logo

Zez u dzieci (nazwa naukowa to zez) występuje dość często, ta dolegliwość objawia się w jednym lub drugim stopniu u co trzeciego dziecka. Charakteryzuje się tym, że gdy jedno oko patrzy na obiekt, drugie patrzy w innym kierunku. Wynika to z różnic w działaniu mięśni oczu, a mózg dziecka nie może złożyć dwóch obrazów w jedną całość. Zeznanie dzieciństwa, jeśli nie jest leczone, prowadzi do poważnych problemów ze wzrokiem. Choroba nie może przejść samodzielnie, ale naprawdę można pozbyć się tej wady, kiedy skontaktujesz się z okulistą na czas.

Przyczyny, objawy i typy zeza

Niemożliwe jest zdiagnozowanie „zeza” zaraz po urodzeniu, ponieważ okruch nie zaczął jeszcze kontrolować mięśni oczu. Do dwóch lub trzech miesięcy normalny jest osobny ruch oczu dziecka i można mówić o powstającej chorobie tylko z trwałymi objawami po wystąpieniu wieku sześciu miesięcy.

Dlaczego zez może pojawić się u dzieci poniżej pierwszego roku życia? Czynników ryzyka jest wiele.

Obejmują one:

  1. Predyspozycje genetyczne. Choroba może być przenoszona od rodziców i od bardziej odległych przodków.
  2. Wcześniactwo, wrodzone wady wzroku.
  3. Choroby zakaźne kobiety w ciąży lub dziecka, które spowodowały komplikacje narządów wzroku.
  4. Rany porodowe.
  5. Nowotwory w narządach wzroku, słuchu, mózgu.
  6. Choroby układu nerwowego (wodogłowie, porażenie mózgowe).
  7. Mechaniczne uszkodzenie narządów wzroku.

Istnieją inne przyczyny zeza u dzieci poniżej jednego roku. Na przykład niewłaściwa lokalizacja grzechotek nad łóżkiem lub poważna przerażająca, stresująca sytuacja u dziecka.

Istnieje kilka klasyfikacji tego zaburzenia widzenia. Możemy więc odróżnić wrodzone (znajdź taki zez u dzieci poniżej pierwszego roku życia) od choroby nabytej, a także trwałe i nietrwałe, to znaczy pojawiające się okresowo. Zez u dzieci jest przerywany (problem obejmuje oba oczy) lub jednostronny (dziecko kosi jedno oko).

Rodzaje chorób metodą odchylenia:

  • zbieżne (kierunek źrenicy do nosa);
  • rozbieżne (do świątyni);
  • pionowo (oko patrzy w górę lub w dół);
  • mieszane

Rozbieżne zezowanie charakteryzuje się towarzyszącą krótkowzrocznością, zbieżnością - nadwzrocznością.

Pionowy zez występuje z powodu niedowładu mięśni pionowych narządu wzroku. Jest trudny do leczenia i często wymaga operacji. Wtórny rozwój choroby tego typu może wystąpić po zabiegu chirurgicznym w leczeniu zeza poziomego.

Ujawniają się różne rodzaje chorób i stopień nasilenia.

  • heteroforia (choroba ukryta);
  • typ kompensowany (tylko lekarz może go wykryć);
  • rekompensowane (występuje pod presją agresywnych czynników zewnętrznych);
  • zdekompensowany (niekontrolowany).

Heteroforia u dziecka pojawia się po zamknięciu jednego oka. Jego kierunek może być także inny (dla nosa dla ezofii, dla świątyni dla egzophorii, w górę dla hiperforii, i w dół dla hipoforii). Oznacza to, że istnieje zbieżny zez utajony i inne gatunki.

Również podzielone na podtypy tej choroby z powodu jej występowania. Tak więc choroba jest niechętna do współpracy (paralityka) i przyjazna. Pierwsza opcja pojawia się zwykle po przebytej chorobie lub urazie, druga jest najczęściej spowodowana czynnikiem dziedzicznym.

Powszechna choroba ma swoje podtypy:

Choroba porażeniowa charakteryzuje się niewystarczającą lub całkowicie nieobecną reakcją ruchową gałki ocznej w kierunku dotkniętego mięśnia. Zawsze towarzyszą mu skargi dziecka, zawroty głowy i fakt, że zaczął widzieć rzeczy rozwidlone. Paraliżowy zez występuje najczęściej po chorobach zakaźnych lub urazach, ale może być wrodzony.

W większości przypadków zez u dziecka można zobaczyć podczas badania zewnętrznego. Szczególnie zauważalna zbieżna choroba.

Dodatkowe objawy to:

  • wpatrując się w obiekt jednym okiem, zakrywając drugą ręką;
  • nadmierna wrażliwość na jasne światło;
  • zawroty głowy;
  • zmniejszona ostrość widzenia w dotkniętym chorobą oku;
  • rozwidlenie przedmiotów;
  • opóźnienia rozwojowe, odchylenia behawioralne.

Rodzice powinni być ostrożni, jeśli dziecko zacznie patrzeć na rzeczy z ukosa lub marszcząc brwi. Pierwsza opcja może wskazywać, że dziecko ma zez zbieżny lub rozbieżny, drugi mówi o pionie.

Inny podgatunek zeza jest fałszywy (wyimaginowany). Jego przyczyny są zakorzenione w szczególnej strukturze oka. Czasami ludzie zwiększają kąt między liniami wizualnymi i optycznymi. Nie koliduje z widzeniem, ale uczucie „kosinka” jest wizualnie tworzone. Również fałszywy zez jest czasem manifestowany przez asymetryczne ułożenie oczu lub ogólną asymetrię twarzy. Nie trzeba traktować wyimaginowanego gatunku, często znika, gdy dziecko dorasta.

Diagnoza choroby

Jeśli istnieje podejrzenie, że okruchy kosi jedno lub oba oczy, przeprowadź test w domu.

Szybkość ruchów narządów wzroku ujawnia się następująco:

  1. Ułóż dziecko i przytrzymaj głowę w ustalonej pozycji.
  2. Pokaż mu jasną zabawkę i powoli poprowadź ją w odległości 30 centymetrów od oczu dziecka od lewej do prawej iz powrotem.
  3. Norma, kiedy przedmiot jest prowadzony na bok świątyni - zewnętrzna część tęczówki dotyka krawędzi oka, gdy źrenica przesuwa się do mostka nosa - jest mała szczelina między wewnętrzną krawędzią oka a tęczówką.

Jednak ta metoda może jedynie potwierdzić paraliżujący typ choroby. Dlatego specjalista musi koniecznie zdiagnozować chorobę.

Zazwyczaj pierwszą kontrolę narządów wzroku przeprowadza się u dziecka w wieku trzech miesięcy. Rodzice powinni poinformować okulistę o chorobach, na które cierpieli, o ich dzieciach, o tym, jak przeżyli ciążę i poród oraz czy są krewni cierpiący na taką chorobę. Lekarz zbada oczy dziecka, jego kształt i rozmiar i będzie w stanie określić obecność destrukcyjnych zmian w soczewce, rogówce i innych częściach oka za pomocą oftalmoskopu.

W takich okruchach identyfikacja zeza jest bardzo trudna.

Lekarz może zasugerować technikę Girshberga, która pomaga ocenić położenie odbicia światła na rogówce:

  • Jeśli zbieżność jest zbieżna, odruch światła przesuwa się na zewnątrz od środka rogówki.
  • Jeśli występuje rozbieżna choroba - przeciwnie, z pionem - w górę lub w dół.
  • Również w ciągu trzech miesięcy możesz zastosować skiascopy w celu oceny refrakcji.

Lekarz zidentyfikuje ruchliwość gałek ocznych, przeprowadzi test z okładką pokazującą, czy występuje heteroforia (ukryta choroba). W przypadku oczywistego zeza okulista może już określić jego typ (przyjazny lub paraliżujący), a także podgatunek (zbieżny, rozbieżny lub pionowy).

Pamiętaj, aby zbadać dziecko w ciągu trzech lat. Wszakże niektóre formy strabizmu przejawiają się w starszym wieku. W tym przypadku ostrość wzroku jest dodatkowo mierzona za pomocą tabel, a po widzeniu obuocznym jest sprawdzana za pomocą testu koloru. U trzyletniego dziecka chorobę (zbieżną, rozbieżną lub wertykalną) można określić stosując specjalny aparat, synoptoporę. Jest stosowany w leczeniu dolegliwości.

Ale jeśli dziecko, które nie ma jeszcze trzech lat lub więcej, zaczęło zamykać jedno oko dłonią, zaczęło narzekać na rozwidlone widzenie, patrzył na obiekty na boki lub marszczył brwi, należy natychmiast skontaktować się z okulistą.

Jak leczyć dolegliwości?

Co należy zrobić, aby wyleczyć chorobę? Przede wszystkim regularnie odwiedzaj okulistę, aby jak najszybciej go zidentyfikować. W końcu terapia będzie tak skuteczna, jak to możliwe. Powinieneś również zrozumieć, że za dwa miesiące nie poradzisz sobie z tą dolegliwością, zajmie to co najmniej dwa lata.

Wszystkie rodzaje zeza można wyeliminować tylko etapami, ale metody mogą się różnić.

Tak więc przyjazna choroba obejmuje takie etapy leczenia zachowawczego, jak:

  • diagnoza z identyfikacją przyczyny choroby;
  • wybór okularów korekcyjnych lub soczewek (specjalne okulary wykonane z tworzywa sztucznego można nosić nawet w przypadku okruchów sześciomiesięcznych);
  • zwiększona ostrość wzroku (walka z niedowidzeniem);
  • ustanowienie widzenia obuocznego (terapia dyplotyczna i ortoptyczna);
  • rozwój widzenia stereoskopowego.

Po trzech tygodniach noszenia okularów w domu rozpoczyna się leczenie ambulatoryjne zeza u dzieci. Przede wszystkim jest to terapia pleoptic, której celem jest zwiększenie czujności dziecka i uwzględnienie wizji obu oczu w tym procesie.

Główne metody takiego leczenia:

Ponadto stosuje się ćwiczenia z użyciem negatywnego obrazu sekwencyjnego, refleksoterapii, ogólnego olśnienia siatkówki i różnych technik komputerowych. Podczas bezpośredniej okluzji ćwiczenia pleoptic mogą być wykonywane w domu. Na przykład, aby zebrać puzzle lub kolorowego projektanta razem z dzieckiem, malować kolorowanki itp.

Leczenie ortolptyczne to ćwiczenia na synoptopie dla rozwoju widzenia obuocznego. To urządzenie „uczy” oczy dziecka, aby połączyć obrazy z każdego z nich. Do takich celów istnieją teraz specjalne programy komputerowe.

Całkowicie poprawny przyjacielski zez pomaga diploptice. Jest to technika, w której podwojenie obiektów nazywa się konkretnie za pomocą soczewki pryzmatycznej. W domu na tym etapie gimnastyka jest połączona z mobilnością oczu.

Czasami leczenie zachowawcze nie przynosi sukcesu i trzeba uciekać się do operacji. Współczesna medycyna oferuje bezkrwawe opcje interwencji. Po zabiegu będziesz musiał nosić okulary i wykonywać specjalne ćwiczenia ortopedyczne. Operacja jest możliwa dla dzieci w wieku od czterech lat, ale w ciężkich przypadkach jest również stosowana u młodszych pacjentów.

Jak leczy się zeza paralityka:

  • Jeśli dziecko ma paraliżujący zez, przede wszystkim należy potraktować czynnik, który przyczynił się do jego wystąpienia.
  • Po tym, jak można było pozbyć się przyczyny choroby, przepisywane są ćwiczenia pleoptic i ortotyczne, korekcja wzroku za pomocą okularów i soczewek.
  • Możesz zastosować fizjoterapię i leki farmakologiczne na zalecenie lekarza.
  • Czasami, jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do pozytywnych wyników, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna.

Popraw wzrok pomaga specjalnym ćwiczeniom wzmocnić mięśnie oczu. Ćwiczenia można wykonywać w domu. Obejmują one wszelkiego rodzaju okręgi i ósemki, które dziecko może zrobić swoimi oczami, szybkie tłumaczenie spojrzenia z rogu na kąt, ostre ściskanie powiek, redukcję oczu do nosa. Taka gimnastyka służy również zapobieganiu wielu chorobom narządów wzroku.

Ciekawe i przydatne ćwiczenia są oferowane dzieciom w specjalnych pokojach w centrach medycznych. Ich specjalizacja to zapobieganie rozwojowi zeza. Tutaj używają specjalnego sprzętu, a gimnastyka dla oczu odbywa się pod nadzorem specjalistów.

Lekarze zalecają rodzicom dzieci w wieku przedszkolnym z podobnymi zaburzeniami widzenia, aby zostali wysłani do specjalistycznego przedszkola. Dlaczego to ważne? Dziecko czuje się bardziej komfortowo wśród dzieci z podobnymi dolegliwościami, łatwiej mu jest angażować się w małą grupę. Zajęcia w takim ogrodzie mogą zapobiegać problemom psychologicznym podczas leczenia zeza.

http://ozrenii.ru/kosoglazie/u-detej-prichiny.html

W jaki sposób dzieci w wieku do roku rozpoznają zeza i określają jego przyczyny?

Opracowano wystarczającą liczbę testów, aby pomóc w określeniu zeza u dzieci poniżej jednego roku, przyczyny mogą być zupełnie inne. Dziecko, które właśnie narodziło się w świecie, nie może jeszcze spojrzeć i spojrzeć obiema oczami. Wynika to z niedostatecznego rozwoju układu nerwowego. Czasami oczy noworodka mogą się różnić w różnych kierunkach.

To nietrwałe zjawisko, które powinno trwać sześć miesięcy. Aby rozwinąć umiejętność kontrolowania oczu, zajmie to krótki okres czasu, w przybliżeniu równy miesiącowi życia dziecka.

Co powoduje zeza?

Zezowate zaczyna się rozwijać ze względu na słabe oko, które nie ma uśrednionego widzenia. Bez odpowiedniej informacji i wiedzy rodzice dziecka mogą przyczynić się do choroby. Po urodzeniu dzieci rozwinęły znaczną dalekowzroczność, która utrzymuje się do 7-8 lat. Dlatego nie jest możliwe zawieszenie zabawek zbyt nisko nad łóżeczkiem, ponieważ oczy się zmęczyły, w wyniku czego może pojawić się zez.

Wielu dorosłych ma błędne przekonanie, że zez jest tylko wadą estetyczną, podczas gdy jest to poważna choroba wymagająca natychmiastowego leczenia.

Istnieją pewne przyczyny zeza u niemowląt:

  • dziedziczność lub geny;
  • narodziny wcześniaka, którego waga nie przekracza dwóch kilogramów;
  • zatrucie płodu w okresie ciąży przez matkę;
  • niedotlenienie płodu podczas ciąży;
  • uraz podczas porodu;
  • choroby układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane;
  • przeszłe choroby zakaźne, takie jak szkarłatna gorączka lub błonica;
  • uraz fizyczny lub psychiczny;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • rozogniskowanie oczu;
  • wysoki stopień dalekowzroczności, krótkowzroczność lub astygmatyzm;
  • wrodzona anomalia mięśni gałki ocznej.

U dzieci przyczyny pojawienia się choroby stają się dość poważne, więc grupa ryzyka musi być natychmiast zidentyfikowana.

Jak rozpoznać zez u dziecka?

Zidentyfikuj możliwy problem za pomocą obserwacji wzrokowej. Zeza charakteryzuje się wyraźnym odchyleniem jednej gałki ocznej od punktu skupienia, a oczy nie mogą skupić się na tym, co patrzy.

Jeśli rodzice mają problemy ze wzrokiem, to przy narodzinach dziecka powinni traktować oczy tak poważnie, jak to możliwe. Po trzech miesiącach życia konieczne jest umówienie się z okulistą. Kierunek do tego lekarza jest przepisywany przez pediatrę dziecięcego, pod którego nadzorem dziecko rośnie i rozwija się. Lekarz przeprowadza standardową procedurę badania i wszystkie niezbędne badania wymagane do wykrycia ewentualnych zaburzeń widzenia.

Jeśli nagle u dziecka pojawi się problem, lekarz powinien powiedzieć o dalszych działaniach. Jeśli dziecko potrzebuje specjalistycznego leczenia, okulista przepisze wszystkie niezbędne leki lub skieruje Cię na hospitalizację.

Jeśli w rodzinie, w której urodziło się dziecko, nikt nie ma żadnych problemów z oczami, konieczne jest umówienie się na pierwszą wizytę w ciągu sześciu miesięcy. W przypadku dobrych wyników badań zaplanowane zostaną wizyty kontrolne.

Ale nie zapomnij o nich, nawet jeśli okulista zapewnił, że nie ma problemów z widzeniem.

Jak rozpoznać ukryty zez?

Zezowanie u dzieci do lat w formie ukrytej powstaje z powodu braku równowagi mięśniowej. Ruchliwość gałki ocznej działa przy udziale sześciu mięśni. Wiadomo, że nierównowaga mięśni występuje u 75% populacji świata. Często właściciele tej dysharmonii, problem ten nie przeszkadza, ale może powodować szybkie zmęczenie oczu. W związku z tym proces utajenia zeza może być jedną z głównych przyczyn rozwoju krótkowzroczności u dziecka. Jeśli obciążenie oczu wzrośnie, mięśnie stają się cieńsze, a zez może przybrać inny kształt.

Aby określić zeza u dziecka, które jeszcze nie skończyło roku, konieczne jest przeprowadzenie małego eksperymentu. W takim przypadku będziesz potrzebował asystenta, który oczaruje dziecko jasnym przedmiotem lub zabawką. W tym momencie musisz ostrożnie zamknąć prawe koło z grubego papieru lub kartonu. Następnie trzeba będzie przesunąć go na lewe oko, ale jednocześnie nadal uważnie patrzeć w prawo. Jeśli sytuacja się nie zmieni, a dziecko nadal rozważa migotanie obiektu przed sobą, rodzice nie powinni się martwić. Ten sam test należy wykonać dla drugiego oka.

Dlaczego konieczne jest leczenie zeza?

Taki skrupulatny problem może dostarczyć wielu doznań dyskomfortowych, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Często dziecko ma podwójne widzenie, zaburzenia snu, ból głowy i nudności.

Jeśli proces gojenia zeza nie rozpocznie się na czas, w końcu stanie się oczywisty. Przez pewien czas ten etap nie wpłynie na proces rozwoju wzrokowego, ale z czasem dziecko zacznie tłumić oko, które kosi w innym kierunku. Smutny wynik może być oślepiającą gałką oczną, której praca jest zaniedbywana przez dziecko. Drugie oko będzie stale doświadczać podwójnego obciążenia, co wpłynie również na pogorszenie lub utratę wzroku.

Ponadto dziecko może wykazywać trudności z okiem, koordynacją, pozycją i orientacją w przestrzeni. Wynika to z faktu, że proces wizualny nie może w pełni funkcjonować jednym okiem.

Jakie są metody leczenia i zapobiegania zezowi do roku?

Aby całkowicie wyleczyć zez u dziecka, może to potrwać kilka lat, więc nie licz na pozytywne wyniki w miesiąc po rozpoczęciu procesu leczenia. Główny cel postawiony przez diagnostów: wyrównanie ostrości widzenia w obu oczach.

Na początkowym etapie dziecko może przepisać specjalne okulary wykonane z tworzywa sztucznego. Okulary te muszą być noszone stale, ale sama ta metoda nie wystarczy, aby osiągnąć pozytywny wynik.

Główne metody leczenia to: penalizacja, olśnienie siatkówki, specjalnie opracowany system ćwiczeń. Technikami pomocniczymi będą: sesje refleksologiczne, programy komputerowe procesu leczenia.

W wyjątkowych przypadkach możesz skorzystać z chirurgii i chirurgii. Ale ta procedura jest bardziej odpowiednia, gdy wszystkie inne metody zostały już przetestowane i nie mogą przynieść pożądanego efektu i pozytywnego wyniku.

Jako zapobieganie rozwojowi zeza wyróżnia się:

  • nie zaleca się umieszczania kolorowych zabawek w strefie snu i odpoczynku;
  • zabawki umieszczone w kołysce powinny być ustawione tak, aby ręka dziecka mogła łatwo do nich dotrzeć;
  • nie powinieneś robić ostrych działań w pobliżu dziecka;
  • Oglądanie telewizji jest zabronione przez okres do dwóch lat;
  • konieczne jest, aby pomóc dziecku rozwijać prawidłową postawę od najmłodszych lat;
  • praca i gry komputerowe powinny zostać przełożone na 7 lat;
  • udać się do okulisty w ramach przepisanego pediatry;
  • Ważne jest, aby chronić dziecko przed stresem psychicznym, awariami i urazami fizycznymi, zwłaszcza związanymi z głową.

Zgodność z zaleceniami pomoże chronić wzrok dziecka.

http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.html

Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net

Wielu przyzwyczaiło się do myślenia, że ​​zez nie jest chorobą, a jedynie kosmetycznym defektem, a sądząc, że lekko mrużące oko nie psuje twarzy dziewczyny, a tym bardziej chłopca, albo wcale nie zwracają na to uwagi, albo odkładają leczenie na dziecko dorastać. Okuliści są bardzo zdenerwowani i zaniepokojeni takimi osądami!

Squint - jest to pozycja oka, w której oś wizualna nie zbiega się w tym przedmiocie. Na zewnątrz przejawia się to w tym, że oko odchyla się w jednym lub drugim kierunku (prawy lub lewy, rzadziej w górę lub w dół, są też różne połączone opcje). Jeśli oko zostanie przyniesione do nosa, zez jest nazywany zbieżnym (częściej), a jeśli do świątyni - rozbieżnym. Kosić można jedno oko lub oba. Najczęściej rodzice zwracają się do okulisty dziecięcego, zauważając, że oczy dziecka wyglądają „źle”. Zmrużenie to nie tylko problem z wyglądem. Efekt zeza jest konsekwencją naruszenia percepcji i prowadzenia informacji wizualnej w całym systemie wzrokowym dziecka.

Prawdopodobnie zauważyłeś, że zez u dzieci jest inny. Na jednym zbiegu: źrenica zwrócona do nosa. Drugi, rozbieżny: uczeń jest zwrócony do świątyni. W jednym tylko prawe oko kosi się w dół, w drugim na przemian w prawo i w lewo. Ktoś ma stałą zeza, ponieważ ktoś pojawia się i znika. Istnieje wiele opcji i tylko to powinno sugerować pomysł: nie, to chyba nie jest takie proste!

Wejdźmy razem do gabinetu lekarza, posłuchajmy i zobaczmy, co powie i zrobi.

Dialog oftalmologa z rodzicami jest mniej więcej następujący:

- Kiedy doszło do zeza?

- Od urodzenia. Od czterech miesięcy. Po roku. W wieku dziesięciu lat.

- Z czym kojarzysz jego wystąpienie?

- Po upadku i zranieniu się. Zaczął kosić po odrze. Po silnym strachu. Nie wiem, z czym się kojarzyć.

Jak widać, wszystko znowu jest inne! Lekarz pyta dalej, czy zez jest stały, które oko kosi częściej. Możliwe odpowiedzi, które już sobie wyobrażasz, są również różne. A potem zaczynają się badania.

Lekarz określa ostrość widzenia z wielką dokładnością, używając specjalnych stołów. Na przykład u następnego pacjenta widzenie oka, rzadko koszenie, okazało się dobre (1,0), a koszenie stale - znacznie zmniejszone (0,1).

Matka jest zmartwiona: nie spodziewała się tego. Lekarz jest zaskoczony czymś innym: czy nigdy nie zauważyła, że ​​dziecko nie widzi dobrze? Jednak wiele matek nie jest szczególnie uważnych. W około 70% przypadków wzrok mrużącego oka jest zmniejszony, ale większość rodziców zwraca uwagę tylko na wadę zewnętrzną.

Lekarz kontynuuje badanie. Interesuje się mobilnością oka.

- Cóż, spójrz na lustro! ”Mówi do dziecka i powoli zaczyna przesuwać oftalmoskop w prawo, w lewo, w górę, w dół.

Badanie jest proste, ale bardzo ważne! Ograniczenie lub całkowity brak mobilności jest oznaką tak zwanego paraliżującego zeza. Może to być spowodowane uszkodzeniem mięśni oczu lub nerwów, a nawet uszkodzeniem mózgu. Następnie pilnie potrzebujesz porady wielu innych specjalistów, a zwłaszcza neuropatologa.

Ale oko dziecka jest ruchome, nie ma się czym martwić w tym względzie. Dlaczego lekarz tak intensywnie patrzy na swojego małego pacjenta? Jego uwagę przyciąga różnica w kolorze źrenic: jedna jest nieco szarawa, a druga wyraźnie czarna. Teraz, kiedy mówi o tym swojej matce, zauważa również różnicę. A wcześniej nie zwracał uwagi.

Specjalne badania potwierdzają, że dziecko, niestety, ma zmętnienie zaćmy soczewki, gdy jedno oko jest dotknięte, konieczne jest sprawdzenie drugiego, chociaż na zewnątrz jest to normalne. Tak, a tutaj jest zaćma, ale taka, która może „otworzyć” się tylko lekarzowi.

Oto ostateczna diagnoza: wrodzona zaćma obustronna, skomplikowana przez przyjazny zez. Jak widać, co może wydawać się tylko defektem kosmetycznym, w rzeczywistości występuje powikłanie bardzo poważnej choroby. Oczywiście leczenie nie powinno rozpoczynać się od prób wyeliminowania zeza lub poprawy ostrości wzroku za pomocą okularów, ale z usunięciem zaćmy.

Przyczyny zeza u dzieci poniżej 1 roku

  • Dziedziczność: jeśli bliski krewny ma podobną chorobę.
  • Obecność defektu, czyli rozogniskowanie widzenia: krótkowzroczność (dziecko nie widzi wyraźnie obiektów), nadwzroczność (nie widać wyraźnie obiektów w pobliżu), astygmatyzm (dziecko widzi zniekształcony obraz).
  • Intoksykacja dziecka w łonie matki.
  • Przeniesiono ciężką chorobę zakaźną (błonica, szkarłatna itp.).
  • Choroba neurologiczna.
  • W obliczu występowania zeza bardzo wysoka temperatura lub uraz fizyczny mogą wywołać ucisk.

Z zezem obserwuje się stały spadek ostrości widzenia mrużącego oka, zwany niedowidzeniem. Wynika to z faktu, że system wzrokowy blokuje przekazywanie obrazu obiektu do mózgu, który postrzega mrużące oko. Krzyżowanie się z tego powodu tylko się zwiększa, a wzrok z czasem się pogarsza.

Zaćma jako przyczyna zeza u dzieci jest rzadka. Znacznie bardziej typowy jest kolejny powód dalekowzroczności lub krótkowzroczności.

Kiedy dalekowzroczne dziecko bada blisko rozmieszczone obiekty, jego przyjmujący mięsień, który jest odpowiedzialny za zmianę siły refrakcji soczewki, nieuchronnie się obciąża. Ale zakwaterowanie jest zawsze połączone z konwergencją - kolejną funkcją mięśni oczu, która wyraża się w redukcji osi wzrokowych i obracaniu gałek ocznych w kierunku siebie. Z powodu takiego stałego przeciążenia, zez, który głównie zbiega się, ostatecznie się rozwija.

Przeciwnie, w krótkowzroczności nie ma motywacji do obciążania mięśni oczu i zmniejszania osi wzrokowych oka. W rezultacie ta ważna funkcja adaptacyjna stopniowo słabnie, a osie oczu różnią się od siebie. Jest zez, ale tym razem rozbieżny.

Zarówno w przypadku dalekowzroczności, jak i krótkowzroczności oko koszące jest wyłączane z pracy wzrokowej, a ze względu na brak aktywności jego ostrość widzenia zaczyna nieuchronnie spadać: w ten sposób zamyka się błędne koło, przyczyna staje się przyczyną zeza.

Ale co z chorobą zakaźną, strachem, upadkiem i innymi niekorzystnymi czynnikami, z którymi wielu rodziców wiąże występowanie zeza? To tylko „ostatnia kropla”, impuls, który ustąpił miejsca temu, co już dawno się spóźniło.

Najwyraźniej stało się tak z czteroletnim chłopcem, którego matka powiedziała lekarzowi, że jego syn zaczął koszenie wyraźnie rok temu, jak myśli, po grypie. Jednak w dalszej rozmowie przypomniała sobie, że nawet przedtem dziecko miało jedno oko zmrużone, ale nie zawsze, ale tylko w tych godzinach, kiedy zajmował się zabawkami, pochylając się nisko w ich kierunku. Stopniowo zez stał się trwały, od czasu do czasu od czasu do czasu kosi drugie oko.

Jak zawsze lekarz określa ostrość wzroku: 0,8 (oko, które zaczęło kosić później) i 0,6 (koszenie dawno temu). Jednak wszystkie inne badania dają korzystne wyniki: oko jest ruchome, jego przednia część, głębokie środowisko i dno są całkowicie normalne.

Pozostaje sprawdzić, czy dziecko ma krótkowzroczność lub dalekowzroczność. I tu znajduje się korzeń zła: trzykrotnie wzrasta dalekowzroczność „najgorszego” oka, a „najlepsze” jest dwukrotnie wyższe od normy wieku. Teraz okulista, podnosząc jedną lub drugą szklankę, dowiaduje się, w jakim stopniu można skorygować wzrok okularami.

Gdyby nie ten rok, wyniki prawdopodobnie byłyby lepsze. W międzyczasie nie są zbyt pocieszające: widok wznosi się dość mocno, kąt zeza pozostaje taki sam. Jaki będzie plan leczenia?

- Punkty, mówi lekarz, są konieczne. Ale noszenie okularów oczywiście nie pomoże. Konieczne jest upewnienie się, że „najgorsze” oko zaczyna widzieć tak dobrze, jak „najlepsze”. I do tego musi pracować, trenować. Zostaniesz poproszony o wyłączenie bardziej zamożnego oka, które będzie musiało być oznaczone.

Lekarz informuje, że dziecko jest bardziej zaangażowane w małe zabawki, przedmioty:

- Kup mu mozaikę i naucz go, jak tworzyć wzory, umieszczaj różne płatki na jednym talerzu i oferuj je do sortowania - ogólnie, bądź kreatywny i cierpliwy!

- Czy musisz iść do kliniki na długi czas?

- Tak i długo i często. Na początku konieczne jest sprawdzenie ostrości wzroku obu oczu co tydzień. Miejmy nadzieję, że za 2-3 tygodnie wizja zacznie się poprawiać i za 4-6 miesięcy, aw każdym razie nie później niż w ciągu roku, osiągnie normy. Do tego czasu jednostronny zez. prawdopodobnie mocno zamienia się w przerywany, naprzemiennie kosić jedno lub drugie oko.

- Nie, cóż, nawet konieczne! W końcu, pracując naprzemiennie, oba oczy niosą to samo obciążenie, żadne z nich nie jest bezczynne, a to oznacza, że ​​główny powód ograniczenia widzenia jest wyeliminowany.

Jeszcze przed pojawieniem się przerywanego zeza dziecku zostaną przydzielone ćwiczenia na specjalnych urządzeniach. To jest leczenie samego zeza! W większości przypadków daje efekt. A jeśli w ciągu roku lub półtora nie uda się osiągnąć wyniku, to w rezerwie jest również operacja.

Podczas gdy lekarz mówi matce o naturze operacji i ostrzega, że ​​po niej znowu konieczne jest szkolenie na tych samych urządzeniach, prawdopodobnie opuścimy jego biuro.

Być może jesteś nieco rozczarowany perspektywą tak długiego leczenia. Ale gra, jak mówią, jest warta świeczki: w końcu nie chodzi tylko o piękno (choć warto o nią walczyć!), Ale głównie o wizję!

Najczęściej pierwotny zez występuje w ciągu 3-4 lat. I bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast, aby wada została ustalona do czasu wejścia do szkoły.

Współczesny poziom naszej wiedzy pozwala nam postawić szersze zadanie: jest możliwe i powinno zapobiegać niedowidzeniu (redukcja wzroku) i zezowi!

Każde dziecko w wieku 1-2 lat (nie później!) Musi zostać przebadane w biurze okulistycznym, aby sprawdzić, czy ma upośledzenie wzroku. Szybko przydzielone i prawidłowo zastosowane (do czytania, do gier, na odległość) okulary pomogą uniknąć niedowidzenia i zeza.

Odnosimy się do doświadczeń moskiewskiej służby okulistycznej. Od 1971 r. Przeprowadzane są tutaj masowe badania dzieci w wieku 1-2 lat. W rezultacie możliwe było zmniejszenie częstości występowania zeza i niedowidzenia z 2,5 do 1,5 procent.

A jeśli taka profilaktyka jest przeprowadzana wszędzie - wyobraź sobie, jakie będą dobre wyniki? Aby je osiągnąć, na początku zajmuje to trochę czasu: weź rękę swojego syna lub córki i udaj się do kliniki, do okulisty.

Leczenie zeza u dzieci

W przypadku wrodzonego zeza ważne jest, aby ukończyć etap chirurgiczny nie później niż 3 lata, po nabyciu, w zależności od czasu potrzebnego do osiągnięcia dobrej ostrości wzroku na konserwatywnym etapie leczenia i przywrócić potencjalną zdolność łączenia obrazów z dwóch oczu w pojedynczy obraz. Taktyka leczenia chirurgicznego jest opracowywana w zależności od rodzaju zeza. Z punktu widzenia chirurgii leczenie trwałej formy zeza o dużym kącie zeza, gdy oko jest znacznie odrzucone, nie stwarza większych trudności.

Efekt takich operacji jest oczywisty dla pacjenta. A dla chirurgów z pewnymi kwalifikacjami nie jest trudne. Trudno jest operować zezem z niestałymi i małymi kątami. Obecnie opracowano technologie cięcia bez użycia urządzenia tnącego (nożyczki, skalpel, wiązki laserowe). Tkanki nie są rozcięte, ale jakby są rozsuwane przez strumień fal radiowych o wysokiej częstotliwości, zapewniając bezkrwawą ekspozycję pola operacyjnego. Technika operacji podczas zeza jest mikrochirurgiczna, znieczulenie ogólne stosuje się ze znieczuleniem specyficznym, co pozwala na całkowite rozluźnienie mięśni oczu.

W zależności od wielkości operacji czas jej trwania wynosi od 20 minut do półtorej godziny. Dziecko jest wypisywane do domu drugiego dnia po operacji. W przypadku braku pionowego komponentu (gdy oko nie jest przesunięte w górę lub w dół), z reguły jedno lub dwa operacje są wykonywane na jednym i drugim oku, w zależności od wielkości gałki ocznej i typu zeza. Im wcześniej osiągnięte zostanie symetryczne położenie oka, tym korzystniejsza jest perspektywa wyleczenia.

http://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954

Zez u dzieci poniżej pierwszego roku życia: przyczyny i leczenie

Okuliści klinik dziecięcych podczas rutynowego badania prawie każdego noworodka (zwłaszcza jeśli jest to pierworodny) słyszą dolegliwości zeza. Bardziej spokojni są bardziej doświadczeni rodzice w epizodach niedopasowanego ruchu oczu, zdając sobie sprawę, że na etapie rozwoju koordynacji nerwowo-mięśniowej, jak mówią, „wszystko dzieje się z dziećmi”. W większości przypadków zez niemowlęcy jest przejściowy, przemijający z natury i ostatecznie znika bez śladu. Jeśli jednak w wieku sześciu miesięcy pozycja gałek ocznych pozostaje stale nieregularna, a ruchy asynchroniczne, konieczne jest zbadanie i podjęcie odpowiednich środków naprawczych.

Przyczyny zeza niemowląt

Zakres możliwych przyczyn i czynników ryzyka zeza jest bardzo szeroki:

  • predyspozycje genetyczne;
  • wyraźne defekty refrakcyjne (astygmatyzm, krótkowzroczność, nadwzroczność), zwłaszcza jeśli cierpi na to tylko jedno oko;
  • patologia centralnego lub obwodowego układu nerwowego;
  • wrodzona nieprawidłowość układu mięśniowego oka;
  • porażenie lub niedowład mięśni odpowiedzialny za ruchy oczu;
  • procesy zakaźne i zapalne;
  • ciężkie układowe choroby endokrynologiczne.

Jak określić ukryty zez u dzieci poniżej jednego roku

Istnieje prosta i jednocześnie dość skuteczna metoda „diagnostyki domowej”. Jedno z rodziców powinno przyciągać uwagę dziecka jakimś jasnym przedmiotem, drugie powinno przykrywać dziecko jednym okiem dłonią lub grubym tekturą. Obiekt należy poruszać powoli, aby dziecko mogło mu towarzyszyć spojrzeniem. W trakcie prezentacji konieczne jest usunięcie przeszkody z zamkniętego oka i pokrycie drugiej. Uważnie obserwuj oko „wyzwolone” - normalnie powinno być skierowane na obiekt. Następnie powtórz tę samą metodę dla drugiego oka.

Leczenie: jak skorygować zez u dzieci poniżej jednego roku

W pierwszych miesiącach rozwoju dziecka oczy muszą się dostosować i „dostroić” do lornetkowej stereoskopowej percepcji otaczającego świata, a wizualno-analityczne centrum mózgu musi „nauczyć się” przetwarzać i poprawnie interpretować informacje wizualne pochodzące z oczu. Jak wspomniano powyżej, na tym etapie możliwe są różne odchylenia i zaobserwowane anomalie, ale zwykle nie są one trwałe i stopniowo zanikają. Aby jednak nie przegapić naprawdę poważnych problemów z pojawiającą się wizją, planowane są okresowe badania wzroku, wśród innych obowiązkowych badań i konsultacji. Każde niemowlę, niezależnie od obecności lub braku oczywistej patologii, w pierwszym roku życia, trzy razy należy odwiedzić biuro okulisty dziecięcego:

  1. w wieku 1 miesiąca - kontrolować poprawność struktury i rozwoju narządów wzroku;
  2. w wieku 6 miesięcy - aby kontrolować szereg cech optycznych, takich jak załamanie światła (załamanie światła), reakcja źrenicy na światło itp.;
  3. w wieku 12 miesięcy - aby kontrolować dynamikę rozwoju oczu.

Konieczne jest poznanie i zrozumienie zeza, bez względu na przyczyny (dziedziczność, neuropatologia itp.), Na tym etapie rozwoju medycyny jest skutecznie wyleczony lub przynajmniej skorygowany. Kluczowym czynnikiem w tym względzie jest wczesna diagnoza i terminowa interwencja: z każdym rokiem utraty, a nawet miesiąca, szanse na sukces terapeutyczny maleją. W przypadku rozpoznania prawdziwego zeza (w przeciwieństwie do urojonego, przemijającego, sporadycznego), leczenie prawdopodobnie będzie wymagało stałego noszenia okularów z okluzją (nieprzezroczysta jedna szklanka) lub soczewek kontaktowych z „uczestnikami”, nadmiernymi dioptriami i przypisany zostanie długi cykl ćwiczeń, zarówno w domu, jak i przy użyciu specjalnego sprzętu w placówce medycznej. Istnieje wiele podejść terapeutycznych i zaradczych, konkretna strategia jest wybierana przez lekarza ściśle indywidualnie, ale w każdym razie rodzice będą potrzebować znacznej cierpliwości i wytrwałości. Wynik jest zdecydowanie wart: należy wykorzystać każdą szansę na przywrócenie normatywnej wizji dziecka.

http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-do-goda.html

Zez u dzieci poniżej pierwszego roku życia: przyczyny i leczenie

Dość często u dzieci poniżej jednego roku można obserwować zez. Podstawą zeza, zwłaszcza u noworodków, są: słabe mięśnie oka i ich słabe unerwienie. W rezultacie występuje niespójny ruch gałek ocznych. Do 3-4 miesięcy ten stan jest fizjologiczny i nie jest powodem do niepokoju. Jeśli jednak dziecko w wieku powyżej 6 miesięcy ma zeza, należy skonsultować się z okulistą.

Przyczyny zeza u dzieci poniżej 1 roku życia:

  • niedotlenienie podczas ciąży
  • niedotlenienie lub zamartwica podczas porodu
  • naruszenie unerwienia mięśni oka, które może wystąpić z powodu infekcji wewnątrzmacicznej lub urazu podczas porodu
  • choroby dziedziczne

Istnieją dwa rodzaje zeza:

Zbieżny zez

O zbieżnym zezowaniu można powiedzieć w przypadku, gdy oś oka jest przesunięta do nosa. U dzieci w wieku poniżej jednego roku zbieżny zez może występować w izolacji, jako niezależna choroba lub jako objaw porażenia mózgowego, zespołu Downa, mikrocefalii, urazu porodowego lub nieprawidłowego rozwoju mózgu.

Rozbieżny zez

O rozbieżności zeza w przypadku, gdy oś oka jest przesunięta do skroni. U dzieci w wieku poniżej jednego roku występuje wrodzony rozbieżny zez. Przejawy tej choroby można zaobserwować bezpośrednio od urodzenia.

Leczenie zeza u dzieci poniżej 1 roku

Wielu znanych lekarzy uważa, że ​​upośledzenie wzroku jest fizjologiczne do 4 miesiąca życia. Jeśli dziecko ma zeza przez sześć miesięcy lub jest obciążone historią rodziny, dziecko powinno być natychmiast pokazane specjalisty. Rzeczywiście, ze względu na długotrwały zez, ostrość widzenia może być poważnie zaburzona.

W leczeniu zeza stosuje się następujące metody:

  1. kompleks ćwiczeń
  2. operacja

W niemowlęctwie stosuje się specjalne opatrunki, które noszone są na oczku prowadzącym, a zatem są stymulowane przez drugie oko. Wraz z bandażami używane są chwytliwe i jasne zabawki. Rodzice powinni ograniczyć nagłe ruchy dziecka lub nagłe ruchy w bliskim sąsiedztwie dziecka. Ponadto nie należy zbliżać się do zabawek dziecięcych ani innych przedmiotów.

Obserwacja przez okulistę

Aby pomóc dziecku w odpowiednim czasie, należy go okazać okulistom co najmniej 3 razy w ciągu roku życia. Pierwsza wizyta u okulisty następuje w wieku pierwszego miesiąca życia. W tym wieku wykrywane są anomalie rozwoju.

W wieku półrocznym dziecko ponownie pokazuje okulistę. W tym czasie lekarz może już dowiedzieć się, jak załamuje się światło, określa się załamanie światła i reakcję źrenicy na światło. Lekarz oferuje kompleks do leczenia.

W ciągu roku lekarz ocenia, jak zmieniły się główne wskaźniki i określa wskazania do zabiegu lub wybiera okulary.

http://baby-health.info/eyes/178-kosoglazie-u-detey-do-goda-prichiny-i-lechenie.html

Jakie są przyczyny zeza u dzieci? Poznanie ich może zapobiec chorobom już w wieku jednego i trzech lat.

U noworodków często obserwuje się objawy zeza, a lekarze z pewnością twierdzą, że cechy takie są charakterystyczne dla dziecka, którego oczy nie są jeszcze skoordynowane.

Do około trzech miesięcy taka cecha widzenia dziecka nie jest powodem do niepokoju, ale już w tym wieku dziecko musi zostać pokazane okulistowi, który powie, czy istnieje patologia, czy jest to normalny proces rozwoju.

Objawy zeza u dzieci

Zez zezłomski (lub zez) może wystąpić z niewielkimi i ledwo zauważalnymi objawami, ale z czasem niektóre objawy mogą być wyrażane coraz bardziej:

  • naprzemienne koszenie oczu;
  • częste bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • niemożność skierowania spojrzenia na jeden punkt i utrzymania go w miejscu („pływające spojrzenie”);
  • jedno oko jest zamknięte w jasnym świetle;
  • dziecko zaczyna rysować w jego głowie lub przechylać go pod nienaturalnym kątem, aby skupić wzrok;
  • dziecko potyka się o różne przedmioty podczas zabawy lub chodzenia.

Jeśli dziecko jest już wystarczająco duże (od trzech lat i więcej), może samodzielnie opisać takie problemy, jak rozszczepienie przedmiotów, stałe zmęczenie lub gwałtowny spadek wzroku, co jest również objawem zeza.

Przyczyny zeza u dzieci

Wśród wielu przyczyn powstania i rozwoju choroby dziedziczność odgrywa szczególną rolę: jeśli jedno lub oboje rodzice mieli takie problemy w dzieciństwie, strabizm może być przekazywany potomstwu.

W zależności od wieku dziecka przyczyny zeza mogą się znacznie różnić.

Przyczyny zeza u dzieci poniżej 3 lat

U dzieci w wieku od jednego do trzech lat strabizm może wystąpić pod wpływem następujących czynników:

  • różne choroby okulistyczne (krótkowzroczność, zaćma, zapalenie spojówek i inne);
  • predyspozycje genetyczne;
  • choroby neurologiczne;
  • zatrucie innej natury;
  • dziecięce choroby zakaźne;
  • za dużo stresu wizualnego.

Ponadto te przyczyny zeza można rozważyć u dzieci, jak również do roku, a po wspomnianym powyżej okresie do trzech lat.

Przyczyny wrodzonego zeza u dzieci

Lekarze nie mogą jeszcze z całą pewnością mówić o dokładnych przyczynach wrodzonego zeza, ale wśród rzekomych czynników, które wpływają na pojawienie się i rozwój zeza, wskazano:

  • choroby zakaźne matki, przenoszone w okresie ciąży;
  • zaburzenia genetyczne;
  • wcześniactwo dziecka, dzięki czemu gałka oczna w łonie matki nie ma czasu na prawidłowe ukształtowanie;
  • wrodzone wady oczu;
  • Porażenie mózgowe.

Wrodzone zezy są zauważalne natychmiast po narodzinach dziecka i nie przechodzą przez pierwsze sześć miesięcy życia.

Zbieżny i rozbieżny zez u dzieci: przyczyny

Są to dwa rodzaje chorób, które są najczęstsze we wczesnym dzieciństwie, ale te typy chorób mają różne „korzenie”.

Zbieżny zez, który może wystąpić u dziecka w każdym wieku, którego przyczyny mogą być:

  • toksykoza;
  • różnego rodzaju zatrucia;
  • urazy lub poród.

W przeciwieństwie do zbieżnego, zez rozbieżny jest niezwykle rzadko uzyskiwany i występuje z następujących powodów:

  • zaburzenia patologiczne;
  • choroby nerwu wzrokowego i siatkówki;
  • nowotwory w oczach lub w mózgu.

Również rozbieżny zez może mówić o problemach z ośrodkowym układem nerwowym.

Oznaki zeza u dzieci

Możesz ocenić obecność choroby dziecka z następujących powodów:

  1. Dziecko napotyka przedmioty, które teoretycznie powinny doskonale widzieć i mieć czas na zauważenie, a takie kolizje mogą wystąpić tylko od czasu do czasu.
  2. Oczy dziecka poruszają się zbyt szybko lub odwrotnie - ruch źrenic jest prawie niezauważalny.
  3. Oczy poruszają się nie zsynchronizowane.
  4. Dziecko skarży się na jasne światło i ból w oczach.

Rodzaje zeza u dzieci

Istnieją różne rodzaje zeza, które charakteryzują się czasem wystąpienia, stabilnością manifestacji, kierunkiem koszenia oczu i innymi objawami.

Wizualnie, wszystkie te gatunki można odróżnić nawet od nieprofesjonalisty, ale w diagnozowaniu prawidłowego określenia typu zeza pomaga przepisać prawidłowy przebieg leczenia, a od tego zależy tempo pozbywania się choroby.

Pionowy

Pionowy zez nie może być odróżniony w osobnym widoku z punktu widzenia okulistyki, ponieważ przyczyny w tym przypadku są takie same jak powody zeza poziomego.

Przyczyną tej choroby w 9 z 10 przypadków jest porażenie górnych i dolnych prostych i skośnych mięśni gałki ocznej. Znacznie rzadziej taka wada nie jest chorobą niezależną, ale powstaje w wyniku interwencji chirurgicznej w leczeniu poziomego zeza.

Rozbieżne

Przyczyny rozbieżności zeza są zawsze zakorzenione w problemach rozwoju wewnątrzmacicznego (z rzadkimi wyjątkami), a ta forma choroby w większości przypadków jest porażona.

Oznacza to, że jedno oko zawsze pozostaje w stabilnej pozycji, podczas gdy drugie jest ruchome i wykonuje podstawowe funkcje systemu wizualnego.

Stałe oko nie ma zdolności poruszania się z powodu paraliżu mięśni, w wyniku czego dziecko widzi rozwidlone i rozmyte obrazy, a wszelkie próby skupienia widzenia obuocznego (które nie jest jeszcze odcięte przez mózg, jako zbędna funkcja) doprowadzą do bólów głowy i zmęczenia i podrażnienie.

Ukryty

W przypadku ukrytego zeza wizualnie nie ma problemu, jeśli oba oczy są otwarte. Dziecko widzi to całkiem dobrze, dopóki jedno oko nie zostanie wyłączone z normalnego działania widzenia obuocznego (na przykład, jeśli dziecko patrzy w teleskop lub ściska jedno oko w trakcie gry).

Koszące oko może odchylać się na boki, w górę lub w dół.

Zbieżne

Zbieżny zez może pojawić się najpierw w wieku od dwóch do sześciu lat.

Kiedy dziecko ma widzenie obuoczne, a co piąte dziecko, objawy tego typu widzenia są zauważalne przed ukończeniem czterech miesięcy, kiedy następuje pierwotne uformowanie aparatu wzrokowego.

W przypadku tej choroby nie ma widzenia obuocznego, ale ponieważ dziecko nie jest jeszcze w stanie samodzielnie opisać problemów, które go niepokoją, czasami możliwe jest zdiagnozowanie zbieżnego zeza z wyraźnym brakiem objawów wzrokowych tylko z wyraźnym pogorszeniem ostrości widzenia jednego oka.

Zakupiony

Nabytego zeza może wystąpić w każdym wieku z powodu urazów lub chorób zakaźnych, które mogą powodować paraliż niektórych mięśni gałki ocznej.

Zdiagnozowanie tego typu zeza jest dość proste: w pozycji oczu, gdy spojrzenie jest proste, dziecko przesuwa oczy w różnych kierunkach i utrwala wzrok w każdej z tych pozycji, a z wadą, zmiana ruchu oka jest rejestrowana przez okulistę.

Trudność w diagnozowaniu i leczeniu tego typu chorób polega na niemożności dokładnego określenia, który mięsień jest sparaliżowany lub uszkodzony bez szczegółowego badania, więc leczenie może być długotrwałe.

Wyimaginowany

W niektórych przypadkach gałka oczna może mieć unikalną strukturę, w której pojedyncza linia wizualna jest przesunięta względem normalnej, średniej pozycji.

W rezultacie można stworzyć iluzję, że jedno lub oba oczy dziecka koszą, chociaż badania pokazują, że pacjent widzi doskonale i nie skarży się na główne subiektywne objawy zeza (bóle głowy, zmęczenie itp.).

Niektórzy eksperci są przekonani, że takie odchylenie może następnie doprowadzić do powstania prawdziwego zeza i nalegać na podjęcie środków, które w rzeczywistości nie istnieją: nie trzeba korygować wyimaginowanego zeza.

Diagnoza zeza u dzieci

W przeciwieństwie do wielu innych chorób okulistycznych zeza można łatwo zdiagnozować, co obejmuje kilka kroków:

  1. Kontrola wzrokowa przez okulistę.
  2. Wykorzystanie sprzętu, który pozwala określić niezbędne parametry (ruchliwość gałki ocznej, jej zdolność załamania itp.).
  3. Badania elektrofizyczne, podczas których można dowiedzieć się, czy pacjent ma fizyczne lub funkcjonalne uszkodzenie narządów wzroku i całego układu wzrokowego.

Takie metody diagnostyczne są całkowicie bezpieczne i bezbolesne, ale czasami rodzice boją się narażać dzieci na takie procedury bardziej niż same dzieci boją się narzędzi i narzędzi.

Przydatne wideo

Film pokaże, co zeza i jego przyczyny, a także metody leczenia:

Nie należy zwlekać z badaniem przy pierwszych oznakach zeza, a nawet jeśli są to normalne objawy dla dwumiesięcznego dziecka, które przejdzie z czasem, lepiej jest być bezpiecznym i przejść kontrolę, zanim zez wejdzie w skomplikowany etap.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Jak ustalić zeza u dziecka do roku?

Zaskoczenie u dziecka do roku to patologia widzenia, której towarzyszy dysfunkcja nerwu wzrokowego i zauważalne odchylenie źrenic u dzieci podczas obserwacji pewnych przedmiotów.

Normalne odchylenie oczu podczas obserwacji jest rozważane tylko do 4-6 miesięcy. Jeśli przed tym czasem patologia nie przejdzie, możesz mówić o zezie u dziecka i jego leczeniu.

Najczęściej zez jest określany u dzieci w wieku od jednego roku do trzech lat, w rzadkich przypadkach może rozwinąć się w wieku 5-6 lat lub w wieku szkolnym.

Okuliści zalecają terminowe skontaktowanie się z okulistą w początkowej fazie choroby z wszelkimi zauważonymi nieprawidłowościami lub dolegliwościami widzenia u dzieci. Pomoże to nie rozpocząć sytuacji, ale po prostu dokonać drobnej i prostej korekty, bez stosowania złożonych metod leczenia. Rodzice powinni pamiętać, im starsze dziecko, tym trudniej jest zmienić patologię wzrokową.

Rodzaje zeza u dzieci

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów zeza u dzieci.

Najczęstsze z nich to:

  1. Fałszywe. W tym przypadku nie ma problemów ze wzrokiem lub wadami. Zmrużenie jest widoczne tylko wizualnie. Przyczyną tego problemu są indywidualne cechy fizjologiczne ciała dziecka. Taka wada (przeważnie tymczasowa) może wywołać fałdę w rogu oka lub szczególny kształt mostka nosowego. W miarę dojrzewania ten rodzaj zeza jest korygowany sam przez się i staje się niewidoczny. Aby postawić diagnozę, należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą, który przeprowadzi kilka badań.
  2. Prawdziwy zez jest sytuacją, w której dziecko ma prawdziwą patologię widzenia, wymagającą diagnozy i leczenia. Aby szybko pozbyć się patologii, musisz przeprowadzić badanie fizykalne z określoną częstotliwością: 2 miesiące, 6 miesięcy, rok. Po roku dziecko jest badane co najmniej raz w roku, aż do osiągnięcia wieku 7-8 lat. Prawdziwy zez można wykryć po urodzeniu. Okulista pediatra przepisze specjalny zabieg, który pozwoli uniknąć dalszych efektów oka.
  3. Ukryty krzyż oczu. Diagnoza pojawia się, gdy mięśnie oka są słabo rozwinięte. Osobliwością diagnozy jest to, że kiedy dziecko patrzy obiema oczami, utajony zez nie jest zauważalny, a gdy jedno oko zamyka się, otwarta źrenica znacznie się odchyla. Przyczyną tego typu zeza jest szczególna lokalizacja oczu, siła mięśni gałek ocznych jest różna (w zależności od regulacji aparatu wzrokowego), tarczycy i choroby zakaźnej (szczególnie tuż po porodzie). Przyczyną może być również uszkodzenie mięśni oczu lub ich porażenie, obecność guza w górnej warstwie oka.
  4. Zbieżny zez. Zasadniczo choroba objawia się w wieku przedszkolnym (od 2-3 lat), ale pierwsze objawy można zaobserwować od 4 miesiąca życia. Niemal co 4-5 dzieci ma przejaw zstępującego zeza podczas formowania widzenia obuocznego. Po ostatecznym uformowaniu się aparatu wzrokowego u większości dzieci takie objawy same znikają. Ważne jest, aby zauważyć objawy zeza, w początkowej fazie jest on bardzo szybko leczony. Stosowane są specjalne metody terapeutyczne, które uwzględniają wszystkie czynniki występowania i cechy choroby.
  5. Rozbieżny zez. Przyczyny tego typu zeza powstają podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Inny powód występuje w bardzo rzadkich przypadkach. Asymetria jest charakterystyczna dla sytuacji. Przy rozbieżnym zezie jedno oko nie jest ruchome, a drugie może poruszać się w różnych kierunkach. Pierwsze oko nie może poruszać się głównie z powodu sparaliżowanego nerwu wzrokowego. W rezultacie obraz widziany przez dziecko jest zamazany i rozwidlony. Jeśli spróbujesz skupić wzrok na konkretnym obiekcie, możliwe są bóle głowy, podrażnienie lub częste podrażnienia.

Przyczyny zeza u noworodków

Przyczyną choroby może być jeden lub kilka:

  1. Czynnik genetyczny. Szanse, że dziecko będzie miało wzrost zeza, jeśli jedna z dorosłych cierpi na tę chorobę.
  2. Zez może powodować różne problemy okulistyczne: zaćma, krótkowzroczność i nadwzroczność. Zaskórnik powoduje również zaniedbanie zapalenia spojówek lub jęczmienia na oku.
  3. Po przeniesieniu chorób zakaźnych przez dzieci - najczęściej jest to gorączka szkarłatna lub błonica.
  4. Problemy neurologiczne lub choroby somatyczne.
  5. U niemowląt i noworodków problematyczna ciąża matki (zarówno problemy fizjologiczne, jak i psychologiczne) jest częstą przyczyną zeza. Można to również przypisać niedotlenieniu płodu.
  6. Ciężki poród, w którym noworodek poważnie zranił oko lub głowę, przypadkowe uszkodzenie oka lub czaszki.
  7. Stresujące sytuacje: strach.

Izraelska medycyna po raz kolejny udowodniła, że ​​jest jednym z najlepszych na świecie: wprowadza to narzędzie na rynek. Niestety, lek ten nie jest w stanie przywrócić całkowicie utraconego widzenia, ale całkiem możliwe jest zatrzymanie procesu spadku i ochrona przed dalszymi komplikacjami.

Wystarczy tylko ściśle przestrzegać instrukcji. Tylko jeden kurs był wystarczający dla moich pacjentów, aby w pełni odzyskać jasną wizję. Wierz mi, dla wielu jest to wielkie szczęście.

Objawy

Oznaki zeza u dzieci w różnym wieku zależą od form i typów choroby:

  • Przyjazny zez. Alternatywnie można kosić i lewe i prawe oko. Jednocześnie odchylenie od osi środkowej jest takie samo w obu oczach. Taki zez jest głównie dziedziczny i związany jest z indywidualnymi cechami organizmu.
  • W postaci paralityka zez jest widoczny tylko na zdrowym oku, ponieważ dotknięte oko jest głównie zaniknięte. Przyczyną tej manifestacji jest naruszenie motorycznego odruchu mięśnia oka.
  • Odchylenia oczu w odpowiednich bokach występują również w przypadku zbieżnego, rozbieżnego lub pionowego zeza.

Oprócz asymetrii oczu z zezem można zaobserwować dodatkowe objawy:

  • Podwójne oczy.
  • Częste mrużenie oczu.
  • Głowę można obrócić lub przechylić na bok.

Diagnostyka

Okulista dziecięcy pomoże ci dokonać prawidłowej diagnozy.

W celu przetestowania działania aparatu wzrokowego stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • Wizualne badanie lekarza.
  • Badanie ostrości wzroku u okulisty.
  • Perymetria określa pola widzenia.
  • Badanie dna.
  • Ilość ruchu oczu. Dzięki tej metodzie wykorzystywana jest wizualna obserwacja ruchu oczu. Podczas procedury dziecko monitoruje głównie ruch obiektu z boku na bok lub w górę iw dół.
  • Test kolorów czteropunktowy. Metoda określania jakości widzenia każdego oka.

W bardzo rzadkich przypadkach należy skonsultować się z neurologiem i endokrynologiem, badaniem USG lub tomografią.

Dlaczego zeza wymaga korekty?

Wielu uważa, że ​​zez jest tylko wadą estetyczną, ale to jest dalekie od przypadku.

Przede wszystkim świadczy to o poważnych naruszeniach całego aparatu wizualnego.

Jeśli widzenie jest normalne, gdy dziecko patrzy na obiekt, obraz jest równie wyświetlany w obu oczach.

Ten sam obraz wchodzi do centralnej siatkówki.

Gdy występuje zez, w każdym oku wyświetlane są różne obrazy. Centralny układ nerwowy nie odbiera takich obrazów.

Zdrowe oko w takich przypadkach bierze na siebie całą „pracę”, a chore oko praktycznie nie działa i może szybko zaniknąć, jeśli nie zostanie wykonane na czas do badania i niezbędnej terapii.

Zmrużenie oczu to nie tylko zły wzrok, wady estetyczne, ale także możliwe problemy z rozwojem umysłowym: dziecko może stać się samowystarczalne, stale myśleć o swojej niższości, często jest niepewne, pasywne, agresywne.

Historie naszych czytelników!
„Jestem absolwentką ostatniego roku studiów. Niedawno wzrok, ze względu na fakt, że obciążenie oczu znacznie się zwiększyło, zaczął gwałtownie spadać. Przyjaciel, który niedawno przestał używać okularów, zalecił te kapsułki.

Lek składa się wyłącznie z naturalnych składników, nie uzależnia i nie ma skutków ubocznych. Bardzo mi się podobało, polecam. ”

Cechy leczenia zeza u dzieci

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie zeza?

Możliwe jest szybkie i trwałe uratowanie dziecka przed zezem. Aby to zrobić, wystarczy zobaczyć objawy w odpowiednim czasie i zwrócić się do okulisty, aby określić dalsze działania.

W zależności od rodzaju zeza i zaniedbania sytuacji lekarz może zaproponować następujące metody leczenia:

  • Specjalna gimnastyka dla oczu (diploptik).
  • Korekcja wzroku za pomocą optyki.
  • Procedury z wykorzystaniem urządzeń.
  • Pleoptica - techniki stosowane do normalizacji funkcji żółtych plamek siatkówki.
  • Interwencja chirurgiczna.

Najpopularniejszy sposób jest uważany za specjalne ćwiczenia dla oczu. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i warunków, w których choroba nie działa.

Przykłady ćwiczeń dla dzieci w początkowym stadium zeza

Ćwiczenia są wykonywane pod pewnymi warunkami.

Można to zrobić w domu, najważniejsze jest prawidłowe przestrzeganie wszystkich zasad:

  • Aby efekt ćwiczeń był jak najlepszy, dziecko musi nosić okulary.
  • Warunek wstępny - dobry nastrój i zdrowie dziecka, brak nastroju. Wszystko musi być dobrowolne.
  • Czas trwania zajęć wynosi co najmniej 12 minut dziennie (20-25 minut jedna lekcja, kilka podejść).
  • Do ćwiczenia możesz użyć dowolnych dostępnych narzędzi: kolorowych kostek lub piłek, lotto.

Przykłady w formie gry:

  • Ćwiczenie 1. Dzięki niemu możesz poprawić ostrość widzenia. Zapala się lampa stołowa i unieruchamia małą jasną kulę, której średnica nie przekracza 1,2 cm, znajduje się w odległości 5-6 cm od lampy. Dziecko siedzi 45 cm od lampy i zamyka zdrowe oko. Dziecko powinno patrzeć na piłkę przez pół minuty i nie odwracać wzroku. Następnie patrzy na jasne zdjęcia, aż powstanie spójny obraz. W pewnym momencie pożądane jest wykonywanie ćwiczeń 3-4 razy. Przebieg terapii wynosi 30 dni bez przerw.
  • Ćwiczenie 2. Pomoże zwiększyć mobilność mięśni odpowiedzialnych za widzenie obuoczne. Wielobarwna piłka jest zawieszona na patyku, który jest prowadzony w prawo i lewo przed oczami dziecka. W takim przypadku należy na przemian zamknąć oczy. Z czasem różdżkę należy przyłożyć bliżej twarzy i należy obserwować reakcję dziecka. Jeśli ćwiczenie jest wykonywane prawidłowo, oczy są zredukowane do nosa.
  • Ćwiczenie 3. Pomoże nie tylko sprawdzić ostrość widzenia, ale także uwagę. Duży arkusz jest podzielony na wiele komórek, w których rysowane są różne figury. Dziecko powinno uważnie przejrzeć liczby i przekreślić te liczby, które są powtarzane więcej niż raz.

Korekcja optyczna

Dzieci leczone w ten sposób noszą specjalne okulary, soczewki, które pozwalają im szybko pozbyć się krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu.

Technika jest stosowana głównie od 8 miesiąca życia i do roku.

Oprócz zeza metoda ta może być korektą i zapobieganiem objawom choroby leniwego oka.

Z nią bolące oko może szybko oślepnąć, jeśli nie nadasz mu odpowiedniego obciążenia.

Pleoptika

Metoda stosowana głównie w leczeniu zespołu leniwych oczu.

Metodologia opiera się na procedurze polegającej na wykluczeniu normalnego oka z procesu widzenia (nałożony jest na niego bandaż).

Funkcje wzrokowe są wykonywane przez chore oko.

Jeśli oba oczy cierpią z powodu zeza, opatrunki są na przemian noszone (noszone przez 1-2 dni).

Przebieg takiego leczenia zależy od stopnia zeza.

Obróbka sprzętu

Terapia aparatem odbywa się na kursach. W każdym kursie od 5 do 10 procedur. Używany sprzęt wybiera okulistę. Wszystko zależy od indywidualnych cech dziecka. Procedura jest odpowiednia nawet dla dzieci i jest dobrze tolerowana.

Podczas procedury można używać urządzeń:

  • Synoptophore. Traktuje widzenie obuoczne, wymiera węgle zeza, z jego pomocą przeprowadza się i trenuje mobilność oka. Metoda opiera się na oddzieleniu pól wizualnych.
  • Ambliokor. Skorygowano leniwe oko, opracowano i dostosowano wzrok obuoczny. Stosuje się go u dzieci od 4 lat. Technologia Amblyocore przywraca procesy systemu nerwowego biorące udział w procesie wizualnym.
  • Soczewki Fresnela. Są one używane głównie do uzyskania efektu kosmetycznego, w celu dozowania interwencji chirurgów podczas operacji lub wyboru odpowiednich okularów i soczewek dla nich.
  • Ambliopanorama. Leczy zespół leniwych oczu. Dozwolone jest również stosowanie w leczeniu niemowląt. Technologia opiera się na panoramicznych polach odblaskowych.
  • Zabieg wykorzystujący specjalne komputerowe programy okulistyczne.
  • Strumień urządzenia. Zakwaterowanie pociągów. Efekt tej procedury osiąga się tylko wtedy, gdy następuje obserwacja symbolu, który porusza się przez pewien okres czasu, stopniowo oddalając się, zbliżając się teraz do pacjenta.
  • Laser wykorzystujący hel i neon. Ma stymulującą funkcję w procesie wizualnym. Wiązka światła o małej intensywności wpływa na oczy.

Leczenie chirurgiczne

Metoda stosowana jest nie tak często i służy jako korekta defektów kosmetycznych i przywraca najlepszą wydajność funkcji oczu.

Procedura jest przeprowadzana tylko w trybie ambulatoryjnym. Jeśli operacja przebiegnie bez komplikacji, pacjent pozostanie w szpitalu nie dłużej niż 1-2 dni.

Rodzaj znieczulenia stosuje się w zależności od wieku pacjentów:

  • W przypadku niemowląt stosuje się głównie miękkie znieczulenie ogólne,
  • młodzież - znieczulenie miejscowe.

Leczenie chirurgiczne może być dwojakiego rodzaju:

  • Procedura wzmacniająca, w której mięsień oka ulega znacznemu skróceniu.
  • Zabieg relaksacyjny. Kiedy zmienia miejsce przywiązania mięśni oka. Często prowadzą ją z dala od rogówki. Dla pełnego wyzdrowienia i powrotu do zdrowia wystarczy średnio 7-8 dni.

Cechy rehabilitacji po operacji

Aby uniknąć skutków ubocznych po zabiegu i pożądanego efektu, konieczne jest przestrzeganie kilku ważnych zaleceń:

  1. Aby uniknąć stanów zapalnych, kropla specjalnych kropli do oczu przez 2 tygodnie 3 razy dziennie.
  2. W ciągu miesiąca nie pozwól bakteriom i brudowi na oczy. W tym okresie jest zabronione i pływać w basenie.
  3. Przez 3 tygodnie rezygnować z aktywności fizycznej.
  4. Jeśli dziecko idzie do przedszkola lub szkoły, może rozpocząć zajęcia ponownie w ciągu 12-14 dni.

Czy operacja jest niebezpieczna i kiedy jest przeprowadzana?

Jeśli zez ma formę zaniedbaną lub poprzednia wybrana terapia nie działa, noszenie specjalnych okularów przez 1,5-2 lata nie poprawiło wzroku, w większości przypadków interwencja chirurgiczna ma na celu skorygowanie zeza.

Nowoczesne procedury są bezpieczne dla zdrowia oczu, ponieważ terapia jest przeprowadzana i działa na tkankę mięśniową, która działa jako regulator ruchu oka.

Komplikacje

Po operacji na problemy ze wzrokiem mogą wystąpić komplikacje. Ale jeśli zastosujesz wszystkie środki zapobiegawcze i procedury po rehabilitacji, zostaną one zredukowane do minimum.

Możliwe komplikacje:

  • U 17% pacjentów pozostaje resztkowy zez. Chociaż wielu okulistów nie uważa tego za komplikację.
  • Możliwość infekcji. Takie przypadki są bardzo rzadkie, ponieważ aby ich uniknąć, lekarze zalecają stosowanie antybiotyków w postaci kropli do oka.
  • Podwójne oczy. Częste występowanie, które nie jest uważane za powikłanie, ale normalny proces po operacji. Podwojenie mija po rehabilitacji dziecka po operacji.

Komarowski o zezach

Dr Komarovsky twierdzi, że aparat wzrokowy jest słabo rozwinięty u dzieci do 3,5-4 miesięcy.

Pierwsze dni, a nawet tygodnie oczu dzieci biegają w różnych kierunkach lub wyglądają poziomo. Do miesiąca oczy dzieci zaczynają się poruszać w kontrolowany sposób.

Komarowski stwierdza, że ​​do 4 miesiąca życia sytuacja ta nie jest patologią.

Dlatego w tym okresie bardzo trudno jest określić prawdziwy zez i jego typy.

Jeśli po 5 miesiącach od narodzin patologia nie przejdzie, to jest powód, aby zwrócić się do okulisty. Szczególną uwagę należy zwrócić na sytuację, w której rodzina miała już podobne patologie. Odwołanie się do specjalisty w tym czasie pozwoli Ci nie przegapić cennego czasu.

Obowiązkiem rodziców jest zauważenie problemu na czas i ciągłe monitorowanie sytuacji.

Jeśli patologia widzenia nie jest zlokalizowana, zanim dziecko odwiedzi przedszkole lub szkołę, lepiej wysłać dzieci do wyspecjalizowanych instytucji edukacyjnych.

Zapobieganie zezom

Jak w przypadku każdej choroby, zez jest łatwiejszy do zapobiegania niż do leczenia.

Doświadczeni okuliści zalecają czas, aby poświęcić czas na profilaktykę, aby zapobiec zezowi u dziecka w każdym wieku:

  1. Wszelkie odchylenia w procesie wizualnym w czasie, aby obserwować i leczyć, nie dopuszczać do warunków pracy.
  2. Nie przekraczaj obciążenia wzroku.
  3. Co roku próbować badać dziecko w okulistce.
  4. Jeśli okulary są przypisane do dziecka, nie wybieraj ich i nie kupuj bez konsultacji z optykiem lub skonsultuj się z doświadczonym specjalistą ds. Optyki.
  5. Małe dzieci powinny kupować kilka par okularów lub soczewek jednocześnie. Jako dzieci często są zrujnowani lub złamani.
  6. Ważne jest, aby rozpocząć terapię i rehabilitację jak najwcześniej. Wskazane jest, aby uczęszczając do szkoły dziecko przeszło już niezbędną terapię, a zmiany są zauważalne.
  7. Zwróć uwagę na postawę dzieci i kontroluj czas spędzony przy komputerze.
  8. Jeśli zez jest widoczny u niemowląt i dzieci do roku, w możliwie najkrótszym czasie, aby przeprowadzić niezbędną terapię. Konieczne jest, aby choroba nie wpływała na jakość widzenia w przyszłości lub nie powodowała manifestacji defektu kosmetycznego.

Recenzje

Recenzje leczenia zeza:

Wniosek

Terminowe środki zapobiegawcze, dostęp do lekarza w początkowej fazie choroby pozwoli uniknąć wielu problemów i komplikacji.

Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Tylko w tym przypadku możemy mówić o skuteczności leczenia, które przeprowadza się tylko przy użyciu nowoczesnych leków i procedur.

Rodzice dzieci powinni rozumieć powagę sytuacji i możliwe konsekwencje niewłaściwego leczenia lub nieskomplikowanej terapii. W przypadku tej choroby nie należy pozostawać przy diagnozie, korekcji i leczeniu. Tylko w ten sposób gwarantowany jest sukces, długi i stabilny wynik.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html
Up