logo

Wszystko zaczęło się nagle i niespodziewanie. Pierwszego dnia po zaczerwienieniu - pomyślałem, że zwykłe zapalenie spojówek - albucyt Kapkl, potem doszedłem do gorszego rozpoznania z rozpoznaniem zapalenia spojówek adenowirusa, przepisałem interferon do rozcieńczonego kroplówki, lewomycetyna, pół dnia 4 razy dziennie, po 2 dniach leczenia, nie zauważono poprawy, tylko widok wioski ostro na lewym oku
(Kiedyś widziałem wszystkie linie w dokumencie weryfikacyjnym, ale teraz nie daj Boże, widzę czwarte z góry z moim lewym okiem.)
NAJWAŻNIEJSZA ODPOWIEDŹ - CZY WIZJA POWSTAJE? UWZGLĘDNIAJĄC, ŻE LEKARZE SĄ ROZMAWIAJĄ, ŻE ZAKAŻENIA NIE SĄ NARUSZONE.
W tym samym czasie przepisano również Vitabact 4p / d.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
acyklowir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 dni) 1t / 3r / d (2 dni)

To wszystko. jedynym pytaniem jest zachowanie wzroku... i czy można przyspieszyć proces leczenia i jak, jeśli to możliwe,
_____________________________________________
Z góry dziękuję.

http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/240997/

Odzyskiwanie wzroku po adenowirusowym zapaleniu spojówek

Wirusowe zapalenie spojówek jest często określane jako zakaźna choroba oczu. Występują w postaci epidemii epidemii i chorób epizodycznych.

Ponad połowa pacjentów z patologią zapalną ma udowodniony lub podejrzewany wirusowy charakter choroby. Najczęściej występują w postaci zapalenia spojówek o różnym nasileniu.


Główne formy wirusowego zapalenia spojówek:

■ epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek;

■ Opryszczka - wirusowe zapalenie spojówek.

1. Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki

2. Adenowirusowe zapalenie spojówek
3. Epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek
4. Wirusowe zapalenie opryszczki

1. Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki

Adenowirusy (ponad 50 serotypów są już znane) powodują różne infekcje oczu. Spośród nich dwie formy kliniczne mają największe znaczenie praktyczne: epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki (które jest bardziej nasilone i towarzyszą mu zmiany rogówkowe) oraz adenowirusowe zapalenie spojówek.

Epidemia rogówki - zakaźne zapalenie spojówek spowodowane adenowirusa serotypu 8,11,19 i charakteryzuje się nagły początek, silne podrażnienie oka, światłowstręt, przekrwienie, brodawkowatego lub pęcherzykowego reakcji typowe wyniki podnabłonkowych infiltruje ślinianki powiększenie węzłów chłonnych.

B30.0 Zapalenie rogówki i spojówki wywołane przez adenowirusa (H19.2).

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki jest wysoce zakaźną infekcją szpitalną, w ponad 70% przypadków infekcja występuje w instytucjach medycznych. Źródłem patogenu jest pacjent z zapaleniem rogówki i spojówki.

Infekcje rozprzestrzeniają się przez kontakt, rzadziej przez unoszące się w powietrzu krople. Czynniki przenoszenia patogenu: zainfekowane ręce personelu, krople do oczu wielokrotnego użytku, instrumenty, urządzenia, protezy oka, CL.

Zapobieganie szpitalnej chorobie adenowirusowej obejmuje niezbędne środki antyepidemiczne i środki sanitarne i higieniczne:

❖ badanie oczu każdego pacjenta w dniu hospitalizacji, aby zapobiec przeniesieniu zakażenia do szpitala;

❖ wczesne wykrywanie przypadków rozwoju chorób w szpitalu;

❖ izolacja pacjentów z pojedynczymi przypadkami choroby i kwarantanny podczas epidemii, środki antyepidemiczne;

Czynnikami wywołującymi epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki są adenowirusy 8, 11, 19 i inne serotypy. Czas trwania okresu inkubacji choroby wynosi 3-14, zwykle 4-7 dni. Czas trwania zakaźnego okresu wynosi 14 dni.

Początek choroby jest ostry, zwykle występuje w dwóch oczach: pierwszy, po 1-5 dniach - drugi. Pacjenci skarżą się na ból, uczucie ciała obcego w oczach, łzawienie. Powieki są opuchnięte, spojówka powiek umiarkowanie lub znacząco przekrwiona, dolna fałda przejściowa jest naciekana, fałdowana, w większości przypadków ujawniają się małe pęcherzyki lub brodawki i krwotoki punktowe. Pęcherzyki mogą nie być widoczne w przypadku ciężkiej chemozy.

Po 5–9 dniach od początku choroby rozpoczyna się etap II, któremu towarzyszy pojawienie się charakterystycznych nacieków punktowych pod nabłonkiem rogówki (w 80% przypadków). Wraz z powstaniem dużej liczby nacieków w centralnej strefie rogówki, występuje zaburzenie widzenia.

Adenopatia regionalna (wzrost i tkliwość przyusznych węzłów chłonnych) pojawia się w 1-2 dniu choroby u prawie wszystkich pacjentów. Porażka dróg oddechowych występuje u 5-25% pacjentów. Czas trwania epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki wynosi do 3-4 tygodni. Jak wykazały badania przeprowadzone w ostatnich latach, poważną konsekwencją choroby zakaźnej adenowirusowej jest rozwój zespołu suchego oka z powodu upośledzonej produkcji płynu łzowego.

Ze względu na dużą zaraźliwość zakażenia należy wziąć pod uwagę informacje o wybuchach epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki, o bezpośrednim kontakcie pacjenta z pacjentem z zapaleniem rogówki i spojówki lub lekami i narzędziami stosowanymi w leczeniu tej choroby podczas gromadzenia historii.

Do diagnostyki laboratoryjnej ostrego wirusowego zapalenia spojówek (adenowirusa, opryszczki wirusowej) z zastosowaniem metody fluorescencyjnych przeciwciał do analizy materiału ze skrobaków spojówkowych, reakcji łańcuchowej polimerazy i rzadziej metody izolacji wirusa.

Trudne, ponieważ nie ma selektywnego działania na adenowirusy. Główne miejsce zajmują preparaty o szerokim działaniu przeciwwirusowym - interferony. Połączone stabilne krople do oczu rekombinowanego interferonu obejmują również blokery cystaminy receptora H1 (difenhydraminy) i składników antyseptycznych (kwas borowy).

Wykonane na bazie polimeru, zapewniające rozszerzenie efektu terapeutycznego i pełnienie roli sztucznej łzy. Nakraplanie przeprowadza się 6-8 razy dziennie, zmniejszając ich liczbę w drugim tygodniu do 3-4. Stosuje się także induktory interferonu. W ostrym okresie, jeden z preparatów blokerów receptora histaminowego H1 (antazolina + tetrisolina, difenhydramina + nafazolina, olopatadyna) jest dodatkowo wkraplany 2-3 razy dziennie lub przyjmuje te leki doustnie przez 5-10 dni. W przypadku podostrego przepływu krople z kromoglikanem stosuje się 2 razy dziennie. Z tendencją do powstawania filmów oraz w okresie wykwitów rogówki, glikokortykoidy (deksametazon lub desonidy) są przepisywane 2 razy dziennie. W przypadku zmian rogówkowych stosuje się krople tauryny, kroplami dekspantenolu 2 razy dziennie. Przy braku płynu łzowego preparaty zastępujące łzy są stosowane przez dłuższy czas kilka razy dziennie.

INFORMACJE DLA PACJENTA

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki jest wysoce zakaźną chorobą wirusową. Ścisłe środki sanitarne i higieniczne są konieczne, aby zapobiec zanieczyszczeniu innych osób w domu: częste mycie rąk; oddzielne ubrania, naczynia, maska; indywidualne leki. Istnieje niebezpieczeństwo zakażenia innych w ciągu 10-12 dni. Pacjent powinien zostać ostrzeżony o fali zaostrzeń w ciągu 5-10 dni, podczas okresu nacieków rogówki.

Korzystne z racjonalnym leczeniem. Pozwala to wyeliminować lub zmniejszyć nasilenie zmian rogówkowych i rozwój zespołu suchego oka: podczas tworzenia pseudomembran lub błon na spojówce może wystąpić zamknięcie symblepharon lub rurowe. Długotrwałe stosowanie preparatów interferonu w kroplach (2 razy dziennie, do 2 miesięcy) pozwala na zmniejszenie liczby wkropleń sztucznych łez (do 2 razy dziennie) i zapobieganie powstawaniu suchego zapalenia rogówki i spojówki.

2. Adenowirusowe zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusy i charakteryzujące się ostrą odpowiedzią zapalną pęcherzyków spojówki, zwykle związane ze zmianami w górnych drogach oddechowych i gorączką.

B30.1 Zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusa (H13.1).

Choroba jest łatwiejsza niż epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki i rzadko powoduje wybuchy zakażeń szpitalnych, zwykle występuje w grupach dzieci.

Czynnikami wywołującymi adenowirusowe zapalenie spojówek są adenowirusy o serotypach 3, 4, 7. Przenoszenie patogenu następuje przez odchody unoszące się w powietrzu, rzadko przez kontakt. Czas trwania inkubacji wynosi 3-10 dni.

Wczesne wykrycie adenowirusowego zapalenia spojówek w szpitalu i w domu. Izolacja w przypadku pojedynczych chorób lub kwarantanny podczas ognisk, środki antyepidemiczne. Działania sanitarne i edukacyjne.

Aby zapobiec wprowadzeniu czynnika sprawczego zapalenia spojówek do szpitala, należy zbadać oczy każdego pacjenta w dniu hospitalizacji.

Objawy choroby są podobne do początkowych objawów klinicznych epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki, ale ich intensywność jest znacznie mniejsza: wydzielina jest niewielka; przekrwienie spojówek i umiarkowanie nasączone; małe pęcherzyki, są małe, czasami wykrywają krwotoki punktowe. U 1/2 pacjentów stwierdza się regionalną adenopatię przyusznych węzłów chłonnych. Na rogówce mogą wystąpić punktowe nacieki nabłonkowe, ale znikają one bez śladu, bez wpływu na ostrość widzenia.

Adenowirusowe zapalenie spojówek charakteryzuje się częstymi objawami: zmianami w drogach oddechowych z gorączką i bólem głowy. Uszkodzenie ogólnoustrojowe może poprzedzać chorobę oczu. Czas trwania adenowirusowego zapalenia spojówek wynosi 2 tygodnie.

Podczas zbierania wywiadu należy wyjaśnić, czy miał kontakt z pacjentem z ostrym zapaleniem spojówek lub gorączką spojówkowo-spojówkową. Choroba częściej występuje sporadycznie, ale mogą pojawić się ogniska adenowirusowego zapalenia spojówek.

Są one klinicznie bardziej narażone na umiarkowanie ciężkie zapalenie spojówek, prawie zawsze łączą się lub podążają za gorączką gardłowo-spojówkową, zmiany rogówkowe występują rzadziej (u 30% pacjentów) niż w epidemicznym zapaleniu rogówki i spojówki i mają charakter lekkich zmian nabłonkowych, które znikają pod koniec choroby.

W diagnostyce laboratoryjnej zgrubień spojówkowych metodą fluorescencyjnych przeciwciał, reakcja łańcuchowa polimerazy. Izolacja wirusa jest przeprowadzana podczas epidemii, ale metoda jest bardzo droga i czasochłonna.

Obejmuje wkraplanie interferonu i antyalergiczne krople do oczu. Interferon wkrapla się 6-8 razy w pierwszych dniach, a następnie 3-4 razy dziennie. Tydzień później dodano deksametazon w celu zwiększenia działania przeciwzapalnego. Ze szczególnie ostrym początkiem choroby od pierwszych dni dodaje się antyalergiczne krople: antyazolinę + tetrisolinę, difenhydraminę + naftazolinę, olopatadynę 2 razy dziennie przez 4-5 dni. Od drugiego tygodnia i przez długi czas (do 6-8 tygodni) sztuczne łzy stosuje się 2 razy dziennie.

INFORMACJE DLA PACJENTA

Adenowirusowe zapalenie spojówek jest wysoce zakaźną chorobą przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez kontakt. Konieczne są środki sanitarne i higieniczne, aby zapobiec zanieczyszczeniu innych osób.

Korzystne; zmętnienia rogówki są zwykle nieobecne. Zakłócenie filmu łzowego, które występuje u około 80% pacjentów, wymaga długotrwałego (do 6-8 tygodni) stosowania substytutów łez.

3. Epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek

Ostre krwotoczne zapalenie spojówek.

Epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek (EGC) jest ostrą zakaźną zmianą spojówki wywołaną przez enterowirus 70, charakteryzującą się ostrym zapaleniem spojówki z podspojówkowym, zwykle rozległym krwotokiem.

EKG opisano stosunkowo niedawno. Wysoka choroba zakaźna. Rozpoznawane głównie w formie ognisk w instytucjach okulistycznych, rozprzestrzenianie się następuje szybko i obejmuje duże obszary. Pierwsza pandemia EGC rozpoczęła się w 1969 r. W Afryce Zachodniej, a następnie objęła kraje Afryki Północnej, Bliskiego Wschodu i Azji. Pierwszy wybuch EGC w Moskwie odnotowano w 1971 r. Epidemie epidemii na świecie miały miejsce w latach 1981-1984. i 1991-1992 Choroba wymaga bacznej uwagi, ponieważ wybuchy EGC na świecie występują z pewną częstotliwością.

EGK charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji wynoszącym 12–48 h, co jest rzadkością w przypadku choroby wirusowej Główną drogą rozprzestrzeniania się choroby jest kontakt. Zwróć uwagę na wysoką zaraźliwość EGC. Epidemia ma charakter „wybuchowy”. W szpitalach okulistycznych, przy braku środków przeciw epidemii, może to mieć wpływ na 80-90% pacjentów.

Czynnik powodujący EGC - wirus z grupy pikornawirusów - enterowirus 70, wyizolowany w latach 1972-1973. Kano R. i Higgins P. et al. Najlepsza temperatura dla wzrostu enterowirusa wynosi 70-33 ° C, co wyjaśnia selektywną porażkę stosunkowo „zimnej” błony śluzowej, jaką jest spojówka.

Biorąc pod uwagę wysoką zaraźliwość i preferencyjne zakażenia w instytucjach okulistycznych, umiejętność epidemiologiczna personelu medycznego odgrywa główną rolę w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się choroby.

Kliniczne i epidemiologiczne cechy EGC są tak charakterystyczne, że na ich podstawie choroba łatwo odróżnia się od innych infekcji ocznych.

Początek jest ostry, początkowo występuje uszkodzenie jednego oka, po 8-24 godzinach drugi. Z powodu silnego bólu i światłowstrętu pacjent zwraca się o pomoc pierwszego dnia. Śluzowe lub śluzowo-ropne wydzieliny ze spojówki; spojówka jest ostro przekrwiona, szczególnie charakterystyczne są krwotoki podspojówkowe: od punktowych wybroczyn do rozległych krwotoków obejmujących prawie całą spojówkę twardówki. Zmiany rogówki są niewielkie - nacieki nabłonkowe punktowe, zanikające bez śladu. Adenopatia ślinianki przyusznej. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból gardła i osłabienie.

Wywiad i obraz kliniczny są tak charakterystyczne, że można je odróżnić od innego ostrego zapalenia spojówek. Choroba jest wysoce zaraźliwa, zazwyczaj łatwo jest wyśledzić źródło infekcji kontaktowej.

Interferon przeciwwirusowe krople do oczu stosuje się w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi (pierwszy bloker receptora histaminowego H1 i glukokortykoidy od drugiego tygodnia). Czas trwania leczenia wynosi 9-14 dni. Po osłabieniu ostrych zdarzeń przez 6-8 tygodni zostaje zaszczepiona sztuczna łza.

INFORMACJE DLA PACJENTA

EGC jest wysoce zaraźliwą chorobą przenoszoną przez kontakt. Niezbędne są ścisłe środki sanitarne i higieniczne, jak w ostrych chorobach zakaźnych.

Pomimo dramatycznego rozwoju choroby rokowanie jest korzystne, powrót do zdrowia jest zwykle bez konsekwencji.

4. Wirusowe zapalenie opryszczki

B00.5 Choroba oczu opryszczkowa.

Wirusowe zapalenie spojówek wywołane przez opryszczkę jest ostrym zapaleniem spojówek, które pojawia się podczas początkowego zakażenia oczu wirusem opryszczki lub jako nawrót wcześniej przenoszonej wirusowej choroby zakaźnej opryszczki.

Opryszczka - wirusowe uszkodzenia oczu należą do najczęstszych chorób, a opryszczkowe zapalenie rogówki jest uznawane za najczęstszą patologię rogówki na świecie (66,6% całkowitej liczby pacjentów z chorobami rogówki i ponad 60% ślepoty rogówki). Jednak diagnoza opryszczkowego zapalenia spojówek odbywa się rzadko. W przeciwieństwie do opryszczkowego zapalenia rogówki, klinika opryszczkowego zapalenia spojówek jest mniej charakterystyczna, a potwierdzenie laboratoryjne nie zawsze jest możliwe, co prowadzi do niedodiagnozowania tej choroby. Opryszczkowe zapalenie spojówek jest częściej identyfikowane jako pierwotne zakażenie wirusem opryszczki we wczesnym dzieciństwie. Istnieją jednak powody, by sądzić, że opryszczkowe zapalenie spojówek u dorosłych występuje nie mniej niż opryszczkowe zapalenie rogówki.

Zapobieganie opryszczkowemu zapaleniu spojówek w kategoriach praktycznych powinno być uważane za zapobieganie nawrotom: utrzymanie ogólnej ochrony przeciwinfekcyjnej organizmu i wyeliminowanie czynników ryzyka nawrotów - hipotermia ciała, przeziębienie, przedłużone nasłonecznienie, stan stresu, uszkodzenia spojówki i rogówki. Jeśli podejrzewasz nawrót, wkraplanie interferonów można wykonać 3-4 razy dziennie.

Według obrazu klinicznego są:

❖ pęcherzykowo-wrzodziejące opryszczkowe zapalenie spojówek:

❖ grudkowe zapalenie opryszczkowe;

Opryszczkowe zapalenie spojówek kataralne.

Czynnikiem sprawczym opryszczkowych chorób oczu jest wirus opryszczki pospolitej typu 1, rzadziej wirus opryszczki typu 2. Zakażenie następuje poprzez stosunek płciowy lub patogeny wchodzące w ręce. Zakażenie przez łożysko jest możliwe, ale częściej zakażenie noworodka występuje podczas porodu.

Opryszczka - wirusowe uszkodzenia oczu mają unikalną cechę immunologiczną: 95% opryszczkowego zapalenia rogówki jest nawrotem, który pojawia się długo po początkowej infekcji z powodu wirusa, który jest utajony w zwoju trójdzielnym.

Wirus opryszczki zwykłej (typ 1, rzadziej typ 2) na spojówce lub skórze powiek przenika do zwoju trójdzielnego i tam przechodzi w stan utajony. Aktywacja wirusa może powodować jakiekolwiek niekorzystne warunki: hipotermię lub przegrzanie, stres lub chorobę zakaźną, ciążę, dużą dawkę alkoholu, a czasami czynniki, których nie można obliczyć indywidualnie dla każdego pacjenta.

Pierwotne uszkodzenie wirusa opryszczki zwykle występuje we wczesnym dzieciństwie i zwykle występuje jako jednostronne ostre zapalenie spojówek lub zapalenie powiek. Zapalenie spojówek zwykle występuje w reakcji pęcherzykowej i towarzyszy mu adenopatia przyuszna. Tworzenie się błon spojówkowych jest rzadko wykrywane.

W przypadku nawracającego opryszczkowego zapalenia spojówek u dorosłych, obraz kliniczny pęcherzowo-wrzodziejącego zapalenia spojówek z powtarzającym się wybuchem pęcherzyków opryszczkowych, ich rozwarstwienie i rozwój odwrotny bez blizn jest bardziej ekspresyjny. Spojówka jest podrażniona, wydzielina nie występuje, istnieje tendencja do utrzymującego się długotrwałego przebiegu i nawrotu.

Pęcherzykowe opryszczkowe zapalenie spojówek jest trudne do odróżnienia od adenowirusa. Następujące objawy są charakterystyczne dla opryszczkowego zapalenia spojówek: jedno oko jest dotknięte, krawędzie powiek i skóra rogówki są często zaangażowane w proces patologiczny. Wyładowanie ze spojówki jest nieznaczne, śluzowe, ujawniając tendencję do długiego nawrotu.

Dla nieżytowej postaci opryszczkowego zapalenia spojówek charakteryzuje się szybkim przepływem i krótszym czasem trwania. Często nawrotowe formy mogą występować w postaci pęcherzykowego lub pęcherzowo-wrzodziejącego zapalenia spojówek, ale zwykle występuje powierzchowne lub głębokie zapalenie rogówki (zrębu, wrzodziejące, zapalenie rogówki).

Charakterystyczny jest nawracający przebieg choroby. Po każdym nowym ataku wzrasta liczba nawrotów rocznie. W 90% przypadków występuje uszkodzenie pojedynczego oka, które często łączy się z wysypkami na skórze i błonach śluzowych. Obraz kliniczny zapalenia spojówek nie jest typowy, ponieważ faza erupcji pęcherzyków opryszczkowych przebiega bardzo szybko, a później zapalenie spojówek przebiega jako pęcherzykowo-wrzodziejące, pęcherzykowe, nieżytowe.

Wykrywanie antygenu wirusa opryszczki zwykłej w skrobakach z zastosowaniem metody przeciwciał fluorescencyjnych jest najskuteczniejszą metodą szybkiej diagnostyki laboratoryjnej.

Lek przeciwwirusowy: interferon, wkraplanie 6-8 razy pierwszego dnia, 4-6 razy w kolejnych dniach. W przypadku ciężkich nawracających postaci, walacyklowiru (tabletki 500 mg) 2 razy dziennie lub acyklowiru 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni.

Dodatkowe: szybki początek choroby - diklofenak (krople do oczu) 2 razy dziennie. W przypadku wtórnego bakteryjnego uszkodzenia spojówki, które jest wykrywane u 30% pacjentów z opryszczkowym zapaleniem spojówek, krople przeciwbakteryjne.

Objawy podrażnienia oka zanikają 2-3 dni wcześniej, gdy stosuje się połączony lek interferon + difenhydramina, najwyraźniej z powodu blokerów receptora histaminowego H1 zawartych w kroplach do oczu.

W przypadku zmian rogówkowych dodatkowe krople witamin i żele są instalowane 2 razy dziennie. W przebiegu nawrotowym przeprowadza się immunoterapię: licopid (glukozaminylometylo dipeptyd) 1 tabletka 2 razy dziennie przez 10 dni. Immunoterapia licopidum (muramildipeptyd glukozaminylowy) zwiększa skuteczność specyficznego leczenia różnych postaci opryszczki ocznej i znacznie zmniejsza częstotliwość nawrotów.

INFORMACJE DLA PACJENTA

Opryszczkowe zapalenie spojówek jest nawracającą chorobą. Podstawą profilaktyki jest eliminacja czynników ryzyka wystąpienia nawrotów.

Pojedynczy atak opryszczkowego zapalenia spojówek zwykle kończy się korzystnie. W przypadku powtarzających się nawrotów zwiększa się częstotliwość zaostrzeń i ważenie przepływu, co może prowadzić do bliznowacenia spojówki i połączonych zmian rogówkowych.

Artykuł z książki: Okulistyka. Przywództwo krajowe | Avetisov S.E.

Tagi: choroby, zapalenie spojówek

Nie ładuj tej strony bezpośrednio. Dzięki!

Adenowirusowe zapalenie spojówek występuje z powodu spożycia dorosłych adenowirusów różnego typu. Pomimo faktu, że na pierwszy rzut oka ta choroba wydaje się dość nieszkodliwa, w rzeczywistości tak nie jest.

Przyczyną rozwoju patologii stają się adenowirusy następujących serotypów: 3, 4, 7, 10 i 11. Z reguły zapalenie spojówek poprzedza jakiekolwiek uszkodzenie górnych dróg oddechowych.

Jeśli nie leczysz zapalenia spojówek przez długi czas, soczewka staje się zamglona z powodu procesu zapalnego. Z czasem może powstać cierń, prowadzący do całkowitej ślepoty.

Jak występuje infekcja?

Zakażenie adenowirusowym zapaleniem spojówek następuje poprzez unoszące się w powietrzu krople podczas kaszlu i kichania, rzadziej z bezpośrednim kontaktem patogenu z błoną śluzową oczu.

Choroba zaczyna się od wyraźnego zapalenia nosa i gardła oraz wzrostu temperatury ciała. W drugiej fali gorączki objawy zapalenia spojówek pojawiają się najpierw na jednym oku i po 1-3 dniach na drugim. Pojawia się skąpe przezroczyste wydzieliny śluzowe. Spojówka powiek i przejściowe fałdy są przekrwione, obrzękłe, z mniej lub bardziej reakcją pęcherzykową i tworzeniem łatwo usuwalnych błon na spojówce powiek (zwykle u dzieci). Regionalne węzły chłonne rosną. Czułość rogówki jest zmniejszona.

Jak długo trwa adenowirusowe zapalenie spojówek? Zjawisko zapalenia rogówki zwykle ustępuje całkowicie po wyzdrowieniu, które następuje w ciągu 2-4 tygodni.

Klasyfikacja

W zależności od objawów, rozróżnij następujące formy adenowirusowego zapalenia spojówek:

  1. Filmy - różnią się tworzeniem szaro-białych filmów w okolicy muszli ocznej, łatwo je usunąć za pomocą wacików bawełnianych. Jeśli film jest zbyt ciasny dla spojówki, po usunięciu może wystąpić krwawienie. W miejscu deformacji błony śluzowej widoczne są blizny lub małe foki, ale szybko się rozpuszczają po całkowitym odzyskaniu. Ciężkiej postaci choroby towarzyszy gorączka, wysoka gorączka.
  2. Folikularny - ten rodzaj zapalenia spojówek jest rozpoznawany przez liczne pęcherzykowe zmiany na rozluźnionej błonie śluzowej oka. W rozmiarze mogą być różne: duże i bardzo małe. Wizualnie są to przezroczyste żelatynowe kapsułki. Szczególnie wiele pęcherzyków pokrywa przejściowy fałd. Postać pęcherzykowa jest bardzo podobna do jaglicy w początkowej fazie rozwoju. Ale błędy w diagnozie są bardzo rzadkie, ponieważ nie charakteryzują się objawami zapalenia nosogardzieli i stanów gorączkowych. Ponadto wykwity tchawicy znajdują się na spojówce górnej powieki oka.
  3. Nieżyt - zapalenie i zaczerwienienie to nieznaczne, skąpe wydzieliny. Choroba jest łatwa, trwa około 7 dni, nie ma żadnych komplikacji.

Ważne jest, aby po pojawieniu się pierwszych oznak patologii natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania, potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.

Objawy adenowirusowego zapalenia spojówek

W przypadku adenowirusowego zapalenia spojówek objawy mogą się różnić w zależności od podgatunku zapalenia spojówek i powiązanych chorób (patrz zdjęcie). Czasami oznaki, że dana osoba odebrała podobny wirus, nie przejawiają się, czasami osoba zaczyna być nosicielem wirusa.

Początek adenowirusowego zapalenia spojówek jest ostry. Z reguły na początku jedno oko jest uszkodzone, a po 1-3 dniach choroba przenoszona jest na inny narząd oka.

W takim przypadku obserwuje się następujące zewnętrzne znaki:

  • obrzęk i przekrwienie spojówki;
  • pacjent czuje pieczenie w oczach;
  • śluzowy wysięk wydziela się z oczu;
  • pojawienie się filmów specyficznych dla błon śluzowych. Ten objaw występuje częściej u dzieci;
  • na błonie śluzowej tworzą się pęcherzyki o różnych rozmiarach;
  • silny ból głowy;
  • pacjent skarży się na uczucie obcego ciała w oku.

Objawy choroby mogą się różnić w zależności od postaci choroby:

  1. Wirusowe zapalenie spojówek charakteryzuje się katarem, bólem gardła, niewielkim wzrostem temperatury do 37,5 stopni. Pojawiają się również powyższe objawy zaczerwienienia i zapalenia oczu.
  2. Adenowirusowe zapalenie rogówki i spojówki ma bardziej nasilone objawy. Wszystkim powyższym objawom towarzyszy tworzenie się filmu na spojówce, niewyraźne widzenie, zwiększenie i tkliwość węzłów chłonnych w pobliżu uszu.

Bardzo często rozważana dolegliwość nazywana jest gorączką gardłowo-spojówkową. W tym przypadku, oprócz uszkodzenia oczu, występuje zapalenie gardła, któremu towarzyszy wzrost temperatury. Później pojawiają się obrzęki i zaczerwienienie powiek. Z oczu zaczyna stać czysty śluz.

Jak wygląda adenowirusowe zapalenie spojówek: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych na oku.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana przez okulistę z typowymi objawami. Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi rodzajami zapalenia spojówek (alergicznego i bakteryjnego), ponieważ każdy przypadek ma swoje specyficzne cechy leczenia.

  • Z metod laboratoryjnych potwierdzających adenowirusowy charakter choroby można wyskrobać ze spojówki, a następnie PCR. Analiza ta jest jednak złożona i kosztowna, a zatem nie ma szerokiego zastosowania klinicznego.
  • Badanie krwi na zawartość przeciwciał przeciwko adenowirusowi, wzięte w dynamice, pokaże wzrost tego wskaźnika o ponad 4 razy.

W przypadku uporczywego zapalenia spojówek z ropną wydzieliną, pokazano rozmaz na flory i wrażliwość na antybiotyki, co pozwala na korektę przepisanej terapii.

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek u dorosłych

W przypadku wykrycia adenowirusowego zapalenia spojówek wykonuje się leczenie ambulatoryjne przy użyciu środków przeciwwirusowych. Miejscowo przepisane wkroplenie interferonu i deoksyrybonukleazy w kroplach 6-8 razy dziennie w pierwszym tygodniu choroby i 2-3 razy dziennie w drugim tygodniu. Dorośli stosują również maść na powieki jako terapię przeciwwirusową (tebrofen, florenal, bonafton, ryodoxol, adimal).

W celu zapobiegania wtórnemu zakażeniu wskazane jest stosowanie antybakteryjnych kropli do oczu i maści. Do czasu całkowitego wyzdrowienia klinicznego w adenowirusowym zapaleniu spojówek wskazane są leki przeciwhistaminowe. Aby zapobiec rozwojowi kserofthalmii, stosuje się sztuczne substytuty łez (na przykład karbomer).

Farmakoterapia

Najczęściej leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek odbywa się za pomocą następujących leków:

  • Tebrofen Lek przeciwwirusowy. Dostępne w postaci kropli lub maści do oczu.
  • Floksal. Podstawą leku jest przeciwdrobnoustrojowa ofloksacyna.
  • Albucid Szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego kropli do oczu.
  • Interferon Immunomodulujący środek przeciwwirusowy.
  • Tobrex. Krople przeciwbakteryjne. Może być używany od pierwszych dni życia dziecka.
  • Poludan. Lek stymulujący produkcję interferonu.
  • Florenal. Zaprojektowany, aby zneutralizować wirusa. Szczególnie skuteczny przeciwko Herpessimplex.
  • Vitabact. Lek o właściwościach aseptycznych. Może być stosowany u niemowląt.

Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Źle dobrane środki mogą tylko pogorszyć sytuację.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi problemu i jego początkowemu pojawieniu się, konieczne jest zastosowanie środków zapobiegawczych podobnych do tych dla grypy, ARVI i podobnych negatywnych chorób. Konieczne jest utrzymanie czystych rąk, czyszczenie pomieszczeń na mokro i regularne ich wietrzenie.

Ponadto, aby uniknąć problemów, nie powinieneś uciekać się do samoleczenia, zwłaszcza jeśli choroba weszła w dość poważny i zauważalny etap. Skonsultuj się ze swoim lekarzem, który pomoże ci prawidłowo przypisać kompleksowe leczenie, pozwalając na jak najszybsze pozbycie się problemu.

Powikłania i rokowanie

Późne lub nieodpowiednie leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek może prowadzić do powstania poważnych powikłań, a mianowicie:

  • rozwój przewlekłego nawracającego zapalenia spojówek;
  • zapalenie rogówki i spojówki (rozprzestrzenianie się zapalenia rogówki);
  • przystąpienie do infekcji wtórnej (bakteryjnej);
  • rozwój zespołu suchego oka;
  • zapalenie tęczówki (uszkodzenie tęczówki i ciała rzęskowego oka).

Rokowanie jest korzystne: zazwyczaj choroba kończy się całkowitym wyzdrowieniem w ciągu 2-4 tygodni. Wraz z rozwojem zespołu suchego oka wymagane jest długotrwałe stosowanie substytutów łez.

Adenowirusowe zapalenie spojówek jest chorobą zakaźną przenoszoną z człowieka na człowieka. Choroba zaczyna się od jednego oka, są zaczerwienienie, dyskomfort, uczucie bólu, obfite łzawienie, obrzęk. Po 1-2 dniach następuje uszkodzenie drugiego oka. Być może pojawienie się poważnych bólów głowy. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Co to jest adenowirusowe zapalenie spojówek

Adenowirusowe zapalenie spojówek jest ostrym zakażeniem oka z oka. Chorobie może towarzyszyć gorączka, zapalenie nosogardzieli, charakterystyczne objawy (świąd, obrzęk, zwiększone łzawienie, wydzielina z chorego oka).

Aby zdiagnozować tę postać zapalenia spojówek, można przeprowadzić badanie bakteriologiczne i skrobanie metodą PCR. Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek obejmuje leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Nawroty adenowirusowego zapalenia spojówek występują rzadko.

Przyczyny choroby

Adenowirusowe zapalenie spojówek jest wysoce zakaźną infekcją, to znaczy choroba jest zakaźna. Ogniska choroby obserwuje się w okresie jesienno-wiosennym (głównie w grupach dzieci).

Ta forma zapalenia spojówek jest wywoływana przez różne typy adenowirusa. Pomimo faktu, że wiele uszkodzeń oczu powodowanych przez wirusy wydaje się być zwykłą chorobą, bez terminowego leczenia, może to prowadzić do poważnych powikłań.

Podczas wybuchu choroby adenowirusy serotypu 3, 7a i 11 stają się patogenami zapalenia spojówek. Przypadki spororyczne są powodowane głównie przez adenowirusy typu 4, 6, 7 i 10. Adenowirusy przedostają się do organizmu za pomocą kropelek powietrza lub kontaktu. Na błonie śluzowej oka infekcja spada na kaszel, kichanie i brudne ręce.

  • kontakt z zarażoną osobą;
  • ARVI;
  • mechaniczne uszkodzenie oka;
  • hipotermia;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • pływanie w zanieczyszczonym basenie lub stawie;
  • nieodpowiednia pielęgnacja soczewek kontaktowych;
  • chirurgia rogówki;
  • stres

Objawy uszkodzenia oczu przez adenowirusy

Kontakt z pacjentem, hipotermia, choroby układu oddechowego, uszkodzenie oczu i operacja mogą wywołać rozwój choroby. Od momentu zakażenia do pierwszych objawów trwa 5-7 dni.

Pierwsze objawy adenowirusowego zapalenia spojówek obejmują gorączkę, bóle głowy, objawy zapalenia gardła i nieżytu nosa, niestrawność. Czasami rozwija się zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych. Później pojawiają się objawy zapalenia spojówek. Po pierwsze, choroba dotyka jedno oko i stopniowo przechodzi do drugiego.

Objawy miejscowe adenowirusowego zapalenia spojówek:

  • obrzęk;
  • zaczerwienienie (we wszystkich częściach spojówki);
  • dyskomfort;
  • niewielkie wydzieliny (śluzowe lub śluzowo-ropne);
  • swędzenie i pieczenie;
  • łzawienie;
  • światłowstręt;
  • skurcz powiek.

Formy adenowirusowego zapalenia spojówek

Nieżytowa postać zapalenia spojówek pojawia się słabo. Występuje niewielkie miejscowe zapalenie z niewielkim wyraźnym zaczerwienieniem i umiarkowanym wydzielaniem. Łatwo jest wyleczyć postać katar, z reguły choroba ustępuje w ciągu tygodnia. Powikłania rogówkowe zwykle nie są obserwowane.

Postaci pęcherzykowej towarzyszy pęcherzykowa wysypka na błonie śluzowej oka. Pęcherzyki są małe i duże, kropkowane, przezroczyste. W łagodnych przypadkach wysypka jest zlokalizowana w rogach powiek, ale zwykle pokrywa całą błonę śluzową. Spojówka rozluźnia się i przenika.

Pomimo faktu, że wykwity pęcherzykowe przypominają pierwszy etap jaglicy, lekarze rzadko dokonują błędnej diagnozy. Wynika to z faktu, że u jaglicy nie ma objawów zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, a wysypka jest zbierana na spojówce górnej powieki.

Filmową postać adenowirusowego zapalenia spojówek obserwuje się u 25% pacjentów. Na błonie śluzowej tworzy się cienki szaro-biały film. W lekkiej formie folię usuwa się bawełnianym wacikiem, ale w ciężkich przypadkach tworzy się gęsta nakładka, która jest lutowana do spojówki. Po usunięciu błony śluzowej może nawet krwawić.

Przy błoniastym zapaleniu spojówek temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C i trwa 3-10 dni. Ze względu na podobieństwo objawów, uszkodzenie oczu można pomylić z błonicą. Czasami z błonowym adenowirusowym zapaleniem spojówek występują krwotoki i nacieki podspojówkowe. Zjawiska te całkowicie zanikają po leczeniu, czasami bliznowacenie błon śluzowych jest postrzegane jako powikłanie. Możliwe są również bakteryjne lub toksyczno-alergiczne zapalenie spojówek, zespół suchego oka, zapalenie rogówki, zapalenie ucha, zapalenie migdałków i zapalenie gruczołu krokowego.

Diagnoza zapalenia spojówek

Często adenowirusowe zapalenie spojówek rozpoznaje się u małych dzieci i dorosłych w średnim wieku. W zależności od ciężkości choroby może trwać 1-3 tygodnie. Zakażenie dostaje się do oczu z brudnymi rękami, przedmiotami gospodarstwa domowego, kroplami unoszącymi się w powietrzu. Ta ostatnia droga transmisji jest zauważana dość rzadko, ale nie można wykluczyć niebezpieczeństwa.

Podczas leczenia pacjenta z objawami adenowirusowego zapalenia spojówek, okulista powinien ustalić, czy występuje kontakt z pacjentami. Badanie ujawnia objawy zapalenia spojówek, zmiany nieżytowe górnych dróg oddechowych i zapalenie węzłów chłonnych.

Aby dokładnie zdiagnozować, lekarz przepisuje testy serologiczne, wirusologiczne i cytologiczne. Na wczesnym etapie adenowirusowe zapalenie spojówek można wykryć metodą immunofluorescencji. Pozwala znaleźć specyficzne antygeny wirusowe w rozmazie.

Badanie cytologiczne wymazu w adenowirusowym zapaleniu spojówek ujawnia zniszczenie nabłonka, rozpad chromatyny, wakuolizację, przerost jąder i tworzenie otoczki jądrowej. Cytogram zawiera komórki głównie jednojądrzaste.

Reakcja łańcuchowa polimeru ma charakter bardziej informacyjny, wykrywa DNA adenowirusa w skrobaniu spojówek. Test wiązania dopełniacza i test immunoenzymatyczny wykrywają przeciwciała w surowicy. W adenowirusowym zapaleniu spojówek miana przeciwciał zwiększają się cztery lub więcej razy.

Metody leczenia

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek powinno być złożone, ponieważ obejmuje nie tylko błonę śluzową oka, ale także narządy laryngologiczne. Adenowirusowe zapalenie spojówek jest leczone ambulatoryjnie, pacjentowi przepisywane są leki przeciwwirusowe.

Zaleca się stosowanie kropli interferonu i deoksyrybonukleazy: 6-8 razy dziennie w pierwszym tygodniu i 2-3 razy w drugim. Skuteczna maść przeciwwirusowa (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhododoxol) jest skuteczna.

W celu zapobiegania wtórnej infekcji przepisuje się krople i maści przeciwbakteryjne. Leki przeciwhistaminowe są przyjmowane aż do całkowitego wyzdrowienia. Aby zapobiec kserofthalmii, zaleca się stosowanie sztucznych substytutów łez.

Co przepisuje się dzieciom z zapaleniem spojówek:

  1. Leki przeciwhistaminowe. Przyczynia się do usuwania obrzęku z błony śluzowej. Dzieciom przepisuje się Zyrtec, Fenistil, Zodak. W ciężkich przypadkach dozwolone jest stosowanie Suprastin.
  2. Antywirusowy. Walczy z patogenami zapalenia spojówek. Małym pacjentom wolno stosować krople przeciwwirusowe Poludan, Tobreks, Oftalmoferon, Aktipol. W pierwszych dniach musisz pogrzebać do 8 razy, zmniejszając dawkę jako powrót do zdrowia. Krople przeciwwirusowe przepisywane przez 8-10 dni.
  3. Immunomodulujący. Pomagają wzmocnić układ odpornościowy.
  4. Leki przeciwbakteryjne. Dzieci mogą przypisać uniwersalne krople Albucid.
  5. Preparaty do leczenia narządów oddechowych. Aby wykluczyć nawrót choroby, konieczne jest jednoczesne leczenie układu oddechowego. Dzieciom przepisuje się środki zwężające naczynia (Nazol-Bebi). Po przygotowaniu środka zwężającego naczynia nos jest przemywany i wkrapla się krople przeciwbakteryjne (Albucidum, Isofra, Dioxidin, Polydex).

W przypadku poważnego uszkodzenia dzieci przepisano maść przeciwwirusową. Po pierwsze, śluz jest traktowany nastrojem rumianku, herbaty lub furatsiliny, a następnie kładzie maść wzdłuż krawędzi dolnej powieki. Można stosować maść Tebrofen, Florenal, Bonafton. Czasami lekarze przepisują maści antybiotykami (erytromycyna, tetracyklina). Maść stosować 10-20 dni.

Środki ostrożności

W ciągu 14 dni po zakażeniu pacjent jest nosicielem infekcji, więc należy podjąć środki ostrożności. Jeśli choroba jest ciężka, osoba może być jeszcze bardziej niebezpieczna dla innych.

Aby pacjent z zapaleniem spojówek adenowirusa mógł łatwiej radzić sobie z chorobą i nie narażać bliskich krewnych, należy przestrzegać pewnych zasad. Pacjent jest umieszczany w oddzielnym pomieszczeniu, ponieważ adenowirusy są łatwo przenoszone z osoby na osobę. Konieczne jest zminimalizowanie bliskich kontaktów z krewnymi, a zwłaszcza z dziećmi. Pomieszczenie powinno być wentylowane, a okna przyciemnione, aby nie podrażnić wrażliwej błony śluzowej oka.

Artykuły toaletowe, produkty higieniczne, pościel i zastawa stołowa muszą być zindywidualizowane. Osoba, która dba o pacjenta, musi dokładnie umyć ręce przed i po każdej manipulacji. To nie tylko chroni członków rodziny przed adenowirusami, ale także samego pacjenta przed dodatkowymi infekcjami.

Wszystkie leki i instrumenty do ich stosowania powinny być używane tylko przez jednego pacjenta. Wszystkie chusteczki i waciki bawełniane można stosować tylko raz. Chusteczki do nosa i pipety muszą być sterylizowane. Członkowie rodziny mogą jeszcze bardziej zwiększyć odporność.

Rokowanie i zapobieganie

Przy odpowiednim leczeniu adenowirusowego zapalenia spojówek rokowanie jest korzystne. Pełny powrót do zdrowia następuje po 2-4 tygodniach. Adenowirusowe zapalenie spojówek jest niebezpieczne z poważnymi powikłaniami, więc pierwsze objawy powinny być widziane przez lekarza.

Wczesne leczenie lekami przeciwbakteryjnymi może pozbyć się objawów w ciągu 4-7 dni. Łagodne formy zapalenia spojówek można wyleczyć nawet bez leków, zgodnie z zasadami higieny osobistej. Terapia dla poważnych uszkodzeń oczu może trwać miesiące.

Aby zapobiec uszkodzeniom oczu, musisz wzmocnić układ odpornościowy i przyjmować witaminy w każdy możliwy sposób. Nawet u zdrowych osób zaleca się przyjmowanie leków immunomodulujących w okresie grypy. Ważne jest, aby zwracać uwagę na higienę osobistą i sprzątanie, a także regularnie wietrzyć pomieszczenia w domu iw pracy. Ręce należy myć po każdym wyjściu na ulicę, kontakt ze zwierzętami i ludźmi.

Wraz z rozwojem chorób laryngologicznych konieczne jest leczenie do końca. Zaczerwienienie oczu jest powodem do mycia śluzu słabym roztworem rumianku, manganu lub furatsiliny. Jeśli zaczerwienienie nie zniknie, należy skonsultować się z lekarzem.

Ponieważ wybuchy adenowirusowego zapalenia spojówek nie są rzadkie w grupach, konieczne jest natychmiastowe wyizolowanie zakażonego. Zaleca się przeprowadzenie wietrzenia i czyszczenia na mokro w pomieszczeniach.

Powikłania adenowirusowego zapalenia spojówek

W przypadku wystąpienia charakterystycznych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Adenowirusowe zapalenie spojówek jest leczone przez okulistę (optyka). Nie można odroczyć leczenia choroby, ponieważ może przekształcić się w postać przewlekłą, pojawi się bakteryjne zapalenie spojówek. Powikłania rozwijają się, gdy wirusy infekują inne struktury gałki ocznej.

Najczęściej zapalenie dotyczy rogówki. Występuje punktowe zmętnienie, zmniejszona ostrość widzenia. W zależności od nasilenia adenowirusowego zapalenia spojówek i stanu odporności powikłania te mogą rozwinąć się w ciągu 1-12 miesięcy. Bez leczenia zmętnienia rogówki pozostają do końca życia, aw przyszłości może pojawić się kolec. Możliwa jest nieodwracalna utrata wzroku.

Adenowirusowe zapalenie spojówek wymaga uwagi. Uszkodzenia oczu można leczyć szybko i łatwo, ale jeśli zignorujesz zalecenia lekarza, mogą wystąpić poważne powikłania. Dlatego nie można samoleczyć, gdy wystąpią objawy zapalenia spojówek.

Jaką markę soczewek kontaktowych znasz?

Soczewki Acuvue 38%, 452 głosy

452 głosów - 38% wszystkich głosów

Obiektywy Air Optix 19%, 226 głosów

226 głosów - 19% wszystkich głosów

Obiektywy Optima 14%, 166 głosów

166 głosów - 14% wszystkich głosów

Soczewki Pure Vision 14%, 160 głosów

160 głosów - 14% wszystkich głosów

Soczewki Biofinity 8%, 99 głosów

99 głosów - 8% wszystkich głosów

Soczewki Biotrue 4%, 50 głosów

50 głosów - 4% wszystkich głosów

Obiektywy Clariti 3%, 30 głosów

30 głosów - 3% wszystkich głosów

Liczba głosów: 1183

Ty lub twój adres IP już głosowaliście.

Adenowirusowe zapalenie spojówek jest ostrą chorobą oczu o zakaźnym charakterze. W tym przypadku następuje uszkodzenie błony śluzowej. Ta patologia ma raczej jasne objawy.

A w przypadku przedwczesnego leczenia pomocy medycznej leczenie jest długie i mogą wystąpić różne komplikacje. Diagnoza i leczenie powinny być wykonywane przez okulistę.

W artykule dowiesz się wszystkiego o objawach i leczeniu adenowirusowego zapalenia spojówek u dorosłych i dzieci.

Ta patologia oka występuje, gdy adenowirusy są stosowane na błonę śluzową. Należy zauważyć, że nie wszystkie ich szczepy mogą powodować stan zapalny. W tym przypadku agresywne adenowirusy o typach 3, 4, 6, 7, 10 i 11. Możesz zarazić się zarówno chorym, jak i nosicielem wirusa (osoba nie ma objawów patologicznych, a wirus jest obecny w organizmie).

Sposoby infekcji w ludzkim ciele:

  • Kontakt i gospodarstwo domowe. Szczególnie często ta ścieżka występuje u dzieci, ponieważ nie zawsze przestrzegają zasad higieny osobistej. Wirusy są wprowadzane do śluzu z zanieczyszczonymi rękami;
  • W powietrzu. Jeśli w pobliżu jest chora osoba, zakażenie może być przenoszone przez kichanie i kaszel. Mikroskopijne kropelki śliny mogą dostać się na oczy.

Czynnikami etiologicznymi (które przyczyniają się do wystąpienia choroby) są:

  • Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, a także patologie narządów laryngologicznych. W tej sytuacji zapalenie spojówek jest powikłaniem choroby podstawowej;
  • Hipotermia ciała;
  • Zaniedbanie higieny osobistej;
  • Uraz oka;
  • Operacje oczu;
  • Niewłaściwe użytkowanie i pielęgnacja soczewek kontaktowych.

Objawy adenowirusowego zapalenia spojówek

Po przeniknięciu adenowirusów do organizmu w ciągu tygodnia, objawy patologiczne nie pojawiają się - jest to okres prodromalny choroby zakaźnej. Następnie pojawiają się objawy zmiany nosowo-gardłowej: kaszel i katar. W tym czasie osoba może być zaburzona przez hipertermię (gorączkę), ból głowy i osłabienie, wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych.

Po kilku dniach dotknięte zostaje 1 oko, a po 3 dniach infekcja przechodzi do drugiego narządu wzroku. W tej chwili odnotowuje się następujące objawy patologiczne:

  • Obfite łzawienie;
  • Zaczerwienienie oczu;
  • Opuchlizna śluzu, powiek i części oczodołowych;
  • Rozładować śluzowy charakter;
  • Ból, swędzenie i pieczenie oczu;
  • Fotofobia, czyli gdy pacjent jest narażony na światło na błonę śluzową oka, obserwuje się zwiększone łzawienie i bolesne odczucia. Pacjent mruży oczy i próbuje ukryć się przed źródłem światła;
  • Wrażenie obecności ciała obcego w oku;
  • Temperatura ciała pozostaje podwyższona.

U dorosłych adenowirusowe zapalenie spojówek może występować w postaci nieżytowej lub pęcherzykowej. W nieżytowym zapaleniu spojówek objawy zapalenia są łagodne. Choroba jest dość łatwa i trwa nie dłużej niż 7 dni.

Postać pęcherzykowa adenowirusowego zapalenia spojówek charakteryzuje się obecnością specyficznej wysypki. Mogą mieć różne rozmiary, pojedyncze lub wielokrotne. Pęcherzyki zlokalizowane są na zapalonej błonie śluzowej i fałdach powiek.

Kiedy pacjent kontaktuje się, przede wszystkim są badani i badani. Konieczne jest zidentyfikowanie czynników predysponujących do rozwoju infekcji wirusowej, jak również możliwy kontakt z chorym lub nosicielem wirusa.

Podczas badania okulista rejestruje wszystkie subiektywne (dolegliwości) i obiektywne objawy patologiczne.

Aby potwierdzić rozpoznanie adenowirusowego zapalenia spojówek, przeprowadza się badania laboratoryjne:

  • Metoda immunofluorescencji. Badana jest rozmaz oderwanej spojówki oka, wykrywane są specyficzne antygeny;
  • PCR (reakcja łańcuchowa polimeru). W tym przypadku DNA adenowirusów wykrywa się w skrobaniu śluzówki;
  • Badanie bakteriologiczne wymazu oka. W tym przypadku wirusy rosną na specjalnej pożywce;
  • ELISA (ELISA) - przeciwciała przeciwko adenowirusowi są wykrywane we krwi. Duże znaczenie ma gwałtowny wzrost miana przeciwciał.

Leczenie zapalenia spojówek u dorosłych

Jeśli osoba ma adenowirusowe zapalenie spojówek, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do okulisty. Przepisze skuteczne leczenie.

Należy zauważyć, że leczenie infekcji wirusowej jest dość trudne. Wynika to z faktu, że w medycynie nie ma jeszcze leków, które mogłyby zniszczyć wirusy. Tylko odporność człowieka może je zabić. W tym przypadku konieczne jest utrzymanie mechanizmów obronnych organizmu, aby mogły pokonać adenowirusy.

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek powinno być wszechstronne, to znaczy obejmować następujące rodzaje leczenia:

  • Przeciwwirusowe;
  • Antybakteryjny;
  • Przeciwzapalne;
  • Antyhistamina;
  • Immunomodulujące i immunostymulujące;
  • Wzmocnienie.

Zastanów się, jak leczyć adenowirusowe zapalenie spojówek.

Krople i maści przeciwwirusowe stosuje się w leczeniu adenowirusowego zapalenia spojówek. Takie krople jak Tebrofen, Interferon, Laferon i inne są zakopywane od 6 do 8 razy dziennie w pierwszych dniach choroby. Gdy stan zapalny ustąpi, krople stosuje się 3 razy dziennie.

Jeśli stan zapalny jest ciężki, wskazane jest stosowanie maści przeciwzapalnych: Florenal, Bonafton, maść Ryodoxol i tak dalej. Maść jest układana w dolnej części powieki. Przed tym konieczne jest umycie oka roztworem Furatsiliny, rumianku.

Aby zapobiec pojawieniu się wtórnej infekcji bakteryjnej, wskazane jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych w postaci kropli do oczu (Albucidus, Tobrex) i maści (tetracykliny i erytromycyny).

Przepisywane są również antybiotykowe krople do nosa (Albucidus, Polydex). Konieczne jest zapobieganie ponownemu rozwojowi adenowirusowego zapalenia spojówek.

Przebieg leczenia trwa od 1 tygodnia do 10 dni. wszystko zależy od formy choroby, stanu pacjenta i nasilenia objawów patologicznych. W pierwszych dniach leczenia krople należy stosować 6 razy, a częstotliwość ich stosowania maleje. O tym pytaniu decyduje lekarz prowadzący.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek stosuje się w celu łagodzenia objawów zapalenia i związanych z tym niedogodności związanych z leczeniem tak szybko, jak to możliwe. Narzędzia te obejmują: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac i inne.

Łagodzą także ból, co jest szczególnie ważne w pierwszych dniach choroby.

Aby pozbyć się obrzęku i świądu z adenowirusowym zapaleniem spojówek, konieczne jest stosowanie preparatów przeciwhistaminowych (tabletek i kropli do podawania doustnego). Czasami pacjenci, zwłaszcza dzieci, mają bardzo silny świąd. Jeśli zaczniesz pocierać i szczotkować oczy, wtedy obrzęk i bolesność tylko wzrosną. Możliwe jest również przystąpienie do wtórnej infekcji. Dlatego okulista musi przepisać leki przeciwalergiczne: Zodak, Fenistil, Zyrtec.

Leczenie naprawcze i immunomodulacyjne

Aby utrzymać odporność, potrzebna jest specjalna grupa leków: immunostymulanty i immunomodulatory. Zwiększają odporność i pomagają mu zwalczać adenowirusy.

Jednak możliwe jest wzmocnienie obronności organizmu za pomocą ogólnej terapii wzmacniającej, która obejmuje:

  • Przyjmowanie witamin;
  • Zrównoważona dieta bogata w witaminy i minerały;
  • Zgodność z reżimem picia (jest to bardzo ważne w rozwoju stanu zapalnego i gorączki);
  • Zgodność z leżeniem w łóżku.

Również w późniejszych stadiach choroby pokazano zastosowanie kropli do oczu, które w swoim składzie przypominają łzę (na przykład sztuczną łzę). Jest to konieczne, aby zapobiec suchym oczom.

Cechy objawów i leczenie u dzieci

Należy zauważyć, że każda choroba wirusowa u dzieci jest cięższa niż u dorosłych. Dziecko cierpi na stan ogólny:

  • Staje się ospały;
  • Niegrzeczne, niemowlęta dużo płaczą, mogą odmówić piersi;
  • Bóle ciała;
  • Zwiększona temperatura ciała.

U niemowląt i dzieci najczęściej obserwuje się filmową postać adenowirusowego zapalenia spojówek. To najtrudniejsza forma choroby. Objawy adenowirusowego zapalenia spojówek u dzieci:

  • Temperatura ciała wzrasta do wysokiej liczby (39 stopni). Takie wartości utrzymują się przez 7–10 dni;
  • Folie włókniste tworzą się na błonie śluzowej oczu. Mogą być pojedyncze i wielokrotne. Z reguły filmy te są dobrze usuwane. Jednak w ciężkich przypadkach są one silnie związane ze śluzem. Gdy są rozdzielone, odnotowuje się krwawienie śluzowe i bolesność;
  • Zmniejszenie lub całkowity brak apetytu u dziecka.

Leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek u dzieci

Leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie pod nadzorem okulisty. Przepisywane są następujące leki:

  • Niesteroidowy lek przeciwwirusowy - Nurofen w postaci syropu. Może być używany od 3 miesięcy życia dziecka. Zmniejszy ból i pomoże zmniejszyć gorączkę;
  • Przeciwwirusowe krople do oczu: Actipol, Ophthalmoferon;
  • Antybakteryjne krople do oczu. Lekiem z wyboru u dzieci w różnym wieku jest Albucid. Lek należy wkraplać do obu oczu, nawet jeśli objawy patologiczne obserwuje się tylko na jednym;
  • Krople do leczenia nieżytu nosa (nieżytu nosa). Dzieci od urodzenia mogą pochować Nazle Bebi i Albucid.

Dziecko należy podlewać wodą, owocami, herbatą ziołową. Pomoże to uniknąć odwodnienia podczas hipertermii.

Zasady opieki nad dziećmi z adenowirusowym zapaleniem spojówek:

  • Oddziel pościel i ręczniki dla dziecka;
  • Często przewietrz pokój, w którym znajduje się pacjent;
  • Częsta bielizna sienna i pościel;
  • Dokładnie umyć ręce przed zabiegiem na oczy, aby uniknąć ponownego zakażenia;
  • Pokój nie powinien mieć jasnego źródła światła, ponieważ dziecko może mieć bolesne odczucia;
  • Leczenie oczu należy przeprowadzać za pomocą sterylnych gazików. Do jednego wycierania użyj 1 wacika. Powtarzające się używanie jest zabronione!
  • Umyć ręce po kontakcie z oczami dziecka. Pomoże to zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

O leczeniu zapalenia spojówek u dzieci można przeczytać tutaj.

Konsekwencje i komplikacje

Rokowanie dla adenowirusowego zapalenia spojówek jest korzystne. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas i zostało przeprowadzone prawidłowo, wówczas leczenie następuje 8 - 10 dnia. W przypadku późnego rozpoczęcia leczenia choroba trwa około 1 miesiąca. W takim przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo częstych nawrotów (nawrót zakażenia).

Jeśli leczenie adenowirusowego zapalenia spojówek było nieprawidłowe, rozwijają się następujące powikłania:

  • Przewlekłe nawracające zapalenie spojówek. W tym przypadku objawy patologiczne pojawiają się, gdy osłabiona zostaje odporność (złe odżywianie, stres, ARVI, choroby narządów wewnętrznych, hipotermia);
  • Mocowanie wtórnej infekcji o charakterze bakteriologicznym;
  • Dołączanie zapalenia rogówki;
  • Porażka tęczówki;
  • Zmniejszona ostrość widzenia;
  • Zespół suchego oka Wytwarzanie i wyładowanie łez w oku jest drastycznie zmniejszone, dzięki czemu występuje stała suchość, uczucie „piasku w oczach”;
  • Zapalenie ucha - zapalenie ucha środkowego;
  • Zapalenie migdałków - zapalenie migdałków.
http://lechenie-glaza.ru/vosstanovlenie-zreniya-posle-adenovirusnogo-kon-yunktivita.html
Up