Jaskra z otwartym kątem przesączania jest przewlekłym postępującym upośledzeniem oka, które powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, aw rezultacie uszkodzenie nerwu wzrokowego. Główne objawy jaskry obejmują zmniejszoną ostrość wzroku, upośledzenie akomodacji, dyskomfort, a nawet ból.
Różnica między jaskrą otwartego kąta a jaskrą z zamkniętym kątem jest taka, że ciśnienie wewnątrzgałkowe jest niestabilne, gdy kąt przedniej komory gałki ocznej jest otwarty. W tym stanie osoba ma okresy lub regularnie zwiększa wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej indywidualnej normy. Powoduje to zniszczenie nerwu wzrokowego i komórek siatkówki, co znacząco wpływa na cechy widzenia.
Uważa się, że opóźnienie płynu wewnątrzgałkowego wynika ze zwiększonej odporności odpływu produktów przemiany materii, białek i pigmentów. Zaburzenie ma tendencję do nasilania się, choroba postępuje i pojawiają się objawy. Długotrwałe zatrzymywanie wilgoci w oku powoduje utrzymujący się wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i szkodliwy wpływ na nerw wzrokowy. Regularny wzrost IOP nieuchronnie prowadzi do zaniku włókien nerwowych i ślepoty.
Oprócz mechanicznego uszkodzenia tkanki nerwowej, ciśnienie negatywnie wpływa na naczynia krwionośne, zmniejszając dopływ krwi do siatkówki i nerwu wzrokowego. Objawy uszkodzenia pojawiają się stopniowo. Zwykle człowiek nawet nie zauważa głównego objawu jaskry - zwężenia lub utraty obwodowych pól widzenia.
Jaskra z otwartym kątem przesączania jest często przyczyną zaburzeń widzenia. Ta choroba jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty. Według WHO ponad 70 milionów ludzi cierpi na jaskrę otwartego kąta w takim czy innym stopniu. Najczęściej choroba jest diagnozowana u osób powyżej 60 roku życia, chociaż może rozwinąć się jaskra u młodych ludzi, a nawet u dzieci.
W zależności od ciężkości urazów dzielą początkowe, rozwinięte, odległe i końcowe stadia jaskry. W początkowej fazie choroba postępuje powoli, ale bez leczenia z powodu rozwoju jaskry, aż do utraty wzroku, mija 4-7 lat.
Niezależnie od etapu, jaskra może być:
W zależności od stopnia zaawansowania zaburzeń i podatności na leczenie wyróżnia się stabilną i niestabilną jaskrę. Stabilny przepływ charakteryzuje się tym, że wskaźniki ciśnienia są dobrze korygowane przez preparaty i przez długi czas nie ma ujemnej dynamiki w stanie nerwu wzrokowego. Niestabilna jaskra nie zawsze jest kompensowana nawet najbardziej skutecznymi metodami leczenia, a stan nerwu wzrokowego stale się pogarsza.
U większości pacjentów przyczyną zaburzenia była predyspozycja genetyczna. Ustalono, że w obecności jaskry u rodziców, braci lub sióstr prawdopodobieństwo naruszeń wzrasta 3-4 razy. Jaskra z otwartym kątem jest dziedziczona według typu poligenicznego, to znaczy, gdy zmieniają się warunki środowiskowe, objawy choroby mogą nie być widoczne lub słabo widoczne. Umożliwia to i bardzo ważne zapobieganie chorobom wielogenowym.
Istnieje wiele przesłanek jaskry, ale czynniki wyzwalające nie zostały jeszcze ustalone przez medycynę. Dlatego idea etiologii jaskry z otwartym kątem pozostaje niewyraźna. Uważa się, że blokada zatoki twardówki odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby.
Jakie anomalie oka mogą spowodować jaskrę:
Z reguły takie anomalie pogarszają się z wiekiem. Osoba może przyczynić się do rozwoju jaskry, przyjmując glikokortykosteroidy przez długi czas. Leki te zmniejszają przepuszczalność siatki beleczkowej i hamują wypływ cieczy wodnistej. Ważnym czynnikiem jest również naruszenie mechanizmów krążenia krwi w obszarze dysku nerwu wzrokowego.
W których chorobach zwiększa się ryzyko rozwoju jaskry:
Tempo rozwoju choroby i objawy zależą od postaci jaskry. Cechy obrazu klinicznego zależą od przyczyn wzrostu ciśnienia śródgałkowego.
Formy jaskry z otwartym kątem przesączania:
Nawet podstawowe badanie okulistyczne pozwala podejrzewać jaskrę, jeśli jest obecna. Główną diagnozą jaskry z otwartym kątem przesączania jest pomiar ciśnienia śródgałkowego metodami tonometrycznymi, codzienną tonometrią, elastometrią. Z ich pomocą okulista może rejestrować zmiany w ciągu dnia i pod pewnymi warunkami.
Aby wyjaśnić diagnozę, sprawdź stan dna oka, kąt komory przedniej i zbadaj pole widzenia. Jaskra z otwartym kątem powoduje zwężenie pól widzenia i pojawienie się bydła (paracentralne, Bjerruma). Zwężenie pól rozwija się od połowy nosa.
Metody diagnostyczne jaskry z otwartym kątem:
Podczas badania dna oka widoczna bladość i znaczne rozszerzenie lejka naczyniowego dysku nerwu wzrokowego. Szybki postęp jaskry z otwartym kątem powoduje zanik drugiej pary nerwów czaszkowych i splotów naczyniowych w gałce ocznej. Następnie rozwija się pierścień atrofii prepapilarnej.
Optyczna tomografia koherencyjna i oftalmoskopia skaningowa pozwalają na bardziej szczegółowe badanie procesu patologicznego. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest za pomocą zaćmy starczej.
Lekarz musi wybrać strategię leczenia opartą na stadium jaskry i rodzaju jej przebiegu. Być może konserwatywne, laserowe i chirurgiczne zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Aby bezpośrednio wpływać na przyczynę jaskry z otwartym kątem przesączania, pacjentowi przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe w celu poprawy odpływu płynu z oczu. W tym celu odpowiednie są prostaglandyny (trawoprost, latanoprost) i M-cholinomimetyki (chlorowodorek pilokarpiny).
Aby zahamować wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego, konieczne jest przyjmowanie leków blokujących receptory adrenergiczne (Procodolol, Tymolol), inhibitorów anhydrazy węglanowej (Diacarb), alfa-2-agonistów (Brimonidyna). Kompleks przepisuje również diuretyki osmotyczne, takie jak mannitol.
Zadaniem terapii neuroprotekcyjnej w jaskrze jest ochrona neuronów siatkówki i włókien nerwowych nerwu wzrokowego. W tym celu należy przepisać witaminy, flawonoidy (alfa-tokoferol, kwas gamma-aminomasłowy), blokery kanału wapniowego (Nifedypina), nieenzymatyczne przeciwutleniacze.
Wskazania do leczenia laserowego w jaskrze z otwartym kątem są bardzo ograniczone. Laserowa irydektomia jest wykonywana tylko z wąskim kątem rogówkowo-twardówkowym, a trabekuloplastyka - z nieskutecznością metod konserwatywnych.
Laserowa irydektomia polega na utworzeniu małego otworu na obwodzie tęczówki, co eliminuje funkcjonalny blok źrenicy i normalizuje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Taka operacja jest przeprowadzana w 1-3 etapach jaskry pierwotnego kąta otwartego, gdy występuje wyraźna ruchliwość przepony iridokrystalicznej.
Iridektomia jest wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. W oku pacjenta instalowana jest goniolina, która skupia wiązkę lasera na wybranym obszarze tęczówki. Zwykle do przekłuwania wybierz górną część tęczówki.
Możliwe komplikacje:
Aby uniknąć komplikacji, lekarz powinien wykonać gonioskopię przed zabiegiem i osiągnąć maksymalne zwężenie źrenicy bezpośrednio przed operacją. Przy prawidłowym leczeniu i braku powikłań irydektomia laserowa jest skuteczna w 95% przypadków.
Laserowa trabekuloplastyka jest dziś uważana za najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą laserową metodę leczenia jaskry. Operacja umożliwia normalizację ciśnienia krwi nawet u tych pacjentów, którzy słabo reagują na leczenie kroplami przeciwjaskrowymi.
Chociaż taka operacja laserem nie może odzyskać ostrości i jakości widzenia, zatrzymuje postęp jaskry i zapobiega ciężkim powikłaniom, w tym ślepocie. Interwencja jest również przeprowadzana ambulatoryjnie. Używając wiązki laserowej, do sieci beleczkowej przykłada się drobne oparzenia punktowe - część systemu drenażowego. Procedura trwa około 30 minut.
Laserowa trabekuloplastyka jest wskazana w przypadku jaskry pierwotnej otwartego kąta lub jaskry o wąskim kącie po irydotomii. Skuteczność operacji jest wysoka, ale być może niepełna, z koniecznością ponownej interwencji. Niektórzy pacjenci po 2 latach mają krytyczny wzrost IOP. W takich przypadkach należy przepisać normalne działanie.
Możliwe powikłania trabekuloplastyki:
Leczenie chirurgiczne jaskry z otwartym kątem obejmuje zabieg grzebienia zatokowego. Ta nie penetrująca operacja filtrowania, która jest przeprowadzana w kilku etapach. Zwykle odstęp między operacjami wynosi 4-6 tygodni.
Podczas operacji lekarz tworzy nową ścieżkę odpływu wilgoci wewnątrzgałkowej z obu komór gałki ocznej. Pod twardówką i błoną śluzową tworzy się wkład filtrujący, który stabilizuje ciśnienie. Modyfikacją tej techniki jest implantacja pod płatem twardówki mini-bocznika, czyli miniaturowy drenaż. Dzięki swojej konstrukcji zapewniony jest stabilny wypływ płynu.
Po operacji oko jest zamykane bandażem przez kilka dni. Wymagane są krople do terapii. Szwy powierzchniowe są usuwane po 7-10 dniach. Podczas okresu rehabilitacji zaleca się ograniczenie spożycia soli i marynowanego jedzenia, a także alkoholu. Nie pocierać oczu przez 10 dni. Ważne jest, aby chronić obsługiwany obszar przed wodą i kurzem. Zaleca się spać po stronie przeciwnej do oka, w którym przeprowadzono interwencję. Aby uniknąć obrażeń, lepiej ograniczyć aktywność fizyczną.
Zalety sinustrabekulektomii:
Pozytywny efekt po zabiegu usunięcia zatok sinusoidalnych odnotowano w 60–80%. Pozostali pacjenci muszą powtórzyć operację. Po leczeniu badania powinny być przeprowadzane dwa razy w roku, aby zidentyfikować powikłania i inne zaburzenia w pracy układu wzrokowego.
Pomimo faktu, że nawet nowoczesne metody leczenia nie pozwalają na zawsze pozbyć się jaskry, terapia pomaga zachować wzrok i zapewnia pacjentowi komfortowe życie. Nawet jeśli jaskrze nie towarzyszą poważne objawy, nie można odmówić leczenia, ponieważ patologia stale się rozwija i na późnym etapie rozwoju prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.
Czynniki ryzyka:
Obecność każdego czynnika ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju jaskry. Jeśli jednocześnie występuje kilka sygnałów alarmowych, zaleca się częstsze odwiedzanie okulisty i reagowanie na wszystkie objawy. We wczesnym stadium jaskry rokowanie jest zwykle korzystne. Osoba może żyć i pracować w niemal każdej pozycji.
Zapobieganie jaskrze u osób bez predyspozycji ogranicza się do zdania egzaminu co sześć miesięcy. Pacjenci z ustaloną diagnozą powinni dostać się na konto ambulatorium i odwiedzać lekarza co 2-3 miesiące.
Jaskra z otwartym kątem przesączania jest bardzo niebezpieczną chorobą, która nie zawsze powoduje poważne objawy, ale bez leczenia w ciągu kilku lat prowadzi do niepełnosprawności. Dlatego ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę i monitorować stan swojego systemu wzrokowego, zwłaszcza gdy osiągniesz 40 lat. Nie należy czekać na pierwsze objawy jaskry, lepiej rozpocząć leczenie na czas i zapewnić wygodne życie.
Jaskra jest niebezpieczną chorobą okulistyczną, która może prowadzić do utraty wzroku. Anomalii towarzyszy zakłócenie akomodacji, ostrość oczu i ból. Najczęstszą postacią choroby jest jaskra z otwartym kątem przesączania. Stanowi 80% wszystkich przypadków. Odchylenie występuje bez wyraźnych objawów, a czasami pacjenci dowiadują się o tym, gdy niemożliwe jest uratowanie ich wzroku.
Odnosi się do chorób przewlekłych podatnych na progresję. Towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i uszkodzenie nerwu wzrokowego. Zapobieganie rozwojowi patologii jest praktycznie niemożliwe, ponieważ w większości przypadków postępuje na tle ogólnego samopoczucia.
Najczęściej choroba jest wykrywana u osób starszych niż czterdzieści pięć lat, ale małe dzieci nie są na nią odporne. Uszkodzenie nerwu wzrokowego nie objawia się przez długi czas, ale stopniowo pacjenci zauważają utratę pola widzenia na obwodzie. W przypadku braku kompetentnej terapii choroba prowadzi do ślepoty.
Wraz z rozwojem choroby zaburza się naturalna cyrkulacja płynu wewnątrzgałkowego, podczas gdy struktura komory przedniej pozostaje niezmieniona. Dokładna przyczyna pojawienia się jaskry z otwartym kątem jest nadal nieznana. Większość ekspertów zgadza się, że aktywatorem choroby jest zastój wilgoci i naruszenie jej odpływu z powodu niedrożności sieci odwadniającej.
Czynniki wywołujące rozwój patologii:
Jaskra z otwartym kątem przesączania jest zespołem zaburzeń w aparacie wzrokowym. Choroba nie ma żywego obrazu klinicznego, ale warto zwrócić większą uwagę na następujące objawy:
Szczerze mówiąc, prawie każda osoba napotyka podobne objawy na zmęczenie, ale tylko jedna na tysiąc ujawniła anomalię. Podczas wykonywania tonometrii wskaźnik przekracza znak 21 mm Hg. Art., W końcowej fazie choroby może być jeszcze więcej (w ciągu trzydziestu pięciu milimetrów rtęci).
Ponieważ procesy destrukcyjne rozwijają się stopniowo, każdy etap jaskry ma specyficzne cechy:
Lekarz może podejrzewać rozwój choroby podczas rutynowego badania podczas tonometrii. W celu potwierdzenia wstępnej diagnozy pacjenta wysyłany jest szereg dodatkowych procedur:
Wybór kursu terapeutycznego zależy od etapu patologii i charakteru kursu. Głównym zadaniem lekarza jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i zablokowanie rozwoju choroby. We wczesnych etapach próby walki z chorobą za pomocą leków. W trudnych sytuacjach należy zastosować radykalne środki i wyznaczyć operację.
Aby zwalczyć chorobę, pacjentowi przepisuje się specjalne preparaty przeciwjaskrowe, które można podzielić na kilka grup:
Leki działają przez jeden dzień. Ciśnienie wewnątrzgałkowe powraca do normy po piętnastu minutach po podaniu. Ponieważ prawie wszystkie leki są przeciwwskazane, okulista powinien pobrać krople. Dokładnie umyć ręce przed podaniem.
Leczenie jaskry z otwartym kątem w ten sposób jest niezwykle rzadkie. Iridektomię przepisuje się na wąski kąt rogówkowo-twardówkowy, a trabekuloplastykę przy braku wyników po leczeniu zachowawczym.
W irydektomii na obrzeżach tęczówki wykonuje się mikroskopijną dziurę, która eliminuje blok i normalizuje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ten rodzaj interwencji jest przeprowadzany w pierwszym, drugim lub trzecim etapie choroby. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.
Na organ wzroku jest zainstalowana goniolioza, która pomoże skupić wiązkę laserową na wybranym obszarze tęczówki. Po korekcji pacjenci czasami napotykają pewne komplikacje:
Najbardziej bezpieczną i skuteczną techniką jest trabekuloplastyka. Korekcja laserowa pomaga normalizować ciśnienie wewnątrz narządu wzroku u pacjentów, którzy nie tolerowali terapii kroplami przeciwjaskrowymi. Operacja nie przywraca ostrości oczu, ale blokuje rozwój patologii i eliminuje ryzyko ślepoty.
Korekta jest przeprowadzana ambulatoryjnie, czas trwania interwencji wynosi pół godziny. W procesie tworzyw sztucznych do siatki siateczki beleczkowej przykłada się dużą liczbę oparzeń punktowych. Skuteczność operacji jest wysoka, ale w niektórych przypadkach wymagana jest wielokrotna interwencja. Niektórzy pacjenci zauważyli gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego do poziomów krytycznych dwa lata po interwencji.
Powrót do spisu treści
Zabieg usunięcia zatok odbywa się w kilku etapach, odstęp między operacjami wynosi od czterech do sześciu tygodni. W procesie korekcji lekarz tworzy nowy kanał usuwania płynu wewnątrzgałkowego.
Pod twardówką i błoną śluzową tworzy poduszkę filtracyjną, stabilizującą ciśnienie. Podczas wykonywania zmodyfikowanej operacji mini-bocznik jest instalowany pod płatem twardówki, co stabilizuje wydalanie wilgoci wewnątrzgałkowej.
Po syinstrabekulektomii operowane oko jest zamykane sterylnym opatrunkiem. To obowiązkowe krople terapii. Szwy powierzchniowe usuwa się po siedmiu lub dziesięciu dniach. W okresie zdrowienia warto odmówić napojów alkoholowych, słonej żywności. Nie pocierać oczu przez dziesięć dni i chronić je przed wilgocią lub kurzem.
Lepiej jest spać po przeciwnej stronie, po której operacja była wykonywana. Aby wyeliminować ryzyko obrażeń, zminimalizuj wysiłek fizyczny. Procedura ma kilka zalet:
Pozytywny wynik operacji obserwuje się w 60 - 80% przypadków. Reszta musi wrócić pod nóż chirurga. Po zabiegu usunięcia zatok sinusoidalnych konieczne jest wykonanie badania dwa razy w roku w celu wykrycia możliwych powikłań.
O skutecznych „przepisach babci”, które radzą sobie z chorobą, dowiesz się z filmu. Warto pamiętać, że przed użyciem tego lub innego środka zaradczego należy skonsultować się z lekarzem.
Żadne nowoczesne postępy medyczne nie pomogą pozbyć się patologii, ale będą w stanie uratować wzrok. Nawet przy braku wyraźnych objawów nie zaleca się ignorowania terapii, ponieważ jaskra z otwartym kątem jest podatna na progresję. Zacieśniając leczenie, ryzykujesz trwałe utratę wzroku.
Szczególną uwagę należy poświęcić zapobieganiu w obecności wielu czynników:
Do środków zapobiegawczych należą:
Z predyspozycją do pojawienia się choroby należy wstać przy rejestracji przychodni i odwiedzać lekarza co trzy miesiące.
Jaskra z otwartym kątem przesączania jest niebezpieczną patologią, która często występuje bez wyraźnych objawów. W przypadku braku terminowej i kompetentnej terapii, choroba doprowadzi do ślepoty po kilku latach, ponieważ szybko się rozwija. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę w celu rutynowej kontroli, tylko on będzie w stanie zidentyfikować patologię na wczesnym etapie i znaleźć odpowiednie leczenie, które uratuje wzrok.
Powrót do spisu treści
Jaskra o otwartym kącie nie jest niczym nie nazywana cichym złodziejem wzroku. Bez terapii choroba kradnie go niezauważona, dzień po dniu prowadząc do ślepoty.
Dzisiejszy artykuł będzie mówił o skutecznych metodach leczenia zachowawczego jaskry z otwartym kątem i które operacje są najlepsze dla jaskry.
Głównym punktem rozwoju jaskry jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje wzrost nadmiaru ciśnienia cieczy wodnistej. W zdrowym oku przechodzi przez kąt komory przedniej - mały obszar, który znajduje się przed tęczówką. Istnieją beleczki - małe naczynia, które zbierają nadmiar wilgoci.
W rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania należy obwód tęczówki, który wybrzusza się i zamyka kąt komory przedniej. Dzięki formie otwartego kąta ścieżka płynu wewnątrzgałkowego jest czysta, nic nie stoi na przeszkodzie, aż do samego rogu. Trabekulopatia, choroba beleczek, interweniuje tutaj. Nie spełniają swojej funkcji, nie zbierają nadmiaru płynu, który gromadzi się i zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe.
To wywiera nacisk na nerw wzrokowy, prowadząc do jego stopniowej atrofii, w rzeczywistości - śmierci. Osoba traci zdolność widzenia w miejscu, za które odpowiedzialny był zanikający odcinek nerwu.
Gdy jest otwarte, wysokie ciśnienie jest stale wysokie, bez skoków, co może spowodować ostry atak. Dlatego żadne objawy osoby nie przeszkadzają, a choroba jest wykrywana podczas rutynowego badania.
ODNIESIENIE: Czasami osoba z jaskrą oka może odczuwać lekkie uczucie ucisku, dyskomfort w okolicy oczu i często musi zmieniać okulary.
Aby potwierdzić rozpoznanie jaskry, wymagane są trzy rzeczy:
Wszystkie badania diagnostyczne podejrzanych zmian jaskrowych mają dokładnie na celu zidentyfikowanie tych trzech punktów.
Pierwszym krokiem jest zawsze diagnostyczny pomiar ciśnienia. Górna granica normy wynosi 25 mmHg. i dzienne wahania nie większe niż 4 jednostki. Do obliczeń używa się:
ODNIESIENIE: Ciśnienie poniżej 25 mm Hg. może również mówić o patologii, jeśli różnica między dwojgiem oczu osiągnie 6 i więcej jednostek.
Oftalmoskopia służy do potwierdzenia uszkodzenia nerwu wzrokowego w warunkach poliklinicznych - określa się wykop, wycięcie w obszarze przyczepu nerwu do gałki ocznej. W obecności lampy szczelinowej przeprowadzana jest biomikroskopia - pozwala ona oszacować przybliżone wymiary komory przedniej. Jego ciasnota przemawia na korzyść jaskry z zamkniętym kątem. Dokładniejsze wymiary kamery są szacowane za pomocą gonioskopii - instrumentalna kontrola tylko komory przedniej.
Kolejnym etapem badania jest perymetria. Standardowa perymetria sugeruje zwężenie pól widzenia, ale nie ujawnia dostatecznie mroczków, „luk” widzenia. Aby wyjaśnić za pomocą perymetrii komputerowej. Dzięki obecności odpowiedniego sprzętu przeprowadzana jest optyczna tomografia koherencyjna - ocena dna oka warstwa po warstwie. Odsłania najmniejsze zmiany w nerwach.
Po przeprowadzeniu pełnego badania lekarz decyduje, jakie leczenie należy zastosować w jaskrze z otwartym kątem przesączania.
Pierwszą rzeczą przypisaną osobie z pierwotną jaskrą są krople do oczu. Jest to lokalny środek, prawie nie wchłaniany przez krew. Skutecznie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwłaszcza w połączeniu dwóch leków. Zgodnie z mechanizmem działania wszystkie leki pozwalają:
Pierwszą grupą leków są prostaglandyny i M-cholinomimetyki (MCM). Działają za pomocą różnych mechanizmów. MHM (pilokarpina) otwiera dostępne drogi odpływu wilgoci, a prostaglandyny (latanoprost, travatan) poprawiają utrzymanie płynów przez dodatkowe ścieżki. Obie grupy działają szybko, a działanie prostaglandyn trwa do 24 godzin.
Druga grupa - oznacza, że zmniejsza się ilość powstającej cieczy, składa się z:
Wszystkie leki, które z czasem pomagają w jaskrze, mogą wywołać uzależnienie. Dlatego ciśnienie jest regularnie monitorowane, a po zwiększeniu - zmień lek na inny.
Jeśli lek z jednej grupy nie pomaga, można go połączyć ze sobą. Istnieją komercyjne kombinowane krople, które są łatwe i wygodne w użyciu:
WAŻNE: Wszystkie leki na jaskrę mają ścisłe przeciwwskazania i upośledzają wzrok podczas samoleczenia. Mogą być używane tylko po wcześniejszym umówieniu się z okulistą!
Jeśli krople lecznicze tracą skuteczność i nie zmniejszają już ciśnienia, jaskra będzie postępować. Aby zatrzymać zbliżającą się ślepotę, wykonywane są operacje laserowe i chirurgiczne. Zalety interwencji laserowej są oczywiste: szybka rekonwalescencja, małe cięcia, możliwość wydawania w trybie ambulatoryjnym. Ale w niektórych sytuacjach preferowana jest klasyczna operacja.
Istnieje kilka rodzajów chirurgii laserowej dla jaskry z otwartym kątem:
Nieskuteczność leków i interwencji laserowych służy jako wskazanie do operacji jaskry.
Zaleca się również, jeśli osoba nie będzie, nie będzie wypełniać zaleceń lekarza dotyczących stosowania kropli lub nie będzie w stanie kontrolować nacisku (zmniejszona inteligencja lub życie z dala od pomocy medycznej).
Przy otwartym kącie możliwe są następujące interwencje:
WAŻNE: Zalecenia dla pacjenta po operacji - przepisywane są krople przeciwzapalne i przeciwbakteryjne w celu zmniejszenia ryzyka wtórnego zakażenia oka.
Jaskra z otwartym kątem charakteryzuje się brakiem ostrych objawów. Gdy nie rozwijają się napady, jak w formie z zamkniętym kątem komory przedniej.
Dlatego pojawienie się bólu oka i głowy, pierścieni tęczowych podczas patrzenia na lampę mówi raczej o jaskrze z zamkniętym kątem. W tym przypadku konieczne jest pilne kapanie kropli do oczu zwężających źrenicę - pilokarpinę.
W rzadkich przypadkach jaskry z otwartym kątem mogą pojawiać się kolorowe koła, patrząc na źródło światła.
W tym przypadku ich przyczyną jest odkładanie się pigmentu. Są łagodne i nie towarzyszy im silny ból, nudności, wymioty. Ułatwia to odróżnienie formy otwartego kąta od opcji z zamkniętym rogiem.
Aby uniknąć jaskry z otwartym kątem, powinieneś wiedzieć o czynnikach jej rozwoju:
Wszystkie osoby, które mają momenty predysponujące do jaskry, powinny być świadome możliwości jej rozwoju. Coroczna wizyta u okulisty, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego i badanie dna oka pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. W takim przypadku leczenie kroplami i prawidłowy styl życia będzie skuteczne od pierwszych dni. Nie należy jednak nadużywać środków ludowych bez konsultacji z lekarzem.
Przemówienie Kiseleva OA na Ogólnorosyjskim Kongresie „Jaskra na przełomie wieków”.
Nie bój się, jest potwierdzona diagnoza jaskry. Jest to patologia doskonale nadająca się do leczenia zachowawczego. Dlatego im szybciej dana osoba dowie się o swoim wysokim ciśnieniu wewnątrzgałkowym, tym szybciej udzielona zostanie pomoc. Obecnie istnieje duża liczba kropli, które zmniejszają ilość cieczy wodnistej przy minimalnych skutkach ubocznych. Nie zapomnij wziąć na czas leków przepisanych przez lekarza!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/otkrytougolnoj-glk.htmlJaskra z otwartym kątem przesączania jest przewlekłą patologią oka z tendencją do progresji, charakteryzującą się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Objawy kliniczne obejmują zmniejszenie ostrości wzroku i zakwaterowanie, bolesne odczucia. Główne środki diagnostyczne to tonometria, gonioskopia, optyczna koherentna tomografia, perymetria i oftalmoskopia. Składnikami kompleksowego leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania są metody chirurgii laserowej, interwencje chirurgiczne (sinusotrabekuloektomia, sclerektomia) i leczenie zachowawcze.
Pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania (POAG) jest uważana za wyniszczającą chorobę, która obejmuje okresowy lub regularny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) powyżej indywidualnie tolerowanych wartości, upośledzoną integralność nerwu wzrokowego i komórek zwojowych siatkówki oraz zmniejszone widzenie. W jaskrze z otwartym kątem przesączania, w przeciwieństwie do zamkniętego kąta, IOP zwiększa się z otwartym kątem przedniej komory oka. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ponad 70 milionów pacjentów z jaskrą z otwartym kątem jest zarejestrowanych na świecie. Obecnie choroba jest na drugim miejscu wśród przyczyn utraty wzroku. Patologia najczęściej występuje u ludzi po 60 roku życia (3-4%). Po 45 roku życia POAG diagnozuje się u 2% populacji. Istnieją rzadkie przypadki rozwoju tej patologii u osób poniżej 18 roku życia.
Jaskra z otwartym kątem odnosi się do wielu chorób, które mają predyspozycje genetyczne z wielogenowymi mechanizmami transmisji. Ta patologia ma wiele przesłanek, ale początkowy czynnik etiologiczny POAG nie jest ustalony. Funkcjonalna blokada zatoki twardówki odgrywa kluczową rolę w rozwoju jaskry z otwartym kątem przesączania. Niektóre cechy anatomii gałki ocznej, takie jak niski stopień zróżnicowania lub patologii przyczepności ostrogi twardówki i mięśnia rzęskowego, zmniejszenie kąta nachylenia kanału Schlemma do POAG. Zmiany te postępują wraz z wiekiem pacjenta.
Stwierdzono, że przedłużone przyjmowanie glukokortykoidów, zmniejszając przepuszczalność siatki beleczkowej, hamuje wypływ cieczy wodnistej. Konsekwencją jest uszkodzenie głowy nerwu wzrokowego spowodowane wysokim IOP. Ważnym ogniwem w patogenezie POAG jest naruszenie mechanizmów regulacji krążenia krwi w obszarze dysku nerwu wzrokowego. Tendencja do rozwoju POAG wzrasta u pacjentów z miażdżycą tętnic, nadciśnieniem, cukrzycą, krótkowzrocznością, a także stanami patologicznymi, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne.
Z klinicznego punktu widzenia rozróżnia się takie formy jaskry z otwartym kątem przesączania, jak jaskrę pierwotną z otwartym kątem przesączania, jaskrę pseudoeksfoliacyjną z otwartym kątem przesączania, jaskrę pigmentową i jaskrę normalnego ciśnienia.
Prosta jaskra pierwotnego kąta otwartego powoduje uszkodzenie obu oczu. We wczesnych stadiach rozwoju patologia charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym. Co więcej, takie subiektywne objawy, jak kółka tęczowe, łączą się w ustalaniu wzroku na bezpośrednie promienie światła, zmniejszanie akomodacji, mgły i migotania przed oczami. Po przekroczeniu tolerancji IOP pacjenci skarżą się na ból głowy z napromieniowaniem oczu i brwi.
Pseudoeksfoliacyjna forma jaskry z otwartym kątem jest typowa dla pacjentów z zespołem złuszczającym w wywiadzie. W tej patologii cienka warstwa substancji podobnej do amyloidu osadza się w obszarze struktur przedniego bieguna gałki ocznej. Jaskra pseudoeksfoliacyjna powoduje uszkodzenia oczu w różnym stopniu. Patognomoniczne objawy choroby to zmiana konturu źrenicy, depigmentacja centralnej części tęczówki, fekodon (drżenie soczewki podczas ruchów oczu). Charakteryzuje się wyższymi wartościami IOP niż w innych postaciach choroby i postępującym przebiegiem.
Jaskra pigmentowa rozwija się w wyniku wprowadzenia płynu do obszaru przegrody rogówki-twardówki. Naruszenie obiegu cieczy wodnistej jest warunkiem wzrostu ciśnienia.
Normalne ciśnienie jaskry obserwuje się po 35 latach. Porażka obu oczu występuje w różnym stopniu. Klasyczna klinika jaskry rozwija się z normalnymi wartościami IOP i otwartym kątem komory przedniej. Przyczyną jest nadciśnienie w tle skurczu dużych naczyń.
Kluczem do rozpoznania choroby jest pomiar ciśnienia śródgałkowego za pomocą technik takich jak tonometria, elastometria i tonometria dzienna, co pozwala rejestrować zmiany w IOP w ciągu dnia. Konieczne jest również zbadanie struktur dna oka, pola widzenia i kąta przedniej komory oka.
Metoda gonioskopii umożliwia wizualizację otwartego kąta przedniej komory oka, średniej szerokości, zwiększonej pigmentacji, zwiększonej gęstości i rozwoju zmian miażdżycowych w beleczkach rogówkowo-twardówkowych. Metodę perymetrii określa zawężenie pól widzenia. Przyczyną jest pojawienie się bydła paracentralnego, mroczki Bjerum i wzrost średnicy martwego pola. Skurcz rozwija się z połowy nosa, aw końcowej fazie choroby następuje całkowita ślepota.
Podczas oftalmoskopii obserwuje się bladość i rozszerzanie granic lejka naczyniowego głowy nerwu wzrokowego. Postęp patologii prowadzi do zaniku drugiej pary nerwów czaszkowych i splotów naczyniówkowych gałki ocznej, a następnie do rozwoju pierścienia atrofii przedsionkowej. Bardziej szczegółowa ocena stopnia patologicznego procesu w zakresie tych struktur jest możliwa za pomocą optycznej koherentnej tomografii i oftalmoskopii ze skanowaniem laserowym. Diagnostyka różnicowa POAG powinna być przeprowadzona za pomocą zaćmy starczej.
Pierwszym krokiem w leczeniu etiotropowym jaskry z otwartym kątem jest leczenie przeciwnadciśnieniowe. W tym celu należy przepisać leki w celu poprawy wypływu płynu wewnątrzgałkowego grupy prostaglandyn (latanoprostu, trawoprostu) i M-cholinomimetyku (chlorowodorek pilokarpiny). W celu zmniejszenia wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego skuteczne jest podawanie blokerów adrenergicznych (timolol, proxodolol), inhibitorów anhydrazy węglanowej (diakarb), alfa-2-agonistów (brimonidyna). Pomóż zmniejszyć osmotyczne leki moczopędne IOP (mannitol). Preparaty witaminowe i flawonoidy (alfa-tokoferol, kwas gamma-aminomasłowy), blokery kanału wapniowego (nifedypina) i nieenzymatyczne przeciwutleniacze (bursztynian etylometylohydroksypirydyny) stosuje się jako terapię neuroprotekcyjną.
Laserowe metody leczenia mają ograniczone wskazania do jaskry z otwartym kątem. Laserowa irydektomia jest wskazana w obecności wąskiego kąta rogówkowo-twardówkowego. Laserowa trabekuloplastyka jest stosowana tylko przy niskiej skuteczności leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna w jaskrze otwartego kąta polega na wykonaniu synstrabekuloektomii, która jest jedną z nie penetrujących operacji filtrowania.
W ciągu pierwszych 10 dni po zabiegu powinieneś zrezygnować z używania solonej i marynowanej żywności, a także napojów alkoholowych. Pacjenci muszą unikać wnikania wody do obszaru zabiegu, nie można pocierać oka. W tym okresie zaleca się spanie po stronie przeciwnej do rany operacyjnej i ograniczenie aktywności fizycznej. Pod koniec okresu rehabilitacji konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu 2 razy w roku.
Nowoczesne metody okulistyczne nie mogą zapewnić całkowitego wyleczenia pacjentów z jaskrą, ale konieczne jest leczenie, ponieważ patologia ta charakteryzuje się postępującym przebiegiem i prowadzi do nieodwracalnej utraty wzroku w końcowych stadiach choroby. Rokowanie jaskry we wczesnych stadiach jest korzystne dla życia i wydajności. Podstawą do określenia grupy niepełnosprawności jest gwałtowny spadek ostrości wzroku.
Zapobieganie POAG sprowadza się do regularnego badania przez okulistę pacjentów powyżej 40 roku życia, a także wszystkich osób zagrożonych. Wszyscy pacjenci z ustaloną diagnozą „jaskry” powinni być w poradni i udać się do okulisty 1 raz na 2-3 miesiące.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/open-angle-glaucomaNajczęstszą postacią jaskry jest otwarty kąt. Stanowi około 80 procent pacjentów z jaskrą. W jaskrze z otwartym kątem przesączania odpływ wilgoci jest utrudniony z powodu zaburzeń dystroficznych układu drenażowego oka. Płyn wypływa powoli, zastygając w oku i powodując wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zakłócenie naturalnego wypływu płynu z drenażu prowadzi do zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych.
Jaskra z otwartym kątem przesączania jest przewlekłą patologią oka z tendencją do progresji, charakteryzującą się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Uszkodzenie nerwu wzrokowego objawia się stopniowym, zwykle niedostrzegalnym dla człowieka wypadnięciem / zwężeniem obwodowych pól widzenia, które bez odpowiedniego leczenia kończy się całkowitą ślepotą.
Przy tej patologii narządu wzroku krążenie płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzone, podczas gdy struktura kąta komory przedniej jest normalna. Specyficzna przyczyna rozwoju tej choroby nie została jeszcze ustalona. Uważa się, że płyn wewnątrzgałkowy jest opóźniony ze względu na zwiększoną odporność na jego wypływ przez sieć drenażową kąta komory przedniej.
Jaskra z otwartym kątem rozwija się z naruszeniem wypływu płynu (cieczy wodnistej) z przedniej komory oka z powodu niedrożności systemu drenażowego. Prowadzi to do gromadzenia się płynu w tym obszarze, wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i stopniowego długotrwałego ucisku nerwu wzrokowego.
Główne przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju jaskry:
Pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania (POAG) jest uważana za wyniszczającą chorobę, która obejmuje okresowy lub regularny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) powyżej indywidualnie tolerowanych wartości, upośledzoną integralność nerwu wzrokowego i komórek zwojowych siatkówki oraz zmniejszone widzenie. W jaskrze z otwartym kątem przesączania, w przeciwieństwie do zamkniętego kąta, IOP zwiększa się z otwartym kątem przedniej komory oka.
Po 35 latach choroba może rozwinąć się bez wzrostu IOP przy otwartym kącie komory przedniej. Występuje odchylenie w skurczu naczyń krwionośnych na tle nadciśnienia tętniczego.
Pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania jest zespołem zaburzeń ocznych, w tym nadciśnienia, uszkodzenia nerwów i zmian w widzeniu.
Objawy jaskry pierwotnego kąta otwartego są niewielkie:
Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie z tych objawów doświadczamy od czasu do czasu, ale jaskrę wykrywa się tylko w 1 na 1000.
Podczas pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego liczby są zwykle większe niż 21 mm Hg. Art., Ale w ostatnich etapach choroby może być w granicach 35 mm Hg. Art. Oglądany z nerwu wzrokowego oznaczał jego dystrofię, aw ostatnich stadiach choroby - zanik.
Biorąc pod uwagę stopniowe zmiany patologiczne w tkankach oka, często konsekwentnie rozwijające się procesy, jaskrę z otwartym kątem dzieli się na kilka stopni (etapów).
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje
Aby zrozumieć mechanizm rozwoju atrofii nerwu wzrokowego pod wpływem zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, konieczne jest zrozumienie, gdzie powstaje płyn wewnątrzgałkowy, w którym struktury pozostawiają oko. Szczególną uwagę należy zwrócić na wyjście nerwu wzrokowego z oka, w którym dochodzi do uszkodzenia pni nerwowych.
Struktura przodu oka
Anatomia miejsca wyjścia nerwu wzrokowego
Zewnętrzna powłoka oka składa się z bardzo silnej tkanki kolagenowej, która tworzy rogówkę i twardówkę. Ze względu na naturę struktury i składu kolagenu rogówka jest przezroczysta dla światła, a twardówka ma kolor biały. Na wyjściu z nerwu wzrokowego twardówka jest najcieńsza i najbardziej podatna na rozciąganie. Uformowała kilka warstw twardówki, z których każde przeniknęły włókna nerwowe. Z tego powodu struktura komórkowa i warstwowa zmniejsza wytrzymałość twardówki w tym miejscu.
Co dzieje się w oku z jaskrą (mechanizm rozwoju choroby)
W jaskrze, niezależnie od rodzaju jaskry, występują dwa główne procesy równolegle:
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe nad liczbami „ciśnienie tolerancyjne” (ciśnienie, przy którym nie ma uszkodzenia nerwu wzrokowego).
Rozciąganie twardówki w miejsce nerwu wzrokowego z naruszeniem pni nerwowych nerwu wzrokowego i następnie zanik nerwu z utworzeniem charakterystycznej depresji w środku głowy nerwu wzrokowego.
Formy jaskry wyróżniają się następującymi cechami:
Wiek, w którym powstaje jaskra: wrodzony, młodzieńczy, pierwotny
Mechanizm trudności wypływu: kąt otwarty, zamknięcie kątowe
Poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego: specjalna forma - jaskra normalnego ciśnienia
Te dwie formy jaskry różnią się mechanizmem niedrożności wypływu płynu wewnątrzgałkowego.
W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania, kąt komory przedniej jest zamknięty (częściowo / całkowicie) przez tęczówkę.
W jaskrze z otwartym kątem przesączania kąt komory przedniej jest otwarty, a niedrożność (miejsce, w którym występuje blokada odpływu płynu wewnątrzgałkowego) znajduje się w sieci beleczkowej, w zatoce twardówki lub naczyniach nadtwardówkowych oka
Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się na kilka sposobów, ale obecnie najbardziej praktycznymi zastosowaniami w krajach WNP są: pomiar IOP (ciśnienie wewnątrzgałkowe) metodą Maklakova i pneumotonometria, a także metoda przesiewowa do pomiaru IOP przez powieki.
Pomiar IOP metodą Maklakova
To standardowe badanie obejmuje przymocowanie do rogówki specjalnych ciężarków o wadze 10 gramów. Wstępnie wybarwiony barwnikiem. Po tej procedurze ślady kontaktu z rogówką są drukowane na kartce papieru. Ciśnienie wewnątrzgałkowe określa średnica miejsca kontaktu z rogówką za pomocą specjalnej linijki.
Zalety metody
To badanie IOP za pomocą specjalnego urządzenia - pneumotonometru. Mechanizm działania jest prosty - strumień sprężonego powietrza trafia do oka, a specjalny układ optyczny ocenia odchylenie rogówki w tym samym czasie. Im większe odchylenie rogówki, tym niższe IOP.
Cnoty
Ta definicja IOP jest specjalnym urządzeniem, które wywiera nacisk na oczy przez powieki.
Dla danej choroby niemożliwe jest wyodrębnienie jednej lub dwóch przyczyn pojawienia się patologii. Ta choroba jest wieloczynnikowa, a połączenie kilku czynników jednocześnie występujących w oku prowadzi do uszkodzenia oka.
Czynniki ryzyka rozwoju jaskry:
Objawy jaskry pierwotnego kąta otwartego są niewielkie:
Jaskra jest zwykle wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań fizycznych, badań lekarskich, w biurach optyki lub gdy pacjent zaznacza spadek wzroku i składa skargę do okulisty. Napiszemy o tych objawach wykrytych w gabinecie okulisty w następnej sekcji.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
Podczas pierwszego spotkania okulisty wykonywana będzie pneumotonometria. Jeśli IOP jest zwiększone, okulista pokaże większą uwagę w następnym badaniu - badanie dna oka.
Pomiar IOP metodą Maklakova - standardowe badanie obejmuje przymocowanie do rogówki specjalnych odważników o wadze 10 gramów. Wstępnie wybarwiony barwnikiem. Po tej procedurze ślady kontaktu z rogówką są drukowane na kartce papieru. Ciśnienie wewnątrzgałkowe określa średnica miejsca kontaktu z rogówką za pomocą specjalnej linijki.
Zalety metody
Wady
Cnoty
Jak się to odbywa:
Gonioskopia (ocena kąta komory przedniej).
Badanie to wykonuje się przed mikroskopem (lampą szczelinową) przy użyciu soczewki trzywierciowej Goldmana.
Etapy procedury:
1. Wkraplanie środka znieczulającego do oka pacjenta,
2. Nakładanie soczewki z trzema lusterkami na powierzchnię oka.
3. Ustawianie mikroskopu
4. Kontrola kąta komory przedniej w różnych meridianach
5. Po zakończeniu badania soczewka jest usuwana, a lekarz opisuje kąt komory przedniej w protokole badania pacjenta.
W przypadku jaskry badanie to pozwala określić stan kąta komory przedniej i określić różnicę między jaskrą kątową a jaskrą kąta.
Jakie są możliwe wyniki badania:
Możliwe jest również zidentyfikowanie takich patologii, jak:
Obecnie istnieje wiele, historia głównego
Perymetria
Ta definicja pól wizualnych za pomocą specjalnego sprzętu, obwodu, który jest ramą w formie półkola, który jest przymocowany do statywu i może się obracać. Ta ramka jest skalibrowana w stopniach.
Etapy badań:
Perymetria komputerowa
Bardziej nowoczesna metoda badania pól wizualnych z wykorzystaniem obwodu komputerowego. Samo urządzenie jest półkulą z wieloma światłami oświetlającymi tę półkulę.
Etapy badań:
1. Pacjent kładzie brodę w specjalnym otworze.
2. Poproszono go, aby spojrzał na obiekt testowy, który znajduje się bezpośrednio przed okiem.
3. W różnych miejscach półkul, sygnały świetlne włączają się, najpierw słabo, a następnie jaśniej i jaśniej.
4. Zadanie pacjenta, aby nacisnąć przycisk specjalnego pilota, gdy zobaczy te światła.
Jaskra pierwotna jest chorobą, która nie jest spowodowana żadną inną chorobą, ale rozwija się sama.
Wtórna jaskra jest patologią, w której proces lodowcowy jest spowodowany przez jakąś wcześniejszą chorobę, taką jak: cukrzyca, uraz oka, stan po ostrym zapaleniu tęczówki, oculopatia po zakrzepie itp.
Obecnie istnieją 3 główne metody leczenia jaskry: leczenie lekami (wkraplanie kropli do oczu), leczenie laserem, leczenie tzw. Operacją przetoki.
Zazwyczaj niepowikłana jaskra, która jest wykrywana we wczesnym stadium, jest leczona w tej samej kolejności: leki, laser, chirurgia. Zadaniem świadomego pacjenta i odpowiedzialnego lekarza jest zrekompensowanie procesu jaskrowego lekiem. W przypadku postępu procesu na tle odpowiedniego leczenia lekami lub w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich lekarz jest zmuszony skierować takiego pacjenta do chirurgii laserowej. Jeśli efekt działania lasera nie spełnił oczekiwań, operacja przetoki nie ma alternatywy.
Rozważ logikę przypisania leczenia dla różnych grup pacjentów:
Jaskra jest wykrywana w stadium 1. Zaleca się leczenie medyczne, zwykle jednym z następujących leków: Betoptik, Travatan, Timolol, Dorzopt itp. Tu nie ma całej listy leków, które można przepisać.
Cel leku dla odpowiedzialnego lekarza zależy od następujących czynników:
Wśród leków łączonych najczęściej występują obecnie: Duotrav, Azarga, Taptik, Xalac, Dorzopt plus.
Podobne kryteria przepisywania leku:
W przypadku wykrycia jaskry w etapie 3
Tutaj zadaniem lekarza będzie jedynie zachowanie szczątkowej wizji pacjenta. Ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno być zmniejszone tylko przez lek do wartości docelowych (poniżej 18 mm. Hg. Art.)
Decyzja o operacji jest podejmowana indywidualnie i zależy od szeregu powiązanych czynników: początkowego poziomu IOP, niezależnie od tego, czy otrzymałeś leczenie jaskry, czy wcześniej operowałeś, wskaźników wizualnych, ogólnego stanu pacjenta itp.
Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w każdym przypadku za pomocą leków złożonych, a wybór zależy również od następujących czynników:
Na tym etapie leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne jest przepisywane tylko w przypadku ciężkiego bólu oczu lub zapalenia oka.
http://www.polismed.com/articles-otkrytougol-naja-pervichnaja-glaukoma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-zabolevanija.html