logo

Ludzie przekraczający próg trzydziestoletni często mają opuchliznę górnej powieki. Jednocześnie wiele osób nie docenia tego objawu, uznając ten obrzęk za reakcję na ukąszenie owada lub banalne zmęczenie. Należy jednak zauważyć, że przyczyny obrzęku górnej powieki mogą być znacznie poważniejsze. Jak i dlaczego powieki są spuchnięte? Czy powinienem się bać tego objawu? Co zrobić z opuchniętymi oczami?

Definicja symptomu

Obrzęk górnej powieki jest zbiorem płynu w przestrzeni zewnątrzkomórkowej. Faktem jest, że skóra wokół oczu nie zawiera prawie żadnych komórek tłuszczowych, które mogłyby wchłonąć nadmiar wody.

Powieki, zarówno górne, jak i dolne, są podatne na powstawanie obrzęku. Wynika to z budowy anatomicznej tego obszaru. Gałka oczna jest otoczona luźną tkanką tłuszczową, podatną na gromadzenie się płynu. Jeśli jest nadmiar wilgoci, tkanki te wybrzuszają się i pęcznieją. Te tkanki są powstrzymywane przez cienką błonę łączącą. Skóra powiek, niezbyt bogata w włókna elastyczne, zamienia się w torebkę, a obrzęk oczu staje się zauważalny. Cienka skóra powiek, rozciągająca się, może swędzić. Ma rozległą sieć naczyniową, która w pewnych warunkach przyczynia się do przenoszenia wilgoci z krwioobiegu do otaczających tkanek.

Przyczyny

Obrzęki wokół oczu mogą wystąpić z niemal każdego powodu. Jeśli powieki górne są opuchnięte, powody mogą być poważne, wymagające leczenia, aw niektórych przypadkach są dość powszechne i leżą w szczegółach, eliminując to, że osoba odzyskuje zdrowy wygląd.

Przy powtarzających się opuchliznach górnej powieki konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn objawu, który powstał, aby nie przegapić początkowej fazy choroby, która wywołała tę manifestację.

Najczęściej obrzęk górnej powieki objawia się rano. Przyczyny tego zjawiska mogą być nieszkodliwe, ale czasami obrzęk świadczy o obecności choroby.

  • Stosowanie dużych ilości soli, o której wiadomo, że zatrzymują płyn w tkankach.
  • Nadmiar płynu wypił poprzedniej nocy. W nocy procesy zachodzące w organizmie spowalniają, w tym przetwarzanie wody przez nerki.
  • Tytoń do palenia, używanie alkoholu, używanie substancji psychotropowych;
  • Płacz, który zwiększa wydzielanie płynu łzowego i aktywuje krążenie krwi w okolicach oczu. Często wycieranie łez prowadzi do podrażnienia tkanki powieki, w wyniku czego może puchnąć.
  • Nieostrożne manipulowanie rękami, na przykład, gdy swędzenie oczu. W takim przypadku możliwe są również mikrourazy i obrzęk.
  • Stresujące sytuacje i brak snu;
  • Niewygodna pozycja głowy podczas snu;
  • Procedury kosmetyczne. Pojawienie się obrzęku górnej powieki jest możliwe dzięki wstrzyknięciom Botoxu lub jego analogów, po tatuowaniu powiek, mezoterapii;
  • Indywidualna predyspozycja do obrzęku;
  • Zmęczenie wzrokowe;
  • Zmęczenie oczu podczas drobnej pracy, prowadzenie samochodu;
  • Z nadużyciem gier komputerowych (u dziecka);
  • Po ukąszeniu owada, uraz;
  • Wahania hormonalne w różnych fazach cyklu miesiączkowego;
  • Chroniczne zmęczenie i brak snu;
  • Reakcja alergiczna na kosmetyki.

Jeśli powieki górne puchną, powód może ukrywać się w banalnym procesie starzenia. Związane z wiekiem zmiany w organizmie znacznie zwiększają skłonność do obrzęków.

Powiązane objawy

Gdy obrzęk sprowokował procesy zapalne, występują charakterystyczne objawy, takie jak:

  • Zaczerwienienie powiek;
  • Zwiększona temperatura ciała;
  • Wyraźna siatka kapilarna;
  • Ból powiek.

Możliwe choroby

Obrzęk może być zapalny lub niezapalny. Gdy reakcje zapalne, jak już wspomniano, występują dodatkowe objawy.

Jeśli powieka jednego oka jest opuchnięta, może to być spowodowane takimi chorobami jak jęczmień, meybomit lub chalazion. Jeśli zakażenie dotknęło spojówkę, rozwija się zapalenie spojówek. W tym przypadku tkanki dolnej i górnej powieki oka mogą być dotknięte jednocześnie.

Opuchlizna etiologii zapalnej pojawia się także przy zimnym, różnym zapaleniu zatok. Jeśli występuje jednostronne swędzenie i puchną górne powieki, przyczyny są często związane z miejscowym alergenem lub działaniem drażniącym.

Stany patologiczne powodujące obrzęk powieki:

  • Choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • Patologia nerek i dróg moczowych;
  • Zapalenie zatok przynosowych;
  • Alergie;
  • Nieprawidłowości w okolicy szyi.

W przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego obrzęk jest częściej umiejscowiony odpowiednio w dolnej części ciała, a dolna powieka puchnie, zwiększając się wieczorem. W trudnych przypadkach obrzęk może rozprzestrzeniać się na twarz i powieki. Towarzyszą im wahania ciśnienia krwi, skrócenie oddechu, zaburzenia rytmu serca.

Obrzęk poranny jest często objawem chorób nerek i dróg moczowych. Dotyczy to tkanek twarzy i kończyn górnych. Obrzęk powiek w połączeniu z zaburzeniami układu moczowego, podwyższone ciśnienie krwi.

Jeśli regularnie, przez dłuższy czas, górne powieki puchną rano, należy skonsultować się z lekarzem i przejść odpowiednie testy.

U dzieci obrzęk górnych powiek często ma zimny charakter. Jednak poranny obrzęk oczu dziecka może być oznaką niebezpiecznego stanu, na przykład wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.

Obrzęk górnej powieki u niemowląt może wystąpić z powodu wyrzynania się zębów mlecznych, a także nietolerancji mleka lub zaburzonego metabolizmu białek. Starsze dzieci mogą odczuwać obrzęk podczas długotrwałej rozrywki za ekranem komputera, tabletu itp.

Nieprawidłowy schemat dnia, pasywny styl życia, niedobór tlenu z powodu braku spacerów - wszystko to może prowadzić do obrzęku górnej powieki.

Diagnostyka

W większości przypadków lekarz może ustalić diagnozę po zewnętrznym badaniu pacjenta i zebrać historię obrazu klinicznego. Lekarz określa obecność lub brak gorączki, obecność rumienia, charakter obrzęku (obustronny lub jednostronny), a także stopień bólu.

Potrzebne są dodatkowe badania:

  • Uraz;
  • Podskórne zapalenie tkanki łącznej;
  • Zakrzepica zatoki jamistej;
  • Choroby układowe.

Leczenie

Obrzęk można usunąć dopiero po ustaleniu przyczyny, która spowodowała ten objaw. Jeśli jest to wina braku snu lub zaburzeń metabolizmu wody i elektrolitów, w tym przypadku właściwe jest znormalizowanie wzorców snu, przyjmowanie leków moczopędnych i ograniczenie spożywania płynów i soli.

Z obrzękiem może pomóc:

  • Masaż drenażem limfatycznym;
  • Ćwiczenia na oczy;
  • Stosowanie lodu;
  • Maski;
  • Żel chłodzący do oczu.

Gdy obrzęk górnych powiek jest dobry, wykonuje się ćwiczenia na oczy, wykonywane co 3 godziny. Przykład jednego z ćwiczeń: ręce nakładają się na obszar skroniowy i wykorzystują ruchy twarzy, próbując przywrócić skórze pierwotną pozycję.

Bardzo skuteczna maska ​​pietruszki, zmieszana ze śmietaną.

Jeśli przyczyną obrzęku górnej powieki jest reakcja alergiczna, wówczas, oprócz leków na oczy, masaż drenażu limfatycznego będzie miał dobry efekt na początkowym etapie. Wykonuje się ją masując skronie i kąciki oczu przez 2 minuty. Pod koniec masażu delikatnie dotknij palcami oczu.

Gdy górna powieka jest opuchnięta, kostki lodu są umieszczane na oczach i trzymane przez 5-10 minut w celu pobudzenia krążenia krwi. Wspaniały efekt dają kostki przygotowane na bazie bulionu szałwiowego. Dodatkowo możesz użyć żelu do powiek, wykonanego na bazie składników roślinnych. Nakłada się natychmiast po przebudzeniu lub przed nałożeniem makijażu i utrzymuje nie dłużej niż 10 minut.

Często kobiety doświadczają alergicznej opuchlizny w wyniku stosowania złej jakości lub niewłaściwie dobranych kosmetyków dekoracyjnych. W takim przypadku należy zastąpić go kosmetykami hipoalergicznymi.

Jeśli opuchlizna występuje regularnie i nie można znaleźć przyczyny, konieczne jest pełne badanie ciała, które prawdopodobnie ujawni wszelkie choroby narządów wewnętrznych.

Gdy obrzęk górnej powieki jest wywołany przez formację zapalną, na przykład jęczmień, wówczas jego leczenie nie powinno uszkadzać samego paleniska, w przeciwnym razie nagromadzone tam bakterie rozprzestrzenią się na całą twarz. W takim przypadku należy poważnie potraktować procedury higieniczne: często myć ręce i twarz. Schemat leczenia jest prosty - stosuje się maści i krople do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym, tradycyjne leki stosowane są w celu łagodzenia objawów, po wyzdrowieniu wymagany jest kurs lokalnych i ogólnych witamin.

Istnieje poważniejsza przyczyna obrzęku - jest to wypadanie górnej powieki. Choroba ta nazywana jest opadaniem powieki górnej („opadanie powieki” w języku greckim, „upadek”). Eliminacja opadania powiek jest możliwa tylko przez operację.

Nagły obrzęk jest eliminowany za pomocą domowych środków. Kontrastowe kompresy, nakładające tampony z ziołowych, ziemniaczanych, herbacianych bulionów pomagają usunąć brzydki obrzęk górnej powieki.

Normalizacja trybu dziennego, zdrowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków, długie spacery na świeżym powietrzu, odmierzone obciążenie oczu, gimnastyka to pierwsi pomocnicy walczący z obrzękiem powiek.

Profesjonalna kosmetologia ma również arsenał metod, które mogą pozbyć się obrzęków. Wśród tych narzędzi należy zauważyć:

  • Specjalne kremy;
  • Metody drenażu limfatycznego;
  • Miostymulacja;
  • Mezoterapia;
  • Krioterapia

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze w przypadku obrzęku górnej powieki:

  • Terminowe leczenie chorób zapalnych;
  • Ograniczenie spożycia soli i płynów;
  • Awaria tytoniu i alkoholu;
  • Zdrowy styl życia;
  • Wychowanie fizyczne;
  • Hartowanie;
  • Higiena;
  • Regularne kompleksowe badanie lekarskie;
  • Obserwacja z alergologiem i przestrzeganie jego zaleceń (dla alergików);
  • Zgodność z zasadami TB w produkcji.

Wideo

Wnioski

Opuchlizna może być objawem zwykłego zmęczenia, złego stylu życia lub sygnałem obecności choroby ogólnoustrojowej. Jeśli to zjawisko występuje regularnie, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Pamiętaj, że zapobieganie jest najlepszym sposobem leczenia. Każdy proces zapalny przebiega szybciej, jeśli organizm zachowuje normalny metabolizm, a osoba dba o swoje zdrowie i prowadzi pozytywnie aktywny tryb życia.

http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/otekaet-verxnie-veka.html

Złośliwy guz dolnej powieki

Guz na powiece uważany jest za dość powszechny nowotwór. Może rozwijać się praktycznie z każdej tkanki oka w trzech kluczowych formach:

  • łagodny;
  • złośliwy;
  • lokalne destrukcyjne.

Guz oka w jego strukturze histologicznej w większości przypadków jest reprezentowany przez zmiany nabłonkowe (60% przypadków klinicznych).

Łagodne guzy powiek

Obrzęk oczu zwykle rośnie bardzo powoli. Może być reprezentowany przez następujące formy:

Brodawczak

Jest to łagodny nowotwór, którego źródłem są zmutowane komórki nabłonka płaskonabłonkowego. Wygląda na patologiczną proliferację tkanek. Charakteryzuje się szarawo-białym kolorem, umieszczonym na małej, cienkiej nodze.

Podstawna komórka brodawczaka

Różni się od zwykłego brodawczaka silną keratynizacją podczas tworzenia guza.

Keratoacanthoma

Edukacja jest charakterystyczna dla dolnej powieki. Rośnie z mieszków włosowych. Taki stan patologiczny jest reprezentowany przez wyraźnie określone kontury zmiany.

Syringoadenoma

Ten nowotwór pochodzi z gruczołów potowych. Wygląda jak duża grupa mikroskopijnych samolotów. To podnabłonkowe stwardnienie charakteryzuje się bardzo powolnym wzrostem.

Nevus łagodna forma

Zmiana może dotknąć prawie wszystkie warstwy oczu. Najczęściej lokalizuje się w narożniku oka wewnątrzarginalowego. Formularz może się znacznie różnić. Zewnętrznie może reprezentować zarówno guzkowatą zmianę, jak i rozwój brodawczaka. Kolor może się różnić i być szary, a następnie biały, a następnie brązowy.

Naczyniak i włókniak

Guzy te pochodzą z układu krążenia i włóknistego. Ta patologia jest uważana za rzadką zmianę oka.

Nowotwory z lokalnie destrukcyjnym wzrostem

Basalioma

Ta patologia stanowi 90% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów oka. Zasadniczo jest on zlokalizowany na dolnej powiece. Guz najczęściej diagnozuje się u pacjentów w podeszłym wieku.

Charakterystyczną cechą tego nowotworu jest powolny wzrost z ograniczeniem i brakiem przerzutów. Pochodzi z regularnej ekspozycji na promienie ultrafioletowe.

Częste nevus

Ta patologia jest wrodzoną zmianą oka. Zdolny do reinkarnacji w złośliwą formę. W tym przypadku przyjmuje postać czerniaka, który jest dość poważnym rakiem.

Złośliwe guzy powiek

Rak wieku

Choroba to złośliwy nowotwór oka. W większości przypadków pochodzi z komórek naskórka i warstw śluzowych. Rak wieku rozpoznaje się w 20% przypadków ogólnego obrazu klinicznego.

W przypadku raka, w tym przypadku infiltracja, która znajduje się obok zmutowanych komórek, jest uważana za naturalną. Możliwe jest tworzenie powtarzających się ognisk raka.

Charakterystyczną cechą nowotworu złośliwego jest rozwój objawów somatycznych. Choroba objawia się następującymi objawami:

  1. utrzymujący się wzrost temperatury;
  2. ogólna słabość ciała;
  3. szybka awaria;
  4. zmniejszony apetyt;
  5. utrata masy ciała;
  6. ciężka niedokrwistość.

Czerniak

Ta onkologia wywodzi się z nevi. Zmiany czerniaka niosą ze sobą wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ zaczynają wytwarzać przerzuty we wczesnych stadiach. Wpływają na układ limfatyczny i odległe narządy.

Diagnoza guzów powiek

Tylko onkolog może postawić dokładną diagnozę. Określenie rodzaju raka oka składa się z następujących kroków:

  1. zbiór historii choroby, na który składają się skargi pacjenta, określenie możliwej dziedziczności choroby i podatność na choroby nowotworowe;
  2. osobiste badanie oka chorego. W celu bardziej efektywnego i dokładnego badania specjalista dysponuje niezbędnym aparatem, dzięki któremu można znacznie powiększyć obraz;
  3. biopsja. Podczas zabiegu od pacjenta pobierana jest mała próbka tkanki, która ma zostać poddana badaniu mikroskopowemu. Analiza histologiczna określi częstość występowania komórek nowotworowych, stadium rozwoju choroby, wzrost guza, a także z którego tkanki pochodzi wzrost formacji;
  4. dodatkowe środki diagnostyczne. W obecności ognisk przerzutowych lekarze przepisują radiologię, a także tomografię komputerową. Korzystając z tych procedur, można zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Możesz także określić ponowne pojawienie się guza i miejsce jego lokalizacji.

Metody leczenia nowotworów powiek

Wybór metody terapeutycznej zależy od objętości guza górnej powieki, charakteru przebiegu choroby, możliwych powikłań i patologii.

Chirurgia została uznana za główną metodę leczenia onkologii od wielu dziesięcioleci. A jeśli mówimy o guzie górnej powieki, usunięcie guzów uznaje się za wczesne rozwiązanie problemu. Wykluczenie guza górnej powieki może być różne, zarówno metodami tradycyjnymi, jak i za pomocą radykalnej interwencji:

  • kriodestrukcja Wpływ na guz w niskich temperaturach;
  • elektrokoagulacja. Dotknięte komórki są niszczone przez specjalny prąd prądu elektrycznego. Również użyłem lasera do zabiegu.

W celu usunięcia nowotworów złośliwych stosuje się kompleks środków terapeutycznych przeciwko nowotworom. Obejmuje promieniowanie radiologiczne z bardzo aktywnymi promieniami. Po tym wycięciu wykonuje się nowotwór.

Plastik po wycięciu wieku basalioma

Zastosowanie chemioterapii w tym przypadku jest bez znaczenia. Ponieważ nie uzyskuje się efektu terapeutycznego terapii.

Prognoza

Guz górnej powieki łagodnej postaci sugeruje pozytywny wynik leczenia. W takich przypadkach pełne wyleczenie pacjenta obserwuje się w 90% przypadków ze wszystkich wykonanych operacji.

Jeśli edukacja jest złośliwa, leczenie i powrót do zdrowia będą zależały od struktury histologicznej guza górnej powieki, stopnia jej rozwoju i rozprzestrzeniania się. W takich przypadkach konieczna jest terapia przeciwnowotworowa.

Najgorsze rokowanie spodziewane jest w przypadku czerniaka. Ta patologia na początkowym etapie tworzy przerzuty.

Rak podstawnokomórkowy powiek

Rak podstawnokomórkowy powieki wynosi 72-90% wśród złośliwych guzów nabłonkowych. Do 95% przypadków jego rozwoju występuje w wieku 40-80 lat. Ulubiona lokalizacja guza - powieki dolne i wewnętrzne kolce. Istnieją rakowe, żrące, wrzodziejące i twardzinopodobne formy raka.

Objawy kliniczne zależą od kształtu guza. Gdy guzkowata postać granicy guza jest całkiem jasna; rośnie z biegiem lat, z rosnącym rozmiarem w środku miejsca pojawia się kraterowa retrakcja, czasami pokryta suchą lub krwawą skorupą, po usunięciu której odsłania płacz, bezbolesną powierzchnię; krawędzie wrzodu kaleznye.

W postaci korozyjno-wrzodowej pojawia się początkowo mały, prawie niezauważalny, bezbolesny ból, z krawędziami uniesionymi w kształcie trzonu. Stopniowo obszar wrzodu wzrasta, pokrywa się suchą lub krwawą skórką, łatwo krwawi. Po usunięciu skorupy ujawnia się poważna wada, na krawędziach której widoczne są guzkowe narośla. Wrzód jest często umiejscowiony w pobliżu brzegu brzeżnego powieki, chwytając jego całą grubość.

Forma twardzinopodobna w początkowym stadium jest reprezentowana przez rumień z powierzchnią płaczącą pokrytą żółtawymi łuskami. W procesie wzrostu guza centralna część wilgotnej powierzchni zostaje zastąpiona raczej gęstą białawą blizną, a progresywna krawędź rozciąga się na zdrowe tkanki.

Wiek pokrywy komórkowej

Rak pokrywy komórkowej stanowi 15-18% wszystkich złośliwych guzów powiek. Przeważnie osoby starsze ze skórą wrażliwą na nasłonecznienie.

Czynnikami predysponującymi są kseroderma pigmentu, albinizm ocznego dyslokacji, przewlekłe choroby skóry powiek, nie gojące się wrzody, nadmierne promieniowanie ultrafioletowe.

W początkowej fazie nowotwór jest reprezentowany przez słabo wyrażoną rumień skóry, częściej dolną powiekę. Stopniowo, w strefie rumienia, pojawia się pieczęć z hiperkeratozą na powierzchni. Okołoogniskowe zapalenie skóry występuje wokół guza, rozwija się zapalenie spojówek. Guz rośnie w ciągu 1-2 lat. Stopniowo, w środku węzła, powstaje obniżenie z owrzodzoną powierzchnią, której obszar stopniowo wzrasta. Krawędzie wrzodów są grube, guzowate. Po zlokalizowaniu na krawędzi powiek guz szybko rozprzestrzenia się na orbitę.

Leczenie raka powiek planuje się po uzyskaniu wyników badania histologicznego materiału uzyskanego podczas biopsji guza. Leczenie chirurgiczne jest możliwe przy średnicy guza nie większej niż 10 mm. Zastosowanie technik mikrochirurgicznych, skalpela laserowego lub radiochirurgicznego zwiększa skuteczność leczenia. Można wykonać radioterapię kontaktową (brachyterapia) lub kriodestrukcja. Gdy guz znajduje się w pobliżu przestrzeni międzyargumentowej, można wykonać tylko promieniowanie zewnętrzne lub terapię fotodynamiczną. W przypadku kiełkowania nowotworu na spojówce lub na orbicie wskazane jest wynaczynienie podokostnowe tego ostatniego.

W odpowiednim czasie 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Gruczolakorak gruczołu Meibomii (gruczoł chrząstki wieku)

Gruczolakorak gruczołu Meiboma (gruczoł chrząstki powieki) stanowi mniej niż 1% wszystkich złośliwych guzów powiek. Guz jest zwykle diagnozowany w piątej dekadzie życia, częściej u kobiet. Guz znajduje się pod skórą, z reguły górna powieka w postaci węzła o żółtawym zabarwieniu, przypominająca chalazion, która powraca po usunięciu lub zaczyna agresywnie rosnąć po leczeniu i fizjoterapii.

Po usunięciu halazonu konieczne jest wykonanie badania histologicznego kapsułki.

Gruczolakorak może objawiać się zapaleniem powiek i spojówek i zapaleniem miednicznym, szybko rośnie, rozprzestrzenia się na chrząstkę, spojówkę powieki i jej łuki, łzy i jamę nosową. Biorąc pod uwagę agresywny charakter wzrostu guza, leczenie operacyjne nie jest wskazane. W przypadku guzów o niewielkich rozmiarach ograniczonych tkankami powiek można zastosować napromieniowanie zewnętrzne.

W przypadku przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych (przyusznych, podżuchwowych) powinno być ich narażenie. Obecność oznak rozprzestrzeniania się guza na spojówkę i jej sklepienia wymaga zagęszczenia orbity. Guz charakteryzuje się skrajną złośliwością. W ciągu 2-10 lat po radioterapii lub leczeniu chirurgicznym nawroty występują u 90% pacjentów. 50-67% pacjentów umiera z powodu odległych przerzutów w ciągu 5 lat.

Czerniak wieku

Wiek czerniaka nie przekracza 1% wszystkich złośliwych guzów powiek. Szczyt występowania występuje w wieku 40-70 lat. Coraz częściej kobiety chorują. Zidentyfikowano czynniki ryzyka rozwoju czerniaka: znamiona, zwłaszcza graniczne, melanoza, indywidualna nadwrażliwość na intensywną ekspozycję na słońce. Uważa się, że w rozwoju czerniaka skóry oparzenie słoneczne jest bardziej niebezpieczne niż w przypadku raka podstawnokomórkowego. Czynnikami ryzyka są także niekorzystna historia rodziny, wiek powyżej 20 lat i biała skóra. Guz rozwija się z transformowanych śródskórnych melanocytów.

Obraz kliniczny czerniaka wieku to polisymptomna. Czerniak powiek może być reprezentowany przez płaską zmianę o nierównych i niewyraźnych krawędziach o jasnobrązowym kolorze, a na powierzchni znajduje się gniazdo o intensywniejszej pigmentacji.

Postać guzkowata czerniaka (częściej obserwowana z lokalizacją na skórze powiek) charakteryzuje się zauważalnym wybrzuszeniem ponad powierzchnią skóry, brak wzoru skóry w tej strefie, pigmentacja jest bardziej wyraźna. Guz szybko się rozwija, jego powierzchnia łatwo ulega owrzodzeniu, obserwuje się samoistne krwawienie. Nawet przy najmniejszym dotyku serwetki z gazy lub bawełnianego wacika na powierzchni takiego guza pozostaje ciemny pigment. Wokół guza skóra jest przekrwiona w wyniku ekspansji naczyń okołogałkowych, widoczna jest krawędź rozpylonego pigmentu. Czerniak wcześnie rozprzestrzenia się na błonę śluzową powiek, łodygi łzowej, spojówki i jej łuków, w tkance orbity. Nowotwór przerzutuje do regionalnych węzłów chłonnych, skóry, wątroby i płuc.

Leczenie czerniaka wieku należy planować dopiero po pełnym badaniu pacjenta w celu wykrycia przerzutów. W przypadku czerniaków o maksymalnej średnicy mniejszej niż 10 mm i braku przerzutów możliwe jest jej wycięcie chirurgiczne za pomocą skalpela laserowego, skalpela radiowego lub elektrokoagulacji z obowiązkowym kriofiksacją guza. Usunięcie zmiany przez co najmniej 3 mm od widocznych (pod mikroskopem operacyjnym) granic. Kriodestrukcja w czerniakach jest przeciwwskazana. Guzy guzkowe o średnicy ponad 15 mm z obrzeżem rozszerzonych naczyń nie podlegają miejscowemu wycięciu, ponieważ w tej fazie z reguły obserwuje się przerzuty. Radioterapia wykorzystująca wąską medyczną wiązkę protonów jest alternatywą dla wyłonienia orbitalnego. Napromieniowanie należy poddać regionalnym węzłom chłonnym.

Rokowanie życia jest bardzo trudne i zależy od głębokości rozprzestrzeniania się guza. Przy postaci guzkowej rokowanie jest gorsze, ponieważ wczesna inwazja komórek nowotworowych tkanek zachodzi pionowo. Rokowanie pogarsza się, gdy czerniak rozprzestrzenia się do brzegu żebrowego powieki, przestrzeni międzyargamowej i spojówki.

W ogólnej strukturze onkologii oczu nowotworowe uszkodzenie powiek stanowi około 70% wszystkich zdiagnozowanych przypadków. Największa liczba takich chorób występuje u ludzi po 50 latach, a większość z nich występuje u kobiet. Rak stulecia jest procesem złośliwym, występującym w grubości tkanki powiek, któremu towarzyszy nietypowy wzrost zmutowanych komórek w danym obszarze.

Przyczyny raka stulecia

Następujące czynniki wpływają na powstawanie guzów nowotworowych tkanki oka:

  • Szkodliwe warunki pracy związane z zanieczyszczeniem powietrza i wody.
  • Długi pobyt pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.
  • Obecność agresywnych związków chemicznych i metali ciężkich w kosmetykach.
  • Zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu w niektórych chorobach przewlekłych i HIV.

Klasyfikacja i objawy złośliwych zmian powiek

Rak powieki oka przebiega w trzech głównych postaciach:

Takie nowotwory są najczęstszymi guzami ocznymi. Gdy proces patologiczny zachodzi w dolnej powiece, rozwój nowego wzrostu przebiega powoli i przez długi czas proces jest zlokalizowany w obszarze dotkniętej powieki. W przypadku wykrycia złośliwych tkanek na skórze górnej powieki można oczekiwać agresywnego wzrostu, gdy guz wykiełkuje przez wszystkie warstwy skóry właściwej i inwazja na orbitę.

Objawy kliniczne raka podstawnokomórkowego polegają na obecności zmiany guzkowej o podwyższonych krawędziach na skórze powieki. Takie uszkodzenie podczas palpacji jest łatwo przemieszczane.

Guz charakteryzuje się ograniczonym rumieniowym zapaleniem dolnej powieki. Stopniowo w centralnej części takiej zmiany powstaje wrzód, a tkanka jest konsolidowana wzdłuż obwodu. Rakowi płaskonabłonkowemu często towarzyszy zapalenie spojówek. Wzrost guzów jest bardzo szybki, w ciągu 2-3 lat i rozprzestrzenia się głęboko w tkankach pełnoetatowych. W przypadku guzów płaskonabłonkowych charakteryzuje się tworzeniem odległych przerzutów wzdłuż naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Wielu naukowców uważa, że ​​rak metatypowy jest formą przejściową od podstawowego wzrostu komórek zmutowanych komórek do komórek płaskonabłonkowych. Jest to najbardziej przewidywalny proces z wyraźnym inwazyjnym wzrostem i wysokim stopniem przerzutów.

Odrębną kategorią złośliwych zmian w wieku wewnętrznym są:

  • Gruczolakorak gruczołu Meibomii:

Przebieg choroby jest bardzo ciężki, co prowadzi do praktycznie zerowego pięcioletniego przeżycia pacjenta. Początkowo rak stulecia rozwija się w postaci takich procesów zapalnych oczu jak chalazion, meibomit, zapalenie spojówek.

Objawami zwyrodnienia nowotworowego tkanek zapalnych są:

  • Zagęszczanie otaczającej tkanki.
  • Przebarwienia tkanki zapalnej.
  • Redukcja wydzielanych wydzielin gruczołów pełnoetatowych.
  • Częste nawroty choroby.
  • Trwałe zapalenie powiek i spojówek.
  • Czerniak skóry wieku:

Rak oka, występujący jako typ czerniaka, jest uważany za najbardziej złośliwy proces spośród wszystkich onkologii oczu. Klinicznie, guz objawia się jako guzkowate uszkodzenie skóry z płaską powierzchnią, która powoduje częste krwawienie. Skóra wokół czerniaka ma czerwony odcień i zawiera punkty pigmentowe.

Diagnoza złośliwych procesów tkanki oka

Rozpoznawanie i identyfikacja raka powieki odbywa się na oddziale okulistycznym, gdzie lekarz najpierw przeprowadza badanie zewnętrzne obszaru domięśniowego. Kolejnym etapem diagnozy jest oftalmoskopia, czyli badanie tkanek śródściennych za pomocą urządzeń optycznych, które pozwalają szczegółowo opisać obraz kliniczny choroby.

Onkologia wieku potwierdzona jest badaniem cytologicznym wybranej części tkanki patologicznej. Biologiczny materiał pobierany jest podczas biopsji. Analiza laboratoryjna tkanki nowotworowej ustala ostateczną diagnozę choroby, stadium rozwoju i rozpowszechnienie procesu.

Leczenie raka wieku

Wybór metody leczenia onkologicznego zależy bezpośrednio od zakresu procesu. Gdy guz jest zlokalizowany w tkankach stulecia, terapię przeprowadza się za pomocą dwóch głównych metod:

  • Kriodestrukcja, czyli wpływ na tkanki nowotworowe za pomocą roztworu ciekłego azotu. Pod wpływem bardzo niskiej temperatury ognisko złośliwego wzrostu zanika, a uszkodzone tkanki złuszczają się.
  • Zabieg chirurgiczny, w którym guz nowotworowy zostaje odcięty wraz z częścią niezmienionej skóry. Po takiej operacji chirurdzy zalecają poddanie się kuracji lekami cytotoksycznymi i wyprodukowanie plastiku w pełnym wymiarze godzin.

W przypadkach późnego rozpoznania raka powieki lub rozprzestrzeniania się złośliwego procesu do wewnętrznej jamy w praktyce okulistycznej, wykonuje się operację usunięcia orbity (usunięcie wszystkich wewnętrznych tkanek za pomocą pobliskich zdrowych struktur).

Zgodnie z oceną długofalowych wyników leczenia onkologicznego pozytywny wpływ ma metoda leczenia z użyciem wysoce aktywnych promieni rentgenowskich. Radioterapia jest szczególnie zalecana przy diagnozowaniu nieoperacyjnych postaci nowotworów wewnątrzczaszkowych.

Century Cancer Prevention

Zapobieganie negatywnym skutkom raka powiek, jak również raka narządów wzroku w ogóle, odbywa się za pomocą zaplanowanych wizyt u okulisty i terminowej diagnozy i całkowitego leczenia istniejących procesów zapalnych oka.

http://lechi-glaz.ru/zlokachestvennaya-opuhol-nizhnego-veka/

Guz na powiece (górny i dolny): objaw, którego nie można zignorować

Obrzęk powiek wywołuje wiele czynników. Oprócz komponentu estetycznego objaw ten wywołuje wiele niepokoju u pacjentów ze względu na bliskość gałki ocznej - jednego z najbardziej wrażliwych organów. Guz na powiece sygnalizuje przebieg procesu patologicznego i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Nienowotworowy obrzęk powiek

Guz w górnej powiece oka lub w okolicach często ma podłoże nieonkologiczne. Najczęściej nowotwór ma charakter obrzęku o etiologii zakaźnej, bakteryjnej lub alergicznej. Obrzęk powoduje gromadzenie się płynu w podskórnej tkance tłuszczowej powieki lub wokół oczu.

Jęczmień (gorddeolum)

Jest to choroba zapalna stulecia lub raczej ropna zmiana pęcherzyków rzęskowych (korzeni) w postaci żółtawego ropnia. Ponad 90% przypadków wywołuje patogen bakteryjny - Staphylococcus aureus. Zwykle ten mikroorganizm jest obecny w niewielkiej ilości na ludzkim ciele, ale zwiększa jego wzrost w różnych niedoborach odporności. Pomimo natury bakteryjnej jęczmień nie jest zakaźny i leczony jest kroplami bakteriobójczymi.

Obrzęk powiek nie zawsze jest przyczyną poważnej choroby. Najważniejsze jest, aby na czas skonsultować się z lekarzem!

Halyazion

Ta przewlekła choroba rozwija się na tle jęczmienia. Jest to spowodowane zablokowaniem specjalnych gruczołów łojowych (gruczołów Meibovia), znajdujących się na skraju stulecia. Halyazion pojawia się jako różowy guzek grochu z szarym środkiem i nie powoduje bólu, pod warunkiem, że nie ma żadnych komplikacji. Leczenie obejmuje stosowanie środków bakteriobójczych (sulfacyl sodu), czasami guzek jest usuwany chirurgicznie.

Xanthelasma (płaski xanthoma)

To tworzenie się na skórze w postaci białych lub żółtawych wydłużonych płytek. Pojawiają się one z powodu patologii metabolizmu tłuszczu w organizmie, dlatego ksantelaza jest czasami nieprawidłowo nazywana „płytkami cholesterolu”. Te pomarszczone płytki nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia, ale sygnalizują potrzebę zmiany stylu życia: najczęściej pojawiają się u pacjentów z otyłością, cukrzycą i miażdżycą.

Prosyanka (Milia)

Milia (tłuszczak) to małe, elastyczne guzki koloru białego lub żółtego, wypełnione keratyną i sebum. Guzki nie są niebezpieczne i są usuwane w gabinecie kosmetyczki. Aby zapobiec nawrotom, konieczne jest wykrycie dokładnej przyczyny wystąpienia, do której należą: zaburzenia równowagi hormonalnej o różnej etiologii, niezdrowa dieta i zaburzenia w układzie pokarmowym, słaba pielęgnacja skóry lub uszkodzenie skóry.

Lipoma w rzadkich przypadkach może prowadzić do guza.

Gotować

Ropna edukacja powoduje ten sam Staphylococcus aureus. Znajduje się w gruczołach łojowych w pobliżu brwi lub w pęcherzykach rzęskowych zarówno górnej, jak i dolnej powieki. Ważne jest, aby natychmiast rozpoznać przyszłego węża, który na początku choroby wygląda jak normalny mały pryszcz. W przypadku komplikacji najprawdopodobniej będziesz potrzebować operacji.

Jest to objaw mylony z guzem w górnej powiece oka. Ale w rzeczywistości występuje jednostronne (częściej) lub obustronne pominięcie górnej powieki. W ten sposób oko można zamknąć o ponad jedną trzecią. Występowanie opadania powiek jest możliwe u dzieci (na przykład w przypadku nieprawidłowego rozwoju mięśnia, który podnosi powiekę) oraz u dorosłych (nabytych z powodu innych chorób lub gdy wstrzyknięcie botoksu jest nieprawidłowo wykonane). Korekta pominięcia powieki jest możliwa tylko przez operację.

Alergiczne zapalenie skóry

Obrzęk błon śluzowych i obrzęk powiek jest jednym z najczęstszych objawów reakcji alergicznych, na przykład, gdy ukąszenia owadów (takie jak osy lub muszki) w okolicach oczu. Jeśli przyczyna alergii nie zostanie wyeliminowana (czynnik uczulający), próby złagodzenia miejscowego podrażnienia będą bezużyteczne i doprowadzą do powikłań: pojawienia się owrzodzeń, łusek, suchości lub zwiększonej wilgotności skóry powiek; występowanie alergicznego zapalenia spojówek; przejście od ostrego do przewlekłego.

Obrzęk powiek może wskazywać na atopowe zapalenie skóry, ale tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Guz powiek

Powieki składają się z włókien mięśniowych, kolagenu i tkanki chrzęstnej, a także komórek śluzowych i nabłonkowych. Porażka którejkolwiek z tych struktur może prowadzić do nieprawidłowej wymiany komórek, aw konsekwencji do atypowych guzów. Nowotwory mogą być łagodne (ich wzrost jest stosunkowo niewielki, wyglądają jak normalne komórki i nie dają przerzutów), miejscowo destrukcyjne (lub warunkowo łagodne) i złośliwe. Złośliwe guzy powieki występują u jednej trzeciej wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano guzy w dolnej lub górnej powiece.

Łagodne nowotwory

Nowotwory tego rodzaju mogą w przyszłości odrodzić się do złośliwych, ale bezpieczne z odpowiednim rozpoznaniem i leczeniem. Pacjenci są często zaniepokojeni estetyczną częścią problemu, która jest zasadniczo błędna. Łagodne nowotwory są zwykle usuwane chirurgicznie, a nawroty są niezwykle rzadkie. Leczenie farmakologiczne nie jest wykluczone, ale skuteczność zależy od formy i stopnia rozwoju nowotworu.

Brodawczak

Ta patologia rozwija się w wyniku zakażenia człowieka wirusem brodawczaka. Sam patogen może znajdować się w ludzkim ciele przez długi czas, nie powodując objawów, ale z niedoborem odporności objawia się różnymi objawami. Jednym z nich jest pojawienie się guza górnej lub dolnej powieki oka lub nagromadzenie kilku guzków w kształcie stożka (maliny) na małej „szyi” lub obszarze.

Tylko lekarz może odróżnić brodawczaka od początku nowotworu złośliwego.

Keratoacanthoma

Charakteryzuje się tworzeniem pojedynczych lub wielu węzłów wielkości od 2 centymetrów. Zabarwienie może zmieniać się od normalnego koloru skóry do niebieskawo-różowego. Przyczyną rogowacenia skóry mogą być zarówno choroby wirusowe, jak i uraz mechaniczny skóry. W trakcie rozwoju węzeł nabiera wklęsłego kształtu, który jakościowo odróżnia go od nowotworów złośliwych. Zazwyczaj nowotwór znika, pozostawiając bliznę, ale istnieje ryzyko jego wzrostu do 20 centymetrów. Kolczystokomór wiekowy nie podlega leczeniu tradycyjnymi metodami, dlatego konieczna jest konsultacja z onkologiem lub chirurgiem.

Syringoadenoma

Prawdopodobieństwo sommoadenoma na powiece jest bardzo małe, najczęściej przechwytuje część skóry gruczołami potowymi, wywołując pojawienie się guza zarówno górnej, jak i dolnej powieki. Przyczyny wystąpienia nie są dokładnie udowodnione, ale istnieje wersja wirusowego pochodzenia wirusa. Ma wygląd szarawego, wyboistego płata, czasem umieszczonego nad skórą. Bez interwencji medycznej jej rozmiar wzrasta do 2-3 centymetrów, a powierzchnia płytki może być pokryta małymi wrzodami płaczącymi. Nowotwór rozwija się powoli i rzadko odradza się w nowotwór złośliwy, ale wymaga wycięcia chirurgicznego.

Jeśli znajdziesz powieki na powiece, koniecznie odwiedź lekarza!

Nevus benign (plamka pigmentu)

Jest to rodzaj wrodzonego guza skóry, który nazywany jest również znamię. Jest to skupisko melanocytów z uwięzioną melaniną. Liczba i wielkość zmian nerwowych zmienia się w trakcie życia osoby, na którą wpływa praca układu hormonalnego. Formacje te mogą odrodzić się i uzyskać złośliwy charakter czerniaka. Wszelkie zmiany w plamie pigmentu (zwiększenie lub zmniejszenie rozmiaru, świąd, pojawienie się guzków lub ekspresji, nabycie nowego zabarwienia) lub jego uszkodzenie powinny służyć jako okazja do zwrócenia się do onkologa.

Naczyniak

Jest to guz pojawiający się w pierwszych dniach życia dziecka. Naczyniak jest podobny do gęstej, chrupiącej skorupy o szkarłatnej lub niebieskawej barwie. Jest niebezpieczne, jeśli wzrost trwa, gdy dziecko osiągnie jeden rok życia i jeśli wystąpi u dziecka w wieku powyżej 1 roku. W tym przypadku formacja podlega terapii lekowej lub usunięciu chirurgicznemu.

Włókniak

Guz wielkości grochu lub boba jest zlokalizowany w przestrzeni podskórnej i wskazuje na patologię rozwoju tkanek miękkich. Fibroma w oku jest rzadka, ale wciąż podobny nowotwór dolnej powieki może rozwinąć się w każdym wieku. Rośnie w postaci pomarszczonej piłki na nodze. Jest na to wystarczająca liczba powodów: gwałtowne wzrosty hormonów, skutki uboczne podczas leczenia farmakologicznego, kolonie pasożytów podskórnych, urazy mechaniczne. Lecz standardowym leczeniem guzów włóknistych jest operacja.

Miejscowe guzy destrukcyjne

Tradycyjnie uważa się, że miejscowo niszczące nowotwory mają ograniczony wzrost, penetrując tylko do pobliskich tkanek. Rozprzestrzenianie przerzutów jest wykluczone, dlatego takie nowotwory określa się jako stosunkowo łagodne.

Basalioma

Basalioma w powiekach występuje w kącikach oka, rozwijając się u osób starszych (50 lat). Jego występowanie powoduje długotrwałe narażenie na promienie ultrafioletowe, promieniowanie jonizujące, gromadzenie się substancji toksycznych w organizmie. Niezależnie od rodzaju raka podstawnokomórkowego (guzkowego, płaskiego, powierzchniowego) ma podobną strukturę - płytkę lub węzeł z depresją. Guz może być suchy lub krwawić, mieć perłowy połysk lub być pokryty normalną skórą. Jeśli nie zapewnisz leczenia w odpowiednim czasie, płytka będzie nadal rosła, strupując się za pomocą wyrażeń.

Basalioma rozwija się u osób w wieku powyżej 50 lat.

Częste nevus (progresywne)

Małe plamki pigmentu (mole) znajdujące się w pobliżu i pojedyncze duże znamion mogą w pewnych okolicznościach zmienić strukturę, zastępując ją nietypowymi komórkami. Stan graniczny przed ostateczną reinkarnacją w czerniaka można skorygować w odpowiednim czasie. Aby to zrobić, musisz stale monitorować stan moli i niezwłocznie konsultować się ze specjalistą, jeśli podejrzane objawy pojawią się w okolicy ich lokalizacji. Może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych badań.

Uwaga! Biopsja jest wykluczona w badaniach nad znamionami ze względu na wysoką chorobowość.

Złośliwe guzy powiek

Stany przedrakowe, stałe podrażnienie i uraz skóry powiek, chroniczne zatrucie, ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe przyczyniają się do powstawania niebezpiecznych chorób onkologicznych. Najczęściej nowotwory okolicy oka są diagnozowane przed ponownym narodzeniem, ale statystyki są nieubłagane: rak powieki stanowi ponad 5% wszystkich nowotworów skóry. Główne typy to: rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy, gruczolakorak chrząstki i czerniak.

Rak podstawnokomórkowy

Około 80% wszystkich przypadków chorób onkologicznych powiek. Jest podzielony na 3 formy (guzkowate, wrzodziejące i twardzinopodobne) i głównie przedstawia guz w górnej (częściej) lub dolnej powiece oka. W zależności od formy w początkowej fazie, pojawia się jako guzek, mokry wrzód lub szara skorupa z depresją w środku. Z biegiem czasu zwiększa się jego rozmiar i powoduje bolesne odczucia. Główną metodą diagnozy jest biopsja.

Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszą postacią guza w powiece.

Rak płaskonabłonkowy

Stanowi około 18% nowotworów powiek. Na początku choroby na skórze pojawia się mały obszar z zaczerwienieniem, który nie powoduje dyskomfortu. Z biegiem czasu zagęszcza się i tworzy skorupę. Jeśli nie skonsultujesz się ze specjalistą na czas, nowotwór będzie kontynuował progresję, w połączeniu z zapaleniem skóry i zapaleniem spojówek. Około 1-2 lat później wrzód tworzy się w miejscu rumienia, który szybko się powiększa i może rozprzestrzeniać się bezpośrednio na orbitę oka.

Gruczolakorak

Ta choroba stanowi 1% przypadków raka powiek. We wczesnych stadiach uszkodzenie chrząstki powieki może mieć objawy zapalenia powiek lub zapalenia powiek. Gruczolakorak pojawia się jako groch o żółtawym zabarwieniu w przestrzeni podskórnej. Guz podlega usunięciu, a następnie badaniu histologicznemu zawartości. Niebezpieczeństwem gruczolakoraka jest szybki wzrost i agresywne rozprzestrzenianie się przerzutów do narządów wewnętrznych, w szczególności mózgu. Interwencja chirurgiczna na tym etapie może jedynie wywołać rozwój komórek nowotworowych, więc operacje mogą być wykonywane tylko na początku choroby. Stosuje się również chemioterapię lub radioterapię. Po udanym leczeniu konieczne jest okresowe ponowne diagnozowanie z powodu wysokiego prawdopodobieństwa nawrotu.

Rozwój nowotworów w powiekach iu dzieci i młodzieży nie jest wykluczony.

Czerniak

Zajmuje 1% wszystkich przypadków raka powiek. Główną przyczyną występowania jest złośliwe zwyrodnienie newa (mola) pod wpływem światła słonecznego. Zdolność do wykrywania guza dolnej powieki jest znacznie wyższa. Jest to plama z rozmytymi krawędziami różnych odcieni (od pomarańczowego do czarnego), która może wyrosnąć w głębokie tkanki. Diagnozę czerniaka przeprowadza się na podstawie skarg pacjentów i badań histologicznych. Obecność przerzutów jest sprawdzana za pomocą obliczonego i rezonansu magnetycznego. Leczenie wykonuje się chirurgicznie z niewielką wielkością guza lub za pomocą chemioterapii i radioterapii.

Projekcje nowotworów złośliwych różnią się znacznie w zależności od tego, na jakim etapie wykryto patologię. Obecność dużych zmian powoduje dodatkowe ryzyko uszkodzenia gałki ocznej, a następnie szybkie jej usunięcie, a przerzuty znacznie zwiększają ryzyko leczenia. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na zmiany skórne w powiekach, aby nie ignorować porad specjalistów i przejść niezbędne badania.

http://zrenie.online/zabolevaniya-vek/opuhol-verhnego-veka.html

Guzy powiek

Guzy powiek to grupa łagodnych i złośliwych guzów, jak również nowotworów z miejscowym wzrostem agresywnym, ale bez zdolności do odległych przerzutów. Przejawia się to defektem kosmetycznym o różnym nasileniu. Na powiece znajdują się blaszki, węzły i wrzody. Złośliwe i zlokalizowane guzy powiek mogą kiełkować w pobliżu tkanki. Diagnoza jest ustalana z uwzględnieniem objawów klinicznych, danych z badań histologicznych i cytologicznych oraz wyników badań instrumentalnych. Leczenie - chirurgia, kriodestrukcja, radioterapia.

Guzy powiek

Guzy powiek to łagodne, złośliwe i zlokalizowane nowotwory zlokalizowane w górnej lub dolnej części powieki. Jest to około 80% całkowitej liczby guzów oka i przydatków. W większości przypadków mają łagodny przebieg. Najczęstszą zmianą złośliwą jest rak stulecia, który stanowi nieco ponad 30% całkowitej liczby nowotworów w tym obszarze i nieco ponad 5% całkowitej liczby przypadków raka skóry. Do czynników ryzyka rozwoju złośliwych guzów powiek należą przewlekłe zapalenie powiek, długotrwałe owrzodzenia, przedłużające się nasłonecznienie, barwnik pigmentowy i znamiona pigmentowe. Prawdopodobieństwo większości nowotworów wzrasta z wiekiem. Zabieg przeprowadzają specjaliści z dziedziny onkologii i okulistyki.

Łagodne guzy powiek

Charakterystyczna jest powolna progresja, brak wzrostu naciekowego i zdolność do odległych przerzutów. Zwykle postępuje korzystnie, przyczyna leczenia u lekarza staje się wadą kosmetyczną. Ponad 60% całkowitej liczby guzów powiek ma pochodzenie nabłonkowe (brodawczak, brodawka starcza), około 25% pochodzi z tkanek miękkich (tłuszczak, włókniak), 12% należy do kategorii nowotworów pigmentowanych (łagodny nevus).

Brodawczak (brodawkowaty i płaski acanthoepithelioma) powieki jest węzłem związanym z powieką cienką łodygą lub szeroką podstawą. Może być pojedyncza lub wielokrotna. Zwykle znajduje się na skraju stulecia. Z wyglądu brodawczak powieki może przypominać malinową jagodę lub kwiatostan kalafiora. Charakterystyczny jest wieloletni przebieg bezobjawowy. W niektórych przypadkach może być złośliwy. Czasami guz powieki, nawet przy braku oznak złośliwości, rozciąga się poza skórę na łzy, błony śluzowe powiek, a nawet zatoki przynosowe.

Brodawka starcza (rogowacenie łojotokowe, brodawczak podstawnokomórkowy) - guz powiek, wyglądem przypominającym brodawczaka. Jest to egzofityczny węzeł rosnący w kolorze brązowym, szarawym lub żółtawym. Zwykle znajduje się na dolnej powiece. Bezbolesny, ciasny w dotyku. Może być tłusty lub suchy. Guz stulecia rozwija się przez wiele lat, zwykle nie wykazuje tendencji do nowotworów. W porównaniu z brodawczakiem występuje silniejsza keratynizacja.

Keratoacanthoma - gęsty guz powiek o średnicy 1-3 cm z wgłębieniem w środku. Wraz z powiekami może wpływać na przedsionki, obszar policzków i tył nosa. Czynnikami prowokującymi są urazy, infekcje wirusowe i długotrwały kontakt z niektórymi substancjami toksycznymi. Skłonny do samouzdrawiania z tworzeniem deformującej się odwróconej blizny. Czas trwania choroby wynosi 9-12 tygodni. W ciągu pierwszych 3-5 tygodni guz powieki rośnie, a następnie rozpoczyna się etap owrzodzenia i gojenia. Zwykle się nie powtarza.

Trichoepithelioma - guz powieki powstający z mieszków włosowych. Zazwyczaj rozwija się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Jest to ciasny węzeł 1-3 mm. W niektórych przypadkach może wzrosnąć do 1 cm, może być pojedynczy lub wielokrotny, często u jednego pacjenta wykrywa się ponad 10 guzów powiek. Może złośliwy, przekształcając się w raka podstawnokomórkowego. Leczenie - kauteryzacja lub wycięcie guzków.

Syringoadenoma jest rzadkim guzem powieki, który pochodzi z nabłonkowej wyściółki gruczołów potowych. Jest to gęsta formacja przypominająca guz, składająca się z wielu ubytków. Różni się bardzo powolnym wzrostem.

Łagodne znamię to grupa guzów pigmentowych powiek. Wygląda jak plamka, guzek lub formacja brodawczakowata, zwykle umiejscowiona w przestrzeni wewnątrzarginalowej. Kolor guza powieki może być żółtawy, jasnobrązowy, nasycony brązowy lub prawie czarny. W dzieciństwie istnieje łagodny kurs. U dorosłych występuje tendencja do degeneracji złośliwej.

Włókna to guz powiek pochodzenia mezodermalnego. Jest to gładki węzeł na podstawie lub wąskiej nodze. Średnica nowotworu może sięgać kilku centymetrów. Charakteryzuje się bardzo wolnym wzrostem. Złośliwość jest niezwykle rzadka. Leczenie jest szybkie.

Tłuszczak jest kolejnym mezodermalnym guzem powiek. Zwykle wykrywane u młodych kobiet. Z reguły znajduje się w górnej powiece. Delikatny, elastyczny, żółtawy przy promieniowaniu. Może być jednokierunkowa lub dwukierunkowa. Czasami połączone z tłuszczakami innych miejsc (w klatce piersiowej, plecach, kończynach górnych). Leczenie jest szybkie.

Guzy powiek o miejscowym wzroście

Basalioma jest dość powszechnym guzem powiek. Jest to najczęstsza postać raka powieki, stanowiąca 75-80% całkowitej liczby przypadków. Zwykle występuje po 50 latach, rzadziej u młodych pacjentów. Guzy podstawnokomórkowe są zwykle zlokalizowane w zewnętrznym kąciku oka, rzadziej w dolnej i górnej powiece lub w wewnętrznym kąciku oka. Dla guzów dolnej powieki charakteryzujących się wolniejszym i mniej agresywnym wzrostem w porównaniu ze zmianami w wewnętrznym kąciku oka.

Basalioma to guzek otoczony wałkiem. Guz powieki powoli postępuje, stopniowo kiełkując otaczające tkanki i niszcząc pobliskie struktury anatomiczne. W zaawansowanych przypadkach może zniszczyć gałkę oczną, orbitę i zatoki przynosowe. Może wytwarzać przerzuty limfogenne, odległe przerzuty są wykrywane rzadko. Istnieją cztery formy tego nowotworu powieki: guzkowaty, powierzchowny stwardniały, destrukcyjny i wrzodziejący.

Guzkowy guz guza powieki jest szerokim, bezbolesnym, jasnym, gęstym guzkiem. Gdy owrzodzenie tworzy się w okolicy powiek, pojawia się bezbolesny wrzód z podniesionymi krawędziami. Z czasem owrzodzenie zwiększa się, na jego powierzchni tworzą się krwawe skorupy. Guz zakłócający powieki charakteryzuje się szybkim, agresywnym wzrostem. Staje się przyczyną poważnych defektów kosmetycznych, w krótkim czasie rośnie w otaczające tkanki.

W początkowej fazie postaci sklerotycznej łuski pojawiają się w okolicy powiek. Pod łuskami znajduje się obszar płaczu, otoczony wałkiem. Następnie w środku dotkniętego obszaru tworzy się ośrodek bliznowacenia, a guz powieki nadal rośnie wzdłuż krawędzi. Leczenie - chirurgiczne wycięcie raka podstawnokomórkowego. Jeśli wystąpi wada, wykonywana jest operacja rekonstrukcyjna. Gdy pacjent odmawia operacji i małych guzów powiek znajdujących się w wewnętrznym kąciku oka, stosuje się radioterapię. Rokowanie jest korzystne. Utrzymującą się długotrwałą remisję obserwuje się u 95-97% pacjentów.

Progresywny pigment wieku zwyrodnieniowego. Jest wrodzona lub rozwija się przed ukończeniem 20 lat. Wzrost nowotworu może być spowodowany zarówno przez złośliwość, jak i zmiany hormonalne w okresie dojrzewania. Na złośliwość wskazuje zmiana koloru, pojawienie się halo lub nierówny kolor, strefa przekrwienia wokół guza powieki, złuszczanie, tworzenie się skorupy i owrzodzenie. Leczenie - tradycyjna chirurgia, chirurgia laserowa, radiochirurgia, ewentualnie w połączeniu z radioterapią.

Złośliwe guzy powiek

Rak wieku - złośliwy nowotwór stulecia. Zazwyczaj rozwija się na tle przedrakowych chorób skóry wieku. W grupie zmian onkologicznych stulecia z tendencją do przerzutów odległych należą rak kolczystokomórkowy i rak metatypiczny. Guz płaskonabłonkowy powieki w początkowej fazie jest małym ogniskiem o łagodnym rumieniu. Następnie na dotkniętym obszarze pojawia się strefa zagęszczania, która zamienia się w wrzód o gęstych, zagłębionych krawędziach. Guz może wytwarzać zarówno przerzuty limfogenne, jak i hematogenne. Rak metatypiczny w swojej strukturze histologicznej jest formą pośrednią między guzem płaskonabłonkowym i podstawnokomórkowym powiek. Skłonny do szybkiego wzrostu i wczesnych przerzutów.

Leczenie może być operatywne lub zachowawcze. Wykonuje się chirurgiczne usunięcie lub diatermię wycinania nowotworu z otaczającymi niezmienionymi tkankami. Szeroko stosowana radioterapia z bliska. W przypadku małych guzów powiek czasami stosuje się chemioterapię. W zaawansowanych przypadkach wyłuszczenie orbity przeprowadza się w połączeniu z przedoperacyjną radioterapią. Prognoza jest dość korzystna, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 88%.

Rak gruczołów Meiboma jest rzadkim guzem powiek o wysokim stopniu złośliwości. Zwykle znajduje się na górnej powiece. Powierzchownie przypomina basaliomę. Szybki postęp i przerzuty. Leczenie - radioterapia. Nawet w odpowiednim czasie odpowiednie leczenie u 90% pacjentów wykrywa się w ciągu dwóch lat po zakończeniu terapii. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 35-50%. Śmierć następuje w wyniku przerzutów.

Czerniak wieku jest najbardziej złośliwym guzem powiek. Zdiagnozowany rzadko. Zwykle czerniak jest zlokalizowany w okolicach dolnej powieki, w zewnętrznym lub wewnętrznym kąciku oka. Częściej jest to płaski punkt z nierównymi, zamazanymi konturami, rzadziej - węzeł z tendencją do krwawienia. Kolor - od żółtego do prawie czarnego. Guz stulecia jest otoczony strefą przekrwienia i zwiększonej pigmentacji. Płaskie nowotwory preferencyjnie rosną na powierzchni, formy węzłowe szybko wnikają w głąb tkanek.

W przypadku czerniaków mniejszych niż 10 mm wycięcie chirurgiczne wykonuje się przy użyciu technik mikrochirurgicznych. W przypadku guzów powiek większych niż 15 mm stosuje się radioterapię. Rokowanie zależy od grubości nowotworu. Przy czerniakach o grubości poniżej 0,75 mm średni pięcioletni współczynnik przeżycia wynosi około 100%, a węzły o grubości większej niż 1,5 mm - 50%. Przyczyną śmierci jest odległe przerzuty.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor
Up