Ocena funkcji wzrokowych ludzkiego oka ma ogromne znaczenie w okulistyce. W ciągu kilku minut kompetentny okulista może określić główne parametry oka i przypisać te lub inne sposoby wyeliminowania wady.
Powszechne tabele do określania ostrości wzroku, urządzeń refraktometrycznych i innych metod diagnostycznych. Pacjenci często nie rozumieją, jaka jest ostrość widzenia 1.0 i co ona oznacza.
Pod aparatem wzrokowym zwykle rozumie się gałkę oczną i pomocnicze struktury anatomiczne, w tym nerw wzrokowy, powieki i inne struktury. Ogólnie rzecz biorąc, gałka oczna to system soczewek kierujących światło.
Dno oka pełni funkcję receptora, tworząc prosty obraz otaczającego świata. Promienie świetlne wnikają do oka przez przezroczystą zewnętrzną powłokę oka, rogówkę. Zdolność załamania rogówki pozwala na zmianę kierunku promieni w taki sposób, aby swobodnie przechodziły przez źrenicę.
W rezultacie światło musi prawidłowo dotrzeć do dna oka, gdzie znajdują się receptory światłoczułe siatkówki. Obiektyw ma zmienną formę, więc jego rola ma największe znaczenie dla adaptacji funkcji wizualnych. Obiektyw jest połączony ze strukturami mięśniowymi, które zmieniają jego kształt.
Zwykle promienie świetlne są kierowane do punktu największej wrażliwości wzrokowej siatkówki. Siatkówkę można porównać z błoną w komorze - jest ona odpowiedzialna za wychwytywanie promieni świetlnych i przetwarzanie, a następnie tworzenie impulsów nerwowych przenoszących informacje do mózgu.
Ponieważ rogówka ma kształt nieregularnego stożka, promienie świetlne docierają do oka pod różnymi kątami i nie skupiają się na jednym punkcie siatkówki, co powoduje rozmycie obrazu. Do tego potrzebna jest funkcja zakwaterowania obiektywu.
Krótkowzroczność i nadwzroczność tłumaczy się spadkiem promieni świetlnych przed siatkówką lub poza nią. Jest to również związane z funkcjami obiektywu. Soczewki okularów lub soczewki kontaktowe pomagają zmienić parametry refrakcji światła, aby skupić promienie dokładnie na siatkówce.
Ocena ostrości wzroku jest jednym z najczęstszych testów diagnostycznych w okulistyce. Metoda mierzy zdolność aparatu oka do widzenia szczegółów otaczającego świata w bliskiej i dalekiej odległości.
Zazwyczaj metoda polega na ocenie zdolności odczytu tekstu i identyfikacji znaków w specjalnych tabelach.
Każde oko jest badane oddzielnie, a następnie praca obu oczu jest oceniana jednocześnie. Urządzenie z wymiennymi soczewkami może służyć do przydzielania punktów podczas diagnozy.
Ogólnie rzecz biorąc, testowanie za pomocą tabel okulistycznych ocenia wizję za pomocą najmniejszych symboli, które dana osoba może zidentyfikować. Po przetestowaniu przy użyciu tabel lekarz określa moc refrakcyjną oczu przy użyciu sprzętu refraktometrycznego.
Pomaga to zidentyfikować krótkowzroczność pacjenta lub nadwzroczność. Wyniki testu mają przypisane punkty lub soczewki kontaktowe. Diagnoza ostrości wzroku może być wymagana w następujących przypadkach:
Tabele okulistyczne mają niewielki błąd w pomiarze ostrości wzroku.
W jaki sposób badanie ostrości wzroku z korektą, podpowiadane przez wideo:
Tabele okulistyczne można uznać za najbardziej dostępną metodę oceny ostrości wzroku, ale istnieją inne testy diagnostyczne:
Z reguły, aby zidentyfikować najczęstsze patologie widzenia, wystarczy użyć tabel i refraktometrii.
Jeśli pacjent regularnie używa okularów lub soczewek, należy je usunąć przed badaniem. Okulista musi wystawić receptę na okulary lub soczewki.
Metoda wykorzystująca stoły okulistyczne nie wymaga specjalnego szkolenia. Z kolei refraktometria może wymagać wkroplenia oka specjalnym lekiem, który rozszerza źrenicę. Jest to konieczne, aby poprawić dokładność diagnozy.
W praktyce domowej najczęściej używanym stołem Sivtseva. Ta tabela zawiera kilka liter alfabetu o różnych rozmiarach, umieszczonych na dwunastu liniach. Pacjent siedzi na krześle pięć metrów od stołu i prosi najpierw o zamknięcie jednego oka, a potem drugiego.
Oba oczy są również oceniane w tym samym czasie. Pacjent musi dzwonić do postaci na liniach, na które wskazuje lekarz. Okulista stopniowo przesuwa się z większych znaków na stopniowo zmniejszające się znaki u dołu tabeli.
Wyniki wskazują liczbę błędów popełnionych przez pacjenta podczas identyfikacji postaci w tabeli Sivtsev. Jeśli pacjent jest w stanie rozpoznać wszystkie znaki na dziesięciu liniach tabeli bez błędów, ostrość widzenia jest jedna (norma).
Każda linia ma swój własny wskaźnik ostrości widzenia. Na przykład możliwość zobaczenia tylko dużych znaków w górnych wierszach może wskazywać na krótkowzroczność. W przypadku krótkowzroczności ostrość widzenia jest mniejsza niż zero lub mniejsza niż jedna, a przy nadwzroczności - więcej niż jeden.
W gabinecie okulisty powinno być wystarczające oświetlenie bez zbyt jasnych źródeł światła. Pokój powinien być równomiernie oświetlony.
Istnieją również inne ogólne informacje niezbędne pacjentowi do zrozumienia tematu. Pełna ocena ostrości wzroku obejmuje również badanie fizyczne struktur gałki ocznej. Oftalmoskopia jest zwykle wykonywana w celu oceny stanu struktur dna oka. Tabele okulistyczne są subiektywną metodą oceny.
Do diagnozy stanu aparatu wzrokowego bardzo ważna jest ocena ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda dosłownie szacuje ciśnienie płynu wewnątrzgałkowego w zależności od wielu czynników.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe może prowadzić do rozwoju jaskry. Postęp jaskry jest często związany z całkowitą utratą wzroku u osób starszych. Używanie stołów w domu nie zastępuje pełnego badania przez okulistę. Pacjent może błędnie zinterpretować jego wyniki.
Inne rodzaje tabel są używane do oceny ostrości wzroku u dzieci, ponieważ dzieci w wieku przedszkolnym mogą nie znać liter alfabetu. Duże stoły z obrazkami zwierząt lub zabawek.
Odkryliśmy, że ostrość wzroku 1.0 wskazuje na normalne funkcjonowanie oka, w którym promienie światła skupiają się dokładnie na siatkówce.
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.htmlDefinicja ostrości widzenia to definicja zdolności oka do rozróżniania dwóch punktów świetlnych znajdujących się w minimalnej odległości od siebie, wyrażonych w liczbie. To znaczy ostrość widzenia to zdolność do badania struktury obiektu. W rzeczywistości ta metoda badań pozwala określić poziom wzroku pacjenta, ale niestety ta technika nie ma zastosowania u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat.
Wszelkie odwołania do okulisty są wskazaniem do określenia ostrości wzroku. Nie ma przeciwwskazań do tej procedury. Istnieje definicja ostrości wzroku dla odległości i bliskości.
Specjalne tabele są używane do określenia ostrości wzroku. Na odległość są to tabele Sivtseva (z literami alfabetu rosyjskiego) i Golovina (z pierścieniami Landolta), a dla dzieci Orlova (ze zdjęciami). Naprzeciw każdego rzędu w tych tabelach zapisana jest ostrość widzenia, której odpowiada ten wiersz.
Ta metoda nie jest podstawowa, ale ma charakter orientacyjny, tj. pozwala na wykonanie niezbędnego planu dalszego badania pacjenta, więc jest to jedna z obowiązkowych i jedna z pierwszych metod badań w okulistyce.
Do zabiegu niezbędny jest stół z aparatem Rota (drewniane pudełko z lampą elektryczną), wskaźnik, tarcza, zestaw próbnych soczewek okularowych, krzesło. Pacjent siedzi na krześle znajdującym się 5 metrów od stołu i przykrywa lewe oko klapą, podczas gdy ostrość wzroku prawego oka jest badana; a następnie zakrywa prawe oko i przeprowadza badanie ostrości wzroku lewego oka. Konieczne jest przestrzeganie tej kolejności badań oczu.
Podczas badania musisz trzymać głowę prosto, tarcza powinna być ustawiona pionowo, nie można zamknąć zasłoniętego oka, tj. oba oczy powinny być otwarte, nie można również mrużyć oczu, nacisnąć tarczę na oku. Pacjent powinien wywołać litery wskazane przez lekarza, kierunek nacięć pierścieni lub obraz. Każdy element musi być pokazany przez 2-3 sekundy za pomocą wskaźnika, którego wierzchołek powinien być wyraźnie widoczny. Musisz upewnić się, że wskaźnik nie zamyka obiektu. Lekarz rozpoczyna definicję ostrości wzroku, wyświetlając postacie 10 rzędów stołu i stopniowo przesuwa się do rzędów z największymi przedmiotami. U pacjentów z celowo zmniejszoną ostrością widzenia zaczynają sprawdzać górną linię, pokazując od góry do dołu jeden obiekt w rzędzie, aż do rzędu, w którym pacjent się myli, po czym należy powrócić do poprzedniego rzędu. Ostrość wzroku jest oceniana przez linię, w której pacjent prawidłowo nazwał wszystkie obiekty. Jeden błąd jest dozwolony w 3-6 rzędach, a dwa błędy w 7-10 rzędach, ale jest to wskazane przez lekarza na mapie.
Początkowo ostrość wzroku jest badana bez korekcji, a następnie z korekcją, która pozwala na bardziej szczegółową ocenę funkcji widzenia. Jeśli pacjent używa okularów, wizja jest sprawdzana bez iw nich.
Jeśli pacjent nie widzi pierwszej linii stołu, lekarz sugeruje zliczenie palców i zanotuj odległość, z której pacjent może to zrobić. Jeśli pacjent widzi tylko ruch ręki w twarzy i nie może policzyć palców, lekarz zapisuje to na swojej karcie. Jeśli pacjent nie widzi ruchu, ucieka się do definicji percepcji światła. Aby to zrobić, w zaciemnionym pokoju, oświetlić oko jasną wiązką światła, a pacjent powinien zauważyć, czy widzi światło i, jeśli je widzi, z której strony. Z reguły brak odczuwania światła lub nieprawidłowa projekcja światła jest związana z uszkodzeniem siatkówki lub nerwu wzrokowego. Jeśli oko pacjenta nie jest w stanie odróżnić światła od ciemności, to jest całkowicie ślepe.
Wszystkie wyniki badania są rejestrowane przez lekarza na wykresie pacjenta, gdzie OD to prawe oko, OS to lewe oko, OU to oba oczy. Wyniki są rejestrowane w postaci ułamka, gdzie wyniki badania prawego oka są rejestrowane z góry, a lewe oko jest rejestrowane od dołu.
Czas trwania zabiegu z dobrym wzrokiem, gdy nie ma potrzeby wyboru korekty, wynosi 1-2 minuty, ale jeśli wymagana jest korekcja wzroku, procedura może potrwać około 20 minut.
Komplikacje tej procedury nie.
Obecność wysokiej ostrości widzenia na odległość nie oznacza, że będzie wysoka i bliska. Aby to zrobić, użyj specjalnej tabeli, która składa się z kilku tekstów o różnych rozmiarach liter.
Pacjent powinien trzymać stół w odległości 33-34 cm od oczu. Ostrość wzroku jest sprawdzana osobno dla każdego oka, bez korekcji (lub okularów) i z korekcją, a dla doboru okularów ostrość widzenia dla bliskich jest określana jednocześnie dla obu oczu. Ostrość widzenia dla bliskich charakteryzuje się najmniejszym tekstem, który pacjent może odczytać bez błędów.
Wskazać ostrość wzroku bez korekcji, rodzaj i stopień błędu refrakcji, a następnie ostrość wzroku z korektą. Na przykład:
VISUS OD = 0,1 z korektą sph. - 1,0 D = 1,0
VISUS OS = 0,6 z korektą sph. +2,0 D = 1,0
W tym przypadku ostrość widzenia prawego oka bez korekcji wynosi 0,1, jego załamanie to krótkowzroczność 1,0 D, a ostrość wzroku z korekcją wynosi 1,0. Ostrość wzroku lewego oka bez korekcji wynosi 0,6, refrakcja - hipermetropia 2,0 D, ostrość widzenia z korektą równą 1,0.
Odległość między środkami źrenic jest mierzona w milimetrach, co określa linijka z podziałami milimetrowymi, mierząc odległość od zewnętrznej kończyny jednego oka do wewnętrznej kończyny drugiego. W takim przypadku pacjent powinien spojrzeć prosto przed siebie i przymocować oczami wszelkie odległe przedmioty.
W przepisie na każde oko osobno wskaż rodzaj soczewki (kolektyw + i rozpraszanie) oraz jej moc optyczną w dioptriach. Jeśli to konieczne, korekta astygmatyzmu, dodatkowo dla każdego oka wskazuje typ. moc optyczna w dioptriach i kierunek osi cylindra w stopniach zgodnie z systemem Tabo. Przepis powinien wskazywać odległość między środkami źrenic w milimetrach (Dp).
Wyznaczenie punktów za nadwzroczność. Wskazania do wyznaczenia okularów z nadwzrocznością to dolegliwości astenopowe lub zmniejszenie ostrości widzenia przynajmniej jednego oka. W takich przypadkach, z reguły, przepisywana jest stała korekcja optyczna dla subiektywnej tolerancji z tendencją do maksymalizacji korekty ametropii. Jeśli podczas osłabienia, taka korekta nie przyniesie ulgi, to w przypadku pracy wzrokowej na krótką odległość przepisane są mocniejsze soczewki (o 1,0-2,0 dptr). Przy małych stopniach hipermetropii i normalnej ostrości wzroku na odległość, ogólnie można ograniczyć się do przydzielania okularów tylko do pracy z bliskimi odległościami.
Małe dzieci (2-4 lata) z nadwzrocznością powyżej 3,5 dioptrii, zaleca się zapisywanie punktów (1,0 dioptrii słabszy niż stopień ametropii) dla stałego zużycia. W takich przypadkach korekcja optyczna pomaga wyeliminować warunki wystąpienia zeza akomodacyjnego. Jeśli stabilne widzenie obuoczne utrzymuje się w wieku 6-7 lat, a dziecko bez okularów nie zmniejsza ostrości wzroku i nie doświadcza trudności astenicznych, korekcja optyczna zostaje anulowana.
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Wyznaczenie punktów za krótkowzroczność. W przypadku krótkowzroczności do 6,0 dioptrii zalecana jest zwykle pełna korekcja odległości. W przypadku krótkowzroczności korekcja 1,0-2,0 dptr może być stosowana bezpośrednio tylko w razie potrzeby. Zasady korekcji optycznej dla pracy z bliskimi odległościami są określone przez stan zakwaterowania. Jeśli jest osłabiony, przypisz drugą parę okularów lub okularów dwuogniskowych, aby stale się zużywać do pracy w pobliżu. Górna połowa takich okularów służy do obserwacji na odległość i jest wyposażona w soczewki, które całkowicie lub prawie całkowicie korygują stopień krótkowzroczności, dolna połowa soczewek, przeznaczona do pracy z bliskimi odległościami, jest słabsza niż górna o 1,0 - 2,0 - 3,0 dioptrii, w zależności od subiektywnego odczucia pacjenta i stopień krótkowzroczności. Im wyższy ten stopień, tym większa różnica siły górnej i dolnej części soczewki. Jest to tak zwana pasywna metoda optycznej korekcji krótkowzroczności.
W celu zwiększenia zdolności akomodacyjnej oka krótkowzrocznego przeprowadza się specjalne ćwiczenia dla mięśnia rzęskowego. Jeśli ta zdolność jest stale znormalizowana, wówczas zalecana jest pełna lub prawie całkowita korekcja optyczna do pracy z bliskiej odległości (aktywna metoda optycznej korekcji krótkowzroczności). W takich przypadkach punkty zachęcą do aktywności.
Rp: OD sph. - 2.0 D OS sph. - 2,0 D Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Wyznaczenie punktów z astygmatyzmem. Kiedy astygmatyzm wszelkiego rodzaju, któremu towarzyszy spadek ostrości widzenia, pokazuje stałe noszenie okularów. Astygmatyczny składnik korekcji jest określony przez subiektywną tolerancję z tendencją do całkowitej korekty astygmatyzmu. Należy pamiętać, że szkło cylindryczne załamuje promienie tylko w płaszczyźnie prostopadłej do osi cylindra, więc w przepisie położenie osi w stopniach powinno odpowiadać położeniu południka emmetropicznego. Składnik korekcji sferycznej wypisywany jest zgodnie z ogólnymi zasadami punktowania punktów nadwzroczności i krótkowzroczności.
Przykład przepisu na prosty hipermetropiczny odwrotny astygmatyzm w 2 dioptriach:
Rp: OD cyl. + 2.0 D ax 180 stopni OS cyl. + 2,0 D ax 0 stopni Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Przykład przepisu na prosty krótkowzroczny astygmatyzm odwrotny w 2 dioptriach:
Rp: OD cyl. - 2,0 D OS 90 stopni cyl. - 2,0 D ax 90 stopni Dp = 62 mm S: okulary do ciągłego zużycia.
Punkty przydziału dla anizometropii. W przypadku anizometropii zalecana jest stała korekcja optyczna, z uwzględnieniem subiektywnie tolerowanej różnicy między mocą soczewki korekcyjnej prawego i lewego oka. Pacjenci są zwykle dobrze tolerowani przez różnicę w sile soczewek do 2,0 dioptrii.
Recepta okularów na starczowzroczność. W przypadku emmetropii starczowzroczność z reguły objawia się po 40 latach pragnieniem odsunięcia czytelnego tekstu od oczu i pojawieniem się astenopii. W przypadku hipermetropii stan ten może wystąpić we wcześniejszym wieku, z krótkowzrocznością, w późniejszym wieku. Aby wybrać punkty, możesz użyć formuły:
On = Od + (A - 30) / 10,
gdzie D6 to moc soczewki sferycznej do pracy z niewielkimi odległościami w dioptriach; Od to moc soczewki korygującej widzenie na odległość w dioptriach; A to wiek pacjenta w latach.
Należy pamiętać, że ta formuła określa tylko maksymalną wartość kulistej składowej korekty, poza którą jest niepożądana. Kryterium poprawności wybranych soczewek jest poczucie komfortu wizualnego podczas czytania okularów z tekstem odpowiadającym czcionce Sivtsev nr 5 do pracy blisko w odległości 30-35 cm.
Odległość między okularami do czytania powinna być zmniejszona o 5 mm w porównaniu z odległością, która jest związana z zbieżnością osi wizualnych podczas pracy z bliskimi odległościami.
Przykład recepty dla pacjenta z refrakcją emmetropiczną w wieku 50 lat:
Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2,0 D Dp = 58 mm S: okulary do czytania.
http://studwood.ru/1818185/meditsina/ostrota_zreniya_korrektsieyTwórca: Medelit Studio, KSMU 2006
Najczęstszą subiektywną metodą badania refrakcji jest metoda polegająca na określeniu maksymalnej ostrości wzroku z korektą.
Badanie okulistyczne pacjenta, niezależnie od zamierzonej diagnozy, rozpoczyna się od zastosowania tego testu diagnostycznego.
Jednocześnie konsekwentnie rozwiązywane są dwa zadania: określają rodzaj refrakcji klinicznej i oceniają stopień (wartość) ametropii.
Pod maksymalna ostrość widzenia należy rozumieć ten poziom, który osiąga się przy poprawnej, pełnej korekcji ametropii.
Przy odpowiedniej korekcie ametropii, maksymalna ostrość widzenia powinna zbliżyć się do tak zwanej normalnej i oznaczona jako kompletna lub odpowiadająca „jedynce”. Należy pamiętać, że czasami ze względu na naturę struktury siatkówki „normalna” ostrość widzenia może być większa niż 1,0 i wynosić 1,25; 1,5 a nawet 2,0.
Do badania potrzebna jest tak zwana oprawka okularowa, zestaw soczewek testowych i obiekty testowe o6 do oceny ostrości widzenia. Istota techniki sprowadza się do określenia wpływu soczewek testowych na ostrość widzenia, podczas gdy moc optyczna soczewek (lub tych z astygmatyzmem), która zapewni maksymalną ostrość wzroku, będzie odpowiadała klinicznej refrakcji oka.
Podstawowe zasady badania można sformułować w następujący sposób.
Przy ostrości wzroku równej 1,0 możemy przyjąć obecność refrakcji emmetropicznej, hipermetropicznej (kompensacja napięcia) i słabej refrakcji krótkowzroczności. Pomimo faktu, że w większości podręczników zaleca się rozpoczęcie badania od położenia soczewki z siłą +0,5 dioptrii do oka, wskazane jest, aby najpierw użyć soczewki -0,5 dioptrycznej.
W przypadku emmetropii i hipermetropii soczewka taka w warunkach cykloplegicznych spowoduje pogorszenie wzroku, aw warunkach naturalnych ostrość widzenia może pozostać niezmieniona z powodu kompensacji siły wskazanego obiektywu napięciem akomodacyjnym.
Przy słabej krótkowzroczności można zauważyć wzrost ostrości widzenia, niezależnie od stanu zakwaterowania. Na następnym etapie badania w ramce testowej należy umieścić soczewkę o wartości +0,5 dptr.
Gdy emmetropia w każdym przypadku ulegnie zmniejszeniu, zauważalna będzie obniżona ostrość wzroku w warunkach wyłączenia akomodacji, jej poprawa zostanie ustalona, a przy nienaruszonym zakwaterowaniu wzrok może pozostać niezmieniony, ponieważ soczewki kompensują tylko część utajonej nadwzroczności.
Przy ostrości wzroku mniejszej niż 1,0 można założyć obecność krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu. Badanie należy rozpocząć od przywiązania do soczewki oka -0,5 dioptrii.
W przypadku krótkowzroczności pojawi się tendencja do zwiększania ostrości wzroku, podczas gdy w innych przypadkach wizja pogorszy się lub pozostanie niezmieniona. W następnym etapie użycie soczewki +0,5 dioptrii ujawnia załamanie hipermetropowe (wizja albo pozostaje niezmieniona, albo z reguły wzrasta).
W przypadku braku tendencji do zmiany ostrości widzenia na tle korekcji soczewkami sferycznymi, można założyć obecność astygmatyzmu. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest użycie specjalnych soczewek z zestawu testowego - tak zwanych cylindrów, w których tylko jedna z sekcji jest optycznie aktywna (znajduje się pod kątem 90 ° do osi cylindra wskazanej na soczewce astygmatycznej). Należy zauważyć, że dokładne subiektywne określenie typu, a zwłaszcza stopnia astygmatyzmu jest procesem dość pracochłonnym.
W takich przypadkach wyniki obiektywnych badań refrakcji należy wykorzystać do ustalenia diagnozy.
Po ustaleniu typu refrakcji klinicznej określa się stopień ametropii, zmieniając soczewki, osiągają maksymalną ostrość widzenia. Przy określaniu wielkości ametropii stosuje się następującą podstawową zasadę: z kilku soczewek oddziałujących na ostrość wzroku z refrakcją krótkowzroczną, wybierają soczewki o najmniejszej mocy absolutnej i z nadwzrocznością - z największą.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/116-issledovanie-ostroty-zreniya-s-korrekciej.htmlCześć Zapytałem o zły wzrok za pomocą prawego oka lub lewego oka. Otrzymałem następującą odpowiedź:
Odpowiedź na twoje pytanie
11 lipca 2012 r
Cześć Mam krótkowzroczność od dzieciństwa, cały czas noszę okulary. Ale około 5 lat temu zacząłem zauważać, że źle widzę moim lewym okiem, teraz moim prawym okiem, na przemian (nie ciemnością, ale bardzo mglistym). Odwróciłem się do okulisty, ale lekarz niczego nie znalazł. Zostałem sprawdzony w regionalnej klinice okulistycznej - ten sam wynik. Nie mogę nawet zrozumieć, co może być przyczyną. Kiedy czytam książkę bez okularów, zamykam lewe oko, potem prawe, a książka musi być przybliżona lub oddalona dla każdego oka ze względu na różnicę ostrości widzenia i za każdym razem, gdy zauważam, że jedno oko widzi gorzej, to drugie, a potem odwrotnie. Napisz do mnie, co to za choroba?
26 lipca 2012 r
Bolgan Sergey Vladimirovich odpowiada:
informacje konsultanta
Witaj Natalia. Masz rację, prawdopodobnie masz inny stopień krótkowzroczności, tak różne widzenie w obu oczach. Niestety nie ma danych dotyczących refrakcji i ostrości wzroku. Jeśli masz ukończone 18 lat i mniej niż 40 lat, jest to dla ciebie świetny sposób, to jest laserowa korekcja. Lub zawsze są inne sposoby poprawy widzenia. Chętnie Ci pomożemy. Będą pisać pytania, postaramy się pomóc.
Natalya: Faktem jest, że widzę bardzo źle przez pół dnia z prawym okiem w okularach, a moje lewe oko jest dobre, a potem odwrotnie: bardzo źle widzę z lewym okiem w okularach, a prawe oko jest dobre. I tak - cały czas. W klinice okulistycznej przeszedłem pełne badanie i dałem odpowiedź, że widzę to samo w obu oczach. Mam minus 4, mam 52 lata. W moich zapewnieniach, że nie widzę tego samego, nikt nie zaczął słuchać. Z poważaniem - Natalia.
Moja matka ma tępe miejsce w oku. Przeszła badanie ultrasonograficzne gałki ocznej, badanie optyczne siatkówki za pomocą analizatora wzrokowego (OCT) i zdiagnozowano. Mama płakała. to było dla niej zdanie. może lekarz się mylił?
OD: Nie zmieniono powiek, nie zmieniono spojówki. Odłączalna, nie ma prozaicznej rogówki. Komora przednia o średniej głębokości. Przezroczysta wilgoć. Podatrofia tęczówki krawędzi źrenicy, natrysk pigmentem. Średnica źrenicy 3 mm reaguje na soczewkę, rozpylanie soczewki krystalicznej w miażdżycy, zniszczenie ciała szklistego, podłoga oka - tarcza optyczna, jasnoróżowy, wyraźne granice, zwężenie tętnic, poszerzenie żył, dyspigmentacja plamki żółtej. Przecięcie nabłonka nerwowego w foveolu do 120 µm-min Zmiany dystroficzne w zewnętrznych segmentach fotoreceptorów. Przerzedzenie warstwy pigmentu
OS: powieki nie ulegają zmianie, spojówka nie ulega zmianie, odpinana, nie ma przezroczystej rogówki, komora przednia o średniej głębokości, przezroczysta wilgoć, subatrofia tęczówki marginesu źrenicy, rozpylanie pigmentu. Źrenica o średnicy 3 mm reaguje na światło Soczewka krystaliczna rozpylanie miażdżycy pigmentowej Niszczenie ciała szklistego Podłoga oka - tarcza optyczna Obrzęk policystyczny (h do 415 mikronów) Hiperrefleksyjna formacja w foveole na poziomie warstwy pigmentu (do 2970 mikronów, h do 115 mikronów) Zmiany dystroficzne w komórkach receptora fotoreceptorów. Zmiana warstwy pigmentu
Prawe oko: ostrość widzenia 0,3 Kula -1 Cil. -1,5 Osi 100 Acuity z korektą 0,8
Lewe oko: ostrość widzenia 0,01 N.
PO
16
14
Diagnoza: H35.3OS AMD, wysiękowa postać policystyczna. OD-VMD, sucha forma. OU Początkowa zaćma, zniszczenie ciała szklistego, angeopatia siatkówki.
Zalecenia: Quinax 1K. 4 razy dziennie 2 miesiące kursów 2-3 razy w roku
emoxipin 1k. 4 razy dziennie 2 miesiące kursów 2-3 razy w roku
IVVA (Lucentis) w lewym oku bez gwarancji przywrócenia wysokich funkcji wzrokowych, z uwzględnieniem początkowego poziomu funkcji wzrokowych.
Statystyki światowe ostatnich lat pokazują stały wzrost zachorowalności na cukrzycę wśród populacji naszej planety.
Wraz z jaskrą zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest jedną z dwóch głównych przyczyn całkowitej utraty wzroku we współczesnym świecie.
Rozerwanie naczynia w oku. Krwotok wygląda przerażająco - krwawa plama na białej części oka. Nasz artykuł pomoże ci zrozumieć, co kryje się za tym zjawiskiem, a kiedy zaczerwienione oko powinno być pokazane lekarzowi, a kiedy - nic nie przejdzie samo.
Krótkowzroczność jest rzeczywistym problemem klinicznym i społecznym. Wśród uczniów szkół średnich 10-20% cierpi na krótkowzroczność. Ta sama częstotliwość krótkowzroczności jest obserwowana wśród dorosłej populacji, ponieważ występuje głównie w populacji.
Cukrzyca typu 1 i typu 2 wiąże się z wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, śmiertelność, z której u pacjentów z cukrzycą typu 2 jest 3 razy wyższa niż w populacji i stanowi 75-80% całkowitej śmiertelności. ponad połowa z nich.
Choroba oczu zwana stożkiem rogówki często rozwija się w okresie dojrzewania, źle wpływa na jakość życia pacjentów i znacznie ogranicza wybór zawodu.
Cukrzyca jest trzecią największą liczbą zgonów. Nie zaczyna się nagle, jak grypa, ale rozwija się stopniowo. Przeczytaj, jakie objawy cukrzycy i objawów można podejrzewać w celu rozpoczęcia leczenia w odpowiednim czasie i zapobieżenia katastrofie.
Dla każdego specjalisty, zwłaszcza dla terapeuty, pacjent ze skargami na zawroty głowy jest czasem trudnym problemem. Złożone urządzenie układu przedsionkowego, sugerujące obecność licznych receptorów na peryferiach.
W ostatnich latach enzymy proteolityczne, trypsyna i chymotrypsyna, zyskały dużą popularność wśród terapii enzymatycznych. Powstają w trzustce ssaków, w szczególności u bydła. Enzymy są w środku.
Pacjenci z jaskrą muszą codziennie zmniejszać ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą leków w postaci kropli. Ale ta przestarzała metoda zostanie wkrótce zastąpiona całkowicie nową - do leku zostaną dodane specjalne soczewki kontaktowe.
http://www.health-ua.org/tag/84871-ostrota-zreniya-s-korrektsiey-chto-eto.htmlCześć, drodzy czytelnicy!
Zajmowaliśmy się już tematem badania wzroku za pomocą tabel.
Więc wydrukowałem jedną taką, teraz chcę niezależnie kontrolować moją wizję. I natychmiast pojawiło się wiele pytań - gdzie i jak powiesić stół? Jakie są liczby i litery napisane obok siebie w kolumnie?
I zdałem sobie sprawę, że nie jest łatwo sprawdzić swój wzrok za pomocą stołu. Odpowiednie oświetlenie jest konieczne, nie zawsze jest możliwe zapewnienie odpowiedniej odległości. Ponadto istnieje możliwość „zgadywania” litery lub symbolu. Ogólnie wynik może być stronniczy.
Spróbujmy zrozumieć wszystkie niuanse określające ostrość widzenia. Poniżej znajdziesz artykuł, który szczegółowo opisuje ten proces.
Każda osoba prędzej czy później dostaje się do biura do okulisty, który wykonuje kontrolę ostrości wzroku. Potrzeba określenia ostrości wzroku może być środkiem zapobiegawczym podczas rutynowego badania lekarskiego oraz w wyniku leczenia pacjenta z pewnymi dolegliwościami dotyczącymi oczu lub wzroku.
Najczęściej okulistki stosują specjalne tabele do badań oczu. Bardziej zaawansowanym sposobem sprawdzania ostrości wzroku jest użycie optotypów projektora.
Każde oko musi być badane oddzielnie, ponieważ ostrość widzenia każdego z nich może być inna.
Do diagnostyki wysokiej jakości konieczne jest przestrzeganie pewnych warunków kontroli.
Tabele do sprawdzania ostrości wzroku powinny być równomierne i dobrze oświetlone. W tym celu umieszcza się je w iluminatorze ze ścianami lustrzanymi (aparat Rota), co zapewnia prawidłowy rozkład światła.
Aby sprawdzić ostrość widzenia, najczęściej używane są tabele z kilkoma rzędami specjalnie wybranych znaków, zwanych optotypami. Jako optotypy dozwolone są litery, cyfry, haczyki, paski, wzory itp.
Technika ta została zaproponowana już w 1862 r. Przez okulistę Snellena, który zaproponował zaprojektowanie optotypów w taki sposób, aby cały znak obejmował kąt widzenia 5 minut przestrzennych, a jego szczegóły przyjmowały kąt 1 minuty. Przez szczegółowość znaku rozumiemy grubość linii, które tworzą optotyp, oraz lukę między liniami.
Na przykład optotyp E składa się z linii i przerw, których długość w niektórych miejscach różni się od siebie o 5 razy.
Aby wykluczyć możliwość odgadnięcia listu, zdecydowano, że wszystkie znaki umieszczone w tabelach będą równie wygodne dla badań i identyczne dla osób niepiśmiennych i piśmiennych różnych narodowości.
Inny naukowiec, Landolt, zaproponowano użycie otwartych pierścieni o różnej wielkości jako optotypu (pierścień Landolta). Pacjent powinien zobaczyć, po której stronie pierścienia znajduje się przerwa.
Podczas badania gabinet lekarski powinien być dobrze oświetlony, a pacjent powinien przyzwyczaić się do poziomu oświetlenia pomieszczenia, aby uzyskać większą wiarygodność informacji uzyskanych podczas testu ostrości wzroku.
Badania prowadzone są dla każdego oka osobno. Wyniki obliczane są przy użyciu specjalnej formuły i zapisywane w następujący sposób:
VISUS OD = …… - ostrość widzenia prawego oka
VISUS OS = ……… - ostrość widzenia lewego oka.
Ostrość wzroku oblicza się za pomocą wzoru Snellena:
VISUS = d / D,
gdzie D jest odległością, przy której normalne oko widzi znaki tego rzędu (wskazane po lewej stronie optotypów w każdym rzędzie tabeli),
d - odległość od lokalizacji pacjenta.
Na przykład:
Pacjent z odległości 5 metrów odczytuje pierwszy wiersz tabeli. Oko o normalnej ostrości widzenia identyfikuje oznaki tej serii od 50 metrów.
To znaczy zgodnie ze wzorem:
VISUS = 5/50 = 0.1.
Wartość oznaczająca ostrość wzroku pacjenta, z każdą kolejną linią tabeli jest zwiększona o jedną dziesiątą, a badania są wykonywane w systemie dziesiętnym na podstawie postępu arytmetycznego.
Zasada ta jest naruszona tylko w dwóch ostatnich liniach, ponieważ odczyt 11 linii oznacza, że ostrość wzroku wynosi 1,5, a linia 12 - 2.
Jeśli badanie ostrości wzroku jest przeprowadzane z mniejszej odległości, jego wynik można również obliczyć za pomocą wzoru Snellena.
Badanie postanowiło zacząć od prawego oka. Oba oczy pacjenta są otwarte, ale jeden z nich, który nie jest obecnie badany, jest zasłonięty przez białą, nieprzezroczystą osłonę wykonaną z materiału dezynfekującego.
Czasami okulista może pozwolić pacjentowi zakryć oko dłonią, ale nie należy naciskać na gałkę oczną, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku.
Optotypy są pokazywane na tabelach za pomocą wskaźnika, czas trwania każdego znaku nie powinien przekraczać 2-3 sekund.
Ostrość wzroku ocenia się zgodnie z wierszem, w którym wszystkie znaki są prawidłowo nazwane. W wierszach odpowiadających ostrości wzroku 0,3-0,6 i 0,7-1,0 jeden znak może być nieprawidłowo rozpoznany, co należy zaznaczyć w wynikach badania.
Pomysł mierzenia wizji poprzez oddzielenie dwupunktowych źródeł światła osobno należy do Nooka (1679). Na początku XIX wieku. Purkinje i Young zaczęli używać liter, aby określić najlepszy widok. Wreszcie w 1863 roku profesor Hermann Snellen z Utrechtu opracował swoje klasyczne listy testowe.
W tradycyjnych badaniach klinicznych optotypy ostrości wzroku są stosowane w czerni na białym tle. Wadą bodźców alfabetycznych i numerycznych używanych w tabelach są różnice w rozpoznawaniu znaków.
W przypadku międzynarodowego obiektu testowego przyjęto uszkodzony pierścień Landolta. Jest to najlepiej znany test stosowany do badania ostrości wzroku przez około 100 lat, ponieważ stosowany jest jednolity kształt obiektu. Grubość pierścienia, jak również szczelina w pierścieniu, wynosi 1 minutę w łuku z odległości wskazanej w lewym polu bocznym stołu.
W okulistyce domowej najczęściej stosowana jest tablica Golovin-Sivtsev, w której jako optotypy używane są litery alfabetu rosyjskiego i pierścienie Landolta.
Tabela zawiera 12 rzędów optotypów. Jest zbudowany z losowo ułożonych liter o określonym rozmiarze. W każdym rzędzie wymiary optotypów są takie same, ale stopniowo zmniejszają się od górnego rzędu do dołu.
Wielkość optotypów zmienia się w regresji arytmetycznej: w pierwszych 10 wierszach każdy z nich różni się od poprzedniego o 0,1 jednostki ostrości widzenia, w ostatnich dwóch rzędach - o 0,5 jednostki.
Przy stosowaniu tabeli Golovin-Sivtsev ostrość wzroku określa się na 5 m.
Z tej odległości, z kąta widzenia 1 min, widoczne są szczegóły optotypów dziesiątego rzędu stołu. Jeśli pacjent widzi ten rząd stołu, jego ostrość widzenia wynosi 1,0. Na końcu każdego rzędu optotypów pod symbolem V wskazana jest ostrość widzenia odpowiadająca odczytowi tej serii z odległości 5 m.
Po lewej stronie każdego rzędu, pod symbolem D, wskazane są odległości, z których optotypy tej linii różnią się ostrością wizualną równą 1,0. Zatem pierwszy rząd stołu o ostrości równej jedności można zobaczyć od 50 m, drugi - od 25 m.
Zgodnie z systemem przyjętym w naszym kraju wskaźniki formuły Snellena są przeliczane na dziesiętne, w innych krajach wartości obu odległości są zachowywane.
Jeśli pacjent odczytuje trzeci rząd liter, jego ostrość widzenia wynosi 0,3; 5 - 0,5 itd.; Jedenasty i dwunasty wiersz tabeli odpowiadają ostrości wzroku 1,5 i 2,0 jednostek. Takie widzenie jest możliwe, ponieważ ostrość widzenia równa 1,0 charakteryzuje dolną granicę normy.
Używając formuły Snellena można określić ostrość widzenia w przypadkach, gdy badania prowadzone są w biurze o długości, na przykład 4, 5, 4 m itp. Jeśli pacjent widzi piąty rząd stołu z odległości 4 m, jego ostrość widzenia jest równa:
4/10 = 0,4
Za granicą do badania wzroku najczęściej stosuje się stół Snellena, który znajduje się w odległości 20 stóp (około 6 m) od pacjenta. W tej odległości promienie z obiektu są prawie równoległe, więc nie ma potrzeby, aby mieć zdrowe oko do jasnego widzenia obiektów.
Aby określić ostrość widzenia, konieczne jest:
Ważne jest, aby pacjent nie naciskał powiekami przykrytym okiem, ponieważ może to prowadzić do przejściowego zmniejszenia widzenia.
Klapa lub dłoń są trzymane pionowo przed okiem, tak że wyklucza się możliwość celowego lub niezamierzonego podglądania, a światło z boku wpada do otwartej szczeliny oka; Przeprowadzaj badania z prawidłową pozycją głowy, powiek i oczu. Nie należy przechylać głowy na jedno lub drugie ramię, obracając głowę w prawo, w lewo lub przechylając ją do przodu lub do tyłu.
Niedopuszczalne jest badanie mrużenia ostrości wzroku; z krótkowzrocznością prowadzi to do zwiększenia ostrości widzenia;
U dzieci i osób o notorycznie niskiej ostrości wzroku dopuszczalne jest rozpoczęcie sprawdzania ostrości wzroku od górnej linii, pokazując od góry do dołu jeden znak w linii do wiersza, w którym pacjent się myli, a następnie powraca do poprzedniego wiersza.
Ostrość wzroku powinna być oceniana według linii, w której wszystkie znaki zostały poprawnie nazwane. Jeden błąd jest dopuszczalny w 3-6 rzędach i dwa błędy w 7-10 rzędach, ale są one rejestrowane w zapisie ostrości wzroku.
Początkowo sprawdzana jest nieskorygowana ostrość wzroku, tj. Badanie przeprowadza się bez okularów i soczewek kontaktowych, ponieważ zmniejszone widzenie może być związane z anomalią refrakcyjną, a następnie ostrość widzenia określa się za pomocą korekty, która optymalnie pomaga ocenić tę funkcję wzrokową.
Jeśli pacjent nosi okulary, wtedy wzrok jest sprawdzany bez okularów i okularów i jest rejestrowany jako wzrok bez korekcji i z korekcją.
Ostrość wzroku jest główną funkcją badaną przy wyborze okularów. Jest ona określona przez wartość kątową najmniejszego obiektu, który widzi oko. Jednak słowo „patrz” można przypisać różnym znaczeniom.
Istnieją trzy koncepcje ostrości wzroku:
W praktyce w optometrii stosuje się tylko drugi i trzeci rodzaj ostrości widzenia. Aby to zrobić, użyj specjalnych czarnych znaków na białym tle - optotypów.
Aby określić ostrość widzenia w najmniej możliwym do rozróżnienia, używa się optotypu pierścienia Landolta, nazwanego na cześć niemieckiego okulisty z początku XX wieku.
Aby określić ostrość widzenia najmniej rozpoznawalną, użyj liter, cyfr lub obrazów sylwetki (dla dzieci). Stosunek szczegółów optotypu (grubość obrysu, liter lub cyfr, rozmiaru szczegółów obrazu) do jego całkowitego rozmiaru (bok kwadratu, w którym znak jest wpisany) musi wynosić 1: 5.
Do prezentacji optotypów należy używać tabel drukowanych, przezroczystych urządzeń (w których znaki są stosowane na mlecznym szkle oświetlanym światłem), rzutników slajdów i lamp elektronopromieniowych.
Drukowany stół Golovin - Sivtseva z aparatem do jego oświetlenia - niezwykle proste i tanie urządzenie, które można stosować w każdym pomieszczeniu, w którym znajduje się sieć elektryczna.
Obecnie opracowano nowe tabele zawierające litery A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, wspólne dla alfabetów rosyjskich i łacińskich. Wprowadzili również objawy odpowiadające ostrości wzroku 0,05, 0,015, 0,25 i 1,25.
Główną wadą tabel jest konieczność ręcznego wyświetlania znaków za pomocą wskaźnika.
Metoda badania ostrości wzroku jest następująca. Pacjent siada twarzą do stołu (ekranu) w odległości 5 m od niego. Oczy powinny być w przybliżeniu na poziomie środka pola testowego. Jedno oko jest pokryte nieprzezroczystą osłoną.
Osobnik jest pokazany i poproszony o nazwanie znaków odpowiadających ostrości wzroku 1.0 (co najmniej cztery znaki z rzędu). Jeśli wywoła je wszystkie poprawnie, pokażą mniejsze znaki bezpośrednio po rozmiarze 1.0 w tej tabeli (urządzeniu). Tak więc kontynuuj, aż temat zacznie popełniać błędy.
Jeśli podmiot pomylił się w znakach odpowiadających ostrości wzroku równej 1,0, to pokaż większe znaki podążające za nimi, aż poprawnie nazwie wszystkie znaki tego samego rozmiaru. Ostrość wzroku jest brana pod uwagę w zależności od wielkości najmniejszych znaków, które dokładnie określa badacz.
Początkowo bada się zazwyczaj ostrość wzroku prawego, a następnie lewego oka, czasami konieczne jest również zbadanie ostrości wzroku przy dwóch otwartych oczach. Wynik jest zapisywany przy użyciu początkowych liter łacińskich słów Visus oculi dextri (prawe oko - VOD) i Visus oculi sinistri (lewe oko - VOS).
Ostrość dwojga oczu jest określona jako VOU (Visus oculi utriusqui).
Frakcja wyrażająca ostrość widzenia danego oka oznacza przeciwieństwo jego najmniejszego kąta rozdzielczości wyrażonego w minutach. Jest również równy stosunkowi odległości, z której dane oko rozróżnia znaki o danym rozmiarze od odległości, od której znaki te powinny różnić się od normalnego oka.
Badanie ostrości wzroku rozpoczyna się i kończy wszystkie metody wyboru punktów.
Ostrość wzroku 1 jest uważana za normalną, ale bardzo często ostrość wzroku jest znacznie wyższa. Opisano przypadki, gdy ostrość wzroku wynosi 6,0.
Ostrość wzroku jest określana bez korekcji i z korekcją optyczną (to znaczy z obiektywem lub systemem soczewek, który najlepiej koryguje ametropię).
Pierwsza jest czasami nazywana względną, druga nazywana jest absolutną ostrością widzenia.
Należy pamiętać, że tylko ostrość wzroku z korektą jest stabilną cechą funkcji wzrokowej oka. Ostrość widzenia bez korekcji - wartość jest bardzo zmienna, w zależności od warunków prezentacji znaków i ogólnego stanu obiektu. Dlatego nie przywiązuje większej wagi do optometrii.
http://ozrenie.com/proverka-zreniya/opredelenie-ostrotyi.htmlPojęcie ostrości wzroku
Przez ostrość widzenia rozumie się zdolność ludzkiego oka do rozróżniania najmniejszych szczegółów obserwowanego obiektu. Normalne oko jest w stanie rozróżnić dwa punkty, kąt między którymi (dokładniej, kąt między kierunkami wzroku w tych punktach) wynosi 1 minutę (oznaczoną przez 1 '). Jedna minuta kątowa wynosi 1/60 stopnia kątowego. Ostrość widzenia jest definiowana jako odwrotność minimalnej wartości kąta (w minutach kątowych) między dwoma punktami, które oko jest w stanie widzieć oddzielnie (ten kąt jest nazywany minimalnym kątem rozdzielczości oka - MAR). Zakłada się, że kąt (MAR) w 1 'odpowiada ostrości wzroku 1,0. Jeśli minimalny kąt między dwoma punktami rozróżnialnymi przez oko wynosi 2 ', ostrość widzenia wynosi odpowiednio 0,5 (1/2').
Tabele Snellena do określania ostrości widzenia
W praktyce nie mierzą one minimalnego kąta rozdzielczości oka, ale oceniają ostrość wzroku za pomocą zdolności pacjenta do rozpoznawania pewnych znaków standardowych wymiarów (tzw. Optotypów). Optotypy znajdują się w specjalnych tabelach demonstracyjnych, drukowane metodą typograficzną lub wyświetlane na ekranie za pomocą specjalnych znaków projektorów. Zazwyczaj litery alfabetu, różne symbole (na przykład pierścienie Landolta lub litery E), cyfry są używane jako optotypy. W tabelach optotypy są rozmieszczone w rzędach, a optotypy w różnych rzędach mają różne rozmiary. Wymiary optotypów (ich wysokość, szerokość, grubość linii i odstępów) są obliczane tak, że dla odległości roboczej użytej w tabeli jedna z linii (linia bazowa) odpowiada ostrości wzroku 1, a pozostałe linie mniejszej (a także kilku nieco większej) wartości ostrości wzroku.
Aby określić ostrość widzenia przy użyciu różnych systemów. Najbardziej znany system opracowany przez holenderskiego okulistę Snellena (H. Snellen, 1834-1908) Tabele Snellena (rys. 1) na krawędziach linii wskazują liczby pokazujące odległości, przy których wysokość optotypów w linii odpowiada kątowi 5 minut. Szczegóły tych optotypów będą widoczne z tych odległości pod kątem 1 minuty, a szczegóły znaku oznaczają grubość linii, z których składa się optotyp, oraz lukę między tymi liniami. System Snellena wykorzystuje empiryczną progresję zmiany rozmiaru optotypów podczas przechodzenia z jednej linii do drugiej i o tym samym poziomie złożoności znaków w liniach.
Zapisz wartość ostrości wzroku
W krajach anglojęzycznych ostrość wzroku jest rejestrowana jako prosta frakcja Snellena, gdzie licznikiem jest odległość do stołu (odległość testowa), a mianownik to odległość, od której linia, w której pacjent nadal jest w stanie odczytać litery, powinna być widoczna normalnym okiem.
Najczęściej używane za granicą to dwa systemy pomiaru odległości - metryczny i angielski. W systemie metrycznym odległości są wskazywane w metrach, a odległość testowa wynosi 6 m, w języku angielskim odległości są wskazywane w stopach, a odległość testowa wynosi 20 stóp. (Zauważ, że te odległości są ekwiwalentne od optycznego punktu widzenia do nieskończoności, to znaczy mogą być użyte do określenia dalekiego widzenia).
W tabelach Snellena wysokość liter w linii bazowej (VA = 1), widoczna z odległości 6 m lub 20 stóp (co odpowiada 6,1 m), wynosi 5 ', a szczegóły liter są widoczne pod kątem 1'.
W systemie metrycznym ostrość widzenia jest reprezentowana przez liczbę wartości ułamkowych: 6/6, 6 / 7,5, 6/9, 6/12 itd. W liczniku znajduje się odległość testowa (6 m), aw mianowniku odległość, z której normalne oko musi odróżniać litery tej linii.
W systemie angielskim ostrość widzenia jest reprezentowana jako ułamki: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40 itd.
Wartości 6/12 lub 20/40 obok odpowiedniego wiersza tabeli oznaczają, że ten rząd jest widoczny z odległości 12 m lub 40 stóp pod kątem 5 ', a szczegóły liter w tej linii są pod kątem 1'. Jeśli pacjent widzi w stole z odległości 6 m (lub 20 stóp) tylko tę linię (nie widzi podstawowych linii mniejszymi literami), oznacza to, że jego minimalny kąt rozdzielczości jest 2 razy większy niż 1 ', tj. równa 2 '(kąt rozdzielczości jest odwrotnie proporcjonalny do odległości). W konsekwencji jego ostrość wzroku jest 2 razy mniejsza niż 1, tj. równa 0,5.
System Snellena jest najbardziej powszechny na świecie. Jest używana w USA, Kanadzie, Australii, Indiach i Wielkiej Brytanii.
Wiele nowoczesnych tabel metrycznych jest zbudowanych na systemie dziesiętnym zaproponowanym przez Monoye (Mopoyag, 1875). Tabela opiera się na zasadzie postępu arytmetycznego. Każdy rząd liter różni się od następnego o 0,1 ostrości widzenia. Tabela ma 10 rzędów. Liczby ostrości widzenia znajdują się na każdej linii po prawej stronie w postaci ułamka dziesiętnego.
Określenie ostrości wzroku odbywa się na tym stole z odległości 5 metrów. W przypadku ostrości wzroku od 0,5 do 1,0, tabela pozwala na dokładne określenie ostrości wzroku, w przypadkach, gdy ostrość widzenia jest mniejsza niż 0,3, ostrość widzenia jest określana w mniejszym stopniu. System dziesiętny jest używany we Francji i Japonii.
Frakcje Snellena są przekształcane na ułamki dziesiętne przez proste podzielenie licznika przez mianownik.
Tabele D.Sivtseva i S.S. Golovina
W Rosji najbardziej popularne tabele D.Sivtsev i S.S. Golovin (ryc. 2), wprowadzony w życie w 1923 r. Tabela pokazuje optotypy: litery i pierścienie Landolta o różnych rozmiarach. W tabeli jest 12 linii. Każda linia zawiera kilka optotypów o tym samym rozmiarze i w przybliżeniu tej samej rozróżnialności. Tabele Sivtseva-Golovina są skonstruowane zgodnie z tą samą zasadą co tabele Snellena (postęp empiryczny i ten sam poziom złożoności). Odległość testowa wynosi 5 m, ostrość widzenia jest rejestrowana jako ułamki dziesiętne: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14) m) itd. (w nawiasach należy podać odległość, z której linie te powinny być widoczne dla normalnego oka).
System Bailey Lowy (log MAR)
Tabele Snellena, Sivtseva-Golovina, Monoye są zbudowane zgodnie z zasadą empirycznego lub arytmetycznego postępu zmiany rozmiaru liter, w dolnych rzędach liter są rozmieszczone dość ściśle. Ponadto odstępy między liniami są takie same. Stwarza to dodatkowe obciążenie narządu wzroku podczas czytania linii dolnej.
Aby wyeliminować te niedociągnięcia, Bailey i Lovie (Bailey, Lovie, 1976) zaproponowali tabele, w których zastosowano geometryczną zmianę rozmiaru optotypów z mianownikiem 1,26. W tabeli Bailey-Lowy liczba liter w każdym wierszu wynosi 5, podczas gdy odległość między krawędziami liter w linii zależy od szerokości liter, a odległość między krawędziami linii zależy od wysokości liter. Zmniejszenie rozmiarów liter w każdej kolejnej linii następuje o 26%, a co 3 linie rozmiar optotypów zmniejsza się o 2 razy (rys. 3). Ostrość wzroku 1 odpowiada logarytmowi MAR = 0. Cena każdej linii wynosi 0,1 log MAR. Wartości w log MAR w porządku rosnącym (od dołu do góry) znajdują się na prawej krawędzi tabeli. W takim systemie wartości log MAR mogą również mieć wartości ujemne, gdy ostrość wzroku przekracza 6/6 lub 1,0 (jeśli MAR