Jedną z najczęstszych chorób u dzieci jest krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Najczęściej objawia się to w wieku szkolnym dziecka, co zwykle wiąże się ze zwiększonym obciążeniem oczu.
W pierwszym roku życia krótkowzroczność pojawia się u 4-6% dzieci. Ze względu na wzrost gałki ocznej u dzieci w wieku przedszkolnym krótkowzroczność jest mniej powszechna, ale u dzieci w wieku 11-13 lat krótkowzroczność obserwuje się w 14% przypadków.
Krótkowzroczność może być wrodzona lub nabyta.
Bezpośrednią przyczyną krótkowzroczności jest naruszenie proporcji między siłą refrakcji (refrakcją) a długością przednio-tylnej osi oka.
Z powodu naruszenia stosunku wielkości oka i refrakcji, obraz obiektów nie spada na siatkówkę (jak powinna), ale przed nią. Dlatego ten obraz będzie zamazany. I tylko soczewki ujemne lub zbliżanie się obiektu do oka może dać obraz na siatkówce, to znaczy wyraźny.
Czynnikami ryzyka rozwoju krótkowzroczności są:
Czynnik dziedziczny ma ogromne znaczenie dla rozwoju krótkowzroczności, ale to nie sama choroba jest dziedziczona, ale predyspozycje do niej. Ponadto jest znacznie zwiększona, jeśli krótkowzroczność jest obecna u obojga rodziców.
Wrodzona krótkowzroczność nie może postępować, jeśli nie ma dziedzicznej predyspozycji (osłabienie lub wysoka rozciągliwość twardówki). Ale z reguły są one połączone i prowadzą do wyraźnej utraty wzroku i ciągłego postępu. Te nieodwracalne zmiany w oku mogą nawet powodować niepełnosprawność. Krótkowzroczność rozwija się również w przypadku połączenia jaskry i twardości twardówki.
W rzadkich przypadkach dzieci mają przejściową krótkowzroczność. 90% pełnoletnich dzieci ma „dalekowzroczność z marginesem” 3-3,5 dioptrii. Nadwzroczność jest zatem normą dla niemowląt. Wynika to z niewielkich rozmiarów oka: przednia i tylna oś oka u niemowlęcia ma 17–18 mm, o 3 lata osiąga 23 mm, u dorosłych 24 mm.
Widać, że największy wzrost gałki ocznej występuje do 3 lat, a jej pełne uformowanie osiąga się w ciągu 9-10 lat. W tym okresie zużywana jest „rezerwa” dalekowzroczności i ostatecznie powstaje normalna refrakcja.
Ale jeśli w chwili narodzin istnieje dalekowzroczność 2,5 dioptrii (i mniej) lub normalna refrakcja w ogóle, prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u dziecka jest bardzo wysokie: ten „stado” nie wystarcza do wzrostu wraz z wiekiem gałki ocznej.
U wcześniaków krótkowzroczność rozwija się w 30-50% przypadków.
Jednak jeszcze częściej dzieci rozwijają krótkowzroczność, postępując w trakcie studiów w szkole.
Niektórzy rodzice błędnie uważają, że okulary przepisane dziecku przyczyniają się do postępu krótkowzroczności. Tak nie jest. Krótkowzroczność wzrośnie tylko przy niewłaściwie dobranych okularach.
Błędem jest również zakładanie, że krótkowzroczność rozwija się w wyniku czytania dużej liczby książek. Krótkowzroczność może być związana z czytaniem tylko w przypadku niewłaściwej pozycji ciała podczas czytania lub niewystarczającej ilości światła.
Pierwszym objawem krótkowzroczności u dziecka jest zmniejszenie ostrości widzenia na odległość, co powoduje, że dziecko mruży oczy. Czasami to zaburzenie widzenia jest tymczasowe, przemijające, odwracalne.
Objawem krótkowzroczności jest również szybkie zmęczenie oka podczas czytania, podczas oglądania jakichkolwiek obiektów zamkniętych. Dzieci mogą próbować przyciągnąć wzrok do tekstu podczas czytania lub pisania.
Wykryta na tym etapie krótkowzroczność może zostać zatrzymana, dlatego tak ważne jest regularne pokazywanie dziecku okulisty, niezależnie od obecności dolegliwości.
Rozbieżny zez u 6-miesięcznego dziecka (lub starszego) może być również objawem krótkowzroczności. W takim przypadku konieczna jest również konsultacja z okulistą.
Po roku częste mruganie dziecka i chęć zbliżenia każdego pacjenta do oczu mogą świadczyć o krótkowzroczności.
W wieku szkolnym dzieci mogą nie widzieć tekstu napisanego na tablicy, a od pierwszej klasy widzą lepiej. Widzenie w pobliżu pozostaje normalne. Chłopaki również zauważają szybkie zmęczenie oczu.
Taki stan może powodować nie tylko krótkowzroczność, ale także skurcz akomodacji (to znaczy skurcz mięśni wewnątrzgałkowych, które regulują moc refrakcyjną oka). Skurcz może być objawem dystonii wegetatywno-naczyniowej u dziecka, zwiększoną pobudliwością nerwową lub może naruszać zasady podczas czytania (niewystarczające oświetlenie, nieprawidłowa postawa itp.).
Pojawienie się „pływających much” przed oczami może wskazywać na powikłanie krótkowzroczności - destrukcyjne zmiany w ciele szklistym.
Istnieją takie rodzaje krótkowzroczności:
W trakcie krótkowzroczności nie postępuje i postępuje.
Nasilenie krótkowzroczności to:
Do 3 lat używane są tylko wymienione metody, ale wyniki są porównywane z poprzednimi danymi (po 3 i 6 miesiącach).
Od 3 roku życia ostrość wzroku jest dodatkowo sprawdzana za pomocą specjalnych tabel. Ze zmniejszoną ostrością soczewki są wybierane do korygowania widzenia na odległość: pozwala to określić stopień krótkowzroczności.
Możliwe jest zastąpienie skiascopy autorefraktometrią: po 5-dniowej atropinizacji oczu (wkroplenie roztworu atropiny do oczu), badanie lampą szczelinową. 2 tygodnie po atropinizacji niezbędne soczewki korekcyjne są ponownie ustalane.
Dzieci w wieku szkolnym są narażone na ryzyko rozwoju krótkowzroczności, dlatego ich ostrość widzenia powinna być sprawdzana co roku. Zmniejszona ostrość widzenia w nich może być zarówno objawem krótkowzroczności, jak i skurczem akomodacyjnym.
Dlatego ponowne określenie zarówno ostrości wzroku, jak i refrakcji przeprowadza się po 5-dniowej atropinizacji. W przypadku skurczu akomodacji wykrywa się normalne załamanie i ostrość wzroku. W takim przypadku zaleca się leczenie i zaleca się badanie neurologiczne.
W przypadku krótkowzroczności powtórne badanie ponownie ujawni naruszenie refrakcji i ostrości wzroku, a korekta zostanie osiągnięta tylko za pomocą soczewek ujemnych. Krótkowzroczność u dzieci w wieku szkolnym jest często łagodna lub umiarkowana. Zwykle nie postępuje i nie prowadzi do komplikacji.
Ale takie dzieci powinny być obserwowane przez okulistę co 6 miesięcy, aby nie przegapić postępu procesu i rozwoju powikłań (zanikowe zmiany siatkówki, a nawet jej oderwanie). Dlatego wyniki każdej następnej kontroli należy porównać z poprzednimi danymi.
Wzrost krótkowzroczności o 0,5–1 dioptrii na rok wskazuje na powolny postęp procesu, a ponad 1 dioptra oznacza szybki postęp. Może prowadzić do gwałtownego spadku, a nawet całkowitej utraty wzroku, nieodwracalnych powikłań w siatkówce (krwotoki, łzy, oderwanie, zmiany destrukcyjne). Zazwyczaj postęp następuje od 6 do 18 lat.
Leczenie krótkowzroczności w dzieciństwie jest niemożliwe. Możesz się go pozbyć po 18-20 latach. Leczenie zależy od stopnia krótkowzroczności, rodzaju (postępującego lub nie postępującego), istniejących powikłań.
Cele leczenia krótkowzroczności w dzieciństwie:
Wraz z postępującą krótkowzrocznością im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na uratowanie wzroku dziecka. Dopuszczalne jest wzmocnienie krótkowzroczności poniżej 0,5 dioptrii rocznie.
W leczeniu krótkowzroczności stosuje się takie metody:
W początkowej fazie rozwoju krótkowzroczności, codzienne ćwiczenia ze specjalną gimnastyką oka, które złagodzą napięcie i zmęczenie oczu, dają dobry efekt. Istnieje wiele technik wzmacniania mięśni wewnątrzgałkowych. Optometrysta pomoże ci wybrać konkretny zestaw ćwiczeń. Takie ćwiczenia nie są trudne, powinny być wykonywane w domu co najmniej 2 pkt. dziennie.
Niektórzy lekarze prowadzą trening mięśnia rzęskowego w szafce na oczy: soczewki ujemne i dodatnie są na przemian wkładane do specjalnych okularów.
Przy słabej krótkowzroczności lekarz czasami wybiera „relaksujące” okulary ze słabo pozytywnymi soczewkami. Programy komputerowe są również używane do wypoczynku w domu.
Stosowane są również specjalne okulary laserowe (Laser Vision). Te perforowane okulary nazywane są „okularami treningowymi”: nadają pożądany ładunek osłabionym mięśniom oczu i nadmiernie się napinają. Musisz ich używać przez 30 minut dziennie. Może być stosowany jako środek zapobiegawczy dla młodzieży, która spędza dużo czasu przy komputerze.
W celu skorygowania wizji okulista wybiera okulary dla dziecka - tradycyjna i powszechna metoda korekcji. I chociaż nie mają one efektu terapeutycznego, należy przekonać dziecko do noszenia okularów (lub soczewek kontaktowych dla starszych dzieci). Badania ekspertów z USA i Europy świadczą o tym, co dokładnie noszenie okularów prowadzi do najgorszych wariantów przebiegu choroby krótkowzrocznej.
Okulary nie tylko zapewniają dziecku komfort, ale także zmniejszają zmęczenie oczu, co zmniejsza postęp choroby. W przypadku wrodzonej krótkowzroczności okulary powinny być przypisane jak najwcześniej. Przy łagodnej do umiarkowanej krótkowzroczności okulary są wydawane tylko na odległość.
Konieczne jest ciągłe noszenie okularów przy wysokiej krótkowzroczności i przy postępującym. Noszenie okularów jest również konieczne dla rozbieżności zeza.
Noszenie soczewek kontaktowych jest zalecane dla starszych dzieci w przypadku znacznej (powyżej 2 dioptrii) różnicy załamania w obu oczach, to jest w przypadku anisometropii. Wybór soczewek powinien być przeprowadzany przez specjalistę, ponieważ słaba jakość optyki i korekcja mogą pogorszyć krótkowzroczność.
W przypadku krótkowzroczności konieczna jest szybka zmiana okularów, ponieważ nadmierny stres na zakwaterowaniu przyczyni się do postępu krótkowzroczności. Wadami korekcji wzroku za pomocą okularów są: niedogodności w sporcie, ograniczenie widzenia obwodowego, zaburzenia percepcji przestrzennej, uraz.
Korekcja za pomocą soczewek jest wygodniejsza, ale stosowanie soczewek jest przeciwwskazane w przypadku choroby zakaźnej. Wadą jest możliwość uszkodzenia oczu w przypadku niewłaściwego użycia lub zakażenia przy zakładaniu niejałowych soczewek.
Obecnie soczewki są korygowane w trybie nocnym - metodą ortokeratologiczną lub terapią refrakcyjną rogówki - stosowanie specjalnych soczewek przez 6-8 godzin, które powodują zmianę kształtu rogówki (spłaszczają ją) do 2 dni. W tym okresie osiąga się 100% widzenie bez okularów. Soczewki są używane w nocy, podczas snu, więc ta metoda nazywa się korektą widzenia nocnego. Następnie przywraca się kształt rogówki.
Wynik korekty nocnej jest zbliżony do lasera (zmienia moc refrakcyjną rogówki) i różni się tylko krótkim czasem trwania efektu, który jest związany ze stałą odnową komórek rogówki.
Bezpieczna metoda korekty nocnej może być stosowana u dzieci od 6 lat. Te specjalne soczewki nie tylko całkowicie usuwają skurcz akomodacyjny u dzieci, ale także hamują rozwój krótkowzroczności i jej progresji.
Aby zmniejszyć napięcie mięśni śródgałkowych, czasami przepisywane są krople do oczu (zazwyczaj atropina) w ciągu 7–10 dni. Ale nie powinno być leków podawanych samodzielnie. Ponadto w przypadku słabej krótkowzroczności można stosować kompleksy witaminowe zawierające luteinę (Vitrum-vision, luteina Okuvayt, kompleks luteiny dla dzieci itp.).
W celu zapobiegania powikłaniom i postępowi procesu, przepisuje się kwas nikotynowy, Trental, preparaty wapnia. W początkowych objawach dystrofii stosuje się Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie leków resorpcyjnych (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Z metod fizjoterapeutycznych dobre efekty daje stosowanie dibazolu w postaci elektroforezy. Tak zwaną „mieszankę krótkowzroczną” można również podawać w ten sam sposób: difenhydraminę, nowokainę i chlorek wapnia. W niektórych przypadkach skuteczna refleksologia.
Urządzenia fizjoterapeutyczne do leczenia domowego są również wykorzystywane do poprawy widzenia. Zasada ich działania jest inna: „masuj źrenicę” (zwężając ją i poszerzając), poprawiając ukrwienie tkanek oka, stymulację elektryczną, terapię magnetyczną, terapię ultradźwiękową itp. Być może alternatywne leczenie za pomocą różnych urządzeń.
Jednym ze skutecznych urządzeń dopuszczonych do użytku dla dzieci w wieku powyżej 3 lat jest „okulary Sidorenko”. Urządzenie łączy następujące metody ekspozycji na oczy: pneumomassage, fonoforeza, koloroterapia i infradźwięki. Nie ma skutków ubocznych, a u wielu dzieci pozwala uniknąć operacji postępującej krótkowzroczności. Urządzenie jest szeroko stosowane w kompleksowym leczeniu dzieci.
Jako ogólny zabieg wzmacniający zaleca się obserwowanie codziennego schematu, dawkowanie ładunków wzrokowych (w tym regulowany czas oglądania programów telewizyjnych i zajęć na komputerze), witaminizowane zrównoważone odżywianie dziecka, codzienne spacery na świeżym powietrzu, pływanie. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności, a jeszcze bardziej przy pojawieniu się powikłań, aktywne sporty są przeciwwskazane (bieganie, skakanie itp.). Dzieci z tą patologią powinny wybrać specjalny zestaw ćwiczeń.
Wraz z szybkim postępem krótkowzroczności zaleca się zastrzyki wzmacniające twardówkę i leczenie chirurgiczne (skleroplastyka).
Wskazania dla niego to:
Podczas operacji tylny biegun oka jest wzmocniony, co nie pozwala na dalsze powiększanie się oka. Aby poprawić dopływ krwi do twardówki, możliwe są 2 opcje interwencji: podwinięcie przeszczepu z twardówki dawcy (silikon lub kolagen) lub wprowadzenie płynnej zawiesiny ze zmiażdżonej tkanki na tylnym biegunie gałki ocznej. Operacja nie prowadzi do wyleczenia, tylko zmniejsza postęp choroby.
Laserowa korekcja wzroku jest najbezpieczniejszym rodzajem operacji krótkowzroczności, która trwa około 60 sekund w znieczuleniu miejscowym i zapewnia efekt przez całe życie, eliminując potrzebę używania okularów lub soczewek. Niestety, takie operacje są przeciwwskazane dla dzieci (poniżej 18 lat).
Najlepszy wynik w krótkowzroczności daje zastosowanie wszystkich metod leczenia zachowawczego w kompleksie i przy szybkim postępie - w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.
Słaba i umiarkowana krótkowzroczność u uczniów ma korzystny przebieg: nie postępuje i nie powoduje komplikacji, jest dobrze korygowana okularami.
Wysoki stopień krótkowzroczności prowadzi do zmniejszenia ostrości widzenia nawet przy korekcji obiektywu.
Brak korekty krótkowzroczności może być obarczony pojawieniem się rozbieżnego zeza.
Przy postępującej krótkowzroczności i wrodzonej krótkowzroczności, przy występowaniu powikłań, zwłaszcza na części siatkówki, rokowanie jest słabe, obserwuje się znaczny spadek ostrości widzenia.
Od najmłodszych lat należy uczyć dziecko obserwować, czytając kilka prostych zasad:
Należy zadbać o to, aby stół (biurka) powiększył się. Musimy zwrócić uwagę na krzesło: nogi zgięte w kolanach pod kątem 90 stopni powinny sięgać podłogi. Światło przy czytaniu, rysowaniu i pisaniu powinno zawsze leżeć po lewej stronie dla osoby praworęcznej i prawej dla osoby leworęcznej. Nawet w pokoju zabaw dla dzieci należy zapewnić dobre oświetlenie.
Przed rozpoczęciem szkoły powinieneś skonsultować się z okulistą i wyjaśnić, w którym biurze szkolnym dziecko powinno siedzieć, jeśli potrzebuje korekcji wzroku.
Powinno rozsądnie ograniczyć czas oglądania telewizji i grania w gry na komputerze. Nie zezwalaj na oglądanie telewizji w ciemności.
Zrównoważona dieta i okresowe stosowanie kompleksów witaminowych dla oczu pomoże nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci.
Krótkowzroczność u dziecka może prowadzić do trwałego zmniejszenia ostrości wzroku i wystąpienia poważnych powikłań. Wiele zależy od terminowej korekty wzroku i leczenia. Dlatego ważne jest, aby każdego roku (i dzieci z grupy ryzyka 2 razy w roku) odwiedzać z dzieckiem okulistę.
W przypadku krótkowzroczności należy natychmiast zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza, aby wyeliminować szybki postęp choroby, aby uniknąć interwencji operacyjnej.
Istnieje kilka metod leczenia zachowawczego krótkowzroczności. Nawet gimnastyka dla oczu może mieć dobry efekt dzięki regularnemu stosowaniu.
Jeśli dziecko ma przepisane okulary, należy kontrolować zgodność soczewek w nich i zmieniać je w odpowiednim czasie.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Ponad 90% noworodków urodzonych w terminie ma dalekowzroczność, zwaną także „rezerwą dalekowzroczności”. Co więcej, ten „stado” powinien być noworodkiem + 3,0D - +3,5 D. Wynika to z faktu, że oko noworodka jest mniejsze niż dorosłego. Przednio-tylna wielkość oka noworodka wynosi około 17-18 mm, trzyletnie dziecko ma 23 mm, a dorosły 24 mm. Tak więc intensywny wzrost gałki ocznej następuje przed ukończeniem trzech lat, a ostateczne uformowanie gałki ocznej kończy się o 9-10 lat. Natura przewidziała wszystko: dała ludzkiemu oku margines 3,5 dioptrii, który jest konsumowany w miarę jak oko rośnie i w wieku 9-10 lat oczy dziecka, z reguły, mają normalne (emmetropowe) załamanie. Dlatego dalekowzroczność jest normą dla dzieci. Jeśli jednak przy porodzie wykryto nadwzroczność + 2,5D lub mniej lub normalne załamanie oka (emmetropia), wówczas dziecko ma wysokie prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności w przyszłości, ponieważ Ten „zapas” nie wystarcza do wzrostu gałki ocznej.
W zdrowym oku obraz jest rzutowany bezpośrednio na siatkówkę. Ale ze zwiększoną długością gałki ocznej (podczas gdy przypomina jajo kurze) lub ze zwiększonym załamaniem promieni świetlnych w oku, obraz nie dociera do siatkówki, ale jest rzutowany przed nią iw rezultacie jest postrzegany jako niejasny. Gdy obiekt zbliża się do oczu lub używa soczewek negatywowych, obraz jest rzutowany na siatkówkę i jest wyraźnie postrzegany przez oko. To jest istota krótkowzroczności.
Krótkowzroczność może być dziedziczna, wrodzona i nabyta. Liczne badania wykazały, że dziedziczenie odgrywa kluczową rolę w rozwoju krótkowzroczności, a nie sama choroba jest dziedziczona, ale predyspozycja do jej wystąpienia. Ustalono, że jeśli jedno z rodziców cierpi na krótkowzroczność, to ryzyko jego wystąpienia u dziecka wzrasta; ale wzrasta jeszcze bardziej, jeśli oboje rodzice cierpią na krótkowzroczność. Dlatego konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec rozwojowi choroby u takich dzieci.
Wrodzona krótkowzroczność pojawia się, gdy występuje dysproporcja między długością oka (oś przednio-tylna) a mocą refrakcji (refrakcja), ale nie postępuje tylko wtedy, gdy dziecko nie ma dziedzicznego osłabienia i zwiększonej twardówki. Ale w większości przypadków taka krótkowzroczność jest połączona ze słabością twardówki i jej zwiększoną elastycznością i stale się rozwija, co może prowadzić do poważnych nieodwracalnych zmian w oku i znacznej utraty wzroku, co może powodować niepełnosprawność z powodu wzroku. Przyczyną rozwoju wrodzonej krótkowzroczności może być wrodzona patologia rogówki lub soczewki, wcześniactwo, dziedziczna patologia twardówki, a także jaskra wrodzona. Jednak samo zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wystarcza do rozwoju krótkowzroczności. Ze względu na jego występowanie, zwiększone ciśnienie musi być połączone ze słabością twardówki.
Ale częściej krótkowzroczność rozwija się i postępuje w wieku szkolnym, co wiąże się ze wzrostem obciążenia wzrokowego, złej postawy, niezrównoważonego odżywiania (brak wapnia, magnezu, cynku itp.), Niewłaściwej organizacji miejsca pracy, nadmiernego korzystania z komputera lub telewizora, a także przyspieszonego wzrostu. dziecko Ważną rolę odgrywają choroby współistniejące (na przykład cukrzyca) i infekcje, które mogą wywołać rozwój krótkowzroczności.
Zatem identyfikuje się następujące czynniki ryzyka krótkowzroczności:
1. Dziedziczność.
2. Wrodzone wady gałki ocznej.
3. Wcześniactwo (krótkowzroczność występuje średnio w 40%).
4. Zwiększone obciążenie wizualne.
5. Niezrównoważone odżywianie.
6. Nieprzestrzeganie higieny oczu.
7. Zakażenia i związane z nimi wspólne choroby (częste ostre infekcje dróg oddechowych, cukrzyca, zespół Downa, zespół Marfana itp.).
8. Wrodzona jaskra.
Bezpośrednią przyczyną rozwoju krótkowzroczności jest wzrost przednio-tylnego rozmiaru oka o ponad 25 mm z normalną mocą refrakcyjną oka (krótkowzroczność osiowa) lub wzrost mocy refrakcyjnej z prawidłowym rozmiarem przednio-tylnym (krótkowzroczność refrakcyjna) i ich połączenie (krótkowzroczność mieszana).
Krótkowzroczność jest fizjologiczna, patologiczna (krótkowzroczna) i soczewkowa. Krótkowzroczność fizjologiczna może być osiowa lub załamująca, patologiczna - tylko osiowa i soczewkowata - tylko refrakcyjna.
Fizjologiczna krótkowzroczność zwykle występuje w okresie intensywnego wzrostu, a jej stopień wzrasta do końca wzrostu oka. Taka krótkowzroczność nie prowadzi do niepełnosprawności.
Krótkowzroczność soczewkowa często występuje w cukrzycy lub zaćmie centralnej.
Patologiczna krótkowzroczność może zaczynać się jako fizjologiczna, ale charakteryzuje się uporczywym postępem, wraz z szybkim wzrostem gałki ocznej. Często prowadzi do niepełnosprawności.
W recepcji lekarz musi zostać poinformowany o przebiegu ciąży i porodu, o chorobach, na które cierpiało dziecko, o tym, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki upośledzenia wzroku oraz o tym, o czym były one wyrażone, skargi na ten moment, o czasie trwania i warunkach pracy wzrokowej, o chorobach powiązanych lub przeszłych, w tym zakaźne, bez względu na to, czy dziecko ma krewnych z krótkowzrocznością, użyło dziecka do noszenia okularów i na jak długo, czy okulary się zmieniły i jak często, czy zabieg został przeprowadzony i czy był z niego jakikolwiek skutek.
Podczas pierwszego badania po 3 miesiącach lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie oczu dziecka. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na wielkość, kształt i położenie gałek ocznych, czy oczy utrwalają jasne zabawki. Następnie za pomocą oftalmoskopu bada rogówkę, zauważa, czy nastąpiła zmiana jej kształtu i rozmiaru; bada przednią komorę oka (jest to odległość między rogówką z przodu i tyłu tęczówki). W przypadku krótkowzroczności przednia kamera jest zwykle głęboka, ale wskaźnik ten może ocenić tylko lekarz.
Następnie lekarz zwraca uwagę na soczewkę: czy istnieje zaćma centralna, która może również upośledzać wzrok w oddali; i na ciele szklanym: czy są pływające zamglenia. Na samym końcu oftalmoskopii lekarz bada dno oka. Przy krótkowzroczności, ze względu na rozciąganie tylnego odcinka oka, zmiany wokół głowy nerwu wzrokowego - pojawienie się krótkowzrocznego stożka lub gronkowca - są prawie zawsze obserwowane. Stożek krótkowzroczny znajduje się w kształcie półksiężyca wokół głowy nerwu wzrokowego. Wraz z postępem krótkowzroczności stożek krótkowzroczny zwiększa się i zamienia w gronkowca, który pokrywa dysk nerwu wzrokowego w postaci pierścienia. Tak więc gronkowiec jest konsekwencją wzrostu stożka krótkowzrocznego.
Przy wysokim stopniu krótkowzroczności (ponad 6,0 D) w dnie oka można zaobserwować zwiększoną pigmentację, zmiany zanikowe, pęknięcia, krwotoki, które pojawiają się z powodu rozciągania i kruchości naczyń krwionośnych; a także oderwanie ciała szklistego i siatkówki. Często proces atroficzny rejestruje centralną strefę siatkówki, co znacznie upośledza widzenie. Charakterystyczną cechą krótkowzroczności jest pojawienie się plamki Fuchsa - pigmentacji w miejscu krwotoku lub dystroficznej ostrości w obszarze plamki siatkówki. W przypadku wrodzonej krótkowzroczności w dnie oka występują zmiany charakterystyczne dla wysokich stopni. Taka krótkowzroczność postępuje szybko i często prowadzi do niepełnosprawności, dlatego bardzo ważne jest, aby postawić diagnozę tak wcześnie, jak to możliwe, w celu leczenia na czas.
Kolejnym etapem badania jest skiascopy (lub test cienia). Skiascopy przeprowadza się w następujący sposób: lekarz siedzi naprzeciwko dziecka w odległości 1 metra i oświetla źrenicę lustrem oftalmoskopu, podczas gdy źrenica jest oświetlona czerwonym światłem. Gdy oftalmoskop kołysa się, na tle czerwonej poświaty źrenicy pojawia się cień. Obserwując naturę ruchu cienia, lekarz określa rodzaj refrakcji (krótkowzroczność, emmetropia lub nadwzroczność). Aby ustalić stopień załamania światła, lekarz umieszcza w oku linijkę, która składa się z soczewek ujemnych (z krótkowzrocznością), zaczynając od najsłabszego i zaznacza soczewkę, przy której cień przestaje się poruszać. Następnie, po dokonaniu pewnych obliczeń, lekarz ustala stopień krótkowzroczności i dokonuje dokładnej diagnozy. Ale w wieku jednego roku przez 15 minut. Przed tym badaniem konieczne jest upuszczenie 0,5% tropikamidu w celu określenia dokładniejszej diagnozy. Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności: słaby - do 3,0 dioptrii, średni - 3,25-6,0 dioptrii, wysoki - 6,25 i wyższy.
Za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków) można wykryć przemieszczenie soczewki, zmiany i oderwanie ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki, określić rodzaj krótkowzroczności (osiowej lub refrakcyjnej) i zmierzyć przednio-tylną wielkość oka.
Jeśli w wieku 6 miesięcy i starszych rodzice zauważą, że dziecko ma rozbieżny zez, to jest to powód, aby skonsultować się z okulistą, ponieważ rozbieżny zez w niektórych przypadkach może być oznaką krótkowzroczności. Podczas drugiego zaplanowanego badania lekarz używa tych samych metod, co pierwszy. Jednocześnie konieczne jest porównanie wyników skiascopy z poprzednimi wynikami. Jeśli krótkowzroczność została wykryta po 3 miesiącach, konieczne jest ustalenie lub wykluczenie jej progresji konsekwencją tego może być nieodwracalne upośledzenie wzroku, które wymaga natychmiastowego leczenia.
Od roku rodzice mogą zauważyć, że ich dziecko nie widzi zbyt daleko i stara się przybliżyć wszystko do oczu, co często mruga lub mruga. W takim przypadku rodzice muszą koniecznie pokazać dziecku okulistę, aby wykluczyć rozwój krótkowzroczności, zwłaszcza jeśli cierpi na to jedno z rodziców.
Do około trzech lat badanie na krótkowzroczność jest ograniczone tylko metodami wymienionymi powyżej.
Od trzeciego roku życia, oprócz metod wymienionych powyżej, stosuje się definicję ostrości widzenia każdego oka za pomocą tabel. Po wykryciu zmniejszonej ostrości wzroku lekarz wybiera soczewki korekcyjne poprawiające widzenie na odległość. Z krótkowzrocznością są to soczewki negatywne. Aby określić stopień krótkowzroczności, moc soczewek jest stopniowo zwiększana, aż do uzyskania najlepszej ostrości wzroku. Zamiast skiascopy z tego wieku, możesz zastosować metodę autorefraktometrii, po przeprowadzeniu pięciodniowej atropinizacji. Możesz również szczegółowo zbadać przednie struktury oka za pomocą lampy szczelinowej i za pomocą oftalmoskopii przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie centralnych i obwodowych części dna oka. Skiascopy przeprowadza się po wstępnej atropinizacji w ciągu 5 dni. 2 tygodnie po ostatnim wkropleniu atropina wyjaśnia korektę. Jednak najbardziej szczegółowe badanie dna oka można przeprowadzić za pomocą soczewki dna oka.
Wizja dzieci w wieku szkolnym powinna być sprawdzana co roku wszystkie z nich są zagrożone rozwojem krótkowzroczności. Uczniowie często rozwijają łagodną lub umiarkowaną krótkowzroczność, która z reguły nie rozwija się i nie powoduje komplikacji. Pierwszym objawem rozwoju krótkowzroczności może być tymczasowe i nagłe pogorszenie widzenia w oddali, przy zachowaniu dobrego widzenia bliży. Uczniowie skarżą się, że zaczęli źle widzieć to, co jest napisane na tablicy, a kiedy zostaną przeszczepieni do recepcji, lepiej jest zobaczyć, narzekają na zmęczenie oczu. Ten stan nazywany jest skurczem mieszkalnym. Występuje, gdy skurcz mięśnia rzęskowego, który reguluje krzywiznę soczewki, a tym samym załamanie promieni. Przyczyną skurczu może być dystonia wegetatywna, często występująca u młodych ludzi, nieprzestrzeganie zasad podczas pracy wzrokowej, osłabienie, histeria i zwiększona nerwowość. Z reguły nie można jednoznacznie określić ostrości wzroku i refrakcji podczas skurczu akomodacji waha się. Ale po pogłębianiu atropiny przez 5 dni i po znalezieniu normalnej ostrości i refrakcji, po atropinizacji, możliwe jest postawienie diagnozy - skurcz akomodacji. Lekarz przepisze leczenie, aby złagodzić ten skurcz i skierować cię do neurologa w celu konsultacji.
W przypadku łagodnej i umiarkowanej krótkowzroczności u dziecka objawy są takie same jak w przypadku skurczu akomodacyjnego, ale jest ono stałe. Dzięki skiascopy określa się załamanie krótkowzroczności, a wzrok poprawia się tylko w okularach negatywowych. Często te dzieci mrużą oczy, co nieco poprawia ich wzrok na odległość. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności i chorobie krótkowzrocznej widzenie jest zwykle znacznie zmniejszone, zwłaszcza jeśli pojawiły się powikłania; dziecko może również zauważyć obecność „pływających much” przed oczami, co może wskazywać na możliwą obecność zniszczenia ciała szklistego.
Dziecko cierpiące na krótkowzroczność musi być zarejestrowane u okulisty i obserwowane raz na 6 miesięcy. W tym przypadku lekarz porównuje wyniki badania z wynikami poprzednich badań. Przy niskim stopniu krótkowzroczności (do 3,0 dioptrii), zmiany dna oka są minimalne, tylko czasami można zobaczyć stożek krótkowzroczny w głowie nerwu wzrokowego. Z umiarkowanym stopniem zmiany dna oka są bardziej wyraźne: naczynia siatkówki są zwężone, mogą wystąpić początkowe zmiany dystroficzne, złogi pigmentu, początkowe zmiany w okolicy plamki żółtej, stożki krótkowzroczne lub gronkowce. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności zmiany są jeszcze bardziej wyraźne, aż do rozległej atrofii siatkówki i jej oderwania.
Jeśli w ciągu roku krótkowzroczność zwiększyła się o 0,5-1,0 dioptrii, to jest to powoli postępująca krótkowzroczność, jeśli o 1,0 dioptrii lub więcej, to jest to szybko postępująca krótkowzroczność. Średnio progresja rozpoczyna się od 6 lat, a kończy do 18. Postęp krótkowzroczności może prowadzić do nieodwracalnych zmian w dnie, prowadząc do znacznego pogorszenia, a nawet całkowitej utraty wzroku. Wraz z szybkim postępem krótkowzroczności tylny biegun oka wydłuża się, siatkówka, podszewka oka od wewnątrz nie jest tak elastyczna jak twardówka, rozciąga się do pewnego punktu, a następnie, na tle dystroficznych zmian i przerzedzenia, pojawiają się luki i może wystąpić późniejsze oderwanie. Gdy siatkówka jest rozciągnięta, naczynia są również rozciągnięte. Stają się gorsze, nie mogą zapewnić siatkówce składników odżywczych i tlenu. Ze względu na rozciąganie stają się bardzo kruche i powodują krwotoki. Zmiany zachodzą również w ciele szklistym - pojawiają się pływające płatki, zmienia się jego struktura i może wystąpić dalsze oderwanie ciała szklistego, które często jest prekursorem odwarstwienia siatkówki. Taka krótkowzroczność nazywana jest również krótkowzrocznością. Jeśli podejrzewasz postępującą krótkowzroczność, konieczne jest okresowe (raz na 6 miesięcy) powtarzanie ultrasonografii oka w celu oceny przebiegu choroby.
Leczenie krótkowzroczności zależy od stopnia, progresji i obecności powikłań. Głównym zadaniem leczenia jest zatrzymanie lub spowolnienie postępu choroby, zapobieganie powikłaniom i poprawne widzenie. Leczenie krótkowzroczności u dzieci jest niemożliwe. Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą krótkowzroczność. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe szanse na utrzymanie wzroku przez dziecko. Dopuszczalny wzrost krótkowzroczności nie przekracza 0,5 dioptrii rocznie.
W leczeniu krótkowzroczności wszystkie techniki są stosowane łącznie, co daje najlepszy wynik. Tak więc leczenie fizjoterapeutyczne, ćwiczenia optyczne połączone z leczeniem farmakologicznym oraz z dużym stopniem zaawansowania krótkowzroczności i operacji.
Przede wszystkim lekarz podnosi okulary. Wyznaczenie okularów nie jest zabiegiem, to tylko korekcja wzroku dla większego komfortu pacjenta. Jednak w przypadku choroby krótkowzrocznej okulary nieco zmniejszają postęp, zmniejszając obciążenie oczu. Dlatego przy wykrywaniu krótkowzroczności wrodzonej okulary powinny być przypisane jak najwcześniej. W przypadku łagodnej i umiarkowanej krótkowzroczności okulary są przeznaczone na odległość, nie są one konieczne do noszenia ich przez cały czas. Jeśli dziecko czuje się komfortowo bez okularów (dotyczy to głównie słabego stopnia), nie musisz go zmuszać do noszenia. Z wysokim stopniem krótkowzroczności, jak również z progresywnym, okulary są przeznaczone do trwałego zużycia. Jest to szczególnie ważne, gdy dziecko ma rozbieżny zez, aby zapobiec rozwojowi niedowidzenia. Oprócz okularów starsze dzieci mogą używać soczewek kontaktowych, co jest szczególnie ważne przy dużej różnicy załamania (ponad 2,0 dioptrii) między oczami, tak zwanej anizometropii.
Metoda ortokeratologiczna polega na okresowym noszeniu specjalnych soczewek, które zmieniają kształt rogówki, spłaszczając ją. Ale efekt ten utrzymuje się tylko przez 1-2 dni, po czym kształt rogówki zostaje przywrócony.
Ponadto, ze słabym stopniem krótkowzroczności, można przypisać tak zwane „relaksujące” okulary - są to okulary ze słabo dodatnimi soczewkami, które przyczyniają się do złagodzenia zakwaterowania. Ponadto istnieją programy komputerowe, relaksujące zakwaterowanie, które można wykorzystać w domu.
Dobry efekt zapewnia trening mięśni rzęskowych. Jednocześnie soczewki dodatnie i ujemne są na przemian wkładane do oka.
Nielekowe leczenie wszystkich rodzajów krótkowzroczności obejmuje przestrzeganie ogólnego systemu wzmacniającego, spacery na świeżym powietrzu, pływanie, obciążenie wzrokowe, zbilansowaną dietę bogatą w witaminy i pierwiastki śladowe oraz ćwiczenia oczu (ćwiczenia z soczewkami, ćwiczenie „znak na szkle”).
Elektroforeza z dibazolem lub mieszaniną krótkowzroczną (chlorek wapnia, dimedrol, nowokaina), refleksoterapia ma dobry efekt.
Są takie okulary - laserowe widzenie, które nieco poprawiają widzenie w odległości podczas noszenia. Esencja jest taka sama, jak przy mrużeniu oczu z krótkowzrocznością, ale nie ma efektu terapeutycznego.
Również, gdy krótkowzroczność jest połączona z nielekową, przepisywana jest również terapia lekowa. W przypadku słabego stopnia krótkowzroczności przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne, zwłaszcza te zawierające luteinę (okuvayt luteina, wizja witrum lub inne).
Preparaty wapnia, witaminy, kwas nikotynowy (zarówno w pigułkach, jak i zastrzykach), terapia, pomagają zapobiegać postępowi i występowaniu powikłań. Lecz środków rozszerzających naczynia nie należy przepisywać w obecności krwotoków. W przypadku początkowej dystrofii przepisywane są ascorutin, dikinon, vikasol, trental, emoxipin - leki te pomagają poprawić krążenie krwi w siatkówce, spowalniając tym samym proces dystroficzny. W tworzeniu zmian patologicznych przepisywane są wchłaniane leki (kolalina, fibrynoliza, lidaza).
Wraz z pojawieniem się powikłań lub szybkim postępem przeprowadza się leczenie chirurgiczne - skleroplastykę. Wskazaniami do tej operacji są: dioptery krótkowzroczności 4,0 i wyższe, podatne na korektę, szybko postępujące (więcej niż 1 dioptria rocznie), z bostralnym zwiększeniem przednio-tylnej wielkości oka i przy braku powikłań dna oka. Istotą operacji jest nie tylko wzmocnienie tylnego bieguna oka, zapobieganie dalszemu rozciąganiu twardówki, ale także poprawa jej ukrwienia. Aby to zrobić, albo przeszczep jest obrębiony do tylnego bieguna, albo ciekła zawiesina zmiażdżonej tkanki jest wstrzykiwana na tylny biegun oka. Przeszczepy mogą być twardówką dawcy, kolagenem lub silikonem. Ale to nie prowadzi do powrotu do zdrowia, ale tylko zmniejsza postęp i poprawia ukrwienie struktur oka.
Chirurgia laserowa jest obecnie szeroko stosowana. W leczeniu krótkowzroczności jest szczególnie skuteczny w zapobieganiu łzom i odwarstwieniu siatkówki z szybkim postępem choroby. Gdy to nastąpi, „lutowanie” siatkówki występuje w miejscach jej przerzedzenia i wokół istniejących przerw. Odwarstwienie siatkówki jest również wskazaniem do operacji.
Jeśli dziecko ma średni, wysoki stopień krótkowzroczności lub krótkowzroczności, to wizyta w specjalnym przedszkolu. Dzieci zagrożone powinny być poddawane okresowym badaniom przez okulistę w celu wykrycia i zapobieżenia progresji krótkowzroczności tak wcześnie, jak to możliwe. W przypadku każdego stopnia krótkowzroczności okulista powinien być pokazywany co 6 miesięcy.
Od najmłodszych lat dzieci powinny być uczone „poprawnego czytania”: odległość od oczu do książki (zdjęcia, zabawki) musi wynosić co najmniej 30 cm; skorygować postawę. Wysokość stołu (biurka), krzesła musi pasować do wzrostu dziecka. Konieczne jest odpowiednie i odpowiednie oświetlenie miejsca pracy. Należy poświęcić należytą uwagę wychowaniu fizycznemu dzieci. Posiłki powinny być kompletne i zróżnicowane.
W przypadku krótkowzroczności konieczna jest szybka zmiana okularów, ponieważ nadmierne napięcie mieszkania przyczynia się do postępu krótkowzroczności. Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia dla oczu w domu. Oto zestaw ćwiczeń dla mięśnia rzęskowego według Avetisova:
1. Okrągłe ruchy oczu w prawo i lewo.
2. Ruchy oczu w górę, w prawo, w lewo, po przekątnej.
3. Lekki nacisk trzema palcami na górną powiekę z zamkniętymi oczami.
4. Mocne oczy mrużące oczy.
5. Na szybie przyklejona jest okrągła etykieta o średnicy 3-5 mm. Osoba staje w odległości 30-35 cm od okna, poza oknem naprawia obiekt (dom, drzewo itp.) Przez 1-2 sekundy, a następnie jego oczy przekładają się na 1-2 sekundy. na etykiecie na szkle, następnie wygląd jest tłumaczony z powrotem. To ćwiczenie należy powtórzyć co najmniej 2 razy dziennie, od 3 minut na początku kursu do 7 minut na końcu. Kursy powtarzane co miesiąc. Czas trwania kursu - 10-15 dni.
Wysokie stopnie krótkowzroczności, a zwłaszcza w przypadku powikłań, są przeciwwskazaniem do aktywnego sportu, biegania, skakania i wszelkich ćwiczeń z drżeniem ciała są zabronione. Dzieciom z tą diagnozą przydzielany jest specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych.
Słaba i umiarkowana krótkowzroczność, która pojawiła się w wieku szkolnym, z reguły nie postępuje i nie prowadzi do wystąpienia powikłań. Jest dobrze skorygowany w okularach. Prognoza na to jest dość korzystna. Przy wysokich stopniach krótkowzroczności ostrość widzenia nawet po korekcie soczewkami pozostaje ograniczona. Z wrodzoną i postępującą krótkowzrocznością oraz z występowaniem zmian patologicznych w dnie i ciele szklistym, rokowanie w odniesieniu do wzroku pogarsza się. Jest to szczególnie niekorzystne w przypadku zmian w centralnej strefie siatkówki - w strefie plamki żółtej, gdy wzrok jest znacznie upośledzony. W przypadku braku korekcji krótkowzroczności może wystąpić rozbieżny zez.
Jeśli krótkowzroczność ustabilizuje się, po 2 latach możesz wykonać operację refrakcyjną i pozbyć się okularów. Dotyczy to jednak tylko pacjentów w wieku powyżej 18 lat. Chirurgia refrakcyjna jest obecnie bardzo powszechna. Lekarze mają już wystarczające doświadczenie w tej dziedzinie, a sprzęt medyczny jest również ulepszany, więc te operacje cieszą się obecnie powodzeniem wśród osób cierpiących na krótkowzroczność, zwłaszcza, że są bezbolesne i bezpieczne.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.htmlW normalnym widzeniu obraz jest rzutowany bezpośrednio na siatkówkę. Jeśli gałka oczna ma kształt jaja kurzego (powiększona), obraz jest wyświetlany przed siatkówką, a zatem zaciera się. Gdy obiekty zbliżają się do oczu lub noszą soczewki, obraz jest rzutowany na siatkówkę, dzięki czemu zwiększa się przejrzystość obrazu. Na tym właśnie polega krótkowzroczność.
Krótkowzroczność to patologia oczu, w której osoba nie widzi wyraźnie tych obiektów, które znajdują się daleko. Zwykle krótkowzroczność u dzieci występuje w ciągu 8-10 lat, a w okresie dojrzewania wzrasta. Statystyki pokazują, że jedna na trzy nastolatki cierpi na krótkowzroczność. Często u dzieci rodziców noszących okulary występuje wrodzona krótkowzroczność. Wystarczy, aby jedno z rodziców miało słaby wzrok. Badania wykazały, że jest to dziedziczność - najczęstsza przyczyna krótkowzroczności u dzieci.
Ostatnio częstość występowania krótkowzroczności oka u dzieci. Krótkowzroczność może być stacjonarna (to znaczy, wizja pogarsza się do pewnego poziomu, następnie rozwój patologii zatrzymuje się) lub postępuje. W tym drugim przypadku choroba jest wielkim zagrożeniem, ponieważ czasami wizja pogarsza się o kilka dioptrii rocznie.
Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności:
U dzieci występuje fałszywa krótkowzroczność - stan, który występuje z powodu akomodacyjnego skurczu mięśni spowodowanego przedłużonym wysiłkiem. Dzieje się tak z powodu zbyt długiego czytania, złej higieny lub słabego oświetlenia. Mięśnie nie mogą się odprężyć w czasie, więc kiedy przełożysz spojrzenie na odległe obiekty, obraz stanie się niewyraźny. Niebezpieczeństwo fałszywej krótkowzroczności polega na tym, że może wywołać rozwój prawdziwej krótkowzroczności. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i uzyskać zalecenia dotyczące leczenia.
Szybki postęp krótkowzroczności u dzieci może prowadzić do zmian patologicznych w dnie, co znacznie pogarsza widzenie lub nawet powoduje jego utratę. Jeśli występują oznaki postępującej krótkowzroczności, konieczne jest badanie ultrasonograficzne co sześć miesięcy w celu oceny przebiegu choroby.
Małe dzieci nie zawsze mogą zrozumieć, że ich wzrok pogorszył się. Rodzice powinni uważać i słuchać skarg dziecka.
Objawy, które mogą wskazywać na upośledzenie wzroku, mogą być następujące:
Aby dokładnie ustalić diagnozę, należy skontaktować się z okulistą. Zdiagnozuje i porozmawia o tym, jak leczyć krótkowzroczność u dzieci. Po przybyciu dziecka do optometrysty dziecięcego, matka powinna opowiedzieć o tym, jak miała miejsce ciąża i poród, jakie choroby cierpiał mały pacjent. Lekarz zapyta o pierwsze oznaki zaburzenia widzenia, na co skarży się dziecko i kiedy się zaczęło.
Pierwsze badanie profilaktyczne przez okulistę przeprowadza się w wieku trzech miesięcy. Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne i zwraca uwagę na kształt i wielkość gałek ocznych, ich położenie, sprawdza, czy dziecko przymocowuje oczy do jasnych zabawek. Oftalmoskop pomaga zbadać rogówkę i zauważyć, czy występują jakiekolwiek zmiany w jej wielkości i kształcie. Następnie bada się soczewkę i dno.
Następnym etapem jest test cienia. W tym przypadku lekarz siedzi przed dzieckiem w odległości jednego metra i świeci przez lustro oftalmoskopu. Czerwone światło uderza w źrenicę, a gdy oftalmoskop zostanie ponownie ustawiony, lekarz widzi cień na tle czerwonego blasku. Czym jest ruch cienia, jest typ załamania.
Aby określić stopień utraty wzroku, lekarz umieszcza linijkę blisko oczu, w których znajdują się soczewki ujemne, zaczynając od najsłabszych. To prawda, że u dziecka w wieku 1 roku krótkowzroczność można rozpoznać dopiero po zastosowaniu kropli tropikamidu.
Jeśli istnieje podejrzenie krótkowzroczności u dzieci poniżej pierwszego roku życia, z reguły lekarz radzi złożyć podanie później, aby potwierdzić diagnozę lub ją odrzucić.
W diagnostyce skan ultradźwiękowy jest używany do określenia, czy soczewka się przesunęła, czy zmiany są widoczne i czy nastąpiło oderwanie ciała szklistego. Określa się typ krótkowzroczności i mierzy się przednio-tylną wielkość oka.
Sposób leczenia krótkowzroczności u dzieci zależy od zaniedbania choroby, szybkości jej rozwoju i obecności powikłań. Głównym zadaniem terapii jest zatrzymanie lub spowolnienie rozwoju krótkowzroczności, zapobieganie powikłaniom i poprawne widzenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą krótkowzroczność. Dziecko będzie miało większe szanse na uratowanie wzroku, jeśli podejmie działania na czas. Dopuszczalny limit upośledzenia wzroku na rok nie powinien przekraczać 0,5 dioptrii.
Leczenie krótkowzroczności u dzieci w wieku szkolnym odbywa się kompleksowo. Idealną opcją jest połączenie leczenia fizjoterapeutycznego, gimnastyki dla krótkowzroczności u dzieci i przyjmowania leków. Przy najpoważniejszym stadium krótkowzroczności lub szybkim postępie choroby wymagana jest również interwencja chirurgiczna.
Początkowo lekarz podnosi okulary dla dzieci. To nie jest leczenie, ale tylko pomaga poprawić wizję. Jeśli dziecko ma wrodzoną krótkowzroczność, musisz odebrać okulary w wieku przedszkolnym. Z łagodną lub umiarkowaną krótkowzrocznością u dzieci w wieku szkolnym okulista przepisuje okulary, aby spojrzeć w dal. Nie musisz ich nosić cały czas. Punktów nie można usunąć, jeśli dziecko ma wysoki stopień lub postępującą krótkowzroczność. Dla starszych dzieci możesz używać soczewek.
Przy niskim stopniu krótkowzroczności optyk może zalecić noszenie okularów „relaksujących” - soczewki są wkładane do nich z niewielkim plusem. Dzięki temu zakwaterowanie można zrelaksować.
Dobry efekt zapewnia trening mięśni rzęskowych. Aby to zrobić, z kolei są podstawione soczewki o wartościach dodatnich i ujemnych.
Istnieje metoda leczenia krótkowzroczności u dzieci.
Ma na myśli:
Jeśli rodzice są zainteresowani pytaniem, czy możliwe jest wyleczenie krótkowzroczności u dziecka za pomocą leczenia sprzętowego, należy przyznać, że jest to niemożliwe. Leczenie aparatem nie wpływa na stopień krótkowzroczności i ma wpływ tylko przy nieznacznym pogorszeniu wzroku - do 2 dioptrii.
Optometrysta przepisuje witaminy dla oczu z krótkowzrocznością u dzieci na każdym etapie choroby. Ze słabym stopniem potrzebujesz kompleksów z zawartością luteiny. W celu powstrzymania rozwoju choroby i uniknięcia pojawienia się powikłań, zaleca się stosowanie suplementów wapnia, kwasu nikotynowego i trentalu.
Jeśli choroba postępuje zbyt szybko lub pojawiają się komplikacje, okulista przepisuje skleroplastykę. Podstawą jest krótkowzroczność 4 dioptrii, która jest podatna na korektę, ostro postępująca krótkowzroczność, gwałtowny wzrost przednio-tylnej wielkości oka. Istotą operacji jest nie tylko wzmocnienie tylnego bieguna oka, aby zatrzymać rozciąganie twardówki, ale także poprawa krążenia krwi.
Chirurgia laserowa jest powszechnie znana. Jest to szczególnie dobre w przypadkach, gdy konieczne jest zapobieganie łzom i odwarstwieniu siatkówki.
Słabe i średnie stadium krótkowzroczności u dziecka daje prawo do odwiedzenia specjalistycznego przedszkola. Dzieci zagrożone muszą być badane przez lekarza okulistę co sześć miesięcy.
Metody zapobiegania krótkowzroczności u dzieci i młodzieży zależą od przyczyn pojawienia się patologii.
Najczęstsze przyczyny to:
Aby rodzice nie mieli pytania, co zrobić, jeśli dziecko ma krótkowzroczność, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wymienionych środków zapobiegawczych. Jeśli jednak nie uniknięto krótkowzroczności, a dziecku zdiagnozowano słaby lub umiarkowany stopień choroby, nie rozpaczaj - te etapy krótkowzroczności nie prowadzą do komplikacji. Okulary pomogą Twojemu dziecku zobaczyć każdy obraz z dobrą przejrzystością. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności widzenie pozostaje zredukowane nawet przy korekcji obiektywu.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html