logo

Stożek rogówki - niezapalna zwyrodnieniowa krzywizna rogówki, powodująca jej stożkowe odkształcenie. Pacjenci stopniowo zmniejszają widzenie, dochodzi do zniekształcenia form obiektów, zjawiska duchów. Charakterystyczne jest pojawienie się podwójnego widzenia jednoocznego (podwójne zdjęcie, nawet gdy drugie oko jest zamknięte).

W przypadku stożka rogówki powszechne są dolegliwości fotofobii lub zwiększona wrażliwość na światło, nie odnotowano wyraźnego zespołu bólowego. Choroba jest konsekwencją dystrofii (niedożywienia) rogówki. Rozwija się częściej w okresie dojrzewania, w wieku 15-18 lat i stopniowo postępuje. Rzadko, ale może wpływać na osoby starsze - 25-35 lat.

Powody

Stożek rogówki jest uważany za stosunkowo rzadką chorobę. Pozytywną diagnozę wykonuje się w 0,1-0,6% wszystkich przypadków deformacji rogówki. Etiologia stożka rogówki pozostaje forum do dyskusji. Dokładna przyczyna patologii nie została jeszcze ustalona, ​​ale wysunięto kilka hipotez dotyczących charakteru pojawienia się deformacji rogówki w kształcie stożka:

  • dziedziczny (gen);
  • metaboliczne (zaburzenia metaboliczne);
  • hormonalna (zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania);
  • odporny (reakcje patologiczne układu odpornościowego).

Najbardziej prawdopodobne przyczyny stożka rogówki są dziedziczne i metaboliczne. Często są zjednoczeni, mówiąc o złożonej patologii dziedziczno-metabolicznej prowadzącej do powstania choroby. Oznacza to, że podatność na stożek rogówki jest przekazywana z rodziców na dzieci i jest aktywowana w czasie restrukturyzacji procesów metabolicznych w organizmie. Hipoteza ta wyjaśnia charakterystyczny wiek wystąpienia choroby i pozwala stwierdzić, że stożek rogówki jest związany ze zmianami metabolizmu i poziomów hormonów.


Na rzecz teorii dziedziczno-metabolicznej ujawniono korelację z innymi chorobami dziedzicznymi autoimmunologicznymi, takimi jak:

  • wyprysk;
  • pyłkowica (sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek);
  • atopowe zapalenie skóry;
  • astma oskrzelowa.

Krzywizna w kształcie stożka może być konsekwencją opóźnionej etiologii wirusowego zapalenia rogówki. Rozwój stożka rogówki odnotowano również na tle zaburzeń endokrynologicznych, na przykład w chorobie Addisona. Pacjenci z zespołami Downa lub Marfana mogą cierpieć na wrodzoną krzywiznę rogówki.

Wśród niekorzystnych czynników przyczyniających się do występowania stożka rogówki można zidentyfikować:

  • nadaktywne promieniowanie ultrafioletowe;
  • stosowanie leków hormonalnych, często glikokortykosteroidów;
  • narażenie na promieniowanie;
  • zanieczyszczone powietrze.

Stożek rogówki może być konsekwencją (komplikacją) korekcji wzroku za pomocą lasera ekscymerowego (LASIK) - jatrogennej keratoektazji.

Zmiany patologiczne

  • Całkowita ilość białek spada.
  • Zmniejszenie gęstości włókien kolagenowych.
  • Liczba składników niebiałkowych wzrasta.
  • Gwałtowny spadek siarczanu keratyny.
  • Zmniejszona produkcja proteinazy prowadzi do zwiększonych procesów kolagenolitycznych.

Stożek rogówki występuje w okresie dojrzewania w postaci nieznacznego astygmatyzmu. Istnieją trzy opcje rozwoju choroby:

  • Faza stabilności (stacjonarna). Progresja zatrzymuje się na stałe lub na długi czas;
  • szybki spadek widzenia (progresywny). Wymownie, nigdy nie powoduje całkowitej ślepoty bez współistniejących chorób oczu;
  • nagła zmiana fazy stabilności na pogorszenie widzenia i odwrotnie

Przy wyraźnym odkształceniu i penetracji dużej ilości płynu wewnątrzgałkowego możliwe jest częściowe pęknięcie warstwy rogówki - puchlina rogówki. Proces jest odwracalny, a przezroczystość rogówki powraca po 7-10 tygodniach.

Diagnostyka

Pierwsze oznaki stożka rogówki są określane przez standardowe badanie wzroku. Refraktometria (metoda określania załamania światła w soczewce) ujawnia oznaki astygmatyzmu i krótkowzroczności. Również odbyło się:

  • keratopachimetria (określenie grubości rogówki);
  • fotokeratometria (określenie promienia asymetrii przedniej warstwy powierzchniowej rogówki);
  • biomikroskopia oka (badanie różnych mediów oka za pomocą lampy szczelinowej);
  • komputerowa topografia rogówki;
  • mikroskopia śródbłonkowa;
  • optyczna koherentna tomografia.

Leczenie

Terapeutyczne leczenie stożka rogówki obejmuje wybór specjalnych soczewek z miękkimi obwodami i skondensowaną częścią centralną. Sztywna część środkowa pozwala skorygować stożkowatą deformację rogówki i przywrócić wzrok. Wraz z silnym rozwojem stożka rogówki, pokazano noszenie soczewek twardych o dużym obszarze pokrycia. Zalecane są antyseptyczne i nawilżające krople do oczu, immunomodulatory, terapia witaminowa.

  1. wszczepienie pierścieni zrębu (wprowadzenie egzogennych segmentów do rogówki w celu stworzenia bardziej trwałej ramy);
  2. keratoplastyka (chirurgiczne przywrócenie prawidłowej postaci rogówki):
    • rozmiar rogówki, która ma zostać zastąpiona, można podzielić na sumę całkowitą, całkowitą, lokalną;
    • warstwy rogówki, które należy wymienić, dzieli się na przednią warstwę po warstwie, tylną warstwę po warstwie, przez (przeszczep rogówki).

Procedurę sieciowania można rozróżnić między zachowawczym i chirurgicznym leczeniem stożka rogówki, w którym powstają dodatkowe wiązania chemiczne między rogówkowymi włóknami kolagenowymi. Procedura jest minimalnie inwazyjna i jest wskazana dla małych stożkowych krzywizn.

Więcej informacji na temat chirurgicznej metody leczenia można znaleźć w artykule na temat przywrócenia prawidłowego kształtu rogówki.

Aby uzyskać odpowiedzi na swoje pytania - zadaj pytanie okulistom lub skorzystaj z łatwego wyszukiwania na stronie.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Krzywizna rogówki

Astygmatyzm jest chorobą, w której oko nie jest w stanie skupić wyraźnego obrazu na siatkówce. Nazwa choroby pochodzi od greckiego piętna, tj. punkt

Przyczyny i objawy choroby

Zwykle wiązka światła przechodząca przez optyczne medium refrakcyjne oka, soczewki i rogówki jest skupiona na siatkówce w postaci kropki. W astygmatyzmie z powodu krzywizny powierzchni rogówki lub soczewki znajduje się kilka punktów ogniskowych, a zamiast ogniska tworzy się linia ogniskowa. Im bardziej zakrzywiona jest powierzchnia rogówki lub soczewki, tym dłuższa będzie linia ogniskowa i wyższy stopień astygmatyzmu.

Choroba jest najczęściej wrodzona, w większości jest dziedziczna. Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się w wyniku urazu lub operacji rogówki, a także stożka rogówki.

TO JEST POTRZEBA WIEDZIEĆ!

Kształt gałki ocznej u większości ludzi nie jest idealnie kulisty. Niewielki astygmatyzm stopnia do 0,5 D nie jest odczuwalny i jest uważany za fizjologiczny.

Z silniejszym stopniem choroby wpływa na zdolność wyraźnego widzenia obiektów. Krzywizna powierzchni rogówki lub soczewki jest często połączona z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością (astygmatyzm krótkowzroczny, hipermetropiczny lub mieszany).

Możesz podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli osoba widzi obiekty wokół siebie, zniekształcone lub niewidoczne. Uzupełnia obrazowy ból głowy, który występuje, gdy napięcie widzenia, a także uczucie ciężkości i bólu oczu. Jeśli choroba nie jest leczona, ostrość widzenia może się z czasem zmniejszać.

TO JEST POTRZEBA WIEDZIEĆ!

Charakterystyczną cechą astygmatyzmu wynikającą z innych zaburzeń widzenia jest to, że zmniejszenie przejrzystości postrzegania przedmiotów nie zależy od ich położenia w przestrzeni.

Aby potwierdzić, diagnoza musi zostać zbadana przez okulistę. Zgodnie z wynikami komputerowej diagnostyki i badań za pomocą cylindrycznych soczewek lekarz będzie mógł dokonać ostatecznej diagnozy i zalecić odpowiednie leczenie.

Leczenie

Radykalna poprawa ostrości wzroku w leczeniu astygmatyzmu może być osiągnięta jedynie chirurgicznie, w innych przypadkach konieczne jest mówienie o korekcji wzroku.

W przeszłości złożone okulary z cylindrycznymi soczewkami były przepisywane do korekcji wzroku w tej chorobie. Niezależnie od tego, że niełatwo było wybrać i prawidłowo wykonać takie okulary, same okulary musiały być regularnie zmieniane, u wielu pacjentów ich noszenie powodowało ból głowy, zawroty głowy, ból oczu. Dzisiaj możliwe stało się użycie specjalnych soczewek kontaktowych do astygmatyzmu, które nazywane są torycznymi. Decyzja, która metoda korekcji jest dla Ciebie odpowiednia, powinna zostać podjęta dopiero po konsultacji z okulistą. W procesie korekcji wzroku konieczne będzie systematyczne sprawdzanie specjalisty i zmienianie okularów lub soczewek zgodnie ze zmianami, które zaszły.

Aby chirurgicznie skorygować astygmatyzm, obecnie stosuje się kilka metod, okulista wybiera najbardziej odpowiedni, zgodnie z wynikami wszechstronnego badania pacjenta.

Najnowocześniejszą i najlepszą metodą chirurgicznej korekcji ostrości wzroku dla astygmatyzmu jest dziś metoda terapii laserem ekscymerowym. Istotą technologii laserowej korekcji wzroku ekscymerowego jest symulacja nowej powierzchni rogówki oka poprzez usunięcie jej części poprzez odparowanie. Zaletami tej metody są niska inwazyjność, bezbolesność, wysoka dokładność obliczeń i wydajności, mniejsze prawdopodobieństwo powikłań.

Przypnij cztery koła w rzędzie i spójrz na linie. Ważne: najpierw sprawdź każde oko osobno, a następnie oba razem. Możesz przejść test z okularami lub bez.

Czy widzisz wyraźne czarne linie we wszystkich okręgach?

Analiza wyników

Jeśli linie wydają się rozmazane w jednym lub kilku kierunkach, może to wskazywać na różne upośledzenia w funkcjonowaniu oka. W takim przypadku należy skontaktować się z okulistą lub specjalistą ds. Optyki. Jeśli nawet w okularach zauważysz różnice w liniach, powinieneś sprawdzić okulary, ponieważ nieskorygowany astygmatyzm znacznie zmniejsza ostrość widzenia.

Astygmatyzm jest krzywizną rogówki oka lub soczewki, w wyniku czego nie mają one nawet kulistego kształtu. Z powodu krzywizny rogówki w pewnych obszarach oka pojawia się inne załamanie. W rezultacie obraz na siatkówce oka jest transmitowany rozmazany, opcje są możliwe, gdy część tego, co jest widoczne, jest przymocowana do siatkówki, a część znajduje się za siatkówką. W astygmatyzmie osoba wyraźnie widzi część obrazu, a część jest rozmyta (możliwe opcje). Często astygmatyzmowi towarzyszy krótkowzroczność lub nadwzroczność.

W zależności od tego, która część oka ma krzywiznę sfery, występuje astygmatyzm soczewki i rogówki. Ponieważ rogówka ma większą moc refrakcyjną, astygmatyzm rogówki wywiera większy wpływ na jakość widzenia niż soczewka obiektywu. Zmierzony astygmatyzm w dioptriach.

Astygmatyzm wrodzony i nabyty. Wrodzone do 0,5 dioptrii obserwuje się u wielu dzieci i nie ma szczególnego wpływu na jakość widzenia, jest to również nazywane „funkcjonalnym”. Jeśli wrodzony astygmatyzm przekracza 1 D, korekcja odbywa się za pomocą okularów.

Nabyte astygmatyzm pojawia się po urazach, operacjach oczu (jeśli podczas operacji popełniono błędy).

Aby upewnić się o diagnozie, powinieneś przejść pełne badanie przez okulistę. Wiele klinik oferuje dziś takie rodzaje badań: ostrość wzroku, ultrasonografia oka wewnętrznego, pomiar refrakcji, diagnoza różnych patologii, badanie kształtu i charakterystyki refrakcji rogówki, kompleksowa analiza nerwu wzrokowego i siatkówki.

Leczenie astygmatyzmu umożliwia zarówno konserwatywne - soczewki i okulary, jak i szybką - korektę laserową lub keratoplastykę.

Okulary pozwalają na korygowanie astygmatyzmu już w dzieciństwie, głównym zadaniem jest dobór odpowiednich soczewek, ponieważ gdy astygmatyzm wymagane są soczewki cylindryczne. Jeśli pacjent ma wysoki stopień astygmatyzmu, może mieć bóle głowy i oczu w reakcji organizmu na noszenie okularów. Dlatego bardzo ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę i, w razie potrzeby, zmieniać punkty za mocne lub słabe punkty.

Soczewki kontaktowe do astygmatyzmu muszą być toryczne. Są to miękkie soczewki kontaktowe na kwadracie, na którym tworzona jest sfera toryczna. Pozwalają dostosować astygmatyzm do 4,5 - 6 dioptrii. Soczewki mają kilka zalet:

estetyka: nie zmieniaj wyglądu; praktyczne: nie łamać, nie zamykać; medyczne: pozwala dokładniej dostosować astygmatyzm rogówki, zminimalizować aberracje optyczne charakterystyczne dla okularów.

Jednak czasami u pacjentów z długotrwałym noszeniem soczewek możliwa jest deformacja rogówki. W przypadku odmowy soczewek przywracana jest poprzednia forma. Należy to uwzględnić przy wyborze torycznych soczewek kontaktowych.

Korekcja laserowa (około 20 metod) jest najbezpieczniejsza. Ale ma również ograniczenia w stosowaniu (nie jest przeprowadzane w przypadku cukrzycy w ciężkiej postaci, jaskry i wysokich stadiów zaćmy, z postępującą krótkowzrocznością). Jako metoda leczenia astygmatyzmu korekcja laserowa ma następujące zalety:

minimalny czas (czas trwania całej operacji wynosi do 15 minut, efekt lasera to około 30-40 sekund); ma szeroki zakres wieku (od 18 do 45 lat); używany w różnych diagnozach; minimalny okres odzyskiwania i wysokie bezpieczeństwo.

Ważne jest, aby pamiętać, że w astygmatyzmie leczenie jest przepisywane i wykonywane tylko przez specjalistę po dokładnym badaniu.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Leczenie astygmatyzmu: klasyfikacja, cechy, przeciwwskazania

Astygmatyzm jest krzywizną rogówki oka lub soczewki, w wyniku czego nie mają one nawet kulistego kształtu. Z powodu krzywizny rogówki w pewnych obszarach oka pojawia się inne załamanie. W rezultacie obraz na siatkówce oka jest transmitowany rozmazany, opcje są możliwe, gdy część tego, co jest widoczne, jest przymocowana do siatkówki, a część znajduje się za siatkówką. W astygmatyzmie osoba wyraźnie widzi część obrazu, a część jest rozmyta (możliwe opcje). Często astygmatyzmowi towarzyszy krótkowzroczność lub nadwzroczność.

W zależności od tego, która część oka ma krzywiznę sfery, występuje astygmatyzm soczewki i rogówki. Ponieważ rogówka ma większą moc refrakcyjną, astygmatyzm rogówki wywiera większy wpływ na jakość widzenia niż soczewka obiektywu. Zmierzony astygmatyzm w dioptriach.

Astygmatyzm wrodzony i nabyty. Wrodzone do 0,5 dioptrii obserwuje się u wielu dzieci i nie ma szczególnego wpływu na jakość widzenia, jest to również nazywane „funkcjonalnym”. Jeśli wrodzony astygmatyzm przekracza 1 D, korekcja odbywa się za pomocą okularów.

Nabyte astygmatyzm pojawia się po urazach, operacjach oczu (jeśli podczas operacji popełniono błędy).

Aby upewnić się o diagnozie, powinieneś przejść pełne badanie przez okulistę. Wiele klinik oferuje dziś takie rodzaje badań: ostrość wzroku, ultrasonografia oka wewnętrznego, pomiar refrakcji, diagnoza różnych patologii, badanie kształtu i charakterystyki refrakcji rogówki, kompleksowa analiza nerwu wzrokowego i siatkówki.

Leczenie astygmatyzmu umożliwia zarówno konserwatywne - soczewki i okulary, jak i szybką - korektę laserową lub keratoplastykę.

Okulary pozwalają na korygowanie astygmatyzmu już w dzieciństwie, głównym zadaniem jest dobór odpowiednich soczewek, ponieważ gdy astygmatyzm wymagane są soczewki cylindryczne. Jeśli pacjent ma wysoki stopień astygmatyzmu, może mieć bóle głowy i oczu w reakcji organizmu na noszenie okularów. Dlatego bardzo ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę i, w razie potrzeby, zmieniać punkty za mocne lub słabe punkty.

Soczewki kontaktowe do astygmatyzmu muszą być toryczne. Są to miękkie soczewki kontaktowe na kwadracie, na którym tworzona jest sfera toryczna. Pozwalają dostosować astygmatyzm do 4,5 - 6 dioptrii. Soczewki mają kilka zalet:

  • estetyka: nie zmieniaj wyglądu;
  • praktyczne: nie łamać, nie zamykać;
  • medyczne: pozwala dokładniej dostosować astygmatyzm rogówki, zminimalizować aberracje optyczne charakterystyczne dla okularów.

Jednak czasami u pacjentów z długotrwałym noszeniem soczewek możliwa jest deformacja rogówki. W przypadku odmowy soczewek przywracana jest poprzednia forma. Należy to uwzględnić przy wyborze torycznych soczewek kontaktowych.

Korekcja laserowa (około 20 metod) jest najbezpieczniejsza. Ale ma również ograniczenia w stosowaniu (nie jest przeprowadzane w przypadku cukrzycy w ciężkiej postaci, jaskry i wysokich stadiów zaćmy, z postępującą krótkowzrocznością). Jako metoda leczenia astygmatyzmu korekcja laserowa ma następujące zalety:

  • minimalny czas (czas trwania całej operacji wynosi do 15 minut, efekt lasera to około 30-40 sekund);
  • ma szeroki zakres wieku (od 18 do 45 lat);
  • używany w różnych diagnozach;
  • minimalny okres odzyskiwania i wysokie bezpieczeństwo.

Ważne jest, aby pamiętać, że w astygmatyzmie leczenie jest przepisywane i wykonywane tylko przez specjalistę po dokładnym badaniu.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astygmatyzm lub krzywizna rogówki

Astygmatyzm lub krzywizna rogówki

Jeśli rogówka jest zakrzywiona równomiernie w okręgu, padające światło jest skupione jako punkty i wyświetlane na siatkówce. Jeśli rogówka jest wygięta nieprawidłowo, obraz jest zniekształcony, jak w zakrzywionym lustrze. W rezultacie promienie świetlne przechodzące przez rogówkę są skupione w kilku punktach, a obraz postrzegany przez oko jest zamazany i niewyraźny. Na przykład kropka może pojawić się jako linia.

Astygmatyzm to niezdolność do skupienia wzroku na obiekcie.

Istnieją różne przyczyny skrzywienia rogówki. Może być wrodzona, a następnie w większości przypadków wiąże się z inną postacią zaburzenia widzenia i należy ją rozpatrywać w połączeniu z nią. Jednak ta krzywizna może pojawić się w wyniku urazu oka lub w wyniku nadmiernego rozciągnięcia mięśni oczu, a poza tym często jest wynikiem emocjonalnego przeciążenia.

Podobne rozdziały z innych książek

Krzywizna kręgosłupa

Krzywizna kręgosłupa Odchylenia od normalnej postawy nazywane są upośledzeniami lub wadami postawy. Kifoza (krzywizna) i lordoza (wklęsłość) kręgosłupa prowadzą do pochylenia, a skolioza (zgięcie) prowadzi do bocznych skrzywień kręgosłupa. Podstawa takich wad częściej

1. Krzywizna przegrody nosowej

1. Krzywizna przegrody nosowej Krzywizna przegrody nosowej jest jedną z najczęstszych patologii rhologicznych, a przyczyną częstej deformacji mogą być nieprawidłowości szkieletu twarzy, krzywica i uraz. Ze względu na fakt, że przegroda nosowa

29. Krzywizna przegrody nosowej

29. Krzywizna przegrody nosowej Krzywizna przegrody nosowej jest jedną z najczęstszych patologii rhologicznych, a przyczyną częstej deformacji mogą być nieprawidłowości szkieletu twarzy, krzywica i uraz. Ze względu na fakt, że przegroda nosowa

44. Astygmatyzm

44. Astygmatyzm Astygmatyzm jest anomalią refrakcji, w której łączą się różne typy ametropii lub różne stopnie jednego typu ametropii w jednym oku - jest to patogeneza astygmatyzmu i jego formy. Rozwój astygmatyzmu opiera się na nierównym załamaniu światła

2. Astygmatyzm

2. Astygmatyzm Astygmatyzm jest anomalią refrakcji, w której w jednym oku łączą się różne rodzaje ametropii lub różne stopnie jednego typu ametropii, która jest patogenezą astygmatyzmu i jego kształtu. Rozwój astygmatyzmu opiera się na nierównym załamaniu światła

Astygmatyzm i zez

Astygmatyzm i zez, Upośledzenie widzenia związane z astygmatyzmem może być znacznie zmniejszone, a czasem nawet wyeliminowane, jeśli pilnie wykonujesz ćwiczenia przywracające zdolności wzrokowe i upewniasz się, że oczy i umysł działają naturalnie i

Krzywizna kręgosłupa. Skolioza

Krzywizna kręgosłupa. Skolioza Zwykle kręgosłup, jeśli spojrzeć na nie od tyłu, powinien wyglądać prosto. Ale niektórzy cierpią z powodu krzywizny, najczęściej z krzywizną kręgosłup ma kształt litery S. Taka krzywizna nazywana jest skoliozą. Aby zakrzywić

Krzywizna kręgosłupa

Krzywizna kręgosłupa Zwykle kręgosłup ma 4 zgięcia. W okolicach szyjki macicy i lędźwiowej - do przodu (lordoza) oraz w klatce piersiowej i krzyżowo-krzyżowej (kifoza). Służą do zmniejszenia obciążenia kręgosłupa podczas chodzenia, podnoszenia ciężarów itp. W celu lepszego zrozumienia

Astygmatyzm

Astygmatyzm Astygmatyzm jest najczęstszą przyczyną słabego widzenia, często towarzyszącej krótkowzroczności lub dalekowzroczności. Jego przyczyną jest nieregularny kształt rogówki, który jest korygowany przez okulary, soczewki kontaktowe lub chirurgię refrakcyjną.

Astygmatyzm

Astygmatyzm Astygmatyzm nazywany jest optycznym defektem oka, co wyraża się w tym, że optyka oka w różnych meridianach nie jest taka sama W oku znajdują się dwa główne prostopadłe południki z najsilniejszym i najsłabszym załamaniem

Astygmatyzm

Astygmatyzm Astygmatyzm jest najczęstszą przyczyną słabego widzenia, często towarzyszącej krótkowzroczności lub dalekowzroczności. Jego przyczyną jest nieregularny kształt rogówki, który jest korygowany przez okulary, soczewki kontaktowe lub chirurgię refrakcyjną.

Krzywizna kręgosłupa

Krzywizna kręgosłupa Pytanie: Co to jest zła krzywizna kręgosłupa? Czy to nie jest naturalny proces? Odpowiedź: To są różne rzeczy. Jak już zauważyliśmy, kręgosłup ma naturalne krzywe, widoczne z boku: zgięcie do przodu w okolicy lędźwiowej nazywane jest lordozą,

Astygmatyzm

Astygmatyzm Częsty towarzysz krótkowzroczności. Jego przyczyna związana jest z naruszeniem kształtu rogówki lub soczewki. Z tego powodu fale świetlne przechodzące przez przezroczyste medium oka są odchylane pod różnymi kątami, w kilku ogniskach. Dlatego obraz staje się

29. Astygmatyzm

29. Astygmatyzm Astygmatyzm jest stanem, w którym oko jest zdeformowane w jednym miejscu. Głównym objawem astygmatyzmu jest pojawienie się trudności w doborze okularów, litery na stole są zagmatwane, a jedną z przyczyn astygmatyzmu jest

Rozdział 8. Astygmatyzm

Rozdział 8. Astygmatyzm Astygmatyzm jest powszechną wadą wizualną, przetłumaczoną z łaciny oznacza „brak ogniska”. W astygmatyzmie zakrzywienie rogówki jest zaburzone, rogówka ma nieregularny kształt. Jej moc refrakcji w

Test astygmatyzmu

Test astygmatyzmu W celu stwierdzenia obecności astygmatyzmu oka bez lekarzy lub samodzielnego potwierdzenia diagnozy, wystarczy skorzystać ze specjalnych danych podanych poniżej. Jeśli to możliwe, zwiększ rozmiar

http://med.wikireading.ru/34815

Keratoconus

Stożek rogówki - dystroficzne zmiany rogówki, prowadzące do jej stożkowej deformacji, zaburzenia i zmniejszenia widzenia. W przypadku stożka rogówki ostrość widzenia jest stopniowo zmniejszana, obraz obiektów jest zniekształcony, pojawiają się światła i aureole, jednooczne widzenie, a czasami zespół bólowy i zmętnienie rogówki. Diagnoza stożka rogówki składa się z skiascopy, biomikroskopii, oftalmometrii, keratometrii komputerowej, tomografii koherentnej. Do leczenia stożka rogówki stosuje się techniki mikrochirurgiczne sieciowania, implantacji pierścieni rogówki, keratoplastyki.

Keratoconus

W okulistyce stożek rogówki rozpoznaje się u 0,01% - 0,6% przypadków. Choroba występuje z taką samą częstotliwością wśród przedstawicieli różnych ras i obu płci. Pierwsze objawy stożka rogówki występują zwykle w okresie dojrzewania i wczesnej młodości, a następnie powoli postępują. Czasami stożek rogówki rozwija się w późniejszym terminie - za 25-30 lat. Gdy stożek rogówki zmienia strukturę i kształt rogówki: staje się cieńszy i zdeformowany przez rodzaj stożka, co prowadzi do rozwoju krótkowzroczności i nieregularnego astygmatyzmu. Stożek rogówki jest zwykle obustronny i asymetryczny.

Przyczyny stożka rogówki

Etiologia stożka rogówki pozostaje kontrowersyjna. W ramach badania przyczyn zwyrodnienia rogówki wysunięto kilka hipotez - dziedzicznych, hormonalnych, metabolicznych, immunologicznych itp. We współczesnej nauce coraz większa liczba zwolenników uzyskuje dziedziczną-metaboliczną teorię rozwoju stożka rogówki. Teoria ta wiąże występowanie zmian w rogówce z dziedziczną fermentacją, która może być aktywowana w okresie dostosowania hormonalnego, pod wpływem zaburzeń immunologicznych, powszechnych chorób itp.

W trakcie badań istniała korelacja między stożkiem rogówki a astmą, egzemą i katarem siennym; choroby. Istnieje niekorzystny wpływ na rogówkę promieni ultrafioletowych, kurzu, powietrza, promieniowania.

W ostatnich latach, z powodu rozprzestrzeniania się laserowej korekcji wzroku ekscymerowego (LASIK), zwiększyła się częstość występowania jatrogennej keratoektazy i związanych z nią przypadków późniejszego stożka rogówki.

Gdy stożek rogówki w zdeformowanej rogówce ujawnił wiele zmian biochemicznych; zmniejsza się zawartość kolagenu, zmniejsza się stężenie siarczanu keratyny, zmniejsza się całkowita zawartość białka i zwiększa się liczba struktur niebiałkowych, zwiększa się aktywność kolagenolityczna i żelatynolityczna związana z niedoborem enzymów i inhibitorów proteinazy. W wyniku zmniejszenia aktywności przeciwutleniającej w rogówce tworzą się niszczące aldehydy i / lub ieroksynitryny.

Uważa się, że proces zwyrodnienia rogówki rozpoczyna się w komórkach podstawnych nabłonka rogówki lub w miejscu jego przejścia do zrębu. Osłabieniu nabłonka rogówki i zrębu towarzyszy zmniejszenie elastyczności rogówki, zwiększenie jej sztywności, aw rezultacie nieodwracalne rozciągnięcie i deformacja w kształcie stożka - rozwój stożka rogówki.

Klasyfikacja stożka rogówki

Zgodnie z mechanizmem występowania wyróżnia się pierwotny i wtórny stożek rogówki. Rozwój wtórnego stożka rogówki w większości przypadków jest spowodowany przez przyczyny jatrogenne (jatrogenne keratectasia). W 95% przypadków stożek rogówki jest obustronny, w 5% - jednostronny.

Natura choroby może być postępująca lub stacjonarna. W odrębnej formie naukowcy wyróżniają ostry stożek rogówki.

Zaproponowano kilka wariantów stopniowania stożka rogówki; Wśród nich najczęstszą klasyfikacją jest Amsler, według której wyróżnia się okulistologię IV stopnia. Pierwszy etap stożka rogówki charakteryzuje się nieprawidłowym astygmatyzmem skorygowanym przez soczewki cylindryczne; ostrość widzenia może wynosić 1,0-0,5. Astygmatyzm w drugim etapie jest również korygowany, ale bardziej wyraźny; ostrość widzenia w zakresie 0,4 - 0,1. Trzeci etap stożka rogówki towarzyszy przerzedzenie i wysunięcie rogówki; ostrość widzenia spada do 0,12-0,02, korekcja jest możliwa tylko przy pomocy twardych soczewek kontaktowych. Wraz z rozwojem czwartego stadium stożka rogówki, wyrażana jest deformacja stożka i zmętnienie rogówki, ostrość wzroku wynosi 0,02-0,01 i nie podlega korekcie.

Objawy stożka rogówki

Objawy stożka rogówki wynikają ze stożkowej deformacji rogówki i są związane z rozwojem krótkowzroczności i nieprawidłowego astygmatyzmu, którego osie stale zmieniają się w miarę postępu choroby. Prowadzi to do stopniowo zmniejszonego widzenia i podwójnego widzenia jednoocznego (podwojenie). Zmiany pojawiają się najpierw w jednym, a potem w drugim oku.

Pacjent z stożkiem rogówki jest często zmuszony do skontaktowania się z okulistą w celu wyboru okularów, ale przypisana korekcja okularów w tych przypadkach jest słabo tolerowana i nie daje efektu. Jest to związane z szybko postępującym spadkiem ostrości wzroku, dlatego w okularach, które właśnie powstały, osoba nie widzi tak dobrze, jak w procesie ich niedawnego wyboru. Z czasem korzystanie z miękkich soczewek kontaktowych staje się niemożliwe, ponieważ nie pasują one do rogówki.

W przypadku stożka rogówki pacjent może zobaczyć wielokonturowy obraz obiektów, zniekształcenie liter podczas czytania, aureole wokół źródeł światła. Czasami występuje zwiększona wrażliwość na światło i stałe podrażnienie oczu. Na początku choroby spadek widzenia w półmroku jest bardziej wyraźny, a widzenie pogarsza się w dobrym świetle. Znaczne zmęczenie oczu, swędzenie i pieczenie. W późniejszych stadiach stożka rogówki odkształcenie rogówki w kształcie stożka jest widoczne gołym okiem.

Stożek rogówki zwykle postępuje powoli w ciągu 10–15 lat; u 50% pacjentów mogą zatrzymać się na wczesnym etapie i przejść do długotrwałej remisji. W 5-7% przypadków przebieg choroby komplikuje ostry stożek rogówki, w którym następuje nagłe przerwanie błony Descemeta z uwolnieniem cieczy wodnistej do warstw rogówki. Klinicznie ostremu stożkowi rogówki towarzyszy rozwój obrzęku rogówki i pojawienie się bólu. Po około 3 tygodniach ostry proces ustępuje i powstają blizny na rogówce. Zniekształcenie powierzchni rogówki może zatem zostać zmniejszone, a wizja może być nieco poprawiona.

Diagnoza stożka rogówki

Badanie rozpoczyna się od standardowego sprawdzenia ostrości wzroku, co pozwala wykryć jego zmniejszenie w różnym stopniu. Dzięki ponownej selekcji okularów ujawnił się ostry asymetryczny wzrost refrakcji, konieczność przejścia od soczewek sferycznych do cylindrycznych, aby uzyskać akceptowalną ostrość widzenia, zmieniając oś soczewek cylindrycznych. Refrakcja w stożku rogówki ujawnia nieprawidłowy astygmatyzm i krótkowzroczność z powodu wypukłości rogówki.

W przypadku diafanoskopii oka stożek rogówki definiuje się jako cień w kształcie klina na tęczówce. Skiascopy w stożku rogówki ujawnia obecność „sprężystego”, „sash” cienia spowodowanego niewłaściwym astygmatyzmem. Za pomocą oftalmometrii określa się oznaki stożkowej deformacji rogówki - zniekształcenie, charakteryzujące się złamaniem i różnymi rozmiarami znaczników poziomych, zmianę kąta między głównymi południkami itp. - Oftalmoskopia wykonywana jest z przezroczystością oczu.

Najbardziej dokładne informacje o parametrach rogówki w stożku rogówki można uzyskać dzięki keratotopografii i fotokeratometrii (keratometria komputerowa). Ta druga metoda pozwala oszacować promień, torus, asymetrię mimośrodowości i zidentyfikować stożkowe odkształcenie rogówki nawet na etapie subklinicznym.

Podczas biomikroskopii oka rogówki określa się strukturalne, niezapalne zmiany rogówki: pojawienie się zakończeń nerwowych w strefie centralnej, rozrzedzenie zrębu rogówki, zmianę komórek śródbłonka, zmętnienie łucznika, zgrubienie, pęknięcia, łzy błony Descemeta, linię stożka rogówki itp.

W specjalistycznych klinikach okulistycznych topografia rogówki, optyczna koherentna tomografia rogówki i mikroskopia śródbłonkowa rogówki są wykorzystywane do wykrywania stożka rogówki.

Leczenie stożka rogówki

Biorąc pod uwagę charakter przebiegu stożka rogówki (szybkość progresji, skłonność do nawrotów), leczenie można różnicować: niechirurgiczne lub chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze stożka rogówki jest korektą widzenia przy użyciu półsztywnych soczewek (w środku - twardych, na obwodzie - miękkich), które naciskają stożek rogówki. W początkowych etapach, zwłaszcza przy nie progresywnym, stabilnym przebiegu stożka rogówki, korekcja okularów może być skuteczna. Wyznaczone kursy terapii witaminowej, terapii tkanek, immunomodulatorów i przeciwutleniaczy; krople do oczu (tauryna), wstrzyknięcia podspojówkowe i parabularne ATP, metyloetylopirydynol. W przypadku stożka rogówki skuteczna jest fizjoterapia (terapia magnetyczna, fonoforeza z tokoferolem i inne procedury).

Wraz z rozwojem ostrego stożka rogówki wymagana jest opieka w nagłych wypadkach: wkroplenie środków rozszerzających źrenicę (mezaton, mydriacil itp.) Do oka, zastosowanie bandaża ciśnieniowego do oka, aby zapobiec perforacji rogówki.

Stosunkowo nową, sprawdzoną metodą leczenia zachowawczego stożka rogówki jest sieciowanie rogówkowe, które polega na usunięciu powierzchniowego nabłonka z rogówki, wkropleniu do niego roztworu ryboflawiny, a następnie naświetlaniu promieniami UV. Ta procedura pozwala wzmocnić rogówkę, zwiększyć jej odporność na deformację, zatrzymać rozwój lub osiągnąć regresję stożka rogówki. Po usieciowaniu rogówki możliwe staje się zwykłe widowisko i korekcja kontaktu miękkimi soczewkami.

W początkowej fazie stożka rogówki, o wystarczającej grubości rogówki, możliwe jest przeprowadzenie zabiegu laserem ekscymerowym (PRK + FTC), który pozwala skorygować astygmatyzm, poprawić ostrość widzenia, wzmocnić przednią rogówkę i spowolnić postęp keratektazji.

W niektórych przypadkach, w celu zmniejszenia zniekształcenia rogówki, stosuje się termokeratoplastykę - koagulant jest nakładany na obwód rogówki za pomocą drobno ukształtowanych aplikacji, które umożliwiają spłaszczenie rogówki.

W chirurgii stożka rogówki stosuje się metodę implantacji pierścienia rogówki. Pierścienie zrębu (rogówki) zmieniają powierzchnię rogówki, normalizują refrakcję i stabilizują rogówkę.

Klasyczna operacja stożka rogówki to penetracyjna lub warstwowa keratoplastyka, polegająca na usunięciu własnej rogówki i wszczepieniu przeszczepu dawcy w jej miejsce. Keratoplastyce towarzyszy prawie 100% wszczepienie przeszczepu i umożliwia korektę ostrości wzroku do 0,9-1,0 w około 90% przypadków. Keratoplastyka end-to-end może być podjęta nawet w końcowej fazie stożka rogówki.

Prognoza i profilaktyka stożka rogówki

W większości przypadków przebieg stożka rogówki jest powoli postępujący i stosunkowo korzystny. Czasami postęp może się zatrzymać i ustabilizować na każdym etapie stożka rogówki. Pojawił się późniejszy stożek rogówki, im wolniejszy przebieg i lepsze rokowanie.

Powikłaniem patologii może być rozwój ostrego stożka rogówki, zmętnienie i perforacja rogówki. W okresie pooperacyjnym może wystąpić wysoki stopień astygmatyzmu pooperacyjnego, wymagający korekty kontaktowej.

Aby wykluczyć prawdopodobieństwo rozwoju stożka rogówki, konieczne jest leczenie tych zaburzeń, które mogą przyczyniać się do występowania deformacji rogówki - alergicznych, immunologicznych, hormonalnych, zapalnych itp.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Krzywizna rogówki - stopień stożka oka

Stożek rogówki jest chorobą okulistyczną, która charakteryzuje się zmianami rogówki, zmniejszoną ostrością widzenia. Choroba jest równie zdiagnozowana zarówno u dzieci, jak i dorosłych, ale w głównej grupie ryzyka są dzieci i młodzież.

Krzywizna rogówki charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym, ale należy zauważyć, że objawy są raczej niespecyficzne, dlatego do dokładnej diagnozy konieczne są liczne środki diagnostyczne. Samoleczenie, stosowanie tradycyjnych porad lekarskich jest wykluczone. Żaden lek, a nawet więcej, środek ludowy nie może dać pożądanego efektu terapeutycznego, niezależnie od stopnia rozwoju. W początkowej fazie możliwa jest korekcja wzroku w okularach lub soczewkach.

Leczenie stożka rogówki oka przeprowadza się metodami radykalnymi - chirurgią i noszeniem specjalnych soczewek. W większości przypadków rokowanie jest korzystne, ale wiele zależy od samego pacjenta - kiedy poprosił o wykwalifikowaną pomoc i jak dokładnie przestrzegał zaleceń lekarza.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji, ten proces patologiczny należy do oddzielnej grupy. Zatem kod ICD-10 to H18.6.

Etiologia

Klinicyści identyfikują kilka teorii rozwoju tego patologicznego procesu:

  • metaboliczny;
  • immunologiczny;
  • hormonalna;
  • dziedziczny.

Jednak dokładne przyczyny patologii nie zostały ustalone.

Ogólnie rzecz biorąc, klinicyści identyfikują również takie czynniki predysponujące, które mogą prowadzić do przerzedzenia rogówki:

  1. mikrotraumy rogówki.
  2. nadmierne i niekontrolowane stosowanie leków, a mianowicie glukokortykoidów.
  3. nieprawidłowe wykonanie niektórych operacji okulistycznych.
  4. długotrwała bezpośrednia ekspozycja na promienie ultrafioletowe.
  5. narażenie na promieniowanie.

Ponadto następujące procesy patologiczne mogą wywołać taką chorobę:

  • Zespół Addisona;
  • atopowe zapalenie skóry;
  • retinopatia;
  • zapalenie rogówki i spojówki;
  • zapalenie rogówki;
  • amaurosis Leber typ wrodzony;
  • Zespół Downa

Należy zwrócić uwagę na fakt, że żaden z powyższych czynników etiologicznych nie jest głównym powodem rozwoju takiego patologicznego procesu. Ze względu na fakt, że dokładny obraz etiologiczny tej choroby nie został ustalony, nie ma szczególnych środków zapobiegawczych.

Klasyfikacja

Ze względu na występowanie patologii wyróżnia się następujące jej formy:

Zgodnie z rozpowszechnieniem emitują:

W większości przypadków rozpoznaje się obustronny charakter choroby.

Również u dziecka lub dorosłego przebieg patologii jest rozpatrywany zgodnie z podziałem na etapy:

  1. 1 stopień - objawy nieprawidłowego astygmatyzmu.
  2. 2 stopnie - spadek ostrości widzenia do 04-01. Korekcja wzroku za pomocą soczewek jest nadal możliwa, ale dłuższa w czasie.
  3. Stopień 3 - już cienka rogówka, występuje również stożkowy występ tego segmentu. Wizja spada do 0,12-0,02.
  4. 4 stopnie - korekcja wzroku za pomocą soczewek jest niemożliwa. Zmniejsza się widzenie do wskaźników 0,02-0,01.

Stopień krzywizny rogówki jest również klasyfikowany w następujący sposób:

Jeśli chodzi o sam występ, tutaj są takie możliwe typy:

Charakter procesu patologicznego może być ostry lub przewlekły. W tym przypadku największe zagrożenie stanowi ostra postać, ponieważ rozwój obrazu klinicznego jest dość szybki, co prowadzi do puchnięcia rogówki, a następnie bliznowacenia.

Symptomatologia

W tym przypadku obraz kliniczny zaczyna się manifestować zewnętrznie, gdy pojawia się deformacja rogówki. Objawy o następującej naturze:

  • nieregularny astygmatyzm;
  • rozwój krótkowzroczności;
  • podwójne widzenie;
  • zniekształcenie obrazu, wielowarstwowy;
  • halucynacje wzrokowe - błyski jasnych, kolorowych lub ciemnych plam, much, kolorowych kropek;
  • nadwrażliwa reakcja na bodźce świetlne;
  • zwiększone łzawienie;
  • zwiększone zmęczenie oczu;
  • zmniejszona ostrość widzenia;
  • zmniejszona ostrość widzenia w półmroku;
  • swędzenie i pieczenie;
  • uczucie ciała obcego w oku;
  • obrzęk rogówki;
  • wyraźny zespół bólowy.

Przebieg obrazu klinicznego w tym przypadku zachodzi etapami - początkowo rozwój procesu patologicznego rozpoczyna się na jednym oku, stopniowo przechodząc na drugie.

W większości przypadków choroba nie jest diagnozowana w odpowiednim czasie, ponieważ charakteryzuje się powolnym przebiegiem i praktycznym bezobjawowym początkiem. Ciężka deformacja rogówki może występować kilka lat po rozpoczęciu procesu patologicznego. W medycynie zdarzają się przypadki, gdy przerzedzenie rogówki następuje po 15 latach.

Ważne jest, aby skontaktować się z okulistą na wczesnym etapie, ponieważ w tym przypadku można to zrobić bez operacji - korekcja wzroku odbywa się za pomocą okularów lub soczewek.

Diagnostyka

Aby leczenie cienkiej rogówki było skuteczne, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i dokładnego określenia charakteru procesu patologicznego.

Program diagnostyczny może obejmować następujące procedury:

  1. zbiór historii osobistej i rodzinnej, dokładne badanie historii medycznej pacjenta.
  2. oftalmometria.
  3. skiascopy.
  4. refraktometria.
  5. biomikroskopia dotkniętego chorobą oka lub obu.
  6. CT rogówki optycznej.
  7. CT i MRI.
  8. mikroskopia śródbłonka rogówki.

Jeśli chodzi o standardowe testy laboratoryjne, w tym przypadku nie są one używane, ponieważ nie reprezentują wartości diagnostycznej w stosunku do tej choroby.

Leczenie

Jeśli chodzi o tę chorobę, metody leczenia zostaną wybrane w oparciu o stopień rozwoju stożka rogówki. W pierwszych dwóch zastosowana jest korekcja wzroku za pomocą specjalnych soczewek. Na trzecim etapie eliminacja patologii jest nadal możliwa przy pomocy konserwatywnych metod, ale będzie to zależało od obrazu klinicznego, danych biologicznych pacjenta, w tym jego wieku.

Terapia zachowawcza obejmuje:

  • używaj soczewek miękkich, półsztywnych lub twardych;
  • przepisano przeciwutleniacze i immunomodulatory;
  • krople do oczu, aby poprawić ostrość widzenia;
  • zastrzyki parabulbarskie;
  • fizjoterapia - fonoforeza lecznicza i terapia magnetyczna.

Jeśli występuje ostra postać stożka rogówki, pilnie wykonuje się następujące czynności:

  1. zastrzyk mediaticov.
  2. nakładanie obcisłego bandaża na oczy.

Leczenie chirurgiczne choroby okulistycznej można przeprowadzić przy użyciu następujących metod:

  • sieciowanie rogówki;
  • instalacja pierścieni rogówki;
  • procedura lasera ekscymerowego;
  • warstwowa lub penetrująca keratoplastyka;
  • wzmocnienie rogówki.

Wybór sposobu przeprowadzenia operacji przeprowadzany jest indywidualnie, w zależności od stopnia i formy choroby.

Po zabiegu pacjent powinien postępować zgodnie z ogólnymi zaleceniami:

  1. Ostrożnie przeprowadzaj procedury higieniczne.
  2. prawidłowo nałożyć bandaż z maściami na operowane oko.
  3. Nie obciążaj wzroku.
  4. spać po przeciwnej stronie operacji.

Musisz także pamiętać, że leczenie ludowych środków rogowacenia jest niemożliwe. Niektóre recepty mogą być stosowane jedynie jako uzupełnienie leczenia w okresie pooperacyjnym i po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego lub zgodnie z jego zaleceniem.

Pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się szybko i prawidłowo, rokowanie jest pozytywne - następuje całkowite wyzdrowienie, przywrócenie widzenia. W przeciwnym przypadku rogówka zanika, co prowadzi do utraty wzroku.

Zapobieganie

Niestety, nie ma konkretnych metod zapobiegania tej chorobie, ponieważ nie ustalono dokładnych przyczyn etiologicznych. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju takiej choroby, jeśli zależy ci na swoim wzroku, wzmocnij układ odpornościowy, systematycznie mijaj okulistę.

Ponadto bardzo ważne jest, aby pamiętać i przestrzegać tej zasady - jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy szukać kompetentnej pomocy medycznej i nie wykonywać niezależnych działań terapeutycznych.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Krzywizna rogówki

Astygmatyzm lub krzywizna rogówki

Jeśli rogówka jest zakrzywiona równomiernie w okręgu, padające światło jest skupione jako punkty i wyświetlane na siatkówce. Jeśli rogówka jest wygięta nieprawidłowo, obraz jest zniekształcony, jak w zakrzywionym lustrze. W rezultacie promienie świetlne przechodzące przez rogówkę są skupione w kilku punktach, a obraz postrzegany przez oko jest zamazany i niewyraźny. Na przykład kropka może pojawić się jako linia.

Astygmatyzm to niezdolność do skupienia wzroku na obiekcie.

Istnieją różne przyczyny skrzywienia rogówki. Może być wrodzona, a następnie w większości przypadków wiąże się z inną postacią zaburzenia widzenia i należy ją rozpatrywać w połączeniu z nią. Jednak ta krzywizna może pojawić się w wyniku urazu oka lub w wyniku nadmiernego rozciągnięcia mięśni oczu, a poza tym często jest wynikiem emocjonalnego przeciążenia.

Podobne rozdziały z innych książek

Krzywizna kręgosłupa

Krzywizna kręgosłupa Odchylenia od normalnej postawy nazywane są upośledzeniami lub wadami postawy. Kifoza (krzywizna) i lordoza (wklęsłość) kręgosłupa prowadzą do pochylenia, a skolioza (zgięcie) prowadzi do bocznych skrzywień kręgosłupa. Podstawa takich wad częściej

1. Krzywizna przegrody nosowej

1. Krzywizna przegrody nosowej Krzywizna przegrody nosowej jest jedną z najczęstszych patologii rhologicznych, a przyczyną częstej deformacji mogą być nieprawidłowości szkieletu twarzy, krzywica i uraz. Ze względu na fakt, że przegroda nosowa

29. Krzywizna przegrody nosowej

29. Krzywizna przegrody nosowej Krzywizna przegrody nosowej jest jedną z najczęstszych patologii rhologicznych, a przyczyną częstej deformacji mogą być nieprawidłowości szkieletu twarzy, krzywica i uraz. Ze względu na fakt, że przegroda nosowa

44. Astygmatyzm

44. Astygmatyzm Astygmatyzm jest anomalią refrakcji, w której łączą się różne typy ametropii lub różne stopnie jednego typu ametropii w jednym oku - jest to patogeneza astygmatyzmu i jego formy. Rozwój astygmatyzmu opiera się na nierównym załamaniu światła

2. Astygmatyzm

2. Astygmatyzm Astygmatyzm jest anomalią refrakcji, w której w jednym oku łączą się różne rodzaje ametropii lub różne stopnie jednego typu ametropii, która jest patogenezą astygmatyzmu i jego kształtu. Rozwój astygmatyzmu opiera się na nierównym załamaniu światła

Astygmatyzm i zez

Astygmatyzm i zez, Upośledzenie widzenia związane z astygmatyzmem może być znacznie zmniejszone, a czasem nawet wyeliminowane, jeśli pilnie wykonujesz ćwiczenia przywracające zdolności wzrokowe i upewniasz się, że oczy i umysł działają naturalnie i

Krzywizna kręgosłupa

Krzywizna kręgosłupa Zwykle kręgosłup ma 4 zgięcia. W okolicach szyjki macicy i lędźwiowej - do przodu (lordoza) oraz w klatce piersiowej i krzyżowo-krzyżowej (kifoza). Służą do zmniejszenia obciążenia kręgosłupa podczas chodzenia, podnoszenia ciężarów itp. W celu lepszego zrozumienia

Astygmatyzm

Astygmatyzm Astygmatyzm jest najczęstszą przyczyną słabego widzenia, często towarzyszącej krótkowzroczności lub dalekowzroczności. Jego przyczyną jest nieregularny kształt rogówki, który jest korygowany przez okulary, soczewki kontaktowe lub chirurgię refrakcyjną.

Krzywizna kręgosłupa

Krzywizna kręgosłupa Pytanie: Co to jest zła krzywizna kręgosłupa? Czy to nie jest naturalny proces? Odpowiedź: To są różne rzeczy. Jak już zauważyliśmy, kręgosłup ma naturalne krzywe, widoczne z boku: zgięcie do przodu w okolicy lędźwiowej nazywane jest lordozą,

29. Astygmatyzm

29. Astygmatyzm Astygmatyzm jest stanem, w którym oko jest zdeformowane w jednym miejscu. Głównym objawem astygmatyzmu jest pojawienie się trudności w doborze okularów, litery na stole są zagmatwane, a jedną z przyczyn astygmatyzmu jest

Rozdział 8. Astygmatyzm

Rozdział 8. Astygmatyzm Astygmatyzm jest powszechną wadą wizualną, przetłumaczoną z łaciny oznacza „brak ogniska”. W astygmatyzmie zakrzywienie rogówki jest zaburzone, rogówka ma nieregularny kształt. Jej moc refrakcji w

Test astygmatyzmu

Test astygmatyzmu W celu stwierdzenia obecności astygmatyzmu oka bez lekarzy lub samodzielnego potwierdzenia diagnozy, wystarczy skorzystać ze specjalnych danych podanych poniżej. Jeśli to możliwe, zwiększ rozmiar

Astygmatyzm

Astygmatyzm Astygmatyzm jest najczęstszą przyczyną słabego widzenia, często towarzyszącej krótkowzroczności lub dalekowzroczności. Jego przyczyną jest nieregularny kształt rogówki, który jest korygowany przez okulary, soczewki kontaktowe lub chirurgię refrakcyjną.

Krzywizna kręgosłupa. Skolioza

Krzywizna kręgosłupa. Skolioza Zwykle kręgosłup, jeśli spojrzeć na nie od tyłu, powinien wyglądać prosto. Ale niektórzy cierpią z powodu krzywizny, najczęściej z krzywizną kręgosłup ma kształt litery S. Taka krzywizna nazywana jest skoliozą. Aby zakrzywić

Astygmatyzm

Astygmatyzm Astygmatyzm nazywany jest optycznym defektem oka, co wyraża się w tym, że optyka oka w różnych meridianach nie jest taka sama W oku znajdują się dwa główne prostopadłe południki z najsilniejszym i najsłabszym załamaniem

Astygmatyzm

Astygmatyzm Częsty towarzysz krótkowzroczności. Jego przyczyna związana jest z naruszeniem kształtu rogówki lub soczewki. Z tego powodu fale świetlne przechodzące przez przezroczyste medium oka są odchylane pod różnymi kątami, w kilku ogniskach. Dlatego obraz staje się

Astygmatyzm jest chorobą, w której oko nie jest w stanie skupić wyraźnego obrazu na siatkówce. Nazwa choroby pochodzi od greckiego piętna, tj. punkt

Przyczyny i objawy choroby

Zwykle wiązka światła przechodząca przez optyczne medium refrakcyjne oka, soczewki i rogówki jest skupiona na siatkówce w postaci kropki. W astygmatyzmie z powodu krzywizny powierzchni rogówki lub soczewki znajduje się kilka punktów ogniskowych, a zamiast ogniska tworzy się linia ogniskowa. Im bardziej zakrzywiona jest powierzchnia rogówki lub soczewki, tym dłuższa będzie linia ogniskowa i wyższy stopień astygmatyzmu.

Choroba jest najczęściej wrodzona, w większości jest dziedziczna. Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się w wyniku urazu lub operacji rogówki, a także stożka rogówki.

TO JEST POTRZEBA WIEDZIEĆ!

Kształt gałki ocznej u większości ludzi nie jest idealnie kulisty. Niewielki astygmatyzm stopnia do 0,5 D nie jest odczuwalny i jest uważany za fizjologiczny.

Z silniejszym stopniem choroby wpływa na zdolność wyraźnego widzenia obiektów. Krzywizna powierzchni rogówki lub soczewki jest często połączona z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością (astygmatyzm krótkowzroczny, hipermetropiczny lub mieszany).

Możesz podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli osoba widzi obiekty wokół siebie, zniekształcone lub niewidoczne. Uzupełnia obrazowy ból głowy, który występuje, gdy napięcie widzenia, a także uczucie ciężkości i bólu oczu. Jeśli choroba nie jest leczona, ostrość widzenia może się z czasem zmniejszać.

TO JEST POTRZEBA WIEDZIEĆ!

Charakterystyczną cechą astygmatyzmu wynikającą z innych zaburzeń widzenia jest to, że zmniejszenie przejrzystości postrzegania przedmiotów nie zależy od ich położenia w przestrzeni.

Aby potwierdzić, diagnoza musi zostać zbadana przez okulistę. Zgodnie z wynikami komputerowej diagnostyki i badań za pomocą cylindrycznych soczewek lekarz będzie mógł dokonać ostatecznej diagnozy i zalecić odpowiednie leczenie.

Leczenie

Radykalna poprawa ostrości wzroku w leczeniu astygmatyzmu może być osiągnięta jedynie chirurgicznie, w innych przypadkach konieczne jest mówienie o korekcji wzroku.

W przeszłości złożone okulary z cylindrycznymi soczewkami były przepisywane do korekcji wzroku w tej chorobie. Niezależnie od tego, że niełatwo było wybrać i prawidłowo wykonać takie okulary, same okulary musiały być regularnie zmieniane, u wielu pacjentów ich noszenie powodowało ból głowy, zawroty głowy, ból oczu. Dzisiaj możliwe stało się użycie specjalnych soczewek kontaktowych do astygmatyzmu, które nazywane są torycznymi. Decyzja, która metoda korekcji jest dla Ciebie odpowiednia, powinna zostać podjęta dopiero po konsultacji z okulistą. W procesie korekcji wzroku konieczne będzie systematyczne sprawdzanie specjalisty i zmienianie okularów lub soczewek zgodnie ze zmianami, które zaszły.

Aby chirurgicznie skorygować astygmatyzm, obecnie stosuje się kilka metod, okulista wybiera najbardziej odpowiedni, zgodnie z wynikami wszechstronnego badania pacjenta.

Najnowocześniejszą i najlepszą metodą chirurgicznej korekcji ostrości wzroku dla astygmatyzmu jest dziś metoda terapii laserem ekscymerowym. Istotą technologii laserowej korekcji wzroku ekscymerowego jest symulacja nowej powierzchni rogówki oka poprzez usunięcie jej części poprzez odparowanie. Zaletami tej metody są niska inwazyjność, bezbolesność, wysoka dokładność obliczeń i wydajności, mniejsze prawdopodobieństwo powikłań.

Stożek rogówki jest chorobą okulistyczną, która charakteryzuje się zmianami rogówki, zmniejszoną ostrością widzenia. Choroba jest równie zdiagnozowana zarówno u dzieci, jak i dorosłych, ale w głównej grupie ryzyka są dzieci i młodzież.

Krzywizna rogówki charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym, ale należy zauważyć, że objawy są raczej niespecyficzne, dlatego do dokładnej diagnozy konieczne są liczne środki diagnostyczne. Samoleczenie, stosowanie tradycyjnych porad lekarskich jest wykluczone. Żaden lek, a nawet więcej, środek ludowy nie może dać pożądanego efektu terapeutycznego, niezależnie od stopnia rozwoju. W początkowej fazie możliwa jest korekcja wzroku w okularach lub soczewkach.

Leczenie stożka rogówki oka przeprowadza się metodami radykalnymi - chirurgią i noszeniem specjalnych soczewek. W większości przypadków rokowanie jest korzystne, ale wiele zależy od samego pacjenta - kiedy poprosił o wykwalifikowaną pomoc i jak dokładnie przestrzegał zaleceń lekarza.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji, ten proces patologiczny należy do oddzielnej grupy. Zatem kod ICD-10 to H18.6.

Klinicyści identyfikują kilka teorii rozwoju tego patologicznego procesu:

  • metaboliczny;
  • immunologiczny;
  • hormonalna;
  • dziedziczny.

Jednak dokładne przyczyny patologii nie zostały ustalone.

Ogólnie rzecz biorąc, klinicyści identyfikują również takie czynniki predysponujące, które mogą prowadzić do przerzedzenia rogówki:

  1. mikrotraumy rogówki.
  2. nadmierne i niekontrolowane stosowanie leków, a mianowicie glukokortykoidów.
  3. nieprawidłowe wykonanie niektórych operacji okulistycznych.
  4. długotrwała bezpośrednia ekspozycja na promienie ultrafioletowe.
  5. narażenie na promieniowanie.

Ponadto następujące procesy patologiczne mogą wywołać taką chorobę:

  • Zespół Addisona;
  • atopowe zapalenie skóry;
  • retinopatia;
  • zapalenie rogówki i spojówki;
  • zapalenie rogówki;
  • amaurosis Leber typ wrodzony;
  • Zespół Downa

Należy zwrócić uwagę na fakt, że żaden z powyższych czynników etiologicznych nie jest głównym powodem rozwoju takiego patologicznego procesu. Ze względu na fakt, że dokładny obraz etiologiczny tej choroby nie został ustalony, nie ma szczególnych środków zapobiegawczych.

Klasyfikacja

Ze względu na występowanie patologii wyróżnia się następujące jej formy:

Zgodnie z rozpowszechnieniem emitują:

W większości przypadków rozpoznaje się obustronny charakter choroby.

Również u dziecka lub dorosłego przebieg patologii jest rozpatrywany zgodnie z podziałem na etapy:

  1. 1 stopień - objawy nieprawidłowego astygmatyzmu.
  2. 2 stopnie - spadek ostrości widzenia do 04-01. Korekcja wzroku za pomocą soczewek jest nadal możliwa, ale dłuższa w czasie.
  3. Stopień 3 - już cienka rogówka, występuje również stożkowy występ tego segmentu. Wizja spada do 0,12-0,02.
  4. 4 stopnie - korekcja wzroku za pomocą soczewek jest niemożliwa. Zmniejsza się widzenie do wskaźników 0,02-0,01.

Stopień krzywizny rogówki jest również klasyfikowany w następujący sposób:

Jeśli chodzi o sam występ, tutaj są takie możliwe typy:

Charakter procesu patologicznego może być ostry lub przewlekły. W tym przypadku największe zagrożenie stanowi ostra postać, ponieważ rozwój obrazu klinicznego jest dość szybki, co prowadzi do puchnięcia rogówki, a następnie bliznowacenia.

Symptomatologia

W tym przypadku obraz kliniczny zaczyna się manifestować zewnętrznie, gdy pojawia się deformacja rogówki. Objawy o następującej naturze:

  • nieregularny astygmatyzm;
  • rozwój krótkowzroczności;
  • podwójne widzenie;
  • zniekształcenie obrazu, wielowarstwowy;
  • halucynacje wzrokowe - błyski jasnych, kolorowych lub ciemnych plam, much, kolorowych kropek;
  • nadwrażliwa reakcja na bodźce świetlne;
  • zwiększone łzawienie;
  • zwiększone zmęczenie oczu;
  • zmniejszona ostrość widzenia;
  • zmniejszona ostrość widzenia w półmroku;
  • swędzenie i pieczenie;
  • uczucie ciała obcego w oku;
  • obrzęk rogówki;
  • wyraźny zespół bólowy.

Przebieg obrazu klinicznego w tym przypadku zachodzi etapami - początkowo rozwój procesu patologicznego rozpoczyna się na jednym oku, stopniowo przechodząc na drugie.

W większości przypadków choroba nie jest diagnozowana w odpowiednim czasie, ponieważ charakteryzuje się powolnym przebiegiem i praktycznym bezobjawowym początkiem. Ciężka deformacja rogówki może występować kilka lat po rozpoczęciu procesu patologicznego. W medycynie zdarzają się przypadki, gdy przerzedzenie rogówki następuje po 15 latach.

Ważne jest, aby skontaktować się z okulistą na wczesnym etapie, ponieważ w tym przypadku można to zrobić bez operacji - korekcja wzroku odbywa się za pomocą okularów lub soczewek.

Diagnostyka

Aby leczenie cienkiej rogówki było skuteczne, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i dokładnego określenia charakteru procesu patologicznego.

Program diagnostyczny może obejmować następujące procedury:

  1. zbiór historii osobistej i rodzinnej, dokładne badanie historii medycznej pacjenta.
  2. oftalmometria.
  3. skiascopy.
  4. refraktometria.
  5. biomikroskopia dotkniętego chorobą oka lub obu.
  6. CT rogówki optycznej.
  7. CT i MRI.
  8. mikroskopia śródbłonka rogówki.

Jeśli chodzi o standardowe testy laboratoryjne, w tym przypadku nie są one używane, ponieważ nie reprezentują wartości diagnostycznej w stosunku do tej choroby.

Jeśli chodzi o tę chorobę, metody leczenia zostaną wybrane w oparciu o stopień rozwoju stożka rogówki. W pierwszych dwóch zastosowana jest korekcja wzroku za pomocą specjalnych soczewek. Na trzecim etapie eliminacja patologii jest nadal możliwa przy pomocy konserwatywnych metod, ale będzie to zależało od obrazu klinicznego, danych biologicznych pacjenta, w tym jego wieku.

Terapia zachowawcza obejmuje:

  • używaj soczewek miękkich, półsztywnych lub twardych;
  • przepisano przeciwutleniacze i immunomodulatory;
  • krople do oczu, aby poprawić ostrość widzenia;
  • zastrzyki parabulbarskie;
  • fizjoterapia - fonoforeza lecznicza i terapia magnetyczna.

Jeśli występuje ostra postać stożka rogówki, pilnie wykonuje się następujące czynności:

  1. zastrzyk mediaticov.
  2. nakładanie obcisłego bandaża na oczy.

Leczenie chirurgiczne choroby okulistycznej można przeprowadzić przy użyciu następujących metod:

  • sieciowanie rogówki;
  • instalacja pierścieni rogówki;
  • procedura lasera ekscymerowego;
  • warstwowa lub penetrująca keratoplastyka;
  • wzmocnienie rogówki.

Wybór sposobu przeprowadzenia operacji przeprowadzany jest indywidualnie, w zależności od stopnia i formy choroby.

Po zabiegu pacjent powinien postępować zgodnie z ogólnymi zaleceniami:

  1. Ostrożnie przeprowadzaj procedury higieniczne.
  2. prawidłowo nałożyć bandaż z maściami na operowane oko.
  3. Nie obciążaj wzroku.
  4. spać po przeciwnej stronie operacji.

Musisz także pamiętać, że leczenie ludowych środków rogowacenia jest niemożliwe. Niektóre recepty mogą być stosowane jedynie jako uzupełnienie leczenia w okresie pooperacyjnym i po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego lub zgodnie z jego zaleceniem.

Pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się szybko i prawidłowo, rokowanie jest pozytywne - następuje całkowite wyzdrowienie, przywrócenie widzenia. W przeciwnym przypadku rogówka zanika, co prowadzi do utraty wzroku.

Zapobieganie

Niestety, nie ma konkretnych metod zapobiegania tej chorobie, ponieważ nie ustalono dokładnych przyczyn etiologicznych. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju takiej choroby, jeśli zależy ci na swoim wzroku, wzmocnij układ odpornościowy, systematycznie mijaj okulistę.

Ponadto bardzo ważne jest, aby pamiętać i przestrzegać tej zasady - jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy szukać kompetentnej pomocy medycznej i nie wykonywać niezależnych działań terapeutycznych.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up