Uszkodzenie mechaniczne gałki ocznej przez tępy przedmiot lub falę uderzeniową nazywa się kontuzją. Jest to jeden z powodów rozwoju poważnych chorób nabytych oczu. Rokowanie urazu zależy od ciężkości i charakteru uszkodzenia struktur oka.
Według statystyk kontuzje stanowią 1/3 uszkodzeń narządów wzroku, które prowadzą do niepełnosprawności i ślepoty. Biorąc pod uwagę charakter oddziaływania, obrażenia mogą być bezpośrednie lub pośrednie. Pierwszy występuje z powodu mechanicznego uszkodzenia gałki ocznej, drugi - z porażką tkanek wokół oka. Główne przyczyny kontuzji to:
Nasilenie kontuzji zależy od siły, kierunku uderzenia, prędkości i masy obiektu traumatycznego. W sumie są 4 stopnie:
Stłuczenie stopnia 1 występuje u 84,9% pacjentów z takim urazem. Redukcja wzroku nie występuje, zmiany w gałce ocznej i jej przydatkach są odwracalne.
Powoduje uporczywą redukcję wzroku. Mogą się pojawić drobne, nieodwracalne zmiany.
Zredukowane widzenie do 0,5 i poniżej.
Funkcjonalna lub kosmetyczna śmierć narządu wzroku.
Przejawy kontuzji bezpośrednio zależą od tego, która część narządu wzroku jest dotknięta. Uraz siatkówki uważany jest za najbardziej dotkliwy i niebezpieczny. Po takim uszkodzeniu wzrok pacjenta znacznie się pogarsza, aż do całkowitej ślepoty.
Gdy rogówka jest uszkodzona, powstają w niej ostre erozje o różnej głębokości i wielkości. W ciągu tygodnia zwiększają swój rozmiar. Na tym tle obserwuje się objawy:
Uszkodzenie soczewki może objawiać się dyslokacją, podwichnięciem, urazową zaćmą. Przez 5-10 dni w przedniej komorze oka zwiększa się objętość płynu. Jednocześnie widoczne są widoczne siniaki. W przypadku podwichnięcia soczewki obserwuje się:
Stłuczenie siatkówki objawia się w postaci pęknięcia, odwarstwienia, obrzęku lub krwotoku. W zależności od stopnia obrażeń są:
W przypadku stłuszczenia gałki ocznej 2-4 nasilają się poważne powikłania. Ich przyczyny obejmują brak właściwej diagnozy lub leczenia. Należy pamiętać, że nawet niewielkie uszkodzenia mogą mieć nieprzewidywalne efekty. Powikłania to:
Zadania diagnostyki: określenie przyczyny wstrząsu mózgu, mechanizmu jego rozwoju, nasilenia. Przed przybyciem lekarzy pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc. Już po hospitalizacji i badaniu przez okulistę pacjent zostaje skierowany na szereg procedur diagnostycznych. Ich kompleks obejmuje:
Przy tego rodzaju obrażeniach musisz pilnie wezwać karetkę. Przed przybyciem lekarzy postępuj zgodnie z instrukcjami pierwszej pomocy:
Schemat leczenia obejmuje środki ratunkowe i regeneracyjne: leki, zabiegi chirurgiczne. Charakter terapii zależy od nasilenia kontuzji:
Oprócz opisanych preparatów schemat leczenia kontuzji obejmuje inne leki. Stosując leczenie zachowawcze:
Leczenie chirurgiczne ciężkich obrażeń gałki ocznej. W przypadku 3-4 ciężkości kontuzji według uznania lekarza:
W życiu codziennym niewielu ludzi myśli o funkcjach swoich ciał, ale po prostu przyjmuje swoją dobrze skoordynowaną pracę za pewnik. To naturalne, że zdrowa osoba dobrze słyszy, widzi, wącha i smakuje. Ale kiedy stracisz jedną z tych możliwości, zaczniesz myśleć o tym, jak ważne jest, aby ciało działało bez niepowodzeń. Niestety nie zawsze wszystko zależy od naszych pragnień i wysiłków.
Uraz oczu zawsze pojawia się nagle i nieoczekiwanie. Siniaki mogą być spowodowane uderzeniem ręki, gałęzi, piłki, kamienia lub upadkiem. Stopień uszkodzenia jest bezpośrednio związany z siłą uderzenia. Niektóre zmiany nie stanowią poważnego zagrożenia, podczas gdy inne mogą powodować utratę wzroku. Najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę, udzielać pierwszej pomocy i zapobiegać wystąpieniu powikłań.
Narządy widzenia są obszarem wrażliwym. Nawet drobne naruszenia mogą być postrzegane jako ostre. Uszkodzenie oka powoduje ostry ból, niewyraźne widzenie i pojawienie się obrzęku i krwiaka. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia orbity jest nieostrożność. Zwykle ma to miejsce w środowisku domowym. Dzieci są zagrożone, ponieważ są najbardziej mobilne.
Kontuzja oka lub siniak jest najczęstszym rodzajem uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego. Uszkodzenia powstają w wyniku bezpośredniego uderzenia lub wybuchu. W większości przypadków kontuzjowane oko powraca do stabilnej pracy i działa normalnie. Ale czasami siniak może stać się poważnym problemem.
Mechanizm uzyskiwania kontuzji gałki ocznej jest dość prosty. Po uderzeniu następuje gwałtowny skok ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nadciśnienie tętnicze wpływa na normalne krążenie krwi, co prowadzi do pęknięcia naczyń krwionośnych i tkanek. Zmiany wpływają na parametry biochemiczne płynu ocznego. Obserwuje się rozwój reakcji stresowej.
Niebezpieczeństwo obrażeń polega na tym, że krwotok wewnętrzny może się otworzyć. Pomimo powszechności tego problemu, nie każdy wie, jak prawidłowo leczyć siniak. W tym artykule omówimy szczegółowo, co stanowi kontuzję oka, a także jak prawidłowo zapewnić pierwszą pomoc.
W zależności od stopnia urazu oka istnieją:
Łagodna forma charakteryzuje się pojawieniem się krwotoku pod skórą i spojówką. Przy kontuzji oka o 1 stopień występuje nieznaczny obrzęk i erozja rogówki, skurcz mięśni soczewki, jak również zmętnienie siatkówki, które jest odwracalne. Zmiany patologiczne zostają w pełni przywrócone. Brak efektów resztkowych.
Dla umiarkowanego stopnia nasilenia charakterystyczne są nie penetrujące rany rogówki i obrzęk. Może wystąpić tymczasowa zaćma. Istnieje również niedowład mięśni w miejscu zakwaterowania. Na tym etapie pojawiają się bóle, pieczenie i inne nieprzyjemne objawy. Możliwe konsekwencje wpływające na zdrowie aparatu wzrokowego.
Przy silnym kontuzji wzrok pogarsza się o pięćdziesiąt procent. Stopień 3 charakteryzuje się pęknięciem lub nawet oddzieleniem powiek, twardówki i tęczówki. Występuje zmętnienie lub przemieszczenie soczewki. Ciężki stopień może również objawiać się odwarstwieniem siatkówki i uszkodzeniem nerwu wzrokowego. W ciężkich przypadkach wzrok jest całkowicie nieobecny. Występuje całkowite zniszczenie gałki ocznej, jak również pęknięcie nerwu wzrokowego.
Ponadto eksperci rozróżniają kontuzję bezpośrednią i pośrednią. W pierwszym przypadku czynnik uszkadzający działa bezpośrednio na aparat wzrokowy. Może to być uderzenie pięścią lub ciężkim przedmiotem, uderzenie spadającego przedmiotu, silny strumień gazu lub wody lub ciało obce. W kontuzji pośredniej uderzenie jest przykładane do struktur kostnych, najczęściej cios jest kierowany na głowę. W tym przypadku nie ma uszkodzenia skóry i błony śluzowej gałki ocznej.
Najczęstszą przyczyną urazu oka są małe szczątki, małe owady, chemia gospodarcza, zanieczyszczenia. Podczas pracy w szkodliwych i niebezpiecznych warunkach pracy konieczne jest stosowanie sprzętu ochronnego.
W zależności od przyczyny obrażeń oczy są:
Do głównych objawów uszkodzenia oczu należą:
Po zniknięciu bólu, zwłaszcza przy braku przenikliwego urazu lub uszkodzenia gałki ocznej, zranienie zwykle nie ma większego znaczenia. Konsekwencją tego może być pogorszenie ostrości widzenia. Dzieje się tak w wyniku krwotoku, tworzenia się skrzepu i tworzenia tkanki łącznej, co zakłóca układ wzrokowy.
Nasilenie objawów klinicznych zależy bezpośrednio od stopnia działania mechanicznego. W łagodnej postaci pacjenci mogą nie mieć żadnych dolegliwości. Jeśli uraz jest bardziej złożony i siła jest znaczna, kliniczne objawy stłuczenia są wyraźne i łatwo diagnozowane.
W lekkich obrażeniach mogą wystąpić drobne krwotoki pod spojówką. Nie wymagają specjalnego traktowania. W ciężkich przypadkach krwotoki są znaczące i rosną już pierwszego dnia.
Z nieznacznym stopniem uszkodzenia osłonki rogówki obserwuje się ciągłe łzawienie, zwiększoną wrażliwość na źródło światła, skurcz powiek, skurcze i pieczenie. W ciężkich przypadkach występuje zmętnienie rogówki.
Łzawienie twardówki, które prowadzi do całkowitej utraty wzroku, może wskazywać na takie objawy:
W łagodnych obrażeniach obserwuje się zwężenie źrenicy, które samo znika po kilku dniach. W ciężkich przypadkach może wystąpić całkowite oddzielenie tęczówki.
Najczęściej porażka ciała rzęskowego jest obarczona rozwojem zapalenia tęczówki - zapalenia naczyniówki. Następujące znaki mogą powiedzieć o oderwaniu tej części struktury oka:
Z kontuzją, dyslokacją, podwichnięciem, a nawet pęknięciem soczewki jest możliwe. Po pewnym czasie może rozwinąć się zaćma - zmętnienie soczewki.
Głównym objawem uszkodzenia ciała szklistego jest krwotok, który jest obarczony zaburzeniami widzenia. Nagromadzenie krwi wygląda jak płatki, nici i kropki.
Podczas badania lekarz może zwrócić uwagę na następujące zmiany patologiczne:
Siniaki wokół oczu, ból i obrzęk powiek mówią o uszkodzeniu struktur orbitalnych.
Zanim porozmawiamy o tym, co robić, gdy zostaniemy posiniaczeni do oka, rozważmy działania, których należy unikać:
Dostarczanie pierwszej pomocy w razie uszkodzenia oczu odgrywa kluczową rolę. Każdy musi zapoznać się z zestawem prostych działań, które pomogą zminimalizować możliwe konsekwencje kontuzji oka.
W przypadku lekkich siniaków należy nałożyć bandaż i umieścić lód między warstwami tkaniny. W najbliższej przyszłości powinien udać się na pogotowie. W przypadku znacznych uszkodzeń powinieneś zrobić zimny balsam na oczy. Aby to zrobić, możesz użyć lodu lub zanurzyć w zimnej wodzie. Najlepiej jest zastosować kompres do obszaru skroniowego obok chorego oka lub obszaru powiek.
Kompleks środków terapeutycznych dla pourazowego uszkodzenia oczu może obejmować:
W przypadku obrażeń konieczne jest staranne oczyszczenie uszkodzonego obszaru przed zanieczyszczeniem wodą lub roztworami antyseptycznymi. Rana powinna być zamknięta czystym bandażem. W przypadku silnego krwawienia najlepiej umieścić gąbkę hemostatyczną na ranie i założyć bandaż na wierzch.
Jeśli poczujesz mote w oku, uważnie obejrzyj oko w dobrym świetle. Delikatnie pociągnij dolną powiekę w dół. Najczęściej małe plamki znajdują się w tym obszarze.
Jeśli zostanie znaleziony mały przedmiot, przepłucz oko wodą. Nie próbuj usuwać obcego ciała za pomocą szalika, bawełny lub pęsety. Nawet po zdjęciu mote, możesz mieć nieprzyjemne uczucie drapania. W ciągu kilku dni przejdą same.
Jeśli duży przedmiot wystaje w gałce ocznej, aby uniknąć jego przemieszczenia, utwórz ramkę ochronną nad okiem, a następnie napraw ją. Można to zrobić za pomocą jednorazowego kubka papierowego. Zdrowe oko musi być zamknięte serwetką. Jednoczesne fluktuacje w gałkach ocznych mogą prowadzić do przemieszczenia ciała obcego i dodatkowych uszkodzeń. Wlej Albucid do oka i natychmiast udaj się do specjalistycznego oddziału ratunkowego.
Jeśli substancja chemiczna dostanie się do oka, przemyj ją dużą ilością bieżącej wody przez dwadzieścia minut. W tym przypadku powieki powinny być otwarte. Jeśli substancja dostanie się do obu oczu, umyć je jednocześnie, nie marnuj cennego czasu.
Badanie pacjenta rozpoczyna się od zebrania historii, czyli historii choroby. Specjalista jest ważną informacją o tym, w jaki sposób otrzymała obrażenia. Okulista bezbłędnie zbada rogówkę, siatkówkę, soczewkę, powiekę. Pacjent podejmie podstawowe środki w celu leczenia obrażeń i, jeśli to konieczne, przeprowadzi usunięcie ciała obcego.
W celu dokładnej diagnozy może wymagać takich procedur diagnostycznych
Zabieg przeprowadzany jest selektywnie, z uwzględnieniem mechanizmu uszkodzenia. Terapia ma na celu wyeliminowanie deformacji powiek, naczyń, tkanek oczu i błon, a także złagodzenie procesów zapalnych i hydrodynamicznych.
Niewielkie obrażenia oczu nie wymagają specjalnego traktowania. Rana zagoi się szybko. Pacjentowi można przepisać krople przeciwbakteryjne, takie jak Albucidum. Zaleca się, aby monitorował stan aparatu wzrokowego, a jeśli pojawią się jakiekolwiek negatywne zmiany, skontaktuj się z okulistą.
W przypadku poważniejszych obrażeń eksperci przepisują krople antybiotyku, a także siniaki i siniaki. W niektórych przypadkach wskazana jest hospitalizacja na oddziale okulistycznym i chirurgii.
W przypadku różnych urazów najczęściej stosuje się takie krople do oczu:
W domu można stosować tradycyjną medycynę jako leczenie pomocnicze. Dobre wyniki dają następujące przepisy:
Uraz oczu może prowadzić do rozwoju takich efektów:
Kontuzja oka to poważne uszkodzenie mechaniczne, które może prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Terminowa pierwsza pomoc pomoże uniknąć niebezpiecznych komplikacji i przywróci pełną funkcjonalność aparatu wzrokowego.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaKontuzja oka jest mechanicznym uszkodzeniem gałki ocznej, które może powodować różne przyczyny. Według lekarzy okulistów ten szczególny rodzaj urazu staje się katalizatorem rozwoju wielu patologii narządów wzroku. Na szczęście problem ten można rozwiązać bardzo prosto, jeśli działania terapeutyczne zostały zainicjowane w odpowiednim czasie. Jednakże, aby terapia kontuzji oka była możliwie jak najbardziej skuteczna, konieczne jest odpowiednie sklasyfikowanie rodzaju zmiany i zastosowanie odpowiedniej terapii.
Przed rozważeniem rodzajów chorób i ich terapii konieczne jest zbadanie ogólnych cech choroby.
Kontuzja oka - uszkodzenie narządów wzroku w wyniku oddziaływania ciężkich tępych przedmiotów lub dużej siły mechanicznej na nie. Kontuzja oka mkb 10 oznaczona jest kodem S05 i jest jednym z najbardziej niebezpiecznych obrażeń gałki ocznej.
W zależności od przyczyny syndromu zwyczajowo rozróżnia się kontuzje bezpośrednie i pośrednie. Bezpośrednie obrażenia mogą wystąpić z powodu wpływu siły mechanicznej bezpośrednio na gałkę oczną. Może to być upadek lub uderzenie ciężkim tępym przedmiotem lub strumieniem wody. Kontuzja pośrednia występuje w wyniku uszkodzenia obszarów wokół oka.
Z reguły objawy choroby zależą od rodzaju zmiany. Zwyczajowo rozróżnia się następującą klasyfikację kontuzji:
Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku głównych objawów wstrząsu mózgu - skontaktowanie się z placówką medyczną powinno zostać przeprowadzone natychmiast. Zaniedbanie terapii może prowadzić do rozwoju ciężkich patologii, które mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.
Rodzaj terapii kontuzji oka zwykle zależy od tego, która część narządu wzroku została uszkodzona.
Jedną z najczęstszych odmian tej dolegliwości jest uszkodzenie rogówki. W obrębie tego typu uszkodzenia można zaobserwować niewielką erozję, która może się zwiększyć w ciągu tygodnia. Objawami uszkodzenia rogówki może być spadek ostrości wzroku, światłowstręt, niekontrolowane łzawienie, uczucie ciała obcego w oku, skurcz błon śluzowych. Terapia tego stanu odbywa się za pomocą stymulantów, przyspieszając regenerację rogówki. Gdy blephospasmy stosują blokadę lidokoiny wzdłuż tętnicy skroniowej.
W przypadkach ciężkich zmian rogówkowych może rozwinąć się stłuczenie oka o 3 stopnie. W ten sposób dochodzi do całkowitego zniszczenia śluzówki macicy wraz z przenikaniem treści ropnych głęboko do zrębu. Na tym etapie widoczne jest mętne szarawe oko. W tym przypadku możesz potrzebować bardziej radykalnej terapii, aż do interwencji chirurgicznej.
Jeśli soczewka jest uszkodzona, można prześledzić traumatyczną zaćmę. Zespół ten jest spowodowany zmętnieniem soczewki z powodu jego przemieszczenia. W ciągu 5 do 10 dni można zaobserwować wzrost objętości płynu w przedniej komorze oka, z widocznymi siniakami. Terapia w tym przypadku powinna mieć na celu przywrócenie funkcji soczewki, a następnie stabilizację poziomu płynu.
Jednym z najpoważniejszych rodzajów uszkodzeń, które jest najtrudniejsze do leczenia, jest uszkodzenie siatkówki. W ramach tego uszkodzenia mogą występować zmętnienia oczu, które powodują zapalenie wewnętrznej struktury siatkówki. Z reguły, jeśli uraz jest nieznaczny - struktura oka i wzroku jest przywracana dość szybko bez pomocy.
Jeśli mówimy o poważnych zmianach w siatkówce, takich jak stłuczenie oka o 2 stopnie, wówczas następuje znaczny spadek ostrości wzroku i można uwidocznić wiele siniaków. Leczeniem w tym przypadku jest wyeliminowanie składników krwi i normalizacja krążenia krwi w tym obszarze. Jednocześnie prawdopodobieństwo, że po terapii wizja w pełni powróci, jest bardzo małe.
Niestety, wiele osób, nie zdając sobie sprawy z niebezpieczeństwa kontuzji oka, leczy ten zespół bez odpowiedniej uwagi. Wysoko wykwalifikowani okuliści twierdzą, że bez odpowiedniej diagnozy i opieki medycznej nawet drobne uszkodzenia gałki ocznej mogą mieć najbardziej nieprzewidywalne i niebezpieczne konsekwencje.
Jeśli pacjent ma kontuzję oka - konsekwencje mogą być następujące:
Aby zapobiec rozwojowi tych konsekwencji, konieczne jest skontaktowanie się z instytucją medyczną natychmiast po urazie. W takiej sytuacji nigdy nie możesz stracić czasu! Zaniedbanie urazu może być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i mieć nieodwracalne konsekwencje.
Kontuzja oka - uszkodzenie oka, które może być obarczone znacznie większym niebezpieczeństwem niż wydaje się na samym początku patologii. Jeśli doznałeś poważnego urazu w tym obszarze i doświadczyłeś wszystkich objawów wstrząsu mózgu - skontaktuj się z instytucją medyczną. W sterylnych warunkach ambulatoryjnych okulista będzie w stanie prawidłowo określić rodzaj zmiany chorobowej, jej nasilenie i przepisać odpowiednią terapię. Uważaj i bądź zdrowy!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlUrazy oka mogą nie być przenikliwe, ale mogą mieć charakter wstrząsu mózgu - intensywne mechaniczne wstrząsy lub uderzenia. Jednak siniak gałki ocznej jest często połączony z upośledzoną integralnością rogówki, od lekkiej rany z uszkodzeniem tylko zewnętrznej warstwy nabłonkowej do poważnych obrażeń wpływających na głębokie struktury oka.
Ponieważ boki oczu są naturalnie chronione przez pogrubione krawędzie orbity, wektor kontuzji jest zwykle kierowany od dołu i przodu do wnętrza oka. Siniak to ostra i bardzo szybka kompresja z jednoczesnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego przypominającego kolec. Taki rozwój, nawet przy lekkim kontuzji, powoduje uszkodzenie delikatnych struktur wewnątrzgałkowych. Jeśli siła uderzenia jest wystarczająco duża, możliwe jest nawet złamanie gęstej zewnętrznej kapsułki oka.
Najczęstszym objawem wstrząsu mózgu jest krwotok do ciała szklistego i komora przednia. Może to wskazywać na uszkodzenie nie tylko naczyń, ale także tęczówki i / lub ciała rzęskowego. W ciężkich przypadkach dochodzi do irydodializy - oddzielenia tęczówki od jej korzenia. Po resorpcji utworzonych skrzepów krwi w tym przypadku wykrywana jest czarna dziura (po zbadaniu za pomocą oftalmoskopu ma jasnoczerwony odcień). Oddzielenie tęczówki prowadzi do deformacji źrenicy. Soczewkę i włókna więzadła Zn można zobaczyć przez strefę rozdzielania. Czasami obserwuje się tylko częściowe łzy; w innych przypadkach linie przerwania rozchodzą się promieniowo. Jeśli wstrząs mózgu obejmuje ciało rzęskowe, może to wskazywać na światłowstręt, ból przy palpacji oka, a także rozwój ostrej infekcji rzęskowej.
Jeśli stłuczenie prowadzi do pęknięcia naczyniówki, ich lokalizację można określić za pomocą oftalmoskopii dopiero po resorpcji krwiaków.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem uszkodzenia gałki ocznej jest odwarstwienie siatkówki. Pęknięcie naczyń krwionośnych może prowadzić do niedożywienia tkanki siatkówki i natychmiastowego (lub opóźnionego) oderwania. Niestety, w przypadkach kontuzji największe ryzyko statystyczne spada na strefę plamki żółtej - najczęściej cierpi na to obszar siatkówki najbardziej wrażliwy na światło, który zapewnia wyraźne widzenie centralne.
Przypadki, w których uszkodzenie gałki ocznej prowadzi do pęknięcia jej zewnętrznej kapsuły, są zdecydowanie najcięższe. Naruszenie integralności twardówki zazwyczaj ma kształt sierpa i występuje w górnej części gałki ocznej. Taka rana może być połączona z pęknięciem spojówki lub być podspojówkowa.
Pęknięcie twardówki z reguły znajduje się 1-2 mm od rąbka i odpowiada pozycji kanału Schlemma. W tym obszarze grubość twardówki jest minimalna. Jeśli twardówka jest rozdarta w innych częściach, rana ma nierówne kontury i zagraża utracie wewnętrznych struktur gałki ocznej.
Często rozległe krwotoki utrudniają dokładną diagnozę, ponieważ lokalizacja i obszar rany są ukryte przez krwiaki. W tym przypadku fakt pęknięcia lub stłuczenia ustala się poprzez pośrednie objawy: zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego, pigmentację ciała szklistego i ból.
Ostrość widzenia w obrzęku stłuczenia jest również znacznie zmniejszona z powodu rozproszonych zmętnień rogówki, z powodu reaktywnego nadciśnienia oka lub na tle wynikającej z tego erozji śródbłonka.
Najgłębiej położony nerw wzrokowy w wyniku urazu może zostać uszkodzony przez fragmenty kości i / lub ciała obce. Może być również skompresowany przez krwiak podczas rozległego krwotoku. Jednocześnie objawy obejmują zaburzenia funkcji wzrokowych: zmiany w polach widzenia, niejasność, podwojenie itd. Silna kompresja głowy nerwu wzrokowego może również spowodować całkowitą ślepotę. Jednocześnie źrenica jest rozszerzona, reakcja współczulna zostaje zachowana, ale nie ma reakcji na światło.
Nasilenie kontuzji klasyfikuje się następująco:
Stopień 1 (łagodny) - ostrość widzenia ofiary nie cierpi w wyniku powrotu do zdrowia. Można zauważyć objawy mijania, takie jak: erozja i obrzęk rogówki, niedowład mięśni rzęskowych, niewyrażony hiphema). Leczenie narkotyków.
Stopień 2 (umiarkowany) - występują wyraźne urazy pourazowe struktur oka, które nie ustępują same z siebie, wymagając leczenia chirurgicznego. U pacjenta stwierdzono krwotoki w opulum i ciele szklistym, rozerwanie więzadeł soczewkowych (podwichnięcie), zaćmę pourazową.
Stopień 3 (ciężki) - poważne uszkodzenie struktur gałki ocznej: rozdarcie (przemieszczenie) soczewki w ciało szkliste, odwarstwienie siatkówki, hemophthalmos. Wymaga chirurgii witreoretinalnej w szpitalu, interwencji rekonstrukcyjnych.
Do najczęstszych powikłań stłuczenia w okresie po wstrząśnięciu mózgu zalicza się nadciśnienie i niedociśnienie oka, a także zmiany w przedniej części przewodu moczowego.
W nadciśnieniu tętniczym po urazie wyróżnia się dwie fazy: natychmiast pojawia się odruchowy wzrost IOP genezy układu nerwowo-naczyniowego, po którym następuje odpływ płynu, który utrzymuje się przez 1-2 dni i może prowadzić do niedociśnienia.
Druga faza niedociśnienia występuje w ciągu kilku tygodni, a nawet miesięcy po wstrząśnięciu mózgu. Istnieją przypadki, w których długotrwałe skutki urazów oczu objawiają się zaburzeniami jaskry po 10-15 latach z powodu pourazowych zmian kąta rogówki.
Niedociśnienie po kompresji stłuczeniowej jest mniej powszechne i rozwija się z reguły na tle przerw w przednim odcinku gałki ocznej. Uporczywe głębokie niedociśnienie prowadzi do krótkowzroczności i obrzęku głowy nerwu wzrokowego.
Prognoza stłuczenia gałki ocznej zależy od powstałych nieprawidłowości i rozwiniętych zjawisk reaktywnych. Następujące czynniki wpływają na wynik i czas trwania okresu powrotu do zdrowia:
W najbliższym czasie (1-2 tygodnie po kontuzji) leczenie obejmuje:
Nasze centrum okulistyczne ma światowej klasy specjalistów, w tym chirurdzy witreoretinalni i okuliści zaangażowani w rekonstrukcję gałki ocznej po urazach. Zobacz sekcję „Nasi lekarze”. Własny szpital, dostępność najnowocześniejszego sprzętu wiodących światowych producentów oraz niezbędne materiały (w tym własny bank biotransplantantów rogówkowych) pozwalają nam pomóc pacjentom jak najszybciej i na najwyższym poziomie!
Dalsze taktyki są określane, ponieważ krwiaki są wchłaniane, co umożliwia dokładne zdiagnozowanie skali i charakteru obrażeń z powodu kontuzji. Można przypisać:
Interwencja chirurgiczna w przypadku siniaków gałki ocznej jest wskazana w następujących przypadkach:
Jeśli konsekwencje kontuzji wymagają interwencji chirurgicznej, taka pomoc powinna być udzielona niezwłocznie lub tak szybko, jak to możliwe.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibSiniak jest najczęstszym uszkodzeniem oka. Konsekwencje mogą być bardzo różne. Czasami uderzenie piłki tenisowej lub kropla ciekłej substancji może zakończyć się łzami. Jeśli siniak jest głęboki, obce ciało lub substancja dotknie innych organów.
Jak rozpoznać taką szkodę, a także przyczyny pewnych objawów, zostaną omówione w tym artykule. Wreszcie, tekst omówi metody leczenia - w szpitalu lub w domu.
Przed rozmową o objawach siniaka należy powiedzieć o cechach strukturalnych tkanek otaczających oko. Są otoczone warstwą tłuszczową, która jest gęstą siecią cienkich naczyń krwionośnych. Te naczynia ściśle przylegają do tkanki kostnej twarzy. W większości przypadków uszkodzeniu oka towarzyszą złamania prowadzące do krwawienia. Zaciśnięte tkanki miękkie.
Łzawienie następuje z powodu podrażnienia przewodów łzowych z zrostów powieki, która jest zniszczona. Towarzyszy temu sam proces zapalny. Z reguły w tym przypadku uszkodzona jest tkanka chrzęstna powieki, która służy jako „klapa” do jej otwierania i zamykania.
Jeśli nastąpił rozpad orbity kości, pacjent ma nagromadzenie mas powietrza w uszkodzonym obszarze i skrzypienie gruzu uszkodzonej kości. W końcu gałka oczna traci ruchliwość, ponieważ jest głębiej zanurzona na orbicie. Pacjent przestaje widzieć coś, gdy fragmenty ściskają nerw wzrokowy. Widoczne są krwawiące naczynia, wybrzuszone gałki oczne.
Niebezpieczeństwo uszkodzenia oka występuje w bezpośrednim sąsiedztwie orbity oka z nosogardzieli i mózgu, połączonych układem naczyniowym. A w przypadku urazu może wystąpić krwiak. W rezultacie powstaje ropa - przyczyna poważnej choroby, ropień mózgu.
Na co skarży się pacjent:
Bardziej szczegółowo o urazach oczu - w filmie tematycznym:
Konsekwencje pierwszego, łagodnego urazu są niewielkie. Struktura powiek nie jest rozdarta, pęcznieje i staje się niebieskawo uszkodzona. Jeśli uraz jest ciężki, siatkówka zostanie uszkodzona. Ale można to ustalić tylko jedną do dwóch godzin po kontuzji na błotnistym kolorze siatkówki. W niektórych przypadkach obiektyw staje się mniej przezroczysty. Ofiara także widzi gorzej.
Drugi stopień to obrzęk rogówki lub, jeśli pacjentowi udało się zamknąć oko w przypadku urazu, uszkodzenie powieki. Jeśli obrzęk jest ciężki, pacjent nie może otworzyć oka. Później, podczas głębokiego badania, często ujawnia się krwotok o różnym charakterze i kształcie. Po wyeliminowaniu takich objawów wzrok może ulec pogorszeniu pod wpływem różnych czynników. Operacja pomoże go przywrócić.
Ciężkie lub bardzo poważne - charakterystyka w różnych źródłach jest inna - trzeci stopień kontuzji, to silne uszkodzenie, z którego siatkówka jest niszczona. Czasami ciężkie zaostrzenia takiego urazu dzieli się na oddzielną grupę i nazywa się czwartym etapem. Ale w tej klasyfikacji wszystkie objawy zbierane są w jednym, trzecim etapie.
Objaw nie pojawia się natychmiast: przez jakiś czas po urazie i towarzyszy mu stratyfikacja. Do tego dochodzi nagromadzenie ropy w obszarze siatkówki i drastyczne zmiany w soczewce. Prowadzi to do tego, że obiektyw przestaje reagować na światło.
Inne objawy - powieka jest złamana, a ostrość wzroku pacjenta spada do pięćdziesięciu procent. Jeśli nerw wzrokowy został uszkodzony i uszkodzony, całkowicie przestaje go widzieć.
Z powodu zaburzeń krążenia krwi z czasem może wystąpić obrzęk i atrofia.
W tej części omówimy, jaki rodzaj pomocy można zapewnić ofierze przed przybyciem karetki. Wszystkie te zalecenia naprawdę się wdrażają. Koniecznie załóż bandaż na uszkodzony obszar. W tym celu należy użyć bandaża lub gazy. Jeśli nic nie jest pod ręką, zastosuj zdezynfekowany opatrunek.
Przymocuj górę lodem lub wilgotną serwetką. W skrócie, uszkodzony obszar musi być schłodzony. Gdy siatkówka jest mętna, należy skropić lewomycetynę lub sól fizjologiczną kwasu borowego. Jeśli jest - użyj maści przeciwbakteryjnej. Częściej w tym przypadku wzrok pacjenta pogarsza się. Narkotyki pomogą mu odzyskać siły.
Jeśli ofiara ma mdłości, konieczne jest osadzenie go za pomocą wałka pod głową i podanie mu środka uspokajającego. Możesz zatrzymać krwawienie przez wstrzyknięcie do mięśni. W strzykawce powinien być Vikasol i witamina K. Do kropli do oczu dodaje się prokainę przeciwbólową lub lidokainę. Musisz zostać zaszczepiony przeciwko zatruciu krwi.
Ważne jest, aby pamiętać, że poważne objawy mogą objawiać się po dłuższym czasie, nawet przy silnych obrażeniach. Konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy poszkodowanemu i zabranie go do szpitala.
Często uszkodzenie oczu jest leczone w domu, ale lekarz decyduje, czy w tym przypadku konieczna jest opieka szpitalna.
Przed przepisaniem leczenia lekarz musi zidentyfikować wszystkie cechy urazu. Do diagnostyki używane są następujące metody. Aby ustalić, czy inne narządy są dotknięte chorobą, a także zrozumieć stopień zniszczenia, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie orbity czaszki i oka.
Bardziej skuteczną procedurą jest CT. Lekarz przepisuje leczenie domowe, jeśli zmiany rogówki nie przekraczają 25%, występuje niewielkie krwawienie w przedniej komorze oka, a mętna siatkówka nie uniemożliwia pacjentowi normalnego widzenia.
Leczenie szpitalne obejmuje przyjmowanie wielu leków. Dotyczy to przede wszystkim leków przeciwzapalnych. Niektóre wstrzykuje się domięśniowo. W zależności od typu - ich lista jest bardzo szeroka. Preparaty enzymatyczne są wstrzykiwane bezpośrednio do uszkodzonego obszaru. W celu szybkiego usunięcia obrzęków i krwotoków stosuje się wchłaniane leki.
Istnieją specjalne przypadki wymagające interwencji chirurgicznej. Pierwszą tak trudną sytuacją jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i silne krwawienie. Domniemana diagnoza, którą może postawić lekarz, to zniszczenie twardówki. W takim przypadku konieczne jest wykonanie nacięcia na spojówce. Następnie należy zbadać stan twardówki, zdezynfekować ranę, założyć szwy.
Drugi przypadek ma miejsce, gdy pacjent ma poważne krwawienie i zwiększone ciśnienie w oku - nadciśnienie oczne. Konieczne jest wykonanie nakłucia lub, w inny sposób, paracentezą za pomocą specjalnego narzędzia - narzędzia medycznego. Dzięki tej krwi przebijającej zostaje usunięta. Ta operacja zmniejsza ryzyko infekcji uszkodzonego obszaru. Środki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane w celu zwiększenia efektu.
Mogą również wystąpić następujące: duży krwiak może obezwładnić nerw wzrokowy. Jeśli ten symptom zostanie zignorowany, nerw wzrokowy pęknie i cierpiący straci wzrok. W tym przypadku konieczne jest otwarcie krwiaka i usunięcie z niego wszystkich płynów - krwi, ropy. W tym celu zainstaluj drenaż.
Ostatni przypadek, kiedy w chwili urazu zmieniono wygląd gałki ocznej. Co do zasady, projekcje kości orbity są uszkodzone, których zadaniem jest przymocowanie gałki ocznej. I jest w złym położeniu - pominięty. Aby przywrócić pozycję gałki ocznej, musisz zainstalować miniaturowy projekt, który zastąpi rzuty kości.
Ofiara może również mieć mikrourazy, których nie można zidentyfikować żadną z powyższych metod. W tym przypadku funkcjonalność nerwu wzrokowego zostaje przywrócona w procesie złożonej operacji wykonywanej przez neurochirurga.
Siniak lub stłuczenie oka jest najbardziej nieprzewidywalnym i najczęstszym uszkodzeniem narządu wzroku. Komplikacje związane z jego strukturą. Bliskość mózgu i obecność układu naczyniowego prowadzą do tego, że takim urazom często towarzyszy krwawienie i obrzęk.
Następnie może to prowadzić do poważnych chorób. Ale wszelkie komplikacje są traktowane. Istnieje wiele metod. Ta i wzmocniona terapia. W niektórych przypadkach pacjent podaje go w domu. I różne operacje. Ale najlepszą rzeczą jest zapobieganie takim urazom, ochrona zdrowia. A jeśli tak się stanie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlKontuzja gałki ocznej - uraz jego tępego przedmiotu.
Przyczyną wstrząsu mózgu mogą być uderzenia w oko pięścią, kijem, rogiem krowy i innymi tępymi przedmiotami.
Klinika Obraz kliniczny stłuczenia oczu zależy od jego nasilenia. Z powodu ciężkości kontuzja dzieli się na następujące typy: lekkie, umiarkowane, ciężkie i bardzo ciężkie.
W lekkich kontuzjach ból oka jest znikomy. Ostrość widzenia zmniejsza się o kilka dziesiątych.
Na gałce ocznej umiarkowany zastrzyk mieszany. Mogą wystąpić drobne krwawienia pod spojówką gałki ocznej. Rogówka jest obrzęknięta, matowa, na jej powierzchni może wystąpić lekka erozja. W przedniej komorze do 3 mm.
Uczeń zwęził się i ospale reaguje na światło. W dnie oka występuje niewielki obrzęk siatkówki, który ma szarawy wygląd, a na powierzchni widoczne są patologiczne odruchy świetlne.
Kliniczna refrakcja oka w przypadku lekkich stłuczeń wzrasta z powodu skurczu akomodacji - wydaje się łatwa do krótkowzroczności podczas refrakcji emmetropicznej.
Przy stłuczeniach o umiarkowanym nasileniu, ból oka, światłowstręt i łzawienie są bardziej wyraźne.
Ostrość widzenia jest zredukowana do setnych części, ale zbieranie soczewek może ją częściowo poprawić.
Na gałce ocznej wyrażono mieszany zastrzyk, krwotoki pod spojówką. Mogą wystąpić pęknięcia spojówek. Rogówka jest obrzęknięta, pogrubiona, na powierzchni erozji. Hyphema w komorze przedniej ma wysokość do 5 mm.
Źrenica jest rozszerzona i nie reaguje na światło, jest częściowo zdeformowana. Możliwa mała irydodializa i lekkie podwichnięcie soczewki. W niektórych przypadkach może dojść do pęknięcia źrenicy krawędzi tęczówki. Na przedniej powierzchni obiektywu można czasem zobaczyć odcisk źrenicy krawędzi tęczówki - pierścień Fosciusa.
W umiarkowanym obrzęku siatkówki dna oka, który przybiera szary wygląd, możliwe są krwotoki jednopunktowe.
Przy kontuzjach o umiarkowanym nasileniu występuje zakwaterowanie.
Ciężkim stłuczeniom towarzyszy silny ból oka, ciężka światłowstręt i łzawienie.
Ostrość wzroku zmniejsza się do setnych części, ruchu ramienia i odczuwania światła.
Na gałce ocznej znaczące krwotoki podspojówkowe. Gałka oczna może być zdeformowana i hipotoniczna. Przednia kamera jest wypełniona krwią, głębokie nośniki optyczne i dno oka nie są widoczne. W niektórych przypadkach krwotok może być mniejszy, ale istnieją inne zmiany w oku - wyraźna irydodializa, iriodon, podwichnięcie lub zwichnięcie soczewki w ciele szklistym lub w komorze przedniej.
W dnie oka rozbija naczyniówkę lub siatkówkę, krwotok, czasami krew pęka w ciele szklistym. Gdy soczewka zostanie przemieszczona do komory przedniej, ciśnienie wewnątrzgałkowe szybko wzrasta, co prowadzi do zwiększonego bólu oka.
Gdy podspojówkowe pęknięcia twardówki w pobliżu soczewki rąbka mogą być zlokalizowane pod spojówką gałki ocznej.
Gdy stłuczenia są bardzo ciężkie, następuje zgniecenie gałki ocznej, oddzielenie od nerwu wzrokowego i przemieszczenie z orbity.
Leczenie jest miejscowe i ogólne, zachowawcze i chirurgiczne.
Kiedy świeże kontuzje zalecają zimno na gałce ocznej.
Krople antybakteryjne i leki, które poprawiają nabłonek rogówki, wkrapla się do worka spojówkowego - 30% roztwór sulfacylu sodu, 0,25% roztwór lewomycetyny, Vitasic i inne.
W nocy na powieki stosuje się antybiotyki lub maści sulfanilamidowe.
Zaleca się również poprawę nabłonka solcoseryl lub aktoveginovoy maści (galaretki) na powiekach.
W przypadku lekkich kontuzji podaje się woreczek spojówkowy mydriatica (1% roztwór siarczanu atropiny lub 0,25% roztwór bromowodorku skopolaminy).
W przypadku umiarkowanych kontuzji, miotyki cholinesterazy (0,25% roztwór ezeryny, 0,5% roztwór prozeriny itp.) Są przepisywane kroplami do worka spojówkowego w celu usunięcia niedowładu akomodacyjnego.
W ciężkich stłuczeniach z obecnością podtwardówkowego pęknięcia twardówki wykonuje się leczenie chirurgiczne - szycie rany twardówki. Jeśli pod spojówką znajduje się zwichnięta soczewka, jest ona usuwana, szwy są umieszczane na ranie twardówki. Po tym szwy na ranie spojówkowej.
Krople antybakteryjne, środki rozszerzające źrenicę są wkładane do worka spojówkowego i stosowane są lornetki.
Krystaliczna soczewka przemieszczona do komory przedniej również podlega pilnemu usunięciu, ponieważ w tym samym czasie ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta w znacznym stopniu i ból nie do zniesienia pojawia się w oku.
W przypadku irydodializy w 1/3 - 1/2 obwodu tęczówki ze znacznym przesunięciem skorupy, wykonuje się leczenie chirurgiczne - podwijanie rozdartej tęczówki w obszarze jej korzenia.
Urazy pourazowe lub łzy z linii zębatej są również poddawane leczeniu chirurgicznemu.
Po leczeniu chirurgicznym, które jest przeprowadzane w trybie pilnym, wykonywane są dalsze codzienne opatrunki, krople przeciwbakteryjne, środki rozszerzające źrenicę są wprowadzane do worka spojówkowego, wstrzykuje się antybiotyki podspojówkowe.
Przeprowadza się leczenie miejscowe i ogólne.
Przepisuj leki hemostatyczne (askorutyna, vikasol, dobesilat wapnia). Dożylny 10% roztwór chlorku wapnia.
Przeprowadzana jest terapia rozwiązująca. Podaje się hemodez dożylny.
Operowani pacjenci i pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi stłuczeniami pozostają w spoczynku do 8-10 dni, w zależności od ciężkości urazu. W przypadkach naruszenia integralności błony rogówkowej, antybiotyki przepisuje się domięśniowo lub domięśniowo zastrzykami leków sulfonamidy.
Przy znacznym hemophthalmus krew w ciele szklistym jest wchłaniana bardzo powoli i niecałkowicie, co prowadzi do zatrucia hemosyderyny siatkówki, marszczenia ciała szklistego, tworzenia sznurów witreoretinalnych i odwarstwienia siatkówki trakcji.
W związku z tym pokazano wczesną witrektomię - usunięcie skrzepów krwi i przesiąkniętego krwią ciała szklistego.
Przy bardzo ciężkich stłuczeniach czasami konieczne jest wykonanie pierwotnego wyłuszczenia - usunięcie zmiażdżonej gałki ocznej.
Dla wszystkich stłuczeń z naruszeniem integralności zewnętrznych błon oka konieczne jest szczepienie tężcem (surowica tężca 3000 U z toksoidem tężcowym 1 ml lub tylko toksoidem tężcowym 0,5 ml).
W miarę zanikania procesu zapalnego i poprawy oka, leczenie ogólne i miejscowe jest uzupełniane wchłanialną terapią, przepisywane są biostymulanty i leki, które poprawiają procesy redoks i mikrokrążenie w błonach oka.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html