logo

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co „ptosis” w innych słownikach:

ptosis - ptosis i... rosyjski słownik pisowni

ptosis - (z greckiego. ptōsis fall), 1) pominięcie górnej powieki z powodu paraliżu mięśnia, który ją podnosi. 2) Określenie „opadanie powieki” z dodaniem nazwy organu oznacza pominięcie narządu (na przykład opadanie nerek lub nefroptoza). * * * PTOZ PTOZ (z greckiego...... Encyklopedycznego słownika

PTOZ - (od greckiego. Ptosis spadek) 1) pominięcie górnej powieki z powodu paraliżu mięśnia, który ją podnosi 2) Określenie ptoza z dodaniem nazwy narządu oznacza pominięcie narządu (np. Opadanie nerki lub nefroptoza)...

Ptosis to termin medyczny oznaczający wypadanie narządów. Występuje w następujących nazwach: Ptosis w górnej powiece Nefroptoza Mastoptosis Visceroptosis... Wikipedia

. ptosis - (upadek gr. ptosls) jest integralną częścią słów złożonych terminów oznaczających pominięcie narządu, na przykład: gastroptosis, interterm i t, p. Nowe słownictwo obcych słów. EdwART, 2009.. ptosis (... Słownik wyrazów obcych języka rosyjskiego

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7

Ptosis twarzy: co to jest, co powoduje i jak walczyć

Niestety, wraz z wiekiem traci się elastyczność skóry, a rysy twarzy zaczynają „unosić się” dosłownie przed naszymi oczami. Ten proces nazywa się ptosis of the face. Im szybciej zaczniesz z nim walczyć, tym lepiej. Co więcej, leczenie opadania powiek jest prawdziwe iw domu. Wszystko, co chciałeś wiedzieć o ptosis twarzy, ten artykuł powie.

Cześć drodzy czytelnicy i subskrybenci bloga. Z tobą Svetlana Morozova. Dzisiaj zbadamy problem, który dotyka prawie każdą kobietę - pominięcie skóry i mięśni twarzy lub opadanie powieki. Co to jest, co powoduje, co oferuje kosmetologia w tym przypadku, jak radzić sobie z ptozą w domu - znajdziesz te i wiele innych przydatnych faktów dalej. Chodźmy!

Przyjaciele! Ja, Svetlana Morozova, zapraszam na mega przydatne i interesujące seminaria internetowe! Prezenter, Andrei Eroshkin. Ekspert od odnowy zdrowia, certyfikowany dietetyk.

Tematy nadchodzących webinariów:

  • Odkrywamy pięć przyczyn wszystkich przewlekłych zaburzeń w organizmie.
  • Jak usunąć naruszenia w przewodzie pokarmowym?
  • Jak pozbyć się JCB i czy mogę to zrobić bez operacji?
  • Dlaczego dana osoba mocno przyciąga słodycze?
  • Beztłuszczowe diety to skrót do resuscytacji.
  • Impotencja i zapalenie gruczołu krokowego: przełam stereotypy i wyeliminuj problem
  • Jak zacząć odzyskiwać zdrowie już dziś?

Dlaczego rozwija się opadanie twarzy?

Najczęściej ptoza jest grawitacyjna - osłabione tkanki twarzy są naturalnie ściągane. Dlaczego to osłabienie występuje:

  • Niewystarczające odżywienie i dopływ krwi do mięśni twarzy, zarówno z powodu wieku, jak i chorób naczyniowych i upośledzonego krążenia mikrobiałek;
  • Naruszenie przewodnictwa nerwowego w tkankach twarzy - skurcze lub odwrotnie, osłabienie mięśni, może być wrodzone lub po Botoxie, urazie rdzenia kręgowego lub mózgu (na przykład ptoza powieki górnej po urazie szyi);
  • Opóźnienie limfy, słaby odpływ krwi żylnej;
  • Zapalenie lub tworzenie wewnętrznych blizn z tkanki włóknistej lub łącznej (stwardnienie) po urazach, infekcjach, chirurgii plastycznej, zastrzykach;
  • Brak kolagenu i elastyny;
  • Słabe nawodnienie tkanek twarzy.

W jakim wieku pojawia się ptoza twarzy - częściej po 45 latach jako „flaga” starzenia się, ale może zacząć się w młodym wieku.

Jakie czynniki mogą wywołać wczesny początek ptozy:

  • Choroby naczyniowe (zakrzepica, skurcz naczyń, zespół Raynauda, ​​niedokrwienie);
  • Choroby neurologiczne (udar, porażenie nerwu twarzowego, hemiatrofia);
  • Urazy, nieudane operacje plastyczne i zastrzyki kosmetyczne;
  • Skłonność do tworzenia bliznowców;
  • Palenie, nadużywanie alkoholu;
  • Stres, bezsenność;
  • Hipowitaminoza;
  • Niezrównoważona dieta, ciasne diety;
  • Nadużycie opalania i solarium;
  • Niewłaściwa pielęgnacja twarzy (mycie i stosowanie kosmetyków z szorstkimi ruchami, słaba higiena i nawilżenie twarzy, częsty sen na brzuchu lub na boku, nieodpowiednia poduszka);
  • Nadużycie kosmetyków lub stosowanie złej jakości.

A większości tych czynników można zapobiec. Lub rozpocznij leczenie tak szybko, jak to możliwe, aby zatrzymać postęp wypadania tkanek. A do tego trzeba umieć rozpoznać objawy opadania powieki w czasie. Przeczytaj, spójrz na zdjęcie.

Jak występuje opadanie powiek: objawy

Leczenie zależy od stopnia opadania powieki. Dlatego są 3 stopnie:

Objawy stopnia 1:

  • Zmiana pozycji i kształtu brwi;
  • Nieznaczny zwis górnej powieki;
  • Nieznaczne zejście policzków, kąciki ust i oczu;
  • Zmień wyrazistość konturów twarzy i podbródka.

Objawy 2 stopnie:

  • Tworzenie fałdy brwiowej, jej zwis nad przegrodą nosową;
  • Zauważalna ptoza górnej powieki, gdy fałd skóry nie znika z zamkniętymi oczami;
  • Pojawienie się torebek pod oczami;
  • Rozwój drugiego podbródka;
  • Zauważalne „ślizgające się” kości policzkowe, policzki;
  • Wyraźne opadanie kącików oczu i warg, tworzenie fałdów nosowo-wargowych i łzowych;

Objawy stopnia 3:

  • Zredukowana linia włosów;
  • Zmiana kształtu i konturów czaszki;
  • Silne opadanie powiek, brwi, tkanek czoła, policzków, kości policzkowych, podbródka, tworzenie głębokich bruzd, zmarszczek, brył, fałd;
  • Rozmycie konturu ust.

W wieku 25 lat można już zaobserwować oznaki ptozy stopnia 1. I od razu musisz rozpocząć walkę, w przeciwnym razie do wieku 40-45 lat może się rozwinąć trzeci stopień.

Przyjrzyjmy się teraz, jak usunąć kroplę twarzy, zaczynając od najwcześniejszych objawów.

Leczenie opadania twarzy: podstawy

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na wyeliminowanie ptozy bez operacji i zabiegów kosmetycznych, których koszt mierzy się w dziesiątkach tysięcy.

Co jest do tego potrzebne:

  1. Gimnastyka na twarz. Kiedy piersi lub pośladki tracą elastyczność, ludzie najpierw chodzą na siłownię lub do domu. Ale twarz, podobnie jak całe ciało, jest również zniszczona z powodu braku wysiłku fizycznego. Ćwiczenia na mięśnie twarzy napinają i uwydatniają kontury twarzy, nadają jej wyrazistość i elastyczność, odmładzają, dzięki czemu powinniście stać się integralną częścią codziennej samoopieki. Ponadto ładowanie twarzy poprawia efekt specjalnych kosmetyków.
  2. Masaż To doskonały dodatek do codziennej gimnastyki: rozgrzewa tkanki, przygotowuje je do ćwiczeń, relaksuje po męczącym dniu. Masaż odmładzający można wykonać po prostu rękami lub za pomocą specjalnych masażerów - wibracji i próżni. Możesz sam wykonać masaż, ale ważne jest, aby znać aktywne punkty i linie masażu. Dlatego częściej masaż odmładzający cieszy się zaufaniem specjalistów.
  3. Moc. Prawidłowe odżywianie jest niezbędne dla zdrowego wyglądu. Konieczne jest dostosowanie pracy jelit i metabolizmu. W tym celu przywiązaliśmy się do obżarstwa lub, przeciwnie, głodnych diet - często powodują zwiotczenie policzków, gruczołów sutkowych i żołądka. Jemy często iw małych porcjach, tworzymy zdrową dietę: bez smażenia, zbyt słodko / tłuszczowo / słono, jemy wystarczająco dużo białka, zdrowych tłuszczów (ryby, oleje roślinne, orzechy), węglowodany złożone (zboża, warzywa, owoce). I pamiętaj, aby użyć wystarczającej ilości wody, 1,5-2 litrów dziennie, jeśli pozwalają na to nerki.
  4. Właściwa opieka. Przeciwzmarszczkowe i napinające maski, kremy, serum, peelingi, oleje działają raczej powierzchownie, ale w połączeniu z gimnastyką i masażem zauważalnie poprawiają wygląd, nadają twarzy świeżość, elastyczność, nawilżają i odżywiają skórę. Jednocześnie zarówno zakupione, jak i domowe produkty są skuteczne. Wszystkie składniki kosmetyków przeciwstarzeniowych można kupić w aptece i najbliższym supermarkecie.
  5. Pełny odpoczynek. Po pierwsze, najważniejszym fizycznym odpoczynkiem jest sen. Powinien być zdrowy: w wentylowanym pomieszczeniu, na lekkim brzuchu, we właściwej pozycji, na ortopedycznym materacu i poduszkach. A po drugie, odpoczynek moralny - regularne pozbywanie się negatywnych emocji za pomocą wakacji, hobby, spacerów, sportu, komunikacji z bliskimi. Główny cel - zapobieganie gromadzeniu się stresu.
  6. Odrzucenie złych nawyków. Cóż, poważnie. Miłośnicy palaczy i pijących dobrowolnie oddają piękno i młodość na rzecz uzależnienia. Potrzebujesz tego?

Nawet w przypadku ptozy stopnia 3 wszystkie te metody kontroli są koniecznie uwzględnione w leczeniu, w przeciwnym razie ani operacja, ani zabiegi kosmetyczne nie dadzą oczywistego efektu.

Jedna gimnastyka jest już w stanie konkurować z nitkami, wypełniaczami itd. - jest bezpieczniejsza, nie ma przeciwwskazań i komplikacji, a wyniki regularnych ćwiczeń są przechowywane przez długi czas, a nawet przez całe życie. Dlatego recenzje pochwalają budowanie twarzy - specjalny kompleks gimnastyki twarzy, który modeluje i napina twarz.

Ciężka artyleria przeciwko opadaniu twarzy

Przy wyraźnym opadaniu twarzy konieczna będzie interwencja sprzętowa. Istnieje również kilka metod.

1. Terapia sprzętem medycznym

Odbywa się w salach fizjoterapii w poliklinikach i szpitalach, hospitalizacja nie jest w tym celu konieczna:

  • Galwanizacja - impulsy prądowe niskiej częstotliwości;
  • UHF-terapia - pole elektromagnetyczne;
  • Elektroforeza - wprowadzenie leków za pomocą prądu;
  • Akupunktura

2. Usługi kosmetologiczne:

  • Zastrzyki z kwasu hialuronowego i wypełniacze na jego podstawie;
  • Terapia botulinowa - zastrzyki z botoksu;
  • Podnoszenie nici - wykonywanie specjalnych gwintów mocujących pod skórą;
  • Polerowanie laserowe, fototermoliza - głęboki peeling twarzy;
  • Termolifting, radiolifting, rf-lifting - rozgrzewanie tkanek za pomocą fal radiowych;
  • Bio-wzmocnienie - tworzenie szkieletu przez wstrzykiwanie żeli, nici;
  • Mezoterapia - wprowadzenie leków.

3. Leczenie chirurgiczne:

  • Plastyka powiek;
  • Chirurgia plastyczna do podnoszenia twarzy.

Wszelkie kosmetyczki forum potwierdzają: przy pierwszych objawach zaniechania chusteczek należy zwrócić się do lekarza. Możliwe, że opadanie powiek rozwija się z powodu choroby, której nie można wyleczyć bez leków i opieki medycznej.

Chcę zaoferować na facelift mój kurs „Modelowanie i odmładzanie twarzy BEAUTYVITA”, który jest zbiorem skutecznych ćwiczeń, dzięki którym można korygować kontury, pozbywać się szerokich porów, poprawiać krążenie krwi, aw rezultacie ogólny stan skóry, usuwać lub zmniejszać widoczne zmarszczki i fałdy.

Próbowałem wszystkich tych ćwiczeń na sobie i mogę dzielić się wynikami. Potrzebujesz tylko 5 lub 10 minut dziennie, aby uzyskać wymierny rezultat.

Ten artykuł dobiegł końca. O ptosis górnej powieki, przeczytaj szczegółowo w artykule w celach informacyjnych.

Zostaw komentarze, dziel się ciekawymi artykułami w sieciach społecznościowych, subskrybuj wiadomości na blogu.

http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/

Ptosis: co to jest, diagnoza, objawy, leczenie

Termin „ptosis” w języku greckim oznacza „pominięcie”. Choroba ta jest również nazywana - opadającą powieką, zejściem górnej powieki. Choroba ma trzy stopnie:

  • pierwsza - powieka pokrywa jedną trzecią źrenicy;
  • druga obejmuje więcej niż połowę ucznia;
  • trzeci - uczeń jest całkowicie zakryty.

Ptosis: co to jest, odmiany

Ptosis to patologia występująca po przerwaniu mięśni, które podnoszą powieki lub ich nienormalny rozwój. Ta choroba objawia się zarówno w populacji dorosłych, jak i dzieci.

Choroba objawia się przy narodzinach lub zostaje nabyta w trakcie życia. Wrodzona ptoza obserwuje się głównie obustronnie. Występuje z niedorozwojem tkanki mięśniowej lub całkowitym brakiem podnoszenia mięśni powiek.

Przyczynami takiej ptozy są: odchylenia od urodzenia, dziedziczenia, patologii w czasie ciąży lub w chwili urodzenia. Ta choroba może powodować zeza i niedowidzenie.

Ptoza, która nabywana jest podczas życia, może rozwinąć się po jednej stronie twarzy. Istnieje uszkodzenie włókien nerwowych mięśnia, górna powieka częściowo się otwiera lub nie podnosi się całkowicie. Na pojawienie się takiej ptozy wpływa:

  • ostre patologie ośrodkowego układu nerwowego, które prowadzą do częściowego unieruchomienia lub porażenia tkanki mięśniowej powieki;
  • rozciąganie na skrzyżowaniu włókien mięśniowych i ścięgien lub przerzedzenie mięśni.

Ptosis ma wyraźne objawy zewnętrzne:

  • jeden lub oba wieki są pomijane;
  • uniesione brwi, wyraz zaskoczenia;
  • twarz staje się senna;
  • głowa w pozycji odwróconej;
  • zamknięcie oczu wymaga wysiłku;
  • oczy szybko się męczą;
  • podwójne widzenie;
  • podrażnienie i zaczerwienienie powierzchni śluzowej oczu.

Co to jest ptosis, powiedz wideo:

Klasyfikacja Ptosis

Nabyta ptoza jest podzielona na następujące podgatunki:

  • opadanie rozcięgna - włókna mięśniowe są w postaci rozluźnionej lub rozciągniętej, podzielonej na:
  1. Ptoza inwazyjna występuje u ludzi, gdy występuje naturalne zużycie i marszczenie całego ciała i skóry;
  2. ptoza wynikająca ze stosowania leków steroidowych;
  3. pourazowa ptoza pojawia się po operacji oka lub uszkodzeniu mięśni.
  • Objawy neurogenne pojawiają się z następujących powodów:
  1. migrena - konsekwencja chorób okulistycznych;
  2. skutki udaru, stwardnienie rozsiane;
  3. konsekwencja neuropatii cukrzycowej, rozszerzenie naczyń
    mózg;
  4. zaburzenia pourazowe ośrodkowego układu nerwowego;
  5. bakteryjne i wirusowe uszkodzenia tego układu;
  6. patologia nerwu szyjnego, działająca na podnoszenie powiek.
  • Mechaniczna opadanie powiek występuje, gdy urazowe pęknięcie powieki, blizny na niej występują, jeśli występują zrosty powiek lub penetracja ciała obcego w okolicę oka.
  • Myogeniczny (miasteniczny) występuje u pacjentów z miastenią (autoimmunologiczną chorobą nerwowo-mięśniową).
  • Fałszywa ptoza (pseudoptoza) przejawia się w formie:
  1. nadmiar uformowanej fałdy skóry na powiece oka;
  2. exophthalmos - wypukłość gałki ocznej;
  3. zmniejszona elastyczność.
  • Ptozę oczną występuje, gdy narząd oka jest nieobecny. Powieka nie znajduje wsparcia i nie spada.
  • Pęcherzyca onkogenna jest konsekwencją formacji nowotworowych w narządzie oka i na orbicie.

Diagnoza i leczenie

W tej chorobie najpierw określ determinujące przyczyny jej wystąpienia. Zidentyfikuj rodzaj ptozy: nabytej podczas życia lub otrzymanej po urodzeniu. Zastosuj najpierw konserwatywną metodę leczenia, jeśli nie ma wyników, użyj interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

W pierwszym stadium choroby lekarz dowiaduje się, czy istnieje dziedziczny związek tego typu choroby z chorobami krewnych. Następnie określ stan narządu wzroku, ostrość widzenia, przeprowadź pełną kontrolę wszystkich części aparatu wzrokowego, zmierz ciśnienie wewnątrz oka.

Określ napięcie mięśni. Wykonują MRI, tomografię komputerową głowy, aby dowiedzieć się, jakie są przyczyny uszkodzenia nerwu wzrokowego, silnika powiek.

Przeprowadź test z lekiem Tilsilon zgodnie ze schematem. Wstrzyknięcie wykonuje się dożylnie, wstrzykując 2 mg. Następnie przerwa 5 minut, aby zobaczyć reakcję na lek i wstrzyknięto kolejne 8 mg.

Jeśli powieka zostanie przywrócona, a oko przyjmie właściwą pozycję w oczodole, jest to uważane za wynik pozytywny. W tym przypadku choroba jest uleczalna.

Leczenie

Leczenie może odbywać się bez operacji i operacji. Pierwszy zabieg jest stosowany, gdy możliwe jest odzyskanie uszkodzonego nerwu. Podczas leczenia użyj następujących metod:

  • fizjoterapia o ultrawysokiej częstotliwości wpływa na bolesne miejsce za pomocą pola elektromagnetycznego;
  • terapia galwaniczna jest metodą wykorzystywania prądu galwanicznego;
  • obniżone mocowanie powieki tynkiem;
  • elektroforeza - ta fizjoterapia działa za pomocą prądu elektropulsacyjnego i leku na ból.
    terapia laserowa;
  • miostymulacja - wpływ prądu elektrycznego małej mocy na mięśnie w celu ich wzmocnienia.

Ponadto stosowanie leków iniekcyjnych Botox, Lantoks, Dysport. Leki rozluźniają mięśnie odpowiedzialne za podnoszenie powiek. Powieka unosi się, pozycja oka jest znormalizowana, wzrok zostaje przywrócony. Zastrzyki wykonuje się w kilku punktach wieku, dawkę określa lekarz.

Procedura jest bezbolesna, trwa pięć minut. Po wstrzyknięciach należy przestrzegać pewnych zaleceń:

  1. być wyprostowanym przez kilka godzin, nie zginać się, nie podnosić ciężarów;
  2. nie masuj, nie trzeć miejsca wstrzyknięć;
  3. nie pij alkoholu;
  4. nie odwiedzać łaźni, saun;
  5. używaj bandaży grzewczych, kompresów.

Przestrzeganie tych zaleceń powinno trwać tydzień. Efekt trwa od sześciu miesięcy do roku. Operacja staje się celowa, jeśli leczenie nie daje namacalnych wyników przez długi czas, a zastrzyki z botoksu są przeciwwskazane.

W ptosis, która występuje przy urodzeniu, tkanka mięśniowa jest skracana. Gdy ptoza zostaje nabyta w trakcie życia, rozciągnięta rozcięgno tego mięśnia jest skrócone. Po zabiegu pozytywny efekt utrzymuje się przez długi czas.

Metoda leczenia chirurgicznego ma trzy typy:

  1. Hem tkanka mięśniowa, która wykonuje pracę podnoszenia powieki na mięśniu czołowym.
  2. Przymocuj mięsień powieki do górnego mięśnia prostego (jeśli nie jest sparaliżowany).
  3. Uformuj fałdy na ścięgnie.

Ptosis grawitacyjny

Z punktu widzenia kosmetologa dwa czynniki mają wpływ na opadanie powiek: prawo grawitacji i zmiany związane z wiekiem. Te dwa czynniki wpływają na utratę elastyczności struktur ciała, jego tkanek.

Ziemska grawitacja, a raczej jej siła, wpływa na wiotczenie ciała, skóry, tworzy fałdy, zmarszczki. Owal twarzy jest złamany, wydaje się, że się ślizga. Ważną rolę odgrywają zmiany na przestrzeni lat.

Skóra traci elastyczność, elastyczność, jest cienka, staje się sucha. Kąciki ust spadają. Rodzaje starzenia są różne:

  • Typ odkształcenia. Gdy jest widoczna, skóra twarzy, opadające policzki, drugi podbródek i letarg są rozciągnięte.
  • Zmęczony typ występuje u szczupłych kobiet o podłużnym kształcie twarzy. Zatopione gałki oczne i policzki, obniżone kąciki ust, zmarszczki łez pogłębiają się, zmęczony i wychudzony wygląd.
  • Typ płytko pomarszczony. Twarz jest stonowana, drugi podbródek nie pojawia się, ale jest drobna siatka zmarszczek.
  • Typ mięśniowy. Podlega tej rasie mongoloidalnej. Na twarzy skóra jest elastyczna, nie ma zmarszczek.

Środki zwalczania i zapobiegania ptosis

  1. Metody zapobiegawcze: ćwiczenia gimnastyczne na twarz, wzmocnienie mięśni powiek, podniesienie ogólnego tonu;
    masaż twarzy; maski korygujące.
  2. Metody sprzętowe: terapia mikroprądowa - stymulacja prądowa; fototermoliza - odmładzanie za pomocą wiązki laserowej.
  3. Techniki wstrzykiwania: terapia botulinowa; wypełniacze; podnoszenie plazmy (najpopularniejsza metoda); mesothreads.
    Peelingi
  4. Metody chirurgiczne: okrągły lifting twarzy; kosmetyczny plastik obu powiek; napięcie skóry szyi

U dzieci można również zaobserwować chorobę: wrodzoną i nabytą. Szczególnie ważne jest wyleczenie go u dzieci, ponieważ ciało dziecka rośnie cały czas, tworzy się jego budowa. Dzieci przechodzą operację w wieku trzech lat i starszych.

Ptoza to nie tylko problem kosmetyczny, ale także możliwe pogorszenie widzenia. Im wcześniejsza diagnoza i leczenie, tym bardziej pozytywny wynik.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.html

Ptosis górnej powieki

Ptoza górnego wieku (od starożytnej greki. Πτῶσις „upadek”) to anomalnie niska pozycja powieki w stosunku do gałki ocznej.

Treść

  • Jednostronne lub dwustronne
  • Wrodzona lub nabyta
  • Kompletne lub niekompletne
  • Przyczyną wrodzonej ptozy jest niedorozwój lub brak mięśnia, który unosi górną powiekę.
  • Nabyta ptoza jest spowodowana, oprócz urazów, przez wiele chorób neurologicznych (udar, zapalenie mózgu, itp., Często w ramach zespołu Hornera), prowadząc do niedowładu lub paraliżu nerwu motoryczno-nerwowego, który unerwia górną powiekę.

Przy ocenie stopnia opadania powiek stosuje się parametr MRD - odległość między krawędzią górnej powieki a środkiem źrenicy w mm. Tak więc, jeśli krawędź powieki przechodzi przez środek źrenicy - jest to MRD = 0 mm, jeśli krawędź powieki znajduje się powyżej środka źrenicy, to MRD może wynosić od +1 do +5, +6, jeśli jest poniżej środka źrenicy, wtedy MRD będzie wynosić 1-5 mm.

Przy określaniu stopnia opadania powieki i ruchomości górnej powieki ważne jest, aby przymocować brwi pacjenta w pozycji rozluźnionej, ponieważ często możliwe jest otwarcie oka z pełnym opadnięciem powieki do stanu przypominającego opadanie powieki drugiego i nawet pierwszego stopnia ze względu na silne napięcie mięśnia czołowego i brwi.

U dzieci w małym wieku szczególnie ważne jest ustalenie, czy występuje niedowidzenie, ponieważ zmniejszenie widzenia jest wskazaniem do korekty opadania powieki. Jeśli mówimy o dziecku w wieku poniżej 2-3 lat, gdy określenie ostrości wzroku za pomocą optotypów nie jest możliwe ze zrozumiałych powodów, możemy podejrzewać obecność ograniczonego wzroku, oceniając reakcję dziecka na zakrycie „dobrego” oka, pod warunkiem, że powieka oka z ptosis jest wymuszona otwarte (na przykład zawiesina klejowa). Tak więc, przy ograniczonym widzeniu z boku zmiany, dziecko będzie miało negatywny stosunek do zakrywania zdrowego oka - odepchnięcie ręki, płacz itp. Oznacza to, że oko widzi znacznie gorzej.

Co więcej, ważne jest, aby ocenić siłę dźwigacza, wycieczkę stulecia, wysokość i rodzaj fałdu powiekowego, intensywność brwi, obecność lagophthalmos, zjawisko Bell i produkcję łez. Dokładnie zbadaj rogówkę, aby zidentyfikować wszelkie zmiany lub przejawy dystrofii, które mogą predysponować do pooperacyjnej keratopatii u pacjenta. Exophthalmos lub „lag” stulecia mogą sprawiać wrażenie obecności ptozy na podwójnym oku. Dlatego przydatne jest wykonanie egzoftalmometrii.

Leczenie ptosis dzieli się na konserwatywne i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze podlega neurotycznej ptozie. Celem terapii jest przywrócenie funkcji nerwu. Zastosuj miejscową terapię UHF, galwanoterapię, leki do zasilania tkanki nerwowej. W przypadku braku wpływu leczenia zachowawczego ptogenezy neurogennej i we wszystkich innych przypadkach, należy zastosować leczenie chirurgiczne.

Ważnym krokiem w oczekiwaniu na leczenie operacyjne u małych dzieci z opadaniem powiek drugiego i trzeciego stopnia jest zawieszenie górnej powieki na skórze czoła za pomocą taśmy klejącej. Ta manipulacja ma zły efekt kosmetyczny i stwarza pewne niedogodności, ale pozwala uniknąć deprywacji i rozwoju niedowidzenia, a także zyskać czas na przygotowanie dziecka do leczenia chirurgicznego. Ważne jest, aby nauczyć rodzica prawidłowej techniki wykonywania tej manipulacji: lekko pociągnij górną powiekę w dół, aby wygładzić istniejące fałdy skóry, wąski (1 cm) pasek tynku z jednym końcem mocno przyklejonym do skóry górnej powieki w rzucie rogówki, cofając się od krawędzi powieki o 3-4 mm, pociągnij pasek łatki w górę, aby otworzyć większy obszar źrenicy, a następnie mocno przyklej drugi koniec paska do skóry czoła powyżej brwi. Powinien być zgodny z następującymi zasadami:

  1. nie trzeba naciskać gałki ocznej;
  2. nie ma potrzeby uzyskiwania ścisłej symetrii w pozycji powiek obu oczu;
  3. należy ściśle upewnić się, że ilość niepełnego zamknięcia powiek przy cichym zamknięciu obu oczu nie była większa niż 2,0-2,5 mm;
  4. stosować zawiesinę w okresie największego przebudzenia, nie mniej niż 3 godziny dziennie;
  5. nie używaj podczas snu;
  6. w przypadku kontaktowego zapalenia skóry, usunąć zawiesinę plastra, a następnie użyć gipsu od innej firmy (lub tej samej);
  7. wytrzyj skórę mokrym wacikiem z kleju po zdjęciu plastra.

Jeśli nie można trzymać gipsu wisi (dziecko zrywa gips, ciężkie reakcje alergiczne, niedostosowanie społeczne pacjenta w zespole dziecięcym z powodu nękania tynkiem sklejonym tynkiem), wskazane jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego w ciągu 6 miesięcy, ponieważ oczekiwano wcześniej przyjętego okresu leczenia chirurgicznego w Rosji (3-4 lata i później) gwarantuje rozwój opornej niedowidzenia.

Zdecydowana większość przypadków opadania powiek jest leczona chirurgicznie.

http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptosis górnej powieki

H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10,0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374.3

[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345

Ptoza górnej powieki (od starożytnej greki. Πτῶσις - upadek) - pominięcie górnej powieki.

Treść

Odmiany

  • Jednostronne lub dwustronne
  • Wrodzona lub nabyta
  • Kompletne lub niekompletne

Powody

  • Przyczyną wrodzonej ptozy jest niedorozwój lub brak mięśnia, który unosi górną powiekę.
  • Nabyta ptoza jest spowodowana, oprócz urazów, przez wiele chorób neurologicznych (udar, zapalenie mózgu, itp., Często w ramach zespołu Hornera), prowadząc do niedowładu lub paraliżu nerwu motoryczno-nerwowego, który unerwia górną powiekę.

Diagnostyka

Przy ocenie stopnia opadania powiek stosuje się parametr MRD - odległość między krawędzią górnej powieki a środkiem źrenicy w mm. Tak więc, jeśli krawędź powieki przechodzi przez środek źrenicy - jest to MRD = 0 mm, jeśli krawędź powieki znajduje się powyżej środka źrenicy, to MRD może wynosić od +1 do +5, +6, jeśli jest poniżej środka źrenicy, wtedy MRD będzie wynosić 1-5 mm.

Przy określaniu stopnia opadania powieki i ruchomości górnej powieki ważne jest, aby przymocować brwi pacjenta w pozycji rozluźnionej, ponieważ często możliwe jest otwarcie oka z pełnym opadnięciem powieki do stanu przypominającego opadanie powieki drugiego i nawet pierwszego stopnia ze względu na silne napięcie mięśnia czołowego i brwi.

U dzieci w małym wieku szczególnie ważne jest ustalenie, czy występuje niedowidzenie, ponieważ zmniejszenie widzenia jest wskazaniem do korekty opadania powieki. Jeśli mówimy o dziecku w wieku 2–3 lat, kiedy typowanie optyczne ostrości wzroku nie jest możliwe z oczywistych powodów, możemy podejrzewać obecność ograniczonego widzenia, oceniając reakcję dziecka na zakrycie „dobrego” oka, pod warunkiem, że powieka oka z opadaniem powieki jest siłą otwarta (na przykład zawieszenie gipsowe). Tak więc, przy ograniczonym widzeniu z boku zmiany, dziecko będzie miało negatywny stosunek do zakrywania zdrowego oka - odepchnięcie ręki, płacz itp. Oznacza to, że oko widzi znacznie gorzej.

Co więcej, ważne jest, aby ocenić siłę dźwigacza, wycieczkę stulecia, wysokość i rodzaj fałdu powiekowego, intensywność brwi, obecność lagophthalmos, zjawisko Bell i produkcję łez. Dokładnie zbadaj rogówkę, aby zidentyfikować wszelkie zmiany lub przejawy dystrofii, które mogą predysponować do pooperacyjnej keratopatii u pacjenta. Exophthalmos lub „lag” stulecia mogą sprawiać wrażenie obecności ptozy na podwójnym oku. Dlatego przydatne jest wykonanie egzoftalmometrii.

Leczenie

Leczenie ptosis dzieli się na konserwatywne i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze podlega neurotycznej ptozie. Celem terapii jest przywrócenie funkcji nerwu. Zastosuj miejscową terapię UHF, galwanoterapię, leki do zasilania tkanki nerwowej. W przypadku braku wpływu leczenia zachowawczego ptogenezy neurogennej i we wszystkich innych przypadkach, należy zastosować leczenie chirurgiczne.

Ważnym krokiem w oczekiwaniu na leczenie operacyjne u małych dzieci z opadaniem powiek drugiego i trzeciego stopnia jest zawieszenie górnej powieki na skórze czoła za pomocą lektoplastyki. Ta manipulacja ma zły efekt kosmetyczny i stwarza pewne niedogodności, ale pozwala uniknąć deprywacji i rozwoju niedowidzenia, a także zyskać czas na przygotowanie dziecka do leczenia chirurgicznego. Ważne jest, aby nauczyć rodzica prawidłowej techniki wykonywania tej manipulacji: lekko pociągnij górną powiekę w dół, aby wygładzić istniejące fałdy skóry, wąski (1 cm) pasek tynku z jednym końcem mocno przyklejonym do skóry górnej powieki w rzucie rogówki, cofając się od krawędzi powieki o 3-4 mm, napinamy pas łaty do góry, otwierając większą powierzchnię źrenicy, a następnie mocno przyklejamy drugi koniec paska do skóry czoła powyżej brwi. Powinien być zgodny z następującymi zasadami:

  1. nie trzeba naciskać gałki ocznej;
  2. nie ma potrzeby uzyskiwania ścisłej symetrii w pozycji powiek obu oczu;
  3. należy ściśle upewnić się, że ilość niepełnego zamknięcia powiek przy cichym zamknięciu obu oczu nie była większa niż 2,0-2,5 mm;
  4. stosować zawiesinę w okresie największego przebudzenia, nie mniej niż 3 godziny dziennie;
  5. nie używaj podczas snu;
  6. w przypadku kontaktowego zapalenia skóry, usunąć zawiesinę plastra, a następnie użyć gipsu od innej firmy (lub tej samej);
  7. wytrzyj skórę mokrym wacikiem z kleju po zdjęciu plastra.

Jeśli niemożliwe jest trzymanie gipsu wisi (dziecko łamie tynk, wyrażało reakcje alergiczne, nieprzystosowanie społeczne pacjenta w zespole dziecięcym z powodu nękania tynkiem sklejonym tynkiem), wskazane jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego w ciągu 6 miesięcy, ponieważ oczekiwanie wcześniejszego terminu leczenia chirurgicznego w Rosji (3-4 lata i później) gwarantuje rozwój opornej niedowidzenia.

Zdecydowana większość przypadków opadania powiek jest leczona chirurgicznie.

Zobacz także

Napisz recenzję o artykule „Ptosis górnej powieki”

Linki

  • (2003) Ptosis: przyczyny, prezentacja i zarządzanie. Estetyczna chirurgia plastyczna27 (3): 193–204. DOI: 10.1007 / s00266-003-0127-5. PMID 12925861. (pol.)

Fragment charakteryzujący opadanie powieki górnej

„Tu właśnie spotkał się Bóg” - powiedział mały człowiek. - Tushin, Tushin, pamiętaj, że odwiózł cię pod Schöngraben? I wyciąłem kawałek tutaj... - powiedział z uśmiechem, wskazując na pusty szlafrok. - Vasily Dmitrievich Denisov szukają? - Pani! - powiedział, dowiedziawszy się, kim jest Rostow. - Tutaj, tu i Tushin zaprowadził go do innego pokoju, z którego rozległ się śmiech kilku głosów.
„A jak mogą się nie tylko śmiać, ale żyć tutaj”? Rostov pomyślał, wciąż słysząc ten zapach martwego ciała, który odebrał w szpitalu żołnierzy, i wciąż widział wokół siebie zazdrosne spojrzenia, które podążały za nim z obu stron, i twarz tego młodego żołnierza z kołysanymi oczami.
Denisow, zakrywając głowę kocem, nie spał w łóżku, mimo że była 12 po południu.
- A, G'ostov? 3do'ovo, cześć - krzyknął tym samym głosem, co w pułku; ale Rostow ze smutkiem zauważył, jak za tym znajomym buntem i żywością czai się jakiś nowy, źle ukrywany uczucie w wyrazie twarzy, w intonacjach i słowach Denisowa.
Jego rana, mimo swej nieistotności, nadal się nie goiła, chociaż minęło już sześć tygodni od zranienia. Na jego twarzy pojawił się ten sam blady obrzęk, który był na wszystkich twarzach szpitali. Ale to nie to uderzyło Rostowa; Uderzył go fakt, że Denisov wydawał się niezadowolony z niego i nienaturalnie się do niego uśmiechnął. Denisov nie pytał ani o pułk, ani o ogólne postępowanie. Kiedy Rostow mówił o tym, Denisov nie słuchał.
Rostów zauważył nawet, że nieprzyjemne było dla Denisova, gdy przypomniał sobie pułk i ogólnie, o tym innym, wolnym życiu, które miało miejsce poza szpitalem. Wydawało się, że próbuje zapomnieć o tym starym życiu i interesował się jedynie sprawami z urzędnikami ds. Żywności. Zapytany o sytuację w Rostowie, natychmiast wyjął z poduszki gazetę otrzymaną od komisji i swoją wersję roboczą. Podniósł się, zaczynając czytać gazetę, a zwłaszcza dał Rostovowi zauważenie drwin, które powiedział w swojej gazecie swoim wrogom. Towarzysze szpitala Denisowa, którzy otoczyli Rostowa, przybysza z wolnego światła, zaczęli się stopniowo rozpraszać, gdy tylko Denisov zaczął czytać jego pracę. Rostov zrozumiał z ich twarzy, że wszyscy ci dżentelmeni słyszeli już całą historię, która miała czas, by ich nudzić. Tylko sąsiad na łóżku, gruby lansjer, siedział na swojej pryczy, marszcząc brwi i paląc fajkę, a mały Tuszyn nadal słuchał bez ręki, potrząsając głową z dezaprobatą. W połowie czytania Ułan przerwał Denisovowi.
„A dla mnie” - powiedział, zwracając się do Rostowa - „wystarczy poprosić suwerena o ułaskawienie”. Teraz, jak mówią, nagrody będą duże, a oni naprawdę wybaczą...
- Pytam suwerena! - powiedział Denisow głosem, któremu chciał dać tę samą energię i zapał, ale który brzmiał bezużytecznie. - O czym? Gdybym był rabusiem, prosiłbym o litość, w przeciwnym razie będę osądzony za doprowadzenie złodziei do czystej wody. Niech osądzą, nikogo się nie boję: szczerze służyłem królowi, ojczyźnie i nie kradłem! I żeby mnie poniżać i... Słuchaj, piszę je bezpośrednio do nich, więc piszę: „Gdybym był malwersantem...
„Jest sprytnie napisane, co powiedzieć”, powiedział Tushin. Tak, to nie o to chodzi, Wasilij Dmitrich, - zwrócił się także do Rostowa - musimy się poddać, ale Wasilij Dmitrich nie chce. W końcu audytor powiedział ci, że Twoja firma jest zła.
„Cóż, niech będzie źle” - powiedział Denisov. „Napisałeś prośbę do audytora”, kontynuował Tushin, „i musimy podpisać, ale wysłać je z nimi”. Mają prawo (wskazał na Rostowa) i znajduje się ręka w kwaterze głównej. Już nie znajdziesz lepszego przypadku.
„Ale przecież powiedziałem, że nie stałbym się kulawy” - przerwał Denisov i ponownie zaczął czytać swój artykuł.
Rostów nie odważył się przekonać Denisowa, choć instynktownie czuł, że droga zaproponowana przez Tuszina i innych oficerów jest najpewniejsza i chociaż uważał się za szczęśliwego, mógł pomóc Denisovowi: znał niezbędną wolę Denisowa i jego prawdziwe ciepło.
Kiedy skończyło się czytanie trujących dokumentów Denisowa, które trwało ponad godzinę, Rostów nic nie powiedział, a w najsmutniejszym nastroju towarzysze szpitala Denisowa zgromadzili się wokół niego ponownie, spędzając resztę dnia rozmawiając o tym, co wiedział i słuchał opowieści innych. Denisov przez cały wieczór milczał.
Późnym wieczorem Rostów miał już wyjść i zapytał Denisowa, czy będą jakieś instrukcje?
- Tak, zaczekaj - powiedział Denisov, spojrzał na oficerów i wyjmując papiery spod poduszki, podszedł do okna, na którym miał kałamarz, i usiadł, by napisać.
„Nie możesz zobaczyć bicza z batem” - powiedział, odchodząc od okna i podając Rostovowi dużą kopertę. - Była to prośba skierowana do suwerena, sporządzona przez audytora, w której Denisov, nie wspominając o winach działu żywności, poprosił tylko o ułaskawienie.
„Powiedz mi, to jasne...” Nie skończył i uśmiechnął się boleśnie fałszywym uśmiechem.


Wracając do pułku i przekazując dowódcy sytuację, w której znajdowała się sprawa Denisowa, Rostów z listem do władcy udał się do Tilsit.

http://wiki-org.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0

Ptosis to wikipedia

Co to jest ptosis?

Termin „ptosis” jest tłumaczony z greckiego jako „pominięcie”. Najczęściej w medycynie słowo „ptosis” oznacza pominięcie górnej powieki, skracając pełną nazwę tej patologii - blepharoptosis.

Tak więc, opadająca powieka lub po prostu ptoza jest patologią narządu wzroku, która charakteryzuje się pominięciem górnej powieki poniżej górnej krawędzi tęczówki o 2 mm lub więcej. Choroba występuje z powodu naruszenia unerwienia mięśni górnej powieki lub jej anomalii rozwojowych.

Przyczyny ptosis

Ptosis może być wrodzona i nabyta.

Wrodzona ptoza jest najczęściej obustronna. Występuje z powodu braku lub niedorozwoju mięśnia, wykonując podnoszenie górnej powieki.

Nabyta ptoza jest zwykle jednostronna i występuje w wyniku zaburzonego unerwienia dźwigacza (mięśnia, który podnosi górną powiekę). Nabyta ptoza w większości przypadków jest jednym z objawów powszechnych chorób. Głównymi przyczynami jego występowania są: ostre i podostre choroby układu nerwowego, które prowadzą do niedowładu lub porażenia dźwigacza; urazy; rozciąganie rozcięgna mięśnia (miejsce przejścia mięśnia w ścięgnie) i jego przerzedzenie.

Rodzaje opadania powiek (klasyfikacja)

Nabyta ptoza ma własną klasyfikację i podtypy, które bezpośrednio zależą od przyczyn, które spowodowały stan patologiczny mięśnia.

Rozwarty rozcięgno, w którym mięsień jest rozciągnięty i osłabiony, dzieli się na:

1. Inwolucyjna ptoza (starcza, starcza) występuje na tle ogólnego starzenia się ciała, aw szczególności skóry. Występuje u osób starszych.

2. Pęcherzyca pourazowa występuje z powodu uszkodzenia rozcięgna mięśnia w wyniku urazu lub po operacji okulistycznej. Ponadto ptoza pooperacyjna może być zarówno przejściowa, jak i stabilna.

3. Ptoza spowodowana przedłużonym stosowaniem leków steroidowych.

Ptogen neurogenny występuje w następujących przypadkach:

1. Urazy, które wpływają na układ nerwowy.

2. Ostre choroby zakaźne układu nerwowego o etiologii wirusowej lub bakteryjnej.

3. Szereg chorób neurologicznych, na przykład udar, stwardnienie rozsiane i inne.

4. Neuropatia cukrzycowa, tętniak wewnątrzczaszkowy lub migrena oczna.

5. Porażka współczulnego nerwu szyjnego, który jest odpowiedzialny za podnoszenie powieki. Jest to jeden z objawów zespołu oculosympatycznego Hornera. Pozostałe objawy tego stanu to: enophthalmos (cofnięcie gałki ocznej), zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy), patologia diaturistyczna (mięsień źrenicy zlokalizowany promieniowo) i dyshidrosis (upośledzenie pocenia się). U dzieci ten zespół może prowadzić do heterochromii - tęczówki o innym kolorze.

Myogeniczna (miasteniczna) ptoza występuje u pacjentów z miastenią ze zmianami w synapsie myonevral (obszar unerwienia, w którym nerw rozgałęzia się i przechodzi do tkanki mięśniowej).

Mechaniczna opadanie powiek występuje w wyniku pęknięcia lub blizny na górnej powiece, obecności blizny w obszarze zrostów powiek wewnętrznych lub zewnętrznych, a także w wyniku kontaktu z ciałem obcym w oku.
Fałszywa ptoza (pseudoptoza) ma kilka przyczyn: nadmierne fałdy skóry górnej powieki; niedociśnienie gałki ocznej (zmniejszona elastyczność); endokrynne jednostronne wytrzeszczy.

Pęcherzyca onkogenna występuje, gdy nowotwór rozwija się w obszarze orbity (orbity).

Ptoza oczna objawia się brakiem gałki ocznej. W tym stanie górna powieka nie znajduje oparcia i nie spada.

Ptosis również zmienia się pod względem nasilenia:

I stopień (częściowe opadanie powieki) - źrenica jest zamykana przez 1/3 pokrywy;

2. stopień (niepełna ptoza) - powieka zamyka źrenicę o 2/3;

III stopień (pełna opadanie powieki) - źrenica jest całkowicie zamknięta górną powieką.

Objawy opadania powiek

Opadające powieki jednego lub obu oczu;

senny wyraz twarzy;

ciągle podnoszone brwi;

głowa odrzucona do tyłu („postawa astrologa”);

zez i niedowidzenie (funkcjonalna redukcja ostrości wzroku) w wyniku opadania powieki;

podrażnienie oczu, które może prowadzić do rozwoju procesu zakaźnego; niezdolność do całkowitego zamknięcia oczu, do tego trzeba podjąć dodatkowe wysiłki;

zwiększone zmęczenie oczu;

podwójne widzenie („podwójne widzenie” w oczach).

Diagnostyka

W celu prawidłowego przepisania terapii lekarz musi najpierw ustalić przyczynę opadania powieki i jego rodzaj - wrodzoną lub nabytą, ponieważ determinuje to metodę leczenia - chirurgiczną lub zachowawczą.

Rozpoznanie opadania powiek odbywa się w kilku etapach: 1. Szczegółowe badanie pacjenta, podczas którego konieczne jest ustalenie, czy jego krewni cierpią na tę chorobę lub podobne patologie; kiedy i jak zaczęła się choroba; Czy występują powszechne choroby przewlekłe? 2. Badanie okulistyczne, które określa ostrość wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, a także ujawnia naruszenie pola widzenia. 3. MRI i tomografia komputerowa (CT) mózgu w celu zidentyfikowania przyczyn paraliżu nerwu wzrokowego odpowiedzialnego za ruch oka. 4. Badanie wzrokowe pacjenta, które pozwala określić obecność epikantusa (fałdy w wewnętrznym kąciku oka) i stopień napięcia mięśni.

Czasami w celu zdiagnozowania krótkowzroczności, wykonuje się test tensilonowy (test z użyciem chlorowodorku endrofonium). Przy dożylnym podawaniu Tensilon zgodnie ze specjalnym schematem, pojawia się krótkotrwały zanik ptozy, gałka oczna zajmuje prawidłową pozycję, a jej ruchy są znormalizowane. Oznacza to pozytywną reakcję na test.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze ma na celu przywrócenie zdrowia uszkodzonego nerwu i dlatego jest stosowane tylko z neurogenną postacią opadania powiek.

Leczenie zachowawcze rzadko pomaga. Jeśli terapia nie przyniosła rezultatów w ciągu sześciu miesięcy, powinieneś pomyśleć o operacji.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest konieczna, gdy konserwatywne metody leczenia nie przyniosły pożądanego rezultatu. Szczególnie ważne jest wyeliminowanie opadania powieki u dziecka, ponieważ w tym momencie tworzy się jego postawa i narząd wzroku, aw przypadku odmowy leczenia mogą wystąpić różne komplikacje. Co więcej, im wcześniej rozpoznamy i wyleczymy ptosis, tym lepiej. Leczenie wrodzonej opadania powieki polega na skróceniu mięśnia wykonującego wynurzanie górnej powieki i nabytego w skróceniu rozcięgna tego mięśnia.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, trwa od 30 minut do godziny. Rana jest przyszyta szwami kosmetycznymi, więc blizny są prawie niewidoczne. Ściegi są usuwane w ciągu tygodnia. Po zabiegu na ranę nakłada się aseptyczny opatrunek, który usuwa się po 2 do 4 godzinach. Ból rany nie jest wyraźny, więc najczęściej pacjenci nie potrzebują leków przeciwbólowych.

Operacja dźwigacza (skrócenie dźwigacza, rozcięgno rozluźniające) jest stosowana w przypadku ptosis rozcięgna.

Operacje zawieszenia, w których funkcja dźwigacza jest przenoszona do mięśnia czołowego, są wykorzystywane do paraliżu i atrofii dźwigacza.

Połączone operacje, gdy zawieszenie jest połączone z resekcją dźwigacza.

W klinice Ml Mizar operacje są wykonywane w celu wyeliminowania ptozy przy użyciu nowoczesnych metod z wykorzystaniem najnowszych osiągnięć chirurgii okulistycznej.

http://mitzar.su/ptoz

Ptosis to wikipedia

Ptosis - zejście górnej powieki z ledwie widocznego do całkowitego zamknięcia szpary powiekowej Ptoza jest dość powszechna, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

1 - brak fałd górnej powieki
2 - górna powieka nie unosi się całkowicie

Ptosis może być wrodzona lub nabyta.

Wrodzona opadanie powiek występuje z powodu niedorozwoju mięśnia, który podnosi górną powiekę (dźwigacz), lub naruszenia jego unerwienia związanego z dziedzicznymi nieprawidłowościami genetycznymi lub patologią ciąży i porodu. Wrodzona ptoza w dużym odsetku przypadków łączy się z innymi anomaliami narządu wzroku: zeza, niedowidzenia, anisometropii itp.

Nabyta ptoza, w zależności od przyczyny dzwoniącego, jest podzielona na:

  • aponeurotic - związany z rozciąganiem lub osłabieniem rozcięgna mięśnia, który podnosi górną powiekę. Obejmuje to starczą (inwolucyjną) ptozę jako przejaw naturalnego procesu starzenia się organizmu; ptosis po operacjach okulistycznych i urazach rozcięgna dźwigacza
  • neurogenny - z uszkodzeniem układu nerwowego w wyniku jakichkolwiek chorób lub urazów (stwardnienie rozsiane, skutki udaru, itp.) Ptoza może rozwinąć się, na przykład, w wyniku porażenia nerwu współczulnego szyjki macicy, ponieważ mięsień unerwiony przez nerw współczulny uczestniczy w podnoszeniu powieki. Jednocześnie, jednocześnie z opadaniem górnej powieki, obserwuje się cofnięcie gałki ocznej (enophthalmos) i zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy). Ten kompleks objawów nazywa się zespołem Hornera.
  • mechaniczna ptoza - występuje, gdy deformacje blizn wieku, pęknięcia, ciała obce
  • pozorna (fałszywa) ptoza - z nadmiernymi fałdami skóry górnej powieki (blepharochalaza), z ciężkim niedociśnieniem gałki ocznej, opadaniem powieki z zezem

Ptosis może być jedno- lub dwustronny.

Wyróżnia się dotkliwość:

  • częściowa opadanie powiek - krawędź górnej powieki znajduje się na górnej trzeciej części źrenicy;
  • niepełna ptoza - krawędź górnej powieki sięga środka źrenicy;
  • pełna opadanie powieki - górna powieka całkowicie zakrywa źrenicę.

Ptosis to nie tylko kosmetyczna wada

W opadaniu powieki ruchliwość górnej powieki może być zmniejszona lub całkowicie nieobecna. Obniżenie górnych powiek mechanicznie utrudnia widzenie, więc występuje zwyczajna pozycja uniesionych brwi, w ciężkich przypadkach, zwłaszcza u dzieci, rozwija się wymuszona pozycja: głowa jest uniesiona, czoło jest pomarszczone - tak zwana „głowa stargazera”. Ptoza u dzieci uniemożliwia normalny rozwój analizatora wzrokowego, przyczyniając się do rozwoju niedowidzenia („leniwe” oko) i zeza, zwężenie pól widzenia. W zależności od stopnia pominięcia stulecia odnotowuje się jeden lub drugi stopień upośledzenia wzroku.

1 - marszczenie czoła
2 - brew ciągle podnoszona

Inne objawy ptozy obejmują podrażnienie oczu, zmęczenie spowodowane ciągłym napięciem mięśni, może wystąpić podwójne widzenie. Jeśli opadaniu powiek towarzyszy niezdolność do całkowitego zamknięcia oczu, obserwuje się objawy suchego oka, przewlekłe zapalenie spojówek i zapalenie rogówki.

W rzadkich postaciach opadania powiek mogą występować inne objawy. Na przykład w zespole Marcusa-Gunna ptoza znika po otwarciu ust, szczęki są ściśnięte.

Diagnostyka

W diagnostyce opadania powiek decydujące znaczenie ma określenie przyczyny danego stanu. Ważne jest, aby odróżnić wrodzoną opadanie powieki od uzyskanej, ponieważ od tego zależy metoda leczenia chirurgicznego. Wrodzona opadanie powiek jest często łączona z niedowładem górnego mięśnia prostego oka, czasem z epikantem (półksiężycowy fałd skóry pokrywający wewnętrzny kącik oka). Należy zbadać, czy u krewnych obserwowano przypadki opadania powiek lub jakichkolwiek innych wrodzonych nieprawidłowości.

Podczas badania ocenia się położenie górnej powieki w stosunku do źrenicy, ruchliwość powieki, obecność i wielkość fałdu skórnego górnej powieki. Ocenić również symetrię pozycji oczu i pełnię ich ruchów, ruchliwość brwi. Przeprowadzić standardowe badanie okulistyczne: określenie ostrości wzroku, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, sprawdzenie wszystkich struktur oka. W razie potrzeby stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne: na przykład obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w przypadku podejrzenia stwardnienia rozsianego, nowotworów mózgu, krwiaków itp. Po urazach wykonywane są zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa orbity.

Wymagana jest również konsultacja z neurologiem.

Zabieg ptozy

Leczenie opadania powiek - w większości przypadków - chirurgiczne. Jako środki tymczasowe można zastosować zaciskanie górnej powieki tynkiem adhezyjnym podczas czuwania, aby dzieci nie rozwinęły niedowidzenia i zeza do momentu, kiedy możliwe będzie przeprowadzenie leczenia chirurgicznego. W przypadku ptozy neurogennej przeprowadza się leczenie choroby podstawowej, miejscową terapię UHF, galwanizację, terapię parafinową, aw przypadku braku efektu chirurgiczną korektę opadania powieki.

W wrodzonej ptozie operacja ma na celu skrócenie mięśnia górnej powieki, która się podnosi, aw przypadku nabytej ptozy, skrócenie rozciągniętej rozcięgna tego mięśnia.

Z nabytą opadaniem powieki na górnej powiece, usuwa się cienki pasek skóry i część rozcięgna mięśnia podnoszącego górną powiekę, rozcięgno, a tym samym skrócenie, pociągnięcie mięśnia i podniesienie górnej powieki.

Wraz z korektą wrodzonej ptozy usuwany jest również mały pasek skóry, a następnie uwalniany jest mięsień, który unosi górną powiekę, na którą nakłada się kilka szwów, aby ją skrócić. W przypadkach ciężkiej wrodzonej ptozy powiek mięsień, który unosi powiekę, może być przyszywany do mięśnia czołowego.

Szwy ze skóry powiek są usuwane trzeciego piątego dnia po operacji. Wyniki leczenia chirurgicznego są korzystne - efekt z wystarczającym stopniem skrócenia rozcięgna lub mięśnia, co do zasady, trwa prawie przez całe życie.

Należy rozumieć, że opadanie powiek u dzieci jest nie tylko defektem kosmetycznym, ale także przyczyną poważnych powikłań, takich jak zez i niedowidzenie. U dorosłych długotrwała opadanie powiek może również powodować zmniejszenie funkcji wzrokowych, ponadto nagłe pominięcie powieki może sygnalizować pewne choroby, więc nawet przy umiarkowanej asymetrii między wiekami konieczne jest skonsultowanie się z okulistą. Dzieci z opadaniem powiek powinny być leczone na czas.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/

Ptosis to wikipedia

Ptosis lub blepharoptosis - pominięcie górnej powieki od szczeliny do szczeliny.

Ptosis to nie tylko kosmetyczna wada. W opadaniu powieki ruchliwość górnej powieki może być zmniejszona lub całkowicie nieobecna. Obniżenie górnych powiek mechanicznie utrudnia przechodzenie promieni świetlnych przez źrenicę i uderzanie ich w siatkówkę, tak więc zwykłe położenie uniesionych brwi powstaje, w ciężkich przypadkach, zwłaszcza u dzieci, rozwija się wymuszona pozycja: głowa jest uniesiona, czoło jest pomarszczone - tak zwana „głowa gwiazdy”.

Ptoza u dzieci uniemożliwia normalny rozwój analizatora wzrokowego, przyczyniając się do rozwoju niedowidzenia i zeza, zwężenia pól widzenia. W zależności od stopnia pominięcia stulecia odnotowuje się jeden lub drugi stopień upośledzenia wzroku.
Inne objawy ptozy obejmują:

  • podrażnienie oczu,
  • zmęczenie z powodu ciągłego napięcia mięśni
  • podwójne widzenie.
  • Jeśli opadaniu powiek towarzyszy niezdolność do całkowitego zamknięcia oczu, obserwuje się zespół suchego oka, przewlekłe zapalenie spojówek i zapalenie rogówki.

W rzadkich postaciach opadania powiek mogą występować inne objawy. Na przykład w zespole Marcusa-Gunna ptoza znika po otwarciu ust, szczęki są ściśnięte.

Klasyfikacja

  • Jednostronne lub dwustronne
  • Wrodzona lub nabyta
  • Wyróżnia się dotkliwość:

• częściowa opadanie powieki - krawędź górnej powieki znajduje się na górnej trzeciej części źrenicy;
• niepełna ptoza - krawędź górnej powieki sięga środka źrenicy;
• pełna opadanie powieki - górna powieka całkowicie zakrywa źrenicę.

Wrodzona opadanie powiek występuje z powodu niedorozwoju mięśnia, który podnosi górną powiekę (dźwigacz), lub naruszenia jego unerwienia związanego z dziedzicznymi nieprawidłowościami genetycznymi lub patologią ciąży i porodu. Wrodzona ptoza w dużym odsetku przypadków łączy się z innymi anomaliami narządu wzroku: zeza, niedowidzenia, anisometropii itp.

Nabyta ptoza, w zależności od przyczyny dzwoniącego, jest podzielona na:

    Pęcherzowe opadanie powiek wiąże się z rozciąganiem lub osłabieniem rozcięgna mięśnia, który podnosi górną powiekę. Obejmuje to starczą (inwolucyjną) ptozę jako przejaw naturalnego procesu starzenia się organizmu; ptoza spowodowana operacjami okulistycznymi i obrażeniami rozcięgna dźwigacza.

Neurogenna ptoza - z porażką układu nerwowego w wyniku jakiejkolwiek choroby lub urazu (stwardnienie rozsiane, konsekwencje udaru, itp.). Ptoza może rozwinąć się, na przykład, w wyniku porażenia nerwu współczulnego szyjki macicy, ponieważ mięsień unerwiony przez nerw współczulny uczestniczy w podnoszeniu powieki. Jednocześnie, jednocześnie z opadaniem górnej powieki, obserwuje się cofnięcie gałki ocznej (enophthalmos) i zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy). Ten kompleks objawów nazywa się zespołem Hornera.

Mechaniczna ptoza - występuje podczas deformacji stulecia przez blizny, pęknięcia, ciała obce.

  • Fałszywa ptoza (pseudoptoza) - następujące patologie można pomylić z ptozą:
      1. Niewystarczające podparcie powiek gałką oczną ze względu na zmniejszenie objętości treści orbity (sztuczne oko, mikrofthalmia, enophthalmos, phthisis gałki ocznej).
      2. Kontralateralne wycofanie powieki.
      3. Hipotrofia po tej samej stronie, w której górna powieka opada w dół, za gałką oczną. Pseudoptoza znika, gdy pacjent utrwala wzrok hipotroficznym okiem z zamkniętym zdrowym.
      4. Zwichnięcie brwi z powodu nadmiaru skóry brwi lub porażenia nerwu twarzowego, które można skręcić przez uniesienie brwi dłonią.
      5. Dermatochalaza, w której nadmiar skóry górnych powiek powoduje powstawanie prawdziwej lub pseudoptozy.

    Ptosis współczulny

    Rozwija się w wyniku porażenia lub niedowładu nerwu współczulnego szyjki macicy na podstawie urazów, ucisku nerwu przez wole, tętniaka, guza, powiększonych węzłów chłonnych szyi lub korzenia płuc, po urazie lub chorobie szyjnego rdzenia kręgowego. Występuje uszkodzenie mięśnia Mullera, biorące udział w podnoszeniu górnej powieki.
    Ptoza współczulna jest zwykle niewielka i w większości przypadków towarzyszy jej zwężenie źrenicy. W rzadkich przypadkach związany jest enophthalmos (zespół Hornera). Czasami występuje anomalia unerwienia naczyń i pocenia się w odpowiedniej połowie twarzy, zmiana koloru skóry. Ptosis jest zwykle jednostronny. Diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.
    Leczenie jest złożone, ukierunkowane na chorobę podstawową. Rokowanie zależy od przebiegu i wyniku choroby podstawowej.

    Hysteryczna ptosis

    Hysteryczna ptosis to skurcz kolistych mięśni powiek na podstawie histerii. Na tle różnych reakcji histerycznych pojawia się opadanie powieki górnej z jednoczesnym zwężeniem szpary powiekowej. Diagnoza w uznaniu histerii nie jest trudna. Histeria jest traktowana. Zaleca się blokadę nowokainy na zewnętrznej krawędzi orbity, przy braku efektu, częściowe przecięcie kolistego mięśnia oka lub wycięcie paska mięśni. Rokowanie jest korzystne.

    Diagnostyka

    W diagnostyce opadania powiek decydujące znaczenie ma określenie przyczyny danego stanu. Ważne jest, aby odróżnić wrodzoną opadanie powieki od uzyskanej, ponieważ od tego zależy metoda leczenia chirurgicznego.

    Wrodzona opadanie powiek jest często łączona z niedowładem górnego mięśnia prostego oka, czasem z epikantem (półksiężycowy fałd skóry pokrywający wewnętrzny kącik oka). Należy zbadać, czy u krewnych obserwowano przypadki opadania powiek lub jakichkolwiek innych wrodzonych nieprawidłowości.

    Podczas badania ocenia się położenie górnej powieki w stosunku do źrenicy, ruchliwość powieki, obecność i wielkość fałdu skórnego górnej powieki. Ocenić również symetrię pozycji oczu i pełnię ich ruchów, ruchliwość brwi. Przeprowadzić standardowe badanie okulistyczne: określenie ostrości wzroku, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, sprawdzenie wszystkich struktur oka. W razie potrzeby stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne: na przykład obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w przypadku podejrzenia stwardnienia rozsianego, nowotworów mózgu, krwiaków itp. Po urazach wykonywane są zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa orbity.


    Istnieje wiele ważnych pomiarów dokładnego określenia przyczyny i stopnia opadania powieki:

      Odległość krawędzi wieku - odruch: jest to odległość między krawędzią górnej powieki a odbiciem rogówki światła pochodzącego od oftalmoskopu lub innego źródła światła używanego przez okulistę. (Norma = 4,0 - 4,5 mm.).

    Wysokość szczeliny powiekowej: odległość między górną i dolną powieką (mierzona przez źrenicę). Krawędź górnej powieki znajduje się zwykle w odległości 2 mm. poniżej górnej krawędzi rąbka dolna powieka o 1 mm. lub mniej niż dolna krawędź kończyny. U mężczyzn szczelina powieki jest mniejsza (7-10 mm) niż u kobiet (8-12 mm). Ten pomiar jest ważny dla ustalenia faktu jednostronnego opadania powieki.

    Rowek górnej powieki: odległość pionowa między krawędzią górnej powieki a fałdą powieki patrząc od dołu. U kobiet około 10 mm, u mężczyzn - 8 mm. brak fałdu u pacjenta z wrodzoną ptozą jest pośrednim przejawem braku funkcji dźwigacza.

  • Odległość Pretarsal: odległość między krawędzią powieki a fałdem skóry podczas mocowania odległego obiektu.
  • Syndrom Marcusa Gunna

    Zespół palpebromandibular jest wykrywany w około 5% przypadków wrodzonej ptozy, w większości przypadków jest jednostronny. Pomimo faktu, że etiologia choroby nie jest jasna, sugerują patologiczne unerwienie dźwigacza wiekowego przez gałąź motoryczną nerwu trójdzielnego.

    Objawy:

    1. Wycofanie powieki owłosionej z podrażnieniem mięśnia skrzydłowo-bocznego podczas żucia, otwarcie ust, cofnięcie szczęki w przeciwnym kierunku.
    2. Spośród mniej popularnych stymulacji można wyróżnić przedłużenie szczęki, uśmiech, połykanie i zaciskanie zębów.
    3. Zespół Marcusa Gunna nie znika z wiekiem, ale pacjenci są w stanie go zamaskować.

    Leczenie:
    Konieczne jest podjęcie decyzji, czy zespół i związana z nim opadanie powiek jest istotną wadą funkcjonalną lub kosmetyczną. Mimo że leczenie chirurgiczne nie zawsze daje zadowalające wyniki, stosuje się następujące metody:

    1. Jednostronna resekcja dźwigacza w łagodnych przypadkach z funkcją dźwigni 5 mm lub wyższą.
    2. Jednostronna separacja i resekcja ścięgna dźwigacza z ipsilateralnym zawieszeniem brwi (mięsień czołowy) w cięższych przypadkach.
    3. Obustronna separacja i resekcja ścięgna dźwigacza z ipsilateralnym zawieszeniem brwi (mięsień czołowy) w celu uzyskania symetrycznego wyniku.

    Zespół Blepharophimosis

    Zespół powieki jest rzadkim, wrodzonym, autosomalnym dominującym zaburzeniem.

    Objawy:

    1. Symetryczna ptoza o różnym nasileniu z brakiem funkcji dźwigacza.
    2. Skrócenie szpary powiekowej w kierunku poziomym.
    3. Boczna ektropia dolnych powiek.
    4. Telekant i odwrócony epikant.
    5. Niedorozwinięty most nosowy i hipoplazja górnej krawędzi oczodołu.

    Leczenie:
    Zabieg obejmuje wstępną korektę epikantusa i telekantu, po kilku miesiącach wykonuje się dwustronne mocowanie czołowe. Ważne jest również leczenie niedowidzenia, które występuje w około 50% przypadków.

    Zabieg ptozy

    Leczenie opadania powiek - w większości przypadków - chirurgiczne. Jako środki tymczasowe można zastosować zaciskanie górnej powieki tynkiem adhezyjnym podczas czuwania, aby dzieci nie rozwinęły niedowidzenia i zeza do momentu, kiedy możliwe będzie przeprowadzenie leczenia chirurgicznego.


    W przypadku ptozy neurogennej przeprowadza się leczenie choroby podstawowej, miejscową terapię UHF, galwanizację, terapię parafinową, aw przypadku braku efektu chirurgiczną korektę opadania powieki.


    W wrodzonej ptozie operacja ma na celu skrócenie mięśnia unoszącego górną powiekę lub zwisającego do mięśnia czołowego, aw przypadku nabytej ptozy skrócenie rozciągniętej rozcięgna tego mięśnia.


    Z nabytą opadaniem powieki na górnej powiece, usuwa się cienki pasek skóry i część rozcięgna mięśnia podnoszącego górną powiekę, rozcięgno, a tym samym skrócenie, pociągnięcie mięśnia i podniesienie górnej powieki.


    Wraz z korektą wrodzonej ptozy usuwany jest również mały pasek skóry, a następnie uwalniany jest mięsień, który unosi górną powiekę, na którą nakłada się kilka szwów, aby ją skrócić. W przypadkach ciężkiej wrodzonej ptozy powiek mięsień, który unosi powiekę, może być przyszywany do mięśnia czołowego.

    Szwy ze skóry powiek są usuwane trzeciego piątego dnia po operacji. Wyniki leczenia chirurgicznego są korzystne - efekt z wystarczającym stopniem skrócenia rozcięgna lub mięśnia, co do zasady, trwa prawie przez całe życie.

    Należy rozumieć, że opadanie powiek u dzieci jest nie tylko defektem kosmetycznym, ale także przyczyną poważnych powikłań, takich jak zez i niedowidzenie. U dorosłych długotrwała opadanie powiek może również powodować zmniejszenie funkcji wzrokowych, ponadto nagłe pominięcie powieki może sygnalizować pewne choroby, więc nawet przy umiarkowanej asymetrii między wiekami konieczne jest skonsultowanie się z okulistą. Dzieci z opadaniem powiek powinny być leczone na czas.

    http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html
    Up