logo

Jeśli osoba zaczęła słabo odróżniać przedmioty, które są daleko, a jego wzrok stale spada, to lekarze mówią o postępującej krótkowzroczności. Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych stopień krótkowzroczności może rosnąć. W tym przypadku diagnostyka jest przeprowadzana w celu ustalenia, czy jest to prawdziwa krótkowzroczność, czy fałsz, a następnie szereg środków terapeutycznych i zapobiegawczych mających na celu powstrzymanie spadku ostrości widzenia.

Co to jest postępująca krótkowzroczność?

Diagnoza postępującej krótkowzroczności jest zwykle wskazana, jeśli wzrok jest zmniejszony o 1 lub więcej dioptrii rocznie. Postępująca krótkowzroczność lub krótkowzroczność to stan, który powoduje dobrze wyjaśniony niepokój u pacjenta. Kiedy wizja staje się gorsza, osoba zaczyna obawiać się, że nie będzie w stanie przywrócić jej pierwotnej ostrości lub nawet całkowicie ją stracić. Jak uzasadnione są takie obawy, zależy od rodzaju krótkowzroczności:

  • Łagodna krótkowzroczność. Najczęściej zaczyna się rozwijać w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, w okresie nauki szkolnej. Gałka oczna wciąż rośnie do dorosłości, a wraz z nią wzrok stopniowo się pogarsza. Zazwyczaj rozwój krótkowzroczności zatrzymuje się wraz z zatrzymaniem wzrostu oka w wieku 20-22 lat.
  • Złośliwa krótkowzroczność. W przeciwieństwie do nazwy ten typ krótkowzroczności nie jest związany z onkologią. Tak zwany typ krótkowzroczności, w którym wizja nadal spada w wieku dorosłym, po 20 latach. W niektórych przypadkach sumy mogą osiągnąć -20 lub nawet -30 dioptrii. Wynika to zwykle z czynników środowiskowych, na które można wpływać, ale możliwe są opcje.

Ponadto krótkowzroczność może być nie tylko prawdziwa, ale także fałszywa. Fałszywa patologia ze skurczem akomodacji - stan spowodowany skurczem mięśni oka spowodowanym przeciążeniem. W tym przypadku zadanie jest uproszczone: po usunięciu skurczu akomodacji wizja zostaje przywrócona. W zależności od rodzaju krótkowzroczności taktyka leczenia może być inna.

Klasyfikacja stopni

W miarę postępu choroby przechodzi z jednego stopnia do drugiego, w ciężkich przypadkach dochodzi do 30 jednostek. W celu śledzenia szybkości rozwoju krótkowzroczności i określenia jej ciężkości, patologia jest klasyfikowana według stopni.

Istnieją trzy typy:

  • Łagodna krótkowzroczność: do 3 dioptrii.
  • Umiarkowana progresywna krótkowzroczność: powyżej 3, ale mniej niż 6 dioptrii.
  • Postępująca krótkowzroczność: ponad 6 dioptrii.

Jeśli zmiana refrakcji jest mniejsza niż 0,5 dioptrii na rok, krótkowzroczność nazywa się stabilną, około 1 dioptrii postępuje, a jeśli więcej niż 1 dioptr rocznie gwałtownie się zwiększa.

Przyczyny choroby

Rozwój postępującej krótkowzroczności może być spowodowany zarówno przez przyczyny wewnętrzne, jak i wpływy zewnętrzne, czasem złożone.

  1. Przyczyny genetyczne. Udowodniono, że postępująca krótkowzroczność może być spowodowana przez geny - słaba, rozciągliwa twardówka może zostać odziedziczona i zwiększyć skłonność do rozwoju postępującej krótkowzroczności u dziecka.
  2. Wizualne przeciążenie. Nadmierne obciążenie oczu - ciągła praca z małymi przedmiotami przy niewielkich odległościach, wiele godzin pracy przed monitorem komputera, itp. Może to powodować nie tylko skurcz akomodacji, ale także rozwój prawdziwej krótkowzroczności.
  3. Sposób życia Zanieczyszczenie dużych miast, brak świeżego powietrza, nieodpowiednie żywienie, brak aktywności fizycznej, brak właściwego snu i czuwanie przyczyniają się również do rozwoju postępującej krótkowzroczności.
  4. Ogólne osłabienie organizmu: częste choroby zakaźne, wiele chorób przewlekłych również przyczynia się do tego, że istnieje odpowiednia patologia oka.
  5. Zmiany hormonalne: ciąża, poród, menopauza mogą również przyczyniać się do pojawienia się postępującej krótkowzroczności.

Przyczyny te można łączyć ze sobą, co prowadzi do spadku wzroku.

Objawy choroby

Główny objaw postępującej krótkowzroczności jest oczywisty: pacjent nie widzi daleko w oddali. Istnieją jednak znaki, dzięki którym możliwe jest rozpoznanie progresywnego widoku:

  • wzrok stale się pogarsza, nie stabilizuje się na pojedynczej wartości załamania;
  • pacjent ma szeroką szczelinę oczną;
  • pole widzenia zwęża się;
  • rośnie zapalenie spojówek;
  • istnieje zwyczaj mrużenia oczu w próbie zbadania odległych obiektów.

Wymienione objawy wskazują, że krótkowzroczność pojawiła się i postępuje.

Diagnoza patologii

Aby potwierdzić diagnozę i określić taktykę leczenia, okulista gromadzi historię i przeprowadza działania diagnostyczne:

  • refraktometria,
  • badanie dna oka,
  • badanie ultrasonograficzne narządów wzroku
  • dynamiczne monitorowanie rozwoju choroby.

Po zebraniu danych lekarz dokonuje diagnozy, stopień krótkowzroczności określa szybkość jej pogorszenia, a następnie opracowuje plan leczenia.

Jak zatrzymać postępującą krótkowzroczność

Po pierwsze, leczenie postępującej krótkowzroczności ma na celu spowolnienie i idealne zatrzymanie upadku wzroku. W tym celu zalecono środki terapeutyczne i profilaktyczne, których złożony efekt powinien prowadzić do oczekiwanego pozytywnego wyniku. Aby pacjent mógł zatrzymać progresję krótkowzroczności, musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Okulary i soczewki

Po pierwsze, pacjentowi z postępującą krótkowzrocznością przepisywana jest odpowiednia korekcja optyczna, która ma na celu zmniejszenie zmęczenia oczu i przywrócenie jakości życia pacjenta.

Sukces w dużej mierze zależy od właściwego doboru okularów lub soczewek kontaktowych, więc niezależny zakup gotowych okularów przy użyciu metody dopasowania jest absolutnie niedopuszczalny. Może to tylko przyspieszyć rozwój krótkowzroczności.

Właściwie dobrane okulary, które uwzględniają wszystkie parametry refrakcji i odległość między źrenicami, nie tylko zapewnią ostre widzenie, ale także pomogą zatrzymać postęp krótkowzroczności. Lekarz sprawdza wzrok za pomocą refraktometru, a następnie wybiera pożądane soczewki przy użyciu tabeli ostrości wzroku.

Leczenie chirurgiczne

Korekcja laserowa jest najczęściej przeciwwskazana przed stabilizacją wzroku, dlatego jeśli operacja jest konieczna, wykonuje się klasyczną operację chirurgiczną.

U dzieci skleroplastykę stosuje się w chirurgicznym leczeniu postępującej krótkowzroczności. Nie usuwa krótkowzroczności, ale zatrzymuje jej rozwój, wzmacniając twardówkę.

Wskazania do takiej operacji to:

  • brak efektu leczenia zachowawczego;
  • powikłania ciężkiej krótkowzroczności w postaci dystroficznych zmian w siatkówce, jej oderwania lub pęknięcia;
  • złośliwa szybko postępująca krótkowzroczność ze spadkiem widzenia do -20-30 jednostek.

Skleroplastyka ze wskazaniami może być wykonywana u dzieci i dorosłych.

Inne typy operacji dla postępującej krótkowzroczności to:

  1. Keratotomia - wycięcie rogówki za pomocą skalpela w celu zmiany jego właściwości refrakcyjnych.
  2. Wymiana soczewki oka - przeprowadzana jest w przypadkach o wysokim stopniu progresywnej krótkowzroczności. Chora soczewka jest usuwana, a sztuczna soczewka wewnątrzgałkowa zostaje umieszczona wewnątrz oka.
  3. Umieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej bez ekstrakcji naturalnej soczewki.

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane przez lekarza po dokładnej diagnozie i zebraniu historii pacjenta. W większości przypadków za pomocą operacji można ustabilizować postępującą krótkowzroczność.

Ćwiczenia poprawiające widzenie

Ważnym miejscem w leczeniu postępującej krótkowzroczności jest gimnastyka dla oczu. Specjalne ćwiczenia mają korzystny wpływ na dopływ krwi do narządu wzroku, pomagają złagodzić skurcz akomodacji i zapobiegają jej rozwojowi, wzmacniają mięśnie oka.

W tym filmie możesz zapoznać się z technikami gimnastyki oka, które są przydatne zarówno w przypadku krótkowzroczności, jak i zapobiegania chorobom oczu.

Cechy postępującej krótkowzroczności u dzieci

Najczęściej choroba występuje u dzieci w wieku od 6 do 18 lat. Podczas okresu szkolnego zwiększa się obciążenie rosnących oczu, co powoduje gwałtowny spadek widzenia w przypadku krótkowzroczności. Po ustaleniu diagnozy dziecko jest przepisane:

  • odpowiednia korekcja optyczna (okulary)
  • gimnastyka wzmacniająca oczy i łagodząca skurcz mieszkania,
  • dozowanie obciążenia wzrokowego,
  • właściwa dieta i sen.

Jeśli podjęte środki nie pomogą i wizja szybko spada, przepisuje się operację skleroplastyki, aby zatrzymać postęp choroby. Wszyscy uczniowie szkoły powinni uczęszczać do okulisty z profilaktycznym leczeniem co najmniej dwa razy w roku w celu wczesnego wykrywania i korygowania postępującej krótkowzroczności.

Jak zapobiegać chorobom

Zapobieganie postępującej krótkowzroczności obejmuje zestaw środków mających na celu zmniejszenie zmęczenia oczu i leczenie całego aparatu wzrokowego. W tym celu zaleca się:

  1. Właściwie zorganizuj miejsce pracy dziecka lub osoby dorosłej: aby zapewnić dobre oświetlenie, poprawne anatomicznie meble.
  2. Zwróć uwagę na prawidłowy tryb pracy z komputerem. Oczy powinny mieć co najmniej 40 cm, a dla dzieci - 50 cm od monitora. Czas ciągłej pracy powinien być ograniczony do 45 minut, po czym następuje 15-minutowa przerwa.
  3. Regularnie wykonuj ćwiczenia wzmacniające dla oczu.
  4. Uważaj na sen i czuwanie, jedz dobrze, chodź więcej na świeżym powietrzu.

Postępująca krótkowzroczność jest poważnym zaburzeniem, które wymaga szczególnej uwagi i natychmiastowego leczenia lekarza, gdy pojawią się objawy choroby. Dzięki terminowemu leczeniu w celu uzyskania pomocy medycznej i przestrzegania zaleceń, spadek widzenia może zostać spowolniony, a nawet zatrzymany.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operacja Skleroplastyka - przypomnij sobie

Przez 17 lat po operacji wzrok zmniejszył się o zaledwie 2,5 dioptrii! Jedyna skuteczna metoda powstrzymania postępującej krótkowzroczności.

Najpierw opiszę trochę, czym jest operacja.

Skleroplastyka - Jest to operacja chirurgiczna w okulistyce, której celem jest powstrzymanie spadku wzroku. W bardziej zrozumiałym języku za tylną ścianą oka wkładany jest specjalny materiał, który zagęszcza skorupkę oka, twardówkę. Ten materiał jest przylutowany do ściany oka, oko nie może dalej rosnąć w długości, a spadek widzenia ustaje. Operacja jest dość szybka. Zazwyczaj wystarcza jedna operacja, ale w niezwykle rzadkich przypadkach wykonuje się powtarzaną skleroplastykę.

Kiedy i komu polecana jest operacja: Lekarze mogą nalegać na operację, jeśli dziecko lub dorosły gwałtownie spadnie w ciągu roku o ponad 1,5 dioptrii i nadal spada.

Gdzie wydać: operacje można wykonywać zarówno w szpitalach miejskich, jak iw wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych i prywatnych klinikach.

Pracowałem w wieku 10 lat z dioptriami -4,5 i przez 17 lat załamanie nie zmieniło się zbytnio, tylko 2,5 dioptrii, a teraz wynosi -7. Operacja na obu oczach miała miejsce w centrum mikrochirurgii oka (MG MNTK im. Fedorow). Zaproponowali znieczulenie, ale odmówiłem, a znieczulenie miało postać kropli do znieczulenia miejscowego. Szczerze mówiąc, pomimo ulgi w bólu, ból był odczuwany, czasami poważnie. Ale sama operacja nie trwała długo, po niej w okularach przeciwsłonecznych poszedłem na spacer z moimi rodzicami.

Po operacji aktywność fizyczna jest ograniczona, dziecko jest zwolnione z lekcji wychowania fizycznego przez pół roku.

Chcę zachęcić tych rodziców, których dzieci będą miały skleroplastykę, a także dorosłych, którzy są polecani przez lekarzy. Nie ma w tym nic strasznego, nie musisz się bać. Operacja jest naprawdę skuteczna i zatrzymuje upadek widoku. Po operacji dojrzała dziewczyna w przyszłości będzie mogła urodzić dziecko w naturalny sposób, jeśli nie ma innych cech.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Skleroplastyka u dzieci

Obecnie problemy ze wzrokiem są zauważane nie tylko wśród osób starszych - babcie z okularami już dawno przestały być stereotypem. Coraz częściej środki do korekcji wzroku zaczynają być wykorzystywane przez dzieci w młodszym wieku. Krótkowzroczność jest często diagnozowana u bardzo małych dzieci. Ponadto zaczyna aktywnie rozwijać się w wieku 8-15 lat. Niestety, z tego powodu pogarsza się nie tylko wzrok, ale rozwijają się także wszelkie zmiany strukturalne w oczach. Zatrzymanie procesu jest często możliwe tylko szybko. Skleroplastyka u dzieci jest jedną z opcji zatrzymania procesu pogorszenia widzenia.

Skleroplastyka u dzieci

Czym jest skleroplastyka?

Krótkowzroczność (lub krótkowzroczność) jest chorobą charakteryzującą się znacznym obniżeniem jakości widzenia ze względu na fakt, że obraz otaczającego świata nie może skupiać się na siatkówce oka. Obraz jest uformowany jak przed nią. Z tego powodu osoby cierpiące na krótkowzroczność mogą wyraźnie widzieć tylko te obiekty, które są blisko. Te, które są wystarczająco daleko, rozmycie, mają rozmyte granice. Rozwój krótkowzroczności wiąże się z wydłużeniem gałki ocznej, osłabieniem mięśni oka, nadmiernym stresem narządów wzroku itp. - wiele czynników przyczynia się do jego rozwoju.

Uwaga! Często krótkowzroczność rozwija się na tle niekorzystnej sytuacji ekologicznej lub z powodu predyspozycji genetycznych.

Zaburzenia widzenia są dziedziczone.

Krótkowzroczność postępuje dość szybko, zwłaszcza w dzieciństwie, jeśli nie zwracasz należytej uwagi na jej leczenie. U 40% osób z tym związanych krótkowzroczność powoduje, że osoba staje się niepełnosprawna.

Badanie wzroku dziecka

W celu powstrzymania rozwoju krótkowzroczności często stosuje się pewne konserwatywne metody leczenia. Jednak nie zawsze są skuteczne. A potem lekarze mogą polecić skleroplastykę. Ta operacja pozwala wzmocnić twardówkę oka, czyli jego zewnętrzną powłokę. Jego głównym celem jest powstrzymanie rozwoju krótkowzroczności i ustabilizowanie wzroku w istniejącym stopniu.

Uwaga! Skleroplastyka nie jest operacją korekcji wzroku - po niej dziecko lub dorosły nie będzie widział lepiej.

Skleroplastyka może być wykonywana różnymi metodami. Wybierz, który z nich zrobi to lekarz prowadzący.

Tabela Metody skleroplastyki.

Skleroplastyka - główne rodzaje operacji

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do skleroplastyki jest aktywny rozwój krótkowzroczności. Jednocześnie wizja powinna się co roku pogarszać o co najmniej 1 dioptrię. Z biegiem czasu, przy pogorszeniu wzroku, mogą rozwinąć się różne komplikacje. Dzieci mogą spędzić skleroplastykę w wieku 8-16 lat - w tym okresie gałka oczna aktywnie się rozwija. Co więcej, operacja jest wykonywana tylko w przypadku wysokiego stopnia krótkowzroczności - jest to około -4-6 dioptrii.

Aktywnie rozwijająca się krótkowzroczność - wskazanie do operacji

Skleroplastyka nie może być wykonana, jeśli dziecko nie skończyło jeszcze 8 lat, a także z aktywnym przebiegiem procesów zapalnych i zakaźnych, bliznowaceniem tkanki oka lub przerzedzeniem twardówki. Zabronione jest również prowadzenie go w przypadku wielu chorób przewlekłych - cukrzycy, niektórych chorób serca itp. Jeśli dziecko miało chorobę wirusową lub zakaźną, operacja zostaje odroczona na 10-14 dni po pełnym wyzdrowieniu.

Uwaga! Skleroplastyka jest również wykonywana u kobiet przed ciążą, które mają wysoki stopień krótkowzroczności. Wzmocni to błony oka i znacznie zmniejszy ryzyko odwarstwienia siatkówki podczas naturalnego porodu.

Skleroplastyka Snydera-Thompsona

Czy mogę to zrobić dla dzieci?

Niektórzy lekarze mają negatywny stosunek do skleroplastyki, preferując stosowanie metod leczenia zachowawczego. Mogą to być techniki sprzętowe, noszenie soczewek kontaktowych, okularów, wsparcie oczu witaminami itp. Zwolennicy odrzucenia skleroplastyki uważają, że skuteczność operacji nie została jeszcze w pełni udowodniona. Na wszelki wypadek możesz zostać zbadany w kilku klinikach i wysłuchać opinii większości lekarzy, czy należy wykonać skleroplastykę, czy nie.

Opinie lekarzy na ten temat są różne

Podstawy zapobiegania krótkowzroczności

Jednak w niektórych przypadkach można naprawdę uniknąć operacji, jeśli myślisz o zapobieganiu krótkowzroczności od samego początku, to znaczy od wczesnego dzieciństwa. Na przykład dziecko powinno mieć ścisły limit czasu na komputer lub czytanie, a także na telewizorze. Co najmniej co pół godziny fotele za monitorem należy przerwać na 5-10 minut, uprawiać gimnastykę - na przykład zamknąć oczy i obrócić je, a także spojrzeć na blisko położone obiekty, a następnie na daleko położone. Dzięki temu mięśnie oka są trenowane.

Jak prawidłowo i nieprawidłowo siedzieć przy stole

Ważne jest również, aby śledzić, jak daleko monitor lub książka pochodzą od oczu dziecka. Powinien wynosić odpowiednio 50 cm i 30 cm. Jednocześnie w pokoju, w którym dziecko jest zaangażowane, powinno być światło. Siedzenie przy stole podczas lekcji lub innych zajęć powinno być proste. Ważne jest również, aby zapewnić prawidłowe odżywianie, długie spacery na świeżym powietrzu, spać co najmniej 8 godzin dziennie.

Uwaga! Nie możesz czytać książki, leżąc na łóżku lub w jadącym pojeździe. Przeciąża mięśnie oczu.

Dlaczego czytanie w transporcie jest szkodliwe

Jak przygotować się do operacji?

Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie, znieczulenie wykonuje się kroplami lub można zastosować znieczulenie ogólne. Zazwyczaj, zaledwie kilka godzin później, pacjent idzie do domu. Czas trwania operacji wynosi tylko 30-50 minut.

Uwaga! Na czas trwania okresu rekonwalescencji mogą mieć wpływ takie czynniki, jak wiek dziecka, rodzaj wykonywanej operacji, ciężkość choroby itp.

Przygotowanie do skleroterapii polega na ogólnym badaniu okulistycznym, ocenie stanu dziecka przez pediatrę oraz serii badań. Następnie wykonuje się biomikroskopię oka, refraktometrię i echobiometrię. Ostateczna decyzja o możliwości zabiegu jest podejmowana przez pediatrę na podstawie szeregu badań laboratoryjnych (testy na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C, mocz i krwinki itp.). Konieczne będzie również wykonanie elektrokardiogramu i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

W dniu, w którym zostanie przeprowadzona skleroplastyka, dziecko nie może być karmione i podlewane. W niektórych przypadkach może być przepisane przyjmowanie środków uspokajających lub przeciwhistaminowych.

Rehabilitacja i komplikacje

Skleroplastyka należy do kategorii bezbolesnych i bezbolesnych interwencji, a okres powrotu do zdrowia jest krótki. Po około 14 dniach możesz wrócić do normalnych codziennych czynności. Jednak przez kilka lat nie należy nadmiernie obciążać oczu ani uprawiać traumatycznych sportów.

Skleroplastyka u dzieci z postępującą krótkowzrocznością

W pierwszych dniach dziecko będzie musiało założyć specjalny bandaż, który należy codziennie zmieniać. Następnie należy użyć kropli do oczu, które zapobiegają rozwojowi stanu zapalnego i proliferacji bakterii. Przebieg leczenia wynosi około 14 dni. Zabrania się chodzenia do łazienki, basenu, uprawiania sportów, czasu spędzonego przy komputerze, czytania lub oglądania telewizji, jest ograniczona.

Opaska na oczy

Pomimo faktu, że skleroplastyka jest raczej łagodną operacją, powikłania mogą nadal się rozwijać. Na przykład, z powodu słabego mocowania materiałów wzmacniających wprowadzanych do oka, mogą się one zmieniać. Głównymi objawami są bolesność, zaczerwienienie oczu, uczucie obcego ciała. Możesz to naprawić poprzez ponowne uruchomienie.

Wszczepione materiały mogą również powodować alergie. To prawda, że ​​dzieje się to tylko w 2-5% wszystkich przypadków. Istnieją dwie opcje leczenia - stosowanie leków przeciwhistaminowych lub całkowita wymiana wszczepionych materiałów. W około 3% przypadków obserwuje się całkowite odrzucenie materiałów. Tutaj operacja jest powtarzana, wprowadzane są inne elementy.

Powikłania są rzadkie

Jak dziecko może wrócić do zdrowia po operacji?

Krok 1. Wymagane jest uzyskanie od lekarza wszystkich zaleceń dotyczących leczenia i okresu rehabilitacji, a także wyjaśnienie, kiedy należy przyjść na następną wizytę. Ważne jest, aby nauczyć się, jak właściwie dbać o oczy po zabiegu, kiedy usunąć bandaż i otrzymać receptę na krople do oczu.

Badanie okulistyczne

Krok 2. Powinien być wykonany na opaskę na oko dziecka, która będzie potrzebna w pierwszych dniach. Aby było to interesujące, możesz w jakiś sposób udekorować bandaż.

Dziecięca opaska na oczy

Krok 3. Konieczne jest wyjaśnienie dziecku znaczenia stosowania kropli do oczu - przyspieszą one proces gojenia i uratują oko przed rozwojem stanu zapalnego.

Używanie kropli do oczu

Krok 4. Po zagojeniu się tkanki oka należy nosić okulary przepisane przez lekarza i kontynuować leczenie zachowawcze krótkowzroczności.

Krok 5. Aby zapobiec rozwojowi krótkowzroczności, możesz nauczyć dziecko wykonywania prostych ćwiczeń oczu po zakończeniu okresu rehabilitacji.

Gimnastyka dla oczu

Wideo - Zatrzymanie postępu krótkowzroczności u dzieci

Krótkowzroczność jest chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego nie należy go zostawiać bez uwagi, zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie oczu dziecka. Ważne jest, aby skonsultować się z dobrym okulistą w odpowiednim czasie, aby przepisać leczenie i ewentualnie uniknąć skleroplastyki.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Co musisz wiedzieć o skleroplastyce

Postępująca krótkowzroczność jest niebezpieczną patologią, czasami prowadzącą do całkowitej ślepoty. Jednym z najskuteczniejszych sposobów na powstrzymanie dalszej redukcji ostrości wzroku jest skleroplastyka - stosunkowo prosta operacja mikrochirurgiczna, która umożliwia unieruchomienie zdeformowanego podczas wzrostu twardówki, a tym samym wyeliminowanie głównej przyczyny zwiększonej krótkowzroczności.

Jaka jest procedura?

Skleroplastyka jest zabiegiem mikrochirurgicznym mającym na celu wzmocnienie twardówki - zewnętrznej błony ocznej. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana głównie w celu zapobiegania postępującej krótkowzroczności (krótkowzroczności) u dzieci, ale w niektórych przypadkach wskazane jest, aby to robili dorośli. Skleroplastyka per se nie eliminuje krótkowzroczności, jej głównym zadaniem jest ustabilizowanie istniejącego poziomu ostrości wzroku pacjenta i wyeliminowanie dalszego postępu patologii.

Gdy zmienia się kształt oka, twardówka deformuje się, a promienie skupiają się przed siatkówką.

Główną cechą skleroplastyki u dzieci jest fakt, że w okresie do 16 lat występuje aktywny wzrost i rozwój narządów wzroku, zmieniający kształt oczu itp., W wyniku czego twardówka może nadmiernie się rozciągać, przesuwając ostrość, co ma negatywny wpływ na ostrość widok. Dorośli pacjenci w wieku powyżej 18 lat, w których tkanka oka jest całkowicie uformowana, częściej zalecają następujące operacje:

  • keratotomia refrakcyjna, w której wykonuje się nacięcia promieniowe na rogówce, co umożliwia jej wyrównanie, a tym samym normalizację krzywizny naturalnej soczewki;
  • laserowa korekcja wzroku wykonywana różnymi technikami: Lasik (Lasik), Surer Lasik, nabłonkowy Lasik, Femto Lasik, fotorefrakcyjna keratektomia.

Należy podkreślić, że te operacje nie są bezpośrednią alternatywą dla skleroplastyki, ponieważ z ich pomocą można skorygować krótkowzroczność, ale nie można zatrzymać jej postępu.

Obecnie istnieje kilka metod skleroplastyki, z których najbardziej popularne można uznać za kolagenoplastykę i skleroplastykę południkową. Istotą pierwszej interwencji jest wprowadzenie podobnego do żelu naturalnego składnika (kolagenu) lub sztucznego (polimeru) za pomocą specjalnej strzykawki do gałki ocznej. Substancja krzepnie i dodatkowo zapobiega rozciąganiu rogówki.

Wprowadzenie kolagenu do gałki ocznej zapobiega rozciąganiu rogówki

Druga metoda polega na wprowadzeniu płatków wzmacniających na twardówkę w specjalnie wykonanych mikro nacięciach, które dodatkowo zapobiegają deformacji rogówki. Biomateriały, syntetyczne polimery, segmenty dawcy rogówki lub twardówki oraz własne tkanki pacjenta (autopulanty) można stosować jako przeszczepy. Z czasem klapki kiełkują w naczyniach krwionośnych i stają się integralną częścią gałki ocznej.

Ponadto można przeprowadzić złożoną południkową skleroplastykę na podstawie przeszczepów, której istotą jest to, że płaty wzmacniające są zainstalowane w postaci bandaża pokrywającego tylną powierzchnię oka, dla którego podczas operacji rozcina się muskulaturę okulomotoryczną. Po zainstalowaniu przeszczepów zabieg chirurgiczny kończy się przez naprawienie rozciętych mięśni w ich miejscach.

Ze złożonymi południkowymi plastykowymi łatkami są instalowane w postaci bandaża

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do skleroplastyki jest aktywny postęp krótkowzroczności (nie mniej niż jedna dioptra rocznie), występujący w wyniku zmian wielkości i kształtu oka, co dzieje się właśnie w dzieciństwie. Procedura jest zalecana, gdy poziom krótkowzroczności osiąga 4-6 dioptrii. Ponadto, skleroplastyka może być również wykonywana z różnymi dystroficznymi deformacjami siatkówki.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, mimo powszechności tego rodzaju interwencji chirurgicznej, nie może być wyznaczony dla wszystkich. Skleroplastyka nie jest zalecana:

  • dzieci poniżej piątego roku życia;
  • pacjenci z wieloma chorobami ocznymi, takimi jak na przykład dystrofia twardówki;
  • w obecności chorób zapalnych i przewlekłych infekcji;
  • w przypadku nietolerancji znieczulenia;
  • z zaburzeniami psychosomatycznymi.

Zabrania się wykonywania skleroplastyki w czasie ciąży, jednak znacznie lepiej jest wykonać zabieg przed planowaniem dziecka lub po porodzie, aby uniknąć niepotrzebnego stresu zarówno dla matki, jak i dla płodu.

Jak wygląda operacja?

Po ustaleniu przez dziecko diagnozy postępującej krótkowzroczności, skleroplastyka jest wykonywana w zaplanowany sposób. Operacje poprzedzone są koniecznymi badaniami, wśród których najczęściej znajdują się:

  • kliniczne badanie krwi;
  • badanie krwi pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz pod kątem reakcji mikropłatności (MOP);
  • elektrokardiogram;
  • badanie wyspecjalizowanych specjalistów - laryngologa i dentysty;
  • świadectwo szczepienia i środowisko epidemiologiczne;
  • wniosek neurologa (dla dzieci z przychodni).

Dla dorosłych pacjentów, oprócz testów i elektrokardiogramu, wymagane będą wyniki fluorografii. W zależności od wymagań kliniki, w której odbędzie się manipulacja, pakiet niezbędnych dokumentów i analiz może się różnić.

W wyznaczonym dniu pacjent wchodzi do kliniki na operację. Zabieg ma miejsce u małych dzieci w znieczuleniu ogólnym, a u młodzieży i dorosłych w znieczuleniu miejscowym, które niestety nie może całkowicie uwolnić pacjentów od bólu, ważne jest, aby wiedzieć. Operacja na obu oczach trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny.

Częściej skleroplastykę wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, gdy pacjent jest w pełni przytomny.

W zależności od poszczególnych wskaźników i rodzaju zabiegu pacjent opuszcza szpital kilka godzin po zabiegu lub przebywa w szpitalu przez 7–10 dni. Codzienne oczy zaszczepione są środkami odkażającymi i przeciwzapalnymi. W ciągu kilku dni po zabiegu pacjent czuje się chory, jednak do czasu wypisu z kliniki jego stan jest prawie całkowicie normalny. Po 5–7 dniach po skleroplastyce szwy są usuwane w znieczuleniu miejscowym.

Po operacji pacjent zaszczepia się codziennie środkami odkażającymi i przeciwzapalnymi.

Rehabilitacja pooperacyjna

W przypadku udanej rehabilitacji po wypisaniu z kliniki przez jakiś czas zaleca się przestrzeganie wielu ograniczeń:

  • półtora do dwóch tygodni nie możesz czytać, pisać, pracować przy komputerze;
  • miesiąc nie może uprawiać sportu i iść na basen;
  • przez 2-3 tygodnie zaleca się noszenie okularów z filtrami świetlnymi, aby chronić oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym, zwłaszcza latem;
  • co najmniej rok, aby uniknąć poważnego wysiłku fizycznego.

Po skleroplastyce przez 2-3 tygodnie zaleca się ochronę oczu przed działaniem promieni ultrafioletowych.

Jak już wspomniano, skleroplastyka zatrzymuje spadek ostrości widzenia, ale nie przywraca jej do normy. Aby uzyskać pełną wizję, konieczne jest dodatkowo przeprowadzenie korekcji laserowej, której jednym z warunków jest ostateczne ukształtowanie oka. Tak więc, nawet jeśli skleroplastyka została przeprowadzona w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, zabieg można zaplanować dopiero po 16-18 latach i tylko ze stabilnością krótkowzroczności, to znaczy, gdy nie postępuje.

Możliwe komplikacje i konsekwencje operacji

Jak wiadomo, każda operacja chirurgiczna niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań. Wśród negatywnych skutków skleroplastyki należy wymienić następujące:

  • alergia na znieczulenie;
  • reakcja alergiczna na przeszczep;
  • odrzucenie materiału syntetycznego i dawcy wszczepionego do oka;
  • przemieszczenie wszczepionej klapy, która musi zostać wyeliminowana przez wielokrotne działanie.

Po raz pierwszy po skleroplastyce może wystąpić obrzęk i przekrwienie oczu

W tym samym czasie, dzięki udanej skleroplastyce, pacjent może prowadzić normalny, pełny styl życia - uprawiać sport, używać soczewek kontaktowych itp. Poród naturalny nie jest przeciwwskazany u kobiet.

Okuliści o zaletach i wadach tej metody

Do głównych zalet skleroplastyki należą:

  • operacja ma niewielki wpływ i jest wykonywana w ciągu 20–30 minut;
  • w wielu przypadkach nie wymaga znieczulenia ogólnego;
  • krótka hospitalizacja i szybka rehabilitacja;
  • jeśli wskazano, procedura może być przeprowadzona ambulatoryjnie;
  • duża szansa na zatrzymanie postępu krótkowzroczności, chociaż niestety nie w stu procentach.

Jako wady możemy wspomnieć o prawdopodobieństwie wystąpienia powikłań pooperacyjnych, aw niektórych przypadkach braku wyniku interwencji, tj. Po pewnym czasie wznawia się progresja krótkowzroczności.

Jeśli chodzi o opinię okulistów, nie są oni jednomyślni w ocenie skleroplastyki. Niektórzy eksperci dostrzegają niedoskonałość nowoczesnych metod leczenia postępującej krótkowzroczności, ale jednocześnie wierzą, że za pomocą skleroplastyki można osiągnąć pożądany efekt. Co więcej, rosnąca krótkowzroczność, jeśli nie zostanie zatrzymana w czasie, może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Zwolennicy tej techniki zwykle uważają operację za jedną z najbezpieczniejszych w okulistyce.

Istnieją jednak inne opinie na ten temat.

Tak więc w procesie prac naukowych i eksperymentalnych nad problemem krótkowzroczności od dawna prowadzę badania nad skutecznością sclero wzmacniając operacje mieszkańców Moskwy i regionu moskiewskiego. Operacje przeprowadzono na terytorium określonego regionu w klinikach Instytutu Badawczego Chorób Oczu oraz w placówkach medycznych Ministerstwa Zdrowia. Okres obserwacji wynosi od jednego do pięciu lat. Liczba pacjentów z krótkowzrocznością - 1430 osób. Dynamika obserwacji: rok po operacjach skleroplastycznych względną stabilizację procesu krótkowzrocznego zaobserwowano w 582 przypadkach, po 5 latach - w 487 przypadkach, co stanowiło 34,05% (biorąc pod uwagę oczywiście samostabilizację). Zatem całkowita skuteczność operacji skleroplastycznych - w długim okresie (okres obserwacji - do 5 lat) wynosiła 34,05%. Należy zauważyć, że operacje skleroplastyczne ostatecznie nie tylko nie zatrzymują się, ale nie spowalniają postępu w okresie pooperacyjnym. Jednocześnie gradient progresji zarówno przed, jak i po zabiegu pozostał taki sam.

Materiały do ​​dyskusji oftalmologów krymskiego centrum rehabilitacji wzroku

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Przeglądy pacjentów na temat wyników procedury

W klasie 8–9 mój wzrok zaczął się gwałtownie pogarszać, lekarze zalecili mi wykonanie skleroplastyki. Ta prosta operacja jest pokazana w przypadkach, w których krótkowzroczność wzrasta z prędkością ponad 1 dioptrii rocznie (spadłem do -3). Bezpośrednio przed operacją wykonuje się znieczulenie miejscowe, tzn. Pacjent jest przytomny, widzi wszystko, pomaga nawet mikrochirurgom - musisz spojrzeć w prawo, a następnie w lewo. Sama operacja jest prawie bezbolesna, ale uczucie jest bardzo nieprzyjemne - mocno naciskają na oczy. Trwa to trochę czasu, po operacji odpoczywasz kilka godzin z zamkniętymi oczami, wtedy powinieneś unikać wysiłku. Natychmiast po operacji pojawia się dyskomfort w oczach, bolesne jest patrzenie na światło, powieki lekko puchną (choć jest to indywidualne). Te odczucia całkowicie zanikają w ciągu kilku dni, a jednocześnie okulista usuwa mikrozwiązki z oczu (całkowicie bezbolesne). Po operacji zaburzenia widzenia ustały, przepisano ćwiczenia, witaminy dla oczu i kropli, aby złagodzić skurcze wewnątrzgałkowe. Teraz muszę wybrać, czy wykonać korektę laserową. Myślę, dopóki nie zrobię tego, wizja 2.5 i nie zmieni się, ale korekta nadal nie jest tak nieszkodliwą operacją jak skleroplastyka.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Cierpię swoimi oczami przez całe moje dorosłe życie, od drugiej klasy. Tak więc podczas badania spadł do -8! Ale w latach 90-tych chirurgia oka wzbudziła wielkie obawy, zwłaszcza w Tiumeniu. Już podczas pracy w szkole widok zaczął spadać ponownie do -13! W regionalnej klinice okulistycznej zalecono wykonanie skleroplastyki (wykonanej w 2003 r.) W celu zatrzymania postępu krótkowzroczności. Przed operacją, oczywiście, podpisujesz umowę, że nie będziesz miał żadnych roszczeń do lekarzy, w którym to przypadku i zostałeś poinformowany o konsekwencjach (jest to operacja chirurgiczna). Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym, krople do oczu, następnie wstrzyknięcie (także w oczy). Następnie wykonuje się nacięcie w rogówce oka i wstrzykuje się jakiś żel (nie mogę powiedzieć na pewno, ponieważ nie jestem lekarzem). Wrażenia, takie jak wbijanie się w głowę, ból jest trochę odczuwalny, ale jest tępy i ciągnący. Nie trwa długo. Po pierwsze, jedno oko, a sześć miesięcy później - drugie. Odsuwasz się również wystarczająco szybko, tylko oko staje się bardzo obrzęknięte (na przykład, gdy uderzysz mocno w oko pięścią). Na tydzień daj zwolnienie lekarskie. Pierwsze trzy dni codziennych opatrunków. Kilka dni później usuń szwy z gałki ocznej (przy okazji, wcale nie boli). Wszystko to jest doświadczane, najważniejsze jest powstrzymanie upadku krótkowzroczności. Operacja, jak powiem, nie była dla mnie przyjemna, ale naprawdę pomogła, moja wizja po poprawie przez kilka dioptrii, oczywiście, z korzyścią tej operacji przeszedłem dość drogi kurs wtrysku, który wspiera moją wizję. Sama operacja była bezpłatna, a wykonanie zastrzyków zajęło mi około 10–12 tys. (Wskazane jest umieszczanie ich co roku). Ogólnie, jeśli twoi lekarze radzą ci to zrobić, musisz to zrobić. Najważniejsze jest dostrojenie się pozytywnie. Po dwóch latach wciąż robiłem laserową korektę, jestem z tego bardzo zadowolony (teraz 100% wizja).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Skleroplastyka została mi polecona przez okulistę w 2002 roku, kiedy miałem około 2 lat. W ciągu 12 lat nie miałem prawa głosować, a wszystkie moje oburzenia i odmowy były uważane za dziecinne bzdury i strach (i było coś, czego można się bać!), W rezultacie, oczywiście, naprawdę... Naprawdę żałuję, że W tamtym czasie nie miałem nie tylko Internetu, ale nawet komputera, w przeciwnym razie, czytając o tym, czym jest skleroplastyka i jakie wyniki daje, mogłem przekonać moich rodziców do odmowy. Obawiali się też, że pozostanę „ślepy”. Okulista, który przepisał i przeprowadził operację, powiedział, że pożądane jest wykonywanie go co sześć miesięcy lub rok! Wyobraź sobie: co roku tnij oczy! Operację wykonano dla mnie w znieczuleniu ogólnym (chociaż powiedziano, że jeśli kardiogram przyniesie słabe wyniki, spokojnie zrobią to pod lokalnym). Przed operacją dostałem rodzaj „paraliżującego” zastrzyku, poczułem się słaby i nogi dosłownie odpadły. Po operacji nadal miałem na dzień opaski na oczy, a kiedy je usunięto, światło zraniło moje oczy, bolesne było skoncentrowanie się na czymś konkretnym, jasnym, poruszającym... Szwy bolały i kłuły w kąciki oczu. Kiedy moi rodzice patrzyli mi w oczy - byli zaskoczeni, nie ostrzegali nas o tym: moje oczy były całkowicie wypełnione krwią i kiedy patrzyłem w oczy ludzi, odwracali ode mnie łzy. Nie mogłem czytać, piszę też - poruszanie oczami było dla mnie bardzo bolesne. Szwy zostały usunięte po 2 tygodniach, szwy przez wiele lat miały dość pogody i tak po prostu, z powodu nagłego ruchu, teraz praktycznie tego nie zauważam, ale zdarza się, i to pomimo tego, że minęło ponad 10 lat! Okulista powiedział, że szwy będą bolały przez całe życie... Skutek: widzenie po skleroplastyce poprawiło się dosłownie o 0,5 i pozostało tak przez około rok lub dwa, a potem spadło. Wynik: Mam teraz 23 lata i mam wizję -4,5. Nie chciałbym, żeby ktokolwiek przeszedł przez to, przez co przeszedłem! Lepiej poczekać 18-25 lat i natychmiast udać się do lasera!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

O przyczynach i sposobach leczenia postępującej krótkowzroczności - wideo

Skleroplastyka jest rozwiązaniem za pomocą mikrochirurgii oka bardzo ważnego problemu - zatrzymanie postępu krótkowzroczności u dzieci, patologia, która może z czasem doprowadzić do tego, że dziecko praktycznie straci wzrok. Aby podjąć decyzję o operacji, należy rozważyć zalety i wady oraz, oczywiście, skonsultować się z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami, których opinii ufasz.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up