Zastoinowa tarcza wzrokowa jest obrzękiem krążka ocznego bez zapalenia, spowodowanym spowolnieniem ruchu płynu z gałki ocznej do obszaru mózgu. Takie naruszenia są wynikiem zmian ciśnienia śródczaszkowego - jego wzrostu lub spadku. W pierwszym przypadku pojawia się prawdziwy dysk zastoju, w drugim - dysk pseudo-przeciążeniowy. U zdrowej osoby ICP waha się między 120–150 mm Hg. Art.
Nerw wzrokowy jest rodzajem ścieżki, przez którą obraz z zewnętrznej części oka wchodzi do receptorów mózgu. Następnie przetwarzane są odbierane sygnały impulsowe i wykonywane jest wyświetlanie obserwowanego. Krążenie płynu w nerwie wzrokowym odbywa się przez układ naczyniowy oka. Długość nerwu wzrokowego zależy od cech anatomicznych czaszki i wynosi 35–55 mm.
W obecności jakiejkolwiek patologii w narządach wzroku rozpoczyna się podtrzymywanie życia zakończeń nerwowych, które stopniowo umierają. W wyniku tego nerw wzrokowy umiera, powodując utratę wzroku. Jednym z powodów takich procesów jest zastój głowy nerwu wzrokowego. W jednym lub obu oczach występuje zmiana, ale najczęściej występuje symetryczna obustronna. Wzrost ICP prowadzi do wzrostu ciśnienia w gałce ocznej pod osłoną nerwu wzrokowego, w wyniku czego wypływ płynu z jego aksonów jest utrudniony.
Nadciśnienie śródczaszkowe ma różne przyczyny:
Następujące przyczyny mogą spowodować pęcznienie dysku ze stagnacją:
Przyczyną rozwoju zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego są również urazy i choroby oczu prowadzące do zwiększenia opuchlizny i zmniejszenia ciśnienia w oku. Śmierć komórek nerwu ocznego jest pierwotna lub wtórna. Zwyrodnienie pierwotne jest chorobą dziedziczną, występuje tylko u mężczyzn w wieku 15-25 lat.
Wtórna martwica jest objawem lub powikłaniem choroby, gdy postępuje zastój nerwu wzrokowego lub jego dopływ krwi jest zaburzony. Patologie dotykają ludzi dowolnej płci i wieku.
Najczęściej zastałe dyski nerwu wzrokowego są późnym objawem nowotworów. Z reguły we wczesnym dzieciństwie z powodu dużej rezerwy zawartości mózgu czaszkowo-kręgowego i u osób starszych z powodu procesów degeneracyjnych w strukturze tkanki mózgowej, zastoinowe dyski nerwowe pojawiają się długo po wystąpieniu choroby.
Jako takie, nie obserwuje się skarg na funkcjonowanie narządów wzrokowych, z wyjątkiem krótkotrwałych dysfunkcji wzrokowych lub całkowitej ślepoty. Takie ataki są spowodowane skurczem tętnic zasilających tkankę nerwową. Ogólnie rzecz biorąc, funkcjonalność wizualna nie jest zakłócona, ale wraz z dalszym rozwojem patologii zaczyna się zawężanie granic widoczności spowodowanych przez opuchliznę. Często, ze względu na zwiększone ciśnienie płynu wewnątrzmózgowego, stagnacja głowy nerwu wzrokowego charakteryzuje się występowaniem migreny, nudności i wymiotów.
Klasyfikacja inscenizacji dla dysku stojącego opiera się na etapach ontogenezy:
Początkowy etap charakteryzuje się niewielkim przekrwieniem głowy nerwu wzrokowego, ekstazą żył dna bez krwotoków i tylko krawędzie dysku są modyfikowane.
Drugi etap ciężkiej zastoinowej tarczy jest naznaczony rozprzestrzenianiem się obrzękowych formacji na cały dysk, zwiększonym nadmiarem, skręceniem żył, zwężeniem tętnic i małym hemarthrosis z powodu niepowodzeń w wypływie krwi w żyłach oczu. Jednocześnie charakterystyczne wycięcie w dnie oka jest wyrównane i następuje niezauważalne wygięcie dysku do ciała szklistego oka. Ten etap choroby nie ma wpływu na aktywność wzrokową i został nazwany „pierwszym nożem stojącym”. Pacjenci mogą odczuwać bóle głowy, które są niebezpiecznym znakiem.
Wyraźna zastoinowa tarcza prowadzi do dalszego wzrostu wielkości obrzęku, z jego widocznym wypukłością do ciała szklistego oka, pojawiają się krwotoki naczyń krwionośnych i białe ogniska vatoobraznye w gałce ocznej. Stopniowo rozwijają się martwicze zmiany nerwu wzrokowego, kolor dysku zmienia się na brudny szary.
Z powodu obrzęku siatkówki rozpoczyna się ściskanie i śmierć włókien nerwowych. Martwica włókien obwodowych nerwu wzrokowego powoduje powstawanie tkanki łącznej w ich miejscu i jest przyczyną zwężenia granic pola widzenia, gwałtownie wzrastając w przebiegu choroby.
Niewielka poprawa jest możliwa: zmniejszenie opuchlizny, normalizacja stanu żył, resorpcja krwotoków. Ale jednocześnie wizja zaczyna się pogarszać. Ten etap nazywa się „nożycami zastoju wtórnego”. Ostatni etap prowadzi do całkowitej martwicy komórek nerwowych i ostatecznej utraty funkcji widzenia.
Pseudo-przekrwiony nerw wzrokowy w swoich objawach jest bardzo podobny do prawdziwego. Podobny wzrost rozmiaru dysku (z nabyciem szaro-różowego odcienia), który ma rozmyte granice. Główną różnicą jest brak krwotoków i innych zmian zwyrodnieniowych w narządach wzroku.
Początkowe stadia choroby są bardzo trudne do zdiagnozowania ze względu na brak wyraźnych lub charakterystycznych objawów. W diagnostyce konieczne jest wykluczenie zapalenia nerwów i innych chorób narządów oka. Stagnacja różni się od zapalenia nerwów przez zachowanie wzroku i częściej ma charakter obustronny (rozwija się jednocześnie w obu oczach).
Diagnozowanie zastanego dysku nerwu wzrokowego składa się z:
Anamneza jest przeprowadzana poprzez wywiad z pacjentem: ustalenie objawów, przyczyny, obecność jakichkolwiek chorób mózgu, układu nerwowego i hormonalnego, dziedziczność, itp., Wykonuje się podstawowe badania krwi i moczu (na obecność procesów zapalnych u pacjenta).
Oftalmoskopia to badanie nerwu wzrokowego, siatkówki oka i układu naczyniowego oka (naczyniówki), źrenicy, dna oka za pomocą oftalmoskopu lub soczewki findus. Ta procedura pozwala zobaczyć obecność obrzęku i krętości żył siatkówki, przekrwienie i obrzęk krążka, powstawanie krwotoków.
Wyróżnia się następujące rodzaje oftalmoskopii: biomikroskopia odwrotna, bezpośrednia, okulistyczna (ujawniająca interakcję siatkówki z ciałem szklistym), oftalmochromoskopia (badanie dna oka z różnymi promieniami barwnymi) i kontrola soczewką Goldmana (badanie zarówno centrum dna, jak i jego obwodu).
PHAGD to fotografowanie naczyń krwionośnych oka barwionych fluoresceiną, co pozwala zobaczyć różne uszkodzenia siatkówki i dna oka, mikrokrążenie oka. Fluoresceina jest wstrzykiwana dożylnie pacjentowi, przechodząc przez krew do gałki ocznej, wydziela naczynia przedniej części oka, naczyniówki i siatkówki, co jest dobrze odzwierciedlone na zdjęciach. OCT pozwala na pomiar grubości włókien nerwu wzrokowego pod kątem zmian patologicznych.
Po wykryciu stagnacji w dnie oka wykonuje się pilnie badanie MRI lub TK głowy, aby ocenić stan włókien światłowodowych i wykluczyć możliwe guzy. W przypadku braku nowotworów wykonuje się nakłucie lędźwiowe w celu pomiaru ciśnienia i analizy CSF. Za pomocą ultradźwięków diagnozuje się nerw pseudo-wzrokowy.
Leczenie zastoinowej ONH rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn jej wystąpienia, to znaczy, że konieczne jest rozpoczęcie leczenia prowokującej choroby. Kompleks wykorzystuje również takie terapie jak:
Korzystny wynik i pełne przywrócenie funkcji życiowych oczu jest możliwe dzięki rozpoczętemu w odpowiednim czasie leczeniu w pierwszych 2 etapach choroby. Terapię i wyznaczanie wszystkich leków prowadzą wąscy specjaliści - okulista, neuropatolog, neurochirurg.
Środki zapobiegawcze zapobiegające patologii mają na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn tego stanu. Osoby z tzw. Grupy ryzyka (z nadciśnieniem tętniczym, podwyższonym ICP, które miały TBI, cukrzycę, zaburzenia krążenia i inne choroby) wymagają regularnego badania przez okulistę i neurologa. Zapewnienie bezpieczeństwa - unikaj obrażeń głowy i oczu. Konieczne jest również ograniczenie nadużywania alkoholu i tytoniu, aby prowadzić zdrowy tryb życia.
http://o-glazah.ru/drugie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva.htmlDiagnoza zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego nie jest bezpośrednio związana ze stanem oczu, ale najczęściej jest określana przez okulistów. Dolegliwością jest obrzęk nerwu wzrokowego o charakterze niezapalnym. Rozwija się na tle wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, różne zaburzenia pracy centralnego układu nerwowego mogą działać jako czynniki prowokujące. W pierwszych stadiach choroby nie wykazuje żadnych wyraźnych objawów, ale wraz z rozwojem zaczyna się zanik tkanki, w wyniku czego wzrok maleje. Terapia ma na celu wyeliminowanie głównego powodu, w obecności edukacji stosuje się chirurgiczne usunięcie.
Choroba jest uważana za wtórną i rozwija się na tle istniejącej patologii, w 67% przypadków główną chorobą jest guz.
Nerw wzrokowy jest odpowiedzialny za przesyłanie obrazu uzyskanego oczami do odpowiednich receptorów w mózgu. Dzięki temu procesowi wykonywana jest funkcja wizualna. Nazwa ciała wynikała ze specyfiki formy. Duża liczba naczyń krwionośnych, które pochodzą z dna oka, służy do karmienia narządu. Zakłócenie krążenia płynu w nich powoduje obrzęk głowy nerwu wzrokowego.
Proces rozpoczyna się ze względu na wzrost ICP. Normalne ciśnienie mieści się w zakresie 120-150 mm Hg. Art. Jeśli poziom wzrasta, obserwuje się postępującą stagnację, a gdy spada, diagnozuje się pseudo-zastoinowy dysk nerwu wzrokowego. Taki proces może rozwinąć się tylko z jednej strony, ale częściej obserwuje się obustronne uszkodzenie nerwów. Choroba rozwija się u dzieci i dorosłych, ale pacjenci w wieku powyżej 45 lat są zagrożeni.
Różne czynniki mogą powodować wzrost ICP. To ich próby znalezienia specjalistów w diagnozie. Pierwsze badanie dotyczy aktywności mózgu. W większości przypadków przyczyną jest tworzenie się guza w pudełku czaszki, znajdującym się w górnej części głowy. Ponadto następujące warunki mogą wywołać chorobę:
Objawy zależą od stadium choroby. Często stagnacja we wczesnych stadiach nie wykazuje żadnych objawów, osoba może narzekać na nawracające bóle głowy. Typowe objawy patologii obejmują również spadek widzenia. Jednocześnie, im wyższy poziom puchnięcia tkanek, tym gorsza funkcja widzenia. Symptomatologia rośnie wraz z rozwojem i ostatecznie prowadzi do zaniku tkanki. Stagnacyjny dysk optyczny ma miejsce w patogenezie następujących etapów:
W drugim etapie na oku pojawia się krwotok punktowy.
W zaawansowanym stadium proces osiąga zanik nerwu wzrokowego. W rezultacie osoba czeka na całkowitą nieodwracalną utratę wzroku.
Stagnacja krążka wzrokowego jest niezwykle niebezpieczną chorobą, w pierwszych dwóch etapach jest łatwa do leczenia, dlatego wczesne rozpoznanie jest konieczne dla uzyskania korzystnego wyniku. Po pierwsze, okulista zbiera historię i bada dno oka. Obecność problemów wskazuje ślad śladów krwotoków, wzrost wielkości martwego pola i rozszerzonych naczyń. Aby określić pełny obraz, konieczna jest konsultacja z neurochirurgiem i neurologiem. Przypisuje się szereg studiów instrumentalnych:
Zastoinowa tarcza wzrokowa jest leczona za pomocą złożonej terapii. Przede wszystkim eliminuje się przyczynę pierwotnego procesu, a następnie przepisuje się leczenie objawowe. We wczesnych stadiach choroby można zastosować technikę zachowawczą, przepisane leki i dodatkowo procedury fizjoterapeutyczne. Zaawansowane etapy patologii i powstawanie nowotworów wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.
Specyfikę kursu leków określa neurolog. W większości przypadków stosuje się złożoną terapię z użyciem grupy leków i fizjoterapii. Ten ostatni jest stosowany tylko wtedy, gdy nie ma śladów atrofii i zapewnia stymulację dysku za pomocą ultradźwięków lub elektroforezy. Takie grupy leków są przepisywane jako główna terapia:
Podczas leczenia pacjent przyjmuje leki przeciwbakteryjne.
Operacja jest stosowana, gdy guz jest zlokalizowany w jamie czaszki i powoduje zastój w nerwie wzrokowym. Operacja usuwania przeprowadzana jest niezależnie od wielkości guza, w przeciwnym razie pacjent będzie śmiertelny. Funkcje wzrokowe po zabiegu zostają przywrócone w ciągu 1-3 miesięcy. Ale jeśli dojdzie do całkowitej śmierci tkanki, następuje ślepota. Interwencja chirurgiczna ma na celu wyeliminowanie czynnika podstawowego, procedura nie jest w żaden sposób związana z procesem odnawiania wzroku.
Ze względu na rozległą etiologię i wtórny charakter procesu zastoju w tarczy wzrokowej, nie ma jasnych zasad zapobiegania. Aby jednak zabezpieczyć się przed możliwymi konsekwencjami, warto skonsultować się z lekarzem w momencie pojawienia się pierwszych objawów, a także poddać się regularnym badaniom wzroku. Bardzo ważne jest monitorowanie stanu narządów głowy i nie uszkadzanie mózgu i oczu.
Pacjentom zagrożonym należy poświęcić wielką uwagę profilaktyce. Są to ludzie z cukrzycą i przewlekłym nadciśnieniem. Muszą przede wszystkim prowadzić zdrowy tryb życia, całkowicie porzucić alkohol i nikotynę. Jeśli to możliwe, ogranicz wpływ czynników, które mogą poprawić ogólne ciśnienie krwi.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zastoynyy-disk-zritelnogo-nerva.htmlPojawienie się zastoinowej głowy nerwu wzrokowego (ZDZN) jest związane z obrzękiem lokalnych tkanek, który występuje na tle chorób opon mózgowych i sąsiednich struktur. W tym przypadku główną przyczyną rozwoju zaburzenia jest nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, które powoduje bóle głowy i inne wyraźne objawy. Z powodu obrzęku włókien nerwu wzrokowego naczynia siatkówki są ostro rozszerzone. W przypadku wykrycia zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego, leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, dla którego stosuje się leki.
Dysk nerwu wzrokowego ma odcień bladego różu. Z obrzękiem zmienia się kolor tych tkanek. Odchylenia tarczy wzrokowej w okulistyce diagnozuje się za pomocą specjalnego urządzenia (oftalmoskop).
Nerw wzrokowy biegnie od dysku do opon. To właśnie te włókna przekazują informacje o tym, co dana osoba widzi. Następnie przychodzące dane są przetwarzane przez podkorowy obszar mózgu, a następnie płaty potyliczne.
W zależności od lokalizacji nerwu wzrokowego dzieli się na kilka części:
Wszystkie części nerwu wzrokowego zbiegają się w kanale kostnym. Tutaj tkanki penetrują mózg. Rozmiar dysku nerwu wzrokowego wynosi zwykle 3 cm.
Charakter objawów wywołanych przez obrzęk ZDZN zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Jednocześnie we wszystkich przypadkach, z powodu presji, jakiej doświadcza tkanka krążka podczas nadciśnienia, jakość widzenia zmniejsza się.
ZDZN jest jedno- lub dwustronny. Oznacza to, że tkanki nerwu wzrokowego wydobywające się z jednego lub z dwóch oczu puchną. Pierwsza opcja charakteryzuje się łagodnymi objawami. W obrzęku obustronnym proces patologiczny postępuje szybko: pierwsze oznaki upośledzenia funkcji widzenia obserwuje się po kilku godzinach lub dniach.
Niezależnie od cech symptomów zastojowej głowy nerwu wzrokowego, przyczyny rozwoju procesu patologicznego wynikają ze zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Rozwija się z powodu braku równowagi płynów w czaszce. Na tle nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w rejonie nerwu wzrokowego, zanik dysku rozwija się z czasem, prowadząc do wystąpienia całkowitej ślepoty.
Możliwe przyczyny obrzęku krocza nerwu wzrokowego obejmują choroby mózgu:
Infekcja mózgu powodująca zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu prowadzi do zastoju głowy nerwu wzrokowego. Również ZDNZ często diagnozowano na tle następujących patologii:
Grupa ryzyka rozwoju obrzęku nerwu ocznego obejmuje osoby z chorobami oczu. Często ZDNZ rozwija się na tle jaskry.
Jedną z przyczyn obrzęku dysku jest zapalenie nerwu wzrokowego. Ta patologia występuje na tle różnych chorób, w tym miażdżycy. Włókna nerwowe zapaliły się z powodu upośledzonego mikrokrążenia. Podobne skutki powodują toksyczne zatrucie organizmu. A najbardziej niebezpieczne jest działanie etanolu.
Rozwój obrzęku tarczy nerwu wzrokowego przechodzi przez 5 etapów, chociaż niektórzy badacze wyróżniają 3 etapy. Ta gradacja opiera się na naturze zmian w strukturze tkanek wewnątrzczaszkowych.
Obrzęk krocza rozwija się w następujących etapach:
Stagnacja dysków nerwu wzrokowego w początkowej fazie charakteryzuje się niewielkimi uszkodzeniami. Pierwsza pęczniejąca tkanka, znajdująca się na górze i na dole. Następnie proces patologiczny rozprzestrzenia się na stronę nosową. Z czasem pęcznienie obejmuje cały obszar dysku, w tym lejek naczyniowy. Na tym etapie rozwoju następuje lekkie rozszerzenie żył.
W drugim etapie następuje prominizacja dysku, która charakteryzuje się wzrostem jego wielkości. Na tym etapie tętnice zwężają się, a żyły się rozszerzają. Płyta jest zamazana na wyraźnym etapie. Możliwe są również małe krwotoki w siatkówce z powodu integralności naczyń włosowatych.
Wraz z postępem procesu patologicznego wzrasta intensywność ogólnych symptomów stagnacji. W tym okresie rozmiar dysku znacznie wzrasta w porównaniu z normą. Miejscowe tkanki stają się czerwone z powodu upośledzonego przepływu krwi żylnej. Naczynia są praktycznie niewidoczne w oftalmoskopie z powodu proliferacji dysku. Liczba krwotoków na wyraźnym etapie wzrasta.
Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się białawych zmian w strukturze oka. Objaw pojawia się na tle początku zwyrodnienia tkanki.
Po osiągnięciu stadium przedterminowego proces patologiczny powoduje zanik nerwu wzrokowego. Dysk ma szarawy odcień. Obrzęk na tym etapie zmniejsza się. W tym samym czasie znikają krwotoki i białe ogniska. Obrzęknięte tkanki są zlokalizowane głównie wzdłuż granic dysku.
W końcowej fazie wznawia się zanik nerwu wzrokowego, dlatego występuje odbarwienie. Tarcza optyczna staje się jasnoszara, a jej granice tracą dawne kontury. Liczba tętnic w ostatnim etapie jest zmniejszona, ale liczba i stan żył pozostaje prawie niezmieniony. Proliferacja tkanki glejowej i łącznej nie jest wykluczona.
W ciągu pierwszych 6 miesięcy po wystąpieniu obrzęku proces patologiczny przebiega bezobjawowo. W rzadkich przypadkach pojawiają się kieszenie odblaskowe. Możliwa jest także tymczasowa niewyraźna wizja i postrzeganie kolorów, a sylwetki ludzi i obiektów stają się zamazane. Jednocześnie zaburzone są objawy charakterystyczne dla zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego:
Objawy obrzęku nerwu wzrokowego w początkowym stadium rozwoju ZDH są diagnozowane podczas badania okulistycznego, które pokazuje obecność niewielkich krwotoków na siatkówce wokół dysku. Reakcja na światło pozostaje niezmieniona.
Pojawienie się martwego brodawki nerwu wzrokowego odnotowuje się na etapie rozwoju zaniku lokalnych tkanek. Z tego powodu pojawiają się martwe punkty (mroczki). W zaawansowanych przypadkach pacjent przestaje widzieć duże sektory. Ponadto możliwa jest utrata widzenia obwodowego.
W przypadku objawów zastoju dysku optycznego należy skontaktować się z okulistą. Bez terminowego leczenia proces patologiczny powoduje ślepotę w jednym lub obu oczach.
Diagnoza ZDZN przeprowadzana jest za pomocą oftalmoskopu. Urządzenie pozwala rozważyć stan dna i zidentyfikować obrzęk tkanki. Zanim rozpocznie się procedura, specjalne krople są wprowadzane do narządów wzroku, aby rozszerzyć źrenicę. Następnie skierowana wiązka światła jest podawana do siatkówki oka.
Aby odróżnić zastały dysk optyczny od chorób mózgu, wykorzystuje się MRI i CT. Jeśli to konieczne, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, które pozwala określić przyczyny rozwoju ZDZN. W niektórych przypadkach wykorzystuje się biopsję tkanki mózgowej.
Podstawą leczenia zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego są procedury, których działanie ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny rozwoju procesu patologicznego. W szczególności stosuje się metody eliminacji zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. W tym celu leczenie obrzęku nerwu wzrokowego często uzupełnia interwencja chirurgiczna.
Operacje są przeprowadzane, jeśli ZDZN został sprowokowany przez guzy mózgu dowolnej natury. Podczas zabiegu wycina się przerośniętą tkankę. Również w ramach interwencji chirurgicznej czasami wykonuje się otwór w czaszce, dzięki czemu ciśnienie jest chwilowo normalizowane.
W przypadku obrzęku brodawki nerwu wzrokowego pokazano kortykosteroidy: „metyloprednizolon” lub „prednizon”. Aby zatrzymać proces patologiczny, stosuje się preparaty hormonalne w postaci tabletek lub roztworu.
Aby wyeliminować zastój alkoholu w czaszce, przepisywane są diuretyki: „Furosemid”, „Acetazolamid” i inne. Leki te są również stosowane w postaci tabletek lub roztworu dożylnego. Przy pomocy leków moczopędnych przyspieszenie usuwania nadmiaru płynu z organizmu powoduje zanik obrzęku.
W przypadku zakażenia tkanki mózgowej stosuje się preparaty antybakteryjne o szerokim lub wąskim spektrum działania. Oprócz tych leków stosuje się leki przeciwhistaminowe, które eliminują obrzęki.
W przypadku zastoju dysku optycznego zaleca się żywienie dietetyczne, mające na celu zmniejszenie masy ciała. Takie podejście często pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe i złagodzić stan pacjenta.
W zaawansowanych przypadkach wykonuje się fenestrację osłonki nerwu wzrokowego (obejście). W ramach tej procedury w tkankach otaczających dysk chirurg tworzy otwory, przez które wypływa nadmiar płynu. Ponadto zainstalowano kilka boczników, aby zapewnić wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z rdzenia kręgowego w kierunku jamy brzusznej.
Interwencja chirurgiczna tego typu stosowana jest głównie w łagodnych guzach czaszki.
Jest raczej trudno zapobiec pojawieniu się obrzęku głowy nerwu wzrokowego, ponieważ proces patologiczny rozwija się na tle chorób i zaburzeń, w tym tych, których nie można zapobiec. Aby zapobiec stagnacji w mózgu, zaleca się zapobieganie aktywności mikroflory bakteryjnej i pasożytów, niezależnie od lokalizacji tego ostatniego.
Podczas leczenia patologii zapalnych zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich i zapobieganie przedawkowaniu leków. Szczególnie dotyczy to przypadków stosowania leków przeciwbakteryjnych. Ważne jest również, aby nie przerywać leczenia przed wyznaczonym okresem, nawet jeśli objawy choroby nie przeszkadzają przez kilka dni.
W celu wczesnego rozpoznania obrzęku zaleca się przeprowadzenie badania okulistycznego raz na 6 lub 12 miesięcy. Choroba pojawia się nagle i na początkowym etapie rozwoju nie wywołuje wyraźnych objawów.
Pomimo faktu, że nie ma konkretnych metod zapobiegania temu zaburzeniu, opisane powyżej środki pomagają zmniejszyć ryzyko ZDZN.
Patologia rozwija się na tle zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, które prowadzi do infekcji, stanów zapalnych i innych dolegliwości. Kiedy ZDZN pokazuje stosowanie kortykosteroidów i leków moczopędnych. W zaawansowanych przypadkach leczenie nieprawidłowości przeprowadza się za pomocą interwencji chirurgicznej przez przetaczanie dotkniętych nerwów wzrokowych.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.html
W okulistyce istnieje wiele chorób, które nie wpływają na optyczne postrzeganie otaczającego świata. Należą do nich choroba zwana „zastanym dyskiem nerwu wzrokowego” (ZDZN). Odchylenie nie jest związane z chorobami oczu. Jednak w praktyce lekarze często spotykają się z tym terminem, ponieważ patologia ma bezpośredni wpływ na stan oczu. Definicja dysku stojącego pojawiła się po raz pierwszy w 1866 r. Dzięki niemieckiemu okulistowi Albertowi von Graeffowi.
Nerw optyczny jest unikalną ścieżką, przez którą obraz z aparatu wzrokowego jest przekazywany do receptorów mózgu. Powstałe impulsy są przetwarzane i tworzą początkową informację w spójną całość. Krążenie wilgoci w nerwie wzrokowym następuje przez układ optyczny. W obecności destrukcyjnych procesów w oczach, podtrzymywanie życia zakończeń nerwowych jest zakłócone, co prowadzi do ich śmierci. W rezultacie umiera nerw wzrokowy.
Jedną z przyczyn „uruchomienia” procesów patologicznych jest zastój dysku. Nie każdy pacjent rozumie, że ta diagnoza ukrywa obrzęki. Zastoinowa tarcza nerwu wzrokowego jest nieprawidłowością charakteryzującą się obrzękiem. Występowanie choroby nie jest związane z zapaleniem. Przyczyną jego rozwoju jest niepowodzenie odpływu żylnego i limfatycznego z siatkówki w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
ZDZN nie jest chorobą niezależną, diagnozuje się ją nie tylko u dorosłych, ale także u młodych pacjentów. W przypadku braku kompetentnego i terminowego leczenia stagnacja przekształca się w zanik, który w większości przypadków kończy się ślepotą. Opuchlizna może być jednostronna, ale najczęściej wpływa na dwoje oczu naraz.
Głównym czynnikiem wywołującym rozwój anomalii jest wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Przyczyn tego stanu patologicznego jest wiele:
Uraz oka powoduje również pojawienie się obrzęku i spadek ciśnienia wewnątrz aparatu wzrokowego. Śmierć komórek jest pierwotna lub wtórna. W pierwszym przypadku winna jest predyspozycja genetyczna. Choroba występuje tylko u mężczyzn w wieku od piętnastu do dwudziestu sześciu lat. Wtórna martwica jest powikłaniem przenoszonej patologii, w wyniku którego upośledzone jest krążenie krwi.
Głównym niebezpieczeństwem choroby jest to, że ostrość widzenia przez długi czas pozostaje niezmieniona. Stagnacja, która nie jest leczona, prędzej czy później spowoduje zanik siatkówki. Ponieważ włókna tkankowe nerwu wzrokowego są pod dużym ciśnieniem. Po uruchomieniu procesu destrukcyjnego tkanka nerwowa zostaje zastąpiona łącznikiem, nieodwracalnie tracąc swoją funkcjonalność.
Obraz kliniczny różni się w zależności od etapu anomalii:
Dysk pseudo-przekrwiony jest prawie identyczny pod względem manifestacji z prawdziwą patologią. Obserwuje się wzrost wielkości elementu, który przybiera szaro-różowy odcień, nabiera niejasnego zarysu. Jedyną i główną różnicą jest brak krwotoków i innych destrukcyjnych procesów w aparacie wzrokowym.
Ważne jest regularne odwiedzanie okulisty w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego, co pomoże zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.
Jeśli zignorujesz chorobę i odroczysz wizytę u lekarza, zastój nerwu wzrokowego doprowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, jakie mogą napotkać pacjenci, jest wtórna atrofia. Patologia objawia się najpierw częściowo, a po całkowitej utracie funkcji wzrokowych.
Jeśli nie wykryjesz PPJ na wczesnym etapie, osoba trwale straci zdolność widzenia. Co więcej, proces ten jest nieodwracalny, innymi słowy, pacjent pozostanie niewidomy do końca życia.
Powrót do spisu treści
Stanowi patologicznemu towarzyszy wzrost „martwego pola”. Samodiagnoza w tym przypadku jest zabroniona, ponieważ dysk zastoju nie jest chorobą, ale niebezpieczną manifestacją problemów z centralną częścią mózgu. Przeprowadzenie badania powinno być doświadczonym specjalistą. Bez niezbędnej wiedzy odchylenie łatwo pomylić z niedowidzeniem.
Głównym celem diagnozy jest wykrycie podstawowej przyczyny rozwoju obrzęku. W tym celu przewidziano szereg procedur:
Skuteczność terapii zależy od stadium, w którym choroba została odkryta. Głównym kursem leczenia jest zwalczanie przyczyny, która wywołała obrzęki. W tych ostatnich etapach można przepisywać leki objawowe, ale ich skuteczność jest wątpliwa i często zależy od rodzaju terapii leżącej u podstaw patologii.
Najczęściej przebieg leczenia nie jest wybierany przez optyka, ale przez neurochirurga. Ponieważ główna część przyczyn powodujących zastój dysku, odnosi się do zaburzeń neurologicznych. Równolegle prowadzona jest terapia patogenetyczna i objawowa, która obejmuje:
Dwa ostatnie kierunki mają za zadanie blokować procesy atroficzne.
Powrót do spisu treści
Gdy nowotwór znajduje się w jamie czaszki, wyznacza się operację usunięcia guza. Po wyeliminowaniu czynników, które sprowokowały obrzęk nerwu wzrokowego, pod warunkiem, że atrofia nie miała czasu wpływać na dysk, stan dna wraca do normy w okresie od dwóch tygodni do kilku miesięcy.
Obrzękowi nerwu wzrokowego można zapobiegać poprzez regularne wizyty u lekarza i terminowe leczenie chorób ośrodkowego układu nerwowego. Unikaj urazów głowy, hipotermii i ciężkiego zatrucia.
Jeśli nie można było uniknąć stagnacji głowy nerwu wzrokowego, lekarze prognozują rozczarowanie. Najczęściej niemożliwe jest pełne przywrócenie funkcji wzrokowej, nawet jeśli w początkowej fazie zostanie wykryta dolegliwość. Zdolność widzenia uszkodzonego oka jest zmniejszona, ale w odpowiednim czasie terapia jest utrzymywana.
Obrzęk głowy nerwu wzrokowego jest szybko postępującą patologią. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe może prowadzić do jego rozwoju. W początkowej fazie choroby w żaden sposób nie wpływa na pracę oka, funkcja widzenia pozostaje normalna. Ale wraz z postępem obrzęków, procesy destrukcyjne nie zatrzymują się, a osoba staje się ślepa. Pamiętaj, że im wcześniej lekarz znajdzie chorobę, tym większa szansa na pomyślny wynik.
Z filmu dowiesz się, jak wykryć obrzęk nerwu wzrokowego.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/Jedną z konsekwencji zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki jest zastała głowa nerwu wzrokowego (ONH).
Stan ten nazywany jest obrzękiem, nie jest związany z procesami zapalnymi. Jako niezależna choroba nie jest brana pod uwagę, ale ze względu na towarzyszący jej dyskomfort i znaczne osłabienie funkcji widzenia, wymaga ona także terapii.
Dysk jest lejkowatą częścią nerwu wzrokowego, przez który wychodzą nerwy siatkówki. Jego atrofia prowadzi do zwężenia pola widzenia, silnego spadku jego ostrości i zmiany postrzegania kolorów obrazów. W niektórych przypadkach możliwe jest opracowanie widoku „tunelowego”, tj. zdolność pacjenta do oglądania tylko tych zdjęć, które są bezpośrednio przed nim.
Stopień zwężenia pola widzenia zależy od jakościowych naruszeń integralności tkanek włókien nerwowych w centralnej części siatkówki.
Zwykle płyn tkankowy przepływa swobodnie do jamy czaszki. Opóźniony odpływ wywołuje rozwój zastoju nerwu.
Niebezpiecznym objawem wymagającym pilnego leczenia lekarza jest podwójne widzenie.
Skuteczne leczenie jaskry - krople do oczu Durova.
Dopóki nie zostanie zidentyfikowana inna przyczyna, wszyscy pacjenci podejrzewają nowotwór wewnątrzczaszkowy. Istnieje jednak wiele czynników powodujących ten stan:
Z reguły w przypadku guzów i traumatycznej hipotonii oka dysk zastoinowy charakteryzuje się jednostronną postacią. We wszystkich innych przypadkach - dwustronne.
Na szybkość rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego ma wpływ lokalizacja guza mózgu w stosunku do dróg odpływu płynu, a nie jego wielkość.
Sprawdzony asystent w walce z zapaleniem powiek u dzieci i dorosłych oraz bakteryjnym zapaleniem spojówek - maść do oczu Gentamycyna Dex.
Połączone działanie glikokortykosteroidu i antybiotyku o szerokim spektrum działania - instrukcje stosowania kropli do oczu Dexatobrop.
W miarę rozwoju procesu atroficznego tkanka nerwowa jest zastępowana przez tkankę łączną, co prowadzi do „martwego punktu”. Jest to druga nazwa podobnego stanu, w którym obrazy wizualne nie są już tworzone, gdy fotony świetlne uderzają w dany obszar, w którym nie ma komórek siatkówki.
Jest to poprzedzone kilkoma etapami:
To, co może powiedzieć żółtą plamę na bieli oczu dziecka, opisano szczegółowo w artykule.
Warunek ten zawsze charakteryzuje się wzrostem martwego pola. Jego własna diagnoza jest zabroniona, ponieważ Ten stan nie jest chorobą, ale niebezpiecznym objawem poważnych problemów z centralnymi częściami mózgu. Diagnoza powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalistę, także z tego powodu, że zastój dysku wzrokowego w objawach pierwotnych jest podobny do mniej niebezpiecznego niedowidzenia.
Głównym celem badania jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny obrzęku. W tym celu:
Możliwe są dodatkowe ogólne badania krwi i testy na boreliozę.
Uważam obrzęk za niezależną patologię, gdy dysk wzrokowy nie jest naruszony. W każdym przypadku konieczna jest dodatkowa konsultacja z neurologiem lub neurochirurgiem.
Jeśli określisz przyczynę zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego na etapach 1 i 2, istnieje szansa, aby zapobiec rozwojowi obrzęku i przywrócić granice dysku.
Usuwanie niezakaźnego zapalenia przeprowadza się preparatami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład Indocollir lub Diclofenac. Instrukcje dotyczące stosowania kropli do oczu Indocollir przedstawiono tutaj.
Przyczyny i leczenie żółtych oczu opisano tutaj.
Początkowo obrzęk nie wpływa na normalne działanie funkcji widzenia, ale szybko rozwijający się proces w ciągu kilku dni może prowadzić do ciężkiej ślepoty. To wyjaśnia znaczenie terminowego leczenia. Odzyskiwanie włókien nerwowych jest prawie niemożliwe, dlatego leczenie AZN jest żmudnym i niezwykle złożonym procesem. Jedynymi wyjątkami są włókna, które wciąż mają niszczący wpływ.
Leczenie obrzęku przeprowadza się kompleksowo, stosując konserwatywne i terapeutyczne podejścia, operacje.
Nowy kolor oczu jest możliwy również w przypadku nie 100% widzenia - kolorowe astygmatyczne soczewki kontaktowe.
To mogą być narkotyki:
Chirurgia obejmuje bandażowanie tętnicy skroniowej i komórek macierzystych.
Podczas aktywnej terapii musisz spożywać zwiększoną dawkę witamin i płynów.
Mydriatic do leczenia i diagnozowania chorób w okulistyce - instrukcje dotyczące stosowania kropli do oczu Atropine można znaleźć tutaj.
I czy zapalenie spojówek jest zaraźliwe u dorosłych i dzieci, sprawdź link.
Bez leczenia zastoinowy dysk prowadzi do śmiertelnych konsekwencji - zaniku nerwów i nieodwracalnej utraty funkcji widzenia. Ale nawet operacyjna interwencja chirurgiczna nie może przywrócić całkowicie uszkodzonych włókien nerwowych, a wzrok pacjenta gwałtownie spada.
W początkowej fazie obrzęk nie wpływa na zdolność pacjenta do normalnego widzenia. Pogorszenie następuje dramatycznie. Jest to spowodowane postępującą atrofią nerwu wzrokowego i towarzyszy mu zwężenie pola widzenia oraz zmniejszenie nasilenia tego ostatniego.
Zapobieganie temu schorzeniu ogranicza się do systematycznego badania lekarskiego i terminowego leczenia patologii i chorób ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. Nie możesz także pozwolić na hipotermię i intensywne zatrucie.
Jeśli nie można było uniknąć obrzęku, rokowanie może być najbardziej rozczarowujące: niemożliwe jest całkowite znormalizowanie widzenia, nawet przy wczesnym wykryciu problemu. Zdolność widzenia za pomocą dotkniętego chorobą oka ulegnie pogorszeniu, ale pozostanie z rozpoznaniem i leczeniem obrzęku w pierwszych dwóch etapach.
Zastoinowa ONH jest szybko rozwijającym się obrzękiem, którego przyczyną jest zwiększone ciśnienie śródczaszkowe na tle guzów w mózgu, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i innych niebezpiecznych chorób. Na wczesnym etapie nie wpływa to na funkcje wzrokowe, ale bez zidentyfikowania pierwotnej przyczyny tego stanu i leczenia może mieć nieodwracalne konsekwencje, nawet ślepotę.
Prezentowany materiał ma charakter wyłącznie informacyjny i nie może być traktowany jako przewodnik do samodzielnego leczenia. Zalecenia diagnostyczne i terapeutyczne powinny być wykonywane przez specjalistę w odpowiedniej dziedzinie medycyny.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/redkie/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva-riski-simptomy-lechenie.htmlZastoinowa tarcza wzrokowa (ZDZN) - patologia układu wzrokowego występująca u dzieci i dorosłych. Ma 5 etapów rozwoju i szybkiego postępu. Diagnozę choroby przeprowadza lekarz okulista. Leczenie odbywa się za pomocą leków. Podczas terapii ważne jest, aby być stale monitorowanym przez specjalistę, aby ocenić dynamikę i wybrać, w niektórych przypadkach, podobne leki o bardziej skutecznym działaniu. Rokowanie choroby zależy od ciężkości patologii i czynnika występowania.
Zastoinowa tarcza wzrokowa - obrzęk nerwu wzrokowego, który jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. ZDZN jest charakterystyczny dla dzieci i dorosłych. W 70–95% przypadków choroba ta występuje na tle choroby ośrodkowego układu nerwowego (CNS) i wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki. Na rozwój patologii mają wpływ takie czynniki, jak:
Ta patologia występuje również w przypadku chorób nerek, robaków, niedokrwistości i białaczki (chorób szpiku kostnego). ZDZN u dzieci rozwija się na tle urazu porodowego i wodogłowia (nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu). Mechanizm rozwoju choroby nie jest obecnie w pełni zrozumiały.
Według niektórych naukowców choroba ta występuje wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z powodu opóźnienia płynu tkankowego, który wpływa do czaszki wzdłuż nerwu wzrokowego z powodu kompresji na wyjściu kanału optycznego. Ten punkt widzenia nazywany jest teorią transportu. Z tego powodu pojawia się obrzęk. Niektórzy badacze uważają, że dyski zastoinowe rozwijają się z powodu zaburzeń krążenia (teoria krążenia).
Wyznawcy teorii retencji uważają, że nerw wzrokowy ma błony, które są kontynuacją błon mózgowych. Płyn mózgowo-rdzeniowy przenosi się do trzeciej komory. Jeśli jego odpływ zostanie zakłócony, powstaje nacisk na płytkę sieciową nerwu wzrokowego. W rezultacie dochodzi do naruszenia prądu w nerwach i rozwoju obrzęku.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html