Jaskra jest powszechną grupą chorób oczu, która charakteryzuje się okresowym lub stałym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego wraz z dalszym rozwojem typowych wad wzroku, a także stopniowym zmniejszeniem widzenia i możliwą atrofią nerwu wzrokowego.
Objawy jaskry objawiają się zwężeniem pól widzenia, bólem, bólem i uczuciem ciężkości oczu, niewyraźnym widzeniem, pogorszeniem widzenia o zmierzchu, w ciężkich przypadkach ślepoty. Diagnostyka jaskry obejmuje perymetrię, tonometrię i tonografię, gonioskopię, optyczną koherentną tomografię, retinotomografię laserową.
Leczenie jaskry wymaga stosowania kropli przeciwjaskrowych, stosowania metod chirurgii laserowej (irydotomii (irydektomii) i trabekuloplastyki) lub operacji przeciwjaskrowych (trabekulektomia, sklerektomia, irydektomia, irydocycorektionacja itp.).
W medycynie istnieją dwie główne formy choroby: zamknięcie kątowe i kąt otwarty. Ponadto podkreśla się wrodzoną, młodzieńczą jaskrę wtórną, która może być związana z różnymi anomaliami w rozwoju oka. W tym artykule przyjrzymy się jaskrze: przyczynom, objawom, leczeniu i zapobieganiu tej złożonej chorobie.
Główną przyczyną jaskry jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wzrasta z powodu braku równowagi między produkcją i odpływem cieczy wodnistej, specjalnej ciekłej substancji niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania oka.
Najczęstsza jest jaskra pierwotna, której objawy są łagodne. Czynniki wywołujące jego rozwój obejmują wiek, krótkowzroczność, dziedziczność, choroby układu nerwowego, tarczycę, cukrzycę, niedociśnienie.
Wtórna jaskra rozwija się w wyniku wcześniejszej choroby oczu. Jego przyczyny to:
W tej chorobie, z powodu przedłużonego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, rozwijają się charakterystyczne zaburzenia widzenia: utrata części pola widzenia (ciemne plamy przed oczami), postępująca ślepota i zanik (zniszczenie) nerwu wzrokowego.
W przypadku jaskry ważnym objawem jest pojawienie się wad pola widzenia. Pole widzenia to przestrzeń, którą widzimy wokół nas.
W początkowej fazie jaskry najczęściej występują subtelne krople małych centralnych obszarów pola widzenia, których pacjent może w ogóle nie zauważyć lub zauważyć jako ciemne plamy z nierównymi konturami (jeśli próbuje spojrzeć jednym okiem).
Wraz z dalszym rozwojem objawów jaskry pacjent zauważa stałe zwężenie obwodowych granic pola widzenia (pacjent widzi dobrze tylko przestrzeń znajdującą się bezpośrednio przed nim, ale nie widzi tego, co dzieje się po obu jego stronach).
W późnych stadiach choroby zachowuje się tylko widzenie kanalikowe, w postaci małego obrazu (tak jakby pacjent patrzył na świat długą rurką). W końcowej fazie jaskry wzrok znika całkowicie (rozwija się całkowita ślepota).
Charakterystyczne objawy jaskry:
Najczęstszą postacią jaskry jest otwarty kąt. Bardzo często postępuje prawie niezauważalnie dla pacjenta. Oko wygląda normalnie, ale wodnista wilgoć, która nie ma normalnego wypływu, gromadzi się w oku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest to chyba najbardziej nieprzyjemna cecha formy otwartego kąta - choroba postępuje niepostrzeżenie, a bez leczenia jaskra prędzej czy później prowadzi do całkowitej utraty wzroku.
Jaskra z zamknięciem kątowym występuje w około 10% przypadków. Forma ta charakteryzuje się ostrymi atakami, w których ciśnienie wewnątrzgałkowe znacznie wzrasta - może osiągnąć do 60-80 mm Hg. filar. Istnieją silne bóle oka, często połączone z bólami głowy, nudnościami, wymiotami i ogólnym osłabieniem. Widoczny spadek wzroku oka pacjenta. Ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania jest trudna do zdiagnozowania: często mylona jest z bólem zęba, migreną, grypą, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, chorobami żołądka, ponieważ pacjenci skarżą się na nudności, bóle głowy itp., Podczas gdy oczy nie są wymienione.
Aby zrozumieć, jak leczyć jaskrę, konieczne jest terminowe postawienie diagnozy.
Wiodącą wartością jest definicja wskaźników ciśnienia śródczaszkowego za pomocą tonometrii lub elastotonomii. Jakość wypływu płynu wewnątrzgałkowego w jaskrze bada się za pomocą tonografii elektronicznej.
Metoda perymetrii do pomiaru granic widzenia, a także gonioskopii, ma również dużą wartość w diagnostyce choroby. Z pomocą ostatniej wymienionej metody badane są struktury przedniej komory oka. Zastosowanie skaningowej oftalmoskopii laserowej pozwala na ustalenie jakościowych i ilościowych zaburzeń w strukturze nerwów wzrokowych.
Każda z tych metod jest wysoce informacyjna, więc tylko jedna z nich może być wykorzystana w dynamicznym monitorowaniu skuteczności leczenia choroby.
Zapobieganie to wczesne wykrycie choroby. Po 40 latach każda osoba musi przejść rutynowe badanie u okulisty co najmniej 1-2 razy w roku. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z dalekowzrocznością, dziedziczeniem jaskry i po operacjach oczu.
Pacjenci z jaskrą muszą przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, przeciwwskazana jest mierzona aktywność fizyczna, wykluczone są złe nawyki, nie należy pić dużych ilości płynów, nosić odzież, która może utrudniać przepływ krwi w okolicy głowy (ciasne krawaty, obroże).
Pierwszą rzeczą w leczeniu jaskry jest stosowanie leków zmniejszających ciśnienie wewnątrzgałkowe. To niestety tradycyjne podejście do leczenia choroby ma poważne wady. Bardzo często leki nie mogą zapewnić wystarczającego poziomu redukcji ciśnienia. Przy długotrwałym stosowaniu skuteczność leków może się zmniejszyć.
Krople do oczu muszą być wkraplane w ściśle określonych odstępach czasu, co nie zawsze jest możliwe i znacznie komplikuje życie pacjenta. Ponadto leki, które zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe, pogarszają już zmniejszone dopływ krwi do oka i często mają skutki uboczne, takie jak postęp istniejącej zaćmy, zwężenie źrenicy i stopniowe zwężenie pól widzenia.
Jest całkowicie oczywiste i udowodniono, że za pomocą leków jaskra nie jest wyleczona: walka nie jest z chorobą, ale tylko z objawem. Jednocześnie walka jest bardzo, bardzo droga. Pod tym względem, wykonalność, a nawet konieczność chirurgicznego leczenia jaskry jest uznawana przez większość krajowych i zagranicznych okulistów.
Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanego efektu lub jeśli zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, pacjentowi przepisuje się leczenie laserowe.
Było to możliwe nie tak dawno temu, po stworzeniu nowoczesnych okulistycznych systemów laserowych z pewnym zestawem parametrów, które wpływają na struktury gałki ocznej. Pozwoliło to na opracowanie i zastosowanie różnych metod leczenia jaskry laserowej.
Laserowe leczenie jaskry ma kilka zalet: po pierwsze, niską inwazyjność zabiegu, po drugie, całkowity brak poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym, po trzecie, możliwość leczenia w warunkach ambulatoryjnych, co znacząco wpływa na oszczędności kosztów, możliwość w razie potrzeby powtarzane interwencje laserowe, ze znacznym zmniejszeniem efektu hipotensyjnego w okresie pooperacyjnym.
Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:
Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu alternatywnego systemu wypływu płynu wewnątrzgałkowego, po którym ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się bez użycia leków.
Różne formy i rodzaje jaskry sugerują różnicę w chirurgii chirurgicznej i są rozwiązywane za każdym razem indywidualnie. Wyjątkiem jest jaskra wrodzona u dzieci, ta forma choroby jest leczona tylko metodami chirurgicznymi.
W leczeniu tej choroby należy przepisać leki w postaci kropli do oczu. Mają one na celu obniżenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zależności od ich wpływu, wszystkie są podzielone na trzy główne grupy:
Bądź ostrożny! Krople do oczu do leczenia jaskry należy stosować wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego, z regularnym monitorowaniem poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Jak pozbyć się tej podstępnej choroby? Jeśli mówimy o opiece medycznej, to tutaj, albo leki, najczęściej krople, albo operacja. Ale zostawimy to sądowi medycznemu, ale jesteśmy bardziej zainteresowani leczeniem jaskry w domu, prawda?
Należy zauważyć, że istnieje wiele skutecznych opcji leczenia z wykorzystaniem metod i metod ludowych. Oczywiście należy je przyjmować w połączeniu z lekami przepisanymi przez lekarza. Oto kilka popularnych receptur leczenia jaskry, które można stosować w domu.
Należy rozumieć, że środków ludowych nie można wyleczyć jaskrą. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Leczenie jaskry jest złożone i powinno obejmować leczenie przeciwnadciśnieniowe z preparatami farmakologicznymi, metodami chirurgicznymi, a także korektę zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych za pomocą leków i fizjoterapii.
http://simptomy-lechenie.net/glaukoma-simptomy-i-lechenie-foto/Jaskra jest dużą grupą chorób oczu, które stopniowo upośledzają wzrok bez żadnych początkowych objawów. We wczesnych stadiach choroby objawy mogą być nieobecne. Przyczyną tego stanu jest zbyt wysokie ciśnienie krwi panujące w gałce ocznej. Choroba prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty. W przypadku każdej postaci jaskry wczesne leczenie może zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i utrzymać je w normalnych granicach. Zmniejsza to do minimum szkodliwy wpływ na siatkówkę i nerw wzrokowy.
Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, która zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i wpływa na nerw wzrokowy. Przetłumaczone z greckiego oznacza „niebieskie zmętnienie oka”, „kolor wody morskiej”. Inne nazwy choroby - „zielona woda”, „zielona zaćma”. W tym przypadku wzrok zmniejsza się, aż do wystąpienia ślepoty. Jednym z głównych zewnętrznych znaków jest zmiana koloru źrenicy - jej odmalowanie na zielonkawy lub lazurowy odcień.
Kod jaskry ICD:
Według statystyk około 70 milionów ludzi na świecie cierpi na jaskrę, a milion z nich mieszka w Rosji. Eksperci przewidują, że w 2020 r. 80 milionów ludzi będzie narażonych na tę chorobę.
Przyczyną jaskry jest zazwyczaj niezdolność do utrzymania właściwej równowagi między ilością wytwarzanego płynu wewnętrznego (wewnątrzgałkowego) a ilością odprowadzonego płynu w oku.
Główne przyczyny tej nierównowagi są zwykle związane z postacią jaskry, na którą cierpi osoba. Zazwyczaj płyn ten wypływa z orbity przez specjalny kanał. Gdy jest zablokowany (zwykle jest to wrodzona anomalia), występuje nadmierne nagromadzenie płynu w oku i rozwija się jaskra.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć z dwóch powodów:
Innymi przyczynami zablokowania kanału wyładowczego są:
W zależności od przyczyn powstawania choroby występuje kilka typów jaskry: pierwotna, wrodzona, wtórna.
W każdej formie konieczne jest obserwowanie przez lekarza okulisty w aptece, aby monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe co najmniej raz na 3 miesiące, aby wybrać odpowiednie leczenie z pomocą lekarza. Istnieje kilka postaci jaskry.
Podstępność tej choroby polega na tym, że z reguły postępuje niepostrzeżenie. Oko wygląda normalnie, osoba najczęściej nie odczuwa wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, a tylko okulista podczas rutynowego badania może zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie.
Stosunkowo rzadka forma, w której ciśnienie w oku rośnie zbyt szybko. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje głównie z nadwzrocznością u osób w wieku powyżej 30 lat.
Te dwie formy jaskry różnią się mechanizmem niedrożności wypływu płynu wewnątrzgałkowego.
U większości osób choroba przebiega bezobjawowo, dopóki nie pojawią się poważne problemy ze wzrokiem. Pierwszą skargą pacjenta jest zazwyczaj utrata widzenia obwodowego, która często jest ignorowana, a choroba postępuje. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na ograniczenie widzenia w ciemności, pojawienie się tęczowych kółek i ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie nie.
Jaskra charakteryzuje się trzema głównymi cechami:
Być może zawężenie pola widzenia powoduje tzw. Widzenie tunelowe, które może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Ostremu atakowi towarzyszy ostry ból oka, w okolicy czoła, pogorszenie ogólnego stanu, pojawienie się nudności, wymioty.
Aby rozpoznać jaskrę w czasie, ważne jest poznanie jej objawów i subiektywnych odczuć pacjenta.
Często podczas ataku mogą pojawić się:
Wzrok w bolącym oku gwałtownie spada. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania jest często mylony z migreną, bólem zęba, ostrą chorobą żołądka, zapaleniem opon mózgowych, grypą, ponieważ pacjent skarży się na ból głowy, nudności, ogólne osłabienie, nie wspominając o oku.
Około co piąty pacjent zauważa, że zaczął widzieć kółka tęczowe, patrząc na źródło światła (na przykład żarówkę), wielu narzeka na sporadyczną „mgłę” lub niewyraźne widzenie.
Oba typy jaskry mogą powodować ślepotę, uszkadzając nerw wzrokowy; jednak dzięki wczesnemu wykryciu i leczeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego można kontrolować i zapobiegać poważnej utracie wzroku.
Istnieją 4 etapy jaskry. Stopień tej choroby zależy od stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego. Ta zmiana objawia się zwężeniem pól widzenia:
Osoba z czynnikami ryzyka rozwoju jaskry wymaga konsultacji okulistycznej. Jeśli badanie okulistyczne zostało przeprowadzone na czas, a choroba została wykryta na wczesnym etapie, wówczas z reguły przeprowadzane leczenie zatrzymuje dalszy rozwój choroby.
Wczesne wykrycie jaskry ma ważną wartość prognostyczną, która decyduje o skuteczności leczenia i stanie funkcji wzrokowych. Wiodącą wartością diagnozy jest definicja IOP, szczegółowe badanie dna oka i tarczy nerwu wzrokowego, badanie pola widzenia, badanie kąta przedniej komory oka.
Aby zdiagnozować chorobę za pomocą tych metod:
Jako profilaktyczną diagnozę jaskry zaleca się regularny pomiar ciśnienia śródgałkowego: w wieku 35-40 lat - co najmniej raz w roku, w wieku 55-60 lat i starszych - co najmniej 1-2 razy w roku. W przypadku wykrycia nieprawidłowości należy niezwłocznie przeprowadzić pełne badanie.
Trudno jest zdiagnozować chorobę u dziecka ze względu na niemożność przeprowadzenia pewnych procedur. Główne metody diagnozy jaskry u dzieci obejmują:
Główne przyczyny rozwoju jaskry u dzieci, lekarze nie zidentyfikowali. Eksperci są skłonni wierzyć, że choroba może się objawiać z powodu dziedzicznej predyspozycji lub z powodu wpływu innych czynników w okresie, kiedy dziecko znajduje się w łonie matki.
Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą, gdy pojawią się następujące objawy:
Jaskrę można leczyć za pomocą kropli do oczu, leków, zabiegów laserowych, konwencjonalnej chirurgii lub kombinacji tych metod. Celem każdego leczenia jest zapobieganie utracie wzroku, ponieważ utrata wzroku jest nieodwracalna. Dobrą wiadomością jest to, że jaskra może być kontrolowana, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie, i że z leczeniem medycznym i / lub chirurgicznym większość ludzi zachowa wzrok.
Leczenie dowolnego typu jaskry ma na celu przede wszystkim normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego:
Podstawą leczenia farmakologicznego są trzy obszary:
Terapia oftalmohipotensyjna (redukcja IOP) odgrywa wiodącą rolę w leczeniu jaskry. Pozostałe dwa kierunki mają charakter pomocniczy.
Krople w ich akcji są podzielone na trzy duże grupy:
Jeśli na tym tle ciśnienie wewnątrzgałkowe powróci do normy, pacjent musi, nie przerywając stosowania kropli, regularnie konsultować się z okulistą, aby przejść pełne badanie okulistyczne i monitorować IOP.
Leczenie laserem jaskry jest stosowane w celu zmniejszenia skuteczności medycznej terapii zachowawczej i jest przeznaczone do tworzenia dodatkowych dróg przepływu płynu wewnątrzgałkowego.
Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:
Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Na oku zainstalowano urządzenie - goniolinsu, które ogranicza działanie lasera tylko na wybranym obszarze.
Chirurgiczne leczenie jaskry ma na celu stworzenie alternatywnego systemu wypływu płynu wewnątrzgałkowego lub normalizację krążenia płynu wewnątrzgałkowego lub zmniejszenie jego wytwarzania. W rezultacie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest kompensowane bez leków.
Operacja jaskry:
Odżywianie jaskry oka odgrywa ważną rolę w walce z tą chorobą. Dzięki odpowiednio sformułowanej diecie, realistyczne jest poprawienie wyników leczenia farmakologicznego i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Dla osób cierpiących na jaskrę, dla skutecznej kontroli choroby, należy otrzymywać w wystarczającej ilości witaminy z grupy B, a także A, C i E. Przyczyniają się one do poprawy funkcjonowania narządu wzroku i zapobiegają dalszemu postępowi choroby.
Dieta powinna być ukierunkowana głównie na ochronę komórek nerwowych i włókien przed uszkodzeniem pod wpływem wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zwrócić szczególną uwagę na substancje antyoksydacyjne i produkty, które są w nich bogate.
Istnieją jednak również produkty, które nie są zalecane do stosowania podczas jaskry, ponieważ mogą osłabiać skuteczność leków i pogarszać stan pacjenta. Produkty te obejmują tłuste, wędzone, pikantne potrawy, a także konserwujące. Napoje alkoholowe, mocna herbata lub kawa są całkowicie wykluczone. Palenie powinno być również jednym z zakazów wykluczających negatywny wpływ na naczynia narządu wzroku.
Zanim wyleczysz jaskrę za pomocą popularnych receptur, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne (wkraplanie do oczu, okłady itp.) I powszechne, które mogą być regularnie spożywane. Przydatne substancje zawierające składniki roślinne i naturalne, nawet przyjmowane doustnie, mają pozytywny wpływ.
Zwróć uwagę! Obecnie nie istnieje 100% skuteczna metoda leczenia jaskry, której celem jest przywrócenie normalnego IOP i zapobieganie chorobom.
Nieleczona choroba prowadzi do całkowitej ślepoty. A nawet leczenie i profilaktyka powikłań z jaskrą nie zawsze prowadzą do poprawy. Około 15% pacjentów w ciągu 20 lat całkowicie traci wzrok, przynajmniej w jednym oku.
Choroba może skutkować niepełnosprawnością, ale rokowanie jest korzystne, pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym etapie. Zapobieganie jaskrze powinno polegać na regularnym badaniu przez okulistę, jeśli osoba ma słabą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne.
Pacjenci cierpiący na jaskrę powinni przebywać w przychodni u okulisty, regularnie odwiedzać specjalistę co 2-3 miesiące, otrzymywać zalecane leczenie przez całe życie.
Jedynym sposobem na zachowanie widzenia w jaskrze jest jej szybkie wykrycie, regularne monitorowanie i prawidłowe leczenie.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Termin jaskra jednoczy rozległą grupę chorób okulistycznych charakteryzujących się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego w stosunku do indywidualnie tolerowanego poziomu. U osób z jaskrą wpływa na nerw wzrokowy, a pola widzenia ulegają ciągłemu zawężeniu. Z biegiem czasu pacjenci rozwijają tzw. „Widzenie tunelowe” lub nawet ślepotę. Niestety, upośledzenie funkcji wzrokowych w jaskrze nie podlega wyzdrowieniu.
Przednie i tylne komory oka są wypełnione cieczą wodną, która jest syntetyzowana przez ciało rzęskowe. Płyn ten zawiera glukozę, kwas askorbinowy, witaminy z grupy B, białka, różne minerały i kwas hialuronowy. Jego główną funkcją jest dostarczanie soczewce i rogówce korzystnych substancji, które są pozbawione innych źródeł żywności (z wyjątkiem warstw powierzchniowych rogówki, które otrzymują niezbędne metabolity z płynu łzowego).
Wodna wilgoć tworzy się z tyłu komory, skąd przez źrenicę przesuwa się do przodu. Z oka przepływa przez kąt komory przedniej, który znajduje się między korzeniem tęczówki a obwodową częścią rogówki. Wraz z płynem wewnątrzgałkowym (VGZH), kwas mlekowy, dwutlenek węgla i inne produkty przemiany materii są usuwane z komór oka.
Zazwyczaj istnieje pewna równowaga między tworzeniem i odpływem cieczy wodnistej. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć albo z powodu nadmiernej produkcji, albo z powodu zakłócenia wypływu płynu krążącego w komorach oka. Pierwszy występuje z przerostem ciała rzęskowego, które rozwija się głównie u osób z wysokim stopniem krótkowzroczności.
Naruszenie wypływu płynu wewnątrzgałkowego jest wynikiem zamknięcia kąta komory przedniej lub zablokowania beleczek, przez które następuje filtracja wilgoci. Zjawiska te mogą być spowodowane przez szereg czynników prowokujących.
W zależności od wieku, w którym pojawiły się pierwsze objawy choroby, izoluje się jaskrę wrodzoną, dziecięcą, młodzieńczą i dorosłą. Choroba może rozwijać się szybko (postać niestabilna) lub może mieć stabilny przebieg i nie powodować gwałtownego pogorszenia funkcji wzrokowych (postać stabilna).
Jaskra może być również pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku jest to konsekwencją naruszenia krążenia płynu wewnątrzgałkowego, w drugim rozwija się po zabiegach chirurgicznych lub wcześniejszych zapalnych chorobach oczu. Jaskrę można również łączyć z innymi wadami gałki ocznej lub wrodzonymi wadami rozwojowymi.
Zgodnie z mechanizmem naruszenia wypływu IOP rozróżnia się te typy jaskry:
Uważa się, że najbardziej charakterystycznym objawem jaskry jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Istnieje jednak tak zwana jaskra normalnego ciśnienia, w której wartości IOP mieszczą się w normalnych granicach. Mimo to osoba wykazuje typowe objawy choroby - wydobycie dysku optycznego i zwężenie pól widzenia.
Dodatkowo zidentyfikowano stan zwany nadciśnieniem ocznym. Charakteryzuje się wzrostem IOP w stosunku do ogólnie przyjętych norm. Jednak osoba widzi bardzo dobrze i nie ma żadnych oznak uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Jaskra odnosi się do chorób o predyspozycjach genetycznych. Oznacza to, że najczęściej rozwija się u osób, których rodzice cierpieli na tę chorobę. Jaskra może być chorobą zawodową, rozwijać się z powodu zmian związanych z wiekiem, urazów lub chorób współistniejących.
Czynniki ryzyka obejmują:
Pierwotna jaskra z otwartym kątem przesączania zwykle rozwija się z powodu postępującego naruszenia wypływu IOP. Z reguły przyczyną są zmiany wieku w kącie przedniej komory oka. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może również wzrosnąć z powodu zbyt aktywnej syntezy cieczy wodnistej. Zjawisko to obserwuje się u osób z krótkowzrocznością. Jak wiesz, ich oczy są większych rozmiarów, a ich ciało rzęskowe jest również powiększone.
Jaskra z zamknięciem kątowym występuje z powodu ostrego zachodzenia na siebie kąta komory przedniej przez korzeń tęczówki. Najczęściej dzieje się tak u osób z dalekowzrocznością. Ich gałka oczna jest mała, przednia kamera jest mała, a obiektyw duży. Te cechy anatomiczne i przyczyniają się do rozwoju choroby.
Takie czynniki mogą wywołać jaskrę z zamkniętym kątem przesączania:
Należy zauważyć, że w recepcji u okulisty osoba jest często kapiąca ze środkami rozszerzającymi źrenicę (ich użycie pomaga rozszerzyć źrenicę i rozważyć dobrze dno). U osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym leki te mogą powodować atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Dlatego przed użyciem środków rozszerzających źrenice konieczne jest zmierzenie IOP.
Jaskra z otwartym kątem przesączania jest najczęściej bezobjawowa. Zwiększony IOP jest wykrywany przypadkowo, podczas badania lekarskiego lub wizyty u okulisty z innego powodu. Jednak niektóre niespecyficzne objawy mogą wskazywać na obecność choroby.
Możliwe objawy jaskry:
Z biegiem czasu, osoba zaczyna orientować się gorzej w przestrzeni z powodu zwężenia pól widzenia. W późniejszych stadiach choroby może mu się wydawać, że patrzy na otaczający go świat jak za pomocą teleskopu. Wizja Zmierzchu również bardzo cierpi. Pacjent praktycznie traci zdolność widzenia czegokolwiek w ciemności.
W przypadku ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania charakteryzuje się bardzo szybkim przebiegiem. Osoba ma silny ból oka, który wkrótce rozprzestrzenia się na całą połowę głowy. Temperatura ciała pacjenta wzrasta, dreszcze, nudności, a nawet wymioty. W dotyku oczy okazują się bardzo twarde, przypominające kamień.
Aby zidentyfikować jaskrę, należy zastosować szereg środków diagnostycznych. Po pierwsze, pacjent jest sprawdzany pod kątem ostrości wzroku i pól widzenia, a refrakcja jest określana. Następnie lekarz mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą tonometrów Maklakowa lub innych, bardziej nowoczesnych metod.
Są takie stopnie wzrostu IOP:
Można ocenić stan kąta komory przedniej za pomocą biomikroskopii i gonioskopii. Podczas badania w lampie szczelinowej okulista może ocenić głębokość komory przedniej, a zatem sugerować, jak wysokie jest prawdopodobieństwo wystąpienia jaskry u osoby. Gonioskopia pozwala szczegółowo zbadać wszystkie struktury kąta komory przedniej. Badanie jest szczególnie pouczające w ostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
Duże znaczenie w diagnozie choroby odgrywa tonografia. Pozwala ocenić stan produkcji i wypływu płynu wewnątrzgałkowego, co znacznie pomaga w doborze leków przeciwjaskrowych. Pacjentem jest również oftalmoskopia - badanie dna oka metodą bezpośrednią lub pośrednią. Jeśli to konieczne, wymagane są inne niezbędne metody badawcze.
Kryteria diagnostyczne choroby:
U osób poniżej 35-40 lat jaskra jest dość rzadka - tylko 2-3% przypadków. Z reguły choroba rozwija się w starszym wieku i przez długi czas jest bezobjawowa. Aby zapobiec i zdiagnozować jaskrę w odpowiednim czasie, wszystkie osoby powyżej 40 roku życia muszą przychodzić na badania profilaktyczne okulisty co najmniej raz w roku.
Najważniejszym krokiem w leczeniu jaskry jest zmniejszenie IOP do tak zwanego poziomu docelowego. W tym celu przepisuje się osobom środki przeciwjaskrowe, które zmniejszają produkcję lub przyspieszają wypływ wysokiego ciśnienia krwi. Dodatkowo można stosować leki normalizujące metabolizm i poprawiające mikrokrążenie w tkankach gałki ocznej.
Wybór leków przeciwjaskrowych jest raczej trudnym zadaniem, które może wykonać tylko okulista. Przy przepisywaniu leku specjalista bierze pod uwagę wiele czynników. Dlatego stosowanie kropli jaskry jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Bardzo niepożądane jest zaprzestanie samodzielnego używania narkotyków lub zmiana częstotliwości ich używania. Samoleczenie może prowadzić do poważnych i nieprzewidywalnych konsekwencji, w tym do ślepoty.
Preparaty, które przyspieszają odpływ cieczy wodnistej:
Środki hamujące syntezę płynu wewnątrzgałkowego:
Istnieją również leki złożone, które zawierają kilka składników o wielokierunkowym działaniu. Pozwala to zastąpić kilka typów kropli jednym, co jest bardzo wygodne dla osoby. Narzędzia te obejmują Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt.
Należy zauważyć, że do leczenia jaskry otwartego kąta i jaskry z zamkniętym kątem są przepisane zupełnie inne środki. Podczas doboru kropli przeciwjaskrowych pacjent powinien regularnie odwiedzać lekarza przez 2-3 tygodnie. Następnie kontrole powinny odbywać się co najmniej raz na 3 miesiące.
Jeśli to konieczne, okulista może dodać do leczenia i innych leków. Aby zapobiec uzależnieniu, zaleca się okresową zmianę kropli.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania, która słabo reaguje na stosowanie leków przeciwjaskrowych. W ostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem przesączania operacja jest konieczna, jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe nie może zostać znormalizowane za pomocą leczenia lekami.
Operacja przeciw jaskrze jest również potrzebna w przypadku tak zwanej jaskry opornej na leczenie, która nie podlega leczeniu zachowawczemu. W przypadku bolesnego przebiegu jaskry absolutnej pacjent może wymagać chirurgicznego usunięcia oka.
W większości przypadków leczenie chirurgiczne ma na celu normalizację wypływu płynu wewnątrzgałkowego, rzadziej wykonuje się koagulację ciała rzęskowego, powodując zmniejszenie wytwarzania cieczy wodnistej. Operacje można wykonywać za pomocą lasera lub interwencji mikrochirurgicznej.
Aby poprawić odpływ IOP, wykonuje się tak zwane operacje przetokowe, podczas których powstaje nowa ścieżka odpływu płynu - z komory przedniej pod spojówką. Są proste w implementacji i dość skuteczne. U osób z dużą soczewką lub obecnością zaćmy fakoemulsyfikacja jest wykonywana równolegle. Połączona interwencja chirurgiczna pomaga poprawić odpływ MPH i znacząco poprawić ostrość widzenia.
Najbardziej nowoczesne i mniej traumatyczne operacje są uważane za laserowe metody leczenia jaskry. Dużą popularnością cieszą się nie penetrujące głębokie sklerektomia, vysokanalostomia, implantacja urządzenia EX-PRESS lub zaworu Ahmeda.
Jest szeroko stosowany w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania i zapobiega nawracającym napadom padaczkowym. Istotą operacji jest stworzenie dodatkowej ścieżki odpływu płynu wewnątrzgałkowego z tylnej komory do przedniej. W tym celu w pobliżu korzenia tęczówki wykonaj mały otwór. Zabieg wykonywany jest laserem, więc nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.
Skuteczny w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania. Podczas operacji przestrzenie międzybakteryjne są rozszerzane za pomocą lasera, co poprawia wypływ płynu do kanału Schlemma. Procedura jest wykonywana ambulatoryjnie i charakteryzuje się krótkim okresem powrotu do zdrowia.
Operacja jest wykonywana zarówno w jaskrze z otwartym kątem, jak i jaskrą z zamkniętym kątem. Jego istota polega na tworzeniu tak zwanych poduszek filtracyjnych pod spojówką, która otrzymuje płyn z przedniej komory oka.
Taka operacja jest łatwa do wykonania i dość skuteczna. Według statystyk, utrzymująca się normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego jest obserwowana u 80% pacjentów, którzy mieli sinusotrabekomotomię. Niestety, operacja nie powoduje dokładnie efektu hipotensyjnego.
W jaskrze opornej na leczenie operacje filtrowania są często nieskuteczne. Powodem tego jest bliznowacenie i obliteracja (przerost) utworzonych przetok. Dlatego w przypadku jaskry opornej wykonuje się operację z wszczepieniem specjalnego drenażu, przez który przeprowadzany jest odpływ IGL.
Należy zauważyć, że wrodzone i prawie wszystkie rodzaje wtórnej jaskry są oporne. Oporność jest również wskazana, gdy poprzednie leczenie chirurgiczne nie doprowadziło do trwałego zmniejszenia IOP.
Operacja jest wykonywana w jaskrze terminalnej, której towarzyszy silny ból. Cyklokryoagulacja ma na celu zniszczenie procesów ciała rzęskowego, które są odpowiedzialne za produkcję IGL.
Ponadto można przeprowadzić interwencję w przypadku zaawansowanej jaskry jako dodatkową metodę redukcji IOP. Po cyklicznej krioagulacji następuje zahamowanie syntezy cieczy wodnistej, dzięki czemu spada również ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ostatnio coraz częściej wykonuje się przezskórną cyklokagulację diodelamperową. Ta operacja jest mniej traumatyczna i skuteczniejsza.
http://bezboleznej.ru/glaukomaLekarze stale napotykają choroby, które postępują szybko, ale nie pojawiają się natychmiast. Jednym z nich jest jaskra. Przewlekła choroba niezauważalnie w początkowej fazie, objawy stają się widoczne wraz ze znacznym rozwojem. Aby rozpocząć leczenie na czas, ludzie muszą znać wszystkie objawy jaskry oka.
W medycynie termin ten odnosi się do dużej grupy chorób narządów wzroku charakteryzujących się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. W wyniku tego stanu nerw ulega stopniowemu zanikowi, nerw ulega zniszczeniu, a rezultatem bezczynności jest całkowita ślepota. Jaskra oka jest częściej diagnozowana w wieku starszym, ale są przypadki nawet u noworodków. Zapobieganie i leczenie choroby ma ogromne znaczenie, ponieważ patologia jest częstą przyczyną ślepoty.
Rozwój niebezpiecznej patologii wymaga kombinacji czynników. Przez długi czas wierzono, że jeśli osoba ma jaskrę, przyczyny choroby zostały zredukowane do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Następnie lekarze odkryli, że ten czynnik tylko zwiększa ryzyko zniszczenia nerwu wzrokowego, ale nie jest fundamentalny. Postęp choroby wymaga sekwencji przyczyn, które wyzwalają mechanizm dysfunkcji oka.
Jak już wspomniano, osoby po 40. roku życia są w większości podatne na chorobę, po zidentyfikowaniu patologii należy natychmiast rozpocząć leczenie - zmiany patologiczne są nieodwracalne. Przyczyny jaskry u dorosłych:
Niektóre dzieci mają wrodzone nieprawidłowości, które występują z powodu czynników dziedzicznych lub wad wrodzonych w strukturach oka. Z powodu niedrożności wypływu płynu u dziecka ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, nerw wzrokowy zaczyna otrzymywać mniej składników odżywczych. Przyczyny pierwotnej jaskry u dzieci:
Dowiedz się więcej o tym, jak zapalenie ślinianki przyusznej - objawy u dorosłych, rodzaje i leczenie choroby.
Cały układ krążenia cierpi na brak insuliny wytwarzanej przez trzustkę, wpływa na siatkówkę. Jaskra z cukrzycą ma cechy rozwoju. W cukrzycy występują stałe skoki poziomu cukru, dlatego nowe naczynia krwionośne zaczynają intensywnie formować się w organizmie. Powodują duże uszkodzenia oczu, rosnące w tęczówkę i zakłócające wypływ płynu wewnątrzgałkowego. W wyniku zmian patologicznych cierpi cały system wzrokowy i wzrasta ryzyko ślepoty.
Z diagnozą jaskry - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka powinny Cię zainteresować. Choroba w początkowej fazie przebiega bez oznak, a to jest niebezpieczeństwo. Pacjent nie skarży się na nic, choroba może zostać wykryta podczas zaplanowanego badania lekarskiego. Jeśli choroba ma ostrą odmianę kątową, widoczny jest wzrost ilości płynu, podczas gdy oko wygląda normalnie. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na ograniczenie widzenia w ciemności, pojawienie się tęczowych kółek i ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie nie.
Bardziej wyraźne objawy choroby zamknięcia kąta. Podczas badania okulistycznego stwierdzono zamknięty (wąski) kąt przedniej komory oka. Inne charakterystyczne cechy postaci zamkniętej jaskry:
Niestety, wiele osób cierpiących na chorobę tęskni za konkretnymi objawami (jeśli są obecne). Ich obecność niekoniecznie wskazuje na ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale jest powodem wizyty u lekarza. Pierwsze oznaki jaskry oka:
Lekarze mogą korzystać z kilku podejść w walce o wizję pacjenta. Jak leczyć jaskrę? Wybór metody zależy od ogólnego stanu pacjenta, stadium rozwoju choroby, objawów, indywidualnych cech organizmu. Aby zdiagnozować, specjalista najpierw przeprowadza obiektywne badanie, po ustaleniu choroby, w celu wyjaśnienia wysyła osobę do testów.
W celu pilnego zmniejszenia ciśnienia śródgałkowego, normalizacji metabolizmu w tkankach, wyeliminowania napadów i innych objawów, stosuje się terapię lekową. Jeśli metoda nie pomoże, choroba nadal się rozwija, lekarz może wybrać metodę leczenia chirurgicznego - pomoże ustabilizować ciśnienie, zatrzymać dalsze uszkodzenie nerwu wzrokowego. Inne metody leczenia jaskry: terapia laserowa, środki ludowe, masaż.
Jeśli wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego nie wpływają niekorzystnie na widzenie, można leczyć płynnymi lekami. Popularne krople do jaskry:
Metoda operacyjna jest stosowana w przypadku braku korzyści z leczenia zachowawczego, w końcowej fazie, ostrej postaci choroby. Operację jaskry można wykonać na jeden z następujących sposobów:
Aby zatrzymać rozwój wtórnej patologii, wyeliminować nieprzyjemne objawy, lekarz może zalecić masaż. Nadaje się również do zapobiegania chorobie. Kilka opcji masażu oczu dla jaskry:
Wszelkie choroby należy leczyć kompleksowo, stosując różne metody. Istnieją doskonałe środki ludowe na jaskrę, które należy stosować do zwalczania choroby i jej objawów. Zalecenia:
Podczas leczenia pacjenci muszą właściwie jeść i dostarczać organizmowi witamin, minerałów, które mają pozytywny wpływ na nerw wzrokowy, poprawiać metabolizm. Ponadto dieta to świetny sposób na zapobieganie chorobom, dawanie siły i eliminowanie objawów. Żywność powinna składać się głównie z produktów mlecznych i warzywnych. Pacjenci są przeciwwskazani: pieczenie, produkty solone i namoczone, przyprawy, mocne napoje, produkty uboczne mięsa. Dieta dla oczu jaskry powinna obejmować:
Choroba może skutkować niepełnosprawnością, ale rokowanie jest korzystne, pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym etapie. Zapobieganie jaskrze powinno polegać na regularnym badaniu przez okulistę, jeśli osoba ma słabą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne. Ważne jest, aby unikać przeciążenia, przepracowania. Ważna część zapobiegania chorobie - porzucenie złych nawyków, aktywne ćwiczenia fizyczne. Oglądanie telewizji, praca na komputerze jest możliwa tylko w dobrym świetle.
http://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html