logo

Gruczoły łzowe pełnią ważną funkcję: wytwarzają specjalny płyn, który nawilża gałkę oczną, zapewniając naturalne działanie oka i ochronę przed wnikaniem mikroorganizmów. Zanim dziecko się urodzi, kanały łzowe są zamykane cienką błoną, która chroni przewód nosowo-łzowy przed przenikaniem płynu owodniowego.

Po narodzinach dziecka pozbywa się błony ochronnej, uwalniając oczy do normalnej pracy. U 5% dzieci ze zdiagnozowanym wrodzonym naruszeniem naturalnego odpływu łez, co prowadzi do zapalenia łzowego SAC i zatkanych kanałów.

Czym jest zapalenie pęcherza moczowego i dlaczego występuje u noworodków?

Codzienne procedury opieki nad niemowlętami przynoszą miłe kłopoty rodzicom, ale gdy mama nagle zauważa zapalenie, obrzęk i nagromadzenie ropy w wewnętrznym kąciku oka, powoduje to, że staje się czujna, a nawet spotyka się z lekarzem. Takie objawy wskazują lekarzowi, że noworodek ma zapalenie pęcherza moczowego. Choroba ta jest najczęściej wrodzona i towarzyszy jej pojawienie się „stojącej” łzy u dziecka.

Choroba występuje z powodu zwężenia lub całkowitej niedrożności kanału łzowego. Dodanie infekcji bakteryjnej powoduje ropne procesy. Zakłócenie gruczołów powoduje dyskomfort dla dziecka: staje się niespokojny, temperatura wzrasta. Rodzice mogą pomylić chorobę z zapaleniem spojówek, które również powoduje ropę, i zauważają pewną poprawę po zastosowaniu kropli antybakteryjnych, ale noworodkowe zapalenie pęcherza moczowego jest leczone bardziej dokładnie i innymi metodami. Banalne wkroplenie antybiotyków do oczu nie likwiduje problemu, ale tylko chwilowo poprawia stan narządu wzroku.

Aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę „zapalenia pęcherza moczowego” u dzieci, rodzicom pomoże wizyta u lekarza. Lekarz zapewni profesjonalną opiekę medyczną. Jeśli konserwatywne metody terapii są bezsilne, specjalista będzie musiał przebić się przez kanał łzowy.

Diagnoza patologii

Możliwe jest dokonanie dokładnej diagnozy „dakryocystitis” u noworodków na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych choroby i wyników dodatkowych badań. Dokładne informacje podane są w teście obroży. Inną nazwą tej analizy jest test West. Procedura diagnozy obejmuje:

Leczenie niedrożności kanału łzowego

W celu uniknięcia rozwoju powikłań (cellulitis orbity i worka łzowego) leczenie zapalenia pęcherza moczowego należy rozpocząć jak najwcześniej, zgodnie z zaleceniem lekarza. Obraz kliniczny przebiegu choroby skłoni lekarza do dokładnej diagnozy i pomoże wybrać wysokiej jakości leki i taktykę terapii. Często przepisywane:

  • masaż;
  • antybiotykoterapia;
  • mycie ekstraktem z furatsilinomu lub rumianku;
  • sondowanie kanału łzowego (czyszczenie) (zalecamy przeczytanie: jak przeprowadzić sondowanie kanału łzowego u dzieci poniżej pierwszego roku życia w domu?).

W przypadkach, w których leczenie farmakologiczne i oczyszczanie kanału łzowego nie daje skutecznych wyników, dzieciom (powyżej 5 lat) przepisuje się dakryocystorynostomię - chirurgiczne przywrócenie połączenia między workiem łzowym a jamą nosową. Po operacji ważne jest, aby obserwować wizyty u lekarza, aby osiągnąć skuteczny wynik bez nawrotów i powikłań.

Masaż worka łzowego

Główną metodą leczenia patologii wąskich kanałów u noworodków jest masaż zalecany przez specjalistę. Pierwsza procedura powinna być wykonana przez lekarza, a rodzice powinni dokładnie przestudiować technikę wykonywania manipulacji (można obejrzeć film szkoleniowy), aby nie zaszkodzić dziecku.

Masaż wykonuje się czystymi rękami, paznokcie należy przyciąć, aby uniknąć uszkodzenia oczu i skóry dziecka. Istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać:

  • pierwszą rzeczą jest umycie oczu noworodka, przesuwając się od zewnętrznej krawędzi do wewnętrznej, używając roztworu naparu furatsilina lub naparu rumiankowego;
  • dotknij, aby określić położenie worka łzowego w wewnętrznym rogu narządu wzroku i delikatnie naciśnij palec wskazujący na formację;
  • z pojawieniem się ropnych wyładowań, należy je czyścić sterylnymi tamponami, aby nie spowodować dodatkowej infekcji;
  • po oczyszczeniu gałki ocznej z ropy należy umyć ją furatsilinom;
  • umieść podkładkę palca wskazującego nad wewnętrznym kącikiem oka i wykonuj 5–10 nierównych ruchów ściśle pionowo w kierunku od góry do dołu, kończąc je jeden centymetr poniżej rogu;
  • kapać do leku na oczy „Albucid” lub innych specjalnie zaprojektowanych kropli.

Masaż wykonuje się przed każdym karmieniem. Konserwatywna metoda leczenia zapalenia pęcherza moczowego poprzez wykonywanie zabiegów masażu w 90% przypadków daje pozytywny efekt. Mama musi postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i codziennie postępować zgodnie z odpowiednimi procedurami. W przeciwnym razie kanał łzowy dziecka zostanie przebity.

Wkraplanie kropli antybakteryjnych

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u noworodków polega na codziennym stosowaniu przeciwzapalnych środków okulistycznych, które przyspieszają szybką regenerację tkanek i niszczenie flory bakteryjnej zamkniętego kanału łzowego. Zakażenie może być spowodowane przez różne rodzaje bakterii:

  • gronkowiec;
  • paciorkowce;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Lekarz wybierze odpowiedni rodzaj kropli indywidualnie, na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Krople do oczu powinny być 2-4 razy dziennie, w zależności od złożoności procesu zapalnego. Wskazane jest leczenie antybakteryjne zatkanych przewodów łzowych po umyciu oczu dziecka furaciliną lub rumiankiem. Sterylny bandaż należy zwilżyć roztworem i delikatnie usunąć ropę, kierując się wzdłuż powieki od wewnętrznego do zewnętrznego narożnika.

W ciężkich postaciach niedrożności kanałów często przepisywanych jest kilka rodzajów preparatów okulistycznych. Z objawami zapalenia pęcherza moczowego u noworodków, lek o nazwie „Vigamoks” dobrze się bawi. Ważne jest, aby rodzice pamiętali, że odstęp między wkraplaniem powinien wynosić co najmniej 15 minut, a następnie leczenie będzie bardziej skuteczne.

Odczuwanie i mycie kanału łzowego

Taki kardynalny środek daje naprawdę skuteczny wynik. Pierwszą czynnością jest spłukanie gałki ocznej kompozycją antybakteryjną. Następnie specjalne urządzenie doktora z zaokrąglonym końcem (sondą) przez kanał nosowo-łzowy przebija membranę. Procedura trwa nie dłużej niż 15 minut. Oczyszczone kanały są myte środkiem antyseptycznym, po czym są testowane kołnierzem.

Okres rekonwalescencji po zabiegu polega na myciu oczu i wprowadzaniu do nich antybiotyków, aby zapobiec infekcji. W niektórych przypadkach proces wykrywania jest powtarzany, ponieważ nawrót może wystąpić z powodu przystąpienia do wtórnej infekcji bakteryjnej.

Późno zdiagnozowane zaniedbane zapalenie pęcherza moczowego wymaga chirurgicznego przywrócenia połączenia między obszarami funkcjonalnymi jamy nosowej a workiem łzowym (intubacja). Pełne złagodzenie objawów niedrożności kanału łzowego jest możliwe po długotrwałym leczeniu lekami i okresowym myciu środkiem antyseptycznym (1-3 miesiące).

Pielęgnacja oczu po wykryciu

Po zabiegu oczy dziecka wymagają starannej opieki. W ciągu tygodnia konieczne jest przeprowadzenie terapii antybakteryjnej, aby skonsolidować wynik. Jeśli ropa pojawi się ponownie, przemyj oko roztworem furatsiliny lub przegotowanej wody. Manipulowanie wkraplaniem do oczu odbywa się w następujący sposób:

  1. Dziecko musi być owinięte, aby jego aktywność fizyczna nie zakłóciła procesu wkraplania.
  2. Dokładnie umyć ręce. Jeśli procedura wymaga pipety, należy ją gotować przez 5–10 minut.
  3. Palec wskazujący i kciuk lewej ręki delikatnie rozprowadzają powieki dziecka. Naprawiając tę ​​sytuację, musisz upuścić 1-2 krople środka przeciwbakteryjnego do worka spojówkowego. Pozostałości leku należy zwilżyć sterylnym wacikiem.

W rzadkich przypadkach, z wyjątkiem wkraplania kropli do oczu, dziecku pokazano powtarzające się płukanie kanałów łzowo-nosowych za pomocą roztworów przeciwbakteryjnych lub kombinacji. Powinno się to odbywać wyłącznie w instytucji medycznej.

Powikłania i skutki zapalenia pęcherza moczowego

Powikłaniem zapalenia pęcherza moczowego jest ropowica worka łzowego lub ropień. W tym przypadku, po otwarciu ropnego klastra, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania w celu systematycznego wkraplania oka. Przy niekorzystnym przebiegu choroby, cellulitis pęka i zawartość worka może dostać się na orbitę, a nawet do jamy wewnątrzczaszkowej, co zagraża życiu dziecka. W takim przypadku wymagana jest specjalistyczna pomoc w nagłych wypadkach.

Rozprzestrzenianie się ropy w ciele dziecka może powodować wiele niebezpiecznych chorób:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • panophthalmitis;
  • dacryocystisotsele;
  • sepsa;
  • atonia układu łzowego;
  • przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego;
  • niewyraźne widzenie;
  • całkowita blokada kanału łzowego.

Aby uniknąć takich niebezpiecznych powikłań i konsekwencji zaniedbanego zapalenia pęcherza moczowego, rodzice powinni, gdy pojawią się pierwsze oznaki patologii, udać się do polikliniki, aby ustalić dokładną diagnozę. W początkowej fazie choroby możliwe jest skuteczne leczenie w domu za pomocą regularnego płukania oczu, masowania i wkraplania środków przeciwbakteryjnych.

http://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/dakriocistit-novorozhdennyh.html

Mycie kanału łzowego u noworodków

Krople do uszkodzenia oczu

  • Co może spowodować obrażenia oczu?
  • Co spada na uszkodzenia oczu?
  • Krople z ciałami obcymi
  • Krople na urazy chemiczne i mechaniczne
  • Zalecenia dotyczące uszkodzeń oczu

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Urazy oczu mogą wystąpić u każdej osoby w najbardziej nieoczekiwanym momencie. Powodują wiele kłopotów i dają nieprzyjemne uczucia.

Jakich kropli używać do oczu?

Z reguły wiele osób próbuje natychmiast poradzić sobie z urazami oczu. Obecnie istnieje wiele różnych narzędzi, które pomogą złagodzić wszystkie objawy. Dlatego w tym artykule postanowiliśmy szczegółowo opisać, które krople do oczu należy stosować w przypadku uszkodzenia oczu, aby przyspieszyć proces leczenia.

Co może spowodować obrażenia oczu?

Istnieje kilka typowych przyczyn, które mogą prowadzić do obrażeń oczu:

  • Ciała obce.
  • Chemikalia.
  • Urazy mechaniczne.

Ciała obce są uważane za najbezpieczniejszą traumę, średni przebieg leczenia w takiej sytuacji wynosi od dwóch dni do tygodnia.

Jeśli mówimy o oparzeniach i urazach mechanicznych, wszystko jest o wiele poważniejsze, a przebieg leczenia może wynosić około jednego miesiąca. Ponadto przy takich obrażeniach musisz natychmiast zastosować się do ręki, zabrania się samoleczenia!

Co spada na uszkodzenia oczu?

Przed użyciem kropli po kontuzji należy wyraźnie zrozumieć ich skutki, skutki uboczne i wskazania. W tej sytuacji można znaleźć skuteczne narzędzie.

Lista kropli w przypadku obrażeń oczu

Pamiętaj! Niezależne zbieranie kropli z obrażeń jest możliwe tylko wtedy, gdy nie są znaczące. W innych sytuacjach natychmiast skontaktuj się z okulistą.

Krople z ciałami obcymi

Jeśli ciało obce dostanie się do oka, należy natychmiast rozpocząć mycie oka. W tym celu zaleca się stosowanie kropli antyseptycznych, które mają działanie przeciwbakteryjne.

Lista kropli w takiej sytuacji wygląda następująco:

  1. Albucid

Albucid krople do oczu to lekarstwo na zapalenie oczu.

Podczas instalacji konieczne jest, aby płyn dostał się do szczeliny ocznej.

Krople na urazy chemiczne i mechaniczne

Jeśli mówimy o urazach związanych z efektami mechanicznymi i chemicznymi, wówczas w takiej sytuacji konieczne jest stosowanie kropli o działaniu przeciwzapalnym. działanie. Dla takich celów pasuj:

Zwróć uwagę! Jeśli uraz rozpoczął zakażenie, konieczne jest stosowanie kropli o działaniu antyseptycznym i przeciwbakteryjnym. Wśród głównych wartych podkreślenia:

Krople do oczu Tobrex są skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym.

Zalecenia dotyczące uszkodzeń oczu

Zalecenia dotyczące przyjmowania kropli do oczu na urazy

Wybieramy jeszcze kilka kropel, które mają pewien efekt i są w stanie złagodzić ból lub rozpuścić wysięk z rogówki. Pomocna może być również poniższa lista kropli w przypadku obrażeń:

  1. Contrite Ta kropla powinna być użyta w przypadku obrażeń spowodowanych uszkodzeniem i krwotokiem. Środki skutecznie rozpuszczają krew i stabilizują funkcjonowanie oka.
  2. Kiedy musisz usunąć silny ból, możesz użyć leku inocain.

Pamiętaj! Traktuj się tylko z drobnymi obrażeniami. Jeśli jest to poważne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to spowodować konsekwencje.

Dla naszych subskrybentów znaleźliśmy kolejny film wideo na temat postępowania w przypadku obrażeń oczu. Po zapoznaniu się z tym będziesz w stanie zrozumieć powagę sytuacji i sam zdecydować, które środki najlepiej wykorzystać.

Dlaczego oczy dziecka rażą?

Przyczyny ropy w oczach dzieci

W naturze nie ma tak wielu czynników, które mogą powodować ropiejące oko u dziecka. Wszystkie z nich można podzielić na trzy duże grupy:

  • Infekcje. Należą do nich infekcje, które wystąpiły podczas porodu, w szpitalu położniczym i już w domu (wtórnym i podstawowym);
  • Alergie.
  • Cechy struktury oka (dacryocystitis).

Następnie przyjrzymy się, w jaki sposób i dlaczego oczy dziecka trzeszczą w niektórych przypadkach, a także dowiemy się, jakie środki należy podjąć w celu leczenia.

Infekcje powodujące pojawienie się ropy na oczach

Ogromna liczba wirusów i bakterii zaczyna atakować nowo narodzone dziecko od pierwszych dni życia. Po wejściu do ciała dziecka dochodzi do infekcji okulistycznej, zapalenia spojówek. Okruchy oczu stają się czerwone, zaczynają się podlewać, ropa pojawia się na rzęskach.

Noworodek staje się niespokojny i marudny, ociera oczy i rumieni się jeszcze bardziej. Zapalenie spojówek jest powodem do niepokoju rodziców. Dziecko musi natychmiast pokazać pediatrę. Tylko lekarz może przepisać leczenie i postawić diagnozę. W trudnych przypadkach zaleci wykonanie badań lub skierowanie do okulisty dziecięcego.

Istnieje kilka sposobów infekcji.

  1. Od matki, podczas porodu. Jeśli matka jest chora lub ma nosiciela wirusów (bakterii) powodujących zapalenie spojówek, może zarazić dziecko podczas porodu. Tutaj ropa pojawi się u niemowlęcia natychmiast po powrocie ze szpitala położniczego.
  2. Nieprzyjemne objawy pojawią się bardzo szybko, nawet jeśli okruchy zostaną zainfekowane w szpitalu. Niestety, nic na tym świecie nie jest doskonałe, a noworodki mają bardzo słabą odporność.
  3. Jeśli dziecko jest chore na SARS, zapalenie ucha środkowego lub inne choroby laryngologiczne, wystąpienie zapalenia spojówek będzie wtórne. Tutaj infekcja pochodziła z już istniejącego fokusa. Ten rodzaj zapalenia spojówek dotyka dzieci od jednego miesiąca życia.
  4. W niektórych przypadkach zapalenie spojówek może być pierwotne. Przecież infekcja ta rozprzestrzenia się przez unoszące się w powietrzu kropelki, co oznacza, że ​​mogą zostać zarażone podczas spaceru w parku, podróży do lekarza itp. Z pewnością, jeśli są gospodarstwa domowe chore na tę chorobę.

W zapobieganiu zapaleniu spojówek należy zachować ostrożność w przypadku oczu noworodka. Wykonaj procedurę zalecaną przez lekarza. Do każdego oka użyj oddzielnej gąbki bawełnianej.

Zapalenie spojówek może dotyczyć obu oczu i tylko jednego. Jeśli jedno oko ropieje, musisz być bardzo ostrożny w leczeniu, aby nie zarazić drugiego.

Możliwe jest leczenie zapalenia spojówek u niemowląt w domu, tutaj trzeba bardzo uważać i wkraplać przepisane krople do oczu.

Alergia wywołująca pojawienie się ropy w oczach dzieci

Od pierwszych miesięcy życia alergia jest dziś jedną z najczęstszych chorób niemowląt. Może również objawiać się w postaci ropnego oka. Tutaj zaczerwienienie, swędzenie w oku (dziecko cały czas ociera oczy), obrzęk i płaczliwość będą pierwotne. Następnie do tych objawów zostaną dodane ropa w oku i rzęski. Właściwie jest to wtórna manifestacja zakażenia oka niemowlęcia.
Tylko pediatra będzie w stanie odróżnić zapalenie spojówek od objawów alergicznych. Dlatego dziecko musi zostać pokazane lekarzowi.

Obowiązkowym objawem alergii będzie ropa w obu oczach dziecka.

Najprawdopodobniej leczenie będzie wymagało kropli złożonej akcji. Usuwają alergie i łagodzą stany zapalne. Powinny kapać w domu, ale musisz przestrzegać wszystkich zalecanych zaleceń.

Ziarno piasku powoduje ropę w oku.

Bardzo mały obcy przedmiot (ziarnko piasku, pyłek, włosy) może dostać się do oka dziecka, jak dorosły. Jednak nowo narodzone okruchy wciąż nie mogą nam powiedzieć, że są zaniepokojeni. Jeśli nie zostanie usunięty na czas, oko zacznie ropieć.

Możesz usunąć czynnik drażniący z dużą ilością płynu. Dobrze jest myć oczy wywarem z rumianku w temperaturze pokojowej (30–35 0). Tu trzeba uważać: jeśli pranie nie pomogło, infekcja dostała się do oka. Konieczne jest kapanie kropli do oczu i wyznaczenie lekarza.

W tym przypadku tylko jedno oko okruchów zacznie ropieć. W większości przypadków nie jest wymagane specjalne leczenie oczu, procedura jest przeprowadzana w domu.

Dacryocystitis wywołuje ropienie na gazach

Do wieku jednego na 5 na 100 dzieci pojawienie się ropy w oczach wiąże się z cechami strukturalnymi oka. Kanały łzowe płodu są zamknięte specjalnym filmem. Zapobiega to przedostaniu się płynu owodniowego. Podczas narodzin film powinien się złamać.

Czasami zdarza się, że film nie pęka, w tym przypadku w szpitalu konieczne jest oczyszczenie kanałów łzowych i wszystko będzie dobrze. Należy jednak zauważyć, że obecność niewybuchu jest możliwa dopiero po półtora do dwóch miesięcy niemowlęctwa. Faktem jest, że do około trzech tygodni łez u noworodków nie są produkowane, a zatem nie gromadzą się w przewodach łzowych.

Kiedy zaczną się rozwijać, ponieważ kanał jest zablokowany, będą się gromadzić. Mikroorganizmy osiedlą się w zablokowanym kanale, a ropienie pojawi się w oku. Możesz go usunąć tylko przez usunięcie korka i oczyszczenie kanału.

Najczęściej blokada występuje w jednym oku. Oczy spuchnięte, pojawia się obrzęk kanału łzowego (bliżej nosa), oko pieknie.

Odnosząc się do pediatry, procedura czyszczenia kanału łzowego (sondowania) zostanie przeprowadzona ambulatoryjnie, trwając około 10-15 minut. Zabieg przeprowadzany jest w gabinecie chirurga. Możliwe jest, że lekarz zaleci, abyś wziął krople do oczu przez pewien czas w celu usunięcia zaistniałej infekcji, aby zrobić pranie.

Zapalenie pęcherza moczowego nie jest niebezpieczne, jeśli jest leczone na czas. Im starszy staje się noworodek, tym mniejsze szanse na leczenie. Po roku zabieg ten należy przeprowadzić w szpitalu w znieczuleniu ogólnym.

Dlatego stale gnijące oko okruchów powinno być powodem do niepokoju rodziców.

Jak rozpoznać przyczyny ropnego oka?

Jeśli oczy dziecka trzeszczą, jest to powodem do niepokoju. Niemal niemożliwe jest natychmiastowe rozpoznanie przyczyny ropienia oka dziecka. W końcu dziecko jest tak małe i nie może powiedzieć, co i jak boli. Dlatego z zaczerwienieniem oka, obrzękiem, a jeszcze bardziej, jeśli oko zaczęło się ropieć, dziecko powinno być pokazane lekarzowi.

Ropienie jest zawsze znakiem, że infekcja już dostała się do oka, co oznacza, że ​​konieczne będzie odpowiednie leczenie.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Rodzice muszą pamiętać, że różne mikroorganizmy reagują inaczej na krople do oczu. W niektórych przypadkach będzie wystarczająca ilość środków antyseptycznych, w innych kropelki przeciwzapalne lub nawet wymagane będą preparaty o złożonym działaniu. Dlatego nie jest konieczne samodzielne wybranie kursu leczenia, ale lepiej powierzyć go specjalisty. Poleci, jak się leczyć i powiedzieć, co robić. Leczenie ropnych oczu niemowląt przeprowadza się w większości przypadków w domu.

Higiena dziecięcych oczu

Jednakże wielu (ale nie wszystkich) problemów związanych z infekcjami można uniknąć dzięki właściwej opiece nad dzieckiem. Pamiętaj o dbaniu o oczy zgodnie z zaleceniami pediatry. Na początku nie należy podawać okruchów do miejsc o dużej koncentracji ludzi i zawsze trzymać z dala od zimna.

Kiedy pojawia się ropa, konieczne jest mycie każdego oka osobno, ociekając przepisanymi kroplami.

Uzdrawiaj i bądź zdrowy!

Mycie kanału łzowego u dorosłych i dzieci

Mycie kanałów łzowych pomaga wyeliminować problem ich niedrożności (dakryocystitis), co prowadzi do zakłócenia wypływu płynu łzowego. Wykonaj tę procedurę, aby zapobiec rozwojowi zakaźnych chorób oczu.

Zapalenie pęcherza moczowego występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. W tym artykule przyjrzymy się, kiedy wykonywane jest pranie, a także specyfiki jego wdrożenia u dorosłych i niemowląt.

Wskazania

Rozważana przez nas procedura jest przeprowadzana w celach diagnostycznych i terapeutycznych.

Diagnostyka

Płukanie kanału łzowego wykonuje się w celu sprawdzenia drożności ścieżek łez. Okulista może zdiagnozować kilka chorób podczas procesu obserwacji:

  • Kiedy wstrzyknięty płyn jest powoli wydalany z innego punktu łez, możemy mówić o obecności zwężenia kanału nosowo-łzowego. Ta diagnoza może być również wykonana przez wyciekanie roztworu po pewnym czasie ze śladami krwi.
  • Wybór roztworu z tego samego punktu rozdarcia, w którym został wprowadzony, wskazuje na zwężenie wewnętrznej części kanalika.
  • Jeśli roztwór wypływa z nosa (ale w tym celu należy podjąć specjalne wysiłki i wywierać silny nacisk na tłok), oznacza to obecność przerostu przewodu nosowego.
  • Gdy płyn wydostaje się przez nos (specjalista nie wywiera silnego nacisku na tłok), wszystko jest w porządku z przejściem gąsienic.

Leczenie

Procedura jest również przeprowadzana w leczeniu następujących chorób:

  • Niedrożność kanału łzowego u noworodków lub wrodzonego zapalenia pęcherza moczowego.
  • Proces zapalny w kanałach łzowych (zapalenie kanalików). Tylko wstępnie oczyszczono wydzieliny.
  • Zwężenie kanału nosowo-łzowego jest naruszeniem struktury kanału łzowo-nosowego, który występuje podczas przewlekłych procesów zapalnych.
  • Zwężenie kanałów łzowych.
  • Wrzód rogówki.

W celach terapeutycznych kanały są przepłukiwane antybiotykami, środkami antyseptycznymi, innymi substancjami, które poprawiają ich przepuszczalność.

Przeciwwskazania

Przed zabiegiem należy wziąć pod uwagę, że istnieją przeciwwskazania do jego wdrożenia:

  • flegma worka łzowego (ropny proces zapalny);
  • hydrops (puchlina) lacrimal SAC (reprezentuje jego rozciąganie).

Jeśli wzięto pod uwagę wszystkie przeciwwskazania, z reguły nie powstają negatywne konsekwencje i komplikacje.

Mycie u dzieci

Zazwyczaj noworodek ma galaretowatą warstwę, która pokrywa się z przewodami nosowo-łzowymi. Ten film rozpuszcza łzę w ciągu pierwszych 15 dni po urodzeniu. Ale często naturalne rozpuszczanie filmu nie występuje, a następnie wymaga interwencji medycznej.

  • Mycie u niemowląt odbywa się nie wcześniej niż dwa miesiące po urodzeniu.
  • Najpierw użyj środków przeciwbólowych. Wykonanie takiej procedury wymaga kompletnych zestawów instrumentów. Następnie wprowadza się sondę do kanalika, który działa jak ekspander. Następnie inna sonda (ze spiczastymi końcami) wykonuje nakłucie galaretowatej folii.
  • Aby zapobiec możliwości infekcji, łzy są myte środkiem dezynfekującym. Zaleca się również grzebanie kropli w oczach przez kilka dni.
  • Aby uniknąć nawrotu zatoru, rodzicom zaleca się wykonanie masażu przewodu łzowego u dziecka (kurs masażu trwa dwa tygodnie).

Mycie u dorosłych

Dorośli pacjenci otrzymują specjalne rozwiązanie. Lekarz używa zestawu do mycia przewodów łzowych, który obejmuje:

  • sonda do ekspansji;
  • strzykawka, na końcu której igły są tępe, aby spłukać kanał łzowy;
  • zamiast strzykawki stosuje się czasami pustą rurkę (kaniulę).

Aby pozbyć się niedrożności przewodów łzowych, dorośli muszą wykonać kilka prań. Gdy przyczyną niedrożności jest gęsta folia, problem można rozwiązać tylko przez wykonanie operacji.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/dalnozorkost/promyvanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh/

Mycie kanału łzowego u noworodka


W pierwszych miesiącach życia dziecka młodzi rodzice mogą doświadczać nieprzyjemnego zapalenia worka łzowego, który charakteryzuje się specyficznymi objawami. Choroba ta nazywa się zapaleniem pęcherza moczowego i występuje u 5% dzieci, rozwijając się w wyniku niedrożności kanałów łzowych. Aby zrozumieć istotę problemu, musisz znać mechanizm powstawania łez i funkcjonowanie kanałów łzowych.

Co powoduje niedrożność kanału łzowego

W górnej części oczu występuje małe obniżenie gruczołu łzowego. Łzy, które są w nim wytwarzane, przechodzą przez cienkie kanały do ​​specjalnej torby, z której przechodzą przez wąskie kanały do ​​kanału nosowego. Te torby można wyczuć palcami, znajdują się one w rogach oczu od wewnątrz. Aby patogeny z jamy nosowej nie wpadły do ​​worka, są specjalne fałdy w kanale łzowym.

Złożony system obronny nie jest w pełni rozwinięty u niemowląt, a długość kanału łzowego jest znacznie krótsza niż u dorosłych, dlatego istnieje niebezpieczeństwo przenikania bakterii. Zanim dziecko się urodzi, kanał łzowy jest chroniony przez specjalną membranę, która nie pozwala na dostanie się płynu owodniowego.

Zwykle ta galaretowata błona pęka po narodzeniu się dziecka z napięcia podczas pierwszych krzyków, ale jeśli film nie pęka, płyn gromadzi się w worku łzowym.

Dowiedz się, przyczyn choroby może być tylko doświadczony lekarz, ponieważ zapalenie pęcherza moczowego jest wrodzone, przewlekłe lub ma ostrą postać choroby.

Najczęstszą przyczyną wystąpienia objawów jest film embrionalny, który pozostał po urodzeniu dziecka, ale istnieją inne przyczyny rozwoju dolegliwości:

  • Często początek choroby powoduje cechy anatomiczne i nieprawidłowości w postaci kanału łzowego. Jeśli przejście jest zbyt wąskie, może wystąpić blokada przestrzeni, która nie poradzi sobie z funkcją dostarczania płynu.
  • Pojawienie się zapalenia pęcherza moczowego może być spowodowane wrodzonymi wadami jamy nosowej, w których występuje niedrożność kanału z powodu gromadzenia się w nim śluzu i komórek nabłonkowych. Patologie strukturalne wywołują koncentrację płynu, aw takim sprzyjającym środowisku dla bakterii następuje ich szybka reprodukcja, powodując ostrą reakcję organizmu.
  • Przyczyny rozwoju choroby obejmują zakażenie oczu dziecka podczas porodu, obrażenia, reakcje alergiczne organizmu i przeziębienia.

Gdy pierwsze objawy dziecka powinny być pokazane specjalisty. Jeśli nie odkryjesz przyczyny choroby i nie podejmiesz niezbędnych działań w odpowiednim czasie, proces będzie się nadal rozwijał, co może powodować wysoką gorączkę i zapalenie tkanki łącznej. Pogorszenie procesu nieuchronnie doprowadzi do potrzeby nakłucia i oczyszczenia kanału łzowego u niemowlęcia.

Objawy zapalenia worka łzowego u noworodka

Najczęściej matki skarżą się na takie objawy u swoich dzieci:

  • Oczy łzawią nie tylko wtedy, gdy płacze, ale także w spokojnym stanie, proces nasila się w przypadku zakażenia ARVI
  • Występuje zastój płynu łzowego i obrzęk w okolicy worka łzowego (wewnętrzny kącik oka)
  • Po tym, jak dziecko się budzi, jego rzęsy pozostają sklejone z wyschniętym wydzieliną.
  • Ropa jest zauważalna lub pojawia się, gdy delikatnie naciskasz w obszarze nakłuć łzowych
  • W kącikach oczu pojawia się obrzęk i lekkie zaczerwienienie.

Mama może zauważyć tylko jeden lub kilka objawów jednocześnie u niemowlęcia, choroba może dotknąć jedno lub oba oczy, chociaż częściej ten proces jest jednostronny.

Wskazania do wykrywania

Większość młodych matek jest bardzo zaniepokojona nadchodzącym zarastaniem i potrzebą oczyszczenia przewodu łzowego u dziecka. W rzeczywistości takie obawy są bezpodstawne, w rzadkich przypadkach po interwencji medycznej występują negatywne konsekwencje, a najczęściej występują w wyniku braku koniecznego leczenia.

Wskazania do zabiegu to następujące okoliczności:

  • Nie ma pozytywnego wyniku po masażu i stosowaniu leków
  • Dziecko nie przerywa ciągłego łzawienia
  • Proces stopniowo staje się przewlekły, występuje silne zapalenie worka łzowego.
  • Stwierdzono niewielkie anomalie struktury jamy nosowej i kanałów łzowych (przy znacznych odchyleniach przegrody nosowej i szkieletu twarzy, wykonuje się inne operacje, zazwyczaj wykonuje się je po ukończeniu przez dziecko 6 lat)
  • Niemowlę ma poniżej 1 roku życia (w tym przypadku czyszczenie kanału u 95% niemowląt odbywa się bez komplikacji)

Rodzice powinni zrozumieć, że leczenie zachowawcze i zabiegi masażu nie zawsze pomagają. Wczesne zarastanie jest znacznie łatwiejsze do przeprowadzenia przez dziecko, w tym przypadku okres rehabilitacji jest krótszy, a pełne wyleczenie niemowlęcia następuje szybciej.

Przeciwwskazania do wykrywania

Należy zwrócić uwagę na przeciwwskazania do bougienage, o których matka powinna poinformować lekarza. Zabiegi chirurgiczne są niedozwolone:

  • Do patologii kości twarzy
  • Podczas ostrego przebiegu chorób górnych dróg oddechowych
  • Kiedy niemowlęta są zakażone infekcjami dróg oddechowych
  • W przypadkach, gdy wiek dziecka nie jest odpowiedni do wykrywania i uzyskiwania dobrych wyników.

Po zważeniu wszystkich za i przeciw specjalista zdecyduje o optymalnym leczeniu dziecka i podejmie niezbędne kroki w celu wyeliminowania zapalenia pęcherza moczowego.

Przygotowanie dziecka do sondowania

Przed wykonaniem operacji i czyszczeniem kanału lekarz musi upewnić się, że objawy nie wystąpiły w wyniku spożycia wirusów lub bakterii w ciele niemowlęcia. Jeśli rozpoznanie „dakryocystitis” zostanie ustalone, specjalista przepisuje badanie dziecka, podczas którego:

  • Krew pobierana jest od dziecka w celu analizy szybkości krzepnięcia
  • Siew bakteriologiczny przeprowadza się w celu zbadania płynu w worku łzowym.
  • Zaleca się biomikroskopię chorego oka
  • Weź próbkę, aby sprawdzić przepuszczalność kanału. W tym samym czasie do oka dziecka kapie specjalny kolorowy płyn, który normalnie powinien swobodnie przenikać do jamy nosowej. Lekarz uważnie bada kanał nosowy bawełnianym wacikiem, który powinien pokazywać kolorowe znaki. Jeśli wata pozostaje niepomalowana, drożność jest osłabiona i wymaga odbudowy za pomocą operacji.

Gdy podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu wykrywania, lekarz podaje zalecenia matki, od których zależy powodzenie leczenia. W ciągu kilku dni konieczne jest przestrzeganie określonej diety, a 3 godziny przed sondowaniem dziecko nie powinno jeść (zapobiega to rozpryskiwaniu pokarmu u niemowlęcia).

Mama powinna przygotować pieluchę do owinięcia dziecka i ograniczyć ruchy jego uchwytów podczas zabiegów medycznych.


Najczęściej bougienage odbywa się w ambulatorium, ale czasami trzeba iść do szpitala. W okresie rekonwalescencji dziecko będzie nadzorowane przez optyka i terapeutę.

Technika wykrywania kanału łzowego u noworodków

Aby poczuć się zrelaksowanym w trakcie operacji, rodzice mogą obejrzeć film ujawniający ten temat i uzyskać pełne informacje od lekarza o tym, jak kanał łzowy jest płukany u noworodków.

Mycie odbywa się w sterylnych warunkach i po zakończeniu zabiegu dziecko i rodzice mogą wrócić do domu.

Sondowanie obejmuje kilka etapów, co pozwala przywrócić utraconą przepustowość kanału do usuwania płynu łzowego:

  1. Dziecko jest owinięte w pieluchę i stałe uchwyty, dzięki czemu podczas manipulacji nie przeszkadza
  2. W oku kroplówka „Alcain”, która ma działanie przeciwbólowe.
  3. Lekarz delikatnie wkłada instrument medyczny (sonda Zichel) do kanału iz jego pomocą otwiera przestrzeń
  4. Następnie wkładany jest cienki pręt (sonda Bowmana), który popycha utworzony korek i oczyszcza kanał
  5. Oko jest wolne od nagromadzonego płynu i ropy, a następnie jest przemywane roztworem dezynfekującym.

W większości przypadków sondowanie powiedzie się. Jeśli z czasem okaże się, że kanał nie działa prawidłowo, specjalista może zalecić ponowne przebudzenie, podczas którego dziecko otrzyma specjalne silikonowe rurki w kanale łzowym i pozostawi je tam na kilka miesięcy.

Po procedurze

Po zabiegu lekarz podaje zalecenia matki, które muszą być przestrzegane w celu szybkiego powrotu do zdrowia dziecka i braku powikłań. Odzyskiwanie jest zazwyczaj bardzo szybkie. Rodzice nie powinni unikać zwykłego stylu życia, mogą chodzić z dzieckiem, kąpać go w wannie.

Co jeszcze powinni wiedzieć rodzice w tym okresie:

Masaż

Po zabiegu lekarz przepisuje antybiotyk w postaci kropli i kursu masażu. Mama powinna wziąć to odpowiedzialnie, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się filmu w kanale łzowym.

Powikłania i powrót do zdrowia po sondowaniu

W 90% przypadków bougienage przebiega bez komplikacji, ale czasami takie zjawiska można zaobserwować:

  • Nudności i wymioty u dziecka
  • Niedrożność dyszy i trudności w oddychaniu
  • Długotrwałe łzawienie, które nie kończy się na 10-15 dni
  • Krwawienie z nosa, które można zaobserwować w ciągu tygodnia po zabiegu

Jeśli rodzice zauważą takie objawy u swojego dziecka po umyciu kanału łzowego, powinien on zostać przedstawiony specjaliście. Niezbędne jest natychmiastowe zwrócenie się o poradę w przypadku wzrostu temperatury dziecka, zauważenia krwawienia z kanału łzowego, zaczerwienienia błony śluzowej i objawów zapalenia spojówek.

Ryzyka i prognozy

W przypadku, gdy doświadczony lekarz delikatnie wykrywa kanał łzowy u noworodków, konsekwencje i ryzyko są minimalne. Wszystkie manipulacje są wykonywane przy użyciu sterylnych narzędzi, kanał jest dokładnie płukany specjalnym płynem do dezynfekcji.

Jeśli rodzice postępują zgodnie z zaleceniami specjalisty i przeprowadzają masaż, nie powinno być ponownego tworzenia zrostów w oczyszczonym kanale.

Najkorzystniejsza prognoza przewiduje dzieci poniżej 6-8 miesięcy. Po tym cienki film, który zamyka przejście łez, twardnieje i znacznie trudniej jest przebić się przez sondę. Jeśli wcześnie odkryłeś przeszkodę na drodze do odpływu łez, nie powinieneś wahać się przed trzymaniem bougienage.

Kiedy może potrzebować drugiej interwencji chirurga?

Powtarzająca się operacja może być wykonywana, jeśli po laminowaniu kanał łzowy funkcjonuje słabo lub powstaje kolec wewnątrz przewodu. Jeśli wystąpił nawrót, lekarz zaleca umieszczenie silikonowych rurek na dziecku w celu rozszerzenia przewodów.

Wspomnieliśmy już o nich wcześniej. Dzieci w wieku powyżej jednego roku operacji wykonuje się po wyznaczeniu znieczulenia ogólnego. Pamiętaj: im starsze dziecko, tym częściej istnieje potrzeba ponownej operacji.

Czy można uniknąć sondowania?

Decyzja o przeprowadzeniu bougienage jest podejmowana na imprezie, która nie pomogła w leczeniu farmakologicznym i kursie masażu. W większości przypadków masaż terapeutyczny daje dobry efekt, a zatem okazuje się, że pozbywa się filmu, który zamyka przejście łez.

Powikłania zapalenia pęcherza moczowego z późnym leczeniem

Jeśli rodzice nie zwracają wystarczającej uwagi na leczenie zapalenia pęcherza moczowego, spróbuj leczyć dziecko samodzielnie lub rozpocznij leczenie zbyt późno, rozwój zagrażających życiu powikłań jest możliwy. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego proces zapalny zachodzi bardzo blisko mózgu, co stanowi wielkie niebezpieczeństwo w przypadku ropnia.

Może tworzyć się flegma lub wrzód rogówki, rozwijać zapalenie opon mózgowych lub posocznicę. Choroba może przybrać postać przewlekłą, która będzie znacznie trudniejsza do leczenia.

Jakie wnioski powinni wyciągnąć rodzice

Rodzice muszą zrozumieć, że ryzyko i konsekwencje związane z późnym leczeniem lub jego brakiem są znacznie bardziej niebezpieczne niż powikłania, które czasami występują po zabiegu. Mama dziecka musi wybrać wykwalifikowanego lekarza, który przeprowadzi dylatację, jak najszybciej oczyści go i wysłucha porady terapeuty i okulisty podczas rekonwalescencji dziecka.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/promyvanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennogo/

Mycie i sondowanie kanału łzowego u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej pierwszego roku życia

Noworodki wykonują sondowanie kanału nosowego do roku. Po roku twardnieje korek gęstego śluzu, który zamyka przewód nosowy, a procedura staje się bez znaczenia. Najlepszy wiek do wykrywania to 2-4 miesiące od urodzenia. Mikrooperacja wykonywana w tych okresach zwykle nie ma żadnych konsekwencji w postaci powikłań i prowadzi do całkowitego przywrócenia odpływu łez do jamy nosowej.

Powodem powołania tej operacji jest choroba oczu „zapalenie dakryocystowe”. Istnieje proces zapalny z powodu zablokowania przewodu łzowo-nosowego za pomocą galaretowatej zatyczki lub w obecności cienkiej błony embrionalnej, która nie rozdzieliła się do narodzin. Ta choroba występuje u 5% noworodków.

Wskazania do wykrywania

Z powodu uformowanej zatyczki w kanale łzowym, łza nie ma dostępu do jamy nosowej i gromadzi się w worku łzowym. Zaczyna się stagnacja, która sprzyja rozwojowi bakterii chorobotwórczych. Następnie proces zapalny rozpoczyna się od obecności ropy w worku łzowym.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego są bardzo podobne do zapalenia spojówek. Ale w przypadku niedrożności przewodu leczenie antybiotykami nie jest skuteczne, w przeciwieństwie do zapalenia spojówek.

Wykonywanie operacji

Operacja jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego okulistę w warunkach gabinetu oka. Po pierwsze, dziecko jest przymocowane, zwykle owinięte w pieluszkę, następnie oczy są traktowane roztworem dezynfekującym i krople anestetyku są upuszczane. A potem zacznie się najbardziej nieprzyjemne dla dziecka.

Sonda Zichel (wygląda jak drut z tępą końcówką) jest umieszczana w dolnym punkcie łzowym, aby rozszerzyć kanał.

Następnie do rozszerzonego kanału wprowadza się mniejszą sondę, aby zniszczyć samą zatyczkę i przywrócić drożność przewodu nosowego.

Następnie, stosując roztwory dezynfekujące, kanał nosowo-łzowy jest oczyszczany z pozostałości ropy i korka.

Ta interwencja jest bezbolesna i trwa nie dłużej niż 15 minut. Czasami bolesny obrzęk po odczuciu utrzymuje się przez dwa dni.

Lekarz zleci ponowne badanie po pewnym czasie, aby zapewnić skuteczność operacji. Nierzadko zdarzają się przypadki, gdy jedna interwencja nie wystarcza, aby kanał łzowy mógł w pełni funkcjonować. Jeśli powtarzane działanie nie przyniosło rezultatu, przeprowadź jeszcze jedną operację w pełnym znieczuleniu.

Aby przewód łzowy stał się szerszy, wprowadza się do niego rurkę silikonową. Pomaga kanałowi utrzymać niezbędny prześwit dla wypływu łez i zapobiega tworzeniu się zrostów. Rurki te są usuwane po sześciu miesiącach. Ta operacja odbywa się w większości przypadków bez komplikacji.

Po operacji dopuszczalne jest kąpanie dziecka pierwszego dnia. W okresie zdrowienia po zabiegu bardzo ważne jest, aby przez dwa miesiące chronić go przed wirusami i przeziębieniami. Normalny SARS może wywołać nawrót choroby u dziecka i będzie musiał ponownie zbadać.

Odzyskiwanie po brzmieniu

Po operacji dziecko można natychmiast zabrać do domu. Zazwyczaj powrót do zdrowia u dzieci następuje szybko.

Konieczne jest dokładne monitorowanie procesu powrotu do zdrowia i wykonanie leczenia zaleconego przez lekarza. Aby zapobiec infekcji natychmiast po interwencji, stosuje się kroplę do oczu z antybiotykiem, a w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu zaleca się worek łzowy i masaż przewodu. Technika masażu pokaże lekarzowi. Może również przepisać krople do nosa zwężające naczynia, aby zmniejszyć obrzęk. Higiena oczu przeprowadzana jest za pomocą roztworu furatsilina (1 tabletka na 100 ml przegotowanej wody). Korzystając z tego rozwiązania, przetrzyj oko od zewnętrznego rogu do wewnętrznego rogu wacikiem.

Po interwencji u dzieci można zaobserwować:

- uwolnienie niewielkiej ilości krwi z nosa w ciągu tygodnia;
- zastój łez przez kilka tygodni;
- przekrwienie błony śluzowej nosa w pierwszych dniach;
- nudności, czasami wymioty po znieczuleniu;
- kapryśność.

Jeśli objawy utrzymują się przez miesiąc, musisz odwiedzić lekarza.

Po zabiegu rzadko występują powikłania, ale każdy organizm reaguje indywidualnie na znieczulenie i interwencję. Dlatego, jeśli dziecko ma operację po operacji -

krwawienie z przewodu łzowego;
zapalenie spojówek;
ciężki obrzęk oczu i zaczerwienienie;
temperatura;
obfite łzawienie.

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną!

Sukces powrotu do zdrowia po zabiegu zależy od skoordynowanej pracy lekarzy i rodziców. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań i bólu u dziecka, należy jak najszybciej przeprowadzić zabieg. Odczuwanie kanału nosowego u dzieci jest operacją, która jest najbardziej skuteczna w przywracaniu drożności przewodu nosowego.

http://konjuktivita.net/raznoe/175-promyvanie-i-zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennykh-grudnichka-i-detej-do-goda.html

Mycie kanału łzowego u dzieci poniżej jednego roku

Posty: 8965 Zarejestrowany: 03.03.2011, 08:39 Podziękowania: 0 razy Miasto: Moskwa Specjalizacja: Ogólne Okulistyka Doświadczenie zawodowe: 26-30

Mycie kanału łzowego u dzieci poniżej jednego roku

Gość 26 marca 2014 10:53

Mycie kanału łzowego u dzieci poniżej jednego roku
Córki 8 miesięcy. Od urodzenia nawroty cierpią na jedno oko. Okulista w klinice podał kierunek spłukiwania kanału. Powiedz mi, jak bolesna jest ta procedura dla dziecka i czy nie upośledza wzroku lub nie ma żadnego wpływu na jakość widzenia?

Wiadomości: 8860 Zarejestrowany: Mar 17, 2015, 16:51 Podziękowano: 0 razy Miasto: Moskwa Klinika: Konsultant forum Specjalizacja: Okulistyka ogólna Doświadczenie zawodowe: 26-30

Mycie kanału łzowego u dzieci poniżej jednego roku

Cześć, Julia.
Procedura została długo opracowana. Biorąc pod uwagę wiek dziecka przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Z punktu widzenia tego nie obserwuje się negatywnych zjawisk, ponieważ uderzenie nie dotyka gałki ocznej, ale wpływa na aparat przewodzący łzy oka.

Miejsce pracy: Centrum okulistyczne „MGK-Diagnostik”
Strona internetowa: http://moscoweyes.ru/

Obecnie przeglądasz to forum: brak zarejestrowanych użytkowników i gości: 6

http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalmologov-f89/promivanie-sleznogo-kanala-u-detey-do-goda-t6133.html

Niedrożność przewodów łzowych u niemowląt

Czy wiesz, że noworodki płaczą bez łez? Dzieje się tak, ponieważ w okresie prenatalnym funkcja łez nabiera płynu owodniowego, a sam kanał nosowo-łzowy jest wciąż na etapie dojrzewania.

Jednak po kilku tygodniach od urodzenia otwiera się przewód łzowy. A co, jeśli zostanie ustalona niedrożność kanału łzowego u noworodków i jakie zagrożenia z tym związane? Dowiedzmy się.

Co to jest zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest stanem, w którym odpływ łez nie może wystąpić naturalnie z różnych powodów, dzięki czemu oko staje się zapalne. Główną przyczyną tego stanu zapalnego jest niedrożność kanału łzowego. Zrozumiemy, dlaczego tak się dzieje, jeśli weźmiemy pod uwagę anatomię oka.

Gruczoł łzowy wytwarza łzy, które myjąc oko płyną do wewnętrznego narożnika, gdzie znajdują się górne i dolne punkty łzowe. Przechodząc przez nie, łza spada do przewodu łzowego, a następnie do worka łzowego. Następnie podróż przebiega wzdłuż kanału łzowego bezpośrednio do jamy nosowej.

Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego kanał nosowo-łzowy jest blokowany przez galaretowatą zatyczkę lub błonę, która zapobiega przedostawaniu się płynu owodniowego do dróg oddechowych, a także aparatu wzrokowego. Po pierwszym okrzyku dziecka film, który spełnił swoją rolę, zostaje złamany, zapewniając tym samym możliwość pracy systemu wizualnego tak, jak powinien być.

Ale czasami luka nie występuje. Uformowane łzy muszą znaleźć obejście lub być w stanie stagnacji. Zablokowanie przewodu łzowego prowadzi do gromadzenia się płynu w worku, jest zatkane, pęcznieje, zapala się i staje się podatnym gruntem dla infekcji, kochającego ciepła i wilgoci.

Podobny problem występuje u 2-4% dzieci. Aby skutecznie i tak szybko, jak to możliwe, pomóc okruchom pozbyć się jej, ważne jest, aby wiedzieć, jak ten stan się przejawia, a także jakie są podstawowe zasady jego leczenia.

Przyczyny niedrożności

  • Wrodzona niedrożność. Zbyt gęsta błona śluzowa zachodzi na system drenażowy. Może pochłaniać siebie w pierwszych miesiącach życia. Jeśli tak się nie stanie, skorzystaj z bougienage.
  • Infekcja akcesyjna. Jakikolwiek zastały płyn w ciepłym miejscu jest pożywką dla bakterii. W ten sposób rozwija się stan zapalny kanału nosowo-łzowego (dakryocystitis).
  • Patologiczne powstawanie i wzrost kości nosowej wywiera nacisk na przewód łzowy i może go zablokować.
  • Guzy nosa, twarzy; obecność cyst lub kamieni w przewodzie.

Objawy

Dopóki dziecko nie ma łez, stan patologiczny jest bezobjawowy. Z biegiem czasu patologia sprawia wrażenie bardzo podobnej do zapalenia spojówek. Z reguły obserwuje się je tylko na jednym oku:

  • łzawienie; oko pozostaje zbyt mokre prawie przez cały czas;
  • na wewnętrznym kąciku oka tworzą się żółto-brązowe wyładowania, przyklejają rzęski rano;
  • powieki puchną, zaczerwieniają się;
  • w trudnych sytuacjach ropa jest uwalniana z oczu, pojawia się ból przy naciskaniu wzdłuż nosa;
  • spada z pomocą antybiotykową tylko tymczasowo, po zakończeniu leczenia objawy nawracają.

Jeśli zauważysz podobne objawy u noworodka, pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się z lekarzem. Ostateczna diagnoza i taktyka leczenia są przez niego wybierane.

Diagnostyka

Istnieje kilka metod diagnostycznych, które pozwalają ustalić na pewno, czy istnieje blokada przewodów łzowych.

  1. Sonda Vesta. W obu oczach zaszczepiono kroplę substancji barwiącej - nieszkodliwego roztworu fluoresceiny lub kolargolu. Luźny bawełniany wacik jest wkładany do nosa i odnotowuje się czas. Z oka barwnik zwykle znika w ciągu 3-5 minut. 5 minut po rozpoczęciu procedury tampon jest usuwany co minutę z nosa za pomocą pęsety, aby zrozumieć, jak długo to będzie miało miejsce. Jeśli wynik jest pozytywny, tampon wybarwia się w ciągu 7 minut. Jeśli minęło więcej niż 10 minut, test uznaje się za negatywny.
  2. Test z barwnikiem fluorescencyjnym. Roztwór z barwnikiem wkroplono w oczy 1 kropli. Po 15 minutach okulista patrzy na spojówkę za pomocą specjalnego niebieskiego światła. Zwykle prawie nie ma farby. Jeśli jest ich dużo, system drenażowy oka działa słabo.
  3. Dacrioscintigraphy. Do oka wkrapla się środek kontrastowy, a następnie wykonuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, tomografię komputerową lub prześwietlenie rentgenowskie. Zdjęcie pokazuje brak lub obecność blokady kanału łzowego.
  4. Test do identyfikacji kultury mikroorganizmów i ich odporności (lub wrażliwości) na antybiotyki. Jeśli wydzielina jest ropna, wysiew odbywa się w celu określenia rodzaju bakterii. Gdy próbki rosną na pożywce hodowlanej, badają wrażliwość bakterii na różne środki przeciwdrobnoustrojowe. Umożliwia leczenie infekcji tak szybko i skutecznie, jak to możliwe.
  5. Brzmi. Drut metalowy jest prowadzony przez kanał, a tym samym określa miejsce blokady, natychmiast wykonując środki terapeutyczne. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Metody leczenia

Leczenie będzie zależeć od przyczyny patologii i jej ciężkości. Dla noworodków terapia rozpoczyna się od masażu. W razie potrzeby wkrapla się antybakteryjne krople do oczu.

Masaż

Masaż kanału łzowego u noworodków przepisuje lekarz. Wyjaśnia i wyraźnie pokazuje, jak to zrobić. Dlatego informacje o technice i technikach masażu podane są w celach informacyjnych.

Przed masażem ręce są dokładnie umyte, paznokcie są obcięte. Po tym odbywa się płukanie oczu. Stosuje się wywar z rumianku lub roztwór furatsilinowy (1: 5000). Wacik zwilżony wybranym płynem i oczyścić rzęski, rozcięcie oka, przesuwając się od skroni w kierunku nosa, od zewnętrznej krawędzi do wewnętrznej, usuwając resztki ropy. Dopiero potem przystąp do masażu kanału łzowego u noworodków:

  1. Kładziemy palec wskazujący (to ważne!) W wewnętrznym rogu oka dziecka, tak aby jego poduszka patrzyła na grzbiet nosa.
  2. Delikatnie naciśnij ten punkt. Naciskanie powinno być delikatne (pamiętaj: dziecko ma wrażliwą chrząstkę w zatokach), ale wystarczająco, by pomóc przełamać film.
  3. Nie przestając naciskać, przesuwamy palec wzdłuż nosa. Ruch jest jak pchnięcie: ostry i pewny siebie. Po osiągnięciu dna zmniejsz ciśnienie i wróć do pozycji wyjściowej do wewnętrznego rogu.
  4. Ciągłe ruchy w kształcie wypychanym powinny wynosić od 5 do 10. Podczas zabiegu ropa lub łzy mogą zostać uwolnione z wizjera, co jest dobrym znakiem. Uwolniona ropa jest usuwana przez mycie i kończy masaż.
  5. Ostatnim etapem jest wkroplenie do czystych, zaprojektowanych kropli do oczu.

Uwaga! Nie stosować do obróbki kropelek, które mogą się krystalizować. To dodatkowo zapobiega normalnemu wypływowi płynu łzowego. Na przykład krystalizuje 20% roztwór sulfacylu sodu (u ludzi - albumina).

Dziecko może opierać się i płakać podczas masażu. Bez względu na to, jak okrutnie to brzmi, płacz w tym przypadku jest bardzo przydatny, ponieważ dziecko jest napięte, a podczas stresu znacznie łatwiej jest złamać korek.

Brzmi

Jeśli masaż wibracyjny palca przez dwa tygodnie nie przyniósł oczekiwanego rezultatu, zalecana jest procedura zwana sondowaniem lub bougienage. Chociaż jest to klasyfikowane jako zabieg chirurgiczny, nie musisz się zbytnio martwić. Jest prosty, odbywa się w większości przypadków w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż 10 minut. Jaka ona jest?

Wszystkie manipulacje wykonywane są w biurze okulisty z odpowiednimi kwalifikacjami i doświadczeniem. Przed zabiegiem konsultują się również z laryngologiem, aby wykluczyć patologie nosa, takie jak wrodzone skrzywienie przegrody nosowej. Krew dziecka jest sprawdzana pod kątem krzepnięcia.

Krople znieczulenia miejscowego są zwykle zakopane w oczach dzieci, najczęściej 0,5% Alcain. Niezawodnie odciąża niemal natychmiast i działa przez 15 minut. Czas wystarczy na wszystkie manipulacje. Po pierwsze, używając sond Zichel, kanały łzowe są rozszerzone. Następnie użyj sondy Bowmana (jak cienki metalowy drut). Uderzają w film i czyszczą kanał. Mycie odbywa się za pomocą soli fizjologicznej i środków dezynfekujących. Za pomocą testu Vesta określa, czy kanał został dobrze otwarty.

Aby zapobiec ponownemu zwężeniu (może to być), przeprowadź cotygodniowy profilaktyczny masaż przewodów łzowych i kropli antybakteryjnych.

Uwaga dla rodziców. Podczas operacji dziecko może płakać. Nie myśl, że nie płacze z powodu ciężkiego, nieznośnego bólu. Nie jest to miłe dla nikogo, kiedy „majsterkują” w jego oczach, a nawet w jasnym świetle lamp chirurgicznych. Oczywiście, każdy ma inny próg czułości, a echa bólu mogą być obecne, ale są tolerowane. Gdy tylko główne manipulacje się zakończą, dziecko się uspokoi.

Jeśli zdiagnozowana zostanie niedrożność przewodu łzowego, a lekarze zdecydowanie zalecą wykonanie dylatacji, nie należy opóźniać decyzji na długi czas. Najskuteczniejsza operacja u dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy, ponieważ z czasem folia zatykająca staje się szorstka. Do 6 miesięcy jest znacznie trudniej go przebić.

Zapobieganie

Specjalne metody zapobiegania nie istnieją. Patologia jest najczęściej wrodzona, więc istnieje lub nie istnieje. Zaleca się terminowe leczenie zapalenia zatok i zapalenia spojówek, monitorowanie higieny osobistej, a nie pocieranie oczu brudnymi rękami. W przypadku chorób oczu unikaj ekspozycji na wiatr, zimno lub bezpośrednie światło słoneczne.

http://mladeni.ru/zdorovye/neprohodimost-sleznyh-kanalov-mladencev
Up