Choroby oczu są często zakaźne. Należą do nich jaglica. To niebezpieczne, ponieważ prowadzi do ślepoty. Jednak choroba może być przenoszona przez kontakt, a prawdopodobieństwo zakażenia jest wysokie.
Musisz zrozumieć, że najbardziej niebezpieczny kontakt z chorą osobą. Wirusy są zawarte w jego oku i mogą zostać przeniesione na ubranie, skórę rąk i po ich dotknięciu. W związku z tym, gdy używasz tych samych ubrań lub innych przedmiotów, infekcja dociera do zdrowej osoby. Po tym wszystkim, odezhe może być przechowywane rozładowania z oka pacjenta. Na przykład łzy lub ropa. Takie substancje będą zawierać wirusy, które uszkodzą oczy.
Choroba występuje u dorosłych i dzieci, niezależnie od wieku. W końcu mówimy o infekcji, która dotyka wszystkich ludzi. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że organizm nie wytwarza odporności na chorobę. To znaczy, po wyleczeniu, gdy wirus zostanie ponownie wstrzyknięty, jaglica zacznie się ponownie rozwijać.
Przyczynami są chlamydia. Istnieje choroba chlamydii, którą często określa się jako weneryczną. Jest to również spowodowane spożyciem chlamydii. Są to mikroby, które prowadzą do zakaźnej zmiany chorobowej. Takie bakterie są w stanie przeniknąć do oczu, prowadząc do jaglicy.
Ta infekcja jaglicy powstaje i wpływa na narząd wzrokowy z niezwykle niskim poziomem higieny. Dlatego, oprócz nosicieli choroby, nie można wykluczyć kontaktu z brudnymi przedmiotami. Wszakże każda taka rzecz lub ogólny stan sanitarny może obejmować kolonię chlamydii. Ponadto zmiana tchawicy może być spowodowana infekcją much.
Polega na dostaniu się do oka chlamydii w jeden z wymienionych sposobów. Wirus infekuje rogówkę, spojówkę, prowadząc do ciężkiego stanu zapalnego. Po krótkim czasie rozszerza się i pokrywa całe oko i powieki. Dlatego zaczerwienienie naczyń włosowatych będzie wyraźnie widoczne.
Medycyna identyfikuje kilka etapów rozwoju. Choroba staje się bardziej wyraźna, manifestacja i objawy choroby różnią się z każdym kolejnym etapem. Początkowo jaglica wygląda jak zapalenie spojówek. Pierwszą oznaką choroby jest zaczerwienienie oczu i skóry po wewnętrznej stronie powiek. Zatem klasyfikacja patologii opiera się na stadiach choroby.
Leczenie i wykrywanie choroby zależy od objawów zakażenia widocznych w okolicach oczu. Właściwie sama klasyfikacja opiera się również na oznakach choroby, zgodnie z którymi należy ona do jednego lub drugiego stadium.
Na tym etapie zaznaczony zespół zapalny. Ten proces jest intensywny. Naczynia włoskowate rozszerzają się, a oko staje się bardzo czerwone z powodu skutków zakażenia. Spojówka staje się bardziej krucha, jest całkowicie dotknięta infekcją. Zapalenie i skóra na wewnętrznej powierzchni powiek.
Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem pęcherzyka. Tak zwane guzki, które są widoczne na zapalonym oku. Jeśli w pierwszym etapie takie plomby są widoczne, to w drugim etapie zwiększają się. Obejmują duży obszar i są zagęszczone. Ostatecznie łączą się ze sobą. Gdy to nastąpi, proces bliznowacenia pęcherzyka. Na tym tle występuje obfite oddzielenie płynu łzowego.
Oko stale podlewa. Na tym etapie ryzyko zarażenia staje się maksymalne. Po tym wszystkim, rozładowanie zawierające infekcję, dostać się na ubrania, przedmioty gospodarstwa domowego i wszelką powierzchnię. Kontakt z nimi doprowadzi do przeniesienia wirusa i choroby innej osoby.
Różni się w aktywowaniu procesu bliznowacenia narosłych pęcherzyków. Zamieniają się w blizny. Jednocześnie zmniejsza się stan zapalny. Oznacza to, że zakażeniu udało się już rozwinąć i zaszkodzić ciału.
Następuje zakończenie tworzenia się blizny. Przejawia się to w tym, że skóra na wewnętrznej powierzchni powiek traci swój naturalny różowy kolor. Staje się blady, nabiera białawego odcienia. Oznacza to, że jest pokryta uformowanymi bliznami.
Ta choroba jest podobna do innych procesów zapalnych. Na wczesnym etapie jest podobny do zapalenia spojówek. W końcu towarzyszy im również zaczerwienienie oczu, zapalenie naczyń włosowatych.
Dlatego kontrola wzrokowa pacjenta na wczesnym etapie nie da niczego. Potrzebujesz uciekać się do badań laboratoryjnych. Konieczne jest zidentyfikowanie obecności lub nieobecności chlamydii. Przecież prowadzą do pojawienia się choroby.
W związku z tym lekarz musi zbadać próbki biologiczne pacjenta pod kątem obecności chlamydii. W tym celu przeprowadza się cytologiczne testy laboratoryjne.
Przedmiotem badania jest materiał uzyskany w wyniku rozmazu. Lekarz robi to z powierzchni oka lub z wnętrza powieki. Potem idzie do laboratorium. Takie badania powinny być przeprowadzane we wszystkich przypadkach podobnych objawów. Eliminuje to trachy oczu przy braku chlamydii. Dlatego konieczne będzie leczenie innej choroby. A to już oznacza użycie innych metod wpływania na infekcję.
Za wyleczenie choroby za pomocą różnych środków. Wszakże konieczne jest działanie nie tylko na samego wirusa, ale także na pokonanie konsekwencji jego rozwoju w ciele. Kluczem jest spożycie leków przeciwbakteryjnych.
Są to specjalne maści zawierające antybiotyki. Stosuje się je przez trzy lub sześć tygodni, w zależności od stadium choroby. Te maści antybiotykowe zatrzymują dojrzewanie infekcji. Zapalenie ustaje, możliwe jest zapobieganie powstawaniu blizn.
Oddzielnie musisz wskazać związane z tym objawy choroby. Na przykład jaglica oka może spowodować uszkodzenie rogówki i utratę funkcji widzenia. W związku z tym konieczna będzie operacja przeszczepu. Ale potrzebna jest rogówka dawcy, która będzie bardzo trudna do zdobycia. Choroba prowadzi do zespołu suchego oka. Jest to charakterystyczne dla ostatnich etapów choroby. Dlatego należy użyć kropli, aby złagodzić określony objaw.
Blizny mogą prowadzić do rozległych uszkodzeń rogówki. Oznacza to zmniejszenie lub całkowitą utratę wzroku. Ta komplikacja jest najbardziej niebezpieczna i należy jej zapobiec podczas leczenia. Inną komplikacją może być deformacja powiek, która również musi zostać wyeliminowana przez chirurgię plastyczną.
Ponieważ jest to choroba wirusowa, najlepszą profilaktyką będzie przestrzeganie standardowych zasad higieny osobistej. Należy unikać kontaktu z zanieczyszczonymi powierzchniami, nie używać cudzego makijażu, naczyń ani odzieży. Dokładnie umyć ręce przy każdym takim kontakcie. To właśnie higiena zapewnia, że infekcja nie przenika do oka i nie prowadzi do rozwoju choroby.
W początkowej fazie choroby może być dość łatwo leczony antybiotykami. Po zakończeniu pełnego cyklu leczenia wszystkie objawy znikają. Możliwe jest uniknięcie deformacji powiek i uszkodzeń rogówki.
W przypadku zaniedbanej choroby przebieg leczenia będzie dłuższy i może zająć półtora miesiąca. Nie można wykluczyć utraty wzroku z powodu uszkodzeń rogówki i deformacji powiek. Efekty te są eliminowane tylko przez operację. Ale współczesna medycyna jest w stanie poradzić sobie z komplikacjami. Dlatego prognoza jest również pozytywna.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/trahoma-glaz/Trachoma jest antropogeniczną infekcją oka o charakterze przewlekłym, wywołaną przez bakterie chlamydii, które infekują spojówkę, rogówkę, chrząstkę powiek i mogą powodować ślepotę. Czynnikiem powodującym jaglicę jest chlamydia trachomatis (Chlamidia trachomatis) serotypów A, B, Ba, C. Żyje tylko u ludzi, środowisko dla jej żywotnej aktywności to komórki nabłonkowe błon śluzowych. Został opisany w 1907 r. Przez czeskiego przyrodnika S. Provacheka i niemieckiego lekarza L. Halberstedtera.
Są to Gram-ujemne pasożyty wewnątrzkomórkowe. Przypominają bakterie w swoich właściwościach (mają własną błonę, dzielą się podczas rozmnażania; mają własne DNA), a wirusy (żyjące wewnątrz komórek, żywią się ich cytoplazmą, mają bardzo małe rozmiary, nie reagują na antybiotyki na niektórych etapach). Ponadto w klinice i histologii chlamydiowe zapalenie spojówek jest bardzo podobne do wirusowego.
Dlatego często patogen nazywany jest wirusem jaglicy. Obecnie chlamydie żyją wyłącznie w komórkach ludzkiego ciała. Ich cykl życia wynosi 70 godzin, żywią się zawartością komórki, a nie mają mitochondriów. Są one podzielone wewnątrz komórek i są przesyłane, gdy komórki gospodarza są podzielone na inne komórki potomne.
Dzięki immunosupresji są aktywowane, a ich zakaźność wzrasta. Proces niszczenia komórek i wzrostu chlamydii zachodzi szybko - przez 70 godzin każdy patogen jest wytwarzany w 1000 ET. Układ odpornościowy nie może rozpoznać patogenu, ponieważ żyje w komórkach.
Oko jaglicy opisano w traktatach biblijnych, w Egipcie i Chinach, na długo przed n. e. W XIX wieku Został sprowadzony z Egiptu przez wojska Napoleona, więc nazwano go „egipskim zapaleniem”.
Jej leczenie było nieznane, szybko się rozprzestrzeniło i spowodowało ślepotę. Trachoma występuje nadal w krajach o klimacie tropikalnym i subtropikalnym: w Azji Południowo-Wschodniej, Ameryce Łacińskiej; częściej dzieci i kobiety chorują.
Duże znaczenie ma zatłoczenie ludności i brak higieny. W ZSRR jaglica jest całkowicie wyeliminowana. Według WHO jest obecnie 500 milionów pacjentów z jaglicą na planecie.
Ponieważ jaglica nadal występuje, istnieje tendencja do wzrostu i odmładzania kohorty pacjentów, przywiązuje dużą wagę.
Trachoma jest chorobą epidemiologiczną, przenoszoną przez kontakt z domem, a transmisja seksualna jest możliwa; nosicielami są często latające owady, zwłaszcza muchy. Źródłem zakażenia jest chory człowiek, jego ropne i śluzowe wydzieliny i łzy.
Prowokującą rolę odgrywa obniżenie odporności; brak leczenia różnych chorób oczu; poziom kultury sanitarnej. Zakażenie może być przenoszone przez kosmetyki dekoracyjne, rzęsy do loków.
W pewnym stopniu infekcja jest uważana za chorobę rodzinną: jeśli ktoś jest chory w rodzinie, inni również zachorują. Gdy przenoszona jest jaglica, odporność na nią nie jest wytwarzana, to znaczy możliwa jest reinfekcja.
Rodzaje jaglicy są podzielone według konkretnych obecnych elementów patologicznych, etapów przebiegu i rozwoju. Według elementów patologicznych istnieją 4 formy jaglicy:
Kolejna jaglica ma również 4 etapy:
Podobnie jak w przypadku każdej infekcji, jaglica ma swój własny okres inkubacji - od 1 tygodnia do 2. Oba oczy są zazwyczaj dotknięte chorobą. Choroba rozwija się stopniowo, początkowo objawy są skąpe: uczucie odłamków i piasku w powiekach, lekkie wydzielanie śluzu, głównie na górną powiekę, później pojawiają się zaczerwienienie, łzawienie, światłowstręt i obrzęk.
Stopniowo śluz ulega zagęszczeniu, pojawia się sinica, na górnych powiekach pojawiają się pęcherzyki pęcherzyków. Zewnętrznie podobne do ziarna, mają różne rozmiary - jest to jaglica, której objawy przypominają najpierw klasyczne zapalenie spojówek.
Konieczne jest rozróżnienie tylko zmiany spojówki, następnie jest to paratrahome (lub infekcja okołokomórkowa). Jest to spowodowane przez te chlamydie, które infekują MPS, infekcja jest przenoszona, gdy sam pacjent nie przyjmuje podstawowej higieny.
Spadochronę można łączyć z uszkodzeniem stawów - zespołem Reitera; z paratrahome 1 oko jest dotknięte częściej. Spadochroniarz może początkowo być podobny do jaglicy, ale nie ma stadium bliznowacenia, a częściej po 2-3 miesiącach pacjenci wyzdrowieją. Jeśli oko jest całkowicie dotknięte jako narząd wzroku, to jaglica, serotypy tej chlamydii są wskazane powyżej.
Przede wszystkim jest to zmniejszenie widzenia i zmętnienie rogówki. Ponadto: deformacja górnej powieki, obracanie powieki do wewnątrz; koniunkcja spojówki i powieki (simblephar); jednocześnie prawidłowy wzrost rzęs, rozwój wilgoci błony śluzowej jest zawsze zaburzony, dlatego rozwija się syndrom „suchego oka”. Wiele komplikacji ma charakter zapalny:
Komplikacje obejmują:
Stosowane są optyczne narzędzia diagnostyczne, bez których diagnoza nie jest możliwa. W przypadku inspekcji masowych jest to użycie lupy dwuokularowej, w trudnych przypadkach - lampy szczelinowej. Dzięki tej kontroli ujawniono naciek spojówkowy; pseudoptoza górnej powieki, zmodyfikowana rogówka (łuszczka).
Ponadto obowiązkowo należy pobierać rozmazy i odciski ze spojówki i skrobania, aby wykryć ciała Provacek-Halberstedter; jednocześnie określa się typ patogenów i wybiera się antybiotyki do leczenia.
Zawartość pęcherzyka określa obecność wirusa. Cenną metodą jest metoda kulturowa: wysiew biomateriału na pożywce z późniejszą izolacją patogenu.
Najpopularniejszą metodą jest obecnie PCR, która pozwala zidentyfikować patogen nawet w obecności małych cząstek kodu genetycznego. Wykonuje się również ogólną biomikroskopię oka i ostrość widzenia.
Główną zasadą leczenia jest długotrwałe leczenie miejscowe i ogólna terapia antybakteryjna. Jeśli choroba dopiero się rozpoczęła, leczenie jest możliwe w domu, zwłaszcza biorąc pod uwagę szczególną zakaźność pacjenta.
Następnie zastosuj maść i krople: albucidal, maść etazolovaya, maść sulfapyridazinovoy. Antybiotyki są również przepisywane w postaci maści:
Wewnątrz wziąć Sulfapyridazin. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 3-4 do 10 dni z przerwami tygodniowymi.
Po pierwszych 2 cyklach leczenia możliwe jest delikatne mechaniczne wyciśnięcie ropy z pęcherzyków, a następnie leczenie spojówki w znieczuleniu miejscowym (ekspresja pęcherzyków). Powinien być przeprowadzany, podobnie jak każda operacja, z zachowaniem ścisłej aseptyki i antyseptyki.
Ma to na celu przyspieszenie powrotu do zdrowia i stworzenie warunków do łagodnego bliznowacenia błon śluzowych. Być może ponowna ekspresja po 12-15 dniach pod przykrywką antybiotyków. Jeśli choroba nawraca lub jest ciężka, leczenie jest wyłącznie szpitalne. W takich przypadkach stosowana jest terapia pozajelitowa.
Innolir (krople do oczu do różnych chorób oczu, są oparte na indometacynie); Lewomitsetin, Rifadin. Stosuje się je zarówno miejscowo (terapia miejscowa) jak i wewnątrz. Oprócz antybiotyków, witaminy, immunomodulatory (zwłaszcza pochodne interferonu) są zaangażowane w leczenie skomplikowanych form.
Wszystkie powikłania są leczone tylko chirurgicznie. W tym przypadku mechaniczna depilacja rzęs odbywa się za pomocą kriochirurgii lub elektrolizy. W przypadku deformacji powiek, wykonaj plastyczną korekcję powiek. Pomaga to usunąć nienormalnie rosnące rzęsy z gałki ocznej.
Gdy oko jest suche, przewód ślinianki ślinianki przyusznej jest zawinięty w łuk jamy spojówkowej. W przypadku dacryocystitis (zapalenia worka łzowego) o charakterze przewlekłym z obecnością ropy w worku łzowym, jest on otwierany i, łącząc go z jamą nosową, zapewnia drenaż worka łzowego (dakryocystorynostomia).
Tradycyjne metody są stosowane tylko w połączeniu z lekami za zgodą lekarza, stosowany jest lek ziołowy. Często stosowany w leczeniu mleka matki, które, jak się okazało, naprawdę ma właściwości lecznicze w tych przypadkach.
Przy wczesnym leczeniu i pełnym leczeniu rokowanie jest korzystne. Obecnie, jeśli rozpoznano jaglicę, leczenie pozwala na całkowite wyzdrowienie w 80% przypadków w ciągu kilku miesięcy.
Po zakończeniu leczenia możliwe są nawroty nawet po 5–20 latach, dlatego pacjent powinien być regularnie odwiedzany przez lekarza. Zapobieganie polega przede wszystkim na ścisłej higienie, szybkim wykrywaniu i eliminowaniu ognisk infekcji. W razie potrzeby należy używać soczewek, okularów, okresowo odwiedzać okulistę.
http://o-glazah.ru/drugie/trahoma-lechenie.htmlTrachoma oka jest przewlekłą chorobą oczu o zakaźnym pochodzeniu, w początkowych stadiach objawy przypominają bakteryjne zapalenie spojówek, gdy rozwijają się powieki, chrząstka jest uszkodzona, rogówka jest mętna, powstają pęcherzyki, aw wyniku zmętnienia tkanki pacjent może stać się ślepy.
Trachoma oka ma następujący kod dla ICD-10: A74.0 + Chlamydial conjunctivitis (H13.1 *) Paratrahoma
W artykule omówiono takie zagadnienia, jak przyczyny, objawy, diagnoza choroby, opisano leczenie jaglicy.
Trachoma najczęściej dotyka obu oczu, w rzadkich przypadkach obserwuje się ostry przebieg, w początkowym stadium objawy mogą pozostać niezauważone przez pewien czas. Głównym objawem choroby jest tworzenie się charakterystycznych ziaren lub pęcherzyków, w miejscu ich zapadnięcia powstają blizny.
Na zdjęciu wygląd oczu, gdy jaglica u mężczyzny Negroida
Czterech etapom choroby towarzyszą następujące objawy:
Łuszczka (charakterystyczna zmiana rogówki) pochodzi z górnego rąbka, stopniowo rozprzestrzeniając się na naczynia, stopniowo wpływając na warstwę powierzchniową rogówki. Ciężka postać choroby może zagrozić zauważalnym zmętnieniem rogówki, w wyniku bliznowacenia, zakrzywienia chrząstki, obrócenia powiek, pojawienia się nieregularności rzęs, wystąpienia owrzodzenia rogówki (po kontakcie z rzęsami).
Główną przyczyną jaglicy są pasożyty chlamydiowe wewnątrz komórek - mikroorganizmy o charakterystycznych właściwościach wirusów i bakterii.
Choroba zaczyna się rozwijać w wyniku przeniesienia zakażonego wypływu ze spojówki chorego oka na zdrową tkankę. Zakażenie może być przenoszone ręcznie, możesz także zostać zarażone przez artykuły higieniczne, narzędzia, czas trwania inkubacji wynosi 3-5 dni.
Rozpoznanie jaglicy polega na wyjaśnieniu możliwości kontaktu z zarażonymi ludźmi, badanie okulistyczne pozwala ustalić stan zapalny zgodnie z obecnością odpowiednich zmian w spojówce.
Mikroskopia rozmazów ze stanu zapalnego spojówki, jak również wykrywanie wtrąceń wewnątrzkomórkowych (ciała Provacek-Halberstedter), daje najbardziej dokładną diagnozę.
Pojedynczy przypadek jaglicy nie stanowi zagrożenia dla wzroku, miejscowe leczenie pomoże szybko pozbyć się choroby. Po 1-2 tygodniach, jeśli to konieczne, pęcherzyki otwiera się w znieczuleniu miejscowym.
W przypadku ciężkiej jaglicy ogólnie przyjęte metody nie mają zastosowania. Najczęściej obraz kliniczny powikłania rozwija się na tle następujących czynników: niewłaściwe leczenie lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza, inne choroby oczu, alergie, osłabiona odporność, niektóre choroby przewlekłe.
Głównym warunkiem korzystnego wyniku jest terminowe leczenie jaglicy, powrót do zdrowia następuje w 80% przypadków w ciągu 2-3 miesięcy. W stadium 4 choroby prawdopodobieństwo nawrotu utrzymuje się nawet po 5–20 latach.
Główne niebezpieczeństwo jaglicy wiąże się z powstającymi po niej powikłaniami. Niektóre z nich są spowodowane zmianami bliznowatymi, w tym zespołem suchego oka, skręceniem powiek, połączeniem gałki ocznej ze spojówką. Przystąpieniu wtórnej infekcji bakteryjnej lub wirusowej towarzyszą procesy zapalne w spojówce i kanałach łzowych, występują takie choroby, jak zapalenie dakryadencji, dakryocystitis i ostre / przewlekłe zapalenie spojówek.
Najbardziej nieprzyjemnym powikłaniem jest wrzód rogówki, patologii towarzyszą procesy zapalne w tęczówce i tkankach gałki ocznej, perforacja.
Środki zapobiegawcze są bardzo proste, zaleca się przestrzeganie zasad higieny, monitorowanie czystości twarzy i rąk. Gdy pokazano zapalenie spojówek, jęczmień, procesy zapalne, leczenie oczu za pomocą infuzji dezynfekujących, maść nakłada się dwa razy - rano i wieczorem.
Instalacja moskitier na oknach latem zapobiegnie przedostawaniu się do domu owadów-nosicieli infekcji.
http://glazam.info/trakhoma/Czaszka oczna jest chorobą zakaźną dotykającą gałkę oczną. Według statystyk cierpi na nią 80 milionów ludzi, z czego 10 milionów cierpi na skrajny stopień choroby i częściową utratę wzroku. Trachoma ma często przewlekły przebieg. Zauważono, że choroba ta często występuje w krajach rozwijających się, z powodu braku podstawowych warunków higienicznych wśród ludności. Szczególnie często oczy jaglicy rozpoznawane są w Afryce Środkowej i Ameryce Łacińskiej.
Czynnikiem sprawczym jaglicy oka jest chlamydia, która żyje w komórkach nabłonkowych różnych narządów, w tym w błonie śluzowej oka. Ludzie, zwłaszcza dzieci, są w 100% wrażliwi na jaglicę. Z tego powodu przez długi czas uważano, że taka choroba powoduje określony wirus. Jest przekazywany przez bezpośredni kontakt z chorym lub przez przedmioty jego osobistego użytku. Ponadto muchy przenoszące infekcję stanowią szczególne zagrożenie biologiczne.
Istnieje kilka rodzajów tchawicy, które zależą od utworzonych elementów patologicznych:
Trachoma oka u ludzi ma okres inkubacji od 5 do 15 dni, kiedy patogen nie przejawia się, wtedy pojawiają się objawy.
Choroba przechodzi kilka etapów rozwoju, z których każdy ma swoje charakterystyczne objawy.
Powikłania choroby u ludzi są spowodowane zmianami bliznowatymi. Są to skręcanie rzęs i powieki wewnątrz, łuszczka (zmętnienie rogówki), zespół suchego oka, fuzja błony spojówkowej z gałką oczną.
Wraz z rozwojem wtórnej infekcji choroba jest powikłana zapaleniem dakryocystowym (zapaleniem worka łzowego), ostrym i przewlekłym zapaleniem spojówek, zapaleniem powiek, zapaleniem wnętrza gałki ocznej (zapalenie i obecność ropy w ciele szklistym), zapaleniem miednicy (zapalenie wszystkich struktur i błon oka). Najbardziej nieprzyjemnym powikłaniem jest wrzód rogówki, z jednoczesnym zapaleniem tęczówki, tkanki oka i całkowitą utratą wzroku w wyniku uszkodzenia oka z rzęsami zwiniętymi do wewnątrz.
Aby postawić diagnozę i przepisać leczenie, należy skonsultować się z okulistą. Zbiera anamnezy, w wyniku których dowiaduje się, kiedy były możliwe kontakty z nosicielem infekcji, jakie objawy występują.
Stosowane są następujące rodzaje diagnostyki:
Aby wyeliminować jaglicę oka, stosuje się leczenie z wkraplaniem leku, zakładaniem maści na powieki na bazie sulfonamidów i antybiotyków.
Czynnik chlamydii należy do wewnątrzkomórkowych infekcji pasożytniczych, dlatego do jej zniszczenia stosuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Chlamydia jest wrażliwa na makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna, Sumamed), tetracykliny (metatsiklin, tetracyklina, minocyklina), fluorochinolony (Tsiprolet, Tsiprofloksatsin, Zofloks).
W początkowej fazie objawy są eliminowane przez Albucidum, Etazolova, Sulfapyridazinovoy maści. Najczęściej leki przeciwbakteryjne i przeciwbakteryjne (Tobrex, Chloramfenikol, Erytromycyna, Uniclofen) są przepisywane w leczeniu jaglicy oka. Zalecane krople Levomycetin, Innolir, Rifadin. Jeśli stan zapalny jest ciężki, należy zastosować maść Hydrokortyzon, Prednizolon, Deksametazon. Aby przyspieszyć procesy regeneracyjne, należy użyć diklofenaku, dekspantenolu.
W kompleksowej terapii obejmują immunomodulatory, leki oparte na interferonach i induktorach interferonu. Czas powrotu do zdrowia zależy od stadium choroby. Zwykle zajmuje 4 kursy tygodniowo w odstępach 10-dniowych między nimi.
Przeprowadzono ekspresję pęcherzyków, czyli ich mechaniczną ekstruzję w znieczuleniu miejscowym. Celem usunięcia pęcherzyka jest skrócenie czasu trwania choroby, szybka eliminacja objawów, szybki powrót do zdrowia z bardziej niezawodnym i szybkim bliznowaceniem błony śluzowej. Zapalone obszary są miażdżone pęsetą. W wyniku tego dochodzi do zrzutów z zanieczyszczeniami z odpadów chlamydii. W razie potrzeby operacja jest przeprowadzana podczas 2 wizyt z przerwą 2 tygodni.
Interwencja chirurgiczna zależy od objawów i powikłań pacjenta. Trichioza jest eliminowana przez mechaniczne usuwanie włosów z rzęs, kriochirurgii, elektrolizy. Zapalenie pęcherza moczowego jest eliminowane przez dacryocystorhinostomy.
W przypadku tkanki bliznowatej, obracając powieki do środka, wymagana jest interwencja chirurgiczna, polegająca na wyeliminowaniu kosmetycznego defektu i ukształtowaniu prawidłowej lokalizacji rzęs.
Trachoma oka jest chorobą zakaźną, dlatego jej zapobieganie opiera się na przestrzeganiu zasad higieny osobistej i warunków sanitarnych. Konieczne jest stosowanie czystej wody, stosowanie antybakteryjnych środków higieny osobistej, pozbywanie się owadów w domu na czas, wynoszenie śmieci na czas, często przeprowadzanie czyszczenia na mokro pokoju.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trahoma/Trachoma jest procesem zakaźnym zlokalizowanym w obszarze gałki ocznej. W większości przypadków przechodzi w przewlekłą formę przepływu.
Dystrybucja jest wszechobecna. Jednak najczęściej występuje w krajach rozwijających się, zwłaszcza w Afryce Środkowej. Wynika to z braku podstawowej higieny ludności. Zakażenie następuje zarówno bezpośrednio od chorego, jak i przez przedmioty gospodarstwa domowego - ręczniki, chusteczki do nosa itp.
Zdjęcie jaglicy na oku
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób 10, diagnoza może być jedną z następujących formuł:
Czynnikiem powodującym jaglicę jest chlamydia. Jest to pasożyt wewnątrzkomórkowy. Chlamydia żyje w komórkach nabłonkowych. Powoduje zakaźny proces w różnych narządach, w tym błonie śluzowej oka.
Zaraźliwość jest bardzo wysoka. Populacja jest w 100% podatna na jaglicę, dlatego wcześniej uważano, że choroba powoduje specyficznego wirusa jaglicy. Najbardziej wrażliwe dzieci.
Śluzowe wydzielanie z oczu pacjenta może bezpośrednio dotrzeć do zdrowej osoby lub pośrednio poprzez produkty higieniczne i odzież.
Początkowo jaglica oka może objawiać się jako proste zapalenie spojówek.
Główne przejawy:
Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone, proces infekcji ustępuje, ale nie zawsze oznacza to całkowite wyzdrowienie. Zakażenie może spać przez lata, na przykład u dziecka, a następnie powrócić z nowymi objawami.
W klasycznym przebiegu jaglicy występuje kilka etapów:
W centrum uwagi jest leczenie infekcji dla wszystkich uczestników. W celach profilaktycznych leki stosuje się nawet u osób bez objawów. Wynika to z wysokiego prawdopodobieństwa zakażenia, aby zapobiec rozwojowi objawów choroby.
Początkowo pęcherzyki są usuwane (wyłącznie w warunkach stacjonarnych!), A następnie stosuje się maść antybakteryjną na powieki.
Zapobieganie rozprzestrzenianiu się i rozwój choroby opiera się przede wszystkim na edukacji zdrowotnej. Zgodność z zasadami higieny osobistej, dostępu do czystej wody, kontroli poziomu owadów, usuwania odpadów z gospodarstw domowych to główne punkty poprawy sytuacji epidemiologicznej jaglicy.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/trahoma-glaz-foto-simptomy-lechenie-vozbuditel/Trachoma oka jest niebezpieczna, ale uleczalna. Objawia się naciekiem błony śluzowej, powiększonymi brodawkami i tworzeniem się pęcherzyków (węzłów chłonnych), czego rezultatem jest bliznowacenie.
Bolesny proces najpierw przechwytuje przejściowe fałdy, a następnie rozprzestrzenia się na spojówkę chrząstki i samej chrząstki, do spojówki twardówki i rogówki.
Zazwyczaj jaglica oka zaczyna się niepostrzeżenie, stopniowo. Wielu okulistów uważa, że ostra jaglica jest rzadka, a wszystkie ostre zdarzenia z nią związane przypisuje się współistniejącym zakażeniom. Ten ostatni rzeczywiście często towarzyszy jaglicy, ale obserwacje kliniczne również ustalają fakty ostrego początku jaglicy bez udziału infekcji.
Należy zauważyć, że czasami występuje jednostronna jaglica.
Trachoma charakteryzuje się nie tylko obecnością pęcherzyków, ale także obligatoryjną obecnością nacieku spojówkowego, w głębi których znajdują się pęcherzyki. Liczba dobrze zdefiniowanych, dużych, półprzezroczystych, jasnoszarych pęcherzyków może być różna i czasami tak duża, że cały fałd przejściowy składa się całkowicie z nich i wygląda jak żabka.
Podczas odwracania górnej powieki, taki fałd przejściowy jest wydawany w postaci grubej poduszki wysadzanej mieszkami włosowymi. Spojówka chrząstki również pogrubia się, rozwijają się w niej pęcherzyki, ale nie wystają one znacznie ponad powierzchnię, ponieważ tutaj spojówka ściśle przylega do chrząstki.
Pęcherzyki rozwijają się w pogrubionej spojówce twardówki, w jej części, leżącej bliżej sklepienia. Naciek i pęcherzyki mogą wychwytywać fałd lunatny i łodygę łzową, która ma znaną wartość diagnostyczną.
Obecność pęcherzyków i powiększonej brodawki, zwłaszcza na górnej krawędzi chrząstki, nadaje spojówce aksamitny, nierówny wygląd. Jeśli jest wiele pęcherzyków, mogą się połączyć; w takich przypadkach cała spojówka wydaje się bladą galaretowatą masą („żelatynowa” jaglica).
Stopniowo zmienia się obraz histopatologiczny i kliniczny jaglicy. Większość bardziej osadzonych pęcherzyków odradza się i zastępuje tkanką bliznowatą; inne, zlokalizowane powierzchownie, są opróżniane.
Proces bliznowacenia pęcherzyków i najbardziej naciekającej spojówki jest bardziej wyraźny. Jednocześnie można zaobserwować różne etapy rozwoju pęcherzyków w różnych miejscach spojówki: w jednym miejscu - rozwój nowych pęcherzyków, w drugim - zwyrodnienie, w trzecim - bliznowacenie pęcherzyków.
Uzyskuje się raczej pstrokaty obraz, a jeśli na początku przeważają nacieki i pęcherzyki, to zastępuje je proces wymiany bliznowatej. Najbardziej charakterystycznymi miejscami dla nich są fałdy przejściowe, spojówka chrząstki i rowek w niej, biegnący równolegle do krawędzi powiek. Blizny są bardziej szorstkie, im silniejsze są nacieki i pęcherzyki.
Chrząstka przenika dość wcześnie; gęstnieje, staje się gęstszy. Z tego powodu, a może z powodu obrzęku mięśnia, który unosi górną powiekę, nieco opada (opadanie tchawicy), co powoduje, że pacjent wygląda sennie.
W wyniku bliznowacenia fałda przejściowa zostaje skrócona, łuki worka spojówkowego są wygładzone, a gdy powieka jest odciągnięta, spojówka między nią a gałką oczną jest rozciągnięta w postaci sznurków (simblefaron); tylna krawędź powieki jest spłaszczona, chrząstka kurczy się, wygina się w sposób podobny do koryta (wybrzuszenie do przodu). Występuje nienormalny wzrost rzęs (włosienie) i obracanie powiek do wewnątrz (entropia).
Ale proces nie ogranicza się do spojówki i chrząstki, ale także wpływa na rogówkę. W górnej części rogówki w miejscu rąbka pojawia się punkt nacieku. W tym samym czasie powierzchowne naczynia krwionośne są kierowane z rąbka do rogówki. Infiltry łączą się i tworzą rozproszone zmętnienie powierzchni, przenikające rozgałęzione naczynia krwionośne (trachomatous łuszczka).
Przez początkowe zajęcie górnego segmentu rogówki łuszczka może rozprzestrzeniać się w dół, przechwytując obszar odpowiadający źrenicy, a nawet całą rogówkę. Czasami łuszczka jest tak słabo wyrażona, że można ją zobaczyć tylko przez lupę z oświetleniem bocznym („cienka” łuszczka).
Jeśli naczynia wysuną się na pierwszy plan, mówią o naczyniowej łuszczce. Jeśli łuszczka jest szczególnie wyraźna i ma mięsisty wygląd, nazywa się ją tłuszczem.
Łuszczka występuje w wyniku bezpośredniego przejścia procesu trachomatycznego ze spojówki powiek przez spojówkę gałki ocznej do rogówki; ponadto może to być spowodowane przyczyną mechaniczną - tarciem pogrubionej, szorstkiej błony śluzowej o rogówkę podczas ruchu powiek.
Pochodzenie łuszczki musi być związane z naruszeniem unerwienia troficznego. Obecnie łuszczka jest uważana za jeden z pierwszych objawów jaglicy: jest to jaglica rogówki; czasami w tkance łuszczki znajdują się pęcherzyki lub ślady dawnych pęcherzyków (oczy maski).
Do łuszczki zróżnicowane. On może zostać oświecony, a następnie znowu się rozwijać. Postępująca łuszczka różni się od regresyjnego układu nacieków i naczyń krwionośnych: w pierwszym - bliżej środka rogówki znajdują się nacieki, w drugim - naczynia. W większości przypadków po łuszczce występuje mniej lub bardziej silne zmętnienie, któremu towarzyszy odpowiednie zmniejszenie widzenia.
Oprócz łuszczki, gdy jaglica jest wrzodem rogówki. Czasami powstają one w wyniku zapadnięcia się nacieków lub samej łuszczki, lub w tkance rogówki poza jej granicami, i mają tendencję do jej perforowania z późniejszym tworzeniem trwałego zmętnienia, które, zwłaszcza jeśli znajduje się w centralnej części rogówki, może znacznie zmniejszyć widzenie.
Gdy łuszczka obserwuje się przekrwienie, a czasami zapalenie tęczówki. W przypadku pełnego procesu trachomatycznego charakterystyczna jest obecność różnych stopni wyraźnego bliznowacenia spojówek bez nacieku i pęcherzyków; rogówka nie może być zmieniona, ale często występują zmętnienia (zaćma, białaczki) i resztkowe zmiany pannosaliczne.
Konsekwencje jaglicy obejmują włosienie, skurcz i wysuszenie rogówki i spojówki (xerophthalm).
Xerophthalmus rozwija się ze względu na to, że w wyniku zwyrodnienia bliznowatego spojówki, ciągnięcia przewodu łzowego i jego zmian, jak również zaburzeń trofizmu, zanika nawilżenie rogówki i spojówki ze łzami i śluzem.
Subiektywne odczucia i dolegliwości pacjenta z jaglicą nie zawsze odpowiadają obrazowi klinicznemu i patoanatomicznemu. Czasami pacjent z wyraźnymi zmianami nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Czasami od samego początku skarży się na uczucie zablokowania oka („jak gdyby piasek był wylany”), ciężkość powiek, przyklejanie się powiek rano, lekką ropę.
Stopniowo zjawiska te nasilają się, ból nasila się, światłowstręt, łzawienie, kurcz powiek i pogorszenie wzroku. Konsekwencje jaglicy występują z różną intensywnością.
Łuszczka, wrzody rogówki, włosienie i powieki nie mają takiego samego wpływu na wzrok. Zmniejszają widzenie; xerophthalmus prowadzi do jego utraty.
Trachoma często towarzyszy wtórnemu zakażeniu, które objawia się podrażnieniem oczu, ropieniem, kurczem powiek, światłowstrętem itp. Charakter wtórnego zakażenia powinien być potwierdzony badaniami laboratoryjnymi, ponieważ od tego zależy cel leczenia.
Charakter zakażenia można czasem ocenić na podstawie obrazu klinicznego lub towarzyszących mu zjawisk. Na przykład katar i nieżyt górnych dróg oddechowych sugerują infekcję pneumokokową, a zaczerwienienie i maceracja marginesu powieki, zwłaszcza w zewnętrznym i wewnętrznym rogu, wskazują na obecność diplobacillusa Moraksa-Axenfelda.
Dla spojówek spowodowane Ko Wicks prętem, charakteryzuje się mocne przejście pęcznienia fałdy przebiegające w postaci zwoju na odwrócenie wiek, wzrost brodawek spojówek chrząstki małych krwawień chrząstki spojówek i gałki ocznej pojawienie się na niej po obu stronach rogówki żółtawobiałego części trójkątnego kształtu z rozluźnionym nabłonkiem w zależności od położenia szpary powiekowej.
Wtórna wtórna infekcja komplikuje diagnozę jaglicy, niszczy jej obraz i niekorzystnie wpływa na przebieg procesu trachomatous.
Czasami istotne trudności stanowią diagnostyka różnicowa jaglicy i pęcherzykowego zapalenia spojówek. Podajemy główne objawy kliniczne charakteryzujące te choroby.
Grudkowe zapalenie spojówek:
Przy wyznaczaniu stadium jaglicy należy kierować się następującą klasyfikacją:
Należy pamiętać, że określając jaglicę IV stopnia (odzysk), należy wziąć pod uwagę stan rogówki; ten etap jest diagnozowany tylko wtedy, gdy z całkowitym bliznowaceniem spojówki i brakiem nacieku i pęcherzyków aktywnej łuszczki nie ma, ale tylko jej konsekwencje w postaci uporczywego zamglenia i zatartych naczyń krwionośnych, to znaczy, gdy występuje pełny proces zarówno w spojówce, jak i rogówka.
Wszyscy zidentyfikowani i zarejestrowani pacjenci z jaglicą powinni być systematycznie leczeni. Pacjenci są leczeni w szpitalu lub w przychodni. Szpital zapewnia bardziej kompletne i systematyczne leczenie pacjenta od samego początku choroby i wyzdrowienie w możliwie najkrótszym czasie.
Leczenie szpitalne podlega:
Większość pacjentów z jaglicą poddawana jest leczeniu ambulatoryjnemu w miejscu zamieszkania.
Pacjenci z jaglicą, którzy nie mogą uczęszczać do placówek medycznych (wiek, posiadanie wielu dzieci, odległość (itp.) Są leczeni w domu. Jednocześnie leczenie jaglicy ogranicza się do wypuszczania kropli, zgadywania maści, masażu spojówkowego, wyciskanie ziaren trachomatous w domu nie jest dozwolone.
Trachoma jest uleczalną chorobą. Powodzenie leczenia jaglicy zależy od najwcześniejszego rozpoznania choroby, terminowości rozpoczęcia leczenia, jego aktywności, z uwzględnieniem ogólnego stanu ciała pacjenta, co ma ogromny wpływ na przebieg procesu chorobowego i okres wyleczenia.
Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej jest wyleczyć, zwłaszcza u dzieci.
Leczenie jaglicy nie powinno być wzorowane; musisz indywidualnie podejść do pacjenta, wziąć pod uwagę cechy każdej choroby. Niemniej jednak możliwe jest ustalenie ogólnego kierunku leczenia i jego poszczególnych punktów.
Każdy pacjent powinien:
Podczas badania pacjenta konieczne jest pełne badanie oka (głównie odcinka przedniego) i jego przydatków. W tym przypadku należy przede wszystkim zwrócić uwagę na krawędzie powiek (zapalenie powiek, volvulus, włosienie), błonę śluzową powiek i twardówki, obłędne fałdy i łzowe mięso, aparat łzowy, rogówkę i jej kończynę. Sprawdź ogólny stan zdrowia pacjenta.
Leczenie przepisuje się w zależności od wyników lokalnego i ogólnego badania pacjenta. Reprezentuje zestaw środków skierowanych na czynnik przyczynowy jagód i toksyn wydzielanych przez nie oraz do wzmocnienia immunobiologicznych mechanizmów obronnych organizmu.
Obecnie przeprowadza się kompleksową mechaniczno-medyczną terapię pacjentów z jaglicą - masaż spojówkowy, wyciskanie pęcherzyków (ziarna trachomatyczne) w połączeniu z jednym lub innymi lekami stosowanymi miejscowo, domięśniowo, dożylnie, przez usta, podspojówkowo.
W ostatnich latach antybiotyki (syntomycyna) i leki sulfonamidy (sulfidyna, norsulfazol), biały streptocid, sulfacyl (sód albucowy) są szeroko stosowane w leczeniu jaglicy.
M. P. Chumakov i G. N. Pershin zaproponowali antybiotyk syntomycynę do leczenia pacjentów z jaglicą. Teoretycznie propozycja ta została potwierdzona przez pewne podobieństwo w wielu znakach między wirusem, czynnikiem sprawczym jaglicy (inkluzja Provacheka) i wirusami filtrującymi należącymi do rodziny psittacoso-ornitozy-pachwinowego ziarniniaka chłonnego, w odniesieniu do których wykazano eksperymentalnie działanie etiotropowe sintomycyny. Wstępne badanie wpływu tego leku w Państwowym Instytucie Badawczym Helmholtz na leczenie szpitalne i ambulatoryjne wykazało jego dużą skuteczność w leczeniu jaglicy.
Pacjenci z jaglicą z ciężkimi zmianami rogówkowymi (wrzód rogówki, wyraźna łuszczka) powinni być leczeni syntomycyną w szpitalu, wszyscy pozostali pacjenci powinni być leczeni ambulatoryjnie. Gdy nie są skomplikowane formy jaglicy bez ostrego zapalenia spojówek i owrzodzenia rogówki, ale z wyraźnie widocznym naciekiem i pęcherzykami, leczenie należy rozpocząć od wytłaczania pęcherzyków.
Ekstruzję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Podczas ściskania pęcherzyków pacjenta należy leżeć na stole lub kanapie. Skórę powiek obu oczu, górną połowę twarzy (z zamkniętymi powiekami) przeciera się bawełnianym wacikiem zwilżonym alkoholem lub rozmazanym jednoprocentowym roztworem alkoholu o błyszczącej zieleni. Następnie powieki są odwrócone, woreczek spojówkowy przemywa się obficie „undinki” lub balonikiem gumowym roztworem rtęci cyjanowodorowej (1: 5 OOO) lub 2% roztworem kwasu borowego.
Lekarz i jego asystent powinni nosić okulary w puszkach, aby nie dostać infekcji oczu podczas ściskania pęcherzyków.
Lekarz musi przed wyciśnięciem przygotować ręce jak do operacji.
Podczas ściskania lekarz umieszcza się na głowie pacjenta. Trzymając lewą ręką odwróconą górną powiekę pacjenta, bierze do ręki prawą pincetę do wytłaczania (Belljaminova, Knapp itd.), Wkłada jedną pincetę do górnej sklepienia i nakłada kolejną na spojówkę chrząstki i lekko ściskając gałęzie, trzyma pęsetę wzdłuż na całej długości stulecia. W ten sposób spojówka powiek i przejściowe fałdy są ściskane aż do zniszczenia największej możliwej liczby pęcherzyków.
Szczególnie starannie wytłaczaj pęcherzyki zlokalizowane w obszarze zewnętrznego i wewnętrznego narożnika szczeliny powiekowej, fałdu lunatycznego i łodygi łzowej. Podczas wytłaczania pęcherzyków na górnej powiece pacjentowi proponuje się spojrzenie w dół. W tym przypadku górny łuk otwiera się bardziej, a wytłaczanie odbywa się pod kontrolą oka operacyjnego.
Kiedy pęcherzyki są wyciśnięte na dolnej powiece, jest ona ciągnięta w dół, a pacjent musi patrzeć w górę. Ekstruzję należy wykonywać płynnie i delikatnie, starając się zranić spojówkę mniej, aby uniknąć rozwoju grubych blizn. Szczególnie konieczne jest oszczędzanie rogówki, aby jej nie dotykać, aby podnieść pincetę nad nią podczas tej manipulacji. Jednak ekstruzja musi być tak energetyczna, aby, jak już wspomniano, zniszczyć jak najwięcej pęcherzyków.
Zaleca się powtórzenie wytłaczania, jeśli pęcherzyki i wyraźny naciek spojówkowy nadal pozostają, występuje po zniknięciu podrażnienia spowodowanego przez poprzednie wytłaczanie i należy wziąć pod uwagę cechy każdego indywidualnego przypadku.
Pęcherzyki pęcherzykowe można zniszczyć nie tylko pęsetą, ale także pocierając spojówkę powiek, przejściowe fałdy i sklepienia worka spojówkowego wilgotnym wacikiem nasączonym roztworem (ok. 1: 5000) oksydystycznej litości lub zużytej powierzchni. kije.
Pocieranie spojówki, rozciąganie odwróconej powieki na powierzchni obustronnie wypukłej, energicznie, aż pojawi się guzek. Kolejne pocieranie wykonuje się również po zniknięciu podrażnienia spowodowanego przez wcześniejsze pocieranie. Ściskanie pęcherzyków i pocieranie spojówek powiek podczas leczenia w domu, w szkole itp. Jest zabronione. Działania te są wykonywane wyłącznie w instytucjach medycznych (szpital, centrum medyczne).
Należy zauważyć, że wytłaczanie powoduje zjawisko ostrego zapalenia spojówek z ropieniem. Dlatego pacjent w pierwszych dniach po wyciśnięciu może być niebezpieczny dla innych i wymaga szczególnej uwagi. Po wytłoczeniu musi być wyizolowany i poddany intensywnej obróbce jaglicy.
Po ściśnięciu pęcherzyków w spojówce powiek, fałdach przejściowych, fałdach lunatycznych i mięsie łzowym za pomocą szklanego pręta, wcierać 1% emulsję syntomycyny. Woreczek spojówkowy przemywa się roztworem środka dezynfekującego. Tego samego dnia pożądane jest położenie tej emulsji przez noc u pacjenta na noc.
W przyszłości pacjent jest wstrzykiwany dwa razy dziennie do worka spojówkowego z 1% emulsją sintomycyny i jednocześnie wykonuje się lekki masaż spojówki powiek za pomocą szklanego pręta. Leczenie kontynuuje się aż do całkowitego wyeliminowania resztkowego nacieku i szorstkości spojówki. Następnie zaleca się pacjentom przez 6 miesięcy nakładanie 1% emulsji syntomycyny na powieki w nocy lub wpuszczanie kropli nasyconego (0,3%) wodnego roztworu tego leku.
Gdy jaglica jest powikłana wrzodem rogówki, w celu uniknięcia dodatkowych uszkodzeń mechanicznych, nie wykonuje się ściskania ziaren. Przede wszystkim konieczne jest leczenie wrzodu; w tym celu 3–4 razy dziennie 1% emulsji syntomycyny umieszcza się w worku spojówkowym (zwykle 7–10 dni na pełne nabłonek owrzodzenia). Po wygojeniu owrzodzenia rogówki, zaczynają wyciskać ziarna trachomatyczne i późniejszy przebieg leczenia emulsją syntomycyny.
W ostrym zapaleniu spojówek na podstawie wtórnego zakażenia mikrobiologicznego oka zaleca się, przed wyciśnięciem 3-4 pęcherzyków dziennie, nałożyć 1% emulsję syntomycyny na 3-5 dni (aż do ustąpienia objawów ostrego zapalenia spojówek). Następnie można wycisnąć mieszki włosowe, a następnie dwa razy dziennie stosować emulsję sintomycyny z masażem spojówkowym powieki.
Po zakończeniu leczenia jaglicy optyk powinien badać pacjentów co najmniej raz w miesiącu.
Zapis stanu wzroku jest wprowadzany na karcie ambulatoryjnej lub zapisowej. Jeśli po 4 miesiącach leczenia nie osiągnięto pełnego sukcesu, zrób przerwę na 1-2 miesiące, aby dać pacjentowi odpoczynek, a następnie powtórz kurs leczenia w szpitalu. Jednocześnie zastosuj leczenie wzmacniające i kombinowane.
W szpitalu, podczas leczenia pacjentów z ciężką, długotrwałą lub uporczywie nawracającą jaglicą z ciężkim naciekiem i łuszczką, spojówkę należy uważnie badać codziennie lub co drugi dzień za pomocą szkła powiększającego. W takim przypadku zaleca się użycie podnośnika pęcherza i wcieraj 1% emulsję synthomycyny w szklany pręt we wszystkie dotknięte obszary spojówki, starając się nie przegapić nawet małych wysepek infiltracji.
W niektórych przypadkach, w celu uniknięcia nadmiernego mechanicznego podrażnienia spojówki, należy odstawić masaż na 3-5 dni i tylko na te powieki należy nakładać tylko emulsję syntomycyny. Jego działanie bakteriobójcze zapobiega rozwojowi wtórnej infekcji i późniejszemu poważnemu bliznowaceniu spojówki. Wszystkie powyższe dotyczą jaglicy, która wyróżnia się najbardziej trwałym przebiegiem, który można wykryć nie wcześniej niż 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami.
Cennymi lekami dla jaglicy były serie sulfanilamidowe - sulfidyna, streptocid i sulfazol, sulfacyl, albumina-sód. Są stosowane wewnętrznie lub lokalnie w postaci proszku i maści w połączeniu z ekstruzją ziaren trachomatycznych lub masażem spojówkowym.
Prof. LF Paradoxov uzyskał dobre wyniki w leczeniu jaglicy, zwłaszcza w I i II stadium, przepisując pacjentowi biały streptocid w ciągu 3 razy dziennie przez 0,3 dnia przez 7 dni. Taki sposób leczenia streptocydem powtarza się 3-4 razy w odstępach siedmiodniowych.
W tym samym czasie wyciska się ziarna trachomatyczne lub masuje się spojówkę sproszkowaną najdelikatniejszym białym proszkiem ze streptocydu szklaną pałeczką. Wyniki leczenia wpływają od pierwszych dni: światłowstręt, osłabienie kurczów powiek, ropienie, łzawienie (wszystkie ostre zdarzenia), zmniejsza się naciek; powstają delikatne gładkie blizny, łuszczka jest oczyszczona.
Prof. A.N Murzin (Kazan) odnotował korzystne wyniki u pacjentów z jaglicą z miejscowym stosowaniem sulfidyny. Zaproponowana przez niego metoda ogranicza się do skojarzonego leczenia wielokrotnych wycisków i masażu siarczkiem spojówki. Równolegle z poprawą stanu spojówki, która staje się mniej pogrubiona, łuszczka może się zmniejszyć lub zniknąć.
Wytłaczanie wytwarzane według ogólnych zasad. Odstęp między powtórnymi wytłoczeniami wynosi 2–3 tygodnie. W tym czasie sulfidynę wciera się w spojówkę chrząstki i przejściowe fałdy; Masaż rozpoczyna się następnego dnia po wyciśnięciu.
Szeroki koniec pręta szklanego wychwytuje około 0,02–0,03 drobno zmielonego proszku sulfidyny. Sztyft sulfidynowy umieszcza się pod powieką i, lekko naciskając, masuje spojówkę chrząstki i fałdy przejściowe w kierunku od jednego rogu szczeliny powiekowej do drugiego przez jedną minutę. Możesz także masować górną powiekę w inny sposób: najpierw powieka jest odwracana przez podnośnik powiek, a następnie wcierana jest sulfidyna. Ta metoda ma tę zaletę, że pozwala lekarzowi dobrze widzieć spojówkę chrząstki i fałdy przejściowe oraz wykonywać masaż pod kontrolą oka.
Opłucz torebkę spojówkową po masażu nie powinno być. Masaż sulfidynowy wykonuje się raz dziennie przez tydzień, po czym przepisuje się tygodniową przerwę. Drugi cykl leczenia odbywa się w tej samej kolejności: wytłaczanie, masaż sulfidyną, przerwa. Jeśli w ciągu 2-3 kursów nie nastąpiła znacząca poprawa, konieczne jest przejście na inne środki stosowane w leczeniu jaglicy. Z wynikiem dodatnim zabieg powtarza się aż do całkowitego wyleczenia.
W przypadku nacieków i owrzodzeń rogówki proszek sulfidyny stosuje się miejscowo 2-3 razy dziennie. Wytłaczanie i masaż spojówki nie.
3. T. Dyudina zaobserwował dobry wynik w skojarzonym leczeniu pacjentów z jaglicą, ściskając mieszki włosowe i stosując proszek sulfidynowy. U pacjentów z ostrym zapaleniem spojówek leczenie rozpoczyna się od sulfidyny, której zgnieciony proszek jest pobierany na szklany pręt w ilości 0,02 g i wlewany do spojówki dolnej powieki.
Jednocześnie pacjent podnosi wzrok, a dolna powieka jest nieco opóźniona. Po napełnieniu proszku sugerują, że pacjent mruga kilka razy przez wieki, tak że sulfidyna jest zwilżona łzą. Gdy ostre zjawiska ustępują, gdy forma pęcherzykowa ucieka się do ekstruzji ziaren trachomatycznych. Przez następne 3-5 dni po wyciśnięciu woreczek spojówkowy przemywa się codziennie 2% roztworem kwasu borowego, solanki lub przegotowanej wody, a sulfidynę napełnia się 2 razy dziennie. Wyciskanie powtarza się po 2-3 tygodniach. W przerwie stosowano sulfidynę w postaci proszku 2 razy dziennie.
Możesz przepisać masaż proszkiem sulfidyny lub 30% maścią sulfidynową raz dziennie. Spojówka jest masowana w następujący sposób: szklana pałeczka z proszkiem lub maścią na szerokim końcu jest umieszczana pod powieką; powieka jest dociskana od zewnątrz palcem drugiej ręki iw tej pozycji jest wykonywana kijem wzdłuż całej powieki, od zewnętrznego do wewnętrznego kąta szpary powiekowej i pleców. Takie ruchy są powtarzane przez 1-2 minuty w każdej powiece. Podczas masażu powieka jest odrywana kijem. Podczas masowania górnej powieki pacjentowi proponuje się spojrzenie w dół i masowanie dolnej powieki w górę, aby nie uszkodzić rogówki.
Metoda leczenia jaglicy, zaproponowana przez 3. T. Dyudinę, jest prosta: proszek sulfidynowy można również napełnić w domu. Ostre zakaźne zapalenie spojówek jest szybko eliminowane, można leczyć łuszczkę i owrzodzenie rogówki. Z klinicznym obrazem wyleczenia autor zaleca kontynuowanie leczenia przez 2-3 miesiące, aby zapobiec nawrotowi.
Prof. B.N. Melik-Musyan (Erywań) zaleca dożylne wstrzyknięcia 0,5% roztworu sulfidyny do leczenia jaglicy. Ta metoda, naszym zdaniem, może być stosowana tylko w warunkach stacjonarnych.
Osobom ze szczególnie uporczywymi, nawracającymi i ciężkimi powikłanymi chorobami jaglicy zaleca się leczenie skojarzone w szpitalu okulistycznym. Wskazane jest połączenie leczenia lokalnego z ogólnym. Na przykład miejscowa emulsja syntomycyny i podawanie tego antybiotyku przez usta (1,5–2,0 dziennie przez 15 dni) lub przepisywanie preparatów sulfanilamidu (biały streptocyd).
Antybiotyki i leki sulfonamidy zajmują czołowe miejsce wśród innych sposobów leczenia pacjentów z jaglicą, a dzięki odpowiedniej organizacji leczenia dawały dobre wyniki. Jednak nie zawsze możliwe jest wyleczenie jaglicy za pomocą wymienionych środków. Jest wiele przypadków, w których nie pomagają.
Początkowo leczenie wydaje się skuteczne: wtórna infekcja jest szybko usuwana, wrzody rogówki goją się, łuszczka zostaje wyjaśniona; jaglica stadium I i II, to znaczy, gdy postępuje proces trychomatyczny, porusza się stosunkowo szybko do etapu III, który charakteryzuje się odwrotnym rozwojem. I tak, kiedy wydaje się, że pacjent jest bliski powrotu do zdrowia, regeneracja zwalnia, a czasem nawet się zatrzymuje.
Przy tak trwałych, niewrażliwych formach choroby opisanej powyżej szczególnie ważne są staranne dokładne badania i bardziej energiczne leczenie skojarzone, które najlepiej przeprowadzać w warunkach stacjonarnych.
W takich przypadkach jest absolutnie konieczne połączenie miejscowego leczenia z powszechną, na przykład, 1% emulsją syntomycyny - miejscowo z doustnym podawaniem tego proszku antybiotyku (3 razy dziennie przez 0,5 dnia przez 15 dni) lub leczenie streptocydem, jak opisano powyżej.
W przypadku zatrucia gruźlicą zaleca się przeprowadzenie terapii odczulającej, aby zastosować doustnie kwas paraaminosalicylowy (PAS), streptomycynę. U pacjentów z kiłą, malarią, u pacjentów z zaburzeniami funkcji endokrynologicznych, z objawami niedoboru witaminy, z inwazją robaków itp., Od samego początku należy przeprowadzić odpowiednie leczenie, w tym terapię tkankową.
Konieczne jest wyeliminowanie chorób błony śluzowej nosa i jej przydatków. U dzieci zwiększaj ich odżywianie, dostarczaj im pokarm bogaty w witaminy, ustalaj dzienną dawkę z wystarczającą ekspozycją na świeże powietrze, w słońcu. Przydatna kultura fizyczna, promieniowanie kwarcowe. Obozy pionierskie, leczenie sanatoryjne odgrywają ważną rolę w odbudowie dzieci. W przypadku braku antybiotyków i leków sulfonamidowych z towarzyszącym zapaleniem spojówek u pacjentów z jaglicą, a także w czasie zaostrzenia po ściskaniu ziaren trachomatycznych, w ciągu kilku dni należy użyć 1% roztworu azotanu srebra ).
Wykazano, że pacjenci z jaglicą z przyczepionym kątowym zapaleniem spojówek, które charakteryzuje się zaczerwienieniem i maceracją nabłonka marginesu powieki, zwłaszcza w ich zewnętrznym i wewnętrznym kąciku, nakładają 1% roztwór siarczanu cynku (2 krople 2 razy dziennie). W przypadku „suchych” postaci jaglicy, zwłaszcza III stopnia, nie należy zaniedbywać preparatów miedzi: siarczanu miedzi w postaci ołówka, 2–5% roztworu cytrynianu miedzi.
Wszystkie te środki powinny doprowadzić do całkowitego i trwałego wyleczenia pacjentów z jaglicą.
Doświadczenie i obserwacja lekarza powiedzą mu opcje i różne kombinacje środków leczniczych dostępnych dla niego.
Należy jeszcze raz podkreślić, że po klinicznym wyleczeniu po raz pierwszy pacjent musi mieć, aby uniknąć nawrotów, kontynuować leczenie przez sześć miesięcy, a na koniec udać się do lekarza na badanie kontrolne w ciągu 6 miesięcy. Gdy leczenie nawrotu powtarza się.
Konsekwencją jaglicy może być rzęsica, skręcanie powiek, cierń, rogowacenie spojówek i rogówki. Jak już wspomnieliśmy, prowadzą one do zmniejszenia wzroku i kserozy do ślepoty. Te efekty wymagają operacji.
W przypadku włosienia i skręcania krawędzi powieki operacje Iwanowa, Sapezhko, Chronysa, Laglaise, Snellena są częstsze i dają bardziej stabilne wyniki. W przypadkach w pokazanych przypadkach uciekają się do operacji optycznych - irydektomii i przeszczepu rogówki.
Gdy kseroza zaleca przeszczepienie przewodu stenonowego do worka spojówkowego. Operacje te są opisane w specjalnych podręcznikach okulistycznych i mogą być im przedstawione przez lokalnego optometrystę.
Leczenie jaglicy należy przeprowadzać aż do całkowitego wyleczenia pacjenta.
Czynnik jaglicy znajduje się w wydzielinie śluzu i ropy naftowej wraz z łzą z worka spojówkowego pacjenta z jaglicą. Zakażenie przenoszone jest przez przeniesienie ich do błony śluzowej oka osoby zdrowej. Im więcej wyładowań, tym bardziej niebezpieczny jest dla innych.
Trachoma nie jest przenoszona przez powietrze. Zakażenie występuje tylko wtedy, gdy pacjent ma bezpośredni kontakt ze zdrowym. Istnieje wiele sposobów zakażenia jaglicą; mniej lub bardziej ścisłe współistnienie chorych i zdrowych stwarza warunki sprzyjające infekcji.
Zakażenie jest łatwo przenoszone przez ręce pacjenta i przez wszystkie używane przez niego przedmioty. Zanieczyszczone przedmioty są tak samo niebezpieczne jak brudne ręce pacjenta: dotykanie skażonych przedmiotów, zdrowi ludzie zanieczyszczają ręce i mogą przenosić infekcję do oczu. Matka, babcia lub niania, która cierpi na jaglicę, która wyciera obolałe oczy dłońmi lub chusteczką, a następnie ociera oczy dzieckiem o niemytych dłoniach lub tą samą chusteczką, może zarazić go jaglicą.
Łatwo się zarazić, jeśli śpisz z pacjentami z jaglicą na tym samym łóżku: podczas snu ropa spływa na poduszkę lub na wspólny koc i może dostać się do oczu zdrowej osoby, używając tej samej poduszki i tego samego koca. Używanie wspólnego ręcznika jest niebezpieczne.
W żłobkach i szkołach dzieci mogą zostać zarażone zwykłymi zabawkami, książkami, materiałami do pisania itp. Dziecko, które zostało zarażone jaglicą w domu, w rodzinie, może przekazać je kolegom ze szkoły i, odwrotnie, jeśli zarażone w szkole, przyniesie chorobę rodzinie. Dlatego konieczne jest monitorowanie lekarza pod kątem zdrowia dzieci w szkole, żłobkach, przedszkolach itp.
Niebezpieczeństwo infekcji jaglicą jest szczególnie duże, gdy ludzie ściśle komunikują się ze sobą (rodzina, pracownicy lub studenci w akademikach, dzieci w domach dziecka itp.) Bez spełniania wymogów higieny: spanie na pryczy lub łóżkach, na zanieczyszczonej pościeli, użyj współdzielonych umywalek itp.
Muchy mogą również przenosić jaglicę: kiedy pacjent śpi, często siadają na powiekach pokrytych ropą, a następnie przenoszą infekcję do oczu zdrowych ludzi lub zanieczyszczają przedmioty gospodarstwa domowego.
Nie każda osoba, która dostanie patogenu jaglicy w ich oczach, koniecznie na nią choruje. Zdrowa osoba nie może zachorować; jego ciało z powodzeniem radzi sobie z infekcją i niszczy je, nie dopuszczając do rozwoju choroby.
Jeśli ludzkie ciało jest osłabione przez jakąś powszechną chorobę, taką jak skrofula, gruźlica, malaria, niedokrwistość, choroby helmintyczne, to może mieć niewystarczającą odporność, co przyczynia się do rozwoju jaglicy.
Łatwiej jest złapać jaglicę twarzy, która ma już podrażnienie błony śluzowej oczu spowodowane innymi drobnoustrojami lub zakurzonym, zanieczyszczonym powietrzem w pomieszczeniach, w których mieszka lub pracuje wiele osób. W takich przypadkach jaglica może być trudna.
To pokazuje, że słabe zdrowie ludzkie i niehigieniczne warunki, w których żyje, zwiększają prawdopodobieństwo jaglicy, a ponadto jej cięższej postaci.
http://viewangle.net/bol/trahoma-glaz.html