Jeśli masz ponad 40 lat, prawdopodobnie zauważyłeś zmianę w swojej wizji. W szczególności pojawienie się starczowzroczności - procesu naturalnego wieku, polegającego na stopniowej utracie zdolności skupiania się na bliży. Dowiedz się więcej o innych zjawiskach i stanie oczu po 40 roku życia.
Czasami starczowzroczność jest nazywana „chorobą krótkiego ramienia”, ponieważ z wiekiem, aby dobrze widzieć drobną czcionkę gazety, większość ludzi musi odepchnąć gazetę od oczu. Dowiedz się, dlaczego po 40 latach nikt nie może uniknąć tych nieprzyjemnych problemów ze wzrokiem.
Starczowzroczność zwykle występuje w wieku 40 lat, kiedy ludzie zaczynają odczuwać niewyraźne widzenie w pobliżu czytania, szycia lub pracy przy komputerze. Niemożliwe jest uniknięcie starczowzroczności, nawet jeśli masz doskonałe widzenie przez całe życie. Osoby krótkowzroczne zauważą rozmycie widzenia przy noszeniu okularów lub soczewek kontaktowych na odległość.
Bez nich krótkowzroczność słabego i średniego stopnia zapewni dobre widzenie z bliskiej odległości. Ludzie dalekowzroczni, przeciwnie, w młodszym wieku stają przed problemem rozmytego widzenia w pobliżu, który zależy od stopnia hipermetropii i zdolności kompensacyjnej oka do dostosowania się.
Prezbiopia jest bardzo rozpowszechniona na całym świecie, zwłaszcza w Europie, Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych, gdzie liczba osób w średnim wieku i starszych stale rośnie, co stwarza ogromne zapotrzebowanie na okulary, soczewki kontaktowe i operacje, aby rozwiązać problem rozmytego widzenia bliży.
Problem rozmycia i rozmycia podczas pracy z bliska powoduje, że ludzie nieustannie obciążają oczy, aby odpowiednio skupić wzrok i skupić wzrok. Dlatego czytanie gazet, pisanie, komputer, haft i inne codzienne czynności mogą prowadzić do bólów głowy, zmęczenia oczu i złego ogólnego samopoczucia - osłabienia wzroku.
Wszystkie zmiany w widzeniu spowodowane starczowzrocznością są związane z procesami związanymi z wiekiem w strukturze soczewki oka ludzkiego i mięśnia wewnątrzgałkowego. Stopniowo obiektyw zaczyna tracić swoją elastyczność i zdolność do zmiany kształtu podczas ustawiania ostrości z bliskiej odległości. To odróżnia starczowzroczność od innych wad wzroku, takich jak krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm, które są spowodowane zarówno przez czynniki genetyczne, jak i nabyte.
Okulary do czytania - najłatwiejszy i najczęstszy sposób korygowania starczowzroczności, który jest używany tylko podczas pracy z bliskiej odległości.
Okulary z soczewkami dwuogniskowymi lub progresywnymi są nowocześniejszą wersją starczowzroczności korekcyjnej. Okulary dwuogniskowe mają dwa ogniska: główna część obiektywu jest przeznaczona do oglądania na odległość, a jej dolna część do bliskiej pracy.
Soczewki progresywne są analogiczne do soczewek dwuogniskowych, ale mają niezaprzeczalną zaletę - płynne przejście między obszarami bez widocznej granicy i pozwalają dobrze widzieć na wszystkich odległościach, w tym na średnich odległościach.
Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, Twój lekarz okulista może przepisać Ci okulary do czytania, których będziesz używać bez zdejmowania soczewek. Lepszą opcją byłby wybór okularów do czytania, chociaż można kupić gotową parę.
Współczesny przemysł korekcji styków oferuje dziś przepuszczalne dla gazu lub miękkie wieloogniskowe soczewki kontaktowe, których zasada działania jest podobna do soczewek wieloogniskowych. Centralne i peryferyjne strefy takich soczewek są odpowiedzialne za przejrzystość widzenia w różnych odległościach.
Inną opcją stosowania soczewek kontaktowych do starczowzroczności jest monowizja. W tym przypadku jedno oko jest korygowane dla dobrego widzenia na odległość, a drugie jest blisko, a sam mózg wybiera czysty obraz, który jest w tej chwili niezbędny. Warto zauważyć, że nie każdy pacjent jest w stanie przyzwyczaić się do tej metody korekcji starczowzroczności.
Zmiany w oku utrzymają się do około 60-65 lat. Oznacza to, że stopień starczowzroczności zmieni się, co do zasady, co 5 lat wzrośnie o 1 dioptrii. Będziesz musiał okresowo wymieniać okulary lub soczewki kontaktowe na mocniejsze.
Leczenie starczowzroczności metodami chirurgicznymi jest również możliwe i sugeruje kilka opcji.
Laserowa termokeratoplastyka wykorzystuje fale radiowe do zmiany krzywizny rogówki w jednym oku, modulując czasową monowizję.
LASIK może być również używany do tworzenia monowizji, ale jest to trwały sposób, w przeciwieństwie do termokeratoplastyki.
Multifocal LASIK to nowy sposób na skorygowanie starczowzroczności, ale nadal jest w badaniach klinicznych. Ta innowacyjna procedura lasera ekscymerowego tworzy różne strefy optyczne w rogówce pacjenta dla różnych odległości.
Zastąpienie przezroczystych soczewek jest bardziej radykalnym sposobem korygowania związanego z wiekiem nadwzroczności, ale z pewnym ryzykiem operacyjnym. Jeśli wiek prezbiopii zbiega się z wystąpieniem zaćmy, ta metoda będzie najlepszym rozwiązaniem problemów z korekcją wzroku. Nowoczesne sztuczne soczewki IOL mogą naprawić nie tylko krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm, ale także rozwiązać problem starczowzroczności.
Przeczytaj więcej o tych metodach w naszym artykule „Presbyopia Correction”
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/Ta sekcja zawiera materiały tekstowe przygotowane przez specjalistów SAGA-OPTICS LLC. Materiały tekstowe opublikowane w tej sekcji mają charakter wyłącznie doradczy.
Publikując materiały tekstowe przedstawione w tej sekcji w innych źródłach oprócz strony www.saga-optika.ru, wymagane jest odniesienie do źródła.
Zawsze jest smutno mówić o wieku, który oprócz mądrości i odpoczynku od dzieł sprawiedliwych, przynosi nam wiele smutków, głównie w postaci nieuniknionego cierpienia fizycznego.
Klasycznym przykładem jest starczowzroczność wieku, która, niestety, zagraża niemal każdemu, nawet najbardziej zdrowemu i czujnemu, zmniejszając jakość życia ze względu na potrzebę jakoś korygowania wizji, aby nadal wyraźnie widzieć.
Presbyopia jest procesem fizjologicznym. W swej istocie prezbiopia charakteryzuje procesy inwolucyjne w soczewce krystalicznej, które zachodzą już w dzieciństwie i młodości, ale stają się praktycznie namacalne (widoczne dla ludzi) w postaci upośledzenia wzroku w bliskiej odległości bliżej 40-45 lat. Jednocześnie zjawisko prezbiopii przejawia się wcześniej u osób z nadwzrocznością (dalekowzroczność), a później z krótkowzrocznością (krótkowzroczność).
Starczowzroczność jest stanem oka, który występuje u wszystkich ludzi bez wyjątku z wiekiem. Osobie trudno jest odróżnić małe obiekty w pobliżu, czytać czcionki gazetowe itp. Czcionka wydaje się nie kontrastowa, rozmyta. Oczy szybko się męczą. Początkowo usuwanie tekstu z odległości od oczu pomaga większości ludzi. Ale w końcu okazuje się, że bez okularów lub soczewek kontaktowych nie da się.
U ludzi żyjących w cywilizacji w większości przypadków zmniejsza się zdolność akomodacyjna oka, dopóki nie zostanie prawie utracona w wieku 60-70 lat. Osoba staje się całkowicie zależna od okularów do widzenia bliży. Wynika to z faktu, że soczewka oka w końcu staje się coraz bardziej gęsta i mniej elastyczna. Z powodu zmian związanych z wiekiem osłabiają się mięśnie trzymające soczewkę.
Dla aktywności życiowej człowieka konieczna jest jasna wizja obiektów w różnych odległościach. Odbywa się to za pomocą specjalnego mechanizmu fizjologicznego, zwanego zakwaterowaniem (adaptacja), zdolności oka do skupienia obrazu przedmiotowych obiektów na siatkówce oka, niezależnie od odległości, na której znajduje się obiekt.
W ludzkim oku zakwaterowanie odbywa się poprzez zmianę krzywizny soczewki, co powoduje zmianę zdolności refrakcyjnej oka. W procesie zakwaterowania biorą udział dwa składniki: aktywny - skurcz mięśnia rzęskowego i bierny mięsień dzięki elastyczności soczewki. Jednocześnie soczewka, ze względu na swoją elastyczność, nabiera bardziej wypukłego kształtu, w związku z czym zwiększa się jej moc refrakcyjna, a obraz blisko położonych obiektów skupia się na siatkówce. Gdy rozluźnia się mięsień akomodacyjny, następuje odwrotność.
Zakwaterowanie odbywa się poprzez skoordynowaną pracę 3 elementów:
Mięsień rzęskowy jest kolistą formacją wypełniającą ciało rzęskowe. Tworzy pierścień, którego zewnętrzna część jest przymocowana do twardówki. Dzięki jego redukcji pierścień staje się grubszy, a jego średnica wewnętrzna maleje. Do wewnętrznej części pierścienia przymocowana jest wiązka rzęskowa w postaci szprych rowerowych. Centralne końce tych „szprych” są wplecione w przednią i tylną torebkę soczewki. Soczewka jest zawieszona na więzadle rzęskowym i mięśniu rzęskowym.
Zakwaterowanie (adaptacja) zachodzi w następujący sposób: jeśli obiekt w zasięgu wzroku znajduje się bliżej punktu, w którym oko jest stałe, to nie jest on wyraźnie rzutowany na siatkówkę, jego kontury są rozmyte. Gdy nadchodzą sygnały z takiego obrazu, sygnał jest wysyłany do mózgu do jądra trzeciej pary nerwów czaszkowych, tj. nerw okulomotoryczny, dokładnie do tej części, która jest połączona z mięśniem rzęskowym. Podniecenie jest przenoszone z nerwu okulomotorycznego na ten mięsień, kurczy się, zwęża się pierścień ciała rzęskowego, napięcie więzadła rzęskowego słabnie, a soczewka krystaliczna, zwłaszcza jej przednia powierzchnia, staje się bardziej wypukła. Moc refrakcyjna oka wzrasta, a obraz bliskiego obiektu na siatkówce staje się wyraźny. Gdy oś wzrokowa oka zostaje przeniesiona do odległego obiektu, zatrzymuje się podrażnienie nerwu okoruchowego, mięsień rzęskowy słabnie, pierścień ciała rzęskowego ponownie się rozszerza, więzadło rzęsowe rozciąga się, a soczewka przyjmuje swoją poprzednią, bardziej płaską formę. Moc refrakcyjna oka jest zmniejszona i ponownie skupia się na nieskończoności. Dezaktywacja się dzieje.
Objawy starczowzroczności:
- Trudno jest zobaczyć szczegóły podczas bliskiej pracy.
- Mały tekst wygląda inaczej.
- Do czytania wymagane jest jaśniejsze i bardziej bezpośrednie oświetlenie.
- Aby przeczytać tekst, musisz wziąć go na dużą odległość.
- Zmęczenie i zmęczenie oczu podczas czytania.
Diagnoza prezbiopii:
Prezbiopia jest wykrywana podczas sprawdzania wzroku i refrakcji.
Leczenie prezbiopii. Korekcja starczowzroczności.
Leczenie prezbiopii jest proste, ale całkowicie zależy od wieku osoby, stylu życia, zawodu, hobby.
Jeśli widzenie jest dobre, a są problemy z widzeniem bliskim, najłatwiej jest podnieść okulary w pobliżu.
W innej sytuacji potrzebne będą okulary dwuogniskowe (z korektą odległości i odległości) lub dwie pary okularów - jedna na odległość, druga na okulary korekcyjne z soczewkami progresywnymi lub biurowymi.
Inną opcją korekty starczowzroczności jest tzw. Monowizja: jedno oko dostosowuje się do odległego widzenia, a drugie dostosowuje się do widzenia bliży.
Wyróżnia się chirurgiczne i niechirurgiczne metody korekcji starczowzroczności.
Metody niechirurgiczne obejmują noszenie okularów i soczewek kontaktowych. Korekta starczowzroczności polega na dodaniu soczewek, poprawieniu ametropii oraz soczewek sferycznych do pracy z bliskimi odległościami. Te „pozytywne dodatki” są realizowane albo w postaci okularów dwuogniskowych lub wieloogniskowych, albo w postaci pojedynczych okularów w pobliżu. Zwykle są takie same dla obu oczu.
Siła dodatkowych soczewek zależy od wieku pacjenta i odległości, w jakiej musi pracować, ale może się znacznie różnić w zależności od bezpieczeństwa jego zdolności akomodacyjnych.
Ponieważ główna odległość robocza do odczytu wynosi 33 cm., Suplementy do odczytu zwykle wahają się od +1,0 do + 3,0 D.
Pierwsze okulary do pracy są zwykle przypisywane w wieku 40-46 lat, kiedy pojawiają się pierwsze trudności w czytaniu, chęć odsunięcia tekstu od oczu. Osoby z hipermetropią, które wcześniej nie nosiły okularów na odległość, te dolegliwości pojawiają się wcześniej.
Osoby używające okularów starczowzrocznych zaleca się sprawdzać co 2-3 lata.
Mieszkania, które zostały utracone z wiekiem, można z powodzeniem zastąpić soczewkami: w przypadku emmetropii najprostszym sposobem przypisania okularów do bliskich jest:
* W wieku 40 lat soczewki okularowe mają przypisane + 1,0 D;
* w wieku 50 lat, soczewki okularowe są przypisane + 2.0 D;
* w wieku 60 lat, soczewki okularowe są przypisane + 3,0 D;
* Soczewki okularowe w wieku 65 lat + 3,5 D.
Po 65 latach siła zbierania (dodatnich) soczewek okularowych z reguły nie wzrasta, ponieważ zasoby zakwaterowania są prawie całkowicie wydane.
Podsumowując, należy stwierdzić, że właściwie dobrane okulary, czy to dla dziecka, osoby dorosłej czy osoby starszej, są gwarancją dobrego samopoczucia, wysokiej wydajności, środków zapobiegawczych i często leczenia chorób oczu, takich jak zapalenie powiek, zapalenie powiek i spojówek, zez, skurcz akomodacji. Okulary w połączeniu z innymi środkami przyczyniają się do zmniejszenia i normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze.
Jakie czynniki odgrywają główną rolę w wyborze tych lub innych okularów korekcyjnych?
Najważniejsze jest to, jak ludzie będą z nich korzystać. Każda osoba musi otrzymać punkty tylko dla niego, a nie dla kogokolwiek innego.
Psychologiczne aspekty korekcji prezbiopii
Problem korekcji widzenia starczowzrocznego w ostatnich latach nabiera coraz większego znaczenia. Wynika to przede wszystkim z sytuacji demograficznej. 25% ludności świata ma ponad 40 lat.
Nie tylko zwiększa się długość życia - wydłuża się wiek roboczy ludzi. Co roku stają się bardziej aktywni. Korzystanie z komputera, prowadzenie samochodu, uprawianie sportu, aktywne formy rekreacji - wszystko to prowadzi do wzrostu wymagań dotyczących jakości widzenia. Nie mniej ważne są potrzeby ludzi w zakresie jakości życia. Dlatego problem korekcji starczowzroczności należy rozpatrywać nie tylko w aspekcie okulistycznym, ale także psychologicznym.
40 lat - rodzaj kamienia milowego w życiu człowieka.
Okuliści rozróżniają ponad 40 lat ze względu na fakt, że w tym okresie życia wzrasta ryzyko rozwoju procesów zwyrodnieniowych siatkówki, soczewki, systemu drenażowego, osłabia system akomodacyjny układu optycznego oka i rozwija się starczowzroczność.
Osobliwa dyskryminacja tej grupy wiekowej jest związana nie tylko z widzeniem. W wieku 40 lat stare problemy osobistej samorealizacji postrzegane są bardziej dotkliwie niż w młodości.
Jeśli w wieku 25-30 lat jest jeszcze przed nami, to w dorosłości rozbieżność między prawdziwą osobowością a idealnym „ja” powstającym w okresie dojrzewania może spowodować stan depresyjny. Niektórzy ludzie mają trudności i obawy związane ze znalezieniem nowej pracy. Poczucie nieatrakcyjności może być przyczyną tzw. Kryzysu wieku średniego.
Według wyznań ludzi powyżej 40 roku życia, którzy mieli trudności w pracy z małym tekstem, są sfrustrowani nie tyle ograniczeniem widzenia, co koniecznością noszenia okularów. Jeśli dana osoba zawsze miała doskonałą wizję, przydzielanie okularów do pracy z bliskiej odległości okazuje się rodzajem werdyktu: związany z wiekiem spadek widzenia. Dlatego wielu ludzi nie uznaje, że muszą nosić okulary, zaprzeczyć utracie wzroku, która się wydarzyła. Wahania zakwaterowania w ciągu dnia utrzymują u ludzi złudzenie tymczasowego charakteru pogorszenia widzenia bliży. Tekst porusza się dalej, dyskomfort wzrasta podczas pracy z małym tekstem. Niemniej obraz siebie w okularach „połówki” dla wielu jest bardzo nieatrakcyjny. Istnieje również obawa przed przyzwyczajeniem się do okularów i upośledzeniem istniejącej wizji - dlatego korekcja starczowzroczności jest nie tylko zadaniem okulistycznym, ale również psychologicznym.
Aby profesjonalnie pomóc pierwszemu prezbiterowi, okulistowi lub optometrystowi, należy zwrócić uwagę na jego problemy, zrozumieć poczucie zagubienia, prawidłowo określić jego potrzeby. Konieczne jest uspokojenie pacjenta: w rzeczywistości wizja zmienia się z wiekiem. Prezbiopia nie jest defektem fizjologicznym, pewnym etapem w rozwoju układu optycznego oka.
Kompetencje i profesjonalizm okulisty lub optyka, istniejące nowoczesne metody korygowania starczowzroczności i dbałość o potrzeby pacjenta, przyczyniają się do znalezienia optymalnego wariantu korekcji wzroku dla każdego.
Dla pomyślnego wyboru środków korekty jest niezwykle ważne, aby poznać potrzeby osoby.
Optometrysta musi dowiedzieć się, jakie problemy ze wzrokiem przeszkadzają podmiotowi, dlaczego potrzebuje okularów, co jest dla niego ważniejsze: estetyczny wygląd lub funkcjonalność? Jeśli pacjent użył okularów, warto przestudiować ich receptę, ocenić przenośność poprzednich okularów, wziąć pod uwagę życzenia dotyczące nowych okularów. Najważniejszą rzeczą jest umiejętność słuchania pacjenta, rozumienia jego problemów i potrzeb. Musisz dokonać najlepszego wyboru, znaleźć indywidualne rozwiązanie dla każdego pacjenta. W komunikowaniu się z nim nie powinieneś rozwodzić się nad technicznymi cechami konkretnych środków korygujących. Pacjent lepiej zrozumie operatora, jeśli opowie mu o korzyściach dla pacjenta, o tym, jak zmieni się jakość jego wizji i jakość życia przy użyciu jednego lub innego rodzaju korekcji. W rozmowie należy unikać intonacji perswazyjnej. Specjalista musi poprawnie i łatwo przedstawić pacjentowi niezbędne informacje. W ten sposób dana osoba ma możliwość aktywnego uczestnictwa w procesie i uświadomienia sobie swojej odpowiedzialności za wybór środków korekty.
Korekcja wzroku w okularach jest bezpieczna, a efekt korekcji jest odwracalny.
Zgodnie z nowoczesnymi wymaganiami dotyczącymi technologii wyboru punktów, przede wszystkim konieczne jest wybranie ramki. Jego wielkość i konfiguracja powinny odpowiadać zadaniom korekcji wzroku, potrzebom zawodowym i codziennym pacjenta, cechom antropometrycznym struktury czaszki, a nawet wysokości. Wybór ramy powinien zaspokoić potrzeby estetyczne pacjenta.
Nowoczesne stylowe ramki mogą być modnym dodatkiem, podkreślającym indywidualność osoby i tworzącym nowy wizerunek.
Dla lepszej przenośności, estetycznie dopasowanych okularów, konieczne jest wybranie proporcjonalnych załamań, projektu i materiału soczewki, które spełniają ludzkie potrzeby. Przy wysokich i średnich stopniach ametropii wskazane jest preferowanie soczewek o wysokim współczynniku załamania światła, zapewniających wyrafinowaną konstrukcję i lekkość szkieł korekcyjnych.
Zatem starczowzroczność stanowi dodatkowe wyzwanie dla specjalisty od korekcji wzroku. Nowoczesne narzędzia optyczne pozwalają nam znaleźć różne rozwiązania problemów, ale wszystkie wymagają starannego określenia refrakcji. Potrzebne mogą być również umiejętności psychologiczne, aby przekonać pacjenta z prezbiopią o możliwości rozwiązania jego problemów wzrokowych. Musi wyjaśnić, że obecnie opracowywane i produkowane są soczewki, które umożliwiają osiągnięcie znacznej poprawy widzenia na odległość, na średnich odległościach iw pobliżu. W niektórych przypadkach dla pacjenta ze starczowzrocznością można wybrać różne rodzaje korekcji i zademonstrować, jak ich używać, aby zapewnić komfort w różnych sytuacjach: w życiu codziennym, podczas długotrwałej pracy za ekranem monitora itp.
We współczesnym świecie powodzenie wyboru narzędzi korekcyjnych zależy od wielu czynników: dokładnej diagnozy, zdolności psychologicznych specjalisty, umiejętności wyjaśnienia pacjentowi możliwych rozwiązań jego problemów ze wzrokiem. Biorąc pod uwagę te czynniki, specjalista może zaoferować najlepsze rozwiązanie, w zależności od wieku, płci, rodzaju i stopnia ametropii pacjenta. Często, dla pacjentów z ametropią, soczewki biurowe i soczewki progresywne są skuteczne dla wygodnego widzenia w pobliżu i na średnich odległościach. Soczewki dwuogniskowe są również możliwym rozwiązaniem, ale nie zawsze są akceptowalne dla pacjentów ze względu na nieestetyczny wygląd i skok w zakwaterowaniu.
Literatura użyta w przygotowaniu artykułu:
Choroby oczu, wyd. T.I. Eroshevsky i A.A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;
Rosenblyum Yu.Z. Optometria: wybór środków korekcji wzroku St. Petersburg., Hippocrates, 1996;
Ruban E.D. Choroby oczu: podręcznik, R-on-Don, 2009;
Okulistyka: przewodnik metodyczny dla studentów zewnętrznych i studentów wydziałów specjalnych, S-Pb., 1999
Somov E.E. Wprowadzenie do okulistyki klinicznej. Petersburg, 1999;
Biuletyn Optometrii, №7, 2006;
Korekcja okularów Zh.K. Ash (Lille. Francja); Oko numer 5, 2008
Optometria; Nowoczesna Optometria, №2, 2008
http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.htmlKorekcja okularów - początkowy etap leczenia zaburzeń refrakcyjnych. Okulary o dalekowzroczności mają przewagę nad soczewkami, zalecane dla pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego. Ta metoda korekcji wzroku ma niewielką liczbę przeciwwskazań, jest stosowana u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych.
Punkty za dalekowzroczność są przepisywane, gdy zaburzenie refrakcyjne staje się trwałe. Osoby dalekowzroczne muszą stale używać okularów, aby spowolnić postęp choroby. Środki korygujące są już pokazane z łagodną chorobą.
Korekta okularów jest dozwolona dla dzieci w każdym wieku. W przeciwieństwie do soczewek kontaktowych, okulary nie mają przeciwwskazań w postaci alergii, zapalnych i dystroficznych chorób oczu.
Zazwyczaj osoba dalekowzroczna ma w swoim arsenale kilka par optyki - do czytania, prowadzenia, ochrony przed słońcem. Jak dobrać odpowiednie okulary do różnych sytuacji z dalekowzrocznością, zależy od nasilenia błędu refrakcji.
Stopień nadwzroczności mierzony w dioptriach. Okulary są wybierane plus, to jest zwiększanie mocy refrakcyjnej:
Czasami dana osoba potrzebuje okularów wieloogniskowych składających się z kilku soczewek o różnej mocy refrakcji.
O biofocal szkle możesz dowiedzieć się w następującym filmie wideo:
Optyka jest zawsze wybierana indywidualnie, lekarz używa tabeli dioptrii, aby określić stopień dalekowzroczności.
Na filmie można zobaczyć zasady korygowania okularów w hipermetropii:
Dalekowzroczność wieku, zwana starczowzrocznością, wiąże się ze zmianą elastyczności soczewki. Postęp tego stanu nie może być spowolniony przez korekcję okularów, więc nie zawsze trzeba je nosić.
Ale dorośli z dalekowzrocznością potrzebują okularów kameleona. W słońcu ciemnieją, chronią soczewkę przed uszkodzeniem, zapobiegając rozwojowi zaćmy. Okulary Presbyopic są noszone podczas pracy z małymi przedmiotami lub podczas czytania.
Do codziennych prac biurowych i domowych w dowolnym czasie odpowiednie soczewki progresywne. Więcej w filmie:
Środki wizualnej korekty dla dzieci są również wybierane indywidualnie. Różnica od dorosłych polega na tym, że soczewki wymagają częstszej wymiany. Zrób je ze szkła lub plastiku. Szklane soczewki są bardziej odporne na uszkodzenia, a plastik jest bezpieczniejszy.
Nadwzroczność i krótkowzroczność w tym samym czasie nie występują, ale oddzielnie można je łączyć z astygmatyzmem, zezem. W takich przypadkach zapisz złożone urządzenia do korekcji wzroku.
Ważne jest, aby dzieci wybierały piękną i wygodną ramę. Zrobić z trwałego plastiku, nie będzie pocierać nosa i ucha. Dziecko nie musi stale nosić okularów z dalekowzrocznością, jeśli jest słabo wyrażone. Są noszone podczas nauki, pracy z komputerem, oglądania telewizji.
Po wybraniu okularów do trwałego zużycia lub pracy musisz się do nich przyzwyczaić. Osoba, która dopiero zaczyna używać urządzeń korekcyjnych, zauważa krótkotrwałą utratę wzroku. Wynika to z dostosowania oka do zwiększonego załamania światła.
Jeśli dana osoba ma łagodną dalekowzroczność, słabe okulary są przepisywane, noszone tylko podczas pracy. Przy stałym zużyciu widoczność pogarsza się. Dla osoby z ciężką nadwzrocznością należy zawsze nosić środki korygujące, ale należy je zmienić w zależności od rodzaju aktywności.
Zanim kupisz obiektyw do noszenia, zobacz film, w którym dowiesz się, dlaczego niektóre są droższe, a jaka jest różnica:
Dalekowzroczność jest stanem, w którym człowiek źle widzi rzeczy na wyciągnięcie ręki, a jego widzenie na odległość jest zachowane. Aby poprawić funkcję wizualną, użyj specjalnych punktów dodatkowych. W zależności od stopnia naruszenia refrakcji są one noszone stale lub tylko podczas pracy. Wybór soczewek z ramkami wykonywany jest indywidualnie, po badaniu przez okulistę.
Zostaw komentarze na temat artykułu, opowiedz znajomym o tym na portalach społecznościowych. Wszystkiego najlepszego.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkostiStarczowzroczność to związane z wiekiem zmniejszenie zdolności akomodacyjnej oka, związane z naturalnym starzeniem się soczewki. Starczowzroczność objawia się pogorszeniem zdolności widzenia z bliskiej odległości: rozmycie i niewyraźne widzenie w pobliżu, objawy astenopowe (bóle głowy, zmęczenie oczu, słabe ogólne samopoczucie). Diagnoza starczowzroczności obejmuje badanie oczu, ocenę refrakcji i akomodacji, oftalmoskopię. Leczenie prezbiopii może obejmować wybór niezbędnych okularów, laserową korekcję wzroku (LASIK, PRK), wymianę soczewki refrakcyjnej (lensektomia).
Starczowzroczność lub starczowzroczność jest nieuniknionym procesem związanym z naturalnym starzeniem się oka. Wiadomo, że przy normalnej refrakcji (emmetropia) starczowzroczność rozwija się w wieku 40-45 lat, z nadwzrocznością - nieco wcześniej, a przy krótkowzroczności - później. Wraz z wiekiem następuje stopniowy spadek zakwaterowania, co prowadzi do stopniowej utraty zdolności narządu wzroku do skupiania się na pobliskich obiektach. Według okulistyki starczowzroczność występuje u 25-30% populacji.
Prezbiopia opiera się na naturalnych procesach inwolucyjnych zachodzących w narządzie widzenia i prowadzących do fizjologicznego osłabienia akomodacji. Rozwój starczowzroczności jest nieuniknionym procesem wieku: na przykład, w wieku 30 lat, akomodacyjna zdolność oka jest zmniejszona o połowę, w wieku 40 lat o dwie trzecie, aw wieku 60 lat jest prawie całkowicie utracona.
Zakwaterowanie to zdolność oka do przystosowania się do widzenia obiektów w różnych odległościach. Mechanizm akomodacyjny jest zapewniony dzięki właściwości obiektywu do zmiany jego mocy refrakcyjnej w zależności od stopnia oddalenia obiektu i skupienia jego obrazu na siatkówce.
Głównym patogenetycznym związkiem starczowzroczności są sklerotyczne zmiany soczewki (miażdżyca), charakteryzujące się odwodnieniem, zagęszczeniem torebki i jądra, utratą elastyczności. Ponadto wraz z wiekiem tracone są zdolności adaptacyjne innych struktur oka. W szczególności zmiany dystroficzne rozwijają się w mięśniu rzęskowym (rzęskowym) oka, który utrzymuje soczewkę. Dystrofia mięśnia rzęskowego wyraża się przez zaprzestanie tworzenia nowych włókien mięśniowych, ich zastąpienie przez tkankę łączną, co prowadzi do osłabienia jej zdolności skurczowej.
W wyniku tych zmian soczewka traci zdolność do zwiększania promienia krzywizny przy rozpatrywaniu obiektów znajdujących się blisko oka. Przy starczowzroczności punkt jasnego widzenia stopniowo oddala się od oka, co przejawia się w trudnościach z wykonaniem jakiejkolwiek pracy blisko.
Związane z wiekiem zmiany w optycznym aparacie oka są związane z zaburzeniami metabolicznymi przez naczynia siatkówki i spojówek i rozwijają się szybciej u osób z cukrzycą, miażdżycą tętnic, nadciśnieniem tętniczym, hipowitaminozą i przewlekłym zatruciem (nikotyna, alkohol). Hipermetropia, astygmatyzm, częste zapalenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie powiek, zapalenie rogówki), chirurgia oka, uraz oczu i aktywność zawodowa związana z intensywnym i długotrwałym obciążeniem wzrokowym z bliskiej odległości (technicy laboratoryjni, rytownicy, programiści i inne). Z kolei wczesne pojawienie się starczowzroczności jest czynnikiem ryzyka rozwoju jaskry.
U osób z emmetropią pierwsze objawy starczowzroczności rozwijają się w wieku 40-45 lat. Pracując z bliskiej odległości (pisanie, czytanie, szycie, lekcje z drobnymi szczegółami), zmęczenie wzroku występuje szybko (akomodacja lekarska): zmęczenie oczu, bóle głowy, tępy ból gałek ocznych, mostek nosowy i brwi, łzawienie i lekka światłowstręt. Przy starczowzroczności obiekty znajdujące się blisko stają się niejasne, niewyraźne, co objawia się chęcią odsunięcia obiektu od oczu, aby włączyć jaśniejsze oświetlenie.
Subiektywne objawy starczowzroczności rozwijają się, gdy najbliższy punkt wyraźnego widzenia odsuwa się od oka o 30–33 cm, tj. Średnio po 40 latach. Zmiany w zakwaterowaniu postępują do 65 lat - mniej więcej w tym wieku najbliższy punkt jasnego widzenia odchodzi o tę samą odległość, co kolejny punkt. Tym samym zakwaterowanie staje się zerowe.
Prezbiopia w hipermetropach (osoby z dalekowzrocznością) pojawia się z reguły wcześniej - w wieku 30-35 lat. Jednocześnie pogarsza się nie tylko widzenie, ale także odległość. Zatem dalekowzroczność nie tylko przyczynia się do wczesnego rozwoju starczowzroczności, ale także ją wzmacnia.
U osób z krótkowzrocznością (krótkowzroczność) starczowzroczność może pozostać niezauważona. Tak więc, przy małych stopniach krótkowzroczności (-1-2 D), związana z wiekiem utrata zakwaterowania jest kompensowana przez długi czas, a zatem objawy starczowzroczności rozwijają się później. Osoby z krótkowzrocznością -3-5 dioptrii często nie potrzebują w ogóle korekcji wzroku: w tym przypadku wystarczy, że po prostu usuwają okulary, w których patrzą w dal.
Jeśli objawy starczowzroczności zostaną wykryte wcześniej niż 40 lat, konieczna jest dokładna kontrola okulisty, mająca na celu identyfikację nadwzroczności i natychmiastową, właściwie zorganizowaną korektę.
W diagnostyce starczowzroczności brane są pod uwagę cechy wieku, dolegliwości astenopowe oraz obiektywne dane diagnostyczne.
Aby zidentyfikować i ocenić starczowzroczność, ostrość wzroku jest sprawdzana za pomocą testu refrakcji, refrakcja (skala rentgenowska, refraktometria komputerowa) i objętość akomodacji są określane, oraz przeprowadzane jest badanie znalezienia najbliższego punktu widzenia wzrokowego dla każdego oka.
Dodatkowo, struktury oka są badane za pomocą oftalmoskopii i biomikroskopii w powiększeniu. Aby wykluczyć jednoczesne starczowzroczność w jaskrze, wykonuje się gonioskopię i tonometrię.
Podczas odbioru diagnostycznego okulista w razie potrzeby dokonuje wyboru okularów lub soczewek kontaktowych do korekcji starczowzroczności.
Korekta prezbiopii może być przeprowadzona za pomocą metod optycznych, mikrochirurgicznych i laserowych.
Najczęściej uciekają się do korekcji okularów starczowzroczności, którą wykonuje się za pomocą zbiorczych soczewek „plus”. W okulistyce używają specjalnie obliczonych parametrów siły okularów potrzebnych do korekcji starczowzroczności w każdym wieku. Tak więc, dla oka emmetropicznego w ciągu 40 lat przypisuje się soczewki + 0,75 + 1 dioptrii, następnie co 5 lat dodają dodatkowe dioptrie +0,5 (tj. Po 45 latach siła okularów wynosi +1,5 dioptrii; w 50 lat +2 dioptrii, 55 lat +2,5, 60 lat + 3 dioptrii itp.). Po 65 latach z reguły poprawa korekcji prezbiopii nie jest wymagana.
W hipermetropach, aby obliczyć moc optyczną okularów, należy dodać stopień prezbiopii do wartości korekty wieku starczowzroczności. Aby określić wytrzymałość soczewek w myopes, stopień krótkowzroczności należy odjąć od wartości odpowiadającej wiekowi soczewki starczowzrocznej. Należy pamiętać, że dane te są orientacyjne i koniecznie wymagają wyjaśnienia poprzez bezpośrednie umieszczenie szkła w oku.
Biorąc pod uwagę potrzebę, proste okulary są wybierane do pracy z bliska, złożone okulary (dwuogniskowe) z dwoma ogniskami dla odległości i widzenia bliży, progresywne, soczewki wieloogniskowe lub inne opcje optycznej korekcji starczowzroczności.
W kompleksowej korekcji starczowzroczności, terapii witaminowej, gimnastyki ocznej, masażu szyi, laseroterapii magnetycznej, refleksoterapii, hydroterapii, stymulacji porażenia prądem, treningu na akomodacyjnym trenerze (urządzenie „Brook”).
Leczenie chirurgiczne starczowzroczności może być również zmienne. W dziedzinie chirurgii laserowej, PresbyLASIK jest z powodzeniem stosowany do korekcji starczowzroczności, za pomocą której na rogówce powstaje wielofalowa powierzchnia, która pozwala uzyskać zarówno dalekie, jak i bliskie skupienie na siatkówce. Inne metody laserowej korekcji starczowzroczności obejmują PRK (fotorefrakcyjna keratektomia), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK itp.
Wewnątrzgałkowa korekcja starczowzroczności polega na wymianie soczewki, która utraciła swoje właściwości fizykochemiczne i elastyczność, zdolności do umieszczenia sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). W celu korekcji starczowzroczności stosuje się specjalne soczewki jednoogniskowe IOL lub wieloogniskowe IOL, które implantuje się natychmiast po fakoemulsyfikacji zaćmy.
Nie można całkowicie wykluczyć rozwoju starczowzroczności - z wiekiem soczewka nieuchronnie traci swoje pierwotne właściwości. Aby opóźnić początek starczowzroczności i spowolnić postępujące pogorszenie widzenia, należy unikać nadmiernego obciążenia wzrokowego, wybrać odpowiednie oświetlenie, wykonywać ćwiczenia oczu, przyjmować preparaty witaminowe (A, B1, B2, B6, B12, C) i pierwiastki śladowe (Cr, Cu, Mn, Zn i inne.).
Ważne jest coroczne odwiedzanie okulisty, terminowe korygowanie błędów refrakcji oraz leczenie chorób oczu i patologii naczyniowych.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopiaPozdrawiam Opowiem ci trochę o starczych okularach do czytania. Wiadomo, że z czasem wzrok ludzi spada, a czasami, aby przeczytać drobny druk w gazecie, lub nawet zobaczyć numer telefonu w książce, potrzebna jest pomoc wzrokowa.
Do tego służą okulary prezbiopijne.
Nie potrzebuję takich okularów. Cześć Ale moi rodzice zdecydowali się go kupić. Oczywiście można zamówić optykę, ale dopóki nie będą gotowe do tego... łatwiej jest kupić gotowe.
Mogą nie nadawać się do czytania długoterminowego (oczy mogą się zmęczyć), ale jest to czasowe czytanie, aby zobaczyć przepis lub przeczytać artykuł, myślę, że tak.
Rama wykonana jest jakościowo, ciekawe jest, że są złożone jak transformator i umieszczone w małej walizce.
Szerokość szkła w ramie - 61 mm
Ramiona są zgięte na pół, a sama rama ze szkłem jest również złożona, wygodnie będzie zabrać je na drogę, powiedzmy, do kraju.
Rama wygina się sztywno, nic nie zwisa, trzyma się dobrze na nosie, nie zsuwa się, jest wygodna w noszeniu.
Oczywiście nie jestem okulistą i nie mogę powiedzieć o jakości okularów, czy różnią się one od okularów w lokalnej optyce.
Ale czytam je trochę, wykonują swoją pracę, więc dla ich celu, czasami pomagając im w oczach.
W każdym razie, oczywiście wybierając okulary do ciągłego noszenia, trzeba je traktować poważnie i zamówić w optyce, po sprawdzeniu wzroku u lekarza.
http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.htmlEkologia świadomości: zdrowie. Starczowzroczność jest uważana za ten sam naturalny proces fizjologiczny, co pojawienie się zmarszczek lub siwych włosów z wiekiem. Pierwsze objawy to utrata widzenia bliży. Obiekty przy bliskiej analizie rozmycia. Jednocześnie widok odległy nie uległ zmianie.
Pierwsze objawy to utrata widzenia bliży. Obiekty przy bliskiej analizie rozmycia. Kobieta stara się poradzić sobie z manicure. Mężczyzna idzie na ryby i tam rozumie, że z trudem stawia robaka. Jednocześnie widok odległy nie uległ zmianie. Tradycyjnie ten stan nazywany jest „chorobą krótkiego ramienia” - wydaje się, że widzenie jest dobre, ale długość ramion nie jest wystarczająca, aby zamknąć klarowność. To jest dla osób powyżej 40 roku życia.
To jest starczowzroczność. Z wiekiem pogarsza się wizja osoby pod względem łatwości ogniskowania w różnych odległościach. Dokładne przyczyny tej „deprecjacji” aparatu wzrokowego są nadal badane: wiadomo na przykład, że mechanizm ten działa tylko u wyższych naczelnych. Psy i koty nie mają starczowzroczności, małpy je mają. Nawiasem mówiąc, jest to częściowo dlatego, że starczowzroczność jest trudna do zbadania: aby zbadać dynamiczną refrakcję (zakwaterowanie), potrzebny jest żywy obiekt.
Soczewka pogrubia się i staje się mniej elastyczna, aparat więzadłowy cierpi, mięśnie tracą zdolność do działania jak wcześniej - występuje starczowzroczność. Do niedawna teoria zakwaterowania niemieckiego lekarza Helmholtza, przedstawiona w XIX wieku, która dotyczy jedynie soczewki i aparatu więzadłowego, została uznana za jedyną poprawną, ale nowsze badania mówią, że zaangażowane są wszystkie struktury oka - rogówka, ciało szkliste, a nawet siatkówka. Wynikiem starczowzroczności jest utrata zdolności do przyjmowania, to znaczy zdolność do oglądania obiektów w różnych odległościach bez dodatkowej korekty.
Średni wiek pojawienia się pierwszych objawów wynosi 40 lat, rzadko później - miałem pacjentów, którzy nawet w wieku 50 lat czuli się całkiem komfortowo, ale w wieku 60-70 lat zaczęli cierpieć na starczowzroczność (w połączeniu z zaćmą). Starczowzroczność jest uważana za ten sam naturalny proces fizjologiczny, co pojawienie się zmarszczek lub siwych włosów z wiekiem.
W mojej praktyce pacjenci są bardzo słabi co do tego, co się dzieje. Prawie wszyscy narzekają, że „zrujnowałem wzrok za pomocą komputera”. Nie, wszystko jest łatwiejsze. Stałeś się starszy.
Jak to wpływa na osoby z krótkowzrocznością, nadwzrocznością lub astygmatyzmem?
U osoby ze stuprocentową wizją (nieistotne, naturalne lub po korekcji laserowej, lub z wszczepioną soczewką wewnątrzgałkową) obiekty zaczynają się rozmazywać. Tekst przed nosem nie jest widoczny ani na 8 centymetrów, ani na 15 - ale już gdzieś daleko. Aby przeczytać, potrzebujesz okularów w pobliżu. Wzrok nie ulega pogorszeniu. Punkty za odległość, jeśli istnieją, pozostają takie same.
Krótkowzroczny ze słabym minusem i bez wyraźnego astygmatyzmu może utrzymywać zdolność czytania bez okularów dłużej, chociaż punkty za odległość nie znikną. Co więcej, będą przeszkadzać podczas pracy blisko, będą musiały zostać usunięte. Łatwość skupiania się na poprzednich okularach lub soczewkach kontaktowych zniknie. W latach 50-60 pojawi się kolejna para punktów z małym plusem. W skrócie, plus minus nie przechodzi do zera.
W przypadku krótkowzroczności potrzebna jest druga para okularów, słabsza, do czytania i wykonywania drobnych prac. W rezultacie, o te same 50-60 lat będą 3 pary punktów - najsilniejsze na odległość, słabsze o 1-1,5 dioptrii o średnią odległość i słabsze o 2-2,5 za czytanie i bliskie. Ogólnie rzecz biorąc, na minusie nie ma zbyt wielu „minusów”.
Osoby dalekowzroczne odczuwają objawy starczowzroczności nawet wcześniej - po 35 roku życia. Dzieje się tak, ponieważ na jej korzyść dodaje się plus za zakwaterowanie. W rezultacie, nosząc okulary do czytania przez kilka lat, zaczynają zauważać, że te okulary nagle stają się widoczne i wyraźnie widoczne, a na bliską odległość wymagana jest jeszcze większa korekcja. I tacy pacjenci biegają do okulisty z historią, że komputer, książki lub praca „zawiedli” ich oczy. I nie zawsze wierzą w historię, że zmiany w takim planie są nieodwracalne i nieuleczalne kroplami, cudownymi pigułkami, wzmacniającymi super ćwiczeniami, zdaniami i moczem młodego prosiaka.
W rezultacie, po 40 latach osoby dalekowzroczne nabywają okulary do czytania, jednocześnie utrzymując zdolność widzenia dobrze w oddali. Gdzieś po 50 roku życia, po nieudanej walce z starczowzrocznością, nadal zakładają dwie lub trzy pary okularów lub soczewek progresywnych albo szukają pomocy chirurgicznej.
Najgorsze ze wszystkich astygmatów - jakość obrazu jest zła na wszystkich odległościach. Dlatego im wyższy stopień astygmatyzmu, tym więcej wiązania do punktów. W końcu wszystko kończy się kilkoma parami punktów.
Jeśli kiedykolwiek miałeś badanie oczu z rozszerzeniem źrenicy (przed pierwszą receptą na okulary, przed zabiegiem, podczas badania dna oka itd.) - w pierwszą godzinę po leczeniu lekiem otrzymujesz uproszczony symulator prezbiterium. Jedyną różnicą jest to, że wszystko dookoła nie wydaje się tak nieznośnie jasne.
Jak to wpływa na korekcję wzroku i chirurgię laserową u młodzieży?
Pierwszy przypadek: pacjent w wieku 18 lat (wcześniej, oko ciągle się rozwija) do około 40 lat. W tej sytuacji wybór jest całkowitą poprawką. W wieku powyżej, w przypadku braku innych problemów, które mogą pojawić się w tym momencie (zaćma, jaskra, dystrofia siatkówki itp.), Dopuszczamy starczowzroczność.
W każdym razie po korekcji laserowej na emmetropię (stan, w którym obraz wpada do siatkówki), każda optyka zbliża się do normalnej. Przekłada się to na osobę w standardowym prezbiterium, eliminuje potrzebę noszenia okularów na odległość i daje komfortowe uczucie w codziennym życiu. A prezbiopia powinna być traktowana jako dany wiek.
Jeśli chcesz zmniejszyć uzależnienie od starczowzroczności, znajdziemy kompromisowe opcje chirurgiczne. Jest ich dużo, o tym później w tekście.
Jeśli pacjent ma już starczowzroczność i kilka par okularów całkowicie mu odpowiada, to w tej sytuacji mówimy: jeśli jesteś zadowolony z okularów, to nie jest choroba. Idź, spróbuj. Ale wielu nie jest gotowych i naprawdę chce dokonać korekty. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet - istnieje pewien stereotyp, że kobieta, która zakłada okulary do czytania, jest już babcią (pozytywne okulary są zawsze robione z dużymi okularami lub, jeszcze starsze, noszone „na nosie”). Sportowcy i osoby prowadzące aktywny tryb życia również chętnie wybierają korektę.
Korekta odbywa się zgodnie z potrzebami. Pytamy szczegółowo o zawód osoby i jej hobby. Na przykład, jeśli pacjent jest jubilerem lub haftuje, potrzebna jest bliska uwaga. Pacjent prowadzi badania z wybraną długością ogniskowej, ocenia, jak jest komfortowy. W rezultacie wybierana jest optymalna metoda.
Ponieważ różne zadania wymagają różnych ogniskowych (upraszczając je, trzy: bliskie ogniskowanie - czytanie, haftowanie, średni dystans - komputer, stojak muzyczny, sztaluga, dalekie ogniskowanie - jazda samochodem, teatr itp.), Można zastosować kilka technik. Nie będę pisał o metodach eksperymentalnie przeprowadzonych w ciągu ostatnich 20 lat - wycięciach lasera i skalpela, implantacji pierścieni i soczewek przyjmujących itp., Które wykazały jego niespójność. Oto opcje:
1. Metoda monowizji. Dwa oczy są regulowane inaczej: jedno dla bliskich, drugie dla odległości z różnicą około 1-1,5 dioptrii. Wiodące oko pomaga dostrzec w dal, niedoinformowani - blisko. Ponieważ nie każdy mózg może się do tego przyzwyczaić, testy okularów lub soczewek muszą być wykonywane, dopóki pacjent nie będzie przekonany, że taka metoda jest dla niego odpowiednia. Esencja jest bardzo prosta - musisz nauczyć się przełączać sterowane i prowadzące oczy na różne odległości obiektu. Mózg robi to automatycznie.
Ta metoda jest dostępna zarówno dla okularów i soczewek kontaktowych, fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych, sztucznych soczewek i korekcji laserowej.
Taka jest zasada monowizji.
2. Niewystarczająca korekcja podczas operacji laserowej. To proste - pacjent z wizją -6 dioptrii otrzymuje korektę do -1 dioptrii, dzięki czemu może być stosunkowo wygodnie i prowadzić samochód i czytać. Rodzaj korekcji laserowej nie ma znaczenia, oczywiście w równych warunkach, jestem za technologią SMILE jako najbardziej postępową i bezpieczną.
Metoda jest również dostępna dla wszystkich typów korekcji.
3. Laserowa korekcja z profilem starczowzrocznym (z wieloogniskową rogówką) - PresbyLASIK. Dzięki rogówce lasera możesz wyciąć niemal każdy złożony kształt z filigranową precyzją, dzięki czemu możesz stworzyć soczewkę o kilku ogniskowych. Najtrudniejsze jest przybliżenie soczewki Fresnela do oka (chociaż, oczywiście, nowoczesne profile są znacznie trudniejsze). Zwrot to znacznie piękniejsze aberracje. Każdy producent laserów ma własne profile i metody ich tworzenia. Mimo to rynek jest ogromny - sto procent pacjentów to ich konsumenci. Dlatego też pracują nad tym najlepsze umysły.
Złe jest to, że w takiej sytuacji powstaje nieregularna rogówka. Oznacza to, że trudniej jest obliczyć sztuczną soczewkę, podczas gdy nie możemy uwzględnić tych nieprawidłowości. A gdzieś za 5-10 lat jest pewne, że konieczna jest ponowna korekta - rozwija się starczowzroczność. Pacjent może odczuwać zniekształcenie chromatyczne, śpiączkę. Promienie na siatkówce koncentrują się nie w jednym punkcie, ale w rozmazanym bloku lub w miejscu gwiazdy.
Tak wygląda rogówka wieloogniskowa.
4. Jest jeszcze jedna alternatywa: włożenie specjalnej soczewki bezpośrednio do rogówki z otworem w środku. W rzeczywistości jest to instalacja membrany. Oznacza to, że zwiększając głębokość ostro wyświetlanej przestrzeni, zmniejszając ilość światła padającego na siatkówkę - pozostawiamy tylko te promienie, które przechodzą przez środek soczewki oka. W Rosji te obiektywy nie są jeszcze certyfikowane. W świecie stawia się dość aktywny. Opinie są różne, nie są zalecane w naszej niemieckiej klinice. Z oczywistych wad - zakłócać optyczne efekty uboczne, cięższe o zmierzchu.
5. Wszczepienie wieloogniskowych soczewek fakijnych. Technika ta jest podobna do operacji z refrakcyjnymi fakicznymi soczewkami IOL. W rezultacie zachowana jest rogówka i jej własna soczewka. Nie zakłócają pracy oka, dopóki zaćma nie dojrzeje. Nie są jednak odpowiednie dla wszystkich pod względem parametrów anatomicznych - odległości między tęczówką a soczewką. Obiektyw rośnie, nie każdy ma wystarczająco dużo miejsca na implant w tylnej komorze oka. Jednocześnie konieczne jest uwzględnienie szerokości źrenic pacjenta, w przeciwnym razie mogą również przeszkadzać aberracje spowodowane optyką wieloogniskową.
Najważniejsze jest to, że nie możemy zrobić oka starczowzrocznego okiem 20-letniej osoby. Każdy wybór to kompromis między jakością obrazu, wygodą i możliwością widzenia w pobliżu obiektów.
Co właściwie nie pomaga?
1. Brak kropli, pigułek (nawet dużych i czerwonych), ciemnych rytuałów i ludowych metod korekcji starczowzroczności. Ale obskurantyzm wygrywa, więc ludzie w to wierzą. I prosi o pigułkę, aby wszystko poszło samo. Lekarze w klinikach spotykają się czasami, opierając się albo na efekcie placebo, albo na aptece premium za plan sprzedaży leków. Internet jest „pełen” zdań takich jak bez operacji „make from -5 to 1”, „read without glasses aż do starości” i „see through the walls”. Przy okazji, często za bardzo duże pieniądze.
2. Ćwiczenia mięśni oczu mogą nieznacznie poprawić wzrok (ogólnie rzecz biorąc, lepiej wykonywać „ćwiczenia” dla oczu i być zdrowym człowiekiem), częściowo usuwać skutki zmęczenia lub skurcz mięśni (z reguły nie w tym wieku). Ale systemowo nie można nic zrobić z prezbiopią. Możesz jednak codziennie pracować przez godzinę dziennie. Nie będzie gorzej. Często, aby nie nosić okularów w pobliżu, stosuje się takie sztuczki, jak podświetlanie menu w restauracji telefonem komórkowym, kupowanie telefonu z większymi przyciskami, zwiększanie czcionki na ekranie elektronicznym itp.
Aby obliczyć rezerwę zdolności akomodacyjnych do bycia blisko pacjenta, podaje się tekst znajdujący się w odległości 33 cm od oczu. Każde oko jest badane po kolei. Następnie soczewki są umieszczane przed nim: siła maksymalnych dodatnich soczewek, z którymi można odczytać tekst, będzie negatywną częścią względnego zakwaterowania. Zastosowanie dodatnich soczewek powoduje zmniejszenie napięcia mięśnia rzęskowego.
Siła maksymalnych soczewek ujemnych, przy których odczyt tekstu jest nadal możliwy, określa pozytywną część względnego zakwaterowania, użycie soczewek ujemnych powoduje dodatkowe obciążenie mięśni rzęskowych, ta część zakwaterowania jest również nazywana marginesem lub dodatnią rezerwą względnego zakwaterowania. Suma części dodatnich i ujemnych (bez uwzględnienia znaku soczewek) pokazuje ilość względnego zakwaterowania.
W miarę starzenia się ciała rezerwowa pojemność zakwaterowania stopniowo maleje. Tak więc, według Dondersa, u pacjentów z prawidłowym wzrokiem w wieku 20 lat wynosi około 10 dioptrii, przy 50 spada do 2,5 dioptrii, a do 55 do 1,5 dioptrii. Istnieją nowoczesne urządzenia, które automatycznie mierzą statyczne załamanie i dynamiczne załamanie (zakwaterowanie). I możemy obserwować „żywy” ten proces podczas UBM (biomikroskopia ultradźwiękowa), gdzie obserwujemy stan soczewki i jej więzadeł.
Do korekcji starczowzroczności używane są wszystkie te same okulary optyczne. Aby określić ich siłę, stosuje się wzór: D = + 1 / R + (T-30) / 10
W tym przypadku D jest wielkością szkła w dioptriach, 1 / R to refrakcja do korygowania optyki pacjenta (krótkowzroczność lub dalekowzroczność), T to wiek w latach.
Oto praktyczne obliczenie tego wskaźnika dla pacjenta sprzed pięćdziesięciu lat.
Jeśli osoba ma normalne widzenie, D = 0 + (50-30) / 10, czyli +2 dioptrii.
Z krótkowzrocznością (2 dioptrii) D = -2 + (50-30) / 10, czyli 0 dioptrii.
Z dalekowzrocznością w 2 dioptriach, D = + 2 + (50-30) / 10, czyli 4 dioptrii.
Czy to nie jest dokładnie CVS?
Objawy w zespole widzenia komputerowego (CVS) mogą być takie same jak we wczesnej prezbiopii. Oczywiście konieczne jest, abyś spojrzał na okulistę. Jeśli jednak masz więcej niż 40 - 99,9%, to nie jest CVS.
Istnieje kilka patologicznych, ale tymczasowych zmian w zakwaterowaniu, w tym skurcz mieszkania. Następnie mówimy o spazmatycznym wzmocnieniu załamania oka, które jest związane z brakiem rozluźnienia włókien mięśnia rzęskowego. Jednocześnie określamy ostry spadek ostrości wzroku (zwłaszcza na odległość) i ogólną wydajność wizualną. Nawiasem mówiąc, taki stan można łatwo uzyskać w przypadku zatrucia środkami fosforoorganicznymi i niektórymi lekami.
Istnieje również koncepcja zwyczajowego nadmiernego napięcia zakwaterowania - PIN. Powoduje zwiększenie początkowej refrakcji oka (częściej u dzieci), która może postępować z różnymi prędkościami. Ten stan jest sprowokowany i utrzymywany przez niewłaściwy tryb aktywności wzrokowej, szczególnie w bliskim zasięgu.
Nieskorygowane osoby dalekowzroczne często mają łagodne osłabienie wzroku, stan, w którym podczas pracy następuje szybkie zmęczenie aparatu oka.
Paraliżowi mieszkania towarzyszy skupienie oka na jego najdalszym punkcie. Odległość zależy od początkowych parametrów refrakcji. Paraliż może również wystąpić na tle ogólnego zatrucia ciała (na przykład zatruciem jadem kiełbasianym) i za pomocą niektórych leków.
Prezbiopia oznacza związany z wiekiem spadek zdolności akomodacyjnych, charakterystyczny dla osób powyżej 35-40 lat.
Co dzieje się dalej, gdy prezbiopia rozwija się i jest bliżej zaćmy? Prezbiopia rozwija się z czasem, osiąga maksimum w ciągu 60-70 lat i ostatecznie przenika do zaćmy. Jeśli w obiektywie pojawiają się zmętnienia - jakość i ilość wzroku zauważalnie maleją. I naturalnie pojawia się pytanie o chirurgię soczewek, zastępując ją nową.
Krótko mówiąc, jeśli nowy obiektyw jest jednokierunkowy, to nadal potrzebujesz okularów na pewną odległość, jeśli wieloogniskowy - uzyskasz maksymalną niezależność od okularów. Ponownie możesz rozważyć opcję monowizji.
Ważne jest, aby w żadnym wypadku nie musieć czekać na dojrzewanie zaćmy i trzeba się z nią rozstać, gdy zacznie się wtrącać. Wybór sztucznej soczewki jest ściśle indywidualnym zadaniem, które mogą wykonać tylko chirurdzy z dużą wiedzą i doświadczeniem w implantowaniu różnych modeli IOL.
http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin