny;
  • ustaw alergen.

Histologiczny charakter takich formacji jest identyczny we wszystkich postaciach pęcherzykowego zapalenia spojówek. Tylko wtedy, gdy procesy degeneracyjne jaglicy charakteryzują się powstawaniem blizn nieprzechodzących.

Konieczne jest odróżnienie pęcherzyków od podobnych brodawek sutkowych. Brodawki są hiperplastycznymi naczyniami włosowatymi, które rosną w kępkach do warstwy nabłonkowej błony śluzowej oka.

Badanie oka za pomocą lampy szczelinowej pozwala zauważyć szorstkość, szorstkość spojówek spowodowaną przez przerośnięte brodawki i pęcherzyki.

Zasady terapii

Terminowe leczenie zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań. Samoleczenie może później prowadzić do poważnych problemów z wizją osoby. Niezbędne jest jak najszybsze zidentyfikowanie i wyeliminowanie wewnętrznego czynnika etiologicznego (przyczynowego).

Stosowane są następujące terapie:

  1. W przypadku wyraźnego przebiegu lekarz może przepisać kauteryzację zapalnych pęcherzyków specjalnymi roztworami, najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe. Kauteryzują około raz na pięć dni, z najwyższą ostrożnością - tylko doświadczony lekarz może wykonać tę procedurę. Efektem ubocznym manipulacji może być oparzenie chemiczne rogówki, twardówka. Powieka jest wygięta, uszkodzoną powierzchnię traktuje się sterylnym wacikiem. Następnie śluz jest traktowany roztworem chlorku sodu. Równocześnie przepisuj różne maści antyseptyczne na zakładki w oczach.
  2. Stosuje się łyżeczkowanie uszkodzonych pęcherzyków. Szczelina na oczy jest znieczulana, jakościowo dezynfekowana. Powieki są delikatnie odwrócone, patologiczne guzki są zeskrobane za pomocą specjalnego narzędzia. Po interwencji należy stosować antybakteryjne maści przepisane przez lekarza, filmy. Powikłania manipulacji: zapalenie rogówki, perforacja błony rogówki, owrzodzenie błony śluzowej, deformacja powiek.

Wszystkie powyższe inwazyjne zabiegi wykonywane są wyłącznie w szpitalu, przy użyciu sterylnych instrumentów zaprojektowanych wyłącznie do podobnych celów leków.

Wykonuje specjalistyczne działania terapeutyczne (chirurg okulistyczny).

Pęcherzykowe zapalenie spojówek jest charakterystycznym objawem uszkodzenia wirusowego narządów wzroku. Są to przewlekłe niezakaźne zapalenie spojówek i pęcherzyków limfatycznych, które znajdują się na wewnętrznej powierzchni trzeciego wieku. Na szczególną strukturę błony śluzowej oka mają wpływ czynniki zewnętrzne - jest to zazwyczaj przyczyna zapalenia.

Choroba może wystąpić u osób w każdym wieku, zwłaszcza dzieci zagrożonych. Jest nawet powszechne u zwierząt. Proces patologiczny wpływa na tkankę łączną narządów wzroku i przejawia charakterystyczne objawy. Ważne jest, aby stosować terminowe i skuteczne leczenie, ponieważ w zaawansowanej formie choroba wpływa na głębsze warstwy narządów wzroku, zmniejszając jej jakość.

Etiologia

Pęcherzykowe zapalenie spojówek zaczyna się rozwijać, gdy różne substancje prowadzą do podrażnienia spojówek z trzeciego wieku. Zwykle występuje w wyniku zatrucia, zakażenia, zaburzeń metabolizmu komórkowego, ekspozycji na promieniowanie UV i obecności alergenów, opóźnionej terapii.

Postać pęcherzykowa zapalenia spojówek często występuje w przypadku zapalenia spojówek o charakterze adenowirusowym i przeziębieniu. Ta forma zapalenia jest zaraźliwa, przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Szczególnie niebezpieczne są duże skupiska dzieci w okresach zaostrzeń.

Objawy i przyczyny patologii

Pęcherzykowe zapalenie spojówek objawia się jako charakterystyczny objaw, w tym:

  • ból głowy;
  • nieżyt nosa;
  • ogólna słabość;
  • ból gardła;
  • brak apetytu;
  • kaszel;
  • podatność na światło;
  • wysoka temperatura;
  • zaczerwienienie oka;
  • obrzęk powiek;
  • mimowolne łzawienie.

Przyczyny zapalenia spojówek są zupełnie inne. Zakaźne zapalenie spojówek jest wywoływane przez bakterie, wirusy, chlamydię, grzyb. Ponadto, choroba może być spowodowana przez różne alergeny, efekt działania leku chemicznego, efekty fizyczne, na przykład podczas leczenia eteryną lub pilokarpiną, różne choroby przewlekłe, takie jak robaki, zapalenie zatok. Najczęściej spotykana jest metoda zakażenia u człowieka w kontakcie z gospodarstwem domowym. W przypadku choroby członkowie rodziny, pracownicy, dzieci - wszyscy, którzy się z nimi kontaktują, również zachorują.

W łagodnym zapaleniu spojówek wzrok nie spada. Rogówka jest bardzo rzadko zapalna. Okres inkubacji wynosi około 8 dni. Piątego dnia obserwuje się pęcherzyki z płynem na warstwie rogówki (nacieki punktowe). Symptomatologia tej patologii jest podobna do jaglicy, ale powoduje zmiany bliznowate w spojówce i rogówce.

Może również wystąpić zapalenie nosogardzieli i podwyższona temperatura ciała, obrzęk powiek, zaczerwienienie błony śluzowej, wydzielina błon śluzowych i powiększone regionalne węzły chłonne.

Leczenie

Leczenie zapalenia spojówek wykonuje wyłącznie okulista na podstawie badań klinicznych. Konieczne jest ustalenie formy choroby. W tym celu należy przeprowadzić analizę rozmazów bakteriologicznych, charakter bakterioskopowy i cytologiczny, analizę zeskrobin i wybranego płynu ze spojówki. Pozwala to znaleźć przyczynę i zalecić właściwe leczenie.
Samoleczenie w domu jest niebezpieczne i może prowadzić do całkowitej utraty wzroku, ponieważ tylko lekarz może dokładnie określić rodzaj choroby.

Ta patologia musi być leczona przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ niezależna terapia zwiększa ryzyko zapalenia rogówki i twardówki oka. Pacjent stosuje znieczulenie miejscowe za pomocą Dicainum lub 10% nowokainy z powodu słabego wchłaniania leku. Przez około 5 dni pęcherzyki traktuje się 10% roztworem azotanu srebra. Lekarz przekręca powiekę i przetwarza wystające pęcherzyki. Następnie myje się solą fizjologiczną. W przerwach między zabiegami stosuje się dezynfekującą maść do oczu. Sama procedura jest powtarzana 4 razy.

Skrobanie (łyżeczkowanie) zapalnych pęcherzyków jest uważane za jeden z najbardziej skutecznych środków.

Odbywa się w kilku etapach:

  1. Znieczulenie
  2. Dezynfekcja szpary powiekowej.
  3. Skręcanie stulecia.
  4. Skrobanie zapalnych pęcherzyków.

Zaleca się stosowanie dezynfekującej maści lub filmu do oczu. Łuszczenie się pęcherzyków w stanie zapalnym może spowodować deformację trzeciego wieku. Jego usunięcie jest przeciwwskazane, ponieważ może przyczynić się do owinięcia powieki i cofnięcia gałki ocznej, zapalenia rogówki (zapalenia rogówki), wystąpienia owrzodzenia i perforacji. Leczenie pęcherzykowego zapalenia spojówek metodą lekową uważa się za nieskuteczne.

Antybiotyki leczą bakteryjne postacie choroby (phlyctenular, kątowe, gonokokowe). W przypadku silnego wyładowania zaleca się leczenie worka spojówkowego środkami dezynfekującymi. W leczeniu wirusowego zapalenia spojówek (nieżyt nosa) przepisuje się maść interferonową lub krople do oczu, co pomaga przeciwstawić się wirusowi. Grzybicza postać choroby wymaga okresowego stosowania leków przeciwgrzybiczych i roztworu nystatyny, zaleca się stosowanie maści na powieki w okresie nocnym

Zapobieganie

Osoba musi wpajać proste zasady higieny od dzieciństwa. Aby zapobiec zapaleniu spojówek, należy przestrzegać prostych zaleceń profilaktycznych:

  • nie dotykaj oczu brudnymi rękami;
  • trzymaj ręce w czystości;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej;
  • nie odwiedzać miejsc z dużymi tłumami ludzi, zwłaszcza jeśli wiesz o wybuchach choroby;
  • myć tylko przegotowaną wodą;
  • wzmocnić odporność, prowadzić zdrowy tryb życia.

Umyć ręce wodą z mydłem po odwiedzeniu ulicy, skontaktowaniu się ze zwierzętami i jedzeniu co najmniej siedem razy dziennie. Nie dotykaj ani nie pocierać rąk twarzą lub oczami. Musisz użyć tylko ręcznika do twarzy lub jednorazowych chusteczek. Zapobieganie alergicznemu zapaleniu spojówek polega na identyfikacji alergenu i wyeliminowaniu lub zminimalizowaniu kontaktu z nim. Grzybowej postaci patologii można zapobiegać poprzez ostrożną pielęgnację soczewek kontaktowych, umiarkowane stosowanie środków przeciwbakteryjnych, regularne i terminowe czyszczenie pomieszczenia.

Grudkowe zapalenie spojówek

Pęcherzykowe zapalenie spojówek jest przewlekłym niezakaźnym zapaleniem spojówki i pęcherzyków limfatycznych, które znajdują się wewnątrz trzeciego wieku. W chorobie pęcherzyki pojawiają się w dolnej połowie worka spojówkowego. Ta choroba może rozwinąć się na tle wieku tkanki gruczołowej, zwanej folikulozą.

Etiologia pęcherzykowego zapalenia spojówek

Rozwój choroby występuje w momencie, gdy spojówka trzeciego wieku jest podrażniona przez różne substancje, w procesie zatrucia różnymi infekcjami, zaburzeniem metabolizmu komórkowego, ekspozycją na światło słoneczne lub pyłkiem roślin. Najczęściej postać pęcherzyka występuje w adenowirusowym zapaleniu spojówek, zwłaszcza na tle występujących przeziębień. Ta forma zapalenia spojówek charakteryzuje się zakaźną naturą zakaźną, a czynnikami sprawczymi są różnego rodzaju adenowirusy. Ogniska ostrej postaci choroby występują wiosną lub jesienią, a głównie na obszarach o dużej koncentracji dzieci. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki - przez kaszel i kichanie, a czasami przez kontakt z patogenem bezpośrednio na błonie śluzowej.

Objawy choroby

Początkowe objawy choroby:

Rozwija się błona śluzowa zapaleń oczu i zapalenia spojówek. Nawiasem mówiąc, dzieci w porównaniu z dorosłymi są znacznie łatwiej tolerować chorobę. Rogówka oka jest bardzo rzadko zaangażowana w proces patologiczny, ogólna ostrość widzenia nie zmniejsza się. Okres inkubacji trwa około 8 dni.

W obrazie klinicznym choroby oprócz pojawienia się pęcherzyków obserwuje się naciek i kruchość spojówki. Ropa wydzielana w nocy skleja powieki. Czasami choroba ta jest mylona z jaglicą. Chociaż pęcherzykowe zapalenie spojówek różni się od jaglicy tym, że nie pozostawia zmian bliznowatych w spojówce i nie wpływa na rogówkę.

Na początku choroby pojawia się wyraźne zapalenie nosogardzieli, które następuje wraz ze wzrostem temperatury. Zapalenie spojówek zaczyna się w jednym oku, po chwili przechodzi do drugiego oka. Powieki nabrzmiewają, pojawia się zaczerwienienie śluzu. Pojawia się wydzielina śluzowa, występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Adenowirusowe zapalenie spojówek może występować w trzech postaciach:

  • narażenie na różne rodzaje toksyn;
  • wprowadzenie zakaźnego prowokatora (zakażenie adenowirusem, jaglica, wirus opryszczki);
  • patologie metabolizmu komórkowego;
  • wpływ alergenów, niektóre krople do oczu, intensywne promieniowanie słoneczne.
  • interakcja alergenu;
  • sezonowość;
  • zmiana stanu ogólnego;
  • łzawienie lub suchość;
  • „Ziarna piasku” w oczach itp.
  • cienki - niewielka infiltracja;
  • naczyniowy - znaczna liczba zaatakowanych naczyń penetruje mętną rogówkę;
  • mięsisty - wyraźna infiltracja warstwy rogowej, obecne są granulacje;
  • mięsak - pęcherzyki rozpadają się, nekrotyczne z tworzeniem się blizn.
  • diagnostyka cytologiczna zdrapywania;
  • bakteriologiczne wysiew wydzieliny oka;
  • określić miano przeciwciał na patogeny;
  • ustaw alergen.
  1. W przypadku wyraźnego przebiegu lekarz może przepisać kauteryzację zapalnych pęcherzyków specjalnymi roztworami, najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe. Kauteryzują około raz na pięć dni, z najwyższą ostrożnością - tylko doświadczony lekarz może wykonać tę procedurę. Efektem ubocznym manipulacji może być oparzenie chemiczne rogówki, twardówka. Powieka jest wygięta, uszkodzoną powierzchnię traktuje się sterylnym wacikiem. Następnie śluz jest traktowany roztworem chlorku sodu. Równocześnie przepisuj różne maści antyseptyczne na zakładki w oczach.
  2. Stosuje się łyżeczkowanie uszkodzonych pęcherzyków. Szczelina na oczy jest znieczulana, jakościowo dezynfekowana. Powieki są delikatnie odwrócone, patologiczne guzki są zeskrobane za pomocą specjalnego narzędzia. Po interwencji należy stosować antybakteryjne maści przepisane przez lekarza, filmy. Powikłania manipulacji: zapalenie rogówki, perforacja błony rogówki, owrzodzenie błony śluzowej, deformacja powiek.

Wszystkie powyższe inwazyjne zabiegi wykonywane są wyłącznie w szpitalu, przy użyciu sterylnych instrumentów zaprojektowanych wyłącznie do podobnych celów leków.

Zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek - zapalenie spojówek, w zależności od przebiegu, może być ostre, podostre i przewlekłe. Przy każdym zapaleniu spojówek konieczne jest zidentyfikowanie jego patogenu. Aby to zrobić, zbadaj wydzielinę z worka spojówkowego.

Ostre zapalenie spojówek najczęściej występuje nagle lub ma bardzo krótki okres inkubacji. Choroba jest zwykle obustronna, ale czasami choruje, a potem drugie oko. Choroba jest spowodowana infekcją, więc absolutnie konieczne jest wysłanie wymazu z worka spojówkowego do testu. Skargi pacjenta: uczucie skurczów w oczach, uczucie ciała obcego, światłowstręt, łzawienie, ropne wydzieliny.

Obiektywnie: obrzęk powiek, czasem znaczący, w worku spojówkowym początkowo oddziela śluzowo-ropny, a następnie ropny. Znaczna światłowstręt, a czasem nawet kurcz powiek. Obrzęk przekrwienia. Jest jasnoczerwony lub ceglasty, zwykle bardziej intensywny w łukach; widoczne są również oddzielne naczynia. Czasami występuje jej obrzęk - chemoza (ryc. 76). W wieku spojówek są filmy. Rogówka może być również zaangażowana w ten proces.

Rys. 76. Obrzęk (chemoza) dolnych przejściowych fałdów obu oczu.

Gdy zapalenie spojówek o jakiejkolwiek etiologii w żadnym przypadku nie może być zastosowane do zaatakowanych oczu. Pod bandażem powstają warunki termostatu (wilgotne ciepło), a mikroby mają wszystkie warunki do szybkiego wzrostu.

Najbardziej typowym ostrym zapaleniem spojówek jest zapalenie spojówek wywołane przez różdżkę Koch - tygodnie. Jest bardzo powszechne w krajach południowych i staje się epidemią, dlatego nazywa się epidemią. Często takie zapalenie spojówek komplikuje zapalenie spojówek, które obserwuje się podczas zbierania bawełny. Choroba (zwłaszcza u dzieci) może być poprzedzona niewielkim okresem inkubacji trwającym 1-2 dni, lekką niedyspozycją, katarem, a nawet wzrostem temperatury. Oczy nagle zachorują wraz z rozwojem wszystkich tych objawów. Szczególnie charakterystyczne są małe krwotoki punktowe w spojówce oka, obrzęk dolnej fałdy przejściowej. Czasami na zapalenie spojówek są filmy, które można łatwo usunąć wacikiem i nie pozostawiają krwawiącej powierzchni. Epidemiczne zapalenie spojówek jest wysoce zakaźną chorobą. Jego transfer może przyczynić się zarówno do przedmiotów osobistych (ogólnego ręcznika), jak i złych warunków sanitarnych i higienicznych (w szczególności much). Jeśli jedno oko jest chore, można zapobiec chorobie drugiego oka, dopuszczając 30–5 roztworu sulfacylu sodu 5–6 razy dziennie.

Leczenie. Ze względu na epidemiczny charakter choroby, wiele uwagi należy poświęcić profilaktyce (higiena osobista, zwalczanie much itp.). Oczy należy myć kilka razy dziennie (w zależności od stopnia zaawansowania procesu) za pomocą roztworów rtęcianu oksyjanidu, nadmanganianu potasu, furatsiliny (1: 5000) itp. Podczas mycia oczu zakażony wypływ jest nie tylko usuwany, ale także dezynfekowana jest jama spojówkowa. Kropla 30% roztworu soli sodowej sulfacylu jest wstrzykiwana do oka 4-6 razy dziennie, w nocy - 20% maści sulfacylowej sodu, 1% syntomycyny maziowej, 1% maści do oczu tetracykliny. W ciężkich przypadkach doustne podawanie sulfadimezyny, etazolu itp. Przepisuje się 3-5 razy dziennie, przy czym to samo leczenie pomaga również w przypadku małych nacieków rogówki, które w ciężkich przypadkach choroby komplikują ostre epidemiczne zapalenie spojówek.

Pneumokokowe zapalenie spojówek przebiega w ten sam sposób, ale zazwyczaj wszystkie zjawiska nie są tak gwałtownie wyrażone; w niektórych przypadkach płynie subtelnie. Diagnozę różnicową wykonuje się na podstawie badania mikroskopowego wydzieliny spojówkowej. Pneumokokowemu zapaleniu spojówek zwykle towarzyszy lekki obrzęk krawędzi powiek.

Leczenie. Wskazane jest określenie wrażliwości drobnoustroju na antybiotyki. Roztwór penicyliny (100 000 jm w 10 ml roztworu fizjologicznego), 1–10% podszewki syntomycyny, 30% roztworu soli sodowej sulfacylu wstrzykuje się do worka spojówkowego co 2–3 godziny, wstrzykuje się domięśniowo 1–10% penicyliny. Możesz podać wewnątrz chlorotetracykliny (biomitsin) 0,2 g (200 000 IU) 5 razy dziennie.

Gonoblena jest wywoływana przez gonokokus Neissera, który z kolei powoduje zapalenie naczyń narządów płciowych. Wyróżnij noworodki gonoblene i dorosłych.

Gonoblene noworodków (ryc. 77) pojawia się 1–4 dni po porodzie. Jeśli stan zapalny rozpoczyna się 5 dni po urodzeniu, zakażenie nie wystąpiło podczas porodu. Na początku powieki noworodków stają się tak gęste, jak drewno (pierwszy okres to infiltracja, usztywnienie), ich skóra jest zaczerwieniona, są mocno opuchnięte. Wyładowanie jest małe, surowiczo-krwawe. Po 2-4 dniach (drugi okres) dochodzi do obfitego, ropnego, kremowego wydzieliny, obrzęk powiek staje się mniejszy, można je wykluczyć. Spójka powiek i oczu gwałtownie przekrwiona, obrzękliwa. Obrzęk spojówki w postaci wałka otacza rogówkę (chemozę) i zakłóca jej odżywianie, co prowadzi do powstawania owrzodzeń rogówki. Po 2-4 tygodniach wszystkie ostre zdarzenia znikają i zaczyna się trzeci okres - powrót do zdrowia - sutki rozwijają się w spojówce powieki, staje się nierówna. Aby potwierdzić i wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie bakterioskopowego badania wydzieliny spojówkowej.

Rys. 77. Gonoblenney (rzeżączkowe zapalenie spojówek) noworodka

Zapobieganie gonobladeni noworodków to warunki sanitarne matki w okresie prenatalnym. Natychmiast po narodzinach dziecka obowiązkowe jest podjęcie środków zapobiegawczych zgodnie z Matveyevem (nazwa pożyczki jest nieprawidłowa!). W sali porodowej powieki noworodka wyciera się wilgotną watą zwilżoną 2% roztworem kwasu borowego i do worka spojówkowego wprowadza się 1-2 krople 2% roztworu azotanu srebra (lapis). Po wkropleniu oczy nie są myte. Ze względu na to, że samo zakraplanie roztworu azotanu srebra może powodować podrażnienie spojówki, ostatnio, zamiast tej klasycznej metody zapobiegania, dwa razy świeży roztwór penicyliny - 250 000 IU - wpuszczono do oczu dziecka dwa razy dziennie natychmiast po porodzie i po 2 godzinach. w 1 ml soli fizjologicznej. Chociaż te metody zapobiegania i nie dają 100% gwarancji, ale są tak skuteczne, że prawie gonolenniey u noworodków wyeliminowane. Wcześniej, wśród przyczyn ślepoty dzieci, gonoblnenya była na pierwszym miejscu.

Dorośli Gonoblnareya generalnie postępują tak samo jak u noworodków. Przyczyną jego występowania jest ten sam gonococcus, ale z reguły wypada on z dróg rodnych pacjenta cierpiącego na rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, z powodu nieprzestrzegania higieny osobistej. Czasami pracownicy medyczni chorują na gonoblene, gdy badają oczy pacjentów bez wystarczającej ostrożności. Podczas badania pacjenta należy nosić okulary w puszkach i duże okulary lub użyć specjalnej przezroczystej maski. We wszystkich przypadkach najpierw należy otworzyć wewnętrzny narożnik szpary powiekowej szklanym prętem, uwolnić nagromadzoną tam ropę i dopiero wtedy otworzyć powieki powieką.

Gonoblenreya u dorosłych jest cięższa niż u noworodków, ponieważ u tych pierwszych często występują zmiany rogówkowe. Jeśli u noworodków gonobloneria jest zawsze obustronna, u dorosłych częściej jest jednostronna, więc zdrowe oko należy zabezpieczyć opatrunkiem ciśnieniowym ze szkła do zegarków (patrz rys. 63), aby ropa z obolałego oka nie przypadkowo dostała się do zdrowia.

Leczenie. Penicylina to potężne narzędzie do zwalczania gonococcus. Podaje się domięśniowo i 200 000-300 000 IU 3 razy dziennie i wkrapla w stężeniu 100 000 IU na 1 ml soli fizjologicznej w worku spojówkowym co godzinę. Zakrapla się również 30% roztwór soli sodowej sulfacylu, a w nocy stosuje się maść penicylinową (40 000 IU w 1 g wazeliny) lub 20% maść sulfacylowo-sodową. Przy dobrej przenośności wewnątrz sulfonamidy.

Błonica spojówki (ryc. 78) jest spowodowana różdżką Lefflera. Może również pojawić się jako powikłanie błonicy innych narządów, ale może być także chorobą niezależną. Choroba zaczyna się ostro. Może mu towarzyszyć zjawisko ogólne. Początkowo skóra powieki zmienia kolor na czerwony. Ich obrzęk jest tak duży, że nie można obrócić powieki. Wyładowanie początkowo jest raczej skąpe, ale po 3-5 dniach, kiedy obrzęk powiek zmniejsza się, staje się obfite.

Rys. 78. Spojówka błonicy (filmy spojówkowe dolnej powieki).

Na spojówce chrząstki w przestrzeni międzyżebrowej pojawiają się szarawe filmy, które są trudne do usunięcia. Po ich usunięciu są miejsca krwawienia. Filmy mogą być z innymi typami ostrego zapalenia spojówek, ale są one powierzchowne i po ich usunięciu spojówka nie krwawi. W oparzeniach spojówek czasami pojawiają się również filmy, ale zwykle występują one w dolnej połowie jamy spojówkowej, aw błonicy, bardziej z góry. W powiekach występuje również niewielki przebieg błonicy.

Błonica spojówki może być skomplikowana przez chorobę rogówki, która, podobnie jak w przypadku naczyń krwionośnych, jest trudna i może prowadzić do powstania zaćmy i znacznego zmniejszenia ostrości widzenia. Po błonicy spojówki zmiany są zastępowane blizną; mogą pojawić się zrosty między spojówką powiek a oczami (simblefaron).

Leczenie. Jeśli podejrzewa się błonicę, spojówkę należy wysiać jak najszybciej z worka spojówkowego na specjalnej surowicy. Przed otrzymaniem odpowiedzi pacjent musi podać 6000-10 000 ME surowicy przeciw błonicy. Pacjent musi być pilnie hospitalizowany w szpitalu chorób zakaźnych (nie w oddziale okulistycznym!). Miejscowo oczy przemywa się roztworem nadmanganianu potasu (1: 5000), wkrapla się 30% roztwór sulfacylu sodu, wymagane jest 20% maści sulfacylowej sodu lub 1% mazidła syntomycyny, co może zapobiec rozwojowi zrostów powiek. Z porażką rogówki przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Wirusowe zapalenie spojówek. Istnieje wiele wirusów, które mogą powodować zapalenie spojówek. Najczęstsze adenowirusowe i epidemiczne wirusowe zapalenie spojówek.

Adenowirusowe zapalenie spojówek często występuje u dzieci, zaczyna się od gorączki; przekrwienie i pęcherzyki pojawiają się z tyłu nosogardzieli (w przypadku epidemicznego zapalenia spojówek zwykle nie występują powszechne zjawiska). Często występuje obrzęk węzłów chłonnych przedwczesnych i podżuchwowych. Spojówka jest nieco przekrwiona, są pęcherzyki, czasem filmy. Niemożliwe jest odłączenie. Po 1-2 tygodniach z wirusowym zapaleniem spojówek w warstwach powierzchniowych rogówki stwierdzono nacieki punktowe. Czułość rogówki gwałtownie spada. Choroba jest bardzo zaraźliwa. Trwa kilka tygodni.

Leczenie. Izolacja pacjenta przez 2-4 tygodnie, ścisłe przestrzeganie zasad higieny. Wewnątrz przepisano etazol 0,5 g 4-5 razy dziennie przez 7-10 dni, lokalnie - lewomycetynę (0,25% roztwór wodny 3-4 razy dziennie i 1% mazidło), oksolinę, interferon.

Zapalenie spojówek odry. Czasami odrę poprzedza wirusowe zapalenie spojówek. W tym samym czasie rozwija się mała przekrwienie błony śluzowej, mała wydzielina. Zapalenie spojówek odry może być powikłane powszechną infekcją. Leczenie, podobnie jak zwykłe wirusowe zapalenie spojówek, jest przepisywane w celu wzmocnienia terapii.

Podostre kanciaste zapalenie powiek jest typowe dla podostrego zapalenia spojówek. Jest nazywany przez diplobacillus Morax - Axenfeld. Ponieważ diplobacillus jest dość powszechny w przyrodzie, to zapalenie spojówek jest dość powszechne. Pacjenci skarżą się na „swędzenie”. Krawędzie powiek i ich spojówki (zwłaszcza w rogach) są hiperemiczne. Rozładuj skąpe. Skóra w rogach powiek może ulegać maceracji, powstają bolesne pęknięcia. Zapalenie spojówek zwykle występuje podostro, ale może przekształcić się w postać przewlekłą.

Leczenie. Specyficznym narzędziem jest 0,5-1% roztwór siarczanu cynku. W ciężkich przypadkach można zastosować 2% roztwór, ale jest on bardzo drażniący dla oczu. Macerowana skóra powiek posmarowana maścią cynkową lub pastą Lassar. Zazwyczaj wyleczenie zachodzi dość szybko, ale w celu uniknięcia nawrotów konieczne jest kontynuowanie wkraplania roztworu siarczanu cynku przez kolejne 10-12 dni.

Przewlekłe zapalenie spojówek jest bardzo częstą chorobą spojówek. Pacjenci skarżą się na swędzenie, pieczenie, uczucie piasku w oczach, zmęczenie podczas czytania. Obiektywnie: spojówka powiek jest lekko przekrwiona, aksamitna (ze względu na przerost normalnych brodawek). Czasami w kącikach oczu znajdują się małe ziarna, skąpe zrzuty. Przyczyny przewlekłego zapalenia spojówek są różne. Często są to zagrożenia zawodowe (zapalenie spojówek u młynarzy, stolarzy, kamieniarzy, chemików itp.), Zatrucia przewodu pokarmowego (robaczyca, zaparcia, hipowitaminoza itp.). Przewlekłe zapalenie spojówek może powodować nieskorygowane błędy refrakcyjne (zwłaszcza nadwzroczność, astygmatyzm, starczowzroczność).

Jest prawie naturalne, że przewlekłe zapalenie spojówek łączy się ze stanem zapalnym krawędzi powiek. Bardzo często ich powody są powszechne.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn choroby. Pokazywanie terapii tonicznej, poprawa zdrowia.

Lokalnie 0,25–0,5% roztwór siarczanu cynku jest czysty lub w połączeniu z 1% roztworem rezorcyny i 0,1% roztworem adrenaliny. Pomagają 2-3% roztwory protargolu lub collargolu, 2-3 razy dziennie. Nocna maść z żółtą rtęcią lub 0,5% maść z hydrokortyzonem jest przepisywana na noc. Zaleca się, aby środki były zmieniane.

Grudkowe (ziarniste) zapalenie spojówek. Istnieją pęcherzyki i pęcherzykowe zapalenie spojówek.

Folikuloza jest zwykle związaną z wiekiem hiperplazją tkanki gruczołowej u dzieci poniżej 10-15 lat. Głównie na zdrowej spojówce dolnych powiek pojawiają się ziarna powierzchniowe. Nie ma subiektywnych dolegliwości, ale często zwiększa to tkankę gruczołową - pęcherzyki pojawiają się w nosogardzieli, migdałki się zwiększają. Zapalenie spojówek nie wymaga specjalnego leczenia i przechodzi bez śladu wraz z początkiem dojrzewania (w przypadku pęcherzyków u dorosłych patrz „Alergiczne zapalenie spojówek”).

Pęcherzykowe zapalenie spojówek to zapalenie spojówek powikłane pęcherzykami. Występują wszystkie objawy zapalenia spojówek (przekrwienie, wydzielina, obrzęk), ale są też powierzchowne pęcherzyki, głównie w dolnej połowie worka spojówkowego, prawie nigdy nie znajdują się na błonie śluzowej górnej powieki.

Leczenie polega na eliminacji czynnika drażniącego oraz w leczeniu przewlekłego zapalenia spojówek - myciu jamy spojówkowej roztworem oksyjanidu rtęci, furaciliny lub nadmanganianu potasu (1: 5000). Przypisz krople do oczu zawierające 100 000-200 000 IU soli sodowej penicyliny benzylu w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Jako środek antyseptyczny i ściągający stosuje się również 0,25% roztwór siarczanu cynku w postaci kropli do oczu.

Pęcherzykowe zapalenie spojówek jest charakterystycznym objawem uszkodzenia wirusowego oczu. Nie jest to osobna choroba, nie niezależny rodzaj zapalenia spojówek, ale objawowa manifestacja pewnych procesów patologicznych. Pęcherzyki są małymi pustymi formacjami o owalnym kształcie, które występują na spojówce z zapaleniem wywołanym przez adenowirusy.

Przyczyny

Pęcherzyki spojówkowe pojawiają się z różnych powodów, ale ich występowanie jest najbardziej charakterystyczne, gdy oko jest uszkodzone przez zakażenie adenowirusem. Dlatego możemy mówić o pęcherzykowym zapaleniu spojówek jako jednym z przejawów zapalenia spojówek.

Przed powstaniem pęcherzyków z zakażeniem adenowirusem najpierw uszkadzane są błony śluzowe górnych dróg oddechowych, a temperatura wzrasta. Dla dzieci wzrost liczby węzłów chłonnych, zwłaszcza predushnyh.

Symptomatologia

Oprócz poprzedniej zmiany narządów oddechowych i powstawania guzków na spojówce i wewnętrznych powierzchniach powiek, pęcherzykowe zapalenie spojówek nie ma szczególnych różnic w stosunku do żadnej innej postaci.

Choroba zaczyna się od lekkiego skurczu i świądu w kąciku oka, ciężkiego przekrwienia spojówek i wrażenia ciała obcego w oku. Następnie rozwija się stan zapalny spojówki, czasami zauważalny jest obrzęk powiek, podczas otwierania oka pacjent może odczuwać ciężkość.

Może towarzyszyć zwiększona wrażliwość na światło. Po śnie może pojawić się niewielka ilość ropnej wydzieliny w kącikach oczu lub w worku spojówkowym.

Najczęściej klęska zaczyna się od jednego oka, stopniowo przechodząc do drugiego. Ma charakter epidemiologiczny: prawdopodobieństwo zakażenia osoby zdrowej przez kontakt z gospodarstwem domowym jest wysokie. Bardzo często, gdy choroba rozwija się u jednego z członków rodziny (lub w bliskim zespole, na przykład w przedszkolu lub szkole), stopniowo wszyscy kontaktujący się ludzie chorują z tego samego powodu.

Leczenie

Stosuje się leki przeciwwirusowe, immunostymulanty, miejscowe krople do oczu o działaniu antyseptycznym. W przypadkach powikłań woreczek spojówkowy przemywa się roztworem nadmanganianu potasu lub furatsiliny. Po zabiegu pęcherzyki powinny zniknąć. Jeśli tak się nie stanie, przeprowadzana jest procedura kauteryzacji.

Rozwój pęcherzyków w spojówce jest możliwy w wyniku przewlekłego zapalenia spowodowanego drażniącymi skutkami jednego lub kilku czynników:

dym; kurz (na przykład w papiernictwie); alergen (miód, wełna, cytrusy itp.).

W tym przypadku leczenie jest objawowe. Konieczne jest wyeliminowanie irytującego czynnika. Zastosuj krople do oczu o działaniu nawilżającym. Pokazano stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Bakteryjne zapalenie spojówek u dziecka: leczenie

Zapalenie spojówek rozwija się, gdy bakterie dostają się do błony śluzowej oka. Choroba może być nie tylko zakaźna, ale także alergiczna. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych, i jest dość powszechnym problemem.

Co to jest zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek jest chorobą zapalną spojówki. Jest to przezroczysta folia z przodu oka. Chroni oczy przed obcymi przedmiotami i mikroorganizmami chorobotwórczymi (więcej informacji na temat struktury oka można znaleźć w rozdziale „Wszystko o oczach”).

Choroba może być różnych typów i ta rubryka będzie o tym informować.

Główne powody

Zapalenie może być spowodowane przez:

Pęcherzykowe zapalenie spojówek jest przewlekłą chorobą zapalną spojówki i pęcherzyków chłonnych o charakterze niezakaźnym. Zapalenie rozwija się głównie w trzecim wieku wewnętrznym.

Spojówka jest cienką przezroczystą błoną, wyścieła tylną powierzchnię powieki i całą przednią część oczu. Służy jako bariera dla różnych mikroorganizmów. Zapalenie spojówek jest uogólnione na zapalenie spojówek. Oprócz postaci pęcherzykowej istnieje wiele odmian zapalenia spojówek. Zarówno ludzie, jak i zwierzęta cierpią na tę chorobę.

Pęcherzyki spojówkowe

Wraz z rozwojem pierwszego roku życia w tkance łącznej spojówki pojawia się tkanka limfatyczna. Jeśli z powodu choroby ta tkanka zaczyna rosnąć, to tworzą się na niej guzki. Prowadzi to do powstawania pęcherzyków.

Jeśli skręcisz spojówkę, możesz zobaczyć te pęcherzyki. Mogą wystąpić z następującymi zaburzeniami oka:

  • jaglica;
  • kąpielowe zapalenie spojówek i inne choroby wirusowe;
  • infekcje adenowirusem;
  • pęcherzyki spojówkowe;
  • atropina katar.

Etiologia pęcherzykowego zapalenia spojówek

Główny czynnik rozwoju choroby można przypisać naruszeniu systemu oporu, gdy zmniejsza się z kilku powodów. Przyczyn tego warunku może być:

  • zakurzone powietrze;
  • dym powietrzny;
  • ciało obce;
  • jeśli życie danej osoby jest niehigieniczne.

Zazwyczaj na tle tych czynników rozwija się nieżytowe zapalenie spojówek. W miarę powikłań pojawia się zapalenie pęcherzyków limfatycznych. Jednak wielu lekarzy twierdzi, że rozwój pęcherzykowego zapalenia spojówek nie jest związany z naturą bakteriologiczną ani wirusową.

Najprawdopodobniej czynniki zewnętrzne i wewnętrzne wpływają na podrażnienia spojówek z trzeciego wieku. Na przykład, w okresie zatrucia, infekcji, z naruszeniem procesów metabolicznych, gdy jest narażony na promieniowanie ultrafioletowe lub pyłek.

Pęcherzyki wyglądają jak zaokrąglone wybrzuszenia na powierzchni spojówki. Ich średnica wynosi od 1 do 2 mm. Wszystkie postacie pęcherzykowego zapalenia spojówek mają identyczną postać histologiczną. Tylko wtedy, gdy następuje degradacja jaglicy, prowadząca do blizn. W przypadku gatunków bezrachrycznych nie występuje.

Ważną rolę odgrywa zróżnicowanie pęcherzyków od brodawek, tj. hiperplastyczny system naczyń włosowatych. Kiełkują w nabłonku spojówki w postaci wiązek na tle różnych stanów zapalnych oka.

Ale zarówno brodawki, jak i pęcherzyki prowadzą do szorstkości i guzowatości błony. Aby odróżnić, konieczne jest przeprowadzenie badania oczu na lampie szczelinowej.

Nieprawidłowe zmiany pęcherzykowe w błonie śluzowej rozwijają się również w wyniku ekspozycji na niektóre leki chemiczne i toksyczne. Na przykład z przedłużonym wkraplaniem ezeriny lub pilokarpiny w oczy. Prowadzi do pęcherzykowego zapalenia spojówek i chorób wirusowych, opryszczkowych, adenowirusowych. Pojedyncze pęcherzyki mogą również występować na dolnej spojówce. Dzieje się tak podczas długotrwałego zapalenia spojówek dowolnej natury.

Jeśli nie podejmiesz środków w celu zwalczania choroby, wtedy zacznie postępować pęcherzykowe zapalenie spojówek. Przyczyniają się do tego również pewne okoliczności:

  • wpływ bodźca na skorupę trzeciego wieku;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • obecność procesu zakaźnego w organizmie, który z kolei działa jako czynnik zatruwający spojówkę;
  • ekspozycja na światło słoneczne;
  • alergiczny charakter.

Objawy

Możliwe jest określenie obecności choroby przez zaczerwienione oczy, często występuje ropa. Dodatkowe objawy typu pęcherzykowego obejmują:

  • słabość;
  • chłód;
  • ból głowy;
  • ból gardła;
  • kaszel;
  • nieżyt nosa;
  • gorączka.

Wszystkie te objawy są związane z faktem, że folikuloza często rozwija się na tle adenowirusów. Choroba jest łatwiej tolerowana w dzieciństwie.

Oprócz pęcherzyków dochodzi do rozluźnienia i naciekania skorupy oka, powstaje ropna zawartość i zaczerwienienie.

Na początku choroby pojawia się nozafaringit. Wyraża się to zaczerwienieniem błon śluzowych, obrzękiem powiek, światłowstrętem i powiększonymi węzłami chłonnymi.

Na szczęście wszystko to jest traktowane i nie tak niebezpieczne, jak na przykład grzybicze zapalenie spojówek.

Folikuloza u dzieci

Folikuloza może być obecna u dzieci w wieku szkolnym i nie jest to uważane za patologię. Przerost tkanki limfatycznej z reguły nie powoduje dolegliwości, tylko w niektórych przypadkach dziecko może wyczuć obecność obcego ciała w oku. Ten warunek nie wymaga leczenia.

Ale jeśli zaczyna się proces zapalny, możemy już mówić o zapaleniu spojówek pęcherzykowych u dziecka. Pęcherzykowe pęcherzyki wskazują na oznakę zapalenia. Ten stan jest często mylony z pierwszym etapem jaglicy. W niektórych przypadkach pojawienie się pęcherzyków z powodu obecności zapalenia spojówek, przeciwko któremu powstają.

Diagnoza i leczenie

W obecności różnych dolegliwości w okolicach oczu należy najpierw skontaktować się z okulistą. Następnie pacjent zostanie wysłany do rozpoznania choroby, gdzie zostaną przeprowadzone następujące badania:

  • metody laboratoryjne obejmują biomikroskopię oka, PCR (określenie natury choroby wirusowej lub bakteryjnej), analizę bakteriologiczną, analizę mikrobiologiczną, analizę histopatologiczną i inne;
  • mikroskopia elektronowa;
  • testy alergiczne.

Dalsze badania będą zależeć od objawów i rodzaju choroby.

Ogólne leczenie ma na celu przyspieszenie procesu gojenia i przywrócenie funkcji spojówek:

  • stosuje się miejscowe środki znieczulające;
  • kortykosteroidy i NLPZ, konieczne jest złagodzenie obrzęku i zapalenia spojówki;
  • mydriatyki mają działanie uspokajające;
  • preparaty do przywracania i przyspieszania gojenia tkanek;
  • kompleksy witaminowe;
  • terapia antyseptyczna, aby bakterie nie przenikały;
  • Aby złagodzić swędzenie, należy stosować środki przeciwalergiczne.

Po tej terapii objawowej przeprowadza się:

  1. Na przykład leki przeciwwirusowe są przepisywane na wirusową naturę choroby.
  2. Fundusze Interferonogennye przyczyniają się do rozwoju odporności na wirusy.
  3. Jeśli wyjaśniono bakteryjny charakter zapalenia spojówek, przepisuje się cykl antybiotyków.
  4. Grzybicze zapalenie spojówek leczy się lekami przeciwgrzybiczymi.
  5. Alergiczny wygląd jest eliminowany za pomocą leków antyalergicznych.

Środki zapobiegawcze

Pęcherzykowe zapalenie spojówek, podobnie jak jego inne odmiany, jest powszechne w okulistyce. Istnieją jednak środki zapobiegawcze, które nie pozwolą na pojawienie się tych chorób. Ponieważ każda choroba jest łatwiejsza do zapobieżenia niż angażowanie się w kolejne leczenie.

Oto kilka zaleceń dotyczących zapobiegania wszelkiego rodzaju zapaleniom spojówek:

  • nie dotykaj oczu brudnymi rękami;
  • zawsze miej ręce czyste;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej;
  • jeśli wystąpią ogniska choroby, unikaj w tym okresie zatłoczonych miejsc;
  • korzystnie umyte przegotowaną wodą;
  • staraj się prowadzić styl życia, aby Twój system odpornościowy nie cierpiał.

Przestrzegać środków zapobiegawczych i nie trzeba leczyć chorób oczu. Błogosławię cię!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up