Pojęcie widzenia obuocznego oznacza zdolność do wyraźnego widzenia obrazów dwóch organów aparatu wzrokowego, czyli oczu. Wynika to z połączenia ogólnego obrazu, widocznego przez korę mózgu. Może to być również nazywane wizją stereoskopową, która pozwala zobaczyć objętość obrazu, określić odległość bezpośrednio między obiektami i jak daleko lub blisko każdy obiekt jest od osoby. Krótko mówiąc, jest to zdrowa wizja.
Ale jest też wizja jednooczna, w której jedno oko określa kształt, szerokość i wysokość każdej rzeczy, ale nie można sprawdzić odległości. Dlatego dla normalnego życia ludzkiego konieczne jest widzenie stereoskopowe.
Widzenie obuoczne jest całkowicie nieobecne przy narodzinach osoby, ale zaczyna się kształtować od 2 miesiąca życia. Niemniej jednak może być rozwijany w każdej kategorii wiekowej.
Aby określić dzisiejszą wizję obuoczną, wykonuje się wiele testów za pomocą specjalnych urządzeń i bez nich. Przy pomocy sprzętu pole widzenia w każdym oku jest dzielone za pomocą filtrów kolorów lub urządzeń polaroidowych. Najbardziej popularny jest 4-punktowy test kolorów do badania obuocznej wizji CT 1.
W tym przypadku, na oczach osoby, różne filtry kolorów (zielony i czerwony) są ułożone w formie okularów. Następnie musisz skupić wzrok na specjalnym okrągłym ekranie. Są w nim 4 świecące kółka: 2 zielone, 1 czerwone, 1 białe. Jeśli dana osoba ma widzenie obuoczne, zobaczy wszystkie cztery koła, ale biały okrąg będzie mu przypominał kolor, który filtr światła nakłada na bardziej wiodące oko. Jeśli nie ma widzenia stereoskopowego, pacjent zobaczy tylko 2-3 koła lub 5 (z jednoczesnym widzeniem).
Istnieje o wiele więcej sposobów przeprowadzenia badania widzenia obuocznego bez użycia sprzętu. Testy można wykonać w domu:
Widzenie obuoczne nie podlega leczeniu, ale jego brak jest niewątpliwy. Z reguły zez obserwowany jest najczęściej, dlatego wszystkie środki powinny być skierowane wyłącznie na leczenie tej patologii. Ale nawet bez obecności zeza i innych chorób można nauczyć się rozwijać u siebie zdolności obuocznych. W tym celu istnieją specjalne ćwiczenia na widzenie obuoczne:
W tym ćwiczeniu musisz umieścić na ścianie dowolny mały obiekt w odległości 2 lub 3 metrów. Potem ręka jest ściśnięta, ale palec wskazujący pozostaje wydłużony. Ręka powinna być umieszczona przed sobą, a koniec palca powinien być skierowany na obiekt, tak aby znajdowały się w tej samej osi wizualnej. Początkowo wydaje się, że ręczne widelce, a wewnątrz to właśnie to. Teraz musisz przetłumaczyć rzut oka na czubek palca wskazującego, po czym ręka stanie się jedną, a obiekt zostanie podwojony. Więc musisz zrobić kilka razy. Ostrzejszy obraz pojawi się z boku oka, który ma lepsze widzenie. Dodatkowo możesz okresowo zamykać jedno oko, aby drugie w tym czasie ćwiczyło z pełnym oddaniem.
Przed badaniem widzenia obuocznego przeprowadza się test z osłoną oka („test dywanu”), który umożliwia ustalenie obecności jawnego lub ukrytego zeza z dużym prawdopodobieństwem. Próbka wytworzona w następujący sposób. Badacz siedzi przed pacjentem w odległości 0,5-0,6 metra od niego i prosi pacjenta, aby spojrzał uważnie, bez mrugnięcia okiem, na dowolny odległy obiekt znajdujący się za osobą badającą. Równocześnie na przemian przykrywa prawe lub lewe oko pacjenta dłonią lub nieprzezroczystą klapą, bez przerwy.
Jeśli w momencie otwarcia żadne oko nie wykonuje żadnych ruchów, to najprawdopodobniej nie ma zeza; jeśli jest ruch, to jest zez. Jeśli ruch oka podczas otwierania (przesuwanie klapki do drugiego oka) następuje w kierunku nosa, zez jest rozbieżny, jeśli w kierunku ucha znajduje się zbieżny, to znaczy przeciwny kąt jest zezem. Te ruchy oczu nazywane są ustawieniami. Aby określić naturę zeza (ukrytego lub jawnego), przykryj i otwórz pierwsze, a następnie drugie oko. W przypadku oczywistego zeza, gdy otwiera się jedno z oczu (prowadzące), oba oczy wykonują szybki ruch instalacyjny w jednym kierunku, a gdy otwierają drugie oko (koszenie), pozostają niezmienione. W przypadku zeza (heteroforii), gdy każde oko jest otwarte, następuje powolny (intensywny) ruch tylko tego oka.
W rzeczywistości badanie widzenia obuocznego obejmuje określenie natury wzroku (z dwoma otwartymi oczami), badanie równowagi mięśniowej (forii), aniseikonia, rezerwy fuzyjne, widzenie stereoskopowe.
Określenie natury widzenia. Obecność lub brak widzenia obuocznego określa się za pomocą „testu czteropunktowego”. Test ten oferuje angielski oftalmolog Wors. Podmiot obserwuje 4 świetliste koła o różnych kolorach za pomocą filtrów okularów. Kolory okręgów i soczewek są tak dobrane, że jedno koło jest widoczne tylko dla jednego oka, dwa okręgi tylko dla drugiego, a jedno koło (białe) jest widoczne dla obu oczu.
Mamy urządzenie do testowania kolorów TsTT-1. W okrągłej latarni, której przednia ściana jest pokryta czarną pokrywą, znajdują się 4 okrągłe otwory ułożone w kształcie boku w kształcie litery T: góra i dół są zamknięte filtrami zielonego światła, prawe czerwone, a środkowe to bezbarwne matowe szkło. Latarnia wiszą na ścianie obok stołu lub ekranu do badania ostrości wzroku.
Obiekt patrzy na latarkę z odległości 5 m. Zakłada filtry na okulary korekcyjne: przed prawym okiem jest czerwony, a przed lewym zielone szkło. Przed rozpoczęciem badania sprawdź jakość filtrów: naprzemiennie zakrywaj lewe i prawe oczy tarczą; jednocześnie podmiot prowadzi pierwsze dwa czerwone (prawe oko), a następnie trzy zielone (lewe oko) koło. Główne badanie przeprowadza się przy dwóch otwartych oczach.
Możliwe są trzy warianty wyników badań: widzenie obuoczne (normalne), jednoczesne i jednooczne. Jednocześnie jednoczesne jest nadal podzielone na różne typy zeza, a monokular ma dwie opcje w zależności od dominującego oka.
Tabela 6. Interpretacja wyników badania i testu koloru
Badanie równowagi mięśniowej (forii). Aby zbadać równowagę mięśniową (forii), konieczne jest posiadanie punktowego źródła światła (kompaktowa lampa elektroluminescencyjna lub latarka o okrągłej średnicy 1 cm, dziura w stosunku do lampy), cylinder Maddox, ramka na okulary testowe i kompensator pryzmatu. W przypadku braku kompensatora pryzmatu stosowane są pryzmaty z zestawu testowego soczewek okularowych.
Badanie forii wykonano w następujący sposób. Pacjent zakłada ramkę testową z soczewkami, które w pełni korygują ametropię. Cylinder Maddoxa jest wkładany do jednego z gniazd (zwykle prawego) w poziomej pozycji osi, kompensator pryzmatu z pionowym położeniem uchwytu, a pozycja zerowa ryzyka na skali jest umieszczana w drugim. Badany jest proszony o spojrzenie na punktowe źródło światła znajdujące się w odległości 5 m od niego i musi wskazać, po której stronie żarówki znajduje się pionowa czerwona linia.
Jeśli opaska przechodzi przez żarówkę, pacjent ma ortoforię, jeśli jest z nią heteroforia. W tym samym czasie, jeśli pasmo przechodzi po tej samej stronie żarówki, w której znajduje się cylinder Maddoxa, wówczas pacjent ma esoforię, jeśli jest po przeciwnej stronie, a następnie egzoporię. Aby określić stopień heteroforii, wałek kompensatora jest obracany (lub pryzmaty są zmieniane w ramce), dopóki pasek nie przekroczy żarówki. W tym momencie podział na skalę kompensatora wskaże wielkość heteroforii w dioptriach pryzmatycznych. Jednocześnie położenie pryzmatu do podstawy świątyni wskazuje na ezofię, a podstawa do nosa wskazuje na egzoporię.
Ponieważ badani mają tendencję do samokompensacji heteroforii, zaleca się osłonięcie oczu osłoną, w której znajduje się cylinder Maddoxa, i zapisanie pozycji paska tylko w pierwszej chwili po jego otwarciu.
Po określeniu poziomej forii zbadaj pion. Aby to zrobić, cylinder Maddoxa ma pionową oś, a kompensator pryzmatu ma uchwyt poziomy. W badaniu upewnij się, że pozioma czerwona linia przecina żarówkę.
Istnieją inne sposoby określania heteroforii, w której oddzielenie pól widzenia dwóch oczu nie jest tak kompletne, na przykład podczas badania za pomocą dodatkowych filtrów kolorów, tzw. Kolorowych anaglifów. To jest test Schobera. Pacjent na ekranie za pomocą projektora pokazuje dwa koncentryczne zielone kółka, w środku których znajduje się czerwony krzyż.
Oprócz soczewek korekcyjnych, przed ramką prawego oka umieszczana jest czerwona ramka, a przed lewym okiem zielony filtr światła. W ortoforii podmiot widzi czerwony krzyż na środku zielonych pierścieni. W przypadku egzophorii krzyż jest przesunięty w lewo, w przypadku ezofii, w prawo, w przypadku forii pionowej, w górę lub w dół od środka.
Za pomocą kompensatora pryzmatu lub pryzmatów z zestawu krzyż przesuwa się do środka.
W tym przypadku podstawa pryzmatów musi być obrócona w kierunku, w którym przesunięty jest obraz oka.
Wartość heteroforii, mierzona metodą Schobera, jest zwykle nieco mniejsza niż ta określona metodą Maddoxa, ponieważ rozdzielenie pól widzenia prawego i lewego oka jest niekompletne; podmiot widzi dwoma oczami ekran i przedmioty znajdujące się wokół niego.
Im mniej całkowite rozdzielenie pól widzenia, tym mniejsza wartość heteroforii. W niektórych krajach metoda badania równowagi obuocznej przy minimalnym rozdzieleniu pola, rozbieżności fiksacji stała się powszechna.
Rozdzielanie pól odbywa się za pomocą filtrów polaroidowych umieszczonych przed oczami. Podmiot obserwuje ekran, na którym widoczne są znaki (litery lub cyfry) widoczne przez dwoje oczu na obrzeżach pola oraz poziomy pasek na środku pola. Pośrodku tego paska znajdują się dwa pionowe zagrożenia świetlne, pokryte polaroidowymi okularami, to znaczy widoczne w prawym i lewym oku.
Jedna z nich jest nieruchoma, druga jest ruchoma. Przesuwając ruchome ryzyko, starają się ukazać badanemu dokładnie dokładnie pod drugim. Prawdziwe przemieszczenie zadrapań w tym momencie, wyrażone w kątowych minutach, mierzy rozbieżność fiksacji.
Rozbieżność fiksacji jest mierzona wiele razy z dołączeniem różnych pryzmatów (poprzez obracanie kompensatora pryzmatu) z podstawą do nosa i do skroni. W zależności od jego wielkości (nie więcej niż 30 ') i odporności na „obciążenie” pryzmaty oceniają stabilność widzenia obuocznego.
Badania rezerw fuzyjnych. Rezerwy fuzyjne bada się za pomocą synoptopora lub kompensatora pryzmatu.
Synoptophore to urządzenie do diagnostyki i leczenia obuocznych zaburzeń widzenia, głównie w zezach. Jest wyposażony w dwie ruchome głowice, z których każda zawiera źródło światła, system luster i soczewek oraz gniazdo na slajdy.
Układ optyczny jest zaprojektowany tak, że oko, które znajduje się przed soczewką, widzi obraz na slajdzie tak, jakby znajdował się w nieskończoności. Każde oko widzi własne zdjęcie.
Głowice mogą poruszać się po łuku, a także obracać się wokół własnej osi. Zatem kąt między liniami widzenia dwóch oczu może się wahać od + 30 ° do -50 °. Dlatego przy zezach podobne obiekty mogą być rzutowane na dwoje oczu w centralnej części dołu siatkówki i powodować ich łączenie.
Folie do synoptopu zawierają trzy grupy obiektów:
1) łączenie obiektów, które nie mają wspólnych elementów, takich jak jajko i kurczak, garaż i samochód, koło i gwiazda, aby do niego pasowały;
2) obiekty do scalenia, przedstawiające postacie sylwetki z dużym centralnym wspólnym elementem, na przykład dwa koty, z których jeden ma uszy, ale nie ma ogona, a drugi ma ogon, ale nie ma uszu;
3) obiekty na stereopsji są dwoma podobnymi obrazami, z których jedna część jest przemieszczana poziomo; podczas fuzji tworzy to efekt rozbieżności i odtwarza poczucie głębi - niektóre szczegóły są widoczne dla badacza bliżej, a inne od niego.
Obiekty pierwszej grupy są używane do określenia forii oraz w obecności zeza, jego kąta. Obiekty trzeciej grupy są wykorzystywane do badań i stereofonicznej wizji treningowej. Obiekty drugiej grupy służą do badania zdolności do łączenia i rezerw fuzyjnych.
Aby określić rezerwy fuzyjne w głowach synoptopu, tworzone są slajdy drugiej grupy, na przykład „koty”. Umieść głowice w pozycji 0 na skali łuku. Temat jest pytany, czy widzi jednego kota z ogonem i uszami. Jeśli nie widzi, slajdy z pierwszej grupy są wprowadzane, na przykład, z wizerunkiem kurczaka i jajka, i przesuwają głowy wzdłuż łuku, aż kurczak znajdzie się w środku jajka.
Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, to zaczynają powoli poruszać głowami po łuku w kierunku do siebie, aż podmiot zaczyna dostrzegać podzielony obraz: zamiast jednego kota pojawiają się dwa. Suma podziałów, w których znajdują się głowy w tym momencie, wskaże dodatnią rezerwę fuzyjną.
Następnie przesuń głowy w przeciwnych kierunkach - do skroni pacjenta i ponownie zaznacz moment początku podwajania. Suma podziałów na obu skalach będzie wskazywać ujemną rezerwę fuzyjną.
Rezerwa fuzyjna, jak również foreia, mogą być mierzone w stopniach i dioptriach pryzmatycznych.
Pomiar rezerw topikowych za pomocą kompensatora pryzmatu jest następujący.
Pacjent z założoną obręczą testową z kompensatorami pryzmatycznymi umieszczonymi w obu gniazdach (w pozycji klamki pionowo) obserwuje z odległości 5 m pionową czarną linię na białym tle. Obróć rolkę obu kompensatorów taśmy. W tym momencie ilość znaczników na skali wskaże dodatnią rezerwę fuzyjną. Następnie powtórz obrót pryzmatów podstaw w kierunku nosa, tj. W kierunku do siebie. Moment dzielonego pasma będzie wskazywał ujemną rezerwę fuzyjną w pryzmatycznych dioptriach.
Przybliżone normy rezerw fuzyjnych: 40–50 prdptr (20–25 °) - dodatnie, 6–10 prdptr (3-5 °) - ujemne.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Badanie widzenia obuocznego można przeprowadzić różnymi metodami, wśród których ogólnie przyjmuje się badanie z wykorzystaniem 4-punktowego testu koloru (test z urządzeniem kolorowym).
W badaniu zaobserwowano 4 wielokolorowe kółka (2 zielone, białe i czerwone) świecące przez okulary z filtrem świetlnym (z jednym czerwonym i jednym zielonym szkłem). Kolor okręgów i soczewek jest tak dobrany, że jedno koło jest widoczne tylko jednym okiem, dwa okręgi - tylko drugim, a jedno koło (białe) jest widoczne obiema oczami.
Punkt znajduje się z bezpośredniego i silnego źródła światła w odległości 5 m. Nosi filtry na okulary: prawe oko jest pokryte czerwonym szkłem, a lewe oko jest pokryte zielonym. Przed rozpoczęciem manipulacji diagnostycznych sprawdź jakość filtrów. Aby to zrobić, jeden po drugim pokrywa się specjalną osłoną oczu, podczas gdy pacjent widzi dwa pierwsze czerwone oczy prawym okiem, a następnie trzy zielone kółka lewym okiem. Główne badanie przeprowadzane jest jednocześnie z otwartymi oczami.
Istnieją trzy warianty wyników badań: widzenie obuoczne (normalne), jednoczesne i jednooczne.
Metoda polega na poproszeniu pacjenta, aby spojrzał w tubę jednym okiem (na przykład prześcieradłem zwróconym w stronę rurki), a dłoń przykłada się do jej końca od strony otwartego oka. W obecności widzenia obuocznego powstaje wrażenie „dziury w dłoni”, przez którą widać obraz, który można zobaczyć przez rurkę. Wynika to z faktu, że obraz widoczny przez otwór w tubie nakłada się na obraz dłoni w drugim oku.
Przy jednoczesnym charakterze widoku „dziura” nie pokrywa się ze środkiem dłoni, a przy zjawisku jednoocznym „dziura w dłoni” nie pojawia się.
Doświadczenie z dwoma ołówkami (można je zastąpić zwykłymi pałeczkami lub flamastrami) ma charakter orientacyjny. Pacjent powinien starać się połączyć końcówkę ołówka z czubkiem ołówka w rękach lekarza, aby uformować linię prostą. Osoba z wizją obuoczną z łatwością wykonuje zadania z dwoma otwartymi oczami i tęskni, gdy jedno oko jest zamknięte. W przypadku braku widzenia obuocznego odnotowuje się przekroczenie.
Inne, bardziej złożone metody (test pryzmatyczny, test z paskami szklanymi Bogolin) są stosowane przez okulistę.
Wielkość kąta zeza jest łatwo i szybko określona metodą Girshberga: wiązka światła jest kierowana w oczy podmiotu i porównywany jest układ refleksów świetlnych na rogówce.
Odruch jest utrwalony w oku i jest obserwowany w pobliżu środka źrenicy lub zbiega się z nim, aw oku, które kosi, jest określany w miejscu odpowiadającym odchyleniu linii widzenia.
Jeden milimetr przemieszczenia na rogówce odpowiada kątowi zeza przy 7 stopniach. Im większy jest ten kąt, tym dalej od środka rogówki zmienia się odruch światła. Jeśli więc odruch znajduje się na krawędzi źrenicy o średniej szerokości 3-3,5 mm, to kąt zezowania wynosi 15 stopni.
Szeroka źrenica utrudnia dokładne określenie odległości między światłem odruchowym a środkiem rogówki. Dokładniej, kąt zeza mierzony jest na obwodzie (metoda Golovina) na synoptoforze, za pomocą testu z pokrywą pryzmatów.
Aby określić poziom załamania światła w oczach metodą subiektywną, potrzebny jest zestaw soczewek, oprawka do okularów testowych i stół do określania ostrości widzenia.
Subiektywna metoda określania refrakcji składa się z dwóch etapów:
W przypadku emmetropii szkło dodatnie degraduje Visus, a szkło ujemne najpierw pogarsza się, a następnie nie wpływa na nie, ponieważ zakwaterowanie jest włączone. W przypadku hipermetropii szkło „+” poprawia Visus, a szkło „-” najpierw się pogarsza, a następnie przy wysokim napięciu akomodacji nie wyświetla się na Visusie.
U młodych pacjentów z ostrością wzroku równą 1 można założyć dwa rodzaje refrakcji: emmetropię (Em) i łagodną hipermetropię (H) z akomodacją.
U pacjentów w podeszłym wieku z „jednostką” ostrości wzroku można założyć tylko jeden rodzaj załamania - zakwaterowanie jest osłabione z powodu wieku.
Przy ostrości wzroku mniejszej niż jeden można założyć dwa rodzaje załamania: nadwzroczność (wysoki stopień, nie może pomóc zakwaterowanie) i krótkowzroczność (M). W hipermetropii szkło dodatnie (+0,5 D) poprawia Visus, a szkło ujemne (-0,5 D) pogarsza Visus. W krótkowzroczności szkło pozytywne pogarsza ostrość widzenia, a szkło negatywne poprawia się.
Astygmatyzm (różne typy refrakcji w różnych meridianach jednego oka) jest korygowany przez cylindryczne i sferoidalne soczewki cylindryczne.
Przy określaniu stopnia ametropii szkło zmienia się na lepsze za pomocą Vizusa (1,0).
Jednocześnie, z nadwzrocznością, refrakcja określa największe szkło pozytywne, z którym pacjent widzi lepiej, oraz krótkowzroczność, mniej negatywnego szkła, z którym pacjent widzi lepiej.
Różny typ lub stopień załamania obu oczu nazywany jest anisometropią. Anisometropię do 2,0-3,0 D u dorosłych i do 5,0 D u dzieci uważa się za przenośną.
Skiascopy (test cienia) lub retinoskopia - obiektywna metoda określania załamania oka. Aby wykonać potrzebną metodę: źródło światła - lampa biurkowa; oftalmoskop lustrzany lub skiascope (wklęsłe lub płaskie lustro z otworem w środku); linijki skiascopic (jest to zestaw soczewek czyszczących lub rozpraszających od 0,5 D-1,0 D w porządku rosnącym).
Badanie prowadzone jest w ciemnym pomieszczeniu, źródło światła jest umieszczone po lewej stronie i nieco za pacjentem. Lekarz siedzi 1 m od niego i kieruje światło odbite od skiascope do badanego oka. W źrenicach podczas odruchu świetlnego.
Lekko obracając szklaną gałkę, odbijana wiązka jest przesuwana w górę lub w dół, a ruch odruchu skiascopic w źrenicach jest obserwowany przez otwarcie skiascope.
Zatem skiascopy składa się z 3 punktów: uzyskanie czerwonego odruchu; uzyskanie cienia, którego ruch zależy od rodzaju lustra, odległości, z której jest badany, rodzaju i stopnia załamania; Neutralizacja cienia za pomocą linijki skiascopic.
Dostępne są 3 opcje odruchu skiascopic (cienie na czerwonym refleksie):
W przypadku koincydencji ruchu odruchu i lustra możemy mówić o wizji hipermetropicznej, emetropicznej lub krótkowzrocznej do jednej dioptrii.
Drugi wariant ruchu odruchu skiascopowego wskazuje na krótkowzroczność więcej niż jednego dioptrii.
Jedynie w trzecim wariancie ruchu odruchu dochodzą do wniosku, że krótkowzroczność w jednej dioptrii i pomiary na tym zatrzymaniu.
W badaniu astygmatycznej skrytości oka przeprowadza się w dwóch głównych meridianach. Refrakcja kliniczna jest obliczana dla każdego południka oddzielnie.
Innymi słowy, widzenie obuoczne może być badane na różne sposoby, wszystko bezpośrednio zależy od jasności objawów, skarg pacjenta i profesjonalizmu lekarza. Pamiętaj, zez może być regulowany tylko na wczesnym etapie rozwoju, a to zajmie dużo czasu.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Zdolność osoby do postrzegania otaczających obiektów za pomocą dwóch oczu naraz nazywa się widzeniem obuocznym. Pozwala zobaczyć obiekty objętościowe i ocenić ich położenie przestrzenne. Wizja obuoczna jest normą, a specjalne testy pomagają zidentyfikować jej naruszenia.
Widzenie przez lornetkę lub stereoskopowe implikuje zdolność dwojga oczu do jednoczesnego postrzegania informacji wizualnej i przekazywania jej do kory mózgowej, która łączy dwa obrazy w jeden obraz. Ta wizja pomaga nie tylko ocenić otaczające obiekty pod względem kształtu i wielkości, ale także pozwala wyraźnie dostrzec głębokość, ulgę, wolumetryczne cechy obiektu, odległość do niego, jego pozycję w przestrzeni. Również lornetka jest ważnym warunkiem dobrej ostrości wzroku i szerokich pól widzenia.
Jeśli z jakiegoś powodu tylko jedno oko uczestniczy w procesie wzrokowym lub funkcjonowanie organów wzrokowych nie jest skoordynowane, mówią o zaburzeniach widzenia obuocznego.
Istnieją dwa główne typy widzenia z zaburzeniami obuocznymi - jednooczne i jednoczesne.
Monokularność charakteryzuje się tym, że wszystkie przedmioty, które wchodzą w pole widzenia osoby, są postrzegane tylko przez jedno oko. Prowadzi to do znacznego zwężenia pola widzenia, zmniejszenia ostrości widzenia. Osoba z jednookim wzrokiem może docenić kształt i rozmiar przedmiotów, na które patrzy, ale możliwości głębokiego postrzegania obiektów u takich ludzi są ograniczone. Zdaniem ekspertów wizja jednooczna zmniejsza dokładność analizy głębokości przestrzennej o około 20 razy.
Osoba ze wzrokiem jednoocznym może przystosować się do zwykłego życia, ale w wielu zawodach, które wymagają wysokiej dokładności percepcji wzrokowej, niemożność zobaczenia dwojgiem oczu na raz może stać się przeszkodą.
Wyróżnia się także wizję symultaniczną, która pozwala zobaczyć świat dwojgiem oczu, ale obrazy z różnych organów wzrokowych nie są połączone mózgiem w jeden obraz.
Istnieją różne metody badania widzenia w obuoczności, ale jedną z najbardziej powszechnych i dokładnych jest metoda sprzętowa - czteropunktowy test kolorów. Pozwala to z dużą dokładnością określić, czy twoja wizja jest lornetkowa, monokularowa czy jednoczesna.
Badanie to nazywane jest również testem Worsa, zwanym angielskim okulistą, który jako pierwszy zasugerował wykorzystanie go do oceny natury wzroku.
Test kolorów opiera się na zasadzie oddzielania pól widzenia dwóch oczu za pomocą filtrów światła barwnego. Pomaga określić charakter wzroku, oko wiodące, kąt zeza i inne cechy okulistyczne.
W klinice do przeprowadzania testów koloru użyj specjalnego urządzenia. Na przykład urządzenie TsT-1 jest szeroko stosowane w rosyjskich instytucjach medycznych. W rzeczywistości jest to duża okrągła latarnia, która z jednej strony jest zamknięta czarną pokrywą. Urządzenie ma cztery okrągłe otwory: dwa z nich są zamknięte filtrami zielonego światła, jednym czerwonym i drugim białym.
W celu zbadania widzenia obuocznego pacjent musi nosić specjalne okulary z filtrami zielonego i czerwonego światła. Przez te soczewki zobaczy jednym okiem tylko czerwone koła, a drugi tylko zielony. Biały kolor powinien być postrzegany przez oba organy wzrokowe. Latarnia jest umieszczona na ścianie, a osoba z filtrem okularów patrzy na nią z odległości pięciu metrów.
Przed rozpoczęciem badania lekarz powinien sprawdzić jakość filtrów światła. W tym celu osoba, która jest testowana, przykrywa specjalną tarczą na przemian lewą, a potem prawą. W pierwszym przypadku widzi tylko dwa czerwone kółka, w drugim - trzy zielone. Te wyniki testów wskazują, że test koloru jest normalny i można rozpocząć główne badanie widzenia obuocznego.
Przeprowadza się je dwoma otwartymi oczami, z którymi osoba musi spojrzeć na okrągłe otwory w aparacie. W zależności od tego, co widzi, okulista interpretuje wyniki testu.
Jeśli ktoś widzi cztery koła podczas testu, to zawsze oznacza normalne widzenie obuoczne. Jednak kolory, w których są malowane, wskazują na brak lub obecność wiodącego oka.
Dwa czerwone i dwa zielone kółka oznaczają, że wiodącym okiem jest prawe oko.
Jeśli dana osoba widzi jeden czerwony i trzy zielone kółka, liderem jest lewe oko.
Jeden biały, jeden czerwony i dwa zielone kółka wskazują, że brakuje wiodącego organu wzrokowego.
Jeśli pacjent badający wzrok na obuoczności badał pięć kółek jednocześnie na urządzeniu, to wyraźnie wskazuje na jednoczesne widzenie.
Jeśli lewe czerwone kółko znajduje się na prawo od środkowej zieleni, oznacza to zbieżny zez (gdy mrużące oko jest skierowane w stronę nosa).
Jeśli lewe czerwone kółko znajduje się po lewej stronie środkowego zielonego, możliwe jest zdiagnozowanie rozbieżnego zeza (mrużące oko jest skierowane na zewnątrz).
Jeśli lewe czerwone kółko znajduje się poniżej lub powyżej średniej zieleni, jest to znak pionowego typu zeza.
Pacjent, który podczas testu koloru widzi tylko dwa czerwone lub trzy zielone kółka, ma odpowiednio prawe lub lewe widzenie oka.
Widzenie obuoczne odgrywa ważną rolę w rozwoju dziecka, dlatego konieczne jest określenie w odpowiednim czasie możliwych zaburzeń tej zdolności. Jednocześnie rodzice powinni wiedzieć, że widzenie obuoczne przechodzi przez kilka etapów rozwoju i ostatecznie powstaje dopiero przez 12 lat.
Tsvetotest nadaje się do badania wizji dzieci w przypadku, gdy dziecko już wie, jak liczyć do pięciu, zna kolory i może określić prawą i lewą stronę. W wieku pięciu lub sześciu lat większość dzieci ma już te umiejętności, więc mogą zdać test na testowanie kolorów. W niektórych placówkach medycznych dla dzieci istnieją specjalne urządzenia, w których otwory nie są okrągłe, ale wykonane w postaci gwiazd, koni i innych postaci.
Jeśli trudno jest określić binokularność widzenia dziecka za pomocą testu koloru, okulista może zasugerować metody badania nieinstrumentalnego.
Alternatywne metody określania widzenia obuocznego
Nie zawsze można szybko umówić się na wizytę u okulisty i przejść czteropunktowy test koloru. W tym przypadku możesz użyć bardziej prostych metod badawczych, które pomogą zidentyfikować możliwe naruszenia binokularności, nawet w domu.
Najbardziej znaną metodą sprawdzania widzenia obuocznego jest metoda Sokolowa. Jest powszechnie znany jako „dziura w dłoni” i nie są potrzebne żadne specjalne urządzenia ani zaawansowany sprzęt. Wystarczy wziąć tubkę o długości około 30 cm (może to być po prostu zwinięty kawałek papieru), przymocować ją do jednego oka i spojrzeć w dal. Palmę należy przyłożyć do krawędzi tuby, zamykając przeglądem wolnego oka. Jeśli Twoje narządy wzrokowe działają razem, uzyskasz obraz w tym samym czasie, a mózg połączy je w jeden obraz, wtedy zobaczysz, że w dłoni utworzyła się „dziura”. Taki efekt wynika z faktu, że zdjęcia z prawego i lewego oka nakładają się na siebie, łącząc się w jeden obraz.
Jeśli „dziura” nie pojawi się, prawdopodobnie masz widzenie jednooczne i musisz jak najszybciej umówić się na wizytę u okulisty. Jeśli widzisz „dziurę”, ale jest ona przesunięta ze środka dłoni na bok, możesz założyć, że masz jednoczesną wizję.
Innym sposobem sprawdzenia obuocznej percepcji wzrokowej jest zabranie dwóch ołówków i trzymanie jednego w pionie, a drugiego poziomo, spróbowanie połączyć je w jednym punkcie. Z normalnym wzrokiem możesz to zrobić bez żadnych problemów. Jeśli ołówki nie pasują do siebie, prawdopodobnie tylko jedno oko bierze udział w percepcji wzrokowej.
Tylko jeden okulista będzie w stanie określić ze 100% prawdopodobieństwem, że masz zaburzenie widzenia obuocznego. W razie potrzeby przeprowadzi testy koloru i inne badania niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy.
Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
Pojęcie widzenia obuocznego oznacza zdolność do wyraźnego widzenia obrazów dwóch organów aparatu wzrokowego, czyli oczu. Wynika to z połączenia ogólnego obrazu, widocznego przez korę mózgu. Może to być również nazywane wizją stereoskopową, która pozwala zobaczyć objętość obrazu, określić odległość bezpośrednio między obiektami i jak daleko lub blisko każdy obiekt jest od osoby. Krótko mówiąc, jest to zdrowa wizja.
Ale jest też wizja jednooczna, w której jedno oko określa kształt, szerokość i wysokość każdej rzeczy, ale nie można sprawdzić odległości. Dlatego dla normalnego życia ludzkiego konieczne jest widzenie stereoskopowe.
Widzenie obuoczne jest całkowicie nieobecne przy narodzinach osoby, ale zaczyna się kształtować od 2 miesiąca życia. Niemniej jednak może być rozwijany w każdej kategorii wiekowej.
Aby określić dzisiejszą wizję obuoczną, wykonuje się wiele testów za pomocą specjalnych urządzeń i bez nich. Przy pomocy sprzętu pole widzenia w każdym oku jest dzielone za pomocą filtrów kolorów lub urządzeń polaroidowych. Najbardziej popularny jest 4-punktowy test kolorów do badania obuocznej wizji CT 1.
W tym przypadku, na oczach osoby, różne filtry kolorów (zielony i czerwony) są ułożone w formie okularów. Następnie musisz skupić wzrok na specjalnym okrągłym ekranie. Są w nim 4 świecące kółka: 2 zielone, 1 czerwone, 1 białe. Jeśli dana osoba ma widzenie obuoczne, zobaczy wszystkie cztery koła, ale biały okrąg będzie mu przypominał kolor, który filtr światła nakłada na bardziej wiodące oko. Jeśli nie ma widzenia stereoskopowego, pacjent zobaczy tylko 2-3 koła lub 5 (z jednoczesnym widzeniem).
Istnieje o wiele więcej sposobów przeprowadzenia badania widzenia obuocznego bez użycia sprzętu. Testy można wykonać w domu:
Widzenie obuoczne nie podlega leczeniu, ale jego brak jest niewątpliwy. Z reguły zez obserwowany jest najczęściej, dlatego wszystkie środki powinny być skierowane wyłącznie na leczenie tej patologii. Ale nawet bez obecności zeza i innych chorób można nauczyć się rozwijać u siebie zdolności obuocznych. W tym celu istnieją specjalne ćwiczenia na widzenie obuoczne:
W tym ćwiczeniu musisz umieścić na ścianie dowolny mały obiekt w odległości 2 lub 3 metrów. Potem ręka jest ściśnięta, ale palec wskazujący pozostaje wydłużony. Ręka powinna być umieszczona przed sobą, a koniec palca powinien być skierowany na obiekt, tak aby znajdowały się w tej samej osi wizualnej. Początkowo wydaje się, że ręczne widelce, a wewnątrz to właśnie to. Teraz musisz przetłumaczyć rzut oka na czubek palca wskazującego, po czym ręka stanie się jedną, a obiekt zostanie podwojony. Więc musisz zrobić kilka razy. Ostrzejszy obraz pojawi się z boku oka, który ma lepsze widzenie. Dodatkowo możesz okresowo zamykać jedno oko, aby drugie w tym czasie ćwiczyło z pełnym oddaniem.
Tsvetotest TsT-1 to urządzenie do montażu ściennego przeznaczone do badania widzenia obuocznego człowieka, czyli zdolność do wyraźnego widzenia obrazu dwojgiem oczu jednocześnie. Jest z powodzeniem stosowany przez okulistów w klinikach, szpitalach, biurach prywatnych.
Działanie tego urządzenia opiera się na zasadzie testu Worsa lub testu „czteropunktowego”. Za pomocą specjalnych filtrów świetlnych w postaci plastikowych lub szklanych płyt pomalowanych w określonych kolorach, które przepuszczają światło, pola widzenia są rozdzielane. Zatem, fizjologicznie równoważne testy są dostarczane do różnych oczu jednocześnie.
Urządzenie składa się z plastikowej okrągłej lub kwadratowej obudowy i czarnej pokrywy, ma cztery otwory, trzy są pionowe i jeden po prawej. Dwa z nich są wyposażone w niebiesko-zielone matowe filtry światła, pozostałe są żółte (bezbarwne) i czerwone. W obudowie znajduje się specjalna lampa do oświetlenia testowego. Zestaw z urządzeniem to specjalne okulary korekcyjne do testowania, wykonane w formie plastikowej maski z elastycznym paskiem do zapięcia. Prawe oko takich okularów ma szklankę czerwonego koloru, a lewe niebiesko-zielone.
Tsvetotest TsT-1 do testowania widzenia obuocznego jest zamocowany na wysokości 1,2 m od podłogi. Pacjent powinien znajdować się w odległości około pięciu metrów od urządzenia. Zamykając oczy z kolei (jak przy sprawdzaniu za pomocą tabel Sivtseva), zaznaczone testy są wyrażane, odpowiedzi są stałe. Na początku procedury pozwolono na badanie bez użycia okularów. Obserwując kolory i lokalizację filtrów świetlnych, możemy określić defekty wizualne obiektu.
W normalnym widzeniu osoba może łatwo odróżnić wszystkie cztery proponowane kolory.
Jeśli istnieje oko wiodące, odczyt się zmieni. Średni filtr światła będzie tego samego koloru, co test znajdujący się przed czołem oka.
Badanie widzenia obuocznego odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń (czteropunktowy test kolorów, synoptophor) i metod nieinstrumentalnych.
Zasada oddzielania pól wzrokowych każdego z oczu, przeprowadzana za pomocą filtrów barwnych lub urządzeń polaroidowych, stanowi sedno pracy instrumentalnych urządzeń testujących. Czteropunktowy test kolorów (test Worsa w modyfikacji Friedmanna-Belostotsky'ego), pomimo swojej prostoty, ma dobre możliwości diagnostyczne. Test służy do oceny natury wzroku (obuocznego, jednoocznego lub jednoczesnego) z dwoma otwartymi oczami.
W trakcie testowania filtr czerwonego światła jest umieszczany przed jednym okiem pacjenta, a filtr zielonego światła jest umieszczony przed drugim i oferowane są one do oglądania ekranu urządzenia za pomocą czterech świetlistych okręgów, z których jeden jest czerwony, dwa zielony i jeden biały. W obecności widzenia obuocznego pacjent zobaczy 4 okręgi, a białe kółko nabierze koloru szkła umieszczonego przed czołem oka (lepiej widząc oko). Przy jednoczesnym widzeniu będzie widocznych 5 okręgów, z wizją jednooczną, 2 lub 3 koła.
Istnieją nieinstrumentalne metody określania widzenia obuocznego.
Przetestuj za pomocą ruchu instalacji. Pacjent naprawia oczyma bliski przedmiot, taki jak ołówek. Wtedy jedno oko jest zablokowane przez dłoń. W większości przypadków to oko odchyla się na zewnątrz. Jeśli otworzysz oczy, a następnie dla realizacji widzenia obuocznego, wykonuje ruch instalacji w przeciwnym kierunku.
Droga Sokołowa („dziura” w dłoni). Rura o średnicy około 3 cm jest zwinięta z kartki papieru i umieszczona przed jednym okiem. Przed drugim okiem, w pobliżu dalszego końca rurki, połóż rękę. W przypadku widzenia obuocznego obrazy łączą się, a pacjent widzi „dziurę” w dłoni.
Przykładowy odczyt „ołówka”. Kilka centymetrów przed nosem czytnika umieszcza się ołówek w pozycji pionowej. Czytanie bez odwracania głowy jest możliwe tylko w przypadku widzenia obuocznego, ponieważ litery zamknięte dla jednego oka są widoczne dla innych i odwrotnie.
Test pryzmatu dla małych dzieci. W obecności zdolności widzenia obuocznego, przywiązanie pryzmatu do jednego z oczu powoduje ruch instalacji tego oka, które przenosi obraz do centralnej części dołu siatkówki i eliminuje podwojenie. Próbki z pryzmatem przeprowadzono w następujący sposób. Dziecko pokazuje dowolny przedmiot, który przyciąga uwagę. Pryzmat jest umieszczony przed jednym okiem i szybko usunięty w 10-12 diodach pryzmatycznych. Następnie zainstaluj i usuń pryzmat przed drugim okiem. W obecności obuocznej fiksacji oba oczy po usunięciu pryzmatu wykonują ruch instalacyjny. W przypadku braku widzenia obuocznego ruch instalacji nie występuje lub jest wykonywany tylko przez jedno oko prowadzące.
Patologia aparatu okulomotorycznego może objawiać się jako zez, zaburzenia ruchowe, oczopląs.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
„Badanie widzenia obuocznego”? Artykuł z sekcji Okulistyka
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0455.shtmlStosowane jest urządzenie zaprojektowane przez fabrykę Tochmedpribor lub podobny testowy projektor znaków testowych. Działanie urządzenia opiera się na zasadzie oddzielania pól widzenia obu oczu za pomocą filtrów barwnych.
W zdejmowanej pokrywie urządzenia znajdują się cztery otwory z lekkimi filtrami rozmieszczonymi w postaci leżącego „T”: dwa otwory na zielone filtry, jeden na czerwony i jeden na biały. Urządzenie wykorzystuje filtry kolorów o dodatkowych kolorach, gdy nakładają się na siebie, nie przesyłają światła.
Badanie przeprowadza się z odległości od 1 do 5 m. Osobnika umieszcza się na okularach z czerwonym filtrem przed prawym okiem i zielonym filtrem przed lewym okiem.
Badając kolorowe dziury urządzenia przez czerwono-zielone okulary, badany widzi cztery okręgi z normalnym widzeniem obuocznym: czerwony - po prawej, dwa zielone - po pionie po lewej i środkowy okrąg, jak gdyby składał się z czerwonych (prawe oko) i zielonych (lewe oko) kolorów.
Soczewki rastrowe z najcieńszymi równoległymi paskami są umieszczane w ramce przed prawym i lewym okiem pod kątem 45 ° i 135 °, co zapewnia wzajemnie prostopadły kierunek pasków rastrowych lub użycie gotowych okularów rastrowych. Podczas ustalania punktowego źródła światła umieszczonego w odległości 0,5-1 cm przed okularami, jego obraz jest przekształcany w dwa świecące wzajemnie prostopadłe paski. Z monokularowym charakterem widzenia pacjent widzi jeden z pasm, z jednoczesnymi - dwoma niedopasowanymi pasmami, z lornetką - figurą krzyża.
Zgodnie z testem Bagoliniego, widzenie obuoczne jest rejestrowane częściej niż za pomocą testu koloru, ze względu na słabsze (nie kolorowe) rozdzielenie prawego i lewego układu wzrokowego.
Powoduje kolejne obrazy, naprzemiennie oświetlające prawe i lewe oczy podczas ustalania punktu środkowego: jasny pionowy pasek (prawe oko), a następnie poziomy pasek (lewe oko) przez 15–20 s (każde oko). Ponadto kolejne obrazy są obserwowane na jasnym tle (ekran, arkusz białego papieru na ścianie) podczas błysków światła (po 2-3 sekundach) lub gdy oczy migają.
Zgodnie z położeniem dołków wizualnych w postaci „krzyża”, braku wyrównania pionowych i poziomych pasków lub utraty jednego z nich, są one odpowiednio oceniane, aby połączyć je (u osób z widzialnością obuoczną), nie pasujące do tej samej lub krzyżowej lokalizacji, tłumienia (tłumienia jednego obrazu), obecność widzenia jednoocznego.
Urządzenie wykonuje mechaniczną haploskopię za pomocą dwóch oddzielnych ruchomych (do instalacji pod dowolnym kątem zeza) układów optycznych - prawego i lewego. Zestaw składa się z trzech typów sparowanych obiektów testowych: do łączenia (na przykład „kurczak” i „jajko”) do łączenia („kot z ogonem”, „kot z uszami”) i testowania stereo.
Synoptophor pozwala określić:
Dane synoptoforu pozwalają określić rokowanie i taktykę kompleksowego leczenia, a także wybrać rodzaj leczenia ortoptycznego lub dyplotycznego.
Użyj urządzenia takiego jak Howard-Dolman. Badanie przeprowadzono in vivo, bez dzielenia pola widzenia.
Trzy pionowe pręty wyboru (prawy, lewy i ruchomy środek) są umieszczone w płaszczyźnie czołowej na jednej poziomej linii prostej. Podmiot powinien złapać przemieszczenie środkowego pręta, gdy się zbliża lub jest usuwany w stosunku do dwóch stałych. Wyniki są ustalone w wartościach liniowych (lub kątowych), które wynoszą 3-6 mm dla osób w wieku dojrzałym odpowiednio dla bliskich (od 50,0 cm) i 2-4 cm dla odległości (od 5,0 m).
Głęboka wizja jest dobrze wyszkolona w prawdziwym środowisku: gry w piłkę (siatkówka, tenis, koszykówka itp.).
Z pomocą testu Lang. Badanie przeprowadza się na książeczce polaroidowej w okularach polaroidowych w taki sam sposób, jak opisano powyżej. Metoda pozwala oszacować próg widzenia stereoskopowego w zakresie od 1200 do 550 sekund łukowych.
Na stereoskopowym obiektywie ze sparowanymi zdjęciami Pulfricha. Sparowane zdjęcia są zbudowane na zasadzie rozbieżności poprzecznej. Szczegóły rysunków (duże, małe) pozwalają zarejestrować próg stereoskopowego widoku do 4 kątowych sekund za pomocą poprawnych odpowiedzi obiektu.
Klasyczna metoda polega na użyciu czerwonej „różdżki” Maddoxa z zestawu soczewek, a także „krzyża” Maddoxa z pionową i poziomą skalą pomiarową oraz punktowym źródłem światła w środku krzyża. Technikę można uprościć, używając punktowego źródła światła, „różdżki” Meddoxa przed jednym okiem i pryzmatu OKP-1 lub OKP-2 przed innym okiem.
Kompensator oftalmiczny jest biprismem o zmiennej sile od 0 do 25 dioptrii pryzmatycznych. W pozycji poziomej różdżki pacjent widzi pionowy czerwony pasek, przemieszczony w obecności heteroforii ze źródła światła na zewnątrz lub do wewnątrz względem oka, przed którym stoi różdżka. Siła biprismu, która kompensuje przesunięcie pasma, określa wielkość ezofii (kiedy pas jest przesunięty na zewnątrz) lub egzophorii (gdy jest przesunięta na środku).
Podobną zasadę badawczą można wdrożyć za pomocą testów oznaczeń testowych na projektorze.
Na kawałku papieru narysuj poziomą linię ze strzałką pionową pośrodku. Pryzmat o sile 6-8 pryzmatów jest umieszczony w górę lub w dół z podstawą przed jednym okiem obiektu. Drugi obraz jest przesunięty na wysokość.
W obecności heteroforii strzałka przesuwa się w prawo lub w lewo. To samo przesunięcie strzałki (na zewnątrz) w stosunku do oka, przed którym styka się pryzmat, wskazuje na ezofię, a krzyż (przemieszczenie przyśrodkowe) wskazuje na egzoporię. Pryzmat lub biprism, kompensujący stopień przemieszczenia strzał, określa wielkość forii. Oznakowanie styczne można zastosować do linii poziomej za pomocą punktów według dioptrii stopni lub pryzmatów (zamiast biprismu). Stopień przesunięcia pionowych strzałek wzdłuż tej skali będzie wskazywał wielkość phorii.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/research-methods-binocular.html