Anatomia. Przed ciałem szklistym w specjalnym dole znajduje się soczewka. Zawieszony jest na cienkich włóknach więzadła cynkowego, którego jeden koniec jest przymocowany do ciała rzęskowego, a drugi jest przylutowany do kapsułki soczewki, tworząc wokół niej halo (patrz rys. 2). Soczewka jest elastyczna (może zmieniać kształt), jest przezroczysta, ma kształt soczewicy i zajmuje drugie miejsce po rogówce oka dzięki sile załamania. W swojej strukturze soczewka przypomina cebulę. To odróżnia przedni słupek - najbardziej wysunięty do przodu punkt, a tym samym tylny słup; miejsce przejścia przedniej powierzchni soczewki do tyłu nazywane jest równikiem. W soczewce emitują kapsułkę i jądro. Obiektyw nie ma ani nerwów, ani naczyń. Rośnie całe życie. Pod kapsułą powstają nowe włókna, a stare są popychane w kierunku środka (tak rośnie pień drzewa). W patologii soczewki jest stosunkowo powszechne naruszenie jej przejrzystości. Każde zmętnienie soczewki nazywa się zaćmą.
Do badania obiektywu wykorzystano oświetlenie boczne (patrz rys. 44) i badanie w świetle przechodzącym (patrz rozdział IV). Jeśli w tym badaniu całe załamujące się oko oka jest przezroczyste, okulista zobaczy jednolitą czerwoną poświatę źrenicy. Jeśli na drodze promieni odbitych od dna promieni napotkana zostanie przeszkoda dla światła, będą one koloru ciemnego. Zmętnienia mogą być w ciele szklistym. Pacjent jest proszony o spojrzenie w różnych kierunkach. W przeciwieństwie do soczewki, zmętnienia w ciekłym ciele szklistym będą się unosić. Zaćma jest wrodzona i nabyta, postępująca i nie progresywna.
Zaćma może wystąpić w przypadku niektórych powszechnych chorób (cukrzyca, tężyczka), chorób oczu (jaskra, złośliwa krótkowzroczność, zapalenia tęczówki itp.), Może być wynikiem zagrożeń zawodowych (zaćma rentgenowska, szklarze zaćmy itp.). Czasami zaćma rozwija się w wyniku tępego siniaka oka (kontuzji) lub uszkodzenia soczewki ciała obcego, które przeniknęło do oka.
Wrodzone zaćmy są określane od wczesnego dzieciństwa i często nie postępują. Skargi pacjenta na zmniejszenie widzenia zależą od lokalizacji zmętnień w soczewce i jej intensywności. Soczewka pochodzenia ektodermalnego i jej wrodzone zmiany często wskazują na wady tej warstwy zarodkowej. Główną rolę w patologii wrodzonej zaćmy odgrywa toksoplazmoza, infekcje wirusowe podczas ciąży. W zależności od lokalizacji, intensywności i kształtu zmętnienia soczewki, zaćma jest podzielona na przednią biegunową i tylną biegunową, warstwową, jądrową, kompletną i niekompletną. Wraz z postępem zaćmy, słabe widzenie pokazuje usunięcie zmętniałej soczewki.
Wśród nabytych zaćmy wiodącą pozycję zajmuje zaćma starcza. Zwykle obserwuje się to u osób powyżej 55-60 lat. Istnieją 4 etapy zaćmy starczej.
Początkowa zaćma. Pacjenci skarżą się na „muchy”, plamy na ich oczach. Oddzielne zmętnienia na obrzeżach soczewki, często w postaci „szprych”, występują w świetle przechodzącym (rys. 92). Aby je zobaczyć, czasami trzeba rozszerzyć źrenicę, wkraplając 1% roztwór gomatropiny, 3% roztwór efedryny. Po badaniu źrenica powinna zostać zwężona przez upuszczenie 1% roztworu pilokarpiny.
Rys. 92. Początkowa zaćma starcza.
Niedojrzała zaćma. Niewyraźna znaczna część obiektywu. Ostrość widzenia znacznie się zmniejszyła.
Dojrzała zaćma. Całkowite zmętnienie obiektywu. Ostrość widzenia jest ograniczona do „ruchu ręki na twarzy” lub nawet do percepcji światła, ale zawsze z prawidłową projekcją światła.
Przejrzała zaćma. Włókna soczewek obwodowych są upłynniane, a rdzeń jest obniżany do dna kapsułki. Czasami z niedojrzałą i dojrzałą zaćmą wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe (obrzęk zaćmy). Pacjenci na tych etapach muszą systematycznie mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlCechy struktury i funkcji soczewki, brak nerwów, naczyń krwionośnych i limfatycznych determinują oryginalność jej patologii. W soczewce nie ma procesów zapalnych i nowotworowych. Główne przejawy patologii soczewki - naruszenie jej przejrzystości i utrata prawidłowej lokalizacji w oku.
Jakiekolwiek zmętnienie soczewki i jej kapsułek nazywa się zaćmą.
W zależności od liczby i umiejscowienia zmętnień w soczewce rozróżnia się biegunowe (przednie i tylne), wrzecionowate, strefowe (warstwowe), jądrowe, korowe i całkowite zaćmy (ryc. 12.3). Charakterystyczny wzór umiejscowienia zmętnień w soczewce może świadczyć o wrodzonej lub nabytej zaćmie.
Wrodzone zmętnienia soczewki występują, gdy substancje toksyczne są stosowane do zarodka lub płodu w okresie tworzenia soczewki. Są to najczęściej wirusowe choroby matki w czasie ciąży, takie jak grypa, odra, różyczka, a także toksoplazmoza. Zaburzenia endokrynologiczne u kobiet w czasie ciąży i czynności gruczołów przytarczycznych mają ogromne znaczenie, prowadząc do hipokalcemii i zaburzeń rozwoju płodu.
Wrodzona zaćma może być dziedziczna z dominującym rodzajem transmisji. W takich przypadkach choroba jest najczęściej obustronna, często połączona z wadami rozwojowymi oka lub innych narządów.
Badając soczewkę, można zidentyfikować pewne znaki charakteryzujące wrodzoną zaćmę, najczęściej polarne lub warstwowe zmętnienia, które mają albo nawet zaokrąglone kontury, albo symetryczny wzór, czasami może to być płatek śniegu lub zdjęcie rozgwieżdżonego nieba.
Niewielkie wrodzone zmętnienia w obwodowych częściach soczewki i na tylnej torebce można wykryć w zdrowych oczach. Są to ślady przyłączenia pętli naczyniowych zarodkowej tętnicy szklistej. Takie zmętnienie nie postępuje i nie zakłóca widzenia.
Przednia zaćma polarna jest zmętnieniem soczewki w postaci okrągłej plamki koloru białego lub szarego, która znajduje się pod kapsułą na przednim biegunie. Powstaje w wyniku zakłócenia procesu rozwoju embrionalnego nabłonka.
Tylna zaćma polarna jest bardzo podobna pod względem kształtu i koloru do przedniej zaćmy polarnej, ale znajduje się na tylnym biegunie soczewki pod kapsułą. Miejsce zmętnienia można połączyć za pomocą kapsułki. Tylna zaćma polarna jest pozostałością zredukowanej szklistej tętnicy embrionalnej.
W jednym oku mętność można obserwować zarówno z przodu, jak i z tyłu bieguna. W tym przypadku mówimy o przednio-tylnej zaćmie polarnej. W przypadku wrodzonej zaćmy polarnej charakteryzuje się prawidłowym zaokrąglonym kształtem. Wymiary takich zaćm są małe (1-2 mm). Czasami polarna zaćma ma cienką promienną aureolę. W świetle przechodzącym zaćma polarna jest widoczna jako czarna plama na różowym tle.
Zaćma w kształcie wrzeciona zajmuje sam środek soczewki. Mętność umieszczona jest ściśle wzdłuż osi przednio-tylnej w postaci cienkiej szarej wstęgi, w postaci przypominającej wrzeciono. Składa się z trzech ogniw, trzech zagęszczeń. Jest to łańcuch wzajemnie powiązanych zmętnień punktowych pod przednimi i tylnymi kapsułkami soczewkowymi, jak również w obszarze jej jądra.
Zaćma polarna i wrzecionowata zwykle nie postępuje. Pacjenci od wczesnego dzieciństwa przystosowują się do patrzenia przez przezroczyste obszary soczewki, często mają pełny lub dość wysoki wzrok. Dzięki tej patologii leczenie nie jest wymagane.
Zaćma laminowana (zonularna) występuje częściej niż inne zaćmy wrodzone. Zmętnienia znajdują się ściśle w jednej lub kilku warstwach wokół jądra soczewki. Zmieniają się przezroczyste i mętne warstwy. Zwykle pierwsza mętna warstwa znajduje się na granicy jąder embrionalnych i „dorosłych”. Widać to wyraźnie w części dotyczącej światła z biomikroskopią. W świetle przechodzącym taka zaćma jest widoczna jako ciemny dysk o gładkich krawędziach przeciw różowemu refleksowi. W przypadku szerokiej źrenicy, w wielu przypadkach zmętnienia lotosu są również definiowane w postaci krótkich igieł, które są umieszczone w bardziej powierzchownych warstwach w stosunku do mętnej tarczy i mają kierunek promieniowy. Wydaje się, że siedzą okrakiem na błotnistym równiku dysku, więc nazywają się „jeźdźcami”. Tylko w 5% przypadków zaćma warstwowa jest jednostronna.
Obustronne uszkodzenie soczewki, wyraźne granice przezroczystych i mętnych warstw wokół jądra, symetryczne ułożenie obwodowych szprychopodobnych zmętnień ze względną uporządkowaniem wzoru wskazują na wrodzoną patologię. Warstwowa zaćma może również rozwinąć się w okresie poporodowym u dzieci z wrodzoną lub nabytą niewydolnością gruczołów przytarczycznych. U dzieci z objawami tężyczki zwykle wykrywa się zaćmę warstwową.
Stopień utraty wzroku zależy od gęstości zmętnień w środku soczewki. Decyzja o leczeniu chirurgicznym zależy głównie od ostrości wzroku.
Całkowita zaćma jest rzadka i zawsze obustronna. Cała substancja soczewki zmienia się w mętną, miękką masę z powodu poważnego naruszenia embrionalnego rozwoju soczewki. Takie zaćmy stopniowo rozpuszczają się, pozostawiając pomarszczone, mętne kapsułki połączone ze sobą. Pełna absorpcja substancji soczewki może wystąpić nawet przed narodzinami dziecka. Całkowita zaćma prowadzi do znacznego zmniejszenia widzenia. Gdy taka zaćma wymaga leczenia chirurgicznego w pierwszych miesiącach życia, ślepota w obu oczach w młodym wieku stanowi zagrożenie dla rozwoju głębokiej, nieodwracalnej niedowidzenia - zaniku analizatora wzrokowego z powodu jego braku.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/12.4.-patologiya-hrustalika/Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Eye-Plus. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
Wizja jest najważniejszym sposobem doświadczania i postrzegania świata dla wszystkich ludzi - od niemowląt po bardzo starych ludzi. Utrata pola widzenia jest niebezpieczną, często nieuleczalną lub częściowo nieuleczalną chorobą, która może mieć wiele przyczyn i wymaga regularnej pomocy medycznej.
W naszym współczesnym świecie z tobą problemy ze wzrokiem znacznie straciły na znaczeniu. Osoby z problemami, które wcześniej zapewniłyby im całkowitą lub częściową niezdolność, są teraz łatwo rozwiązywane za pomocą optyki, operacji chirurgicznych i mniej traumatycznych metod okulistycznych.
Odsetek pacjentów, którzy otrzymali niepełnosprawność z powodu utraty lub pogorszenia widzenia, znacznie spadł, ale problemy są nadal wystarczające nawet w najbardziej rozwiniętych krajach.
Pole widzenia jest tym, co widzimy w pewnym momencie przed nami, bez poruszania głową i skupiania się na jednym obiekcie w przestrzeni. Mówiąc najprościej, naszą wizję można podzielić na 2 typy - centralne i peryferyjne.
Wizja centralna jest odpowiedzialna za to, na czym celowo lub instynktownie skupiamy naszą uwagę. Zrywa centralne obiekty, pomaga nam skupić się na niebezpieczeństwie lub jakiejkolwiek innej potrzebie. Przykład znaczenia widzenia centralnego: osoba szukająca filiżanki kawy na stole przed sobą.
Widzenie obwodowe to wszystko, co nie mieści się w promieniu widzenia centralnego, ale jest nadal widoczne dla oka (co najmniej normalne). Jeśli cała powierzchnia siatkówki odczytuje i przekazuje informacje do mózgu z tą samą prędkością, osoba nigdy nie byłaby w stanie skupić się na niczym wizualnie ani osiągnąć tego poprzez niewyobrażalne wysiłki.
Wyjątkowość peryferyjnego widzenia polega na tym, że przekazuje informacje bardziej rozmyte, nie tak wyraźnie jak w centrum. To pozwala nam wykonywać pewne prace, ale jednocześnie zauważamy, że zdarzenia, które występują wokół niego (w normalnym zakresie dla osoby, oczywiście), pomagają poruszać się w przestrzeni.
Przykład peryferyjnej (bocznej) wizji: osoba przekracza drogę i zauważa samochód odjeżdżający zza rogu. Pole widzenia dla wszystkich jest zwykle takie samo, a ich różnice powodują choroby, które w praktyce okazują się całkiem spore, w tym utrata pól widzenia.
Jeśli czujesz, że jakiś obszar w oczach jest przyciemniony, zniekształcony, całkowicie „upuszczony”, zmienia kolor obrazu tego, co widzisz, lub ogólny kąt widzenia się zmniejszył, a następnie natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Więcej patologii obejmuje migotanie plam, błotnistą „zasłonę” lub przyciemnienie obrazu.
W większości przypadków zauważalna jest utrata pól widzenia. Osoba doświadcza dyskomfortu z powodu ograniczonej zdolności widzenia i prawie zawsze odwiedza lekarza. Dlatego zaawansowane stadia chorób związanych z naruszeniem pól widzenia są stosunkowo niewielkie w porównaniu z innymi gałęziami medycyny.
Istnieje sposób, aby uzyskać przybliżoną autodiagnozę, ale nie należy na niej w pełni polegać - niech to będzie jeszcze jeden argument, aby poprosić o pomoc. Na pewno masz pogwałcenia w mózgu, układzie nerwowym lub narządach wzrokowych, jeśli nie widzisz własnej ręki, odłóż ją pod kątem 85 °.
Możliwe jest również sprawdzenie problemów z siatkówką za pomocą sieci Amsler. Ten prosty test to tylko arkusz kwadratowego papieru i wyraźna kropka na środku.
Przełóż arkusz na odległość, z której zwykle możesz czytać, i uważnie przyjrzyj mu się jednym okiem. Jeśli komórki wokół punktu rozprzestrzeniają się lub są zniekształcone w inny sposób, problem należy sprawdzić. Nie zapomnij zrobić tego samego z dwoma oczami, które mogą być również uszkodzone przez chorobę.
Innym ważnym znakiem są „brakujące” litery podczas czytania - oznacza to, że siatkówka nie działa poprawnie i nie wyświetla wszystkich elementów.
Przyczyny utraty pola widzenia:
Utrata pola widzenia jest chorobą, która wpływa zarówno na wzrok centralny, jak i boczny (obwodowy). Nawet przy najmniejszych zniekształceniach istnieje prawdopodobieństwo, że postępują poważne choroby siatkówki, dna lub narządów, które nie są bezpośrednio związane z oczami.
Bez pomocy specjalisty w celu ustalenia przyczyn istniejących problemów jest niemożliwe. Najlepszą rzeczą jaką możesz zrobić, to jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą.
Po badaniu na pewno otrzymasz dokładną diagnozę i niezbędną pomoc, a niektóre choroby mogą być częściowo wcześniej ustalone przez ciebie:
Jaskra. W jaskrze koncentryczny obraz nie jest widoczny, ponieważ choroba ta powoduje zmętnienie siatkówki i wzrost ciśnienia wewnątrz oka bez leczenia. W jaskrze pole widzenia może się zawężać, ale w późniejszych etapach, gdy prawie niemożliwe jest uniknięcie ślepoty.
Scotome. W tej chorobie dotyka tylko kilka małych obszarów siatkówki. Mogą być zarówno widoczne dla osoby, jak i wyglądać jak ciemne plamy na obrazie i pozostać niewidoczne do poważnego i dokładnego badania przez okulistę. Istnieje kilka rodzajów: absolutny (plamka nie przenosi światła, całkowicie ciemny), względny (widoczność jest obecna, ale ostrość widzenia w tym obszarze jest znacznie zmniejszona) i rzadki kolor, w którym pacjent nie rozróżnia żadnych określonych odcieni w promieniu plamki. Jeśli „plamy” pojawiają się w środku pola widzenia, problem tkwi w plamce siatkówki.
Zawężenie pól wizualnych jest rodzajem wypadnięcia z tą różnicą, że pewne części obrazu nie wypadają, ale po prostu zmniejszają się. Promień widzenia zwęża się, jak gdyby zmniejszając aktywny obszar siatkówki. Pacjenci z tą patologią zauważają, że oko wydaje się być mniejsze. Istnieją 2 typy:
Aby dokładnie określić, jakiego rodzaju pacjent cierpi, pomaga specjalny test dla oka. Jeśli pacjent nie rozróżnia rozmiaru różnych obiektów na odległość, to najprawdopodobniej ma koncentryczny typ zwężenia. Przy lokalnym zwężeniu lekarze zauważają utratę orientacji pacjenta w przestrzeni (w różnym stopniu).
Ale główną metodą diagnostyczną jest metoda Dondersa. Pacjent i okulista stoją 1 m od siebie, obejmując 1 oko dla siebie. Lekarz przesuwa mały obiekt z okręgu konwencjonalnego do środka, a jeśli nie ma żadnych odchyleń, obaj uczestnicy testu zobaczą obiekt w tym samym czasie.
Obwód komputera - urządzenie, które wyświetla obraz pola widzenia pacjenta na specjalnej sferycznej powierzchni - może dać najbardziej dokładny wynik. Perymetria komputerowa jest praktykowana w specjalistycznych klinikach okulistycznych.
Przyczyny zawężenia pól wizualnych:
Powodzenie diagnozy zależy również od rodzaju uszkodzenia oczu - organicznego lub funkcjonalnego.
Wszystko zależy od Twojej diagnozy. Istotną rolę odgrywa diagnoza i identyfikacja przyczyny problemu z polami widzenia.
Jeśli te zmiany są spowodowane chorobą, musisz udać się do kliniki, w której zostaniesz zwolniony z samej choroby, a następnie poradzą sobie z objawami i konsekwencjami. Leczenie jest lekiem, często działającym, ale współczesna medycyna może zaoferować bardzo skuteczne metody eliminacji takich problemów.
Jeśli przyczyny zwężenia lub upadku pola widzenia, które masz, są chorobami, które w żaden sposób nie są związane z systemem wizualnym, to najpierw pracuj nad nimi najpierw, a następnie powróć do normalnego stanu.
Nie zapomnij - przede wszystkim potrzebujesz specjalistycznej diagnozy. Choroby układu wzrokowego są bardzo niebezpieczne, a nawet takie niewielkie zmiany, jak „plamy” na siatkówce, mogą być oznakami bardzo poważnych chorób, które w większości przypadków prowadzą do nieodwracalnej ślepoty.
Im wcześniej udasz się do kliniki po pomoc, tym szybciej lekarze zidentyfikują Twój problem i zalecą niezbędne leczenie w odpowiednim czasie.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/W ludziach białawe plamki na oku nazywa się „cierniem”. Choroba od dawna jest owiana różnymi bajkami i mistycyzmem, ale w rzeczywistości patologia przyczynia się do zmniejszenia wzroku, aż do jego całkowitej utraty.
Lokalizacja białawych zmętnień może być różna: rogówka, źrenice, ciało szkliste i inne. Powodów pojawienia się białych plam na źrenicach i siatkówce jest niewiele. Biorąc pod uwagę lokalizację i przeznaczenie oka, wiele chorób predysponujących dotyczy układu nerwowego i naczyniowego, aktywności serca, mózgu.
Zazwyczaj rogówka ma kształt wypukły, absolutna przezroczystość. Białaczka wywołuje transformację zdrowej tkanki w patologiczną tkankę łączną. Obszar ze zmodyfikowaną tkanką nie działa, fibro się zmienia, tworząc bezkształtną bliznę. Leucoma to bezkształtna plama o białym i mlecznym kolorze, zlokalizowana na powierzchni oka. Im bliżej edukacji do ucznia, tym szybciej zmniejsza się poziom wzroku. W przypadku zmiany patologicznej istnieje tendencja do ciągłego rozprzestrzeniania się blizny.
Muchy przed oczami są wynikiem zniszczenia w tkankach ciała szklistego. Zazwyczaj substancja ma przezroczystą strukturę, konsystencję podobną do żelu. Ciało szkliste znajduje się w całej jamie oka, wspiera kształt kulisty, odpowiada za elastyczność włókien mięśniowych. Często patologia jest związana z istniejącymi chorobami naczyniowymi, a przezroczysta struktura ciała szklistego zmienia się w tkankę łączną, staje się mętna.
Główne powody to:
Uraz oka, oparzenia, odwarstwienie siatkówki, krwotok, urazy głowy - wszystko to może wpływać na wygląd much przed oczami i białe plamy na całej powierzchni twardówki.
Pojawienie się białych plam na soczewce jest często objawem zaćmy. Zmętnienie obiektywu waha się od mlecznego do ciemnoszarego. Zaćma może być wrodzona lub nabyta, jest konsekwencją procesów degeneracyjnych w organizmie. Zaćma często dotyka osoby starsze, można ją wyeliminować zachowawczo lub chirurgicznie. W zaawansowanych etapach wykonuje się operację usunięcia dotkniętej soczewki i wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej.
Zmętnienie rogówki może nie wpływać na zdolność widzenia pacjenta. Funkcjonalną przezroczystość rogówki zastępuje mętna, zmieniona tkanka. Proces patologiczny może być lokalny lub uogólniony. Wraz z wyraźnym rozprzestrzenianiem się mętności na powierzchni oka z czasem następuje gwałtowny spadek widzenia.
Zmętnienie jest spowodowane wieloma czynnikami:
Wszelkie choroby zapalne oka mogą wywołać rozwój białaczki (białe plamy bezkształtne). Urazy, oparzenia chemiczne, narażenie na toksyny - wszystko to może powodować białe plamy na oczach.
Plamy na siatkówce powstają, gdy nie ma wystarczającego dopływu krwi do jej tkanek. W praktyce klinicznej patologię nazywa się angiopatią siatkówki. Choroba powoduje następujące warunki:
Angiopatia może mieć charakter wtórny i postać na tle cukrzycy, nadciśnienia lub niedociśnienia. Szkodliwe nawyki (zwłaszcza palenie) często przyczyniają się do pogorszenia ukrwienia siatkówki. Wraz z pojawieniem się białych plam pacjenci mogą odczuwać ból, zmniejszoną ostrość widzenia.
Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy i plamki, należy skonsultować się z okulistą (w przeciwnym razie okulistą). Specjalista przeprowadzi szereg badań klinicznych, począwszy od zbadania skarg pacjenta i jego historii klinicznej.
Główne działania w identyfikacji patologii z białymi plamami na oczach to:
Diagnozują także ukryte patologie, określają stan systemu wzrokowego jako całości. Przeprowadzenie działań diagnostycznych jest ważne dla wyznaczenia odpowiedniego leczenia i wykluczenia innych chorób narządów i układów wewnętrznych.
Jeśli białe plamy nie powodują wyraźnego spadku dynamiki, wówczas leczenie nie jest wskazane. Taktyka terapeutyczna opiera się na podstawowej przyczynie choroby:
Innowacyjne podejście do korekcji chirurgicznej wykonywane jest na profesjonalnym sprzęcie w wielu ośrodkach okulistycznych. Operacje stały się dostępne, miej niewielki okres rehabilitacji. Nie traktuj oczu różnych popularnych receptur, kropli różnych grup farmakologicznych bez ustalania przyczyny. Przed wyznaczeniem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.
Główne zapobieganie pojawianiu się białych plam ma na celu wzmocnienie struktur siatkówki. Aby to zrobić, musisz wziąć kompleksy multiwitaminowe, aby utrzymać zdrowy tryb życia, odwiedzaj okulistę co najmniej 1 raz w roku. W historii okulistyki ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących współistniejących chorób oczu.
Utrzymanie zdrowia oczu jest często w rękach samych pacjentów. Jeśli choroba się pojawi, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu terminowej diagnozy i leczenia.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlTakie defekty występują zarówno w soczewce oka, jak iw jego zewnętrznej powłoce - twardówce i rogówce. Zmętnienie soczewki nazywane jest zaćmą, a białe plamy na rogówce oka nazywane są krasnoludkiem (leukomia). Takie choroby są drogą prowadzącą do całkowitej utraty wzroku, dlatego ważne jest, aby znać ich przyczyny i sposób leczenia. Dzisiaj porozmawiamy o nich, a także o sposobach zapobiegania tym chorobom.
Gruźlicze lub syfilityczne zapalenie rogówki, którego wynikiem są rozległe procesy bliznowacenia rogówki z powstawaniem masywnej białaczki.
Inne choroby zakaźne oka, owrzodzenia rogówki (na przykład jaglica).
Chemiczne oparzenia oczu, zwłaszcza roztwory alkaliów. W tym przypadku wizja może bardzo ucierpieć, nawet do możliwości odróżnienia światła od ciemności.
Uraz oka (w tym bliznowacenie po nieudanej operacji).
Białe plamy na rogówce wyglądają jak białe formacje widoczne gołym okiem oraz w postaci mikroskopijnych chmur (chmur, plam). Mały rozmiar leykomy wpływa na widzenie mniej, a najmniejsze mikroskopijne plamy na ogół mogą pozostać niezauważone przez ich właściciela.
Białaczka wrodzona jako przyczyna białej plamy na oku
W zależności od przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się zmętnień rogówki, białaczki są wrodzone i nabyte. Zazwyczaj rozróżnia się następujące typy:
Wrodzona białaczka. Jest to najrzadsza forma patologii oka i pojawia się w wyniku procesu zapalnego, czasami spowodowanego obecnością prenatalnej wady rozwojowej.
Nabyta białaczka jako przyczyna białej plamki na oku
Wśród chorób oczu, prowadzących do ślepoty, szczególne miejsce zajmuje leucoma (cierń). W rzeczywistości jest to zmętnienie rogówki spowodowane przez wiele czynników. Czasami biała plama na oku prowadzi do całkowitej utraty wzroku, więc każda osoba musi znać przyczyny i leczenie białaczki.
Zmętnienie rogówki może powstać po urazie lub chorobach zapalnych (zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki, jaglica). W rezultacie oryginalna przezroczystość zostaje utracona, a zewnętrzna powłoka oka w obszarze tęczówki staje się biała. W przyszłości cierń nabiera żółtego zabarwienia z powodu odbarwienia szklistego lub tłustego.
Często białaczka wygląda jak blizna widoczna gołym okiem lub jak małe białe plamki białawego koloru, które można wykryć tylko za pomocą urządzeń powiększających.
Po cierpieniu na zapalenie rogówki (gruźlicze lub syfilityczne uszkodzenie oka). W tym przypadku blizna jest masywna, rozległy cierń.
Wpływ chemikaliów na błonę śluzową oka. Jeśli chodzi o powstawanie kolejnej blizny po spaleniu chemicznym, różne roztwory alkaliczne są najbardziej niebezpieczne. Po wystawieniu na działanie takich płynów osoba może całkowicie stracić zwykły wzrok (pozostanie tylko zdolność wykrywania światła).
Urazowe uszkodzenie oka.
Pojawienie się łapacza po nieudanym zabiegu chirurgicznym na błonach śluzowych oka.
Przyczyny białych plam na oczach z zaćmą
Zaćma to częściowe lub całkowite zmętnienie soczewki, które jest widoczne jako biała lub szara plama na źrenicy. Podobnie jak leikoma, może być wrodzona i nabyta, a ta druga jest znacznie bardziej powszechna. Wrodzona zaćma wśród wszystkich wad wrodzonych narządu wzroku to prawie połowa przypadków.
Uważa się, że główną przyczyną zmętnienia soczewki jest zmiana zwyrodnieniowa przezroczystej substancji samej soczewki. W związku z tym u starszych zaćma jest najczęściej.
Obecnie leczenie białaczki jest zwykle chirurgiczne, z wykorzystaniem technologii laserowej. Najlepiej leczyć białe plamy, które powstały po infekcyjnej chorobie okulistycznej.
Przede wszystkim taki pacjent otrzymuje leczenie choroby podstawowej, a następnie powstałe plamki są chirurgicznie usuwane. Wśród zabiegów chirurgicznych najbardziej popularna jest keratoplastyka z wszczepieniem rogówki dawcy.
Leczenie białych plam na oczach zaćmą
We wczesnych stadiach stosuje się konserwatywne metody leczenia, które normalizują metabolizm i trofizm (odżywianie) oka. W późniejszych stadiach dojrzałej zaćmy zaleca się operację. Białe plamy można usunąć za pomocą prostej ekstrakcji soczewki, a następnie implantacji soczewki wewnątrzgałkowej.
Zaćma to choroba oczu. w którym występuje zmętnienie jednej z jednostek strukturalnych ludzkiego oka, a mianowicie soczewki. Zwykle soczewka oka jest absolutnie przezroczysta, dzięki czemu promienie świetlne swobodnie przechodzą przez nią i skupiają się na siatkówce, skąd obraz otaczającego świata jest przesyłany do mózgu przez nerw wzrokowy. Tak więc przezroczystość soczewki jest jednym z warunków koniecznych do dobrego widzenia, ponieważ w przeciwnym razie promienie świetlne nie spadają nawet na siatkówkę, co powoduje, że osoba nie widzi zasadniczo.
Zaćma jest chorobą, w której soczewka staje się mętna i traci swoją przezroczystość, w wyniku czego oko zaczyna słabo widzieć. Przy dłuższym przebiegu zaćmy zmętnienie soczewki może być tak znaczące, że osoba całkowicie stanie się ślepa. Główną manifestacją zaćmy jest pojawienie się uczucia „mgły” przed oczami, przez które przedmioty wyglądają jak przez mgłę, warstwę wody lub zamglonego szkła. Ponadto, podczas zaćmy, wzrok pogarsza się w ciemności, zdolność rozpoznawania kolorów jest osłabiona, występuje podwójne widzenie w oczach i zwiększona wrażliwość na jasne światło.
Niestety, jedyną metodą leczenia, która pozwala całkowicie pozbyć się zaćmy, jest operacja chirurgiczna, podczas której nieprzezroczysta soczewka jest usuwana, a zamiast niej do oka wprowadzana jest specjalna przezroczysta soczewka. Ale taka operacja nie zawsze jest konieczna. Tak więc, jeśli dana osoba widzi normalnie, wówczas zaleca się leczenie zachowawcze, pozwalające zatrzymać postęp zaćmy i utrzymać wzrok na obecnym poziomie, co będzie odpowiednim zamiennikiem operacji.
Zaćma jest znana od czasów starożytnych, ponieważ nawet w starożytnych greckich traktatach medycznych istnieje opis tej choroby. Greccy uzdrowiciele nadali nazwę chorobie od słowa katarrhaktes, co oznacza „wodospad”. Taka symboliczna nazwa wynikała z faktu, że osoba cierpiąca na tę chorobę widzi otaczający ją świat tak, jakby przechodził przez słup wody.
Obecnie, według Światowej Organizacji Zdrowia, zaćma jest najczęstszą chorobą oczu na świecie. Częstotliwość jego występowania jest jednak różna u osób w różnych grupach wiekowych. W związku z tym u osób poniżej 40 roku życia zaćma rozwija się niezwykle rzadko, aw tej grupie wiekowej występują głównie przypadki wrodzonych chorób, które rozwinęły się u dziecka w łonie matki przed jego narodzinami. Wśród osób w wieku 40–60 lat zaćma występuje u 15%, w grupie 70–80 lat choroba jest już ustalona w 25–50%, a wśród osób, które przeszły ponad 80 lat, zaćma jest wykrywana w różnym stopniu u wszystkich. Zatem zaćma jest aktualnym i często spotykanym problemem medycznym, w wyniku którego intensywnie badano chorobę i jej metody leczenia, dzięki czemu w ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w sukcesie terapii.
Gdy zaćma wpływa na jedną ze struktur oka - soczewkę, która staje się mętna. Aby zrozumieć istotę choroby, konieczne jest poznanie pozycji i funkcji soczewki w systemie analizatora wizualnego człowieka.
Soczewka jest więc dwuwypukłą, elipsoidalną, całkowicie przezroczystą strukturą umieszczoną za tęczówką oka (patrz rysunek 1) o największej średnicy 9 - 10 mm.
Rysunek 1 - Struktura oka.
Ponieważ obiektyw jest całkowicie przezroczysty, nawet przy uważnym spojrzeniu na źrenicę lub tęczówkę oka nie jest widoczny. Struktura soczewki jest żelopodobną masą zamkniętą w gęstej kapsule tkanki łącznej, która utrzymuje pożądany kształt ciała. Zawartość żelowa jest przezroczysta, dzięki czemu promienie świetlne przechodzą przez nią swobodnie. Kształt soczewki jest podobny do elipsy, która rozciąga się od jednego rogu oka do drugiego, a zakrzywione powierzchnie przylegające do źrenicy są soczewkami optycznymi, które mogą załamać promienie świetlne. Soczewka nie zawiera naczyń krwionośnych, które mogłyby naruszać jej pełną przezroczystość, w wyniku czego jej komórki są zasilane przez dyfuzję tlenu i różnych niezbędnych substancji z płynu wewnątrzgałkowego.
W zależności od celu funkcjonalnego soczewka krystaliczna odgrywa bardzo ważną rolę. Po pierwsze, przez przezroczystą soczewkę promienie świetlne przechodzą do oka i skupiają się na siatkówce, skąd obraz do analizy i rozpoznawania jest przekazywany do struktur mózgu wzdłuż nerwu wzrokowego. Po drugie, soczewka nie tylko pozwala falom świetlnym dostać się do oka, ale także zmienia krzywiznę jego powierzchni, tak że promienie skupiają się dokładnie na siatkówce. Gdyby soczewka nie zmieniła swojej krzywizny, dostosowując się do różnej intensywności oświetlenia i zakresu przedmiotowych obiektów, promienie światła przechodzące przez nią nie skupiałyby się dokładnie na siatkówce, w wyniku czego dana osoba zobaczyłaby zamazane, ale nie wyraźne obrazy. Oznacza to, że ze stałą krzywizną soczewki ludzkiego wzroku byłaby zła, widziałby, że cierpi na krótkowzroczność lub dalekowzroczność i nie nosi okularów.
Zatem można powiedzieć, że główną funkcją soczewki jest zapewnienie, że obraz otaczającego świata jest skupiony bezpośrednio na siatkówce. A dla takiego ogniskowania obiektyw musi stale zmieniać swoją krzywiznę, dostosowując się do warunków widoczności otoczenia. Jeśli obiekt znajduje się blisko oka, soczewka zwiększa jego krzywiznę, zwiększając tym samym moc optyczną. Jeśli obiekt znajduje się daleko od oka, soczewka, przeciwnie, rozciąga się i staje się prawie płaska i nie wypukła po obu stronach, dzięki czemu zmniejsza się moc optyczna.
W rzeczywistości soczewka oka jest podobna do konwencjonalnej soczewki optycznej, która załamuje promienie światła z pewną siłą. Jednakże, w przeciwieństwie do soczewki, soczewka jest w stanie zmienić swoją krzywiznę i promienie załamania o różnych wymaganych siłach w danym czasie, tak że obraz jest skupiony ściśle na siatkówce, a nie bliżej lub za nią.
W związku z tym każda zmiana kształtu, rozmiaru, lokalizacji, stopnia przezroczystości i gęstości soczewki prowadzi do pogorszenia widzenia w większym lub mniejszym stopniu.
Zaćma jest zmętnieniem soczewki, to znaczy traci swoją przezroczystość z powodu tworzenia się różnych ilości gęstych i nieprzezroczystych struktur w jej podobnej do żelu zawartości podtorebkowej. Z powodu zaćmy obiektyw przestaje przekazywać wystarczającą ilość promieni świetlnych, a osoba przestaje widzieć wyraźny obraz otaczającego świata. Z powodu zmętnienia soczewki obraz staje się „zamazany”, kontury obiektów są zamazane i zamazane.
Przyczyny zaćmy nie zostały jeszcze wiarygodnie ustalone, ale mimo to naukowcy identyfikują szereg czynników predysponujących, na podstawie których dana osoba ma zaćmę. Czynniki te przyczyniają się do rozwoju zaćmy, dlatego warunkowo przypisywane są przyczynom tej choroby.
Na poziomie biochemicznym zaćma jest spowodowana rozpadem białek, które tworzą żelową zawartość soczewki. Takie zdenaturowane białka osadzają się w postaci płatków i zmętniają soczewkę, co prowadzi do zaćmy. Ale przyczyny denaturacji białek soczewek są bardzo zróżnicowane - mogą to być związane z wiekiem zmiany w ciele, obrażenia. przewlekłe choroby zapalne oka. promieniowanie, choroby metaboliczne itp.
Najczęstszymi czynnikami predysponującymi do zaćmy są następujące stany lub choroby:
W zależności od wieku zaćmy choroba może być wrodzona lub nabyta. Wrodzona zaćma występuje podczas rozwoju płodu. w rezultacie dziecko rodzi się z wadą wzroku. Takie wrodzone zaćmy nie rozwijają się w czasie i są ograniczone pod względem powierzchni.
Nabyte zaćmy pojawiają się przez całe życie na tle wpływu różnych czynników przyczynowych. Najczęściej wśród nabytych są zaćmy starcze, spowodowane zmianami w ciele związanymi z wiekiem. Inne typy nabytej zaćmy (traumatyczne, toksyczne z powodu zatrucia, spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi itp.) Są znacznie rzadsze w starczych. W przeciwieństwie do wrodzonych, każda nabyta katarakty postępuje w czasie, zwiększa się rozmiar, pogarsza się widzenie coraz bardziej, co ostatecznie może prowadzić do całkowitej ślepoty.
Zaćma dzieli się na kilka typów. w zależności od charakteru i lokalizacji zmętnień soczewek. Określenie rodzaju zaćmy jest ważne dla określenia optymalnej strategii leczenia.
Katarakta wszelkiego rodzaju i lokalizacji konsekwentnie od momentu jej wystąpienia przechodzi przez 4 etapy dojrzałości - początkowa, niedojrzała, dojrzała i przejrzała. W początkowej fazie krystaliczna krystalizuje się w żelowej masie, która ją wypełnia, pojawiają się luki, które naruszają przezroczystość całej struktury. Ponieważ jednak luki znajdują się na peryferiach, a nie w obszarze źrenicy, nie przeszkadza to osobie widzieć, więc nie zauważa rozwoju choroby. Następnie na etapie niedojrzałej zaćmy wzrasta liczba zmętnień i pojawiają się one w środku soczewki naprzeciwko źrenicy. W tym przypadku normalne przejście światła przez soczewkę jest już zakłócone, w wyniku czego osoba ma zmniejszoną ostrość widzenia, a poczucie widzenia otaczających obiektów pojawia się jak przez zamglone szkło.
Gdy zmętnienia wypełniają całą soczewkę, zaćma staje się dojrzała. Na tym etapie osoba widzi bardzo słabo. W przypadku dojrzałej zaćmy uczeń nabiera charakterystycznego białego koloru. Potem następuje etap przejrzałej zaćmy, na której krystaliczna soczewka rozpada się i kurczy jej kapsułkę. Na tym etapie osoba jest całkowicie ślepa.
Szybkość postępu zaćmy. to znaczy, przechodząc przez wszystkie cztery etapy rozwoju, może być inaczej. Tak więc u jednej osoby zaćma może postępować bardzo powoli, tak że wizja pozostaje zadowalająca przez wiele lat. Z drugiej strony, przeciwnie, zaćma może postępować bardzo szybko i prowadzić do całkowitej ślepoty w ciągu 2-3 lat.
Objawy zaćmy, w zależności od stadium choroby, mogą być różne. W pierwszym etapie osoba nie cierpi na zaburzenia widzenia. zauważa jednak często powtarzające się epizody duchów w jego oczach, błyski „much” przed oczami, żółtawe zabarwienie wszystkich otaczających obiektów, a także pewną plamę widocznego obrazu. Rozmycie wizji często opisywane przez ludzi - „widzisz, jak we mgle”. Ze względu na pojawiające się objawy trudno jest czytać, pisać i wykonywać dowolne prace z drobnymi szczegółami.
Na etapie niedojrzałej i dojrzałej zaćmy ostrość widzenia gwałtownie spada w kierunku krótkowzroczności, obiekty zaczynają się rozmazywać przed oczami, nie ma rozróżnienia kolorów, osoba widzi tylko niewyraźne kontury i kontury. Osoba nie widzi żadnych drobnych szczegółów (twarze ludzi, litery itp.). Pod koniec etapu dojrzałej katarakty człowiek przestaje widzieć cokolwiek, a pozostaje mu tylko lekkie uczucie.
Ponadto na każdym etapie rozwoju zaćma charakteryzuje się zwiększoną światłoczułością, słabym wzrokiem w ciemności i wyglądem aureoli wokół urządzeń oświetleniowych podczas patrzenia na nie.
Aby zdiagnozować zaćmę, okulista sprawdza ostrość wzroku (wzrokową), określa pola widzenia (perymetria), zdolność do odróżniania kolorów, mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe. bada dno oka (oftalmoskopia), a także wykonuje szczegółowe badanie soczewki za pomocą lampy szczelinowej (biomikroskopia). Ponadto czasami można dodatkowo wykonać refraktometrię i ultradźwiękowe skanowanie oka, które są niezbędne do obliczenia mocy optycznej soczewki i określenia procedury wymiany soczewki. Na podstawie wyników badań diagnoza zaćmy zostaje potwierdzona lub obalona. Gdy zaćma jest zazwyczaj wykrywana, pogarsza się ostrość wzroku, naruszenie rozróżniania kolorów i, co najważniejsze, widoczne zmętnienia soczewki oglądane za pomocą lampy szczelinowej.
Leczenie zaćmy może być chirurgiczne lub zachowawcze. Jeśli choroba zostanie wykryta w początkowych stadiach, kiedy wizja praktycznie nie cierpi, wówczas należy przeprowadzić leczenie zachowawcze mające na celu spowolnienie postępu zaćmy. Ponadto leczenie zachowawcze jest zalecane we wszystkich przypadkach, w których zaćma nie uniemożliwia jakiejkolwiek zwykłej działalności. Obecnie, jako środek leczenia zachowawczego, stosuje się różne krople do oczu. zawierające witaminy. przeciwutleniacze. aminokwasy i składniki odżywcze (na przykład Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon. Taurine itp.). Należy jednak pamiętać, że krople do oczu nie są w stanie doprowadzić do zaniku już istniejących zmętnień w soczewce i mogą jedynie zapobiec pojawieniu się nowych ognisk krycia. W związku z tym krople do oczu stosuje się do utrzymania wzroku na obecnym poziomie i zapobiegania postępowi zaćmy. W wielu przypadkach ta konserwatywna terapia jest bardzo skuteczna i pozwala osobie żyć przez długi czas bez uciekania się do operacji.
Leczenie chirurgiczne zaćmy polega na usunięciu zmętnienia, a następnie zainstalowaniu specjalnej soczewki w oku, która w swej istocie przypomina protezę soczewki. Ta sztuczna soczewka spełnia funkcje soczewki, pozwala całkowicie pozbyć się zaćmy i przywrócić wzrok. W związku z tym całkowite i radykalne leczenie zaćmy jest tylko operacją chirurgiczną.
Obecnie okuliści, wiedząc, że operacja jest metodą leczenia z najbardziej zauważalnym wynikiem dodatnim, zalecają usunięcie zmętnień i instalację soczewki w prawie wszystkich przypadkach zaćmy. Ta pozycja aktywnej promocji leczenia chirurgicznego zaćmy wynika z wygody lekarza, który musi wykonać stosunkowo prostą operację, po której można uznać pacjenta za wyleczonego. Lecz leczenie zachowawcze wymaga wysiłku zarówno od lekarza, jak i pacjenta, ponieważ konieczne jest ciągłe stosowanie kropli do oczu z kursami, poddawanie się badaniom i monitorowanie wzroku. Mimo to, pomimo zalet zabiegu chirurgicznego, w wielu przypadkach z zaćmą preferowana jest terapia zachowawcza, zatrzymująca postęp choroby.
Przyczyny wrodzonej i nabytej zaćmy są różne, ponieważ powstawanie pierwszego zachodzi, gdy różne niekorzystne czynniki wpływają na płód w czasie ciąży, podczas gdy te ostatnie powstają w trakcie życia osoby z powodu różnych procesów patologicznych w organizmie.
Przyczyny wrodzonej zaćmy są podzielone na dwie duże grupy - są to anomalie genetyczne i wpływ niekorzystnych czynników podczas ciąży, które mogą zakłócić tworzenie soczewki płodu oka.
Anomalie genetyczne, wśród przejawów których występuje wrodzona zaćma, obejmują następujące choroby lub stany:
Czynniki, które mogą mieć wpływ na kobietę w czasie ciąży, mogą spowodować naruszenie formowania soczewki, a wrodzona zaćma u dziecka obejmuje:
Co do nabytej zaćmy, spektrum jej czynników przyczynowych jest zredukowane do warunków lub chorób, w których metabolizm jest do pewnego stopnia zaburzony, występuje niedobór przeciwutleniaczy i uszkodzenie struktur komórkowych przeważa nad ich naprawą (odbudową). Niestety, obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn nabytej zaćmy, jednak naukowcy byli w stanie zidentyfikować szereg czynników, które konwencjonalnie nazywano predysponowaniem, ponieważ jeśli istnieją, prawdopodobieństwo zmętnienia soczewki jest bardzo wysokie. Tradycyjnie, czynniki predysponujące na poziomie codziennym są uważane za przyczyny, chociaż nie jest to całkowicie poprawne z punktu widzenia nauki. Niemniej jednak, wskażemy również czynniki predysponujące jako przyczyny, ponieważ nadal w tych warunkach rozwija się zaćma.
Tak więc następujące choroby lub stany mogą być przyczynami nabytej zaćmy:
Rozważ różne rodzaje zaćmy i ich cechy charakteru.
Po pierwsze, zaćma jest podzielona na wrodzone i nabyte. W związku z tym wrodzona zaćma powstaje w płodzie podczas rozwoju płodu, w wyniku czego niemowlę rodzi się z patologią oka. Nabyta zaćma rozwija się podczas życia osoby pod wpływem czynników predysponujących. Wrodzona zaćma nie postępuje, to znaczy liczba zachmurzeń i ich intensywność nie zwiększają się z czasem. A każdy uzyskany postęp zaćmy - z czasem zwiększa się liczba zmętnień i stopień ich intensywności w soczewce.
Nabyte zaćmy są podzielone na następujące typy, w zależności od charakteru czynnika sprawczego, który je spowodował:
Zarówno zaćma nabyta, jak i wrodzona są podzielone na następujące różne typy w zależności od lokalizacji i formy zmętnień w soczewce:
1. Warstwowa zaćma obwodowa (ryc. 1 na ryc. 2). Zmętnienia znajdują się pod osłoną soczewki, podczas gdy przezroczyste i nieprzezroczyste obszary zmieniają się.
2. Zaćma zaćmy (zdjęcie 2 na rysunku 2). Zmętnienia znajdują się wokół środka soczewki, podczas gdy przezroczyste i nieprzezroczyste obszary zmieniają się.
3. Przednia i tylna zaćma biegunowa (ryc. 3 na ryc. 2). Zmętnienie w postaci okrągłej białej lub szarawej plamki znajduje się bezpośrednio pod kapsułą w obszarze tylnego lub przedniego bieguna soczewki w środku źrenicy. Zaćma polarna jest prawie zawsze obustronna.
4. Zaćma wrzecionowata (zdjęcie 4 na rysunku 2). Zmętnienie w postaci cienkiej szarej wstążki ma kształt wrzeciona i zajmuje całą szerokość soczewki w jej przednio-tylnej wielkości.
5. Tylna zaćma podtorebkowa (ryc. 5 na ryc. 2). Zamglenia są białymi ogniskami w kształcie klina umieszczonymi wzdłuż zewnętrznej krawędzi tylnej części skorupy obiektywu.
6. Jądrowa zaćma (zdjęcie 6 na rysunku 2). Rozmycie w postaci plamki o średnicy około 2 mm, znajdującej się w środku obiektywu.
7. Zaćma korowa (korowa) (ryc. 7 na ryc. 2). Zamglenia są białymi ogniskami w kształcie klina, usytuowanymi wzdłuż zewnętrznej krawędzi osłony obiektywu.
8. Zakończyć zaćmę (zdjęcie 8 na rysunku 2). Cała substancja soczewki i kapsułka jest mętna. Z reguły taka zaćma jest obustronna, to znaczy, że oba oczy są dotknięte.
Rysunek 2 - Rodzaje zaćmy, w zależności od lokalizacji i formy zmętnień.
Wrodzona zaćma może być reprezentowana przez dowolny z powyższych typów, a nabyta może być tylko jądrowa, korowa i kompletna. W zależności od formy zachmurzenia zaćma może być bardzo zróżnicowana - gwiaździsta, tarczowata, w kształcie miseczki, rozety itp.
Zaćma związana z wiekiem z kolei przechodzi przez następujące etapy rozwoju, które są również ich typami:
Diagnozę zaćmy przeprowadza się na podstawie badania okulisty i danych z badań instrumentalnych. Badanie polega na zbadaniu tęczówki i źrenicy oka, podczas której lekarz widzi centra zmętnień biało-szarego koloru, znajdujące się w różnych częściach soczewki. Ponadto, jeśli światło jest kierowane w oczy pacjenta, zmętnienie jest widoczne w postaci płatków szarych lub szarobiałych kolorów. Jeśli oko jest oglądane w świetle przechodzącym, zmętnienie jest widoczne jako czarne paski lub plamy na czerwonym tle. To właśnie obecność takich zmętnień powoduje, że okulista podejrzewa zaćmę.
Następnie, aby potwierdzić diagnozę i określić rodzaj zaćmy, lekarz wykonuje szereg badań instrumentalnych:
Jeśli zmętnienie soczewki jest bardzo silne, w wyniku czego niemożliwe jest zbadanie dna oka, to przeprowadza się badanie mechanofosfiny i zjawisko autooftalmoskopii, które może określić stan siatkówki.
Ponadto, w niektórych przypadkach, oprócz oceny stanu siatkówki, nerwu wzrokowego i kory wzrokowej półkul mózgowych, diagnostyka czynnościowa jest przeprowadzana za pomocą elektrookulografii (EOG), elektroretinografii (ERG) i rejestrowania wizualnych potencjałów wywołanych (SGP).
Objawy zaćmy mogą być różne, w zależności od tego, przez jaki etap przechodzi proces patologiczny - początkowy, niedojrzały, dojrzały lub przejrzały. Ponadto, nabyta zaćma charakteryzuje się stopniowym przechodzeniem przez wszystkie etapy rozwoju z naprzemiennym pojawieniem się objawów właściwych na danym etapie. Natomiast w przypadku wrodzonej zaćmy charakterystyczny jest brak progresji, w wyniku której objawy pozostają stałe przez długi okres czasu, a objawy kliniczne na ogół odpowiadają etapom początkowej, niedojrzałej lub przejrzałej zaćmy. Na przykład, jeśli zaćma wrodzona była początkowo mała, zmętnienia znajdowały się w strefie obwodowej soczewki, to odpowiada to początkowemu etapowi nabytej zaćmy. Oczywiście objawy tego typu patologii będą również odpowiadać początkowemu etapowi nabytej zaćmy. Jeśli zaćma wrodzona znajduje się w obszarze widzenia soczewki, odpowiada to niedojrzałej zaćmie z odpowiednimi objawami. Wrodzona zaćma, całkowicie zakrywająca soczewkę dziecka, odpowiada fazie dojrzałej zaćmy z odpowiadającymi jej objawami klinicznymi.
Rozważamy objawy kliniczne każdego stadium nabytej zaćmy i charakterystyczne cechy objawów wrodzonej zaćmy oddzielnie, aby uniknąć nieporozumień.
Objawy nabytej zaćmy. W początkowej fazie zaćmy osoba ma następujące objawy kliniczne:
Rysunek 3 - Wizja otaczających obiektów podczas zaćmy. Po lewej stronie znajduje się obraz, który widzi osoba, która cierpi na zaćmę, a po prawej - przedmioty, jak je widzi normalne oko.
Kiedy zaćma przechodzi z początkowej do niedojrzałej fazy, krótkowzroczność gwałtownie wzrasta u człowieka. Ponadto bardzo źle widzi wszelkie obiekty znajdujące się daleko (w odległości 3 metrów i dalej od oka). Mgławica i rozmycie widzialnego obrazu otaczającego świata, światłoczułość, trudność w odróżnieniu drobnych detali i niezdolność do odróżnienia kolorów nasilają się, ale podwójne widzenie znika, błyski „much”, plam, błysków, a także halo wokół źródła światła. Światłoczułość staje się tak silna, że człowiek widzi lepiej w pochmurnej lub półmroku niż w świetle dziennym lub przy dobrym sztucznym świetle. Jednocześnie duże ogniska mlecznobiałych plam są wyraźnie widoczne w głębi źrenicy (patrz ryc. 4). Podczas całego etapu niedojrzałej zaćmy pogarsza się wzrok, człowiek widzi gorzej i gorzej, traci się zdolność do rozróżniania coraz więcej szczegółów, a pozostaje tylko wizja zamazanych konturów otaczających obiektów.
Rysunek 4 - Uczeń z niedojrzałą zaćmą.
Kiedy zaćma przechodzi w dojrzałą fazę, człowiek traci obiektywne widzenie i ma tylko percepcję światła. Oznacza to, że osoba nawet nie widzi konturów otaczających obiektów, jego oko jest w stanie rozróżnić tylko jasne lub ciemne w chwili obecnej wewnątrz lub na zewnątrz. Źrenica w środku staje się biało-szara, a na jej krawędziach widoczne są obszary czarno-fioletowe.
Kiedy zaćma przechodzi w zbyt dojrzałą fazę, osoba staje się całkowicie ślepa, a nawet traci percepcję światła. Na tym etapie leczenie jest całkowicie bezużyteczne, ponieważ wizja nie zostanie przywrócona. Operacja przejrzałej zaćmy jest przeprowadzana tylko po to, by ocalić oko, ponieważ rozpadające się masy soczewek są toksyczne dla wszystkich innych tkanek oka, co może prowadzić do jaskry lub innych poważnych powikłań. Przejrzała zaćma jest również nazywana kostnicą lub nabiałem, ponieważ źrenica jest całkowicie pomalowana w mleczno-biały kolor. Czasem z przejrzałą zaćmą źrenica ma kolor czarny z powodu nadmiernego stwardnienia jądra soczewki.
Objawy wrodzonej zaćmy. W przypadku zaćmy wrodzonej dziecko jest wciąż zbyt małe, by powiedzieć, że źle widzi, więc ich objawy są pośrednie, wykrywane przez lekarza lub rodziców. Objawy wrodzonej zaćmy u dzieci są więc następujące:
Z reguły rodzice mogą niezależnie zauważyć oznaki wrodzonej zaćmy tylko wtedy, gdy są obecne w obu oczach. Jeśli zaćma dotyczy tylko jednego oka, bardzo trudno zauważyć, ponieważ dziecko będzie wyglądać jednym okiem, które do pewnego wieku może zrekompensować brak drugiego. Dlatego dzieci powinny regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u okulisty, który będzie w stanie zauważyć oznaki zaćmy poprzez proste badanie źrenic dziecka.
Gdy zachodzi zaćma, następuje stopniowe niszczenie soczewki, objawiające się tworzeniem się w niej zmętnień i przebieganiem w kilku etapach. W pierwszym, początkowym etapie, soczewka krystaliczna jest uwodniona, to znaczy pojawia się w niej nadmiar cieczy. Płyn ten rozwarstwia włókna soczewki, tworząc między nimi lukę wypełnioną wodą. Te luki są głównymi ogniskami zmętnienia.
Ponadto, na drugim, niedojrzałym etapie, z powodu stratyfikacji włókien, dostateczna ilość składników odżywczych nie przenika do nich, w wyniku czego białka strukturalnych składników soczewki ulegają rozpadowi. Białek zdysocjowanych nie można nigdzie usunąć, ponieważ soczewka jest pokryta kapsułką, w wyniku czego osadzają się w uprzednio utworzonych szczelinach między włóknami. Takimi złogami zepsutych białek są zmętnienia soczewek. Na tym etapie soczewka powiększa się i może wywołać atak jaskry z powodu naruszenia wypływu płynu wewnątrzgałkowego.
Na trzecim etapie dojrzałej zaćmy wszystkie białka soczewki stopniowo się rozpadają i okazuje się, że są całkowicie zajęte przez mętne masy.
W czwartym stadium przejrzanej zaćmy substancja kory soczewki rozpada się, w wyniku czego jej gęste jądro oddziela się od kapsułki i opada na tylną ścianę. Cały obiektyw kurczy się. Procesowi rozpadu substancji korowej towarzyszy stan zapalny, w wyniku którego możliwe jest pęknięcie powłoki soczewki i uwolnienie nekrotycznych mas do komór oka. A ponieważ masy rozkładającej się substancji korowej są toksyczne, mogą pojawić się powikłania w postaci zapalenia tęczówki, jaskry itp. Soczewkę w czwartym stadium zaćmy zaleca się pilnie usunąć, aby uniknąć możliwych komplikacji i przynajmniej uratować oko, nawet jeśli jest całkowicie ślepa.
Wizja z zaćmą jest bardzo specyficzna i charakterystyczna. Po pierwsze, osoba widzi otaczające obiekty jak we mgle, wydaje mu się, że przed oczami jest mgiełka, zamglone szkło lub warstwa wody, co utrudnia dostrzeżenie wszystkich szczegółów. Wszystkie kontury obiektów są rozmyte, z rozmytymi konturami i bez drobnych szczegółów. Z powodu takiej nieostrości człowiek nie rozróżnia drobnych detali przedmiotów (liter, twarzy itp.), W wyniku czego trudno mu czytać, pisać, szyć i wykonywać inne czynności związane z koniecznością oglądania małych przedmiotów.
Obiekty znajdujące się w odległości (3 metry i dalej od oka) nie mogą być widziane przez osobę, a obiektów znajdujących się w pobliżu nie można zobaczyć z powodu rozmycia obrazu. Niewyraźne widzenie nie jest korygowane przez okulary lub soczewki.
Ponadto, patrząc na źródła światła, osoba widzi wokół siebie aureolę, więc trudno mu jechać w ciemności lub spacerować ulicą oświetloną latarniami, gdy blask lamy powala go na manowce. Oprócz specyficznej wizji źródeł światła, fotofobia pojawia się, gdy zaćma występuje, gdy osoba, każde normalne oświetlenie (słoneczne lub sztuczne) wydaje się zbyt jasne i irytujące dla oczu. Z powodu fotofobii, paradoksalnie, osoba widzi lepiej w pochmurne dni lub w półmroku, a nie w pogodną pogodę.
Gdy zaćma jest bardzo trudna do odróżnienia przez osobę, ponieważ stają się blade, zwłaszcza niebieskie, niebieskie i fioletowe. Ponadto wszystkie kolory nabierają żółtawego odcienia. Świat kolorów staje się blady, niewyraźny.
Również podczas zaćmy, osoba jest zakłócana przez podwójne widzenie, stale migające błyski i błyski światła przed oczami w nocy.
Jeśli dana osoba cierpiała na dalekowzroczność przed pojawieniem się zaćmy, może odkryć, że nagle był w stanie widzieć dobrze blisko, a nawet czytać bez okularów. Taka krótkoterminowa poprawa widzenia wynika z faktu, że zaćma zmienia ostrość widzenia w kierunku krótkowzroczności. Ale wraz z postępem choroby krótkowzroczność wzrośnie, a nabyta umiejętność czytania bez okularów zniknie.
Nieleczona zaćma może prowadzić do rozwoju następujących powikłań:
Soczewka znajduje się między ciałem szklistym a tęczówką. Jest to naturalne medium optyczne, które promuje optymalne skupienie promieni na siatkówce i uczestniczy w tworzeniu obrazu graficznego. Ze względu na zmianę kształtu narządu osoba z równą jasnością widzi otaczające ją obiekty znajdujące się daleko i blisko.
Zmętnienie jednej sfery optycznej prowadzi do zniekształcenia percepcji obiektów wizualnych. Promienie nie przechodzą przez błotnisty obszar, dlatego w pewnych punktach rozwija się obraz niskiej jakości obiektu. W patologii wzrok jest zmniejszony, a zmiany patologiczne stopniowo postępują. Bez terminowego leczenia progresji choroby nie można powstrzymać nawet dzięki zastosowaniu terapii radykalnej.
Główne rodzaje zaćmy na czynnik etiologiczny:
Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia ustalili, że choroba na świecie jest znacznie rozprzestrzeniona, co można zaobserwować u siedemnastu milionów pacjentów. Po 60 latach większość przedstawicieli silnej połowy ludzkości ma nieprzezroczystość soczewek. Współczynnik częściej wykrywa nosologię u kobiet.
Według statystyk, spośród 1000 osób, około 460 przypadków choroby występuje wśród jasnej połowy ludzkości, a około dwieście sześćdziesiąt przypadków występuje wśród mężczyzn. Każdy mieszkaniec planety po 80 latach ma mętną soczewkę. W 20 milionach ludzi zaćmy towarzyszy ślepota.
Główne czynniki powodujące zmętnienie optyki optycznej to:
Kory zaćmy często tworzą się u kobiet. Czynnikami ryzyka choroby są krótkowzroczność, nadmierne nasłonecznienie. Ludzie, którzy mają brązowe tęczówki, często mają formę jądrową.
Medycyna od dawna zna objawy choroby. Mgławica widzenia jest pierwszym znakiem nozologii. Widoczność można porównać z obrazem obiektów przez płyn w szklance herbaty. Stopniowo rozwój patologii wydaje się migotać muchy, objawy plam, patologiczne błyski, udary. Gdy jest intensywne światło, wokół obiektów pojawiają się aureole. Jednocześnie z patologią można prześledzić podwojenie strukturalnych konturów obiektu, a łzawienie pojawia się, gdy oczy są napięte. Podczas dojrzewania zaćmy śledzone są szare zniekształcenia końcowego obrazowania.
Główne etapy choroby u osób starszych:
Na etapie początkowym powstaje mętność obwodowa, znajdująca się w pobliżu strefy transmisji światła optycznego. Niedojrzałości soczewki towarzyszy zmętnienie, które stopniowo prowadzi do zagęszczenia głównej substancji. Pod wpływem choroby struktura optyczna jest rozcieńczona. Struktura staje się mleczno-szara.
Szybki postęp choroby można zaobserwować u około 12% osób. Od początku formowania do potrzeby terapii w celu wyeliminowania mętnych nośników optycznych metodami chirurgicznymi zajmuje to 4-6 lat. W około 15% choroba postępuje powoli. U osób starszych w wieku 6-10 lat patologia przechodzi od początkowej fazy do ślepoty. W odpowiednim czasie operacja zapobiega utracie wzroku.
W zależności od lokalizacji zmętnień soczewek wyróżnia się następujące typy zaćmy:
Muchy przed oczami to pojedyncze lub wielokrotne ciemne plamy, szczególnie dobrze widoczne na jednolitym jasnym tle (białym, niebieskim). Z reguły ludzie zauważają je dopiero na początku swojego wyglądu, ale w końcu przyzwyczajając się do obecności plam, absolutnie przestają zwracać na nie uwagę. I na próżno, ponieważ takie pozornie nieszkodliwe muchy w niektórych przypadkach mogą stać się prawdziwym problemem dla oczu!
Jednym z powodów pojawienia się latających much może być zniszczenie ciała szklistego, a mianowicie zmętnienie, które w nim powstało, i rzucenie cieni na siatkówkę oka. Takie zmętnienia z reguły składają się ze skrzepów krwi, martwych komórek, białka, kryształów, pigmentu. Jednocześnie im bliżej powierzchni siatkówki znajdują się zmętnienia, tym bardziej zauważalne są ich cienie dla ludzi i im wyraźniej widzą muchy. W odpowiedzi na ruchy oczu muchy szybko się przesuwają, a po powrocie (około 10 sekund) powracają.
Szczególnie często osoby starsze cierpią na muchy w oczach, a także pacjenci, którzy przeszli operację zaćmy i osoby z krótkowzrocznością.
Zniszczenie ciała szklistego (którego wynikiem jest pojawienie się much) może również powodować wiele innych powodów:
Często pojawienie się latających much z powodu pęknięcia lub oderwania siatkówki lub ciała szklistego. W tym przypadku tak zwane „błyski pioruna” są dodawane do latających much, powstających z pustek utworzonych w ciele szklistym. Jeśli widzisz muchy przed oczami, powinieneś skontaktować się z okulistą. Po badaniu specjalista poprosi Cię o rozwiązanie problemu lub skierowanie na pełne badanie lekarskie, jeśli przyczyna much leży w patologii innych narządów.
Rodzaj zniszczenia ciała szklistego jest bezpośrednio związany z wyglądem latających much:
Praktyka pokazuje, że specjalne traktowanie leków, leci przed oczami nie przynosi specjalnego traktowania. W przypadku małego zmętnienia, widocznego jako małe czarne kropki, z reguły przepisywane są wchłanialne krople zawierające jodek potasu, a także krople z witaminami (na przykład Taufon lub Kvinaks). Gdy duża liczba zakłóca widok muszek, może być wymagana złożona terapia w celu przyspieszenia metabolizmu ciała szklistego (za pomocą leków, takich jak Wobenzym i Emoxipin).
Często muchy przechodzą spontanicznie, w niektórych przypadkach leczenie farmakologiczne pomaga, ale zwykle nadal pozostają.
To, co jest naprawdę skuteczne w walce z celownikami, to leczenie chirurgiczne. Takie leczenie jest dalekie od powszechnego, a to z powodu wielu możliwych komplikacji, które mogą prowadzić do ślepoty. Aby pozbyć się zniszczenia ciała szklistego, użyj 2 rodzajów operacji:
Warto pamiętać, że leczenie destrukcji ciała szklistego metodami chirurgicznymi pomoże pozbyć się nieszkodliwej ingerencji w widzenie, ale może spowodować znacznie poważniejsze problemy, takie jak odwarstwienie siatkówki i zaćma.
W znacznie mniej problematyczny sposób radzenia sobie z celami latania może być zmiana stylu życia. Sport, rezygnacja ze złych nawyków, zbilansowana dieta i pewne ćwiczenia dla oczu mogą pomóc w pozbyciu się tej irytującej przeszkody. Ponadto powinieneś uważnie monitorować swoje zdrowie i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek dolegliwości, szczególnie jeśli dotyczy to oczu.
„Klinika okulistyczna dr Shilovej” jest jednym z wiodących moskiewskich ośrodków okulistycznych, w których dostępne są wszystkie nowoczesne metody chirurgicznego leczenia zaćmy. Najnowsze urządzenia i uznani eksperci gwarantują wysokie wyniki. Przejdź do strony organizacji w katalogu >>>
„Instytut Chorób Oczu Helmholtza” to najstarsza instytucja zajmująca się badaniami i leczeniem okulistyki. Zatrudnia ponad 600 osób, które zapewniają pomoc osobom z szerokim zakresem chorób. Przejdź do strony organizacji w katalogu >>>
http://bantim.ru/pyatna-na-glazah-pri-katarakte/