Leczenie jaskry jest dość trudnym zadaniem w codziennej praktyce okulisty. W związku z szeroką gamą leków przeciwnadciśnieniowych w aptekach, leczenie należy rozpocząć od leków pierwszego wyboru, w tym leków travatan.
Travatan to lek będący syntetycznym analogiem prostaglandyny F2a - substancji travaprost. Lek skutecznie zmniejsza podwyższone ciśnienie śródgałkowe o 30-35% w stosunku do oryginału, jest stosowany tylko 1 raz dziennie przed snem, co sprawia, że jest bardzo wygodny dla pacjentów.
Preparat jest wytwarzany w małych butelkach z kroplomierzem po 2,5 ml każda.
Teoretycznie ta butelka powinna wystarczyć na 1 miesiąc codziennego użytku, ale ponieważ jaskra dotyczy głównie osób starszych, które upuszczają 2-3 krople zamiast 1 kropli, czasami nie ma wystarczającej ilości butelki na 2 tygodnie.
Lek znajduje się na liście leków preferencyjnych dla programu terytorialnego i jest bezpłatny dla pacjentów zarejestrowanych w przychodni z jaskrą.
Jedynym wskazaniem do stosowania travaprostu jest pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania. W przypadku jaskry wtórnej lub jaskry z zamkniętym kątem jej stosowanie jest wskazane tylko w połączeniu z lekami innych grup (beta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej, alfa-adrenomimetyki, miotyki).
Skład travatan zawiera jako główny składnik aktywny - travaprost i konserwanty stosowane do długotrwałego przechowywania leku - chlorku benzalkoniowego, chlorku sodu, jak również rozpuszczalnika - wody do wstrzykiwań.
Travatan, podobnie jak jego odpowiedniki, należy do grupy prostaglandyn, które po wkropleniu do worka spojówkowego penetrują rogówkę wewnątrz oka, gdzie pod wpływem enzymów przechodzą do postaci aktywnej.
Travaprost, po spożyciu, wiąże się z receptorami FP, co powoduje zwiększenie odpływu cieczy wodnistej z pęcherza moczowego i nieznacznie zwiększa przepływ płynu przez układ beleczkowy oka.
Travatan ma jedyny odpowiednik produkowany przez rumuńską firmę farmaceutyczną Romfarm i nazywa się Travapress. Nie ma różnicy między tymi lekami, ponieważ travaprost jest w nich aktywnym składnikiem.
Inny członek grupy prostaglandyn, latanoprost, ma bardzo podobny efekt. Latanoprost jest produkowany przez wiele firm farmaceutycznych pod różnymi nazwami:
Wszystkie powyższe leki mają mniej więcej taką samą skuteczność (± 5%) i są stosowane w jaskrze pierwotnego kąta otwartego. W przeciwieństwie do trawoprostu, efekt po wkropleniu rozwija się nieco później - w ciągu 3-4 godzin, co jest nieistotne przy regularnym długotrwałym stosowaniu.
Latanoprost, podobnie jak trawoprost, zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe o 30-35% i jest stosowany raz wieczorem.
Innym podobnym w swoim działaniu analogiem Travatana jest nowy przedstawiciel prostaglandyn - leku Taflotan. Ten lek jest produkowany w sąsiedniej Finlandii i obecnie nie ma leków generycznych.
Skład kropli zawiera tafluprost. Według badań lek ten zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe nieco bardziej efektywnie, w przeciwieństwie do swoich poprzedników i znacznie rzadziej powoduje działania niepożądane.
Stosuje się również Taflotan - jedną kroplę wieczorem w bolące oko. Jego jedyną wadą jest wysoki koszt - 30-40% droższy niż jego poprzednicy.
Preparaty z grupy prostaglandyn, w szczególności Travatan, nie są stosowane w leczeniu dzieci z jaskrą wrodzoną.
Stosowanie tych leków u kobiet w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, w których ryzyko zaburzeń matczynych jest większe niż potencjalne ryzyko dla płodu.
Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania latanoprostu u kobiet w ciąży, ponieważ trudno założyć, że może to mieć wpływ na płód.
Podczas laktacji nie zaleca się stosowania travatanu i jego analogów, ponieważ lek przenika do mleka matki z ogólnoustrojowym przepływem krwi.
Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania Travatan i innych prostaglandyn. Względne przeciwwskazania do stosowania obejmują:
Dzięki zastosowaniu analogów prostaglandyn działania niepożądane są dość rzadkie. Najczęściej dzieje się tak przy bardzo długim odbiorze, dłuższym niż 1 rok. Efekt uboczny objawia się następującymi objawami:
Podczas noszenia soczewek kontaktowych, przed użyciem leków z serii prostaglandyn, należy je usunąć, ponieważ krople zawierają chlorek benzalkoniowy, który niszczy MCL, zmniejsza przenikalność leku przez rogówkę głęboko do oka, a także powoduje poważne pieczenie.
Podczas prowadzenia samochodu należy odczekać 15-20 minut po upuszczeniu leku, ponieważ lek powoduje krótkotrwałe uczucie „zasłony” przed oczami.
W przypadku stosowania kilku leków w leczeniu jaskry, konieczne jest wytrzymanie 5-7 minutowej przerwy między wkropleniem, tak aby jeden lek nie został wypłukany przez inny.
Racjonalne jest przepisywanie w przypadku terapii skojarzonej codziennych leków (timolol, azopt, dorsopt itp.) W 8-00 i 20-00 oraz prostaglandyn w 21-00.
Leki z serii prostaglandyn są dość drogie, w związku z tym znajdują się na liście leków preferencyjnych.
Lista leków z przybliżonymi cenami Travatan i jego analogów:
Travatan jest dobrze znanym lekiem przeciwjaskrowym, przedstawicielem klasy agonistów receptora prostaglandyn. Ma skuteczne odpowiedniki zawierające latanoprost i tafluprost. Krople do oczu są dostępne w aptekach po przystępnej cenie, podobnie jak w lekach z tej serii.
Ciekawe informacje na temat jaskry można znaleźć na filmie:
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAutorzy: Alekseev V.N. (Federalny Państwowy Instytucja Edukacyjna Szkolnictwa Wyższego „Północno-Zachodni Państwowy Uniwersytet Medyczny im. II Miecznikow” Ministerstwa Zdrowia Rosji, Sankt Petersburg), Levko MA (Federalny Państwowy Instytucja Edukacyjna Szkolnictwa Wyższego „Północno-Zachodni Państwowy Uniwersytet Medyczny im. II Miecznikow„ Ministerstwo Zdrowia Rosji, Sankt Petersburg), Musa A.M.
Cytat: Alekseev V.N., Levko M.A., Musa A.M. Porównanie skuteczności Xalatan, Travatan i Tafluprost w leczeniu jaskry pierwotnej // Rak piersi. Okulistyka kliniczna. 2008. №3. Str. 108
Porównanie Xalatan, Travatan i Tafluprost
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al - Gifari Musa
Państwowy Uniwersytet Medyczny w Sankt Petersburgu nazwany imieniem Miecznikowa I.I.
Cel: Ocena porównawcza efektów hipotensyjnych Xalatan, Travatan i Tafluprost oraz współczynnika zgodności.
Materiały i metody: Do badania włączono 90 pacjentów. Wszystkie zostały podzielone na 3 grupy. Okres obserwacji trwał 6 miesięcy. Każdego miesiąca pacjenci byli poddawani badaniu. Składa się z pomiaru IOP, biomikroskopii i oftalmoskopii, oceny głównych wskaźników okulistycznych i somatycznych. Kontrolowano również zgodność ze schematem leczenia.
Wyniki badania były następujące: Efekt Xalatan i Tafluprost. W grupie Travatan efekty poziomu IOP. Zostało to zrekompensowane przez efekt hipotensyjny.
Jaskra pierwotna jest uważana za jeden z głównych czynników prowadzących do utraty wzroku. Według WHO, całkowita liczba pacjentów z jaskrą na świecie przekroczyła 100 milionów, rocznie rejestruje się około 600 tysięcy nowych przypadków ślepoty w wyniku jaskry.
Pomimo ciągłego doskonalenia diagnostycznych i terapeutycznych możliwości nowoczesnej okulistyki, częstość ślepoty jaskry na świecie praktycznie nie zmieniła się w ciągu ostatniej dekady i wynosi 14–15% całkowitej liczby wszystkich niewidomych [Nesterov AP, 1995 [.
Częstość występowania tej niebezpiecznej choroby wzrasta z wiekiem. Zatem u 40–45 lat pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania (POAG) dotyczy 1% populacji, w 50–60 - 1,5–2,0%, w wieku 75 lat i starszych - ponad 18% [Nesterov AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Obecność wysokiego poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego prowadzi do przyspieszonego rozwoju jaskrowej neuropatii optycznej i zmniejszenia funkcji wzrokowych. Zastosowanie odpowiedniego leczenia przeciwnadciśnieniowego zmniejsza ryzyko rozwoju POAG [Kats J., Sommer A., 1988]. Dlatego w tradycyjnym algorytmie kompleksowego leczenia jaskry pierwotnej nadrzędne znaczenie mają miejscowe leki przeciwnadciśnieniowe. Z reguły leki te są przepisywane przez długi okres czasu, a ich stosowanie jest skuteczne przy starannym przestrzeganiu przez pacjenta zaleceń lekarza i schematu „dawkowania”. Dlatego leki przeciwnadciśnieniowe powinny mieć nie tylko długotrwałą i trwałą skuteczność, ale także dobrą tolerancję, minimalne skutki uboczne, łatwość stosowania.
Obecnie analogi prostaglandyn, które są stosowane zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z wcześniej proponowanymi klasami leków przeciwnadciśnieniowych, spełniają te wymagania w największym stopniu.
Celem pracy jest ocena porównawcza skuteczności hipotensyjnej trzech leków z grupy analogów prostaglandyn (Xalatan, Travatan i Tafluprost), a także badanie porównawcze przestrzegania zaleceń terapeutycznych (czynnik „zgodności”) w grupach pacjentów stosujących te leki.
Materiały i metody
W badaniu wzięło udział 90 pacjentów podzielonych na trzy równe grupy, w zależności od zastosowanego leku.
Kryteriami włączenia były:
- wiek powyżej 18 lat;
- obecność pierwotnego lub zaawansowanego etapu POAG (najgorsze oko);
- początkowy tonometryczny IOP w najgorszym oku 22–30 mm Hg;
- ostrość widzenia najgorszego oka nie jest niższa niż 0,2;
- zdolność do przeprowadzenia wszystkich niezbędnych badań przez cały okres obserwacji.
Kryteria wykluczenia: na etapie poprzedzającym badanie przesiewowe pacjenci z daleko zaawansowanymi lub terminalnymi pacjentami z jaskrą, którzy wcześniej stosowali prostaglandyny, zostali wykluczeni z badania; po przebytej operacji filtrowania przeciwjaskrowego, jakakolwiek zapalna choroba oczu (z wyjątkiem zapalenia spojówek - była brana pod uwagę tylko w ciągu ostatnich 3 miesięcy); ranne oczy w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Wykluczono również pacjentów, którzy mieli standardowe przeciwwskazania do stosowania analogów prostaglandyn; ciężka patologia somatyczna; kobiety w ciąży planujące ciążę, karmiące kobiety; jak również pacjenci, którzy nie spełniają kryteriów włączenia.
Po selekcji pacjentów podzielono w następujący sposób: było 37 mężczyzn, 53 kobiety, pacjenci mieli od 40 do 66 lat. Liczba oczu odpowiadała liczbie pacjentów, ponieważ w badaniu uwzględniono parametry hydrodynamiczne i funkcjonalne uzyskane tylko na najgorszym (według stadium jaskry) oku, aw przypadku symetrii procesu - tylko na prawym oku. Rozkład w zależności od stadium jaskry i poziomu IOP przedstawiono w tabeli 1.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do następujących grup:
1 grupa, która użyła Xalatan - 30 osób. Ksalatan (latanoprost 0,005%) był używany przez nich raz wieczorem o 20:00.
Grupa 2, używane Travatan - 30 osób. Travatan (travoprost 0,004%) był także wkraplany raz o 20:00.
Grupa 3, zastosowała Tafluprost - 30 osób. Tafluprost (0,0015% roztwór) stosowano również raz dziennie o 20:00.
Okres obserwacji wynosił 6 miesięcy. W tym okresie pacjentów badano 1 raz w miesiącu. Zbadano następujące wskaźniki:
1. Podczas każdej wizyty mierzono ciśnienie krwi (BP) i tętno (HR).
2. Pole widzenia było badane na początku i na końcu badania. Przeprowadzono perymetrię kinetyczną i ponadprogową perymetrię statyczną na obwodzie obwodu.
3. Ostrość wzroku z najlepszą korekcją była badana podczas wszystkich wizyt metodą tradycyjną.
4. Biomikroskopię przeprowadzono podczas każdej wizyty.
5. Tonometryczne IOP badano za pomocą tonometru Maklakova we wszystkich wizytach o tej samej porze dnia (o 8–9 rano).
6. Oftalmoskopię wykonywano podczas każdej wizyty.
7. Stosowanie się pacjenta do leczenia było stale monitorowane podczas każdej wizyty. Wyjaśniono obecność efektów ubocznych, przestrzeganie przez pacjenta schematu wkraplania, zmiany samooceny pacjenta.
Badania okulistyczne i terapia hipotensyjna odpowiadająca każdej grupie zostały zastosowane do obu oczu (jeśli wymagane), ale ocena wyników została przeprowadzona tylko na oczach, które spełniają kryteria badań.
Wyniki badań
Ostateczne wyniki badania śledzono w 88 przypadkach. Jeden pacjent (grupa Travatan) został wykluczony z badania 2 tygodnie po jego rozpoczęciu z powodu ciężkiego przekrwienia spojówek, a jeden pacjent (grupa Tafluprost) nie był w stanie ukończyć badania z powodów niezwiązanych ze zdrowiem.
Dynamikę wskaźników tonometrycznych w grupach przedstawiono w tabeli 2.
Jak widać z tabeli, pod koniec pierwszego miesiąca IOP spadło do wymaganych wartości we wszystkich trzech grupach. Poziom ogólnie przyjętej presji celu był praktycznie zachowany przez cały okres badania, także we wszystkich grupach. Za pomocą Travatan zaobserwowano nieco bardziej wyraźny efekt hipotensyjny. Xalatan i Tafluprost wykazały prawie taki sam efekt hipotensyjny.
Skutki uboczne leku przeciwnadciśnieniowego mogą znacznie upośledzić funkcjonalne wyniki leczenia, zmniejszając przestrzeganie przez pacjenta przepisanej terapii. Częstość działań niepożądanych leczenia w badanych grupach przedstawiono w tabeli 3.
U jednego pacjenta z grupy Travatan przekrwienie spojówek było tak wyraźne, że odmówił dalszego udziału w badaniu. W innych przypadkach przekrwienie oceniono jako umiarkowane i było tolerowane bez dodatkowego leczenia. W naszym badaniu dolegliwości związane z pewnym dyskomfortem były częściej prezentowane podczas leczenia preparatem Travatan, a najmniej wyrażane podczas leczenia preparatem Tafluprost.
Wskaźniki wizometrii, wskaźników perymetrycznych i stanu dna oka podczas badania nie uległy istotnym statystycznie zmianom. Być może wynika to ze stosunkowo krótkiego okresu obserwacji. Ciśnienie tętnicze i tętno zmieniały się nieznacznie, a także nie zmieniły się znacząco.
Wszyscy pacjenci wykazywali w przybliżeniu takie samo przestrzeganie leczenia. Kilka innych skarg dotyczących jakości życia przedstawiono w grupie stosującej Travatan, ale było to psychologicznie skompensowane przez bardziej wyraźne działanie hipotensyjne leku (wskaźniki IOP były zgłaszane pacjentom podczas każdej wizyty).
Wnioski
Zastosowanie leków z grupy analogów prostaglandyn wyróżnia się wyraźną skutecznością kliniczną. Travatan ma najbardziej znaczący efekt hipotensyjny, Xalatan i Tafluprost wykazują nieco mniejszą i mniej więcej taką samą aktywność hipotensyjną.
Skutki uboczne leków na receptę - analogi prostaglandyn nie mają istotnego wpływu na jakość życia pacjentów i ich stosunek do leczenia. Xalatan i Tafluprost mają najmniej poważne skutki uboczne.
Literatura
1. Malevannaya O.A. Ocena skuteczności systemu obserwacji u pacjentów z pierwotną jaskrą z otwartym kątem przesączania. // Problemy promocji zdrowia i zapobiegania chorobom. Konferencja naukowa i praktyczna.: Materiały. - SPb. - 2004. - str. 175.
2. Nesterov A.P. Zagadnienia tematyczne leczenia farmakologicznego jaskry // Oftalm. czasopisma - 1995. - Nr 3. - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Jaskra neuropatia wzrokowa // Vestn. oftalmol. - 1999. Nr 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Czynniki ryzyka pierwotnej jaskry z otwartym kątem // Am. J. Prev. Med.. - 1988. - Vol.4. - str. 110–114.
5. Weinreb R.N. Zgodność z leczeniem jaskry. // J.Glaucoma.– 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Specyfika rozwoju steroidowego nadciśnienia steroidowego u dzieci
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Jaskra jest stanem postępującym, który może prowadzić do ślepoty. Jaskra charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, aw rezultacie zniszczeniem komórek siatkówki, zanikiem nerwu wzrokowego, upośledzeniem widzenia obwodowego. W tym artykule rozważamy powszechnie stosowany lek przeciwgrzybiczy - Travatan.
Jaskra jest grupą chorób różnego pochodzenia i przebiegu, ale bez leczenia wszystkie prowadzą do ślepoty. Najczęściej choroba jest diagnozowana u osób w wieku powyżej 60-70 lat, w przypadku krótkowzroczności, a także u pacjentów powyżej 40 roku życia, którzy cierpią na ciśnienie wewnątrzgałkowe na granicy normy, różnice ciśnienia między oczami i w różnych porach dnia. Jaskra może rozwinąć się na tle cukrzycy, urazu, niskiego ciśnienia krwi. Zwiększone ciśnienie w oku często występuje przy długotrwałym leczeniu hormonami.
Objawy jaskry:
W praktyce rozróżnia się jaskrę otwartego kąta i zamkniętego kąta. W 90% przypadków diagnozuje się kąt otwarty, gdy funkcje układu drenażowego oka są osłabione. Ciśnienie rośnie stopniowo, więc objawy są łagodne. W jaskrze otwartego kąta przepisywane są prostaglandyny, w tym Travatan.
Jaskra z zamknięciem kątowym charakteryzuje się brakiem dostępu do systemu drenażowego, gdy kąt komory przedniej jest zablokowany przez tęczówkę. W tym przypadku rozwija się ostry atak, wymagający pilnego leczenia. Pacjent skarży się na ostry ból i poważne zaburzenia widzenia. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko trwałej utraty wzroku.
Jaskrę można zidentyfikować za pomocą pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria, elastotonometria), badania wypływu płynu wewnątrzgałkowego (tonografia) i określenia pól widzenia (perymetrii). Leczenie jaskry jest wyzwaniem dla każdego okulisty. Zaleca się rozpoczęcie leczenia lekami pierwszego wyboru, takimi jak Travatan.
Travatan - krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry. Jest to przezroczysty lub lekko opalizujący płyn, który może mieć jasnożółty odcień. Głównym składnikiem preparatu Tavatan jest trawoprost (40 µg na 1 ml roztworu).
Trawoprost pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwiększa wypływ wilgoci z oka w miażdżycowy sposób i wzdłuż siatki beleczkowej. Ciśnienie spada po dwóch godzinach po wkropleniu, maksymalny efekt jest zauważalny po 12 godzinach. Pojedyncza dawka znacznie obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe na jeden dzień.
Zaleca się łączenie trawoprostu z tymololem i brymonidyną. Badania kliniczne pokazują, że ta kombinacja wzmacnia działanie trawoprostu. Substancja jest wchłaniana przez rogówkę, metabolity są wydalane przez nerki, jednak dostosowanie dawki u pacjentów z uszkodzeniem wątroby i nerek nie jest wymagane.
Dodatkowe elementy Travatan:
Konserwanty takie jak chlorek sodu i chlorek benzalkoniowy zapewniają długotrwałe przechowywanie leku, a woda działa jako rozpuszczalnik. Krople są dostępne w plastikowych butelkach z zakraplaczem (2,5 ml).
Głównym składnikiem aktywnym leku jest analog prostaglandyn, który działa z receptorami prostaglandyny FP. Interakcja konkurencyjna powoduje wzrost odpływu płynu wewnątrzgałkowego i, odpowiednio, zmniejszenie ciśnienia i zmniejszenie objawów jaskry. Efekt terapeutyczny staje się zauważalny 2 godziny po użyciu i utrzymuje się przez 24 godziny.
Po wkropleniu środka do worka spojówkowego trawoprost koncentruje się w przedniej komorze oka, zamienia się w formę aktywną i zaczyna działać. Mała ilość leku jest wchłaniana do krążenia ogólnego.
Travatan stosuje się w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. W przypadku jaskry wtórnej lub jaskry z zamknięciem kątowym Travatan jest przepisywany tylko w połączeniu z innymi lekami. Zazwyczaj są to alfa i beta-adrenolityki, miotyki, inhibitory anhydrazy węglanowej. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania prostaglandyn w leczeniu jaskry.
Przeciwwskazania:
Krople do oczu Travatan wkrapla się do jamy worka spojówkowego. Zazwyczaj dawka jest kroplą raz dziennie, najlepiej wieczorem. Po wkropleniu zaleca się zamknięcie powiek lub kanałów nosowo-łzowych. Zmniejszy to ogólnoustrojowe wchłanianie leku i uniknie działań niepożądanych.
Czas trwania leczenia określa lekarz okulista. Zwiększenie dawki lub zwiększenie wkraplania może zmniejszyć skuteczność leku. Jedna butelka Travatany jest zwykle wystarczająca na miesiąc codziennego użytku.
Jedno wkraplanie dziennie jest bardzo wygodne dla pacjentów. W tym trybie znacznie trudniej jest zapomnieć o procedurze. Jeśli pominięto dawkę, leczenie kontynuuje się następnego, to znaczy następnego dnia. Przy wymianie leków nowy należy użyć następnego dnia po anulowaniu poprzedniego.
Przy jednoczesnym stosowaniu kilku leków na jaskrę, należy odczekać 5-7 minut. Jeśli będziesz kopać narkotyki jeden po drugim, nastąpi wymywanie. Zazwyczaj lekarze łączą leki na dzień (Azopt, Timolol, Dorzopt) i wieczorem (prostaglandyny).
Zwiększenie dawki produktu Travatan nie jest zalecane. W praktyce nie zgłoszono przypadków przedawkowania, ale jeśli wystąpi silny dyskomfort, należy umyć oczy. Zasiąść za kierownicą może trwać 15-20 minut po zakropleniu leku, ponieważ powoduje to tymczasowe zamazane widzenie.
Podczas stosowania kropli Travatan mogą wystąpić działania niepożądane w układzie sercowo-naczyniowym, ruchowym, wzrokowym, moczowo-płciowym, nerwowym i oddechowym. Przy przestrzeganiu dawkowania i sposobu wkraplania ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.
Leczenie prostaglandyną rzadko powoduje działania niepożądane z innych układów organizmu. Najczęściej takie działania są obserwowane podczas długotrwałej terapii preparatem Travatan (ponad rok). Wzrasta liczba przypadków zapalenia w przednim odcinku oka (zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki oka), a liczba ataków astmy oskrzelowej może wzrosnąć. Czasami lek prowokuje wydłużanie rzęs i owijanie ich po stronie rogówki, a następnie zapalenie rogówki lub zapalenie spojówek.
Możliwe skutki uboczne:
Większość tych reakcji jest niezwykle rzadka. Niektóre działania niepożądane są związane z ekspozycją na składniki po wchłonięciu ich do krążenia ogólnego u pacjentów z chorobami innych układów organizmu.
Przed użyciem leku należy przeczytać instrukcje i skonsultować się z lekarzem. Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na cechy leczenia preparatem Travatan. Ich zaniedbanie jest obarczone zmniejszeniem skuteczności leku i występowaniem powikłań.
Substancje czynne preparatu Travatan mogą powodować zwiększenie stężenia melanosomów w komórkach pigmentowych, co spowoduje zmianę koloru oczu. Jest to powolny, ale nieodwracalny proces. Po zakropleniu leku w jednym oku pojawia się heterochromia (inny odcień oczu). Skutki zmiany koloru oczu nie były badane.
U niektórych pacjentów leczenie Travatanem powoduje ciemnienie skóry wokół oczu i ust. Lek może wpływać na rzęsy, zmieniać ich liczbę i długość. Konsekwencje tych deformacji również nie są badane.
Substancje czynne preparatu Travatan mogą być wchłaniane do krwi w kontakcie ze skórą. W takim przypadku zaleca się umycie obszaru dużą ilością wody. Narzędzie jest przepisywane ostrożnie w przypadku zakaźnych lub zapalnych uszkodzeń struktur oka.
Prostaglandyny, w tym Travatan, nie są stosowane w leczeniu jaskry wrodzonej u dzieci. Lek w ciąży jest przepisywany tylko w przypadkach, w których ryzyko powikłań jest większe niż potencjalne zagrożenie dla płodu. Podczas laktacji Travatan i jego analogi nie są przepisywane: substancje czynne dostają się do krwiobiegu i mleka matki.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą być leczone preparatem Travatan wyłącznie na receptę i wyłącznie z powodów medycznych. Nie można wykluczyć negatywnego wpływu substancji czynnych na rozwój płodu podczas wchłaniania składników Travatan do krwiobiegu matki.
Jeśli pacjent używa soczewek kontaktowych, należy je usunąć przed wkropleniem i odczekać 15 minut po zabiegu. Chlorek benzalkoniowy, który jest częścią Travatan, jest w stanie zniszczyć strukturę miękkich soczewek kontaktowych. Jeśli nie usuniesz soczewki, przepuszczalność leku przez rogówkę zmniejszy się i wystąpi silne uczucie pieczenia.
Po wkropleniu kropli możliwe jest lekkie rozmycie obrazu. Bezpośrednio po złożeniu wniosku niemożliwe jest wykonanie potencjalnie niebezpiecznych prac, a także czynności wymagających uwagi i koncentracji.
Travatan i jego analogi należą do grupy prostaglandyn. Po wkropleniu wnikają one do oka przez rogówkę i są aktywowane przez działanie enzymów. Substancja czynna wiąże się z receptorami FP i wzmaga wypływ pęcherzowy płynu wewnątrzgałkowego. Wydajność wilgoci przez układ beleczkowy jest również nieznacznie zwiększona.
Wymień lek na analogowego lekarza tylko. Jedynym bezpośrednim odpowiednikiem Travatana jest Travapress. Nie ma znaczących różnic między lekami, ponieważ mają one jeden składnik aktywny - trawoprost.
Latanoprost obniża również ciśnienie o 35%. Jest przepisywany na jedno wkroplenie dziennie. Substancja jest zawarta w Xalatan (Belgia), Glauproste (Rumunia), Prolatane (Indie), Xalatamaks (Chorwacja), Lanotane (Ukraina). Różnica w skuteczności wszystkich tych leków wynosi ± 5%. Wszystkie z nich są przepisane na jaskrę pierwotnego kąta otwartego.
Warto zauważyć, że efekt po zakropleniu tych środków odnotowuje się później niż w przypadku leczenia Travatanem. Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego występuje po 3-4 godzinach. Ta funkcja nie ma znaczenia przy długotrwałym leczeniu.
Podobny w działaniu jest uważany za nową prostaglandynę Taflotan (Finlandia) opartą na tafluprostu. To narzędzie nie ma typów generycznych. Badania pokazują, że lek skutecznie zmniejsza ciśnienie w oku, a działania niepożądane są mniej powszechne. Taflotan jest o 30-40% droższy niż leki na jaskrę.
Leki prostaglandynowe są drogie, więc niektóre z nich znajdują się na liście leków preferencyjnych. Travatan znajduje się na liście leków preferencyjnych dla programu terytorialnego, jest podawany bezpłatnie pacjentom zarejestrowanym w jaskrze.
Ceny kropli przeciw jaskrze:
Okres trwałości kropli Travatan wynosi 2 lata. Krople oftalmiczne Travatan są ściśle określone. Samoleczenie tym lekiem jest wykluczone, ponieważ niewłaściwe stosowanie często powoduje ciężkie i nieodwracalne reakcje.
Travatan jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwjaskrowym. Reprezentuje klasę agonistów receptora prostaglandyn. Skuteczne analogi Travatana obejmują fundusze z latanoprostem i tafluprostem. W swojej grupie lek ma umiarkowaną cenę.
Taflotan jest przeciwwskazany w okresie ciąży, laktacji i karmienia piersią, a także u pacjentów w wieku poniżej 18 lat i osób z nadwrażliwością na lek.
W ciężkich postaciach astmy, zapalenia tęczówki, POChP, zapalenia błony naczyniowej oka, afakii i urazów torebki soczewki tylnej, krople należy stosować wyłącznie pod nadzorem okulisty.
Dotyczy to również podatności na obrzęk plamki żółtej - w tym przypadku niezależny wybór taflotanu jako głównego leku jest niedopuszczalny.
W rosyjskich aptekach narzędzie to występuje w dwóch postaciach: fiolka z zakraplaczem o objętości 2,5 mililitra i rurka z zakraplaczem o objętości 0,3 mililitra.
W obu przypadkach dozwolone jest tylko jednorazowe użycie, po czym pojemnik musi zostać usunięty nawet pod warunkiem, że pozostanie w nim pewna ilość roztworu.
Skład leku jest następujący:
Musisz wiedzieć! W warunkach optymalnej temperatury (2-8 stopni), nieotwarte pojemniki mogą być przechowywane przez okres do trzech lat. Otwarte fiolki są używane raz.
Krople do oczu są przezroczystą, bezbarwną cieczą, która jest zawarta w plastikowych rurkach do zakraplania o objętości 0,3 ml. W kartonie zapakowano 10 kroplomierzy.
Nie ustalono klinicznie istotnej interakcji aktywnego związku kropli do oczu z lekami innych grup farmakologicznych. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej leków okulistycznych (kropli do oczu, maści, żelu), przerwa między ich instalacją powinna wynosić co najmniej 15 minut.
Taflotan ma wiele analogów, ale następujące krople przeciwjaskrowe uważa się za najczęstsze w Rosji:
To ważne! Jest to dość drogi środek na walkę z jaskrą, który we wszystkich rosyjskich aptekach kosztuje mniej więcej tyle samo: 850-860 rubli.
Aby utrzymać efekt terapeutyczny, częstotliwość stosowania kropli do oczu wynosi raz dziennie. Zwiększenie dawki może wywołać przeciwny efekt i wywołać skok (w górę) ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Procedura wkraplania kropli do oczu powinna być przeprowadzana zgodnie z zasadami sterylności i higieny.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Taflotan krople do oczu są wykonane na bazie prostaglandyny tafluprost, mającej syntetyczne pochodzenie.
Głównym celem tego narzędzia jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze.
Mogą być stosowane zarówno w profilaktyce przed i po zabiegu, jak i na bieżąco.
Głównym składnikiem czynnym kropli taflotanu jest fluorowany analog prostaglandyny zwany tafluprost.
Wraz z aktywacją tej substancji w trakcie kontaktu z powierzchnią oka i późniejszą absorpcją, mechanizmy odpowiedzialne za normalny odpływ cieczy wodnistej zaczynają działać, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Krople zaczynają być aktywne przez pierwsze trzy godziny po wkropleniu.
Jest to jednak wskaźnik średni: w zależności od cech anatomicznych narządów wzroku u konkretnego pacjenta, może to nastąpić godzinę wcześniej lub później.
Maksymalny efekt uzyskuje się po dwunastu godzinach, po czym następnego dnia aktywność leku zostaje utrzymana, ale maleje.
Zgodnie z instrukcjami taflotan jest codziennie chowany, jedna kropla przed snem. Jeśli przekroczysz dawkę, nie będzie możliwe osiągnięcie większego efektu, ale objawy skutków ubocznych w takich sytuacjach są całkiem możliwe.
Jest to konieczne, aby lek pozostał w worku spojówkowym i nie rozprzestrzeniał się przez krążenie ogólnoustrojowe.
To rozwiązanie okulistyczne jest pokazane w następujących sytuacjach:
Ponadto krople są stosowane w połączeniu z blokerami adrenergicznymi, pełniąc rolę pomocniczą.
Dlatego nie warto mówić o negatywnej interakcji między taflotanem a innymi środkami.
Jednak odstęp czasu między zakropleniem taflotanu i jakimkolwiek innym rodzajem kropli musi wynosić co najmniej pięć minut (sekwencja leków w tym przypadku nie ma znaczenia).
Ponieważ aktywne składniki leku nie spadają w dużych ilościach do ogólnego układu krążenia, nie obserwuje się poważnych ogólnoustrojowych skutków ubocznych.
Ale mogą wystąpić pewne lokalne objawy przedawkowania leku, jak również następujące działania niepożądane mogą wystąpić z nietolerancją na składniki leku:
Taflotan jest przeciwwskazany w okresie ciąży, laktacji i karmienia piersią, a także u pacjentów w wieku poniżej 18 lat i osób z nadwrażliwością na lek.
W ciężkich postaciach astmy, zapalenia tęczówki, POChP, zapalenia błony naczyniowej oka, afakii i urazów torebki soczewki tylnej, krople należy stosować wyłącznie pod nadzorem okulisty.
Dotyczy to również podatności na obrzęk plamki żółtej - w tym przypadku niezależny wybór taflotanu jako głównego leku jest niedopuszczalny.
W rosyjskich aptekach narzędzie to występuje w dwóch postaciach: fiolka z zakraplaczem o objętości 2,5 mililitra i rurka z zakraplaczem o objętości 0,3 mililitra.
W obu przypadkach dozwolone jest tylko jednorazowe użycie, po czym pojemnik musi zostać usunięty nawet pod warunkiem, że pozostanie w nim pewna ilość roztworu.
Skład leku jest następujący:
Taflotan ma wiele analogów, ale następujące krople przeciwjaskrowe uważa się za najczęstsze w Rosji:
Biorąc pod uwagę, że podczas leczenia jaskry taflotanem może wystąpić różnica w kolorze oczu, okuliści zazwyczaj ostrzegają swoich pacjentów o tym przed przepisaniem leku.
Ale takie przemiany nie zachodzą jednocześnie, ale trwają przez wiele miesięcy przy długim przebiegu leczenia.
Jednocześnie zmiany nie występują we wszystkich, ale dotyczą głównie pacjentów z oczami o mieszanym kolorze (zielono-brązowy, szaro-niebieski, żółto-brązowy itp.).
„Z jednej strony taflotan był dla mnie zbawieniem, ponieważ po miesiącu wkraplania podczas powtarzanego pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego zmniejszył się o cztery jednostki.
Ale jednocześnie znalazłem się w kategorii pacjentów, którzy mają najwięcej skutków ubocznych tych kropli.
Co ciekawe, dowiedziałem się o nich nie z instrukcji obsługi, a nie od lekarza prowadzącego, ale od tych samych zwykłych ludzi, którzy pozostawili stosowne recenzje o kroplach w Internecie.
I chociaż postęp jest oczywisty, okulista, po poznaniu takich problemów, powiedział, że powinien natychmiast przerwać leczenie taflotanem.
W tej chwili próbuję odebrać jakiś analog, na który moje ciało nie zareagowałoby tak ostro. ”
Leonid Vladislavovich, Twer.
„Nie mogę powiedzieć, że doświadczyłem poważnych skutków ubocznych, ale leczenie jaskry za pomocą taflotanu wydawało się co najmniej nieprzyjemne.
Za każdym razem po wkropleniu spala oczy przez kilka minut i chce je podrapać, ale lekarz prowadzący mówi, że jeśli takie objawy są tolerancyjne, nie przerwiemy leczenia.
Zgadzam się z nim, ponieważ pomimo takich nieprzyjemnych doznań, moja jakość widzenia uległa nieznacznej poprawie, a ciśnienie wewnątrzgałkowe powróciło do normy. ”
Albert., Alma-Ata
Z tego filmu dowiesz się o kroplach do oczu do jaskry:
Pomimo kontrowersyjnych recenzji na temat taflotan, okuliści uznają go za naprawdę skuteczny środek.
Ponieważ większość podobnych leków nie ma efektu terapeutycznego, aw najlepszym przypadku, zatrzymują objawy.
Lecz leczenie taflotanem nie jest odpowiednie dla wszystkich i jeśli zaobserwowane zostaną poważne skutki uboczne, lepiej jest odstawić lek i podnieść inne, podobne w efekcie do spadku.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotan to lek okulistyczny o działaniu miejscowym, wytwarzany w postaci kropli, przeznaczony do leczenia jaskry. Specyfika leku - nie zawiera konserwantów, dlatego jest często przepisywany osobom z dużą skłonnością do alergii spowodowanym kontaktem z tymi substancjami.
Taflotan można kupić w aptece w mini-butelkach - kroplomierzach, przeznaczonych do jednego nasłonecznienia.
Krople mają następujący wpływ na ludzkie ciało:
Aktywny składnik leku ma stymulujący wpływ na wypływ wilgoci wewnątrzgałkowej, dzięki czemu możliwe jest zmniejszenie poziomu ciśnienia śródgałkowego.
Taflotan jest stosowany podczas monoterapii, może działać jako główny lek i może być stosowany w celu wzmocnienia działania innego leku, w postaci kropli, stosowanych w leczeniu jaskry. Warto również wiedzieć więcej o tym, jak profilaktyka jaskry jest przeprowadzana przy użyciu środków ludowych.
Lek pomaga:
Lek szybko przenika do głębokich części gałki ocznej, ale zaczyna działać tylko 2 godziny po wkropleniu. Efekt aplikacji ma charakter przyrostowy w ciągu pierwszych 12 godzin. Maksymalną skuteczność leku odnotowuje się po 12 godzinach.
Przeciwwskazania do wykorzystania środków:
Jeśli lek został przepisany kobiecie w wieku rozrodczym, w okresie leczenia musi zająć się stosowaniem środków antykoncepcyjnych, aby zminimalizować prawdopodobieństwo poczęcia dziecka.
Warto również zauważyć, że stosowanie leku może prowadzić do rozwoju niepożądanych skutków ubocznych:
Zmiany ostrości widzenia, pojawienie się „zamglenia” jest tymczasowe, po około 20 minutach przywracane jest widzenie.
Jeśli chodzi o zmianę koloru tęczówki, najczęściej obserwuje się ją u osób o rozmytym kolorze oczu, to znaczy, jeśli oczy osoby łączą 2 kolory (brązowy i zielony, niebieski i szary). W takim przypadku zmiany koloru mogą być trwałe, a nie tymczasowe. Możesz także zobaczyć, jak to wygląda na zdjęciu coloboma tęczówki.
Na filmie - opis kropli:
Tęczowa obręcz zmienia kolor tylko wtedy, gdy lek jest używany przez długi okres czasu. Pierwsze zmiany są zauważalne po 30 dniach. Jeśli zalecane jest kopanie środka w jednym oku, okulista powinien poinformować pacjenta, że lek ma podobny efekt uboczny.
Zaleca się stosowanie leku zgodnie z określonym schematem, zgodnie z zaleceniami:
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlW leczeniu jaskry pacjent musi codziennie nakładać specjalne krople do oczu, które w różnym stopniu pomagają zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jednym ze skutecznych leków przeciwjaskrowych są krople do oczu Travatan, produkowane przez amerykańską firmę farmaceutyczną ALKON (Alcon). Tego leku nie zawsze można znaleźć w najbliższej aptece, a jego cena zaczyna się od 610 rubli * i może odstraszyć osoby o niskich dochodach. Dzięki wysiłkom krajowych i zagranicznych farmaceutów pacjenci z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym mają coś do wyboru, ponieważ Travatan ma kilka analogów o bardziej przystępnej cenie.
Aby zdecydować się na analogi Travatana, musisz dowiedzieć się, czym jest oryginalny lek. Jest to przezroczysty płyn bez koloru lub z ledwo widocznym żółtawym odcieniem. Lek jest pakowany w butelki polimerowe, zakraplacze o objętości 2,5 ml. Każda butelka jest zamknięta w torbie z folii aluminiowej i zapakowana w kartonowe pudełko.
Głównym składnikiem aktywnym preparatu Travatan jest trawoprost, substytut syntetycznej prostaglandyny F2α. Substancja ta należy do grupy lipidów i powstaje w organizmie w wyniku złożonych procesów chemicznych. Prostaglandyny pomagają przywrócić zmienioną równowagę między produkcją a eliminacją cieczy wodnistej. W rezultacie ciśnienie wewnątrzgałkowe zbliża się do wartości normalnych.
Po wkropleniu kropli Travatan do oczu substancja czynna przenika przez rogówkę, gdzie przechodzi do postaci aktywnej biologicznie i po 1-2 godzinach zaczyna działać. Efekt terapeutyczny osiąga maksimum 12 godzin po wkropleniu.
Travatan może być przechowywany w zamkniętej formie przez 3 lata od daty wydania, ale po otwarciu butelki okres przechowywania ulega skróceniu do 28 dni. Dlatego pacjenci z jaskrą muszą co miesiąc kupować nowe opakowanie leku i wyrzucać fiolkę z nieużywanym płynem.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html