Chirurgia polegająca na zastąpieniu zmętniałej soczewki sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL) jest jedyną skuteczną metodą leczenia zaćmy.
Efektem operacji jest przywrócenie wizualnej funkcji oczu pacjenta do tego samego poziomu.
Nawet przy udanej operacji czasami pojawiają się komplikacje. Takie przypadki są rzadkie, ale wśród nich są konsekwencje niewłaściwie dobranej sztucznej soczewki.
Implant o niskiej jakości staje się mętny przez kilka lat, pacjent potrzebuje nowej operacji lub korekcji laserowej. Ponadto istnieje zagrożenie chorobami zapalnymi.
Wybór soczewki IOL jest wykonywany przez specjalistę. Okulista kieruje się następującymi parametrami:
Zdjęcie 1. Sztuczna soczewka na czubku palca. Widać, że jego rozmiar jest bardzo mały.
Ze wszystkich odmian IOL, chirurg okulistyczny wybiera wymaganą soczewkę indywidualnie dla pacjenta. Bierze pod uwagę cechy choroby i pragnienie pacjenta.
Najczęściej używany rodzaj sztucznej soczewki. Charakteryzuje się obecnością tylko jednego ogniska, które jest wybierane zgodnie ze świadectwem lub potrzebami pacjenta.
Osoba z optyką jednoogniskową widzi dobrze albo blisko, albo daleko. Do korekcji okularów drugiej ostrości używane są okulary.
Sztuczna soczewka tego typu nie daje aberracji i zapewnia doskonałą widoczność na danej odległości. Ten obiektyw jest najtańszy.
Istnieją obiektywy jednoogniskowe:
Nowoczesna forma sztucznej soczewki to akomodacyjna jednokierunkowa soczewka wewnątrzgałkowa.
Został zaprojektowany w celu odtworzenia naturalnej pracy aparatu wzrokowego.
Składa się z dwóch równoległych soczewek. Każdy z nich przesuwa się względem drugiego pod działaniem mięśnia rzęskowego (rzęskowego). W ten sposób fokus zmienia się, a osoba widzi obiekty równie daleko i blisko.
Uwaga! W soczewce akomodacyjnej jest tylko jedna strefa optyczna, dlatego wykluczone są złudzenia i błędy wizualne.
Wskazaniem do wszczepienia takiej optyki jest zaćma powikłana przez dalekowzroczność lub chorobę siatkówki oka. Zazwyczaj patologia siatkówki jest przeciwwskazaniem do operacji zaćmy.
Obiektyw o złożonej strukturze, który ma kilka stref. Symuluje naturalny obiektyw dzięki możliwości ustawiania ostrości na różnych odległościach. Wysoce precyzyjny rozwój naukowy ma pewne błędy w odtwarzaniu koloru lub światła w środkowym ognisku. Takie aberracje są możliwe ze względu na fakt, że składa się średnio z 5 stref optycznych i trzeba się do nich przyzwyczaić. Wszczepienie wieloogniskowej soczewki IOL pozwala zminimalizować lub całkowicie wyeliminować konieczność noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.
Zdjęcie 2. Sztuczna soczewka wieloogniskowa. Ma kilka sztuczek, na IOL wyglądają jak kilka kółek o różnych rozmiarach.
Rodzaje soczewek wieloogniskowych:
Cechy obiektywu sprawiają, że stosowanie go u pacjentów z łagodną do umiarkowanej krótkowzrocznością jest niepraktyczne. Osoba przyzwyczaja się do życia z taką patologią, nie koliduje z jego codziennymi sprawami. Wszczepienie soczewki wieloogniskowej dla osób z krótkowzrocznością nie anuluje noszenia okularów.
Asferyczna soczewka IOL załamuje promienie inaczej niż jej sferyczne odpowiedniki. Światło padające z różnych stron jest inaczej załamane i skupione na siatkówce.
Ten fakt - przyczyna powstawania olśnienia, zniekształcenia kolorów. Soczewka asferyczna przenosi promienie światła równo na całej powierzchni, bez zniekształceń.
Takie soczewki są wygodne w codziennym życiu. W nocy nie pozwalają na jasne światło oślepiające oczy, ponieważ mają ochronę przeciwodblaskową. Zapewnia doskonały transfer kolorów i kontrastu, a także wyraźne odtwarzanie obrazu podczas czytania w dobrym świetle.
Podczas operacji zaćmy rosyjscy chirurdzy okulistyczni używają rosyjskich i zagranicznych soczewek IOL. Jednak pierwszeństwo mają soczewki produkcji europejskiej i amerykańskiej.
Zagraniczni deweloperzy oferują miękkie, elastyczne soczewki o minimalnym rozmiarze. Nadają się do wykonywania zabiegów oszczędzających fakoemulsyfikację i korzeni dobrze po wszczepieniu, zapewniają ostrość widzenia, minimalizują błędy.
Sztuczne soczewki wykonane w Rosji nie są gorsze od soczewek innych krajów pod względem elastyczności, przeżywalności i ostrości wzroku. Problemem produktów domowych jest zniekształcenie percepcji kolorów, obecność aberracji i olśnienia, a także wtórna zaćma kilka lat po wszczepieniu.
Najbardziej popularne są amerykańskie soczewki IOL. Wśród nich są elastyczne, z aberracjami, zminimalizowane, soczewki firmy AcrySof. Bausch and Lomb produkuje unikalne soczewki żelowe, które przyjmują pożądaną pozycję w kapsułce pod wpływem temperatury. Często wszczepiane przez rozwój amerykańskich firm - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Zdjęcie 3. Sztuczna soczewka amerykańskiej firmy AcrySof. Żółta soczewka IOL, która pomaga w filtrowaniu promieni ultrafioletowych.
Brytyjska firma Rayner produkuje optykę z ulepszoną prostokątną krawędzią. W rozwoju, działania niepożądane są zminimalizowane, produkcja wynosi 25% cieczy i jest również hipoalergiczna.
Wśród soczewek niemieckiej produkcji wyróżnia się linia Liza od Carl Zeiss, która jest odpowiednia dla każdego niezależnie od wielkości źrenicy. Human Optics produkuje asferyczne żółte sztuczne soczewki.
Firma VSY Biotechnology, Holandia, zyskuje na popularności. Firma oferuje wysokiej jakości soczewki asferyczne.
Szwajcarska firma Staar znana jest z tylnych komór i torycznych soczewek IOL.
Produkty zagraniczne mają wysoką cenę. W związku z tym przy użyciu takich materiałów wzrasta koszt operacji jako całości.
Indie produkują soczewki IOL w ramach licencji europejskich. Koszt jest 2-krotnie niższy w porównaniu z rówieśnikami z Europy, ale jakość produktu jest gorsza.
W Rosji kilka przedsiębiorstw opracowuje i produkuje sztuczne soczewki. Wśród nich na pierwszym miejscu znajduje się klinika Fedorov IRTC „Mikrochirurgia oka”. Firma stoi u podstaw rozwoju metod chirurgii zaćmy przez chirurgię.
Zdjęcie 4. Opakowanie z asferyczną sztuczną soczewką produkowaną przez rosyjską firmę Latan (Latan).
Obecnie firma oferuje rozwój wieloogniskowych soczewek IOL z dziedziny nanotechnologii. Obiektyw zapewnia wysoką jakość widzenia w każdym ognisku poprzez zmianę gęstości powierzchni.
Produkcja w Rosji jest również zaangażowana w NPP „Reper-NN”, LLC „Latan”, CJSC „NPO ICE”.
Obejrzyj film, w którym lekarz opowiada o tym, czym jest zaćma, jak się ją leczy, modelach sztucznych soczewek.
Znak, że soczewka IOL nie pasowała do pacjenta - brak oczekiwanego rezultatu. Jest to możliwe, jeśli lekarz popełnił błąd w obliczeniach i wybrał niewłaściwy cel. Na skuteczność operacji wpływa również uwzględnienie wszystkich cech ciała. Możliwe oznaki, że sztuczna soczewka nie jest odpowiednia:
Możesz skorygować błąd powtarzając operację lub korektę laserową.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Sztuczna soczewka jest wszczepiana w gałkę oczną, aby poprawić wzrok pacjenta, a sama operacja nazywa się „implantacją sztucznej soczewki”. Jeśli dana osoba ma zdrowy narząd wzrokowy, to całkowicie przechodzi promienie światła i rzutuje je na siatkówkę. Jednocześnie naturalna soczewka pełni funkcję soczewki naszych oczu. Jednak u wielu pacjentów traci swoją przejrzystość, co pogarsza jakość wizualnego postrzegania otaczającego świata. Zaćma często się rozwija. Aby rozwiązać taki problem, stosuje się operację wszczepiania soczewki wewnątrzgałkowej.
Sztuczna soczewka w swojej strukturze jest podzielona na dwie główne części. Głównym jest optyka. Ta część ma strefę dyfrakcyjną, która gwarantuje wyraźniejszy obraz otaczających obiektów. Dzięki niej soczewka wykonuje swoje główne zadanie - poprawia jakość widzenia u pacjenta. Ale nie każda sztuczna soczewka gwarantuje 100% widzenia. Druga część to haptyczna (mocująca), która służy do bezpiecznego mocowania soczewki w oku.
Nowoczesna okulistyka wyróżnia dwa rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych:
Istnieje również inna klasyfikacja miękkich soczewek wewnątrzgałkowych.
Według niej rozróżnia się takie podtypy:
Stosowanie miękkich soczewek ma również kilka zalet w stosunku do twardych.
Wśród nich są następujące:
Obecnie sztuczne soczewki charakteryzują się wyższą jakością, a operacja jest uważana za mniej traumatyczną. Należy zauważyć, że jakość materiału użytego do produkcji soczewek wewnątrzgałkowych dla oczu musi spełniać pewne cechy, które zapewnią komfort, bezpieczeństwo i brak negatywnych skutków w okresie pooperacyjnym iw przyszłości.
Przede wszystkim sztuczna soczewka powinna być odporna zarówno na reakcje chemiczne, jak i biologiczne. Taka charakterystyka zapewni spokojne gojenie się rany, bezpieczeństwo oka i jego tkanek, minimalizuje prawdopodobieństwo procesów zapalnych i odrzucenia.
Co więcej, dla oczu ważna jest zdolność wszczepionej soczewki do absorbowania niebieskich obszarów w zakresie widzialnym i promieni ultrafioletowych. Jest to bardzo ważne, ponieważ jednocześnie pełni rolę sztucznego filtra, chroniąc go przed wpływem promieni UV na siatkówkę.
Przejrzystość soczewki oka. Ta zdolność zapewnia przepływ promieni świetlnych i tworzenie wyraźnego obrazu.
Ważne są również następujące cechy:
Są to ważne punkty, które pomagają w implantacji, uciekając się do minimalnych nacięć, co skraca okres regeneracji i gwarantuje długą żywotność soczewki IOL.
Jednak statystyki ostatnich lat sugerują, że zaćma jest coraz częściej spotykana z wrodzonym charakterem. Również zaćma może być jednym z powikłań, które objawiają się u diabetyków, patologii reumatologicznych i innych chorób przewlekłych.
Sama operacja odbywa się zgodnie z tym schematem. Okulista, przede wszystkim, ze środka oka (torebka kapsułki) usuwa naturalną soczewkę krystaliczną, która stała się bezużyteczna. Następnym krokiem jest wprowadzenie soczewek wewnątrzgałkowych do oczyszczonego obszaru. Sztuczna soczewka jest wprowadzana w stanie złożonym, a następnie prostowana. Zainstalowana soczewka wewnątrzgałkowa jest zamocowana, a worek jest zszyty. Rana pooperacyjna goi się szybko.
Cała operacja na obu oczach trwa około 50-60 minut. Wynik (poprawa widzenia), pacjenci obserwują w pierwszych godzinach po. W tym przypadku nie można mówić o pełnym odzyskaniu 100% widzenia, ale jego poprawa jest gwarantowana. Okuliści zalecają używanie okularów do czytania i pracy na komputerze. Ale ta niedogodność dla oczu została rozwiązana. W nowoczesnej okulistyce soczewki, które rozwiązują problem umieszczenia oka, są już używane do implantacji. Ta soczewka wewnątrzgałkowa zawiera kilka ognisk, co zapewnia równie jasny obraz obiektów znajdujących się blisko i daleko.
Taka operacja oka może pociągać za sobą szereg powikłań pooperacyjnych, jak każda interwencja chirurgiczna.
Negatywne skutki po wszczepieniu obejmują:
Dzisiaj bardzo często stosuje się bezproblemową metodę instalacji obiektywu - fakoemulsyfikację.
Oczywiście sam lekarz określa, który obiektyw jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta. Ale mając możliwość wyboru, powinien opowiedzieć o zaletach i negatywnych cechach wszystkich soczewek.
Jeśli chodzi o kraj pochodzenia, obiektywy domowe są nieco gorsze od wersji importowanych. Ale jednocześnie ich koszt jest znacznie niższy. To właśnie staje się głównym punktem przy wyborze, ponieważ podczas operacji pacjent płaci nie tylko implant, ale także wszystkie materiały eksploatacyjne.
Należy zauważyć, że soczewki wewnątrzgałkowe dla oczu są stale ulepszane. Każdego roku branża produkuje nowe typy soczewek IOL, które są w stanie skorygować kilka niedociągnięć jednocześnie i skrócić czas powrotu do zdrowia, którego pacjent potrzebuje. Oczywiście, wielofunkcyjne sztuczne soczewki są droższe. Dlatego pacjent zawsze staje przed wyborem właściwego doboru soczewek, które są optymalnie dostosowane do eliminacji problemów z oczami.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlSztuczna soczewka oka to plastikowa soczewka, która służy jako zamiennik własnego obiektywu. W przeciwnym razie nazywany jest soczewką wewnątrzgałkową (IOL).
W normalnym (fizjologicznym) stanie oka ludzkiego ma zdolność przepuszczania światła przez rogówkę i soczewkę, pełniąc funkcję specjalnej soczewki. Za pomocą tego obiektywu obraz jest przesyłany do siatkówki - elementu światłoczułego. Jego jakość zależy bezpośrednio od obiektywu i jego przejrzystości. Z wiekiem, z chorobami oczu lub w wyniku urazów soczewka traci swoją przejrzystość, a widzenie maleje. Obraz obiektów na siatkówce jest zamazany, ilość światła przenikającego do niego jest zmniejszona. Jest to proces definiowany przez terminologię medyczną jako zaćma. Do leczenia chirurgicznego często stosuje się proces wszczepiania (wprowadzania) sztucznej soczewki do miejsca zaciemnienia.
W strukturze soczewki IOL emitowana jest część optyczna (optyka), przez którą soczewka spełnia swoją główną funkcję, oraz mocujące (lub haptyczne) mechanizmy, które pozwalają na zamocowanie części optycznej w oku.
Sztuczna soczewka jest podzielona na kilka klasyfikacji. W najbardziej ogólnej postaci soczewek wewnątrzgałkowych emitują:
Sztywny - to obiektyw o stałej, nieelastycznej formie, wykonany z pleksiglasu.
Ich negatywną cechą jest długi okres regeneracji po operacji, co wynika z faktu, że do wszczepienia takiej soczewki z dalszym szyciem wymagane jest duże nacięcie pola operacyjnego. Ale jednocześnie ich instalacja nie wymaga żadnych dodatkowych urządzeń.
Miękkie soczewki IOL są soczewkami wykonanymi z elastycznych materiałów (syntetycznych polimerów).
Są używane przez najnowocześniejsze centra okulistyczne. Takie soczewki są instalowane w oku w stanie zapadniętym za pomocą samouszczelniającego mikro nacięcia (2,5 mm), nie potrzebują szwu. Już bezpośrednio w oku ujawnia się i mocno utrwala soczewka. Ale do ich implantacji potrzebne są dodatkowe urządzenia, takie jak wkłady do iniekcji.
Według innej klasyfikacji wśród sztucznych soczewek znajdują się następujące typy:
Wszystkie materiały użyte do wykonania sztucznej soczewki oka powinny mieć pewne wspólne właściwości.
Obojętność biologiczna i chemiczna. Wymóg ten jest bardzo ważny, aby zapewnić brak powikłań po zabiegu chirurgicznym, dla zachowania tkanek oka, zapobiegania ich odrzuceniu i zapaleniu.
Zdolność do pochłaniania promieniowania w całym ultrafiolecie, a także niebieska część zakresu widzialnego. Ta zdolność obiektywu odgrywa rolę naturalnego filtra, który chroni siatkówkę przed niepożądanymi efektami widma krótkofalowego.
Przejrzystość soczewki oka. Zapewnia przepływ fal świetlnych i tworzenie obrazów na siatkówce.
Wysoki współczynnik załamania światła, niska gęstość, elastyczna elastyczność i odporność na starzenie. Wszystkie te wskaźniki pozwalają na implantację poprzez nacięcie o minimalnym rozmiarze, co znacznie skraca czas powrotu do zdrowia po operacji i przedłuża żywotność sztucznej soczewki.
Wprowadzenie sztucznej soczewki jest najczęstszym rodzajem leczenia zaćmy. Wynika to przede wszystkim z faktu, że zaćma jest obserwowana u połowy populacji powyżej 50 roku życia, w ostatnim dziesięcioleciu coraz częściej spotyka się wrodzoną zaćmę u dzieci, zaćmę przy uszkodzeniu oczu i zaćmę radiacyjną. Często zaćma jest jednym z powikłań cukrzycy, chorób reumatycznych i innych chorób.
Istota operacji wprowadzenia IOL (phaktoprosthetics) jest następująca.
Po pierwsze, z torebki kapsułki znajdującej się w środku oka należy usunąć własną soczewkę krystaliczną, która stała się bezużyteczna. Następnie wprowadza się sztuczną soczewkę do tej przestrzeni, po której worek jest zszyty. W sumie proces implantacji trwa nie dłużej niż godzinę. Niemal natychmiast po zabiegu pacjenci zauważają znaczną poprawę widzenia.
Pod względem kosztów można zauważyć, że operacje z użyciem miękkiej sztucznej soczewki są nieco droższe niż w przypadku twardych. Ale taka różnica w cenie może być uzasadniona czasem życia soczewki IOL - nie jest ona ograniczona do miękkiej soczewki, w przeciwieństwie do soczewki twardej, która może się starzeć z czasem. A powtarzanie operacji nie zawsze jest możliwe.
Soczewki krajowej produkcji w jakości nie są gorsze niż importowane odpowiedniki. Jednocześnie koszt wyprodukowanej za granicą soczewki IOL jest znacznie wyższy. Dla wielu jest to główny czynnik zmuszający ich do wyboru obiektywu produkowanego w Rosji. Rzeczywiście, oprócz samej soczewki, koszt implantacji będzie obejmował materiały eksploatacyjne. Po operacji konieczna jest opieka nad pacjentem, co niewątpliwie pociąga za sobą dodatkowe koszty.
Podobnie jak w przypadku wszystkich interwencji chirurgicznych, proces wprowadzania sztucznej soczewki jest obarczony pewnym ryzykiem infekcji, zapalenia wewnątrzgałkowego, przemieszczenia IOL i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Obecnie operacja fakoemulsyfikacji staje się coraz bardziej powszechna wśród chirurgów okulistów - nowa technologia, która pozwala na bezproblemową eliminację zmętnień.
Jednocześnie, przez twardówkę, oczy wykonują nakłucie 2-3 mm, aw tym otworze umieszcza się sztuczną soczewkę oka z miękkiego materiału, złożoną 2 razy. Już na miejscu wyprostował się, przybrał pożądaną pozycję i został naprawiony. Rana goi się bardzo szybko i rehabilitacja po operacji prawie niezauważona.
Należy zauważyć, że sztuczna soczewka zmniejsza uzależnienie osoby od okularów, ale nie eliminuje jej całkowicie.
Do czytania, oglądania obiektów w pobliżu i pracy na komputerze, z reguły nadal musisz używać okularów. Wyjaśnieniem tego jest niemożność umieszczenia oka (możliwość dostosowania oczu do oglądania obiektów w różnych odległościach).
Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre nowoczesne sztuczne soczewki mogą również rozwiązać ten problem. Na dzisiejszym rynku są tak zwane soczewki wieloogniskowe, które zawierają kilka ognisk, co pozwala dostrzec równie dobrze i zamknąć obiekty, i są na znacznej odległości.
Sztuczna soczewka w produkcji nie stoi w miejscu. Co roku opracowywane są nowe typy soczewek IOL, zaprojektowane tak, aby skorygować jak najwięcej wad w jednym obiektywie i skrócić czas powrotu do zdrowia po zabiegu. Oczywiście zwiększa to koszt implantu. W tej sytuacji pacjent zawsze ma prawo wyboru, ma możliwość wyboru dla siebie obiektywu, który optymalnie pasuje do wszystkich jego wymagań.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.htmlMateriał przygotowany pod kierunkiem
Sztuczne soczewki lub soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) są wszczepiane (wkładane) do oka Pacjenta zamiast naturalnej soczewki podczas operacji zaćmy. W tym przypadku mętna soczewka jest usuwana z kapsułki za pomocą ultradźwięków iw jej miejsce umieszcza się sztuczną - przezroczystą.
Sztuczne soczewki są wykonane z obojętnych, niereaktywnych materiałów odrzuconych (na przykład PMMA, silikonu i akrylu). Podobnie jak naturalna soczewka, sztuczna ma moc refrakcji, która pomaga skupić promienie światła i obraz na siatkówce. Dzięki tej zdolności sztucznych soczewek możliwa była korekcja krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu i starczowzroczności.
Struktura soczewki składa się z dwóch części: optyki i elementów podtrzymujących (haptycznych). Część optyczna to soczewka podobna do okularów, która zapewnia ostrość i jakość widzenia. Elementy podtrzymujące (haptyki lub ramiona) są przymocowane do części optycznej, które są niezbędne do prawidłowego położenia i zamocowania sztucznej soczewki w kapsułce soczewki.
Jeśli ramiona są wykonane z materiału innego niż optyka i są przymocowane do części optycznej, jest to soczewka trzyczęściowa. Jeśli część optyczna i ramiona są wykonane z tego samego materiału i rzucone w jednym bloku - jest to jednoczęściowa lub monolityczna sztuczna soczewka.
Oczywiście twój chirurg, z którym planujesz operację, pomoże ci odpowiedzieć na to pytanie.
Obecnie najbardziej delikatny i odpowiedni jest wybór elastycznej soczewki, która ma pamięć kształtu, może być złożona i włożona do oka za pomocą iniektora poprzez małe wstrzyknięcie do rogówki - do 2 mm, co nie wymaga cięć i szwów. Elastyczne lub miękkie soczewki są najczęściej wykonane z silikonu lub akrylu. Materiały te są bezpieczne i mają długi okres trwałości - ponad 100 lat.
Sztuczne soczewki to:
Dzisiaj ten typ soczewek jest najczęściej stosowany i używany. Dozwolone po operacji, aby uzyskać jedną wyraźną ostrość i wysoką widoczność na odległość lub w pobliżu.
W postaci części optycznej wyróżnia się sferyczne i asferyczne soczewki sztuczne. Oba gatunki mają przywrócić wzrok pacjentom. Najbliższą konstrukcją części optycznej dla soczewek naturalnych są soczewki wewnątrzgałkowe o powierzchni asferycznej. Zapewniają wyższą jakość widzenia - ostrość, odwzorowanie kolorów i wrażliwość na kontrast.
Asferyczna powierzchnia sztucznej soczewki zapewnia pełną kompensację aberracji sferycznych soczewki i rogówki, tj. neutralizuje rozpraszanie wiązki światła na całej powierzchni sztucznej soczewki, a nawet na obrzeżach, co prowadzi do poprawy ostrości i odległości oraz w nocy, zwiększa czułość kontrastu. Czytanie w słabym świetle jest również dużo łatwiejsze dzięki asferycznej soczewce IOL.
Ponadto proponujemy zapoznać się bardziej szczegółowo z najpopularniejszymi i używanymi do implantacji modelami sztucznych soczewek.
Model sztucznych soczewek wykonany jest z hydrofobowego akrylu, elastycznego, żółtego koloru, posiada filtry ochronne widm ultrafioletu i światła niebieskiego. Konstrukcja monoblokowa. Zaprojektowany do implantacji przez vcol mniej niż 2 mm. Oprócz standardowego filtra widma ultrafioletowego, AcrySof IQ zmniejsza odsetek niebieskich fal świetlnych z 62% przy 400 nm do 23% przy 475 nm. Opatentowane przez Alkon chromoforowe filtry niebieskiego widma światła działają blisko naturalnej ludzkiej soczewki. Ten materiał można zgiąć przed implantacją. Po wszczepieniu soczewka powoli całkowicie rozszerza się w kapsule soczewki pacjenta, przyjmując swój zwykły wygląd.
Obiektyw jest specjalnie zaprojektowany do korygowania zniekształceń sferycznych oka. Tylna powierzchnia obiektywu ma kształt, który pozwala na zbieżność wszystkich promieni światła (ogniskowanie) w jednym punkcie na siatkówce. Obraz uzyskany za pomocą tego obiektywu jest najlepszej jakości, kontrastu i wyrazistości o każdej porze dnia.
Niebieskie światło jest odpowiedzialne za postrzeganie kolorów, ale jego nadmiar może uszkodzić siatkówkę oka. Natura sama zadbała o ochronę oczu przed niebieskim światłem. Żółty pigment soczewki służy jako niebieski filtr światła. Jednak po usunięciu zaćmy wraz z zachmurzoną soczewką, naturalny filtr z niebieskiego światła jest również usuwany, co naraża siatkówkę na bezpośrednią ekspozycję na nadmiar niebieskiego światła. Tradycyjne soczewki IOL mają tylko filtr ultrafioletowy, ale nie niebieskie. Obiektyw AcrySof IQ w pełni chroni przed światłem UV i niebieskim. Jego materiał jest pomalowany na żółty kolor, który całkowicie powtarza kolor naturalnej ludzkiej soczewki. Ilość żółtego pigmentu w obiektywie w pełni odpowiada jego ilości w naturalnej soczewce ludzkiej i nie wpływa na postrzeganie koloru. Co więcej, wszczepieni pacjenci AcrySof IQ zauważają, że po operacji widzą kolory naturalne i naturalne (informacje przedstawione przez Alcon).
Elastyczna, bezbarwna IOL z hydrofilowego akrylu (zawartość wilgoci 25%) o powierzchni hydrofobowej i absorberze ultrafioletowym. Materiał ten ma właściwości hipoalergiczne, nie powoduje reakcji zapalnych po zabiegu. Właściwości te są szczególnie ważne dla pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca. Innowacyjny obiektyw ma po obu stronach asferyczną powierzchnię, która zapewnia obraz o wysokiej jakości i zwiększoną czułość kontrastu o każdej porze dnia, niezależnie od warunków oświetlenia.
To nowa soczewka wewnątrzgałkowa firmy Abbott, Tecnis. Akrylowa, hydrofobowa, monolityczna, asferyczna, bezbarwna soczewka. W porównaniu z hydrofilowymi, zwłaszcza starymi materiałami, zaleta nowego materiału opatentowanego przez AMO jest oczywista:
iSert® to niezrównany system implantów z zainstalowaną asferyczną soczewką wewnątrzgałkową. Unikalny system z unikalnym obiektywem!
Wyjątkowość soczewki iSert® IOL polega na jej innowacyjnej jednoczęściowej konstrukcji dwuskładnikowej, która zapewnia szereg poważnych i znaczących zalet wśród przedstawicieli tego segmentu soczewek.
Materiał - najnowszy materiał w 100% hydrofobowy bez efektu „musowania” z żółtym filtrem ochronnym.
Elementy nośne - koniec elementów podtrzymujących soczewki IOL jest wykonany z materiału PMMA przez jednoczesną polimeryzację, która:
Część optyczna ma specjalny profil: asferyczny zrównoważony (ABC - Aspheric Balanced Curve), który maksymalnie kompensuje sferyczne aberracje rogówki i zapewnia stabilną i wyraźną jakość widzenia.
Jest to elastyczna, żółta IOL wykonana z hydrofilowego akrylu. Konstrukcja powierzchni soczewki jest asferyczna: powierzchnia gładko spłaszcza się na obrzeżu części optycznej. W słabym świetle, gdy źrenice są rozszerzone, asferyczność zmniejsza odblaski i zwiększa wrażliwość na kontrast.
Podczas łączenia zaćmy i astygmatyzmu rogówki zaleca się wszczepienie torycznych soczewek wewnątrzgałkowych (soczewek), co również umożliwia skorygowanie nieprawidłowości (astygmatyzmu) rogówki z powodu obecności składnika astygmatycznego w części optycznej sztucznej soczewki. Dzieje się tak podczas jednej operacji i nie wymaga dodatkowych operacji korygujących astygmatyzmu ani okularów. Gdy soczewka toryczna jest umieszczona w oku, jest ona zorientowana wzdłuż osi astygmatyzmu z powodu śladów na tylnej powierzchni sztucznej soczewki (patrz rysunek).
Są to sztuczne soczewki, które są umieszczane (wszczepiane) w oku Pacjenta podczas operacji zaćmy, zamiast usuniętej soczewki. W tym samym czasie Pacjent może uzyskać wysoką widoczność bez okularów w oddali, w pobliżu komputera. Czasami soczewki te można wszczepić do oka pacjentom bez zaćmy w obecności starczowzroczności (wzroku), jeśli pacjent chce pozbyć się okularów na wszystkich odległościach.
Zasada działania wieloogniskowych soczewek IOL opiera się na właściwości światła, mającego charakter falowy, do zginania się wokół krawędzi przeszkód na jego drodze, zmieniając kierunek. Aby to zrobić, na przednią powierzchnię soczewki nakładana jest specjalna okrągła kratownica w kształcie pierścienia, powierzchnia tylna z reguły pozostaje asferyczna. W zależności od rodzaju, rozmiaru i liczby takich pierścieni, wieloogniskowe (wieloogniskowe) soczewki IOL (sztuczna soczewka) mogą być załamujące, dyfrakcyjne, refrakcyjno-dyfrakcyjne i tworzyć dwa lub trzy punkty ogniskowe na siatkówce na całej ich powierzchni.
Ze względu na właściwości optyki wieloogniskowej soczewki te mają większe rozpraszanie światła niż soczewki jednoogniskowe (jednoogniskowe), co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zjawisk świetlnych, takich jak okręgi wokół obiektów świetlnych (halo), zwiększone olśnienie i zmniejszony kontrast.
Obecnie certyfikowany w Rosji i szeroko stosowany, w tym w naszej klinice, następujące modele wieloogniskowych sztucznych soczewek.
Ten model IOL wykonany jest z hydrofobowego akrylu, elastycznego materiału, który pozwala na złożenie soczewki bez ryzyka jej uszkodzenia i włożenie do oka poprzez małe nacięcie do długości 1,9 mm. Na centralnej części przedniej powierzchni soczewki zastosowano strukturę pierścienia dyfrakcyjnego o średnicy 3,6 mm, która tworzy dwa ogniska - jedno dla odległości, a drugie dla bliskiej w odległości 25–30 cm. Taka konstrukcja soczewki zapewnia w warunkach jasnego światła źrenicę o średnicy 2,0 - 2,5 mm równomiernego rozkładu strumienia światła dla odległości i bliskości, a Pacjent widzi dobrze na odległość i blisko. Gdy źrenica rozszerza się, refrakcyjna obwodowa powierzchnia soczewki również zaczyna działać na odległość, a przy średnicy źrenicy 5 mm 80-90% światła jest używane do oglądania na odległość.
W 2009 roku ALCON wprowadził i wprowadził do praktyki klinicznej nowy model obiektywu ReSTOR - SN6AD1 (dodatek do blisko +3 dioptrii). Wszystkie cechy obiektywu są podobne do modelu SN6AD3, różnice dotyczą jedynie liczby apodyzowanych pierścieni zmniejszonych do 9, co może znacząco poprawić ostrość widzenia na średnich odległościach, jednak strefa lepszego widzenia w pobliżu była odległa do 38–40 mm
IOL wykonana jest z akrylu hydrofilowego o powierzchni hydrofobowej (MICS), przezroczystego. Sztuczne soczewki tego modelu mają jedną asferyczną i drugą powierzchnię dyfrakcyjną (sztuczna soczewka typu refrakcyjno-dyfrakcyjnego). Soczewki te rozprowadzają 65% światła na odległość i 35% światła w pobliżu i wszczepione do obu oczu w celu uzyskania optymalnego widzenia i odległości bez okularów. Ta jakość powierzchni optycznej zapewnia wysoką czułość kontrastu i głębię ostrości, czyli wysoką ostrość widzenia o zmierzchu, pełną objętość i doskonałe widzenie kolorów. Unikalny materiał, z którego wykonano te soczewki IOL - hydrofilowy akryl (25%) o właściwościach hydrofobowych powierzchni IOL jest używany od ponad 10 lat. Łączy wszystkie zalety materiałów hydrofilowych i hydrofobowych.
Sztuczna soczewka wykonana jest z hydrofobowego akrylu. Soczewka jest monolityczna, dwuwypukła, asferyczna, dyfrakcyjna, bezbarwna z niższym współczynnikiem załamania światła i dlatego nie daje znanego defektu kosmetycznego - połysku źrenicy. Materiał tego modelu IOL, według producentów, nie jest uzależniony od wyglądu „błyszczących” - błyszczących, co poprawia jakość widzenia i wrażliwość na kontrast u pacjentów po wszczepieniu. Ponadto hydrofobowy akryl AMO ma bardzo wysoki wskaźnik Abbe (stopień różnicy załamania promieni o różnych długościach fali w tym materiale optycznym). Składnik dyfrakcyjny jest nakładany na całą tylną powierzchnię soczewki, a przednia powierzchnia ma asferyczną polerowaną strukturę. Rozkład światła na odległość i blisko - w proporcji 50% do 50%. Środkowa ostrość przeznaczona jest do dioptrii krótkowzroczności 4,0 w płaszczyźnie rogówki, co zapewnia optymalną widoczność w odległości 25-30 cm. Soczewka ma całkowitą średnicę 13 mm i rozmiar optyczny 6 mm, jest dostępna z siłą od +5,0 do +34,0 dioptra w przyrostach co 0,5 dioptrii.
Niemiecka firma produkuje wieloogniskowe soczewki asferyczne „Diffractiva-aAY”. Obiektyw jest żółty, elastyczny, wykonany z hydrofilowego akrylu. Wielkość optyki - 6,0 mm, gapti
część chesic - 12,5 mm. Dla widzenia bliży odpowiada wzrostowi o 3,5 dptr. Centralna strefa dyfrakcyjna jest stopniowo różnicowana do monofokalnego obszaru granicznego. Według producentów soczewka ma optymalną równowagę między ogniskiem bliskim i dalekim w rozkładzie światła. W warunkach słabego oświetlenia i rozszerzania źrenicy, nacisk kładzie się na dalekie ogniskowanie, podczas gdy bliski skupienie nie cierpi. Monofokalny obszar obwodowy soczewki tworzy wyraźne ogniskowanie dalekie, które jest porównywalne z ogniskiem tworzonym przez standardowe jednoogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe. Ze względu na ograniczenie elementu dyfrakcyjnego centralnej strefy optycznej i stopniowe zmniejszanie wysokości stopni, zminimalizowane są zaburzenia optyczne.
Jedyna soczewka wewnątrzgałkowa przystosowana do użytku w Rosji.
Zasada działania tego modelu polega na tym, że część optyczna sztucznej soczewki może poruszać się w kierunku przednio-tylnym w oku Pacjenta, a tym samym częściowo powtarzać i kompensować przyjmowanie oka podczas widzenia bliży. Główną różnicą między tymi soczewkami IOL a soczewkami wieloogniskowymi jest to, że tworzą one tylko jedną płaszczyznę ogniskową wewnątrz oka, co eliminuje problem neuroadaptacji do optyki dwuogniskowej. Nie ma spadku czułości kontrastu i wyglądu zjawisk optycznych. Regulowane soczewki nie stwarzają problemów w widzeniu w nocy i na średnich dystansach.
Soczewka ta jest formowana jako pojedyncza jednostka z dwoma elementami haptycznymi połączonymi z częścią optyczną szeroką podstawą, w której znajduje się głęboki rowek w pobliżu części optycznej umożliwiający przemieszczanie się elementu optycznego względem elementów haptycznych pod ciśnieniem ciała szklistego. Na końcu elementów haptycznych lutowane są cztery „anteny” wykonane z poliamidu, co zapewnia niezawodne zamocowanie soczewki w torebce kapsułki. Soczewka jest wykonana z silikonu o wysokiej czystości „BioSil” o współczynniku załamania 1,428 i ma średnicę 4,5 mm dwuwypukłej części optycznej i całkowitą średnicę 11,5 mm.
AcrySof® IQ ReSTOR® Toric jest wykonany w oparciu o model AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 (model SN6AD1) wykonany z hydrofobowego akrylu o średnicy optyki 6 mm i jest połączeniem tylnej powierzchni torycznej identycznej z AcrySof® Toric ze znakami astygmatyzmu i przednim asferycznym Wieloogniskowa powierzchnia identyczna z AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 z 9 apodyzowanymi stopniami refrakcji dla dodatkowych dioptrii +3,0. (Rys. 2.2 a, b), który pozwala poprawić ostrość widzenia na średnich odległościach poprzez usunięcie punktu bliskiego wyraźnego widzenia o 40 cm, zrównoważyć strumień światła na odległość i blisko, poza tym ujemne aberracje sferyczne 0,1 μm pozwalają skorygować dodatni aberracja sferyczna rogówki wieku.
Rysunek 2.2. Schematyczna ilustracja soczewki AcrySof® IQ ReSTOR® Toric IOL:
a) powierzchnie przednie wieloogniskowe (a) i tylne toryczne (b).
Mechanizm działania. Ten model IOL jest przeznaczony do wszczepiania do tylnej komory oka w celu korekcji afakii i starczowzroczności u pacjentów z astygmatyzmem rogówki. Dwuwypukła część optyczna charakteryzuje się apodyzowaną dyfrakcyjną strukturą przedniej powierzchni, która zapewnia zwiększenie głębi ostrości i wysokiej ostrości widzenia bez dodatkowej korekcji w różnych odległościach i komponent toryczny na tylnej powierzchni ze znakami osi cylindra, aby wskazać płaski południk (dodatnia oś cylindra). Połączenie osiowych śladów torycznej IOL i pooperacyjnego stromego południka rogówki pozwala soczewce skorygować istniejący astygmatyzm rogówki z 0,5 do 2,5 dioptrii. Asferyczna symetryczna dwuwypukła część optyczna kompensuje dodatnie aberracje sferyczne rogówki.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/iskusstvennye_khrustaliki_iol/Wszczepienie sztucznej soczewki już dawno przestało być nowością w dziedzinie chirurgii okulistycznej. Co roku miliony pacjentów są w stanie lepiej widzieć soczewki wewnątrzgałkowe.
Obecnie eksperci preferują miękkie soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) z materiałów biokompatybilnych z dobrym przeżyciem. Podstawowe kryteria jakości i bezpieczeństwa spotykają się z soczewką monoblokową wewnątrzgałkową. W tym artykule omówiono cechy struktury, typy i możliwości tego typu implantów.
Medyczne wskazania do wszczepienia IOL ustala okulista po kompleksowym badaniu pacjenta. Najczęściej wymiana soczewki na implancie jest pokazana przez zmętnienie naturalnej soczewki - zaćmy. W pełni przezroczysty implant pomaga przepływowi światła bez przeszkód i pomaga uniknąć ślepoty.
Inne wskazania:
Implantacja IOL pomaga przywrócić dobre widzenie u krótkowzrocznych i dalekowzrocznych pacjentów, którzy są przeciwwskazani w chirurgii laserowej.
Istnieje kilka klasyfikacji IOL, które opisują konstruktywne, optyczne i fizyczne właściwości sztucznych soczewek. Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę elementów, które tworzą podstawę soczewki wewnątrzgałkowej, wszystkie implanty można podzielić na 2 grupy:
Implanty wewnątrzgałkowe są regularnie modyfikowane i ulepszane, aby najlepiej pasowały do fizjologicznych cech ludzkiego oka.
TO JEST CIEKAWE! Firma Medennium opracowała „inteligentne” inteligentne soczewki IOL. Odpowiada na temperaturę ciała pacjenta, zmieniając jego kształt i elastyczność. IOL całkowicie imituje pracę naturalnej soczewki krystalicznej, umożliwiając badanie obiektów na dowolnych odległościach.
Sztuczna soczewka działa na tej samej zasadzie, co naturalna. Jest to dwuwypukła soczewka, która załamuje promienie świetlne i tworzy wyraźny obraz na siatkówce. Konstrukcja soczewki IOL składa się z dwóch części - optycznej i haptycznej. Strefa optyczna jest przezroczysta, gdzie obszar dyfrakcji odpowiada za jakość obrazu. Część haptyczna to elementy mocujące, które umożliwiają mocne osadzenie implantu w komorze oka.
Nowoczesne sztuczne soczewki muszą spełniać następujące wymagania:
Te właściwości i zalety w pełni odnoszą się do implantów soczewek jednoblokowych. Ten rewolucyjny rozwój w dziedzinie chirurgii okulistycznej ma specjalną konstrukcję. Do produkcji części optycznej i elementów nośnych przy użyciu tego samego materiału, który jest kompatybilny z ludzką tkanką. Zatem soczewka jest monolitycznym produktem o wysokim stopniu niezawodności.
Miękki bioaktywny materiał minimalizuje ryzyko rozwoju zaćmy wtórnej i pozwala na wszczepienie IOL przez minimalne nacięcie. W rezultacie tkanka gałki ocznej nie jest uszkodzona, zachowując kształt i integralność. Komplikacje podczas operacji wszczepiania soczewek monoblokowych są również minimalne.
Implantacja IOL jest wykonywana za pomocą jednorazowego wstrzykiwacza, co wyklucza zakażenie obszaru operacyjnego, występowanie stanu zapalnego i ropienia. W kapsule soczewki monoblok IOL jest pewnie zamocowany dzięki jednorodnemu napięciu wszystkich elementów.
CT ASPHINA 603P. IOL różni się powierzchnią asferyczną i ma taką samą moc refrakcyjną w różnych miejscach. Promienie refrakcyjne są skupione w jednym punkcie, co pozwala uzyskać wysokiej jakości i czysty obraz. Nadaje się do pracy w warunkach słabego oświetlenia, gdy źrenica jest maksymalnie rozszerzona. Wykonane z biokompatybilnego hydrofilowego akrylu o zawartości wody do 28%.
Alcon AcrySof. Najbardziej popularna soczewka monoblokowa, składająca się w całości z akrylu hydrofobowego marki AcrySof. Linia marek obejmuje kilka modeli monobloków do rozwiązywania różnych problemów optycznych:
Hydro-Sense Asferyczna. Monolityczna obustronnie wypukła sztuczna soczewka wykonana z materiału akrylowego o zwiększonej stabilności w komorze oka. Dzięki ulepszonej optyce, obiektyw eliminuje pojawienie się aberracji optycznych - światła, światła, aureole. Urządzenie ma kwadratową ciągłą krawędź, która zapobiega rozwojowi zaćmy wtórnej. W użyciu obiektyw jest tak wygodny, jak to możliwe, zapewnia doskonałe widzenie, biorąc pod uwagę refrakcyjno-anatomiczne cechy oka.
Aspira-aAy. IOL wykonana jest z hydrofobowego akrylu o niskiej zawartości wilgoci. Ma doskonałą elastyczność i jest przeznaczony do implantacji w tylnej komorze gałki ocznej. Wyposażony w barierę nabłonkową - ostrą krawędź, która zapobiega pooperacyjnemu zmętnieniu tylnej powierzchni implantu. Produkt jest wyposażony w żółty filtr światła i nie pozwala na wystąpienie aberracji wizualnych.
Obecnie większość ośrodków okulistycznych pracuje z elastycznymi soczewkami, które wszczepia się metodą fakoemulsyfikacji. IOL umieszcza się zamiast naturalnej soczewki krystalicznej, dlatego jest ona wcześniej usuwana, aby zrobić miejsce dla implantu. Optymalnym miejscem do implantacji jest torebka z soczewką, stworzona przez samą naturę.
POMOC! W 90% przypadków okuliści wszczepiają soczewki wewnątrzgałkowe tylnej komory. Są one zainstalowane w tylnej komorze oka między tęczówką a soczewką.
Jak wygląda operacja:
Ponieważ nacięcia są minimalne podczas fakoemulsyfikacji, szycie nie jest wymagane. Pacjent jest pod nadzorem specjalisty przez kilka godzin, a następnie wraca do domu.
Fakoemulsyfikacja jest jedną z najbezpieczniejszych i najmniej traumatycznych technik interwencji. Ale żaden lekarz nie może zagwarantować sukcesu i braku komplikacji.
Co grozi zastąpieniem obiektywu operacji:
Większości powikłań można uniknąć, jeśli ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza prowadzącego. Najważniejsze zasady to brak obciążeń fizycznych i wizualnych, wkraplanie kropli, wykluczenie jakichkolwiek czynników traumatycznych.
WAŻNE! Po operacji nie możesz długo przebywać w zimnie i na słońcu, pracować przy komputerze, podnosić ciężary, odwiedzać baseny i sauny.
Chirurg okulistyczny mówi o sztucznej soczewce Alcon:
Podsumowując, chciałbym zauważyć, że nowoczesne sztuczne soczewki nie mają daty ważności. Są instalowane raz i na całe życie, ponieważ producent udziela stuletniej gwarancji na użycie implantu.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/monoblochnaya-iol.html