Zapalenie pęcherza moczowego jest stanem niedrożności przewodów łzowych narządów wzroku.
Zaburzenie rozpoznaje się u noworodków. Mają przewody łzowe pokryte folią ochronną, która, gdy płód znajduje się w łonie matki, zapobiega przedostaniu się płynu wewnątrzmacicznego do kanalików.
Po urodzeniu taka ochrona słuchu nie jest już potrzebna. Film zazwyczaj odchodzi w pierwszych dniach życia dziecka. Jeśli tak się nie stanie - kanaliki zostaną zablokowane.
Choroba zapalenia pęcherza moczowego (kod ICD-10 - P39.1) odnosi się do patologii okulistycznych o charakterze wrodzonym (rzadziej nabytym) u noworodków.
Patologia objawia się w postaci trwałego mimowolnego łzawienia, które występuje z powodu zablokowania kanałów łzowych.
Wytwarzają nagromadzony płyn łzowy i ropną zawartość, która powstaje podczas stagnacji, a gdy kanaliki przelewają się, nadmiar płynu wypływa.
Choroba występuje u około pięciu procent noworodków i nie jest niebezpieczną patologią, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i leczenia.
W rzadkich przypadkach nawet przyjęcie środków nie prowadzi do ostatecznej eliminacji problemu. Następnie zapalenie pęcherza moczowego objawia się w starszym wieku, a nawet u dorosłych pacjentów, co wymaga operacji.
U noworodków zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić z powodu zapalenia, co prowadzi do zmiany struktury nosa i związanego z nim układu kanałów łzowych.
Czasami prowadzi to do urazu porodowego lub nieprawidłowego rozwoju płodu w łonie matki. Film łzowy może zacząć się rozpuszczać i znikać nie w pierwszych dniach po urodzeniu. Po dwóch lub trzech tygodniach procesy te są utrudnione z powodu zagęszczenia tkanek tej warstwy.
Gęste cząstki filmu utknęły w kanałach łzowych, blokując je.
Zapalenie pęcherza moczowego jest zwykle zauważalne na pierwszych badaniach dziecka bezpośrednio po urodzeniu, ale czasami oczywiste objawy choroby pojawiają się po kilku miesiącach.
Wizualne oznaki patologii:
obrzęk dolnej powieki;
zaczerwienienie bieli oka lub jego rogów;
ropny wysięk;
Wizualne objawy zapalenia pęcherza moczowego u noworodków można zobaczyć na zdjęciu poniżej:
W okulistyce dziecięcej leczenie zapalenia pęcherza moczowego u noworodków trwa kilka dni, jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas.
Ustaw chorobę poprzez kontrolę i badanie dotykowe. Jeśli istnieją powody, aby zasugerować rozwój zapalenia pęcherza moczowego, zaleca się wykonanie badań kanalikowych, podczas których zabarwiony roztwór oftalmiczny jest wkraplany do oczu.
Nos dziecka jest zatkany bawełnianym wacikiem, na którym po jakimś czasie powinien pojawić się ten płyn.
Jeśli zdarzy się to po pięciu minutach lub dłużej - możesz wyciągnąć wnioski na temat częściowej drożności przewodów łzowych.
Jeśli wilgoć nadal nie stąpa po 15 minutach - rozpoznaje się całkowitą blokadę. Kanaliki łzowe są połączone z jamą nosową, a płyny z nich krążą w tym układzie w normalnych warunkach kanałów.
Chorobie towarzyszy zawsze rozwój patogennej mikroflory w zablokowanych przewodach. Lekarz pobiera rozmaz do wysiewu bakteriologicznego, aby określić patogen i przepisać odpowiednią terapię antybiotykową.
Ważne informacje na temat diagnozowania i leczenia chorób oczu u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej. Przeczytaj te artykuły:
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego najlepiej wykonywać w kompleksie, stosując następujące metody:
W leczeniu noworodków stosuje się tylko terapię o bardzo wysokiej częstotliwości (UHF). Jest to procedura objawowa, która pomaga usunąć obrzęki i wyeliminować stan zapalny.
Przebieg takiego leczenia obejmuje średnio od pięciu do sześciu zabiegów, podczas których tkanka w stanie zapalnym ma słabe działanie elektromagnetyczne (nie więcej niż trzydzieści watów).
Z technicznego punktu widzenia brzmiący jest przebijaniem wtyczki utworzonej w kanale za pomocą sondy Bomen.
Instrument w znieczuleniu ogólnym wprowadza się do kanału i przebija przeszkodę, a następnie kanaliki łzowe wypłukuje się roztworami antyseptycznymi, aby zapobiec infekcji po włożeniu sondy.
Procedura trwa około pięciu minut. W większości przypadków ponowne wykrywanie nie jest wymagane. Po kilku dniach procesy zapalne całkowicie ustają - minęło zapalenie pęcherza moczowego noworodka.
Z poniższego filmu dowiesz się wszystkiego o metodzie wykrywania kanału łzowego dla zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i noworodków:
Gdyby taka operacja była nieskuteczna, noworodkowi przypisuje się bardziej złożoną procedurę chirurgiczną - dakrytistorię stomii.
Ta metoda jest stosowana w skrajnych przypadkach (gdy zapalenie dakryocystowe staje się przewlekłe).
W trakcie takiej operacji jama łzowa, w której, jak w kanalikach łzowych, może gromadzić się płyn, jest bezpośrednio połączona z jamą nosową.
Istnieją dwa rodzaje takiej interwencji chirurgicznej: pozajelitowa i wewnątrznosowa. W pierwszym przypadku wykonuje się nacięcie w skórze i tkankach miękkich w obszarze wewnątrzustnym, a okostną dziurkuje się za pomocą dłuta.
Następnie boczna ściana worka łzowego jest usuwana i łączy się blisko ściany jamy nosowej, w której również wykonany jest otwór.
W przeciwieństwie do tego, interwencja wewnątrznosowa charakteryzuje się krótszym okresem rehabilitacji i nie prowadzi do poważnego uszkodzenia tkanek.
Znaczenie takiej operacji pozostaje takie samo, ale wszystkie manipulacje są wykonywane przez jamę nosową.
W pierwszych tygodniach życia, jeśli występują oznaki zapalenia pęcherza moczowego, noworodka należy masować. Wcześniej należy dokładnie umyć ręce, aby uniknąć infekcji w oczach dziecka.
W przypadku masażu nie trzeba odwiedzać specjalisty - można to zrobić niezależnie:
Jeśli wyładowanie jest słabe - możesz zmienić kierunek ruchu w kierunku nosa, aby wytworzyć ciśnienie w kanalikach nosowo-łzowych.
Po zakończeniu masażu w celu zapobiegania, należy wlać Levomycetin lub Vitabact dezynfekujący do oczu dziecka. Wcześniej należy dokładnie przeczytać instrukcje użytkowania, aby prawidłowo obliczyć dawkę leku.
W tym filmie zobacz, jak prawidłowo masować dacryocystitis u noworodków:
Leczenie medyczne zapalenia pęcherza moczowego jest uzasadnione w przypadkach, gdy patologii towarzyszy rozwój procesów ropno-zapalnych z powodu rozprzestrzeniania się infekcji.
Z tą chorobą rozwijają się paciorkowce, gronkowce i pseudomonas w przewodach łzowych. Takie bakterie są wrażliwe na leki Vigamoks, Tobreks, Gentamycyna i Lewomycetin.
Albucidum jest często przepisywany dzieciom z zakaźnymi chorobami oczu, ale ten antybiotyk, podobnie jak inne leki na bazie cyprofloksacyny, jest przeciwwskazany u noworodków.
Może krystalizować na powierzchni błony śluzowej, a ponieważ wypływ wysięku z kanalików łzowych jest już trudny, zastosowanie takich kropli może dodatkowo blokować przewody.
Ważne informacje na temat astygmatyzmu można znaleźć w artykułach na naszej stronie internetowej. Przeczytaj:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/dakriotsistit-u-novorozhdennyih.htmlNiedawno dowiedzieliśmy się, dlaczego oczy narastają u noworodków, i dowiedzieliśmy się, że istnieją dwa główne powody tego - zapalenie spojówek i zapalenie pęcherza moczowego.
Co to jest zapalenie spojówek - już wiemy. Nadszedł czas, aby zapoznać się z inną chorobą, która może spowodować pojawienie się ropnego wydzieliny z oczu twojego dziecka.
Mówiąc ostro, zapalenie pęcherza moczowego najczęściej występuje u niemowląt w pierwszym roku życia.
Jak to wyjaśnia, jakie środki zapobiegawcze istnieją i jak leczyć chorobę, jeśli nadal jest ujawniona - w moim dzisiejszym artykule.
Łzy w naszych oczach są nie tylko manifestacją emocji. Mają one znaczącą rolę w zapewnieniu pracy i utrzymaniu zdrowia narządu wzroku.
Ludzki system łzowy składa się z gruczołów, które produkują płyn, i zestawu ścieżek przewodzących łzy.
Sekret wytworzony przez gruczoły łzowe spełnia szereg ważnych funkcji:
Mycie powierzchni spojówki, następnie łza przepływa przez kanaliki (z dolną przechodzącą około 90%) do worka łzowego i wydalane do jamy nosowej przez przewody nosowe.
U dziecka w łonie matki kanały nosowo-łzowe są ostrożnie zamykane galaretowatą warstwą korka, aby zapobiec przedostaniu się płynu owodniowego do dróg oddechowych.
Normalnie, po urodzeniu, przy pierwszych ruchach oddechowych i płaczu dziecka, ten film powinien się złamać, uwalniając przewód łzowy.
Jednak u około 5% noworodków nie występuje, a przewód łzowy pozostaje zablokowany.
W 2 miesiącu życia dziecko zaczyna wytwarzać łzy, których nadmiar, z powodu niedrożności przewodu wydalniczego, nie wpływa do jamy nosowej, ale zastyga w obszarze spojówek i gromadzi się w worku łzowym, powodując stan zapalny.
Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w worku łzowym, spowodowanym niedrożnością kanalików nosowo-łzowych.
Przyczynami rozwoju choroby u bardziej dorosłych dzieci mogą być:
Określenie zapalenia pęcherza moczowego jest wizualnie łatwe. Zaczerwienienie w zewnętrznym kąciku oka, ropne wydzieliny po naciśnięciu w tym obszarze, obfite łzawienie i łzawienie w oczach niejednoznacznie wskazują na zastój płynu łzowego i stan zapalny w worku łzowym.
Okuliści stosują tak zwane testy kolorystyczne do diagnozowania zapalenia pęcherza moczowego.
Istotą testu jest ocena drożności przewodów łzowych za pomocą płynu barwiącego (3% kolargol), którego kilka kropli jest wkraplanych do badanego oka. Wacik jest umieszczony w odpowiednim nozdrzu.
Po wkropleniu collargolu odnotowuje się czas barwienia wymazu w nosie. Wynik około 5 minut wskazuje na dobrą przewodność kanału, 10 minut charakteryzuje się powolnym wypływem.
Jeśli tampon zabarwia się na dłużej niż 10 minut lub w ogóle się nie plami, oznacza to, że odprowadzanie płynu przez kanały jest zakłócone.
Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większa szansa na jej wyleczenie zachowawczymi metodami.
Z biegiem czasu korek zarodkowy w kanale nosowo-łzowym odradza się w tkance łącznej i można go usunąć chirurgicznie.
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego powinno dążyć do następujących celów:
Dobre wyniki w przełamywaniu filmu w kanale nosowo-łzowym u niemowląt można osiągnąć za pomocą masażu.
Dzięki jego zastosowaniu drożność przewodu łzowego można łatwo przywrócić u 30% 2-miesięcznych dzieci, u 20% dzieci do 4 miesięcy iu 10% starszych pacjentów.
Opanowanie techniki masażu jest łatwe, zostało szczegółowo opisane i przedstawione w filmach towarzyszących temu artykułowi. Naucz ruchów masażu, które możesz wykonywać w gabinecie okulistycznym.
Procedurę należy przeprowadzać regularnie, po jej zakończeniu oczy dziecka są myte roztworem dezynfekującym, ropne wydzieliny są usuwane, a antybakteryjne krople do oczu przepisane przez lekarza są zaszczepiane.
W przypadku braku wyników masażu lekarz może skorzystać z leczenia chirurgicznego - oczyszczenia kanału nosowo-łzowego za pomocą sondy Bowman. Stosuje znieczulenie miejscowe u dzieci do 5 miesięcy, znieczulenie ogólne u starszych pacjentów.
Technika działania jest następująca: cylindryczna sonda jest wprowadzana do przewodu nosowego, co powoduje rozszerzenie worka łzowego i kanału oraz ich późniejsze mycie.
Optymalny wiek do sondowania to 3-5 miesięcy, a pozytywny wynik uzyskuje się w 90% przypadków.
Po zabiegu stosuje się leczenie przeciwbakteryjne i przeciwobrzękowe przez 2 tygodnie, wykonuje się masaż, aby temu zapobiec.
Bardziej złożona metoda chirurgiczna nazywa się dakryocystroplastyką. Polega na wprowadzeniu w miejsce zatkania cylindra, stopniowo rozszerzając się pod ciśnieniem cieczy.
Ta metoda jest stosowana dla dzieci w wieku powyżej 1 roku.
Konsekwencje działania zapalenia pęcherza moczowego są dość poważne.
Niedrożność kanału łzowego, któremu towarzyszy stan zapalny, może prowadzić do:
Nie zaniedbuj opieki medycznej, gdy pojawią się objawy zapalenia pęcherza moczowego.
Im wcześniej choroba zostanie wykryta i rozpocznie się leczenie, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia i mniejsza szansa na powikłania.
http://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.htmlZapalenie pęcherza moczowego występuje u dzieci z powodu upośledzenia drożności kanałów łzowych, co przyczynia się do rozwoju patogennych mikroorganizmów i zapalenia błony śluzowej worka łzowego. Wczesne leczenie zapalenia pęcherza moczowego zapobiega poważnym ropnym powikłaniom zapalnym kanałów nosowych i mózgu dziecka (ropień, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropne dłonie lub zapalenie mózgu).
Wszystkie przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych i dzieci dzielą się na wrodzone i nabyte.
Nowo narodzone dziecko rodzi się z naruszeniem drożności przewodów łzowych (zwężenie, całkowite zablokowanie kanałów łzowych lub obecność fałdowanych odcinków na błonie śluzowej worka łzowego), zachowanie tak zwanej galaretowatej zatyczki (chroni dolną część kanału łzowo-nosowego podczas rozwoju wewnątrzmacicznego i jest przerwane podczas pierwszego oddechu) ).
Dziecko i dorosły mogą nabyć chorobę z powodu obecności ciał obcych w kanale łzowym (rzęski, kurz itp.), Ropnego zapalenia spojówek lub innych chorób zakaźnych oczu i błony śluzowej nosa, będących następstwem urazów oczu, zapalenia zatoki szczękowej lub innych zatok.
Pierwszym i głównym objawem zapalenia pęcherza moczowego jest obfite łzawienie i obrzęk worka łzowego (obrzęk występuje w pobliżu wewnętrznego kącika oka) u dziecka. Jeśli naciśniesz trochę palcem w tym obszarze, może zacząć się wylewanie ropnej lub śluzowo-śluzowej przezroczystej żółtawej cieczy. Może również wystąpić obrzęk spojówki powieki.
Inne objawy zapalenia pęcherza moczowego obejmują:
W zależności od postaci przepływu zapalenia pęcherza moczowego obraz kliniczny może być nieco inny.
W przypadku ostrej postaci zapalenia pęcherza moczowego u dziecka występuje zaczerwienienie i obrzęk okolicy worka łzowego, co powoduje zamknięcie szpary powiekowej. Po dwóch lub trzech dniach przetoki (otwarcie) tworzą się w wewnętrznym kąciku oka, który sam się otwiera, a ropna zawartość z zapalnych pęcherzyków łzowych zostaje z nich usunięta.
W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, u dzieci występuje silne rozdęcie torebek łzowych, a skóra powyżej worka łzowego staje się niebieskawa.
Zapalenie pęcherza moczowego, podobnie jak zapalenie spojówek, jest chorobą zapalną oka. Gdy dziecko jest chore, pojawia się zastój łez, który przyczynia się do rozwoju szkodliwej mikroflory w worku łzowym i kanałach łzowych. W wyniku procesu zapalnego i aktywności życiowej mikroorganizmów ropnych (gronkowców, paciorkowców, meningokoków i innych) występuje ropienie.
Do wykonania i potwierdzenia rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego wystarczy zbadać dziecko przez okulistę dziecięcego, ale w ciężkich postaciach choroby sprawdza się przewód nosowo-łzowy. Kontrola ta polega na wkropleniu bezpośrednio do worka łączącego substancji kontrastującej (barwiącej). Aby to zrobić, użyj próbki Bugaeva i Vesta.
Czysty bawełniany wacik umieszcza się w kanale nosowym, a oczy zaszczepia się roztworem kołnierza. Jeśli tampon nie jest barwiony przez okres 5-10 minut, dziecko umieszcza się na niedrożności przewodów łzowych.
Test Bugaev lub test wkraplania fluoresceiny - roztwór fluoresceiny jest wkraplany do oczu dziecka i badany za pomocą specjalnej niebieskiej lampy filtracyjnej. Następnie policz liczbę obszarów, które nie są zamalowane i liczbę defektów punktowych (wad) spojówki i rogówki. Ponad 10 defektów lub łez filmu łzowego mówi o patologicznych zmianach w oku.
Również jako zastosowanie diagnostyczne:
Wszystkie te metody pozwalają na dokładne zbadanie wszystkich struktur gałki ocznej i prawidłową diagnozę w celu ustalenia prawidłowego i skutecznego leczenia zapalenia pęcherza moczowego.
Gdy zapalenie spojówek u dziecka powoduje zaczerwienienie oczu, swędzenie i pieczenie, może wystąpić lekki obrzęk powiek i wydzielina z oczu. Jeśli jest to dacryocystitis, nie obserwuje się zaczerwienienia, ale występuje silne łzawienie, jeśli delikatnie naciskasz na łzę woreczkową, ropa lub śluz są wydzielane. Obserwowano obrzęk wewnętrznego obszaru kącika oka.
W przypadku wrodzonego zapalenia pęcherza moczowego noworodki są leczone za pomocą masażu, wykrywania i płukania oczu. W przypadku choroby wtórnej potrzebne są złożone interwencje chirurgiczne, aby częściowo lub w pełni przywrócić zaburzenie łzawienia.
Leczenie lekami jest stosowane w celu zapobiegania zakażeniom i walki z bakteriami chorobotwórczymi. W tym celu wiele leków przeciwzapalnych, kropli, maści, antybiotyków, w rzadkich przypadkach, używa leków hormonalnych.
Wszystkie leki muszą być przepisane przez pracownika służby zdrowia. Najczęstsze i najbardziej skuteczne leki to:
Jeśli lekarz przepisał kilka leków, należy je stosować w odstępie co najmniej 15 minut. Warunkiem leczenia farmakologicznego zapalenia pęcherza moczowego jest połączenie tego ostatniego z masażem.
Przed rozpoczęciem masażu dokładnie umyj ręce i zastosuj specjalny środek antyseptyczny lub sterylne rękawiczki. Następnie należy ostrożnie wycisnąć zawartość worka łzowego i oczyścić oczy z ropy i śluzu, przemywając roztworem furatsiliny.
Po wstępnych manipulacjach możesz rozpocząć masaż. Najlepiej trzymać go przed karmieniem i co najmniej pięć razy dziennie, w pierwszych 2 tygodniach choroby, zaleca się do 10 razy dziennie.
Kładziemy palec wskazujący w wewnętrznym rogu oka dziecka, z podkładką palca w kierunku mostka na nos. Ważne jest, aby wiedzieć, że masaż wykonywany jest prawidłowo palcem wskazującym.
Delikatnie naciśnij ten punkt. Prasowanie powinno być umiarkowanie silne, aby móc przebić się przez błonę, która zamyka kanał łzowy.
Użyj palców, aby przesunąć się w dół wzdłuż mostka nosa, nie przestając naciskać na skórę. Ten ruch powinien być ostry i pewny siebie. Jest to konieczne w celu złamania, a nie rozciągania (jak w przypadku zwykłego głaskania) filmu, który zapobiega przemieszczaniu się płynu z kanału łzowego do jamy nosowej. Przy tak ostrych ruchach wciskasz płyn i ropę zgromadzoną nad przegrodą do jamy nosowej.
Po dotarciu palca do dolnej części mostka na nos najlepiej jest lekko poluzować ucisk, ale nie podnosić palca ze skóry i przywrócić go do pierwotnej pozycji w rogach oczu.
Następnie powtórz kroki 2 i 3. W jednym masażu musisz wykonać 10-13 ruchów, ale nie więcej, aby nie rozciągać przegrody w kanale.
Jeśli zrobisz wszystko dobrze, możesz zobaczyć, jak łzy z ropą zaczęły wystawać z kanalików do oczu. W przypadkach, gdy podczas 23 tygodni masaż nie daje żadnych rezultatów, wykonują sondowanie kanału łzowego.
Procedura ta jest wykonywana ambulatoryjnie. Okulista w znieczuleniu miejscowym wprowadza sondę przez otwór łzowy do kanału łzowo-nosowego. Pozwala to przełamać zachowany film i rozszerzyć kanał dla normalnego wypływu łez. W jednej trzeciej przypadków sondowanie należy powtórzyć po kilku dniach. Ta procedura pozwala przywrócić odpływ łez w 90% przypadków.
Obecnie zyskuje popularność, jako rodzaj wykrywania, obfitość kanału łzowego. Metoda ta polega na zarządzaniu specjalną sondą - buzha w kanalikach łzowych. Bougge popycha i rozszerza ściśnięte ściany kanału nosowo-łzowego. Czasami podczas bougienage stosowane są syntetyczne elastyczne nici lub puste rurki.
Odpowiedź jest oczywiście możliwa. W większości przypadków, zgodnie z instrukcjami lekarza, właściwie przeprowadzony kurs masażu pomoże poradzić sobie z chorobą. Ale jeśli zauważysz, że przez 3 tygodnie ta terapia nie daje żadnych rezultatów, koniecznie skontaktuj się z lekarzem w celu wykrycia. Dzięki tej procedurze lepiej nie opóźniać, z czasem nie wykonane sondowanie może prowadzić do poważniejszej interwencji chirurgicznej lub komplikacji.
Zależy to bezpośrednio od wieku dziecka i rodzaju zapalenia pęcherza moczowego.
W przypadku pierwotnej choroby u noworodków stosuje się mniej traumatyczną operację - dakryocystorynostomię laserową lub endoskopową.
Używając endoskopu z laserem w kości nosowej, wykonuje się otwór łączący jamę nosową z workiem łzowym.
Podobna procedura z dakryocystorynostomią laserową powoduje również nowe przejście między przewodem łzowym a jamą nosową za pomocą nacięcia w miejscu zablokowanego przewodu łzowego.
Wtórne zapalenie pęcherza moczowego u dziecka jest leczone wyłącznie chirurgicznie.
Jednym z rodzajów operacji jest intubacja przewodu łzowego, czyli wprowadzenie cienkiej rurki silikonowej do kanału łzowego, która utrzymuje drożność przewodu łzowego. Po pewnym czasie, od 3 tygodni do roku, rura jest usuwana, wokół tuby powstaje nowa powłoka. Dzięki tej otoczce kanał jest utrzymywany nawet po usunięciu rury.
Dzieci spędzają bardzo rzadko, tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. Procedura jest przeprowadzana w celu przywrócenia drożności przewodu łzowego przez zniszczenie i przemieszczenie jednej z kości nosowych.
Przez otwór w rogu oka wprowadzają cienki przewodnik, do którego przymocowany jest mikroskopijny rozszerzający się balon. Jest on doprowadzany do miejsca zablokowania i wypełniony płynem, w wyniku czego balon otwiera się i rozszerza kanał. Po czym jest usuwany przez konduktora.
U dzieci ten rodzaj operacji prawie nigdy nie jest stosowany. Metoda polega na stworzeniu nowego kanału między workiem łzowym a jamą nosową, która krąży wokół zablokowanego przewodu. Przez woreczek łzowy włożyć rurkę do jamy nosowej przez otwór w kości. Ta rurka pozostaje przez 5-6 tygodni.
Jeśli wszystkie recepty zostały spełnione prawidłowo, zobaczysz, że dziecko zaczyna łzę w naturalny sposób. Wszystkie objawy zapalenia i zapalenia pęcherza moczowego, takie jak obrzęk i zaczerwienienie, znikają.
Po zapoznaniu się z tymi objawami warto ponownie udać się do lekarza w celu zbadania drożności dróg nosowych za pomocą testu Bugayeva lub Westa. Jadąc po namalowaniu namalowanego w nosie bawełnianego wacika, możesz porozmawiać o całkowitym odzyskaniu dziecka.
Jednak mimo udanego leczenia szczególną uwagę należy zwrócić na higienę oczu dziecka. Po całkowitym powrocie do zdrowia zaleca się regularne odwiedzanie lekarza, jak również posiadanie wszystkich niezbędnych kropli w apteczce do płukania przewodów łzowych.
Jeśli na czas skonsultujesz się z lekarzem, po chorobie nie będzie żadnych konsekwencji dla dziecka. Ale jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest opóźnione lub przepisano niewłaściwe leczenie, można opracować torbę łzową. Możliwe jest również wystąpienie flegmy w worku łzowym (ropne zapalenie worka, bez leczenia może prowadzić do jego śmierci), powieki, włókna oczodołu lub panophthalmitis - jest to rozprzestrzenianie się ropnego zapalenia oczu, może prowadzić do całkowitej ślepoty lub ciężkiej utraty wzroku.
Długotrwały proces zapalny może przekształcić się w ropień worka łzowego, co z kolei spowoduje rozwój różnego rodzaju powikłań u dziecka i zapalenie błon mózgowych (zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych).
Ostatnio środki homeopatyczne stają się coraz bardziej popularne. Wśród wielu leków najbardziej zauważalnym efektem w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego są:
Przed użyciem jakiegokolwiek leku homeopatycznego należy skonsultować się z lekarzem.
Zaparz kilka łyżek suszonych kwiatów w przegotowanej wodzie. Pozwól mu zaparzyć, przefiltrować, zwilżyć wacik i przyczepić do uszkodzonego oka. Procedura jest przeprowadzana dwa razy dziennie.
Sok Kalanchoe ma właściwości dezynfekujące. Aby użyć Kalanchoe, musisz dokładnie umyć liście i włożyć do lodówki na dwa dni. Następnie miel i wyciśnij sok, wymieszaj go w równych proporcjach z solą fizjologiczną i zakop w kanale nosowym.
Możesz używać rośliny zarówno wewnętrznie, jak i jako płyny, ponieważ świetlik sprzedawany jest w postaci tabletek. Rozpuść kilka tabletek w ciepłej wodzie, zwilż bawełnianą gąbkę i wytrzyj oczy dziecka trzy razy dziennie.
Skuteczne leczenie zapalenia pęcherza moczowego to:
Wszystkie składniki mieszają się w równych ilościach, parzą tę mieszaninę w przegotowanej wodzie i zaparzają przez dwa dni. Przefiltruj roztwór i użyj jako balsam. To narzędzie ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.
Wymieszać kory dębu, glistnika i liście eukaliptusa. Całość zalać wrzątkiem i odstawić na godzinę, przecedzić i zakopać oczy 2 razy dziennie lub zrobić kąpiel pod oczy.
Leczenie dziecka metodami ludowymi przeciwko zapaleniu pęcherza moczowego w niektórych przypadkach było skuteczne, ale surowo zabrania się samoleczenia. Przed użyciem jakiegokolwiek wywaru lub nalewki należy skonsultować się z okulistą.
http://enkid.ru/detskie-bolezni/dakriotsistit-u-deteyNiektóre młode matki dowiadują się w swoim noworodku o nieprzyjemnym problemie związanym z oczami. Objawia się jako łzawienie i ropienie oka dziecka. Po kontroli wzrokowej lekarz może zdiagnozować taką chorobę jak „zapalenie dakryocystowe u noworodków”. Zapalenie pęcherza moczowego u noworodków nie jest częstą chorobą, ale mimo to występuje ten rodzaj zapalenia u niemowląt. Dlaczego występuje ta patologia, jaką metodą można ją leczyć i jaka jest jej różnica w stosunku do zapalenia spojówek?
Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym worka łzowego, który występuje w procesie trudnego wypływania łez przez przewód nosowy w naturalny sposób. Ten problem może wystąpić zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt i nie jest w żaden sposób powiązany z możliwymi predyspozycjami genetycznymi. Z reguły dotyczy to jednego oka, ale czasami zdarza się proces dwukierunkowy.
Z anatomicznego punktu widzenia oczy ludzi są połączone z kanałem nosowym do jamy nosowej. Przez ten kanał jest usuwane łzy, które są stale formowane.
Funkcją gruczołów łzowych jest wytworzenie łzy, która jest niezbędna do nawilżenia oczu jako narządów wzroku, stale ich potrzebujących, aby zapobiec zatrzymaniu patogennych mikroorganizmów.
Przechodząc przez oczy, łza dociera do kąta wewnątrz oka. Jeśli otworzysz powiekę i zobaczysz, zobaczysz, że na górze i na dole znajdują się dwa punkty, a za nimi są kanaliki. Te kanaliki są łączone i uzyskuje się kanał łzowy połączony z workiem łzowym. Następnie łza przepływa przez przewód nosowo-łzowy w jamie nosowej. Prawdopodobnie wiele osób nigdy nie zastanawiało się, dlaczego, gdy ktoś płacze, jego nos jest mokry.
W przypadku naruszenia odpływu z worka łzowego gromadzi się sekret łzowy, co stwarza warunki do aktywnej reprodukcji bakterii chorobotwórczych, które powodują stan zapalny.
Głównym powodem rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt jest blokowanie nakłuć łzowych i niedrożność kanału nosowo-łzowego.
W okresie prenatalnego rozwoju dziecka jego drogi oddechowe chroniące płyn owodniowy są chronione przez specjalny zawór Gasnera w postaci błony nabłonkowej, która znajduje się w kanale łzowym. Kiedy rodzi się dziecko, podczas pierwszego płaczu lub w pierwszych dniach życia film ten pęka, otwierając drogę do wypłynięcia łez. Czasami zdarza się, że film nie pęka i kanał pozostaje zablokowany. Jest to jeden z powodów, dla których małe oko może podlewać niemowlę w pierwszych dniach życia.
Noworodkowe zapalenie pęcherza moczowego jest również możliwe, jeśli:
Objawy zapalenia pęcherza moczowego u noworodków mogą pojawić się w okresie, gdy mama i dziecko są nadal w szpitalu położniczym. Zdarza się, ale niezwykle rzadko, gdy problem ten występuje w wieku dwóch do trzech miesięcy.
Obecność takich objawów jak:
to powód, aby pójść do lekarza, ponieważ tylko terminowe i prawidłowe leczenie pozwoli ci poradzić sobie z tą chorobą bez konsekwencji.
To ważne! Płaczące dziecko ze łzami pojawia się gdzieś w 3-4 tygodniu życia. Jeśli łzy pojawiły się wcześniej, może to być objaw zapalenia pęcherza moczowego.
Zapalenie pęcherza moczowego u noworodków można pomylić z inną chorobą związaną ze stanem zapalnym błony śluzowej oka, która nazywa się zapaleniem spojówek. Tylko dokładne i staranne badanie pozwoli ci dostrzec różnice, mimo że objawy tych dwóch patologii są bardzo podobne. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt występuje silne łzawienie, kąciki oczu stają się czerwone, a po naciśnięciu następuje ropne wydzieliny.
Objawy kliniczne zapalenia spojówek są następujące:
Zapalenie spojówek występuje częściej o charakterze bakteryjnym, ale może być również alergiczne. W każdym przypadku rodzice powinni skontaktować się z okulistą, zdać testy i otrzymać terminowe leczenie.
W celu ustalenia diagnozy okulistki wykonują następujące manipulacje:
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u noworodków ma na celu przywrócenie drożności dróg łzowych i wyeliminowanie procesu zapalnego. Czasami, aby przewód łzowy się uwolnił, zajmie to 1-2 miesiące od dnia narodzin dziecka. Taktyka oczekiwania może umożliwić rozwój i dojrzewanie worka łzowego.
Należy pamiętać, że przy tej chorobie nie zaleca się samoleczenia, stosując przepisy tradycyjnej medycyny, ponieważ ryzyko rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego, aż do rozwoju ropowicy worka łzowego, jest zbyt wysokie.
W przypadku, gdy patologia nie przechodzi, ale tylko pogarsza się, kompleksową terapię przepisuje lekarz w postaci:
Podstawową skuteczną metodą w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego jest masaż w okolicy worka łzowego. Masaż pomaga oczyścić torbę z łez z ropy. Za pomocą masażu powstaje spadek ciśnienia w kanale łzowym, co przyczynia się do eliminacji istniejącej zatyczki w kanale nosowo-łzowym, a także pęknięcia błony embrionalnej, która blokowała przewód łzowo-nosowy.
Jeśli zabiegi masażu są przepisywane przez lekarza prowadzącego, sam wykonuje pierwszy masaż, szczegółowo pokazując rodzicom technologię jego wykonania. Zaleca się wykonywanie masażu co najmniej 5-6 razy dziennie przez 2 tygodnie.
Technologia masażu w domu jest następująca:
Musimy zrozumieć, że bez masażu krople nie przyniosą pożądanego efektu terapeutycznego. Worek łzowy należy oczyścić i wypłukać.
Jeśli dziecko płacze podczas zabiegu, mięśnie twarzy będą się zaciskać, co z kolei może przyczynić się do oddzielenia filmu. Ogólnie rzecz biorąc, procedura masażu oczu jest dość bolesna. Z upływem czasu niewybuchowy film staje się bardziej trwały, masaż dla dziecka staje się bardziej bolesny, a zatem leczenie zapalenia pęcherza moczowego staje się bardziej skomplikowane. Jeśli masaż jest przeprowadzany w odpowiednim czasie i prawidłowo, można uniknąć procedury badania kanału nosowo-łzowego.
Jeśli brakuje czasu, a film embrionalny jest pogrubiony, porośnięty tkanką łączną, szanse na uzyskanie pożądanego efektu masażu są zminimalizowane. Ropna akumulacja staje się obfita i trzeba uciekać się do wykrywania kanału nosowo-łzowego i przebijania filmu.
Aby uniknąć obrażeń dziecka, zabieg wykonuje się w warunkach szpitalnych, stosując znieczulenie miejscowe. Lekarz wprowadza do przewodu nosowo-łzowego rurkę z zaokrągleniem na końcu, za pomocą którego nakłuwa się folię. Zabieg wykonuje się w ciągu 10-15 minut. Następnie oczyszczone przewody łzowe są traktowane środkiem antyseptycznym, a próbka jest przeprowadzana za pomocą kołnierza. Po interwencji konieczne jest regularne mycie oka, wkraplanie antybiotyków, aby zapobiec zakażeniu i rozmnażaniu się zakażenia.
Zdarza się, że jednorazowe wykrycie nie jest wystarczające z powodu ponownego rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Zalecany wiek dla tej procedury to 2-3 miesiące od daty urodzenia.
W przypadku ciężkiej niedrożności kanału nosowo-łzowego, jak również ujawnionej późno, konieczne będzie przywrócenie połączenia worka łzowego z jamą nosową metodą operacyjną.
Optymalny czas na wyleczenie niemowlęcia z zapalenia pęcherza moczowego bez powikłań i skutków nie dłuższych niż 6 miesięcy od jego narodzin.
Dacryocystitis u noworodków, jako choroba, nie należy lekceważyć. Późne i niewłaściwe leczenie zapalenia pęcherza moczowego u niemowlęcia może wywołać rozwój owrzodzenia rogówki, ropnia wyściółki mózgu, atonię kanałów łzowych. Choroba może stać się przewlekła i powodować zaburzenia widzenia.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlZapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem worka łzowego. Ta torba znajduje się w pobliżu wewnętrznego kącika oka w tak zwanej jamie łzowej. Płyn łzowy przechodzi przez przewód łzowy do jamy nosowej. W przypadku naruszenia odpływu płynu łzowego z worka łzowego, gromadzą się w nim bakterie chorobotwórcze, które powodują stan zapalny.
Zapalenie pęcherza moczowego może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci (w tym noworodków).
Istnieją ostre i przewlekłe postacie zapalenia pęcherza moczowego.
Objawy zapalenia pęcherza moczowego to:
Zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych występuje w przewlekłej postaci choroby. Może się rozwijać w każdym wieku, u młodych lub dojrzałych. U kobiet zapalenie pęcherza moczowego występuje 7 razy częściej niż u mężczyzn.
Przyczyną dacryocystitis u dorosłych są najczęściej infekcje, które mogą być spowodowane przez wirusy, bakterie i pasożyty. Oznacza to, że u dorosłych zapalenie pęcherza moczowego może rozwinąć się po banalnym nieżycie nosa. Ale w wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny zapalenia pęcherza moczowego.
Istnieje kilka postaci klinicznych zapalenia pęcherza moczowego:
Przewlekła postać zapalenia pęcherza moczowego objawia się obrzękiem worka łzowego i przewlekłym łzawieniem lub ropieniem. Często występuje również jednoczesne wystąpienie zapalenia spojówek (zapalenie błony śluzowej powiek) i zapalenia powiek (zapalenie krawędzi powiek).
Naciskając na obszar worka łzowego (w wewnętrznym kąciku oka), płynny lub ropny płyn wypływa z punktów łzowych. Powieki opuchnięte. Test do nosa lub test Vesta kolargolem lub fluorescencją ujemną (wacik w jamie nosowej nie jest malowany). Podczas prania diagnostycznego żaden płyn nie dostaje się do jamy nosowej. W przypadku częściowej drożności przewodu nosowego, śluzowo-ropna zawartość worka łzowego może być wydalana do jamy nosowej.
Przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego worek łzowy może rozciągać się do wielkości wiśni, a nawet do wielkości orzecha włoskiego. Błona śluzowa rozciągniętej torby może zanikać, przestać wydalać ropę i śluz. W tym przypadku nieco lepka, przezroczysta ciecz gromadzi się w jamie worka - rozwija się puchlina worka łzowego. Nieleczone zapalenie pęcherza moczowego może prowadzić do powikłań (zakażenie rogówki, jej owrzodzenie, a następnie upośledzenie widzenia, w tym ślepota).
Ostra postać zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych jest najczęściej powikłaniem przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Objawia się on w postaci tkanki łącznej lub ropnia (ropnia) otaczającego worek łzowy. Bardzo rzadko występuje przede wszystkim ostra postać zapalenia pęcherza moczowego. W takich przypadkach stan zapalny błonnika pochodzi z błony śluzowej nosa lub zatok przynosowych.
Klinicznymi objawami ostrej postaci zapalenia pęcherza moczowego są jaskrawe zaczerwienienie skóry i wyraźny bolesny obrzęk odpowiedniej strony nosa i policzka. Powieki opuchnięte. Szczelina oka jest znacznie zwężona lub całkowicie zamknięta.
Powstały ropień może samoistnie się otworzyć. W wyniku tego proces może się całkowicie zatrzymać, a przetoka z długotrwałym wypływem ropy może pozostać.
Zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych wymaga obowiązkowej konsultacji z okulistą i dalszego leczenia. Samoleczenie zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych nie ma miejsca.
Występuje pierwotne zapalenie pęcherza moczowego (u noworodków) i wtórne zapalenie pęcherza moczowego (u dzieci powyżej 1 roku). To oddzielenie zapalenia pęcherza moczowego wynika z faktu, że różnią się one przyczynami ich rozwoju i zasadami leczenia.
Według wieku, zapalenie pęcherza moczowego dzieli się na zapalenie pęcherza moczowego u wcześniaków, niemowląt, dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.
Niedorozwój lub nieprawidłowości w rozwoju przewodu łzowego, gdy kanał łzowo-nosowy jest częściowo lub całkowicie nieobecny, prowadzi do dakryocytolu noworodka. W niektórych przypadkach może dojść do uszkodzenia przewodów łzowych podczas nakładania kleszczy podczas porodu.
Zapalenie pęcherza moczowego u noworodków nazywane jest również wrodzonym zapaleniem pęcherza moczowego. Występuje u 5-7% noworodków i zazwyczaj dobrze reaguje na leczenie. Choroba objawia się w pierwszych tygodniach życia, a czasem nawet w szpitalu.
W okresie prenatalnym rozwoju płodu w dolnej części kanału łzowo-nosowego tworzy się specjalna żelatynowa zatyczka lub błona, która zapobiega przedostawaniu się płynu owodniowego do płuc (kanał jest połączony z jamą nosową). Podczas pierwszego płaczu nowonarodzonego dziecka ten film przebija się, a kanał łzowo-nosowy otwiera się na łzy. Czasami film łamie się nieco później, w ciągu pierwszych 2 tygodni życia.
Jeśli film nie przebije się, kanał łzowo-nosowy staje się nieprzejezdny dla łez. Jeśli oczy dziecka są mokre przez cały czas, może to wskazywać na niedrożność przewodów łzowych (częściowe lub całkowite). Noworodki płaczą bez łez.
Jeśli pojawiły się łzy (w jednym lub obu oczach), może to być pierwszy objaw zapalenia pęcherza moczowego. Łzy zastygają, rozlewają się przez dolną powiekę. W zastoju łez bakterie dobrze się rozmnażają. Rozwija się zapalenie kanału, a następnie worek łzowy.
Znacznie rzadziej rozwija się zapalenie pęcherza moczowego u noworodków z powodu nieprawidłowych struktur nosowych lub przewodów łzowych. Rzadko występuje również zapalenie pęcherza moczowego u noworodków z powodu zakażeń.
Objawy zapalenia pęcherza moczowego u noworodków to wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna w jamie spojówkowej, przyćmione zaczerwienienie spojówek i łzawienie - główny objaw choroby. Po nocnym śnie „zakwaszenie” oka, zwłaszcza jednego, może być również objawem zapalenia pęcherza moczowego.
Czasami te objawy są uważane za zapalenie spojówek. Ale z zapaleniem spojówek oba oczy są dotknięte chorobą, a przy zapaleniu pęcherza moczowego z reguły zmiana jest jednostronna. Łatwo jest odróżnić zapalenie dakryocystowe od zapalenia spojówek: naciskając obszar worka łzowego z punctum łzowego, z zapaleniem pęcherza moczowego, wydzielina śluzowo-ropna jest wydzielana. Pomoże to w diagnostyce zapalenia pęcherza moczowego i testu Westa (patrz sekcja „Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego”), diagnostyczne łzawienie łez.
Nie rozpoczynaj leczenia osobiście, musisz skonsultować się z okulistą. W przypadku noworodkowego zapalenia pęcherza moczowego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej. To gwarancja wyleczenia. Szanse na wyzdrowienie zostaną znacznie zmniejszone dzięki opóźnionemu leczeniu lub niewłaściwemu leczeniu. Może to prowadzić do przejścia choroby do postaci przewlekłej lub ciężkich powikłań (ropowica worka łzowego i powstanie przetoki łzowej lub flegmy oczodołu).
Rozwój wtórnego zapalenia pęcherza moczowego może być spowodowany następującymi przyczynami:
Zapalenie przewodów łzowych może powodować gronkowce, gonokoki, E. coli i inne patogeny. W celu określenia czynnika sprawczego przeprowadza się badanie bakteriologiczne.
Test na nos jest negatywny; podczas mycia diagnostycznego płyn w jamie nosowej również nie płynie. Kiedy diagnostyczna sonda pomiarowa przechodzi tylko do kości kanału łzowo-nosowego.
Przy przedłużonym przebiegu wtórnego zapalenia pęcherza moczowego może wystąpić ektopia (rozciąganie) jamy łzowej; w tym samym czasie pojawi się wybrzuszenie w wewnętrznym kąciku oka.
Gdy badanie zewnętrzne pacjenta zauważyło łzawienie, obrzęk w wewnętrznym kąciku oka. Przy starannym badaniu palpacyjnym objawia się bolesność i ropne lub śluzoworurowe wydzieliny z punktów łez.
Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadzane są następujące badania:
Podział zapalenia pęcherza moczowego na pierwotne i wtórne jest bardzo uzasadniony, ponieważ skupia okulistę na prawidłowym wyborze taktyki i metody leczenia.
W przypadku wrodzonego zapalenia pęcherza moczowego najczęściej konieczne jest leczenie mające na celu wyeliminowanie błony embrionalnej w jamie łzowo-nosowej (masaż, mycie i wykrywanie kanału), a następnie w wtórnym zapaleniu pęcherza moczowego wykonywane są interwencje chirurgiczne w celu przywrócenia łez.
Masaż i płukanie łzowe, a także stosowanie leków są konserwatywnymi metodami leczenia, a wykrywanie, bougienage i operacje są metodami chirurgicznymi.
Leczenie zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się równocześnie z metodami leczenia chirurgicznego (przed i po interwencji). Leczenie lekami stosuje się w celu łagodzenia i zapobiegania ostrym zjawiskom zakaźnym i zapalnym.
Do leczenia farmakologicznego stosuje się szereg leków przeciwzapalnych: od paracetamolu i antybiotyków po leki hormonalne.
W przypadku ostrych objawów zapalenia pęcherza moczowego stosuje się ogólną i miejscową antybiotykoterapię. Antybiotyki są przepisywane w zależności od wrażliwości izolowanych bakterii. W celu leczenia miejscowego wybierz krople do oczu lub maści zawierające antybiotyki. Tobrex, Vigamoks są szeroko stosowane, Dla dzieci powyżej 1 roku życia - Oftakviks. Stosowane są antybiotyki Lewomycetinum, Gentamycyna. Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana u noworodków.
Stosowanie Albucidu w pediatrii jest niepożądane: po pierwsze, powoduje ono znaczące uczucie pieczenia po wkropleniu, a po drugie, charakteryzuje się krystalizacją i zagęszczeniem filmu embrionalnego.
Jeśli przepisano kilka leków, odstęp między wkropleniami musi wynosić co najmniej 15 minut.
Gdy tylko rodzice zauważą objawy zapalenia pęcherza moczowego, należy skonsultować się z okulistą, ponieważ bez lekarza nie poradzisz sobie z tą chorobą. Zaplanowano również pediatrę i specjalistę laryngologa.
Aby opóźnić leczenie do lekarza nie może być, ponieważ po 2-3 miesiącach żelatynowa folia zmieni się w tkankę komórkową, a leczenie zachowawcze będzie niemożliwe. To prawda, że niektórzy lekarze przyznają możliwość leczenia zachowawczego do wieku sześciu miesięcy.
Masaż worka łzowego odgrywa znaczącą rolę w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Ale jeśli są najmniejsze oznaki zapalenia, masaż nie może być wykonany z powodu niebezpieczeństwa wycieku ropy do otaczającej tkanki worka łzowego i rozwoju cellulitu.
Lekarz musi wyraźnie pokazać, jak wykonać masaż. Przed rozpoczęciem zabiegu matka powinna dokładnie umyć i umyć ręce specjalnym roztworem antyseptycznym lub nosić sterylne rękawiczki.
Przed masażem ostrożnie wycisnąć zawartość worka łzowego, oczyścić oczy ropą, przemywając roztworem furatsiliny. I dopiero potem możesz rozpocząć masaż. Najlepiej masować tuż przed karmieniem. Procedura jest przeprowadzana co najmniej 5 razy dziennie (w pierwszych 2 tygodniach do 10 razy dziennie).
Masaż wykonuje się palcem wskazującym: 5 razy naciskaj delikatnie na obszar łez łzowych, poruszając się od góry do dołu, próbując przebić galaretowatą folię za pomocą ostrych wstrząsów.
Jeśli masaż zostanie wykonany prawidłowo, ropa zostanie uwolniona z kanału. Ropę można usunąć wacikiem nasączonym świeżo przygotowanym bulionem ziół leczniczych (rumianek, nagietek, herbata itp.) Lub w roztworze furatsiliny w temperaturze pokojowej.
Ropne wydzieliny można również usunąć przez płukanie oczu za pomocą pipety do płukania. Po usunięciu ropy lekarstwo jest płukane ciepłą przegotowaną wodą. Po masażu należy umieścić w oku antybakteryjne krople do oczu przepisane przez lekarza.
Podczas leczenia zachowawczego należy odwiedzać lekarza 2 razy w tygodniu.
Po 2 tygodniach okulista oceni skuteczność procedur i, jeśli to konieczne, skoryguje leczenie. Masaż jest skuteczny tylko w pierwszych miesiącach życia dziecka. Według statystyk całkowite wyleczenie zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt w wieku poniżej trzech miesięcy - 60%; w wieku 3-6 miesięcy - tylko 10%; od 6 do 12 miesięcy - nie więcej niż 2%. Jeśli łzy nie powrócą, lekarz wybierze inne metody leczenia. Specjalnie przeszkolony lekarz może przystąpić do mycia kanałów łzowych sterylną solą fizjologiczną z dodatkiem antybiotyku. Przed płukaniem do oka wkrapla się środek znieczulający - 0,25% roztwór dikainy.
Opinie lekarzy na temat czasu wykrywania przewodów łzowych są różne. Zwolennicy konserwatywnych metod leczenia uważają, że wykrywanie powinno być przeprowadzane nie wcześniej niż 4-6 miesięcy przy braku efektu masażu. Ale są też zwolennicy wczesnego stosowania wykrywania - przy braku efektu leczenia zachowawczego w ciągu 1-2 tygodni.
Jeśli podczas pierwszych 2-3 miesięcy życia dziecka masaż nie przyniósł pożądanego efektu, okulista może zalecić sondowanie przewodów łzowych. Procedurę tę przeprowadza się w ambulatoryjnym okulistyce dziecięcej. W znieczuleniu miejscowym sondę wprowadza się przez punkt łzowy do kanału łzowo-nosowego. Twarda sonda pozwala przebić zachowany film i rozszerzyć kanał, aby zapewnić normalny przepływ łez.
Podczas prowadzenia odczuwania dziecko nie odczuwa bólu, zabieg wykonuje się w ciągu kilku minut. Im mniejszy wiek dziecka, tym mniej odczuwa dyskomfort odczuwania. W 30% przypadków konieczne jest ponowne zbadanie po kilku dniach. Możliwe jest przywrócenie łez poprzez wykrywanie w 90% przypadków i powyżej. Aby zapobiec zapaleniu po sondowaniu dziecka, przepisuje się krople do oczu przeciwbakteryjne.
Bougienage to dość powszechne leczenie, które jest bardziej łagodne niż chirurgia. Polega ona na wprowadzeniu specjalnej sondy do kanalików - bukietu, który fizycznie usunie przeszkodę i odsunie się, rozszerzając ściśnięte ściany kanału nosowo-łzowego.
Bougie wchodzi przez otwór łzowy. Procedura nie jest bolesna, ale mogą wystąpić nieprzyjemne uczucia podczas jej wykonywania. Czasami stosowano dożylną ulgę w bólu. Procedura jest wykonywana w ciągu kilku minut. Czasami zajmuje kilka porcji w odstępach kilku dni.
W niektórych przypadkach bougienage odbywa się poprzez wprowadzenie syntetycznych elastycznych nici lub pustych rur.
Leczenie zależy od wieku pacjenta, postaci zapalenia pęcherza moczowego i jego przyczyny. Wskazane jest leczenie chirurgiczne zapalenia pęcherza moczowego:
W przypadku pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego (u noworodków) stosuje się mniej traumatyczną operację - dakryocystorynostomię laserową.
Leczenie chirurgiczne wtórnego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie. U dorosłych i dzieci powyżej 3 lat wykonuje się operację dakryocystorynostomii - tworzy się sztuczny kanał łzowo-nosowy, łączący jamę oczną z jamą nosową. Usuwanie worka łzowego u dorosłych z zapaleniem pęcherza moczowego przeprowadza się w wyjątkowych przypadkach.
Przed zabiegiem zaleca się naciskanie okolicy łzowej łez 2 razy dziennie; aby usunąć ropną wydzielinę, należy dokładnie umyć oczy bieżącą wodą i zaaplikować przeciwzapalne krople przeciwbakteryjne (20% roztwór sulfacylo-sodu, 0,25% roztwór chloramfenikolu, 0,5% roztwór gentamycyny, 0,25% roztwór siarczanu cynku z kwasem borowym) 2-3 razy dziennie.
Istnieją dwa rodzaje dostępu operacyjnego: zewnętrzny i śródnosowy (przez nos). Zaletą dostępu endonasowego jest mniejsza inwazyjność operacji i brak blizny na twarzy po operacji. Celem operacji jest stworzenie szerokiego ujścia między jamą nosową a workiem łzowym.
Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym w pozycji siedzącej. W wyniku leczenia chirurgicznego z dostępu endonasowego całkowite wyleczenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego osiąga się w 98% przypadków.
W przypadku dacryocystitis u noworodków leczenie chirurgiczne prowadzi się z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Przed zabiegiem przeprowadza się wystarczającą antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Powikłania infekcyjne stwarzają ryzyko ropnia mózgu, ponieważ z krwią żylną infekcja z dróg łzowo-nosowych może przedostać się do mózgu i spowodować rozwój ropnego zapalenia mózgu lub powstanie ropnia mózgu. Podczas operacji, w znieczuleniu ogólnym, przywracana jest normalna komunikacja między jamą nosową a jamą spojówkową.
W przypadku dacryocystitis, którego przyczyną była wrodzona anomalia lub skrzywienie przegrody nosowej, leczenie chirurgiczne przeprowadza się w wieku 5-6 lat.
Wielu dorosłych pacjentów i matek chorych dzieci zaczyna leczyć zapalenie pęcherza moczowego samodzielnie, stosując środki ludowe. Czasami takie leczenie niewątpliwie opóźnia czas, co prowadzi do przedłużającego się przebiegu choroby lub rozwoju powikłań.
Mycie oczu ziołami i stosowanie kropli do oczu może na chwilę zmniejszyć lub wyeliminować objawy choroby, ale nie wpływa na przyczynę zapalenia pęcherza moczowego. Po pewnym czasie pojawiają się objawy choroby.
Można stosować środki ludowe i metody leczenia zapalenia pęcherza moczowego, ale koordynując je z okulistą:
Rosyjscy uzdrowiciele zalecali taki spisek z powodu chorób oczu (trzeba poprosić o młody miesiąc): „Miesiąc jest młody, masz złoty róg. Świecisz, moje zdrowie. Ty ciemne noce, a ja mam jasne oczy.
Większość matek jest przerażonych odczuwaniem kanałów łzowo-nosowych, jako jednej z metod leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Ale nie każde zapalenie pęcherza moczowego wymaga wykrywania kanałów. U 80% dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego zarodkowa folia żelatynowa pęka po 2-3 tygodniach życia niemowlęcia, tj. przychodzi samoleczenie. Masaż kanału łzowo-nosowego pomoże i przyspieszy szczelinę filmu.
Podczas wykrywania zapalenia pęcherza moczowego u noworodka okulistki sugerują przede wszystkim oczekiwaną taktykę. Chociaż opinie na temat czasu oczekiwania u okulistów są różne: niektóre oferują czekanie do 3 miesięcy, a niektóre - do 6 miesięcy. W tym czasie może wystąpić samouzdrowienie wrodzonego zapalenia pęcherza moczowego - gdy łzawiący kanał nosowy stopniowo dojrzewa, galaretowata błona może zostać złamana, blokując otwarcie kanału. Inni okuliści uważają, że wczesne sondowanie kanału łzowego powiodło się - po 2 tygodniach masażu, jeśli efekt nie zostanie osiągnięty.
W oczekiwaniu na taktykę należy zapewnić przestrzeganie higieny oczu: zakopać krople polecane przez okulistę w oczy i przepłukać oczy ciepłą świeżo zaparzoną herbatą. Warunkiem jest masaż.
O samoleczeniu wskaże brak objawów zapalenia pęcherza moczowego. Ale w tym przypadku konieczna jest ponowna konsultacja z okulistą.
W dostępnych recenzjach zauważalny jest dobry efekt masażu, jeśli leczenie przeprowadza się w ciągu pierwszych 2 miesięcy życia dziecka (a nawet lepiej w pierwszych tygodniach). Wiele matek zwraca uwagę na efekt sondowania kanału łzowego, co wskazuje na negatywny punkt procedury - stres jest większy dla matki niż dla dziecka.
Szczególne niezadowolenie z matek powoduje konieczność ponownego brzmienia. Jeśli zapalenie dakryocystozy nie rozwija się u pierwszego dziecka w rodzinie, matki są już doświadczone w jego leczeniu, a masaż i inne zalecenia lekarza są dokładniej wykonywane. Takie leczenie prowadzi do sukcesu.
Z zapaleniem pęcherza moczowego noworodków E. Komarovsky, masaż jest skutecznym środkiem. Według dr Komarovsky'ego dzieciom nie należy przepisywać leków zawierających antybiotyki bez specjalnej potrzeby.
Dr Komarovsky zaleca pilne poszukiwanie innego lekarza, jeśli lekarz przepisujący kroplę zawierającą antybiotyk jest przepisany dziecku. Krople w zapaleniu pęcherza moczowego, według Komarovsky'ego, są środkami pomocniczymi.
Masaż ma podstawowe znaczenie dla zapalenia pęcherza moczowego u noworodków. Na stronie popularnego lekarza znajdziesz film, w którym Komarovsky pokazuje, jak prawidłowo masować.