Ostry atak jaskry jest najczęściej diagnozowany w postaci zamkniętego kąta choroby. Często ludzie mylą to zjawisko ze wzrostem ciśnienia i przyjmują leki na nadciśnienie, tym samym pogarszając ich stan. Przyczyna ataku jest ukryta w przesunięciu obiektywu i przesunięciu tęczówki do przodu. Patologia blokuje wypływ płynu wewnątrzgałkowego. W przypadku braku terminowego leczenia zwiększa ryzyko całkowitej utraty wzroku.
Przyczyną problemów z aparatem wzrokowym jest gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Często ostry atak jaskry objawia się na tle przewlekłej patologii z powodu stresującej sytuacji, silnego wysiłku fizycznego lub hipotermii.
Czasami anomalia ujawnia się bez wyraźnego powodu. Dokładne czynniki wpływające na ostre skoki ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze nie zostały jeszcze wyjaśnione. Najczęściej IOP przeskakuje do pięćdziesięciu milimetrów rtęci w wyniku silnego podniecenia. Na przykład wiadomość o śmierci bliskiej osoby lub zawirowaniach finansowych może być impulsem do pojawienia się ostrego ataku.
Ponadto przyczyna rozwoju patologii jest czasami ukryta w wyniku przyjmowania leków zawierających atropinę. Dlatego osobom starszym takie leki podaje się tylko po pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Najczęściej jaskra rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku. W wyjątkowych przypadkach rozpoznaje się go u osób młodszych niż pięćdziesiąt lat.
W zdrowym oku ciśnienie waha się od osiemnastu do dwudziestu dwóch milimetrów rtęci. Taki stan zapewnia nieprzerwany przepływ płynu w obrębie narządu wzroku. Jaskra odnosi się do kilku zjawisk patologicznych, którym towarzyszy stały lub okresowy wzrost IOP.
Nieprawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do problemów ze wzrokiem, zmniejszenia jego ciężkości i patologii nerwu wzrokowego.
Jaskrze towarzyszy niezawodnie krążenie płynu, wilgoć zaczyna się gromadzić. W wyniku tego wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe i zakłóca się proces dopływu krwi. Patologia narządu wzroku z powodu zwiększonego stresu u niego.
Takie odchylenia niekorzystnie wpływają na stan nerwu wzrokowego, ograniczając jego połączenie z mózgiem. W rezultacie cierpi na to funkcja wzrokowa, zawęża się widzenie obwodowe.
Wynikiem procesów patologicznych jest stwardnienie gałki ocznej. Gwałtownemu wzrostowi ciśnienia wewnątrz oka towarzyszy nieznośny ból.
Pierwsze niebezpieczne przejawy patologii to ból i nietolerancja na jasne światło. Co więcej, negatywne objawy szybko rosną i mogą rozprzestrzeniać się na szczękę i głowę. Ból szybko wzrasta, w szczególnie trudnych sytuacjach do niego dołączają wymioty. W praktyce lekarze mieli do czynienia z pacjentami, którzy z powodu negatywnych objawów choroby stracili rozum.
Tęczowe kręgi pojawiające się przed oczami lub świecącymi aureolami są uważane za zwiastuny nienormalnego stanu. Jaskra od wielu lat może czaić się i przejawiać tylko podobnymi objawami. Dlatego pacjenci czasami nawet nie podejrzewają rozwoju poważnej patologii.
Najczęstsze skargi w ostrych atakach jaskry to:
Często patologia objawia się bez „ostrzeżenia”. Atak może się nagle rozwinąć. Najważniejsze jest, aby nie mylić go z kryzysem nadciśnieniowym.
Powrót do spisu treści
Ostry atak jaskry jest niebezpieczną manifestacją, która może powodować szereg patologicznych procesów w organizmie. Ale najtrudniejszą konsekwencją choroby jest ślepota i nieodwracalność.
Jeśli podejrzewasz atak, musisz pilnie odwiedzić oddział okulistyczny najbliższego szpitala. Jeśli to możliwe, odwiedź specjalistyczną klinikę. Ponieważ przy braku efektu terapii lekowej wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna.
Przede wszystkim lekarz mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe, analizuje dolegliwości pacjenta i stan narządu wzroku. U niektórych osób patologii towarzyszą nietypowe objawy. Jest to szczególnie ważne dla właścicieli ciemnej skóry. Mają napad objawiający się niewielkim bólem, ciśnienie prawie nie wzrasta, ale ostrość widzenia gwałtownie spada.
Obowiązkowa przepisana biomikroskopia. W procesie diagnozy lekarz może wykryć następujące odchylenia:
Dokładna diagnoza pomoże w gonioskopii w obu oczach. Badanie umożliwia wykrycie ukrytej blokady przedniej komory oka.
Lekarz o odpowiednich kwalifikacjach powinien wybrać terapię. Niewłaściwe leczenie może pogorszyć stan pacjenta.
Po zdiagnozowaniu i skierowaniu osoby do specjalistycznego oddziału ważne jest podjęcie działań w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i wyeliminowania bólu.
Aby to zrobić, użyj diakarbu lub innego diuretyku (0,5 grama w środku). Do oka wstrzykuje się 1% roztwór pilokarpiny lub innej substancji zwężającej źrenicę i obniżającej ciśnienie krwi. Lek jest używany kilka razy.
Ostry atak jaskry jest patologią wymagającą pilnej opieki medycznej. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe nie zostanie zmniejszone w ciągu dnia, pacjent może oślepnąć i raz na zawsze. Aby tego uniknąć, osoba zostaje umieszczona w szpitalu okulistycznym.
Leczenie ostrego ataku jaskry za pomocą leków obejmuje:
Środki przeczyszczające sól i gorące kąpiele na stopy są przepisywane jako dodatkowe metody leczenia.
Powrót do spisu treści
Jeśli ataku nie można wyeliminować w ciągu dnia, nie jest konieczna interwencja chirurgiczna. W zależności od stanu pacjenta i charakterystyki patologii stosowane są procedury konwencjonalne lub laserowe.
Druga opcja służy do eliminacji bloków wewnątrz aparatu wzrokowego, które zakłócają normalną cyrkulację wilgoci. Aby złagodzić atak i zapobiec nawrotowi nieprawidłowości, w obu oczach wykonuje się laserową irydektomię. Podczas operacji lekarz tworzy mikroskopijne otwory w obwodowej części tęczówki.
Po zabiegu ciśnienie wewnątrzgałkowe stabilizuje się i otwiera się przedni kąt komory. Chirurgia laserowa występuje w znieczuleniu miejscowym.
Istotą operacji jest wyeliminowanie jednostki źrenicowej poprzez utworzenie nowej ścieżki odpływu płynu wewnątrzgałkowego z tylnej komory oka do komory przedniej. W rezultacie szybkość IOP wraca do normy.
Pacjenci z rozpoznaniem jaskry z zamkniętym kątem przesączania powinni mieć informacje na temat możliwości ostrego ataku, objawów patologii. Ważne jest, aby takie osoby przestrzegały pewnych ograniczeń, aby wyeliminować lub przynajmniej zminimalizować ryzyko wystąpienia niebezpiecznego odchylenia:
Ostry i nagły wzrost IOP jest główną przyczyną rozwoju ostrego ataku jaskry. Taka patologia jest bardzo niebezpieczna i wymaga pilnej opieki medycznej. Anomalia zakłóca krążenie krwi w aparacie wzrokowym, a przy braku odpowiedniej terapii prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.
Z filmu dowiesz się pięć faktów na temat ostrej jaskry.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/Z reguły obraz kliniczny ostrego ataku jest wyraźny, a diagnoza nie powoduje trudności. W takim przypadku ważne jest, aby zapewnić niezbędną pomoc osobie tak szybko, jak to możliwe. Głównym celem środków terapeutycznych jest normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego.
W zdrowym oku istnieje dynamiczna równowaga między produkcją i odpływem cieczy wodnistej. Płyn jest wytwarzany przez komórki nabłonkowe ciała rzęskowego i wydalany przez sieć beleczkowatą znajdującą się w rogu przedniej komory oka.
Ostry atak jaskry występuje w wyniku ostrego nakładania się tego kąta, co powoduje naruszenie wypływu płynu wewnątrzgałkowego. Zatem duża ilość cieczy wodnistej gromadzi się w przednich i tylnych komorach oka, wywierając nacisk na struktury gałki ocznej.
Najczęściej ataki zaczynają się o 3-4 rano, a osoba budzi się już z oczywistymi oznakami patologii. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania może prowadzić do poważnych powikłań, w tym utraty wzroku. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Z reguły atak występuje u osób już cierpiących na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Często jednak rozwija się na tle pełnego zdrowia u osób nieświadomych swojej choroby. Warunkiem wstępnym rozwoju ostrego ataku jaskry jest ostry i silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego do 50-80 milimetrów rtęci.
Czynniki prowokujące to zazwyczaj:
Blokada kąta komory przedniej najczęściej występuje u osób z dużą soczewką, cienką rogówką, masywnym ciałem rzęskowym, małym rozmiarem gałki ocznej i niewielką głębokością komory przedniej. Wszystkie te cechy strukturalne są bardziej charakterystyczne dla oczu hipermetropowych. Rozwój wieku soczewki odgrywa również pewną rolę w rozwoju choroby.
Gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego prowadzi do niedożywienia rogówki, co czyni ją mniej przejrzystą. Prowadzi to do lekkiej, prawie niezauważalnej niewyraźnej wizji. Patrząc na źródła jasnego światła można zobaczyć tęczowe koła. Najczęściej ludzie zauważają to wcześnie rano, zaraz po przebudzeniu.
Ostra jaskra może rozwijać się bez żadnych prekursorów, całkowicie spontanicznie i niespodziewanie dla ludzi. Choroba postępuje bardzo szybko, więc przy pierwszych objawach wymaga ona pilnej wizyty w szpitalu.
W ostrym ataku jaskry objawy są zwykle wyraźne. Najczęstszym z nich jest ostry, nieznośny ból w dotkniętym chorobą oku, promieniujący do odpowiedniej połowy głowy. Ból występuje w wyniku ściskania zakończeń nerwowych tęczówki i ciała rzęskowego. Ze względu na wzrost IOP podczas badania palpacyjnego możliwe jest wykrycie znacznej twardości gałki ocznej. Okuliści nazywają takie „oko” kamieniem.
Inne objawy patologii:
Ostrego ataku jaskry nie należy mylić z zapaleniem tęczówki, obrzękiem zaćmy, zwichnięciem soczewki, kryzysem jaskrowo-cyklicznym, jaskrą neowaskularną i innymi chorobami, które powodują wtórne zwiększenie IOP. Czasami ból oka może być oznaką migreny lub nerwobólu migrenowego.
Ze względu na zwiększone IOP, tęczówka jest przesunięta do przodu, dzięki czemu kąt komory przedniej staje się zbyt wąski. Wypływ płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzony, co dodatkowo pogarsza kondycję człowieka. Objawy pojawiają się bardzo szybko i nigdy nie znikają same.
Podczas ataku dotyczy to prawie wszystkich struktur gałki ocznej. W przypadku braku opieki medycznej taka jaskra prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce i / lub nerwu wzrokowym. Pociąga to za sobą całkowitą utratę wzroku, której nie można przywrócić.
Program diagnostyczny zwykle obejmuje badanie i badanie pacjenta, pomiar ostrości i pola widzenia, refraktometrię, tonometrię, mikroskopię, gonioskopię i oftalmoskopię. W trakcie badania zwykle obserwuje się zmniejszenie ostrości i zwężenie pól widzenia na dotkniętym chorobą oku.
Podczas mikroskopii można zaobserwować zaczerwienienie i obrzęk spojówki, zmętnienie rogówki, obrzęk nabłonka rogówki, obecność mętnych wtrąceń w cieczy wodnistej, rozszerzenie naczyń tęczówki. Czasami możliwe jest wykrycie osadów na wewnętrznej powierzchni rogówki. W przypadku ostrego ataku jaskry źrenica bardzo się rozszerza, staje się asymetryczna, zielonkawa, nie reaguje na światło i nie dostosowuje się.
Gonioskopia pomaga wykryć zwężony kąt komory przedniej. Oftalmoskopia nie zawsze ma charakter informacyjny z powodu zmętnienia przezroczystych mediów oka. W przypadku udanych badań dna oka, można zobaczyć obrzęk i zaczerwienienie głowy nerwu wzrokowego.
Pacjent otrzymuje również biometrię ultradźwiękową (b-scan), test kompresji Forbesa, tonometrię dzienną, topografię. Wymagane jest dostarczenie ogólnej analizy krwi i moczu, RW i określenie poziomu glukozy we krwi. W razie potrzeby wyznacza się konsultacje z terapeutą i / lub endokrynologiem. Dopiero po pełnym badaniu pacjent otrzymuje ostateczną diagnozę jaskry.
Kiedy pojawiają się objawy patologii, osoba powinna się uspokoić, wezwać karetkę, zająć pozycję leżącą i spokojnie czekać na przybycie specjalistów. Należy pamiętać, że czasami pilne wezwanie do opieki medycznej pomaga zachować wzrok.
Panikowanie i bezmyślne zakopywanie czegoś w oczach jest surowo zabronione. Przed przybyciem brygady pogotowia możesz wziąć gorącą kąpiel stóp - zmniejszy to przepływ krwi do głowy i sprawi, że poczujesz się trochę lepiej.
Opieka w nagłych przypadkach ostrego ataku jaskry polega na pozajelitowym (dożylnym) podaniu 500 mg diakarbu i doustnym podaniu 500 mg tego samego preparatu. Przed dotarciem do szpitala co 10 minut przez 1 godzinę do zaatakowanego oka wkrapla się 1% roztwór pilokarpiny. W przypadku silnego bólu, domięśniowe wstrzyknięcie 2 ml 50% Analginu, 30 mg Ketorolu. Noś pacjenta w pozycji leżącej.
Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjentowi zostaje skierowany do odpowiedniego specjalisty. Leczenie ostrego ataku jaskry powinno być przeprowadzane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza w szpitalu okulistycznym.
Miejscowo przepisane krople do oczu do jaskry. Najczęściej stosowane leki to:
Dodatkowo mogą być przepisywane środki osmotyczne (gliceryna, mocznik), kortykosteroidy (deksametazon) lub inne niezbędne leki. Pozajelitowo pacjent może wprowadzić mannitol, furosemid, środki uspokajające, środki przeciwbólowe, leki przeciwwymiotne. Jeśli IOP nie spada poniżej 35 milimetrów rtęci przez 3-4 godziny, pacjent otrzymuje mieszankę lityczną (Aminazin, Difhenhydramine i Promedol).
W przypadku braku oczekiwanego efektu przez 12-24 godziny zaleca się zabieg chirurgiczny (laserowa irydo- i gonioplastyka, operacje przeciwgrzybicze). W przypadku nie zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej jaskra z zamkniętym kątem przesączania prowadzi do szybkiej utraty wzroku. Więcej na temat leczenia jaskry laserem?
Możliwe jest zapobieganie ostremu atakowi poprzez wczesne wykrycie podwyższonego IOP. Pacjentom przepisuje się specjalne leki, które pomagają osiągnąć i utrzymać docelowy poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci z jaskrą powinni być świadomi ryzyka ataku i unikać narażenia na czynniki prowokujące.
Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do całkowitej utraty wzroku. Choroba wymaga pilnej opieki medycznej i hospitalizacji w nagłych wypadkach w szpitalu okulistycznym. Leczenie szpitalne powinno trwać co najmniej 5-7 dni.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.htmlOstry atak jest charakterystyczny dla jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Bardzo często atak jaskry jest mylony z kryzysem nadciśnieniowym, którego leczenie tylko pogarsza stan. Przyczyną ataku jest przesunięcie soczewki i tęczówki do przodu, co powoduje naruszenie wypływu płynu i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ostry atak jaskry blokuje wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Taki stan jest pilny, może prowadzić do całkowitej ślepoty.
Ponad 90% przypadków jaskry występuje w chorobie otwartej. Charakteryzuje się naruszeniem drenażu oka bez całkowitego pokrywania się. Dlatego ciśnienie wzrasta stopniowo, objawy nie występują. Jaskra z otwartym kątem przebiega niezauważona, ostre ataki są dla niej nietypowe.
Niebezpieczeństwo jaskry otwartego kąta polega na tym, że pole widzenia zwęża się stopniowo przez kilka lat. Więc człowiek nie może zauważyć oślepienia, ujawniając nagle ślepotę jednego oka.
Czasami pacjenci skarżą się na pojawienie się tęczowych kółek wokół źródła światła, rozmycie wzroku, dyskomfort i szybkie zmęczenie oczu, co jest związane z osłabieniem zakwaterowania (zdolność do odróżniania i wyraźnego widzenia obiektów w różnych odległościach).
Jaskra z zamknięciem kątowym charakteryzuje się blokowaniem dostępu do systemu drenażowego oka, w wyniku czego gromadzi się płyn wewnątrzgałkowy. Zaburzenia widzenia występują, gdy kąt komory przedniej zachodzi na tęczówkę. Taki stan powoduje wzrost ciśnienia i ostry atak jaskry.
Ostry atak jaskry charakteryzuje się nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego do 50 mm. Hg Art. i powyżej. Konkretne przyczyny ataku nie są w pełni zrozumiałe. Często jest to wynik podniecenia i niepokoju. Przyczyną gwałtownego wzrostu presji mogą być wiadomości o chorobie lub śmierci bliskiej osoby, bankructwie, kłótni i innych silnych emocji.
Ponadto atak może wywołać niektóre leki. Narażenie na atropinę i analogi może powodować wzrost ciśnienia w oku. Starsi ludzie mogą wejść w takie środki dopiero po pomiarze ciśnienia.
Zdrowe oko może być podatne na ataki bez wyraźnego powodu. Zwykle zaczyna się nagle, w nocy lub rano. Najczęściej starsi ludzie cierpią na jaskrę, rzadziej u pacjentów poniżej 50 roku życia.
Ryzyko ostrego ataku jaskry wzrasta po 60-70 latach, chociaż w każdym innym wieku może być zdiagnozowane. Napady u niemowląt występują z częstotliwością 1 raz na 10 000 dzieci. W okresie od 40 do 50 lat chorobę rozpoznaje się u 0,1% osób. Po 60-70 lat ostry atak jaskry występuje u 1,5-2% populacji.
Ostra jaskra jest jedną z głównych przyczyn ślepoty. Bez kompetentnego i terminowego leczenia nie da się tego uniknąć. Spośród wszystkich niewidomych na świecie 13,5% straciło wzrok z powodu ostrego ataku jaskry, czyli 5 milionów osób.
W zdrowym oku ciśnienie nie przekracza 18-22 mm. Hg Art. Podobne zjawisko występuje przy bilansie dopływu i odpływu cieczy. Jaskra - grupa stanów związanych ze stałym lub regularnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Przekroczenie poziomu tolerancji prowadzi do rozwoju wady wzroku, zmniejszenia ostrości i patologii nerwu wzrokowego.
Jaskra charakteryzuje się upośledzonym krążeniem płynu. Następnie płyn gromadzi się, ciśnienie wewnątrz oka wzrasta. Gdy ciśnienie wzrasta, dopływ krwi zostaje zakłócony. Wady elementów oka są spowodowane zwiększonym obciążeniem.
Te deformacje niekorzystnie wpływają na nerw wzrokowy, ograniczoną komunikację z mózgiem. W ten sposób upośledzona jest funkcja widzenia, wpływa na widzenie obwodowe i pole widzenia jest ograniczone.
Istnieje kilka oznak przyszłego wystąpienia jaskry. Tak więc podczas zamglenia wzroku i pojawienia się tęczowych okręgów wokół źródła światła, należy pilnie skontaktować się z okulistą. Tak jest w przypadku, gdy możesz zadzwonić po karetkę.
Objawy te są charakterystyczne dla szybkiego wzrostu ciśnienia w oku, w którym zaburzenia metaboliczne w rogówce są zaburzone. Interwencja w metabolizmie prowadzi do zmętnienia rogówki, które objawia się mgłą i tęczowymi okręgami.
Możesz odróżnić patologię od zwykłego blasku źródła światła takiego jak to: przed ostrym atakiem osoba widzi wokół siebie tęczową aureolę, którą zdrowi ludzie widzą na całym świecie w mglistej i pochmurnej pogodzie.
Trudno jest ocenić różnice, jeśli pacjent nie miał wcześniej ataków jaskry. Najczęściej jaskra jest ograniczona do tych objawów, bez rozwoju ostrego ataku. Jeśli masz zwiększone ryzyko, musisz być stale monitorowany przez lekarza i szukać pomocy przy pierwszych objawach. Zdarza się, że ostry atak jaskry nie daje sygnałów i nieoczekiwanie się rozwija.
Początkowo występuje atak jaskry, światłowstręt i ból oka. Charakteryzują się szybko rozwijającym się charakterem. Bolesne odczucia mogą obejmować głowę po stronie dotkniętego chorobą oka. Czasami ból rozprzestrzenia się na górną i dolną szczękę.
Ból rośnie bardzo szybko. Taka intensywność jest możliwa, do której dołączają nudności i wymioty. Rzadko, ale z powodu bólu w trakcie jaskry następuje utrata rozumu.
Wymioty i objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych są często przyczyną błędnej diagnozy. Pacjenci z ostrym atakiem jaskry są omyłkowo wysyłani do lekarza ogólnego, neurologa, a nawet specjalisty od chorób zakaźnych. Złe diagnozy mogą być zatruciem, krwotokiem w mózgu, zakaźnym zapaleniem wątroby i tak dalej.
To dziwne, ponieważ oznaki zniekształcenia oka w jaskrze są oczywiste i mogą być odróżnione nawet przez przeciętnego pracownika medycznego.
Aby rozpoznać główny objaw - konsolidację oczu - można poczuć chore i zdrowe oko, a przy jaskrze obustronnej pożądane jest zaproszenie zdrowej osoby do rozróżnienia.
Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma atak, należy go wysłać do oddziału okulistycznego (okulistycznego) szpitala. Najlepiej jest udać się do specjalistycznej kliniki, ponieważ z nieskutecznością terapii lekowej wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Najpierw lekarz musi zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, ocenić stan oka, przeanalizować dolegliwości pacjenta. Zgodnie z wynikami tych badań pacjent jest pilnie wysyłany do oddziału okulistycznego.
Warto wiedzieć, że niektórzy pacjenci mogą mieć nietypową manifestację (szczególnie u Czarnych). Atakowi towarzyszy lekki ból, ciśnienie jest niewiele wyższe niż próg tolerancji, ale wizja wciąż się pogarsza.
Biomikroskopia podczas ataku wykazuje takie wady:
Gonioskopia jest wskazana po usunięciu obrzęku rogówki. Procedurę można przeprowadzić za pomocą terapii przeciwnadciśnieniowej (glicerol, hipertoniczna maść z solą fizjologiczną). Dokładne określenie diagnozy pozwala na gonioskopię sparowanych oczu. Badanie umożliwia identyfikację ukrytej blokady przedniej komory oka.
Leczenie ostrego ataku powinno być przeprowadzone przez okulistę lub przedstawiciela medycznego, który ma wystarczające kwalifikacje. Inna terapia ostrej jaskry tylko pogarsza stan pacjenta.
Po diagnozie i przed wysłaniem pacjenta na specjalny oddział należy podjąć środki, które pomogą zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i złagodzić ból. W tym celu należy użyć diakarbu lub innego środka moczopędnego (0,5 g do wewnątrz), w oku 1% roztworu pilokarpiny lub w inny sposób, zwężając źrenicę z działaniem hipotensyjnym (zdolność obniżania ciśnienia krwi). Bury oznacza kilka razy.
Leki na ból i wymioty są przepisywane przez objawy. Przy nieskuteczności tej terapii zaleca się rozpoczęcie wprowadzania mieszaniny litycznej w ciągu czterech godzin. To jednorazowa procedura.
Skład mieszaniny litycznej:
Po wprowadzeniu leków musisz pozostać w pozycji leżącej przez 3 godziny. Jeśli atak trwa dzień bez leków, konieczna jest operacja.
Dwa dni później zalecono laserową irydektomię (usunięcie części tęczówki). Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.
Laserowa irydektomia pozwala przywrócić połączenie między kamerami oka. Zaleca się laserową irydotomię w celu złagodzenia ataku (skuteczność wynosi 75%). Gdy niewydolność wymaga trabekulektomii (tworzenie ścieżki odpływu płynu z komory przedniej pod spojówką).
Jaskra jest dużą grupą chorób oczu charakteryzujących się stałym lub okresowym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, po którym następuje rozwój typowych wad pola widzenia, zmniejszenie widzenia centralnego i zanik nerwu wzrokowego.
Atak jaskry rozwija się w wyniku szybkiego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, któremu towarzyszą poważne objawy kliniczne. Występuje częściej u osób starszych, z jednej strony. Czynniki prowokacyjne to zwykle przeciążenie nerwów, stres.
Prekursorem ostrego ataku jaskry może być niewyraźne widzenie i pojawienie się tęczowych okręgów wokół źródeł światła. Zjawiska te są spowodowane nagłym i szybkim wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, które zakłóca procesy metaboliczne w rogówce. W wyniku tego rogówka staje się mętna, co powoduje niewyraźne widzenie. Patrząc na źródło światła, pacjent widzi wokół siebie ten sam okrąg tęczy, co zdrowa osoba widząca wokół źródła światła na zewnątrz w mglistą pogodę. Pacjenci, którzy nigdy nie mieli ostrego ataku, mogą nie wiedzieć, że są zwiastunami ostrego ataku jaskry. Czasami przez wiele lat Gluacoma pojawia się tylko jako prekursor. Jednak ostry atak jaskry nie zawsze jest poprzedzony przez jego prekursorów i może rozpocząć się dość niespodziewanie, zarówno dla samego pacjenta, jak i dla niego (P. I. Lebehov, 1982).
Początek ataku charakteryzuje się nagłym pojawieniem się ostrego bólu oka promieniującego do odpowiedniej połowy głowy. Ostrość wzroku gwałtownie maleje, dopóki nie zostanie zachowana tylko percepcja światła. Bólowi mogą towarzyszyć nudności, wymioty, zawroty głowy, silne dreszcze, ogólne złe samopoczucie. Czasami może wystąpić gorączka. Objawy te utrudniają diagnozowanie i prowadzą do niewłaściwego leczenia, więc jeśli masz powyższe objawy, musisz dokładnie wyjaśnić historię (jaskrę), i powinieneś dowiedzieć się, jakie leki pacjent wziął przed atakiem (mydriatic, na przykład atropina, przyczyniają się do rozwoju ataku).
Świetne informacje w tej patologii ujawniają badanie wzroku. Nawet przy badaniu powierzchniowym można zobaczyć zaczerwienienie oka, szeroką rozszerzoną źrenicę o owalnym kształcie i brak reakcji na światło, a także zmianę koloru. Zamiast czerni w ostrej jaskrze, źrenica wydaje się zielonkawa, ale najważniejszym objawem jaskry jest ostre stwardnienie oka. Palpacja gałki ocznej jest zdeterminowana przez znaczny wzrost jej napięcia i bolesności, oko sprawia wrażenie „kamienia”. Ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta (do 70-100 mm Hg. Art.). Dno oka jest zwykle niemożliwe do sprawdzenia lub widoczna jest hiperemiczna głowa nerwu wzrokowego, rozszerzone żyły, blada siatkówka.
Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana między ostrym atakiem jaskry a zapaleniem tęczówki. W przypadku zapalenia tęczówki oka oko ma zastrzyk okołoporodowy, rozpoczyna się natychmiast od rąbka, rogówka jest przezroczysta, komora przednia ma średnią głębokość, źrenica jest wąska, wzór tęczówki jest zamazany, a co najważniejsze, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest normalne lub nawet niskie (16-17 mmHg), a oko nie jest normalne wrażenia z „kamienia”. Ból jest ograniczony do oka i orbity. Zróżnicowanie tych stanów jest konieczne, ponieważ opieka w nagłych wypadkach i leczenie są dla nich różne. Błąd może być śmiertelny dla pacjenta, jeśli podczas ostrego ataku jaskry stosowane są mydriatyki zamiast miotyków (N. A. Yushko i in. 1980).
Uwaga Zapalenie tęczówki jest chorobą zapalną tęczówki (zapalenia tęczówki) w połączeniu ze stanem zapalnym ciała rzęskowego (cyklit).
Głównym celem jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i normalizacja krążenia krwi w oku, aby przywrócić odżywianie siatkówki i nerwu wzrokowego. Aby to zrobić, wyznacz 1% pp pilokarpiny co 15, a następnie 30 minut. 2 krople każda, wstrzyknięta podskórnie promedol. Wewnątrz daje 40-60 mg furodemida. Zaleca się wprowadzenie środków uspokajających. Jeśli przez 3-4 godziny nie ma efektu podczas leczenia, zaleca się wprowadzenie „mieszaniny litycznej” w v / m (1 ml 2,5% p-raaminazyny, 1 ml 2,5% pipolfenu, 1 ml 2% p-ra promedolu ). Pokazuje chałupę solankową, gorącą kąpiel stóp. Hospitalizacja w specjalistycznym szpitalu.
http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/295.htmlJaskra jest przewlekłą chorobą oczu, kotem, który charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP), postępującą atrofią nerwu wzrokowego, zaburzeniami widzenia wzrokowego, zmniejszeniem widzenia centralnego. Prowadzi do nieodwracalnej utraty funkcji wizualnych. W przypadku korzeni komicznych z zamknięciem kątowym tęczówka częściowo lub całkowicie pokrywa obszar filtrowania kąta - beleczka.
Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania, wynikający z gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), który powoduje upośledzenie krążenia krwi w oku i może prowadzić do nieodwracalnej ślepoty. Występuje z całkowitym zaprzestaniem odpływu cieczy wodnistej oka z powodu zamknięcia kąta komory przedniej przez korzeń tęczówki. Atak har-Xia z pojawieniem się ostrego bólu głowy w odpowiedniej połowie głowy (a nie w oku). Bólowi towarzyszy bradykardia, nudności, wymioty i może promieniować do serca lub żołądka (naśladując dusznicę bolesną lub ostre choroby brzucha). Wśród wielu dolegliwości pacjenci zwykle nie zwracają uwagi na zmniejszone widzenie chorego oka i pojawienie się kółek tęczowych podczas patrzenia na źródło światła.
Podczas badania mieszany zastrzyk stojącej gałki ocznej. Obrzęk rogówki występuje z naruszeniem jego przezroczystości i strzępienia komory przedniej z powodu wysunięcia tęczówki z przodu. Z powodu niedowładu zwieracza źrenicy rozwija się rozszerzenie źrenic bez reakcji źrenicy na światło. Szczegóły dna oka nie są wyraźnie widoczne z powodu naruszenia przezroczystości rogówki; zauważ obrzęk nerwu wzrokowego i żył siatkówki. IOP zwiększono do 60-80 mm Hg, omacywanie oka jest twarde jak kamień. Odwrotny rozwój ostrego ataku wiąże się ze zmniejszeniem wytwarzania cieczy wodnistej przez ciało rzęskowe w wyniku zahamowania jego funkcji wydzielniczej. Ciśnienie w tylnej komorze zmniejsza się, korzeń tęczówki stopniowo odsuwa się od kąta komory przedniej. Po każdym ataku pozostają goniosinechia, czasami tylna synechia i sektorowa atrofia zrębu tęczówki. Przedłużony atak jaskry może prowadzić do całkowitej ślepoty lub zachowania percepcji światła z nieprawidłową projekcją.
Diagnoza Dif. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania należy odróżnić od wtórnej jaskry, ostrego zapalenia tęczówki, urazów narządu wzroku, jak również od przełomu nadciśnieniowego i innych chorób, którym towarzyszy zespół czerwonych oczu lub silny ból głowy. Ostry atak różnicy jaskry. z ostrym zapaleniem tęczówki.
Ostry atak jaskry Przyczyny: silne podniecenie emocjonalne, stres, rozszerzenie źrenic, ciężka praca fizyczna, długa praca z pochyloną głową, silne chłodzenie lub przegrzanie, spożycie dużej ilości płynu.
Wiek powyżej 40 lat. Bolukrug wokół oka, promieniujący wzdłuż nerwu trójdzielnego, bóle głowy, tęczowe kółka podczas patrzenia na źródło światła, mgła w oku, zmniejszone widzenie. Ból pojawia się w drugiej połowie dnia, wtrysk gałki ocznej z niebieskawym odcieniem, wszystkie widoczne naczynia gałki ocznej (przekrwienie żylne) są powiększone, rogówka jest pełna i mętna, jej powierzchnia jest szorstka, przednia komora jest mała lub nieobecna, występuje pojedynczy kolor, kolor się nie zmienia. -45 mmHg i więcej).
Ostre zapalenie tęczówki i jąder Przyczyny: przeziębienie, ARVI, infekcje, dorastał, samo oko, nie ma opalizujących kręgów, patrząc na źródło światła, nie ma spadku widzenia. W nocy pojawiają się bóle, zapalenie jabłuszka oka jest zapalne, przeważa zastrzyk okołonerwowy, rogówka jest przezroczysta, gładka, błyszcząca, mogą występować osady na śródbłonku Komora przednia jest środkowa, głęboka, nierówna, obrzęk obrzęk, kolor się zmienia.
Leczenie. Ostry atak jaskry. Stosuje się krople M-cholinomimetyków: 1% pp Pilocarpiny wkrapla się w pierwszej godzinie co 15 minut. Pilokarpina powoduje trwałe zwężenie źrenicy, podczas gdy tęczówka staje się cieńsza i przestaje blokować kąt komory przedniej. Jednocześnie przepisuj leki, które zmniejszają produkcję cieczy wodnistej (0,5% roztwór tymololu lub 2% roztwór dorzolamidu). Wewnątrz acetazolamid przepisuje się w dawce 0,25-0,5 g 2-3 r dziennie i dożylnie furosemid w dawce 20-40 mg dziennie. Jeśli atak nie zatrzyma się w ciągu 12-24 godzin, wykonuje się irydektomię laserową.
Ostry atak wtórnej jaskry bez znaczących różnic zwykle występuje u pacjentów z różnymi chorobami lub urazami oczu, więc może pojawić się u młodszych pacjentów. Zapisywanie wzroku pacjenta zależy w dużej mierze od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie. Dlatego, gdy zapewnia się opiekę w domu, lekarz powinien jak najszybciej zorganizować hospitalizację pacjenta w szpitalu okulistycznym.
http://studfiles.net/preview/3095911/page:44/Ostry atak jaskry charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia w gałkach ocznych. Z powodu nagromadzonych nieregularności obiektyw przesuwa się do przodu, przeciągając tęczówkę nad nią. W tym przypadku krążenie płynu wewnątrzgałkowego spowalnia, aż do całkowitego ustania wypływu cieczy wodnistej.
Tylko jeden taki skok ciśnienia może prowadzić do całkowitej utraty wzroku, dlatego pacjent z objawami ostrego ataku jaskry wymaga pilnej opieki medycznej. Natychmiastowe leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego oszczędza wzrok i zapobiega rozwojowi powikłań.
Pomiar napięcia wewnątrz oka jest pierwszym krokiem do podejrzenia jaskry. Ważne jest dokładne określenie stanu, ponieważ jaskrę z zamkniętym kątem przesączania można łatwo pomylić z kryzysem nadciśnieniowym. Próba udzielenia pierwszej pomocy zgodnie z zasadami kryzysu nadciśnieniowego znacznie zwiększy prawdopodobieństwo nieodwracalnej utraty wzroku.
Normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe nie przekracza 22-24 mm Hg. Wartości w zakresie od 18 do 22 mm pozostają niezmienione ze względu na ruch wchodzącego i wychodzącego cieczy wodnistej. Płyn ten, przypominający krew w swoim składzie, nie zawiera prawie żadnego białka. Ale odżywia zewnętrzne obszary oka i utrzymuje poziom napięcia niezbędny do ostrego widzenia.
Przy nagłym ataku równomierny ruch płynu zatrzymuje się. Niewprawne oko ma do czynienia z obciążeniem przekraczającym dopuszczalne limity 3-4 razy. Komórki nerwu wzrokowego są zdeformowane, informacja z zewnątrz oka już nie dociera. Pole widzenia staje się mniejsze, a przywrócenie go nie będzie możliwe.
Ostry atak jaskry jest niebezpieczny ze względu na jej nagłość. W ciągu jednej minuty ciśnienie w zdrowym oku może skakać z 22 do 60–80 mm. Hg Art. lub nawet wyżej. Tylko pierwsza pomoc w ostrym ataku jaskry gwarantuje bezpieczeństwo widzenia w przypadku niespodziewanej porażki.
Spontaniczna natura skoku nie określa dokładnie jego przyczyn. Wśród warunków wstępnych są:
Maksymalne ryzyko ostrego ataku jaskry u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, zwłaszcza jeśli skok nie występuje po raz pierwszy. Przeciętnie jedna starsza osoba na sto cierpi z powodu gwałtownego spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego. Szanse na ciemnoskórych pacjentów rosną: członkowie rasy Negroid są zazwyczaj bardziej podatni na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania.
Czasami niemożliwe jest zmierzenie napięcia w oku (brak warunków, sprzętu itp.) I nie jest jasne, czy pacjent ma jaskrę. Bez dodatkowych informacji niemożliwe jest określenie kierunku pierwszej pomocy. W tym przypadku główną metodą diagnozy jest kontrola wzrokowa oka pacjenta. Zwróć uwagę na następujące zmiany:
Pomimo niezwykłego wyglądu niebezpieczeństwo ucznia z ostrym atakiem jaskry nie jest narażone. Pierwsza pomoc jest wystarczająca, aby przywrócić jej normalne właściwości. W nerwie wzrokowym zachodzą śmiertelne zmiany: nie można już przywrócić umierających komórek.
Ostremu atakowi jaskry towarzyszą specyficzne odczucia i zaburzenia widzenia. Pacjent, który zgłosił się do placówki medycznej w odpowiednim czasie, ma większe szanse na utrzymanie widzenia obwodowego i zdolności widzenia. Możliwości pierwszej pomocy są wielokrotnie zwiększane, jeśli pacjentowi udało się prawidłowo opisać doznania, których doświadczył.
Do diagnozy ostrego ataku i terminowej pierwszej pomocy największe znaczenie mają następujące objawy:
Nawet doświadczeni pracownicy pierwszej pomocy mają problemy z określeniem natury chorób oczu. Standardowe objawy jaskry można przypisać ogółowi: przecinają się z wieloma chorobami. Aby uzyskać dokładną diagnozę, połącz świadectwo pacjenta, wynik badania wzrokowego i informacje o tym, czy pacjent miał wcześniej ostry atak jaskry.
Największe trudności pojawiają się przy określaniu ostrej jaskry u ciemnoskórych pacjentów. Skargi są ograniczone do pogorszenia widzenia, podczas gdy ból nie przekracza dopuszczalnych limitów. Dodatkowe objawy pomogą ustalić prawdziwy ostry atak:
Jeśli diagnoza jest nadal niemożliwa do wykonania, wówczas badanie gonioskopowe jest przydzielane, gdy tylko jest to możliwe.
Pomoc w nagłych przypadkach jaskry polega na zatrzymaniu ostrego ataku i zapobieganiu dalszej utracie wzroku. Konieczne jest zdefiniowanie naruszenia jako jaskry i przepisanie leków w celu złagodzenia stanu pacjenta.
Obowiązkowe jest przepisywanie leków moczopędnych - leków zmniejszających poziom płynu w organizmie. Przyspieszają regulację ilości cieczy wodnistej oka, pomagając przywrócić zdrową równowagę. Lek o działaniu hipotensyjnym jest zakopany w oku: rozwiązanie umożliwia otwórowi otwierającemu światło powrót do pierwotnej postaci dzięki normalizacji napięcia w naczyniach wzroku. W razie potrzeby przepisać środki przeciwbólowe.
Pełna diagnoza i leczenie jaskry następuje po wysłaniu pacjenta do okulistycznego oddziału klinicznego. Zadaniem pracowników pierwszej pomocy jest zatrzymanie ataku przed transportem pacjenta, w celu usunięcia głównych objawów i zespołu bólowego.
Standardowa procedura:
Leki przeciwbólowe i leki przeciwwymiotne przepisują objawy. Atak, kontynuowany bez odpowiedzi na konserwatywne metody pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, jest wskazaniem do zabiegu.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/sleznye-organy/glaukoma/neotlozhnaya-pomoshh-pri-ostrom-pristupe-glaukomy/Choroba taka jak jaskra jest powszechnie znana. Podstawą choroby jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jednak niewiele osób wie, że jaskra może wystąpić w postaci ostrych ataków. Jakie są przyczyny tego stanu? Jakie są cechy manifestacji ostrej jaskry? Co obejmuje pierwsza pomoc? Ten artykuł odpowie na wszystkie te pytania.
Jaskra jest podstępną chorobą, która może być bezobjawowa przez długi czas. Niebezpieczeństwo tej patologii może doprowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku.
Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zmniejszoną jakością widzenia, a także zwężeniem pola widzenia. Najczęściej dzieje się to na tle nadciśnienia ocznego lub zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ciśnienie wewnątrz oka zależy od stosunku produkcji i wypływu cieczy wodnistej. Nadciśnienie oczne występuje, gdy istnieją przeszkody, które zakłócają normalny odpływ wydzieliny z oczu. Ciśnienie wzrasta do krytycznych liczb, z którymi organ wzrokowy nie może sobie poradzić.
Ostry atak jaskry zwykle występuje na tle całkowitego dobrego samopoczucia. Stopniowo zwiększa się ból gałki ocznej. Równolegle pojawia się ból głowy, najczęściej w jednej części głowy. Najczęściej zwiększają się także wskaźniki ciśnienia krwi. Osoba może doświadczyć nudności, wymiotów i bólu brzucha.
Jakość widzenia pogarsza się. Pacjenci widzą wszystkie obiekty jak przez mgłę. Czarna plama może pojawić się przed oczami lub aureolą podczas patrzenia na źródło światła.
W przypadku kontroli wzrokowej zauważalne przekrwienie gałki ocznej (zaczerwienienie). Powierzchniowe naczynia rozszerzają się i skręcają. Jasna tęczówka nabiera zielonkawego odcienia.
Mechanizmem wyzwalającym w rozwoju ataku jaskry może być upośledzone krążenie krwi, zmiany zwyrodnieniowe włókien światłowodowych, ściskanie nerwów. Czynniki prowokujące obejmują również hipotermię, zmęczenie, stres, długi pobyt z opuszczoną głową.
Początkowe stadia choroby absolutnie nie mogą się ujawnić. Często pojawienie się objawów klinicznych wskazuje na rozwój nieodwracalnych procesów nerwu wzrokowego.
W miarę postępu choroby zwężenie pola widzenia staje się tak silne, że osoba widzi niepełny obraz. Istnieje tak zwany efekt widzenia tunelowego. Próbując spojrzeć na obiekty, defekty pojawiają się w postaci okręgów, pierścieni, luminescencji.
Istnieją dwie formy choroby - otwarty kąt i zamknięty kąt. Ostry atak jest bardziej charakterystyczny dla drugiego typu jaskry, gdy zachodzi jednoczesne nakładanie się odpływu cieczy wodnistej. Typ otwartego kąta diagnozuje się w dziewięćdziesięciu procentach przypadków. W takim przypadku dochodzi do naruszenia funkcji systemu odwadniającego, podczas gdy naturalny dostęp do niego jest otwarty.
Zwiększone IOP z jaskrą otwartego kąta występuje stopniowo. Proces patologiczny może rozwinąć się w ciągu kilku lat. Czasami osoba całkowicie przypadkowo odkrywa, że widzi tylko jedno oko.
W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania charakteryzuje się nakładaniem się kąta przedniej komory przez tęczówkę. Brak dostępu do naturalnego systemu drenażu oka powoduje ostry atak.
Przyczyną blokady kąta oka, która prowadzi do ostrego nakładania się odpływu cieczy wodnistej, mogą być cechy struktury anatomicznej, a mianowicie:
Przyczyny nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są obecnie w pełni zrozumiałe. Istnieją przypadki, gdy atak jaskry występuje bez oczywistego powodu. Eksperci twierdzą jednak, że zagrożone są następujące kategorie ludzi:
Najczęściej atak następuje wczesnym rankiem po przebudzeniu. W przededniu ostrej jaskry pacjenci często zauważają:
Pomimo ostrej jaskry pojawiającej się nagle, istnieją tak zwane zwiastuny tego stanu. Może to być niewyraźne widzenie lub pojawienie się tęczowych okręgów wokół świecących obiektów. Czasami jaskra może przejawiać się w postaci podobnych prekursorów na lata. Ludzie mogą nawet nie podejrzewać ataku w ich niezwykłym stanie. Jednak nie zawsze prekursory sygnalizują rozwój tego stanu patologicznego.
Ostra faza jaskry objawia się następującymi objawami:
Objawy napadu jaskry przypominają stan przełomu nadciśnieniowego, zatrucia lub migreny. Z tego powodu pacjenci nie mogą natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Aby przeprowadzić różnicę (porównawczą) może tylko wykwalifikowany lekarz. Pacjenci mogą jednak zwrócić uwagę na fakt, że w jednym oku źrenica jest powiększona, ma kolor zielony, a także praktycznie nie reaguje na światło.
Na badaniu dotykowym (palpacyjnym) narząd wzrokowy jest bolesny i bardzo gęsty, nawet kamień. Dla pewności diagnozy można porównać twardość chorych i zdrowych oczu.
Aby zidentyfikować patologię, nie wystarczy tylko zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Niezwykle ważne jest dla specjalisty zbadanie dna oka, głowy nerwu wzrokowego, a także zbadanie pola widzenia.
Patrząc z organów wzrokowych, wyraźnie widać, że jedno oko jest w spoczynku, aw drugim jest przekrwienie i rozszerzenie naczyń. Źrenica rozszerza się i staje się owalna, wydłużona pionowo. W ogóle nie reaguje na światło.
Okulista nie może zobaczyć dna oka. Jeśli nadal to robi, widzi bladą siatkówkę, wydłużony wzór żylny i zastałą głowę nerwu wzrokowego.
Optometrysta może sprawdzić nadciśnienie, czując optyk przez zamknięte powieki. Oko z jaskrą będzie mocne w dotyku.
Diagnoza jaskry może obejmować inne badania:
Pacjenci z ostrym atakiem jaskry mogą być hospitalizowani w kardiologii lub na oddziale chirurgicznym, więc choroba musi być zróżnicowana w czasie z chorobami takimi jak dławica piersiowa, zatrucie, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli atak jaskry jest mylony z zapaleniem tęczówki (zapaleniem tęczówki). W tej chorobie stosuje się atropinę, która przyczynia się do wzrostu IOP.
W zapaleniu tęczówki ciśnienie wewnątrzgałkowe rzadko może być podwyższone. Z reguły jest normalna lub nawet nieznacznie zmniejszona. Osłona rogówki nie ulega zmianie. Jest lustro i przezroczyste. Źrenica chorego oka będzie znacznie węższa, nie szersza, jak obserwuje się w jaskrze.
Czułość rogówki w tęczówce nie ulega zmianie. Przednia kamera ma normalną głębokość. Czasami możliwe jest zmniejszenie widzenia, ale nie ma jasnych kręgów patrząc na źródło światła.
Znacznie częściej występują błędy w diagnozie jaskry prostej, ponieważ na zewnątrz oko nie jest inne. Wiek pacjenta w podeszłym wieku, brak skarg, szarawy kolor źrenicy dają lekarzowi powód do postawienia diagnozy „zaćmy”. Jednak przy starannym badaniu wzroku można zauważyć niewielki spadek głębokości przedniej komory oka, a także nieco szerszą źrenicę. Wykryte zmiany pola widzenia i wskaźników IOP, oczywiście, nie są charakterystyczne dla zaćmy.
Po pierwsze, gdy wykryte zostaną objawy ostrej jaskry, pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą. Nerwowe napięcie może jeszcze bardziej pogorszyć sytuację, dlatego ważne jest, aby się uspokoić.
W przypadku zespołu silnego bólu dozwolone jest stosowanie leków przeciwbólowych. Najlepiej w formie do wstrzykiwania. Może to być Ketanov, Deksalgin, Analgin.
Jedyną rzeczą, która może zostać przyjęta jako pomoc w nagłych wypadkach przed przybyciem specjalistów, jest wykonanie kąpieli stóp lub zastosowanie plastrów musztardowych na mięśniach łydek. Jest to czerwony śledź, który pozwala zwiększyć przepływ krwi do kończyn dolnych.
Niebezpieczeństwo ostrej jaskry polega na tym, że jeśli nie zapewnisz pomocy w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo nieodwracalnego zgonu nerwu wzrokowego i początek całkowitej ślepoty jest duże.
Pamiętaj, że żadna inna choroba okulistyczna nie wymaga tak pilnego działania terapeutycznego jak ostra jaskra. Im szybciej rozpoczyna się leczenie, tym większe są szanse na szybki powrót do zdrowia.
Krople do oczu pomogą złagodzić nadciśnienie dzięki Pilocarpine lub Phosphacol. Pomimo nudności i wymiotów pacjent powinien pić pigułkę Diakarba lub Fonurita. Promedol wstrzykuje się podskórnie. A także nie robić bez diuretyków, pomagając usunąć nadmiar płynu z organizmu.
Używano leków do zwężania źrenicy (miotyki). Pomagają poprawić system odwadniający aparatu wzrokowego.
Jeśli w pierwszym dniu nie można zatrzymać ostrego ataku, operacja może stać się pilną potrzebą. Ostatnio coraz częściej stosuje się chirurgię laserową, która eliminuje bloki, które zapobiegają wypływowi cieczy wodnistej. Aby zapobiec nawracającym napadom, procedurę tę wykonuje się na obu narządach wzrokowych.
Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznego stanu, pacjenci muszą pamiętać pewne zakazy. W pewnym momencie nie można pić dużych ilości płynu. Unikaj przedłużonego pobytu w pozycji z pochyloną głową. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie, niekontrolowane przyjmowanie leków.
Jaskra jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i wynikającym z niej uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Choroba objawia się w postaci upośledzenia funkcji widzenia i może ostatecznie doprowadzić do całkowitej ślepoty. Jaskra jest chorobą nieodwracalną, dlatego ważne jest, aby traktować ją poważnie. Ostry atak występuje na tle absolutnego zdrowia, najczęściej rano bezpośrednio po przebudzeniu. Jaskra powoduje uszkodzenie struktury siatkówki i nerwu wzrokowego.
Ostry atak najczęściej rozwija się w typie zamknięcia kątowego. Zagrożone są osoby starsze, pacjenci cierpiący na dalekowzroczność, a także osoby mające krewnych z jaskrą. Stresujące sytuacje, przechłodzenie i zmęczenie wzroku mogą wywołać gwałtowny skok ciśnienia. Ważnym kryterium diagnostycznym ataku jaskry jest gęstość gałki ocznej. Podczas badania optyki przez zamknięte powieki specjalista odkrywa, że oko jest twarde jak kamień. Pomoc w nagłych wypadkach powinna zapewniać specjalistów.
http://glaziki.com/bolezni/ostryy-pristup-glaukomy