Diagnoza „afakji” oznacza całkowity brak soczewki w oku. Najczęściej z różnych powodów tylko jedno oko staje się afakichny. Przyczyn braku obiektywu jest niewiele. Można go usunąć podczas zaćmy lub zwichnięcia, a także wypaść w wyniku głębokiego urazu oka. Wrodzona afaka jest niezwykle rzadka i jest uważana za poważną wadę rozwojową płodu.
Aphakia pozbawia oko wszystkich funkcji związanych z pracą obiektywu. Brak zakwaterowania, załamanie refrakcji. Punkty czystego widoku są bliskie i odległe. Tęczówka nieustannie drży z powodu niezdolności oka do skupienia i braku wsparcia, którego rola jest zwykle wykonywana przez obiektyw. Cechą charakterystyczną określaną wizualnie jest nadmiernie głęboka komora przednia.
Monokularna (jednostronna) afakia powoduje zaburzenia w postrzeganiu obuocznym. W celu zachowania i odtworzenia, przepisanie, leczenie i ćwiczenia powinny być przepisane jak najszybciej po utracie soczewki.
Jednostronnej afakii zawsze towarzyszy aniseikonia (różnica w obrazach siatkówki w obu oczach). To komplikuje wybór punktów do korekty. Jeśli drugie oko utrzymuje wysoką ostrość widzenia, wskazane jest natychmiastowe wszczepienie chirurgicznej soczewki wewnątrzgałkowej, dopóki nie zmniejszy się zdolność postrzegania obuocznego.
W innych przypadkach korekcja okularów może być wystarczająca. Pierwsze przypisane obiektywy na odległość. Po przyzwyczajeniu się do nich okulary są wybierane do widzenia bliży. Dwie pary punktów za afakię są koniecznością, której nie można uniknąć. Czasami brak tylko jednej soczewki można z powodzeniem skorygować za pomocą soczewek kontaktowych. Okulary i soczewki mogą jednocześnie eliminować astygmatyzm, który często towarzyszy afakii.
Oczywiście całkowity brak obiektywu nie pozwala na stuprocentową korektę. Na obrzeżach pola widzenia zachowuje się pierścieniowy mroczek (strefa opadu), w którym, w pewnych warunkach, niejasne kontury przedmiotów i zniekształcone figury mogą migotać. Takie zjawiska komplikują życie tam, gdzie wymagane jest napięcie i uwaga wzrokowa (na przykład podczas przekraczania ulic o dużym natężeniu ruchu, pracujących na przenośniku taśmowym). Jeśli korekcji towarzyszy znaczny dyskomfort, należy rozważyć leczenie chirurgiczne.
W zależności od stylu życia i aktywności zawodowej optyczna korekta afakji może nie zapewniać koniecznej poprawy ostrości wzroku. W połączeniu z wieloma innymi chorobami okulistycznymi brak soczewki jest uznawany za niepełnosprawność, jeśli ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona. W młodym wieku, po traumatycznych stratach, ze znaczną utratą jakości życia, wielu pacjentów decyduje się na leczenie chirurgiczne. Nie dzisiaj implantacja sztucznej soczewki jest skuteczną i bezpieczną operacją. Jeśli oko utrzymuje struktury, które umożliwiają pozycjonowanie i utrzymanie soczewki wewnątrzgałkowej, szybka pomoc może być dobrym wyborem.
Nowoczesne implanty (IOL) nie tylko przejmują naturalne funkcje soczewki, ale także korygują związane z tym problemy ze wzrokiem, jeśli występują. W trakcie przygotowań do operacji przeprowadzana jest dokładna diagnoza - ogólna i okulistyczna. Soczewka jest dobierana tak blisko jak to możliwe w swoich parametrach do naturalnej soczewki.
Leczenie można przeprowadzić bez hospitalizacji w trybie „jeden dzień”. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w miejscowym znieczuleniu kroplowym. Unikalny laserowy, diamentowy i ultradźwiękowy mikrotool zapewnia wysoką dokładność i niski wpływ manipulacji operacyjnych, co eliminuje wiele zagrożeń.
Stopień powrotu do zdrowia w takim leczeniu zależy w dużej mierze od okresu rehabilitacji, podczas którego pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń chirurga, który otrzymuje wypis. Zaniedbywanie zasad higieny operowanego oka, nieregularne wkraplanie leków i nieprzestrzeganie ograniczeń może negować skuteczność operacji, a nawet pogarszać widzenie po zabiegu.
Nasze centrum okulistyczne ma wszelkie możliwości wyeliminowania afakii, która powstała z różnych powodów. Szeroki wybór sztucznych soczewek (IOL) i duże doświadczenie chirurgów oczu umożliwiają przywrócenie wzroku pacjentowi nawet w najcięższych przypadkach.
Natomiast konsekwentna i kompleksowa rehabilitacja ma ogromne znaczenie dla osiągnięcia maksymalnego efektu terapeutycznego. Po zabiegu należy regularnie odwiedzać okulistę. W zależności od techniki, indywidualnych cech i wyników przeprowadzonego leczenia, pełny powrót do zdrowia może trwać od jednego miesiąca do sześciu miesięcy.
Jeśli brak soczewki doprowadził już do naruszenia widzenia obuocznego, po pełnej odbudowie przepisywane są ćwiczenia ortopedyczne. Regularne zajęcia na specjalnych symulatorach, jak również niezależne treningi dają dobre wyniki. Oczy są stopniowo dostosowywane do wolumetrycznej percepcji otaczających obiektów.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/afakiyaObiektyw jest ważną strukturą oka, która bierze udział w wykonywaniu funkcji wizualnej. Afakia, czyli brak soczewki: co to jest, w jakich przypadkach się zdarza, jest wyjaśniany przez okulistów. Warunkowi temu towarzyszą różne upośledzenia wzroku, wymaga obowiązkowej korekty.
Obiektyw jest przezroczystą strukturą w kształcie dwuwypukłej soczewki. Znajduje się za tęczówką, naprzeciwko źrenicy. Dzięki refrakcji soczewek promieni świetlnych, które penetrują oko.
Afakia oka jest stanem, w którym soczewka albo się nie rozwija, albo traci się w trakcie życia. W związku z tym istnieją dwie formy stanu patologicznego:
Liczba przypadków patologii stale rośnie, a większość z nich jest zajęta przez nabyte formy.
Wrodzona afakia oka jest podzielona na dwie formy:
Formularze nabyte są klasyfikowane ze względu na ich wystąpienie. Jeśli afakia występuje na jednym oku, nazywa się to monokularem, a jeśli jedno - lornetką.
Warunek ten występuje niezależnie od pochodzenia, otoczenia społecznego i warunków życia danej osoby.
W przypadku postaci wrodzonych przyczyną są:
Wrodzone formy są dość rzadkie.
Przyczyny nabytej afakii to:
Częstość występowania nabytych form wzrasta wśród populacji wiekowej.
Obejrzyj film o przyczynach i możliwych zabiegach poniżej.
Wśród wszystkich objawów afakji, irydodeneza jest najbardziej specyficzna - anatomia oka wyjaśnia, czym ona jest. Tęczówka jest cienką płytką, której soczewka nie przesuwa się głęboko w oczy. W razie jego braku tęczówka zwisa do wewnątrz i nieustannie się oscyluje - to jest irydodezen. Drżenie tęczówki wzrasta wraz z ruchami oczu w bok.
Inne objawy afakji:
Objawy i objawy afakji zależą od choroby podstawowej.
Patologii w dzieciństwie towarzyszy rozwój mikroftalii - spadek gałki ocznej. Wrodzona postać szybko prowadzi do rozwoju ślepoty.
W przypadku urazów narządu wzroku, ból jest zaburzony, obrzęk szybko wzrasta. Zwiększa stopień ostrości widzenia. Gdy soczewka jest przemieszczona, tworzy się przepuklina ciała szklistego. Galaretowata masa, która tworzy podstawę gałki ocznej, wystaje przez źrenicę na zewnątrz.
Diagnoza stanu patologicznego nie jest trudna. Okulista przeprowadza następujące badania:
Wszystkie te metody mogą wykryć brak soczewki, a także zidentyfikować zmiany, które rozwijają się w oczach w wyniku afakji. Lekarz ocenia również ogólny stan osoby, identyfikując objawy choroby, która może powodować afakię.
Tak więc w przypadku urazu, krwiaków i krwawienia w okolicy oczodołu, obecność obcego obiektu w oku będzie widoczna. Jeśli uraz wystąpił dawno temu, lekarz zobaczy blizny na spojówce i rogówce. W razie potrzeby konsultacje są wyznaczane przez wąskich specjalistów.
Najbardziej niekorzystna jest forma monokularowa, ponieważ jednocześnie osoba postrzega świat w inny sposób. Powoduje to poważne zaburzenia widzenia, uporczywe bóle głowy i zawroty głowy.
Ponadto zobacz, jak wygląda afakia u osoby:
Środki terapeutyczne dla afakii są radykalne i nie radykalne. Te ostatnie obejmują korekcję wzroku przy użyciu różnych typów soczewek:
Punkty używane w afakii dwustronnej. Jeśli obiektyw jest nie tylko w jednej gałce ocznej, korekcja okularów jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy pacjent ma nietolerancję na soczewki kontaktowe.
Wybór okularów odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień ograniczenia widzenia. Nawet duża liczba dioptrii nie jest w stanie w pełni skorygować widzenia, ponieważ moc refrakcyjna obiektywu jest znacznie większa.
Operacja ta pomoże w postaci afakii w kształcie monokularu. Interwencja chirurgiczna polega na sformułowaniu soczewki wewnątrzgałkowej - sztucznej soczewki. Moc refrakcyjna takiej soczewki jest również wybierana indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień załamania innych przezroczystych ośrodków oka. Istnieje kilka rodzajów soczewek wewnątrzgałkowych (soczewek wewnątrzgałkowych):
Leczenie chirurgiczne dzieci z wrodzoną afakią oczu jest możliwe dopiero od drugiego roku życia, kiedy tworzenie struktur gałki ocznej zostanie ostatecznie zakończone. Przed tym wiekiem korekcja odbywa się za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.
W miarę wzrostu dziecka konieczne jest dostosowanie dioptrii w okularach lub soczewkach. Dla noworodków stosuje się specjalne silikonowe miękkie soczewki, dla starszych - twarde.
Leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne - można je przepisać tylko w celu wyeliminowania powiązanych objawów. Przydzielaj krople witaminami, środkami zwężającymi naczynia i środkami nawilżającymi.
Rokowanie w afakii zależy w znacznym stopniu od terminowości diagnozy i leczenia. Przy odpowiednio dobranej korekcie, na czas operacji, rokowanie na życie i niepełnosprawność jest korzystne. Jeśli osoba nie jest badana, nie przepisuje się żadnego leczenia - możliwa jest komplikacja w postaci całkowitej utraty wzroku.
Nie istnieją specyficzne środki zapobiegające wrodzonej postaci choroby. Aby zapobiec nabytej afakii, musisz przestrzegać następujących zasad:
Oko afakijne - rzadki stan występujący podczas nieodwracalnych zmian soczewki lub jej traumatycznego usunięcia. Osoba z afakją nie jest w stanie w pełni zobaczyć. Zabieg wykonuje okulista - korekcja spektaklu lub kontaktu, operacja.
Udostępnij artykuł znajomym w sieciach społecznościowych, zostawiaj komentarze i bądź zdrowy.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/afakiya-chto-ehto-takoeBrak soczewki w gałce ocznej jest bardzo niebezpieczną patologią, często prowadzącą do ślepoty. Wzrok afakii jest trudny do przywrócenia. Istnieją tylko 2 sposoby rozwiązania problemu.
Afakia - brak soczewki w gałce ocznej. W patologii dochodzi do pogłębienia przedniej komory oka, zauważalnego drżenia tęczówki (irydodonu). Drżenie membrany jest słabe i zachowuje część soczewki. Hamuje drgania ciała szklistego podczas poruszania oczami.
Brak obiektywu afakijnego
Przy całkowitym braku soczewki kurczy się i działa w kierunku źrenicy ciała szklistego. Rozpoczyna się tworzenie patologicznego wybrzuszenia (przepukliny). Podczas pęknięcia błony zawartość ciała szklistego przechodzi do przedniej komory gałki ocznej.
Aphakia jest podzielona na 2 typy:
Gdy afakia naruszyła zdolność załamania struktury wizualnej. Ostrość wzroku zmniejsza się, nie ma miejsca na noclegi (wyraźna wizja obiektów w różnych odległościach).
W zaawansowanej formie chorobę uzupełniają różne powikłania. Często występuje całkowita ślepota w jednym lub obu oczach.
Dzieci z tą patologią widzą wszystkie obiekty niejasno. Istnieje naruszenie widzenia obuocznego (zdolność widzenia obu oczu).
Główną metodą leczenia choroby u dziecka jest stosowanie okularów lub miękkich soczewek kontaktowych, które należy regularnie wymieniać. Korekcja chirurgiczna jest wykonywana tylko u dzieci w wieku powyżej 2 lat, ponieważ w tym wieku zmniejsza się aktywność wzrostu gałki ocznej.
Główną metodą leczenia u dzieci jest stosowanie soczewek kontaktowych.
Dziecko z tą diagnozą może kwalifikować się do niepełnosprawności. Grupa zależy od ciężkości procesu patologicznego.
Przyczyny są wrodzone i nabyte. Nabyte warunkowo podzielone na 2 podgrupy:
Rzadko obserwowane przypadki wrodzonej afakji. Wynika to z patologii płodu wciąż w łonie matki.
Eksperci uważają, że głównym objawem afakji jest wyraźne zmniejszenie ostrości wzroku pacjenta. Objawy kliniczne patologii:
Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu (gromadzenie danych o przebiegu choroby) i objawów klinicznych. Wymagane badania laboratoryjne:
Prowadzone są również badania instrumentalne:
Oftalmoskopia - jeden z głównych celów i najważniejszych metod badania wewnętrznych błon oka
Celem leczenia afakii jest częściowe lub całkowite przywrócenie ostrości wzroku. Istnieją 2 metody korekcji wzroku:
Konserwatywną metodą jest wybór soczewek i okularów. Aby poprawić afakję, najpierw przypisz okulary z wypukłymi soczewkami na odległość (10 dioptrii). Po przyzwyczajeniu się do pacjenta okulary są wybierane blisko (przez kilka dioptrii silniejsze niż dla odległości).
Taka korekta nie zawsze jest odpowiednia dla pacjenta. Wady w ograniczaniu pola widzenia i niemożność używania okularów z jednostronną afakją (gdy używa się obiektywu tylko z jednej strony, obrazy w obu oczach nie są w stanie połączyć się w pojedynczy obraz). W takim przypadku zaleca się używanie soczewek. Przy nieskuteczności takich metod leczenia przypisuje się operację.
W chirurgicznej metodzie korekcji choroby przeprowadza się implantację sztucznej soczewki optycznej (wewnątrzgałkowej). Oblicz jego moc za pomocą programów komputerowych.
Soczewki wewnątrzgałkowe wszczepione do oka
Istnieją 2 rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych:
Soczewki wykonane są z plastiku bioinertowego, którego tkanki ciała nie odrzucają. Używany hydrożel, akryl, silikon i kollamer. Ich elastyczna struktura umożliwia nawet złożenie soczewki. Soczewki z filtrem, który może chronić oczy przed szkodliwym światłem słonecznym.
Dzięki korekcie widzenia kontaktowego możesz zwiększyć jej ostrość do 1,0. Ograniczenia obejmują indywidualną nietolerancję, alergie. Nie wykluczono prawdopodobieństwa powikłań o charakterze zakaźnym.
Podczas operacji specjalista wykonuje minimalne nacięcie na rogówce w znieczuleniu miejscowym. Ściegi nie zachodzą na siebie.
W trakcie wewnątrzgałkowej korekcji afakji naturalna soczewka krystaliczna, która utraciła swoje właściwości, zostaje zastąpiona sztuczną soczewką o odpowiedniej wytrzymałości.
Zaletą korekcji chirurgicznej jest jej fizjologia. Nie ma zwężenia pola widzenia i zniekształcenia widocznych obiektów. Obraz na siatkówce ma normalny rozmiar, co eliminuje potrzebę korekcji wzroku w okularach.
Zaletą tej metody jest to, że operacja może być wykonana nawet dla małych dzieci (od 2 lat).
W większości przypadków rokowanie jest korzystne, jeśli nie ma zmian w aparacie neuroperceptycznym gałki ocznej, a korekcja optyczna jest prawidłowa.
Nowoczesne metody leczenia afakji umożliwiają pacjentowi szybki powrót do zwykłego stylu życia, ponieważ ostrość wzroku zacznie się poprawiać.
Jednostronnej afakii może towarzyszyć aniseiconia. Patologia polega na widzeniu przedmiotów o różnych rozmiarach z obolałym i zdrowym okiem. To bardzo komplikuje jakość ludzkiego życia.
W przypadku braku korekty głęboko leżące struktury oczu zostaną uszkodzone. Patologia spowoduje spadek ostrości widzenia.
Choroba prowadzi do czasowej niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności. Aby określić grupę niepełnosprawności, która zależy od ciężkości choroby, pacjent zostaje wysłany na badanie lekarskie.
Skuteczne zapobieganie chorobie nie istnieje. Jedynym możliwym wydarzeniem są regularne badania wzroku, które pomogą wykryć choroby oczu w odpowiednim czasie.
http://zorsokol.ru/problemy/afakiya-glaza-i-sposobyi-eyo-korrektsii.htmlAfakia - nabyte, mniej wrodzone, brak soczewki (przezroczystej soczewki) gałki ocznej. Choroba jest tak powszechna, że jest wymieniona w World Classification of Diseases (ICD) i ma kod H27.0. Dzieli się ją na wrodzoną, rzadko spotykaną w praktyce medycznej i nabytą, wywołaną operacją lub urazem.
Postępuje, przechodząc kolejno przez cztery główne fazy związane z upośledzoną funkcją oka, a mianowicie z katastrofalnym spadkiem ostrości wzroku:
Biorąc pod uwagę charakter uszkodzenia narządu wzroku i towarzyszące mu procesy patologiczne, chorobę dzieli się na dwa typy:
Z reguły rozwój formy lornetkowej prowadzi do ślepoty.
Główną przyczyną afakji są urazy oczu, uzyskane w wyniku dostania się obcych przedmiotów do aparatu wzrokowego lub nieudanej interwencji chirurgicznej. Natura wrodzonego braku soczewki nie została dokładnie zbadana przez naukę, ze względu na bardzo mały procent takich przypadków.
Statystyki pokazują, że grupa ryzyka składa się głównie z osób, które przekroczyły próg 40 lat, które mogą aktywować procesy zmętnienia soczewki - rozwój zaćmy. Nieterminowe leczenie, które w większości przypadków przyczynia się do utraty przezroczystego ciała gałki ocznej.
Późne odwoływanie się do okulisty i opóźnianie rozpoczęcia leczenia nie powoduje dobrego stanu zdrowia pacjenta, ponieważ afakia oka w zaawansowanym stadium najprawdopodobniej prowadzi do całkowitej ślepoty, aw rezultacie do niepełnosprawności i obniżenia jakości życia.
Oznaki choroby to:
Lekarz nie będzie trudny do zdiagnozowania braku soczewki przez lampę szczelinową, dodatkowo z jej pomocą można zobaczyć blizny rąbka lub rogówki, pozostające po usunięciu.
Identyfikacja choroby na wczesnym etapie, klucz do prawdopodobnego sukcesu w walce o swoją wizję. Nie brzmi to banalnie, ale coroczna wizyta w gabinecie okulisty znacznie zmniejsza ryzyko uzyskania nieprzyjemnej diagnozy.
Lekarz określa chorobę według własnego badania, zbierania wywiadu i na podstawie charakteru obrazu klinicznego. Należy rozumieć, że traumatyczne przemieszczenie soczewki może odpowiadać pewnym objawom afakji. W tych przypadkach, z powtarzającymi się, bardziej szczegółowymi badaniami, z reguły okazuje się, że przesuwa się.
W celu dokładnej diagnozy „afakji” konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań:
Po zebraniu wyników analiz i danych badawczych okulista określa metodologię, opracowuje plan radzenia sobie z chorobą i przystępuje do jej wdrożenia.
Istnieje kilka metod przywracania zdrowia oczu pacjentom cierpiącym na afakię, wybór jednego lub drugiego podejścia zależy od wyników uzyskanych w diagnozie i zależy od stopnia zaniedbania choroby.
Ponieważ utrata soczewki znacząco zmienia załamanie gałki ocznej (zdolność do załamania światła), głównym celem afakii jest korekcja zdolności refrakcji oka, która straciła swoją naturalną soczewkę. Poniżej rozważamy istniejące możliwości.
Niestety, ludzkość i światowa nauka nie wymyśliły leków, które pozwoliłyby im rozwinąć utracony narząd. W naturze nie ma pigułek ani zastrzyków zdolnych do wzrostu soczewki wewnątrz gałki ocznej o pożądanym kształcie i właściwościach.
Po operacji usuwania soczewki, zdolność oka do załamania światła skierowanego do niego zmienia się znacząco. Pacjent znacząco zwiększa nadwzroczność. Moc refrakcyjna amputowanego ciała jest kompensowana przez pomoce optyczne - okulary.
Aby skorygować afakcję oka, szkło powinno mieć co najmniej +10,0 ÷ +12,0 D, czyli znacznie mniej niż moc refrakcyjna utraconej soczewki, która zazwyczaj wynosi +19,0 D. Różnica ta wynika przede wszystkim z faktu, że soczewki okularów Znajduje się inaczej, w innym miejscu dość trudnego układu optycznego oka.
Po drugie, soczewka zainstalowana w okularach otacza powietrze o całkowicie różnych właściwościach optycznych pod względem refrakcji, w przeciwieństwie do soczewki, ciało szkliste fizjologicznie zanurzone w cieczy, która ma podobny współczynnik załamania światła.
Dla osoby cierpiącej na dalekowzroczność, moc optyczna szkła musi być zwiększona o pożądane wartości dioptrii, u pacjenta z krótkowzrocznością - zmniejszona, ostatecznie przy użyciu szkła o mniejszej grubości.
Na przykład, jeśli przed operacją usunięcia krótkowzroczności było bliskie -19,0 D, to po zabiegu operacyjnym, z powodu doprowadzenia do równowagi układu optycznego, pacjent może być w stanie obejść się bez okularów potrzebnych do zobaczenia obiektów znajdujących się w znacznej odległości.
Afakichny oko traci zdolność adaptacji, więc do pracy przy przepisanym szkle o 3.0 D mocniejszy niż obiektyw na odległość. Korekcja w okularach nie jest wykonywana przy braku soczewki w jednym z narządów wzroku.
Okular o masie +10.0 D lub większej jest dość mocnym szkłem powiększającym. W przypadku, gdy jest tylko przed jednym okiem, powstałe obrazy w obu oczach są zbyt uderzająco różne od siebie pod względem rozmiaru i wymiarów geometrycznych i nigdy nie połączą się w jeden obraz.
Innymi słowy, pacjent nie będzie miał widzenia obuocznego, co jest obarczone poważnymi niebezpieczeństwami dla jego życia: niezdolność do oszacowania odległości od przedmiotów, niezdolność do obejrzenia całego obrazu otaczającego go świata tu i teraz.
Wcześniej dość zaawansowana metoda korekcji wzroku jest używana dokładnie w przypadkach, gdy u pacjenta zdiagnozowano afakcję jednooczną. Jak wiadomo, w takiej sytuacji stosowanie okularów jest przeciwwskazane z powodów omówionych wcześniej. A wyjściem jest użycie indywidualnie wykonanych soczewek.
Istotą interwencji jest zastąpienie utraconej lub amputowanej soczewki sztuczną soczewką o pożądanej mocy optycznej wszczepionej do gałki ocznej za pomocą operacji chirurgicznej. Ta metoda jest uznawana za najlepszą w pozbywaniu się choroby.
Podobnie jak w przypadku leczenia uzależnień, medycyna alternatywna przeciw afakii jest bezsilna. Żadne wywary, opłaty za uzdrowienie, spiski i rytuały nie są w stanie przywrócić oka do usuniętego obiektywu.
Jeśli napotkasz oferty pomocy w pokonaniu choroby w taki czy inny sposób „babci”, umawiając się z „uzdrowicielem”, wiesz, że przed tobą są szarlatani, którzy są zainteresowani tylko twoimi pieniędzmi.
Mali pacjenci muszą przeprowadzać szczególnie uważną korektę wzroku, aby osiągnąć maksymalne możliwe wartości ostrości. Wraz ze wzrostem dziecka zwiększa się również rozmiar oczu, co wymaga regularnych wizyt u lekarza i wypisywania nowych recept na urządzenia optyczne.
Główną metodą korekcji u dzieci są soczewki kontaktowe. Większość ekspertów zaleca miękkie, miękkie nawilżenie i przepuszczalne dla gazu wzory, które pozwalają oddychać oku. Do leczenia afakii u niemowląt stosuje się tylko silikonowe soczewki kontaktowe.
Być może wykorzystanie punktów. Ich koszt jest niższy, ale dla małych dzieci problematyczne jest trzymanie ramki z bardzo ciężkimi soczewkami na małym nosie.
Wszczepienie soczewki IOL w pierwszych latach życia jest uważane za niewskazane, ponieważ w tym czasie ciało rośnie, jak mówią, skokowo, co utrudnia obliczenie wymaganej siły sztucznej soczewki. Specjaliści w dziedzinie okulistyki uważają, że należy zastosować interwencję chirurgiczną, gdy młody pacjent osiągnie dwa lata.
Dzięki terminowej i poprawnej korekcji afakji osoba pozostaje sprawna fizycznie. Jeśli jednak przegapić początek leczenia, istnieje ogromna możliwość utraty wzroku na zawsze, po czym następuje rejestracja grupy osób niepełnosprawnych.
W związku z tym nie ma środków zapobiegających wrodzonej afakii we współczesnej okulistyce. Aby zapobiec rozwojowi nabytej formy, konieczne jest systematyczne, coroczne badanie przez specjalistę. To znacznie zwiększa szanse na zdiagnozowanie choroby na wczesnym etapie.
Nie na próżno wśród ludzi jest takie powiedzenie: „Dbaj o to jak o jabłko!”, Które w przypadku choroby takiej jak afakia nie wymaga nawet parafrazowania. Pamiętaj, że po urodzeniu osoba otrzymuje tylko jedną parę oczu, więc zajmij się nimi! Wykonywanie prac związanych z rozpraszaniem małych przedmiotów, wiórów, gruzu itp. Nie zaniedbuj używania okularów lub masek.
Bycie systematycznie odwiedzanym przez okulistę, badania profilaktyczne i wczesne rozpoznanie choroby uchronią cię przed wieloma problemami związanymi z twoim wzrokiem w przyszłości.
Jeśli nie można uniknąć obrażeń lub usunięto obiektyw z innych powodów, skontaktuj się z wykwalifikowanym specjalistą oferującym zaawansowane metody leczenia.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/afakiya-glaza-otsutstvie-hrustalika-v-glazu/Afakia - brak obiektywu. Przy tej patologii oczy są uważane za afakiczne. Taka anomalia oka rzadko jest wrodzona. W większości przypadków obiektyw jest usuwany operacyjnie z powodu obrażeń, zmętnienia, zwichnięcia, wypadnięcia itp.
Podczas badania narządu wzroku osoby, u której nie ma soczewki, zwróć uwagę na istnienie głębokiej przedniej komory oka, a także drżenie tęczówki lub irydodonu. Jeśli tylna część kapsułki soczewki zostaje zachowana po operacji, irydodon wydaje się mniej wyraźny, ponieważ ta część narządu może powstrzymać drżenia ciała szklistego podczas ruchu gałki ocznej.
Położenie kapsułki, jej przezroczystość lub zmętnienie wykrywa się za pomocą biomikroskopii oka.
Z reguły, jeśli kapsułka soczewki zostanie całkowicie usunięta, ciało szkliste jest zatrzymywane tylko przez błonę graniczną, więc może się kurczyć i wybrzuszać w kierunku źrenicy.
Powstaje patologiczne wybrzuszenie - przepuklina ciała szklistego. Może to być skomplikowane przez pęknięcie błony, w wyniku czego zawartość ciała szklistego przechodzi do przedniej komory oka.
Po operacji wycięcia soczewki, refrakcja staje się zupełnie inna i rozwija się wysoka nadwzroczność. Dlatego funkcja refrakcji promieni świetlnych u pacjenta zostaje przywrócona za pomocą korekcji optycznej - sztucznej soczewki, specjalnych okularów lub soczewek.
Dwie ostatnie metody korekcji są stosowane niezbyt często. Wynika to z faktu, że aby zapewnić normalne widzenie, potrzebujesz szklanki o mocy optycznej 10,0 dioptrii. Ta liczba jest niższa niż moc refrakcyjna obiektywu (wynosi około 19,0 dioptrii).
Tak duża różnica wynika z zupełnie innego układu soczewek okularów w porównaniu do położenia zdrowej soczewki. Co więcej, soczewka okularów znajduje się w powietrzu, a soczewka - w cieczy, które mają różne współczynniki załamania światła.
Oznacza to, że z nadwzrocznością trzeba zwiększyć siłę szkła na różnicę (w dioptriach), a przy krótkowzroczności - aby zmniejszyć. Na przykład, jeśli przed operacją oka stopień krótkowzroczności wynosił 19 dioptrii, po zdjęciu soczewki pacjent nie potrzebowałby okularów do dawania.
Oko bez soczewki nie spełnia funkcji akomodacyjnej, dlatego w przypadku pracy z niewielkich odległości zaleca się okulary o stopniu korekcji 2,5–3 D. więcej niż to podane. W przypadku okularów jednoocznych używanie okularów jest niedozwolone.
Wynika to z faktu, że obiektyw ma 10,0 dptr. - mocna lupa, umieszczona tylko przed jednym okiem, zdolna do zniekształcenia obrazu i prowadząca do pojawienia się dwóch obrazów o różnej wielkości w polu widzenia. Po usunięciu jednej soczewki wymagana jest korekcja wewnątrzgałkowa lub użycie soczewek kontaktowych.
Wewnątrzgałkowa korekcja afakji jest interwencją chirurgiczną mającą na celu usunięcie zaatakowanej soczewki i zastąpienie jej sztuczną soczewką wewnątrzgałkową o wymaganej mocy w dioptriach.
Obliczenia tej siły dokonuje ekspert korzystający z programów komputerowych lub tabel.
Przy wyborze sztucznej soczewki brane są pod uwagę:
Refrakcja jest planowana na życzenie pacjenta. Na przykład kierowcy otrzymują emmetropię. Jeśli drugi narząd wzroku jest podatny na krótkowzroczność, lepiej ustawić załamanie w postaci krótkowzroczności o niskim stopniu nasilenia. Ta sama opcja jest idealna do pracy z czytaniem, pisaniem bez okularów.
Po zdjęciu soczewki u dziecka konieczna jest całkowita korekcja błędów refrakcji. Gdy oko dziecka rośnie, a początkowo ustawione załamanie światła ulega pogorszeniu, konieczna jest regularna wymiana soczewek lub okularów. Istnieje kilka metod korekcji afakji u dzieci.
Metoda jest używana dość często. Doskonale koryguje obustronny brak soczewki. Po usunięciu organu z jednej strony, noszenie okularów jest dozwolone, ale tylko z przeciwwskazaniami do korekty kontaktu. Główną zaletą punktów - koszt.
Spośród minusów możemy wyróżnić trudność wyboru punktów dla małych dzieci ze względu na ich wagę, a także estetyczną nieatrakcyjność.
Wygodny i nowoczesny sposób na poprawienie afakii. Może być używany do jedno- i dwustronnego braku soczewki. Dziecko ma na sobie miękkie soczewki przepuszczające tlen lub twarde. Dla niemowląt dostępne są specjalne miękkie soczewki silikonowe.
Cena takiej korekty afakji jest znacznie wyższa niż w przypadku okularów, ze względu na częstą konieczność wymiany soczewek z powodu utraty, uszkodzenia i innych czynników.
Takie powikłania korekcji kontaktu, takie jak zapalenie rogówki, pojawienie się blizn na rogówce itp., Są bardzo rzadkie.
Jest to wszczepienie powierzchownego blaszkowatego przeszczepu rogówki. Jest rzadko używany ze względu na niską wydajność.
Sztuczna soczewka w dzieciństwie służy do eliminacji afakii na tle traumatycznej zaćmy. Soczewka wewnątrzgałkowa jest często wprowadzana u dzieci w wieku od 2 lat. W tym wieku tworzenie struktur oczu jest zakończone, więc już można obliczyć moc optyczną soczewki dla pacjenta.
W pierwszych tygodniach lub miesiącach życia operacja wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej jest całkowicie nieskuteczna i nie ma znaczenia. Zwiększony wzrost oka zlikwiduje później wszystkie obliczenia dotyczące siły soczewki.
Ponadto należy wziąć pod uwagę późne powikłania i inne objawy patologiczne, które rozwijają się u dzieci po usunięciu soczewek (np. Mikrofthalmos). Ponadto kwestia, czy sztuczna soczewka nie wpływa niekorzystnie na wzrost i rozwój oka, jest nadal dyskusyjna.
Podsumowując powyższe, najczęściej nie jest konieczne wykonanie pierwotnej implantacji w przypadku wrodzonej zaćmy pierwotnej. Jednak wprowadzenie soczewek wewnątrzgałkowych pacjentom po 2 roku życia jest bardzo popularne i wysoce skuteczne.
W jeszcze starszym wieku po urazach oczu i wykryciu zaćmy pourazowej implantacja sztucznej soczewki jest „złotym standardem” w leczeniu afakii. Najczęściej stosowaną metodą korekcji jest wewnątrztorebkowe mocowanie monolitycznej soczewki PMMA.
http://wikieyes.ru/afakiya-otsutstvie-hrustalika-v-glazu/Afakia - brak soczewki w gałce ocznej. W patologii dochodzi do pogłębienia przedniej komory oka, zauważalnego drżenia tęczówki (irydodonu). Drżenie membrany jest słabe i zachowuje część soczewki. Hamuje drgania ciała szklistego podczas poruszania oczami.
Przy całkowitym braku soczewki kurczy się i działa w kierunku źrenicy ciała szklistego. Rozpoczyna się tworzenie patologicznego wybrzuszenia (przepukliny). Podczas pęknięcia błony zawartość ciała szklistego przechodzi do przedniej komory gałki ocznej.
Aphakia jest podzielona na 2 typy:
Gdy afakia naruszyła zdolność załamania struktury wizualnej. Ostrość wzroku zmniejsza się, nie ma miejsca na noclegi (wyraźna wizja obiektów w różnych odległościach).
W zaawansowanej formie chorobę uzupełniają różne powikłania. Często występuje całkowita ślepota w jednym lub obu oczach.
Dzieci z tą patologią widzą wszystkie obiekty niejasno. Istnieje naruszenie widzenia obuocznego (zdolność widzenia obu oczu).
Główną metodą leczenia choroby u dziecka jest stosowanie okularów lub miękkich soczewek kontaktowych, które należy regularnie wymieniać. Korekcja chirurgiczna jest wykonywana tylko u dzieci w wieku powyżej 2 lat, ponieważ w tym wieku zmniejsza się aktywność wzrostu gałki ocznej.
Dziecko z tą diagnozą może kwalifikować się do niepełnosprawności. Grupa zależy od ciężkości procesu patologicznego.
Przyczyny są wrodzone i nabyte. Nabyte warunkowo podzielone na 2 podgrupy:
Rzadko obserwowane przypadki wrodzonej afakji. Wynika to z patologii płodu wciąż w łonie matki.
Eksperci uważają, że głównym objawem afakji jest wyraźne zmniejszenie ostrości wzroku pacjenta. Objawy kliniczne patologii:
Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu (gromadzenie danych o przebiegu choroby) i objawów klinicznych. Wymagane badania laboratoryjne:
Prowadzone są również badania instrumentalne:
Celem leczenia afakii jest częściowe lub całkowite przywrócenie ostrości wzroku. Istnieją 2 metody korekcji wzroku:
Konserwatywną metodą jest wybór soczewek i okularów. Aby poprawić afakję, najpierw przypisz okulary z wypukłymi soczewkami na odległość (10 dioptrii). Po przyzwyczajeniu się do pacjenta okulary są wybierane blisko (przez kilka dioptrii silniejsze niż dla odległości).
Taka korekta nie zawsze jest odpowiednia dla pacjenta. Wady w ograniczaniu pola widzenia i niemożność używania okularów z jednostronną afakją (gdy używa się obiektywu tylko z jednej strony, obrazy w obu oczach nie są w stanie połączyć się w pojedynczy obraz). W takim przypadku zaleca się używanie soczewek. Przy nieskuteczności takich metod leczenia przypisuje się operację.
W chirurgicznej metodzie korekcji choroby przeprowadza się implantację sztucznej soczewki optycznej (wewnątrzgałkowej). Oblicz jego moc za pomocą programów komputerowych.
Istnieją 2 rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych:
Soczewki wykonane są z plastiku bioinertowego, którego tkanki ciała nie odrzucają. Używany hydrożel, akryl, silikon i kollamer. Ich elastyczna struktura umożliwia nawet złożenie soczewki. Soczewki z filtrem, który może chronić oczy przed szkodliwym światłem słonecznym.
Dzięki korekcie widzenia kontaktowego możesz zwiększyć jej ostrość do 1,0. Ograniczenia obejmują indywidualną nietolerancję, alergie. Nie wykluczono prawdopodobieństwa powikłań o charakterze zakaźnym.
Podczas operacji specjalista wykonuje minimalne nacięcie na rogówce w znieczuleniu miejscowym. Ściegi nie zachodzą na siebie.
Zaletą korekcji chirurgicznej jest jej fizjologia. Nie ma zwężenia pola widzenia i zniekształcenia widocznych obiektów. Obraz na siatkówce ma normalny rozmiar, co eliminuje potrzebę korekcji wzroku w okularach.
Zaletą tej metody jest to, że operacja może być wykonana nawet dla małych dzieci (od 2 lat).
W większości przypadków rokowanie jest korzystne, jeśli nie ma zmian w aparacie neuroperceptycznym gałki ocznej, a korekcja optyczna jest prawidłowa.
Nowoczesne metody leczenia afakji umożliwiają pacjentowi szybki powrót do zwykłego stylu życia, ponieważ ostrość wzroku zacznie się poprawiać.
Jednostronnej afakii może towarzyszyć aniseiconia. Patologia polega na widzeniu przedmiotów o różnych rozmiarach z obolałym i zdrowym okiem. To bardzo komplikuje jakość ludzkiego życia.
W przypadku braku korekty głęboko leżące struktury oczu zostaną uszkodzone. Patologia spowoduje spadek ostrości widzenia.
Choroba prowadzi do czasowej niepełnosprawności, a nawet niepełnosprawności. Aby określić grupę niepełnosprawności, która zależy od ciężkości choroby, pacjent zostaje wysłany na badanie lekarskie.
Skuteczne zapobieganie chorobie nie istnieje. Jedynym możliwym wydarzeniem są regularne badania wzroku, które pomogą wykryć choroby oczu w odpowiednim czasie.
Afakia jest wrodzonym lub nabytym brakiem soczewki w oku. Samo oko w tym przypadku nazywa się afakją.
Soczewka oka jest rodzajem naturalnej soczewki. Ze względu na ciągłą zmianę kształtu, osoba może szybko skupić się na pobliskich lub odległych obiektach. Soczewka znajduje się wewnątrz kapsuły i jest jedną z głównych części układu optycznego oka.
Wszelkie nieprawidłowości dotyczące soczewki nieuchronnie wpływają na ostrość widzenia.
W przypadku afakji załamanie zmienia się dramatycznie, to znaczy zdolność do prawidłowego załamywania promieni światła przez źrenicę. W konsekwencji ostrość widzenia jest znacznie zmniejszona.
Istnieją 2 typy afakji:
Przyczyny prowadzące do afakji wynikają głównie z urazu aparatu wzrokowego. Obiektyw może wypaść i spowodować ślepotę z powodu obrażeń lub zranienia.
Bardzo rzadko zdarza się, aby okuliści napotkali wrodzoną formę afakji, gdy dziecko rodzi się bez soczewki w oku.
W większości przypadków afakia jest wynikiem zabiegu chirurgicznego, najczęściej po usunięciu zaćmy. Ponadto obiektyw jest usuwany z powodu jego przemieszczenia.
Jeśli soczewka jest nie tylko w jednym oku, wzrok obuoczny jest zakłócany, percepcja obiektów zmienia się obiema oczami.
Pacjenci z afakią skarżą się na następujące objawy:
Rozpoznanie braku soczewki przez optyka jest łatwe. W wyniku badania za pomocą lampy szczelinowej lekarz zauważy następujące objawy choroby:
Ze względu na brak soczewki zawartość ciała szklistego przenika do przedniej komory oka, powodując przepuklinę.
Nawet badanie pacjenta wystarczy, aby postawić tę diagnozę. Instrumentalna diagnostyka jest niezbędna, aby wykluczyć inne patologie, ponieważ objawy afakji można zaobserwować podczas zwichnięcia lub podwichnięcia soczewki.
Nieleczona choroba może powodować znaczne upośledzenie wzroku, niepełnosprawność i przywłaszczenie.
Każdy może spotkać się z afakją. Jeśli nie zignorujesz problemu i natychmiast skonsultujesz się z lekarzem, pacjent ma wszelkie szanse na przywrócenie dotkniętego oka i utrzymanie prawidłowego widzenia. W przeciwnym razie należy spodziewać się stopniowego pogorszenia i całkowitej utraty wzroku.
Problem afakii można rozwiązać metodami zachowawczymi lub interwencją chirurgiczną. Druga opcja jest lepsza, ponieważ pozwala na pełne przywrócenie widzenia obuocznego.
W obu przypadkach, z terminowym dostępem do lekarza, rokowanie jest korzystne, ponieważ prawidłowo wybrana korekcja optyczna pozwala utrzymać prawidłową ostrość wzroku i niepełnosprawność, ale tylko wtedy, gdy nie ma uszkodzeń zakończeń nerwowych.
Terapia zachowawcza oferuje pacjentom dostosowanie widzenia oka oka za pomocą okularów i soczewek kontaktowych.
Punkty można przypisać pacjentom z obustronną afakią. Musisz kupić 2 pary punktów: za blisko i daleko. Jeśli jednak u pacjenta zdiagnozowano zaburzenia widzenia, takie jak ciężka krótkowzroczność, przed zdjęciem soczewki, okulary na odległość mogą nie być konieczne. Aby poprawić widzenie, okulary muszą zawierać okulary, które są silnie wypukłe w kierunku dodatnim (od +8 do +17 dioptrii).
Afakji często towarzyszy astygmatyzm. W takich przypadkach konieczne jest dodanie elementu cylindrycznego. To znacznie komplikuje technikę wytwarzania, sprawia, że okulary są cięższe i sprawia, że okulary wydają się nieestetyczne.
Małe dzieci rzadko są przepisywane metodą korekcji wzroku w okularach, ponieważ mały nos nie jest w stanie utrzymać masywnej struktury.
Brak użycia okularów do afakii: okulary Strong plus mogą powodować mroczek pierścieniowy, tzn. Pacjent ma cały obszar poza zasięgiem wzroku. Prowadzi to do pojawienia się poważnych i nieprzyjemnych wrażeń z regularnego nagłego pojawienia się przed oczami konkretnego obiektu, co znacznie komplikuje życie pacjentów. Trudno im przejść przez ulicę, zwłaszcza na ruchliwych skrzyżowaniach itp.
Obecnie optyka kontaktowa jest najczęstszym sposobem rozwiązywania problemów ze wzrokiem w afakii. Ogromną zaletą tej metody jest możliwość jej stosowania zarówno w jednostronnej, jak i dwustronnej afakii.
W produkcji soczewek bierze się pod uwagę wiek użytkownika. Tak więc dla noworodków wytwarzane są specjalne miękkie soczewki silikonowe, a dla starszych dzieci - miękkie oddychanie lub twarde.
Możliwe jest skorzystanie z pomocy optyki kontaktowej nie wcześniej niż 4 tygodnie po zabiegu w celu usunięcia zaatakowanego obiektywu.
Soczewki kontaktowe są wygodniejszym sposobem korygowania wzroku niż okulary, ale jednocześnie są droższe, ponieważ pacjenci regularnie muszą kupować im nowe zestawy soczewek i środków dezynfekujących.
Interwencja chirurgiczna polega na wprowadzeniu do oka pacjenta sztucznego implantu.
Obecność sztucznego oka nazywa się artifakią, a takie oko nazywa się artifakią.
Ten rodzaj korekcji wzroku jest zabiegiem chirurgicznym służącym do instalacji plastikowej soczewki o określonej mocy, której wartość jest obliczana za pomocą specjalnie stworzonych programów komputerowych i tabel. Przy obliczaniu bierze się pod uwagę:
Operacja instalacji soczewki wewnątrzgałkowej (IOL) jest stosowana dopiero po usunięciu naturalnej soczewki.
Korekcja wzroku po planie operacyjnym indywidualnie dla każdego pacjenta, kierując się jego pragnieniami. Na przykład, jeśli praca pacjenta jest związana z koniecznością ciągłego siedzenia przy komputerze, soczewka IOL jest wybierana w taki sposób, że można ją wykonać bez okularów.
Operacja wszczepienia sztucznej soczewki jest możliwa dopiero po ostatecznym ukształtowaniu struktur oka, które zwykle następuje o 2 lata. Podczas leczenia dzieci z wrodzoną afakią w wieku do 2 lat korekcja wzroku odbywa się za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.
Istnieją 4 rodzaje IOL, różniące się sposobem instalacji:
Optymalnym wariantem sztucznej soczewki jest tylna komora IOL, która nie zakłóca normalnej ekspansji źrenicy i zapewnia najlepszą jakość widzenia, ponieważ zajmuje naturalną pozycję w oku.
Czasami pacjenci potrzebują 2 operacji w celu wykonania IOL. Dzieje się tak, jeśli z jakiegoś powodu optyka obsługiwanego oka jest niezgodna z optyką drugiego oka.
Jedną z najczęstszych przyczyn afakji jest zaćma. Chorobie tej można zapobiegać za pomocą jednego ludowego środka.
W przepisach „babci” wskazano, że w początkowej fazie zaćmy przydatne jest spożywanie (nie kapać!) Wlew ziemniaków. Aby przygotować tę nalewkę, należy zebrać i wysuszyć oczy ziemniaczane, a następnie zalać je 0,5 litrem wódki. Domagaj się tego środka przez 7 dni. Brać 3 razy dziennie, codziennie. Ten ludowy środek zapobiegnie rozwojowi zaćmy, a tym samym wystąpieniu afakji.
Aby uniknąć rozwoju afakji, konieczne jest:
Krople do oczu Atropina: instrukcje użytkowania
Antybiotykowe krople do oczu: kiedy stosować i jak dawkować ten artykuł.
W jakich chorobach występuje anisocoria http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/prichiny-i-lechenie-patologii.html
Afakia jest więc utratą soczewki oka. Choroba prowadzi do całkowitej ślepoty, ale możesz uniknąć tak strasznego powikłania, jeśli weźmiesz na czas środki, aby poprawić widzenie. Nowoczesne technologie medyczne pozwalają na stosowanie sztucznych soczewek, które zastąpią soczewki. Najważniejszą rzeczą nie jest rozpoczęcie choroby, a optyk pomoże ci spojrzeć na świat na własne oczy.
Przeczytaj także o chorobach, takich jak zapalenie nadtwardówki i chalazion.
Klasyfikacja kliniczna afakji obejmuje wrodzone i nabyte formy choroby. W okulistyce istnieją dwa rodzaje wrodzonej afakii: pierwotna (z powodu aplazji soczewki) i wtórna (rozwinięta podczas resorpcji soczewki wewnątrzmacicznej). W zależności od częstości występowania braku soczewki jest monokularowy (jednostronny) i lornetkowy (dwustronny).
Kluczową rolę w rozwoju wrodzonej afakji odgrywa naruszenie rozwoju soczewki na etapie embriogenezy. W podstawowej postaci wrodzonej wady pęcherzyk soczewki nie oddziela się od zewnętrznej ektodermy. Geny PAX6 i BMP4 są zwykle odpowiedzialne za ten proces. W zależności od stopnia zmniejszenia ekspresji tych genów na pewnych etapach rozwoju zarodkowego, możliwe jest tworzenie przedniej lentikonii, zaćmy przedniej torebki i anomalii Petersa, w połączeniu z brakiem soczewki. Udowodniono eksperymentalnie, że opóźniony rozwój struktur gałki ocznej na etapie kontaktu soczewki rogówki prowadzi do pierwotnej postaci wrodzonej afakji.
Przyczyną wtórnej postaci choroby jest idiopatyczna absorpcja soczewki, która występuje spontanicznie. Jedną z teorii jego rozwoju jest spontaniczna mutacja, która powoduje naruszenie formowania się błony podstawnej, z której kapsułka soczewkowa powinna powstać podczas embriogenezy.
W etiologii nabytej afakji główną rolę przypisuje się chirurgicznej ekstrakcji zaćmy, dyslokacji i podwichnięciu soczewki. Przyczynami tej choroby mogą być również przenikliwe obrażenia i kontuzje gałki ocznej.
Specyficznym objawem afakji jest irydodoneks (drżenie tęczówki), który rozwija się wraz z ruchem oczu. Podczas badania pacjentów zmniejsza się ostrość wzroku i zdolność do zakwaterowania. Pod względem rokowania jednostronna postać choroby jest najbardziej niekorzystna, ponieważ obraz kliniczny komplikuje aniseikonia. Anomalii wywołanej przez patologię organiczną towarzyszy różnica w wielkości obrazu na siatkówce, w wyniku której wzrok obuoczny pogarsza się.
Wrodzona postać patologii charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości widzenia przy względnej stabilności pozostałych objawów klinicznych. Brak terminowego leczenia może spowodować ślepotę. Postać pooperacyjna afakii charakteryzuje się etapem przebiegu choroby podstawowej, która spowodowała usunięcie zabiegu chirurgicznego. Obraz kliniczny pourazowej afakii charakteryzuje się postępującym wzrostem objawów, których wczesne objawy to zespół intensywnego bólu ze zwiększonym obrzękiem miejscowym i postępująca redukcja ostrości wzroku.
Wśród dolegliwości astenicznych u pacjentów z afakią występuje mgła przed oczami, niska zdolność do utrwalania i podwójnego obrazu. Nieswoiste objawy choroby to ból głowy, ogólne osłabienie, drażliwość.
Wrodzona postać afakji lub usunięcia soczewki w dzieciństwie jest skomplikowana przez mikrofalię. Przy całkowitym braku kapsułki soczewki ciało szkliste jest ograniczone tylko przez błonę graniczną. Powoduje to powstanie przepukliny ciała szklistego. W przypadku pęknięcia błony granicznej zawartość ciała szklistego wchodzi do przedniej komory oka. Jednocześnie korekcja kontaktu jest czynnikiem prowokującym rozwój zapalenia rogówki, powstawania blizn na rogówce, w obszarze rogówki i twardówki oraz kończyny.
Do diagnozy „afakii” wskazane jest przeprowadzenie takich metod badawczych, jak wizometria, gonioskopia, biomikroskopia oka, oftalmoskopia, refraktometria i ultradźwięki oka. Za pomocą wizometrii można ustalić stopień zmniejszenia ostrości widzenia. Ta metoda badawcza jest pokazana wszystkim pacjentom przed korektą. Gdy gonioskopia obserwowała wyraźne pogłębienie przedniej komory oka. Oftalmoskopia jest konieczna do identyfikacji chorób towarzyszących i wyboru dalszych taktyk leczenia. Oprócz zmian bliznowatych w siatkówce i naczyniówce, z afakią, często wykrywa się centralne zwyrodnienie siatkówki i siatkówki, częściową atrofię nerwu wzrokowego i obwodowe ogniska naczyniówki.
Metoda refraktometrii w przypadku jednostronnej postaci choroby umożliwia wykrycie spadku refrakcji o 9,0 - 12,0 dioptrii w afakijnym oku. Nadwzroczność jest określana u dzieci po ekstrakcji zaćmy wrodzonej i wynosi średnio 10,0 - 13,0 dioptrii. Rozwój mikroftalii w wrodzonej afakii również przyczynia się do dalekowzroczności. Metoda biomikroskopii nie pozwala na wizualizację optycznego wycinka soczewki. W rzadkich przypadkach wykrywane są pozostałości kapsułki. W badaniach figur Purkinjego-Sansony nie ma odbicia od tylnej i przedniej powierzchni soczewki.
Korekta afakii odbywa się za pomocą okularów, soczewek kontaktowych i soczewek wewnątrzgałkowych. Wskazaniem do korekcji wzroku w okularach jest obustronna postać choroby. W przypadku jednostronnej afakii okulary są zalecane tylko w przypadku nietolerancji na metody korekcji kontaktu. Wybór szkła dla oka emmetropowego jest trudny, ponieważ nawet szklanka +10 dioptrii nie jest porównywalna z mocą refrakcyjną soczewki, która wynosi 19 dioptrii. Dzieje się tak, ponieważ współczynnik załamania płynu otaczającego soczewkę jest wyższy niż powietrze otaczające szkło.
Moc optyczna szklanej soczewki zależy od refrakcji pacjenta. W przypadku nadwzroczności należy wybrać okulary z mocniejszą optyką niż przy krótkowzroczności. Nie ma potrzeby przepisywania metod korekcji wzroku u pacjentów z wysokim stopniem krótkowzroczności przed usunięciem soczewki. Ze względu na brak zakwaterowania pacjentowi powinno się przypisać okulary do pracy z bliskiej odległości o 3,0 dioptrii silniejsze niż w przypadku dalekiego widzenia.
Wskazana jest korekcja kontaktu lub widzenia wewnątrzgałkowego u pacjentów z afakcją jednooczną. Przypisanie okularów pacjentom z tą postacią choroby pogorszy aniseikonię. W trakcie interwencji chirurgicznej (korekcja wewnątrzgałkowa) wszczepia się sztuczną soczewkę z indywidualnie dobraną mocą optyczną. Najbardziej preferowaną opcją leczenia jest zastosowanie tylnych soczewek komorowych, ponieważ zlokalizowane w miejscu naturalnej soczewki, zapewniają wysoką jakość widzenia. Wrodzona afakia przy użyciu tej techniki może być regulowana dopiero po osiągnięciu przez dziecko wieku dwóch lat.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/afakiya-glaza-kak-skorrektirovat-sostoyanie.html