logo

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci

Nerw wzrokowy (łac. Nervus opticus) jest drugim z dwunastu par nerwów czaszkowych. Dzięki temu bodźce wzrokowe postrzegane przez komórki siatkówki są przekazywane do mózgu.

Atrofia nerwu wzrokowego nie jest chorobą niezależną, ale stanem wynikającym z różnych procesów patologicznych. Patomorfologicznie atrofia charakteryzuje się rozpadem włókien nerwowych i ich zastąpieniem przez tkankę glejową.

Najczęstsze przyczyny zaniku nerwu wzrokowego u dzieci:

  • zakaźne choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego i nerwu wzrokowego
  • wrodzone i nabyte wodogłowie różnego pochodzenia
  • guzy mózgu
  • deformacje czaszki
  • choroby i anomalie mózgowe
  • choroba może rozwinąć się na tle niektórych infekcji dziecięcych, zaburzeń metabolicznych (lipoidoza, upośledzony metabolizm tryptofanu)
  • rzadziej dzieci mają atrofię z powodu zatrucia (zatrucie ołowiem, zatrucie lekami)
  • wrodzone i dziedziczne zaniki nerwu wzrokowego mają szczególne znaczenie u dzieci


Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego rozwija się w różnych wewnątrzmacicznych chorobach mózgu, w tym w rodzinnych chorobach dziedzicznych. Choroba charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym i zaburzoną funkcją widzenia.

Istnieje kilka postaci dziedzicznych atrofii nerwu wzrokowego: młodzieńczy wrodzony zanik nerwu wzrokowego, wrodzony zanik nerwu wzrokowego, zanik nerwu wzrokowego związany z płcią, dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego Bera, zanik nerwu wzrokowego Lebera.

Klasyfikacja atrofii i objawy
Możesz klasyfikować typy zaniku nerwu wzrokowego w następujący sposób:

  1. Prosta (pierwotna) i wtórna (po zapaleniu lub zastoinowa) atrofia
  2. Częściowa i całkowita atrofia
  3. Stacjonarna i postępująca atrofia
  4. Jednostronna i obustronna atrofia

Objawy zaniku nerwu wzrokowego są różne i zależą od rodzaju atrofii. Głównym objawem dla wszystkich typów atrofii jest obniżona ostrość widzenia. Jednak w każdym przypadku zespół ten jest zdefiniowany inaczej.

W przypadku zaniku stacjonarnego zatrzymuje się proces pogorszenia widzenia na pewnym etapie. Wizja przestaje się pogarszać. W przypadku postępującej atrofii proces zmniejszania funkcji widzenia następuje stopniowo i może prowadzić do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego, tj. do całkowitej ślepoty. Czas trwania procesu zależy od konkretnego przypadku, może trwać od kilku dni do kilku miesięcy.

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego.
Atrofia nerwu wzrokowego jest niebezpieczna, ponieważ zniszczonych włókien nerwowych nie można przywrócić. Efektem leczenia może być tylko przywrócenie funkcjonowania żywych włókien w czasie leczenia, ale już w procesie niszczenia. Zabieg ma na celu poprawę krążenia krwi i stymulację aktywności życiowej pozostałych, ale obniżonych włókien nerwowych. W tym celu używają środków rozszerzających naczynia, leków poprawiających trofizm, a także terapii stymulującej. Leczenie każdej choroby jest bardziej skuteczne w przypadku długotrwałego pobytu leków na obszarze dotkniętym chorobą. Aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne są wielokrotne wstrzyknięcia (pod spojówkę, pozagałkowe), co jest bolesne i uszkadza psychikę dziecka.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci

Zaraz po urodzeniu dziecko jest badane przez specjalistę w celu identyfikacji różnych chorób wrodzonych. Oceniana jest ocena Apgar, oceniana jest odpowiedź na różne bodźce zewnętrzne. Dziecko jest badane przez okulistę, zwłaszcza jeśli rodzice mają problemy ze wzrokiem. Po co to jest? Wskazane jest jak najszybsze zidentyfikowanie choroby w celu podjęcia wszelkich środków w celu jej leczenia.

Jedną z tych chorób jest zanik nerwu wzrokowego. Jest to nazwa śmierci włókien nerwowych w wyniku różnych przyczyn i zastąpienia ich przez tkankę łączną. Często nie rozwija się samodzielnie, ale jest wynikiem innych chorób. I mogą być całkiem spore.

Dzieci często mają czynnik dziedziczny, gdy niektóre patologie są przekazywane z rodziców na dzieci. Obejmuje to również różne zatrucia, procesy zapalne w mózgu, obrzęk mózgu, choroby gałki ocznej, patologię ciąży, choroby układu nerwowego, wodogłowie, guzy, deformacje czaszki i urazy.

Treść artykułu:

Jak choroba występuje u dzieci

W tej chorobie charakterystyczną cechą jest upośledzenie widzenia. Początkowe objawy można zauważyć już w pierwszych dniach życia dziecka podczas badania lekarskiego. Uczniowie dziecka są badani, określana jest reakcja na światło i badane jest, w jaki sposób dziecko podąża za ruchem jasnych przedmiotów w ręce lekarza lub matki.

Pośrednimi objawami zaniku nerwu wzrokowego są brak reakcji ucznia na światło, rozszerzenie źrenicy, brak śledzenia dziecka nad obiektem. Ta choroba z brakiem uwagi na nią może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, a nawet do ślepoty. Choroba może wystąpić nie tylko przy narodzinach, ale także wtedy, gdy dziecko się starzeje. Głównymi objawami będą:

Zmniejszona ostrość widzenia, która nie jest korygowana przez okulary, soczewki;

Utrata poszczególnych obszarów widzenia;

Zmiany w postrzeganiu kolorów - cierpią na to postrzegania kolorów;

Zmiana widzenia peryferyjnego - dziecko widzi tylko te obiekty, które są bezpośrednio przed nim i nie widzi tych, które są nieco na uboczu. Rozwija się tak zwany zespół tunelowy.

Wraz z całkowitym zanikiem nerwu wzrokowego następuje ślepota, z częściowym uszkodzeniem nerwu - widzenie tylko maleje.

Wrodzony zanik wzroku

Atrofia nerwu wzrokowego ma charakter dziedziczny i często towarzyszy jej spadek ostrości widzenia prawie do ślepoty od najmłodszych lat. Podczas badania przez okulistę przeprowadza się dokładne badanie dziecka, które obejmuje badanie dna oka, ostrość widzenia, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Po wykryciu objawów atrofii określa się przyczynę choroby, określa się poziom uszkodzenia włókien nerwowych.

Diagnoza wrodzonego zaniku nerwu wzrokowego

Diagnoza choroby u dzieci nie zawsze jest łatwa. Nie zawsze są i nie każdy może narzekać, że ma słaby wzrok. Pokazuje to, jak ważne jest, aby dzieci przechodziły kontrolne badania profilaktyczne. Pediatrzy i okulistki według wskazań stale badają dzieci, ale matka jest zawsze ważnym obserwatorem dziecka. Jest pierwszą osobą, która zauważyła, że ​​coś jest nie tak z dzieckiem i skonsultowała się ze specjalistą. Lekarz zleci badanie, a następnie leczenie.

Badanie dna oka;

Weryfikacja ostrości widzenia, określona przez pole widzenia;

Zmierzone ciśnienie wewnątrzgałkowe;

Według wskazań - radiografia.

Leczenie choroby

Podstawową zasadą terapii jest - im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym jest ono bardziej korzystne. Jeśli nie jest leczony, rokowanie jest jedno - ślepota. W zależności od zidentyfikowanych przyczyn, główna choroba jest leczona. W razie potrzeby wyznaczana jest operacja.

Z leków można nazwać:

Leki poprawiające dopływ krwi do nerwu wzrokowego;

Od zalecanej fizjoterapii: ultradźwięki, akupunktura, stymulacja laserowa, stymulacja elektryczna, tlenoterapia, elektroforeza. Jednak z wrodzonym charakterem choroby nie zawsze jest możliwe naprawienie sytuacji, zwłaszcza w przypadku przedwczesnego leczenia pomocy medycznej. Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego i nie należy kontaktować się z sąsiadami w celu leczenia. Lekarz przepisał im leczenie, więc masz tylko swoje leki.

Rokowanie atrofii nerwu wzrokowego u dzieci

Dzięki rozpoczętemu w odpowiednim czasie leczeniu rokowanie będzie korzystne, ponieważ uszkodzona tkanka u dzieci jest łatwiejsza do naprawienia niż u dorosłych. Przy najmniejszych problemach z widzeniem u dzieci należy skontaktować się ze specjalistą. Niech to będzie fałszywy alarm, ponieważ lepiej jest jeszcze raz skonsultować się i zapytać lekarza, co nie jest jasne dla dziecka, niż być traktowanym przez długi czas i bez rezultatu. Zdrowie dzieci w rękach ich rodziców.

Edytor ekspertów: Paweł Aleksandrowicz Mochałow | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I.M. Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Zanik nerwu wzrokowego u dziecka

Całkowita i częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dzieci jest rzadką patologią widzenia, która znacząco wpływa na jakość życia dziecka. Atrofia tego nerwu nazywana jest zmianami patologiczno-dystroficznymi, którym towarzyszy powolna śmierć zakończeń nerwowych.

Najważniejszym celem nerwu wzrokowego jest funkcja przewodzenia - czyli przeniesienie powstałego obrazu w postaci impulsów z siatkówki do mózgu. Ta choroba jest patologią, w której przebieg przewodnictwa tej informacji jest zaburzony. Choroba charakteryzuje się zniekształceniem percepcji obrazów, niepowodzeniem w wydawaniu światła i kolorów oraz innymi wadami wzroku. Podczas tworzenia częściowej atrofii nerwu wzrokowego u dzieci, szansa na skuteczne wyleczenie nie jest wykluczona, wynikiem całkowitej atrofii jest ślepota. Tej formie towarzyszy rozwój wyraźnych zmian dystroficznych, które uważa się za nieodwracalne.

Przyczyny patologii

Atrofia nerwu wzrokowego u noworodka jest najczęściej spowodowana czynnikami dziedzicznymi. W przypadku złego widzenia u rodziców znacznie wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju patologii oka u dziecka.

Główne przyczyny choroby:

  1. Zapalne i zakaźne patologie nerwu wzrokowego, a także ośrodkowego układu nerwowego, które obejmują zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych.
  2. Guzy łagodne lub złośliwe w mózgu, ropnie.
  3. Różne patologie siatkówki - zapalenie, uraz mechaniczny, skręcenie zakończenia nerwu, obrzęk.
  4. Degradacja tętnic centralnych lub obwodowych znajdujących się w siatkówce.
  5. Zakrzepica lub miażdżyca naczyń krwionośnych, która upośledza dopływ krwi do nerwu wzrokowego.
  6. Nadciśnienie, ciężkie zatrucie organizmu.
  7. Kiła

Ponadto atrofia nerwu wzrokowego u dziecka może być wywołana przez czynniki genetyczne, choroby dziedziczne lub patologie rozwojowe w okresie prenatalnym.

Rodzaje patologii

Atrofia jest klasyfikowana według różnych kryteriów. W zależności od pierwotnych przyczyn występowania zmienia się:

Choroba wrodzonego typu rozwija się z powodu patologii genetycznych, których pierwsze objawy manifestują się u dziecka od minuty urodzenia. Dzieciak nie wykazuje żadnej reakcji na otaczające, jasne promienie.

Nabyta atrofia może być w dół, w której zakończenia nerwowe są bezpośrednio dotknięte lub wznoszące się - uszkodzenie tkanek siatkówki.

W zależności od ciężkości zmiany dystroficznej wyróżnia się dwie formy:

Z częściową postacią choroby, określaną również jako PRPN, funkcje wzrokowe pozostają, ale poziom widzenia nadal szybko spada. W przypadku braku koniecznego leczenia patologia przechodzi w następującą formę - całkowity zanik.

Rokowanie całkowitego atroficznego uszkodzenia jest niezmiernie rozczarowujące - choroba jest uważana za nieuleczalną i nieodwracalną. Naczynia zlokalizowane w dnie oka szybko się zwężają, tworząc patologicznie zmodyfikowane dyski nerwu wzrokowego. Wynikiem procesu dystroficznego jest całkowita ślepota.

Oznaki choroby

Objawy całkowitej i częściowej atrofii nerwu wzrokowego u dzieci mogą się znacznie różnić. Istnieją jednak znaki wspólne dla wszystkich form patologii.

  • ostrość widzenia jest aktywnie zmniejszana - postrzeganie powstałego obrazu jest zakłócane, jego ostrość i nasycenie kolorów;
  • występowanie czarnych plam lub plam przed oczami;
  • ból w okolicy gałek ocznych;
  • rozwój tak zwanego widoku „tunelowego” - czyli zwężenie jego pola;
  • w późnych stadiach widzenie boczne u dzieci jest znacznie upośledzone lub całkowicie ograniczone.

Wszystkie powyższe objawy są najbardziej widoczne w późniejszych etapach procesu dystroficznego i mogą pojawić się na jednym lub obu oczach. Jeśli patologia rozwija się na tle różnych nowotworów lub urazów mózgu, objawy choroby zależą od konkretnej lokalizacji guza.

Najpoważniejszą konsekwencją całkowitej atrofii nerwu wzrokowego u noworodków jest ślepota, która może rozwinąć się w możliwie najkrótszym czasie - od kilku tygodni do miesięcy.

Metody diagnostyczne

Podczas wykrywania degradacji nerwu wzrokowego u dzieci leczenie należy rozpocząć natychmiast. Pomoże to uniknąć poważnych obrażeń i poprawić jakość widzenia u dziecka.

Niezależne wykrywanie atrofii jest niemożliwe, ponieważ istnieje ogromna liczba patologii ocznych. Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, który wyznaczy wszystkie niezbędne środki diagnostyczne.

Najbardziej pouczające metody diagnostyczne:

  1. Badanie okulistyczne ostrości wzroku i pól widzenia.
  2. Badanie dna.
  3. Pomiar poziomu ciśnienia wewnątrz oka;

W niektórych przypadkach dodatkowo przepisuje się radiografię, rezonans magnetyczny i ultrasonografię mózgu. Gdy włókna nerwu wzrokowego obumierają, te pomiary diagnostyczne umożliwiają określenie przyczyny patologii z maksymalną dokładnością i leczenie jej w najbardziej skuteczny sposób.

Główne metody leczenia

Leczenie atrofii u dzieci jest uważane za niezwykle trudny i długi proces. Odzyskiwanie uszkodzonych zakończeń nerwowych jest niemożliwe, głównym zadaniem leczenia jest zatrzymanie dalszego rozwoju choroby i zapobieganie rozwojowi ciężkich powikłań dla wzroku.

Stosowane są różne systemy terapii, które dobierane są indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. Konieczne jest wyeliminowanie czynników, które spowodowały pogorszenie wizji dziecka.

Do głównych metod leczenia należą:

  • elektrostymulacja;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • magnetostymulacja;
  • ultradźwięki;
  • stosowanie narkotyków.

Wśród leków najczęściej stosowane są kompleksy witaminowe, enzymy, leki poprawiające krążenie krwi i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Zastosowano również środki farmakologiczne, które poprawiają procesy metaboliczne w gałce ocznej i aktywują regenerację uszkodzonych tkanek.

W najcięższych przypadkach zaleca się operację. Do tej pory operacja jest wykonywana za pomocą lasera.

Rokowanie atrofii nerwu wzrokowego u dziecka jest w większości przypadków korzystne. Dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest poprawienie wzroku, zatrzymanie dalszego postępu procesu dystroficznego.

Leczenie rozpoczęte we wczesnych stadiach choroby przynosi pozytywne rezultaty. Całkowita atrofia nerwu wzrokowego jest praktycznie niemożliwa do leczenia, aw większości przypadków kończy się na ślepocie dla dziecka.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci

Atrofia nerwu wzrokowego jest patologicznym procesem dystroficznym, charakteryzującym się śmiercią wszystkich lub części włókien. Nerw wzrokowy pełni funkcję przewodzącą, przesyła informacje otrzymane z siatkówki w postaci impulsów do analizatora wzrokowego w mózgu.

Na atrofii włókien dochodzi do naruszenia przewodnictwa impulsów: zmienia się percepcja kolorów i światła, zakłóca się dynamika percepcji obrazu, otrzymana informacja jest przesyłana w zniekształconej formie itp. Częściowa atrofia zapewnia możliwość leczenia, całkowita - prowadzi do ślepoty.

Wcześniej nawet częściowa atrofia była nieuleczalną i domniemaną niepełnosprawnością. Obecnie leczenie na początkowych etapach, kiedy pojawiają się tylko pierwsze objawy choroby, stało się możliwe.

Nie ma sensu leczyć choroby w późniejszych etapach, ponieważ przywrócenie wszystkich pierwotnych funkcji jest niemożliwe ze względu na anatomiczne cechy oka, a konsekwencje procesów dystroficznych nie mogą zostać wyeliminowane.

Ta patologia u dzieci jest uważana za rzadką chorobę typową dla pacjentów w pewnych kategoriach wiekowych. Nie stwierdzono bezpośredniej korelacji między wiekiem pacjenta a obecnością choroby. Dzisiaj bardzo młodzi ludzie, w tym dzieci prowadzące zdrowy tryb życia, cierpią na choroby charakterystyczne dla wieku emerytalnego i przedemerytalnego.

A jeśli wcześniej choroba mogła być zdiagnozowana tylko u dorosłych, dziś jest ona określana u dzieci (nawet noworodków), dlatego często trudno jest przewidzieć etiologię i patogenezę. Dlaczego pojawia się atrofia, jakie są rodzaje choroby, jakie leczenie jest obecnie wybrane?

Powody

Powody wystąpienia choroby mogą być następujące:

  • dziedziczność i obecność wrodzonej patologii;
  • obecność procesów patologicznych w siatkówce - dystrofia, uraz mechaniczny, zapalenie, stagnacja lub obrzęk;
  • przyczyny mogą być również ukryte w patologiach układu nerwowego z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ciężkie zatrucie, różnego rodzaju nowotwory, urazy czaszki lub ropnie;
  • często obserwuje się mniej istotne przyczyny - obecność wysokiego ciśnienia krwi, niedoboru witamin, niedoborów żywieniowych z powodu głodu, nadmiernych obciążeń;
  • Atrofia nerwu u dzieci może pojawić się w obecności takiej przyczyny, jak patologia obwodowych i centralnych tętnic siatkówki.

Atrofia oka u dzieci może pojawić się w przypadku negatywnej dziedziczności i wad wrodzonych lub w przypadku zaburzeń w odżywianiu nerwu.

Odmiany

Atrofia może być pełna lub częściowa, pierwotna i wtórna, jaskrowa, zstępująca. Neuropatia wzrokowa Lebera wyróżnia się osobną kategorią.

Kompletne

Z całkowitą atrofią u osoby wszystkie funkcje wzrokowe znikają, zmiany w dysku nerwowym charakteryzują się bladością, białym lub szarawym kolorem i zwężonymi naczyniami dna oka.

Częściowe

Częściowy zanik powoduje mniejsze uszkodzenia funkcji wzrokowych, a zmiany w dysku nerwowym są mniej blade. Tak więc w przypadku zaniku wiązki brodawczakowatej dyski nerwowe odbarwiają się tylko w regionie skroniowym.

Podstawowy

Podstawowa forma atrofii może wystąpić z powodu kiły lub chorób rdzenia kręgowego. Krążki nerwu wzrokowego charakteryzują się ostrymi krawędziami i silną bladością. Dysfunkcja szybko się rozwija, obserwuje się koncentryczne zwężenie pola widzenia.

Drugorzędny

Kiedy wtórna atrofia widoczna białe dyski nerwów wzrokowych z rozszerzonymi żyłami i rozmytymi granicami. Takie zaniki są wtórne z powodu pojawienia się jako konsekwencja innego procesu patologicznego (na przykład zapalenia nerwów lub stagnacji).

Jaskra

Wyróżnia się zanik jaskrowy - dyski nerwowe stają się bardzo blade, tworzą się wykopy (doły), które są początkowo zlokalizowane w rejonie centralnym i skroniowym. Zmiany w dysku nerwowym w atrofii jaskrowej charakteryzują się szarym kolorem ze względu na cechy uszkodzenia tkanek glejowych.

Malejąco

Zstępująca atrofia nerwu wzrokowego tworzy się w części wewnątrzgałkowej i schodzi na dysk. Z takimi zmianami w dysku choroba rozprzestrzenia się zgodnie z rodzajem pierwotnej atrofii. Po pierwotnym uszkodzeniu komórek zwojowych może wystąpić atrofia wstępująca, w której zmiany krążka charakteryzują się niewyrażonym, woskowym kolorem, a liczba naczyń jest znacznie zmniejszona (charakterystyczny objaw Kestenbauma).

W pojedynczych przypadkach uszkodzenie obu oczu jest możliwe, ale jest to niezwykle rzadkie z powodu przyjęcia na czas środków w celu leczenia dziecka.

Neuropatia Leber

Oddzielnie lekarze wyróżniają dziedziczną neuropatię wzrokową Lebera lub po prostu zanik nerwu Lebera. Należy zauważyć, że neuropatia wzrokowa Lebera charakteryzuje się zmianami w komórkach zwojowych siatkówki. Klinika i objawowy obraz choroby są takie same jak w zwykłej atrofii.

Choroba Lebera jest przenoszona tylko przez linię matczyną, dotykając głównie dzieci płci męskiej.

Wrodzony

Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego jako taka nie istnieje, jeśli weźmiemy pod uwagę typowe badania oftalmoskopowe. Charakterystyka w większym stopniu pozwala nie określać specyfiki choroby, ale ustalić jej kryterium wieku.

Objawy

Każda forma atrofii wykazuje własne charakterystyczne objawy, które tworzą obraz kliniczny. Choroba charakteryzuje się jednak typowymi objawami:

  • Ostrość wzroku spada. Podobne objawy występują u wszystkich dzieci z atrofią. Początkowo dziecko ma pogorszenie widoczności, a następnie pojawiają się inne objawy - zaburzenia percepcji kolorów, wyostrzanie obrazu itp.
  • Zawężenie pola widzenia. Występuje w późniejszych etapach, gdy poprzednie objawy występują przez długi czas. Dziecko nie może wszystkiego zbadać całkowicie, bo odwraca głowę.
  • Bolesne odczucia w oku. Objawy bólu są charakterystyczne nawet na najwcześniejszych etapach, zwłaszcza przy zwężaniu pola widzenia.
  • Pojawienie się plam przed oczami. Objawy pojawiają się w późnych etapach - czarne pola pojawiają się w polu widzenia, pokrywając cały obraz.

Leczenie

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego na każdym etapie jest trudniejsze dla lekarzy. Niemożliwe jest wyleczenie zanikających włókien, ale konieczne jest wyleczenie pozostałych, aby choroba przestała się rozwijać. Jeśli nie korzystasz z leczenia w odpowiednim czasie, możesz całkowicie stracić wzrok i uzyskać niepełnosprawność.

Leczenie nerwu oka charakteryzuje się lokalizacją i eliminacją przyczyn korzeniowych, które spowodowały chorobę u dziecka. Jeśli choroba nie ma czasu na rozwój, leczenie może trwać 3-8 tygodni, w zależności od subiektywnych cech organizmu.

Leczenie i przywracanie funkcji oka może trwać znacznie dłużej, szczególnie w przypadkach, gdy choroba została rozpoczęta.

Operacja nie jest stosowana we wszystkich przypadkach, tylko gdy choroba nie może być wyleczona w inny sposób. A nawet w takich przypadkach, nie chirurgii, ale można przepisać leczenie laserem. W innych przypadkach leczenie oczu obejmuje:

  • magnetostymulacja i elektrostymulacja;
  • leczenie środkami rozszerzającymi naczynia;
  • leczenie mające na celu stymulowanie pozytywnych zmian w tkance nerwowej oka;
  • metody leczenia mające na celu poprawę metabolizmu.

Leczenie jest przydzielane indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. Tak więc stosowanie kompleksów witaminowych jest przeciwwskazane w atrofii Lebera, a stosowane są specjalne preparaty i fototerapia. Bardziej skomplikowane leczenie obu oczu. W tym przypadku dziecko potrzebuje specjalnego leczenia, które może zapewnić tylko doświadczoną klinikę.

Oceń ten artykuł: 57 Proszę ocenić ten artykuł

Teraz artykuł pozostawił liczbę recenzji: 57, Średnia ocena: 4,11 z 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego: leczenie

Szybki spadek wzroku może wskazywać na różne choroby oczu. Jednak rzadko ktoś uważa, że ​​może to być spowodowane tak niebezpieczną chorobą jak zanik nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy jest ważnym elementem w postrzeganiu informacji o świetle. Dlatego warto zastanowić się nad chorobą bardziej szczegółowo, aby możliwe było określenie objawów na wczesnym etapie.

Co to jest?

Nerw wzrokowy to włókna nerwowe odpowiedzialne za przetwarzanie i przesyłanie informacji o świetle. Główną funkcją nerwu wzrokowego jest dostarczanie impulsów nerwowych do obszaru mózgu.

Nerw wzrokowy jest połączony z neurocytami zwojów siatkówki, które tworzą główkę nerwu wzrokowego. Po przekształceniu w impuls nerwowy, promienie świetlne są przesyłane wzdłuż nerwu wzrokowego z komórek siatkówki do chiasmu (segmentu, w którym krzyżują się nerwy wzrokowe obu oczu).

Jego integralność zapewnia wysoką ostrość widzenia. Jednak nawet najmniejsze uszkodzenia nerwu wzrokowego mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Najczęstszą chorobą nerwu wzrokowego jest jego zanik.

Atrofia nerwu wzrokowego jest chorobą oczu, w której następuje degradacja nerwu wzrokowego z wynikającym z tego zmniejszeniem widzenia. W przypadku tej choroby włókna nerwu wzrokowego obumierają całkowicie lub częściowo i są zastępowane przez tkankę łączną. W rezultacie promienie świetlne padające na siatkówkę oka są przekształcane w sygnał elektryczny z zniekształceniem, które zawęża pole widzenia i obniża jego jakość.

W zależności od stopnia uszkodzenia zanik nerwu wzrokowego jest częściowy lub całkowity. Częściowa atrofia nerwu wzrokowego różni się od całkowitej mniej wyraźnej manifestacji choroby i zachowania wzroku na pewnym poziomie.

Korekcja wzroku przy użyciu tradycyjnych metod (okularów, soczewek kontaktowych) dla tej choroby jest absolutnie nieskuteczna, ponieważ ma na celu korygowanie refrakcji oka i nie ma związku z nerwem wzrokowym.

Powody

Atrofia nerwu wzrokowego nie jest chorobą niezależną, ale jest wynikiem dowolnego procesu patologicznego w ciele pacjenta.

Główne przyczyny choroby to:

  • Choroby oczu (choroby siatkówki, gałki ocznej, struktur oka).
  • Patologie ośrodkowego układu nerwowego (uszkodzenie mózgu w kiły, ropień mózgu, uraz czaszki, guzy mózgu, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki).
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze, skurcz naczyń).
  • Przedłużone toksyczne działanie alkoholu, nikotyny i środków odurzających. Zatrucie alkoholowe alkoholem metylowym.
  • Czynnik dziedziczny.

Atrofia nerwu wzrokowego jest wrodzona lub nabyta.

Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego występuje w wyniku chorób genetycznych (w większości przypadków choroby Lebera). W tym przypadku pacjent ma niską jakość widzenia od urodzenia.

Nabyta atrofia nerwu wzrokowego występuje z powodu pewnych chorób w starszym wieku.

Objawy

Głównymi objawami częściowego zaniku wzroku mogą być:

  • Pogorszenie jakości widzenia i niemożność poprawienia go tradycyjnymi metodami korekty.
  • Bolesność podczas poruszania gałkami ocznymi.
  • Zmiana postrzegania kolorów.
  • Zwężenie pól widzenia (aż do manifestacji zespołu tunelowego, w którym zdolność widzenia obwodowego jest całkowicie utracona).
  • Pojawienie się ślepych obszarów w polu widzenia (mroczki).

Diagnostyka

Zazwyczaj diagnoza tej choroby nie powoduje większych trudności. Z reguły pacjent zauważa znaczące zmniejszenie wzroku i odnosi się do okulisty, który ustala prawidłową diagnozę. Duże znaczenie ma identyfikacja przyczyn choroby.

Aby zidentyfikować zanik nerwu wzrokowego, pacjent przeprowadza kompleks metod diagnostycznych:

  • Wizometria (badanie ostrości wzroku).
  • Sferperymetria (definicja pól widzenia).
  • Oftalmoskopia (wykrywanie blanszowania nerwu wzrokowego i zwężenie naczyń dna oka).
  • Tonometria (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego).
  • Videooftalografia (badanie odciążenia nerwu wzrokowego).
  • Perymetria komputerowa (badanie dotkniętych obszarów nerwowych).
  • Tomografia komputerowa i magnetyczny rezonans jądrowy (badanie mózgu w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn zaniku nerwu wzrokowego).

Oprócz badania okulistycznego pacjentowi może zostać zlecone badanie przez neuropatologa lub neurochirurga. Jest to konieczne, ponieważ objawy zaniku nerwu wzrokowego mogą być objawami początkowego wewnątrzczaszkowego procesu patologicznego.

Leczenie

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego jest dość skomplikowane. Zniszczone włókna nerwowe nie podlegają regeneracji, więc przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie procesu zmian w tkankach nerwu wzrokowego. Ponieważ tkanki nerwowej nerwu wzrokowego nie można przywrócić, ostrość wzroku na poprzednim poziomie nie może być podniesiona. Jednak choroba musi być koniecznie leczona, aby uniknąć jej progresji i wystąpienia ślepoty. Rokowanie choroby zależy od rozpoczęcia leczenia, dlatego wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z optykiem podczas wykrywania pierwszych objawów choroby.

Różnica między częściową atrofią nerwu wzrokowego a całkowitym zanikiem polega na tym, że ta postać choroby jest uleczalna i nadal istnieje możliwość odzyskania wzroku. Głównym celem leczenia częściowej atrofii nerwu wzrokowego jest zatrzymanie niszczenia tkanek nerwu wzrokowego.

Główne wysiłki powinny być ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny choroby. Leczenie choroby podstawowej powstrzyma niszczenie tkanki nerwu wzrokowego i przywróci funkcję wzrokową.

Na tle leczenia choroby podstawowej, która spowodowała zanik nerwu wzrokowego, przeprowadza się kompleksową terapię. Dodatkowo, leczenie może wykorzystywać leki w celu poprawy ukrwienia i odżywienia nerwu wzrokowego, poprawy metabolizmu, wyeliminowania obrzęków i stanów zapalnych. Stosowanie multiwitamin i biostymulantów nie będzie zbędne.

Jako główne stosowane leki:

  • Leki rozszerzające naczynia. Leki te poprawiają krążenie krwi i trofizm w tkankach nerwu wzrokowego. Komplaminę, papawerynę, dibazol, nie silos, halidor, aminofilinę, trental, sermion można odróżnić wśród leków z tej grupy.
  • Leki, które stymulują odbudowę zmienionej tkanki nerwu wzrokowego i poprawiają procesy metaboliczne w niej. Należą do nich stymulatory biogenne (torf, ekstrakt z aloesu), aminokwasy (kwas glutaminowy), witaminy i immunostymulanty (eleutherococcus, żeń-szeń).
  • Leki, rozwiązywanie procesów patologicznych i stymulatorów metabolicznych (fosfaden, pirogenne, predykcyjne).

Należy rozumieć, że terapia lekowa nie leczy zaniku nerwu wzrokowego, ale tylko pomaga poprawić stan włókien nerwowych. Aby leczyć zanik nerwu wzrokowego, musisz najpierw wyleczyć chorobę podstawową.

Ważne są również procedury fizjoterapeutyczne, które stosuje się w połączeniu z innymi metodami leczenia. Ponadto skuteczne metody stymulacji magnetycznej, laserowej i elektrycznej nerwu wzrokowego. Przyczyniają się do poprawy stanu funkcjonalnego nerwu wzrokowego i funkcji wzrokowych.

Jako dodatkowe leczenie stosuje się następujące procedury:

  • Magnetostymulacja. W tej procedurze specjalne urządzenie, które wytwarza zmienne pole magnetyczne działa na nerw wzrokowy. Magnetostymulacja przyczynia się do poprawy ukrwienia, nasycenia tkanek nerwu wzrokowego tlenem, aktywacji procesów metabolicznych.
  • Elektrostymulacja. Procedura ta jest wykonywana za pomocą specjalnej elektrody, która jest wprowadzana do gałki ocznej do nerwu wzrokowego i służy na nią impulsom elektrycznym.
  • Stymulacja laserowa. Istotą tej metody jest nieinwazyjna stymulacja nerwu wzrokowego przez rogówkę lub źrenicę za pomocą specjalnego emitera.
  • Terapia ultradźwiękami. Metoda ta skutecznie stymuluje krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach nerwu wzrokowego, poprawia przepuszczalność bariery hematologicznej i właściwości sorpcyjne tkanek oka. Jeśli przyczyną zaniku nerwu wzrokowego jest zapalenie mózgu lub gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wówczas choroba będzie dość trudna do leczenia ultradźwiękami.
  • Elektroforeza. Procedura ta charakteryzuje się oddziaływaniem na tkankę oka niskiego prądu niskiej siły i leków. Elektroforeza przyczynia się do ekspansji naczyń krwionośnych, poprawiając metabolizm komórek i normalizację metabolizmu.
  • Terapia tlenowa. Metoda ta polega na nasyceniu tkanek nerwu wzrokowego tlenem, co przyczynia się do poprawy ich procesów metabolicznych.

Podczas leczenia zaniku nerwu wzrokowego należy obserwować pełnowartościową jakość pokarmu, nasyconą różnymi witaminami i minerałami. Konieczne jest częstsze spożywanie świeżych warzyw i owoców, zbóż, mięsa, produktów mlecznych.

Nie zaleca się leczenia choroby środkami ludowymi, ponieważ w tym przypadku są one nieskuteczne. Jeśli polegasz tylko na środkach ludowych, możesz stracić cenny czas, gdy nadal możesz utrzymać jakość widzenia.

Komplikacje

Należy pamiętać, że zanik nerwu wzrokowego jest poważną chorobą i nie powinien być leczony samodzielnie. Niewłaściwe samoleczenie może prowadzić do smutnych konsekwencji - powikłań choroby.

Najpoważniejszym powikłaniem może być całkowita utrata wzroku. Ignorowanie leczenia prowadzi do dalszego rozwoju choroby i stałego spadku ostrości widzenia, w wyniku czego pacjent nie będzie już w stanie prowadzić tego samego stylu życia. Bardzo często zanik nerwu wzrokowego, pacjent otrzymuje niepełnosprawność.

Zapobieganie

Aby uniknąć atrofii nerwu wzrokowego, konieczne jest terminowe wyleczenie chorób, terminowe skontaktowanie się z okulistą przy jednoczesnej redukcji ostrości wzroku, a nie poddanie ciała alkoholowemu i narkotycznemu zatruciu. Jedynie dbałość o zdrowie może zmniejszyć ryzyko zachorowania.

Co zrobić, jeśli postępuje krótkowzroczność, przeczytaj ten artykuł.

Wideo

Wnioski

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego jest całkiem możliwa do zatrzymania w początkowych stadiach choroby. Ta choroba wymaga długotrwałego leczenia, wytrzymałości i cierpliwości. I tylko dzięki prawidłowej identyfikacji przyczyny choroby możliwe jest całkowite wyzdrowienie i zachowanie ostrości wzroku na wysokim poziomie.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

Zaloguj się

Atrofia nerwu wzrokowego u dzieci Leczenie

Jakie przyczyny powodują rozwój zaniku nerwu wzrokowego u dzieci, jakie leczenie choroby może zatrzymać chorobę i zmaksymalizować widzenie?
Gdy włókna nerwu wzrokowego obumierają, okulista diagnozuje zanik nerwu u pacjenta. Wizja chorego dziecka jest bardzo osłabiona. Jeśli nerw wzrokowy został poddany zapaleniu, uszkodzeniu, degeneracji lub kompresji, co negatywnie wpłynęło na stan jego tkanek, to prowadzi to do zaniku nerwu wzrokowego.
Choroba występuje z powodu patologii, takich jak zapalenie nerwów, stagnacja. Często występuje wrodzony wrodzony zanik nerwu, który jest klasyfikowany jako pierwotny.
Należy pilnować, jeśli źrenica dziecka jest powiększona i nie reaguje na jasne światło, nie ma ochronnego odruchu motorycznego oka, gdy uderzają w niego promienie świetlne, dziecko nie może podążać za okiem za pomocą czegoś. Są to ukryte objawy zaniku nerwu wzrokowego.

Leczenie i zapobieganie zanikowi nerwu wzrokowego:
Neuropatolog, mikropediatra i okulista zwiększają troficzność oczu dziecka. Glukoza jest stosowana (do 10 razy dziennie), Dibazol, witaminy w tabletkach i kroplach do oczu, amidopiryna, taufon, acetylocholina, ENCAD, cysteina i inne leki, które mogą przynajmniej ożywić analizator oka. Zgodność z zaleceniami lekarzy pozwala wielu pacjentom częściowo przywrócić wzrok po złożonej i neurowaskularnej terapii z zastosowaniem technik laserowej i odruchowej fizjoterapii.

Pierwotna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci wyraża się poprzez ograniczenie krążka bladą krawędzią. Obserwowane odchylenia w poziomie pogłębienia dysku - wykopu, wygląda jak spodek, naczynia tętnicze siatkówki są wąskie.
Oznaki wtórnego zaniku są rozmytymi granicami dysku (w centrum go uzupełnią), rozszerzonymi naczyniami siatkówki.

Możliwy częściowy zanik nerwu wzrokowego, w którym funkcjonowanie narządu wzroku cierpi minimalnie. Nerw nie został całkowicie uszkodzony, a niszczące działanie nie rozwinęło się. Objawy częściowej atrofii nerwu wzrokowego: wąskie pole widzenia (czasami zespół tunelowy), martwe pola, które nazywane są mroczkami, niedostatecznie ostre widzenie.

Wszystkie działania w leczeniu zaniku nerwu wzrokowego u dziecka mają na celu zahamowanie rozwoju choroby i zapobieganie całkowitemu zgonowi nerwu wzrokowego, jeśli jest częściowy. Przed leczeniem ustal przyczyny choroby.
Środki są przeznaczone dla lepszego odżywiania nerwów i martwych komórek podczas głodu tlenowego. Wprowadź leki mogą być różne: kroplówka, wykonaj elektroforezę, zastrzyki. W niektórych przypadkach przydatne ultradźwięki, tlenoterapia.

Poniżej opiszemy bardziej szczegółowo, co powoduje zanik nerwu wzrokowego u dzieci, leczenie tej choroby nowoczesnymi metodami i rozważenie charakterystycznych objawów częściowej atrofii nerwu wzrokowego.

Teraz wiesz, jakie powody mogą wywołać rozwój zaniku nerwu wzrokowego u dziecka i jak ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się z okulistą pediatrycznym, gdy dziecko ma problemy ze wzrokiem. Nawet w wyjątkowo trudnych przypadkach możliwe jest częściowe przywrócenie funkcji wzrokowych i zatrzymanie rozwoju zaniku nerwów u dzieci.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dziecka

Istnieje wiele przyczyn utraty wzroku, które rozwijają się w macicy. Atrofia nerwu wzrokowego u dzieci staje się czynnikiem ryzyka wczesnej niepełnosprawności. W tej patologii, z powodu częściowej śmierci komórek nerwowych, transmisja informacji z oczu do mózgu jest zakłócona. Proces jest nieodwracalny, ponieważ tkanki nerwowej nie można przywrócić, ale możliwe jest zatrzymanie jej postępu.

Etiologia choroby

Ta jednostka nozologiczna nie jest w pełni niezależna, zawsze poprzedzona jest innym procesem patologicznym. Może być toksyczny, autoimmunologiczny lub traumatyczny. W rezultacie zaburzenia te prowadzą do zastąpienia nerwu tkanką glejową, aw rezultacie do zaprzestania przepływu impulsów elektrycznych. Częściowa atrofia nerwu wzrokowego (CHASN) u dziecka może być wrodzona (pierwotna) i nabyta (wtórna).

Przyczyny pierwotnej formy

Czynnikami ryzyka patologii wewnątrzmacicznej są infekcje, kobieta w ciąży lub choroba genetyczna. Istnieje kilka rodzajów dziedzicznych atrofii, które przedstawiono w tabeli:

Dlaczego występuje atrofia wtórna?

Przyczyny wtórnej postaci choroby u dzieci są następujące:

  • infekcje (w połowie przypadków);
  • wodogłowie;
  • guzy mózgu;
  • deformacja kości czaszki traumatyczna i nieurazowa natura;
  • zaburzenia rozwoju mózgu;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • awitaminoza;
  • zatrucie ołowiem, rtęcią, metanolem.
Powrót do spisu treści

Objawy patologii

Wstępne badanie funkcji wzrokowych niemowląt przeprowadza się w szpitalu położniczym. Neonatolog sprawdza reakcję dziecka na światło i odruch źreniczny. Możesz podejrzewać patologię u dziecka, jeśli nie patrzy oczami na jasną zabawkę, z patologicznym rozszerzeniem źrenic i brakiem ich zwężenia. U starszych dzieci, oprócz znacznego zmniejszenia widzenia, które nie jest korygowane przez soczewki optyczne, występuje naruszenie percepcji kolorów.

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dzieci rzadko występuje bez współistniejących zaburzeń neurologicznych. Wraz z tą patologią obserwuje się oczopląs, zez, ptozę.

Procedury diagnostyczne

Już na wczesnym etapie badania okulistycznego okulista może podejrzewać chorobę. Aby zidentyfikować patologię, pomaga szereg badań w tabeli:

Leczenie chorób

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego jest praktycznie nieuleczalna. Jedyne, co można zrobić w takiej sytuacji, to spowolnić demielinizację włókien nerwowych. W tej patologii niemożliwe jest przywrócenie już utraconej wizji. Punkty również nie korygują sytuacji. Leczenie formy wtórnej ma na celu wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia - usunięcie guza, zniszczenie zakaźnego patogenu, zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego. Aby zachować pozostałe funkcje, zaleca się preparaty neuroprotekcyjne i naczyniowe. Stosuje się Emoksipin, Dibazol, kompleksy witaminowe, autohemotransfuzję, metody fizjoterapeutyczne.

Prognoza i niebezpieczeństwo rozwoju

Śmierć nerwu wzrokowego, nawet częściowa, prowadzi do nieodwracalnej utraty wzroku. Jego postęp jest przyczyną głębokiej niepełnosprawności i całkowitej ślepoty. U małych dzieci rozpoznanie choroby jest trudne, ale zachowuje jakość życia pacjenta. Wczesne leczenie zapewni korzystne rokowanie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują zaplanowaną ciążę i obowiązkowe badania przesiewowe w rodzinach z patologiami genetycznymi, które prowadzą do rozwoju CVAP. Kobieta w ciąży powinna być zbadana pod kątem grupy zakażeń TORCH i ich profilaktyki. Obowiązkowe jest regularne badanie okulistyczne niemowląt zagrożonych wtórnym zanikiem nerwu wzrokowego, wcześniaków z zaburzeniami neurologicznymi, zakażeniami wewnątrzmacicznymi, urazami i zatruciem.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dzieci: leczenie i zapobieganie

Atrofia nerwu wzrokowego nie jest chorobą niezależną, ponieważ pojawia się w wyniku innej patologii. Różne urazy, guzy, stany zapalne, patologie widzenia i tak dalej mogą do tego doprowadzić. U dzieci następuje stopniowe wymieranie włókien nerwowych, w wyniku czego może wystąpić całkowita ślepota.

Prawidłową diagnozę i leczenie może przepisać tylko okulista, a takiej poważnej choroby nie można leczyć samodzielnie. Częściową formę można wyleczyć metodami konserwatywnymi, ale pełna forma zazwyczaj prowadzi do utraty wzroku.

Choroba może być zarówno dziedziczna, jak i nabyta w wyniku różnych czynników. W tym artykule omówimy częściową postać zaniku nerwu wzrokowego u dzieci, objawy, diagnozę i metody leczenia.

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dzieci

Atrofia nerwu wzrokowego nie jest chorobą niezależną, ale stanem wynikającym z różnych procesów patologicznych. Patomorfologicznie atrofia charakteryzuje się rozpadem włókien nerwowych i ich zastąpieniem przez tkankę glejową.

Natychmiast po urodzeniu dziecko jest badane przez specjalistów, w tym okulistę, w celu wykrycia chorób wrodzonych. Należy to zrobić jak najwcześniej, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom. Jedną z tych chorób jest zanik nerwu wzrokowego.

Mówiąc prościej, zanik jest śmiercią włókien nerwowych i ich zastąpieniem przez tkankę łączną, a proces ten jest nieodwracalny. Czasami atrofia rozwija się niezależnie, ale najczęściej jest wynikiem innych chorób:

  1. zatrucie (w tym zakaźne),
  2. procesy zapalne w mózgu,
  3. patologia gałki ocznej,
  4. guzy
  5. obrażenia

Częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dziecka jest poważną chorobą, której główną cechą jest stopniowa śmierć włókien nerwowych. Może się rozwijać w każdym wieku i istnieje wiele przyczyn jego wystąpienia.

Diagnoza ta może być postawiona jedynie przez okulistę z wieloletnim doświadczeniem, w tym w praktyce leczenia takich chorób.

W wyniku postępu atrofii nerwu wzrokowego u dziecka, tkanka nerwu może stopniowo wygasnąć iw rezultacie zostać zastąpiona przez tkankę łączną. Może powodować blokadę naczyń krwionośnych, aw konsekwencji ograniczony dostęp krwi do gałki ocznej.

Gdy włókna nerwu wzrokowego obumierają, okulista diagnozuje zanik nerwu u pacjenta. Wizja chorego dziecka jest bardzo osłabiona. Jeśli nerw wzrokowy został poddany zapaleniu, uszkodzeniu, degeneracji lub kompresji, co negatywnie wpłynęło na stan jego tkanek, to prowadzi to do zaniku nerwu wzrokowego.

Choroba występuje z powodu patologii, takich jak zapalenie nerwów, stagnacja. Często występuje wrodzony wrodzony zanik nerwu, który jest klasyfikowany jako pierwotny.

Należy pilnować, jeśli źrenica dziecka jest powiększona i nie reaguje na jasne światło, nie ma ochronnego odruchu motorycznego oka, gdy uderzają w niego promienie świetlne, dziecko nie może podążać za okiem za pomocą czegoś. Są to ukryte objawy zaniku nerwu wzrokowego.

Podczas atrofii włókien nerwu wzrokowego dochodzi do zakłóceń w przewodzeniu impulsów: zmienia się postrzeganie kolorów i światła, dynamika percepcji obrazu jest zakłócona, otrzymana informacja jest przesyłana w zniekształconej formie itp. Częściowa atrofia zapewnia możliwość leczenia, całkowity zanik prowadzi do ślepoty.

Wcześniej nawet częściowa atrofia nerwu wzrokowego była nieuleczalna i sugerowała niepełnosprawność. Obecnie leczenie na początkowych etapach, kiedy pojawiają się tylko pierwsze objawy choroby, stało się możliwe.

Odnotowuje się brak bezpośredniego związku między wiekiem pacjenta a obecnością choroby - dzisiaj młodzi ludzie, w tym dzieci prowadzące zdrowy tryb życia, cierpią na choroby charakterystyczne dla osób w wieku emerytalnym i przedemerytalnym.

A jeśli wcześniej choroba mogła być zdiagnozowana tylko u dorosłych, dziś zanik nerwów jest określany u dzieci (nawet noworodków), dlatego często trudno jest przewidzieć etiologię i patogenezę.

Klasyfikacja Atrofii

  • Prosta (pierwotna) i wtórna (po zapaleniu lub zastoinowa) atrofia
  • Częściowa i całkowita atrofia
  • Stacjonarna i postępująca atrofia
  • Jednostronna i obustronna atrofia

Atrofia może być pełna lub częściowa, pierwotna i wtórna, jaskrowa, zstępująca. Neuropatia wzrokowa Lebera wyróżnia się osobną kategorią.

Wraz z całkowitą atrofią nerwu u osoby wszystkie funkcje wzrokowe znikają, zmiany w głowie nerwu wzrokowego charakteryzują się bladością, białym lub szarawym kolorem, zwężonymi naczyniami dna.

Częściowy zanik powoduje mniejsze uszkodzenia funkcji wzrokowych, a zmiany w głowie nerwu wzrokowego są mniej blade. Tak więc w przypadku zaniku wiązki brodawczakowatej dyski nerwu wzrokowego odbarwiane są tylko w obszarze skroniowym.

Podstawowa forma atrofii może wystąpić z powodu kiły lub chorób rdzenia kręgowego. Krążki nerwu wzrokowego charakteryzują się ostrymi krawędziami i silną bladością. Dysfunkcja widzenia szybko się rozwija, występuje koncentryczne zwężenie pola widzenia.

Kiedy wtórna atrofia widoczna białe dyski nerwów wzrokowych z rozszerzonymi żyłami i rozmytymi granicami. Takie zaniki są wtórne z powodu pojawienia się jako konsekwencja innego procesu patologicznego (na przykład zapalenia nerwów lub stagnacji).

Wyróżnia się zanik jaskrowy - dyski nerwowe stają się bardzo blade, powstają wykopy (doły), które są początkowo zlokalizowane w obszarach centralnych i skroniowych, a następnie następuje przejście do obszaru dysku.

Zmiany w dysku nerwowym w atrofii jaskrowej charakteryzują się szarym kolorem ze względu na cechy uszkodzenia tkanek glejowych.

Zstępująca atrofia nerwu wzrokowego tworzy się w części wewnątrzgałkowej i schodzi na dysk. Z takimi zmianami w dysku choroba rozprzestrzenia się zgodnie z rodzajem pierwotnej atrofii.

Po pierwotnym uszkodzeniu komórek zwojowych może wystąpić atrofia wstępująca, w której zmiany barwy głowy nerwu wzrokowego charakteryzują się niewyrażonym, woskowym kolorem, a liczba naczyń znajdujących się na krawędziach dysku jest znacznie zmniejszona (charakterystyczny objaw Kestenbauma).

Oddzielnie lekarze wyróżniają dziedziczną neuropatię wzrokową Lebera lub po prostu zanik nerwu Lebera.

Należy zauważyć, że neuropatia wzrokowa Lebera charakteryzuje się zmianami w komórkach zwojowych siatkówki. Klinika i objawowy obraz choroby są takie same jak w zwykłej atrofii.

Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego jako taka nie istnieje, jeśli weźmiemy pod uwagę typowe badania oftalmoskopowe. Charakterystyka w większym stopniu pozwala nie określać specyfiki choroby, ale ustalić jej kryterium wieku.

Jeśli dziecko ma wrodzoną postać choroby, objawy pojawiają się natychmiast po urodzeniu lub po kilku dniach. Może to prowadzić do całkowitej ślepoty od dzieciństwa.

Zmniejszająca się forma nieszczęścia

Rozważana patologia jest podzielona na formy rosnące i zstępujące. Gdy forma wstępująca, komórki w siatkówce są zmienione. Przy zstępującym częściowym zaniku włókna nerwowe ulegają zmianie.

Występowanie zstępującego nerwu wzrokowego wiąże się z różnymi przyczynami. Patologia może powstać nie tylko z powodu naruszenia funkcjonalności lub stanu nerwu, ale także z powodu naruszenia aktywności całego organizmu.

Przyczyną może być zaburzenie metaboliczne w organizmie lub proces zapalny. Jeśli nieleczona krótkowzroczność nie jest leczona, może wystąpić zstępująca atrofia.

Ta forma choroby może objawiać się głównie lub wtórnie. Symptomatologia takich form jest podobna. Jednocześnie występuje zwężenie naczyń. Aby wyeliminować taką klinikę, wymagana jest długotrwała terapia.

Różnica między formami zstępującej atrofii polega na tym, że podczas wtórnej atrofii dysku pojawiają się nierówne krawędzie. Może wystąpić proces zapalny lub stagnacja nerwu wzrokowego.

Biorąc pod uwagę rozważaną patologię, wymagane jest pilne leczenie mające na celu ratowanie funkcji narządów wzroku. Ale przywrócenie ich jest prawie niemożliwe. Im bardziej złożona terapia, tym większe prawdopodobieństwo jej niepowodzenia.

Jeśli wyleczysz patologię we wczesnym stadium za pomocą leków, rokowanie będzie pozytywne. W takim przypadku wizja pozostanie. Aby to zrobić, dziecko ma przepisane okulary lub soczewki. Terapia odbywa się w podobny sposób jak u dorosłych pacjentów:

  1. zastosowanie nootropów poprawiających procesy metaboliczne w GM;
  2. stymulacja widzenia za pomocą efektów elektrycznych, świetlnych, laserowych i magnetycznych.
  3. W razie potrzeby okulista przepisuje inne metody leczenia. Po każdym cyklu leczenia lekarz bada dziecko. Po ocenie leczenia okulista decyduje o schemacie leczenia uzupełniającego.

Co może spowodować pojawienie się choroby?

  • Dziedziczność;
  • Obecność wcześniej zdiagnozowanych patologii;
  • Choroby wirusowe;
  • Obfite spożycie alkoholu, a następnie zatrucie;
  • Różnorodne choroby oczu, które wcześniej stwierdzono u pacjenta;
  • Obecność krwotoków w jamie gałki ocznej;
  • Problemy z układem nerwowym ciała.

Powody

Najczęstsze przyczyny zaniku nerwu wzrokowego u dzieci:

  1. zakaźne choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego i nerwu wzrokowego
  2. wrodzone i nabyte wodogłowie różnego pochodzenia
  3. guzy mózgu
  4. deformacje czaszki
  5. choroby i anomalie mózgowe
  6. choroba może rozwinąć się na tle niektórych infekcji dziecięcych, zaburzeń metabolicznych (lipoidoza, upośledzony metabolizm tryptofanu)
  7. rzadziej dzieci mają atrofię z powodu zatrucia (zatrucie ołowiem, zatrucie lekami)
    wrodzone i dziedziczne zaniki nerwu wzrokowego mają szczególne znaczenie u dzieci

Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego rozwija się w różnych wewnątrzmacicznych chorobach mózgu, w tym w rodzinnych chorobach dziedzicznych. Choroba charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym i zaburzoną funkcją widzenia.

Istnieje kilka postaci dziedzicznych atrofii nerwu wzrokowego: młodzieńczy wrodzony zanik nerwu wzrokowego, wrodzony zanik nerwu wzrokowego, zanik nerwu wzrokowego związany z płcią, dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego Bera, zanik nerwu wzrokowego Lebera.

Jak choroba manifestuje się u dzieci?

Pośrednimi objawami zaniku nerwu wzrokowego są brak reakcji ucznia na światło, rozszerzenie źrenicy, brak śledzenia dziecka nad obiektem. Ta choroba z brakiem uwagi na nią może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, a nawet do ślepoty.

Choroba może wystąpić nie tylko przy narodzinach, ale także wtedy, gdy dziecko się starzeje. Głównymi objawami będą:

  • Zmniejszona ostrość widzenia, która nie jest korygowana przez okulary, soczewki;
  • Utrata poszczególnych obszarów widzenia;
  • Zmiany w postrzeganiu kolorów - cierpią na to postrzegania kolorów;
  • Zmiana widzenia peryferyjnego - dziecko widzi tylko te obiekty, które są bezpośrednio przed nim i nie widzi tych, które są nieco na uboczu. Rozwija się tak zwany zespół tunelowy.

Wraz z całkowitym zanikiem nerwu wzrokowego następuje ślepota, z częściowym uszkodzeniem nerwu - widzenie tylko maleje.

Wykrywanie zaniku nerwu wzrokowego Na pierwszych badaniach badane są źrenice dziecka, określa się ich reakcję na światło i ocenia się zdolność dziecka do monitorowania jasnych ruchomych obiektów.

Podczas badania przez okulistę, dno oka, ostrość wzroku są dokładnie badane, określane są pola widzenia, ciśnienie wewnątrzgałkowe i szereg innych badań, aby ustalić diagnozę.

Po potwierdzeniu choroby określa się stopień uszkodzenia włókien nerwowych, określa rokowanie i dalsze taktyki pacjenta.

Każda forma zaniku nerwu wzrokowego ma swoje charakterystyczne objawy, które tworzą obraz kliniczny. Choroba charakteryzuje się jednak typowymi objawami:

  1. Ostrość wzroku spada. Podobne objawy występują u wszystkich dzieci z zanikiem nerwu wzrokowego. Początkowo dziecko ma pogorszenie widoczności, a następnie pojawiają się inne objawy - zaburzenia percepcji kolorów, wyostrzanie obrazu itp.
  2. Zawężenie pola widzenia. Występuje w późniejszych etapach, gdy poprzednie objawy występują przez długi czas. Dziecko nie może wszystkiego zbadać całkowicie, bo odwraca głowę.
  3. Bolesne odczucia w oku. Objawy bólu są charakterystyczne nawet na najwcześniejszych etapach, zwłaszcza przy zwężaniu pola widzenia.
  4. Pojawienie się plam przed oczami. Objawy pojawiają się w późnych etapach - czarne pola pojawiają się w polu widzenia, pokrywając cały obraz.

Diagnostyka

  • pomiar ciśnienia wewnątrz oka;
  • badanie dna gałki ocznej;
  • pomiar ostrości wzroku.

W przypadku wykrycia atrofii konieczne jest poznanie etiologii i stopnia choroby u dziecka.

W większości przypadków zdiagnozowanie choroby nie jest trudne. Kiedy dziecko zaczyna narzekać na słaby wzrok, konieczna jest konsultacja z okulistą. Jeśli dziecko ma prywatny alarm, lekarz diagnozuje zmianę kształtu dysku nerwowego i jego bladość.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje badania rentgenowskie, fluorescencyjno-angiograficzne i elektrofizjologiczne. Jednocześnie badane są funkcje wizualne.

Jak leczy się zanik nerwu wzrokowego u dzieci?


Wynik choroby jest korzystny, jeśli przepisana jest właściwa terapia. Podstawą leczenia są procedury zatrzymywania procesu zanikowego i zachowania resztkowego widzenia. Brak terapii doprowadzi do całkowitej ślepoty.

Jeśli stosujesz leczenie farmakologiczne, przepisuj leki, które poprawiają krążenie krwi i metabolizm. W tym samym czasie pokazano odbiór środków rozszerzających naczynia, witamin i biostymulantów. Dzięki tym lekom można poprawić krążenie krwi, odżywienie i aktywność głowy nerwu wzrokowego.

Sukces w leczeniu zależy od terminowego rozpoczęcia terapii.

Może istnieć opinia, że ​​częściowa atrofia nerwu wzrokowego jest mniej niebezpieczna, ale tak nie jest. Czynnikami przyczyniającymi się do przejścia od częściowej atrofii do pełnej postaci mogą być:

  1. choroby zakaźne;
  2. zwiększone obciążenie gałki ocznej;
  3. nacisk na centralny układ nerwowy.

Jeśli obserwuje się dziedziczną patologię, terapia staje się bardziej skomplikowana.

Głównym celem leczenia zaniku jest zatrzymanie jego rozwoju i przeniesienie całkowitej atrofii na częściową. Niestety niemożliwe jest całkowite wyleczenie, ponieważ martwej tkanki nie można przywrócić ani zregenerować.

Okulista może przepisać leki specjalnymi lekami. Są one określane na podstawie stopnia zaawansowania choroby i tego, jak wcześnie pacjent poprosił o pomoc.

Jak w przypadku każdej choroby okulistycznej, terminowość poszukiwania wykwalifikowanej pomocy odgrywa kluczową rolę, ponieważ wrodzona częściowa zanik nerwu wzrokowego, którego leczenie jest dostępne w naszym kraju, w stadium progresywnym może prowadzić do całkowitej ślepoty.

Neuropatolog, mikropediatra i okulista zwiększają troficzność oczu dziecka. Glukoza jest stosowana (do 10 razy dziennie), Dibazol, witaminy w tabletkach i kroplach do oczu, amidopiryna, taufon, acetylocholina, ENCAD, cysteina i inne leki, które mogą przynajmniej ożywić analizator oka.

Zgodność z zaleceniami lekarzy pozwala wielu pacjentom częściowo przywrócić wzrok po złożonej i neurowaskularnej terapii z zastosowaniem technik laserowej i odruchowej fizjoterapii.

Pierwotna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci wyraża się poprzez ograniczenie krążka bladą krawędzią. Obserwowane odchylenia w poziomie pogłębienia dysku - wykopu, wygląda jak spodek, naczynia tętnicze siatkówki są wąskie.

Oznaki wtórnego zaniku są rozmytymi granicami dysku (w centrum go uzupełnią), rozszerzonymi naczyniami siatkówki.

Możliwy częściowy zanik nerwu wzrokowego, w którym funkcjonowanie narządu wzroku cierpi minimalnie. Nerw nie został całkowicie uszkodzony, a niszczące działanie nie rozwinęło się.

Objawy częściowej atrofii nerwu wzrokowego: wąskie pole widzenia (czasami zespół tunelowy), martwe pola, które nazywane są mroczkami, niedostatecznie ostre widzenie.

Środki są przeznaczone dla lepszego odżywiania nerwów i martwych komórek podczas głodu tlenowego. Wprowadź leki mogą być różne: kroplówka, wykonaj elektroforezę, zastrzyki. W niektórych przypadkach przydatne ultradźwięki, tlenoterapia.

Poniżej opiszemy bardziej szczegółowo, co powoduje zanik nerwu wzrokowego u dzieci, leczenie tej choroby nowoczesnymi metodami i rozważenie charakterystycznych objawów częściowej atrofii nerwu wzrokowego.

Ponieważ atrofia nerwu wzrokowego najczęściej rozwija się po raz drugi, ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę i opanować leczenie choroby podstawowej. W razie potrzeby przeprowadzane jest nawet leczenie chirurgiczne.

Niestety, dzisiaj światłowody, które zmarły z atrofii, są prawie niemożliwe do odzyskania. Zasadą leczenia tej choroby jest utrzymanie istniejących funkcji wzrokowych.

  • Dziecko przepisuje leki, które poprawiają krążenie krwi i trofizm, w tym tkanki nerwu wzrokowego;
  • środki rozszerzające naczynia, biostymulanty, witaminy, enzymy itp.
  • W przypadku braku przeciwwskazań można zalecić fizjoterapię: USG, akupunktura, stymulacja laserowa, stymulacja elektryczna, tlenoterapia, elektroforeza.

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego Jeśli możliwe było zdiagnozowanie zaniku nerwu wzrokowego na wczesnym etapie i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, możliwe jest osiągnięcie zachowania, a czasem nawet niewielkiego zwiększenia ostrości wzroku, ale pełne wyzdrowienie, niestety, nie występuje.

Jeśli zanik postępuje szybko lub leczenie rozpoczyna się zbyt późno (lub w ogóle nie rozpoczęło się), wówczas pojawia się całkowita i nieodwracalna ślepota.

Leczenie atrofii nerwu wzrokowego na każdym etapie jest trudniejsze dla lekarzy. Niemożliwe jest wyleczenie zanikających włókien, ale konieczne jest wyleczenie pozostałych włókien nerwu wzrokowego, aby choroba przestała się rozwijać.

Jeśli nie korzystasz z leczenia w odpowiednim czasie, możesz całkowicie stracić wzrok i uzyskać niepełnosprawność.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie nerwu oka charakteryzuje się lokalizacją i eliminacją przyczyn korzeniowych, które spowodowały chorobę u dziecka. Jeśli choroba nie ma czasu na rozwój, leczenie może trwać 3-8 tygodni, w zależności od subiektywnych cech organizmu.

Leczenie i przywracanie funkcji oka może trwać znacznie dłużej, szczególnie w przypadkach, gdy choroba została rozpoczęta.

Operacja nie jest stosowana we wszystkich przypadkach, tylko gdy choroba nie może być wyleczona w inny sposób. A nawet w takich przypadkach, nie chirurgii, ale można przepisać leczenie laserem. W innych przypadkach leczenie oczu obejmuje:

  1. magnetostymulacja i elektrostymulacja;
  2. leczenie środkami rozszerzającymi naczynia;
  3. leczenie mające na celu stymulowanie pozytywnych zmian w tkance nerwowej oka;
  4. metody leczenia mające na celu poprawę metabolizmu.

Leczenie jest przydzielane indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. Tak więc stosowanie kompleksów witaminowych jest przeciwwskazane w atrofii Lebera, a stosowane są specjalne preparaty i fototerapia. Bardziej skomplikowane leczenie obu oczu.

W tym przypadku dziecko potrzebuje specjalnego leczenia, które może zapewnić tylko doświadczoną klinikę.

Atrofia nerwu wzrokowego jest niebezpieczna, ponieważ zniszczonych włókien nerwowych nie można przywrócić. Efektem leczenia może być tylko przywrócenie funkcjonowania żywych włókien w czasie leczenia, ale już w procesie niszczenia.

Zabieg ma na celu poprawę krążenia krwi i stymulację aktywności życiowej pozostałych, ale obniżonych włókien nerwowych. W tym celu używają środków rozszerzających naczynia, leków poprawiających trofizm, a także terapii stymulującej.

Leczenie każdej choroby jest bardziej skuteczne w przypadku długotrwałego pobytu leków na obszarze dotkniętym chorobą. Aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne są wielokrotne wstrzyknięcia (pod spojówkę, pozagałkowe), co jest bolesne i uszkadza psychikę dziecka.

Cewnik jest zamknięty sterylną zatyczką i przymocowany tynkiem do skóry czoła. U małych dzieci zabieg wykonuje się pod znieczuleniem maski. U osób starszych - w znieczuleniu miejscowym.

Substancje lecznicze są wstrzykiwane 5-6 razy dziennie przez przebicie igły korka strzykawki po wstępnym potraktowaniu alkoholem. Kompleks leków wybierany jest indywidualnie przez lekarza w zależności od choroby oka. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Zapobieganie


Aby uniknąć pojawienia się atrofii, konieczne jest podjęcie odpowiednich działań zapobiegawczych.

Najważniejsze to regularne wizyty u okulisty w celu poddania się badaniom, aby specjalista mógł wykryć ujemną dynamikę w czasie i przepisać leczenie w odpowiednim czasie.

Ponadto, jeśli dziecko ma już problemy z oczami, konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie specjalistycznego leczenia, aby zapobiec rozwojowi śmierci nerwów.

Rokowanie choroby

Jeśli wykryta zostanie zaawansowana forma choroby i pojawi się ślepota, wskazana jest tylko interwencja chirurgiczna, a rokowanie jest słabe. Wynika to z faktu, że nerw może całkowicie wymrzeć, nie poddając się regeneracji.

Podczas operacji tętnica skroniowa zostaje zaciśnięta, wykonuje się cięcie i implantację atroficznych biomateriałów. Potem zmniejsza się nacisk na nerw. Lekarze eliminują czynniki, które go ściskają.

W przypadku silnych, nieodwracalnych zmian w widzeniu pacjent otrzymuje niepełnosprawność. Ale jeśli upośledzenie wzroku jest nieznaczne, a choroba nie postępuje, niepełnosprawność nie jest przypisana. Jeśli występują nierówne granice tarczy nerwu wzrokowego i inne objawy wtórnej atrofii, pacjentowi przypisuje się niepełnosprawność z grupy 3.

Jeśli choroba ma charakter progresywny, ze znacznymi zmianami w dolnej części gałki ocznej, pacjent otrzymuje niepełnosprawność grupy 2. Pierwsza grupa niepełnosprawności jest przydzielana niewidomym pacjentom lub chorym dzieciom, których wizja mieści się w zakresie 0-0,03 dioptrii.

Liczba dzieci z zanikiem nerwu wzrokowego wzrasta rocznie. Wynika to z rozprzestrzeniania się problemów społecznych (alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, gruźlica).

Patologii łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. W tym celu zaleca się terminowe i kompleksowe leczenie wszystkich chorób dziecka, bez wywoływania ich dystrybucji. W przeciwnym razie może wystąpić zanik nerwu wzrokowego i inne powikłania.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up