Lekarze stale napotykają choroby, które postępują szybko, ale nie pojawiają się natychmiast. Jednym z nich jest jaskra. Przewlekła choroba niezauważalnie w początkowej fazie, objawy stają się widoczne wraz ze znacznym rozwojem. Aby rozpocząć leczenie na czas, ludzie muszą znać wszystkie objawy jaskry oka.
W medycynie termin ten odnosi się do dużej grupy chorób narządów wzroku charakteryzujących się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. W wyniku tego stanu nerw ulega stopniowemu zanikowi, nerw ulega zniszczeniu, a rezultatem bezczynności jest całkowita ślepota. Jaskra oka jest częściej diagnozowana w wieku starszym, ale są przypadki nawet u noworodków. Zapobieganie i leczenie choroby ma ogromne znaczenie, ponieważ patologia jest częstą przyczyną ślepoty.
Rozwój niebezpiecznej patologii wymaga kombinacji czynników. Przez długi czas wierzono, że jeśli osoba ma jaskrę, przyczyny choroby zostały zredukowane do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Następnie lekarze odkryli, że ten czynnik tylko zwiększa ryzyko zniszczenia nerwu wzrokowego, ale nie jest fundamentalny. Postęp choroby wymaga sekwencji przyczyn, które wyzwalają mechanizm dysfunkcji oka.
Jak już wspomniano, osoby po 40. roku życia są w większości podatne na chorobę, po zidentyfikowaniu patologii należy natychmiast rozpocząć leczenie - zmiany patologiczne są nieodwracalne. Przyczyny jaskry u dorosłych:
Niektóre dzieci mają wrodzone nieprawidłowości, które występują z powodu czynników dziedzicznych lub wad wrodzonych w strukturach oka. Z powodu niedrożności wypływu płynu u dziecka ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, nerw wzrokowy zaczyna otrzymywać mniej składników odżywczych. Przyczyny pierwotnej jaskry u dzieci:
Dowiedz się więcej o tym, jak zapalenie ślinianki przyusznej - objawy u dorosłych, rodzaje i leczenie choroby.
Cały układ krążenia cierpi na brak insuliny wytwarzanej przez trzustkę, wpływa na siatkówkę. Jaskra z cukrzycą ma cechy rozwoju. W cukrzycy występują stałe skoki poziomu cukru, dlatego nowe naczynia krwionośne zaczynają intensywnie formować się w organizmie. Powodują duże uszkodzenia oczu, rosnące w tęczówkę i zakłócające wypływ płynu wewnątrzgałkowego. W wyniku zmian patologicznych cierpi cały system wzrokowy i wzrasta ryzyko ślepoty.
Z diagnozą jaskry - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka powinny Cię zainteresować. Choroba w początkowej fazie przebiega bez oznak, a to jest niebezpieczeństwo. Pacjent nie skarży się na nic, choroba może zostać wykryta podczas zaplanowanego badania lekarskiego. Jeśli choroba ma ostrą odmianę kątową, widoczny jest wzrost ilości płynu, podczas gdy oko wygląda normalnie. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na ograniczenie widzenia w ciemności, pojawienie się tęczowych kółek i ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie nie.
Bardziej wyraźne objawy choroby zamknięcia kąta. Podczas badania okulistycznego stwierdzono zamknięty (wąski) kąt przedniej komory oka. Inne charakterystyczne cechy postaci zamkniętej jaskry:
Niestety, wiele osób cierpiących na chorobę tęskni za konkretnymi objawami (jeśli są obecne). Ich obecność niekoniecznie wskazuje na ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale jest powodem wizyty u lekarza. Pierwsze oznaki jaskry oka:
Lekarze mogą korzystać z kilku podejść w walce o wizję pacjenta. Jak leczyć jaskrę? Wybór metody zależy od ogólnego stanu pacjenta, stadium rozwoju choroby, objawów, indywidualnych cech organizmu. Aby zdiagnozować, specjalista najpierw przeprowadza obiektywne badanie, po ustaleniu choroby, w celu wyjaśnienia wysyła osobę do testów.
W celu pilnego zmniejszenia ciśnienia śródgałkowego, normalizacji metabolizmu w tkankach, wyeliminowania napadów i innych objawów, stosuje się terapię lekową. Jeśli metoda nie pomoże, choroba nadal się rozwija, lekarz może wybrać metodę leczenia chirurgicznego - pomoże ustabilizować ciśnienie, zatrzymać dalsze uszkodzenie nerwu wzrokowego. Inne metody leczenia jaskry: terapia laserowa, środki ludowe, masaż.
Jeśli wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego nie wpływają niekorzystnie na widzenie, można leczyć płynnymi lekami. Popularne krople do jaskry:
Metoda operacyjna jest stosowana w przypadku braku korzyści z leczenia zachowawczego, w końcowej fazie, ostrej postaci choroby. Operację jaskry można wykonać na jeden z następujących sposobów:
Aby zatrzymać rozwój wtórnej patologii, wyeliminować nieprzyjemne objawy, lekarz może zalecić masaż. Nadaje się również do zapobiegania chorobie. Kilka opcji masażu oczu dla jaskry:
Wszelkie choroby należy leczyć kompleksowo, stosując różne metody. Istnieją doskonałe środki ludowe na jaskrę, które należy stosować do zwalczania choroby i jej objawów. Zalecenia:
Podczas leczenia pacjenci muszą właściwie jeść i dostarczać organizmowi witamin, minerałów, które mają pozytywny wpływ na nerw wzrokowy, poprawiać metabolizm. Ponadto dieta to świetny sposób na zapobieganie chorobom, dawanie siły i eliminowanie objawów. Żywność powinna składać się głównie z produktów mlecznych i warzywnych. Pacjenci są przeciwwskazani: pieczenie, produkty solone i namoczone, przyprawy, mocne napoje, produkty uboczne mięsa. Dieta dla oczu jaskry powinna obejmować:
Choroba może skutkować niepełnosprawnością, ale rokowanie jest korzystne, pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym etapie. Zapobieganie jaskrze powinno polegać na regularnym badaniu przez okulistę, jeśli osoba ma słabą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne. Ważne jest, aby unikać przeciążenia, przepracowania. Ważna część zapobiegania chorobie - porzucenie złych nawyków, aktywne ćwiczenia fizyczne. Oglądanie telewizji, praca na komputerze jest możliwa tylko w dobrym świetle.
http://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.htmlJaskra jest dużą grupą chorób oczu, które stopniowo upośledzają wzrok bez żadnych początkowych objawów. We wczesnych stadiach choroby objawy mogą być nieobecne. Przyczyną tego stanu jest zbyt wysokie ciśnienie krwi panujące w gałce ocznej. Choroba prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty. W przypadku każdej postaci jaskry wczesne leczenie może zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i utrzymać je w normalnych granicach. Zmniejsza to do minimum szkodliwy wpływ na siatkówkę i nerw wzrokowy.
Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, która zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i wpływa na nerw wzrokowy. Przetłumaczone z greckiego oznacza „niebieskie zmętnienie oka”, „kolor wody morskiej”. Inne nazwy choroby - „zielona woda”, „zielona zaćma”. W tym przypadku wzrok zmniejsza się, aż do wystąpienia ślepoty. Jednym z głównych zewnętrznych znaków jest zmiana koloru źrenicy - jej odmalowanie na zielonkawy lub lazurowy odcień.
Kod jaskry ICD:
Według statystyk około 70 milionów ludzi na świecie cierpi na jaskrę, a milion z nich mieszka w Rosji. Eksperci przewidują, że w 2020 r. 80 milionów ludzi będzie narażonych na tę chorobę.
Przyczyną jaskry jest zazwyczaj niezdolność do utrzymania właściwej równowagi między ilością wytwarzanego płynu wewnętrznego (wewnątrzgałkowego) a ilością odprowadzonego płynu w oku.
Główne przyczyny tej nierównowagi są zwykle związane z postacią jaskry, na którą cierpi osoba. Zazwyczaj płyn ten wypływa z orbity przez specjalny kanał. Gdy jest zablokowany (zwykle jest to wrodzona anomalia), występuje nadmierne nagromadzenie płynu w oku i rozwija się jaskra.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć z dwóch powodów:
Innymi przyczynami zablokowania kanału wyładowczego są:
W zależności od przyczyn powstawania choroby występuje kilka typów jaskry: pierwotna, wrodzona, wtórna.
W każdej formie konieczne jest obserwowanie przez lekarza okulisty w aptece, aby monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe co najmniej raz na 3 miesiące, aby wybrać odpowiednie leczenie z pomocą lekarza. Istnieje kilka postaci jaskry.
Podstępność tej choroby polega na tym, że z reguły postępuje niepostrzeżenie. Oko wygląda normalnie, osoba najczęściej nie odczuwa wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, a tylko okulista podczas rutynowego badania może zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie.
Stosunkowo rzadka forma, w której ciśnienie w oku rośnie zbyt szybko. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje głównie z nadwzrocznością u osób w wieku powyżej 30 lat.
Te dwie formy jaskry różnią się mechanizmem niedrożności wypływu płynu wewnątrzgałkowego.
U większości osób choroba przebiega bezobjawowo, dopóki nie pojawią się poważne problemy ze wzrokiem. Pierwszą skargą pacjenta jest zazwyczaj utrata widzenia obwodowego, która często jest ignorowana, a choroba postępuje. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na ograniczenie widzenia w ciemności, pojawienie się tęczowych kółek i ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie nie.
Jaskra charakteryzuje się trzema głównymi cechami:
Być może zawężenie pola widzenia powoduje tzw. Widzenie tunelowe, które może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Ostremu atakowi towarzyszy ostry ból oka, w okolicy czoła, pogorszenie ogólnego stanu, pojawienie się nudności, wymioty.
Aby rozpoznać jaskrę w czasie, ważne jest poznanie jej objawów i subiektywnych odczuć pacjenta.
Często podczas ataku mogą pojawić się:
Wzrok w bolącym oku gwałtownie spada. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania jest często mylony z migreną, bólem zęba, ostrą chorobą żołądka, zapaleniem opon mózgowych, grypą, ponieważ pacjent skarży się na ból głowy, nudności, ogólne osłabienie, nie wspominając o oku.
Około co piąty pacjent zauważa, że zaczął widzieć kółka tęczowe, patrząc na źródło światła (na przykład żarówkę), wielu narzeka na sporadyczną „mgłę” lub niewyraźne widzenie.
Oba typy jaskry mogą powodować ślepotę, uszkadzając nerw wzrokowy; jednak dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego można kontrolować i zapobiegać poważnej utracie wzroku.
Istnieją 4 etapy jaskry. Stopień tej choroby zależy od stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego. Ta zmiana objawia się zwężeniem pól widzenia:
Osoba z czynnikami ryzyka rozwoju jaskry wymaga konsultacji okulistycznej. Jeśli badanie okulistyczne zostało przeprowadzone na czas, a choroba została wykryta na wczesnym etapie, wówczas z reguły przeprowadzane leczenie zatrzymuje dalszy rozwój choroby.
Wczesne wykrycie jaskry ma ważną wartość prognostyczną, która decyduje o skuteczności leczenia i stanie funkcji wzrokowych. Wiodącą wartością diagnozy jest definicja IOP, szczegółowe badanie dna oka i tarczy nerwu wzrokowego, badanie pola widzenia, badanie kąta przedniej komory oka.
Aby zdiagnozować chorobę za pomocą tych metod:
Jako profilaktyczną diagnozę jaskry zaleca się regularny pomiar ciśnienia śródgałkowego: w wieku 35-40 lat - co najmniej raz w roku, w wieku 55-60 lat i starszych - co najmniej 1-2 razy w roku. W przypadku wykrycia nieprawidłowości należy niezwłocznie przeprowadzić pełne badanie.
Trudno jest zdiagnozować chorobę u dziecka ze względu na niemożność przeprowadzenia pewnych procedur. Główne metody diagnozy jaskry u dzieci obejmują:
Główne przyczyny rozwoju jaskry u dzieci, lekarze nie zidentyfikowali. Eksperci są skłonni wierzyć, że choroba może się objawiać z powodu dziedzicznej predyspozycji lub z powodu wpływu innych czynników w okresie, kiedy dziecko znajduje się w łonie matki.
Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą, gdy pojawią się następujące objawy:
Jaskrę można leczyć za pomocą kropli do oczu, leków, zabiegów laserowych, konwencjonalnej chirurgii lub kombinacji tych metod. Celem każdego leczenia jest zapobieganie utracie wzroku, ponieważ utrata wzroku jest nieodwracalna. Dobrą wiadomością jest to, że jaskra może być kontrolowana, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie, i że z leczeniem medycznym i / lub chirurgicznym większość ludzi zachowa wzrok.
Leczenie dowolnego typu jaskry ma na celu przede wszystkim normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego:
Podstawą leczenia farmakologicznego są trzy obszary:
Terapia oftalmohipotensyjna (redukcja IOP) odgrywa wiodącą rolę w leczeniu jaskry. Pozostałe dwa kierunki mają charakter pomocniczy.
Krople w ich akcji są podzielone na trzy duże grupy:
Jeśli na tym tle ciśnienie wewnątrzgałkowe powróci do normy, pacjent musi, nie przerywając stosowania kropli, regularnie konsultować się z okulistą, aby przejść pełne badanie okulistyczne i monitorować IOP.
Leczenie laserem jaskry jest stosowane w celu zmniejszenia skuteczności medycznej terapii zachowawczej i jest przeznaczone do tworzenia dodatkowych dróg przepływu płynu wewnątrzgałkowego.
Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:
Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Na oku zainstalowano urządzenie - goniolinsu, które ogranicza działanie lasera tylko na wybranym obszarze.
Chirurgiczne leczenie jaskry ma na celu stworzenie alternatywnego systemu wypływu płynu wewnątrzgałkowego lub normalizację krążenia płynu wewnątrzgałkowego lub zmniejszenie jego wytwarzania. W rezultacie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest kompensowane bez leków.
Operacja jaskry:
Odżywianie jaskry oka odgrywa ważną rolę w walce z tą chorobą. Dzięki odpowiednio sformułowanej diecie, realistyczne jest poprawienie wyników leczenia farmakologicznego i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Dla osób cierpiących na jaskrę, dla skutecznej kontroli choroby, należy otrzymywać w wystarczającej ilości witaminy z grupy B, a także A, C i E. Przyczyniają się one do poprawy funkcjonowania narządu wzroku i zapobiegają dalszemu postępowi choroby.
Dieta powinna być ukierunkowana głównie na ochronę komórek nerwowych i włókien przed uszkodzeniem pod wpływem wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zwrócić szczególną uwagę na substancje antyoksydacyjne i produkty, które są w nich bogate.
Istnieją jednak również produkty, które nie są zalecane do stosowania podczas jaskry, ponieważ mogą osłabiać skuteczność leków i pogarszać stan pacjenta. Produkty te obejmują tłuste, wędzone, pikantne potrawy, a także konserwujące. Napoje alkoholowe, mocna herbata lub kawa są całkowicie wykluczone. Palenie powinno być również jednym z zakazów wykluczających negatywny wpływ na naczynia narządu wzroku.
Zanim wyleczysz jaskrę za pomocą popularnych receptur, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne (wkraplanie do oczu, okłady itp.) I powszechne, które mogą być regularnie spożywane. Przydatne substancje zawierające składniki roślinne i naturalne, nawet przyjmowane doustnie, mają pozytywny wpływ.
Zwróć uwagę! Obecnie nie istnieje 100% skuteczna metoda leczenia jaskry, której celem jest przywrócenie normalnego IOP i zapobieganie chorobom.
Nieleczona choroba prowadzi do całkowitej ślepoty. A nawet leczenie i profilaktyka powikłań z jaskrą nie zawsze prowadzą do poprawy. Około 15% pacjentów w ciągu 20 lat całkowicie traci wzrok, przynajmniej w jednym oku.
Choroba może skutkować niepełnosprawnością, ale rokowanie jest korzystne, pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym etapie. Zapobieganie jaskrze powinno polegać na regularnym badaniu przez okulistę, jeśli osoba ma słabą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne.
Pacjenci cierpiący na jaskrę powinni przebywać w przychodni u okulisty, regularnie odwiedzać specjalistę co 2-3 miesiące, otrzymywać zalecane leczenie przez całe życie.
Jedynym sposobem na zachowanie widzenia w jaskrze jest jej szybkie wykrycie, regularne monitorowanie i prawidłowe leczenie.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu charakteryzującą się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, rozwojem neuropatii wzrokowej i upośledzeniem funkcji widzenia. Klinicznie jaskra objawia się zwężeniem pól widzenia, bólem, bólem i uczuciem ciężkości oczu, niewyraźnym wzrokiem, pogorszeniem widzenia o zmierzchu, w ciężkich przypadkach ślepoty. Diagnostyka jaskry obejmuje perymetrię, tonometrię i tonografię, gonioskopię, optyczną koherentną tomografię, retinotomografię laserową. Leczenie jaskry wymaga stosowania kropli przeciwjaskrowych, stosowania metod chirurgii laserowej (irydotomii (irydektomii) i trabekuloplastyki) lub operacji przeciwjaskrowych (trabekulektomia, sklerektomia, irydektomia, irydocycorektionacja itp.).
Jaskra jest jedną z najstraszniejszych chorób oka, prowadzącą do utraty wzroku. Według dostępnych danych około 3% populacji cierpi na jaskrę, a u 15% osób niewidomych na całym świecie jaskra powoduje ślepotę. Zagrożeniem dla rozwoju jaskry są osoby starsze niż 40 lat, ale w okulistyce występują takie formy choroby, jak jaskra młodzieńcza i wrodzona. Częstość występowania choroby znacznie wzrasta wraz z wiekiem: na przykład jaskrę wrodzoną rozpoznaje się u 1 na 10–20 tys. Noworodków; w grupie 40-45-latków - w 0,1% przypadków; 50-60-latkowie - w 1,5% obserwacji; po 75 latach - w ponad 3% przypadków.
Jaskra jest rozumiana jako przewlekła choroba oczu, która występuje z okresowym lub trwałym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaburzeniami wypływu IGF (płynu wewnątrzgałkowego), zaburzeniami troficznymi w siatkówce i nerwu wzrokowym, czemu towarzyszy rozwój wad pola wzrokowego i wykopów brzeżnych tarczy nerwu wzrokowego (dysku nerwu wzrokowego). Koncepcja „jaskry” łączy dziś około 60 różnych chorób, które mają wymienione cechy.
Badanie mechanizmów rozwoju jaskry sugeruje wieloczynnikową naturę choroby i rolę efektu progowego w jej wystąpieniu. Oznacza to, że w przypadku wystąpienia jaskry musisz mieć wiele czynników, które razem powodują chorobę.
Patogenetyczny mechanizm jaskry jest związany z upośledzonym wypływem płynu wewnątrzgałkowego, który odgrywa kluczową rolę w metabolizmie wszystkich struktur oka i utrzymuje normalny poziom IOP. Zwykle ciecz wodnista wytwarzana przez ciało rzęskowe (rzęskowe) gromadzi się w tylnej komorze oka, w szczelinopodobnej przestrzeni znajdującej się za tęczówką. 85-95% VGZH przez źrenicę wpływa do przedniej komory oka - przestrzeni między tęczówką a rogówką. Odpływ płynu wewnątrzgałkowego zapewnia specjalny system drenażowy oka, znajdujący się w rogu komory przedniej i utworzony przez beleczkę i kanał Schlemma (zatokę żylną twardówki). Dzięki tym strukturom MPH wpływa do żył twardówkowych. Niewielka część cieczy wodnistej (5–15%) przepływa przez dodatkową drogę naczyniówkowo-twardówkową, przesączając się przez ciało rzęskowe i twardówkę do żylnych kolektorów naczyniówki.
Aby utrzymać normalny IOP (18-26 mmHg), potrzebna jest równowaga między odpływem a napływem cieczy wodnistej. W jaskrze równowaga ta jest zaburzona, w wyniku czego nadmierna ilość HDL gromadzi się w jamie ocznej, czemu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej poziomu tolerancji. Wysokie IOP z kolei prowadzi do niedotlenienia i niedokrwienia tkanki oka; kompresja, stopniowa dystrofia i zniszczenie włókien nerwowych, rozpad komórek zwojowych siatkówki i ostatecznie rozwój jaskrowej neuropatii wzrokowej i atrofii nerwu wzrokowego.
Rozwój wrodzonej jaskry jest zwykle związany z nieprawidłowościami oka u płodu (dysgeneza kąta komory przedniej), urazami, guzami oka. Istnieje predyspozycja do rozwoju nabytej jaskry u osób z obciążoną dziedzicznością tej choroby, osób cierpiących na miażdżycę i cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i osteochondrozę szyjki macicy. Ponadto wtórna jaskra może rozwinąć się w wyniku innych chorób oczu: nadwzroczność, niedrożność żyły środkowej siatkówki, zaćma, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, postępująca atrofia tęczówki, hemophthalmia, rany i oparzenia oczu, nowotwory i interwencje chirurgiczne na oczy.
Według pochodzenia jaskrę pierwotną wyróżnia się jako niezależną patologię komory przedniej oka, układu drenażowego i tarczy nerwu wzrokowego oraz jaskrę wtórną, która jest powikłaniem zaburzeń pozagałkowych i wewnątrzgałkowych.
Zgodnie z mechanizmem leżącym u podstaw wzrostu IOP, jaskra izolowanego kąta i pierwotna jaskra pierwotna. W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania istnieje wewnętrzny blok w systemie drenażowym oka; kiedy otwarty kąt - kąt komory przedniej jest otwarty, jednak wypływ IGW jest przerwany.
W zależności od poziomu IOP, jaskra może wystąpić w wersji normotensyjnej (z ciśnieniem tonometrycznym do 25 mmHg) lub wariantem nadciśnienia z umiarkowanym wzrostem ciśnienia tonometrycznego (26-32 mm rtęci) lub wysokim ciśnieniem tonometrycznym (33 mm rtęci). Art. I powyżej).
Przebieg jaskry można ustabilizować (przy braku ujemnej dynamiki w ciągu 6 miesięcy) i niestabilizować (z tendencją do zmian w polu widzenia i tarczy wzrokowej, z powtarzanymi badaniami).
W zależności od ciężkości procesu jaskrowego istnieją 4 etapy:
W zależności od wieku wystąpienia, jaskry wrodzonej (u dzieci do 3 lat), dziecięcej (u dzieci od 3 do 10 lat), młodocianej (u osób w wieku od 11 do 35 lat) i Dorośli z jaskrą (u osób powyżej 35 lat). Oprócz jaskry wrodzonej nabywane są wszystkie inne formy.
Przebieg kliniczny jaskry z otwartym kątem przesączania jest zwykle bezobjawowy. Zwężenie pola widzenia rozwija się stopniowo, czasami postępuje przez kilka lat, więc często pacjenci przypadkowo odkrywają to, co widzą jednym okiem. Czasami pojawiają się dolegliwości zamazanego wyglądu, obecność kółek tęczowych przed oczami, ból głowy i bóle w okolicy brwi, zmniejszone widzenie w ciemności. W przypadku jaskry otwartej zazwyczaj obserwuje się oboje oczu.
Podczas postaci zamkniętego kąta rozróżnia się fazę preglaucoma, ostrą jaskrę i przewlekłą jaskrę.
Preglaucoma charakteryzuje się brakiem objawów i jest określana przez badanie okulistyczne, gdy wykryto wąski lub zamknięty kąt przedniej komory oka. Kiedy pacjenci cierpiący na jaskrę mogą zobaczyć tęczowe koła w świetle, odczuwają dyskomfort wzrokowy, krótkotrwałą utratę wzroku.
Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem jest spowodowany całkowitym zamknięciem przedniej komory oka. IOP może osiągnąć 80 mm. Hg Art. i powyżej. Atak może być wywołany napięciem nerwowym, przepracowaniem, ekspansją medyczną ucznia, długim pobytem w ciemności, długą pracą ze spuszczoną głową. Wraz z atakiem jaskry, ostrym bólem oka, nagłym spadkiem wzroku do percepcji światła, zaczerwienieniem oka, ściemnieniem rogówki, pojawia się rozszerzenie źrenicy, które nabiera zielonkawego odcienia. Dlatego typowy objaw choroby otrzymał nazwę: „jaskra” tłumaczona jest z greki jako „zielona woda”. Atak jaskry może wystąpić z nudnościami i wymiotami, zawrotami głowy, bólem serca, pod łopatką, w brzuchu. W dotyku oka staje się gęstość kamienista.
Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania jest stanem pilnym i wymaga szybkiego, w ciągu najbliższych kilku godzin, zmniejszenia IOP za pomocą leków lub operacji. W przeciwnym razie pacjent może doświadczyć całkowitej nieodwracalnej utraty wzroku.
Z biegiem czasu jaskra przyjmuje przewlekły przebieg i charakteryzuje się postępującym wzrostem IOP, nawracającymi atakami podostrego, zwiększoną blokadą kąta przedniej komory oka. Wynikiem przewlekłej jaskry jest jaskra zanik nerwu wzrokowego i utrata funkcji wzrokowych.
Wczesne wykrycie jaskry ma ważną wartość prognostyczną, która decyduje o skuteczności leczenia i stanie funkcji wzrokowych. Wiodącą rolę w diagnostyce jaskry odgrywa określenie IOP, szczegółowe badanie dna oka i tarczy nerwu wzrokowego, badanie pola widzenia, badanie kąta przedniej komory oka.
Głównymi metodami pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego jest tonometria, elastotonometria, tonometria dzienna, która odzwierciedla oscylacje IOP w ciągu dnia. Wskaźniki hydrodynamiki wewnątrzgałkowej określa się za pomocą tonografii elektronicznej oka.
Integralną częścią badania jaskry jest perymetria - określanie granic pola widzenia za pomocą różnych technik - jest to optooptymetry, kampimetria, perymetria komputerowa itp. Perymetria umożliwia nawet początkowe zmiany w polach widzenia, które nie są zauważane przez pacjenta.
Za pomocą gonioskopii w jaskrze, okulista ma możliwość oceny struktury kąta przedniej komory oka i stanu beleczki, przez którą następuje wypływ HAH. Dane informacyjne pomagają uzyskać USG oka.
Stan dysku wzrokowego jest najważniejszym kryterium oceny stadium jaskry. Dlatego kompleks badania okulistycznego obejmuje oftalmoskopię - procedurę badania dna oka. W przypadku jaskry charakteryzuje się pogłębieniem i rozszerzaniem lejka naczyniowego (wykopu) tarczy nerwu wzrokowego. W stadium zaawansowanej jaskry odnotowuje się wykop brzeżny i przebarwienia głowy nerwu wzrokowego.
Bardziej dokładna analiza jakościowa i ilościowa zmian strukturalnych w tarczy wzrokowej i siatkówce jest wykonywana za pomocą oftalmoskopii skaningowej laserowej, polarymetrii laserowej, optycznej tomografii koherentnej lub retinotomografii laserowej Heidelberga.
Istnieją trzy główne podejścia do leczenia jaskry: konserwatywna (medyczna), chirurgiczna i laserowa. Wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju jaskry. Celem leczenia jaskry jest zmniejszenie IOP, poprawa dopływu krwi do wewnątrzgałkowej części nerwu wzrokowego oraz normalizacja metabolizmu w tkankach oka. Krople przeciwjaskrowe dzielą się na trzy duże grupy według ich działania:
Wraz z rozwojem ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania, wymagane jest natychmiastowe zmniejszenie IOP. Zwolnienie ostrego ataku jaskry rozpoczyna się od wkraplania miotycznego - 1% roztworu pilokarpiny według schematu i roztworu tymololu, mianowanie diuretyków (diacarba, furosemid). Równolegle z farmakoterapią prowadzą czynności rozpraszające - ustawianie puszek, plastrów gorczycy, pijawek w okolicy skroniowej (hirudoterapia) i gorących kąpieli stóp. W celu usunięcia rozwiniętego bloku i przywrócenia wypływu HBL konieczne jest wykonanie irydektomii laserowej (irydotomii) lub irydektomii podstawowej metodą chirurgiczną.
Metody laserowej chirurgii jaskry są dość liczne. Różnią się rodzajem użytego lasera (argon, neodym, dioda itp.), Metodą ekspozycji (koagulacja, zniszczenie), przedmiotem ekspozycji (tęczówka, beleczka), wskazaniami do leczenia itp. W chirurgii laserowej jaskra jest szeroko rozpowszechnionym irydem lasera i irydektomia, irydoplastyka laserowa, trabekuloplastyka laserowa, goniopunktura laserowa. W ciężkich stopniach jaskry można przeprowadzić cyklokoagulację laserową.
Operacje przeciwjaskrowe nie straciły na znaczeniu w okulistyce. Pośród przetokowych (penetrujących) operacji jaskry najczęściej występują trabekulektomia i trabekulotomia. Interwencje bez przetoki obejmują głęboką sklerektomię bez penetracji. Takie operacje jak irydocyklocyklorekcja, irydektomia itp. Są ukierunkowane na normalizację krążenia krwi nadciśnienia tętniczego W celu zmniejszenia wytwarzania IGL w jaskrze przeprowadza się cyklokoagulację.
Należy zrozumieć, że niemożliwe jest pełne odzyskanie jaskry, ale ta choroba może być utrzymywana pod kontrolą. We wczesnym stadium choroby, gdy nie nastąpiły jeszcze nieodwracalne zmiany, można uzyskać zadowalające wyniki leczenia jaskry. Niekontrolowana jaskra powoduje nieodwracalną utratę wzroku.
Zapobieganie jaskrze polega na regularnym badaniu przez optometrystę osób zagrożonych - z obciążonym tłem somatycznym i okulistycznym, dziedziczeniem, starszym niż 40 lat. Pacjenci cierpiący na jaskrę powinni przebywać w przychodni u okulisty, regularnie odwiedzać specjalistę co 2-3 miesiące, otrzymywać zalecane leczenie przez całe życie.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucomaJaskra jest przewlekłą chorobą oczu, która zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli ciśnienie w oku nie zostanie z czasem zmniejszone do normalnego, nerw wzrokowy umiera, co prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.
Istnieją choroby oczu, które rozwijają się niepostrzeżenie, ale ostatecznie prowadzą do całkowitej utraty wzroku. Klasycznym przykładem jest jaskra.
Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, która zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli ciśnienie w oku nie zostanie z czasem zmniejszone do normalnego, nerw wzrokowy umiera, co prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.
Jaskra jest dość powszechną chorobą: według statystyk 14-15% wszystkich niewidomych na świecie straciło wzrok z tego powodu. Zasadniczo osoby powyżej 40 roku życia cierpią na jaskrę, ale młodzi ludzie (jaskra młodzieńcza), a nawet niemowlęta (jaskra wrodzona) nie są ubezpieczeni od tej choroby.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta w przypadkach, gdy usuwanie płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzone. Istnieją trzy główne typy jaskry: pierwotna, wrodzona i wtórna.
Najczęstsza jest jaskra pierwotna. Pojawia się w pozornie zdrowych oczach bez wyraźnego powodu, zwykle u osób starszych niż 40 lat.
Istnieją czynniki ryzyka, które wpływają na początek i postęp procesu jaskrowego. Istnieją czynniki lokalne - refrakcja krótkowzroczna (krótkowzroczność) i częste - wiek powyżej 60-65 lat, dziedziczność, cukrzyca, niedociśnienie, choroby tarczycy, układu nerwowego itp.
Wrodzona jaskra może być spowodowana nieprawidłowościami rozwoju embrionalnego oka - dysgenezją kąta komory przedniej, a także innymi chorobami oczu (obrzękiem, stanem zapalnym, urazem), które zostały przeprowadzone przed porodem lub w jego trakcie.
Wtórna jaskra jest konsekwencją konkretnej wcześniejszej choroby oczu. Jego przyczynami mogą być:
Jest też coś takiego jak „nadciśnienie oka” - wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego natury bez jaskry. Nadciśnienie oka różni się od jaskry łagodnym przebiegiem, brakiem uszkodzenia nerwu wzrokowego. Nadciśnienie oczu może być spowodowane różnymi chorobami miejscowymi lub ogólnymi, zaburzeniami wypływu i produkcji cieczy wodnistej związanymi z wiekiem, zatruciem organizmu, zaburzeniami hormonalnymi, długotrwałym stosowaniem dużych dawek hormonów itp.
W naszych oczach specjalny płyn stale się formuje, zgodnie z naukową wodnistą wilgocią. Koncentruje się w przedniej (między rogówką a tęczówką) i tylnej (między tęczówką a soczewką) kamerami oka. W rogu komory przedniej znajduje się złożony system drenażowy, przez który ciecz wodnista opuszcza oko i wchodzi do krwiobiegu. Równowaga między tworzeniem i odpływem cieczy wodnistej i określa ciśnienie wewnątrzgałkowe - ciśnienie wywierane przez zawartość gałki ocznej na jej ściany. Dla większości zdrowych ludzi waha się od 16 do 22 milimetrów rtęci.
W przypadku jaskry w obolałym oku krążenie jest zaburzone, gromadzi się płyn i ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna rosnąć. W rezultacie gałka oczna zaczyna wywierać nacisk na nerw wzrokowy, powodując jego zniszczenie. W tym przypadku osoba zaczyna widzieć gorzej. Wówczas widzenie obwodowe jest osłabione, w wyniku czego widoczność jest ograniczona. W przypadku śmierci nerwu wzrokowego dochodzi do całkowitej ślepoty - zmiany te są nieodwracalne. W przypadku jaskry następuje nagła utrata wzroku z powodu ostrego ataku.
Istnieją dwie główne formy jaskry: kąt otwarty i zamknięcie kątowe. Gdy kąt jest zamknięty, płyn wewnątrz oka gromadzi się, ponieważ tęczówka pokrywa się z kątem komory przedniej oka, to znaczy nie ma dostępu do naturalnego systemu drenażowego oka. W postaci otwartego kąta dostęp ten jest otwarty, ale funkcje samego systemu odwadniającego są osłabione. Istnieje również mieszana jaskra i jaskra z normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (podczas gdy krążenie krwi w nerwie wzrokowym jest gwałtownie gorsze).
W większości przypadków występuje jaskra z otwartym kątem przesączania i postępuje niepostrzeżenie dla pacjenta, który nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych doznań. Ponieważ pole widzenia zwęża się stopniowo (proces może trwać kilka lat), człowiek czasami zupełnie przypadkowo odkrywa, że widzi tylko jedno oko, a drugi niewidomy. 15-20% pacjentów zauważa pojawienie się tęczowych kół podczas patrzenia na źródło światła (na przykład świecącą żarówkę), okresowe rozmywanie wzroku. Objawy te zwykle pojawiają się wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego i mogą towarzyszyć im bóle głowy i okolicy brwi.
Z reguły jaskra z otwartym kątem wpływa na oba oczy, w większości przypadków przecieka asymetrycznie. Głównym objawem choroby jest zwężenie obwodowego pola widzenia, które zwykle zaczyna się po stronie nosowej, a następnie koncentrycznie pokrywa części obwodowe aż do całkowitej utraty wzroku. Ponadto pacjenci mogą zauważyć pogorszenie zdolności widzenia o zmierzchu. Spadek ostrości wzroku wskazuje na ciężki zaawansowany etap choroby, któremu towarzyszy prawie całkowity zanik nerwu wzrokowego.
Jaskra kątowa stanowi 20–25% przypadków jaskry pierwotnej. Tej postaci jaskry często towarzyszy ból, dyskomfort, ciężkość i napięcie w oku, a także zaburzenia widzenia: okresowe zaciemnienie wzroku, pojawienie się aureoli wokół źródeł światła. Ból jest zwykle umiejscowiony w brwi, okolicy skroniowej, połowie głowy.
Jest to jaskra z zamkniętym kątem przesączania, która może być ostrym atakiem - gwałtowny wzrost ciśnienia w oku. Najczęściej występuje pod wpływem czynników prowokujących, takich jak napięcie nerwowe, przepracowanie, długotrwały pobyt w ciemności, rozszerzenie źrenicy spowodowane lekami, długotrwała praca w pozycji z nachyleniem głowy, spożycie dużych ilości płynu. Ostry atak jaskry objawia się bólem oka i głowy, zamgleniem lub ostrym pogorszeniem wzroku, pojawieniem się tęczowych kół podczas patrzenia na światło. Wyraźnemu atakowi towarzyszą nudności, wymioty, osłabienie i ogólne pogorszenie stanu, czasami z bólami promieniującymi do obszaru serca i brzucha. Dlatego często jest mylony z innymi chorobami i brakuje mu czasu. A pomoc medyczna w tym przypadku powinna być udzielona następnego dnia, w przeciwnym razie może wystąpić nieodwracalna ślepota.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Jaskra jest przewlekłą postępującą chorobą, która uszkadza struktury wewnątrz oka, co prowadzi do pogorszenia widzenia lub jego całkowitej utraty.
Jaskra - zaburzenia oka wewnętrznego prowadzące do ślepoty
Choroba charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrz oka. W normalnym stanie aparatu wzrokowego wilgoć jest tworzona przez specjalne komórki rzęs, szybkość syntezy jest kontrolowana przez centralny układ nerwowy.
Płyn początkowo przenika do tylnej komory aparatu oka, stopniowo przesuwając się do komory przedniej. Między rogówką a tęczówką znajduje się „kąt komory przedniej” narządu wzrokowego. To tutaj płynie generowana wilgoć, która następnie przenika do beleczek. Płyn jest następnie wchłaniany do kanałów żylnych i zawracany do układu krążenia.
Proces ten eliminuje około 90% cieczy. Pozostała część przenika tkankę rzęs do naczyń twardówki.
Jak jaskra jest widoczna na zdjęciu.
Jaskra w większym widoku
Jak wygląda zdrowe oko z jaskrą?
Kod choroby według ICD 10: H40-H42.
Jaskra odnosi się do chorób o predyspozycjach genetycznych. W większości przypadków postępuje u osób, których rodzice cierpieli na kliniczne objawy choroby.
Choroba jest uważana za patologię typu profesjonalnego, występuje w wyniku dynamiki wieku ciała, uszkodzeń i urazów aparatu wzrokowego.
Czynniki ryzyka obejmują następujące czynniki prowokujące.
Czynniki ryzyka zależą również od rodzaju choroby.
Zwiększone ryzyko jaskry u osoby o małym rozmiarze oka, w szczególności u Azjatki. Lekarze tłumaczą to zmniejszoną objętością komory przedniej.
Patologia dzieli się na podgatunek według kilku kryteriów. W zależności od wieku pacjenta i kiedy pojawiły się pierwsze objawy kliniczne choroby:
Choroba jest w stanie szybko się rozwijać, jak również przez długi czas, aby utrzymać się na jednym etapie.
U dorosłych i dzieci patologia jest klasyfikowana w zależności od mechanizmu naruszenia odpływu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
W przypadku jaskry możliwe jest normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale pacjent ma inne objawy kliniczne choroby - pogłębienie dysku aparatu wzrokowego, zmniejsza się pole widzenia.
Nadciśnienie jest również wydalane. Przejawia się to znacznym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, jednak pacjent nie ma zmniejszonych pól widzenia, jakość widzenia również nie zmniejsza się.
W praktyce medycznej rozróżnia się 4 etapy choroby w zależności od stopnia uszkodzenia aparatu wzrokowego.
Jaskra z otwartym kątem jest niebezpieczna bezobjawowo, częściej choroba jest wykrywana podczas rutynowego badania.
Niewielkie objawy kliniczne wskazują na postępującą jaskrę.
Przewlekłe zmęczenie oczu jest jedną z cech jaskry
Stopniowo pacjent jest gorszy w otaczającej przestrzeni. Wynika to ze zmniejszenia pola widzenia. W końcowej fazie progresji choroby pacjent czuje, że patrzy na świat za pomocą fajki. W ciemności pacjenci skarżą się na bardzo słabą widoczność.
Jaskrze kątowej towarzyszą szybkie tempo rozwoju. Pacjenci skarżą się na silny ból oczu, który stopniowo rozprzestrzenia się na większość głowy. Występuje podwyższona temperatura ciała, u niektórych rozwijają się wymioty. Na dotyku organ aparatu wzrokowego przypomina ciało stałe, kamień.
Zdiagnozuj ostry atak jaskry w stanie dowolnego lekarza. Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent jest kierowany do okulisty, który zajmuje się szczegółową diagnostyką i leczeniem leczenia jaskry.
Do diagnozy przypisanej do kilku czynności.
Diagnostyka gonioskopowa służy do oceny struktury oka.
U pacjentów poniżej 40 lat jaskrę rozpoznaje się w 2 przypadkach na 100. Częściej choroba postępuje u osób starszych.
Jeśli zaczniesz leczyć chorobę oczu w czasie, będziesz w stanie znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty wzroku i utraty wzroku. Terminowa terapia pomoże utrzymać optymalne ciśnienie w dotkniętym chorobą narządzie.
Ważny etap w walce z chorobami oczu - zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego do normalnego poziomu.
W tym celu pacjentowi przepisuje się lek o działaniu przeciwjaskrowym, który zmniejsza produkcję i przyspiesza wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Kompleks terapeutyczny zawiera leki, które przyczyniają się do normalizacji metabolizmu.
Krople zmniejszające ilość płynu w oku
Leki stosuje się tylko po konsultacji z okulistą. W procesie wyboru leku pacjent musi regularnie odwiedzać lekarza po wybranej terapii - 1 raz na 3 miesiące.
Technika operacyjna jest istotna, gdy forma otwartego kąta, która nie jest podatna na leczenie metodami konserwatywnymi. W przypadku zaostrzenia ataku zamknięcia kąta stosuje się interwencję chirurgiczną, gdy ciśnienie nie zostało przywrócone do normy za pomocą leczenia.
W leczeniu jaskry stosuje się następujące rodzaje operacji.
Oczy ludzi myte naparem z aloesu
Składniki ziołowe na bazie naturalnej przeciwdziałają rozwojowi choroby oczu.
Powikłania w procesie leczenia zespołu patologicznego lub po jego wystąpieniu z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka.
Jako powikłanie jaskry pojawia się zez, ale zdarza się to rzadko.
Jeśli terapia nie została rozpoczęta, rokowanie jest rozczarowujące, choroba prowadzi do ślepoty. Około 15 pacjentów na 100 w ciągu 2 dekad, po odkryciu zwiększonego ciśnienia wewnątrz oka, traci wzrok. Wiele z nich zostało niepełnosprawnych po jaskrze.
Jaskra silnie wpływa na styl życia pacjenta.
Ponieważ leczenie jest eliminowane z diety:
Regularnie chorzy powinni pić co najmniej 2 litry.
Silnie przeciwwskazane:
Soczewki nie są używane do wszystkich rodzajów choroby. Częściej osoba z jaskrą zawęża kąt widzenia i noszenie soczewek jest przeciwwskazane, w tej sytuacji zaleca się noszenie okularów.
Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia przewlekłej choroby, postępuj zgodnie z tymi wytycznymi.
Jedzenie owoców i warzyw pozwoli uniknąć jaskry lub przynajmniej ją opóźnić.
Jaskra jest podstępną i niebezpieczną patologią. Jedyną metodą na zachowanie wzroku podczas diagnozowania jaskry jest rozpoczęcie leczenia choroby w odpowiednim czasie. W leczeniu chorób oczu stosuje się leki różnych grup farmakologicznych: przeciwjaskrowe, miotyczne, B-blokery i sympatykomimetyki. W połączeniu z zabiegami medycznymi stosowano tradycyjną medycynę. Jeśli wynik leczenia zachowawczego jest ujemny, wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Oceń ten artykuł
(2 oceny, średnia 5,00 z 5)